Enalaprilio ir VChD naudojimo instrukcijos. Ilgalaikis enalaprilio rezultatas gydant hipertenziją

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Vaistas Enalaprilis

Enalaprilis- antihipertenzinis vaistas, priklausantis AKF inhibitorių klasei. Enalaprilis veikia dėl jo poveikio renino, angiotenzino ir aldosterono sistemai, kuri atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant kraujospūdį.

Matomas vaisto poveikis pasireiškia jo pavartojus per 2-4 valandas, o pirminis poveikis – per valandą. Maksimalus slėgis sumažėja po 4-5 valandų. Vartojant enalaprilį rekomenduojamomis dozėmis, jo hipotenzinis poveikis trunka apie parą.

Vaistas greitai absorbuojamas virškinimo trakte, jo absorbcijos laipsnis yra apie 60%. Enalaprilis daugiausia išsiskiria per inkstus ir žarnyną.

Išleidimo forma

Enalaprilis tiekiamas tabletėmis po 5, 10, 20 mg, supakuotas į lizdines plokšteles po 10 vienetų. Kartoninėje dėžutėje yra dvi arba trys lizdinės plokštelės.

Olandų ir anglų Renitek vienoje pakuotėje yra 14 tablečių.

Šalutinis poveikis vartojant Enalapril, dažniausiai būna grįžtamas. Todėl, jei jie atsiranda, vaistas nedelsiant nutraukiamas.

Gydymas enalapriliu

Kaip vartoti Enalapril?
Pagal gydytojo receptą vaistas vartojamas 1-2 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgymo. Enalaprilio derinius, kuriuose yra diuretikų, geriausia gerti ryte. Gydymas vaistu gydomas ilgą laiką, gerai toleruojant - visą gyvenimą.

Vartojant enalaprilį kartu su ličio druskų preparatais, ličio išsiskyrimas gali sulėtėti, o jo toksinis poveikis padidėti. Todėl nerekomenduojama šių vaistų skirti kartu.

Kartu vartojant enalaprilį su kalį tausojančiais diuretikais, gali susilaikyti kalis ir išsivystyti hiperkalemija. Todėl juos vienu metu galima vartoti tik kontroliuojant laboratorinius tyrimus.

Yra įrodymų, kad insulino, taip pat kitų hipoglikeminių vaistų ir enalaprilio vartojimas vienu metu gali sukelti hipokalemiją. Dažniausiai tai atsitinka gydymo pradžioje pacientams, sergantiems inkstų patologija.

Enalaprilis silpnina teofilino poveikį.

Enalaprilį saugu skirti kartu su aspirinu kardiologinėmis dozėmis, su beta adrenoblokatoriais ir tromboliziniais vaistais.

Enalaprilio analogai

Vaisto analogai (sinonimai), kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra enalaprilis, yra šie:

• Enap;
• Vasolaprilis;
• Invoril;
• Berliprilis;
• Ednit;
• Enamas;
• Bagoprilis;
• Mioprilis;
• Enarenalis;
• Renitek;
• Envas;
• Korandilas;
• Enalakor ir kt.

Yra kombinuotų vaistų, tokių kaip slovėniški Enap H ir Enap HL, rusiški Enapharm H ir panašiai. Be enalaprilio, šiuose vaistuose yra hidrochlorotiazido, kuris turi diuretikų poveikį, kuris padidina hipotenzinį vaisto poveikį.

Panašaus poveikio, bet skirtingos cheminės sudėties enalaprilio analogai yra kaptoprilis, lizinoprilis, ramiprilis, zofenoprilis, perindoprilis, trandolaprilis, kvinaprilis, fosinoprilis.

Enalaprilio maleatas (enalaprilis)

Vaisto sudėtis ir išleidimo forma

Tabletes balta, apvali, plokščia cilindro formos, iš abiejų pusių nusklembta.

Pagalbinės medžiagos: kroskarmeliozės natrio druska, laktozės monohidratas, pregelifikuotas kukurūzų krakmolas, magnio stearatas.

10 vienetų. - lizdinės plokštelės (2) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (6) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

AKF inhibitorius. Tai provaistas, iš kurio organizme susidaro aktyvus metabolitas enalaprilatas. Manoma, kad antihipertenzinio poveikio mechanizmas yra susijęs su konkurenciniu AKF aktyvumo slopinimu, dėl kurio sumažėja angiotenzino I konversijos į angiotenziną II greitis (kuris turi ryškų vazokonstrikcinį poveikį ir stimuliuoja aldosterono sekreciją antinksčių žievėje). žievė).

Sumažėjus angiotenzino II koncentracijai, antrinis renino aktyvumo padidėjimas atsiranda dėl neigiamo grįžtamojo ryšio apie renino išsiskyrimą pašalinimo ir tiesioginio aldosterono sekrecijos sumažėjimo. Be to, atrodo, kad enalaprilatas veikia kinino ir kalikreino sistemą, užkertant kelią bradikinino skilimui.

Dėl kraujagysles plečiančio poveikio sumažina OPSS (papildomą apkrovą), pleištinį spaudimą plaučių kapiliaruose (išankstinis krūvis) ir pasipriešinimą plaučių kraujagyslėse; padidina širdies tūrį ir fizinio krūvio toleranciją.

Pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, ilgalaikis enalaprilio vartojimas padidina fizinio krūvio toleranciją ir sumažina širdies nepakankamumo sunkumą (vertinant pagal NYHA kriterijus). Enalaprilis pacientams, sergantiems lengvu ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumu, lėtina jo progresavimą, taip pat lėtina kairiojo skilvelio išsiplėtimą. Esant kairiojo skilvelio disfunkcijai, enalaprilis sumažina didelių išeminių pasekmių atsiradimo riziką (įskaitant miokardo infarkto dažnį ir hospitalizacijų dėl nestabilios krūtinės anginos skaičių).

Farmakokinetika

Vartojant per burną, iš virškinamojo trakto absorbuojama apie 60 proc. Kartu vartojamas maistas neturi įtakos absorbcijai. Jis metabolizuojamas kepenyse hidrolizės būdu, susidarant enalaprilatui, dėl kurio farmakologinio aktyvumo pasireiškia hipotenzinis poveikis. Enalaprilato prisijungimas prie plazmos baltymų yra 50-60%.

Enalaprilato T 1/2 yra 11 valandų ir didėja esant inkstų nepakankamumui. Išgėrus, 60 % dozės išsiskiria per inkstus (20 % enalaprilio, 40 % enalaprilato pavidalu), 33 % – per žarnyną (6 % enalaprilio, 27 % enalaprilato pavidalu). Suleidus enalaprilato į veną, 100% jo išsiskiria per inkstus nepakitusio.

Indikacijos

Arterinė hipertenzija (įskaitant renovaskulinę), lėtinis nepakankamumas (kaip sudėtinio gydymo dalis).

Esminė hipertenzija.

Lėtinis širdies nepakankamumas (kaip sudėtinio gydymo dalis).

Kliniškai reikšmingo širdies nepakankamumo išsivystymo prevencija pacientams, kuriems yra besimptomė kairiojo skilvelio disfunkcija (kaip sudėtinio gydymo dalis).

Koronarinės išemijos profilaktika pacientams, kuriems yra kairiojo skilvelio disfunkcija, siekiant sumažinti miokardo infarkto dažnį ir sumažinti hospitalizacijų dėl nestabilios krūtinės anginos dažnumą.

Kontraindikacijos

Anamnezėje buvusi angioneurozinė edema, dvišalė inkstų arterijų stenozė arba vieno inksto inkstų arterijų stenozė, hiperkalemija, porfirija, kartu vartojamas aliskirenas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu arba sutrikusia inkstų funkcija (CC).<60 мл/мин), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Dozavimas

Vartojant per burną, pradinė dozė yra 2,5-5 mg 1 kartą per parą. Vidutinė dozė yra 10-20 mg per parą, padalyta į 2 dozes.

Didžiausia paros dozė geriant, yra 80 mg.

Šalutiniai poveikiai

Iš nervų sistemos: galvos svaigimas, galvos skausmas, nuovargis, nuovargis; labai retai vartojant dideles dozes – miego sutrikimai, nervingumas, depresija, pusiausvyros sutrikimas, parestezija, spengimas ausyse.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: ortostatinė hipotenzija, sinkopė, širdies plakimas, skausmas širdies srityje; labai retai vartojant didelėmis dozėmis – karščio bangos.

Iš virškinimo sistemos: pykinimas; retai - burnos džiūvimas, pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, nenormali kepenų veikla, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, padidėjusi bilirubino koncentracija kraujyje, hepatitas, pankreatitas; labai retai vartojant dideles dozes – glositas.

Iš kraujodaros sistemos: retai - neutropenija; sergantiesiems autoimuninėmis ligomis – agranulocitoze.

Iš šlapimo sistemos: retai - sutrikusi inkstų funkcija, proteinurija.

Iš kvėpavimo sistemos: sausas kosulys.

Iš reprodukcinės sistemos: labai retai, kai vartojama didelėmis dozėmis – impotencija.

Dermatologinės reakcijos: labai retai vartojant dideles dozes – plaukų slinkimas.

Alerginės reakcijos: retai - odos bėrimas, Quincke edema.

Kiti: retai - hiperkalemija, raumenų mėšlungis.

vaistų sąveika

Kartu vartojant citostatikus, padidėja leukopenijos išsivystymo rizika.

Kartu vartojant kalį tausojančius diuretikus (įskaitant spironolaktoną, triamtereną, amiloridą), kalio preparatus, druskos pakaitalus ir maisto papildus, kuriuose yra kalio, gali išsivystyti hiperkalemija (ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi), nes. AKF inhibitoriai sumažina aldosterono kiekį, o tai lemia kalio susilaikymą organizme, ribojant kalio išsiskyrimą arba papildomą jo patekimą į organizmą.

Kartu vartojant opioidus ir anestetikus, sustiprėja antihipertenzinis enalaprilio poveikis.

Kartu vartojant "kilpinius" diuretikus, tiazidinius diuretikus, sustiprėja antihipertenzinis poveikis. Yra hipokalemijos išsivystymo rizika. Padidėjusi inkstų funkcijos sutrikimo rizika.

Vartojant kartu su azatioprinu, gali išsivystyti anemija, kuri atsiranda dėl eritropoetino aktyvumo slopinimo, veikiant AKF inhibitoriams ir azatioprinui.

Aprašytas anafilaksinės reakcijos ir miokardo infarkto išsivystymo atvejis vartojant alopurinolį pacientui, vartojančiam enalaprilį.

Vartojant dideles dozes, gali susilpnėti antihipertenzinis enalaprilio poveikis.

Nebuvo galutinai nustatyta, ar acetilsalicilo rūgštis mažina terapinį AKF inhibitorių veiksmingumą pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga ir širdies nepakankamumu. Šios sąveikos pobūdis priklauso nuo ligos eigos.

Acetilsalicilo rūgštis, slopindama COX ir prostaglandinų sintezę, gali sukelti vazokonstrikciją, dėl kurios sumažėja širdies tūris ir pablogėja širdies nepakankamumu sergančių pacientų, vartojančių AKF inhibitorius, būklė.

Kartu vartojant beta adrenoblokatorius, metildopą, nitratus, hidralaziną, prazoziną, gali sustiprėti antihipertenzinis poveikis.

Vartojant kartu su NVNU (įskaitant indometaciną), enalaprilio antihipertenzinis poveikis susilpnėja, matyt, dėl prostaglandinų sintezės slopinimo veikiant NVNU (kurie, kaip manoma, turi įtakos hipotenziniam AKF inhibitorių poveikiui). Padidėjusi inkstų funkcijos sutrikimo rizika; retai stebima hiperkalemija.

Kartu vartojant insuliną, hipoglikeminius vaistus, sulfonilkarbamido darinius, gali išsivystyti hipoglikemija.

Kartu vartojant AKF inhibitorius ir interleukiną-3, kyla arterinės hipotenzijos rizika.

Vartojant kartu su klozapinu, yra pranešimų apie sinkopės atsiradimą.

Kartu vartojant klomipraminą, padidėja klomipramino poveikis ir išsivysto toksinis poveikis.

Vartojant kartu su kotrimoksazolu, buvo aprašyti hiperkalemijos atvejai.

Vartojant kartu su ličio karbonatu, padidėja ličio koncentracija kraujo serume, o tai lydi apsinuodijimo ličiu simptomai.

Vartojant kartu su orlistatu, sumažėja enalaprilio antihipertenzinis poveikis, todėl gali labai padidėti kraujospūdis, išsivystyti hipertenzinė krizė.

Manoma, kad vartojant kartu su prokainamidu, gali padidėti leukopenijos rizika.

Vartojant kartu su enalapriliu, mažėja vaistų, kurių sudėtyje yra teofilino, poveikis.

Yra pranešimų apie ūminio inkstų nepakankamumo išsivystymą pacientams po inkstų persodinimo, vartojant ciklosporiną.

Vartojant kartu su cimetidinu, padidėja enalaprilio T 1/2 ir jo koncentracija kraujo plazmoje.

Manoma, kad antihipertenzinių vaistų veiksmingumas gali sumažėti, kai jie vartojami kartu su eritropoetinais.

Vartojant kartu su etanoliu, padidėja arterinės hipotenzijos rizika.

Specialios instrukcijos

Itin atsargiai jis vartojamas pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis, cukriniu diabetu, sutrikusia kepenų funkcija, sunkia aortos stenoze, neaiškios kilmės subaortine raumenų stenoze, hipertrofine kardiomiopatija, netekusiems skysčių ir druskų. Anksčiau gydant saluretikais, ypač pacientams, sergantiems lėtiniu širdies nepakankamumu, padidėja ortostatinės hipotenzijos atsiradimo rizika, todėl prieš pradedant gydymą enalapriliu būtina kompensuoti skysčių ir druskų netekimą.

Ilgai gydant enalapriliu, būtina periodiškai stebėti periferinio kraujo vaizdą. Staigus enalaprilio vartojimo nutraukimas nesukelia staigaus kraujospūdžio padidėjimo.

Chirurginių intervencijų metu gydymo enalapriliu metu gali išsivystyti arterinė hipotenzija, kurią reikia koreguoti suleidus pakankamą kiekį skysčių.

Prieš tiriant prieskydinių liaukų funkciją, enalaprilio vartojimą reikia nutraukti.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus

Vairuojant transporto priemones ar atliekant kitus didesnio dėmesio reikalaujančius darbus reikia būti atsargiems, nes. galimas galvos svaigimas, ypač pavartojus pradinę enalaprilio dozę.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėštumo metu vartoti draudžiama. Nėštumo atveju enalaprilio vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Enalaprilis išsiskiria į motinos pieną. Jei reikia, jo vartojimas žindymo laikotarpiu turėtų nuspręsti dėl maitinimo krūtimi nutraukimo.

Taikymas vaikystėje

Enalaprilio saugumas ir veiksmingumas vaikams nenustatytas.

Dėl sutrikusios kepenų funkcijos

Ypač atsargiai vartoti pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi.

Plačiai naudojamas šios grupės atstovas yra Enalaprilis. Enalaprilio vartojimo instrukcijose yra išsamus indikacijų, kontraindikacijų, vaisto vartojimo būdo, jo šalutinio poveikio ir kitų vartojimo ypatybių aprašymas.

Aprašymas ir klinikinės savybės

Enalaprilis gaminamas geriamųjų tablečių pavidalu. Išoriškai tabletės turi baltą arba pilkšvą atspalvį, tiekiamos 5, 10 ir 20 mg dozėmis. Produktas supakuotas į lizdines plokšteles. Kartoninėje dėžutėje yra 2-3 plokštelės.

Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra enalaprilio maleatas. Jo koncentracija vienoje tabletėje priklauso nuo pagaminimo formos, ji yra atitinkamai 0,005, 0,01 ir 0,02 g.

Indikacijos paskyrimui

Enalaprilio vartojimo instrukcijose pateikiamos gana ribotos vartojimo indikacijos. Tai paaiškinama specifiniu ir gana stipriu vaisto poveikiu, taip pat dideliu šalutinių poveikių ir kontraindikacijų sąrašu.

Medicinos praktikoje vaistas skiriamas pacientams, esant šioms sąlygoms:

• įvairios hipertenzijos stadijos. Vaisto stiprumas koreguojamas mažinant arba didinant dozę kiekvienam pacientui individualiai;
• įvairių etiologijų arterinė hipertenzija. Ilgametė patirtis rodo, kad būtent Enalaprilis yra viena veiksmingiausių priemonių kovojant su aukštu kraujospūdžiu;
• lėtinis širdies nepakankamumas, taip pat sunkios patologijos formos, ypač atsigavimo laikotarpiu po miokardo infarkto, siekiant atkurti kairiojo širdies skilvelio funkcionavimą;
• širdies nepakankamumas, lydimas stazinių procesų;
• Enalaprilis vartojamas kaip kompleksinis bronchų spazminių būklių gydymas;
• kairiojo skilvelio disfunkcijos, pasireiškiančios latentine forma, gydymas;
• IHD, kartu su krūtinės anginos priepuoliais ir kitomis apraiškomis.

Taikymo būdas

Kaip vartoti Enalapril? Tabletės yra skirtos vartoti per burną, ty nuryti. Vaistą reikia nuplauti tik švariu vandeniu, nes kartu su sultimis, arbata, kava ir kitais gėrimais priemonė kartais duoda neigiamą poveikį.

Gydymo metu reikia griežtai laikytis dozės.

Norint pasiekti greitesnį rezultatą, tabletę leidžiama pakišti po liežuviu, palaikyti, kol visiškai ištirps. Paprastai šis metodas yra skirtas pacientams, sergantiems hipertenzine krize, siekiant greitai sumažinti kraujospūdį.

Kiek laiko veikia priemonė

Terapinis enalaprilio poveikis pasireiškia praėjus maždaug 60 minučių po nurijimo. Būtent šiuo laikotarpiu pastebima didžiausia aktyvaus vaisto komponento koncentracija kraujyje.

Hipotenzinio poveikio trukmė yra apie 24 valandas. Vaisto veikimo laikas pailgėja pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, taip pat pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų ligomis.

Vaisto poveikis sustiprėja vartojant du kartus. Daugeliu atvejų pradinė dozė yra nuo 5 mg, kuri didėja etapais, kai vaistas gerai toleruojamas.

Kiek laiko veikia vaistas? Pusinės eliminacijos laikas yra iki 5 valandų. Po to Enalapril poveikis šiek tiek susilpnėja.

Terapinis vaisto poveikis sustiprėja, kai jis vartojamas kartu su kalcio antagonistais ir tiazidiniais diuretikais.

Kiek kartų per dieną

Dozių skaičių ir vaisto dozę nustato vadovaujantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento istoriją ir nusiskundimus. Enalaprilis paprastai skiriamas kaip monoterapija po 10-20 mg du kartus per parą.

Kompleksiškai gydant vieną ar kitą būklę, gydytojas skiria 1 tabletę ryte arba vakare. Gydymo trukmė kiekvienam pacientui yra individuali.

Vartoti prieš valgį arba po jo

Enalapril H ir kitų vaistų prekių ženklų naudojimo instrukcijose nenurodyta aiškių apribojimų vartoti tabletes prieš ar po valgio. Vaistas gali būti geriamas tiek prieš valgį, tiek po valgio. Tai praktiškai neturi įtakos terapiniam vaisto poveikiui.

