Žarnyno fermentų preparatai. Geriausi fermentų preparatai, gerinantys virškinimą

Tinkamas virškinamojo trakto ir skrandžio veikimas turi įtakos nagų tvirtumui ir žmonių plaukų būklei. Virškinimo trakto veiklą tiesiogiai veikia fermentų, kurie apdoroja maistą ir visiškai jį suardo, skaičius. Jei šių medžiagų gamyba sutrinka, žmogus gali vartoti specialius vaistus.

Kas yra fermentiniai preparatai

Žmonėms plačiai vartojami virškinimo preparatai, kuriuose yra fermentų, naudojami žarnyno ir skrandžio ligoms gydyti. Paprastai jie naudojami, kai reikia atlikti pakaitinę terapiją, kai sutrinka savo fermentų gamybos procesas. Ekspertai išskiria dvi šių vaistų veikimo kryptis virškinimui:

Skausmo mažinimas sergant žarnyno, skrandžio ligomis, dispepsija (sunkumas, raugėjimas, pilvo pūtimas ir kt.).
Pagalba suskaidant maistą sutrikus kasos veiklai – egzokrininiam nepakankamumui.

Vaistų su virškinimo fermentais vartojimo spektras labai platus. Paprastai jie skiriami žmonėms:

su tulžies pūslės, kepenų patologija, pavyzdžiui, su cholecistitu, lėtiniu hepatitu, po cholecistektomijos;
skrandžio ligos, kurių metu sumažėja sekrecijos funkcija;
žarnyno negalavimai: enteritas, lėtinis enterokolitas;
kasos ligos: cistinė fibrozė, lėtinis pankreatitas, po kasos rezekcijos;
funkcinė dispepsija;
parietalinio virškinimo sutrikimai: Krono liga, glitimo enteropatija, disacharidazės trūkumas.

Dėl žmonių, turinčių virškinamojo trakto, problemos populiarumo rinkoje yra daug vaistų su virškinimo fermentais. Gydytojai išskiria tris pagrindines lėšų grupes:

pagamintas iš kiaulių kasos;
augalinės kilmės;
gautas iš galvijų gyvulio liaukos.

Proteolitiniai fermentai

Šios grupės vaistų pagrindinė veiklioji medžiaga yra pepsinas. Šie vaistai aprūpina virškinimo fermentus, kurie kompensuoja skrandžio gleivinės veiklos sutrikimus ir gali apdoroti visų rūšių natūralius baltymus:

Abominas;
Pepsinas;
Acidinas-pepsinas;
Pepsidal.

Virškinimo fermentai su tulžies rūgštimis

Tai žarnyno veiklą gerinantys vaistai, kurių sudėtyje yra pagalbinių komponentų: tulžies rūgščių, hemiceliuliozės ir kt. Jie dalyvauja skaidant sudėtingus cukraus junginius ir skatina kasos fermentų gamybą. Populiarių šios grupės narkotikų sąrašas apima:

Šventė;
Panzinorm;
Enzistalis

Tulžies rūgščių veikimas skirtas pagerinti kasos sekreciją, skatinti žarnyno motoriką ir tulžies pūslę. Šie virškinimo fermentai emulsina riebalus organizme, didindami cholerizę. Žarnyno peristaltiką skatina augalinės skaidulos. Vaistuose yra dimetikono ir simetikono, kurie mažina vidurių pūtimą ir yra putojančios medžiagos.

Vaistai nuo kasos

Visose veiksmingose kasai skirtose tabletėse yra pankreatino, kuris yra pagrindinis fermentas, suteikiantis neatidėliotiną pagalbą sutrikus virškinimo procesui. Jame taip pat yra šių svarbių lipolitinių elementų: lipazės, amilazės, tripsino. Produktai gaminami iš galvijų ar kiaulių kasos. Vaistai, turintys tokį poveikį, yra šie:

Kreonas;
pankreatinas;
Penzital;

Tabletės virškinimui gerinti su augaliniais fermentais

Šiose tabletėse yra specifinių baltymų fermentų, kurie pagreitina įvairias organizmo reakcijas ir veikia medžiagų apykaitą. Kai kuriuos fermentus gamina skydliaukė, o kiti į žmogaus organizmą patenka su maistu. Po kurio laiko natūralus šių fermentų susidarymas mažėja, todėl būtina vartoti šiuos vaistus:

Oraza;
Pefis;
Šventė;
Solizimas;
Unenzimas.

Tabletės virškinimui su disacharidazėmis

Sudėtyje yra fermento β-galaktidazės, kuri skaido disacharidą laktozę. Į šią grupę įeina šie veiksmingi ir populiarūs vaistai:

laktaidas;
laktazė;
Kerulakas.

Vaistai, gerinantys virškinimą vaikams

Vaikams pasitaiko ir fermentinių problemų bei virškinimo sutrikimų. Visi aukščiau aprašyti vaistai yra visiškai tinkami vaikui, tačiau juos turi skirti gydytojas. Jis galės tiksliai nustatyti vaisto dozę, kuri priklauso nuo kūdikio amžiaus. Vartojant tokius vaistus kyla pavojus, kad organizmas tampa priklausomas. Po kurio laiko gali išsivystyti priklausomybė nuo vaistų, sumažėti savarankiška fermentų gamyba.

Kaip vartoti virškinamąsias tabletes? Persivalgęs net ir sveikas žmogus turėtų išgerti 1-2 tabletes, kad pagerintų maisto virškinimą.

Simptomai, tokie kaip pilvo pūtimas ir ūžimas, polinkis į vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, rodo virškinimo sutrikimus.

Šiuo atveju fermentų preparatų vartojimas yra tiesiog privalomas. Bet geriausia pirmiausia pasitarti su gydytoju ir tik tada gerti virškinimą skatinančias tabletes

Žmogaus sveikata prasideda nuo skrandžio ir žarnyno veiklos. Ir daugelis ligų kyla, jei žmogus nepaiso tinkamos mitybos dėsnių.

Iš pradžių padeda virškinimą skatinančios tabletės, kurių sąrašas šiais laikais didžiulis.

Tačiau dažnos valgymo klaidos ilgainiui sukelia lėtines su maisto virškinimu susijusių organų ligas. Dėl to į mūsų organizmą patenka toksinai ir prastos kokybės kraujagyslėms, smegenims, širdžiai ir endokrininei sistemai „statybiniai blokai“.

Kūnas pradeda priešintis, imuninė sistema ir antioksidacinės sistemos veikia iki galo. Šiuo metu žmogus skundžiasi nuolatiniu nuovargiu, negalavimu, dažnai peršąla, ant odos atsiranda spuogelių, skilinėja plaukai, lūžinėja nagai.

Jei per šį laikotarpį nepereisite prie sveikos gyvensenos, gali išsivystyti daugybė lėtinių ligų.

