Žąsies pėda ant veido anatomija. Didelė žąsies pėda

Henris Barbusas. Iš asmeninių prisiminimų* Tai buvo Maskvoje. Tai buvo jau po mūsų pergalės. Leninas jau buvo Liaudies komisarų tarybos pirmininkas. Buvau su juo verslo reikalais. Baigęs darbą, Leninas man pasakė: „Anatolijau Vasiljevičiau, aš dar kartą perskaičiau Barbuso ugnį. Jie sako, kad jis parašė

Henris Barbusse'as

Henris Barbusse'as A. Barbusse'o prieškario kūryba (eilėraščių rinkinys „Verksniai“, romanai „Elgetavimas“, „Pragaras“ ir apsakymai „Mes – kiti“) yra persmelkti nepasitenkinimo, niūraus nusivylimo ir melancholijos, nukrypimas nuo tikrovės į rafinuotos psichologijos pasaulį

(lot. Nervus veido) laikas atitinka vardą sąsajos nervas(lot. Nervus intermediofacialis)- VII pora kaukolės nervų žmonėms ir kitiems stuburiniams gyvūnams. Pagal funkciją nervas mišrus: susideda iš motorinių skaidulų (visceromotorinių parasimpatinių ir specialių visceromotorinių (raumenų inervacija – ryklės lankų dariniai)) ir ypatingo (skonio) jautrumo skaidulų. Jame taip pat yra nedidelis kiekis bendro jautrumo skaidulų. Nervas susideda iš dviejų pagrindinių struktūrų, kurios vaisiaus vystymosi metu yra glaudžiai susijusios ir kartu sudaro vieną nervinį kamieną:

• tinkamas veido, turintis motorinių skaidulų;
• tarpinis nervas (lot. nervus intermedius), arba Vrisbergo nervas, kuriame yra sensorinių ir parasimpatinių skaidulų.

Veido nervas inervuoja visus veido raumenis (dėl to ir gavo savo pavadinimą – veido, tai yra susijęs su veidu) ir balnakilpės raumenis, suteikia inervaciją daugumai galvos išorinių sekrecijos liaukų (ašarų liaukos, gleivinės liaukos). nosies ir burnos ertmių membrana, seilių liaukos (išskyrus paausinę), atsakingos už priekinių dviejų trečdalių liežuvio skonio jautrumą, suteikia jautrumą nedideliam ausies kaušelio plotui. Jei nervas pažeistas, atsiranda jo neuropatija (paralyžius), kuri pasireikš, priklausomai nuo lokalizacijos, veido mimikos praradimas už centrinio ar periferinio tipo, sutrikusi egzokrininių liaukų inervacija, hiperakūzija, skonio praradimas.

Intrauterinis žmogaus vystymasis

Veidinis nervas yra ryklės lankų nervas (kartu su V, IX ir CI galvinių nervų poromis). Jis inervuoja antrojo žiaunų lanko darinius.

Švietimo pradžia

Formavimosi procese veido nervas yra glaudžiai susijęs su vestibulo garbana. Įvairūs nervo komponentai yra įvairių nervinių embrioninių darinių dariniai: skonio skaidulos kyla iš geniculate placode, bendro jautrumo skaidulos iš nervinio keteros, visceromotorinės skaidulos yra nervinio vamzdelio bazinės plokštelės dariniai. Pirmasis kūrinys, susijęs su veido nervu, yra akustinis veido pradas, kuris nustatomas trečiosios intrauterinio vystymosi savaitės pabaigoje. Šis pradas (taip pat vadinamas ketera) yra nervinio keteros vedinys; be veido nervo, iš jo atsiranda vestibulokochlearinis nervas. Akustinės-veido pradmenų dalis, iš kurios vėliau susidaro veido nervas, ketvirtos savaitės pabaigoje dalijasi į du kamienus: priekinį, kuris yra styginiai būgneliai, ir užpakalinį, kuris bus pagrindinis kamienas. veido nervo. Penktosios savaitės pradžioje pradas palaipsniui susijungia su plakiniu, kuris yra jutimo mazgo, tiesiogiai prijungto prie veido nervo, pirmtakas - geniculate mazgas. Taip pat penktą savaitę galima pamatyti motorinį veido nervo branduolį, kuris šiuo metu kyla iš ketvirtos ir penktos užpakalinių smegenų rombomerų, susiformuoja vidinis veido nervo kelias. Mazgas gali būti nustatytas penktą (pagal kitus šaltinius - šeštąją) intrauterinio vystymosi savaitę; kartu su juo vizualizuojamas didelis akmenuotas nervas. Septintą savaitę mazgas jau labai gerai vizualizuojamas. Mazgo neuronų aksonai siunčiami į jautrius branduolius smegenų kamiene, dendritai – į periferiją. Tą pačią penktąją savaitę būgno styga priartėja prie liežuvio nervo (apatinio apatinio žandikaulio nervo šakos), į kurį ateityje ji prisijungs. Šeštą savaitę galima pastebėti, kad veido ir vestibulokochleariniai nervai jau yra atskiri anatominiai dariniai, taip pat identifikuojamas tarpinis nervas; šiuo metu didelis akmeninis nervas artėja prie ląstelių kaupimosi, dėl kurio ateityje atsiras pterigopalatinis ganglijas. Nervų šaknys vizualizuojamos septintos savaitės pabaigoje. Šiame etape tarpinis nervas yra mažesnis nei veido nervas.

Vidinė šoninė dalis

Intrashnioskroneva dalis susidaro šiek tiek greičiau nei periferinės šakos. Taigi, penktos savaitės pabaigoje susidaro nervo kelias. Šeštą – septintą savaitę nervas gauna horizontalius ir vertikalius segmentus per rostralį (ty link telencefalono), pasislinkusią pirmosios ir antrosios žiaunų lankų viršutinėse dalyse. Aštuntą savaitę aplink membraninį labirintą susidaro kremzlinė kapsulė. Šioje kapsulėje susidaro griovelis, kuris palaipsniui supa nervą – taip formuojasi veido nervo kanalas. Šis griovelis pradeda uždaryti tik penktą vaisiaus vystymosi mėnesį, tačiau net ir gimus kanalas nėra visiškai uždarytas kaulu. Šios kapsulės kaulėjimas trunka iki ketverių metų po gimimo.