Enalaprilio gėrimas neatsižvelgiant į valgį

Esant kokiam slėgiui

Daugelis pacientų domisi, kokiu slėgiu reikia vartoti vaistą? Enalaprilio vartojimą nurodo pacientai, kurių kraujospūdis net šiek tiek padidėja esant pirminei hipertenzijai, nes tai sukelia smegenų ir širdies raumens kraujotakos pažeidimą.

Sergant hipertenzija, enalaprilį rekomenduojama vartoti, kai gyvsidabrio stulpelis padidėja daugiau nei 120/90.

Jei žmogaus darbinis slėgis yra 100/60, agentas naudojamas jau tada, kai rodikliai padidėja iki 120/90.

Vaisto dozavimas

Enaloprilio anotacijoje nurodoma, kad vaistas vartojamas prieš valgį, po valgio arba valgio metu gydytojo paskirta doze, atsižvelgiant į diagnozę. Gydymas vaistu atliekamas tiek kaip nepriklausoma, tiek kompleksinė terapija.

Savęs terapija

Pradinėse gydymo stadijose pacientams paprastai skiriama ¼ 20 mg tablečių. Jei per 7-14 dienų poveikio nėra ir slėgis nesumažėja iki normalaus lygio, dozė palaipsniui didinama. Tokiu atveju paros dozė neturi viršyti 40 mg vaisto.

Kompleksinis gydymas

Širdies nepakankamumui ir kitoms ligoms gydyti kaip kompleksinės terapijos priemonė Enalaprilis skiriamas 2,5 mg kartą per parą. Palaipsniui vaisto dozė didinama, bet ne daugiau kaip 2–2,5 mg kas 7 dienas.

Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, pirmaisiais etapais dozė yra 2,5 mg. Norma didėja palaipsniui, 1 kartą per savaitę 2–2,5 mg.

Vaisto dozę individualiai parenka gydytojas.

Sergant renovaskulinio tipo hipertenzija, vaisto paros norma negali viršyti 20 mg. Pradiniame etape pacientui parodyta gerti po ¼ tablečių du kartus per dieną.

Suderinamumas su alkoholiu

Draudžiama derinti enalaprilį su alkoholiu bet kokiomis dozėmis. Toks poveikis gali sukelti daugybę rimtų komplikacijų, kurios yra pavojingos paciento sveikatai ir gyvybei. Faktas yra tas, kad vartojant alkoholinius gėrimus, vaisto poveikis gali padidėti, o tai sukels sunkią arterinės hipotenzijos formą.

Enalaprilio ir alkoholio suderinamumas yra labai nepageidautinas pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų ligomis. Neigiamos pasekmės yra nuolatinė hipotenzija, centrinės nervų, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Be to, stiprūs gėrimai padidina išsivystymo riziką ir galimo šalutinio vaisto poveikio intensyvumą. Pacientas gali jausti stiprų galvos skausmą, pykinimą, galvos svaigimą ir kitas nemalonias apraiškas.

Esant sutrikusiai inkstų funkcijai

Esant sunkioms inkstų patologijoms, vaistas yra visiškai kontraindikuotinas. Vaisto vartojimas gali sukelti pavojingų komplikacijų, nesuderinamų su gyvybe.

Esant vidutinio sunkumo organų funkcijos sutrikimui, pradinė enalaprilio dozė yra 2,5 mg per parą. Didžiausias vaisto kiekis per dieną neturi viršyti 20 mg.

Esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui, pacientui skiriama 2,5 mg vaisto per parą, leistina paros dozė neviršija 10 mg.

Kai inkstų arterija susiaurėja vienašališkai ar dvišaliai, enalaprilis nenaudojamas.

Pažeidus kepenų funkciją

Kepenų ligos yra tiesioginė enalaprilio vartojimo kontraindikacija. Itin retais atvejais specialistas gali nuspręsti skirti vaistą ribotomis dozėmis, jei kiti vaistai neduoda norimo gydomojo poveikio.

Sergant kepenų ligomis, enalaprilis skiriamas atsargiai.

Paskyrimas senatvėje

Senyviems pacientams vaistas skiriamas atlikus išsamų tyrimą ligoninėje. Tuo pačiu metu būtina stebėti kraujospūdžio, šlapimo ir kraujo tyrimų dinamiką.

Pradinė dozė vyresniems nei 65 metų pacientams turi būti 2,5 mg. Per dieną leidžiama vartoti ne daugiau kaip 10 mg vaisto.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Naudojimo instrukcijose teigiama, kad nėštumo ir žindymo laikotarpiu gydymas enalapriliu yra griežtai draudžiamas. Jei vis dėlto atsirado poreikis vartoti vaistą, tokių motinų kūdikiai turi būti atidžiai prižiūrimi gydytojų ir reguliariai tikrinami.

Įtaka gebėjimui valdyti sudėtingus mechanizmus

Pacientai, gydomi Enalapril Actavis, turi būti atsargūs ir atlikti darbus, kuriems reikia didesnės koncentracijos, greitos psichinės ir fizinės reakcijos. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti individualios organizmo reakcijos, ypač išgėrus dideles dozes, derinant vaistą su alkoholiu.

Paskyrimas vaikystėje

Duomenų apie vaisto saugumą jaunesniems nei 18 metų vaikams nėra, todėl pediatrijoje vaistas vartojamas tik tada, kai tai labai būtina kritinėse situacijose.

vaistų sąveika

Įtraukdamas enalaprilį į receptą, specialistas būtinai turi atsižvelgti į jo sąveiką su kitais vaistais:

• hipotenzinis vaisto poveikis sumažėja, kai jis derinamas su analgetikais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo;
• kartu su diuretikų tabletėmis sustiprėja vazodilatacinis Enalapril poveikis;
• vitaminų kompleksai, įskaitant kalį, kalį tausojantys diuretikai, vartojami kartu su enalapriliu, padidina kalio pertekliaus organizme riziką - hiperkalemiją;
• priemonės, įskaitant natrio chloridą, mažina hipotenzinį vaisto poveikį;
• antihipertenzinis poveikis sustiprėja, kai agentas derinamas su narkotiniais vaistais, naudojamais anestezijai;
• vartojant vaistus, kurių sudėtyje yra insulino, enalaprilio fone sustiprėja jų hipoglikeminis poveikis;
• buvo pranešta apie leukopenijos atvejus, kai aprašytas vaistas buvo vartojamas kartu su citostatikais, imunosupresantais ir kai kuriais hormonais.

Laikymo ir pardavimo vaistinėse sąlygos

Pirkdami Enalapril vaistinėje, turite pateikti receptą. Vaistą laikykite vaikams apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Tinkamumo laikas nuo pagaminimo datos yra 3 metai. Pasibaigus šiam laikotarpiui, produkto naudoti griežtai nerekomenduojama.

Kada geriausia vartoti vaistus nuo hipertenzijos?

Prieš miegą, ryte, po pietų – kada geriau ir kodėl?

Aprašysiu ilgai veikiančių vaistų (Enap, Enalapril ir kitų AKF inhibitorių) vartojimo taisyklę. Norėdami nustatyti priėmimo laiką, pirmiausia turite matuoti kraujospūdį dienos metu kas valandą ar dvi. Užsirašykite vertybes. Jei spaudimas daugiausia pakyla vakare, antihipertenzinį vaistą reikia gerti ryte. Jei ryte spaudimas yra didelis, tuomet vaistą reikia gerti naktį. Jei nėra konsistencijos, o slėgis kyla skirtingu laiku, geriau padalyti vaistą į dvi garbes: pusę dozės ryte ir pusę dozės vakare.

Tokių taisyklių trumpo veikimo vaistams nėra. Jei slėgis šoktelėjo iki labai aukštų skaičių, tada, norint jį skubiai sumažinti, vaistą reikia vartoti nedelsiant. Žinoma, pats vaistas turi būti trumpalaikis.

Kada geriausia gerti enalaprilį ryte arba vakare? Ar galima išgydyti hipertenziją?

Prarydami tabletę ir gerdami ją su skysčiu, mažai kas susimąsto, ar tai daroma teisingai. Ir apskritai kada geriau jį gerti, ryte ar vakare, prieš ar po valgio? O kaip ši tabletė bus derinama su anksčiau vartotu vaistu? Juk vyresnio amžiaus žmonėms dažnai tenka vienu metu vartoti skirtingus vaistus. Arba kaip vartoti kraujospūdį ir vaistus nuo širdies ir kraujagyslių sistemos?

Keista, bet nelengva rasti aiškius atsakymus į šiuos klausimus. Net daugelis vaistų gamintojų nepateikia konkrečių rekomendacijų, nes jie neprivalo atlikti tokių tyrimų. Gamybos įmonės rūpinasi tik savo gaminių efektyvumu ir saugumu. Todėl daugeliui iš mūsų tapo naujiena, kai ligonis, vartojęs cholesterolio kiekį mažinančius vaistus, pradėjo skųstis kepenimis. Paaiškėjo, kad ji buvo beveik visiškai sunaikinta dėl to, kad jis nuplovė tabletes greipfrutų sultimis, o tai sukėlė perdozavimą.

Na, o mūsų pacientams šis atvejis nėra itin orientacinis – mažai kas gers greipfrutų sultis su tabletėmis. Tačiau jų derinimas su alkoholiu yra labai svarbus. Pavyzdžiui, kaip geriantis turėtų vartoti vaistus? Yra žinoma, kad paracetamolis kartu su alkoholiu taip pat gali sunaikinti kepenis.

Kaip teisingai vartoti vaistą? Klausimas, kada geriausia tai daryti vakare ar ryte, visų pirma svarbus branduoliams. Ypač naktį kraujo krešulio tikimybė yra didesnė, todėl aspiriną ​​geriau gerti vakare. Šiems pacientams taip pat svarbus klausimas, kada gerti tabletes nuo padidėjusio kraujospūdžio? Pasirodo, šių vaistų poveikis geresnis, jei jie nuryjami prieš miegą.

Na, o pacientas, kuriam terapeutas paskyrė vienus vaistus, o neuropatologas – kitus. Iš tiesų, tokiu atveju gali smarkiai padidėti šalutinio poveikio rizika arba vienas vaistas slopins kito veikimą. Norėdami to išvengti, atidžiai perskaitykite instrukcijas. Nepamirškite, kad jei paskirtų vaistų veikliosios medžiagos yra vienodos, tada jų dozė didėja. Taigi, neturėtų būti dviejų tos pačios grupės vaistų.

Paimkime aiškų to pavyzdį. Sergant sąnariais reumatologas paskyrė ibuprofeną, o kardiologas – aspiriną. Veiksmingas gydymas neveiks, nes. abu vaistai priklauso tai pačiai vaistų grupei ir apsauginį aspirino poveikį sumažins ibuprofenas.

Vaistų instrukcijose galite rasti skyrių apie vaistų sąveiką. Štai čia reikia žiūrėti, pavyzdžiui, ko nereikėtų vartoti nuolat geriant vaistus nuo spaudimo.

Yra bendrosios vaistų vartojimo taisyklės:

Jei lapelyje nenurodytas priėmimo laikas, tuomet vaistą geriau gerti praėjus 1,5-2 valandoms po valgio arba tokį pat kiekį prieš valgį.

Bet kokius vaistus geriau gerti su vandeniu, o ne kompotą, kavą ar arbatą.

Riebalai ir pieno produktai, kuriuose gausu kalio, pavyzdžiui, sūris, taip pat marinatai, marinuoti agurkai ir šokoladas, neigiamai veikia vaistų gydomąjį poveikį.

Tarp labiausiai nenuspėjamų vaistų, kuriuos verta paminėti, yra šie: antibiotikai ir daugelis priešgrybelinių, antialerginių ir migdomųjų vaistų (ypač diazepamas ir oksazepamas); statinai ir paracetamolis (mažesnis cholesterolio kiekis); antidepresantai; cimetidino ir omeprazolo (skrandžio opoms gydyti); varfarino (nuo kraujo krešulių).

Kaip vartoti vaistus nuo spaudimo ir kitų ligų? Kad išvengtumėte šalutinio poveikio, atidžiai perskaitykite pridedamas instrukcijas ir laikykitės mūsų rekomendacijų.

Aukštas kraujospūdis yra gana dažna liga. Jo atsiradimo priežasčių gali būti daug, ir jos ne visada susijusios su amžiumi. Hipertenziją lydi bloga savijauta, širdies plakimas, galvos svaigimas ir kiti nemalonūs simptomai.

Šios ligos gydymo metodą gali nustatyti tik kardiologas. Tačiau nebus nereikalinga žinoti apie galimus metodus ir priemones.

Kaip gydyti hipertenziją – gydymo metodai

Daugelis žmonių stebisi: ar hipertenzija gydoma ir kaip ją visiškai išgydyti. Deja, visiškai atsikratyti šios ligos neįmanoma. Hipertenzija išgydoma šiuolaikiniais vaistais, tačiau tik simptomų pašalinimo prasme.

Dažnai galite nuslopinti ligos apraiškas be vaistų namuose. Esant lengvoms ligos formoms, gyvenimo būdo koregavimas jau turės teigiamą poveikį. Tačiau tausojančio režimo reikės laikytis visą gyvenimą.

Įprasta hipertenziją skirstyti į 3 sunkumo laipsnius:

1. šviesa (ji taip pat vadinama pirmuoju) pasižymi kraujospūdžiu nuo 140 iki 159 mm Hg;
2. vidutinį (antrojo laipsnio) lydi kraujospūdžio lygis nuo 160 iki 179 mm Hg. Art.;
3. sunki forma (trečia) išreiškiama slėgio padidėjimu iki 180 mm Hg. Art. ir aukščiau.

Naudojami gydymo būdai skiriasi priklausomai nuo hipertenzijos laipsnio.

Norint gydyti lengvą formą, reikės kelių priemonių, tokių kaip:

• atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis);
• vidutinio lygio fizinis aktyvumas;
• vengti per didelio kavos vartojimo;
• sumažinti druskos kiekį maiste;
• dietos laikymasis, nukreiptas į didesnį maisto, kuriame yra kalio, magnio ir kalcio, vartojimą (daugelis šių mineralų yra pieno produktuose ir augaliniame maiste).

Be to, badauti nerekomenduojama tiems, kurie kenčia nuo aukšto kraujospūdžio. Baltymų trūkumas organizme gali neigiamai paveikti ligos eigą.

Jei reikia gydyti II ir III laipsnio hipertenziją, skiriami medikamentiniai metodai. Tai apima monoterapiją (1 tipo vaistų vartojimą) ir kombinuotą vaistų vartojimą. Dažniau gydytojai rekomenduoja antrąjį gydymo būdą.

Galutinis priimtinų gydymo metodų nustatymas priklauso nuo esamos komplikacijų rizikos ir tokių veiksnių kaip cukrinis diabetas, blogas paveldimumas, hipertenzinės krizės, sutrikusi inkstų funkcija ir kt.

Kaip gydyti hipertenziją liaudies gynimo priemonėmis - receptai ir metodai

Tradicinė medicina siūlo daugybę priemonių, skirtų kovoti su aukštu kraujospūdžiu namuose. Veiksmingiausias yra gydymas vaistažolėmis, užpilais.

Gydymas linų sėklomis

Jų reikia gerti po 3 valgomuosius šaukštus per dieną. Sėklas pirmiausia reikia sumalti trintuve. Gautus miltelius galite dėti į maistą: salotas, sumuštinius.

Kaip rodo apžvalgos, gana veiksminga liaudies priemonė, mažinanti spaudimo lygį.

Raudonųjų pušies kankorėžių tinktūra

Augalinė medžiaga turi būti renkama liepos-birželio mėnesiais. Kūgiai nuplaunami švariame vandenyje. Litro stiklainyje juos reikia užpilti degtine. Šį tirpalą reikia įdėti į tamsią patalpą ir leisti jam užvirti dvi ar tris savaites. Tada tinktūra filtruojama per marlę.

Tinktūra geriama tris kartus per dieną su minutės intervalu prieš valgį. Tirpalas gali būti naudojamas su vandeniu arba šilta arbata.

Metodas yra labai paprastas paruošti namuose.

Naktį reikia smulkiai pjaustyti 2 gvazdikėlius, užpilti stikline virinto vandens. Mišinys infuzuojamas 12 valandų. Gerkite jį ryte. Priėmimas tęsiasi 1-2 mėnesius kiekvieną dieną.

Reikia paimti 4 valgomuosius šaukštus susmulkintų gysločių ir užpilti 1 stikline degtinės. Mišinį reikia leisti užvirti 14 dienų tamsioje vietoje.

Gerkite po 30 lašų kiekvieną dieną.

Citrina su spanguolėmis ir medumi

Citrina trinama pusė šaukšto. Į gautą srutą įpilkite vieną šaukštą spanguolių ir pusę šaukšto laukinių rožių. Visa tai sumalama mėsmale arba blenderiu. Į gautą mišinį dedamas vienas valgomasis šaukštas propolio.

Išgerkite vaistą ryte ir vakare po 1 valg.

Vaistai hipertenzijai gydyti

Yra daug vaistų, skirtų įvairių formų hipertenzijai gydyti. Jie skirstomi pagal tai, kaip veikia kūną. Iš viso įprasta išskirti penkias pagrindines tokių vaistų grupes.

• Vaistai, veikiantys renino ir angiotenzino sistemą

Žymūs šios grupės atstovai yra tokie vaistai kaip kaptoprilis ir enalaprilis. Pirmasis yra veiksmingas esant hipertenzinėms krizėms, jo poveikis yra trumpalaikis. Antrasis turi ilgalaikį poveikį, gydytojai rekomenduoja jį vartoti 2 kartus per dieną.

Gydytojai retai skiria šios grupės vaistus dėl jų trumpalaikio poveikio. Be to, jie sukelia širdies plakimą, o tai neigiamai veikia kūno būklę.

Šio tipo vaistai blokuoja norepinefrino gamybą organizme, o tai padeda sumažinti kraujospūdį.

Šios vaistų grupės preparatai padeda pašalinti iš organizmo skysčių perteklių. Dėl to sumažėja kraujospūdis.

• Vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą

Kartais hipertenzija gali būti ilgalaikio streso pasekmė. Tokiais atvejais pacientams skiriami raminamieji vaistai, trankviliantai, migdomieji vaistai.

Paprastai vaistai skiriami kartu. Tik gydytojas gali juos nustatyti, taip pat gydymo taktiką.

Kada geriausia gerti kraujospūdžio tabletes ryte ar vakare?

Norint suprasti, kaip geriausia gerti tabletes, kokiu paros metu geriausia tai daryti, reikia kurį laiką stebėti kūno būklę ir slėgio pokyčius.

Jei kraujospūdis pakyla vakare, tuomet vaistus geriau gerti ryte. Jei ryte, tai priešingai – tabletes reikia gerti vakare.

Kiekvienas žmogus yra jautrus hipertenzijai. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Svarbu atsiminti, kad šiuo atveju tinkamą gydymą gali paskirti tik specialistas.

Aukštas kraujospūdis (hipertenzija) gali ne tik pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę, bet ir paskatinti rimtų ligų vystymąsi. Visų pirma, aukštas spaudimas paveikia smegenų, širdies raumens, inkstų ir regėjimo būklę. Taigi, nesugebėjimas gydyti hipertenzijos gali sukelti inkstų ligas, smegenų krizes ir tinklainės sunaikinimą. Tokiu atveju pacientas gali susirgti koronarine liga ir padidinti miokardo infarkto riziką.