Ką sužinosite iš šio straipsnio:

Kaip tinkamai maitintis, kad išvengtumėte virškinimo sutrikimų

Atsisakykite pusgaminių, vakuuminių gabalų, pieno desertų ir nenaudingų jogurtų, rūkytų maisto produktų, marinuotų agurkų, konservų, margarino, kečupų, saldumynų ir kepinių;
Valgykite daugiau daržovių ir vaisių, žuvies ir jūros gėrybių, jūros dumblių, kalakutienos, liesos jautienos, grūdinės duonos, sėlenų ir grūdų, fermentuoto pieno produktų, augalinio aliejaus, ypač alyvuogių, linų sėmenų, ankštinių augalų ir riešutų;
Valgykite dažniau – iki 5 kartų per dieną, gerkite švarų vandenį, naudokite prieskonius (imbierą, ciberžolę, kardamoną), natūralią kavą, žaliąją arbatą ir kakavą;
Valgydami elkitės teisingai: kruopščiai kramtykite maistą, nevalgykite ir negerkite per karšto maisto ir gėrimų, nenuplaukite maisto vandeniu, ryte valgykite kaloringiausią maistą. Pietūs neturėtų būti baisiai sotūs, o vakarienė – nelengva. Naktį gerkite kefyrą su cinamonu, niekada nevalgykite sauso;
Atsisakykite alkoholinių gėrimų, bet neatsisakykite natūralių vynuogių vynų;
Įsitikinkite, kad tuštinasi reguliariai ir neturite vidurių užkietėjimo ar viduriavimo;
Gerkite žolelių arbatas: vitaminų, priešuždegiminių, virškinimą gerinančių. Tik profilaktikai!;
Po švenčių ir didelių švenčių pasidarykite „bendrą žarnyno valymą“.

Kokios priežastys sukelia virškinimo sutrikimus?

Jei nesilaikysite visų 8 ankstesnių punktų, tai bus viena iš svarbiausių maisto virškinimo sutrikimo priežasčių. Jums tikrai prireiks virškinimą skatinančių tablečių. Jų sąrašą pamatysite vėliau šiame straipsnyje;
Karioziniai dantys, periodonto ligos, dantenų uždegimai neleidžia kruopščiai sukramtyti maisto ir apdoroti maisto boliuso seilėmis;
Lėtines ligas (gastritą, opas, cholecistitą, tulžies pūslės akmenligę, enterokolitą ir kt.) lydi fermentų trūkumas;
Anksčiau atliktos virškinimo sistemos organų operacijos;
Storoji žarna taip pat prisideda prie virškinimo proceso. Jei pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas arba, priešingai, dažnas tuštinimasis, tai taip pat rodo disbiozę, spazmus ar lygiųjų žarnyno raumenų atoniją, dėl kurios taip pat sutrinka maisto virškinimas.

Tablečių vartojimo indikacijos virškinimui gerinti

Ar sveikas žmogus gali vartoti fermentų tabletes virškinimui? Net būtina! Dėl persivalgymo, mitybos klaidų, riebaus ar aštraus maisto mėgėjams;
Jei yra fermentų trūkumo simptomų: pilvo pūtimas, nestabilios išmatos (vidurių užkietėjimas-viduriavimas), svorio kritimas, padidėjęs nuovargis, blyški ir sausa oda, trapūs nagai, plaukų slinkimas;
Sergant lėtinėmis kasos, žarnyno, kepenų ligomis ir po virškinimo sistemos organų operacijų.

Pankreatinas (Rusija)– ekstraktas iš naminių gyvūnų (kiaulių ir galvijų) kasos. Jame yra pagrindiniai angliavandenių, baltymų ir riebaus maisto virškinimo fermentai – amilazė, proteazė ir lipazė.

Įvairių šalių farmacijos įmonės gamina šį vaistą įvairiais prekių pavadinimais: Mezim forte, Creon (Vokietija), Panzinorm (Slovėnija), Enzistal, Festal (Indija), Mikrazim (Rusija) ir kt.

Fermentų preparatai skiriasi vienas nuo kito:

pagal lipazės aktyvumą vienoje tabletėje;
papildomi komponentai (tulžies, hemiceliuliozės, tripsino, chimotripsino buvimas);
pagal vaisto mikrodalelių dydį, kuris optimaliam įsisavinimui per žarnyno sienelę neturi viršyti 2 mm;
pagal išleidimo formą (tabletės, kapsulės su mikrosferomis);
pagal kainą.

Panašios fermentų preparatų naudojimo ypatybės:

Visi vaistai gali būti naudojami tiek mitybos klaidoms, tiek fermentų trūkumui, kurį sukelia virškinimo sistemos ligos, operacijos;
Kai kurie iš šių vaistų gali būti saugiai naudojami savarankiškai, kaip prevencinė priemonė persivalgymui ir nedideliems funkciniams virškinimo sutrikimams. Pavyzdžiui, pankreatinas, mezim forte;
Kiti fermentiniai preparatai turi griežtesnes vartojimo indikacijas ir juos turėtų skirti tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į Jūsų diagnozę ir ligos sunkumą, fermentų trūkumo laipsnį;

Visi fermentų preparatai vartojami vieną-tris kartus per dieną su maistu. Tablečių negalima kramtyti ar atidaryti kapsulių, nes rūgščioje skrandžio aplinkoje fermentai praranda savo veiklą. Išgerkite vaistus stikline švaraus vandens;
Vienu metu galite gerti nuo vienos iki kelių tablečių. Dozę ir kursą nustato gydytojas. Vaistus galite vartoti keletą dienų. Ir daugeliu atvejų žmonės vartoja tabletes mėnesius ir metus:
Bendra fermentų preparatų vartojimo kontraindikacija yra ūminis kasos (kasos) uždegimas, žarnyno nepraeinamumas.

Virškinimą skatinančios tabletės. Fermentinių preparatų sąrašas

Draugai! Prenumeruokite tinklaraščio atnaujinimus „Sveikata be vaistų“! Tai galima padaryti naudojant knygos „Liaudies gynimo priemonės atminčiai gerinti“ prenumeratos formą, kuri yra po straipsniu. Panaši forma taip pat yra puslapio viršuje dešinėje.

ã Kopanevas Yu.A., Sokolovas A.L. Vaikų žarnyno disbiozė

Fermentinių preparatų skyrimas kompleksinėje disbakteriozės terapijoje yra ne pakaitinė terapija, o reguliavimo terapija. Todėl svarbu ne veikliųjų medžiagų dozė, o laipsniško fermento pašalinimo principas ir griežtas jo susiejimas su maisto vartojimu. Tokios schemos reguliavimo poveikio kasai mechanizmas nėra moksliškai pagrįstas, tačiau manome, kad tai yra virškinamojo trakto judrumo sinchronizavimas su kasos sekrecine veikla. Pirmoji fermento dozė turi būti didesnė už įprastą gydomąją dozę, kad perkrautai (dėl žarnyno disbiozės) kasai būtų suteiktas trumpas poilsis (ne ilgiau kaip 1 savaitę), tada dozė sumažinama perpus (gydomoji). 7-14 dienų, paskutinė dozė (mažesnė nei gydomoji) yra trumpas kursas, kuris leis kasai sklandžiai pradėti dirbti savarankiškai. Fermentas skiriamas 3 kartus per dieną, t.y. Galima valgyti ir nevartojus fermentinio preparato. Tokių schemų veiksmingumas yra žymiai didesnis nei režimų, kai fermentų preparatai skiriami viena doze visam gydymo kursui, o tai patvirtina ne tik kliniškai, bet ir ultragarso rezultatai (sumažėja iš pradžių išsiplėtusios kasos dydis).

Fermentinių preparatų, naudojamų disbiozei gydyti, apžvalga pateikta lentelėje. 4 .