Periferinės šakos ir veido raumenys

Veido nervas savo raidoje taip pat glaudžiai susijęs su veido raumenimis. Pirmą kartą mimikos raumenų embrionai pasirodo šeštąją savaitę keturių mezenchimo plokštelių (pakaušio, apatinio žandikaulio, gimdos kaklelio ir smilkininio) pavidalu. Tuo pačiu metu galima vizualizuoti periferines šakas, nukreiptas į šias plokštes. Būtent jie ateityje suformuos motorines periferines subrendusio veido nervo šakas. Septintai savaitei būdinga mažiausių šakelių, išsišakojusių raumenų storiu, formavimosi pradžia. Per aštuntą – devintą savaitę susiformuoja dauguma veido raumenų. Nuo devintos savaitės aktyviai auga paausinė seilių liauka, kuri vėliau supa nervą ir topografiniu principu padalija jo šakas į paviršutesnes ir gilesnes. Nervas aktyviai šakojasi, susidaro anastomozės tiek tarp savo šakų, tiek su trišakio nervo šakomis. Galiausiai šešioliktą savaitę susiformuoja visos šakos.

Savybės po gimdymo

Pogimdyminiai požymiai apima vis dar susiformavusio kiaušintakio kanalo nebuvimą, dėl kurio nervas išeina iš laikinojo kaulo beveik po oda. Tai yra veiksnys, kuris žymiai padidina vaikų nervų traumą. Taip pat vaikams praktiškai nesusiformuoja smilkininio kaulo mastoidinis procesas, todėl nervas yra mažiau apsaugotas nuo traumų.

Lyginamoji anatomija

Veido nervas yra visiems stuburiniams gyvūnams, tačiau jo atliekamos funkcijos ir struktūra gali skirtis įvairiose klasėse. Priklauso žiauninių nervų grupei ir turi šiai grupei būdingą struktūrą: mazgą ir pagrindinį kamieną, iš kurio išsiskiria jautrios priekinės ir mišrios žiobrinės šakos.

Apskritai žuvų veido nervas nėra susijęs su veido raumenimis, nes žuvyse (taip pat varliagyviai, ropliai, paukščiai ir kai kurie žinduoliai) tokių nėra, o jame galima išskirti dvi pagrindines šakas - tai yra hioidinė-žandikaulių šaka, kuri inervuoja žiaunų raumenis ir kai kuriuos kitus galvos raumenis, jei tokių yra, ir gomurinę šaką, inervuoja burnos ertmę. Be to, šakos, besitęsiančios nuo šoninių linijų nervų, anastomuojamos su veido nervu.

Žuvyje skonis vaidina itin svarbų vaidmenį, o šamuose ir kipriduose jis taip išvystytas, kad veido nervas įnervuoja ne tik tuos skonio receptorius, esančius burnos ertmėje, bet ir esančius kūno paviršiuje. Taigi šamuose veido nervas inervuoja papiles, esančias ant lūpų, gomurio ūsus ir net ant kūno. Dėl tiek daug informacijos, susijusios su skoniu, šiose žuvyse skonio branduolio homologą atstovauja veido dalis (taip pat yra kita skiltis, susijusi su klajokliu nervu).

Anatomija

Branduoliai

Dėl sudėtingos struktūros ir įvairios inervacijos veido nervas yra anatomiškai susijęs su trimis branduoliais:

• Vienišo kelio šerdis (lot. Nucleus tractus pavienis)- sudėtingas struktūros ir funkcijų anatominis formavimas. Tai ilga neuronų „grandinė“, besitęsianti išilgai priekinio smegenų kamieno paviršiaus, į vidų nuo trišakio nervo stuburo branduolio. Branduolys yra bendras VII, IX ir X kaukolės nervams. Šių nervų kontekste jis laikomas jautriu (analizuoja skonio dirgiklius). Alkūniniame velene esančių neuronų procesai pasiekia vienišo kelio branduolį. Po to, kai signalas siunčiamas į talamą.

• Viršutinis seilių branduolys (lot. Nucleus salivatorius superior)- autonominis branduolys, esantis veido nervo motorinio branduolio viduryje. Jis išskiria parasimpatines skaidulas, kurios inervuoja visas seilių liaukas, išskyrus paausines ir ašarų liaukas. Viršutiniame seilių branduolyje išskiriamos dvi zonos (branduoliai) - tikrasis seilių branduolys ir ašarų branduolys (lot. Nucleus lacrimalis).Šį branduolį valdo pagumburis.

• Veido nervo branduolys (lot. Nucleus (motorius) nervi facialis)- esantis tilto dangtyje. Jį sudaro motoriniai neuronai, kurių aksonai kaip motorinių šakų dalis siunčiami į raumenis. Tai daugiau žmonių motorinis branduolys. Branduolys turi neuronų, kurie inervuoja tik veido raumenis. Neuronai, inervuojantys stapedinį raumenį, užpakalinį pilvo raumens pilvą ir stiebo raumuo yra išsidėstę kiek atskirai ir šalia branduolio. Neuronai, inervuojantys apatinės veido dalies raumenis, yra šoninėje branduolio dalyje ir šiek tiek žemiau; neuronai, inervuojantys viršutinę veido dalį (dvi dalys), yra užpakalinėje branduolio dalyje ir šiek tiek aukščiau (jie gauna skaidulų iš abiejų pusių); vidurinėje branduolio dalyje išsidėstę neuronai, inervuojantys užpakalinius ausies ir poodinius kaklo raumenis.

Veido nervo motorinė dalis (pats veido nervas) yra sujungta tik su motoriniu branduoliu (veido nervo branduoliu), o jautrusis-vegetatyvinis tarpinis nervas – su pavienio tako branduoliu ir viršutiniu seilių branduoliu. .

Be aukščiau išvardytos VII poros galvinių nervų, jis turi ryšį su kitu branduoliu. Veido nervas turi tam tikrą skaičių bendro jautrumo skaidulų, kurios inervuoja dalį ausies kaklelio, būgnelio membraną ir nedidelį odos plotą už ausies. Jie siunčiami į centrinę nervų sistemą kaip tarpinio nervo dalis ir pasiekia trišakio nervo stuburo branduolį (lat. Nucleus spinalis nervi trigemini).