Laimei, šiuolaikiniai vaistai gali užkirsti kelią visų šių negalavimų vystymuisi. Šiuo atveju turime omenyje tabletes nuo aukšto kraujospūdžio, kurių šiandien vaistinėse pateikiamas platus asortimentas. Prieš aprašant savybes, reikia pabrėžti, kad jų vartoti atskirai draudžiama. Priėmimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Kada reikalingi vaistai nuo aukšto kraujospūdžio?

Vaistai, mažinantys kraujospūdį, daugeliu atvejų yra stiprūs. Jie turėtų būti naudojami tik tada, kai to reikia. Pavyzdžiui, jei pakilus į šeštą aukštą be lifto pakilo aukštas kraujospūdis, tai nėra priežastis gerti tabletes. Kita vertus, jei pacientas pastebi slėgio „šuolius“, tai savaime yra signalas kreiptis į gydytoją.

Paprastai slėgio mažinimo priemonės yra numatytos, kai viršijami vadinamųjų tikslinių slėgio rodiklių rodikliai. Suaugusiam žmogui jie yra nuo 140 iki 90 mm Hg. Art., jei rodikliai viršijami, reikia pradėti gydymą. Žmonės, kuriems gresia didžiausias kančių pavojus, yra tie, kurie:

• turi vieną ar daugiau širdies ligų;
• rūkyti ir gerti alkoholį;
• kenčia nuo diabeto;
• yra padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje (daugiau nei 6,5 mmol/l);
• kenčia nuo antsvorio, nutukimo;
• vadovauti sėdimui gyvenimo būdui;
• sumažėjęs gliukozės toleravimas;
• tiriant kraują, kurio metu pastebima mikroalbuminurija.

Be to, su amžiumi didėja tikimybė susirgti hipertenzija (vyrams – nuo ​​55 metų, moterims – nuo ​​65 metų). Jei atsiranda pirmasis, turėtumėte kreiptis į kardiologą. Ligos gydymą daug lengviau atlikti pradinėse stadijose, kol ji neperauga į rimtą patologiją. Greitai veikiantys vaistai nuo hipertenzijos šiuo atveju yra neatsiejama gydymo kurso dalis.

Išimties tvarka galite vartoti vaistą patys, prieš pasikonsultavę su gydytoju. Tam tinka diuretikai, tokie kaip Indapamidas ir Furosemidas. Jie greitai sumažina slėgį ir praktiškai neturi šalutinio poveikio. Pašalinus hipertenzinę krizę jų vartojimu, nedelsdami kreipkitės į kardiologą. Specialistas įvertins paciento būklę ir paskirs jam tinkančius vaistus nuo hipertenzijos.

Vaistų pasirinkimas, kaip taisyklė, priklauso nuo konkretaus paciento savybių ir atliekamas po medicininės apžiūros. Apie tai, kokie vaistai šiuo metu yra skirti sumažinti spaudimą, turėtumėte papasakoti išsamiau.

Narkotikų veislės

Diuretikai tiazidai. Sudėtyje esantys komponentai neleidžia absorbuoti natrio ir chloro jonų inkstuose, o tai provokuoja šių elementų pašalinimą iš organizmo. Kartu su jais jonai paima dalį vandens, kuris vėliau išsiskiria su šlapimu. Dėl šio proceso padidėja kraujagyslių sienelių spindis ir sumažėja jų patinimas, o tai tiesiogiai lemia slėgio sumažėjimą. Šių vaistų pavadinimai žinomi žmonėms, sergantiems hipertenzija:

Visi šie diuretikai parduodami vaistinėse be recepto ir yra pigūs vaistai. Vienas iš privalumų – jie nesumažina kraujospūdžio tais atvejais, kai jis neperžengia normos ribų. Diuretikus reikia gerti ryte. Jiems yra keletas kontraindikacijų:

• nėštumas, žindymo laikotarpis;
• kepenų nepakankamumas, inkstų ir antinksčių ligos;
• anurija;
• Adisono sindromas;
• prastas vaisto komponentų įsisavinimas;
• nekompensuoto tipo cukrinis diabetas;
• elektrolitų sutrikimai.

Taip pat diuretikų nepatariama gerti vaikams iki trejų metų. Diuretikų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį:

• sąnarių ir raumenų skausmas;
• pykinimas Vėmimas;
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• silpnumas ir per didelis nuovargis;
• galvos svaigimas, susilpnėjęs suvokimas;
• alergijos (bėrimas, dilgėlinė);
• pankreatitas;
• podagros paūmėjimas;
• vyrų potencijos sumažėjimas;
• anafilaksinis šokas.

Dėl tokio šalutinio poveikio prieš vartodami diuretikų tabletes hipertenzijai gydyti, pasitarkite su gydytoju.

Sulfonamidai. Kaip ir diuretikai, jie skiriami sergant sunkia hipertenzija. Iki šiol NVS šalyse jie pateikiami septynių vaistų pavidalu. Jų sąrašas: Indapamide, Indal, Arifon, Ravel, Acripamide, Chlorthalidone, Tenoric. Daugumos jų kaina svyruoja nuo 50 iki 200 rublių. Vienintelė išimtis yra "Arifon" (300-400 rublių).

Indapamido savybės leidžia jį skirti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nes agentas neturi įtakos gliukozės kiekiui kraujyje. Atkreipkite dėmesį, kad Tenoric yra sudėtingas vaistas. Jame yra tokios medžiagos kaip atenololis. Sulfonamidų vartojimo poveikis, kaip taisyklė, pasireiškia per pusvalandį po nurijimo ir trunka dieną. Ilgalaikis šių vaistų poveikis pasireiškia po savaitės priėmimo.

Žemo kraujospūdžio gydymas sulfonamidais yra kontraindikuotinas:

• nėščia moteris;
• moterys žindymo laikotarpiu;
• su inkstų nepakankamumu ir kepenų pažeidimu;
• su mažu kalio kiekiu kraujyje;
• su laktozės atmetimu.

Vaistų šalutinių poveikių sąrašas:

• per staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• pykinimas Vėmimas;
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• alergijos (bėrimas, odos paraudimas);
• kosulys;
• rinitas;
• galvos svaigimas, galvos skausmai;
• faringitas;
• sinusitas;
• psichikos sutrikimai (depresija, dirglumas, nemiga).

Beta blokatoriai. Tinka spaudimui mažinti pacientams, kurie neturi jiems kontraindikacijų. Privalumai: gydymas šiais vaistais gali būti skiriamas žmonėms, patyrusiems miokardo infarktą. Beta adrenoblokatoriai taip pat gali būti skiriami esant krūtinės anginai, širdies nepakankamumui ir nuolatiniam virpėjimui.

Dažniausi iš jų yra: karvedilolis, sotalolis, propranololis, nadololis, oksprenololis, bisoprololis, metaprololis, betaksalolis, nebivalolis. Gydymas šiais vaistais paprastai trunka nuo dviejų iki keturių savaičių. Po to pacientui gali būti skiriami diuretikai ir kalcio kanalų blokatoriai. Beta adrenoblokatorių naudojimas draudžiamas šiais atvejais:

• dekompensuotas širdies nepakankamumas;
• visų rūšių aritmijos;
• širdies blokada;
• sunki kepenų liga;
• bronchų astma;
• nėštumas ir kūdikio maitinimas.

Taip pat išvardyti vaistai nuo slėgio nerekomenduojami vartoti esant patologijoms:

Apribojimai vyresnio amžiaus žmonėms nustatomi grynai individualiai. Priėmimas asmenims iki 18 metų yra kontraindikuotinas.

Galimas beta blokatorių šalutinis poveikis:

• staigus slėgio kritimas;
• dehidratacija, burnos džiūvimas;
• pykinimas Vėmimas;
• bradikardija;
• dusulys, dusulys;
• rinitas;
• alergijos (bėrimas, dilgėlinė);
• gripo virusui būdingų simptomų atsiradimas;
• bronchų spazmas.

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai. Tai apima tokius fondus: Captopril, Enalapril, Ramipril, Benazepril, Zofenopril, Lisinopril, Perindopril, Parnavel, Trandolapril. Šie vaistai nuo hipertenzijos dalyvauja blokuojant fermentą, kuris siaurina kraujagysles. Ilgalaikis gydymas sukelia širdies kraujotakos sumažėjimą, širdies raumens reabilitaciją po hipertrofijos. Senyvo amžiaus žmonėms inhibitoriai nėra kontraindikuotini, tačiau nerekomenduojama jų gerti esant patologijoms:

• angioedema;
• persodintas (-i) inkstas (-ai);
• išeminis smegenų kraujagyslių pažeidimas;
• autoimuninės ligos;
• diabetas;
• nėštumas ir žindymas.

Gydymas šiais vaistais aukštam kraujospūdžiui kontroliuoti gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• Quincke edemos susidarymas;
• inkstų nepakankamumo vystymasis;
• tachikardija;
• anemija;
• galūnių tirpimas;
• plaučių patinimas, kosulys;
• bronchų spazmas;
• dehidratacija, burnos džiūvimas;
• regėjimo praradimas;
• migrena, galvos svaigimas;
• Plaukų slinkimas;
• vyrų potencijos sumažėjimas;
• alergijos (oda);
• hipoglikemija (sergantiems diabetu).

Angiotenzino II receptorių blokatoriai (sartanai). Šiuolaikinės priemonės veiksmingos nuo aukšto kraujospūdžio. Rekomenduojama juos gerti ne dažniau kaip kartą per dieną, nes jų veikimo laikotarpis yra vidutiniškai 36–48 valandos. Didžiausias priėmimo poveikis pasireiškia gana greitai, praėjus 4-6 savaitėms nuo gydymo pradžios.

Dažniausi iš jų: Losartanas, Vasotenzas, Valsartanas, Eprosartanas, Telmisartanas, Kandesartanas. Kurį naudoti – pasirinkimo reikalas. Visi jie turi panašias savybes ir yra skiriami atsižvelgiant į kontraindikacijas konkrečiam pacientui. Juos leidžiama vartoti sergant inkstų hipertenzija, o tai išskiria juos nuo analogų. Šie vaistai nuo hipertenzijos nerekomenduojami šiais atvejais:

• hiperkalemija;
• kūno dehidratacija;
• nėštumas ir žindymas.

Gydymas blokatoriais atskirais atvejais vyresnio amžiaus žmonėms yra nepriimtinas ir gali sukelti šalutinį poveikį:

• širdies ritmo pažeidimas;
• Quincke edemos vystymasis;
• kraujo išskyros iš nosies;
• galvos skausmai, galvos svaigimas;
• bronchitas, kosulys;
• sumažėjęs regėjimas ir klausa;
• psichikos sutrikimai (nemiga, atminties sutrikimas, depresija);
• seksualinio potraukio sumažėjimas;
• odos lupimasis, plaukų linijos praradimas.

Kalcio kanalų blokatoriai. Greitai veikiantys vaistai, vartojami kraujospūdžiui mažinti. Visų pirma, jų sąraše turėtų būti: Nifedipinas, Amlodipinas, Verapamilis ir Diltiazemas.

Plačiai naudojamas vyresnio amžiaus pacientams ir turi minimalų šalutinį poveikį. Labai dažnai derinamas su aukščiau aprašytais AKF inhibitoriais, o tai leidžia neįtraukti diuretikų iš gydymo kurso. Gali būti skiriamas asmenims, sergantiems aritmija ir smegenų ateroskleroze. Apie tai, kokias kontraindikacijas turi kalcio kanalų blokatoriai, turėtumėte papasakoti išsamiau:

• nepriimtina nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• nerekomenduojama nepilnamečiams vaikams;
• draudžiama vartoti pirmąsias kelias savaites po miokardo infarkto;
• nerekomenduojama esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims.

Aukšto kraujospūdžio gydymas šiais blokatoriais gali sukelti šalutinį poveikį:

• skausmas šlapinantis;
• kraujavimas iš nosies;
• Skausmas akyse;
• raudonų dėmių atsiradimas ant odos;
• šaltkrėtis.

Centrinio veikimo antihipertenziniai vaistai. Vienu metu jie buvo plačiai naudojami tarp hipertenzija sergančių pacientų, kai reikėjo greitai sumažinti spaudimą. Jie yra vieni iš silpnų veiksmų narkotikų ir šiandien prarado savo aktualumą. Vaistinėse pateikiama dviem pavadinimais: moksonidinas ir klonidinas. Jie sukelia priklausomybę, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Nepaisant to, gydymas tokiais vaistais vis dar skiriamas esant lengvai hipertenzijai ir metaboliniam sindromui. Jų pagalba kurį laiką galima atsikratyti padidėjusio kraujospūdžio, tačiau gerti jų dažniau nei kartą per kelias dienas nerekomenduojama. Šie vaistai neturi ryškaus šalutinio poveikio.

Kokių vaistų reikėtų vengti?

Gydytojai daug metų ginčijasi, kokių vaistų negalima vartoti esant aukštam kraujospūdžiui. Šiandien jų sąraše, be visų kitų, yra rauwolfia preparatų. Ekspertai sutinka, kad su jais susiję Reserpine ir Raunatin turėtų būti nutraukti ilgą laiką dėl jų neveiksmingumo.

Gydymas rauwolfia padeda tik 25% atvejų, ir nereikėtų tikėtis greito poveikio. Teigiamas poveikis pasireiškia geriausiu atveju praėjus dviem savaitėms po kasdienio vartojimo, o vyresnio amžiaus žmonėms jis gali nepasireikšti visai. Tuo pačiu metu rauwolfia preparatų šalutinis poveikis gali būti pats rimčiausias. Jie apima:

• padidėjusi rizika susirgti krūties vėžiu (tris kartus);
• padidėjusi rizika susirgti kasos vėžiu;
• Parkinsono liga;
• impotencija;
• lėtinis rinitas;
• psichikos sutrikimai (depresija, dirglumas).

Ar verta gerti tokį vaistą nuo hipertenzijos, spręskite patys. Šiandien vaistinėse galite rasti daugybę rauwolfia preparatų analogų, kurie leidžia sumažinti spaudimą be pavojaus sveikatai. Nekenksmingiausi iš jų, ko gero, yra diuretikai. Kuris jums tinka, geriau pasitikrinti pas kardiologą. Tą patį galima pasakyti apie visus kraujospūdį mažinančius vaistus. Jų vartoti be gydytojo specialisto patarimo draudžiama.

Įdomus požiūris į hipertenziją. Gal nereikėtų nuolat gerti vaistų nuo kraujospūdžio?

Aukštas kraujo spaudimas nėra liga. Tai tiesiog apsauginė ir korekcinė organizmo priemonė, priemonė kovoti su patologiniais reiškiniais, tokiais kaip bendras organizmo apsinuodijimas dėl nepakankamo toksinių blokų pašalinimo, netinkamo kalcio metabolizmo, inkstų funkcijos sutrikimo, arterijų degeneracijos, nutukimo ir streso sukeltas fizinės funkcijos sutrikimas.

Dažnai aukštas kraujospūdis neturi jokios mediciniškai akivaizdžios priežasties, tačiau šimtai tūkstančių žmonių, kurie kasdien vartoja vaistus nuo aukšto kraujospūdžio, mano, kad juos reikia vartoti visą likusį gyvenimą. Kraujospūdžio mažinimas yra laiko švaistymas, nes būtina pašalinti ligos priežastį.

normalus kraujospūdis- 120/80. Mažesnis skaičius, vadinamasis širdies rodmuo, yra svarbesnis, nes jis rodo spaudimą net ramybės būsenoje. Didžioji dauguma hipertenzija sergančių pacientų galėtų naudoti paprastą natūropatinį metodą; vienintelis dalykas, kurio šiuo atveju reikia iš paciento, yra atkaklumas ir kantrybė.

Dieta, kurios pagrindą sudaro sultys ir grikiai, trunkanti dvi ar tris savaites, yra puikus kraujospūdžio reguliavimo būdas. Galite naudoti tokias sultis kaip citrusinių vaisių, vynuogių, morkų, juodųjų serbentų. Į daržovių sultis galite įdėti česnako ar svogūno skiltelę.

Tokią dietą geriau laikytis prižiūrint gydytojui, nes ji netinka visiems, todėl būtina atlikti atitinkamą individualų tyrimą.

Į savo racioną įtraukite kuo daugiau česnakų, grikių (dėl rutino kiekio), daigintų liucernų ir žalių daržovių, visiškai atsisakykite druskos, arbatos, kavos, šokolado, alkoholio, visų aštrių prieskonių ir kvapiųjų medžiagų. Maistas turėtų būti vartojamas. valgykite mažomis porcijomis ir dažnai, kontroliuodami svorį. Fiziniai pratimai yra nepaprastai svarbūs. Jei pacientas yra nutukęs, jis turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui mažiausiai keturiasdešimt minučių tris ar keturis kartus per savaitę.

Venkite karšto dušo ir vonios, naudokite šiltą dušą, kaitaliojant jį su šaltu, po dvi minutes ir taip kelis kartus, baigiant šaltu.

Česnakai padės emulguoti riebalus į kraują. Nepamirškite, kad aukštas kraujospūdis gali atsirasti dėl užsitęsusio streso ir stenkitės jį kiek įmanoma sumažinti.

Tonikai nuo aukšto kraujospūdžio.

Formulė, naudojama visam laikui reguliuoti aukštą kraujospūdį, stiprinti širdį, arterijas ir pagerinti kraujotaką, susideda iš:

šešios gudobelės vaisių dalys;

Trys motininės žolės dalys;

Viena dalis kiaulpienių, rozmarinų, isopo, dilgėlių.

Iš šių žolelių pasigaminkite tinktūros ir tris kartus per dieną gerkite šešiasdešimt lašų.

Širdies gydymas

internetinis katalogas

Ar galima enalaprilį vartoti nuolat?

2014-04-23, Nika, 60 m

Dabartiniai vaistai: enalaprilis 5 mg

EKG, ultragarso, kitų tyrimų išvada: Liūto hipertrofija. skilvelis. Reumatas?? - Man neaišku.

Ar turėčiau vartoti enalaprilį nuolat ir nuolat? Slėgis – ryte 140/90, vakare – iki 160/105, kartais 170/115. Kartais būna 130/85, tada jaučiu nedidelį silpnumą, mieguistumą, galvos skausmą.

Daugiau straipsnių šia tema:

1. Slėgis nukrito iki 102/64. Ar galiu gerti enalaprilį?
2. Kaip teisingai vartoti enalaprilį?
3. Vaistų katalogas
4. Ar jūsų krūtinės skausmas yra širdies?
5. Ar man reikia nuolat ko nors gerti, kad padidėtų?
6. Enalaprilis Enap ir Renitek preparatuose
7. Ar man reikia nuolat vartoti Capoten?

Šiandien širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra viena iš pagrindinių gyventojų mirties priežasčių.

Netinkama mityba, nesaikingas alkoholio vartojimas ir rūkymas – visa tai neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sveikatą. Dažniausia šios srities liga yra hipertenzija.