4 lentelė

Fermentiniai preparatai nuo disbiozės

Prekyba vardas	Junginys	Pradinė dozė amžiaus grupių vaikams
Prekyba vardas	Junginys	nuo 4 mėnesių iki 1 metų	nuo 1 metų
Pankreatinas	tripsinas, amilazė, lipazė	1/2 skirtuko	1 skirtukas
Panzinorm	lipazė, tripsinas, chimotripsinas, amilazė, tulžies ekstraktas, aminorūgštys	1/2 skirtuko	1 skirtukas
Šlykštus*	proteolitiniai fermentai	½–1 skirtukas
Oraza	amilazė, maltazė, proteazė, lipazė	1/2 skirtuko	1 skirtukas
Pankurmanas	amilazė, lipazė, proteazės, ekstra. ciberžolė	1/2 skirtuko	1 skirtukas
Šventė	lipazė, amilazė, proteazė, tulžies komponentai	1/2 skirtuko	1 skirtukas
Virškinimas	pankreatinas, papildomai. tulžis, hemiceliuliozė	1/2 skirtuko	1 skirtukas
Holenzimas	pankreatino ir tulžies komponentai	1/2 skirtuko	1 skirtukas
Mezim-forte		1/2 skirtuko	1 skirtukas
Creon 10000**	pankreatinas, amilazė, lipazė, proteazės	1/4 dangtelio (kelios granulės)	1/2 dangtelio
Likreazė**	pankreatinas, lipazė, amilazė, proteazės	1/4 dangtelio	1/2 dangtelio
Pažadinti	lipazė, amilazė, proteazė	½ dangtelio	1 dangtelis
Pankreoflatas	pankreatinas + dimetikonas	1/2 - 1 skirtukas
Hilak-forte	pieno rūgštis, bakterinės kilmės fermentai (bakterijų atliekos)	10-30 lašų

Pastaba: * - vaikams iki 4 mėnesių - 1/8-1/2 tabletės;
** - vyresniems nei 10 metų vaikams - 1 kapsulė.

Kaip fermentinį preparatą nuo žarnyno disbiozės vaikams nuo 4 mėnesių amžiaus, dažniausiai naudojame Mezim-Forte, palaipsniui mažinant dozę. Vaisto dozavimo forma yra patogi mažinant dozę, o Mezima-Forte apsauginės dangos sutraiškymas neturi įtakos jo veiksmingumui. Vaikams iki 4 mėnesių skiriamas Abomin.

Vartojant kapsulinius vaistus (pavyzdžiui, Creon), kapsulė atidaroma, jos turinys (granulės) padalinamas į lygias dalis, atitinkančias 1/2 kapsulės, 1/3 kapsulės ir pan.; Vaikams iki 1 metų Creon gali būti skiriamas kelių granulių dozėje.

Hilak-forte formaliai nepriklauso fermentų preparatų grupei, nes jo sudėtyje esantys fermentai yra mikrobinės kilmės, tačiau iš esmės jis toks ir yra įtrauktas į šią grupę sąlyginai. Kadangi Hilak-Forte neturi stimuliuojančio poveikio kasai, jo dozė gali būti pastovi viso gydymo kurso metu.

Esant laktazės trūkumui, gali būti skiriamas laktazės fermentas ( laktazė-fermentas).

Vaistai, veikiantys virškinimo trakto motoriką

Šiai grupei gali priklausyti visi skirtingų farmakologinių grupių vaistai, turintys įtakos įvairių virškinamojo trakto dalių motorikai. Žemiau pateikiama šių vaistų, vartojamų nuo disbiozės, apžvalga, nurodant jų veikimą ir vartojimo ypatybes.

Motiliumpašalina viršutinio virškinamojo trakto antiperistaltiką. Esant viršutinės dispepsijos simptomams (vėmimas, pykinimas) - po 1/2-1 tabletę 3 kartus per dieną prieš valgį; kursas - 10-20 dienų.

Riabal(antispazminis). Skiriamas vaikams iki 1 metų, esant intensyviam regurgitacijai ar vėmimui, taip pat esant pilvo diegliams – simptomiškai (vienkartinė dozė).

No-shpa(antispazminis) - esant spazminiam vidurių užkietėjimui - simptomiškai (vieną kartą).

Hilak-forteturi antispazminį poveikį ir stimuliuoja žarnyno receptorius, suteikdamas peristaltiką). Esant spazminiam vidurių užkietėjimui - 10-30 lašų iki 5 kartų per dieną; kursas - 20-30 dienų.

Debridatnormalizuoja motoriką (daugiausia apatinio virškinimo trakto) tiek esant vidurių užkietėjimui, tiek viduriavimui. Esant nestabilioms išmatoms (kaitojant vidurių užkietėjimą ir viduriavimą), sergant IBS - po 1/2-1 tabletę 2-3 kartus per dieną; kursas - 20 dienų.

Laktulozė(Normaze, Duphalac) priklauso prebiotikų grupei, skatina tuštinimąsi, padeda suminkštinti išmatas. Esant žarnyno judėjimo sutrikimams ar labai kietoms išmatoms, skiriama po 1/2-1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną 2 savaites, po to palaipsniui nutraukiama.

Alavijų sultysbuteliukuose pašalina spazmus visame virškinamajame trakte. Esant spazminiam vidurių užkietėjimui („avių išmatoms“) - 1/2-1 arbatinis šaukštelis prieš valgį; kursas - 20-30 dienų.

Tykveolturi vidurius laisvinantį poveikį. Užkietėjus viduriams – po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną (vyresniems vaikams – po 1 valgomąjį šaukštą).

Hiposulfatas (tiosulfatas) natrio Kartu su kalcio pantotenatu jis skatina žarnyno judėjimą hipotoninio vidurių užkietėjimo metu ir minkština išmatas. Esant hipotoniniam vidurių užkietėjimui - 10,0-15,0 ml 2-3 kartus per dieną prieš valgį; kursas - 2-3 savaites.

Kalcio pantotenatas stimuliuoja žarnyno sienelių tonusą. Esant hipotoniniam vidurių užkietėjimui kartu su natrio tiosulfatu - po 1/4-1/2 tabletės 2-3 kartus per dieną; kursas - 2-3 savaites.

Cisapridas(koordinaksas) stimuliuoja žarnyno sienelių tonusą. Esant hipotoniniam vidurių užkietėjimui - 1/4-1 tabletė; kursas - 2-3 savaites. Cisapridas (Coordinax) buvo pašalintas iš vaistų registro dėl nepalankių gyvybei pavojingų širdies aritmijų požymių.

Smecta dėl savo osmosinio veikimo sumažina peristaltiką. Nuo viduriavimo (vandeningos, dažnos išmatos) po 1/2-1 pakelį 2-4 kartus per dieną, labai trumpam kursui (iki 3-4 dienų).

Imodium skiriamas nuo viduriavimo tik simptomiškai (vieną kartą) vyresniems nei 10 metų vaikams.

Šių vaistų dozės parenkamos pagal anotaciją, gydymo trukmė – pagal klinikinį vaizdą. Vaistai vidurių užkietėjimui gydyti skiriami 20-30 dienų.

Sorbentai

Sorbentų naudojimas koreguojant disbiotines sąlygas yra leistinas, kai reikia greitai pašalinti alergenus, toksinus, atliekas ir UPF irimą iš žarnyno. Sorbentų kurso trukmė gali būti nuo 1 dienos iki 2-3 savaičių (simptomiškai). Patartina sorbentus duoti nevalgius (bent 15 minučių prieš valgį). Jei anksčiau enterosorbcija buvo atliekama su neselektyviais vaistais, kurie absorbavo ir naudingas medžiagas, tai dabar yra nekenksmingų, netraumuojančių ir netoksiškų enterosorbentų, pasižyminčių selektyviu sorbcijos aktyvumu (neapima vaistų, naudingų maistinių medžiagų, normalios floros). Šiuos reikalavimus atitinka šie vaistai: Enterosgel, Filtrum, Laktofiltrum (vaiste yra 15% prebiotinės laktuliozės, o ne laktobacilų ar laktazės (laktozės), kaip gali pasirodyti iš ne visai sėkmingo pavadinimo), taip pat maisto papildas. "Rekitsen - RD" (patvirtintas naudoti vyresniems nei 3 metų vaikams) ir "Eubicor" augalinių mielių žaliavos pagrindu.