Smegenų kamienas ir išėjimas

Motorinės skaidulos, sudarančios veido nervą, sudaro kilpą aplink abducenso nervo branduolį. Šį vingį sudarančios skaidulos atskiria abducenso nervo branduolį nuo ketvirtojo skilvelio ir susidaro ant rombinės duobės (lot. Fossa rhomboidea,ši duobė yra ketvirtojo skilvelio dugnas) veido gumburas (lot. colliculus facialis). Be vingio aplink abducenso nervo branduolį, nervo motorinės skaidulos sudaro dar tris posūkius: antrasis po to, kai apeina abducenso nervo branduolį, trečiasis, kai praeina po trišakio nervo skaidulomis ir ketvirta, kai jie apeina vidurinį smegenėlių žiedkotį. Veido nervas atsiranda iš cerebellopontino kampo kartu su vestibulokochleariniu nervu. Prie išėjimo veido nervo šaknys iš esmės yra padalintos į du nervus, kurie vėliau sudaro vieną kamieną: veido nervo, kuriame yra tik motorinių neuronų aksonai, ir tarpinio nervo, kuriame yra jutimo ir parasimpatinės skaidulos. Tarpinis nervas yra tarp veido ir vestibulokochlearinio nervo, todėl jis gavo savo pavadinimą. Kartais jis taip pat vadinamas Wriesbergo nervu (medialinis peties odos nervas turi tą patį pavadinimą). Veidinis nervas su vienu kamienu patenka į smilkinkaulio vidinę klausos angą, pro kurią praeina ir vestibulokochlearinis nervas. Topografiškai, išėjus iš smegenų kamieno, veido nervas yra padalintas į du didelius segmentus arba dalis:

• patekus į vidinę klausos ertmę ir praeinant pro smilkinio kaulo veido kanalą (intrasterninė arba intratemporalinė dalis, kuri kartu su CNS esančia nervo dalimi sudaro intrakranijinę nervo dalį)
• išėjus iš kanalo per yla-mastoidinę angą (ekstratemporalinė arba ekstrakranijinė dalis).

veido kanale

Patekęs į smilkininį kaulą, veido nervas atsiskiria nuo vestibulokochlearinio ir eina per veido kanalą ("kiaušintaką"), kuriame daro lenkimą - veido nervo kelį (lot. Geniculum nervi facialis). Veido kanale taip pat yra geniculate mazgas, pseudo-vienapolių neuronų sankaupa, kurių aksonai siunčiami į centrinę nervų sistemą kaip tarpinio nervo dalis, ir dendritai (šie procesai funkciniu požiūriu veikia kaip dendritai ir jų anatominė esmė, periferinės aksonų šakos) eina į šio nervo inervuojamus organus ir jaučia skonį, temperatūrą ir skausmą (ausies kaklelio) dirginimą. Genikulinis mazgas yra darinys, homologiškas stuburo mazgams, taip pat kitų kaukolės nervų (trišakio, klajoklio ir hipoglosalinio) mazgams. Veido nervo motorinės skaidulos praeina per geniculate ganglioną. Tokios didelės šakos nukrypsta nuo pagrindinio kanalo kamieno:

• Didysis akmenuotas nervas (lot. Nervus petrosus major) kuris susidaro iš viršutinio seilių branduolio neuronų aksonų. Perneša parasimpatines skaidulas į pterigopalatino (sfenopalatino) mazgą (lot. Ganglion pterygopalatinum (sphenopalatinum)), prieš tai jis susijungia su giliu akmenuotu nervu (lot. Nervus petrosus profundus) susidedantis iš simpatinių skaidulų ir nenukrypsta nuo veido nervo, nuo miego rezginio. Abu nervai sudaro vieną kamieną – matyt, nervą – einančiu per pterigoidinį spenoidinio kaulo kanalą iki pterigopalatino ganglijos. Šio nervo skaidulos užtikrina ašarų liaukos sekreciją, nosies ir burnos gleivinės liaukas (išskyrus dideles seilių liaukas). Tai ne visi akmeniniai nervai, aprašyti kartu su veido. Kartais jie prisimena ir išorinį akmeninį nervą (lot. Nervus petrosus externus) tačiau ši šaka yra nestabili.

• Stapes nervas (lot. Nervus stapedius) susidedantis iš motorinio branduolio motorinių neuronų aksonų ir inervuoja stapedinį raumenį.

• būgno styga (lot. chorda tympani) kuri yra vienintelė mišri veido nervo šaka (sudaryta iš sensorinių ir parasimpatinių skaidulų). Nervas pirmiausia patenka į vidurinės ausies ertmę, o tada palieka būgno stygos kanalėlį (lat. Canaliculis chordae tympani). Toliau nervas eina į apatinio žandikaulio nervo šaką - liežuvinį nervą (lot. Nervus lingualis)- ir susijungia su juo. Taigi būgno styga pasiekia liežuvį ir yra atsakinga už dviejų trečdalių skonio jautrumą. Prenodalinės parasimpatinės skaidulos siunčiamos į submandibulinį (lot. Submandibulare ganglionas) ir poliežuvinis (lot. Poliežuvinis ganglionas) mazgai, kur jie pereina į zavuzlovą ir užtikrina submandibulinių ir poliežuvinių seilių liaukų sekreciją. Nepaisant to, kad nervas yra aferentinis, tikslingiau atsižvelgti į jo eigą nuo periferijos iki centro, tai yra, nuo papilių iki branduolių centrinėje nervų sistemoje.

Išėjus iš kanalo

Veido nervas išeina iš veido kanalo per smilkininio kaulo stilomastoidinę angą, prasiskverbia į paausinę seilių liauką, padalija ją į dvi dalis (paviršinę ir giliąją) ir sudaro intramuskulinį nervinį rezginį (lot. Plexus intraparotidus). Visos šakos, einančios iš šios vietos, yra išskirtinai motorinės:

• Šaka į užpakalinį pilvo raumens pilvą (lot. Ramus digastricus)- inervuoja užpakalinį pilvo raumens pilvą;
• Šaka į vingiuotąjį raumenį (lot. Ramus stylohyoideus)- inervuoja to paties pavadinimo raumenį
• Užpakalinės ausies nervas (lot. Nervus auricularis posterior)- didelė šaka, besitęsianti nuo pagrindinio nervo prie išėjimo iš stiloidinės mastoidinės angos, eina į pakaušio sritį, yra padalinta į dvi pagrindines šakas: ausį (lot. Ramus auricularis) ir pakaušio (lot. ramus occipitalis) ir inervuoja užpakalinės ausies raumenį bei priekinio pakaušio raumens pakaušio pilvą.
• Pirma, du pagrindiniai kamienai nuo rezginio nukrypsta į veido raumenis – temporo-veido ir kaklo-veido raumenis, iš kurių vėliau susidaro penkios šakos (dėl savotiško šakų išsidėstymo viena kitos atžvilgiu atsirado pavadinimas „didžioji varnos pėda“. “ (lot. Pes anserina major):

Varnos pėdos topografija

Atliekant operacijas paausinės srities srityje viena svarbiausių užduočių – nepažeisti šakų prie veido raumenų, nes tai gali sukelti pastarųjų paralyžių. Todėl šakų topografijos žinios būtinos. Visų pirma, šakos, sudarančios „varnos pėdą“, išeina spindulių pavidalu iš vieno taško, esančio apie 0,5 cm prieš ausies volelį. Kiekviena šaka turi savo kryptį:

• Laikinosios šakos kyla iki išorinio akies kampo ir baigiasi aukščiau šoninio antakio krašto;
• Zigomatinės šakos baigiasi išorinio akies kampo lygyje;
• Žandikaulio šakos baigiasi linijos, nubrėžtos tarp nosies sparno ir burnos kampo, viduryje;
• Kraštinė apatinio žandikaulio šaka tęsiasi išilgai apatinio apatinio žandikaulio krašto (80% atvejų) arba 1-2 cm žemiau (20% atvejų);
• Gimdos kaklelio šaka iš pradžių nukreipta vertikaliai žemyn.

