Kas yra parotito simptomai. Parotitas (ūminis ir lėtinis)

Kas yra parotitas?

Kiaulytė(paausinės liaukos uždegimas; anat. parotis parotid + -itis) yra infekcinė liga, pasireiškianti paausinės liaukos uždegimu. Ją sukelia įvairūs mikroorganizmai, patekę į liauką per paausinį lataką iš burnos ertmės, hematogeniniu ar limfogeniniu keliu, taip pat iš uždegimo židinių, esančių šalia liaukos. Parotito priežastys yra bendro organizmo reaktyvumo sumažėjimas. Paausinės liaukos uždegimas gali pasireikšti ūmiai ir chroniškai.

Ūminis parotitas:

Ūminis parotitas išsivysto sergant gripu, enterovirusinio pobūdžio uždegiminiais burnos ertmės procesais (stomatitu, gingivitu). Ligos priežastis dažnai yra kiaulytės virusas. Ūminis bakterinis parotitas dažniausiai pasireiškia suaktyvėjus mikroflorai, paprastai esanti burnos ertmėje ir seilių liaukų kanaluose, kuri dažniausiai stebima nusilpusiems pacientams, sergantiems bendromis infekcinėmis ligomis, po chirurginių intervencijų, ypač pilvo organuose. (dažniau 3-4 dieną po operacijos), su liaukos pažeidimais, svetimkūnio patekimu į paausinės prietaką.
Vienas iš esminių veiksnių, lemiančių ūminio liaukos uždegimo išsivystymą, yra jos sekrecinės funkcijos sumažėjimas.

Ūminio parotito simptomai:

Ūminis parotitas gali pasireikšti serozine, pūlinga ir gangrenine forma. Sergant seroziniu parotitu, pastebimi simptomai: edema, hiperemija ir vidutinio sunkumo leukocitų infiltracija į liaukinį audinį, išskyrimo kanalų epitelio pabrinkimas, kuriame kaupiasi klampi paslaptis, kurioje yra nuskustas epitelis ir mikroorganizmai. Pūlinio parotito simptomams būdinga padidėjusi leukocitų infiltracija, kraujavimo židinių buvimas, leukocitų ir suragėjusio epitelio kaupimasis šalinimo takuose, pūlingų audinių susiliejimo zonų atsiradimas. Gangreninį parotitą, kurį dažnai sukelia kombinuota mikroflora, įskaitant anaerobinį, lydi difuzinis pūlingas uždegimas ir visos liaukos ar atskirų jos skyrių nekrozė.

Ligos pradžiai būdingas liaukos pabrinkimas, skausmas, kuris stiprėja valgant (retencijos simptomas), savijautos pablogėjimas, karščiavimas.
Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, esant parotitui, kurį sukelia trauma arba svetimkūnio patekimas į paausinio lataką, prieš šiuos simptomus gali pasireikšti seilių susilaikymo laikotarpis, kartu su paroksizminiu skausmu liaukos srityje – seilių diegliais. Sergant seroziniu parotitu, liaukos palpacija nėra skausminga, odos spalva virš jos nepakinta. Gleivinė, supanti paausinio latako burną, yra hiperemija.

Seilių kiekis nežymus arba jų visai nėra, masažuojant liauką išsiskiria tiršta, klampi paslaptis. Proceso progresavimas ir pūlingo uždegimo išsivystymas padidina skausmą, sustiprėja intoksikacijos simptomai. Padidėja liaukos patinimas, edema plinta į kaimynines sritis. Pažeistos vietos oda yra hipereminė, prilituota prie apatinių audinių. Burna atsidaro sunkiai. Palpuojant nustatomas tankus, kartais (pavyzdžiui, sergant gripu) „akmenuoto“ tankio skausmingas infiltratas, dažnai svyravimo židiniai. Iš paausinio latako žiočių išsiskiria pūliai.
Sunkiausias yra gangreninis parotitas, kuris dažniau stebimas nusilpusiems pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis. Procesą lydi ryškaus apsinuodijimo reiškiniai. Atsivėrus pūlingiems židiniams susidaro fistulės, per kurias atplėšiami nekroziniai audiniai.

Sergant ūminiu parotitu, patologinis procesas gali plisti į perifaringinį tarpą, kaklą, tarpuplautį, pūliai prasiskverbia į išorinį klausos kanalą, pūlingas didelių kraujagyslių sienelių susiliejimas, kietosios žarnos jungo venų ir sinusų trombozė, kaklo parezė. mimikos raumenys dėl veido nervo pažeidimo.

Ūminio parotito diagnostika ir gydymas:

Diagnozė nustatoma remiantis būdingu klinikiniu vaizdu, anamnezės duomenimis. Ūminio parotito gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Sergant seroziniu parotitu, terapinės priemonės yra skirtos proceso stabilizavimui ir komplikacijų prevencijai. Pacientams nustatytas lovos režimas, didelė reikšmė teikiama kruopštai burnos priežiūrai.
Liaukos srityje dedami šildantys kompresai, tepaliniai tvarsčiai, taikoma fizioterapija (sollux, UV švitinimas, UHF terapija).

Siekiant padidinti seilių išsiskyrimą, skiriamas 1% pilokarpino tirpalas (5-6 lašai viduje). Sergant virusiniu parotitu, burnos ertmė laistoma interferonu 5-6 kartus per dieną. Jis taip pat gali būti švirkščiamas į raumenis vieną kartą per dieną 5-10 dienų. Patartina parotidinį lataką praplauti antibiotikų tirpalais. Be to, esant pūlingam parotitui, liauką supantys audiniai yra infiltruojami novokaino arba trimekaino tirpalais kartu su antibiotikais, nitrofurano preparatais ir proteolitiniais fermentais; priešuždegiminiai vaistai taip pat skiriami per burną arba parenteraliai, atliekamas hiposensibilizuojantis ir atstatomasis gydymas. Pūlingo ir gangreninio parotito absceso atveju nurodomas pūlingų ir nekrozinių židinių atidarymas ir chirurginis gydymas.

Ūminio parotito prognozė ir prevencija:

Prognozė priklauso nuo proceso sunkumo. Serozinis parotitas, nepaisant to, kad infiltrato rezorbcija gali trukti kelias savaites ar net mėnesius, paprastai baigiasi visiškai atstačius liaukos funkciją. Esant pūlingam ir gangreniniam parotitui, dėl pūliuojančių liaukos dalių pakeitimo randu, liaukos funkcija gali sumažėti iki visiško jos praradimo. Prevencija apima burnos ertmės priežiūrą ir seilėtekio skatinimą (gleivinės drėkinimas 0,5–1% natrio bikarbonato arba citrinos rūgšties tirpalu, skiriant viduje 1% pilokarpino tirpalą) sergant įvairiomis infekcinėmis ligomis, po chirurginių intervencijų.

Lėtinis parotitas:

Lėtinis parotitas dažnai pasireiškia kaip pagrindinė liga, kurios etiologija ir patogenezė nėra gerai suprantama. Retai būna ūminio parotito pasekmė. Lėtinis parotitas yra viena iš Sjögreno ir Mikulicho sindromų apraiškų. Jis tęsiasi su paūmėjimais, o vėliau remisijomis: daugiausia pažeidžia intersticiumą, parenchimą arba šalinimo kanalų sistemą (sialodochitas).

Lėtinio parotito simptomai:

Lėtinis intersticinis parotitas, kuris daugeliu atvejų išsivysto ligų, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais, fone, pasižymi intersticinio jungiamojo audinio, pakeičiančio liaukos stromą, augimu, dėl kurio atsiranda parenchimos suspaudimas ir dažnai jos atrofija. Lėtinio parotito požymiai yra paausinės liaukos patinimas, skausmingumas, sumažėjęs seilėtekis. Liga pasižymi lėtu progresavimu, simptomų nebuvimu, tačiau veda prie nuolatinio liaukos funkcijos sumažėjimo.

Sergant lėtiniu parenchiminiu parotitu, kurio vystymasis susijęs su įgimtais seilių latakų pokyčiais, nespecifinės organizmo gynybos faktorių slopinimu, intraoralinės infekcijos suaktyvėjimu ir kt. liaukų kanalai ir galinės dalys, parenchimoje susidaro mikroabscesai, o po to jų vietoje auga granuliacinis audinys. Procesas gali būti besimptomis ir aptiktas atsitiktinai. Dažnai liga vystosi bangomis. Paūmėjimai kliniškai pasireiškia skausmu, burnos džiūvimu, paausinės liaukos patinimu, tirštų, drumzlių, sūrių seilių išsiskyrimu su pūlių ir gleivių priemaiša bei intoksikacijos simptomais jas masažuojant.

Sergant lėtiniu sialodochitu, morfologiniai pakitimai daugiausia randami paausinėje latake. Procesui būdingas periodiškas paausinės liaukos patinimas, skausmas liaukos srityje valgant, šalinimo latako sustorėjimas, vėlyvoje stadijoje, išsiskiriantis didelis kiekis tirštos sekrecijos, dažnai su gleivių gabalėliais. .

Lėtinio parotito komplikacijos yra tokios pačios kaip ir ūminio parotito, tačiau daug retesnės.

Lėtinio parotito diagnozė:

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenimis, tarp kurių didžiausią reikšmę turi radiologiniai. Apklausos nekontrastinės rentgenografijos pagalba galima nustatyti tik paveiktos liaukos padidėjimą. Sialografija atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant lėtinį parotitą. Esant vyraujančiam parenchimos pažeidimui išsiplėtusios liaukos šešėlio fone, nustatomi pakitę maži latakai (išsiplėtę arba susiaurėję, neryškiais kontūrais, kartais primenantys samanas ar šerkšnu padengtas šakeles), paausinis latakas išlaiko formą. Yra netolygus liaukinio audinio kontrastas, atsiranda kontrastingų defektų, atsiradusių dėl uždegiminių infiltratų ir randų.

Pažengusioje ligos stadijoje sialoangiektazijos susidaro netaisyklingų arba suapvalėjusių iki kelių milimetrų dydžio radioaktyvios medžiagos sankaupų pavidalu. Vystantis mikroabscesams, aptinkamos vienkartinės (kartais daugybinės, bet ne daugybės) radioaktyvios medžiagos sankaupos, esančios už latakų, kai kuriais atvejais turinčios fistulinį kanalą. Vyraujant didelių latakų pažeidimams, atsižvelgiant į bendrą jų išsiplėtimą, vietomis nustatomas susiaurėjimas ir susiaurėjimas dėl spazmų ar kryžminių pokyčių, o kanalų ištuštinimas iš radioaktyvios medžiagos vėluoja. Vėlesnėse ligos stadijose latakų išsiplėtimas tampa rutulio arba verpstės formos, todėl jie atrodo kaip rožinis.

Norint įvertinti paausinių liaukų sekrecinę ir išskyrimo funkciją, galima atlikti radionuklidų tyrimą (radiosialografiją), naudojant 99mTc – pertechnetatą. Naudojami ultragarsiniai diagnostikos metodai, atliekamas citologinis seilių tyrimas.

Lėtinio parotito gydymas:

Lėtinio parotito gydymas skirtas pašalinti uždegimą liaukoje ir užkirsti kelią jo pasikartojimui, pagerinti liaukos funkciją, padidinti organizmo reaktyvumą. 5-6 dienas į paausinį lataką suleidžiami antibiotikai, furacilino tirpalas, proteolitiniai fermentai, kas 2-3 dienas atliekamos novokaino ir trimekaino blokados (10-12 procedūrų kursui), išilginis seilių liaukos srities galvanizavimas. Galantaminas naudojamas liaukos sekrecijai sustiprinti, o diadinaminės srovės – seilių latakų tonusui didinti. Uždegiminių infiltratų rezorbcijai skiriama 6% kalio jodido, lidazės tirpalo elektroforezė, ultragarsas, parafino ar ozokerito aplikacijos liaukos srityje. Kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, dažnai pasikartojant parotidiniam parotitui) atliekama liaukos rezekcija arba parotidektomija, sergant lėtiniu sialodochitu – chirurginis parotidinio latako išplėtimas.

Visiškai atsigauna nuo lėtinio parotito. Ilgai vykstant procesui, sumažėja seilėtekis. Prevencija apima higieninę burnos priežiūrą, lėtinių ligų gydymą.

Specifinis parotitas:

Specifinis parotitas, kurį sukelia tuberkuliozės, sifilio, aktinomicetų sukėlėjai, yra retas. Tuberkuliozinis parotitas išsivysto plaučių ar limfmazgių tuberkuliozės fone. Liga progresuoja lėtai, pasireiškianti patinimu, liaukos sutankinimu, minkštėjimo židinių buvimu, kartais absceso formavimu. Galimas dalyvavimas veido nervo procese. Paausinės liaukos tuberkuliozinių pakitimų diagnozė yra sunki, remiantis Mycobacterium tuberculosis aptikimu taškuose iš minkštėjimo ir abscesų židinių. Gydymas yra specifinis.

Sifilinis parotitas:

Sifilinis parotitas dažniau stebimas tretiniame sifilio periode. Gumos susidaro liaukos stromoje, suspaudžiant parenchimą. Liga progresuoja latentiškai, lėtai, progresuojant procesui gali priminti piktybinį naviką. Diagnozė nustatoma remiantis apsunkinta anamneze ir serologinių tyrimų rezultatais. Gydymas yra specifinis.

Aktinomikozės parotitas:

Aktinomicetinis parotitas atsiranda dėl tiesioginio aktinomicetų patekimo į paausinio lataką arba proceso perėjimui iš aplinkinių audinių. Įvairiose liaukos dalyse periodiškai atsiranda abscesų, kuriuos lydi kūno temperatūros padidėjimas ir kiti apsinuodijimo požymiai. Procesas gali plisti į kaimynines teritorijas. Spontaniškai atsivėrus abscesams, būklė pagerėja iki kito paūmėjimo. Diagnozė nustatoma remiantis pūlingose išskyrose nustačius grybelinę drebulę. Gydymas atliekamas taip pat, kaip ir esant ūminiam pūlingam nespecifiniam parotitui, papildomai skiriami priešgrybeliniai vaistai.

Parotitas(parotitas) yra ūmi infekcija, kurią sukelia RNR turintis paramiksoviruso genties virusas, daugiausia pažeidžiantis seilių liaukas ir nervų ląsteles. Kiaulytės sukėlėjas perduodamas oro lašeliniu būdu, kartais kontaktuojant per ligonio seilėmis užterštus daiktus. Kiaulytės klinika prasideda karščiavimu ir intoksikacijos simptomais, dėl to padidėja paausinės srities patinimas ir skausmas. Gana tipiška klinika leidžia diagnozuoti kiaulytę be papildomo tyrimo. Gydymas daugiausia yra simptominis.

Bendra informacija

Parotitas(parotitas) yra ūmi infekcija, kurią sukelia RNR turintis paramiksoviruso genties virusas, daugiausia pažeidžiantis seilių liaukas ir nervų ląsteles.

Sužadinimo charakteristika

Kiaulytės virusu dažniausiai užsikrečia žmonės, tačiau šunis užkrėtė jų šeimininkai. Išorinėje aplinkoje neatsparus, lengvai žūva džiovinamas, pakeltas temperatūroje, veikiamas ultravioletinių spindulių. Esant žemai aplinkos temperatūrai, jis gali išlikti gyvybingas iki metų. Parotito sukėlėjo rezervuaras ir šaltinis – sergantis žmogus. Virusas išsiskiria su seilėmis ir šlapimu, randamas kraujyje ir smegenų skystyje, motinos piene.

Viruso išskyrimas prasideda likus 1-2 dienoms iki pirmųjų klinikinių apraiškų ir trunka apie savaitę. 25-50% ligos atvejų pasireiškia ištrinta arba besimptomė forma, tačiau pacientai aktyviai platina virusą. Kiaulytės sukėlėjas per aerozolinį mechanizmą perduodamas oro lašeliais. Retais atvejais (dėl viruso nestabilumo) galima užsikrėsti per asmeninius buities daiktus, užterštus sergančio žmogaus seilėmis. Pasitaikė vertikalaus viruso perdavimo iš motinos vaikui prenataliniu laikotarpiu, gimdymo ir laktacijos metu.

Natūralus žmonių imlumas infekcijai yra gana didelis, imunitetas po užsikrėtimo yra stabilus ir ilgalaikis. Maži vaikai serga retai dėl mažos kontakto su pacientais tikimybės ir motinos antikūnų. Šiuo metu vyraujantis sergamumas stebimas amžiaus grupėje nuo 5 iki 15 metų, dažniau serga vyrai. Sergamumas yra plačiai paplitęs ir ištisą sezoną, o rudens-žiemos laikotarpiu šiek tiek padidėja infekcijos atvejų.