Enterosgel yra veiksmingas selektyvus sorbentas, tačiau dėl savo organoleptinių savybių ir konsistencijos mažiems vaikams yra didelių sunkumų, todėl šiai amžiaus grupei geriau tinka tabletiniai sorbentai (Lactofiltrum, Filtrum), kuriuos galima susmulkinti ir duoti mažas vaikas.

Esant sunkiam viduriavimui, smecta skiriama trumpam kursui. Smecta yra veiksminga viduriavimą malšinanti priemonė, jei išmatos labai dažnos, labai skystos, jose daug gleivių ar kraujo (todėl dažnai vartojama ne disbiozei, o ūmioms žarnyno infekcijoms gydyti), tačiau jį reikia skirti atsargiai, nes sergant žarnyno disbioze, smecta gali sukelti rimtą vidurių užkietėjimą. Todėl, jei atsiranda išmatų pagerėjimo požymių, smecta geriau atsisakyti.

Biologiniai maisto priedai

Maisto papildai nepriklauso jokiai farmakologinei grupei ir yra registruoti kaip maisto priedai, o tai sumažina klinikinę ir farmakologinę jų veiksmingumo ir veiksmingumo kontrolę.saugumas, tačiau, nepaisant to, daugelis jų turi gana ryškų klinikinį efektyvumą ir prisideda prie geresnių disbiozės korekcijos rezultatų, jei vartojami kartu su vaistais. Pažymėtina, kad kai kurie probiotikai (primadophilus, floradophilus, polybacterin) yra registruoti būtent kaip maisto papildai, o ne kaip vaistai. Aktyviai diskutuojama dėl pro- ir prebiotikų pripažinimo vaistais. Daugelyje maisto papildų yra vienoks ar kitoks normalios žarnyno floros bakterijų kiekis, tačiau jei šis kiekis yra mažesnis nei 10 8 -10 9 mikrobų kūnų 1 g (ml), tada jie negali būti naudojami kaip probiotinės medžiagos mikrobiologinei korekcijai, tačiau gali. naudojamas tik normalios floros pusiausvyrai palaikyti arba disbakteriozės profilaktikai. Maisto papildus galima vartoti kartu su gydymu arba atlikus korekcines priemones, kad būtų užtikrintas poveikio tvarumas. Siekiant išvengti disbiozės, maisto papildus, kaip ir probiotikus, galima vartoti trumpais kursais, tarp kurių yra mažiausiai 2-3 savaičių pertrauka. Žemiau pateikiama pagrindinių maisto papildų, naudojamų žarnyno disbiozei, apžvalga.

Kūdikių gyvenimas- probiotinis poveikis.

Vita Balance 3000(L acidophilus sumaišytas su morkų milteliais) – probiotikas.

Probioninis- probiotikų (be bakterijų, yra prebiotikų: FOS).

Mielių ekstraktas „Mėgstamiausias“ - imunomoduliuojantis, atkuria apetitą, skatina raumenų masės augimą, gerina odos ir jos priedų būklę.

Alaus mielės- panašus į „Mėgstamiausias“

Eubicore- vitaminų kompleksas, sorbentas, turi maistinių skaidulų, turi prokinetinių savybių.

Narine- fermentuoto pieno starteris su laktobacilomis.

Evita- fermentuoto pieno starteris su bifidobakterijomis ir laktobacilomis.

Naminis jogurtas- raugas su laktobacilomis.

Laktusanasyra laktuliozės, turi imunomoduliacinį, probiotinį poveikį.

Maisto papildas-1l- nugriebtas sterilizuotas pienas su lizocimu turi imunomoduliacinį poveikį.

BAD-1B- nugriebtas sterilizuotas pienas su bifidumbakterinu - probiotiku.

maisto papildas-2- nugriebtas sterilizuotas pienas su kombinuotu lizocimo ir bifido priedu.

BAD-IG- nugriebtas sterilizuotas pienas su pridėtais imunoglobulinais.

Mariol- pieno usnio sėklų produktas: hepatoprotektoriai, atkuria pažeistas kepenų vietas, priešuždegiminis poveikis.

Mariolis MK- Pieno erškėtrožių aliejus: hepatoprotektorius, atkuriantis skrandžio gleivinės poveikį.

Fitogorasyra lektinų: padidintas imunitetas, tonizuojantis poveikis.

Plastopharm- žolelių arbata: baktericidinis aktyvumas prieš enterobakterijas, priešuždegiminis, apgaubiantis, regeneruojantis poveikis.

Pecto- natūralus enterosorbentas.

Tykveol- priešuždegiminis, imunomoduliuojantis poveikis.

Maisto papildai dedami į racioną arba iš dalies pakeičia kai kuriuos produktus (pavyzdžiui, įprastą raugintą pieną). Šiuo metu yra daugybė fermentuotų pieno produktų, kuriuose yra probiotikų - „Bifidok“, „Biolact“, „Bifilin“, „Bifilife“, įvairūs jogurtai ir kt.

Paprastai maisto papildai vartojami kartą per dieną, trukmė 1 mėnuo ir ilgiau, išskyrus maisto papildus, kuriuose yra gyvų bakterijų (jų vartojimo trukmė – 2-4 savaitės). Ilgesni probiotinių maisto papildų kursai gali slopinti normalią paties makroorganizmo florą.

Reikėtų nubrėžti ribą tarp vaistų ir maisto papildų, kurių sudėtyje yra probiotikų, vartojimo. Vaistai naudojami įvairių etiologijų disbiozei gydyti. Maisto papildus reikia vartoti siekiant padidinti organizmo atsparumą, stiprinti imuninę sistemą, užkirsti kelią disbiozei, aterosklerozei, chemoterapijos sukeliamoms komplikacijoms. Mūsų nuomone, maisto papildų, kurių sudėtyje yra normalios floros, naudojimas kaip monoterapija nuo disbiozės, mūsų nuomone, yra nepriimtinas.

Prebiotikai

Tarptautinėje praktikoje disbiozei koreguoti plačiai naudojami vadinamieji prebiotikai, kurių sudėtyje yra nevirškinamų maisto ingredientų, kurie padeda didinti imunitetą, selektyviai stimuliuodami vienos ar kelių storojoje žarnoje gyvenančių bakterijų grupių augimą ir (arba) metabolinį aktyvumą. Prebiotikai nėra hidrolizuojami žmogaus virškinimo fermentų ir nėra absorbuojamiviršutinės virškinamojo trakto dalys ir yra selektyvus substratas storojoje žarnoje gyvenančių mikroorganizmų augimui ir (arba) metaboliniam aktyvavimui, dėl kuriojų santykio normalizavimas.

Tarp maistinių komponentų šiuos reikalavimus atitinka mažos molekulinės masės angliavandeniai. Prebiotikų savybės ryškiausios fruktozės-oligosacharidų (FOS), inulino, galakto-oligosacharidų (GOS), laktuliozės, laktitolio. Prebiotikų yra pieno produktuose, kukurūzų dribsniuose, grūduose, duonoje, svogūnuose, cikorijose, česnakuose, pupelėse, žirniuose, artišokuose, šparaguose, bananuose ir daugelyje kitų maisto produktų. Vidutiniškai iki 10% gaunamos energijos ir 20% suvartojamo maisto tūrio išleidžiama normalios žmogaus žarnyno floros gyvybinei veiklai.

FOS yra trumpos grandinės polisacharidai, gerinantys normalios floros augimą. Žmogaus žarnyne jie nepasisavinami, o virškinami normalios floros, dėl to daugėja laktobacilų ir bifidobakterijų, mažėja UPF kolonijų. Be to, FOS gerina trumpos grandinės riebalų rūgščių (butiratų) sintezę; pagerinti kepenų veiklą, sumažinti cholesterolio kiekį plazmoje; pagerinti toksiškų junginių pašalinimą (Gibson G.R. et al., 1995). Rekomenduojama išgryninto FOS dozė yra 2-3 g per dieną. SUžmogus su maistu gali gauti apie 800 mg.

Normalios žarnyno floros dauginimąsi palengvina laktulozė (Normaze, Duphalac, Lactusan) – pusiau sintetinis disacharidas, susidedantis iš galaktozės ir fruktozės, kuris žarnyne neskaidomas, nes žmogui trūksta laktulazės – fermento, būtino skaidyti. laktuliozės, o skersinę storąją žarną pasiekia nepakitusi . Vaistas skatina laktobacilų (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus) dauginimąsi žarnyne, kurios skaidant laktulozę susidaro pagrindiniai metabolitai: mažos molekulinės masės riebalų rūgštys (pieno, acto, sviesto ir propiono), vandenilis, anglies dioksidas. Dėl to žarnyno turinio pH pasislenka į rūgštinę pusę, sustiprėja peristaltika. Be to, laktulozė, skaidoma gaubtinėje žarnoje, išskiria vandenilio jonus, suriša laisvąjį amoniaką, mažina toksinių azoto turinčių medžiagų susidarymą proksimalinėje storojoje žarnoje ir jų įsisavinimą, padidina amoniako difuziją iš kraujo į žarnyną ir atitinkamai jo išskyrimas iš organizmo. Turi vidurius laisvinantį poveikį, todėl pagreitina toksinų pašalinimą.

Keletas tyrimų parodė ryškų stimuliuojantį prebiotikų poveikįBifidobakterijų ir laktobacilų augimas storojoje žarnoje.

Probiotikų ir prebiotikų mišinys sujungiamas į sinbiotikų grupę, kuri teigiamai veikia šeimininko organizmo sveikatą, gerina gyvų bakterijų priedų išlikimą ir įsisavinimą žarnyne bei selektyviai stimuliuoja vietinių laktobacilų augimą ir metabolizmo aktyvavimą. ir bifidobakterijos.

Pažymėtina, kad prebiotikų naudojimas Rusijos praktikoje disbiozei koreguoti dar nėra plačiai paplitęs. Garsiausias ir plačiausiai paplitęs prebiotikas Rusijoje yra laktulozė.

Daugelį šiuolaikinių žmonių ligų sukelia fermentų trūkumas. Anksčiau ši problema buvo siejama su su amžiumi susijusiais pokyčiais, tačiau dabar vis dažniau fermentų trūkumas organizme pasireiškia jauniems žmonėms. Kas tai yra, kaip jos veikia sveikatą ir kaip kompensuoti šių svarbių medžiagų trūkumą? Išsiaiškinkime.

Kodėl organizmui reikia virškinimo fermentų?

Visus gyvybinius procesus užtikrina tūkstančiai cheminių reakcijų. Jie atsiranda organizme esant švelnioms sąlygoms, be didelio slėgio ir temperatūros poveikio. Žmogaus ląstelėse oksiduojamos medžiagos greitai ir efektyviai dega, aprūpindamos organizmą statybinėmis medžiagomis ir energija.

Greitas maisto virškinimas kūno ląstelėse vyksta veikiant fermentams arba fermentams. Tai biologiniai katalizatoriai, kurie pagal atliekamas funkcijas skirstomi į 3 dideles grupes:

amilazė. Tai yra bendras angliavandenius apdorojančių fermentų grupės pavadinimas. Kiekvienas angliavandenių tipas turi savo amilazės tipą. Tokie fermentai išskiriami kartu su skrandžio sultimis ir seilėmis.
Lipazė yra virškinimo fermentų grupė, skaidanti maistą į riebalus. Jie išsiskiria skrandyje ir kasoje.
Proteazė yra fermentų, kurie apdoroja baltymus, grupė. Šie virškinimo fermentai sintetinami su skrandžio ir kasos sultimis, pavyzdžiui, lipazė.

Prarijus maistas patenka į skrandį. Ten jį skaido skrandžio sultys, kuriose yra druskos rūgšties ir daugybės virškinimo fermentų, įskaitant lipazę, pepsiną ir reniną. Dėl fermentų trūkumo dideli maisto kiekiai dažnai nėra visiškai virškinami. Šioje formoje maistas patenka į šarminę dvylikapirštės žarnos aplinką. Čia maistą veikia kasos fermentai tripsinas, elastazė, amilazė, lipazė, karboksipeptidazė ir chimotripsinas, taip pat tulžis.

Dauguma maisto produktų, perdirbus dalyvaujant virškinimo fermentams, absorbuojami plonojoje žarnoje. Mažesnė dalis patenka į storąją žarną. Ten absorbuojamas vanduo, todėl pusiau skystas žarnyno turinys pamažu tankėja. Šiame procese svarbų vaidmenį vėl atlieka fermentai, taip pat maistinės skaidulos.

Virškinimo proceso metu angliavandeniai suskaidomi į monosacharidus (daugiausia gliukozę), baltymai – į aminorūgštis, o riebalai – į riebalų rūgštis. Tada transformacijos produktai absorbuojami per žarnyno sieneles į kraują ir patenka į kūno audinius, kur dalyvauja ląstelių metabolizme.

Vaizdo įrašas: fermentai kultūrizme, farmacinis dopingas

Kodėl atsiranda fermentų trūkumas ir kodėl jis pavojingas?

Šiuolaikinis žmogus iš maisto negauna pakankamai fermentų. Priežastis yra terminis apdorojimas, nes gyvi fermentai visiškai sunaikinami esant +118 laipsnių temperatūrai. Sudėtyje nėra fermentų ar pusgaminių. Sterilizavimas, pasterizavimas, pakartotiniai šaldymo ir atšildymo ciklai, virimas mikrobangų krosnelėje – visi šie procesai inaktyvina virškinimo fermentus ir suardo jų struktūrą.

Produktai, kuriuose nėra gyvų fermentų, sukelia didelį stresą organizmui. Kad suvirškintų tokį maistą, jis turi aktyvinti papildomų fermentų gamybą, o šiuo metu slopinama kitų svarbių medžiagų sintezė.

Virškinimo sutrikimai yra kupini virškinimo trakto, kasos, kepenų ir tulžies pūslės ligų. Virškinimo fermentų trūkumo požymiai yra šie:

rėmuo;
vidurių pūtimas;
raugėjimas;
galvos skausmas;
viduriavimas;
vidurių užkietėjimas;
skrandžio diegliai;
virškinimo trakto infekcijos.

Labai daug žmonių patiria šiuos simptomus, todėl juos laiko įprasta liga. Realiai tokie ženklai signalizuoja, kad organizmas nepajėgia aktyviai apdoroti maisto. Virškinimo organai susidėvėję, sutrinka normali jų veikla. Tuo remiantis išsivysto endokrininės sistemos, raumenų ir kaulų sistemos ligos, mažėja imunitetas.

Nutukimo problema, kuri XXI amžiuje įgauna epidemijos mastą, siejama su šiuolaikinės mitybos ypatumais. Dabar žmonės valgo sudėtingus patiekalus, kuriuose yra daug riebalų ir cukraus. Juose praktiškai nėra skaidulų ar virškinimo fermentų.