Reikia pažymėti, kad periferinis veido nervo išsišakojimas yra gana įvairus. Taigi 25% žmonių nukrypsta pagrindinės šakos, kurios šiek tiek išsišakoja ir mažai bendrauja tarpusavyje. Kitais atvejais tarp pagrindinių kamienų yra tankus tinklelis, kurį sudaro abi antrinės šakos ir anastomozė.

Norėdami geriau orientuotis šakų vietoje, galite įsivaizduoti šepetį, o nykštis turi vertikaliai kirsti žandikaulio lanką (laikinių šakų projekcija), rodomasis pirštas - eiti į išorinį akies kraštą (zigomatinės šakos). ), vidurinis - dedamas virš viršutinės lūpos (skruosto šakos), bevardis pirštas - palei apatinio žandikaulio kraštą (ribinė apatinio žandikaulio šaka), o mažasis pirštas - žemyn (gimdos kaklelio šaka).

Anastomozės iš trišakio nervo

Veido nervas sudaro daugiausiai anastomozių iš visų galvinių nervų. Ypač gerai anastomizuojasi iš trišakio nervo. Jei imtume mimikos šakas, tai aprašomos penkios pagrindinės anastomozės (veidinio nervo šakos žymimos „VII“, trišakio nervo – „V“): tarp horizontalios supraorbitalinio nervo šakos (V) ir laikinoji šaka (VII) tarp ausies-smilkininio nervo (V) ir laikinosios, zigomatinės ir mimikos šakos (visos VII); tarp infraorbitinio nervo (V) ir zigomatinės šakos (VII) tarp žandinio nervo (V) ir žandinės šakos (VII) tarp protinio nervo (V) ir kraštinės apatinio žandikaulio šakos.

Šių anastomozių vaidmuo nėra iki galo išaiškintas, yra kelios teorijos: a) trišakio nervo skaidulos pakeičia proprioreceptines skaidulas (mimikos raumenyse proprioreceptorių nėra); b) trilapės skaidulos būtinos refleksiniams veiksmams atlikti (pavyzdžiui, ragenos refleksui atlikti); c) vaidina svarbų vaidmenį jaučiant lytėjimo sudirginimą veido odoje.

Visceromotorinės veido nervo šakos taip pat sudaro anastomozes su trišakiu nervu. Taigi, zavuzlovi šakos iš pterigopalatino mazgo yra sujungtos su zigomatiniu (V), o po to su ašarų nervu (V) ir inervuoja ašarų liauką; būgninė styga (VII) artėja prie liežuvio po to, kai ji susijungia su liežuviniu nervu (V).

Nervų segmentai

Norint geriau suprasti konkrečios patologijos priežastis, jos apraiškas ir mechanizmus, veido nervas yra padalintas į segmentus. Šis atskyrimas ypač reikalingas neurochirurgijoje, atliekant veido nervo operacijas. Kaip jau minėta, yra dvi didelės topografinės nervo dalys - intrakranijinė, tai yra dalis, esanti kaukolėje, ir ekstrakranijinė, tai yra dalis, esanti už kaukolės ertmės. Paprastai segmentinis nervo padalijimas yra toks:

Keliai į CNS

motorinis kelias

Motorinė inervacija realizuojama naudojant žievės-branduolinį kelią, kurio struktūra yra vienoda visiems kaukolės nervams, kuriuose motoriniai branduoliai (lot. corticonuclearis):

• Pirmasis neuronas daugiausia yra apatinėje priešcentrinio gyraus dalyje ir nukreipia aksoną į antrąjį neuroną;
• Antrasis neuronas yra motorinio branduolio neuronas, kurio aksonas yra motorinio nervo dalis.

Veido nervo motoriniame kelyje yra tam tikra ypatybė. Viršutinės motorinio branduolio dalies neuronai aksonus gauna iš abiejų smegenų pusrutulių, o apatinės dalies neuronai – tik iš priešingos pusės pusrutulio.

Skonio analizatorius

Veido nervas yra atsakingas už priekinių dviejų trečdalių liežuvio skonio inervaciją. Pažymėtina, kad dirginimą nervui perduoda periferiniai skonio pumpurai – skonio pumpurai. Neuronų diagrama atrodo taip:

• Pirmasis neuronas yra genikulinis neuronas, kurio dendritai neša signalą iš skonio pumpurų, o aksonas nukreipiamas į pavienio kelio branduolius;
• Antrasis neuronas yra pavienio kelio šerdyje; šie aksonai praktiškai nepereina į kitą pusę ir patenka į subkortikinį skonio centrą – talamą;
• Trečiasis neuronas yra priekinės šoninės talaminių branduolių grupės neuronas, ty užpakalinis medialinis priekinis branduolys.

Vegetatyvinis būdas

Autonominis kelias, susijęs su veido nervu, yra toks:

• Pirmasis neuronas yra pagumburyje; Pats pagumburis gauna skaidulas iš limbinės sistemos ir tų telencefalono dalių, kurios yra susijusios su uoslės informacija (uoslės smegenys, (lot. Rhinencephalon)) iš pagumburio į kitą branduolį impulsai ateina palei užpakalinį pailgą pluoštą (lot. fasciculus longitudinalis dorsalis)
• Antrasis neuronas yra viršutinio seilių branduolio neuronas, iš kurio išsiskiria prenodulinės skaidulos; skaidulos yra padalintos tarp didžiojo petrosalinio nervo ir būgninės stygos; be suprakirk impulsų, šis branduolys gauna impulsus iš kamiene esančių branduolių; pastarieji reikalingi refleksiniams nesąmoningiems veiksmams atlikti (pavyzdžiui, patekus į akį svetimkūniui dirginamos trišakio nervo skaidulos, o pastarosios siunčiamos į smegenų kamieno trišakio nervo branduolius, sužadinimo impulsai ateina iš trišakio nervo branduoliai į viršutinį seilių branduolį ir tai pasireiškia ašarojimu akių dirginimu) ;
• Trečiasis neuronas yra vegetatyvinių mazgų neuronas, kuris išskiria mazgus ir skaidulas, kurios tiesiogiai inervuoja tikslinį organą.

Bendras jautrumas

Veido nervo bendrojo jautrumo schema (didžioji jo dalis priklauso trišakio nervo sistemai):

• Pirmasis neuronas yra geniculate neuronas;
• Antrasis neuronas yra trišakio nervo jutiminiame branduolyje
• Trečiasis neuronas yra užpakalinio medialinio priekinio branduolio neuronas.

talamas ir žievė

Skoninės skaidulos iš pavienio kelio branduolio siunčiamos į užpakalinį medialinį priekinį branduolį, būtent į jo vidurinę dalį. Anglų literatūroje iš karto yra keli terminai, žymintys šią dalį (arba išskiriantys ją į atskirą branduolį), šis skirstymas priklauso nuo citologinių ir histocheminių tyrimų duomenų: nucleus ventrocaudalis parvocellularis internus, ventroposteromedialinio branduolio parvicelinis dalijimasis, talaminis skonio branduolys. Po to, kai skonio skaidulos siunčiamos į priekinę operkulu ir priekinę insulinę žievę. Čia yra žievės skonio centras.

Penki smegenų žievės regionai išsiunčia savo aksonus kaip kortikonuklearinio kelio dalį. Reikšmingiausia sritis – pirminė motorinė žievė (4-oji Brodmano sritis), esanti priešcentrinėje girnoje (su veido nervu susijusi riešo dalis yra apatiniame šio giro trečdalyje). Kitos sritys yra pagalbinė motorinė žievė (vidurinė Brodmanno srities 6 dalis), priekinė premotorinė žievė (6 Brodmanno srities priekinė dalis), Brodmanno sritis 24c ir Brodmanno sritis 23c.

kraujo atsargos

Nervas maitinamas iš dviejų didelių baseinų - baziliarinės arterijos baseino ir išorinės miego arterijos baseino. Branduoliai, skaidulos smegenų kamiene ir šaknys maitinami priekinės apatinės smegenėlių arterijos šakomis. Labirintinė arterija, kuri yra apatinės smegenėlių arterijos šaka, tiekia kraują į nervą, esantį vidinio klausos kanalo srityje. Veido kanalo viduryje tarp išorinės miego arterijos šakų yra galingos arterijų anastomozės, kurios užtikrina gerą nervo aprūpinimą krauju. Nervą maitina vidurinės meninginės arterijos petrosal ir pagalbinės šakos, priekinės būgnelio arterijos būgnelis ir užpakalinės ausies arterijos stilomastoidinė šaka. Išėjus iš kanalo, nervo šakos krauju aprūpinamos užpakalinės ausies, stiloidinės mastoidinės, paviršinės smilkininės arterijos ir skersinė veido arterija.

Pagal švytintį vainiką ir priešcentrinį girą, jie tiekiami krauju iš vidurinės smegenų arterijos baseino.

refleksai

Veido nervas yra susijęs su daugybe refleksų. Žemiau esančioje lentelėje parodyti refleksai, kurie dažniausiai tikrinami klinikinėje praktikoje:

Taip pat veido nervas yra eferentinė tokių refleksų kaip čiulpimas, delnas-smakras, proboscis, nasolabial šaka. Pastarosios yra fiziologinės gimimo metu, kai žievės takai nėra visiškai subrendę, ir išnyksta po kurio laiko, kai susiformuoja žievės takai. Jų atsiradimas suaugusiam žmogui rodo patologiją, be to, veido nervas yra tokių nesąmoningų veiksmų, kaip ašarojimas, seilėtekis, kai maistas patenka į burnos ertmę, mintys apie skanų maistą ar uoslės dirginimas, eferentinė grandis.

Klinikinis vaizdas ir diagnozė

Diagnostika

Simptomai ir skundai

Galimi skundai dėl veido nervo pažeidimo (jų skaičius skiriasi nuo lygio) yra šie:

• Prosoparesis arba prosoplegija (t.y. veido raumenų paralyžius) – veido išraiškos nuskurdimas lemia ne tik emocijų atpažinimo negalėjimą, bet ir bendravimo bei valgymo sunkumus (per burnos žiedinių raumenų parezę/paralyžių). Pacientams seilės teka iš burnos kampo pažeidimo pusėje, nes jis neužsidaro, užstringa maistas. Iš akies, jei nepažeistas didelis akmeninis nervas, bėgs ašaros, nes akis neužsimerkia. Taip pat pacientams gali būti atpažįstama nemažai simptomų, pavyzdžiui, Belo simptomas arba lagoftalmos (bandant užmerkti akis, akies obuolys pasisuka ir pro tarpą matosi skleros juostelė), burės simptomas (patinimas). skruostas pažeidimo pusėje).
• Augezija - skonio trūkumas, veido nervo atveju tai liečia 2/3 priekinės liežuvio dalies.
• Hiperakuzija – labai jautri klausa
• Kseroftalmija yra akių sausumas dėl ašarų gamybos trūkumo.
• Įvairūs jutimo sutrikimai ausies kaušelio srityje – skausmas ar jautrumo praradimas.
• Herpetiniai išsiveržimai ausies kaklelio ir būgnelio srityje.
• Galimas seilių išsiskyrimas - sumažėjusi seilių gamyba ir dėl to kserostomija (burnos džiūvimas)

Apžvalga ir testai

Prieš tiriant nervo funkciją, būtina surinkti išsamią ligos istoriją.

Apžiūros metu atkreipkite dėmesį į veido raukšlių, burnos kampų simetriją, apžiūrėkite ausį, ar nėra herpetinių išsiveržimų. Palpuokite laikiną sritį ir mastoidinį procesą, kad būtų galima nustatyti lūžio galimybę. Po tyrimo jie pradeda tikrinti nervo funkcijas. Pirmiausia patikrinama paciento veido mimika: prašoma nusišypsoti, suraukti kaktą, išpūsti skruostus, užmerkti akis. Tuo pačiu metu stebima atliekamų veiksmų simetrija, patologinių simptomų nebuvimas ar buvimas. Verta apžiūrėti atskiras raumenų grupes iš viršaus į apačią ir tirti jas ne tik dėl parezės požymių, bet ir dėl patologinių judesių (sincinezijų). Taip pat tikrinami veido nervo teikiami fiziologiniai refleksai (pvz., viršutinis, ragenos ir junginės). Taip pat gali pasireikšti nenormalūs refleksai (pvz., nasolabialinis refleksas).