Kiaulytės (kiaulytės) simptomai

Kiaulytės inkubacinis periodas svyruoja nuo kelių dienų iki mėnesio, vidutiniškai 18-20 dienų. Vaikams retais atvejais gali pasireikšti prodrominiai požymiai: galvos skausmas, nestiprus šaltkrėtis, mialgija ir artralgija, diskomfortas paausinės liaukose, burnos džiūvimas. Dažniausiai liga prasideda ūmiai, greitai kylanti karščiavimas, šaltkrėtis. Karščiavimas paprastai trunka iki savaitės. Pastebimi apsinuodijimo simptomai: galvos skausmas, bendras silpnumas, nemiga.

Specifinis kiaulytės simptomas yra paausinių seilių liaukų uždegimas, dažnai užfiksuojamos submandibulinės ir poliežuvinės liaukos. Seilių liaukų uždegimas pasireiškia patinimu jų projekcijos srityje, liaukos yra tešlos pavidalo, skausmingos liečiant (daugiausia centrinėje dalyje). Stiprus liaukos patinimas gali gerokai deformuoti veido ovalą, suteikti jam kriaušės formą ir pakelti ausies spenelį. Oda virš uždegusios liaukos išlieka normalios spalvos, ištempta, beveik nesudaro raukšlių, blizga. Paprastai liga pažeidžia abi paausines liaukas su 1-2 dienų intervalu, kai kuriais atvejais uždegimas išlieka vienpusis.

Paausinėje srityje pastebimas pilnumo jausmas, skausmas (ypač naktį), gali atsirasti triukšmas ir skausmas ausyse (dėl Eustachijaus vamzdelio užspaudimo), gali pablogėti klausa. Teigiamas Filatovo simptomas (stiprus skausmas dėl spaudimo už ausies spenelio), būdingas kiaulytės diagnozei. Kartais stiprus liaukų skausmas trukdo kramtyti, sunkiais atvejais gali išsivystyti kramtomųjų raumenų trizmas. Pastebimas sumažėjęs seilėtekis. Skausmas liaukų srityje tęsiasi iki 3-4 dienų, kartais plinta į ausį ar kaklą, vėliau palaipsniui išnyksta, tinimas regresuoja. Limfmazgių padidėjimas kiaulytės atveju nėra būdingas.

Suaugusieji kiaulytę toleruoja smarkiau, jiems dažnai pasireiškia prodrominiai požymiai, didesnė intoksikacija, gali pasireikšti katariniai reiškiniai. Pastebimai dažniau procesas pažeidžia submandibulines ir poliežuvines seilių liaukas, kartais lokalizuotas tik jose. Submandibulinė liauka, patinusi, įgauna patinimą, pailgą išilgai apatinio žandikaulio, tešlos liečiant ir skausmingą. Kartais patinimas tęsiasi iki kaklo. Poliežuvinės liaukos uždegimui būdingas patinimas po smakru, po liežuviu esančios burnos gleivinės skausmas ir hiperemija, skausmai jai išsikišus. Suaugusiesiems seilių liaukų patinimas dažnai išlieka 2 savaites ar ilgiau.

Kiaulytės (kiaulytės) komplikacijos

Paprastai ūminis kiaulytės periodas būna lengvas, tačiau vėliau galima nustatyti tokias komplikacijas kaip serozinis meningitas (kartais meningoencefalitas), orchitas, epididimitas, ooforitas ir ūminis pankreatitas. Yra nuomonė, kad šios ligos yra sunkesnės kiaulytės eigos požymis, nes virusas linkęs paveikti nervinius ir liaukinius audinius.

Kiaulytės (kiaulytės) diagnozė

Kiaulytės diagnozė nustatoma pagal gana specifinį klinikinį vaizdą, laboratoriniai tyrimai diagnostiškai reikšmingos informacijos praktiškai nesuteikia. Abejotinais klinikiniais atvejais gali būti naudojami serologiniai tyrimai: ELISA, RSK, RTGA.

Pirmosiomis ligos dienomis galima atlikti atskirą antikūnų prieš viruso V ir S antigenus nustatymą. Papildomas diagnostikos kriterijus yra fermentų amilazės ir diastazės aktyvumo laipsnis kraujyje ir šlapime.

Kiaulytės (kiaulytės) gydymas

Nekomplikuotas kiaulytės parotitas gydomas namuose, hospitalizacija nurodoma tik esant sunkioms komplikacijoms, arba karantino tikslais. Išsivysčius kiaulytės komplikacijoms, nurodoma konsultacija su andrologu, ginekologu, otolaringologu ir audiologu. Karščiavimo laikotarpiu rekomenduojamas lovos režimas, nepriklausomai nuo savijautos pirmomis dienomis patartina vartoti skystą ir pusiau skystą maistą, dažniau gerti vandenį ar arbatą. Būtina atidžiai stebėti burnos higieną, praskalauti virintu vandeniu arba silpnu sodos tirpalu, kruopščiai išsivalyti dantis. Uždegiminėse liaukose dedami sausi šildantys kompresai, gali būti naudojami fizioterapiniai metodai (UHF, UFO, diatermija).

Detoksikacinė terapija atliekama pagal indikacijas, esant stipriai intoksikacijai, gali būti skiriamos nedidelės gliukokortikoidų dozės (steroidų terapija skiriama tik stacionariai gydyti). Ankstyvosiose ligos stadijose terapinis poveikis gali būti suteiktas įvedant žmogaus interferoną arba jo sintetinius analogus. Jei kiaulytė komplikuojasi orchitu, gydymas apima suspensijų naudojimą, pirmąsias 3-4 dienas sėklidės uždedamos šaltu, o vėliau jos šildomos. Parodytas ankstyvas gliukokortikosteroidų paskyrimas.

Kiaulytės prognozė ir prevencija

Nekomplikuoto kiaulytės prognozė yra palanki, pasveikstama per vieną–dvi savaites (kartais šiek tiek ilgiau). Išsivysčius dvišaliam orchitui, yra galimybė prarasti vaisingą funkciją. Patyrus komplikacijų, susijusių su nervų sistemos pažeidimu, raumenų grupių pareze ir paralyžiumi, gali išlikti klausos praradimas iki kurtumo.

Specifinė profilaktika atliekama skiepijant gyva ZhPV vakcina sulaukus 1 metų, o po to revakcinuojama sulaukus 6 metų. Specifinei profilaktikai naudojama gyva vakcina (ZHPV). 12 mėnesių vaikų, nesirgo kiaulytės, profilaktiniai skiepai atliekami planine tvarka, o 6 metų – revakcinacija trivakcina (tymų, raudonukės, kiaulytės). Skiepijimas žymiai sumažina sergamumą kiaulytėmis ir sumažina komplikacijų riziką. Pagal epidemiologines indikacijas skiepijami vyresni žmonės.

Bendroji prevencija – tai pacientų izoliavimas iki visiško klinikinio pasveikimo (bet ne mažiau kaip 9 dienos), protrūkio metu atliekama dezinfekcija. Karantino priemonės atskirti vaikų grupes, nustačius kiaulytės, skiriamos 21 dienai, skiepijami anksčiau nevakcinuoti vaikai, turėję kontaktą su ligoniu.

Kiaulytė yra vienos arba abiejų paausinių liaukų (didelių seilių liaukų, esančių abiejose žmogaus veido pusėse) uždegimas. Priežastys gali būti įvairios ir skirstomos į infekcines (sukeltas bakterijų ar virusų) ir neinfekcines (sužalojimai, dehidratacija, hipotermija, liaukos užsikimšimas). Parotitas gali išsivystyti ir kitų ligų fone, įskaitant kai kurias autoimunines ligas, sialadenozę, sarkoidozę, pneumopatitą arba būti nespecifinis, t.y. neturi konkrečios priežasties.

Parotitas(paprastiems žmonėms - kiaulytė, kiaulytė) yra virusinės etiologijos infekcinė liga, kuriai būdingi nepūlingi pažeidimai ir vienos ar kelių seilių liaukų grupių padidėjimas, pasireiškiantis ryškiais intoksikacijos apraiškomis ir karščiavimu. Sukėlėjas yra Rubulavirus genties virusas, priklausantis paramiksovirusų šeimai. Jo virioną (subrendusią viruso dalelę) pirmą kartą išskyrė ir 1943 metais ištyrė mokslininkai E. Goodpasture ir C. Johnson.

At neinfekcinė forma seilių liaukų pažeidimas atsiranda dėl seilių liaukos traumos ir patogeno įsiskverbimo į ją iš burnos ertmės (pavyzdžiui, po operacijos). Dažnai priežastis taip pat gali būti dehidratacija, kuri gali pasireikšti vyresnio amžiaus žmonėms arba po operacijos. Retais atvejais neepideminis kiaulytės gali išsivystyti kaip pneumonijos, vidurių šiltinės ar gripo komplikacija.

Perdavimo būdai ir inkubacinis laikotarpis

Virusas yra nestabilus išorinėje aplinkoje, tačiau oro lašeliniu būdu (kalbant, kosint, čiaudint) lengvai perduodamas iš sergančio žmogaus sveikam žmogui. Pirmieji pažeidimo simptomai pasireiškia ne iš karto: inkubacinis (paslėptas) laikotarpis trunka dvi, kartais tris savaites.

Remiantis tyrimais, po kiaulytės pernešimo išlieka stabilus visą gyvenimą trunkantis imunitetas. Tik retais atvejais registruojami pakartotiniai viruso pažeidimai.

Daugelis domisi: "Kodėl liga vadinama kiaulytės?". Faktas yra tas, kad padidėję limfmazgiai neatpažįstamai pakeičia veidą. Tuo pačiu metu kaklas susilieja su veidu ir, matyt, tai lėmė didelį panašumą į paršelį, tai yra, kiaulę.

Būdingi simptomai

Visuotinai pripažįstama, kad parotitas yra vaikų liga. Iš tiesų kiaulytė dažniausiai diagnozuojama vaikams nuo trejų iki penkiolikos metų. Tačiau dėl didelio užkrečiamumo šia liga kartais suserga ir suaugusieji, ypač tie, kurie neturi imuniteto ligos sukėlėjui (Rubulaviruso virusui).

Suaugusiųjų simptomai dažnai būna ryškesni nei vaikų. Pagrindiniai suaugusiųjų kiaulytės simptomai:

paausinės liaukos patinimas ir uždegimas (trunka 5-10 dienų);
skausmingas sėklidžių uždegimas išsivysto 15-40% suaugusių vyrų (praėjusį brendimą). Šis sėklidžių uždegimas dažniausiai yra vienpusis (15-30 proc. kiaulytės atvejų paburksta abi sėklidės) ir dažniausiai pasireiškia apie 10 dienų po paausinės liaukos uždegimo, nors retais atvejais ir gerokai vėliau (iki 6 savaičių). Sumažėjęs vaisingumas (galimybė pastoti) yra nedažna sėklidžių uždegimo dėl kiaulytės pasekmė, o nevaisingumas yra dar retesnis.
kiaušidžių uždegimas pasireiškia maždaug penkiems procentams paauglių ir suaugusių moterų;
klausos praradimas, kuris gali būti vienpusis arba dvišalis;
kūno temperatūros padidėjimas (trunka apie savaitę, pikas (38-39, kartais 40 laipsnių) stebimas pirmosiomis dienomis);
palpuojant už ausų ir smakro srityje, atsiranda skausmas (ypač mastoidinio proceso vietoje, priekyje ir už ausies spenelio - Filatovo simptomas);
ūminis kasos uždegimas (apie 4% atvejų), pasireiškiantis pilvo skausmu ir vėmimu;
sutrikęs seilėtekis, sausumas burnos ertmėje;
liežuvio skausmas, ypač pažeidimo pusėje;
padidėję kirkšnies limfmazgiai;
apetito praradimas, mieguistumas, migrena.

Jei pacientas serga neepidemine kiaulytės forma, dažnai pūliai išsiskiria iš seilių liaukų į burnos ertmę.

Liga kartais gali pasireikšti išnykusia forma, su lengvais simptomais (be karščiavimo ir vietinio skausmo).

Reikia pažymėti, kad virusas, prasiskverbęs į organizmą, paveikia visus liaukos organus. Be seilių liaukų, tai gali būti vyrų sėklidės ir moterų kiaušidės, kasa ir smegenų pia mater (kraujagyslės). Šiuo atžvilgiu gali kilti tam tikrų komplikacijų, kurios aprašytos toliau.

Sergančių suaugusiųjų veidų nuotrauka

Diagnostika

Daugeliu atvejų diagnozė nustatoma jau vidinės apžiūros metu. Gydytojas atlieka išsamų paciento apžiūrą (apčiuopiamas kaklas, liežuvis, limfmazgiai) ir pasiteirauja, ar per pastarąsias kelias savaites buvo kontakto su ligoniu, sergančiu kiaulyte. Jei visi faktai sutampa, papildomos diagnostikos konkrečiu atveju gali ir neprireikti.

Tačiau kartais gydytojui svarbu nustatyti ligos buvimo tikslumą. Pavyzdžiui, pašalinus simptomus, specialistas gali pasiūlyti diagnozę ir, norint pašalinti daugybę kitų pavojingų patologijų, pacientui rekomenduojama atlikti keletą tyrimų.

Tyrimo metodas	Trumpas paaiškinimas
Kiaulytės viruso išskyrimas nuo protrūkio	Išplovimas atliekamas iš ryklės, taip pat tiriama pažeistos seilių liaukos paslaptis.
Imunofluorescencinis tyrimas (MFA)	Paimamas tepinėlis iš nosiaryklės. Ląstelių kultūroje virusą galima aptikti jau antrą ar trečią dieną.
Serologinis metodas	Tiriamas kraujo serumas. Remiantis analize, stebimas antikūnų padidėjimas, o tai rodo ūminę ligos fazę. Serologinį tyrimą galima atlikti naudojant fermentinį imuninį tyrimą (ELISA), taip pat atliekant RSK ir RNGA reakcijas.
Alergeno patekimas į odą	Ligos pradžioje intraderminis testas bus neigiamas, sekančiomis dienomis – teigiamas.

Terapeutas, įtaręs parotitą, privalo nukreipti pacientą pas infekcinių ligų specialistą. Kai kuriais atvejais prireiks papildomos odontologo ir net chirurgo konsultacijos (atidarykite abscesą, jei tai neepideminė forma).

Gydymas

Kiaulytę sergantys pacientai dažniausiai gydomi namuose. Išimtys yra atvejai, kai infekcija pasireiškia ypač sudėtinga forma. Rekomenduojama izoliuoti namuose (iki devynių dienų). Dezinfekcija protrūkio zonoje nebūtina.

Specifinio parotito gydymo nėra. Visos priemonės turi būti skirtos komplikacijų prevencijai. Rekomendacijos ir paskyrimai pacientui yra tokie:

Vartokite karščiavimą mažinančius vaistus, jei kūno temperatūra pasiekė 38 laipsnius ir daugiau.
Laikykitės lovos režimo, neapkraukite savęs namų fiziniu darbu.
Dėl to, kad kasa yra atakuojama, rekomenduojama jos neperkrauti. Stenkitės valgyti lengvai virškinamą maistą, nevalgykite miltinių gaminių, taip pat aštrių, rūkytų ir rūgščių patiekalų.
Jei yra prielaida, kad gali išsivystyti orchitas (sėklidžių uždegimas vyrams), rekomenduojama pradėti gydymo Prednizolonu kursą (pradinė dozė turi būti 40-60 mg, po to kasdien mažinti 5 mg). ). Gydymo trukmė yra savaitė.
Laikykitės gausaus gėrimo režimo.
Ant patinimo vietos galima uždėti sauso karščio kompresą.
Tuo atveju, kai yra minkštųjų smegenų audinių komplikacija, skiriama stuburo punkcija, kad būtų pašalintas nedidelis smegenų skysčio kiekis.
Išsivysčius ūminiam pankreatitui, skiriami fermentus slopinantys vaistai (pavyzdžiui, į veną Kontrikal). Gydymo trukmė yra penkios dienos.

Antibakteriniai vaistai turi būti įtraukti į neepideminio parotito gydymo schemą. Esant dideliam pūlių susikaupimui, skiriama seilių liaukos atidarymas ir nutekėjimas. Tokiu atveju antibiotikai švirkščiami tiesiai į liaukos organą.

Svarbu teisingai gydyti neepideminį parotitą, nes priešingu atveju liga taps lėtinė (per metus gali atsirasti recidyvai nuo dviejų iki aštuonių kartų).

Komplikacijos

Nepaisant to, kad kiaulytė nėra tarp rimtų ligų, retais atvejais jis gali sukelti rimtų, o kartais ir negrįžtamų pasekmių. Viena dažniausiai aptariama komplikacija yra orchitas. Dėl šios patologijos gali pablogėti spermos kokybė, o tai lemia vyrų nevaisingumą.