Hipertenzija sergančių pacientų, remiantis medicinine statistika, yra iki 40% suaugusių šalies gyventojų. Straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama vaistui, kuris skirtas šiai problemai spręsti. Enalaprilis, naudojimo instrukcijos, kokiu slėgiu vartoti - apie viską galite sužinoti perskaitę toliau pateiktą medžiagą.

Pakelia ar mažina kraujospūdį?

Šio vaistinio preparato sudėtyje yra to paties pavadinimo veikliosios medžiagos, kuri yra fermento, atsakingo už kraujospūdžio padidėjimą, inhibitorius. Enalaprilis švelniai sumažina jo koncentraciją, o tai paaiškina jo gydomąjį poveikį. Be to, jis plečia arterijas ir, kiek mažiau, venas, pagerindamas viso kūno kraujotaką.

Kokiu spaudimu turėčiau jį vartoti?

Dažnai iš pacientų galite išgirsti: "Enalaprilis - padidina ar sumažina kraujospūdį?". Kardiologai teigia, kad Enalapril slėgio tabletės dėl gebėjimo deaktyvuoti atitinkamą fermentą turi hipotoninį poveikį. Jie gerai sumažina kraujospūdį dėl padidėjusio greičio.

Be to, enalaprilis plečia kraujagysles nuo slėgio, o tai padeda sumažinti kairiojo širdies skilvelio apkrovą. Todėl šis vaistas skiriamas žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, siekiant jį kompensuoti.

Tabletės nuo aukšto kraujospūdžio Enalaprilis taip pat yra naudojamos kompleksiniam inkstų ligų gydymui. Vartojant tabletes, pagerėja jų kraujotaka, sumažėja rizika susirgti abiejų tipų cukriniu diabetu.

Naudojimo instrukcijos

Enalaprilis, pagal naudojimo instrukcijas, paimamas iš slėgio, tiekiamas tablečių pavidalu su įvairiomis veikliosios medžiagos dozėmis (5, 10 ir 20 mg).

Skirtingiems terapijos tikslams skiriamas skirtingas vaistų kiekis. Tai taip pat priklauso nuo paciento amžiaus ir ligos istorijos.

Dėmesio! Nepradėkite vartoti vaisto nepasitarę su specialistu. Jis turi daugybę kontraindikacijų ir kai kuriais atvejais netaikomas.

Tabletės geriamos nepriklausomai nuo valgio, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio.

Ištyrėme vaisto Enalapril savybes, kokiu slėgiu jį vartoti pagal naudojimo instrukcijas. Tačiau šis vaistas, kaip ir bet kuris kitas, turi šalutinį poveikį. Jie apima:

• aštrūs ar banguojantys skausmai krūtinėje arba už kairiojo pečių ašmenų;
• reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas žmonėms;
• širdies ritmo sutrikimai;
• migrena ir galvos svaigimas.

Taip pat labai retai, kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, pasireiškia toks šalutinis poveikis kaip:

• kėdės pažeidimas;
• padidėjęs paciento nerimas;
• depresinės būsenos;
• hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas;
• absoliutaus trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
• inkstų funkcijos pablogėjimas;
• neigiami šlapimo tyrimų pokyčiai.

Dažnai Enalapril vartojančius pacientus kamuoja sausas kosulys. Tai nereikalauja gydymo ir išnyksta savaime nutraukus gydymą.

Nėščioms moterims ar maitinančioms motinoms vaistas neskiriamas. Jei reikia skubiai jį vartoti, žindymą reikia nutraukti.

Atsargiai turėtumėte vartoti vaistą, kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, jei:

• Ar laikotės dietos be druskos?
• lygiagrečiai vartojate nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
• Jums buvo diagnozuota bet kokia sisteminė jungiamojo audinio liga;
• Jūsų kraujyje yra padidėjęs kalio kiekis;
• yra inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• yra išeminių sutrikimų.

Apie visus tokius reiškinius reikia pranešti savo gydytojui, kuris jums paskirs šį vaistą.

Alkoholis sustiprina vaisto poveikį, kaip ir diuretikų vartojimas. Tai nurodyta naudojimo instrukcijose ir į tai reikia atsižvelgti, jei jums skiriamas toks gydymas.

Gydymo metu turite reguliariai stebėti kraujospūdžio duomenis ir kraujo rodiklius, kepenų ir inkstų būklę.

Pradėdami gydymą Enalapril, turite nustoti vairuoti automobilį – veiklą, kuriai reikia didesnės koncentracijos. Kadangi vartojant tabletes, galima pastebėti galvos svaigimą ir staigų savijautos pablogėjimą. Leidžiama grįžti prie įprasto gyvenimo būdo, pasirinkus galutinę vaisto dozę ir gerą toleranciją mažiausiai dvi savaites.

Dozavimas

Dėmesio! Visas gydymo schemas griežtai parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į anamnezę ir individualias organizmo savybes. Visos toliau pateiktos schemos yra bendrojo vidurkio.

Enalaprilis paprastai pradedamas vartoti esant aukštam 5 mg slėgiui per parą. Jei pacientas gerai toleruoja vaistą, po 10 dienų enalaprilio dozę aukštam slėgiui galima padidinti dvigubai.

Dažnai pacientai užduoda klausimą: "Kaip gerti enalaprilį nuo aukšto kraujospūdžio su inkstų liga?":

• jei kraujospūdžio padidėjimą sukelia žmogaus šlapimo sistemos veikimo sutrikimai, tada pagal standartinę schemą pacientui skiriama 2,5 mg vaisto per dieną;
• esant gerai tolerancijai, paros dozę galima padidinti iki 20 mg.

Vyresnio amžiaus žmonėms įprasta pradėti vartoti vaistą nuo 1,25 mg per parą.

Jei reikia, pagal naudojimo instrukcijas Enalapril su padidėjusiu slėgiu, galite gerti iki 40 mg per dieną. Jei netyčia išgėrėte didesnę vaisto dozę, nei nurodyta instrukcijose, nedelsdami išskalaukite skrandį. Galite paimti absorbentą. Jei reikia, kvieskite greitąją pagalbą. Enalaprilio perdozavimą lydi paciento traukuliai, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kolapsas, letargija, kraujo krešulių atsiradimas.

Kiek laiko užtrunka, kol enalaprilis sumažina kraujospūdį?

Jei jus domina klausimas, po kurio laiko Enalaprilis sumažina slėgį, galite į jį atsakyti vienareikšmiškai. Pagal naudojimo instrukciją, praėjus valandai po nurijimo, didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija randama kraujo plazmoje. Jis išlieka kitas 4-5 valandas, tada palaipsniui mažėja.

Taigi į klausimą, kaip greitai Enalaprilis sumažina kraujospūdį, galima tiksliai atsakyti, kad poveikis turėtų būti pastebimas per valandą po tabletės išgėrimo.

Jei vaistas skiriamas pacientui pirmą kartą, tada pirmąsias tris valandas po jo vartojimo jis turi būti prižiūrimas gydytojo, kad būtų išvengta neigiamo šalutinio poveikio.

Enalapriliui būdingas kumuliacinis poveikis, ty po dviejų savaičių vartojimo jis veiks geriau nei pirmosiomis dienomis.

Ką daryti, jei vaistas nepadeda?

Kai kuriais atvejais vaistas gali būti neveiksmingas. Taip yra todėl, kad pacientas gali sirgti simptomine hipertenzija. Tai savaime yra kitos ligos simptomas. Kraujospūdžio sumažėjimas bus pasiektas, jei bus pašalinta pagrindinė jo priežastis.

Jei Enalaprilis nesumažina slėgio, ką tokiu atveju daryti, vidinės konsultacijos metu pasakys gydantis gydytojas. Paprastai šiuo atveju skiriamas kombinuotas gydymas naudojant kitų rūšių vaistus ar sudėtingus vaistus.

Kiek laiko galima gerti tabletes?

Klausimas „kiek ilgai galite vartoti enalaprilį nuo spaudimo?“ iš esmės neturi prasmės, nes vaistas nuo hipertenzijos vartojamas nuolat. Enalaprilis, kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, turi vazoprotekcinį ir kardioprotekcinį poveikį. Tai sumažina miokardo infarkto riziką. Todėl enalaprilį reikia vartoti visą gyvenimą.

Kadangi vaistas turi ilgalaikį pobūdį, jo poveikis neprarandamas ilgai vartojant. Jei vis dėlto atsirado priklausomybė nuo veikliosios medžiagos, reikia padidinti vaisto dozę arba pakeisti ją į vieną iš analogų.

Ar galima gerti esant žemam kraujospūdžiui?

Dažnai pacientams kyla klausimas "ar galima gerti enalaprilį esant žemam slėgiui?". Jei turite nuolatinę hipotenziją, enalaprilio vartoti draudžiama, nes tai dar labiau sumažins efektyvumą.

Jei vartojant Enalapril sumažėjo spaudimas ir nežinote, ar toliau vartoti, patartina kuriam laikui atšaukti tabletes ir pasitarti su gydytoju dėl panašaus gydymo poveikio. Jis gali nuspręsti, kad būtina sumažinti vartojamą dozę.

Jei vartojant vaistą atsiranda kitų šalutinių poveikių, kurie jus vargina, taip pat būtinai kreipkitės į gydytoją.

Naudingas video

Daugiau informacijos apie AKF inhibitorius rasite šiame vaizdo įraše:

Išvada

1. Peržiūrėjome vaisto enalaprilio vartojimo instrukcijas, nuo kokio slėgio jis taikomas.
2. Vaistas pasitvirtino esant nuolatinei pirminei ir antrinei hipertenzijai, širdies nepakankamumui.
3. Enalaprilis, kaip ir kiti AKF inhibitoriai, vartojamas nuolat.

Pasikeitus slėgio rodikliams, būtina vaistų terapija. Gydymui naudojami įvairūs sintetiniai ir natūralūs preparatai. Enalaprilis - naudojimo instrukcijos, kokiam slėgiui šis vaistas padeda? Į kokias kontraindikacijas reikia atsižvelgti?

Enalaprilio tabletės – pagrindinė informacija

Enalaprilis – veiksmingas ir laiko patikrintas vaistas, priklauso AKF inhibitoriams, vartojamas sistoliniam ir diastoliniam spaudimui koreguoti. Kokiam slėgiui jis naudojamas? Vaistas vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti, vartojamas vienas arba kartu su kitais vaistais nuo hipertenzijos ir hipertenzijos.

Vaistas gaminamas tablečių pavidalu, kurių veikliosios medžiagos dozė yra 5, 10, 20 mg. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos enalaprilio, pagalbinių komponentų, kurie neturi jokio gydomojo poveikio.

Vaisto veikimo mechanizmas pagrįstas enalaprilio gebėjimu sulėtinti angiotenzino gamybą, sumažinti aldosterono kiekį. Dėl to atsipalaiduoja kraujagyslių sienelės, normalizuojasi kraujotaka širdies ir inkstų arterijose, neleidžiama vystytis širdies nepakankamumui ir trombozei.

Ar enalaprilis padidina ar sumažina kraujospūdį? Vaistas veiksmingai sumažina sistolinį ir diastolinį spaudimą, nesukeldamas širdies ritmo rodmenų šuolio.

Kuo vaistas padeda? Reguliariai vartojant, padidėja gebėjimas atlaikyti stresą, sumažėja kairiojo skilvelio patologinių pokyčių pasireiškimas, susilpnėja širdies raumens apkrova, o tai neleidžia vystytis nefropatijai diabetikams.

Enapharm N yra kombinuotas vaistas, kuriame yra ne tik enalaprilio, bet ir diuretikų komponentų – tai padidina hipotenzinę vaisto savybę.

Enalaprilis yra biudžetinis vaistas, jo kaina yra 30-100 rublių. Išlaidoms įtakos turi kilmės šalis – rusiški vaistai yra pigiausi, o serbiški – brangiausia.

Svarbu! Enalaprilis yra galingas vaistas, turintis daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl jį galite nusipirkti vaistinėje tik su gydytojo receptu.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Prieš pradėdami gydymą, turite atidžiai perskaityti naudojimo instrukciją - joje yra visos indikacijos, kontraindikacijos, nepageidaujamos reakcijos ir perdozavimo požymiai.

Naudojimo indikacijos:

• bet kokia hipertenzija ir hipertenzija;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• nefropatija sergant insulino diabetu;
• patologiniai kairiojo skilvelio audinių pokyčiai.

Sergant krūtinės angina ir miokardo infarktu, vaistas yra įtrauktas į kompleksinę ir reabilitacinę terapiją.

Svarbu! Enalaprilis veikia lėtai, todėl jo vartoti esant hipertenzinei krizei nepatartina.

Vaistas neskiriamas nėštumo metu, žindančioms moterims, jaunesniems nei 18 metų asmenims, pagyvenusiems žmonėms. Vaistas yra kontraindikuotinas esant individualiam netoleravimui, porfirijai. Atsargiai turėtumėte vartoti vaistą, jei anksčiau buvo rimtų inkstų patologijų, ligų, kurios sutrikdo kraujo nutekėjimą iš kairiojo skilvelio.

Šalutiniai poveikiai

Enalaprilis nepriklauso šiuolaikiniams vaistams, buvo išrastas seniai, todėl vartojant dažnai atsiranda įvairių nepageidaujamų reakcijų. Bet jei laikomasi dozės, vaistas yra gerai toleruojamas, neigiamos pasekmės yra retos.

Dažnos nepageidaujamos reakcijos:

• kosulys be skreplių, kartais pasunkėja kvėpavimas, faringitas;
• vaistas gali išprovokuoti viduriavimą, žarnyno nepraeinamumą;
• pykinimas, pasipiktinimas maistu, opos;
• skausmas širdyje, bradikardija;
• regėjimo aiškumo pablogėjimas;
• migrena, galvos svaigimas, nuovargis.

Kartais ilgalaikio vartojimo fone išsivysto depresinės būsenos, atsiranda bėrimas, pakyla kūno temperatūra. Visos nepageidaujamos reakcijos yra grįžtamos, nutraukus vaisto vartojimą, jos greitai išnyksta.

Perdozavus, gali atsirasti kolapsas dėl staigaus slėgio sumažėjimo, širdies priepuolio, išeminio pobūdžio smegenų sutrikimų, stuporo ir traukulių. Atsiradus tokiems simptomams, būtina skubiai išplauti skrandį, paguldyti žmogų, pakelti kojas, kviesti greitąją pagalbą.

Svarbu! Griežtai draudžiama derinti enalaprilį ir alkoholį. Alkoholiniai gėrimai sustiprina vaisto poveikį, o tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių, staigų slėgio sumažėjimą žemiau leistinos normos.

Kaip naudoti

Vaistas absorbuojamas 60%, terapinis poveikis pasireiškia po 2-4 savaičių reguliaraus vartojimo. Maksimalus rezultatas susidaro praėjus 7 valandoms po vartojimo, išlieka visą dieną.

Svarbu! Pradiniame etape gali pasireikšti stiprus galvos svaigimas, slėgis kartais smarkiai sumažėja. Todėl išgėrus vaistus patartina likti namuose, neužsiimti susikaupimo reikalaujančiais darbais.

Vaisto dozė priklauso nuo ligos, paciento amžiaus, lėtinių ligų buvimo.

Jūs galite vartoti vaistą vieną kartą per dieną nepriklausomai nuo valgio. Vaistą geriau gerti ryte, nes jis turi nedidelį diuretikų poveikį. Taikant monoterapiją, pradinė dozė yra 5 mg, jei būklė negerėja, po 7-14 dienų ji didinama 2 kartus. Sergant vidutinio sunkumo hipertenzija, per dieną pakanka išgerti 10 mg vaistų. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 40 mg, o vaistą reikia gerti per 2 dozes.

Jei Enalapril Geksal vartojamas kaip kompleksinės terapijos dalis širdies nepakankamumui gydyti, bandomoji dozė yra 2,5 mg. Po 3-4 dienų jis didinamas 2 kartus, kol pasidaro pastebimas gydomasis poveikis.

Enalaprilis FPO ir Akri vartojami bet kuriuo metu, po 2,5–5 mg kartą per 24 valandas. Palaikomoji dozė – ne daugiau kaip 20 mg, saugi maksimali dozė – 40 mg.

Kiek laiko galiu vartoti Enalapril? Gydymas vaistu yra ilgas, nesant nepageidaujamų reakcijų, jį galima vartoti visą gyvenimą.

Svarbu! Prieš bet kokią chirurginę intervenciją, net ir odontologinę, gydytojas turi būti įspėtas apie gydymą AKF inhibitoriais.

Enalaprilio palyginimas su kitais analogais ir pakaitalais

Daugelis farmacijos įmonių gamina įvairius Enalaprilio analogus. Jie skiriasi kaina, sudėtimi, tačiau visų gydomasis poveikis yra beveik vienodas. Didelė kaina ne visada garantuoja nepageidaujamų reakcijų nebuvimą.

Lisinoprilis ar enalaprilis – kas veiksmingesnis? Lisinoprilis neigiamai veikia vyrų potenciją, todėl norint pasiekti gydomąjį poveikį, reikia didelių dozių. Enalaprilis veiksmingas sergant išemine liga, šalinamas per kepenis ir inkstus. Lisinoprilis – tik per inkstus.

Enalaprilis Geksal ir Enalapril, ar yra skirtumas? Enalapril Geksal gamina Vokietijos farmacijos įmonė, Enalapril yra rusiška. Vokietijos analogas yra šiek tiek brangesnis, tačiau efektyvumo požiūriu jis nėra geresnis nei vietinis vaistas.

Enap ir Enalapril - koks skirtumas? Enap yra vaistas iš Slovėnijos, jis gaminamas tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu. Tai kainuoja kelis kartus brangiau, bet veikia efektyviau, nepageidaujamos reakcijos pasireiškia itin retai.

Enalaprilis FPO ir Enalaprilis – koks skirtumas? Abu vaistus gamina šalies farmacijos įmonės, turi tą patį poveikį, šalutinį poveikį. Šiek tiek skiriasi kaina, didžiausia leistina Enalapril FPO dozė yra 80 mg, skirtingai nei Enalapril.

Enalaprilis ar kaptoprilis – kas veiksmingesnis? Šie vaistai priklauso tai pačiai grupei, turi panašų gydomąjį poveikį – gerina širdies raumens veiklą, normalizuoja padidėjusį kraujospūdį. Tačiau yra ir tam tikrų skirtumų.

Kaptoprilį, net ir sergant lengva hipertenzija, reikia vartoti 2–3 kartus per dieną, nes jo poveikis trumpesnis. Enalaprilis ilgiau palaiko optimalius slėgio indikatorius.

Kaptoprilis yra veiksmingas esant hipertenzinei krizei, enalaprilis nenaudojamas skubios pagalbos atveju. Kaptoprilis veiksmingesnis sergant širdies nepakankamumu, gerina ištvermę, juo galima apsisaugoti nuo mirties nuo sunkių širdies ligų.

Lorista ar Enalaprilis - kas geriau? Lorista yra modernus vaistas hipertenzijai, lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti. Jis veikia efektyviai, turi minimalų nepageidaujamų reakcijų skaičių – nėra sauso kosulio, ilgalaikio vartojimo metu vyrų potencija neblogėja. Lorista gali būti vartojamas vyresniems nei 60 metų asmenims, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, nekeičiant dozės.