Be motorinės funkcijos, tikrinamos ir kitos. Skonis tikrinamas ant priekinių dviejų trečdalių liežuvio naudojant specialius skonio aplikatorius su tam tikru skonių rinkiniu, Širmerio testas naudojamas ašarojimui įvertinti, seilėtekiui.

Kad būtų lengviau įvertinti veido išraiškų pažeidimo laipsnį, naudojamos lentelės (svarstyklės), tokios kaip House-Brekman lentelė, House-May lentelė arba Yanagihara lentelė.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Dažniausiai naudojami neurovizualiniai metodai yra MRT ir CT. Kitas svarbus tyrimas yra EMG. Audiometrija ir impedansometrija leidžia atskirti VIII ir VII nervų sutrikimus ir išmatuoti stapedinio reflekso amplitudę.

Naudojant KT neįmanoma vizualizuoti veido nervo, tačiau metodas gerai vizualizuoja kaulinį audinį. Todėl įtarus trauminį veido nervo pažeidimą, kuris dažniausiai būna veido nervo kanale, naudojamas šis metodas. Jis taip pat gali aptikti kalcifikaciją (pavyzdžiui, su nervo hemangioma) ir cholesteatomą.

Naudojant MRT T2 režimu, galima vizualizuoti tiek veido nervą, tiek kitus nervinius anatominius darinius. MRT leidžia geriau aptikti viršbranduolinius ir branduolinius pažeidimus (pavyzdžiui, insultus) KT leidžia matyti patį nervą įvairiuose jo segmentuose, įskaitant tada, kai jis išeina iš smegenų kamieno. Naudojant MR angiografiją, galima nustatyti kraujagyslių ir nervo ryšį, o tai svarbu diagnozuojant hemifacialinį spazmą.

EMG yra svarbus veido paralyžiumi sergančių pacientų tyrimas, leidžiantis nustatyti reinervacijos požymius ir numatyti pasveikimą. Paralyžiaus metu smarkiai sumažėja inervuotų motorinių vienetų skaičius, atsiranda virpėjimas. Reinervacijos požymis yra motorinių vienetų daugiafazių potencialų atsiradimas.

Pažeidimo lokalizacija ir patologija

Veido raumenų paralyžius gali būti centrinis (jei pasireiškia centrinėje nervų sistemoje (žievėje, takuose)) arba periferinės kilmės (smegenų kamienas, išėjus iš centrinės nervų sistemos). Pirmuoju atveju prarandamas apatinės veido pusės judrumas, antruoju tam tikra veido pusė iškrenta į pažeidimo pusę. Be to, priklausomai nuo pažeidimo, prie motorinės inervacijos praradimo pridedami kiti simptomai. Taip pat veido nervo paralyžius gali būti visiškas ir dalinis; vienpusis ir dvipusis. Žemiau pateikiami pavyzdiniai įvairių veido nervo dalių pažeidimų klinikiniai vaizdai, išsamiau aprašyti atitinkamuose skyriuose:

Supranuclear segmento patologija

Jei pažeidimai (pavyzdžiui, insultas) atsiranda apatinės priešcentrinės gyrus dalies žievėje arba žievės-branduoliniame kelyje, tada išsivysto centrinis veido paralyžius - patologija, pasireiškianti gebėjimo judinti veidą išnykimu. apatinės veido dalies raumenys priešingoje pažeidimo pusėje, išsaugomas viršutinės veido dalies raumenų judrumas. Be sindromų, turinčių įtakos pačiai veido nervų sistemai, čia aprašyta nemažai sutrikimų, susijusių su ekstrapiramidine sistema. Sužadinimai smegenų žievėje gali pasireikšti sąmoningų ir nesąmoningų veido judesių atsiribojimu. Pavyzdžiui, jei pažeidžiama priekinė smegenų skiltis, pacientas, norėdamas, gali pakelti burnos kampą. Tačiau to nenutiks, kai jis juokiasi. Priešinga situacija susidaro, kai pažeidžiamas apatinis trečdalis ikicentrinio žievės arba žievės-branduolinio kelio skaidulų.

• Pseudobulbarinis sindromas arba pseudobulbarinis paralyžius yra būklė, kai atsiranda dvišalis centrinis veido paralyžius. Be to, atsiranda emocinių sutrikimų, susijusių su veido išraiška – audringu verksmu ir juoku. Galimos V, IX, X, XI ir XII galvinių nervų porų apraiškos. Atsiranda, kai pažeidžiami piramidiniai takai ir motorinė žievė.

• Labai panašus į ankstesnį sindromą savo apraiškomis yra Foix-Chavan-Marie sindromas, kurio metu sąmoningi judesiai vyksta abiejose pusėse, V, VII, IX, X ir XII galvinių nervų poros yra saugios, tačiau kartu su juo yra automatiniai nesąmoningi judesiai. išsaugotas, ir nebus jokių emocinio labilumo apraiškų. Sindromas atsiranda, kai pažeidžiamas operculum.

• Sergant epilepsija, gali pasireikšti kloniniai ir toniniai veido raumenų traukuliai.

• Su ekstrapiramidiniais sutrikimais dažnai kenčia veido išraiškos, kurios pasireikš tikais, mioklonusu, diskinezija ir distonija. Taigi, Mege sindromas pasireiškia dviejų pagrindinių požymių deriniu: blefarospazmu (vokų spazmas) ir oromandibuline distonija (nesugebėjimas atidaryti burnos, trizmo buvimas, brusizmas). Sindromas yra susijęs su striatum sutrikimais. Be to, veido mimika kenčia ir sergant tokiomis ligomis kaip Parkinsono liga, Hantingtono chorėja, Vilsono-Konovalovo liga, kaip šalutinis neuroleptikų poveikis. Veido pakitimų pasitaiko ir sergant šizofrenija.