Virusinė minkštųjų smegenų membranų „ataka“ kai kuriais atvejais taip pat palieka neigiamų pasekmių. Tai gali sukelti encefalito ir meningito vystymąsi.

Atlikus tyrimus prieita skirtingų išvadų, ar virusinio kiaulytės pasireiškimas nėštumo metu turi įtakos savaiminių abortų dažniui.

Prevencija

Šiandien vykdoma aktyvi kiaulytės prevencija, kurią sudaro gyventojų skiepijimas. Pirmoji vakcinacija vaikui (nepriklausomai nuo lyties) skiriama sulaukus vienerių metų, vėlesnė revakcinacija – sulaukus šešerių metų. 14 metų amžiaus monovakcina nuo kiaulytės atliekama tik berniukams. Vakcinos veiksmingumas priklauso nuo viruso padermės, tačiau, kaip taisyklė, ji gali apsaugoti nuo ligos 80% atvejų.

Kaip žinote, lengviau užkirsti kelią ligai, nei gydyti ir vėliau susidoroti su komplikacijomis. Šiandien daugelis tėvų atsisako skiepyti savo vaiką, manydami, kad tai žalinga ar net mirtina. Tiesą sakant, skiepai padės sustiprinti imuninę sistemą, net jei vaikas ar suaugęs žmogus staiga susirgs kiaulytėmis, yra didesnė tikimybė išvengti komplikacijų.

Parotitas, kiaulytė arba, kaip liaudiškai trumpai vadina, kiaulytė – tai sisteminio pobūdžio virusinė liga, turinti specifinių išorinių pasireiškimų. Pagrindinis ligos formavimo požymis yra seilių liaukų padidėjimas, kartu su skausmingais pojūčiais, atsirandančiais dėl uždegimo.

Pirmą kartą tokia patologija buvo atrasta ir aprašyta dar V amžiuje prieš Kristų. Šiandien kiaulytė yra gerai ištirta ir gerai išgydoma būklė, kuri, beje, ilgą laiką neįgijo epidemijos pobūdžio. Todėl pavadinimas „parotitas“ nėra visiškai teisingas, nors sergamumas virusu tarp nedidelio procento gyventojų yra nuolat.

Reiškinio virusiškumą mikrobiologijos srities specialistai nustatė tik XX a. Iki XVIII amžiaus buvo manoma, kad liga yra vietinio pobūdžio ir pažeidžia tik seilių liaukas. Tik XVIII amžiaus aštuntajame dešimtmetyje gydytojai atkreipė dėmesį į galimą šios ligos žalą žmogaus nervų sistemai. Rusijos mokslininkai XIX amžiuje nustatė dvi pagrindines parotito formas - liaukinį ir nervinį - ir tęsė tolesnį tyrimą, įskaitant virusinį smegenų dangalų pažeidimą, orchitą ar ooforitą - abiejų lyčių reprodukcinių organų pažeidimą. taip pat pankreatitas.

Nustatyti ligos etiologiją tapo įmanoma tik nuo XX amžiaus 30-ųjų, kai 1934 m. mokslininkai Johnsonas ir Goodpasture'as pirmą kartą išskyrė kiaulytės sukėlėją iš paciento biologinės medžiagos. 1947 m. mokslininkai McDougal ir Henley išskyrė virusą iš paciento smegenų skysčio, o po to pradėjo aktyviai jį tirti.

Ligos morfologija ir patogenezė. Išsivysčius kiaulytei, seilių liaukos yra edemiškos ir gausiai išvaizdos, o pjūvyje – ryškūs kraujavimai. Tiriant liaukas mikroskopu, latakų ir liaukų ląstelių srityje matomi limfoidiniai mononukleariniai infiltratai. Tokiu atveju liaukos epitelis patiria distrofinius pokyčius, atskiros ląstelės gali mirti. Latakų spindyje vizualizuojama sutirštėjusi paslaptis, kurioje yra leukocitų.

Rizikos veiksniai. Vienintelis epideminio tipo ligos užsikrėtimo šaltinis yra į organizmą patekęs patogenas, kurio metu jis sukelia patologinę būklę ir uždegiminių procesų susidarymą. Tačiau kai kurie rizikos veiksniai gali padidinti sergamumą ir jautrumą pažeidimo vystymuisi.

Rizikos veiksnys, turintis įtakos sergamumui, visų pirma, yra sezoniškumas. Šiauriniuose pusrutuliuose plačiausio ligos plitimo sezoniškumas apima laikotarpį nuo kovo iki gegužės, pietiniuose pusrutuliuose populiacija dažniau serga spalio – gruodžio mėnesiais.

Nesiskiepijus yra dar vienas veiksnys, didinantis pažeidimo riziką. Pastaruoju metu skiepų atsisakymas yra problema, išprovokuojanti poliomielito, kiaulytės, tai yra tų tipiškų vaikiškų ligų, protrūkius, kurių galima visiškai išvengti laiku paskiepijus vaiką ir pasikartojant suaugusiam. Žmonės, neturintys skiepų metu susiformavusio imuniteto, 95–97% atvejų kiaulytė suserga po pirminio kontakto su ligos sukėlėju.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

vaikystė;
bendras imuniteto sumažėjimas ir organizmo susilpnėjimas;
higienos, sanitarinio režimo taisyklių nesilaikymas;
didelis gyventojų tankis.

Ligos epidemiologija. Kas priklauso rizikos grupėms? Didžiausia grupė – mokyklinio amžiaus vaikai. Su amžiumi tikimybė susirgti mažėja dėl padidėjusio imuniteto. Pažymėtina, kad šia liga serga ir suaugusieji, kurių imuninė sistema nepajėgi normaliai slopinti įvairių ligų sukėlėjų. Sprendžiant iš gydytojų atsiliepimų, parotitu retai gali susirgti naujagimiai, vyresni nei 40 metų žmonės, įskaitant pagyvenusius žmones. Berniukai ir vyrai kiaulyte serga dažniau nei moterys.

Ligos eigos formos ir parotito tipai

Infekcinis parotitas pagal TLK 10 (Tarptautinė ligų klasifikacija 2010) klasifikuojamas kodu B 26. Priklausomai nuo ligos sunkumo, skiriamos šios parotito formos:

šviesa;
vidutinis;
sunkus.

Lengva forma pacientas turi subfebrilo temperatūrą, taip pat lengvus kūno apsinuodijimo pasireiškimus arba visišką jų nebuvimą, o komplikacijų atsiradimas yra atmetamas. Vidutinę ar vidutinio sunkumo formą lydi temperatūra iki 38-39 laipsnių, taip pat užsitęsęs stiprus karščiavimas su intoksikacijos simptomais. Galbūt dvišalio kiaulytės susidarymas su komplikacijomis. Kalbant apie sunkią formą, jai būdinga aukšta kūno temperatūra (virš 40 laipsnių), trunkanti savaitę ar ilgiau, kartu su ryškiais intoksikacijos simptomais (astenija, stiprus silpnumas, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, miego sutrikimai, anoreksija). .
Parotitas beveik visada yra dvišalis, o komplikacijos dažniausiai būna daugybinės.

Taip pat yra asimptominis (nepastebimas) klinikinis parotito tipas, kai viruso buvimas organizme nepasireiškia.

Atsižvelgiant į ligos komplikacijų buvimą ar nebuvimą, išskiriami šie parotito tipai:

sudėtingas;
nesudėtingas.

Atsižvelgiant į parotito vystymosi priežastį, nustatomos šios veislės:

neinfekcinis arba neepideminis parotitas: gali susiformuoti traumos, tam tikrų ligų ar užsitęsusios hipotermijos fone, po kurio seka seilių liaukų uždegimas, taip pat po tam tikrų tipų operacijų (pooperacinis parotitas);
infekcinė (epidemija): susidaro patogenui prasiskverbus į organizmą;
alerginis parotitas: išsivysto dėl organizmo reakcijos į alergenus.

Atsižvelgiant į klinikinį patologijos eigos vaizdą, yra:

specifinis parotitas: epideminis, tuberkuliozinis, aktinomikozinis;
nespecifinis: neepideminis ir pūlingas kiaulytės.

Visi žinomi kiaulytės tipai gali įgyti:

ūminis;
lėtinė forma (įskaitant intersticinį parotitą).

Lėtinė forma gali būti pasikartojanti, tai yra, periodiškai pasireiškianti nedideliu uždegimu ir skausmu. Šio tipo liga yra neužkrečiama.

Ligos vystymosi priežastys: kiaulytės virusas ir kiti veiksniai

Sukėlėjas, sukeliantis kiaulytės vystymąsi, yra RNR turintis virusas iš Paramyxoviridae šeimos, Paramyxovirus genties, pasižymintis neuraminidaze, hemoliziniu ir hemagliutinuojančiu aktyvumu. Virusai yra labai polimorfiški, dažniausiai yra apvalios formos, siekia 120-300 nm skersmens.

Virusas priklauso nestabiliems mikroorganizmams, jis sunaikinamas kaitinant, veikiant ultravioletiniams spinduliams, taip pat kontaktuojant su formalino, etanolio, lizolio tirpalu, su riebalų tirpikliais ir dezinfekavimo priemonėmis.

Iš žmogaus organizmo patogenas išsiskiria su šlapimu ir seilėmis, o mikroorganizmai randami kraujyje, motinos piene ir alkoholiniuose gėrimuose.

Be virusinės etiologijos, ligą gali sukelti šie veiksniai:

hipotermija;
seilių liaukų pažeidimas;
liaukos latako užsikimšimas svetimkūniu;
liaukos infekcija bakterijomis, nukritusiomis iš burnos ertmės gleivinės;
seilių akmenligė;
alerginė reakcija.

Seilių liaukos latako užsikimšimas, taip pat seilių akmenligė yra ligos, susijusios su normaliu jų funkcionavimu dėl normalaus seilių nutekėjimo pažeidimo, dėl kurio pažeidžiama seilių sekrecija ir padidėja seilių sekrecija. liauka dėl atsirandančio uždegimo. Dažniausiai pažeidžiamos didelės liaukos, rečiau - paausinės ir submandibulinės.

Akmenų susidarymo kanaluose procesas vyksta dėl sumažėjusio seilių susidarymo ar jų sustorėjimo, taip pat dėl netinkamos mitybos, dehidratacijos, neproporcingo mineralų patekimo į organizmą, ilgalaikio vartojimo fone. antihistamininiai ir psichotropiniai vaistai, taip pat priemonės kraujospūdžiui normalizuoti.

Alerginis ligos tipas susidaro dėl organizmo įsijautrinimo kitokio pobūdžio alergenams - vaistams, bakterijoms, maistui. Ši liga nepriklauso otolaringologinių ligų grupei.

Kaip atsiranda kiaulytės infekcija?

Ligos šaltinis – sergantis žmogus, kuris paskutines 1-2 inkubacinio periodo dienas ir 9 dienas nuo ligos pradžios paskleidžia virusą į aplinką. Pacientas ypač užkrečiamas pirmąsias 3-5 ligos dienas. Po to, kai simptomai išnyksta, pacientas nebėra užkrečiamas. Ligos šaltinis gali būti pacientai, sergantys ir ištrinta, ir besimptome forma. Virusas perduodamas oro lašeliniu būdu, tačiau kai kuriais atvejais galima užsikrėsti ir per užterštus buities daiktus – indus ar žaislus.

Virusas labai užkrečiamas ore.

Maždaug 25% visų ligos atvejų yra besimptomiai, tačiau pacientas virusą gamina į aplinką.

Be užsikrėtimo oru ir buitiniu būdu, yra ir vertikalus kelias, kai virusas perduodamas iš motinos vaikui nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Normalus organizmo atsparumas virusui dažniausiai būna didelis, o susirgus jam susidaro ilgalaikis ir ilgalaikis imunitetas.

Infekcijos vartai yra viršutinių kvėpavimo takų gleivinė. Į seilių liaukas prasiskverbia ne per latakus, o per kraują.

Patekęs į kraujotakos sistemą, ligos sukėlėjas išplinta visame kūne, liaukiniuose organuose ir nervų sistemoje suranda palankias sąlygas tolesniam augimui ir dauginimuisi. Mėgstamiausia viruso vieta – seilių liaukos, kuriose jis kaupiasi ir dauginasi. Virusas vėl pašalinamas iš seilių liaukų ir viremija palaikoma 5 dienas. Per šį laiką virusas turi laiko įtraukti kitus organus ir sistemas į procesą.

Nervų sistemos pažeidimas gali atsirasti lygiagrečiai su seilių liaukų uždegimu, prieš jį arba po jo. Pažymėtina, kad medicinos mokslininkai viruso sukėlėjus išskyrė iš kraujo, kasos parenchiminio audinio ir motinos pieno.

Paciento, sergančio parotitu, organizme išsiskiria specifiniai antikūnai, kurie atlieka neutralizuojančias, surišimo ir kitas funkcijas, susijusias su patogeno pašalinimu iš organizmo. Šių antikūnų kraujyje galima rasti keletą metų po ligos ir net visą gyvenimą.

Sergančiam asmeniui organizme atsiranda alerginių pokyčių, kurie išlieka visą gyvenimą.

Centrinės nervų sistemos, kasos ir periferinės nervų sistemos pažeidimai atsiranda, be kita ko, dėl suaktyvėjusių imuninių mechanizmų, būtent dėl sumažėjusio T ląstelių skaičiaus, susilpnėjusio pirminio imuninio atsako, dėl žemo titro. imunoglobulinas M ir A bei G klasės imunoglobulinų gamybos lygio sumažėjimas.

Viruso sukėlėjo neutralizavimas vyksta dėl virucidinių antikūnų, kurie slopina viruso aktyvumą ir jo gebėjimą plisti tarpląsteliniu būdu, gamybos.

Klinikinis vaizdas: kaip liga vyksta

Pagrindinės parotito apraiškos

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 11 iki 21 dienos, tai yra nuo viruso patekimo į žmogaus organizmą iki pirmųjų klinikinių ligos simptomų atsiradimo.

Pradiniam ligos vystymosi laikotarpiui būdingi akivaizdūs karščiavimo požymiai: karščiavimas, apetito praradimas, šaltkrėtis. Gali atsirasti galvos skausmas, mialgija, burnos džiūvimas, nemiga ir bendras silpnumo jausmas. Specifinis kiaulytės pasireiškimas yra paausinių seilių liaukų uždegimas. Be to, galima užfiksuoti ir poliežuvines liaukas su submandibulinėmis liaukomis. Pacientas jaučia skausmą, liaukos pastebimai padidėja dėl uždegiminės infiltracijos. Tai galima pamatyti ne tik palpuojant, bet ir vizualiai. Liečiant liaukos įgauna pastos konsistenciją. Veido ovalas gali būti deformuotas, iki ryškios kriaušės formos, kurią galima stebėti vizualiai. Internete galite rasti daugybę šio kiaulytės simptomo nuotraukų. Ausies spenelis pakyla virš uždegusios liaukos, o vienos pusės skruostas (arba abu skruostai) padidėja. Oda virš liaukų nekeičia spalvos, bet tampa ištempta ir blizga. Dažniausiai liga pažeidžia abi paausines liaukas su 1-2 dienų intervalu, tai yra, ji yra dvišalė, tačiau kiaulytė gali būti ir vienpusė.

Dažniausiai naktį pacientas jaučia plyšimą ir skausmą uždegiminiuose audiniuose. Kai kuriais atvejais liga pažeidžia Eustachijaus vamzdelį, nes uždegę audiniai jį suspaudžia, todėl ausyse atsiranda triukšmas ir skausmas, gali sumažėti klausos aštrumas.

Kitas specifinis požymis, leidžiantis diagnozuoti parotitą, yra Filatovo simptomas, pasireiškiantis skausmu spaudžiant sritį už skilties. Dėl skausmo ir uždegimo ligoniui sunku kramtyti maistą, jų fone gali išsivystyti ir kramtomųjų raumenų trizmas. Sutrinka normalūs seilėtekio procesai, sumažėja paciento seilių gamyba.

Suaugusiųjų ir vaikų ligos eiga, jos stadijos

Vaikams prodrominiai reiškiniai yra ypač reti ir atsiranda likus 1-2 dienoms iki tipiškų (klinikinių) simptomų atsiradimo – juos lydi šaltkrėtis, galvos skausmas ir raumenų audinio, sąnarių skausmas, burnos džiūvimas ir nemalonūs pojūčiai liaukose. net ir anksčiau, kai pradeda būdingai skaudėti.

Prodrominis laikotarpis suaugusiesiems pastebimas dažniau, jį lydi ryškesnės apraiškos. Be minėtų, bendrųjų toksinių sindromų, pacientui gali išsivystyti dispepsiniai ir katariniai reiškiniai.