Maistas, kuriame yra riebalų pertekliaus ir „greitųjų“ angliavandenių, yra kenksmingas. Tai sukelia įvairias ligas ir trumpina gyvenimo trukmę. Mokslininkai nustatė, kad po terminio apdorojimo riebaluose nelieka fermentų. Tuo pačiu metu organizmui reikia riebalų, nes jie yra galingas energijos šaltinis. Be jų neįmanoma visiškai pasisavinti riebaluose tirpių vitaminų.

JAV mokslininkai ištyrė grupę žmonių, sveriančių apie 105–110 kg. Visiems buvo nustatytas lipazių – riebalų skaidymąsi užtikrinančių fermentų – trūkumas. Trūkstant šių fermentų, riebalai tiesiog nusėda ant klubų, juosmens, kepenų ir kitų organų bei kūno dalių.

Panaši situacija ir su angliavandeniais. Termiškai neapdorotuose vaisiuose ir kituose natūraliuose produktuose esantys angliavandeniai išsaugo fermentus, B grupės vitaminus ir chromą. Problema ta, kad dabar žmonės valgo daug rafinuoto cukraus, o jame nėra virškinimo fermentų, B grupės vitaminų, chromo. Norėdami apdoroti šį produktą, organizmas yra priverstas sintetinti daugybę papildomų fermentų.

Dėl proteazių trūkumo išsivysto alerginės reakcijos ir kandidozė. Kalbame apie virškinimo fermentus, kurie skaido ir pašalina iš organizmo svetimas baltymines medžiagas. Tarp jų yra virusai, grybeliai, bakterijos.

Fermentų šaltiniai

Kol organizmas turi fermentų aktyvumo faktorių, jis gamina naujus fermentus. Jų „papildomas“ šaltinis yra maistas. Maistas, kuriame yra gyvų fermentų, labai palengvina virškinimą. Termiškai apdorotas maistas, kuriame nėra fermentų ir verčia organizmą juos gaminti pačiam, mažina ir taip ribotą fermentų potencialą. Jis duodamas žmogui gimus ir skirtas visam gyvenimui.

Maistas

Turtingi „papildomų“ fermentų šaltiniai yra fermentuoti pieno produktai, ypač natūralūs jogurtai ir kefyras. Rauginti kopūstai, savaiminė gira, obuolių sidro actas ir egzotiškas miso turi daug virškinimo fermentų. Vaisiuose ir daržovėse jų gausu, tačiau tik žalios formos, nes terminis apdorojimas sunaikina fermentus. Šių medžiagų ypač gausu česnakuose, krienuose, avokaduose, manguose, papajose, grūdų ir sėklų ūgliuose, sojos padaže.

Fermentiniai preparatai

Norėdami kompensuoti virškinimo fermentų trūkumą, galite naudoti vaistus:

Pankreatino turintis. Tai apima Mezim, Creon, Pancreatin. Tokie vaistai yra optimalūs kasos funkcijai palaikyti.
Produktai su tulžies rūgštimis ir kitais pagalbiniais komponentais - Festal, Panzinorm. Jie stimuliuoja žarnyną ir kasą.
Preparatai, skirti normalizuoti endokrininių liaukų veiklą ir sukurti savo fermentų sintezę - Oraza, Somilase.

Paprastai gerti po 1-2 tabletes valgio metu arba po jo. Kaip ir kiti vaistai, fermentų preparatai turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Todėl fermentų trūkumą saugiau kompensuoti produktų pagalba, nors jie ir mažiau veiksmingi.

Prieš vartojant fermentinius preparatus, rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Diagnostika būtina norint nustatyti, kurių fermentų organizme trūksta. Virškinimo fermentai suteikia trumpalaikį poveikį, o norint atstatyti medžiagų apykaitą svarbu pašalinti pagrindinę priežastį – išgydyti ligą, pakoreguoti mitybą ar pakeisti gyvenimo būdą.

Kokių fermentų reikia besilaikantiems dietos?

Laikantis lieknėjimo dietų, sumažėja virškinimo fermentų gamyba. Skrandžio ir kasos sultyse bei seilėse fermentų pritrūksta, todėl žmogui reikia kompensuoti jų trūkumą.

Galima naudoti gyvulinės ir augalinės kilmės virškinimo fermentus. Gyvūniniai fermentai gali sukelti priklausomybę, todėl geriau vartoti augalinius fermentus. Tarp jų yra bromelainas, išgaunamas iš ananasų, ir papainas, randamas papajos vaisiuose. Šie virškinimo fermentai išlieka aktyvūs esant daug aukštesnei temperatūrai nei žmogaus organizme.

Šviežiuose vaisiuose ir daržovėse yra fermentų, tačiau jų nepakanka. Iš pradžių juose yra fermentų, atsakingų už brendimą. Kai vaisiai ir daržovės sunoksta, kai kurie fermentai grįžta į sėklas ir stiebus. Todėl papainui išskirti imamos tik neprinokusių vaisių sultys. Prinokusiose papajose yra mažai fermentų.

Viena iš dažniausių priežasčių, kodėl mūsų laikais priauga antsvorio, yra nepakankama pepsino gamyba virškinimo trakte. Tokiu atveju naudinga vartoti bromelainą. Tai galingas biologinis angliavandenių ir baltymų apykaitos katalizatorius. Jis netiesiogiai skatina pagreitintą riebalų skaidymąsi ir jų pasišalinimą iš organizmo. Šis augalinis fermentas taip pat neleidžia susidaryti poodinėms riebalų sankaupoms. Vidutiniškai 1 g labai aktyvaus bromelaino sudegina iki 900 g riebalų.

Bromeylane veikia skirtingai, priklausomai nuo to, ką valgote. Vartojant valgio metu, jis tarnauja kaip virškinimo fermentas, padeda skaidyti ir pasisavinti baltymus, aktyvina kitų fermentų darbą ir apskritai normalizuoja virškinimą. Bromelainas taip pat gerina funkcinę žarnyno veiklą, skatina medžiagų apykaitos produktų ir toksinų šalinimą, palaiko storosios žarnos mikroflorą. Dėl to medžiagų apykaita normalizuojasi. Išgertas nevalgius, bromelainas veikia priešuždegimiškai, malšina skausmą ir patinimą, todėl vartojamas sergant sąnarių ligomis. Ši medžiaga taip pat mažina kraujo krešėjimą.

Papainas yra proteolitinis fermentas, skaidantis baltymus. Jis randamas visose papajos dalyse, išskyrus šaknis. Šiame fermente yra lizocimo, kuris naikina įvairių infekcinių ligų sukėlėjų, įskaitant stafilokokus ir streptokokus, toksinus. Papainas taip pat apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse, pagreitina žaizdų ir trofinių opų, pragulų gijimą. Jis skatina jų valymąsi nuo nekrozinių masių. Tiems, kurie numeta svorio, svarbu, kad papainas dažnai būtų įtrauktas į vaistus, skirtus svorio normalizavimui. Jis pagerina virškinimą ir skaido baltymus iki tokios būsenos, kurioje jie greitai ir lengvai pasisavinami.

E.V. Koltsova, mokslų daktarė, N.A. Vaščenkova, dr.
FSUE "GiproNIImedprom"

Fermentai yra specifiniai baltyminio pobūdžio biologiniai katalizatoriai, kurie pagreitina cheminių reakcijų atsiradimą ląstelėse. Fermentų sintezės trūkumas arba nuolatinis organų ir audinių fermentų sistemų funkcinis trūkumas sukelia patologinių procesų vystymąsi. Paveldimos fermentopatijos yra susijusios su genetiškai nulemtu vieno ar kelių fermentų trūkumu. Yra žinoma daugiau nei 200 paveldimų fermentopatijų, kurioms nustatyta genų mutacijos esmė, nustatytos fermento baltymo molekulės sintezės klaidos, chromosomose nustatyti atitinkami mutantiniai genai. Įgytas fermentopatijas gali sukelti užsitęsęs baltymų trūkumas maiste, sutrikusi kofermentų biosintezė dėl vitaminų trūkumo, metalofermentų sintezės slopinimas su mažu atitinkamų mineralų kiekiu maiste.

Pagal pagrindinę veikimo kryptį ir klinikinį panaudojimą fermentiniai preparatai skirstomi į šias grupes: vaistai, vartojami esant pūlingiems-nekroziniams procesams, vaistai, turintys fibrinolizinių savybių ir vaistai, gerinantys virškinimo procesus.

Pirmajai grupei priklauso tripsinas, chimotripsinas, chimopsinas, ribonukleazė ir kt. Jie daugiausia naudojami pūlingoms ir trofinėms opoms, praguloms gydyti, taip pat klampioms išskyroms skystinti sergant kvėpavimo takų ligomis (pneumonija, bronchitu).

Antrajai fermentų preparatų grupei priklauso fibrinolizinas, streptoliazė, urokinazė, trombolitinas, naudojami šviežiems kraujo krešuliams ištirpinti.

Trečiajai grupei priklauso tokie vaistai, kaip pepsinas, pankreatinas, skrandžio sultys, abominas, taip pat įvairūs kompleksiniai vaistai, tokie kaip festalas, virškinimo ir kt. Šie vaistai skiriami esant nepakankamam kasos, skrandžio gleivinės liaukų sekreciniam aktyvumui ir kitiems virškinamojo trakto veiklos sutrikimams.

Be minėtų grupių, medicinos praktikoje naudojami vaistai, kuriuose yra ir fermentų bei kitų farmakologinių savybių. Bendriausia forma juos galima suskirstyti į vaistus, turinčius priešnavikinį ir antivirusinį aktyvumą bei vaistus, veiksmingus širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti.

Augaliniai fermentai ir gyvūnų bei augalų fermentų kompleksas anksčiau buvo pasiūlyti navikinėms ligoms gydyti, šiuo metu asparaginazė daugiausia naudojama leukemijai gydyti. Širdies ir kraujagyslių sistemai gydyti skirti vaistai yra ypač svarbūs. Vaistas citochromas C, kurio Rusijoje trūksta, yra gaminamas daugelyje šalių, skirtų smegenų kraujotakos sutrikimams ir vainikinių arterijų aterosklerozei bei naujagimių afiksijai gydyti. Vaistas gali pagerinti audinių kvėpavimą esant oksidacinio proceso sutrikimams audiniuose, o antihipoksinis poveikis ir šalutinio poveikio nebuvimas daro jį ypač reikšmingu.

Rusijos Federacijoje fermentų preparatų gamyba vykdoma 14 medicinos pramonės įmonių, tačiau gaminamos produkcijos kiekis ir asortimentas yra nereikšmingas. Didžiąją dalį fermentinių preparatų gamina FSUE NPO Microgen ir ICN Leksredstva (lentelė). 1993 m. pramonės įmonės gamino fermentus, naudojamus pūlingiems-nekroziniams procesams (7 prekiniai pavadinimai), virškinimą gerinančius (8 prekiniai pavadinimai) ir proteolizės inhibitorius (vienas prekės pavadinimas).

FERMENTŲ PREPARATAI, GERINANČIŲ VIRŠKINIMĄ

Ypač perspektyvi fermentų naudojimo sritis yra jų naudojimas pakaitinei terapijai gydant virškinimo trakto patologijas.

Pagrindiniai šiuolaikinių virškinamąjį traktą veikiančių fermentinių preparatų dozavimo formų privalumai yra didelis į jį įtrauktų fermentų aktyvumas ir galimybė optimizuoti ne tik žarnyno, bet ir skrandžio virškinimą.

Pasaulinė virškinimo fermentų preparatų rinka susikūrė daugiausia aštuntajame dešimtmetyje. Pagal savo sudėtį ir aktyvumą šie vaistai atitinka visus chemijos ir farmacijos produktų, reikalingų lengvoms ir sunkioms žarnyno, skrandžio, kepenų, tulžies takų ir kasos ligoms gydyti, rinkos reikalavimus. Šiais vaistais gydomi ir suaugusieji, ir vaikai, įskaitant mažus vaikus ir naujagimius, kuriems virškinimo sutrikimai yra ypač dažni ir kelia rimtą pavojų gyvybei. Tačiau didžioji dalis fermentų preparatų vartotojų yra vyresnio amžiaus ir senatvės žmonės, kuriems dažnai susilpnėja skrandžio, žarnyno ir kasos virškinimo funkcija.

Virškinimo traktą veikiančių fermentų preparatų ypatybė yra tai, kad jų sudėtyje yra gyvūninės kilmės fermentų, įtrauktų į pankreatiną, ir fermentų, gautų dėl mikrobiologinės sintezės. Daugumoje vaistų yra bakterijų fermentų, kurie daugiausia naudojami maisto masei skrandyje kompensuoti. Taip pat naudojami pelėsių ir mielių fermentai, turintys skirtingą substrato specifiškumą, termolabilumą ir veikimo spektrą. Virškinimo trakto veiklai skirti fermentiniai preparatai skiriasi sudėtimi (yra mikrobų rūgščių fermentų, pepsino, chimotripsino, tulžies), taip pat mikrobų fermentų aktyvumu, kuris labai įvairus – kaip ir pankreatino dozė.

Išgrynintų monofermentinių preparatų gavimas taikomiesiems tikslams reikalauja daug pastangų, todėl dėl ekonominių priežasčių dauguma įmonių to nepraktikuoja. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į mikroorganizmų gebėjimą gaminti keletą fermentų, sukuriamos daugiafermentinės kompozicijos.

Europoje dažniausiai vartojamos dražė, rečiau – plėvele dengtos tabletės; Japonijoje jis dažniausiai ruošiamas kapsulių pavidalu, o vaikams skirtos dozavimo formos yra granulių ir miltelių pavidalu, skirtos dėti į mišinius kūdikiams.

Japonijos, JAV ir Vokietijos pirmaujančių šalių firmos gamina dešimtis vaistų, kurių sudėtyje yra virškinimą gerinančių fermentų preparatų. Rusijos rinkoje virškinimo fermentus atstovauja tiek vietinės, tiek importinės kilmės vaistai iš 13 šalių: Vokietijos, Prancūzijos, Suomijos, Indijos, Lietuvos, Slovėnijos, Pakistano, Turkijos, Vengrijos, Ukrainos, Baltarusijos ir net San Marino. Pagrindinis tiekėjas yra Vokietija, eksportuojanti 46% kompleksinių vaistų – tokių kaip Creon, pankreaflatas, Wobenzym ir kt.

Rusijos valstybinio statistikos komiteto duomenimis, bendro Rusijos Federacijos gyventojų sergamumo struktūroje virškinimo sistemos ligos sudaro 8%; ligonių skaičius 2002 m. buvo 16 mln. žmonių, kasmet atvejų padaugėja apie 2%. Ypatingą nerimą kelia tai, kad kasmet paauglių, kenčiančių nuo virškinimo sutrikimų, padaugėja 3,3 proc.

Virškinimą optimizuojančių buitinių fermentų preparatų asortimentas ribotas, kaip ir jų gamybos apimtis. Taigi, Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įregistruotų nagrinėjamos grupės vietinių fermentų asortimentą sudaro 22 prekiniai pavadinimai, o pagaminti (2003 m.) - 8 prekiniai pavadinimai, o tai rodo nedidelį vidaus rinkos prisotinimą rusų kalba. vaistai.

Tarp vietinių virškinimą gerinančių fermentų preparatų didžiausią paklausą turi pankreatinas (tb o/o), ferestal (tb o/o) ir abominas (tb), ką rodo jų gamybos ir pardavimo lygiai.

Už 2003 m. 9 mėnesius buvo išduota 21 721,1 tūkst. pakuočių. Nr.10 tablečių ir 4,4 tūkst. 10 geriamųjų tirpalų, pardavimų apimtis atitinkamai sudarė 21404,5 tūkst. pakuočių. ir 4,7 tūkst pakelių. 2002 ir 2003 metų 9 mėnesių maisto fermentų gamybos ir pardavimo apimčių palyginimas. parodė, kad padidėjo geriamųjų formų bjaurių, pankreatino ir arklinių tirpalų gamyba. Tuo pačiu metu labai sumažėjo pepsino tirpalo išsiskyrimas iš šunų skrandžio liaukų ir ferestal tablečių, o virškinimo ir kasos normalizavimas buvo sustabdytas.

PRIEŠUŽDEGIMO FERMENTŲ PREPARATAI

Pasaulinė chemijos ir farmacijos produktų rinka apima įvairius vaistus nuo uždegimo. Dažniau tai yra išoriniai preparatai tepalų ir miltelių pavidalu tirpalams ruošti. Gana plačiai siūlomi geriamieji ir daug rečiau injekciniai vaistai.

Išorinės fermentų preparatų dozavimo formos daugiausia naudojamos uždegiminiam procesui susilpninti žaizdų ir nudegimų pažeidimuose, kartu su audinių nekroze su šašų, pluoštinių-nekrozinių ir pūlingų fibrino nuosėdų ar eksudatų susidarymu pleuros, pilvaplėvės, sąnarių ertmėse. tt Šiuo atžvilgiu naudojami fermentai, kurie skiedžia eksudatus, tirpdo fibriną ir turi nekrolitinių savybių (tripsinas, chimotripsinas, papainas). Šiuolaikinėse vaisto formose Japonijoje naudojamas fermentas serratopeptidazė ir tripsinas su papainu. Kartu su fermentais preparatuose gali būti antibiotikų (pavyzdžiui, neomicino) ir skausmą malšinančių vaistų (pavyzdžiui, lidokaino, prometazino), nes vietiniai fermentai dažnai sukelia skausmą, kai liečiasi su sveiku granuliaciniu audiniu.

Rusija taip pat sukūrė priešuždegiminių fermentų turinčių gyvūninės kilmės preparatų, taip pat gautų iš mikrobų kultūrų. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos užregistruotame buitinių fermentinių preparatų, skirtų pūlingiems-nekroziniams procesams gydyti, asortimente yra 29 fermentinių vaistų prekiniai pavadinimai, daugiausia skirti išoriniam naudojimui: suspensijos, tirpalai, tepalai, ekstraktai, liofilizuoti milteliai. tirpalų ruošimas vietiniam vartojimui. Sukurtos ir registruotos injekcinės aprotinino (ingiprol, ingitril), hialuronidazės (lidazė, lyrazė, nidazė), kolalizino ir imobilizuotos elastoterazės (šluostės) formos. Tačiau ne visi vaistai šiuo metu gaminami pramoniniu mastu medicinos pramonės įmonėse; 2003 m. buvo pagaminti tik septyni prekiniai pavadinimai vaistai.

Iš buitinių priešuždegiminio poveikio fermentų preparatų didžiausią paklausą turi liofilizuoti hialuronidazės milteliai, naudojami audinių pralaidumui didinti ir skysčių judėjimui intersticinėse erdvėse užtikrinti sergant artritu, hematomomis, raudonąja vilklige. Išorinės šio fermento dozavimo formos rekomenduojamos gydant uždegimines edemas dėl venų varikozės, hemorojaus, traumų.

Rusijos farmacijos rinkoje hialuronidazę atstovauja vaistai liofilinių miltelių pavidalu, skirti ruošti vietinės gamybos injekcinius tirpalus (lidazė, nidazė, lirazė) ir vaistai prekiniu pavadinimu lidazė, tiekiami iš Baltarusijos ir Ukrainos. Į Valstybinį vaistų registrą įtrauktas ir išoriniam vartojimui skirtas vaistas ronidazė miltelių pavidalu, tačiau šiuo metu šios vaisto formos nėra.

Per 2003 m. 9 mėnesius pakuočių buvo pagaminta 899,6 tūkst. 10 hialuronidazė (lidazė + lirazė + nidazė), kuri siekė 72,1%, palyginti su 2002 m. to paties laikotarpio vaistų gamybos apimtimi. Lidazės ir nidazės gamyba sumažėjo atitinkamai 44,3% ir 28,6%, o lirazės gamyba padidėjo 2,1 karto. Bendra 2003 m. 9 mėnesių hialuronidazės preparatų pardavimo apimtis taip pat sumažėjo ir sudarė 957,4 tūkst. pakuočių. Nr.10 (77,7 proc.).

Situacija ir kitų fermentinių preparatų, naudojamų pūlingoms-nekrozinėms patologijoms gydyti, gamyboje, yra dviprasmiška. Taigi, palyginti su 2002 m., kolalizino ir terilitino gamyba išaugo atitinkamai 2,2 ir 1,4 karto, kartu išaugus ir pardavimo apimčiai. Tuo pačiu metu sumažėjo amorfinio ir kristalinio tripsino gamybos ir pardavimo apimtys.

KITI FERMENTŲ PREPARATAI

Rusijoje buvo sukurtas ir net gaminamas citochromas C, L-asparaginazė, taip pat penicilinazė, naudojama ūmioms alerginėms reakcijoms ir anafilaksiniam šokui, kurį sukelia penicilinų grupės vaistai, gydyti, nors ir ribotais kiekiais. Tačiau šiuo metu išvardyti vaistai nėra gaminami medicinos pramonės gamyklose.

Ūminiam pankreatitui gydyti ir kitoms indikacijoms proteolitinių ir fibrinolizinių fermentų aktyvumui mažinti naudojami proteolizę slopinantys vaistai, ypač ingitrilis, gaunamas iš galvijų plaučių. Vaistas yra gyvybiškai svarbus ir būtinas vaistas, gaminamas federalinės valstybinės vieningos įmonės NPO Microgen įmonėse. Šio vaisto gamybos ir pardavimų augimo tempai 2003 metų 9 mėnesius buvo atitinkamai 131% ir 102,8%, lyginant su tuo pačiu laikotarpiu pernai.

Apibendrinant reikia pabrėžti, kad fermentų preparatai yra mažo toksiškumo vaistai, juos pacientai gerai toleruoja ilgą laiką, o fermentų sukeltas šalutinis poveikis pastebimas nedaugeliui pacientų ir greitai išnyksta nutraukus vaistų vartojimą. Fermentų naudojimas medicininiais tikslais yra besivystanti sritis ir užima nepakeičiamą vietą šiuolaikinėje kompleksinėje terapijoje. Šalyse, kuriose išvystyta biocheminė pramonė, gaminama dešimtys fermentų turinčių vaistų, turinčių įvairų veikimo spektrą. Ekonomiškai Rusijos Federacijai, mūsų nuomone, yra ne nekontroliuojamas fermentinių vaistų skaičiaus didinimas, o pasenusių vaistų pakeitimas modernesniais vaistais, atitinkančiais pasaulinės chemijos ir farmacijos produktų rinkos reikalavimus. siekiant patenkinti šalies gyventojų poreikį ir sumažinti importo pasiūlą.