Enalaprilis ar Lozapas – koks skirtumas? Vaistai turi tokį patį poveikį, juos reikia gerti kartą per dieną, geriausia tuo pačiu metu. Specialių kontraindikacijų ir šalutinių poveikių skirtumų nėra.

Enalaprilis ir jo analogai yra veiksmingas vaistas sistoliniam ir diastoliniam kraujospūdžiui mažinti. Nesant nepageidaujamų reakcijų, juos galima vartoti ilgą laiką, tačiau tik gydytojas gali paskirti dozę ir gydymo trukmę. Bet koks savarankiškas gydymas gali sukelti rimtų, negrįžtamų pasekmių.

Perskaitykite oficialią informaciją apie vaistą Enalaprilis, naudojimo instrukcijos kuri apima bendrą informaciją ir gydymo režimą. Tekstas pateikiamas tik informaciniais tikslais ir nepakeičia medicininių patarimų.

Enalaprilis yra antihipertenzinis vaistas iš AKF inhibitorių grupės. Jis laikomas "proenalaprilu": kai jis hidrolizuojamas, susidaro enalaprilatas, kuris slopina AKF. Vaisto veikimo principas yra susijęs su angiotenzino II susidarymo iš angiotenzino I sumažėjimu, kurio kiekio sumažėjimas lemia tiesioginį aldosterono išsiskyrimo sumažėjimą. Tokiu atveju sumažėja bendras periferinių kraujagyslių pasipriešinimas, sistolinis ir diastolinis kraujospūdis, po- ir išankstinis miokardo krūvis.

Sudėtis ir išleidimo forma

10, 20, 30 arba 50 tablečių polimeriniuose indeliuose arba plastikiniuose dėkluose. 10 tablečių lizdinėje plokštelėje, pagamintoje iš aliuminio folijos ir polivinilchlorido plėvelės. Viena skardinė, pieštukų dėklas arba 1, 2, 3, 5 arba 50 lizdinių plokštelių su pakuotės lapeliu antrinėje pakuotėje.

• Veiklioji medžiaga: 10 mg enalaprilio maleato.
• Pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas, želatina, metilparabenas, dvibazis kalcio fosfatas, magnio stearatas, talkas, eritrozinas supra.

Enalaprilis - naudojimo instrukcijos įvairiose dozavimo formose

Remiantis instrukcijomis, enalaprilis skiriamas suaugusiesiems vartoti per burną, neatsižvelgiant į valgymą.

Enalaprilis: vartojamas tablečių pavidalu

Pradinė Enalapril dozė priklauso nuo hipertenzijos lygio ir paprastai yra 2,5-5,0 mg 1 kartą per parą. Jei reikia, vienkartinė vaisto dozė padidinama iki 20 mg 1-2 kartus per dieną. Normaliam slėgiui palaikyti skiriama 10–20 mg enalaprilio per dieną. Didžiausia enalaprilio paros dozė, kai vaistas gerai toleruojamas, yra ne didesnė kaip 40 mg per parą viena ar dviem dozėmis. Enalaprilio dozę, vartojimo dažnumą ir trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento patologiją ir būklę.

Enalaprilio vartojimas sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu

Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, kumuliacija prasideda, kai filtracija sumažėja mažiau nei 10 ml/min. Kai kreatinino klirensas (CC) yra 80-30 ml / min., Enalaprilio dozė dažniausiai yra 5-10 mg per parą. , su CC iki 30-10 ml / min - 2,5-5 mg / per parą. , kai CC mažesnis nei 10 ml / min. - 1,25-2,5 mg / per parą. tik dializės dienomis.

Gydymo trukmę įtakoja gydymo veiksmingumas. Stipriai sumažėjus kraujospūdžiui, vaisto dozė palaipsniui mažinama. Vaistas vartojamas tiek monoterapijai, tiek kartu su kitais antihipertenziniais vaistais.

Enalaprilio laikymo sąlygos

Instrukcijose pažymima, kad Enalaprilis laikomas sausoje, tamsioje, vaikams sunkiai pasiekiamoje vietoje kambario temperatūroje ne ilgiau kaip 3 metus.

Enalaprilio vartojimo indikacijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Enalaprilio vartojimo indikacijos

Enalaprilio prekės ženklo vaistas skiriamas pagal indikacijas: bet kokio sunkumo arterinė hipertenzija, įskaitant renovaskulinę; lėtinis širdies nepakankamumas, kairiojo skilvelio disfunkcija; diabetinė nefropatija.

Kontraindikacijos vartoti Enalapril

• Esant individualiam jautrumui angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriams,
• Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu,
• Vaikystėje
• Su paveldima Kivnke edema arba angioneurozinė edema istorijoje,
• Esant inkstų funkcijos sutrikimui, abipusei inkstų arterijų stenozei arba vieno inksto inkstų arterijos stenozei,
• Su aortos burnos stenoze,
• Sergant hiperkalemija, azotemija, būkle po inksto transplantacijos.

Enalaprilis neskiriamas pacientams, kuriems atliekama hemodializė naudojant AN69 dializės membranas, nes gali išsivystyti anafilaktoidinės reakcijos.

Šalutinis enalaprilio poveikis

periferinė ir centrinė nervų sistema pasireiškia galvos svaigimu ir galvos skausmu, nuovargiu, dideliu nuovargiu; retai, vartojant dideles dozes, pasireiškia miego sutrikimai, nervingumas, depresija, pusiausvyros sutrikimas, parestezija, spengimas ausyse.

Nepageidaujamas šalutinis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemos pasireiškia kaip ortostatinė hipotenzija, alpimas, širdies plakimas, skausmas širdies srityje; retai, kai vartojama didelėmis dozėmis, atsiranda karščio bangos.

Nepageidaujamas šalutinis poveikis Virškinimo sistema po priemonių taikymo pasireiškia pykinimas; retai yra burnos džiūvimas, pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, kepenų funkcijos sutrikimas, kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimas, hepatitas, pankreatitas; labai retai, kai vartojama didelėmis dozėmis – glositas.

Nepageidaujamas šalutinis poveikis hematopoetinės sistemos retai pasireiškia neutropenija; pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis agranulocitozės forma.

Nepageidaujamas šalutinis poveikis šlapimo organų sistema Retai pasireiškia inkstų veiklos sutrikimais ir proteinurija.

Nepageidaujamas šalutinis poveikis Kvėpavimo sistema po vaisto vartojimo pasireiškia sausu kosuliu.

Nepageidaujamas šalutinis poveikis dauginimosi sistema Vartojant didelėmis dozėmis, atsiranda impotencijos forma.

Dermatologinės reakcijos pasitaiko retai, jei vaisto vartojama didelėmis dozėmis, gali slinkti plaukai.

Alerginės reakcijos: retai atsiranda odos bėrimas ir Quincke edema.

Kitos apraiškos: hiperkalemija ir raumenų mėšlungis.

Enalaprilio naudojimas valdant mechanizmus

Renkantis tam tikrą enalaprilio dozę, būtina susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir užsiimti pavojinga veikla, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir greitos psichomotorinės reakcijos, nes gali pasireikšti galvos svaigimas, ypač pavartojus pradines dozes. AKF inhibitorius pacientams, vartojantiems diuretikus.

Kiek laiko galima vartoti enalaprilį

Remiantis gydytojo rekomendacija, vaistas vartojamas 1-2 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio. Ryte geriausia vartoti kombinuotus enalaprilio preparatus, kuriuose yra diuretikų. Gydymo vaistu kursas yra ilgas, o esant normaliai tolerancijai, jis gali trukti visą gyvenimą.

Enalaprilio vartojimas nėštumo metu

Šis vaistas nerekomenduojamas vartoti nėštumo metu, jei pastojote, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Enalaprilis patenka į motinos pieną. Jei reikia, jo vartojimą žindymo laikotarpiu reikia nutraukti žindymą.

Enalaprilis: vartoti vaikams

Remiantis instrukcijomis, vaistas Enalaprilis yra draudžiamas vaikams iki 18 metų, nes jo veiksmingumas ir saugumas nebuvo nustatyti. Jei naujagimiai ar kūdikiai buvo paveikti intrauterinio AKF inhibitorių poveikio, juos reikia atidžiai stebėti, kad būtų laiku nustatytas ryškus kraujospūdžio sumažėjimas, oligurija, hiperkalemija ir neurologiniai sutrikimai, greičiausiai dėl sumažėjusio inkstų ir smegenų kraujotaka su AKF inhibitorių sukeltu kraujospūdžio sumažėjimu.

Terapinis enalaprilio poveikis

Arterijos išsiplečia labiau nei venos, ir nėra refleksinio širdies susitraukimų dažnio padidėjimo. Hipotenzinis poveikis yra ryškesnis esant dideliam renino kiekiui plazmoje, nei esant normaliam ar sumažėjusiam jo kiekiui. Kraujospūdžio mažinimas gydymo tikslais neturi įtakos smegenų kraujotakai, kraujo tiekimas smegenų kraujagyslėse palaikomas norimame lygyje net esant žemam kraujospūdžiui. Padidina vainikinių ir inkstų kraujotaką.

Ilgai vartojant enalaprilį, sumažėja miokardo kairiojo skilvelio ir rezistinio tipo arterijų sienelių miocitų hipertrofija, užkertamas kelias širdies nepakankamumo padidėjimui ir slopinamas kairiojo skilvelio išsiplėtimas. Padeda pagerinti išeminio miokardo aprūpinimą krauju. Enalaprilis mažina trombocitų agregaciją. Turi tam tikrą diuretikų poveikį.

Enalaprilio hipotenzinio poveikio pradžios laikotarpis, vartojant vidų, yra 1 valanda, maksimalus rezultatas pasiekiamas po 4-6 valandų ir trunka iki 24 val. Kai kuriems pacientams, norint pasiekti optimalų kraujospūdį, būtina gydyti keletą savaičių. vertė. Širdies nepakankamumo atveju apčiuopiamas klinikinis rezultatas pastebimas ilgai vartojant ─ ilgiau nei 6 mėnesius.

Enalaprilio suderinamumas su acetilsalicilo rūgštimi ir insulinu

Didelės acetilsalicilo rūgšties dozės sumažina enalaprilio antihipertenzines savybes. Neįmanoma tiksliai pasakyti, ar acetilsalicilo rūgštis sumažina gydomąjį AKF inhibitorių poveikį pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga ir širdies nepakankamumu. Šios sąveikos kryptis priklauso nuo ligos eigos.

Acetilsalicilo rūgštis, slopindama COX ir prostaglandinų sintezę, gali išprovokuoti vazokonstrikciją, dėl kurios sumažėja širdies tūris ir pablogėja širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, vartojantiems AKF inhibitorius. Remiantis duomenimis, insulino, taip pat kitų hipoglikeminių vaistų ir enalaprilio vartojimas kartu gali sukelti hipokalemiją. Dažniausiai tai atsitinka pradiniuose gydymo etapuose pacientams, sergantiems inkstų patologija.

Enalaprilio suderinamumas su alkoholiu

Remiantis instrukcijomis, nerekomenduojama gerti alkoholio kartu su enalapriliu, nes alkoholis sustiprina vaisto poveikį.

Enalaprilio analogai: vietiniai ir užsienio

Vaisto, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra enalaprilis, analogai (sinonimai), apima šiuos vaistus:

Be to, gaminami kombinuoti vaistai, pavyzdžiui, slovėniški Enap H ir Enap HL, rusiški Enapharm H ir pan. Be enalaprilio, šiuose vaistuose yra hidrochlorotiazido, kuris turi diuretikų poveikį, kuris padidina hipotenzinį vaisto poveikį. Enalaprilio analogai, turintys panašų poveikį, bet skirtingą cheminę sudėtį, yra tokie vaistai kaip kaptoprilis, lizinoprilis, ramiprilis, zofenoprilis, perindoprilis, trandolaprilis, kvinaprilis, fosinoprilis.

Enalaprilio kaina

Patikrinkite Enalaprilio kainą 2017 m. ir pigius analogus. Enalaprilio kaina skirtingose ​​vaistinėse, net ir tame pačiame tinkle, gali labai skirtis. Tačiau svarbu tai, kad kainų skirtumas tarp užsienio ir Rusijos kolegų iš esmės nesikeičia.

UŽEIGA: Enalaprilis

Gamintojas: OJSC Borisovo medicininių preparatų gamykla

Anatominė-terapinė-cheminė klasifikacija: Enalaprilis

Registracijos numeris Kazachstano Respublikoje: Nr.RK-LS-5 Nr.019608

Registracijos laikotarpis: 28.01.2013 - 28.01.2018

Instrukcija

Prekinis pavadinimas

Enalaprilis

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Enalaprilis

Dozavimo forma

5 mg ir 10 mg tabletės

Junginys

Vienoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga- 5 mg arba 10 mg enalaprilio maleato,

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas, povidonas, bulvių krakmolas, talkas, magnio stearatas.

apibūdinimas

Tabletės yra baltos arba baltos su gelsvu atspalviu, plokščios cilindrinės, su pavojumi ir įstrižai.

Farmakoterapinė grupė

Renino ir angiotenzino sistemą veikiantys vaistai. Angiotenziną-angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF). AKF inhibitoriai. Enalaprilis.

ATX kodas C09AA02

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Išgėrus, absorbuojama apie 60% vaisto, maistas enalaprilio absorbcijai įtakos neturi. Išgėrus 10 mg dozę, laikas pasiekti maksimalią koncentraciją plazmoje yra 1 valanda, o jos lygis yra 200-400 ng / ml. Po absorbcijos jis pirmą kartą metabolizuojamas kepenyse ir susidaro aktyvus enalaprilatas. Enalaprilatas lengvai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą (išskyrus kraujo ir smegenų barjerą), prasiskverbia per placentą ir randamas vaisiaus audiniuose. Enalaprilio pusinės eliminacijos laikas yra 2 valandos.Pavartojus 20 mg dozę, didžiausia enalaprilato koncentracija kraujo plazmoje yra 70-100 ng/ml ir pasiekiama po 3-4 valandų. kraujo plazma yra 10-100 ng / ml. Jis jungiasi su plazmos baltymais 50%. Enalaprilato pusinės eliminacijos laikas yra 8-11 val.. 60% suvartotos dozės pašalinama su šlapimu (20% enalaprilio ir 40% enalaprilato pavidalu) ir per žarnyną - 33% (6% enalaprilio ir 27% enalaprilatas). Apie 90 % suvartotos dozės pašalinama per 24 valandas. Esant sunkiam lėtiniam inkstų nepakankamumui (kreatino klirensas mažesnis nei 30 ml/min.), enalaprilato eliminacija sulėtėja, o jo koncentracija plazmoje padidėja 13 kartų, vaisto kumuliacija atsiranda, kai kreatino klirensas yra mažesnis nei 10 ml/min. Jis pašalinamas hemodializės ir peritoninės dializės metu.

Farmakodinamika

Enalaprilis turi hipotenzinį, kraujagysles plečiantį ir kardioprotekcinį poveikį.

Enalaprilis slopina angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) aktyvumą. Dėl to mažėja angiotenzino II susidarymas, skatinama aldosterono sekrecija. Jis apsaugo nuo bradikinino skilimo ir sustiprina jo vazodilatacinį poveikį B2 tipo bradikinino receptoriams.

Dėl enalaprilio vartojimo kraujo plazmoje sumažėja vazokonstrikcinių hormonų lygis; padidėja bradikinino, prostaglandino E2 ir prostaciklino, endotelio atpalaiduojančio faktoriaus ir prieširdžių natriurito peptido kiekis.

Enalaprilis plečia arterijas ir mažina kraujospūdį. Pradėjus vartoti enalaprilį, hipotenzinis poveikis pasireiškia praėjus 1 valandai po vartojimo, didžiausias pasiekiamas po 6 valandų ir trunka apie 24 val.. Antsvorio turintiems asmenims enalaprilio gali prireikti kelias savaites, kad būtų pasiektas optimalus stabilus kraujospūdžio lygis. Enalaprilis lėtina arterijų sienelių hipertrofijos ir fibrozės vystymąsi. Dėl kraujagysles plečiančio poveikio enalaprilis sumažina bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą (miokardo apkrovą), pleištinį spaudimą plaučių kapiliaruose (išankstinis miokardo krūvis), plaučių kraujagyslių pasipriešinimą ir padidina širdies tūrį. Ilgai vartojant, sumažėja miokardo hipertrofijos sunkumas, užkertamas kelias širdies nepakankamumo progresavimui ir sulėtėja kairiojo skilvelio išsiplėtimas (kardioprotekcinis poveikis).

Naudojimo indikacijos

Arterinė hipertenzija

Lėtinis širdies nepakankamumas (kaip sudėtinio gydymo dalis)

Simptominio širdies nepakankamumo profilaktika pacientams, kuriems yra besimptomė kairiojo skilvelio disfunkcija (kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija< 35 %)

Dozavimas ir vartojimas

Taikoma viduje, nepriklausomai nuo valgio. Pacientams, kuriems yra didelis renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos aktyvumas (pavyzdžiui, renovaskulinė hipertenzija, druskų trūkumas ir (arba) dehidracija, širdies dekompensacija arba sunki arterinė hipertenzija), po pirmosios dozės gali smarkiai sumažėti kraujospūdis. Atsižvelgiant į tai, pirmąją dozę geriausia gerti prieš miegą gulint.

Su arterine hipertenzija suaugusiesiems skiriama pradinė 5 mg dozė 1 kartą per parą. Jei po 1-2 savaičių poveikio nėra, dozė didinama 5 mg. Esant geram tolerancijai, dozę galima padidinti iki 20 mg per parą 1 doze. Praėjus 2–3 savaitėms po didžiausios enalaprilio dozės vartojimo, jie pereina prie palaikomojo gydymo, kurio dozė yra 10–20 mg per parą. Didžiausia palaikomoji enalaprilio paros dozė yra 40 mg (padalijus į 2 dozes).

Vartojant diuretikų, gydymą diuretikais reikia nutraukti likus 2-3 dienoms iki enalaprilio skyrimo arba pradėti vartoti enalaprilio dozę 2,5 mg per parą, lėtai didinant dozę 2,5 mg per savaitę, kol pasireikš optimalus poveikis. pasiektas.

Kai Na + koncentracija kraujo serume yra mažesnė nei 130 mmol / l arba kreatinino kiekis kraujo serume yra didesnis nei 0,14 mmol / l, pradinė enalaprilio dozė yra 2,5 mg per parą.

Su renovaskuline ir inkstų hipertenzija pradinė dozė 2,5-5 mg 1 kartą per parą, palaikomoji - 10 mg 1 kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 20 mg, padalijus į 2 dozes.

At lėtinis širdies nepakankamumas pradinė 2,5 mg dozė vieną kartą, palaipsniui didinant 2,5-5 mg kas 3-4 dienas iki didžiausios toleruojamos (priklausomai nuo kraujospūdžio lygio), bet ne daugiau kaip 20 mg per parą. Vidutinė palaikomoji dozė yra 5-20 mg per parą. Kitas dozės padidinimas atliekamas stabiliai išlaikant sistolinį kraujospūdį virš 90 mm Hg. Art. Pacientams, kurių sistolinis slėgis žemas (mažiau nei 110 mm Hg), taip pat senyviems žmonėms gydymas pradedamas 1,25 mg per parą doze.