Pasibaigus inkubaciniam etapui, išsivysto ūmus ligos laikotarpis – jo pavadinimas visiškai atspindi būklės esmę. Daugeliu atvejų pacientas jaučia staigų savijautos pablogėjimą. Suaugusiesiems, dažniau nei vaikams, yra poliežuvinių ir submandibulinių seilių liaukų uždegimas. Tokiu atveju liaukos gali būti apčiuopiamos, jos įgauna pastos konsistenciją, skausmingos palpuojant, yra pailgos išilgai apatinio žandikaulio. Aplink pažeistą audinį poodinis audinys užsidega, jo edema gali išplisti į kaklo sritį. Poliežuvinių liaukų uždegimą galima atpažinti pagal smakro srities patinimą, skausmą po liežuviu, gleivinių audinių patinimą ir paraudimą. Suaugusiesiems tokie požymiai išlieka ilgą laiką – nuo 2 savaičių ar ilgiau.

Ūminio periodo pradžią gali lemti šaltkrėtis ir kūno temperatūros padidėjimas, o temperatūra gali būti subfebrili arba stabiliai aukšta. Reikėtų pažymėti, kad toks simptomas nėra visiškai patikimas, nes ligos vystymosi atvejai nepadidėjus temperatūrai yra gana dažni. Karščiuojančią būseną lydi bendras silpnumas ir negalavimas, galvos skausmas, nemiga. Būtent šiuo laikotarpiu pacientą pradeda varginti skausmas ir seilių liaukų padidėjimas, veido formos pasikeitimas, triukšmas ir skausmas ausyse, burnos gleivinės paraudimas ir uždegimas, burnos džiūvimas, seilėtekio sumažėjimas.

Apskritai suaugusieji parotitu serga smarkiau nei vaikai: jiems dažnai pasireiškia prodrominiai ir katariniai simptomai, ryškesnė intoksikacija. Vaikams didžiausia kūno temperatūra (iki maždaug 40 laipsnių) paprastai stebima antrąją ligos simptomų atsiradimo dieną. Kitą savaitę jis palaipsniui mažės. Iki antrosios savaitės vidurio liaukų skausmas palaipsniui išnyksta, jų dydis mažėja. Jei liga tęsiasi be komplikacijų, antrosios savaitės pabaigoje vaikas jaučiasi geriau, o ligos apraiškos beveik visiškai išnyksta. Suaugę pacientai praranda darbingumą 2-3 savaites. Moterys ir merginos ligą toleruoja lengviau, joms nedažnai išsivysto komplikacijų. Po ūminės stadijos prasideda išnykimo ir atsigavimo etapai.

Kitais atvejais galime kalbėti apie ypač pavojingos ligos stadijos – komplikuoto parotito – susiformavimą. Sunkiais atvejais vaikų ligos eigą lydi apetito praradimas, dehidratacija ir išsekimas, stiprus silpnumas, kraujospūdžio sumažėjimas. Penktą dieną kūdikiui gali išsivystyti serozinis meningitas ir ūminis pankreatitas, 6-8 dieną atsiranda lytinių organų pažeidimo požymių.

Serozinis meningitas yra dažniausia iš visų komplikacijų vaikų grupėje. Be didelės karščiavimo, galvos skausmų, pykinimo ir vėmimo, tėvus turėtų įspėti padidėjęs pakaušio raumenų tonusas, kai vaikas negali smakru liesti krūtinės, tai yra negali pakreipti galvos į priekį. Meningoencefalitas yra liga, kai procesas vienu metu paveikia smegenų audinį ir smegenų membranas. Jauniems vyrams dažnai, kaip kiaulytės komplikacija, yra lytinių liaukų pažeidimas. Sėklidžių ir jų priedų uždegimas gali prasidėti praėjus 6-8 dienoms nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo. Skausmas atsiranda kapšelyje, padidėja kirkšnies limfmazgiai, parausta sėklidžių oda. Oophoritas yra komplikacija, kuri kelia grėsmę merginoms ir moterims. Kiaušidžių uždegimas jose vyksta lengviau ir greičiau nei berniukų orchitas, jis gali būti vienpusis arba dvipusis. Pankreatitas atsiranda dėl viruso įsiskverbimo į kasą ir vystosi ūmia forma, ypač jei pacientas nesilaiko mitybos apribojimų. Yra aštrūs pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, kuris kaitaliojasi su išmatomis.

Kiaulytės diagnozė

Inkubaciniu laikotarpiu aptikti ligą beveik neįmanoma. Atliekant bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus šiuo laikotarpiu galima pastebėti bendrus pokyčius, apibūdinančius uždegiminį procesą organizme.

Kalbant apie ūmų ir komplikuotą laikotarpį, iš pirmo žvilgsnio diagnozė nesukelia problemų, nes dažniausiai parotitą lydi būdingas seilių liaukų uždegimas, kuris matomas ir jaučiamas pirminės apžiūros metu. Tačiau yra keletas niuansų: pirma, seilių liaukų padidėjimą gali sukelti kai kurios kitos ligos, ir, antra, esant latentinei, latentinei eigai, išorinių patologijos apraiškų visiškai nėra. Paciento apžiūros metu renkama informacija apie ligą ir epidemijos istorija – informacija apie visus pastarųjų dienų ligonio kontaktus. Per tą laiką, kai inkubacinis laikotarpis pereina į ūmią ligos stadiją, sukėlėją galima aptikti seilėse, šlapime, smegenų skystyje. Serodiagnostika apima skirtingų klasių antikūnų skaičiaus tyrimą, jų padidėjimą – pagal tokius rezultatus galima nustatyti diagnozę. Laboratorinė imunofluorescencinė reakcija (konkretaus tipo antigenų nustatymas kraujyje) laikoma informatyviausia ligai diagnozuoti.

Viena iš gydytojo užduočių diferencinės diagnostikos metu – atskirti klasikinį kiaulytę (epideminį ar neepideminį) nuo Herzenbergo netikro kiaulytės, kuri susidaro kaip ūminis serozinis limfadenitas. Dažniausiai procesas yra vienpusis ir susideda iš tankaus infiltrato kaupimosi paausinės liaukos srityje ir šio skysčio dryžių susidarymo giliosios grupės limfmazgiuose, esančiuose paausinės liaukos viduje, o liaukos kanaluose. nėra paveikti. Uždegimas susidaro dėl infekcinio pažeidimo atsiradimo liežuvio šaknyje, nosiaryklėje ir tonzilėse, sunkiai dygstant protiniams dantims.

Vaikų ir suaugusiųjų parotito gydymas

Bendra gydymo kryptis būdinga simptominio gydymo paskyrimui, nes nėra terapijos, kuria būtų siekiama tiesiogiai pašalinti patogeną.

Visų pirma, svarbu izoliuoti pacientą nuo aplinkinių, taip pat suteikti jam lovos režimą, kad būtų išvengta papildomos infekcijos ir komplikacijų išsivystymo. Paprastai tiek vaikai, tiek suaugusieji gydomi slaugos namuose, hospitalizacija reikalinga tik tada, kai liga sunki, su komplikacijomis.

Lengvos suaugusiųjų ir vaikų formos gydomos skiriant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, jei reikia, atliekama steroidų terapija.

Siekiant sumažinti skausmo simptomus ir karščiavimo požymius, pacientui skiriami skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai.

Gydymo laikotarpiu labai svarbu laikytis dietos, kad nesudarytų papildomos apkrovos vidaus organams nevirškinamu maistu. Pacientams, sergantiems ūminio pankreatito priepuoliu, svarbu laikytis taisyklės „šaltis, alkis ir ilsėtis“, kol priepuolis nurims.

Antibiotikai virusiniam parotitui gydyti yra neveiksmingi.

Sunkiais ligos eigos atvejais ligoninėje gydantis gydytojas nustato gydymo režimą, gali skirti hormoninių, priešuždegiminių ir karščiavimą mažinančių vaistų lašintuvų ir injekcijų pavidalu.

Jei pacientas griežtai laikosi visų gydymo taisyklių ir gydytojo reikalavimų, sėkmingo ir greito išgydymo be komplikacijų tikimybė yra beveik 100%.

Maudytis kiaulytės metu, kaip ir sergant kitomis ūmiomis infekcinėmis ligomis, maudytis sergant nerekomenduojama, kol praeis ūmūs simptomai, o geriau – kol leis gydantis gydytojas. Kalbame apie įprastas pirties procedūras, ir plaukimą atvirame vandenyje, baseinuose. Faktas yra tas, kad vandens procedūrų metu yra didelė kūno hipotermijos tikimybė, kuri pacientui gali pabloginti būklę ir sukelti komplikacijų.

Parotito prevencija: kaip apsisaugoti nuo ligos

Sergančiam žmogui būtinai taikomos antiepideminės priemonės, skirtos užkirsti kelią kiaulytės infekcijai – už tai jis 9-10 dienų uždaromas į karantiną, visiškai apribojant jo kontaktus su kitais. Vaikai negali lankyti darželio ar mokyklos, suaugusieji negali eiti į darbą. Jei vaikai, kurie nebuvo skiepyti nuo viruso, turėjo kontaktą su pacientu, jie turi būti laikomi karantine 11–21 dienai.

Kita aktyvi kiaulytės profilaktikos priemonė – įprastinė ir skubi vakcinacija. Skiepijimo esmė ta, kad pacientui po oda, į pečių sritį arba po mentėmis, suleidžiama gyva susilpninta vakcina, vieną kartą po 0,5 mililitrų dozę. 12 mėnesių vaikus rekomenduojama skiepyti pirmą kartą. Revakcinacija atliekama sulaukus 6 metų. Šiuo atveju naudojama monovakcina (tik nuo kiaulytės) arba vakcina su antikūnais nuo kiaulytės, tymų ir raudonukės (vadinamoji MMR). Revakcinacija monovakcina atliekama ne anksčiau kaip praėjus 4 metams po paskutinės dozės.

Nespecifinės priemonės, kurios skiriamos esant padidėjusiam epidemiologiniam pavojui tarp gyventojų, taip pat jei namuose yra sergantis žmogus:

patalpų, kuriose yra pacientas, vėdinimas;
objektų, esančių epidemijos židinyje, įskaitant tuos, su kuriais pacientas liečiasi, dezinfekcija (indai, patalynė, žaislai, drabužiai);
dėvėti marlės tvarsčius;
imunoprofilaktika.

Gyventojų imunizacija (nespecifinio imuniteto stiprinimas) – tai mesti rūkyti ir gerti alkoholį, nuolat vaikščioti ir būti pakankamai gryname ore, tinkamai subalansuota mityba. Kaip profilaktika vaikams, sergantiems kiaulytės židiniais, pediatrija leidžia skirti imunomoduliatorius, tokius kaip Cycloferon, Interferon, Viferon.

Pooperacinio parotito susidarymo prevencija apima kruopščią burnos higieną (nuolatinis skalavimas, dantų valymas ir dantenų masažas), dehidratacijos prevenciją. Pacientui taip pat patariama periodiškai ištirpinti skiltelę, kad būtų skatinamas seilėtekis – metodas naudojamas siekiant išvengti seilių stagnacijos.

Esant epidemijos židiniams, kovos su epidemijomis priemonės susideda iš visų neskiepytų suaugusiųjų skubios vakcinacijos. Svarbios viruso plitimo prevencijos priemonės yra kaukių ir marlės tvarsčių dėvėjimas, taip pat nuolatinis daiktų, su kuriais žmonės liečiasi, dezinfekavimas. Taip pat, kaip kiaulytės profilaktiką, vaikų globos įstaigose gali būti paskelbtas karantinas, dažniausiai iki 21 dienos.

Kiaulytės komplikacijos ir pasekmės

Infekcinė kiaulytė yra gana pavojinga liga. Nereikėtų manyti, kad lengva jo eiga tikrai praeis be pėdsakų, net jei ji nėra iki galo gydoma ir nepaisoma gydytojo rekomendacijų.

Orchitas

Viena iš galimų virusinio pažeidimo komplikacijų vyrui yra orchitas – sėklidžių uždegimas. Reikia pažymėti, kad ši komplikacija vaikams ir paaugliams pasireiškia rečiau nei neskiepytiems suaugusiems. Paprastai jis susidaro 5-8 dieną po seilių liaukų nugalėjimo. Būklė trunka 7-9 dienas, po to palaipsniui išnyksta.

Jei prieš tai užsikrėtusiam žmogui sumažėjo karščiavimo simptomai, orchito vystymąsi lydi jo nauja banga. Kraujyje cirkuliuoja didelis kiekis toksinių medžiagų, dėl kurių sutrinka termoreguliacija. Pirmosiomis dienomis temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, po to palaipsniui mažėja. Dėl uždegiminės edemos sėklidės dydis padidėja nuo pusantro iki dviejų kartų. Kraujo veržimasis į uždegiminį kapšelio audinį sukelia paraudimą. Orchitą taip pat lydi sutrikusi šlapinimasis, skausmas kirkšnyje, užsitęsusi erekcija, lydima skausmo. Orchitas yra komplikacija, kurią reikia gydyti ligoninėje. Orchito pasekmės gali būti sėklidžių atrofija, nevaisingumas, lėtinis orchitas, impotencija.

20-30% atvejų ūminis pankreatitas gali išsivystyti užsikrėtusiam asmeniui 4-6 dienomis. Toks pažeidimas reikalauja ypatingo dėmesio, taip pat reikalauja paciento hospitalizavimo, nes tai gali sukelti negrįžtamus kasos audinių pokyčius. Pacientui skauda juostos pobūdžio pilvą, besitęsiantį iki nugaros. Jį lydi pykinimas ir vėmimas, karščiavimas, viduriavimas, padidėjęs pilvo raumenų tonusas. Suprastėja maisto pasisavinimas, žmogus jaučiasi išsekęs.

Pacientai gali patirti kitų parotito komplikacijų. Oophoritas – tai moterų kiaušidžių uždegimas, kuriam būdingas skausmas pilvo apačioje, menstruacijų sutrikimai, kraujavimas nesusijęs su menstruacijomis, skausmai lytinių santykių metu. Paprastai stebima subfebrilo temperatūra. Ši komplikacija yra labai reta ir, skirtingai nei orchitas, nesukelia nevaisingumo.

Skydliaukės padidėjimas vadinamas tiroiditu. Jį lydi gerklės skausmas, patinimas šioje srityje, gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas, taip pat karščiavimo apraiškos (šaltkrėtis, karščiavimas, apetito praradimas, galvos skausmas, prakaitavimas). Tai itin reta, tačiau gali sukelti autoimuninių sutrikimų atsiradimą.

Meningitas ir meningoencefalitas yra uždegiminis smegenų procesas (atskirai arba su smegenų dangalų pažeidimu). Jam būdinga ūmi pradžia su staigiu temperatūros šuoliu, stipriais galvos skausmais, vėmimu be pykinimo. Pakaušinės dalies raumenų standumas neleidžia pacientui laisvai pakreipti galvos taip, kad smakru liestų krūtinę. Būklę lydi letargija, mieguistumas, sumišimas. Patologija gali išsivystyti praėjus 4-7 dienoms po seilių liaukų nugalėjimo. Gydymas atliekamas tik esant hospitalizavimo sąlygai.
Vyrams gali išsivystyti prostatitas – prostatos liaukos uždegimas. Būdingi jo simptomai yra šaltkrėtis, karščiavimas, skausmas šlapinantis, galvos skausmas, pervargimo ir nuovargio jausmas. Paciento sveikatos būklė smarkiai pablogėja, jam prasideda naujas padidėjusio karščiavimo priepuolis. Tinkamas gydymas ligoninėje po 1-2 savaičių duoda teigiamą rezultatą pacientui. Labirintitas – tai klausos sutrikimas, triukšmas ir spengimas ausyse, kartu su pykinimu, vėmimu ir sutrikusia koordinacija. Ši reta kiaulytės komplikacija atsiranda dėl nuolatinio slėgio padidėjimo ausies kaušelyje dėl uždegiminės edemos. Būtinai reikia konsultacijos.

Artritas pasireiškia sąnarių patinimu, sustingimu ir judesių skausmu. Paprastai tai prasideda praėjus 1-2 savaitėms nuo ligos pradžios. Itin retai yra lygiagretus kelių didelių sąnarių, pavyzdžiui, alkūnės, peties, kelio, pažeidimas.

Moterims sergant mastitu, pieno liaukos užsidega, pakyla temperatūra, atsiranda karščiavimo būsena. Retais atvejais mastitas formuojasi ir vyrams.
Komplikacijos nėra vienintelis kiaulytės pavojus. Prie pavojingų ligų ji priskiriama ir dėl to, kad užsikrėtęs žmogus gali patirti nemažai pavojingų pasekmių ir liekamųjų reiškinių, sukeliančių negrįžtamus padarinius, o kartais ir neįgalumą.