Patologijos, susijusios su smegenų kamienu

Veidinio nervo branduoliai yra smegenų kamiene, o iš šių branduolių praeina skaidulos, dėl kurių atsiranda nervas. Jei pažeidžiami branduoliai ar skaidulos, iškrenta ir šių struktūrų teikiama inervacija. Tačiau pavieniai branduolių ar bet kurio branduolio pažeidimai yra itin reti. Dažniau šalia veido nervo neuropatijos pastebimi ir kitų tilte esančių struktūrų pažeidimo apraiškos: piramidiniai ir ekstrapiramidiniai takai, kitų galvinių nervų branduoliai ir skaidulos, tinklelio formavimosi branduoliai. Tokių pakitimų priežastys įvairios: insultai, navikai, demielinizuojantys procesai, apsinuodijimai, uždegiminiai procesai, įgimtos formavimosi ydos. Sindromai apima:

• Mobiuso sindromas yra reta liga, kurios metu sutrinka motorinė veikla, kurią užtikrina kai kurie kaukolės nervai. Veido nervas visada įtraukiamas į patologinį procesą. Dažnai kartu su juo pažeidžiami ir pagrobiami, rečiau hipoglosaliniai nervai. Likę nervai pažeidžiami retai. Sindromo priežastis – įgimtas motorinių branduolių pažeidimas arba nenormalus vystymasis. Kartais atsiranda ir periferinis įgimtas nervo pažeidimas (cisternos segmente). Su sindromu atsiranda abiejų veido pusių raumenų paralyžius. Asmuo, turintis patologiją, negali šypsotis, verkti, užmerkti akis (veido nervas), taip pat atlikti veiksmo, kuris priklauso nuo kito pažeisto nervo (patraukti akis į šoną, jei tai, pavyzdžiui, VI galvinių nervų pora). ). Gana dažnai Mobius sindromas yra susijęs su kitomis patologijomis: autizmu, Lenkijos sindromu, įvairiais piktybiniais navikais. Vaikai, turintys šį trūkumą, patiria tolesnį visuomenės stigmatizavimą: nepaisant to, kad jų intelektinis išsivystymas yra toks pat kaip sveikų žmonių, jie dažnai laikomi prastesniais visuomenės nariais.
• Įvairūs kintantys sindromai, dažniausiai susiję su smegenų kraujotakos sutrikimais:
  • Fovilio sindromui būdingas veido nervo branduolio arba iš jo nukreiptų skaidulų ir piramidinių takų (atsakingų už kontroliuojamus judesius) pažeidimas. Pažeidimo pusėje, veide, iškris motorinė veikla, o priešingoje kūno pusėje bus stebimas galūnių paralyžius. Dažnai išsivysto dėl pagrindinės arterijos ar jos šakų trombozės.
  • Miyar-Gubler sindromas yra veido ir abducenso nervų, piramidinių takų skaidulų ir (arba) branduolių pažeidimas. Jo apraiškos yra panašios į Fovilio sindromo pasireiškimus, tačiau yra šiek tiek skirtingos: pažeidimo pusėje trūksta veido mimikos ir nesugebėjimas pažvelgti į šalį, priešingoje pusėje yra centrinis paralyžius arba parezė. Dažniausiai priežastis yra kraujotakos sutrikimai (pavyzdžiui, pagrindinės arterijos šakų trombozė).
  • Brissot-Sicard sindromas pasižymi priešingomis apraiškomis nei du ankstesni: veido raumenų traukuliai išsivysto veide dėl veido nervo skaidulų dirginimo, priešingoje pusėje (kaip ir visi kintantys sindromai) - galūnių parezė arba paralyžius. dėl piramidinių takų pažeidimo.
  • Gasperinio sindromas dažniausiai pasireiškia, kai sutrinka kraujotaka priekinėje apatinėje smegenų arterijoje. Tai savo ruožtu sukelia V, VI, VII ir VII galvinių nervų branduolių, išilginio medialinio pluošto ir jutimo takų pažeidimus. Pacientui pasireiškia veido ir abducensinių nervų paralyžius, žvilgsnio paralyžius (negali žiūrėti į pažeidimo pusę), kramtymo sutrikimai, jautrumo praradimas priešingoje pusėje.

• Garcino sindromas arba hemibazinis sindromas yra vienos pusės kaukolės nervų (III-XII) pažeidimas. Dažniausiai tai yra onkologinių procesų ar meningito komplikacija. Tai ne kintamasis sindromas, o lokalizuotas smegenų kamiene.

• Amiotrofinė šoninė sklerozė, progresuojantis bulbarinis paralyžius arba Kenedžio liga taip pat gali paveikti šio lygmens veido nervo branduolius.

Smegenėlių kampo patologija

Šios srities veido nervo šaknelės pažeidimą dažniausiai sukelia VIII galvinio nervo neuromos. Veido nervas yra labai arti šio nervo ir tai paaiškina jo įtraukimą į patologinį procesą. VIII galvinio nervo neuromos suspaudimas arba suspaudimas kitu dariniu pasireiškia cerebellopontinio kampo sindromu (šoninio cisternos sindromu). Simptomai bus visų tipų inervacijos, kurią teikia veido ir vestibulokochlearinis nervas, pažeidimai. Augant navikui ar padidėjus kitam dariniui, V ir VI poroms kaukolės nervų, procese gali dalyvauti smegenėlės.

Kita patologija, susijusi su šiuo segmentu, yra hemifacialinis spazmas. Tai sutrikimas, kuriam būdingi staigūs, nekontroliuojami toniniai arba toniniai-kloniniai traukuliai, pasireiškiantys traukuliais. Tarp priepuolių nėra kitų veido ar kitų nervų darinių neurologinių simptomų. Tokio teismo priežastis dažnai yra nervų šaknelių sudirginimas indu, esančiu vadinamosiose vietose. šaknų įėjimo zona – vietosšaknies įėjimas, nors yra atvejų, kai dirginimo vieta gali būti lokalizuota bet kurioje srityje, pradedant nuo branduolio ir baigiant yla-mastoido anga, ir gali būti ne tik kraujagyslė, bet ir kaulai, fistulės, navikai. veikti kaip dirgiklis. Kartais prie traukulių pridedama trišakio nervo neuralgija.

Patologija veido kanale

Nervo pažeidimas veido kanale ir šio pažeidimo apraiškos labai skiriasi priklausomai nuo lokalizacijos, jau buvo pateikta aukščiau. Žalos veiksniai taip pat įvairūs: trauma, infekcija (pvz., vidurinės ausies uždegimo komplikacijos), navikas ir panašiai.

• Varpelio paralyžius yra neaiškios kilmės patologinė būklė, žinoma veido paralyžiaus rūšis. Atsiranda staiga, po to (vienais atvejais po kelių dienų, kitais – po kelių mėnesių) išnyksta. Pasireiškimo laipsnis skiriasi: nuo lengvo veido mimikos sustingimo iki visiško raumenų paralyžiaus. Dažniausiai paralyžius yra vienpusis, nors kartais pasitaiko ir dvišalių atvejų. Priežasties teorijos skiriasi: šis paralyžius labiau siejamas su vėjaraupių virusu, nors yra teorijų apie hipotermijos, išemijos ir autoimuninio proceso vaidmenį. Patogenetiniai pokyčiai paaiškinami nervų edemos atsiradimu, nes ji praeina uždaroje erdvėje - kanale - atsiranda nervų suspaudimas, taigi ir neurologinės apraiškos.

• Ramsay Hunt sindromas (II tipas) yra kitas sindromas, atsirandantis su juostine pūsleline. Virusas kaupiasi geniculate mazge, todėl pažeidžiama ir dėl to prarandama sensorinė inervacija, taip pat pažeidžiamos motorinės ir sekrecinės šakos (pasireiškimai skirtingiems pacientams skiriasi). Būdingas bruožas yra pūslinis herpetinis bėrimas ausyje ir išorinėje klausos landoje. Tačiau kartais atsiranda paralyžius, kurį sukelia genikulinio mazgo herpetinis pažeidimas, kai nėra herpetinių išsiveržimų - paralyžinė veido pūslelinė. Taip pat reikėtų pažymėti, kad ganglionitas gali būti skirtingos etiologijos, o ne tik herpetinis.

• Šiam veido nervo segmentui ypač aktualus jo pažeidimas. Veido nervo pažeidimas yra antra dažniausia veido neuropatijos priežastis po Bello paralyžiaus. Dažniausiai veido nervo pažeidimas atsiranda dėl smilkininio kaulo piramidės lūžio, tačiau gali būti lokalizuotas bet kurioje veido kanalo dalyje (taip pat, bet rečiau, kituose segmentuose, pavyzdžiui, chirurginės traumos metu. cerebrospinalinis kampas arba paausinės liaukos operacijos). Taigi įvairi veido nervo traumų klinika.

Sinkinezija

Nervų regeneracija po traumos ne visada vyksta tinkamai, todėl gali atsirasti sinkinezijų – draugiškų nekontroliuojamų judesių, lydinčių sąmoningą judėjimą, serija. Šios sąlygos nėra dažnos. Tarp jų verta paminėti „krokodilo ašarų sindromą“ - būklę, kai maistas sukelia paciento ašarojimą. Kita gerai žinoma sinkinezė – atvirkštinis Marcus-Gunn fenomenas arba Marin Amat sindromas, pasireiškiantis vokų užsimerkimu atidarius burną.

Kai kurios kitos patologijos

Šiame skyriuje išvardytos įvairios patologijos, kurios arba neturi aiškios lokalizacijos, arba dar nėra pakankamai ištirtos:

• Sergant Laimo borelioze gali pasireikšti veido nervo neuropatija (gali būti pažeistas ne tik veido nervas), kiti būdingi ligos požymiai – migruojanti eritema, meningitas, artralgija, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• Veido neuropatija taip pat pasireiškia Guillain-Barré sindromu – autoimunine liga, kuriai būdingi ūminės poliradikuloneuropatijos simptomai;
• Melkersson-Rosenthal sindromas yra sindromas, kuriam būdinga simptomų triada: veido edema, vienpusis arba dvipusis veido paralyžius ir sulenkto ("geografinio") liežuvio buvimas. Etiologija nežinoma.

Atradimų istorija

Pirmasis anatomas, kuris apibūdino veido nervą, bet nepateikė pavadinimo, buvo Klaudijus Galenas. Jo klasifikacijoje veido nervas buvo „tvirtas“ (taip Galenas vadino motorinius nervus) buvo penktoji pora. Veido nervas kartu su spiraliniu nervu sudarė penktąją kaukolės nervų porą. Tokia klasifikacija, nepaisant Galeno autoriteto ir viduramžiais draudimo skrodyti žmonių kūnus, išliko beveik pusantro tūkstantmečio. Taip jis buvo išverstas į arabų kalbą Artimuosiuose Rytuose, kur 7–14 amžiais mokslas buvo aukšto lygio. Savo ruožtu arabų kūriniai buvo išversti į lotynų kalbą ir platinami visoje Europoje.

Vienas pirmųjų, kuris galėjo pažvelgti į tokią dviejų nervų klasifikaciją ir „sąjungą“, buvo Mondino, kur Lucca (Mundinus) savo darbe Anatomija 1316 m. jis tik patvirtino Galeno numeraciją. Pirmasis, kuris sukūrė kitokią nervų klasifikaciją ir numeraciją, buvo Alessandro Benedetti, kuris Historia corporis humani 1502 m. suteikė antrąjį serijos numerį V Galeno porai. Po Niccolò Massa darbo nervas pajudėjo dar viena pozicija Liber introductorius anatomyae nuo 1536. Taip atsitiko todėl, kad Massa pirmą kartą į I klasifikaciją įtraukė galvinių nervų porą – uoslės nervą, todėl visi kiti nervai pasislinko į vieną padėtį. Vesalius laikė veido nervą vestibulokochlearinio nervo šaknimi, kuri buvo jo penktoji pora. 1562 m anatominiai stebėjimai, Gabrielis Fallopius pirmasis aprašė styginius būgnus ir veido nervo kanalą. Pirmasis, radikaliai atnaujinęs kaukolės nervų klasifikaciją, buvo Thomas Willis. 1664 m., darbe smegenų anatomas, veido ir vestibulo-spiralės nervų sąjunga užėmė septintąją vietą. 1726 m. Aleksandras Monro Primusas aprašė būgno stygos ryšį su liežuviniu nervu (trišakio nervo šaka). Tik 1778 m. Samuelis Thomas Semmeringas atskyrė abu nervus. Veido nervas tapo septintuoju kaukolės nervu. Savo dalimi jis apibūdino ir tarpinį nervą.

Nervo pavadinimą taip pat pirmą kartą suteikė Semmeringas 1778 m. Veido gydymas yra postklasikinis lotyniškas žodis, kilęs iš lotyniško žodžio veidai- veidas. Be to, nervas buvo vadinamas kietąja „sąjungos“ su vestibuliarinėmis garbanomis dalimi. Veido nervo dalis - tarpinis nervas - gavo savo pavadinimą dėl vietos tarp kietosios ir minkštosios V Galenivsky poros dalių; būtų sujungti šakelę tarp šių dalių. Tokie pavadinimai buvo patvirtinti 1895 metais Bazelyje. Tokie jie išliko net po paskutinės anatominės nomenklatūros peržiūros San Paule 1997 m.