Su asimptomine kairiojo skilvelio disfunkcija vartoti po 2,5 mg 2 kartus per dieną. Dozė didinama po 2,5 mg kas savaitę iki optimalaus toleravimo, bet ne daugiau kaip 20 mg per parą, padalijus į 2 dozes.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi pradinė enalaprilio dozė, kai kreatinino klirensas (CC) 80-30 ml / min., yra 5-10 mg per parą, kai CC 30-10 ml / min - 2,5-5 mg per parą, kai CC mažesnis nei 10 ml / min. 1 25-2,5 mg per parą tik dializės dienomis. Gydymo trukmė priklauso nuo vaisto poveikio sunkumo, esant didelei hipotenzijai, enalaprilio dozę reikia sumažinti.

Šalutiniai poveikiai

Dažnai (≥ 1/10 ):

- neryškus matymas, neryškus matymas

• galvos svaigimas

Dažnai (≥ 1/100- < 1/10 ):

hipotenzija (įskaitant ortostatinę hipotenziją), sinkopė, krūtinės skausmas, širdies aritmijos, krūtinės angina, tachikardija

galvos skausmas, depresija

nuovargis

• viduriavimas, pilvo skausmas, skonio suvokimo pokyčiai

  odos išbėrimas, veido, galūnių, lūpų, liežuvio, balso aparato ir (arba) gerklų angioneurozinė edema

  hiperkalemija, padidėjęs kreatinino kiekis

Kartais (≥ 1/1 000 - < 1/100 ):

ortostatinė hipotenzija, širdies plakimas, miokardo infarktas arba smegenų insultas, tikriausiai dėl per didelio kraujospūdžio sumažėjimo pacientams, turintiems didelės rizikos veiksnių

sumišimas, mieguistumas, nemiga, nervingumas, galvos svaigimas, parestezija

širdies plakimas

žarnyno nepraeinamumas, pankreatitas, vėmimas, dispepsija, vidurių užkietėjimas, apetito stoka, skrandžio dirginimas, burnos džiūvimas, pepsinė opa

anemija (įskaitant aplastinę ir hemolizinę anemiją)

rinorėja, gerklės skausmas ir užkimimas, bronchų spazmas/astma

prakaitavimas, niežulys, dilgėlinė, alopecija

inkstų funkcijos sutrikimas, inkstų nepakankamumas, proteinurija

impotencija

raumenų mėšlungis, karščio bangos, spengimas ausyse, negalavimas, karščiavimas

padidėjęs šlapalo kiekis, hiponatremija, hipoglikemija

Retai (≥ 1/10 000 - < 1/1000 ):

kepenų nepakankamumas, hepatitas, cholestazė, gelta, padidėjęs "kepenų" transaminazių aktyvumas, hiperbilirubinemija

neutropenija, sumažėjęs hemoglobino ir hematokrito kiekis, trombocitopenija, agranulocitozė, kaulų čiulpų slopinimas, pancitopenija, padidėję limfmazgiai, autoimuninės ligos

sapnų pobūdžio pasikeitimas, miego sutrikimai

Raynaud sindromas

plaučių infiltratai, rinitas, alerginis alveolitas/eozinofilinė pneumonija

stomatitas / aftinės opos, glositas

kepenų nepakankamumas, hepatitas - hepatoceliulinis arba cholestazinis, įskaitant kepenų nekrozę, cholestazę (įskaitant gelta)

daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, eksfoliacinis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė, pemfigus, eritrodermija

oligurija

ginekomastija

padidėjęs kepenų fermentų kiekis, padidėjęs bilirubino kiekis serume

Labai retai (< 1/10 000 ):

žarnyno angioedema

Dažnis nežinomas:

Parkhono sindromas (netinkamos antidiurezinio hormono sekrecijos sindromas)

Buvo pranešta apie simptomų kompleksą, kurį gali lydėti kai kurie arba visi šie šalutiniai poveikiai: karščiavimas, serozitas, vaskulitas, mialgija/miozitas, artralgija/artritas, padidėjęs antinuklearinių antikūnų (ANA) titras, padidėjęs ESR, eozinofilija ir leukocitozė. Gali atsirasti odos išbėrimas, padidėjęs jautrumas šviesai ar kitos odos apraiškos.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas enalapriliui, vaisto sudedamosioms dalims ar kitiems AKF inhibitoriams

Paveldima arba angioedema, kuri atsiranda po

angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių vartojimas

istorija

porfirija

Pirminis hiperaldosteronizmas

Hiperkalemija (daugiau nei 6 mmol/l)

Aortos stenozė arba mažos išeigos hipertrofinė kardiomiopatija

Leukopenija arba trombocitopenija

Dvišalė inkstų arterijų stenozė arba vieno inksto arterijos stenozė

Paveldimas fruktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų

Vaistų sąveika

Valgymas neturi įtakos enalaprilio absorbcijai.

Kartu vartojant enalaprilį ir kalį tausojančius diuretikus (spironolaktonas, triamterenas, amiloridas) arba kalio preparatai galimas hiperkalemijos vystymasis. Kartu vartojant enalaprilį su diuretikai, beta adrenoblokatoriai, metildopa, nitratai, kalcio kanalų blokatoriai, hidralazinas, prazozinas gali sustiprinti hipotenzinį poveikį. Kai naudojamas kartu su nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo(įskaitant su acetilsalicilo rūgštimi), galima susilpninti enalaprilio poveikį ir padidinti inkstų funkcijos sutrikimo riziką. Enalaprilis silpnina vaistų, kurių sudėtyje yra teofilino, poveikį. Kartu vartojant enalaprilį ir ličio preparatus, sulėtėja ličio išsiskyrimas ir sustiprėja jo poveikis (rodoma ličio koncentracijos kraujo plazmoje kontrolė). Kartu vartojant enalaprilį ir cimetidiną, enalaprilio pusinės eliminacijos laikas pailgėja.

Kartu vartojant AKF inhibitorius ir vaistai nuo diabeto(insulinas, geriamieji hipoglikeminiai preparatai) gali sukelti gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą, dėl kurio kyla hipoglikemijos rizika. Šis poveikis dažniau pastebimas pirmosiomis kombinuoto gydymo savaitėmis, taip pat pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Simpatomimetikai gali susilpninti AKF inhibitorių antihipertenzinį poveikį. Retai buvo pranešta apie nitritoidines reakcijas (veido paraudimą, pykinimą, vėmimą ir arterinę hipotenziją) pacientams, gydytiems aukso injekcijomis (natrio aurotiomalatu) ir kartu su AKF inhibitoriais, įskaitant enalaprilį.

Kartu vartojant kitus antihipertenzinius vaistus arba vazodilatatoriai gali sustiprinti hipotenzinį enalaprilio poveikį.

Alkoholis sustiprina AKF inhibitorių hipotenzinį poveikį.

Specialios instrukcijos

Simptominė hipotenzija

Esant nekomplikuotai hipertenzijai, hipotenzija yra reta.

Kai organizme trūksta skysčių, pavyzdžiui, dėl gydymo diuretikais, dietos, kurioje trūksta druskų, dializės, viduriavimo ar vėmimo pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, simptominė hipotenzija pasireiškia dažniau gydant enalapriliu. Simptominė hipotenzija buvo pastebėta pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu – su inkstų nepakankamumu arba be jo. Visų pirma tai gali būti taikoma pacientams, kuriems yra sunkus širdies nepakankamumas, ligos sunkumas, išreikštas didelėmis kilpinių diuretikų dozėmis, hiponatremija arba inkstų funkcijos sutrikimas. Tokių pacientų gydymas – jei reikia parinkti naują Enalapril dozę ir (arba) diuretiką – turi būti pradėtas ir atliekamas prižiūrint gydytojui. Tai pasakytina ir apie pacientus, sergančius išemine širdies liga arba smegenų kraujagyslių liga, kuriems pernelyg sumažėjęs kraujospūdis gali sukelti miokardo infarktą arba smegenų insultą.

Hipotenzijos atveju pacientą reikia paguldyti horizontalioje padėtyje ir, jei reikia, į veną suleisti natrio chlorido tirpalo. Laikina hipotoninė reakcija nėra kontraindikacija tolesniam gydymui, kuris paprastai gali būti atliekamas be problemų normalizavus (papildant cirkuliuojančio kraujo tūrį) kraujospūdis.

Kai kuriems pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ir kurių kraujospūdis yra normalus arba žemas, vartojant enalaprilį, sisteminis kraujospūdis gali dar labiau sumažėti. Šis jokiu būdu netikėtas poveikis paprastai nėra priežastis nutraukti vaistą. Jei kraujospūdžio sumažėjimas tampa simptominis, t.y. bus lydimi simptomų, gali prireikti sumažinti Enalapril ir (arba) diuretiko dozę ir (arba) nutraukti Enalapril vartojimą.

Aortos arba mitralinė stenozė/hipertrofinė kardiomiopatija

Kaip ir vartojant kitus kraujagysles plečiančius vaistus, AKF inhibitorius reikia vartoti ypač atsargiai pacientams, kuriems yra kairiojo skilvelio obstrukcija ir nutekėjimo takų obstrukcija. Esant šokui, kartu su kraujotakos nepakankamumu ir hemodinamiškai akivaizdžia ištekėjimo takų obstrukcija, šių vaistų vartoti reikėtų vengti.

Inkstų funkcijos sutrikimas

Pacientams, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi (kreatinino klirensas< 80 мл/мин) начальную дозу эналаприла малеата следует подбирать в зависимости от клиренса креатинина у пациента.

Palaikomoji dozė parenkama atsižvelgiant į paciento atsaką į gydymą. Šiems pacientams kalio ir kreatinino koncentracijos serume stebėjimas yra įprastas įprastinės medicininės priežiūros dalis.

Visų pirma, buvo pranešta apie inkstų nepakankamumą, susijusį su enalaprilio maleato vartojimu pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu arba esama inkstų liga, įskaitant inkstų arterijų stenozę. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, inkstų nepakankamumas gydymo enalaprilio maleatu metu paprastai yra grįžtamas.

Kai kuriems hipertenzija sergantiems pacientams, nesergantiems inkstų liga, enalaprilio maleato derinys su diuretiku gali padidinti šlapalo ir kreatinino kiekį serume. Tokiais atvejais gali prireikti sumažinti enalaprilio maleato dozę ir (arba) nutraukti diuretiko vartojimą. Tokiu atveju reikia galvoti apie galimą inkstų arterijų stenozę kaip šių reiškinių priežastį.

Renovaskulinė hipertenzija

Pacientams, kuriems yra dvišalė inkstų arterijų stenozė arba vienintelio funkcionuojančio inksto inkstų arterijų stenozė, gydymas AKF inhibitoriais kelia ypatingą kraujospūdžio sumažėjimo arba inkstų nepakankamumo atsiradimo riziką. Dėl to gali sutrikti inkstų funkcija, dažnai pasireiškianti tik nedideliais kreatinino kiekio serume pokyčiais. Šių pacientų gydymą reikia pradėti nuo mažų dozių ir atidžiai prižiūrint gydytojui, atidžiai titruojant dozę ir stebint inkstų funkciją.

inkstų persodinimas

Pacientams, kuriems neseniai buvo persodintas inkstas, enalaprilio vartojimo patirties nėra. Todėl tokių pacientų gydyti šiuo vaistu nerekomenduojama.

Kepenų nepakankamumas

Gydant AKF inhibitoriais, kartais buvo pastebėtas sindromas, prasidėjęs cholestazine gelta ir progresuojantis iki žaibiškos kepenų nekrozės (kartais mirtina). Šio sindromo patogenezė neaiški. Pacientams, kuriems gydymo AKF inhibitoriumi metu pasireiškia gelta arba labai padidėja kepenų fermentų aktyvumas, būtina nutraukti AKF inhibitorių vartojimą ir tinkamai gydyti.

Neutropenija / agranulocitozė

AKF inhibitoriais gydomiems pacientams pasireiškė neutropenija/agranulocitozė, trombocitopenija ir anemija. Neutropenija retai pasireiškia pacientams, kurių inkstų funkcija normali ir neturi specifinių rizikos veiksnių. Pacientams, kenčiantiems nuo kolagenozės, turinčios įtakos kraujagyslėms, taip pat gydomiems imunosupresantais, alopurinoliu, prokainamidu, arba pacientams, kuriems yra keletas iš šių rizikos veiksnių, enalaprilio maleatą reikia vartoti labai atsargiai, ypač jei yra susilpnėjusi inkstų funkcija. Kai kuriems iš šių pacientų išsivystė sunkios infekcinės ligos, kurios kai kuriais atvejais nereagavo į intensyvų gydymą antibiotikais. Jei šie pacientai vartoja enalaprilio maleatą, rekomenduojama reguliariai tirti baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir jie turi pranešti gydytojui apie bet kokios infekcijos požymius.

Padidėjęs jautrumas / angioedema

Buvo pranešta apie angioneurozinę edemą, apimančią veidą, galūnes, lūpas, liežuvį, balso stygas ir (arba) gerklas pacientams, gydytiems AKF inhibitoriais, įskaitant enalaprilį. Gydymo metu jie gali pasirodyti bet kuriuo metu. Tokiais atvejais Berlipril® vartojimą reikia nedelsiant atšaukti. Prieš išleidžiant iš ligoninės pacientą reikia atidžiai stebėti, kad būtų užtikrintas visiškas simptomų išnykimas. Net jei angioneurozinė edema pažeidžia tik liežuvį, nesant kvėpavimo nepakankamumo, vis tiek būtinas ilgalaikis stebėjimas, nes antihistamininių vaistų ir kortikosteroidų vartojimo gali nepakakti.

Buvo pranešta apie itin retus mirties atvejus dėl gerklų ar liežuvio angioedemos išsivystymo. Liežuvio, antgerklio ar gerklų patinimas padidina kvėpavimo takų obstrukcijos riziką, ypač pacientams, kuriems atliekama kvėpavimo takų operacija. Angioedema, apimanti gerklas, gali būti mirtina. Jei liežuvis, balso stygos ar gerklos yra pažeistos ir kyla kvėpavimo takų obstrukcijos grėsmė, reikia nedelsiant pradėti tinkamą gydymą (pvz., po oda švirkšti 0,3–0,5 ml epinefrino tirpalo [1:1 000 praskiedimo]) ir (arba) imtis priemonių kvėpavimo takams apsaugoti. .

Gauta pranešimų apie didesnį angioneurozinės edemos dažnį juodaodžiams pacientams, palyginti su ne juodaodžiais, gydant AKF inhibitoriais.

Pacientams, kuriems anksčiau buvo ne AKF inhibitorių angioneurozinė edema, vartojant AKF inhibitorių, gali padidėti jos atsiradimo rizika.

Anafilaksinės reakcijos desensibilizuojančios terapijos metu prieš hymenoptera nuodus

Retai taikant desensibilizuojantį gydymą nuo nuodų vabzdžiais ir tuo pačiu metu naudojant Pastebėta, kad vartojant AKF inhibitorių pasireiškė anafilaksinės reakcijos, kurios kelia pavojų gyvybei. Jei nurodyta specifinė imunoterapija (desensibilizacija), nukreipta prieš nuodus vabzdžių, tuomet AKF inhibitorius arterinei hipertenzijai ar širdies nepakankamumui gydyti reikia laikinai pakeisti kitais vaistais.

Anafilaksinės reakcijos MTL aferezės (mažo tankio lipoproteinų plazmaferezės) metu

Gyvybei pavojingų anafilaksinių reakcijų kartais pasireiškė MTL aferezės su dekstrano sulfatu metu vartojant AKF inhibitorių. Jei indikuotina MTL aferezė, AKF inhibitorius arterinei hipertenzijai ar širdies nepakankamumui gydyti reikia laikinai pakeisti kitais vaistais.

Pacientai, kuriems taikoma hemodializė

Buvo pranešta apie anafilaktoidines reakcijas, kai dializės metu buvo naudojamos didelio srauto membranos (pvz., „AN 69“) ir kartu vartojami AKF inhibitoriai. Tokiems pacientams reikia apsvarstyti galimybę naudoti kitokio tipo dializės membraną arba skirti kitos klasės antihipertenzinių vaistų.

hipoglikemija

Pacientus, sergančius cukriniu diabetu ir gydomus geriamaisiais vaistais nuo diabeto arba insulinu, gydymo AKF inhibitoriais pradžioje reikia informuoti apie būtinybę atidžiai stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje, ypač pirmąjį šių vaistų vartojimo kartu mėnesį.

Kosulys

Buvo pranešta apie kosulį, susijusį su AKF inhibitoriais. Būdingas yra skreplių nebuvimas, kosulys yra nuolatinis ir išnyksta nutraukus gydymą. Atliekant diferencinę kosulio diagnostiką, reikia atsižvelgti ir į AKF inhibitorių sukeltą kosulį.

Chirurgija / anestezija

Pacientams, kuriems atliekama didelė operacija arba anestezija kraujospūdį mažinančiais vaistais, enalaprilio maleatas slopina angiotenzino II gamybą, reaguodamas į kompensacinę renino sekreciją. Šiuo pagrindu išsivysčius hipotenzijai, ją galima ištaisyti papildant cirkuliuojančio kraujo tūrį.

Hiperkalemija

Kai kuriems pacientams, gydomiems AKF inhibitoriais, įskaitant enalaprilį, buvo pastebėtas kalio koncentracijos serume padidėjimas. Hiperkalemijos išsivystymo rizikos veiksniai yra: inkstų nepakankamumas, sutrikusi inkstų funkcija, senyvas amžius (vyresnis nei 70 metų), cukrinis diabetas, tokie veiksniai kaip dehidratacija, ūmi širdies dekompensacija, metabolinė acidozė ir kartu skiriamas gydymas kalį tausojančiais diuretikais (pvz. , spironolaktonas, eplerenonas, triamterenas ar amiloridas), kalio preparatų ar kalio turinčių druskos pakaitalų vartojimas, taip pat gydymas kitais vaistais, dėl kurių gali padidėti kalio koncentracija serume (pvz., heparinu). Vartojant kalio preparatus, kalį tausojančius diuretikus ir druskos pakaitalus, kurių sudėtyje yra kalio, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, galimas reikšmingas kalio koncentracijos kraujyje padidėjimas. Hiperkalemija gali sukelti sunkių aritmijų išsivystymą, įskaitant tuos, kurie baigiasi mirtimi. Jei manoma, kad minėtų vaistų vartojimas kartu su enalapriliu vis dar yra tinkamas, gydymas turi būti atliekamas atsargiai, reguliariai stebint kalio koncentraciją kraujo serume.

Ličio

Dviguba renino-angiotenzino-aldosterono sistemos (RAAS) blokada

Yra duomenų, kad kartu vartojant AKF inhibitorius, angiotenzino II receptorių blokatorius arba aliskireną, padidėja arterinės hipotenzijos, hiperkalemijos ir susilpnėjusios inkstų funkcijos (įskaitant ūminį inkstų nepakankamumą) rizika. Todėl dviguba RAAS blokada kartu vartojant AKF inhibitorius, angiotenzino II receptorių blokatorius ar aliskireną nerekomenduojama.

Jei dvigubos blokados terapija yra būtina, ji turėtų būti atliekama tik prižiūrint specialistui, taip pat atidžiai stebint inkstų funkciją, elektrolitų kiekį ir kraujospūdį.