Dėl nesavalaikio ar netinkamai gydomo orchito vyras gali likti nevaisingas. Kalbame pirmiausia apie tuos vyrus, kurie sirgo suaugę ir nebuvo skiepyti. Viruso negrįžtamas lytinių liaukų pažeidimas turi tiesioginės įtakos reprodukcinei funkcijai ir tampa priežastimi, kad ateityje vyras nebegalės susilaukti vaiko.

Kurtumas susidaro dėl užleistos vidinės ausies ar klausos nervo pažeidimo dėl perkelto labirinto. Pažangiais atvejais klausos praradimas yra negrįžtamas.

Cukrinis diabetas yra pavojinga liga, kurią sukelia kasos audinių uždegimas. Jei pažeidimas užfiksuoja Langerhanso saleles, kurios yra atsakingos už insulino gamybą ir mažina gliukozės kiekį kraujyje, pacientas gali sutrikdyti gliukozės toleranciją. Mirus ląstelėms, gaminančioms hormoną insuliną, sumažėja jo kiekis kraujyje, o tai būdinga 1 tipo diabetui.

Liekamasis reiškinys cukrinio diabeto pavidalu pacientams pasireiškia itin retai, tačiau negalima nuvertinti jo atsiradimo tikimybės, nes praleistas diagnozavimo laikas ar gydymo klaidos gali sukelti pavojingiausios patologijos, su kuria pacientas turės gyventi visą gyvenimą.

Sausų akių sindromas yra pernešto ašarų liaukų uždegimo pasekmė. Dėl liaukos sutrikimo sumažėja jos sekrecija ir normalios akies mitybos lygis. Gleivinė per greitai išsausėja, pradeda skaudėti akis, atsiranda diskomfortas. Pažeidimai gali išlikti kelias 3-6 savaites po ligos. Dėl gydymo kreipkitės.

Išgydžius meningitą ar meningoencefalitą, pacientui gali sutrikti odos, raumenų, galūnių jautrumas. Jautrumas atsistato praėjus metams po ligos. Tokia pasekmė yra neteisingo ar nesavalaikio smegenų uždegimo gydymo rezultatas ir pasireiškia gana retai, tačiau gali visiškai sugriauti žmogaus gyvenimą.

Ar gali vėl susirgti parotitu? Paprastai žmonės, jau vaikystėje patyrę infekciją, antrą kartą neserga, dėl stabilaus imuninio atsako mechanizmo. Tačiau pakartotinio užsikrėtimo tikimybė egzistuoja ir yra maždaug 2%. Dėl to, kad vėlesnė infekcija negali būti, yra atsakinga specifinių antikūnų prieš tam tikro tipo patogeną gamyba. Specifinis imunitetas atsiranda dėl viruso kontakto su sergančio žmogaus kūno makrofagais. Makrofagai sugeria virusinius mikroorganizmus, juos neutralizuoja ir formuoja imuninį atsaką, ty antikūnus kraujyje. Šie antikūnai gaminami praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams po pirminės infekcijos.

Antikūnai prieš kiaulytę žmogaus kraujyje išlieka visą gyvenimą. Dėl šios priežasties virusinio pažeidimo atsinaujinimas yra labai mažai tikėtinas.

Kalbant apie neepideminį parotitą, viena iš netinkamo jo gydymo arba nesant terapinio gydymo komplikacijų yra ligos recidyvas, dėl kurio pacientui gali išsivystyti lėtinė parotito forma.

Paskiepyti žmonės kiaulytėmis gali susirgti, jei skiepijimui buvo panaudota nekokybiška vakcina arba vakcina buvo su kontraindikacijomis.

Dieta kaip neatskiriama parotito gydymo dalis

Pagrindinė kiaulytės dietos užduotis yra iškrauti kasą, kad būtų išvengta ūminio pankreatito priepuolio. Šiam pacientui nustatytas standartas.

Paciento dieta per dieną neturi viršyti 2600 kcal. Maistą reikia valgyti dalimis, 4-5 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Be to, per dieną reikia išgerti apie 1,5-2 litrus skysčio – silpnos juodosios arbatos, nerūgštaus ar paprasto vandens.

Meniu gali būti liesos mėsos, paukštienos, žuvies, beveik visų šviežių daržovių ir vaisių (išskyrus kopūstus, svogūnus,

Pagrindinis dietos principas – kuo lengviau ir greičiau virškinamas maistas, tuo mažiau liaukos turi gaminti virškinimui, o tai reiškia, kad sumažės jos pažeidimo rizika.

Ūminio pankreatito atveju per pirmąsias vieną ar dvi priepuolio dienas leidžiama net nevalgyti, kai leidžiamas tik vanduo. Tokią priemonę skiria tik gydantis gydytojas.

Leidžiama gaminti garuose ruoštus patiekalus, taip pat virti, troškinti ir kepti be plutos (ypač daržovėms, mėsai, žuviai).

Epideminis virusinis parotitas laikomas tipine vaikystės liga, tačiau pastaruoju metu ji kiek „išaugo“. Taip yra dėl to, kad suaugusio žmogaus imunitetas ne visada sugeba susidoroti su patekusiu į organizmą sukėlėju, pavyzdžiui, organizmą nusilpęs netinkamas gyvenimo būdas arba žmogus nebuvo paskiepytas nuo kiaulytės m. vaikystė.

Bendra patirtis: 18 metų .

Darbo vieta: Novorosijskas, medicinos centras "Nefros".

Išsilavinimas:1994-2000 m Stavropolio valstybinė medicinos akademija.

Treniruotės:

2014 m. „Terapijos“ nuolatiniai išplėstinio mokymo kursai Valstybinės biudžetinės profesinio mokymo įstaigos „Kuban State Medical University“ pagrindu.
2014 m. „Nefrologijos“ nuolatiniai išplėstinio mokymo kursai Stavropolio valstybinio medicinos universiteto pagrindu.

Liaudies parotitas vadinamas parotitu, o šiai ligai būdingas paausinių liaukų uždegimas.

Parotito formos ir simptomai

Suaugusiųjų kiaulytės simptomai yra gana ryškūs. Infekcija plinta oro lašeliniu būdu. Epidemija paaštrėja šaltuoju metų laiku, kai daugumai žmonių trūksta vitaminų, nusilpsta imuninė sistema. Tačiau neturėtume pamiršti, kad liga pasireiškia ne iš karto. Paprastai inkubacinis laikotarpis yra nuo 10 iki 23 dienų, priklausomai nuo sveikatos būklės.

Kiaulytė pasireiškia tuo, kad paausinės liaukos pradeda skaudėti ir uždegti. Tokiu atveju netgi galite pastebėti kaklo patinimą. Daugeliu atvejų liauka uždegama tik šalia vienos ausies. Paprastai oda šioje srityje yra stipriai ištempta ir blizga.

Suaugusiesiems simptomus gali lydėti stiprus karščiavimas, šaltkrėtis. Kūno temperatūra gali pakilti iki 39°C ar daugiau. Ryjant ar kalbant skauda kaklą. Jei liga negydoma, kitos liaukos gali pradėti uždegti, o sveikatos būklė ir toliau blogės.

Neturėtume pamiršti ir galimų suaugusiųjų parotito komplikacijų. Netinkamas gydymas arba visiškas jo nebuvimas gali sukelti meningitą, pankreatitą, neuritą. Taip pat gali prasidėti labai rimtos širdies ir inkstų problemos.

Jei ūminis parotitas suaugusiam žmogui išsivysto dėl kokios nors infekcinės ligos, jis laikomas ne epidemija. Ši liga kai kuriais atvejais netgi gali kelti tam tikrą grėsmę žmogaus gyvybei. Liga dažnai jaučiasi po to, kai infekcijos patenka į seiles bendros kūno hipotermijos fone. Šiuo atveju suaugusiųjų parotito simptomai bus tokie patys kaip kiaulytės. Todėl tik patyręs gydytojas gali atskleisti tikrąją ligos formą.

Pavojingos komplikacijos

Tačiau nepaisant kai kurių organų veiklos sutrikimų, kuriuos gali sukelti tokia liga kaip kiaulytė, yra ir rimtesnių komplikacijų. Ir kiekvienas žmogus turi žinoti apie juos, kad galėtų laiku nustatyti ir išgydyti patologiją.

Pavojingiausia komplikacija šiandien laikomas meningoencefalitas. Iš pavadinimo nesunku suprasti, kad patologija sujungia dvi pavojingas ligas: meningitą ir encefalitą. Neįmanoma diagnozuoti tokios komplikacijos savarankiškai, nes simptomai gali pasireikšti kiekvienam asmeniui atskirai. Tačiau visus čia vienija labai stiprus galvos skausmas, kai nepadeda absoliučiai jokie vaistai, silpnumas ir apatija, aukšta kūno temperatūra, raumenų skausmai. Dažnai pasitaiko sąmonės aptemimo atvejų.

Faktas yra tas, kad daugeliu atvejų išsivysto orchitas, dėl kurio atsiranda sėklidžių uždegimas. Paprastai, jei vienu metu užsidega dvi sėklidės, nevaisingumo išvengti nepavyks.

Kartais pūliai gali kauptis paausinės liaukose, kai išsivysto kiaulytė. O kadangi neturi kur dėtis, patenka į vidurinę ausį, sukeldamas pūlingą vidurinės ausies uždegimą.

Tokia iš pirmo žvilgsnio nekenksminga komplikacija gali sukelti visišką klausos praradimą arba infekciją per ausį į smegenis.

Dažniausiai kiaulyte jau sirgę žmonės per savo gyvenimą daugiau neserga. O reikalas tas, kad po ligos susidaro stiprus imunitetas jai. Tuo pačiu metu net hipotermija jokiu būdu neturės įtakos liaukų funkcionavimui, jei imunitetas bus palaikomas normaliu lygiu.

Prevencija ir gydymas

Kad nesusidurtumėte su galimomis tokios ligos komplikacijomis, turėtumėte žinoti, kaip vykdoma kiaulytės prevencija ir gydymas. Į tai daugiausia dėmesio turėtų skirti jauni vyrai, nes jie laikomi labiau pažeidžiami tokiai ligai, o komplikacijų pasitaiko apie 90 proc.

Kalbant apie prevencines priemones, šaltuoju metų laiku turėtumėte nuolat šildyti kaklą. Taip pat turite stebėti savo imuniteto būklę. Epidemijų paūmėjimo laikotarpiu rekomenduojama vartoti vitaminus ir valgyti daugiau šviežių vaisių ir daržovių.

Tačiau gydant tokią ligą turėtų dalyvauti patyrę specialistai, o ne savarankiškai gydytis. Kai tik aptinkami pirmieji tokios ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite tyrimą. Paprastai, jei liga nespėjo peržengti ir sukelti komplikacijų, gydytojai skiria gydymą standartiniais vaistais namuose.

Iš farmacijos produktų skiriami karščiavimą mažinantys vaistai ir specialūs šildantys tepalai, kuriais būtina tepti kaklo sritį. Tačiau būtina suderinti su gydančiu gydytoju vaistų dozę ir vartojimo trukmę.

Be to, turite griežtai laikytis lovos režimo, neišeiti. Patariama nakčiai kaklą aprišti šilta skarele, o taip pat uždegimo vietą uždėti šiltais kaitinimo pagalvėlėmis ar kompresais. Tačiau jokiu būdu negalima naudoti karštų daiktų. Taip pat reikia stengtis kuo daugiau vartoti šiltų gėrimų, valgyti sočiųjų sultinių ir dribsnių. Labai naudinga vartoti pienišką maistą šiltu pavidalu, taip pat šviežią augalinės kilmės maistą. Rekomenduojama kuriam laikui atsisakyti riebaus ir rūkyto maisto.

Jei parotitas nuėjo per toli, gydytojas gali skirti specialų gydymą ligoninėje. O ten kartu su standartiniais vaistais bus skiriami specialūs vitaminai ir stipresni vaistai. Kartais pacientams yra skiriami lašintuvai, jei infekcija jau pradėjo paveikti kitus organus ar liaukas.

Kaip gydyti parotitą suaugusiems?

Parotitas yra infekcinė liga, kurią paprasti žmonės vadino „parotitu“. Tokio tipo patologija dažnai gali būti stebima vaikystėje, nes kiaulytės virusas ypač paveikia vaikus nuo 5 iki 15 metų. Tačiau šiandien ši liga dažnai stebima suaugus, nes daugelis suaugusiųjų tiesiog turi gana sumažintas apsaugines kūno funkcijas.

Gydytojams suaugusiųjų parotito gydymas yra daug sudėtingesnis klausimas, nes ligos eiga yra labai sunki, o komplikacijų tikimybė yra didelė. Pakalbėkime apie tai, kas yra ši patologija, kaip vyksta gydymas ir kokiais būdais galite nuo jos apsisaugoti.

Kas yra parotitas

Parotitas yra ūmi infekcija, kurią sukelia paramiksovirusas, nepatvarus aukštai temperatūrai, ultravioletiniams spinduliams ir kitiems aplinkos poveikiams. Liga pasižymi specialių žmogaus organizmo liaukų (seilių, kasos ir sėklų) pažeidimu, įskaitant nervų sistemą.

Taip pat liga vadinama, kaip buvo sakyta anksčiau, „parotitu“, taip pat „parotitu“. Patologija gavo tokius pavadinimus dėl to, kad seilių liaukos, esančios priešais ausines, išsipučia ir taip susidaro būdingas patinimas.

Kiaulytė plinta oro lašeliniu būdu. Infekcijos šaltinis gali būti išskirtinai sergantis žmogus, kuris užsikrečia dar nepasireiškus pirminiams simptomams ir užsikrečia dar 9 dienas.

Nuoroda. Likus valandai iki pirminių ligos simptomų pasireiškimo, žmogus pats to nežinodamas tampa šios ligos platintoju.

Kiaulytės virusas pirmiausia patenka į burnos ir nosiaryklės gleivinę, vėliau išplinta per kraują, prasiskverbdamas į vidaus organus. Infekcija pirmiausia pažeidžia pia mater, seilių liaukas, kasą ir sėklines liaukas.

Ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo kelių savaičių iki vieno mėnesio. Pagrindinis suaugusiųjų kiaulytės simptomas, kurio gydymas yra labai atsakinga gydytojų užduotis, yra seilių liaukų patinimas ir skausmas ausies srityje, kai ausies spenelis šiek tiek pakyla, o pati ausis išsikiša.

Kūno temperatūra gali pakilti net iki 40 °C ir išlikti tokiame lygyje keletą dienų. Praėjus 7 dienoms nuo ligos pradžios temperatūra sumažėja, auglys sumažėja. Maždaug po 10 dienų visi kiaulytės požymiai pagaliau išnyksta.

Parotitas: ligos rūšys

Kiaulytė gali pasireikšti įvairiais būdais, todėl diagnozuojant patologiją svarbu nustatyti jo klinikinės formos formą.

Tai turi būti padaryta siekiant nustatyti reikiamą gydymo strategiją ir užkirsti kelią galimai kai kurių komplikacijų tikimybei.

Norint išvengti neigiamų pasekmių, būtina laiku nustatyti šios patologijos tipą ir pradėti greitą gydymą.

Liga skirstoma į šias rūšis, kurios turi savo būdingų savybių:

epidemija - patologija, kuri vis dėlto dažniausiai vystosi vaikams, tačiau suaugusieji taip pat neapeina. Šioje formoje uždegimas pasireiškia vienoje paausinėje liaukoje (retais atvejais abiejose). Yra patinimas ausies ir smakro srityje. Jei jis išsivystė į sudėtingą formą, pastebimas uždegimo atsiradimas, tačiau su tokio tipo parotitu toks reiškinys yra labai retas;
neepideminis – pavojingesnis patologijos tipas. Jis gali išsivystyti sergant seilių akmenlige, seilių liaukos traumomis arba dėl patogenų patekimo iš burnos gleivinės. Šis tipas suaugusiems dažniausiai pasireiškia kaip infekcinių ligų komplikacija.

Savo ruožtu neepideminis parotitas skirstomas į šias formas, atsižvelgiant į kitas paciento ligas:

Katarinis - yra liaukos latakų audinių šveitimas ir jame kaupiasi tirštas skystis.
Pūlingas – yra pūlingas kai kurių seilių liaukos dalių susiliejimas.
Gangreninė - forma, kuriai būdinga dalinė arba visiška liaukos mirtis.

Parotito simptomai

Tokiai patologijai kaip kiaulytės būdingi tokie pasireiškimai kaip dažni galvos skausmai, reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas, liežuvio skausmas, seilių liaukų patinimas ir uždegimas.

Pūlingos formos simptomai pasireiškia tik antroje ligos eigos pusėje.

Jei suaugusiam žmogui pooperacinio laikotarpio pasekmių fone išsivystė parotitas, jo simptomai pasireiškia jau 5 dieną po operacijos.

