Tinkamo antibiotiko pasirinkimas yra gero gydymo raktas. Labai dažnai įprasti vaistai, kuriuos gydytojai skiria klinikose, vaikui arba nepadeda, arba sukelia alergiją. Suspensija Macropen laikoma rezerviniu antibiotiku. Jis gali būti naudojamas tiek vaikams, tiek suaugusiems.
Vaisto aprašymas
Macropen priklauso makrolidinių antibiotikų grupei. Jį gamina slavų farmacijos įmonė KRKA.
Antibiotikas yra dviejų formų.
Veikimo principas
Kaip ir bet kuris antibiotikas Macropen, jis iš karto absorbuojamas į kraują. Taigi jis tiesiogiai veikia mikrobus, kurie sukėlė ligą. Vaistas turi platų veikimo spektrą. Gerai naudoti pagrindiniams vaikų infekcijų sukėlėjams.
Antibiotiko sudėtyje yra midekamicino, kuris sutrikdo mikroorganizmų dauginimosi procesą. Tai sustabdo bakterijų augimą.
Tikslas
Macropen gerai pašalina ne tik simptomus, bet ir pačią ligos priežastį. Paprastai jis skiriamas šioms ligoms:
- Kai infekcija pasireiškia kvėpavimo takuose;
- Esant odos ir poodinių riebalų uždegiminiam procesui;
- Jei inkstai, šlapimo pūslė ar šlapimtakis yra veikiami infekcinio proceso.
Būtina gerti antibiotikus, jei bakterinė flora pradėjo aktyviai daugintis ir nuodyti kūną. Tokiu atveju organizmui reikia išorės pagalbos.
Macropen taip pat gali būti skiriamas profilaktikai nuo viduriavimo ir kokliušo. Šios ligos sukelia pavojingas infekcijas. Jie gali būti labai sunkūs ir galiausiai sukelti rimtų pasekmių.
Bet kokį antibiotiką reikia vartoti tik gydytojo nurodymu.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Macropen turi nedidelį apribojimų sąrašą, palyginti su kitais antibiotikais. Draudžiama gerti:
- Vaikai iki 3 metų amžiaus.
- Žmogaus kepenų patologija.
- Žmonės, kuriems yra padidėjęs jautrumas antibiotikų komponentams.
- Esant alergijai acetilsalicilo rūgščiai.
Nėščios moterys turėtų vartoti šį vaistą atsargiai.. Žindymo metu draudžiama gerti antibiotiką. Juk jo komponentai patenka į motinos pieną. Jei moteriai reikia išgerti Macropen kursą, ji turi nustoti maitinti krūtimi.
Šalutinis poveikis vartojant šį antibiotiką yra:
- viduriavimas
- sumažėjęs apetitas;
- užkimšimas;
- diskomforto atsiradimas epigastrinėje zonoje;
- gelta.
Jei žmogus yra linkęs į alergiją, ant jo odos gali atsirasti bėrimų. Pasireiškus šalutiniam poveikiui, rekomenduojama rinktis kitą antibiotiką.
Taikymo būdas
Šį antibiotiką reikia gerti prieš valgį.. Tabletės skirtos suaugusiems. Kiekvienoje tabletėje yra 400 mg medžiagos. Lėšas reikia vartoti 3 kartus per dieną. Tabletės taip pat skiriamos vaikams, kurių kūno svoris siekia daugiau nei 30 kilogramų. Dozė yra lygiai tokia pati kaip ir suaugusiems.
Macropen suspensijos pavidalu skiriamas vaikams, sveriantiems mažiau nei 30 kilogramų.. Kad kūdikiai geriau vartotų šį vaistą, jame yra sacharino ir kvapiųjų medžiagų. Norint patogiai išmatuoti reikiamą medžiagos kiekį, dėžutėje yra matavimo šaukštas.
Prie kiekvieno buteliuko pridedamos naudojimo instrukcijos. Į indą su granulėmis supilama 100 ml šilto vandens. Po to mišinys gerai suplakamas. Prieš duodami vaistą vaikui, suplakite mišinį.
Antibiotiko dozė priklauso nuo individualių vaiko savybių..
- Naujagimiams iki 2 mėnesių, sveriantiems iki 5 kg, skiriama 3,75 mg 2 kartus per dieną.
- Vyresni nei 2 metų vaikai, sveriantys iki 5 kg, taip pat turėtų gerti 7,5 ml medžiagos 2 kartus per dieną.
- Vaikams nuo 10 iki 15 kg reikia 10 ml kas 12 valandų.
- Nuo 15 iki 20 kg jau reikia 15 ml.
- Vaikui, sveriančiam daugiau nei 20 kg, skiriama 22,5 ml 2 kartus per dieną.
Gydymo kursas paprastai yra nuo 7 iki 14 dienų. Jei patologinis procesas yra labai sunkus, gydymas gali būti padidintas iki 20 dienų.
Krūtinės angina reiškia infekcines ligas. Tai lydi sunkūs simptomai. Bakteriniu gerklės skausmu galite užsikrėsti per orą. Todėl niekas nėra apsaugotas nuo šios ligos. Jei krūtinės anginos gydymas nebus pradėtas laiku, greitai ji pavirs į lėtinį tonzilitą. Macropen yra geriausias vaistas, kuris puikiai susidoroja su šios ligos bakterijomis.
Šį antibiotiką galima skirti iš karto, kai atsiranda pirmieji gerklės skausmo simptomai. Tam nereikia išankstinės jautrumo analizės. Macropen gali duoti teigiamą rezultatą bet kokios formos krūtinės anginos atveju.
Angina yra labiausiai paplitusi liga, tačiau ne visi žmonės rimtai žiūri į gydymą. Tačiau liga yra labai pavojinga. Tam reikia tinkamo gydymo. Netinkamai gydant, gali prasidėti reumatas arba atsirasti pirmųjų širdies ligų požymių. Laiku vartojant Macropen, būtent ankstyvosiose ligos stadijose, galima visiškai sunaikinti streptokokinę infekciją.
Ūminį sinusitą sukelia patogeniniai veiksniai, o šis antibiotikas gali pagerinti šių sukėlėjų pašalinimą. Galite pasiimti iš karto, nelaukdami jautrumo testo rezultatų.
Vaistas veiksmingas net sergant lėtiniu sinusitu. Tačiau šiai ligos formai pirmiausia rekomenduojama atlikti mikrofloros kultūrą. Tai leis jums žinoti, ar yra jautrumas makrolidams.
Sergant ENT organų ir bronchų ligomis, naudojamos keturios pagrindinės antibiotikų grupės. Tai penicilinai, cefalosporinai, makrolidai ir fluorokvinolonai. Jie yra patogūs tuo, kad yra tablečių ir kapsulių pavidalu, tai yra, vartojami per burną, ir gali būti vartojami namuose. Kiekviena grupė turi savo ypatybes, tačiau visiems antibiotikams yra taisyklių, kurių reikia laikytis.
- Esant tam tikroms indikacijoms, antibiotikus turėtų skirti tik gydytojas. Antibiotiko pasirinkimas priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo, taip pat nuo to, kokius vaistus pacientas anksčiau vartojo.
- Antibiotikai neturėtų būti naudojami virusinėms ligoms gydyti.
- Antibiotiko veiksmingumas vertinamas per pirmąsias tris jo vartojimo dienas. Jei antibiotikas veikia gerai, neturėtumėte nutraukti gydymo kurso iki gydytojo rekomenduojamo laikotarpio. Jei antibiotikas neveiksmingas (ligos simptomai išlieka tokie patys, karščiavimas išlieka), informuoti gydytoją. Tik gydytojas nusprendžia pakeisti antimikrobinį vaistą.
- Dėl šalutinio poveikio (pvz., lengvas pykinimas, blogas skonis burnoje, galvos svaigimas) ne visada reikia nedelsiant nutraukti antibiotiko vartojimą. Dažnai pakanka tik pakoreguoti vaisto dozę arba papildomai skirti vaistus, mažinančius šalutinį poveikį. Priemones šalutiniam poveikiui įveikti nustato gydytojas.
- Viduriavimas gali būti antibiotikų vartojimo pasekmė. Jei turite daug laisvų išmatų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Nebandykite gydyti viduriavimo, kurį sukelia antibiotikai, patys.
- Nemažinkite gydytojo paskirtos dozės. Antibiotikai mažomis dozėmis gali būti pavojingi, nes po jų vartojimo yra didelė atsparių bakterijų atsiradimo tikimybė.
- Griežtai laikykitės antibiotiko vartojimo laiko – turi būti palaikoma vaisto koncentracija kraujyje.
- Vienus antibiotikus reikia gerti prieš valgį, kitus po. Priešingu atveju jie įsisavinami prasčiau, todėl nepamirškite apie šias savybes pasitarti su gydytoju.
Cefalosporinai
Ypatumai: plataus spektro antibiotikai. Jie daugiausia naudojami į raumenis ir į veną sergant plaučių uždegimu ir daugeliu kitų rimtų infekcijų chirurgijoje, urologijoje, ginekologijoje. Iš geriamųjų vaistų dabar plačiai naudojamas tik cefiksimas.
- Sukelia alergiją rečiau nei penicilinai. Bet žmogui, alergiškam penicilino grupės antibiotikams, cefalosporinams gali išsivystyti vadinamoji kryžminė alerginė reakcija.
- Gali vartoti nėščios moterys ir vaikai (kiekvienas vaistas turi savo amžiaus apribojimus). Kai kurie cefalosporinai yra legalūs nuo gimimo.
Alerginės reakcijos, pykinimas, viduriavimas.
Pagrindinės kontraindikacijos:
| Prekinis vaisto pavadinimas | Kainų diapazonas (Rusija, rub.) | |
| Veiklioji medžiaga: Cefiksimas | ||
| panzef (Alkaloidas) Suprax(įvairūs produktai) Ceforalas Solutab (Astellas) |
Plačiai naudojamas vaistas, ypač vaikams. Pagrindinės indikacijos paskyrimui yra tonzilitas ir faringitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, nekomplikuotos šlapimo takų infekcijos. Suspensija leidžiama nuo 6 mėnesių, kapsulės - nuo 12 metų. Žindyvėms vaisto vartojimo dienomis rekomenduojama kurį laiką nutraukti maitinimą krūtimi. | |
Penicilinai
Pagrindinės indikacijos:
- Krūtinės angina
- Lėtinės ligos paūmėjimas
- pikantiška terpė
- Lėtinės ligos paūmėjimas
- bendruomenėje įgyta pneumonija
- skarlatina
- Odos infekcijos
- Ūminis cistitas, pielonefritas ir kitos infekcijos
Ypatumai: yra mažai toksiški plataus veikimo spektro antibiotikai.
Dažniausias šalutinis poveikis: alerginės reakcijos.
Pagrindinės kontraindikacijos: individuali netolerancija.
Svarbi informacija pacientui:
- Šios grupės vaistai dažniau nei kiti antibiotikai sukelia alergiją. Alerginė reakcija į kelis šios grupės vaistus galima vienu metu. Jei atsiranda bėrimas, dilgėlinė ar kitos alerginės reakcijos, nustokite vartoti antibiotiką ir kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
- Penicilinai yra viena iš nedaugelio antibiotikų grupių, kurią nėščios moterys ir vaikai gali vartoti nuo pat mažens.
- Vaistai, kurių sudėtyje yra amoksicilino, mažina kontraceptinių tablečių veiksmingumą.
| Prekinis vaisto pavadinimas | Kainų diapazonas (Rusija, rub.) | Vaisto savybės, kurias svarbu žinoti pacientui |
| Veiklioji medžiaga: Amoksicilinas | ||
| Amoksicilinas(skirtinga gamin.) Amoksicilinas DS(„Mecofar Chemical-Pharmaceutical“) Amosinas (Sintezė OJSC) Flemoksinas Solutab (Astellas) Hikoncil(Krka) |
Plačiai naudojamas antibiotikas. Ypač gerai tinka krūtinės anginos gydymui. Jis naudojamas ne tik kvėpavimo takų infekcijoms, bet ir skrandžio opoms gydyti. Gerai rezorbuojamas vartojant per burną. Paprastai jis taikomas 2-3 kartus per dieną. Tačiau kartais tai neveiksminga. Taip yra dėl to, kad kai kurios bakterijos gali gaminti medžiagas, kurios sunaikina šį vaistą. | |
| Veiklioji medžiaga: Amoksicilinas + klavulano rūgštis | ||
| Amoksiklavas(Lek) Amoksiklavas Quiktab (Lek d.d.) Augmentinas („GlaxoSmithKline“) panklavas (Hemofarm) Flemoklavas Solutabas(Astellas) Ekklavas (Avva Rus) |
Klavulano rūgštis apsaugo amoksiciliną nuo atsparių bakterijų. Todėl šis vaistas dažnai skiriamas žmonėms, kurie jau ne kartą buvo gydyti antibiotikais. Taip pat geriau tinka gydyti sinusitą, inkstų, tulžies takų, odos infekcijas. Paprastai jis taikomas 2-3 kartus per dieną. Dažniau nei kiti šios grupės vaistai sukelia viduriavimą ir kepenų funkcijos sutrikimus. | |
makrolidai
Pagrindinės indikacijos:
- Mikoplazmų ir chlamidijų infekcijos (bronchitas, pneumonija vyresniems nei 5 metų žmonėms)
- Krūtinės angina
- Lėtinio tonzilito paūmėjimas
- Ūminis vidurinės ausies uždegimas
- Sinusitas
- Lėtinio bronchito paūmėjimas
- Kokliušas
Ypatumai: antibiotikai, kurie daugiausia naudojami tablečių ir suspensijų pavidalu. Jie veikia šiek tiek lėčiau nei kitų grupių antibiotikai. Taip yra dėl to, kad makrolidai nenaikina bakterijų, o sustabdo jų dauginimąsi. Santykinai retai sukelia alergiją.
Dažniausias šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, skausmas ir diskomfortas pilve, pykinimas, viduriavimas.
Pagrindinės kontraindikacijos: individuali netolerancija.
Svarbi informacija pacientui:
- Makrolidams mikroorganizmų atsparumas išsivysto gana greitai. Todėl tris mėnesius neturėtumėte kartoti gydymo šios grupės vaistais kurso.
- Kai kurie šios grupės vaistai gali paveikti kitų vaistų aktyvumą, taip pat mažiau pasisavinami sąveikaujant su maistu. Todėl prieš naudodami makrolidus turite atidžiai išstudijuoti instrukcijas.
| Prekinis vaisto pavadinimas | Kainų diapazonas (Rusija, rub.) | Vaisto savybės, kurias svarbu žinoti pacientui |
| Veiklioji medžiaga: Azitromicinas | ||
| Azitromicinas(skirtinga gamin.) Azitral(Šrėja) Azitrox (Pharmstandard) Azicidas (Zentiva) Zetamax retard (Pfizer) Z faktorius (Veropharm) Zitrolidas (Valensas) Zitrolidas forte(Valensas) Sumamedas (Teva, Pliva) Sumamed forte(Teva, Pliva) Hemomicinas (Hemofarm) Ecomed (Avva Rus) |
168,03-275 |
Vienas iš dažniausiai vartojamų šios grupės narkotikų. Jis geriau toleruojamas nei kiti ir gerai absorbuojamas. Skirtingai nuo kitų makrolidų, jis slopina Haemophilus influenzae augimą, kuris dažnai sukelia vidurinės ausies uždegimą ir sinusitą. Patartina vartoti tuščiu skrandžiu. Jis ilgai cirkuliuoja organizme, todėl vartojamas 1 kartą per dieną. Galimi trumpi gydytojo paskirti gydymo kursai: nuo 3 iki 5 dienų. Jei reikia, nėštumo metu jį galima vartoti atsargiai. Kontraindikuotinas esant sunkiems kepenų ir inkstų pažeidimams. |
| Veiklioji medžiaga: Eritromicinas | ||
| Eritromicinas(skirtinga gamin.) |
26,1-58,8 | Ilgai naudojamas antibiotikas, dėl kurio kai kurios bakterijos yra jam atsparios. Pykinimas sukelia šiek tiek dažniau nei kiti šios grupės antibiotikų atstovai. Jis slopina kepenų fermentų, atsakingų už kitų vaistų sunaikinimą, darbą. Todėl kai kurie vaistai, sąveikaudami su eritromicinu, išlieka organizme ir sukelia toksinį poveikį. Labai svarbu vartoti vaistą tuščiu skrandžiu. Galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. |
| Veiklioji medžiaga: Klaritromicinas | ||
| Klaritromicinas(skirtinga gamin.) Klabaks (Ranbaxi) „Clubax OD“ („Ranbaxi“) Klacid(Abbott) Klacid SR (Abbott) Fromilid(Krka) Fromilid Uno(Krka) Ecositrin (Avva Rus) |
773-979,5 |
Jis naudojamas ne tik kvėpavimo takų infekcijoms gydyti, bet ir pepsinei opai gydyti, siekiant sunaikinti Helicobacter pylori bakteriją. Jis yra aktyvus prieš chlamidijas, todėl dažnai įtraukiamas į lytiškai plintančių ligų gydymo režimus. Šalutinis poveikis ir vaistų sąveika yra panašūs į eritromicino. Jis nenaudojamas vaikams iki 6 mėnesių amžiaus, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. |
| Veiklioji medžiaga: Midekamicinas / midekamicino acetatas | ||
| makroputos(Krka) | 205,9-429 | Klasikinis makrolidų grupės antibiotikas, dažnai naudojamas suspensijos pavidalu vaikų infekcijoms gydyti. Gerai toleruojamas. Patartina vartoti 1 valandą prieš valgį. Gana greitai išsiskiria iš organizmo, todėl minimalus priėmimo dažnis - 3 kartus per dieną. Vaistų sąveika yra mažiau tikėtina. Nėštumo metu jis gali būti vartojamas tik išskirtiniais atvejais, o žindymo laikotarpiu nenaudojamas. |
| Veiklioji medžiaga: Roksitromicinas | ||
| Rulidas(„Sanofi-Aventis“) | 509,6-1203 | Gerai absorbuojamas, gerai toleruojamas. Indikacijos ir šalutinis poveikis yra standartiniai. Netaikoma nėštumo ir žindymo laikotarpiu. |
Fluorochinolonai
Pagrindinės indikacijos:
- Sunkus išorinis otitas
- Sinusitas
- Lėtinio bronchito paūmėjimas
- bendruomenėje įgyta pneumonija
- Dizenterija
- salmoneliozė
- cistitas, pielonefritas
- Adnexitas
- Chlamidijos ir kitos infekcijos
Ypatumai: stiprūs antibiotikai, dažniausiai naudojami sunkioms infekcijoms gydyti. Jie gali sutrikdyti kremzlės formavimąsi, todėl vaikams ir besilaukiančioms motinoms yra kontraindikuotini.
Dažniausias šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, sausgyslių, raumenų ir sąnarių skausmas, skausmas ir diskomfortas pilve, pykinimas, viduriavimas, mieguistumas, galvos svaigimas, padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams.
Pagrindinės kontraindikacijos: individualus netoleravimas, nėštumas, žindymas, amžius iki 18 metų.
Svarbi informacija pacientui:
- Peroraliniam vartojimui skirtus fluorochinolonus reikia išgerti pilna stikline vandens, o viso gydymo laikotarpiu išgerti ne mažiau kaip 1,5 litro per dieną.
- Norint visiškai pasisavinti, būtina vartoti vaistus bent 2 valandas prieš arba 6 valandas po antacidinių vaistų (vaistų nuo rėmens), geležies, cinko, bismuto preparatų vartojimo.
- Vartojant vaistus ir mažiausiai 3 dienas po gydymo svarbu vengti deginimosi saulėje.
| Prekinis vaisto pavadinimas | Kainų diapazonas (Rusija, rub.) | Vaisto savybės, kurias svarbu žinoti pacientui |
| Veiklioji medžiaga: Ofloksacinas | ||
| Ofloksacinas(įvairūs produktai) Zanocinas (Ranbaxi) Zanocin OD(Ranbaxi) Zofloksas (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloksinas (Zentiva) Tarivid(„Sanofi-Aventis“) |
Dažniausiai naudojamas urologijoje, ginekologijoje. Sergant kvėpavimo takų infekcijomis, jis naudojamas ne visais atvejais. Jis skiriamas sergant sinusitu, bronchitu, bet nerekomenduojamas sergant krūtinės angina ir pneumokokų bendruomenėje įgyta pneumonija. | |
| Veiklioji medžiaga: Moksifloksacinas | ||
| Avelox(„Bayer“) | 719-1080 | Galingiausias šios grupės antibiotikas. Jis vartojamas esant sunkiam ūminiam sinusitui, lėtinio bronchito paūmėjimui ir bendruomenėje įgytai pneumonijai. Jis taip pat gali būti naudojamas vaistams atsparių tuberkuliozės formų gydymui. |
| Veiklioji medžiaga: Ciprofloksacinas | ||
| Ciprofloksacinas(įvairūs produktai) Ciprinolis(Krka) Tsiprobay(„Bayer“) Tsiprolet (Dr. Reddy "c) Tsipromed (Pažadėtas) Cifranas (Ranbaxi) Skaitmeninis OD(Ranbaxi) Ecocyfol (Avva Rus) |
46,6-81 |
Plačiausiai naudojamas vaistas iš fluorokvinolonų grupės. Jis turi platų veikimo spektrą, įskaitant prieš sunkių infekcijų patogenus. Indikacijos yra tokios pačios kaip ir ofloksacino. |
| Veiklioji medžiaga: Levofloksacinas | ||
| Levofloksacinas(įvairūs produktai) Levoletas (Dr. Reddy "c) Glevo (Glenmark) Lefokcinas(Šrėja) Tavanik(„Sanofi-Aventis“) Lankstus(Lek) Floracidas (Valenta, Obolenskoe) Hyleflox(Higlansas Laboratorijos) Ecovid (Avva Rus) Elefloks (Ranbaxi) |
366-511 |
Vaistas turi labai platų veikimo spektrą. Aktyvus prieš visus kvėpavimo takų patogenus. Ypač dažnai skiriama sergant pneumonija ir sinusitu. Jis vartojamas esant penicilinų ir makrolidų neveiksmingumui, taip pat esant sunkioms bakterinėms ligoms. |
Atminkite, kad savigyda yra pavojinga gyvybei, dėl kokių nors vaistų vartojimo pasitarkite su gydytoju.
Ačiū
Krūtinės angina yra ūmi infekcinė liga, pasireiškianti gomurinių tonzilių uždegimu. Kadangi kitų tonzilių (liežuvio, kiaušintakių ir gerklų) uždegimas išsivysto labai retai, terminas angina visada reiškia gomurinių tonzilių uždegimą. Jei reikia nurodyti, kad uždegiminis procesas paveikė kitą tonzilę, tada gydytojai kalba apie liežuvinį, gerklų ar retronazinį tonzilitą. Bet kokius gerklės skausmus sukelia tie patys patogeniniai mikroorganizmai, kurie patenka į ryklės ir burnos ertmės gleivinę, todėl ir jų gydymo principai yra vienodi. Todėl patartina apsvarstyti kreipimosi teisėtumą ir būtinumą antibiotikai su tonzilitu, pažeidžiančiu bet kurias tonziles.
Antibiotikas nuo krūtinės anginos – kada vartoti?
Bendrosios antibiotikų vartojimo nuo krūtinės anginos taisyklės
Klausimas, ar reikia vartoti antibiotikus sergant krūtinės angina, kiekvienu atveju turėtų būti sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į šiuos veiksnius:- asmens, sergančio krūtinės angina, amžius;
- Krūtinės anginos tipas – virusinė (katarinė) arba bakterinė (pūlinga – folikulinė ar lakūninė);
- Krūtinės anginos eigos pobūdis (gerybinis arba su polinkiu į komplikacijas.
Taigi, norint išspręsti poreikį vartoti antibiotikus, būtina nustatyti, ar krūtinės angina yra virusinė ar bakterinė. Faktas yra tas, kad virusinis tonzilitas pasireiškia 80–90% atvejų ir nereikia vartoti antibiotikų. O bakterinis tonzilitas pasitaiko tik 10 - 20% atvejų ir būtent jai reikalingas gydymas antibiotikais. Todėl labai svarbu mokėti atskirti virusinį ir bakterinį tonzilitą.
Virusinė krūtinės angina pasireiškia šiais simptomais:
- Gerklės skausmas yra susijęs su nosies užgulimu, sloga, gerklės skausmu, kosuliu ir kartais burnos gleivinės opomis;
- Krūtinės angina prasidėjo be temperatūros arba jos pakilimo iki ne daugiau kaip 38,0 o C fone;
- Gerklė tiesiog raudona, padengta gleivėmis, bet be pūlių ant tonzilių.
- Liga prasidėjo staigiai pakilus temperatūrai iki 39 - 40 o C, tuo pačiu metu atsirado gerklės skausmas, pūliai ant tonzilių;
- Pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas atsirado vienu metu arba netrukus po gerklės skausmo;
- Kartu su skausmu gerklėje padidėjo gimdos kaklelio limfmazgiai;
- Praėjus savaitei nuo gerklės skausmo pradžios, delnai ir pirštai pradėjo luptis;
- Kartu su pūlingu tonzilitu ant odos atsirado nedidelis raudonas bėrimas (šiuo atveju žmogus susirgo skarlatina, kuri taip pat gydoma antibiotikais, kaip ir bakterinis tonzilitas).
Antras svarbus veiksnys, lemiantis, ar šiuo konkrečiu atveju būtina vartoti antibiotikus nuo krūtinės anginos, yra ligos eigos pobūdis. Tokiu atveju reikia nustatyti, ar gerklės skausmas praeina palankiai (be komplikacijų), ar žmogui prasidėjo komplikacijos. Anginos komplikacijų, dėl kurių reikia vartoti antibiotikus, atsiradimo požymiai yra šie simptomai:
- Praėjus kuriam laikui nuo gerklės skausmo pradžios, atsirado ausies skausmas;
- Ligai progresuojant būklė blogėja, o ne gerėja;
- Ligai progresuojant stiprėja gerklės skausmas;
- Vienoje gerklės pusėje buvo pastebimas iškilimas;
- Buvo skausmai pasukant galvą į šoną ir atidarant burną;
- Bet kurią krūtinės anginos eigos dieną atsirado skausmai krūtinėje, galvos skausmai, vienos veido pusės skausmai.
Remdamiesi visu tuo, kas išdėstyta, pateikiame situacijas, kai reikia ir nebūtina vartoti antibiotikų sergant angina įvairaus amžiaus žmonėms.
Atsižvelgiant į poreikį vartoti antibiotikus sergant krūtinės angina, visi vyresni nei 15 metų žmonės, nepriklausomai nuo lyties, yra laikomi suaugusiais.Pirma, jei gerklės skausmas yra virusinis ir vyksta palankiai, tada antibiotikų negalima vartoti, nepaisant paciento amžiaus. Tai yra, jei vaikas ar suaugęs žmogus suserga virusiniu gerklės skausmu, kuris vyksta palankiai, nepasireiškus komplikacijų požymiams, nė vienas iš jų neturėtų gydyti antibiotikų. Tokiais atvejais gerklės skausmas praeis savaime per 7–10 dienų. Pateisinamas tik gausus gėrimas ir simptominių, gerklės skausmą malšinančių ir karščiavimą mažinančių priemonių naudojimas.
Tačiau jei sergant virusiniu gerklės skausmu suaugusiam ar vaikui yra komplikacijų požymių, antibiotikų vartojimą reikia pradėti kuo greičiau. Bet jūs neturėtumėte gerti antibiotikų, kad „apsaugotumėte“ nuo komplikacijų, nes tai neveiksminga. Pradėti vartoti antibiotikus nuo virusinio gerklės skausmo būtina tik tada, kai atsiranda komplikacijų požymių.
Antra, jei krūtinės angina yra bakterinė (pūlinga) , tuomet antibiotikų poreikį lemia paciento amžius ir ligos eigos pobūdis.
Jei suaugusiam ar vyresniam nei 15 metų paaugliui išsivystė pūlingas tonzilitas, tada antibiotikai turėtų būti vartojami tik tada, kai atsiranda pirmiau nurodytų komplikacijų požymių. Jei vyresniems nei 15 metų žmonėms krūtinės angina praeina palankiai, antibiotikų vartoti negalima, nes infekcija praeis be jų. Įrodyta, kad vyresniems nei 15 metų žmonėms antibiotikai sutrumpina nekomplikuoto bakterinio tonzilito trukmę tik 1 diena, todėl jų vartojimas yra įprastas, visais atvejais nepatartina. Tai reiškia, kad visi vyresni nei 15 metų žmonės turėtų vartoti antibiotiką nuo krūtinės anginos tik tada, kai yra aukščiau išvardytų komplikacijų požymių.
Nėščios moterys ir maitinančios motinos turėtų vartoti antibiotiką nuo krūtinės anginos tais pačiais atvejais, kaip ir kiti suaugusieji, ty tik tada, kai išsivysto ausų, kvėpavimo ir ENT organų komplikacijos.
Atsižvelgiant į poreikį vartoti antibiotikus sergant krūtinės angina, visi jaunesni nei 15 metų asmenys, nepriklausomai nuo lyties, yra laikomi suaugusiais.Jei bet kurio amžiaus vaikui iki 15 metų atsiranda virusinis gerklės skausmas, jam gydyti antibiotikų nereikia. Sergant virusiniu gerklės skausmu, antibiotikų vartojimą reikia pradėti tik tada, kai yra ausų, kvėpavimo ir kitų ENT organų komplikacijų požymių.
Jei 3-15 metų vaikas susirgo pūlingu tonzilitu, jam gydyti būtina vartoti antibiotikus. Šios amžiaus grupės vaikams būtinybė vartoti antibiotikus nuo pūlingo tonzilito siejama ne su pačios ligos gydymu, o su galimų sunkių širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijų prevencija.
Faktas yra tai, kad jaunesniems nei 15 metų vaikams bakterinis tonzilitas labai dažnai sukelia sąnarių, širdies ir nervų sistemos infekcijų komplikacijų, kurios sukelia daug rimtesnes ligas, tokias kaip reumatas, artritas ir PANDAS sindromas. O antibiotikų vartojimas nuo tokio tonzilito vaikams iki 15 metų leidžia beveik 100% užkirsti kelią šių širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijų vystymuisi. Būtent sunkių komplikacijų prevencijai vaikams iki 15 metų būtina vartoti antibiotiką nuo pūlingo tonzilito.
Be to, norint išvengti širdies, sąnarių ir nervų sistemos bakterinio tonzilito komplikacijų, nereikia pradėti vartoti antibiotikų nuo pirmos užsikrėtimo dienos. Tyrimai ir klinikiniai tyrimai parodė, kad vaikų bakterinio tonzilito komplikacijų veiksmingai išvengiama, jei antibiotikai pradedami vartoti iki 9 dienų imtinai nuo ligos pradžios. Tai reiškia, kad dar ne vėlu pradėti duoti vaikui antibiotikų 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 dieną nuo gerklės skausmo pradžios.
Kalbant apie tonzilitą jaunesniems nei 3 metų vaikams, jie turėtų vartoti antibiotikus tik tada, kai yra pūlių ant tonzilių arba jei atsiranda komplikacijų ausyse, kvėpavimo ir ENT organuose. Kadangi pūlingo bakterinio tonzilito praktiškai nėra jaunesniems nei 3 metų vaikams, iš tikrųjų antibiotikai jiems turi būti vartojami gydant tonzilių uždegimą tik esant komplikacijoms iš kvėpavimo ir ENT organų.
Taigi, Antibiotikai nuo krūtinės anginos bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms turėtų būti vartojami tik šiais atvejais:
- Pūlingas (folikulinis ar lakūninis) tonzilitas, net esant palankiai eigai vaikams nuo 3 iki 15 metų;
- Krūtinės anginos komplikacijų atsiradimas ausyse, kvėpavimo ir ENT organuose vyresniems nei 15 metų žmonėms;
- Ausų, kvėpavimo ir ENT organų tonzilito komplikacijos vaikams iki 3 metų.
Ar turėčiau gerti antibiotikus, jei įtariu gerklės skausmą? Anginos komplikacijos – vaizdo įrašas
Ar būtina gerti antibiotiką nuo krūtinės anginos? Ar įmanoma išgydyti gerklės skausmą be antibiotikų - vaizdo įrašas
Ar visada sergant krūtinės angina vartojami antibiotikai? Krūtinės anginos simptomai, diagnostika ir gydymas – vaizdo įrašas
Antibiotikai nuo pūlingo tonzilito (folikulinio ir lakūninio)
Antibiotikų vartojimo lakūniniam ir folikuliniam tonzilitui gydyti taisyklės nesiskiria. Todėl abi šios krūtinės anginos atmainos dažnai derinamos su vienu bendru terminu „pūlinga“, o gydymo taktika svarstoma kartu. Antibiotikų poreikį sergant folikuliniu ir lakūniniu tonzilitu lemia paciento amžius ir infekcijos pobūdis. Taigi, žmogaus amžius turi lemiamą reikšmę sprendžiant klausimą dėl būtinybės vartoti antibiotikus esant pūlingam gerklės skausmui. Be to, vyresnis nei 15 metų paauglys, atsižvelgiant į poreikį vartoti antibiotikus nuo pūlingo tonzilito, yra laikomas suaugusiuoju, o iki 15 metų - atitinkamai vaiku. Apsvarstykite antibiotikų vartojimo nuo krūtinės anginos suaugusiems ir vaikams taisykles. Antibiotikas nuo krūtinės anginos suaugusiems
Jei folikulinis ar lakūninis tonzilitas išsivystė vyresniam nei 15 metų žmogui, tada antibiotikais jį gydyti reikia tik tais atvejais, kai yra ausų, kvėpavimo ir ENT organų komplikacijų požymių. Tai yra, jei pūlingas tonzilitas bet kuriam vyresniam nei 15 metų asmeniui, nepriklausomai nuo lyties, vyksta palankiai, be komplikacijų ausims ir kitiems ENT organams, tada jo gydymui nereikia naudoti antibiotikų. Tokiose situacijose antibiotikai yra praktiškai nenaudingi, nes jie nesumažina komplikacijų rizikos ausyse ir ENT organuose ir nepagreitina gijimo proceso.Atitinkamai, vyresniems nei 15 metų abiejų lyčių žmonėms, esant pūlingam tonzilitui, antibiotikai turi būti vartojami tik esant komplikacijoms ausyse, kvėpavimo ir ENT organuose. Atsižvelgiant į šią antibiotikų vartojimo nuo pūlingo tonzilito vyresniems nei 15 metų žmonėms taisyklę, būtina atskirti palankią infekcijos eigą ir komplikacijų išsivystymą. Norėdami tai padaryti, turite žinoti komplikacijų, kurių metu reikia vartoti antibiotikus, atsiradimo požymius. Taigi, folikulinio ar lakūninio tonzilito komplikacijų ant ausų, kvėpavimo ir ENT organų simptomai, kuriems atsiradus būtina pradėti vartoti antibiotikus, yra šie:
- Buvo skausmas ausyje;
- Praėjus 2 - 4 dienoms nuo krūtinės anginos pradžios, sveikatos būklė pablogėjo;
- Gerklės skausmas sustiprėjo;
- Apžiūrint gerklę vienoje iš jos pusių, matomas pastebimas iškilimas;
- Buvo skausmas atidarant burną arba pasukus galvą į dešinę ar kairę;
- Po 2-3 dienų antibiotikų būklė nepagerėjo;
- Gerklės skausmas ir kūno temperatūra virš 38 o C trunka ilgiau nei 7 - 10 dienų;
- Buvo krūtinės skausmai, galvos skausmai ir vienos veido pusės skausmai.
Antibiotikai nuo krūtinės anginos vaikams
Jei bet kurios lyties vaikui nuo 3 iki 15 metų išsivystė pūlingas tonzilitas (folikulinis ar lakūninis), tada jam gydyti būtina vartoti antibiotikus, neatsižvelgiant į tai, ar yra komplikacijų ausyse, kvėpavimo ir ENT organuose.Faktas yra tas, kad tam tikrame amžiuje pūlingas tonzilitas gali sukelti daug sunkesnių komplikacijų, palyginti su vidurinės ausies uždegimu, abscesais ir kitomis, būdingomis vyresniems nei 15 metų suaugusiems žmonėms, nes dėl limfoidinio audinio netobulumo gali prasiskverbti patogeninės bakterijos iš tonzilių. su krauju ir limfa patenka į inkstus, širdį, sąnarius ir centrinę nervų sistemą, sukeldami juose uždegiminius procesus, kurie labai sunkiai gydomi ir dažnai tampa lėtinių šių organų ligų priežastimi.
Jei patogenas, išprovokavęs pūlingą tonzilitą, patenka į inkstus, tada jis sukelia glomerulonefritą, kurio pasekmė dažnai yra ūminis inkstų nepakankamumas, pereinant prie lėtinio. Jei mikrobas patenka į širdį, tai vožtuvų ir pertvarų tarp kamerų audiniuose sukelia uždegiminį procesą, kuris tęsiasi metų metus, dėl to keičiasi širdies struktūros, formuojasi defektai. Nuo pūlingo tonzilito mikrobų patekimo į širdį iki defekto išsivystymo praeina nuo 20 iki 40 metų. O jau suaugęs žmogus susiduria su vaikystėje patirto pūlingo tonzilito pasekmėmis – reumatinės širdies ydos.
Mikrobui iš tonzilių patekus į sąnarius, išsivysto ūminis artritas, kuris po kurio laiko išnyksta, tačiau sukuria palankią dirvą sąnarių ligoms ateityje. O kai mikrobas iš tonzilių patenka į centrinę nervų sistemą, išsivysto PANDAS sindromas, kuriam būdingas staigus emocinio stabilumo ir pažintinių funkcijų (atminties, dėmesio ir kt.) sumažėjimas, taip pat spontaniškų nekontroliuojamų judesių ir veiksmų atsiradimas. pavyzdžiui, nevalingas šlapinimasis, liežuvio trūkčiojimas ir kt. Kai kuriems vaikams PANDAS sindromas visiškai išnyksta per 6–24 mėnesius, o kitiems, esant įvairaus sunkumo laipsniams, jis išlieka daugelį metų.
Taigi 3-15 metų vaikams pavojingiausios pūlingo tonzilito komplikacijos yra inkstų, širdies, sąnarių ir nervų sistemos, o ne ausų, kvėpavimo ir ENT organų komplikacijos. Atitinkamai, krūtinės anginos gydymas turėtų būti nukreiptas ne tiek į pačią infekciją, kuri daugeliu atvejų praeina savaime be specialios terapijos, kiek į šių širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijų prevenciją. Ir būtent šių sunkių komplikacijų prevencijai skiriamas privalomas antibiotikų vartojimas nuo pūlingo tonzilito 3–15 metų vaikams.
Faktas yra tas, kad antibiotikų vartojimas pūlingam tonzilitui 3–15 metų vaikams gali sumažinti šių sunkių širdies, sąnarių ir nervų sistemos komplikacijų riziką iki beveik nulio. Todėl gydytojai mano, kad vaikams nuo 3 iki 15 metų, sergantiems pūlingu tonzilitu, būtina duoti antibiotikų.
Būtina žinoti, kad profilaktika ir sunkių komplikacijų rizikos mažinimas pasiekiamas pradėjus vartoti antibiotikus ne tik nuo pirmos krūtinės anginos išsivystymo dienos. Taigi, atliekant tyrimus ir klinikinius stebėjimus, nustatyta, kad komplikacijų prevencija yra efektyvi, jei antibiotikai vaikui skiriami iki 9 dienų imtinai nuo krūtinės anginos pradžios. Tai reiškia, kad norint išvengti širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijų, vaikui antibiotikų galite pradėti duoti praėjus 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 dienoms nuo skausmo pradžios. gerklę. Vėlyvas antibiotikų vartojimo pradžia nebėra veiksminga širdies, sąnarių ir CNS komplikacijų prevencijai.
Jei tėvai dėl kokių nors priežasčių nenori vartoti antibiotikų nuo pūlingo tonzilito 3-15 metų vaikui, nepaisant didelės širdies, sąnarių ir centrinės nervų sistemos komplikacijų rizikos, jie gali to nedaryti. Tačiau jei vaikui atsiranda komplikacijų iš ausų, kvėpavimo ir ENT organų požymių (padidėjęs gerklės skausmas, pablogėjusi savijauta, ausies, krūtinės, pusės veido ir kt.), tuomet tikrai reikėtų griebtis antibiotikų vartojimo.
Krūtinės anginos gydymo antibiotikais taisyklės
Jei gerklės skausmas yra virusinis, tada, nepaisant paciento amžiaus, antibiotikai turėtų būti vartojami tik nuo to momento, kai pastebimi ausų, kvėpavimo ir kitų ENT organų komplikacijų požymiai (padidėjęs gerklės skausmas, ausies skausmas, vienoje veido pusėje arba krūtinėje, sveikatos pablogėjimas, karščiavimas ir pan.). Jei nėra virusinio gerklės skausmo komplikacijų požymių, antibiotikų vartoti nereikia. Jei gerklės skausmas yra bakterinis (pūlingas), tuomet 3–15 metų vaikas turėtų kuo greičiau pradėti duoti antibiotikus. Tačiau jei nebuvo įmanoma pradėti vartoti antibiotikų nuo pirmųjų gerklės skausmo dienų, tai galima padaryti iki 9 dienų imtinai nuo infekcinės ligos pradžios. Tai yra, sergant pūlingu tonzilitu, 3–15 metų vaikas gali pradėti duoti antibiotikus nuo 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ir 9 ligos dienų.
Suaugusieji, vyresni nei 15 metų, sergantys pūlingu gerklės skausmu, turėtų vartoti antibiotikus tik esant ausų, kvėpavimo ir kitų ENT organų komplikacijų požymių. Tai yra, jei vyresnis nei 15 metų žmogus, sergantis pūlingu tonzilitu, neturi jokių komplikacijų požymių, tada antibiotikų vartoti visai nebūtina.
Kokie antibiotikai reikalingi sergant krūtinės angina
Kadangi 90 - 95% atvejų bakterinę anginą ar virusines komplikacijas išprovokuoja A grupės beta hemolizinis streptokokas ar stafilokokai, tai gydymui turi būti naudojami šioms bakterijoms žalingi antibiotikai. Šiuo metu šios antibiotikų grupės kenkia beta hemoliziniams streptokokams ir stafilokokams ir atitinkamai yra veiksmingos krūtinės anginos gydymui:- Penicilinai(pavyzdžiui, amoksicilinas, ampicilinas, amoksiklavas, augmentinas, oksacilinas, ampioksas, flemoksinas ir kt.);
- Cefalosporinai(pavyzdžiui, Cifranas, Cefaleksinas, Ceftriaksonas ir kt.);
- makrolidai(pavyzdžiui, Azitromicinas, Sumamedas, Rulidas ir kt.);
- Tetraciklinai(pavyzdžiui, doksiciklinas, tetraciklinas, makropenas ir kt.);
- Fluorochinolonai(pavyzdžiui, sparfloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas, pefloksacinas, ofloksacinas ir kt.).
Jei cefalosporinai ar penicilinai buvo neveiksmingi arba žmogus yra alergiškas šių grupių antibiotikams, tuomet anginai gydyti reikia vartoti makrolidus, tetraciklinus ar fluorokvinolonus. Tuo pačiu metu, sergant vidutinio ir lengvo sunkumo krūtinės angina, reikia vartoti tetraciklinų ar makrolidų grupių antibiotikus, o esant sunkioms infekcijoms – fluorokvinolonus. Be to, reikia nepamiršti, kad makrolidai yra veiksmingesni už tetraciklinus.
Taigi galime daryti išvadą, kad sunkiais krūtinės anginos atvejais vartojami cefalosporinų ar fluorokvinolonų grupių antibiotikai, o lengvesniais ir vidutinio sunkumo – makrolidai, penicilinai ar tetraciklinai. Tuo pačiu metu pasirenkami antibiotikai iš penicilinų ir cefalosporinų grupių, kurių pirmasis yra optimalus vidutinio sunkumo ir lengvas krūtinės anginos gydymui, o antrasis - sunkioms infekcijoms. Jei penicilinai ar cefalosporinai yra neveiksmingi arba jų negalima vartoti, esant sunkiai krūtinės anginai, geriausia naudoti fluorokvinolonų grupių antibiotikus, o esant lengvo ar vidutinio sunkumo – makrolidus. Kai tik įmanoma, reikėtų vengti vartoti tetraciklinus.
Kiek dienų reikia?
Sergant pūlingu tonzilitu ar infekcijos komplikacijomis, bet kokius antibiotikus reikia vartoti 7–14 dienų, optimaliai – 10 dienų. Tai reiškia, kad bet kurį antibiotiką reikia išgerti per 10 dienų, neatsižvelgiant į tai, kurią dieną nuo krūtinės anginos atsiradimo momento buvo pradėtas gydymas antibiotikais.Vienintelė išimtis yra antibiotikas Sumamed, kurį reikia vartoti tik 5 dienas. Likusių antibiotikų negalima vartoti trumpiau nei 7 dienas, nes trumpesniais antibiotikų terapijos kursais gali žūti ne visos patogeninės bakterijos, iš kurių vėliau susidaro antibiotikams atsparios veislės. Susidarius tokioms antibiotikams atsparių bakterijų atmainoms, vėlesnius to paties žmogaus gerklės skausmus bus labai sunku gydyti, todėl teks naudoti plataus veikimo spektro ir didelio toksiškumo vaistus.
Taip pat negalima vartoti antibiotikų nuo krūtinės anginos ilgiau nei 14 dienų, nes jei vaistas nepadėjo visiškai išgydyti per 2 savaites, tai reiškia, kad šiuo konkrečiu atveju jis nėra pakankamai veiksmingas. Esant tokiai situacijai, būtina atlikti papildomą tyrimą (sėjos išskyros iš gerklės, nustačius jautrumą antibiotikams), pagal kurio rezultatus parinkti kitą vaistą, kuriam jautrus gerklės ligų sukėlėjas.
Antibiotikų nuo krūtinės anginos pavadinimai
Čia pateikiami antibiotikų, skirtų krūtinės anginai gydyti, pavadinimai keliuose sąrašuose, sudarytuose atsižvelgiant į kiekvieno konkretaus vaisto priklausomybę tam tikrai grupei (penicilinai, cefalosporinai, makrolidai, tetraciklinai ir fluorokvinolonai). Tokiu atveju sąraše pirmiausia bus nurodytas tarptautinis antibiotiko pavadinimas, o šalia jo skliausteliuose surašyti komerciniai pavadinimai, kuriais vaistinėse parduodami vaistai, kurių veiklioji medžiaga yra šis antibiotikas.Penicilinų pavadinimai
Taigi tarp penicilinų grupės antibiotikų krūtinės anginos gydymui naudojami šie:- Amoksicilinas (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol);
- Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Amovikomb, Amoksivan, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Baktoclave, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Fibell, Flemoklav Solutab, Foraklav, Ecoklav);
- Ampicilinas (Ampicilinas, Standacilinas);
- Ampicilinas + oksacilinas (Ampiox, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar);
- benzilpenicilinas (benzilpenicilinas, bicilinas-1, bicilinas-3 ir bicilinas-5);
- Oksacilinas (oksacilinas);
- Fenoksimetilpenicilinas (fenoksimetilpenicilinas, Star Pen, Ospen 750).
Cefalosporinų pavadinimai
Tarp cefalosporinų grupės antibiotikų krūtinės anginai gydyti naudojami šie vaistai: - Cefazolinas (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolinas, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefazolin, Cefamezin);
- Cefaleksinas (cefaleksinas, ecefronas);
- ceftriaksonas);
- Ceftazidimas (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidinas);
- Cefoperazonas (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobidas, Cefoperabol, Cefoperazonas, Cefoperus, Cefpar);
- Cefotaksimas (Intrataksimas, Kefotex, Clafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime).
Makrolidų pavadinimai
Krūtinės anginai gydyti naudojami šie makrolidų grupės antibiotikai:- Eritromicinas (Eomicinas, Eritromicinas);
- Klaritromicinas (Arvicin, Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Clareksid, Clarithromycin, Claritrosin, Claricin, Claritsit, Claromin, Clasine, Klacid, Clerimed, Coater, Lecoclar, Romiclar, Seydon-Sanovel, Fromilid, Ecozitrin);
- Azitromicinas (Azivok, Azimicinas, Azitral, Azitrox, Azitromicinas, Azitrocin, AzitRus, Azicid, Zetamax, Zitnob, Zi-factor, Zitrolid, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumametsin, Sumamox, Sumatrolide Solutab, Sumatrolide Solutab, Hematrolide-S Solution Ecomed);
- Midekamicinas (Macropen);
- Josamicinas (Vilprafen, Vilprafen Solutab);
- Spiramicinas (Rovamicinas, Spiramisaras, Spiramicinas-Vero);
- Roksitromicinas (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyGeksal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy).
Fluorokvinolonų pavadinimai
Krūtinės anginai gydyti naudojami šie fluorokvinolonų grupės antibiotikai:- Levofloksacinas (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Levofloxacin, Leobag, Leflobakt, Lefoktsin, Maklevo, OD-Levox, Remedia, Signicef, Tavanic, Tanflomed, Fle Florac, , Elefloks);
- Lomefloksacinas (Xenaquin, Lomacin, Lomefloxacin, Lomflox, Lofox);
- Norfloksacinas (Loxon-400, Nolicin, Norbactin, Norilet, Normax, Norfacin, Norfloxacin);
- Ofloksacinas (Ashof, Geoflox, Zanocin, Zoflox, Oflo, Oflox, Ofloxabol, Ofloxacin, Ofloxin, Oflomak, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taricin);
- Ciprofloksacinas (Basigen, Ificipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciplox, Cipraz, Cyprex, Cyprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolaker, Ciprolet, Cypronate, Cipropan, Ciprofloxabol, Ciprofloxacin, Cifocinal, cifran, cifo
Tetraciklinų pavadinimai
Krūtinės anginai gydyti naudojami šie tetraciklinų grupės antibiotikai:- Minociklinas (Minoleksinas).
Vaikų krūtinės anginos antibiotikų pavadinimai
Skirtingo amžiaus vaikams gali būti naudojami šie antibiotikai:
1.
Penicilinai:
- Amoksicilinas (Amoxicillin, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil) - nuo gimimo;
- Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoclav Solutab, Ecoclave) - nuo 3 mėnesių arba nuo gimimo;
- Ampicilinas - nuo 1 mėnesio;
- Ampioks - nuo 3 metų;
- Ampicilinas + oksacilinas (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - nuo gimimo;
- Benzilpenicilinas (Benzylpenicillin, Bicillin-1, Bicillin-3 ir Bicillin-5) - nuo gimimo;
- Oksacilinas - nuo 3 mėnesių;
- Fenoksimetilpenicilinas (Fenoksimetilpenicilinas, Star Pen) - nuo 3 mėnesių;
- Ospen 750 - nuo 1 metų.
- Cefazolinas (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolinas, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - nuo 1 mėnesio;
- Cefaleksinas (Cephalexin, Ecocephron) - nuo 6 mėnesių;
- ceftriaksonas ) - pilnaverčiams kūdikiams nuo gimimo ir neišnešiotiems kūdikiams nuo 15 gyvenimo dienos;
- Ceftazidimas (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine) - nuo gimimo;
- Cefoperazonas (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperus, Cefpar) - nuo 8-osios gyvenimo dienos;
- Cefotaksimas (Intrataksimas, Kefotex, Clafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) - nuo gimimo, įskaitant neišnešiotus kūdikius.
- Eritromicinas (Eomicinas, Eritromicinas) - nuo gimimo;
- Azitromicinas (Sumamed ir AzitRus injekcijos) - nuo to momento, kai vaiko kūno svoris viršija 10 kg;
- Azitromicinas (geriamoji suspensija Zitrocin, Hemomycin, Ecomed) - nuo 6 mėnesių;
- Macropen geriamosios suspensijos pavidalu - nuo gimimo;
- Spiramicinas (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - nuo to momento, kai vaiko kūno svoris tampa didesnis nei 20 kg;
- Roksitromicinas (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxiGexal, Roxithromycin, Roxolit, Romic, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy) - nuo 4 metų.