Pacientams, sergantiems diabetine nefropatija, kartu vartoti AKF inhibitorių ir angiotenzino II receptorių blokatorių draudžiama.

Laktozė

Enalaprilio sudėtyje yra laktozės. Todėl pacientams, kuriems yra retas paveldimas galaktozės netoleravimas, laktazės trūkumas organizme arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas, šio vaisto vartoti negalima. Laktozės kiekis vienoje Enalapril tabletėje neviršija 200 mg.

etniniai skirtumai

Akivaizdu, kad enalaprilio, kaip ir kitų AKF inhibitorių, hipotenzinis poveikis juodaodžiams pacientams gali būti mažesnis nei nejuodaodžių; tai tikriausiai dėl to, kad juodaodžių pacientų, sergančių arterine hipertenzija, plazmos renino kiekis dažnai būna mažas.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nėštumo metu vaistas neskiriamas, nes AKF inhibitoriai gali sukelti vaisiaus ar naujagimio ligas ar mirtį, įskaitant arterinę hipotenziją, inkstų nepakankamumą, hiperkalemiją, naujagimio kaukolės hipoplaziją, taip pat gali išsivystyti oligohidramnionas (kontraktūra). galūnės, kaukolės veido kaulų deformacija, plaučių hipoplazija).

Nedidelė vaisto koncentracija išsiskiria su motinos pienu. Jei reikia, jo vartojimą žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti.

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kitus potencialiai pavojingus mechanizmus ypatybės.

Vaisto vartojimo laikotarpiu, jei įmanoma, turėtumėte susilaikyti nuo bet kokios veiklos, susijusios su transporto priemonės vairavimu ir potencialiai pavojingais mechanizmais, nes gali pasireikšti toks šalutinis poveikis kaip galvos svaigimas.

Perdozavimas

Simptomai: arterinė hipotenzija. Vartojant 300–400 mg enalaprilio dozę, vaisto koncentracija kraujyje padidėja 100–200 kartų nei gydomoji. Būdinga ūminės arterinės hipotenzijos išsivystymas iki kolapso, smegenų kraujotakos sutrikimo, miokardo infarkto, tromboembolijos ar angioedemos, taip pat galimas stuporas ir traukuliai.

Gydymas: vaisto vartojimo nutraukimas, skrandžio plovimas aktyvuota medžio anglimi, fiziologinių vidurius laisvinančių vaistų skyrimas, paciento perkėlimas į horizontalią padėtį pakeltomis kojomis, cirkuliuojančio kraujo tūrio papildymas izotoniniu natrio chlorido tirpalu ir plazmą pakeičiančiais tirpalais, palaikomasis ir simptominis gydymas. Sunkiais atvejais atliekama hemodializė.

Pagrindinis puslapis » Gydymas » Vaistai » Enalaprilio antihipertenzinės tabletės - farmakologinis poveikis ir vartojimo instrukcijos

Šiuolaikinis antihipertenzinis vaistas Enalaprilis yra veiksminga priemonė kraujospūdžiui normalizuoti ir širdies nepakankamumo simptomams šalinti.

Tai reiškia AKF inhibitorių grupės vaistus, kurie išsiskiria veiksmingumu ir santykiniu saugumu.

Enalaprilis, kurio veikimas paaiškinamas veikliosios medžiagos įtaka renino-angiotenzino-aldosterono sistemai, puikiai sumažina kraujospūdį, pradeda pastebimą poveikį jau po 2 valandų po vaisto vartojimo. Taigi, kaip teisingai vartoti enalaprilį, po kiek laiko vaistas pradeda veikti ir kaip nepakenkti jūsų sveikatai?

Sudėtis ir išleidimo formos

Veiklioji vaisto medžiaga yra enalaprilio maleatas. Taip pat į vaisto sudėtį įeina laktozės monohidratas, mikrokristalinė celiuliozė, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, povidonas. Vaisto išleidimo forma yra baltos tabletės, kurių kiekvienoje gali būti 5, 10, 20 mg veikliosios medžiagos.

Enalaprilio tabletės

Oficialus vaisto pavadinimas yra Enalaprilis. Tačiau žinomi ir kiti šio vaisto generiniai vaistai, įskaitant Slovėnijos Enap, Vengrijos Ednit ir daugybę kombinuotų dozavimo formų iš pasaulinių prekių ženklų.

Kiek vienetų enalaprilis mažina kraujospūdį. Naujausių tyrimų duomenimis, vaistas sumažina kraujospūdį mažiausiai 8 vienetais.

Vaisto farmakologija

Kaip veikia Enalapril? Vaisto aktyvumas, susijęs su aukštu kraujospūdžiu, paaiškinamas jo gebėjimu slopinti angiotenzino serijos fermentus, todėl sumažėja aldosterono sintezė.

Be to, vaistas gerina smegenų ir vidaus organų aprūpinimą krauju, plečia kraujagysles, o ilgai vartojant padeda pašalinti kairiojo skilvelio hipertrofijos apraiškas, kurios leidžia slopinti širdies nepakankamumo simptomus.

Vaistas turi silpną diuretikų poveikį, mažina trombocitų agregaciją ir gerina vainikinių arterijų kraujotaką.

Prieš gerdami tabletes, turėtumėte suprasti, kiek ilgai veikia Enalapril. Vaistas pradeda veikti tik po valandos, todėl netinka greitam padidėjusiam kraujospūdžiui pašalinti. Didžiausias vaisto poveikis pastebimas praėjus 6 valandoms po vartojimo.

Kai kuriems pacientams, norint pasiekti ilgalaikį poveikį, vaistą reikia vartoti ilgai. Tokiais klinikiniais atvejais vaistas vartojamas kelias savaites.

Kam skirti vaistai?

Enalaprilis skirtas pacientams, sergantiems šiomis ligomis:

pirminė arterinė hipertenzija; esminė ir renovaskulinė hipertenzija; antrinė arterinės hipertenzijos forma, kurią sukelia inkstų liga; kliniškai išreikšta širdies nepakankamumo forma; širdies nepakankamumas, susijęs su besimptome kairiojo skilvelio disfunkcija.

Vaisto vartojimas šiose situacijose leidžia išspręsti keletą klinikinių problemų, įskaitant:

pagerinti ligos prognozę; sumažinti komplikacijų, dėl kurių reikia hospitalizuoti, išsivystymo riziką; sulėtinti ligos progresavimą.

Prieš vartojant enalaprilį esant aukštam kraujospūdžiui, būtina pasitarti su gydytoju. Patyręs specialistas kiekvienu konkrečiu atveju nustatys teisingą vaisto dozę, apribos vaisto vartojimo trukmę, diagnozuos kontraindikacijų buvimą ir įvertins nepageidaujamų reakcijų tikimybę pacientui.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuris kitas vaistas, Enalaprilis turi keletą kontraindikacijų vartoti.

Griežtai draudžiama vartoti vaistą žmonėms, kuriems diagnozuoti šie sveikatos sutrikimai:

nėštumo ir maitinimo krūtimi laikotarpis; porfirija; amžius jaunesnis nei 18 metų; idiopatinė ir paveldima angioedema; padidėjęs jautrumas vaistams iš AKF inhibitorių grupės; greito tipo alerginių reakcijų, susijusių su vaisto vaistų formų vartojimu, istorija;

Prieš vartojant vaistą, reikia atsižvelgti į visas kontraindikacijas. Priešingu atveju galite rimtai pakenkti savo sveikatai ir išprovokuoti gyvybei pavojingų būklių vystymąsi.

Galimos nepageidaujamos reakcijos

Šalutinis poveikis vartojant AKF inhibitorių grupės vaistus yra retas, tai rodo pasaulio farmakologų atliktų statistinių tyrimų duomenys.

Daugeliu klinikinių atvejų Enalaprilio veikimo metu registruojamos nedidelės nepageidaujamos organizmo reakcijos, kurios yra laikinos ir nereikalauja nutraukti vaisto.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos gali atsirasti skausmas už krūtinkaulio, sumažėti kraujospūdis, sutrikti širdies ritmas, ištikti krūtinės anginos priepuoliai ir miokardo infarktas, taip pat tachikardija ir sinkopė. Kai kuriais atvejais ekspertai registruoja Raynaud fenomeną.

Kvėpavimo funkcijos sutrikimai praktikoje pasireiškia dusuliu, alerginiu alveolitu, tracheitu ir rinitu su visomis jų pasekmėmis. Virškinimo trakte pastebimi dispepsiniai sutrikimai, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, žarnyno nepraeinamumas ir opų susidarymas ant skrandžio gleivinės. Be to, tablečių vartojimas gali išprovokuoti žarnyno angioedemą arba sukelti paciento anoreksiją.

Kepenų atveju galima hepatozė ir odos pageltimas.

Šlapimo sritis gali reaguoti į vaisto vartojimą, atsiradus inkstų nepakankamumo, proteinurijos, oligurijos simptomams.

Kai kurie vyrai pastebi reprodukcinius sutrikimus, pasireiškiančius impotencija ir ginekomastija.

Vaistas gali sukelti kokybinės kraujo sudėties pokyčius anemijos, leukopenijos, trombocitopenijos ir pan. Vaistas nerekomenduojamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, nes jis provokuoja hipoglikemijos atsiradimą ir gali sukelti glikeminės komos vystymąsi.

Labai retai oda reaguoja į vaistą: atsiranda nedidelis bėrimas, daugybinė eritema, niežulys. Iš psichikos pusės pastebimos depresinės nuotaikos, mieguistumas, sąmonės sumišimas. Laboratoriniuose tyrimuose atsiranda pokyčių, būtent: padidėja kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje, pastebimas bilirubino ir kepenų fermentų padidėjimas.

Taikymo ypatybės

Daugelis pacientų domisi, kaip greitai Enalaprilis veikia, kaip ir kada geriau gerti tabletes: prieš valgį ar po jo, ryte ar vakare ir panašiai.

Remiantis naudojimo instrukcijomis, Enalapril poveikis nepriklauso nuo valgio.

Kaip monoterapija, tabletės vartojamos pradine doze, kuri yra 5 mg per parą. Vaistą rekomenduojama vartoti kartą per dieną.

Jei Enalaprilis nesumažina slėgio, ką turėčiau daryti? Dozę reikia padidinti, jei enalaprilis nepadeda 10 dienų ir vaisto vartojimo poveikis nepasireiškė. Tokiu atveju pacientas kviečiamas išgerti 10 mg vaisto per parą, šios dozės neskirstant į dozes. Didžiausia vaisto paros dozė yra ne didesnė kaip 40 mg.

Gydymo kursas priklauso nuo ligos sunkumo, individualių žmogaus organizmo savybių ir gretutinių ligų buvimo. Paprastai rekomenduojama nutraukti diuretikų vartojimą likus kelioms dienoms iki vaisto vartojimo. Jei dėl sveikatos priežasčių tai neįmanoma, pradinę dozę reikia sumažinti iki 0,0025 g per dieną.

Ar enalaprilį galima vartoti kartu su alkoholiu ir kitais vaistais?

Draudžiama vartoti alkoholį kartu su vaistu, nes tai gali sustiprinti veikliosios medžiagos farmakologinį poveikį ir sukelti daugybę neigiamų reakcijų, kurios tikrai turės įtakos žmonių sveikatai.

Enalaprilio negalima vartoti kartu su diuretikais, kurie mažina jo poveikį. Be to, vaistas blogai sąveikauja su kitais antihipertenziniais vaistais, todėl jų kartu vartoti nerekomenduojama.

Susiję vaizdo įrašai

Viskas apie Enalapril tabletes: po kurio laiko sumažėja slėgis, veikimo trukmė ir kiti svarbūs dalykai:

Enalaprilis – efektyvi priemonė kovojant su įvairių tipų hipertenzija, puikiai mažinanti kraujospūdį ir gerinanti žmogaus savijautą. Tačiau prieš vartojant vaistą, reikia atsižvelgti į jo vartojimo kontraindikacijas ir įvertinti nepageidaujamų reakcijų riziką. Griežtai draudžiama vartoti tabletes savarankiškai. Tai galima padaryti tik gavus gydytojo receptą.

Enalaprilis yra antihipertenzinis vaistas, priklausantis AKF inhibitorių grupei. Vaisto poveikis yra susijęs su poveikiu renino-angiotenzino-aldosterono sistemai. Jis dalyvauja reguliuojant kraujospūdį.

Pastebimas vaisto vartojimo poveikis gali būti pasiektas maždaug per 2–4 valandas, o pradinis poveikis pasiekiamas maždaug per valandą. Jūs galite vartoti vaistą tik pagal specialisto nurodymus.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas enalaprilis gaminamas tablečių pavidalu. Veiklioji vaisto medžiaga yra enalaprilis. Vienoje tabletėje gali būti 5, 10 arba 20 mg veikliosios medžiagos.

Priklausomai nuo dozės, gali būti skiriamas enalaprilis hl arba enalaprilis h. Papildomi ingredientai yra želatina, laktozės monohidratas. Be to, vaisto sudėtyje yra karbonato ir magnio stearato, krospovidono.

Pakuotėje yra 20-30 tablečių. Laikykite vaistą 3 metus 15-25 laipsnių temperatūroje. Praėjus šiam laikui, produktą naudoti draudžiama. Daugelis žmonių domisi, kiek kainuoja enalaprilis. Kaina priklauso nuo gamintojo ir dozavimo. Vidutinė kaina yra nuo 20 iki 100 rublių.

farmakologinis poveikis

Enalaprilis yra antihipertenzinis vaistas. Jo veikla siekiama slopinti angiotenzino fermentų veikimą. Tai sumažina aldosterono sintezę. Kai kurie žmonės domisi, kokio slėgio enalaprilis. Po jo taikymo sumažėja sistolinis ir diastolinis spaudimas.

Be to, enalaprilio tabletės padeda išplėsti kraujagysles ir gerina smegenų bei inkstų kraujotaką. Ilgai vartojant vaistą, galite pastebėti kairiojo skilvelio hipertrofijos sumažėjimą. Tai padeda sulėtinti arba visiškai užkirsti kelią širdies nepakankamumui.

Dėl vaisto vartojimo pagerėja miokardo aprūpinimas krauju. Be to, vaistas turi tam tikrą diuretikų poveikį ir mažina trombocitų agregaciją.

Slėgis sumažėja maždaug po valandos, tačiau maksimalus efektas pastebimas maždaug po 6 valandų. Jis saugomas 24 valandas. Kai kurioms pacientų kategorijoms reikalingas ilgesnis gydymas, kad būtų pasiekti stabilūs rezultatai. Esant tokiai situacijai, vaistas vartojamas keletą savaičių.

Jei žmogus serga širdies nepakankamumu, gydymas trunka šešis mėnesius. Tik tokiu atveju bus galima pasiekti apčiuopiamų klinikinių rezultatų.

Farmakokinetika

Išgėrus vaistą, absorbcija yra apie 60%. Maždaug pusė vaisto jungiasi su baltymų komponentais. Išgėrus vaistą, susidaro metabolitas, kurį organizmas absorbuoja. Vaistas paverčiamas enalaprilatu, kuris yra aktyvus AKF inhibitorius.

Vaistas gali patekti į motinos pieną ir prasiskverbti pro placentos barjerą. Vaisto pusinės eliminacijos laikas trunka 11 valandų. Maždaug 60% vaisto išsiskiria per inkstus, 33% - tuštinimosi metu. Peritoninė dializė ir hemodializė leidžia visiškai pašalinti vaistą.

Indikacijos

Vaistas paprastai skiriamas tokiomis aplinkybėmis:

Esminė hipertenzija; Renovaskulinė hipertenzija; Širdies nepakankamumas.

Jei žmogus serga sunkiu širdies nepakankamumu, vaistas vartojamas tokioms problemoms spręsti:

Prognozės tobulinimas; Lėtėja ligos vystymasis; Sumažinti hospitalizacijų skaičių.

Esant besimptomiams kairiojo skilvelio darbo sutrikimams, vaistas padeda sulėtinti širdies nepakankamumo progresavimą.

Taikymo būdas ir dozavimas

Daugelis žmonių domisi, kaip teisingai vartoti enalaprilį. Priemonė skirta vidiniam vartojimui, neatsižvelgiant į maistą. Jei tai yra vienintelis vaistas hipertenzijai gydyti, jis vartojamas pradine doze, kuri yra 5 mg. Vaistas turi būti vartojamas vieną kartą per dieną.

Jei klinikinio poveikio nepasireiškia, po 1-2 savaičių dozė padidinama. Esant tokiai situacijai, vartojamos 10 mg enalaprilio slėgio tabletės. Išgėrus pradinę dozę, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo 2 valandas. Po to reikia stebėti būseną dar 1 valandą, kol slėgio rodikliai taps stabilūs.

Jei yra poreikis ir vaistas gerai toleruojamas, tūrį galima padidinti iki 40 mg. Vartokite šį kiekį 1-2 kartus. Po 2-3 savaičių galima pradėti palaikomąjį gydymą. Šiuo atveju dozė yra 10-40 mg per parą.

Jei žmogus serga vidutine ligos forma, vidutinė paros dozė turi būti maždaug 10 mg. Tačiau didžiausias vaisto kiekis neturi viršyti 40 mg.

Jei reikia vartoti medžiagą, diuretikai turi būti visiškai atšaukti likus 2–3 dienoms iki gydymo pradžios. Jei to padaryti negalima, pradinė vaisto dozė yra 2,5 mg per parą.

Jei pacientui yra hiponatremija arba kreatinino kiekis padidėja iki 0,14 mmol/l ar daugiau, reikia vartoti 2,5 mg enalaprilio dozę. Tai reikia padaryti kartą per dieną. Jei žmogui diagnozuojama renovaskulinė ligos forma, pradinis tūris turi būti 2,5-5 mg. Didžiausias kiekis yra 20 mg.

Jei žmogus serga lėtine širdies nepakankamumo forma, pirmiausia skiriama vienkartinė 2,5 mg enalaprilio dozė. Tada dozė didinama 2,5-5 mg ir tai daroma kas 3-4 dienas. Šiuo atveju svarbu atsižvelgti į organizmo reakcijas, kad būtų galima parinkti tinkamą kiekį. Tačiau vaisto tūris neturi viršyti 40 mg.

Žmonėms, kurių sistolinis kraujospūdis žemas, mažesnis nei 110 mm Hg. Art., gydymą reikia pradėti nuo 1,25 mg. Dozavimas turi būti parenkamas 2-4 savaites. Jei reikia, tai galima padaryti per trumpesnį laiką. Palaikomoji enalaprilio dozė yra 5-20 mg per parą, geriama 1-2 kartus.

Vyresnio amžiaus žmonėms būdingas pastebimas slėgio sumažėjimas. Esant tokiai situacijai, enalaprilis nuo slėgio veikia ilgą laiką, nes sumažėja vaisto išsiskyrimo greitis. Todėl pradinis tūris yra ne didesnis kaip 1,25 mg per dieną.

Esant lėtinei inkstų nepakankamumo formai, vaisto kumuliacija pasiekiama sumažinus filtravimą iki 10 ml / min. Jei kreatinino klirensas yra 80-30 ml per minutę, vaisto dozė yra 5-10 mg per dieną.

Jei šis indikatorius sumažėja iki 30-10 ml per minutę, dozė koreguojama. Esant tokiai situacijai, reikia vartoti 2,5-5 mg per dieną. Jei klirensas yra mažesnis nei 10 ml per minutę, dozė sumažinama iki 1,25-2,5 mg tik dializės dienomis.

Gydymo trukmė priklauso nuo jo veiksmingumo. Esant ryškiam slėgio sumažėjimui, vaisto dozę reikia palaipsniui mažinti. Enalaprilis, sergantis aukštu kraujospūdžiu, gali būti vartojamas kaip vienas arba kartu su kitais vaistais.

Kontraindikacijos

Kad nepakenktumėte savo sveikatai, turite atsižvelgti į tokių lėšų naudojimo kontraindikacijas. Jie apima:

Angioedema praeityje, jei ji atsirado dėl AKF inhibitorių vartojimo; Amžius jaunesnis nei 18 metų; Žindymo laikotarpis; Didelis jautrumas produkto sudedamosioms dalims; Nėštumas; Porfirijus.

Gydytojų atsiliepimai apie enalaprilį rodo, kad jį reikia vartoti atsargiai, kai išsivysto kepenų nepakankamumas, atsiranda inkstų arterijų stenozė ir kartu su imunosupresantais. Vaistas nerekomenduojamas sergant diabetu ir hiperkalemija. Labai atsargiai vartojamas, kai organizmas nusilpęs dėl chirurginių intervencijų.

Šalutiniai poveikiai

Enalaprilis gali sukelti nepageidaujamą poveikį sveikatai:

Širdies ir kraujagyslių sistema gali reaguoti į narkotikų vartojimą stipriais slėgio kritimais ir ortostatiniu kolapsu. Retais atvejais žmogui gali skaudėti už krūtinkaulio arba ištikti infarktas – dažniausiai šias komplikacijas sukelia per didelis spaudimo sumažėjimas. Kyla aritmijų, širdies plakimo ir plaučių arterijos tromboembolijos rizika. Nervų sistemos darbo sutrikimai gali pasireikšti galvos svaigimu, silpnumu, galvos skausmais. Žmogui gali išsivystyti nemiga, depresija, sumišimas. Dažnai žmonės skundžiasi parestezija, padidėjusiu nerimu, mieguistumu. Vartojant vaistą didelėmis dozėmis, kyla nervingumo rizika. Jutimo organai kartais reaguoja į vaisto vartojimą, kai atsiranda vestibuliarinio aparato problemų, pablogėja klausa ir regėjimas, atsiranda spengimas ausyse. Virškinimo sistemos pažeidimą gali lydėti apetito pablogėjimas, burnos džiūvimas, dispepsiniai simptomai. Kai kuriais atvejais išsivysto žarnyno nepraeinamumas, hepatitas, pankreatitas, gelta. Kai kurie žmonės skundžiasi kepenų sutrikimais ir sutrikusia tulžies nutekėjimu. Kvėpavimo sistema gali reaguoti į vaisto vartojimą neproduktyviu kosuliu, bronchų spazmu, faringitu, dusuliu. Kai kuriems žmonėms išsivysto intersticinis pneumonitas arba rinorėja. Vaisto vartojimas gali išprovokuoti alergiją. Tai pasireiškia odos bėrimais, veido angioedema, disfonija. Kartais jaučiamas niežulys, vaskulitas, dilgėlinė ir kiti sutrikimai. Šlapimo sistema reaguoja į vaisto vartojimą su inkstų veiklos sutrikimais ir proteinurija.

Be to, kyla alopecijos, veido paraudimo ir lytinio potraukio sumažėjimo pavojus. Pastebėjus šalutinį poveikį, verta rinktis vaisto analogus. Taigi, daugelis žmonių domisi, kaip pakeisti enalaprilį kosint. Gydytojai pataria rinktis vaistus, kurių veikimo mechanizmas yra panašus, pavyzdžiui, Enap.

Perdozavimas

Perdozavus enalaprilio, smarkiai sumažėja kraujospūdis, įskaitant kolapso būseną. Taip pat žmogų gali ištikti infarktas, ūmūs kraujotakos sutrikimai smegenyse ar tromboembolija. Dažnai pacientai patiria konvulsinį sindromą arba stuporo būseną.

Kad susidorotų su neigiamomis pasekmėmis, pacientas turi atsigulti. Be to, galva turi būti gana žemai. Lengvais atvejais pakanka išplauti skrandį ir į vidų patepti druskos tirpalu.

Sudėtingose ​​situacijose parodomos priemonės, kurios padės stabilizuoti spaudimą. Norėdami tai padaryti, į veną švirkščiamas 0,9% natrio chlorido tirpalas, taip pat plazmos pakaitalai. Jei reikia, angiotenzino II injekcija į veną ir hemodializė.

vaistų sąveika

Kad enalaprilis duotų išskirtinės naudos, turite griežtai laikytis instrukcijų ir prisiminti apie vaisto sąveiką su kitais vaistais:

Derinys su priešuždegiminiais vaistais sumažina hipotenzinį poveikį. Panašus rezultatas pastebimas vartojant per daug druskos su maistu. Vartojant kartu su kalį tausojančiais diuretikais, kyla hiperkalemijos rizika. Derinys su ličio druskomis gali sulėtinti šios medžiagos išsiskyrimą. Enalaprilio veiksmingumas sumažėja vartojant karščiavimą mažinančius ir skausmą malšinančius vaistus. Enalaprilis gali sumažinti vaistų, kurių sudėtyje yra teofilino, veiksmingumą. Slėgio kritimo simptomai didėja vartojant diuretikus, beta adrenoblokatorius, nitratus. Panašūs rezultatai provokuoja prazoziną, hidralaziną. Citostatikų, imunosupresantų ir alopurinolio vartojimas padidina hematotoksiškumą.

Specialios instrukcijos

Atsargiai, vaistas skiriamas žmonėms, sergantiems autoimuninėmis patologijomis, kepenų ligomis ir cukriniu diabetu. Tas pats pasakytina apie sudėtingus arterijų stenozės tipus, hipertrofinę kardiomiopatiją, druskų ir skysčių praradimą.

Jei prieš tai žmogus vartojo saluretikus ir sirgo lėtine širdies nepakankamumo forma, kyla ortostatinės hipotenzijos pavojus. Todėl prieš pradedant vartoti enalaprilį reikia papildyti druskų ir skysčių praradimą.

Ilgai vartojant vaistą, būtina stebėti periferinio kraujo savybes. Staigus vaisto nutraukimas nesukelia staigaus slėgio padidėjimo.

Gydymo enalapriliu metu atliekant chirurgines intervencijas, kyla hipotenzijos rizika. Ši sąlyga koreguojama įleidžiant reikiamą skysčio kiekį. Prieš įvertinant prieskydinių liaukų darbą, vaisto vartojimas turi būti nutrauktas.

Vairuojant automobilį ir kitus sudėtingus mechanizmus reikia būti atsargiems. Vaistas gali sukelti galvos svaigimą. Tai ypač aktualu vartojant pradinę vaisto dozę.

Atsiliepimai

Enalaprilio apžvalgos patvirtina aukštą šios medžiagos veiksmingumą:

Elena: Gydytojas paskyrė enalaprilį kraujospūdžiui koreguoti. Priemonė tikrai naudinga. Iš šalutinių poveikių gydymo pradžioje pastebėjau nedidelį galvos svaigimą. Laikui bėgant tai sustojo.

Ana: Ilgą laiką gydžiausi enalapriliu. Labai patenkinti rezultatais. Anksčiau slėgis dieną labai svyruodavo. Dabar ji stabilizavosi, būklė pastebimai pagerėjo. Tačiau galite vartoti vaistą tik pagal gydytojo nurodymus, nes jis turi daug kontraindikacijų.

Enalaprilis yra veiksmingas vaistas, mažinantis kraujospūdį ir normalizuojantis paciento savijautą. Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad vaistas turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Todėl griežtai draudžiama jį pasiimti savarankiškai.

Pasikeitus slėgio rodikliams, būtina vaistų terapija. Gydymui naudojami įvairūs sintetiniai ir natūralūs preparatai. Enalaprilis - naudojimo instrukcijos, kokiam slėgiui šis vaistas padeda? Į kokias kontraindikacijas reikia atsižvelgti?

Enalaprilio tabletės – pagrindinė informacija

Enalaprilis – veiksmingas ir laiko patikrintas vaistas, priklauso AKF inhibitoriams, vartojamas sistoliniam ir diastoliniam spaudimui koreguoti. Kokiam slėgiui jis naudojamas? Vaistas vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti, vartojamas vienas arba kartu su kitais vaistais nuo hipertenzijos ir hipertenzijos.

Vaistas gaminamas tablečių pavidalu, kurių veikliosios medžiagos dozė yra 5, 10, 20 mg. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos enalaprilio, pagalbinių komponentų, kurie neturi jokio gydomojo poveikio.

Vaisto veikimo mechanizmas pagrįstas enalaprilio gebėjimu sulėtinti angiotenzino gamybą, sumažinti aldosterono kiekį. Dėl to atsipalaiduoja kraujagyslių sienelės, normalizuojasi kraujotaka širdies ir inkstų arterijose, neleidžiama vystytis širdies nepakankamumui ir trombozei.

Ar enalaprilis padidina ar sumažina kraujospūdį? Vaistas veiksmingai sumažina sistolinį ir diastolinį spaudimą, nesukeldamas širdies ritmo rodmenų šuolio.

Kuo vaistas padeda? Reguliariai vartojant, padidėja gebėjimas atlaikyti stresą, sumažėja kairiojo skilvelio patologinių pokyčių pasireiškimas, susilpnėja širdies raumens apkrova, o tai neleidžia vystytis nefropatijai diabetikams.

Vaistų analogai:

SVARBU ŽINOTI!

Priemonė, kuri išlaisvins jus nuo HIPERTENZIJOS keliomis gudrybėmis

>>> Enam; Invoril; Mioprilis; Renitex; Enamp.

Enapharm N yra kombinuotas vaistas, kuriame yra ne tik enalaprilio, bet ir diuretikų komponentų – tai padidina hipotenzinę vaisto savybę.

Enalaprilis yra biudžetinis vaistas, jo kaina yra 30-100 rublių. Išlaidoms įtakos turi kilmės šalis – rusiški vaistai yra pigiausi, o serbiški – brangiausia.

Svarbu! Enalaprilis yra galingas vaistas, turintis daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl jį galite nusipirkti vaistinėje tik su gydytojo receptu.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Prieš pradėdami gydymą, turite atidžiai perskaityti naudojimo instrukciją - joje yra visos indikacijos, kontraindikacijos, nepageidaujamos reakcijos ir perdozavimo požymiai.

Naudojimo indikacijos:

bet kokia hipertenzija ir hipertenzija; lėtinis širdies nepakankamumas; nefropatija sergant insulino diabetu; patologiniai kairiojo skilvelio audinių pokyčiai.

Sergant krūtinės angina ir miokardo infarktu, vaistas yra įtrauktas į kompleksinę ir reabilitacinę terapiją.

Svarbu! Enalaprilis veikia lėtai, todėl jo vartoti esant hipertenzinei krizei nepatartina.

Kaip veiksmingas vaistas nuo hipertenzijos.

Patartina vartoti vaistą "Hipertonija".

Tai natūrali priemonė, veikianti ligos priežastį, visiškai užkertanti kelią širdies priepuolio ar insulto rizikai. Hipertonija neturi kontraindikacijų ir pradeda veikti per kelias valandas po jo vartojimo. Vaisto veiksmingumas ir saugumas ne kartą buvo įrodytas klinikiniais tyrimais ir ilgamete gydymo patirtimi.

Gydytojų nuomonė ... "

Vaistas neskiriamas nėštumo metu, žindančioms moterims, jaunesniems nei 18 metų asmenims, pagyvenusiems žmonėms. Vaistas yra kontraindikuotinas esant individualiam netoleravimui, porfirijai. Atsargiai turėtumėte vartoti vaistą, jei anksčiau buvo rimtų inkstų patologijų, ligų, kurios sutrikdo kraujo nutekėjimą iš kairiojo skilvelio.

Šalutiniai poveikiai

Enalaprilis nepriklauso šiuolaikiniams vaistams, buvo išrastas seniai, todėl vartojant dažnai atsiranda įvairių nepageidaujamų reakcijų. Bet jei laikomasi dozės, vaistas yra gerai toleruojamas, neigiamos pasekmės yra retos.

Dažnos nepageidaujamos reakcijos:

kosulys be skreplių, kartais pasunkėja kvėpavimas, faringitas; vaistas gali išprovokuoti viduriavimą, žarnyno nepraeinamumą; pykinimas, pasipiktinimas maistu, opos; skausmas širdyje, bradikardija; regėjimo aiškumo pablogėjimas; migrena, galvos svaigimas, nuovargis.

Kartais ilgalaikio vartojimo fone išsivysto depresinės būsenos, atsiranda bėrimas, pakyla kūno temperatūra. Visos nepageidaujamos reakcijos yra grįžtamos, nutraukus vaisto vartojimą, jos greitai išnyksta.

Perdozavus, gali atsirasti kolapsas dėl staigaus slėgio sumažėjimo, širdies priepuolio, išeminio pobūdžio smegenų sutrikimų, stuporo ir traukulių. Atsiradus tokiems simptomams, būtina skubiai išplauti skrandį, paguldyti žmogų, pakelti kojas, kviesti greitąją pagalbą.

Svarbu! Griežtai draudžiama derinti enalaprilį ir alkoholį. Alkoholiniai gėrimai sustiprina vaisto poveikį, o tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių, staigų slėgio sumažėjimą žemiau leistinos normos.

Kaip naudoti

Vaistas absorbuojamas 60%, terapinis poveikis pasireiškia po 2-4 savaičių reguliaraus vartojimo. Maksimalus rezultatas susidaro praėjus 7 valandoms po vartojimo, išlieka visą dieną.

Svarbu! Pradiniame etape gali pasireikšti stiprus galvos svaigimas, slėgis kartais smarkiai sumažėja. Todėl išgėrus vaistus patartina likti namuose, neužsiimti susikaupimo reikalaujančiais darbais.

Vaisto dozė priklauso nuo ligos, paciento amžiaus, lėtinių ligų buvimo.

Jūs galite vartoti vaistą vieną kartą per dieną nepriklausomai nuo valgio. Vaistą geriau gerti ryte, nes jis turi nedidelį diuretikų poveikį. Taikant monoterapiją, pradinė dozė yra 5 mg, jei būklė negerėja, po 7-14 dienų ji didinama 2 kartus. Sergant vidutinio sunkumo hipertenzija, per dieną pakanka išgerti 10 mg vaistų. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 40 mg, o vaistą reikia gerti per 2 dozes.

Jei Enalapril Geksal vartojamas kaip kompleksinės terapijos dalis širdies nepakankamumui gydyti, bandomoji dozė yra 2,5 mg. Po 3-4 dienų jis didinamas 2 kartus, kol pasidaro pastebimas gydomasis poveikis.

Enalaprilis FPO ir Akri vartojami bet kuriuo metu, po 2,5–5 mg kartą per 24 valandas. Palaikomoji dozė – ne daugiau kaip 20 mg, saugi maksimali dozė – 40 mg.

Kiek laiko galiu vartoti Enalapril? Gydymas vaistu yra ilgas, nesant nepageidaujamų reakcijų, jį galima vartoti visą gyvenimą.

Svarbu! Prieš bet kokią chirurginę intervenciją, net ir odontologinę, gydytojas turi būti įspėtas apie gydymą AKF inhibitoriais.

Enalaprilio palyginimas su kitais analogais ir pakaitalais

Daugelis farmacijos įmonių gamina įvairius Enalaprilio analogus. Jie skiriasi kaina, sudėtimi, tačiau visų gydomasis poveikis yra beveik vienodas. Didelė kaina ne visada garantuoja nepageidaujamų reakcijų nebuvimą.

Lisinoprilis ar enalaprilis – kas veiksmingesnis? Lisinoprilis neigiamai veikia vyrų potenciją, todėl norint pasiekti gydomąjį poveikį, reikia didelių dozių. Enalaprilis veiksmingas sergant išemine liga, šalinamas per kepenis ir inkstus. Lisinoprilis – tik per inkstus.

Enalaprilis Geksal ir Enalapril, ar yra skirtumas? Enalapril Geksal gamina Vokietijos farmacijos įmonė, Enalapril yra rusiška. Vokietijos analogas yra šiek tiek brangesnis, tačiau efektyvumo požiūriu jis nėra geresnis nei vietinis vaistas.

Enap ir Enalapril - koks skirtumas? Enap yra vaistas iš Slovėnijos, jis gaminamas tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu. Tai kainuoja kelis kartus brangiau, bet veikia efektyviau, nepageidaujamos reakcijos pasireiškia itin retai.

Enalaprilis FPO ir Enalaprilis – koks skirtumas? Abu vaistus gamina šalies farmacijos įmonės, turi tą patį poveikį, šalutinį poveikį. Šiek tiek skiriasi kaina, didžiausia leistina Enalapril FPO dozė yra 80 mg, skirtingai nei Enalapril.

Enalaprilis ar kaptoprilis – kas veiksmingesnis? Šie vaistai priklauso tai pačiai grupei, turi panašų gydomąjį poveikį – gerina širdies raumens veiklą, normalizuoja padidėjusį kraujospūdį. Tačiau yra ir tam tikrų skirtumų.

Kaptoprilį, net ir sergant lengva hipertenzija, reikia vartoti 2–3 kartus per dieną, nes jo poveikis trumpesnis. Enalaprilis ilgiau palaiko optimalius slėgio indikatorius.

Kaptoprilis yra veiksmingas esant hipertenzinei krizei, enalaprilis nenaudojamas skubios pagalbos atveju. Kaptoprilis veiksmingesnis sergant širdies nepakankamumu, gerina ištvermę, juo galima apsisaugoti nuo mirties nuo sunkių širdies ligų.

Lorista ar Enalaprilis - kas geriau? Lorista yra modernus vaistas hipertenzijai, lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti. Jis veikia efektyviai, turi minimalų nepageidaujamų reakcijų skaičių – nėra sauso kosulio, ilgalaikio vartojimo metu vyrų potencija neblogėja. Lorista gali būti vartojamas vyresniems nei 60 metų asmenims, pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, nekeičiant dozės.

Enalaprilis ar Lozapas – koks skirtumas? Vaistai turi tokį patį poveikį, juos reikia gerti kartą per dieną, geriausia tuo pačiu metu. Specialių kontraindikacijų ir šalutinių poveikių skirtumų nėra.

Enalaprilis ir jo analogai yra veiksmingas vaistas sistoliniam ir diastoliniam kraujospūdžiui mažinti. Nesant nepageidaujamų reakcijų, juos galima vartoti ilgą laiką, tačiau tik gydytojas gali paskirti dozę ir gydymo trukmę. Bet koks savarankiškas gydymas gali sukelti rimtų, negrįžtamų pasekmių.

Remiantis statistika, kasmet apie 7 mln. mirčių gali būti siejama su aukštu kraujospūdžiu. Tačiau tyrimai rodo, kad 67% hipertenzija sergančių pacientų nė neįtaria, kad serga! Kaip apsisaugoti ir nugalėti ligą? Daktaras Aleksandras Myasnikovas savo interviu papasakojo, kaip amžinai pamiršti apie hipertenziją ...