Šio tipo liga gali būti be ryškių simptomų. Kiti įprasti simptomai ankstyvose suaugusiųjų ligos stadijose yra šie:

silpnumas, nuovargis;
pykinimas Vėmimas;
atsisakymas valgyti, mieguistumas;
raumenų skausmas;
klausos praradimas;
seilių liaukos patinimas;
skausmas liečiant ausis ir smakrą;
seilėtekio sumažėjimas.

Jei suaugusio žmogaus liga tęsiasi klasikiniu būdu, specialių tyrimų nereikia. Nestandartiniais atvejais diagnostika gali būti atliekama remiantis kraujo tyrimo, šlapimo, ryklės plovimo, seilių ir smegenų skysčio tyrimu. Remdamasis šiais tyrimais, specialistas nustato diagnozę.

Komplikacijos

Anksčiau buvo pastebėta, kad vyresnio amžiaus parotitas gali sukelti sunkių komplikacijų.

Tai apima tokias ligas:

Parotitas ypač pavojingas vyrams, kuriems kaip komplikacija gali išsivystyti tokia patologija kaip orchitas. Tai gali sukelti nepagydomą nevaisingumą.

Išsivysčius orchitui ir meningitui, pacientams skiriamas gydymas kortikosteroidiniais vaistais, pavyzdžiui, prednizolonu. Tokio gydymo kursas yra 1 savaitė.

Dėmesio! Jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti kiaulytės suaugusiems, nes liga yra pavojinga įvairiomis sunkiomis komplikacijomis.

Tik specialistas galės kontroliuoti šios ligos eigą ir išvengti neigiamų pasekmių.

Parotito gydymas

Visų pirma, čia turėtumėte nedelsdami atkreipti dėmesį į tai, kad suaugusiųjų parotito gydymas antibiotikais nėra atliekamas, nes antibakteriniai vaistai negali turėti įtakos virusams.

Specialių vaistų, galinčių susidoroti su paramiksovirusu, tiesiog nėra.

Ir apskritai specifinio parotito gydymo nėra. Jei patologija praeina be komplikacijų, ją galima išgydyti namuose. Jei yra sunki ligos eiga, pacientas gydomas ligoninėje.

Jei apsistosime ties ligos gydymo ypatumais, verta paminėti, kad pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią komplikacijoms. Visų pirma, pacientams yra nustatytas griežtas lovos režimo laikymasis bent 10 dienų.

Gydant parotitą, naudojama tokia schema:

dietos laikymasis. Jį sudaro kepto, riebaus, aštraus maisto, marinuotų agurkų, marinatų pašalinimas, taip pat ribojamas baltos duonos ir makaronų vartojimas. Visas maistas turi būti supjaustytas;
gėrimo režimas. Pacientas turi duoti daug skysčių. Tam tinka silpnos arbatos, uogų ir vaisių vaisių gėrimai, erškėtuogių nuovirai;
po kiekvieno valgio pacientas būtinai turi praskalauti burną šiltu sodos ir vandens mišiniu (1 arbatinis šaukštelis stiklinei vandens), šalavijų ar ramunėlių nuoviru.

Kalbant apie gydymą vaistais, jis daugiausia atliekamas simptomiškai ir atrodo taip:

Antihistamininiai vaistai - Claritin, Suprastin.
Priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys vaistai - "Paracetamolis", "Panadol".
Vitaminų kompleksai - "Complivit".
Alkoholio ir aliejaus kompresai uždegiminių liaukų srityje.
Fizioterapinės procedūros UHF ir ultravioletinių spindulių pavidalu.

Nuoroda. Griežtai draudžiama patinusią vietą šildyti kaitinimo pagalvėlėmis nuo kiaulytės!

Griežtas visų gydytojo paskirtų receptų laikymasis padės palengvinti ligos eigą ir išvengti komplikacijų.

Kiaulytės prevencija

Supažindinome skaitytoją su tokia liga kaip suaugusiųjų kiaulytė, kurios simptomų ir gydymo nuotraukos pateikiamos šiame straipsnyje. Tačiau yra dar vienas svarbus klausimas, kaip apsisaugoti nuo šios ligos.

Deja, iki šiol vis dar yra vienintelis būdas užkirsti kelią šiai ligai - tai yra vakcinacija, kuri buvo pradėta vykdyti dar 60-ųjų viduryje.

Suaugę žmonės nuo kiaulytės neskiepijami, nes tai laikoma neveiksminga priemone. Vaikai dažniausiai skiepijami nuo 1 iki 2 metų amžiaus.

Nespecifinės kiaulytės prevencijos priemonės apima šiuos veiksmus:

ligonio izoliavimas iki 9 ligos dienų;
vėdinti gyvenamąją erdvę, pageidautina kelis kartus per dieną. Tai sumažina infekcijos grėsmę likusiems namų ūkio nariams;
kaukės režimas;
namų apyvokos daiktų dezinfekcija;
imuniteto stiprinimas.

Žmogaus organizme susirgus šiam virusui susidaro imunitetas visam gyvenimui.

Parotitas yra labai rimta liga, kuriai būdingas eigos sunkumas ir didelis visų rūšių sunkių komplikacijų sąrašas. Viso to galima išvengti, jei liga atpažįstama laiku ir gydoma atsakingai. Teisingiausias dalykas šiuo atveju yra kreiptis į gydytoją, kuris padės susidoroti su šia patologija.

Taip pat galite gauti išsamios informacijos apie tokias ligas kaip alerginis otitas ir salpingo-otitas.

Pagrindinių ENT ligų ir jų gydymo katalogas

Visa informacija svetainėje yra skirta tik informaciniams tikslams ir nepretenduoja į absoliučiai tikslią medicininiu požiūriu. Gydymą turi atlikti kvalifikuotas gydytojas. Savarankiškai gydydami galite pakenkti sau!

Parotitas suaugusiems

Parotitas yra liga, susijusi su paausinės liaukos uždegimu. Ši liga nuo seno žinoma visame pasaulyje ir liaudyje dažnai vadinama „parotitu“. Dažniausiai ja serga vaikai, tačiau suaugusiųjų parotito atvejai nėra reti.

Suaugusiųjų epideminis ir neepideminis parotitas – simptomai

Pagal kilmę parotitas skirstomas į dvi rūšis, kurioms būdingi šiek tiek skirtingi pasireiškimai ir eiga. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti kiekvieną ligos formą.

Šio tipo liga yra dažnesnė. Suaugusiųjų kiaulytė yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia paramiksovirusas. Infekcija nuo žmogaus žmogui perduodama oro lašeliniu būdu, tačiau neatmetamas kontaktinis perdavimo būdas. Inkubacinis laikotarpis (nuo užsikrėtimo iki simptomų atsiradimo) gali trukti nuo 11 iki 23 dienų. Epidemijos protrūkiai paprastai įvyksta rudens-žiemos laikotarpiu.

Daugeliu atvejų liga vystosi kaip ūmi infekcija ir ją lydi uždegiminis procesas, dažniau nei viena iš paausinės liaukos. Tokiu atveju liauka žymiai padidėja. Pūlinis paausinės liaukos uždegimas sergant šia liga išsivysto labai retai.

Be paausinių liaukų, sergant kiaulyte, gali uždegti submandibulinės ir poliežuvinės seilių liaukos, taip pat kasa, pieno liaukos ir lytinės liaukos. Gali išsivystyti rimtos komplikacijos:

Suaugusiųjų kiaulytės požymiai yra šie:

padidėjusi kūno temperatūra (iki 39 ° C);
šaltkrėtis, karščiavimas;
bendras silpnumas;
galvos skausmas;
paausinės liaukos patinimas (vienpusis arba dvipusis);
aštrus skausmas kramtant, ryjant, kalbant.

Oda virš uždegusios liaukos yra įtempta, blizga, tinimas gali plisti į kaklo sritį.

Suaugusiųjų neepideminis parotitas gali būti ir infekcinis, ir neinfekcinis. Galimos šios ligos formos priežastys:

seilių liaukų pažeidimas;
hipotermija;
liaukos šalinimo latako užsikimšimas svetimkūniu;
seilių akmenligė;
infekcija, atsirandanti dėl bakterijų patekimo iš burnos ertmės gleivinės.

Sunkiai progresuoja kiaulytė, kurios išsivystymas siejamas su infekcinėmis ligomis: plaučių uždegimu, gripu, šiltine, epideminiu encefalitu ir kt.. Infekcijos sukėlėjai gali veikti streptokokai, stafilokokai, pneumokokai ir kai kurie kiti mikroorganizmai. Paausinėje liaukoje infekcija dažniausiai prasiskverbia pro jos šalinimo lataką, rečiau – per kraują ir limfagysles.

Šio tipo liga, kaip ir epidemija, prasideda patinimu ir skausmu paausinės seilių liaukos srityje. Taip pat būdingas burnos džiūvimas, bendras negalavimas, karščiavimas.

Suaugusiųjų parotito gydymas

Parotito gydymas yra simptominis. Daugeliu atvejų pacientai gydomi namuose. Paprastai jie priskiriami:

lovos poilsis;
gausus gėrimas;
karščiavimą mažinantys vaistai;
seilių išsiskyrimą skatinančių priemonių naudojimas;
burnos skalavimas priešuždegiminių vaistų tirpalais;
vietiniai atšilimo preparatai tepalų pavidalu paveiktose vietose;
vitaminų terapija;
pieno-vegetariškos dietos laikymasis.

Esant sunkioms parotito formoms, kai išsivysto rimtos komplikacijos, pacientai hospitalizuojami ligoninėje. Tokiu atveju, priklausomai nuo komplikacijų tipo, skiriamas papildomas gydymas.

Kiaulytės profilaktikai rekomenduojama skiepytis ir revakcinuoti.

Kopijuoti informaciją leidžiama tik su tiesiogine ir indeksuota nuoroda į šaltinį

Parotitas suaugusiems

Kiaulytė ir neinfekcinė forma

Kiaulytė (paprastiems žmonėms - kiaulytė, kiaulytė) yra virusinės etiologijos infekcinė liga, kuriai būdingi nepūlingi pažeidimai ir vienos ar kelių seilių liaukų grupių padidėjimas, pasireiškiantis ryškiais intoksikacijos apraiškomis ir karščiavimu. Sukėlėjas yra Rubulavirus genties virusas, priklausantis paramiksovirusų šeimai. Jo virioną (subrendusią viruso dalelę) pirmą kartą išskyrė ir 1943 metais ištyrė mokslininkai E. Goodpasture ir C. Johnson.

Esant neinfekcinei formai, seilių liaukų pažeidimas atsiranda dėl seilių liaukos traumos ir patogeno įsiskverbimo iš burnos ertmės į ją (pavyzdžiui, po operacijos). Dažnai priežastis taip pat gali būti dehidratacija, kuri gali pasireikšti vyresnio amžiaus žmonėms arba po operacijos. Retais atvejais neepideminis kiaulytės gali išsivystyti kaip pneumonijos, vidurių šiltinės ar gripo komplikacija.

Perdavimo būdai ir inkubacinis laikotarpis

Remiantis tyrimais, po kiaulytės pernešimo išlieka stabilus visą gyvenimą trunkantis imunitetas. Tik retais atvejais registruojami pakartotiniai viruso pažeidimai.

Būdingi simptomai

Suaugusiųjų simptomai dažnai būna ryškesni nei vaikų. Pagrindiniai suaugusiųjų kiaulytės simptomai:

paausinės liaukos patinimas ir uždegimas (trunka 5-10 dienų);
skausmingas sėklidžių uždegimas išsivysto 15-40% suaugusių vyrų (praėjusį brendimą). Šis sėklidžių uždegimas dažniausiai yra vienpusis (% kiaulytės atvejų pabrinksta abi sėklidės) ir dažniausiai pasireiškia apie 10 dienų po paausinės liaukos uždegimo, nors retais atvejais gerokai vėliau (iki 6 savaičių). Sumažėjęs vaisingumas (galimybė pastoti) yra nedažna sėklidžių uždegimo dėl kiaulytės pasekmė, o nevaisingumas yra dar retesnis.
kiaušidžių uždegimas pasireiškia maždaug penkiems procentams paauglių ir suaugusių moterų;
klausos praradimas, kuris gali būti vienpusis arba dvišalis;
kūno temperatūros padidėjimas (trunka apie savaitę, pikas (38-39, kartais 40 laipsnių) stebimas pirmosiomis dienomis);
palpuojant už ausų ir smakro srityje, atsiranda skausmas (ypač mastoidinio proceso vietoje, priekyje ir už ausies spenelio - Filatovo simptomas);
ūminis kasos uždegimas (apie 4% atvejų), pasireiškiantis pilvo skausmu ir vėmimu;
sutrikęs seilėtekis, sausumas burnos ertmėje;
liežuvio skausmas, ypač pažeidimo pusėje;
padidėję kirkšnies limfmazgiai;
apetito praradimas, mieguistumas, migrena.

Jei pacientas serga neepidemine kiaulytės forma, dažnai pūliai išsiskiria iš seilių liaukų į burnos ertmę.

Liga kartais gali pasireikšti išnykusia forma, su lengvais simptomais (be karščiavimo ir vietinio skausmo).

Sergančių suaugusiųjų veidų nuotrauka

Diagnostika

Tačiau kartais gydytojui svarbu nustatyti ligos buvimo tikslumą. Pavyzdžiui, pašalinus simptomus, specialistas gali pasiūlyti diagnozę ir, norint pašalinti daugybę kitų pavojingų patologijų, pacientui rekomenduojama atlikti keletą tyrimų.

Gydymas

Specifinio parotito gydymo nėra. Visos priemonės turi būti skirtos komplikacijų prevencijai. Rekomendacijos ir paskyrimai pacientui yra tokie:

Vartokite karščiavimą mažinančius vaistus, jei kūno temperatūra pasiekė 38 laipsnius ir daugiau.
Laikykitės lovos režimo, neapkraukite savęs namų fiziniu darbu.
Dėl to, kad kasa yra atakuojama, rekomenduojama jos neperkrauti. Stenkitės valgyti lengvai virškinamą maistą, nevalgykite miltinių gaminių, taip pat aštrių, rūkytų ir rūgščių patiekalų.
Jei yra prielaida, kad gali išsivystyti orchitas (sėklidžių uždegimas vyrams), rekomenduojama pradėti gydymo Prednizolonu kursą (pradinė dozė turi būti mg, po to kasdien mažinti 5 mg). Gydymo trukmė yra savaitė.
Laikykitės gausaus gėrimo režimo.
Ant patinimo vietos galima uždėti sauso karščio kompresą.
Tuo atveju, kai yra minkštųjų smegenų audinių komplikacija, skiriama stuburo punkcija, kad būtų pašalintas nedidelis smegenų skysčio kiekis.
Išsivysčius ūminiam pankreatitui, skiriami fermentus slopinantys vaistai (pavyzdžiui, į veną Kontrikal). Gydymo trukmė yra penkios dienos.

Komplikacijos

Virusinė minkštųjų smegenų membranų „ataka“ kai kuriais atvejais taip pat palieka neigiamų pasekmių. Tai gali sukelti encefalito ir meningito vystymąsi.

Atlikus tyrimus prieita skirtingų išvadų, ar virusinio kiaulytės pasireiškimas nėštumo metu turi įtakos savaiminių abortų dažniui.

Prevencija

Vaikystėje sirgau kiaulyte. Teigiama, kad suaugusiems ši liga gali sukelti rimtų komplikacijų reprodukcinei funkcijai.

Parotitas suaugusiems

Ligos šaltinis yra tik užsikrėtęs asmuo. Kas tai yra parotitas? Liga populiariai žinoma kaip „parotitas“, dažnai turi epideminį pobūdį ir, kaip taisyklė, pasireiškia ne sezono metu (kovo-balandžio, spalio-lapkričio mėn.). Suaugusiųjų parotitas yra ūmi virusinė liga, kurią sukelia paramiksovirusas. Žmonės yra labai jautrūs šiai infekcijai, tačiau kiaulytė dažniau pasireiškia vaikams nei suaugusiems. Susirgęs liga žmogus įgyja imunitetą visam gyvenimui.

Parotito priežastys

Virusas, kuris yra kiaulytės sukėlėjas, yra mažai atsparus už žmogaus kūno ribų, tačiau patekęs į jį greitai plinta žmonėms iš paciento aplinkos. Infekcija sulipdo jūrų kiaulyčių, vištų, šunų, ančių ir kitų gyvūnų raudonuosius kraujo kūnelius. Suaugusiųjų ir vaikų infekcija užsikrečiama oro lašeliniu būdu: pokalbio metu, čiaudint, būnant šalia užsikrėtusio, per namų apyvokos daiktus (indus, rankšluosčius ir kt.).

Lėtinis parotitas išsivysto rimtų medžiagų apykaitos sutrikimų fone. Liga pasižymi intersticinio jungiamojo audinio augimu, dėl kurio suspaudžiama parenchima ir toliau atrofuojasi. Lėtinės „parotito“ formos paūmėjimas yra susijęs su įgimtais seilių latakų pokyčiais, staigiu imuniteto sumažėjimu, nuolatine infekcija, patekusia į burnos ertmę. Kartais sukėlėjas gali būti peršalimas, kuris nebuvo laiku išgydytas. Dažnai liga yra banguota.