- Minociklinas - nuo 8 metų.
Reikia atsiminti, kad fluorokvinolonų negalima vartoti vaikams iki 18 metų, o kitus antibiotikus dažniausiai galima vartoti nuo 12 ar 14 metų.
Antibiotikas suaugusiems, sergantiems krūtinės angina, tabletėmis
Įvairių grupių suaugusiems skirti antibiotikai krūtinės anginos gydymui pateikti lentelėje.| Penicilinai | Cefalosporinai | makrolidai | Fluorochinolonai | Tetraciklinai |
| Amoksicilinas:
Amoksicilinas Amosinas Ospamox Flemoxin Solutab Hikoncil Ekobolas | Cefaleksinas | Eritromicinas:
Eomicinas Eritromicinas | Levofloksacinas:
Glevo Lebel Levostaras Levotek Levofloksas Levofloksacinas Leflobact Lefokcinas Maklevo OD-Levox Remedia Tavanik Tanflomed Lankstus Floracidas Hyleflox Elefloks Ecovid | minociklinas |
| Ecocephron | ||||
| Klaritromicinas:
Arvicinas Klabaks clarbact Clarexide Klaritromicinas Klaricinas Claricite Klarominas Klasine Klacid klerimine Dengtuvas Seidonas-Sanovelis Lecoclar Fromilid Ecositrin | ||||
| Amoksicilinas + klavulaninis rūgštis: Amoksiklavas Augmentinas Arlet baktoklavas Medoklavas panklavas ranklavas Rapiklavas Flemoklavas Solutabas Ekklavas | ||||
| Lomefloksacinas:
Ksenakinas Lomacinas Lomefloksacinas Lomflokas Lofox | ||||
| Azitromicinas:
Zimbaktaras Kisparas SR-Claren Sumamedas makroputos Azivok Azimicinas Azitral Azitrox Azitromicinas Azitrocinas AzitRus Azicidas Z faktorius Zitrolidas Sumaklidas sumamecinas sumamoksas Sumatrolidas Solutab Tremak-Sanovel Hemomicinas Ecomed Zitnobas Sumatrolido tirpalas | ||||
| Ampicilinas:
Ampicilinas Standacilinas | ||||
| Ampicilinas + Oksacilinas: Ampiox Oksamp | Norfloksacinas:
Lokson-400 Nolicinas Norbaktinas noriletė Normax Norfacinas Norfloksacinas | |||
| Oksacilinas | ||||
| fenoksimetilpe- nicilinas | ||||
| Ofloksacinas:
Geoflox Zanocinas Zofloksas Oflo Ofloksas Ofloksacinas Ofloksinas Oflomak Oflocidas Tarivid Tariferidas | ||||
| Ciprofloksacinas:
Ificipro Kvintoras Procipro Tseprovas Ziplox Ciprazas Cyprex Ciprinolis Tsiprobay Cyprobid Cyprodox Tsiprolet Cipronatas Cipropanas Ciprofloksacinas Cifranas | ||||
| Josamicinas:
Vilprafenas Vilprafenas Solutab | ||||
| Spiramicinas:
Rovamicinas Spiramisaras Spiramicinas-Vero | ||||
| Roksitromicinas:
Ksitrocinas remora Rokseptinas RoxyHexal Roksitromicinas Roxolit Romikas Rulidas Rulicinas | ||||
| Midekamicinas:
makroputos | ||||
Geriausias antibiotikas nuo krūtinės anginos
Kadangi pūlingą tonzilitą dažniausiai sukelia beta hemolizinis A tipo streptokokas ir auksinis stafilokokas, geriausi antibiotikai infekcijai gydyti bus tie, kurie neigiamai veikia šiuos sukėlėjus. Šiuo metu veiksmingiausi antibiotikai įvairių grupių krūtinės anginos gydymui yra šie:Macropen® yra antimikrobinis vaistas, priklauso makrolidų grupei.
Veiklioji medžiaga yra midekamicinas. Veikimo spektras apima gramteigiamus ir gramneigiamus patogenus, taip pat tarpląstelinius mikroorganizmus.Macropen ® yra įtrauktas į rezervinius antibiotikus nuo alergijos β-laktamams.
Vaistas vartojamas infekciniams kvėpavimo takų, reprodukcinės ir šlapimo sistemos organų, odos ir poodinių riebalų pažeidimams gydyti.
Išgertas Macropen® greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maksimali bakterijų augimą stabdančio vaisto koncentracija palaikoma šešias valandas. Pusinės eliminacijos laikas yra viena valanda. Macropen ® draudžiama vartoti esant padidėjusiam jautrumui midekamicinui, esant sunkiems kepenų sutrikimams ir išsekus jo kompensacinėms galimybėms. Vaikams iki 3 metų neskiriama vaisto tabletės forma.
Leidžiama vartoti antibiotiką gydant nėščias moteris, tačiau, jei jį reikia skirti žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti. Šalutinis poveikis išsivysto iš virškinimo trakto (nevirškinimas, dažnas tuštinimasis, padidėjęs kepenų transaminazių kiekis), taip pat stebimos alerginės reakcijos (bronchų spazmo sindromas, odos bėrimai).
Macropen® veikliajai medžiagai (midekamicinui) analogų nėra.
Azivok ® – azalidinis antibiotikas, kurio didelė koncentracija leidžia pasiekti baktericidinį poveikį. Vaistui jautrūs gram+kokai, streptokokai, graminiai mikroorganizmai ir kai kurie anaerobai. Azivok ® pasižymi lipofilinėmis savybėmis ir yra atsparus rūgštinei skrandžio aplinkai. Antibiotikas skiriamas esant infekciniams viršutinių kvėpavimo takų pažeidimams, skarlatinai, erkių platinamai boreliozei.
Josamicinas ® - natūralus šešiolikos narių makrolidas, kuris jungiasi prie ribosomų 50S subvieneto ir slopina baltymų biosintezę. Jis mažai veikia Enterobacteriaceae, todėl praktiškai neslopina natūralios žarnyno floros. Atsparumas josamicinui išsivysto rečiau nei kitiems makrolidams. Didelės Josamicin ® koncentracijos randamos plaučiuose, tonzilėse ir limfmazgiuose, ašarų liaukų sekrecijoje. Antibiotikas neprasiskverbia į smegenų skystį.
Josamycin® galima įsigyti prekės pavadinimu. Vaistas plačiai naudojamas urologijoje (chlamidijos), venerologijoje (kirkšnies limfogranulomatozė), dermatologijoje (furunkulozė), odontologijoje (periodontitas), pulmonologijoje (ūminis bronchitas), otolaringologijoje (tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas).
Pigus Macropen® analogas yra Hemomycin®. Vienoje vaisto tabletėje yra 500 mg azitromicino. Bakteriostatinis poveikis realizuojamas neleidžiant aminorūgščių pernešimo RNR prisijungti prie ribosomos pasiuntinio RNR komplekso.
Terapinis poveikis pasireiškia per 7-10 dienų po paskutinės dozės. Perdozavus šio vaisto, atliekamas skrandžio plovimas. Hemomicinas ® gali sukelti viduriavimą, sunkiai įveikiamą vėmimą ir klausos praradimą. Antibiotikas yra kontraindikuotinas esant aritmijai.
Spiramicinas® slopina intracelulinę baltymų sintezę. Antibiotikas plačiai paplitęs Europos šalyse, Pietų Amerikoje ir Kanadoje.
Jungtinėse Amerikos Valstijose nebuvo išbandytas Sveikatos departamento. Rusijoje jis pateikiamas tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu, užsienio farmacijos įmonės gamina žvakutes ir suspensijas. Spiramicinas ® buvo susintetintas šeštajame dešimtmetyje. Vaistai naudojami kaip poliartrito profilaktika.
Sumamed ® ar Macropen ®: kas efektyvesnis ir geresnis?
Tarp makrolidų preparatų išsiskiria (nuo 219 iki 1045 rublių). Pagrindinė veiklioji medžiaga yra azitromicinas. Sumamed ® turi bakteriostatinį poveikį.
Baktericidinis poveikis pasiekiamas tik esant didelėms koncentracijoms. Antibiotikas slopina baltymų biosintezę ir slopina peptidų translokazę transliacijos stadijoje, o tai neigiamai veikia mikrobinės ląstelės gebėjimą dalytis.
Vaistas pasižymi dideliu aktyvumu prieš Pfeifferio bacilą. Antibiotikas audiniuose išlieka kelias dienas po paskutinės dozės (apie 60 valandų). Ilgalaikis terapinės koncentracijos palaikymas leidžia vartoti vaistą vieną kartą per dieną.
Makrolidas yra mažai toksiškas ir retai sukelia šalutinį poveikį. Sutrikimų iš virškinamojo trakto tikimybė siekia 5 procentus. Sumamed ® prasiskverbia į imuninės sistemos ląsteles, kurios yra linkusios į infekcinės ligos židinį.
Sumamed® yra 125, 250 ir 500 miligramų tabletės. Taip pat yra disperguojamųjų tablečių, kurių azitromicino koncentracija yra 1 gramas.
Jaunesniems pacientams gaminami milteliai Sumamed ® 100 mg suspensijai 5 mililitrais ir Sumamed Forte ® (200 miligramų penkiuose mililitrais) gaminti. Infuzijoms vaistas parduodamas kaip 500 mg liofilizatas.
Svarbu atsiminti, kad suspensijos nenaudojamos kūdikiams iki šešių mėnesių gydyti. 125 mg kapsulės - iki 3 metų, kitos išleidimo formos yra draudžiamos iki 12 metų.
Priklauso antibiotikų – makrolidų grupei. Jis vartojamas įvairioms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti ir yra sąlyginai saugus gydymo būdas.
Tačiau dažnai dėl netoleravimo bet kurio vaisto veikliajai medžiagai, antibiotikus būtina pakeisti kitais vaistais. Kaip veikia Macropen ir kokius analogus galima naudoti vietoj šio vaisto?
Vienoje antibiotiko tabletėje yra 400 mg veikliosios medžiagos – midekamicino. Pagalbiniai Macropen komponentai yra:
- Mikrokristalinė celiuliozė
- magnio stearatas
- Kalio polakrilinas
- Talkas
- makrogolis
- Titano dioksidas
Suspensijos paruošimo granulių sudėtis apima 175 mg midekamicino acetato. Tarp pagalbinių medžiagų yra citrinų rūgštis, propilo parahidroksibenzoatas, natrio vandenilio fosfatas, bananų kvapioji medžiaga, metilo parahidroksibenzoatas, natrio sacharinatas, geltonas dažiklis, hipromeliozė.
Vartojant Macropen mažomis dozėmis, pasireiškia bakteriostatinis poveikis, o didesnėmis dozėmis veiklioji medžiaga turi baktericidinį poveikį.
Vaistas slopina gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi:
- Chlamidija
- Legionella
- Ureaplazma
- Kampilobakterijos
- Klostridijos
- Mikoplazmos
- Streptokokas
- Haemophilus influenzae
- Helikobakterijos
- Morakselis
Vaistas greitai absorbuojamas ir išsiskiria su tulžimi ir šlapimu.
Kada skiriamas antibiotikas?
Macropen skiriamas sergant infekcinėmis ligomis, kurių sukėlėjai jautrūs aktyviam antibiotiko komponentui.
Veiksminga priemonė nuo kvėpavimo sistemos infekcijų ir otorinolaringologinių ligų:
- Plaučių uždegimas
- Lėtinis bronchitas
- kokliušas ir difterija
Vaistas skiriamas esant infekcinėms ir uždegiminėms Urogenitalinės sistemos, odos, poodinio audinio, virškinimo trakto ligoms. Šiuo antibiotiku taip pat gydomi pacientai, kuriems yra alerginė reakcija į penicilinų grupės antibiotikus.
Vaisto vartojimo ir jo dozavimo taisyklės
Svarbu atsiminti, kad tik specialistas gali paskirti dozę ir gydymo kursą. Nustatant vaisto dozę, atsižvelgiama į paciento kūno svorį. Jei sveriate daugiau nei 30 kilogramų, gerkite po vieną tabletę tris kartus per dieną.
Vaikams vaistas skiriamas suspensijos pavidalu arba vaisto dozė apskaičiuojama iki keturiasdešimt miligramų kilogramui svorio, padalijus šį kiekį į tris dozes arba iki penkiasdešimties miligramų per dvi dozes.
Gydymo Macropen kursas yra nuo vienos iki dviejų savaičių.Profilaktiniais tikslais nuo kokliušo ir difterijos geriu antibiotiką, kurio dozė yra 50 mg 1 kg per dieną, padalinta į dvi dozes septynias dienas.Kadangi vaistas veikia kepenis, ilgai vartojant Macropen, kontroliuojamas organų fermentų aktyvumas.
Makroputos suspensijai ruošti, kaip ir jos analogai, ištirpinamos įprastame vandenyje. Jis vartojamas vaikams gydyti. Dozavimas yra toks:
- 20-25 kg - iki 22,5 mililitrų
- Iki 20 kg - 15 ml
- Iki 15 kg – 10 ml
- Iki 10 kg – 7,5 ml
- Vaikui, sveriančiam iki 5 kg, duodama apie 3,75 ml suspensijos.
Jei kartu su Macropen vartojami kiti antimikrobiniai vaistai, gali būti išprovokuotas patogeninių mikroorganizmų atsparumas vaisto komponentams. Jei po antibiotikų vartojimo atsiranda ilgalaikis viduriavimas, tai gali rodyti pseudomembraninį kolitą.
Svarbu atsiminti, kad antibiotikų terapijos metu turėtumėte vartoti vaistus, kad išvengtumėte disbakteriozės - probiotikų, pavyzdžiui, Laktovit, Linex, Normobact, Bactisubtil.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Macropen, be kitų antibiotikų, turi nedidelį apribojimų sąrašą. Pagrindinės kontraindikacijos yra šios:
- Kepenų patologija.
- Padidėjęs jautrumas antibiotiko komponentams, būtent midekamicinui.
- Amžius iki trejų metų (vartoti tabletės formą).
- Alergija acetilsalicilo rūgščiai.
Macropen nėščioms moterims skiriamas atsargiai. Per šį laikotarpį negalima vartoti antibiotikų, nes dalis jo patenka į motinos pieną. Tokiais atvejais žindančioms moterims patariama nutraukti maitinimą krūtimi.
Makrolidų grupės antibiotikų pranašumas yra ne tik jų poveikis įvairių tipų mikroorganizmams, bet ir minimalus šalutinis poveikis.
Retais atvejais galimos virškinimo sistemos reakcijos:
- Viduriavimas.
- Sumažėjęs apetitas.
- Pykinimas.
- Vėmimas.
- Diskomfortas epigastriniame regione.
- Gelta.
- Tyrimai gali rodyti padidėjusį bilirubino kiekį kraujyje.
- Esant polinkiui į alergiją, kartais pastebimi odos bėrimai, dilgėlinė ir niežulys.
- Jei yra alergija acetilsalicilo rūgščiai, gali pasireikšti bronchų spazmas.
- Gali būti letargija ir bendras silpnumas.
Jei atsiranda tokių reakcijų, būtina nutraukti vaisto vartojimą ir pasirinkti kitą antibiotiką.
Vaistų analogai: rūšys ir panaudojimas
Dėl savo sudėties ir veikimo mechanizmo šie vaistai visiškai sutampa su Macropen:
- Midekamicinas
- Medipinas
Jie priklauso makrolidų antibiotikų grupei. Kaip šių vaistų dalis, veiklioji medžiaga yra midekamicinas. Indikacijos jų skyrimui yra kvėpavimo takų, Urogenitalinės sistemos, odos ir gleivinių infekcijos.
Macropen galite pakeisti kitais makrolidų grupės vaistais. Antroji tokių vaistų karta, kurie yra veiksmingesni ir saugesni, apima:
- Klaritromicinas
- Jomacinas
Kaip analogus galite naudoti antibiotiką su kita veikliąja medžiaga:
- Roxid
- Zitrox
- klerimine
- Zomax
Šie vaistai yra prieinami. Juos galima vartoti vaikystėje, taip pat esant netoleravimui penicilinams.
Naudingas vaizdo įrašas - Antibiotikai: prasmė ir naudojimo taisyklės
Kiti analogai:
- Populiarus analogas yra Azitral. Veiksmingas sergant tokiomis infekcijomis kaip kokliušas, skarlatina, difterija. Jis skiriamas esant otolaringologinėms ligoms, kvėpavimo ir urogenitalinės sistemos ligoms, minkštųjų audinių ir odos pažeidimams.
- Macropen taip pat galite pakeisti vaistu, kurio sudėtyje yra azitromicino. Vaikams skiriama suspensija, suaugusiems pacientams skiriama vaisto tabletė. Jie vartoja vaistą ligoms, kurioms taip pat vartojamas Macropen, gydyti. Tačiau gydymo Sumamed kursas yra trys dienos. Antibiotiko dozę nustato gydytojas.
- Eritromicinas taip pat laikomas nebrangiu analogu. Tai pirmosios kartos antibiotikas. Jis gerai susidoroja su patogeniniais mikroorganizmais sergant kvėpavimo sistemos ligomis. Kaip ir Macropen, eritromicinas padeda slopinti patogeninių bakterijų baltymų sintezę.