Akių raumenų struktūra. Akių raumenys: anatomija ir galimi jų veikimo sutrikimai

Akies raumenys atlieka koordinuotus akių obuolių judesius, užtikrindami kokybišką ir trimatį regėjimą.

Akies akyje yra tik šeši okulomotoriniai raumenys, iš kurių keturi yra tiesioginiai ir du yra įstrižai, kurie gavo šį pavadinimą dėl raumenų eigos orbitoje ir prisitvirtinimo prie akies obuolio ypatumų. Raumenų funkciją kontroliuoja trys kaukolės nervai: okulomotorinis, abducens ir trochlearinis. Kiekviena šios raumenų grupės raumenų skaidula yra gausiai aprūpinta nervinėmis galūnėlėmis, kurios užtikrina ypatingą judesių aiškumą ir tikslumą.

Ekstraokuliarinių raumenų dėka galimi daugybė akių obuolių judėjimo variantų, tiek vienakrypčiai: aukštyn, dešinėn ir pan. ir daugiakryptis, pavyzdžiui, suartina akis dirbant iš arti. Tokių judesių esmė ta, kad dėl koordinuoto raumenų darbo tas pats objektų vaizdas patenka į tas pačias tinklainės dalis – geltonosios dėmės sritį, suteikdamas gerą regėjimą ir erdvės gylio pojūtį.

Akių raumenų struktūros ypatumai

Yra 6 išoriniai raumenys, iš kurių 4 yra tiesieji raumenys, einantys į priekį: vidinis, išorinis, viršutinis ir apatinis. Likę 2 vadinami įstrižais, nes turi įstrižą judėjimo kryptį ir prisitvirtinimą prie akies obuolio – viršutinių ir apatinių įstrižųjų raumenų.

Visi raumenys, išskyrus apatinius įstrižinius, prasideda nuo tankaus jungiamojo audinio žiedo, supančio išorinę regos kanalo angą. Prieš pradžią 5 raumenys sudaro raumeninį piltuvą, kurio viduje praeina regos nervas, kraujagyslės ir nervai. Tada viršutinis įstrižas raumuo palaipsniui nukrypsta į viršų ir į vidų, sekdamas vadinamąja trochlea. Šiuo metu raumuo pereina į sausgyslę, kuri metama per skriemulio kilpą ir pakeičia kryptį į įstrižą, prisitvirtindama viršutiniame išoriniame akies obuolio kvadrante po viršutiniu tiesiuoju raumeniu. Apatinis įstrižasis raumuo prasideda nuo apatinio vidinio akiduobės krašto, eina į išorę ir užpakalį po apatiniu tiesiuoju raumeniu ir įterpiamas į apatinį išorinį akies obuolio kvadrantą.

Artėjant prie akies obuolio, raumenys yra apsupti tankia kapsule – Tenono membrana ir įvairiais atstumais nuo limbus sujungiami su sklera. Arčiausiai tiesiosios žarnos raumenų yra vidinis, o tada viršutinis tiesusis raumuo, o įstrižieji raumenys yra pritvirtinti prie akies obuolio šiek tiek už pusiaujo, ty akies obuolio ilgio vidurio.

Raumenų darbą didžiąja dalimi reguliuoja akies motorinis nervas: viršutinis, vidinis, apatinis tiesusis ir apatinis įstrižasis raumenys, išskyrus išorinį tiesiąjį raumenį, kurio darbą užtikrina abducens nervas ir viršutinis įstrižas - trochlearinis nervas. Nervinio reguliavimo ypatumas yra tas, kad viena motorinio nervo šaka kontroliuoja labai mažo skaičiaus raumenų skaidulų darbą, todėl judant akis pasiekiamas maksimalus tikslumas.

Akies obuolio judesiai priklauso nuo raumenų prisitvirtinimo ypatybių. Vidinių ir išorinių tiesiųjų raumenų prisitvirtinimo taškai sutampa su horizontalia akies obuolio plokštuma, dėl to galimi horizontalūs akies judesiai: susitraukus vidiniam tiesiajam raumeniui atsisukti į nosį ir susitraukiant išoriniam tiesiajam raumeniui į smilkinį. .

Viršutiniai ir apatiniai tiesiosios žarnos raumenys daugiausia atlieka vertikalius akių judesius, tačiau kadangi raumenų prisitvirtinimo linija yra šiek tiek įstrižai galūnės linijos atžvilgiu, kartu su vertikaliu judesiu akis taip pat juda į vidų.

Susitraukę įstrižieji raumenys sukelia sudėtingesnius veiksmus, taip yra dėl raumenų išsidėstymo ypatumų ir jų prisitvirtinimo prie skleros. Viršutinis įstrižasis raumuo nuleidžia akį ir pasuka į išorę, o apatinis įstrižas raumuo pakelia ir taip pat pagrobia į išorę.

Be to, viršutiniai ir apatiniai tiesiosios žarnos raumenys, taip pat įstrižai raumenys, šiek tiek sukasi akies obuolį pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę. Dėl gero nervinio reguliavimo ir koordinuoto akies obuolio raumenų darbo galimi sudėtingi, vienpusiai ir skirtingomis kryptimis nukreipti judesiai, dėl kurių atsiranda trimatis matymas, arba žiūronumas, ir, be to, regėjimo kokybė. pagerina.

Diagnostikos metodai

Akių judrumo nustatymas – vertinamas akių judesių užbaigtumas sekant judantį objektą. Strabometrija – tai akies obuolio kampo arba nuokrypio nuo vidurio linijos laipsnio įvertinimas žvairumo atveju. Dengiamumo testas – uždengiama viena ir kita akis pakaitomis, siekiant nustatyti paslėptą žvairumą – heteroforiją, o esant akivaizdžiam žvairumui, nustatomas jo tipas. Ultragarsinė diagnostika – išorinių akių raumenų pakitimų nustatymas arti akies obuolio. Kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija – išorinių akių raumenų pokyčių per visą jų ilgį nustatymas.

Ligų simptomai

Dvigubas matymas įmanomas esant akivaizdžiui žvairumui ir esant sunkiam paslėptam žvairumui. Nistagmas atsiranda, kai sutrinka akių gebėjimas fiksuoti daiktus.

Žmogaus akis supa šeši akių raumenys: keturi tiesieji raumenys (viršutinis ir apatinis, šoninis ir vidurinis) ir du įstrižieji (viršutinis ir apatinis).

Visi akies raumenys, išskyrus apatinius įstrižinius, prasideda nuo sausgyslės žiedo, esančio orbitos storyje, ir skiriasi į priekį, sudarydami kūgio formos raumeninį piltuvą. Visi akių raumenys, išskyrus viršutinį įstrižąjį, yra pritvirtinti tiesiai prie skleros.

Viršutinis įstrižas akies raumuo yra nukreiptas į kremzlės bloką. Prie bloko jis virsta sausgysle ir, eidamas per bloko kilpą, smarkiai pakeičia judėjimo kryptį. Po viršutiniu tiesiuoju akies raumeniu jis prasiskverbia į akies obuolio sklerą už pusiaujo.

Apatinis įstrižas akies raumuo prasideda nuo vidinės akiduobės sienelės ir, apeidamas akies obuolį, jungiasi prie skleros už pusiaujo.

Viršutinį įstrižąjį raumenį inervuoja trochlearinis nervas, išorinį tiesiąjį raumenį – abducens nervas, o visus kitus raumenis – okulomotorinis nervas.

Išoriniai akies raumenys yra išdėstyti tokia tvarka (didėjančia tvarka): apatinis įstrižas (ploniausias), tada viršutinis įstrižasis, viršutinis tiesusis, apatinis tiesusis, išorinis tiesusis ir vidinis tiesusis - galingiausias raumuo. .

Akių raumenų funkcijos

Pagal savo veikimą akies raumenys skirstomi į šias grupes:

keliamieji raumenys (apatinis įstrižasis ir viršutinis tiesusis raumenys); pagrobimo raumenys (įstrižai ir išoriniai tiesiosios žarnos); pritraukiamieji raumenys (apatiniai ir vidiniai, viršutiniai tiesiosios žarnos); slopinamieji raumenys (viršutiniai įstrižai ir apatiniai tiesiosios žarnos).

Kaip ir griaučių raumenys, akies raumenys gali susitraukti netrumpėdami (izometrinis susitraukimas) arba sutrumpėję (izotoninis susitraukimas).

Dėl izotoninio išorinio tiesiojo raumens susitraukimo akies obuolys sukasi į išorę. Vidinis tiesusis akies raumuo sukasi akies obuolį į vidų. Apatinis tiesusis raumuo pasuka akies obuolį žemyn, o viršutinis tiesusis raumuo pasuka akies obuolį aukštyn. Apatinis įstrižasis raumuo pasuka akies obuolį aukštyn ir į išorę, o viršutinis įstrižasis raumuo pasuka akies obuolį žemyn ir į išorę.

Greitų akių judesių metu akių raumenys susitraukia 0,11-0,13 kg jėga. Akies obuoliui pasisukus keturiasdešimt laipsnių, raumuo susitraukia 0,045 kg jėga.

Priežastys, kodėl skauda akių raumenis

Dažna akių raumenų skausmo priežastis yra jų pervargimas. Be to, akies skausmas gali atsirasti dėl akies paviršiaus subraižymo kontaktiniais lęšiais arba dėl netinkamai uždėtų akinių naudojimo. Kartais dėl veido raumenų pertempimo skauda akių raumenis.

Be to, akių skausmas gali būti tiesiogiai susijęs su pačiomis akių ligomis – uveitu, konjunktyvitu ir kt. Tokiu atveju skausmą dažnai lydi bendras negalavimas (pykinimas, galvos skausmas) ir neryškus matymas.

Akių raumenų treniruotė

Veiksmingiausia priemonė akių raumenims stiprinti – bendrieji stiprinimo pratimai kartu su specialiais pratimais akių raumenims.

Namuose rekomenduojama įtraukti kvėpavimo pratimus, vaikščiojimą, rankų judesius, pratimus pečių juostai, pratimus akių raumenims, pratimus kojų ir liemens raumenims, kaklo ir akių savimasažą, atsipalaidavimo pratimus. .

Akių raumenų treniruotėse turėtų būti pratimai išoriniams ir vidiniams akių raumenims.

Išorinių akių raumenų treniruotės:

sėdimoje padėtyje lėtai perkelkite žvilgsnį nuo lubų į grindis ir atgal, tada iš kairės į dešinę ir atgal (kartokite 10-13 kartų); Pasukite akis į skirtingas puses (kartokite 4-7 kartus), taip pat dažnai mirksėkite 15-20 sekundžių.

Vidinių akių raumenų lavinimas:

prie lango stiklo akių lygyje pritvirtinkite 4-5 mm skersmens apvalią žymę 30 cm atstumu nuo akių; nukreipkite žvilgsnį į ženklą arba į bet kurį tolimą objektą už lango.

Pratimai akių raumenims stiprinti turėtų būti atliekami du kartus per dieną. Pirmąsias dvi dienas - tris ar keturias minutes, trečią ir ketvirtą - penkias minutes, vėlesnėmis dienomis - dešimt minučių.

Trumparegystės (trumparegystės) profilaktikai ir gydymui amerikiečių oftalmologas W. Batesas pasiūlė pratimų rinkinį kiekvienam regėjimo sutrikimo tipui atskirai, taip pat pagrindinių pratimų, kurie yra veiksmingi esant akių nuovargiui ir bet kokiems regėjimo sutrikimams.

Batesas manė, kad akiniai, nors ir pagerina matomumą, pablogina akių aprūpinimą krauju ir padidina regėjimo sutrikimus bei akių įtampą.

Bateso gimnastika apima pasyvaus atsipalaidavimo metodą (protiniai vaizdai, delnavimas), dinaminio atsipalaidavimo metodą (soliarizaciją, kvėpavimą ir mirksėjimą), centrinės fiksacijos metodą (analitinis žvilgsnis, greiti žvilgsniai, siūbavimas ir judėjimas, mažų šriftų skaitymas, siūbavimas).

Norbekovo ir Ždanovo regėjimo atkūrimo metodai, šiek tiek papildydami ir modifikuodami, kopijuoja gydytojo oftalmologo W. Bates metodus.

Ekstraokuliniai raumenys padeda koordinuoti akių obuolių judėjimą, o tuo pačiu užtikrina kokybišką suvokimą. Norint turėti trimatį supančio pasaulio vaizdą, būtina nuolat treniruoti raumenų audinį. Kokius pratimus daryti, specialistas pasakys po išsamaus tyrimo. Bet kokioje situacijoje reikėtų visiškai vengti saviterapijos.

Bendra informacija

Yra šeši akių raumenų tipai, keturi iš jų yra tiesūs ir du yra įstrižai. Jie taip vadinami dėl kurso ertmėje (orbitoje), kurioje jie yra, ypatumų, taip pat dėl ​​jų prisirišimo prie regėjimo organo. Jų veikimą kontroliuoja nervų galūnės, esančios kaukolės ertmėje, pavyzdžiui:

Oculomotor, Abducens. Trochlear.

Akių raumenyse yra daug nervų, kurie gali užtikrinti aiškumą ir tikslumą judinant regėjimo organus.

Judėjimas

Šių skaidulų dėka akių obuoliai gali atlikti daugybę judesių – tiek vienakrypčius, tiek daugiakrypčius. Vienakrypčiai posūkiai apima pasukimą aukštyn, žemyn, kairėn ir kitus, o daugiakrypčiai posūkiai apima regėjimo organų nukreipimą į vieną tašką. Tokie judesiai padeda audiniams darniai dirbti ir suteikia žmogui tą patį vaizdą, nes jis patenka į tą pačią tinklainės sritį.

Raumenys gali užtikrinti abiejų akių judėjimą, atlikdami pagrindinę funkciją:

Judėjimas ta pačia kryptimi. Tai vadinama versijų kūrimu.Judėjimas skirtingomis kryptimis. Jis vadinamas vergentiniu (konvergencija, divergencija).

Kokios yra struktūrinės savybės?

Kaip minėta anksčiau, išoriniai raumenys yra:

Tiesioginis. Jie turi tiesioginę kryptį.Įstrižieji raumenys turi netolygią eigą ir yra pritvirtinti prie regėjimo organo viršutiniais ir apatiniais audiniais.

Visi šie akių raumenys prasideda nuo tankaus jungiamojo žiedo, kuris supa išorinę optinio kanalo angą. Šioje situacijoje išimtis yra apatinė įstrižainė. Visos penkios raumenų skaidulos sudaro piltuvą, kurio viduje yra nervai, įskaitant pagrindinę optinę, taip pat kraujagysles.

Jei eisite giliau, pamatysite, kaip įstrižas raumuo nukrypsta į viršų ir į vidų, sudarydamas bloką. Taip pat šioje srityje yra skaidulų perėjimas į sausgyslę, kuri išmeta per specialią kilpą, ir tuo pačiu metu stebimas jo krypties pasikeitimas į įstrižą. Tada jis prisitvirtina prie viršutinio išorinio regėjimo organo kvadranto po viršutiniu tiesioginio tipo audiniu.

Apatinių įstrižinių ir vidinių raumenų ypatybės

Kalbant apie apatinį įstrižąjį raumenį, jis kyla iš vidinio krašto, esančio žemiau orbitos, ir tęsiasi iki apatinio tiesiojo raumens išorinės užpakalinės ribos. Akies motoriniai raumenys, kuo arčiau obuolio, tuo labiau juos supa tankaus pluošto kapsulė, tai yra šešėlinė membrana, ir tada jie yra pritvirtinti prie skleros, bet ne tokiu pačiu atstumu nuo galūnės.

Daugumos skaidulų veikimą reguliuoja okulomotorinis nervas. Šioje situacijoje išimtis yra išorinis tiesusis raumuo, kurį tiekia abducens nervas, ir viršutinis įstrižas raumuo, kurį tiekia nerviniai impulsai iš trochlearinio nervo. Vidiniai akies raumenys yra arčiausiai galūnės, o viršutiniai tiesieji ir įstrižai raumenys yra pritvirtinti per vidurį prie regėjimo organo.

Pagrindinis inervacijos bruožas yra tas, kad motorinio nervo šaka kontroliuoja nedidelio skaičiaus raumenų darbą, todėl judant žmogaus akis pasiekiamas maksimalus tikslumas.

Viršutinės ir apatinės tiesiosios žarnos struktūros ypatybės, taip pat įstrižieji raumenys

Tai, kaip pritvirtinami išoriniai raumenys, lems obuolio judėjimą. Vidinės ir išorinės tiesios skaidulos yra išdėstytos horizontaliai regėjimo organo plokštumos atžvilgiu, todėl žmogus gali jį perkelti horizontaliai. Šie du raumenys taip pat yra atsakingi už vertikalų judėjimą.

Dabar pažvelkime į įstrižinio tipo okulomotorinių raumenų struktūrą. Susitraukę jie gali išprovokuoti sudėtingesnius veiksmus. Tai gali būti siejama su tam tikru vietos ir prisirišimo prie skleros ypatumais. Įstrižas raumeninis audinys, esantis viršuje, padeda regėjimo organui nusileisti ir pasukti į išorę, o apatinis padeda pakilti ir taip pat judėti į išorę.

Būtina atsižvelgti į dar vieną niuansą, turintį įtakos viršutinei ir apatinei tiesiajai žarnai, taip pat įstrižiesiems raumenims - jie puikiai reguliuoja nervinius impulsus, yra koordinuotas akies obuolio raumeninio audinio darbas, o žmogus gali. atlikti sudėtingus judesius skirtingomis kryptimis. Todėl žmonės gali matyti trimačius paveikslėlius, taip pat pagerėja vaizdo kokybė, kuri vėliau patenka į smegenis.

Pagalbiniai raumenys

Be minėtų skaidulų, akies obuolio darbe ir judrume dalyvauja ir kiti voko plyšį supantys audiniai. Šiuo atveju svarbiausias laikomas žiedinis raumuo. Jis turi unikalią struktūrą, kurią vaizduoja kelios dalys - orbitinė, ašarinė ir voko.

Taigi, santrumpa:

orbitinė dalis atsiranda dėl skersinių raukšlių, esančių priekinėje srityje, ištiesinimo, taip pat nuleidus antakius ir sumažinus akies plyšį; voko dalis atsiranda uždarant akies plyšį; ašarų dalis atsiranda dėl ašarų maišelio padidėjimas.

Visos trys šios sritys, sudarančios žiedinį raumenį, yra aplink akies obuolį. Jų pradžia yra tiesiai šalia vidurinio kampo ant kaulo pagrindo. Inervacija vyksta per nedidelę veido nervo šaką. Būtina suprasti, kad bet koks ekstraokulinių raumenų susitraukimas ar įtempimas vyksta nervų pagalba.

Kiti pagalbiniai raumenų audiniai

Prie pagalbinių pluoštų taip pat priskiriami vienetiniai ir daugiasluoksniai audiniai, kurie yra lygaus tipo. Daugialypis – tai ciliarinis raumuo ir rainelės audinys. Vienetinis pluoštas yra šalia lęšio, o struktūra gali suteikti apgyvendinimą. Jei atpalaiduosite šį raumenį, galite perkelti vaizdą į tinklainę, o jei jis susitrauks, tai lemia reikšmingą lęšiuko išsikišimą, o arčiau esantys objektai matomi daug geriau.

Funkcinės savybės

Ekstraokuliarinių raumenų funkcija ir anatomija yra tarpusavyje susijusios. Kadangi struktūrai jau buvo skirtas deramas dėmesys, dabar išsamiau išanalizuosime šio tipo raumenų audinio funkciją, be kurios žmogus negalės teisingai suvokti jį supančio pasaulio.

Pagrindinė funkcinė savybė yra galimybė užtikrinti visišką akių judėjimą įvairiomis kryptimis:

Atvedimas į vieną tašką, tai yra, yra judėjimas, pavyzdžiui, prie nosies. Šią savybę suteikia vidinis tiesusis ir papildomai viršutinis apatinis tiesiosios žarnos raumeninis audinys.Abdukcija, tai yra judėjimas vyksta laikinojoje srityje. Šią savybę suteikia išorinis tiesusis, papildomai viršutinis ir apatinis įstrižinis raumeninis audinys.Judėjimas aukštyn vyksta dėl teisingo viršutinių tiesiųjų ir apatinių įstrižųjų raumenų funkcionavimo.Judėjimas žemyn atsiranda dėl teisingo apatinio tiesiosios ir apatinės tiesiosios žarnos funkcionavimo bei viršutinis įstrižas raumenų audinys.

Visi judesiai yra sudėtingi ir suderinti vienas su kitu.

Treniruočių pratimai

Bet kurioje situacijoje gali atsirasti akių judėjimo pažeidimas, todėl pasireiškus pirmiesiems nukrypimo požymiams, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kuris, atlikęs išsamų tyrimą, galės paskirti veiksmingą gydymą. Daugeliu atvejų raumenų audinio ligos ir patologijos pašalinamos chirurginiu būdu. Norint išvengti komplikacijų ir intervencijų, reikia nuolat treniruoti išorinius raumenis.

1 pratimas – išoriniams raumenims. Norint atpalaiduoti ne tik raumenų audinį, bet ir akis, reikia greitai mirksėti pusę minutės. Tada pailsėkite ir pakartokite pratimą dar kartą. Padeda po darbo dienos ir ilgo sėdėjimo prie kompiuterio 2 pratimas – vidiniams raumenims. Pirštą reikia padėti prieš akis 0,3 m atstumu ir keletą sekundžių atidžiai žiūrėti į jį. Tada pakaitomis užmerkite akis, bet toliau žiūrėkite į jį. Tada 3-5 sekundes atidžiai žiūrėkite į piršto galiuką 3 pratimas – apatiniams audiniams stiprinti. Kūnas ir galva turi būti nejudantys. Reikia judinti akis į dešinę ir į kairę. Pagrobimas į šoną turėtų būti maksimalus. Pratimą reikia atlikti bent 9-11 kartų.

• Kategorija:

Aiškiam ir aiškiam regėjimui bei koordinuotam akies obuolio darbui reikalingi ekstraokuliniai raumenys. Jų inervacija atsiranda dėl daugybės nervinių kontaktų, kurie leidžia atlikti tikslius judesius tiriant skirtingais atstumais esančius objektus. Šešių raumenų (iš kurių 4 yra įstrižai ir du tiesieji) darbą užtikrina trys galviniai nervai.

Būtent raumenų skaidulų dėka galime nukreipti savo žvilgsnį aukštyn, žemyn, kairėn, dešinėn arba užsimerkę dirbdami iš arti. Skirtingos raumenų grupės leidžia mums matyti aiškius vaizdus su dideliu pasitikėjimu. Šiame straipsnyje mes išsamiai kalbėsime apie regos organų raumenų struktūrą. Panagrinėkime jo funkciją, anatomiją, taip pat galimas patologijas.

Anatominė struktūra

Išoriniai akių raumenys yra orbitos viduje ir yra pritvirtinti prie akies obuolio. Kai jie susitraukia, regos organas sukasi, nukreipdamas žvilgsnį norima kryptimi. Didesniu mastu raumenų sistemos darbą reguliuoja okulomotorinis nervas. Visi akies raumenys prasideda srityje, supančioje regos nervo angą ir viršutinį orbitinį plyšį.

Atsižvelgiant į prisitvirtinimo ir judėjimo ypatybes, akies raumenų skaidulos skirstomos į tiesias ir įstrižas. Pirmoji grupė eina į priekį:

• vidinis (medialinis);
• išorinis (šoninis);
• viršus;
• žemesnė

Išorinis tiesusis raumuo pasuka akį smilkinio link. Dėl vidinės tiesios linijos sutrumpinimo galima nukreipti žvilgsnį link nosies. Viršutiniai ir apatiniai tiesiosios žarnos raumenys padeda akiai judėti vertikaliai ir link vidinio kampo.

Likę du raumenys (viršutinis ir apatinis) yra įstrižai ir yra pritvirtinti prie akies obuolio. Jie atlieka sudėtingesnius veiksmus. Viršutinis įstrižasis raumuo nuleidžia akies obuolį ir pasuka jį į išorę, o apatinis įstrižasis raumuo pakelia ir taip pat perkelia į išorę. Akių judesiai priklauso nuo dryžuotų raumenų skaidulų prisitvirtinimo ypatybių.

Straipsnio pabaigoje kalbėsime apie nervus, kurie inervuoja regos aparato raumenis:

• trochlear – viršutinė įstriža;
• abducens – šoninis tiesus;
• okulomotorinė – visa kita.

ĮDOMUS! Per didelis įstrižųjų akies raumenų įtempimas tampa pagrindine trumparegystės priežastimi.

Išorinė raumenų sistema taip pat apima levator palpebrae superioris ir orbicularis raumenis. Orbicularis oculi raumuo (radialinis) yra plokštelė, uždaranti įėjimą į orbitą. Jis eina per visą akies perimetrą. Pagrindinė jo funkcija – užmerkti vokus ir apsaugoti akiduobę. Jį sudaro trys pagrindinės dalys:

• amžiaus – atsakingas už akių vokų uždarymą;
• orbitinė – su nevalingais spazmais, užmerkia akis;
• ašarinis – išplečia ašarų maišelį ir pašalina skystį.

Jei šio raumens veikla sutrinka, gali išsivystyti blefarospazmas. Nevalingi akies susitraukimai gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Lagophthalmos dar vadinamas „kiškio akimi“. Dėl raumenų skaidulų paralyžiaus voko plyšys visiškai neužsidaro. Minėtoms patologijoms būdingi šie simptomai: apatinio voko iškrypimas ir nukritimas, konvulsinis trūkčiojimas, sausumas, fotofobija, patinimas, ašarojimas.

Vidiniai akies raumenys apima:

• ciliarinis raumuo;
• raumuo, kuris sutraukia vyzdį;
• raumuo, kuris plečia vyzdį.

Raumenų aparatas sukonfigūruoja regos organą, kad galėtų ištirti objektus. Su jų pagalba akių vokai atsidaro ir užsidaro. Dėl trimačio ir šviesaus matymo žmogus visapusiškai suvokia jį supantį pasaulį. Koordinuotas šios sistemos veikimas įmanomas dėl dviejų veiksnių:

• teisinga raumenų struktūra;
• normali inervacija.

Pagrindinė raumenų sistemos funkcija – užtikrinti akies obuolio judėjimą tam tikra kryptimi. Nervinės skaidulos yra pagrindiniai viso judėjimo proceso elementai. Dėl regos raumenų susitraukimų pakinta ir vyzdžio dydis.

Patologijos

Tik tinkamai veikiant okulomotoriniam mechanizmui, vizualinis aparatas galės realizuoti visas savo funkcijas. Bet koks raumenų skaidulų veikimo nukrypimas yra kupinas regėjimo funkcijos sutrikimo ir pavojingų patologijų išsivystymo.

Dažniausiai okulomotorinis mechanizmas kenčia nuo šių reiškinių:

• Miastenija. Raumenų skaidulų silpnumas neleidžia jiems tinkamai judinti akių obuolių.
• Parezė arba paralyžius. Pasireiškia struktūriniu neuroraumeninės struktūros pažeidimu.
• Spazmas. Išreiškiamas per dideliu raumenų įtempimu.
• Žvairumas – žvairumas.
• Miozitas yra raumenų skaidulų uždegimas.
• Įgimtos anomalijos (aplazija, hipoplazija).

Raumenų sistemos ligos sukelia šiuos nemalonius simptomus:

• Diplopija – vaizdo padvigubėjimas.
• Nistagmas yra nevalingas akių obuolių judėjimas. Kitaip tariant, akys trūkčioja.
• Skausmas akiduobėse.
• Vieno ar kito akių judesio praradimas.
• Galvos svaigimas.
• Galvos padėties keitimas.
• Galvos skausmas.

Miozitas

Tuo pačiu metu gali uždegti išoriniai akies obuolio raumenys. Tai reta liga, kuri dažniausiai pažeidžia vieną regos organą. Dažniausiai miozitu serga jauni ar vidutinio amžiaus vyrai. Rizikos grupėje yra žmonės, kurių profesinė veikla susijusi su ilgalaikiu sėdėjimu.

Miozitas yra išorinių akių raumenų uždegimas

Miozitas gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

• užkrečiamos ligos;
• helmintinės invazijos;
• kūno intoksikacija;
• neteisinga kūno padėtis darbo metu;
• ilgalaikis regėjimo stresas;
• sužalojimai;
• hipotermija;
• psichinis stresas.

Liga lydi aiškiai išreikštas skausmas ir intensyvus raumenų silpnumas. Padidėjęs skausmas atsiranda naktį ir pasikeitus oro sąlygoms. Taip pat gali pasireikšti nedidelis odos patinimas ir paraudimas. Pacientai skundžiasi ašarojimu ir fotofobija.

Kuo daugiau raumenų skaidulų dalyvauja patologiniame procese, tuo labiau sustorėja uždegiminiai raumenys. Tai pasireiškia kaip egzoftalmas arba akies obuolio išsikišimas. Sergant miozitu, regos organas yra skausmingas ir ribotas judrumas. Ligos gydymas apima daugybę terapinių priemonių, įskaitant fizioterapiją, kūno kultūrą, masažą, dietą ir vaistų vartojimą.

Myasthenia gravis

Myasthenia gravis vystymasis pagrįstas nervų ir raumenų išsekimu. Patologija dažniausiai paveikia jaunus žmones nuo dvidešimties iki keturiasdešimties metų. Regos organų raumenų silpnumas yra autoimuninė liga. Tai reiškia, kad imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus savo audiniams.

DĖMESIO! Myasthenia gravis simptomai didėja mankštinantis ir mažėja ilsintis.

Myasthenia gravis būdinga pasikartojanti arba nuolat progresuojanti eiga. Akies forma pasireiškia akių vokų ir raumenų silpnumu.

Tikslios ligos priežastys vis dar nežinomos. Mokslininkai teigia, kad pagrindinis vaidmuo sergant myasthenia gravis priklauso paveldimiems veiksniams. Renkant paciento istoriją dažnai paaiškėja, kad ta pačia liga sirgo vienas iš kraujo giminaičių.

Tarp patologijos simptomų išryškėja:

• dviguba rega;
• neaiškus objektų matymas;
• akių raumenų motorinės ir sukimosi funkcijos pažeidimas;
• nukarę akių vokai.

Siekiant sumažinti diskomfortą, pacientams rekomenduojama nešioti tamsius akinius ryškioje šviesoje. Akių vokams pritvirtinti galima naudoti specialią lipnią juostelę. Siekiant išvengti dvejinimosi (dvigubo matymo), ant vieno regos organo užrišamos akys. Nešiojama pakaitomis ant vienos ir ant kitos akies.

Apgyvendinimo spazmas

Paprastai regėjimo organai prisitaiko ir vienodai aiškiai mato vaizdus tiek iš arti, tiek iš toli. Akies židinį valdo ciliarinis raumuo. Jei yra jo veikimo sutrikimų, susidaro akomodacijos spazmas – patologija, kai žmogus negali aiškiai matyti skirtingais atstumais esančių objektų.

Liga dar vadinama klaidinga trumparegystė arba pavargusių akių sindromu. Norint matyti tolimus vaizdus, ​​objektyvas atsipalaiduoja, o norint aiškiai matyti šalia esančius objektus – įsitempia. Esant akomodacijos spazmui, lęšiukas neatsipalaiduoja, todėl nukenčia toli matymo kokybė.

Pagrindinė patologijos vystymosi priežastis yra regėjimo perkrova. Nuovargis atsiranda dėl kelių priežasčių:

• reguliariai skaityti knygas esant prastam apšvietimui;
• be pertraukų dirbant su smulkiomis detalėmis ar prie kompiuterio;
• ilgalaikis darbas, reikalaujantis ypatingos regėjimo koncentracijos;
• miego trūkumas.

Esant akomodacijos spazmui, žmogus sunkiai mato objektus tolumoje

Akomodacijos spazmas pasireiškia trumparegystės, periodiniu akių skausmu ir padidėjusiu nuovargiu. Pacientai skundžiasi deginimo pojūčiu, skausmu, paraudimu, galvos svaigimu, sausumo jausmu. Patologijai progresuojant, akys pradeda pavargti net ir nesant sudėtingo vizualinio darbo. Regėjimo aštrumas palaipsniui mažėja.

Akomodacijos spazmo gydymas apima kompleksines priemones. Be konservatyvios terapijos, naudojami aparatūros metodai ir gimnastika. Gydytojai skiria akių lašus ciliariniam raumeniui atpalaiduoti: Midriacil, Cyclomide, Atropine. Vyzdžiui išplėsti, akies skysčio cirkuliacijai skatinti ir ciliariniam raumeniui sustiprinti skiriami Irifrin lašai.

Kartu su tokiais vaistais skiriami vitaminų kompleksai ir vaistai, skirti drėkinti akies gleivinę. Kaklo masažas padeda sumažinti spazmus.

Žvairumas (žvairumas)

Tai regėjimo sutrikimas, kai viena arba abi akys nukrypsta nuo fiksavimo taško. Žvairumas pasireiškia tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Žvairumas nėra paprastas kosmetinis defektas. Patologijos pagrindas yra binokuliarinio regėjimo sutrikimas. Tai reiškia, kad žmogus negali teisingai nustatyti objekto vietos erdvėje. Liga neigiamai veikia gyvenimo kokybę.

Paprastai objektų vaizdas fiksuojamas centrinėje regos organų dalyje. Tada vaizdas iš kiekvienos akies perduodamas į smegenis. Ten šie duomenys sujungiami, o tai užtikrina pilną žiūroninį matymą.

Sergant žvairumu, smegenys negali sujungti informacijos, kurią gauna iš dešinės ir kairės akies. Kad apsaugotų žmogų nuo dvigubo regėjimo, nervų sistema tiesiog ignoruoja signalą iš pažeisto regėjimo organo. Dėl to sumažėja prisimerkusios akies funkcinis aktyvumas.

Šios priežastys gali išprovokuoti patologijos vystymąsi:

• ragenos erškėtis;
• katarakta;
• degeneraciniai geltonosios dėmės pokyčiai;
• trauminiai smegenų sužalojimai;
• stipri baimė;
• regos nuovargis;
• smegenų ligos;
• infekciniai ENT organų procesai;
• tinklainės atsiskyrimas.

Žvairumas sukelia akies obuolio mobilumo apribojimus. Pacientui atimama galimybė matyti trimatį vaizdą. Objektai atrodo dvigubi. Pacientai skundžiasi galvos svaigimu. Būdingas galvos pakreipimas link pažeisto organo ir prisimerkimas.

Regėjimą galima koreguoti naudojant specialiai parinktus akinius ar kontaktinius lęšius. Prizminiai prietaisai padeda sumažinti raumenų įtampą ir atkurti regėjimo kokybę.

Ortopedinis gydymo metodas apima specialaus tvarsčio uždėjimą ant sveikos akies. Tai bus gera stimuliacija pažeistam regos organui. Sunkesniais atvejais nurodoma operacija.

Nuotraukoje matoma dar viena ekstraokuliarinių raumenų patologija – žvairumas.

Stiprinamieji pratimai

Kodėl man skauda akis? Skausmo priežastys gali būti susijusios su oftalmologinių ligų išsivystymu ar raumenų sistemos problemomis. Skausmas judinant akių obuolius rodo regos raumenų pertempimą. Paprasti akių pratimai padės sumažinti spazmą.

Iš pirmo žvilgsnio pati mintis treniruoti raumenų skaidulas gali atrodyti absurdiška, nes jos jau yra nuolatinėje dinamikoje. Iš tiesų, akių raumenys aktyviai dirba visą dieną, tačiau tokie judesiai dažniausiai būna to paties tipo.

DĖMESIO! Gimnastika akims yra bendro stiprinamojo pobūdžio ir gali būti atliekama bet kuriuo patogiu metu.

Pirmiausia pakalbėkime apie tai, kaip sustiprinti išorinius raumenis:

• Sėdėkite ir laikykite nugarą tiesiai. Dešimt kartų žiūrėkite nuo lubų iki grindų. Tada pakartokite judesį priešinga kryptimi.
• Toje pačioje padėtyje perkelkite akių obuolius iš kairės į dešinę ir atgal. Jums reikės atlikti dešimt tokių metodų.
• Įsivaizduokite laikrodžio ciferblatą priešais save ir judinkite akis pagal laikrodžio rodyklę. Atlikite penkis pakartojimus ir pakeiskite kryptį.
• Galiausiai trisdešimt sekundžių intensyviai mirksėkite.

Norėdami treniruoti vidinius raumenis, turėsite iš anksto padaryti juodą penkių milimetrų skersmens apskritimą. Jis turėtų būti priklijuotas prie lango, akių lygyje. Atsistokite trisdešimties centimetrų atstumu nuo lango. Pirmiausia nukreipkite žvilgsnį į juodą apskritimą, o tada pažiūrėkite į kokį nors vidutinio dydžio objektą už lango.

Pagrindinė sąlyga – vaizdas turi būti nejudantis. Tai gali būti medis, automobilis ar kokia nors konstrukcija. Turėtumėte penkiolika sekundžių žiūrėti į netoliese esančius ir tolimus objektus. Reikės penkių tokių ciklų.

Silpnus akių raumenis galima sustiprinti delnais. Pirmiausia trinkite abiejų rankų delnus, kol įgaus maloni šiluma. Uždėkite rankas ant užmerktų akių vokų ir keletą minučių sėdėkite tokioje padėtyje. Stenkitės visiškai atsipalaiduoti, apie nieką negalvodami. Po šios procedūros iš karto pastebėsite objektų matymo aiškumą.

Vaizdinės gimnastikos rezultatai tiesiogiai priklauso nuo pratimų teisingumo ir reguliarumo. Jei kasdien darote pratimus du kartus per dieną, per dvi savaites pajusite regėjimo pagerėjimą.

Raumenų nuovargio prevencija

Kaip žinote, esame tai, ką valgome. Dieta yra tiesiogiai susijusi su regos sistemos funkcine veikla. Vienas iš privalomų maisto produktų, kuris turėtų būti regėjimu besirūpinančio žmogaus racione, turėtų būti morkos. Ši daržovė yra vitamino A šaltinis, gerinantis regėjimo aštrumą ir regėjimą prieblandoje. Varškės sūryje yra vitamino B, kuris užtikrina normalią kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus regos aparate.

Mėlynės yra „draugas“ akims. Šioje uogoje yra B grupės vitaminų, taip pat retinolio ir askorbo rūgšties. Nuolatinis mėlynių vartojimas padeda atkurti sutrikusius medžiagų apykaitos procesus ir įvairių akių struktūrų veiklą.

Alternatyvi medicina taip pat suteikia daug patarimų, kaip atpalaiduoti raumenų sistemą. Pusę stiklinės šviežių agurkų žievelių užpilkite šimtu gramų šalto vandens, taip pat įberkite šiek tiek druskos. Po penkiolikos minučių žievelė duos sulčių. Jis turėtų būti naudojamas kompresų pavidalu.

Galite pamiršti raumenų skausmą vadovaudamiesi paprastomis medicininėmis rekomendacijomis:

• Neskaitykite gulėdami. Dėl nenatūralaus raumenų skaidulų išsidėstymo jos yra ištemptos. Tai sukelia skausmą ir pablogina regėjimo funkciją.
• Atliekant darbus, kuriems reikalingas regėjimo susikaupimas, pasirūpinkite geru apšvietimu.
• Jei dirbant prie kompiuterio akys pradeda greitai pavargti, naudokite specialius akinius.
• Laiku gydyti oftalmologines ligas. Negydomos patologijos neigiamai veikia raumenų sistemos būklę.

Akių raumenys atlieka didžiulį vaidmenį užtikrinant kokybišką objektų matymą. Jų darbo sutrikimai yra kupini tokių rimtų patologijų kaip žvairumo, miozito, apgyvendinimo spazmų, myasthenia gravis išsivystymo. Prevencija yra geriausias gydymas. Specialistai pataria treniruoti raumenų skaidulas. Reguliarus paprastų pratimų atlikimas padės sustiprinti raumenis.

Oculomotorinis aparatas- sudėtingas sensomotorinis mechanizmas, kurio fiziologinę reikšmę lemia dvi pagrindinės jo funkcijos: motorinė (motorinė) ir sensorinė (jautri).

Akių motorinės sistemos motorinė funkcija užtikrina abiejų akių, jų regėjimo ašių ir tinklainės centrinės duobės nukreipimą į fiksavimo objektą, sensorinė funkcija – dviejų monokuliarinių (dešinės ir kairės) vaizdų sujungimą į vieną regimąjį vaizdą. .

Ekstraokuliarinių raumenų inervacija kaukolės nervais lemia glaudų ryšį tarp neurologinių ir akių patologijų, dėl to būtinas integruotas požiūris į diagnozę.

Nuolatinis adukcijos stimulas (ortoforijai užtikrinti), kurį sukelia orbitų divergencija, paaiškina tai, kad vidurinis tiesusis raumuo yra galingiausias iš tiesiųjų išorinių raumenų. Išnykus konvergencijos stimului prasidėjus amaurozei, pastebimas akies nukrypimas šventyklos link.

Visi tiesieji raumenys ir viršutinis įstrižasis prasideda orbitos gilumoje ant bendrosios sausgyslės žiedo (anulus tendineus communis), pritvirtintos prie spenoidinio kaulo ir perioste aplink regos kanalą ir iš dalies viršutinio orbitinio plyšio kraštuose. Šis žiedas supa regos nervą ir oftalminę arteriją. Viršutinį voką pakeliantis raumuo (m. levator palpebrae superioris) taip pat prasideda nuo bendrojo sausgyslės žiedo. Jis yra orbitoje virš viršutinio akies obuolio tiesiojo raumens ir baigiasi viršutinio voko storiu. Tiesiosios žarnos raumenys nukreipiami išilgai atitinkamų akiduobės sienelių, regos nervo šonuose, suformuojant raumeninį piltuvėlį, perveria akies obuolio makštį (makšties bulbi) ir trumpomis sausgyslėmis yra įausti į sklerą prieš pusiaują. , 5-8 mm atstumu nuo ragenos krašto. Tiesiosios žarnos raumenys sukasi akies obuolį aplink dvi viena kitai statmenas ašis: vertikalią ir horizontalią (skersinę).

Akies obuolio judesiai atliekami naudojant šešis išorinius raumenis: keturi tiesūs - išoriniai ir vidiniai (m. rectus externum, m.rectus internum), viršutiniai ir apatiniai (m.rectus superior, m.rectus inferior) ir du įstrižai. - viršutinė ir apatinė ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Viršutinis įstrižas akies raumuo kilęs iš sausgyslės žiedo tarp viršutinio ir vidinio tiesiojo raumenų ir eina į priekį iki kremzlinio bloko, esančio viršutiniame vidiniame orbitos kampe prie jo krašto. Prie skriemulio raumuo virsta sausgysle ir, eidamas per skriemulį, pasisuka atgal ir į išorę. Įsikūręs po viršutiniu tiesiuoju raumeniu, jis yra pritvirtintas prie skleros į išorę nuo vertikalaus akies dienovidinio. Du trečdaliai viso viršutinio įstrižinio raumens ilgio yra tarp akiduobės viršūnės ir trochėjos, o trečdalis – tarp trochėjos ir jos prisitvirtinimo prie akies obuolio. Ši viršutinio įstrižinio raumens dalis nustato akies obuolio judėjimo kryptį jo susitraukimo metu.

Skirtingai nuo penkių minėtų raumenų apatinis įstrižas akies raumuo prasideda nuo apatinio vidinio akiduobės krašto (nosolakrimalinio kanalo įėjimo srityje), eina į išorę tarp akiduobės sienelės ir apatinio tiesiojo raumens link išorinio tiesiojo raumens ir yra vėduokliškai pritvirtintas po juo sklera akies obuolio užpakalinėje išorinėje dalyje, horizontalaus akies dienovidinio lygyje.

Daugybė virvelių tęsiasi nuo ekstraokuliarinių raumenų fascijos membranos ir Tenono kapsulės iki orbitos sienelių.

Fascinis-raumeninis aparatas užtikrina fiksuotą akies obuolio padėtį ir suteikia glotnumo jo judesiams.

Kai kurie išorinių akies raumenų anatomijos elementai

	Savybės
Viršutinis tiesusis raumuo (m. rectus superior)	Pradėti : Lokvudo viršutinė orbitinė sausgyslė (bendrojo Zinn sausgyslės žiedo fragmentas), esanti arti regos nervo tarpvietės apvalkalo. Priedas : iki skleros 6,7 mm nuo galūnės kampu į ją ir šiek tiek mediališkai į vertikalią akies obuolio sukimosi ašį, kas paaiškina jo funkcijų įvairovę. Funkcijos : pirminė - supradukcija (75% raumenų pastangų), antrinė - inciklodukcija (16% raumenų pastangų), tretinė - addukcija (9% raumenų pastangų). Kraujo atsargos: viršutinė (šoninė) oftalmologinės arterijos raumenų šaka, taip pat ašarų, supraorbitalinė ir užpakalinė etmoidinės arterijos. Inervacija: viršutinė ipsilateralinio okulomotorinio nervo šaka (nr. III). Motorinės skaidulos prasiskverbia į šį ir beveik visus kitus raumenis, dažniausiai ties jo užpakalinio ir vidurinio trečdalio riba. Anatomijos detalės: Tvirtinama už ora serrata. Dėl to skleros perforacija taikant frenulio siūlą sukels tinklainės defektą. Kartu su levator palpebrae superioris raumeniu jis sudaro viršutinį raumenų kompleksą
Apatinis tiesusis raumuo (m. rectus inferior)	Pradžia: Zinn apatinė orbitinė sausgyslė (Zinn bendrojo sausgyslės žiedo fragmentas). Priedas: iki skleros 5,9 mm nuo galūnės kampu į ją ir šiek tiek mediališkai į vertikalią akies obuolio sukimosi ašį, kas paaiškina jo funkcijų įvairovę. Funkcija: pirminė - infradukcija (73%), antrinė - eksciklodukcija (17%), tretinė - addukcija (10%). Kraujo atsargos : apatinė (vidurinė) oftalminės arterijos raumeninė šaka, infraorbitinė arterija. Inervacija : apatinė ipsilateralinio akies motorinio nervo šaka (nr. III). Anatomijos detalės : sudaro apatinį raumenų kompleksą su apatiniu įstrižu raumeniu
Šoninis tiesusis raumuo (m. rectus lateralis)	Pradėti : pagrindinė (medialinė) koja - viršutinė orbitinė Lockwood sausgyslė (Zinn bendro sausgyslės žiedo fragmentas); nenuolatinė (šoninė) koja – kaulinis išsikišimas (spina recti lateralis) viršutinio orbitinio plyšio apatinio krašto viduryje. Priedas : iki skleros 6,3 mm nuo galūnės. Funkcija : pirminis – pagrobimas (99,9 % raumenų pastangų). Kraujo atsargos : viršutinė (šoninė) raumeninė arterija iš oftalminės arterijos, ašarų arterija, kartais infraorbitinė arterija ir apatinė (medialinė) akių arterijos raumenų atšaka. Inervacija : ipsilateralinis abducens nervas (n.VI). Anatomijos detalės : turi galingiausią fiksuojantį raištį
Medialinis tiesusis raumuo (m. rectus medialis)	Pradėti : Lockwood viršutinė orbitinė sausgyslė (Zino sausgyslės žiedo fragmentas), esanti arti regos nervo tarpvietės apvalkalo. Priedas : iki skleros 5 mm nuo galūnės. Funkcija: pirminė - pritraukimas (99,9 % raumenų pastangų). Kraujo atsargos : apatinė (vidurinė) oftalmologinės arterijos raumeninė šaka; užpakalinė etmoidinė arterija. Inervacija: apatinė ipsilateralinio akies motorinio nervo šaka (n. III). Anatomijos detalės: galingiausias okulomotorinis raumuo
Apatinis įstrižas raumuo (m. obliquus inferior)	Pradžia: viršutinio žandikaulio orbitinio paviršiaus išlygintos srities periostas po priekiniu ašarų ketera ties nosies ašarų kanalo anga. Priedas : užpakalinis išorinis akies obuolio paviršius šiek tiek už vertikalios akies obuolio sukimosi ašies. Funkcija : pirminė - eksciklodukcija (59%), antrinė - supradukcija (40%); tretinis – pagrobimas (1 proc.). Kraujo atsargos : apatinė (vidurinė) oftalminės arterijos raumeninė šaka, infraorbitalinė arterija, retai - ašarų arterija. Inervacija: apatinė priešingo akies motorinio nervo šaka (nr. III), einanti apatinio tiesiojo raumens išoriniu kraštu ir prasiskverbianti į apatinį įstrižąjį raumenį akies obuolio pusiaujo lygyje, o ne ties užpakalinio ir viduriniojo riba trečdalis raumenų, kaip ir su visais kitais ekstraokuliniais raumenimis. Šis 1–1,5 mm storio kamienas (jame yra parasimpatinių skaidulų, inervuojančių vyzdžio sfinkterį) dažnai pažeidžiamas rekonstruojant apatinės akiduobės sienelės lūžį, sukeliantį pooperacinį Adie sindromą. Anatomijos detalės: sausgyslės nebuvimas paaiškina kraujavimą, kuris atsiranda, kai raumuo nupjaunamas nuo skleros
Viršutinis įstrižas raumuo (m. obliquus superior)	Pradėti : viršaus viršutinio tiesiojo raumens spenoidinio kaulo kūno periostas. Priedas: akies obuolio užpakalinio viršutinio kvadranto sklera. Funkcija: pirminė - inciklodukcija (65%), antrinė - infradukcija (32 proc.), tretinis – pagrobimas (3 proc.). Kraujo atsargos : viršutinė (šoninė) raumenų arterija iš oftalminės arterijos, ašarų arterija, priekinė ir užpakalinė etmoidinės arterijos. Inervacija: kontralateralinis trochlearinis nervas (n. IV). Anatomijos detalės: ilgiausia sausgyslė (26 mm), skriemulys – funkcinė raumens kilmė

Visi šie nervai patenka į orbitą per viršutinį orbitos plyšį.

Akies motorinis nervas, patekęs į orbitą, dalijasi į dvi šakas. Viršutinė šaka inervuoja viršutinį tiesiąjį raumenį ir levator palpebrae superioris, apatinė – vidinius ir apatinius tiesiuosius raumenis, taip pat apatinį įstrižinį.

Silvijaus akveduko (smegenų akveduko) apačioje yra okulomotorinio nervo branduolys ir trochlearinio nervo branduolys, esantis už jo ir šalia jo (užtikrina įstrižųjų raumenų darbą). Abducenso nervo branduolys (užtikrina išorinio tiesiojo raumens darbą) yra tilte po rombinės duobės apačia.

Tiesieji akies okulomotoriniai raumenys yra prisitvirtinę prie skleros 5-7 mm atstumu nuo galūnės, įstrižieji - 16-19 mm atstumu.

Sausgyslių plotis raumenų prisitvirtinimo vietoje svyruoja nuo 6-7 iki 8-10 mm. Iš tiesiųjų raumenų plačiausia sausgyslė yra vidinis tiesusis raumuo, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį sujungiant regėjimo ašis (konvergenciją).

Vidinių ir išorinių akies raumenų sausgyslių prisitvirtinimo linija, t.y. jų raumenų plokštuma, sutampa su akies horizontalaus dienovidinio plokštuma ir yra koncentriška su limbusu. Tai sukelia horizontalius akių judesius, jų privedimą, sukimąsi į nosį – adukciją susitraukiant vidiniam tiesiajam raumeniui ir pagrobimą, sukimąsi smilkinio link – pagrobimą susitraukiant išoriniam tiesiajam raumeniui. Taigi šie raumenys yra antagonistinio pobūdžio.

Viršutiniai ir apatiniai tiesiosios žarnos bei įstrižieji akies raumenys daugiausia atlieka vertikalius akies judesius. Viršutinių ir apatinių tiesiųjų raumenų prisitvirtinimo linija išsidėsčiusi kiek įstrižai, jų laikinis galas yra toliau nuo galūnės nei nosies galas. Dėl to šių raumenų raumenų plokštuma nesutampa su akies vertikalaus dienovidinio plokštuma ir sudaro su juo kampą, kuris yra vidutiniškai 20° ir atviras smilkiniui.

Šis tvirtinimas užtikrina akies obuolio sukimąsi veikiant šiems raumenims ne tik aukštyn (viršutinio tiesiojo raumens susitraukimo metu) arba žemyn (apatinio tiesiojo raumens susitraukimo metu), bet kartu ir į vidų, t.

Įstrižieji raumenys sudaro apie 60° kampą su vertikalaus dienovidinio plokštuma, atvira į nosį. Tai lemia sudėtingą jų veikimo mechanizmą: viršutinis įstrižasis raumuo nuleidžia akį ir sukelia jos pagrobimą (pagrobimą), apatinis įstrižasis raumuo yra liftas ir pagrobėjas.

Be horizontalių ir vertikalių judesių, šie keturi vertikaliai veikiantys okulomotoriniai akies raumenys atlieka sukimo akies judesius pagal arba prieš laikrodžio rodyklę. Šiuo atveju akies vertikalaus dienovidinio viršutinis galas nukrypsta link nosies (įsiveržimas) arba link smilkinio (prievartavimas).

Taigi akies išoriniai raumenys atlieka tokius akių judesius:

• addukcija (addukcija), t.y. jos judėjimas nosies link; šią funkciją atlieka vidinis tiesusis raumuo, papildomai viršutinis ir apatinis tiesusis raumenys; jie vadinami adduktoriais;
• pagrobimas (pagrobimas), t.y. akies judėjimas šventyklos link; šią funkciją atlieka išorinis tiesusis raumuo, papildomai viršutiniai ir apatiniai įstrižai; jie vadinami pagrobėjais;
• judėjimas aukštyn - veikiant viršutiniams tiesiosios žarnos ir apatiniams įstrižiems raumenims; jie vadinami keltuvais;
• judėjimas žemyn - veikiant apatiniams tiesiosios žarnos ir viršutiniams įstrižiems raumenims; jie vadinami žemesniaisiais.

Sudėtinga akies išorinių raumenų sąveika pasireiškia tuo, kad judėdami tam tikromis kryptimis jie veikia kaip sinergistai (pavyzdžiui, daliniai pritraukėjai - viršutiniai ir apatiniai tiesiosios žarnos raumenys, kitose - kaip antagonistai (viršutinis tiesusis - kelatorius, apatinė tiesioji žarna – depresorius).

Ekstraokuliniai raumenys atlieka dviejų tipų santuokinius abiejų akių judesius:

• vienpusiai judesiai (ta pačia kryptimi - dešinėn, kairėn, aukštyn, žemyn) - vadinamieji versijos judesiai;
• priešingi judesiai (įvairiomis kryptimis) - vergencija, pavyzdžiui, į nosį - konvergencija (suartina regėjimo ašis) arba į šventyklą - divergencija (išskleidžia regėjimo ašis), kai viena akis pasisuka į dešinę, kita į paliko.

Vergencijos ir versijos judesiai taip pat gali būti atliekami vertikalia ir įstriža kryptimis.

Raumuo	Pradėti	Priedas	Funkcija	Inervacija
Išorinis tiesus	Pluoštinis Zinn žiedas	Šoninė akies obuolio sienelė	Akies obuolio pagrobimas į šoną (į išorę)	Abducens nervas (VI galvinių nervų pora)
Vidinis tiesus	Pluoštinis Zinn žiedas	Medialinė akies obuolio sienelė	Akies obuolio pritraukimas mediališkai (į vidų)
Apačia tiesi	Pluoštinis Zinn žiedas	Apatinė akies obuolio sienelė	Nuleidžia akies obuolį, šiek tiek judina į išorę	Okulomotorinis nervas (III galvinių nervų pora)
Viršus tiesiai	Pluoštinis Zinn žiedas		Pakelia akies obuolį, šiek tiek įneša į vidų	Okulomotorinis nervas (III galvinių nervų pora)
Apatinė įstriža	Orbitinis viršutinio žandikaulio paviršius	Apatinė akies obuolio sienelė	Pakelia, pagrobia ir šiek tiek sukasi į išorę	Okulomotorinis nervas (III galvinių nervų pora)
Aukščiausias įstrižas	Cinno žiedas - blokas priekinio kaulo orbitiniame paviršiuje	Viršutinė akies obuolio sienelė	Nuleidžia, pritraukia ir šiek tiek sukasi medialiai	Trochlearinis nervas (IV galvinių nervų pora)

Aukščiau aprašytos okulomotorinių raumenų funkcijos apibūdina akių motorinio aparato motorinį aktyvumą, o jutiminis pasireiškia žiūroninio regėjimo funkcija.

Scheminis akių obuolių judėjimo vaizdas susitraukiant atitinkamiems raumenims:

Žmogaus akis supa šeši akių raumenys: keturi tiesieji raumenys (viršutinis ir apatinis, šoninis ir vidurinis) ir du įstrižieji (viršutinis ir apatinis).

Visi akies raumenys, išskyrus apatinius įstrižinius, prasideda nuo sausgyslės žiedo, esančio orbitos storyje, ir skiriasi į priekį, sudarydami kūgio formos raumeninį piltuvą. Visi akių raumenys, išskyrus viršutinį įstrižąjį, yra pritvirtinti tiesiai prie skleros.

Viršutinis įstrižas akies raumuo yra nukreiptas į kremzlės bloką. Prie bloko jis virsta sausgysle ir, eidamas per bloko kilpą, smarkiai pakeičia judėjimo kryptį. Po viršutiniu tiesiuoju akies raumeniu jis prasiskverbia į akies obuolio sklerą už pusiaujo.

Apatinis įstrižas akies raumuo prasideda nuo vidinės akiduobės sienelės ir, apeidamas akies obuolį, jungiasi prie skleros už pusiaujo.

Viršutinį įstrižąjį raumenį inervuoja trochlearinis nervas, išorinį tiesiąjį raumenį – abducens nervas, o visus kitus raumenis – okulomotorinis nervas.

Išoriniai akies raumenys yra išdėstyti tokia tvarka (didėjančia tvarka): apatinis įstrižas (ploniausias), tada viršutinis įstrižasis, viršutinis tiesusis, apatinis tiesusis, išorinis tiesusis ir vidinis tiesusis - galingiausias raumuo. .

Akių raumenų funkcijos

Pagal savo veikimą akies raumenys skirstomi į šias grupes:

• keliamieji raumenys (apatinis įstrižasis ir viršutinis tiesusis raumenys);
• pagrobimo raumenys (įstrižai ir išoriniai tiesiosios žarnos);
• pritraukiamieji raumenys (apatiniai ir vidiniai, viršutiniai tiesiosios žarnos);
• slopinamieji raumenys (viršutiniai įstrižai ir apatiniai tiesiosios žarnos).

Kaip ir griaučių raumenys, akies raumenys gali susitraukti netrumpėdami (izometrinis susitraukimas) arba sutrumpėję (izotoninis susitraukimas).

Dėl izotoninio išorinio tiesiojo raumens susitraukimo akies obuolys sukasi į išorę. Vidinis tiesusis akies raumuo sukasi akies obuolį į vidų. Apatinis tiesusis raumuo pasuka akies obuolį žemyn, o viršutinis tiesusis raumuo pasuka akies obuolį aukštyn. Apatinis įstrižasis raumuo pasuka akies obuolį aukštyn ir į išorę, o viršutinis įstrižasis raumuo pasuka akies obuolį žemyn ir į išorę.

Greitų akių judesių metu akių raumenys susitraukia 0,11-0,13 kg jėga. Akies obuoliui pasisukus keturiasdešimt laipsnių, raumuo susitraukia 0,045 kg jėga.

Priežastys, kodėl skauda akių raumenis

Dažna akių raumenų skausmo priežastis yra jų pervargimas. Be to, akies skausmas gali atsirasti dėl akies paviršiaus subraižymo kontaktiniais lęšiais arba dėl netinkamai uždėtų akinių naudojimo. Kartais dėl veido raumenų pertempimo skauda akių raumenis.

Be to, akių skausmas gali būti tiesiogiai susijęs su pačiomis akių ligomis – uveitu, konjunktyvitu ir kt. Tokiu atveju skausmą dažnai lydi bendras negalavimas (pykinimas, galvos skausmas) ir neryškus matymas.

Akių raumenų treniruotė

Veiksmingiausia priemonė akių raumenims stiprinti – bendrieji stiprinimo pratimai kartu su specialiais pratimais akių raumenims.

Namuose rekomenduojama įtraukti kvėpavimo pratimus, vaikščiojimą, rankų judesius, pratimus pečių juostai, pratimus akių raumenims, pratimus kojų ir liemens raumenims, kaklo ir akių savimasažą, atsipalaidavimo pratimus. .

Akių raumenų treniruotėse turėtų būti pratimai išoriniams ir vidiniams akių raumenims.

Išorinių akių raumenų treniruotės:

• sėdimoje padėtyje lėtai perkelkite žvilgsnį nuo lubų į grindis ir atgal, tada iš kairės į dešinę ir atgal (kartokite 10-13 kartų);
• Pasukite akis į skirtingas puses (kartokite 4-7 kartus), taip pat dažnai mirksėkite 15-20 sekundžių.

Vidinių akių raumenų lavinimas:

• prie lango stiklo akių lygyje pritvirtinkite 4-5 mm skersmens apvalią žymę 30 cm atstumu nuo akių;
• nukreipkite žvilgsnį į ženklą arba į bet kurį tolimą objektą už lango.

Pratimai akių raumenims stiprinti turėtų būti atliekami du kartus per dieną. Pirmąsias dvi dienas - tris ar keturias minutes, trečią ir ketvirtą - penkias minutes, vėlesnėmis dienomis - dešimt minučių.

Trumparegystės (trumparegystės) profilaktikai ir gydymui amerikiečių oftalmologas W. Batesas pasiūlė pratimų rinkinį kiekvienam regėjimo sutrikimo tipui atskirai, taip pat pagrindinių pratimų, kurie yra veiksmingi esant akių nuovargiui ir bet kokiems regėjimo sutrikimams.

Batesas manė, kad akiniai, nors ir pagerina matomumą, pablogina akių aprūpinimą krauju ir padidina regėjimo sutrikimus bei akių įtampą.

Bateso gimnastika apima pasyvaus atsipalaidavimo metodą (protiniai vaizdai, delnavimas), dinaminio atsipalaidavimo metodą (soliarizaciją, kvėpavimą ir mirksėjimą), centrinės fiksacijos metodą (analitinis žvilgsnis, greiti žvilgsniai, siūbavimas ir judėjimas, mažų šriftų skaitymas, siūbavimas).

Norbekovo ir Ždanovo regėjimo atkūrimo metodai, šiek tiek papildydami ir modifikuodami, kopijuoja gydytojo oftalmologo W. Bates metodus.

Akis yra labai subtilus regėjimo instrumentas, susidedantis iš daugybės elementų – kraujagyslių, nervų ir, žinoma, raumenų. Akių raumenys, jei klasifikuojami pagal tipą, yra gana įvairūs, kiekvienas iš jų yra atsakingas už savo sritį, tačiau kartu dirba kompleksiškai.

Akies anatomija

Akies raumenys paprastai vadinami okulomotoriniais raumenimis. Žmonėms iš viso jų yra 6: 4 tiesūs ir 2 įstrižai. Toks vardas jiems buvo suteiktas ne veltui - viskas tiesiogiai priklauso nuo jų kurso orbitoje. Be to, atsižvelgiama į įvairias jų pritvirtinimo ypatybes.

Keli kaukolės nervai yra atsakingi už regos raumenų funkcionavimą:

1. okulomotorinė;
2. pagrobėjas;
3. pusėje.

Visos raumenų skaidulos yra užpildytos nervų galūnėmis, todėl jų judesiai ir veiksmai yra kuo koordinuoti ir tikslesni. Iš esmės jų darbas apima pačius įvairiausius ir daugybę akių judesių. Tai gali būti parinktys kairėn-dešinėn, aukštyn-žemyn, į šoną, kampai ir kt. Dėl tokio nusistovėjusio regėjimo raumenų darbo tie patys vaizdai gali nukristi ant tų pačių tinklainės sričių, o tai leidžia žmogui žymiai geriau matyti ir puikiai jaučia gilesnę erdvę.

Tokių raumenų struktūra

Akies raumenys turi tankų jungiamąjį žiedą - jis supa viduje esančią skylę. Pro šią angą praeina regos nervas, kraujagyslės ir nervai. Priklausomai nuo to, kaip akis juda, akies raumenys gana gali keisti kryptį. Akies motoriniai raumenys – viršutiniai, vidiniai, apatiniai tiesieji ir įstrižai. Akies obuolio judėjimą daugiausia lemia tai, kaip pritvirtinti akių raumenys. Vieta, kur išorinė ir vidinė tiesi versija yra pritvirtinta prie horizontalaus obuolio paviršiaus, lemia teisingesnį jo judėjimą horizontalia kryptimi.

Akių judesius vertikalia kryptimi užtikrina apatiniai ir viršutiniai okulomotoriniai raumenys. Tačiau dėl to, kad jie yra pritvirtinti šiek tiek įstrižai, jie užtikrina ne tik judėjimą aukštyn ir žemyn, bet ir judėjimą į vidų.

Įstrižai akies raumenys yra atsakingi už sudėtingesnius obuolio judesius. Gydytojai tai sieja su savo vietos ypatumais. Pavyzdžiui, viršutinė įstrižainė yra atsakinga už akies nuleidimą ir pasukimą į išorę ir pan.

Sutrikimų simptomai

Jei skauda akių raumenis, būtinai turite ieškoti priežasties. Akių veiklos pažeidimai tampa gana rimta problema.

Be to, pakanka, kad sugestų vienas raumuo, kad žmogus pajustų didelį diskomfortą.

Be to, jei sutrinka akių raumenų veikla, daugeliu atvejų tai bus pastebima plika akimi.

Vienas iš šių simptomų gali būti žvairumas. Taip pat, kai akies motoriniai raumenys "suyra", gali išsivystyti problema, kai abi akis fokusuojate į vieną ar kitą objektą vienu metu.

Jei turite regėjimo problemų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Juk su amžiumi akių raumenys tampa mažiau lankstūs, o padėties ištaisyti taps beveik neįmanoma. Dėl to normalus regėjimas taps gana problemiškas, o senatvėje galite net apakti.

Kaip diagnozuojama problema?

Šiandien yra daug galimybių diagnozuoti akių raumenų problemas. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis vizualiniu patikrinimu ir daugelio gana paprastų užduočių atlikimu. Svarbus dalykas yra nustatyti akies obuolio nukrypimo nuo simetriškos padėties lygį.

Dažnai diagnozei nustatyti naudojami tokie diagnostikos metodai kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Būtent šios parinktys leidžia tiksliausiai ir aiškiausiai nustatyti esamos žalos ir nukrypimų pobūdį.

Kaip lavinti akis?

Kad akys normaliai funkcionuotų, būtina užsiimti bendru jų stiprinimu ir gerinimu.

Ir tai padaryti nėra taip sunku. Bendra stiprinimo veikla turėtų tapti kasdieniu įpročiu. Tada jūsų akys bus sveikesnės.

Namuose siūloma iš karto naudoti visą eilę veiklų, t. ir kvėpavimo pratimai. Tai prisotins audinius deguonimi ir žymiai pagerins regėjimą. Pratimai turi apimti pratimus tiek išoriniams, tiek vidiniams akies raumenims lavinti. Taigi, pavyzdžiui, galite naudoti įvairius akių sukimus tam tikromis kryptimis. Norint išmokyti vidines galimybes, puikus sprendimas būtų akių fokusavimo pratimas.