Nagų grybelis jūsų nebevargins! Elena Malysheva pasakoja, kaip nugalėti grybelį.

Dabar kiekviena mergina gali greitai numesti svorio, apie tai pasakoja Polina Gagarina >>>

Elena Malysheva: pasakoja, kaip numesti svorio nieko nedarant! Sužinokite kaip >>>

Ligos rūšys

Kiaulytė gali pasireikšti įvairiai, todėl, norint diagnozuoti ligą, svarbu nustatyti konkretų jo klinikinės formos variantą. Suaugusiesiems jis nustato ne tik gydymo taktiką, bet ir leidžia užkirsti kelią tam tikrų komplikacijų tikimybei. Norint išvengti nemalonių pasekmių, svarbu laiku nustatyti parotito tipą ir pradėti jo gydymą.

Epidemija

„Parotitas“ – dažna liga, kuria dažniausiai serga ne suaugusieji, o vaikai. Sergant kiaulyte uždegama viena paausinė liauka (rečiau – abi), ryškus ausies ir smakro patinimas. Kai liga išsivysto iki sunkios stadijos, atsiranda pūlingas uždegimas. Tačiau su epidemine parotito forma šis reiškinys praktiškai nepasireiškia.

Ne epidemijos

Šio tipo infekcija laikoma pavojingesne ir gali pasireikšti seilių akmenlige, seilių liaukų pažeidimu arba kenksmingų bakterijų prasiskverbimu iš burnos gleivinės. Suaugusiųjų neepideminis parotitas dažnai yra kitų infekcinių ligų (gripo, vidurių šiltinės, pneumonijos) komplikacija. Priklausomai nuo suaugusio žmogaus kūne besivystančių patologijų, ši kiaulytės forma skirstoma į tris porūšius:

Gangreninė (būdinga visos liaukos ar atskirų jos skyrių mirtimi).
Katarinis (vyksta liaukos latakų audinių deskvamacija, kurioje kaupiasi tirštas skystis).
Pūlingas (atliekamas pūlingas tam tikrų seilių liaukų sričių suliejimas).

Pirmieji požymiai ir simptomai suaugusiems

Kiaulytei dažniausiai būdingi dažni galvos skausmai, karščiavimas, liežuvio skausmas, paausinės liaukos patinimas ir uždegimas. Pūlingos formos simptomai pasireiškia antroje ligos eigos pusėje. Jei suaugusiojo parotitas atsiranda pooperacinių komplikacijų fone, jo požymiai bus pastebimi jau po 4-5 dienų po operacijos. Epideminis parotitas dažnai pasireiškia be ryškių simptomų.

Kiti dažni suaugusiųjų kiaulytės simptomai:

pykinimas Vėmimas;
klausos praradimas;
skausmas palpuojant ausies sritį, smakrą;
seilių liaukos patinimas;
seilėtekio sumažėjimas arba nutraukimas;
paraudimas ir patinimas seilių liaukos srityje;
pūlių išsiskyrimas esant bakteriologinei parotito formai;
apetito praradimas, mieguistumas.

Kaip atliekama diagnozė

Esant klasikinei suaugusiųjų parotito eigai, specialaus tyrimo atlikti nereikia. Netipiniais, išskirtiniais atvejais, pavyzdžiui, esant sunkiai ligos eigai ar anksčiau skiepytam asmeniui užsikrėtus kiaulytėmis, nustatoma diagnozė. Tai apima paraudimo iš ryklės tyrimą, kraujo, šlapimo, seilių ir smegenų skysčio analizę. Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas nustato diagnozę.

Ligos gydymas

Paprastai, esant normaliai parotito eigai, suaugusiam pacientui neskiriama injekcijų ar stiprių vaistų. Tačiau, kai atsiranda komplikacijų, gydytojas gali paskirti rimtą gydymą. Sergant kiaulyte, rekomenduojama laikytis lovos režimo, gerti daug skysčių ir reguliariai skalauti burną. Skausmui sumažinti skiriami karšti ir šalti kompresai arba analgetikai. Jei suaugusiam parotitas nustatomas ankstyvoje stadijoje, gydytojas skiria gama globuliną, kad palengvintų būklę.

Paprastai kiaulytė gydoma namuose. Į ligoninę patenka tik sunkiai sergantys žmonės. Pradinėje ligos stadijoje naudojami standartiniai gydymo metodai: antibiotikai, dieta, higienos procedūros. Supūliavimas reikalauja skubios operacijos, kurios metu pašalinami seilių akmenys, įpjaunamas ir nusausinamas uždegimo židinys. Susirgus pūlingu ar katariniu parotitu, seilių liauka visiškai atkuria savo funkcijas.

Kiek trunka inkubacinis laikotarpis

„Parotito“ inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka nuo 12 iki 20 dienų. Tačiau užsikrėtęs žmogus infekciją pradeda platinti dar nepasireiškus pirmiesiems kiaulytės simptomams. Kai kurie sergantys suaugusieji jau 1-2 dienas pradeda jausti raumenų, galvos, sąnarių skausmus, sausumą burnoje, šaltkrėtį, būdingą „parotitui“.

Galimos parotito komplikacijos ir pasekmės

Nepaisant to, kad „parotitas“ nėra tarp sunkių ligų, jis gali išprovokuoti rimtų komplikacijų. Paciento būklei pablogėjus, gali išsivystyti orchitas (vyrams), mastitas (moterims), encefalitas, blogiausiu atveju – negrįžtamas kurtumas, nevaisingumas. Ne mažiau rimta kiaulytės komplikacija yra meningitas, kurio metu liga yra itin sunki ir pasveikstama neilgai. Nuo viruso pažeidžiami įvairūs audiniai ir organai (kiaušidės, pieno liaukos, kasa).

Prevencijos metodai

Kiaulytė vadinamas kontroliuojama infekcija. Dėl vakcinų, kurios buvo pradėtos gaminti 60-ųjų viduryje, sergamumas žymiai sumažėjo. Suaugusieji nuo kiaulytės neskiepijami, nes manoma, kad tai neveiksminga, skiepijami 1-2 metų vaikai. Vakcina paprastai skiriama kartu su tymų ir raudonukės vakcina. Ši prevencinė priemonė yra labai veiksminga ir retai sukelia vietines ar bendras reakcijas. Patikimiausias būdas išvengti infekcijos yra vengti kontakto su sergančiu asmeniu.

Nespecifiniai kiaulytės prevencijos metodai yra šie:

Infekuotųjų izoliavimas ligos laikotarpiu. Nuo 9 ūminės parotito fazės dienos pacientas laikomas neinfekciniu.
Reguliarus namų vėdinimas. Oro kaita sumažina paciento sugyventinių užsikrėtimo tikimybę. Norėdami tai padaryti, patalpas reikia vėdinti 3–4 kartus per dieną.
Apsauginių kaukių naudojimas. Pacientas turi dėvėti specialų marlės tvarstį, kad būtų išvengta kitų žmonių užkrėtimo.
Namų apyvokos daiktų dezinfekcija. Indams ir kitiems daiktams, su kuriais žmogus lietė, apdoroti naudokite medicininį alkoholį arba chloro turinčias medžiagas.
Imuniteto stiprinimas. Sveikos gyvensenos palaikymas, reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore, kontrastiniai dušai ir sportinė veikla sumažina riziką užsikrėsti kiaulytėmis ir kitomis infekcinėmis ligomis.

Kaip kiaulytė atrodo suaugusiems - nuotrauka

Daugelis šiuolaikinių tėvų nori atsisakyti skiepų, paaiškindami savo sprendimą šalutinio poveikio galimybe. Tačiau reikia nepamiršti, kad neskiepyti žmonės turi didelę galimybę užsikrėsti kiaulytėmis kontaktuodami su pacientais. Be to, neskiepytiems suaugusiems žmonėms didesnė kiaulytės komplikacijų tikimybė. Nevakcinuoti vaikai kelia pavojų aplinkiniams, nes jie dažniau užsikrečia lengva parotito forma ir atlieka viruso platintojų vaidmenį. Žemiau pateikiamos kiaulytės užsikrėtusių žmonių nuotraukos.

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Parotitas: simptomai ir gydymas

Kiaulytė – pagrindiniai simptomai:

Triukšmas ausyse
Galvos skausmas
Silpnumas
Sąnarių skausmas
Padidėjusi temperatūra
raumenų silpnumas
Sausa burna
Veido paburkimas
Nemiga
Raumenų skausmas
Ausų skausmas
Priedų uždegimas
negalavimas
Nevaisingumas
Artritas
Seilių paausinių liaukų padidėjimas
Sėklidžių edema
Liaukinių organų padidėjimas

Kiaulytė (arba kiaulytė) yra ūmi virusinė liga, kuri atsiranda dėl paramiksoviruso poveikio. Parotitas, kurio simptomai pasireiškia karščiavimu, bendro pobūdžio intoksikacija, taip pat seilių liaukų padidėjimu (viena ar daugiau), dažnai pažeidžia kitus organus, taip pat centrinę nervų sistemą.

Bendras aprašymas

Ligos šaltinis yra tik asmuo, tai yra pacientai, kuriems liga pasireiškia akivaizdžia ar neaiškia forma. Pacientai užkrečiami per pirmąsias 1-2 dienas nuo užsikrėtimo iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo. Be to, jie yra užkrečiami per pirmąsias penkias ligos eigos dienas. Nuo to momento, kai išnyksta parotitui būdingi simptomai, pacientas taip pat nustoja būti užkrečiamas.

Virusas perduodamas oro lašeliniu būdu, tačiau neatmetama galimybė jį perduoti per užterštus daiktus (pavyzdžiui, per žaislus ir pan.). Kalbant apie jautrumą infekcijai, jis yra gana didelis.

Dažniausiai serga vaikai. Kalbant apie lytį, pažymima, kad tarp vyrų parotitu suserga pusantro karto dažniau nei tarp moterų. Be to, šiai ligai būdingas didelis sezoniškumas, didžiausias sergamumas kovo–balandžio mėnesiais, o minimalus – rugpjūčio–rugsėjo mėnesiais.

Suaugusiesiems (apie 80-90 %) kraujyje aptinkama antikūnų prieš infekciją, o tai savo ruožtu rodo jos plitimo reikšmę.

Kiaulytės eigos ypatumai

Viršutinių kvėpavimo takų gleivinė veikia kaip infekcijos vartai, o tai šiame kontekste taip pat neatmeta tonzilių. Sukėlėjas į seilių liaukas prasiskverbia hematogeniniu būdu, o ne per stenonų (ty ausies) lataką. Virusas plinta visame kūne, kurio metu jis pasirenka sau palankiausias sąlygas, kuriomis taps įmanomas jo dauginimasis - visų pirma tai yra liaukos organai ir nervų sistema.

Nervų sistema, kaip ir kiti liaukiniai organai, pažeidžiami ne tik pažeidžiant seilių liaukas, bet ir tuo pačiu metu arba prieš tai. Kai kuriais atvejais tokio tipo pažeidimų gali ir nebūti.

Patogeno lokalizacija, taip pat tam tikrus organus lydinčių pokyčių sunkumas lemia didžiausią ligos simptomų įvairovę. Sergant parotitu, organizmas pradeda gaminti antikūnus, kurie vėliau aptinkami per kelerius metus, be to, organizme vyksta ir alerginė restruktūrizacija, kuri išlieka ilgą laiką (gal net visą gyvenimą).

Nustatant svarstomus viruso neutralizavimo mechanizmus, svarbu pažymėti, kad reikšmingas vaidmuo tenka virucidiniams kūnams, kurie slopina viruso aktyvumą, taip pat jo prasiskverbimo į ląsteles procesus.

Klinikinių parotito formų klasifikacija

Kiaulytės eiga gali vykti įvairiomis klinikinėmis formomis, o tai ypač svarbu ligos diagnozavimo procese. Iki šiol nėra visuotinai priimtos ligos formų klasifikacijos versijos, tačiau taikomas toks sėkmingiausias variantas.

Apraiškos formos:
- Nesudėtingos formos: pažeidžiamos tik seilių liaukos (viena ar kelios);
- Sudėtingos formos: pažeidžiamos seilių liaukos, taip pat kai kurie kiti organų tipai, kurie pasireiškia meningitu, nefritu, orchitu, artritu, mastitu, meningoencefalitu ir kt.;
- Priklausomai nuo būdingo formos eigos sunkumo:
  - Lengvos (netipinės, ištrintos) formos;
  - Vidutinės formos;
  - Formos sunkios.
Neaiški įvairių infekcijų forma;
Liekamojo tipo reiškiniai, atsirandantys kiaulytės fone:
- Diabetas;
- Nevaisingumas;
- sėklidžių atrofija;
- Centrinės nervų sistemos funkcijų pažeidimai;
- Kurtumas.

Klasifikavimas pagal akivaizdžias ligos formas reiškia du papildomus kriterijus: komplikacijas (jų buvimą ar nebuvimą), taip pat ligos sunkumą. Tada nurodoma galimybė užsikrėsti neaiškia forma (ty besimptomės formos), be to, liekamieji reiškiniai, kurie išlieka ilgą laiką (daugiausia visą gyvenimą) nuo kiaulytės pašalinimo momento. Taip pat nustatomas virusas iš paciento kūno. Ligos pasekmių sunkumas (kurtumas, nevaisingumas ir kt.) nulemia šio skyriaus poreikį, nes praktikoje ekspertai dažnai jų netenka iš akių.

Kalbant apie nesudėtingas ligos formas, tai apima tuos ligos eigos variantus, kai pažeidžiamos tik bet kokio skaičiaus seilių liaukos. Esant sudėtingoms formoms, seilių liaukų pažeidimas laikomas privalomu klinikinio vaizdo komponentu, tačiau atsiranda kitų organų (daugiausia liaukų: pieno, lytinių organų ir kt.), nervų sistemos, neatmetama inkstai, sąnariai, miokardas.

Nustatant kiaulytės eigą atitinkančius sunkumo kriterijus, jie pradedami nuo karščiavimo sunkumo ir apsinuodijimui būdingų požymių, be to, atsižvelgiama į komplikacijas (jų nebuvimą ar buvimą). Nesudėtingo kiaulytės eigai, kaip taisyklė, būdingas lengvumas, šiek tiek rečiau būna vidutinio sunkumo korespondencija, o sunkios formos bet kokiu atveju tęsiasi su komplikacijomis (dažnai daugybinėmis).

Lengvų parotito formų ypatybės yra ligos eigoje kartu su subfebrilo temperatūra, lengva intoksikacija arba jos nebuvimu, išskyrus komplikacijų galimybę.

Vidutinio sunkumo formoms būdinga karščiavimas (laipsniais), taip pat užsitęsusi karščiavimo forma su sunkiais intoksikacijos simptomais (galvos skausmas, šaltkrėtis, mialgija, artralgija). Seilių liaukos pasiekia nemažą dydį, dažnai galimas dvišalis parotitas kartu su komplikacijomis.

Sunkios ligos formos pasireiškia esant aukštai kūno temperatūrai (nuo 40 laipsnių ir daugiau), o jos padidėjimui būdinga didelė trukmė (per dvi ar daugiau savaičių). Be to, ryškūs intoksikacijai būdingi simptomai (stiprus silpnumas, kraujospūdžio sumažėjimas, miego sutrikimai, tachikardija, anoreksija ir kt.). Šiuo atveju kiaulytė beveik visada yra dvišalė, o jo komplikacijos yra daugybinės. Karščiavimas kartu su toksikoze vyksta bangomis, o kiekviena atskira banga yra tiesiogiai susijusi su papildomos komplikacijos atsiradimu. Kai kuriais atvejais sunkus kursas nenustatomas nuo pirmųjų ligos pradžios dienų.

Parotitas: simptomai vaikams

Kiaulytė, kaip ir bet kuri kita infekcija, turi keletą jam pačiam aktualių stadijų, iš kurių pirmoji – inkubacinis periodas, jo trukmė apie dienas.

Virusui prasiskverbęs į vaikų organizmą per kvėpavimo takų gleivinę, jis patenka į kraują, o po to pasklinda po visą organizmą. Virusas daugiausia telkiasi liaukiniuose organuose (kasoje, seilių liaukose, skydliaukėje, sėklidėse, prostatoje), taip pat centrinėje nervų sistemoje. Būtent šiuose organuose kaupiasi ir dauginasi virusas, kuris, pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui, vėl pasirodo kraujyje – tai jau lemia antrąją viremijos bangą. Virusų buvimo kraujyje trukmė yra apie 7 dienas, per kurią juos galima aptikti naudojant specializuotus tyrimo metodus.

Po to seka tokia parotito stadija kaip klinikinių simptomų atsiradimo stadija. Klasikinė kiaulytės eiga vaikams būdinga temperatūros (apie 38 laipsnių) atsiradimu. Per vieną ar dvi dienas atsiranda patinimas kartu su skausmu, lokalizuotu paausinės seilių liaukos šone. Atitinkamai, seilių liaukos uždegimas sukelia jos funkcijų pažeidimą, o tai savo ruožtu sukelia burnos džiūvimą.

Atsižvelgiant į tai, kad pačios seilės turi antibakterinių ir virškinimo savybių, dėl to atsirandantis pažeidimas provokuoja dispepsinių sutrikimų atsiradimą (pilvo skausmas, pykinimas, išmatų sutrikimai) ir bakterinių infekcijų (stomatito) atsiradimą burnos ertmėje. Vaikų parotitas gali pasireikšti tiek dvišaliais seilių liaukos pažeidimais, tiek dvišaliais.

Be paausinės liaukos, kiaulytės gali paveikti ir poliežuvines bei submandibulines seilių liaukas. Dėl to veidas paburksta, ypač šis pasireiškimas pasireiškia paausinės ir smakro srityse. Pagal ligai būdingas apraiškas liaudis ją vadina kiaulyte – dėl panašumo su kiaulės „snukučiu“.

Į uždegiminį procesą įtraukus kitus organus, išsivysto komplikuotas kiaulytės. Vaikams šiuo atveju yra sunkumas pilve ir išmatų sutrikimai, pykinimas ir vėmimas.

Vyresniems (mokyklinio amžiaus) vaikams, sergantiems šia liga, gali būti pažeistos sėklidės (orchitas), taip pat gali būti pažeista prostata (tai yra prostatitas). Iš esmės vaikams pažeidžiama tik viena sėklidė, kurioje susidaro edema. Be to, kapšelio oda tampa raudona, šilta liesti.

Sergant prostatitu, skausmo lokalizacija koncentruojasi tarpvietėje. Tiesiosios žarnos tyrimas nustato naviko formavimosi buvimą, kurio buvimą taip pat lydi skausmo pasireiškimas. Kalbant apie mergaites, šiuo atveju galimas kiaušidžių pažeidimas, kurį lydi simptomai, tokie kaip pykinimas ir pilvo skausmas.

Vaikų parotito eiga yra įmanoma ne tik klasikine jo pasireiškimo forma, bet ir ištrinta bei besimptome forma. Ištrinta forma atsiranda šiek tiek pakilus temperatūrai (iki 37,5 laipsnių), nėra būdingo seilių liaukų pažeidimo (arba jis yra nereikšmingas ir išnyksta po kelių dienų). Atitinkamai, besimptomė vaikų parotito forma praeina be jokių simptomų, jų netrikdant. Tuo pačiu metu būtent šios formos yra pavojingiausios vaiko aplinkai - šiuo atveju jis yra ligos platintojas, kuris, savo ruožtu, ne visada atitinkamai pasireiškia, todėl neįmanoma. laiku vykdyti karantino priemones.

Parotitas: simptomai suaugusiesiems

Kiaulytė taip pat pasireiškia suaugusiems. Jo eiga ir simptomai daugeliu apraiškų yra panašūs į vaikų parotito eigą.

Inkubacinis laikotarpis trunka apie dieną (daugiausia per 15-19). Kai kuriems pacientams prodrominiai simptomai pasireiškia likus vienai ar dviem dienoms iki ligos pradžios. Tai pasireiškia šaltkrėtis, sąnarių ir raumenų skausmais, galvos skausmais. Burnoje atsiranda sausumas, nemalonūs pojūčiai paausinėse seilių liaukose.

Iš esmės ligos atsiradimą lydi laipsniškas perėjimas nuo subfebrilo temperatūros prie aukštos temperatūros, karščiavimo trukmė yra apie savaitę. Tuo tarpu dažnai atsitinka taip, kad ligos eiga vyksta be karščiavimo. Kartu su karščiavimu pastebimas galvos skausmas, negalavimas ir silpnumas, pacientus taip pat gali sutrikdyti nemiga.

Pagrindinis parotito pasireiškimas suaugusiesiems, kaip ir vaikams, yra paausinių liaukų uždegimas, o galbūt ir poliežuvio bei požandikaulių liaukos. Šių liaukų projekcija apčiuopiant nustato patinimą ir skausmą. Ryškus paausinės seilių liaukos padidėjimas lemia tai, kad paciento veidas tampa kriaušės formos, ausies spenelis taip pat šiek tiek pakyla nuo pažeidimo pusės. Patinimų srityje oda pastebimai ištempta, taip pat blizga ir sunkiai susirenka į raukšles. Spalvos pakitimų nėra.

Suaugusiesiems parotitas dažniausiai pasireiškia dvišale pažeidimo forma, nors, kaip ir vaikams, neatmetama vienašalio pažeidimo galimybė. Pacientas jaučia skausmą ir įtampą paausinėje srityje, kuri ypač paūmėja naktį. Naviko suspaudimas Eustachijaus vamzdelio srityje gali sukelti triukšmą ausyse, taip pat skausmą jose. Slėgis už ausies spenelio rodo ryškų skausmo pasireiškimą, ir šis simptomas yra vienas svarbiausių tarp ankstyvųjų ligos pasireiškimų.

Kai kuriais atvejais pacientui sunku kramtyti maistą, sunkesni šio simptomo apraiškos išreiškiamos funkcinio trizmo, kuris atsiranda kramtomuosiuose raumenyse, vystymasis. Taip pat svarbūs simptomai yra burnos džiūvimas, kartu sumažėjęs seilėtekis. Skausmas trunka apie 3-4 dienas, kai kuriais atvejais jie spinduliuoja į kaklą ar ausį, palaipsniui nuslūgdami iki savaitės pabaigos. Maždaug tuo pačiu metu išnyksta ir paburkimas, atsiradęs seilių liaukų projekcijoje.

Prodrominis laikotarpis yra suaugusiųjų ligos eigos ypatybė. Jai būdingi sunkūs klinikiniai simptomai. Be jau pastebėtų bendrųjų toksinių apraiškų, aktualūs tampa dispepsijos ir katarinio masto reiškiniai. Seilių liaukų pažeidimai (submandibuliniai ir poliežuviniai) pastebimi suaugusiesiems daug dažniau nei vaikams.

Epideminis parotitas: komplikacijos

Epideminį parotitą dažniausiai lydi komplikacijos, pasireiškiančios centrinės nervų sistemos ir liaukų organų pažeidimu. Tuo atveju, kai kalbame apie vaikų sergamumą, dažniausiai serozinis meningitas tampa komplikacija. Pažymėtina, kad vyrams yra tris kartus didesnė tikimybė susirgti meningitu kaip kiaulytės komplikacija. Dažniausiai simptomai, rodantys centrinės nervų sistemos pažeidimą, atsiranda po seilių liaukų uždegimo. Tuo tarpu kartu su seilių liaukomis gali būti pažeista centrinė nervų sistema.

Maždaug 10% parotito atvejų meningitas išsivysto anksčiau nei seilių liaukų uždegimas, o kai kuriais atvejais pacientams meninginiai simptomai pasireiškia be ryškių pakitimų, turinčių įtakos seilių liaukoms.

Meningito pradžia pasižymi savo ūmumu, dažnai apibūdinama kaip smurtinė (dažnai 4-7 ligos dienomis). Be to, atsiranda šaltkrėtis, kūno temperatūra siekia 39 ar daugiau laipsnių. Pacientas nerimauja dėl stipraus galvos skausmo ir vėmimo. Gana greitai pradeda vystytis meninginis sindromas, kuris pasireiškia kaklo raumenų sustingimu, taip pat Keringo-Brudzinskio simptomais. Meningitui ir karščiavimui būdingi simptomai išnyksta vėliau.

Kai kuriems pacientams, be išvardintų meninginių simptomų, atsiranda ir meningoencefalitui ar encefalomielitui būdingų požymių. Tokiu atveju pažeidžiama sąmonė, atsiranda mieguistumas ir vangumas, periostealiniai ir sausgyslių refleksai pasižymi savo nelygumu. Faktinė parezė veido nervo srityje, hemiparezė ir letargija, pastebėta vyzdžių refleksuose.

Tokia parotito komplikacija, kaip ir orchitas, įvairiais pasireiškimo laipsniais dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems. Šios komplikacijos pasireiškimo dažnis priklauso nuo ligos sunkumo. Taigi, jei kalbame apie vidutinio sunkumo ir sunkias kiaulytės formas, orchitas tampa komplikacija apie 50% atvejų.

Orchitui būdingi simptomai pasireiškia praėjus 5-7 dienoms nuo ligos pradžios, o jiems būdinga kita karščiavimo banga, kai temperatūra siekia apie laipsnius. Sėklidės ir kapšelio srityje atsiranda stiprūs skausmai, kai kuriais atvejais galimas jų švitinimas (išplitimas) į apatinę pilvo dalį. Sėklidės padidėjimas pasiekia dydį, atitinkantį žąsies kiaušinį.

Karščiavimo trukmė yra apie 3–7 dienas, sėklidžių padidėjimas – apie 5–8 dienas. Po to skausmas išnyksta, o sėklidė palaipsniui mažėja. Jau vėliau, po vieno ar dviejų mėnesių, galimos apraiškos, rodančios jo atrofiją, kuri tampa gana dažnu reiškiniu pacientams, kurie sirgo orchitu – 50 proc.

Kiaulytės orchito atveju, kaip reta komplikacija, taip pat pastebimas plaučių infarktas, kuris atsiranda dėl trombozės, kuri atsiranda prostatos venose ir dubens organuose. Kita komplikacija, kuri yra daug retesnė savo atsiradimo atvejais, yra priapizmas. Priapizmas – tai skausminga ir užsitęsusi varpos erekcija, kuri atsiranda, kai kaverniniai kūnai prisipildo kraujo. Atkreipkite dėmesį, kad šis reiškinys nėra susijęs su seksualiniu susijaudinimu.

Tokios komplikacijos kaip ūminis pankreatitas išsivysto 4-7 ligos dienas. Ūminis pankreatitas pasireiškia aštriais skausmais, atsirandančiais epigastriniame regione, taip pat pykinimu, karščiavimu ir pakartotiniu vėmimu. Apžiūra leidžia kai kuriems pacientams nustatyti pilvo raumenų įtampą, taip pat simptomus, rodančius pilvaplėvės dirginimą. Padidėja amilazės aktyvumas šlapime, kuris gali trukti iki mėnesio, o likę ūminio pankreatito simptomai aktualūs 7-10 dienų laikotarpiui.

Kai kuriais atvejais tokia komplikacija kaip klausos organo pažeidimas tampa absoliutaus kurtumo priežastimi. Pagrindinis šio pažeidimo simptomas yra spengimas ausyse ir triukšmo atsiradimas jose. Vėmimas, galvos svaigimas, judesių koordinavimo sutrikimai rodo labirintitą. Kurtumas dažniausiai išsivysto vienašališkai, iš atitinkamos seilių liaukos pažeidimo pusės. Atsigavimo laikotarpis neleidžia atkurti klausos.

Komplikacija, tokia kaip artritas, pasireiškia maždaug 0,5% pacientų. Dažniausiai serga suaugusieji, o vyrai serga kiaulytės artritu daug dažniau nei moterys. Ši komplikacija pastebima per pirmąsias dvi savaites nuo seilių liaukų pažeidimo momento. Tuo tarpu jų atsiradimas taip pat įmanomas, kol liaukos dar nepatyrė atitinkamų pokyčių. Daugiausia pažeidžiami stambieji sąnariai (čiurnos, kelio, peties ir kt.) – jie paburksta ir įgauna didelį skausmą, be to, juose gali susidaryti serozinis išsiliejimas. Kalbant apie artrito pasireiškimų trukmę, dažniausiai tai yra apie 1-2 savaites, kai kuriais atvejais simptomai gali išlikti iki 3 mėnesių.

Iki šiol nustatyta, kad nėščiųjų parotitas dažniausiai pažeidžia vaisius. Taigi vėliau vaikams galima pastebėti savotiškus širdies pokyčius, kurie apibrėžiami kaip pirminė miokardo fibroelastozės forma.

Kalbant apie kitas galimas komplikacijas, tokias kaip ooforitas, prostatitas, nefritas, mastitas ir kt., Galima pastebėti, kad jos atsiranda gana retai.

Parotito gydymas

Specifinio parotito gydymo nėra. Taigi, šios ligos gydymas gali būti atliekamas namuose. Kalbant apie hospitalizavimą, jis skiriamas tik esant sunkioms ir sudėtingoms parotito formoms, įskaitant epidemiologines indikacijas. Pacientai izoliuojami namuose 9 dienas. Tose įstaigose, kuriose nustatomas kiaulytės atvejis, karantinas nustatomas 3 savaičių laikotarpiui.

Didžiausią dėmesį skiriant gydymo ypatumams, pažymėtina, kad pagrindinė užduotis jame yra komplikacijų (išvengimo) prevencija. Visų pirma, lovos režimas turėtų būti laikomas bent 10 dienų. Pastebėtina, kad vyrams, kurie per pirmąją privalomo gydymo savaitę atsisakė lovos režimo, orchitas išsivystė tris kartus dažniau nei vyrai, kurie tokiu būdu buvo hospitalizuoti per pirmąsias tris ligos pradžios dienas.

Pankreatito prevencija užtikrinama laikantis tam tikros dietos. Visų pirma reikėtų vengti per didelio pertekliaus, sumažinti kopūstų, riebalų, makaronų ir baltos duonos vartojimą. Dietos pagrindas turėtų būti pieno ir daržovių komponentai. Iš grūdų rekomenduojami ryžiai, be to, bulvės ir juoda duona.

Jei išsivysto orchitas, skiriamas prednizolonas (iki 7 dienų) arba kitokio tipo kortikosteroidų. Meningitas taip pat reiškia, kad reikia kortikosteroidų.

Kalbant apie bendrą prognozę, ji apskritai yra palanki. Mirtinų atvejų tikimybė yra 1:. Tuo tarpu svarbu atsižvelgti į sėklidžių atrofijos ir dėl to azoospermijos išsivystymo galimybę. Perkėlus meningoencefalitą ir kiaulytės meningitą, astenija pastebima ilgą laiką.

Jeigu Jums ar Jūsų vaikui atsiranda kiaulytės būdingų simptomų, kuo greičiau kreipkitės į savo pediatrą/bendrosios praktikos gydytoją arba infekcinių ligų specialistą.

Jei manote, kad turite kiaulytę ir šiai ligai būdingus simptomus, jums gali padėti gydytojai: pediatras, terapeutas, infekcinės ligos specialistas.

Taip pat siūlome pasinaudoti mūsų internetine ligų diagnostikos paslauga, kuri pagal įvestus simptomus atrenka galimas ligas.

Boreliozė, kuri taip pat apibrėžiama kaip Laimo liga, Laimo boreliozė, erkių platinama boreliozė ir kita, yra natūrali židininė užkrečiamo tipo liga. Boreliozei, kurios simptomai yra sąnarių, odos, širdies ir nervų sistemos pažeidimai, dažnai būdinga lėtinė, o taip pat ir pasikartojanti sava eiga.

Lėtinio nuovargio sindromas (sutrumpintai CFS) yra būklė, kai dėl nežinomų veiksnių atsiranda psichinis ir fizinis silpnumas, trunkantis šešis mėnesius ar ilgiau. Lėtinio nuovargio sindromas, kurio simptomai, kaip manoma, tam tikru mastu siejami su infekcinėmis ligomis, taip pat yra glaudžiai susijęs su spartėjusiu gyventojų gyvenimo tempu ir padidėjusiu informacijos srautu, kuris tiesiogine to žodžio prasme tenka žmogui, kad vėliau suvoktų.

Liga, kuriai būdingas raumenų pažeidimas su nenormalių motorinių funkcijų apraiškomis ir edemos bei eritemos susidarymu ant odos, vadinama Vagnerio liga arba dermatomiozitu. Jei nėra odos sindromų, liga vadinama polimiozitu.

Mialgija yra patologinis procesas, kuriam būdingas skausmingų pojūčių atsiradimas įvairios lokalizacijos ir etiologijos raumenyse. Be skausmo, gali atsirasti galūnių tirpimas, odos uždegimas. Pažodžiui išvertus „mialgija“ reiškia „raumenų skausmas“.

Su mankštos ir abstinencijos pagalba dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Žmonių ligų simptomai ir gydymas

Perspausdinti medžiagą galima tik gavus administracijos leidimą ir nurodant aktyvią nuorodą į šaltinį.

Visa pateikta informacija yra privaloma gydančio gydytojo konsultacija!

Klausimai ir pasiūlymai: