Chlorheksidinas (lot. Chlorhexidinum) yra vietiniam vartojimui skirtas antiseptikas. Rusijoje jis gaminamas daugiausia bigliukonato pavidalu.

Galima įsigyti tirpalų, aerozolių, makšties žvakučių, išorinių gelių ir kremų pavidalu.

Vaistas yra veiksmingas prieš daugybę gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų, grybelių ir kai kurių virusų.

Jis turi baktericidinį poveikį lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjams.

Skirtas LPL profilaktikai, esant pūlingiems-uždegiminiams odos ar gleivinių procesams, chirurgo rankų gydymui, medicinos instrumentų sterilizavimui. Patepus ant kūno, chlorheksidinas ir toliau išlaiko savo aktyvumą kelias valandas.

Chlorheksidinas buvo susintetintas 1947 m. Formulę atsitiktinai sukūrė britų mokslininkai, ieškodami naujausių vaistų nuo maliarijos.

Paaiškėjo, kad medžiaga, kurios eksperimentinis numeris „10 040“, turi didelį afinitetą bakterijų ląstelių sienelėms ir greitai sukelia jų sunaikinimą. Naujasis junginys buvo patentuotas kaip antiseptikas.

1954 m. Didžiosios Britanijos farmacijos kompanija Imperial Chemical Industries išleido pirmąjį medicininį chlorheksidino bigliukonato tirpalą prekės pavadinimu Gibitan.

Iš pradžių produktas buvo skirtas odos ir žaizdų paviršių dezinfekcijai, tačiau po 3 metų jos indikacijų spektras buvo gerokai išplėstas. „Gibitan“ buvo pradėtas aktyviai naudoti ginekologijoje, urologijoje, otolaringologijoje ir oftalmologijoje.

1959 metais chlorheksidiną buvo pasiūlyta naudoti burnos ertmės gydymui, todėl jis išplito odontologinėje praktikoje.

Laikui bėgant, antiseptikas buvo naudojamas vis plačiau. 80-aisiais. buvo leista dėti į kosmetikos gaminių ir tepalų sudėtį.

1993 m. JAV rinkai buvo pristatytos chlorheksidino servetėlės, skirtos naudoti buityje ir medicinoje. 2012 m. FDA patvirtino chlorheksidinu impregnuotų kateterių ir implantų išleidimą.

Savybės

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: chlorheksidinas (angl. Chlorhexidine).

IUPAC cheminis pavadinimas: N,N”-bis(4-chlorfenil)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradekanediimidamidas

Struktūrinė formulė:

Molekulinė formulė: C22H30Cl2N10

Molekulinė masė: 505,5

Chlorheksidinas yra balti kristaliniai milteliai, gerai tirpūs vandenyje. Vandeniniai tirpalai yra šarminiai. Lydymosi temperatūra - 132-136ºС. Pagal savo cheminę struktūrą junginys priklauso biguanido dariniams.

Klinikiniai duomenys

Chlorheksidino terapinis aktyvumas ir saugumas buvo tiriamas dešimtyse tarptautinių klinikinių tyrimų. Vaistas patvirtino aukštą efektyvumą prieš daugybę bakterijų, grybelių ir pirmuonių.

Didelis 1988 m. tyrimas (Garibaldi, R. A) palygino chlorheksidino ir povidono jodo antibakterines savybes. Eksperimente dalyvavo 700 pacientų, kuriems buvo numatyta operacija.

Prieš pat operaciją savanoriai nusiprausė po dušu su vienu iš antiseptikų. Laboratorinės analizės duomenys parodė, kad chlorheksidinas mikrobų kolonijų skaičių ant odos sumažino 9-9,5 karto, o povidonas-jodas tik 1,5-2 kartus.

2002–2006 m. JAV nacionalinis vaikų sveikatos institutas įvertino naujagimių gydymo chlorheksidinu poveikį kūdikių mirtingumui praėjus kelioms valandoms po gimimo. Tyrimas buvo atliktas Nepalo teritorijoje, kur gimdymo namuose priėmimo procentas yra didelis.

Vyko 413 vietos bendruomenių, kurių nariams buvo patarta kūdikius gydyti 4% chlorheksidino tirpalu. Per 4 stebėjimo metus vaikų mirčių dažnis tirtose populiacijose sumažėjo 30 proc.

1999 metais Oslo universitetas ištyrė antiseptiko gebėjimą sumažinti patogeninių streptokokų perdavimą iš motinos vaikui gimdymo metu. Infekuotoms moterims, prasidėjus sąrėmiams, į makštį buvo suleidžiamas 0,2% vaisto tirpalas.

Rezultatai parodė, kad kūdikių sergamumas sumažėjo vidutiniškai 20 proc. Nepageidaujamų reakcijų, susijusių su chlorheksidino poveikiu vaikams, nebuvo.

1988 metais Kentukio universitete buvo atliktas aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas dėl vaisto poveikio stomatito eigai.

Pacientams, kurie sutiko skalauti chlorheksidinu, autoriai pastebėjo, kad sumažėjo burnos gleivinės išopėjimas, sumažėjo streptokokų ir mielių grybelių kolonijų.

Visuose tyrimuose gydytojai atkreipė dėmesį į gerą vaisto saugumo profilį. Retais atvejais buvo pastebėtas dirginantis poveikis akių ir odos membranoms. Pašalinti šalutinį poveikį pavyko sumažinus antiseptinių tirpalų koncentraciją.

Informacija apie toksiškumą

Chlorheksidino toksiškumas buvo tiriamas laboratoriniais eksperimentais su baltosiomis pelėmis. 0,5% tirpalas gyvūnams buvo švirkščiamas po oda, į veną ir į pilvaplėvės ertmę. Įrodyta, kad vaistas neturi mutageninio, teratogeninio ir embriotoksinio poveikio. Pastebėtas silpnas slopinamasis poveikis reprodukcinių organų funkcijoms.

Sudėtis, išleidimo formos, pakuotė

Rusijos farmacijos rinkoje yra šios chlorheksidino formos:

Vandeniniai tirpalai, kurių veikliosios medžiagos koncentracija 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 ir 20 proc. Vaistas supakuotas į plastikinius butelius, butelius arba aerozolines skardines.
Alkoholiniai tirpalai, kurių veikliosios medžiagos koncentracija yra 0,5 arba 0,8%. Ši forma parduodama 100-500 ml buteliuose.
Makšties žvakutės, kurių veikliosios medžiagos kiekis yra 16 ir 8 mg. Supakuota į plastikines lizdines plokšteles, o vėliau - į kartonines pakuotes po 5 arba 10 vnt.
0,5% gelis išoriniam naudojimui. Gaminamas 15-30 g tūbelėse.
1% kremas išoriniam naudojimui. Gaminamas tūbelėse po 50 g.
1% emulsija (glicerine) išoriniam naudojimui. Supakuota į butelius po 200 ml.

Veiksmo mechanizmas

Fiziologinėje aplinkoje chlorheksidinas disocijuoja, sudarydamas aktyvius katijonus, kurie sąveikauja su neigiamą krūvį turinčiomis bakterijų ląstelių sienelėmis. Surišimo sąlygos yra palankiausios, kai pH vertės yra nuo 5 iki 8.

Esant mažoms koncentracijoms, vaistas blokuoja jonų pernešimą per patogeninių ląstelių membranas, o tai sukelia bakteriostatinį poveikį. Kai koncentracija didesnė nei 0,01%, ląstelių sienelės plyšta, todėl greitai miršta mikrobai.

Esant kraujui ir pūliams, vaisto veiksmingumas šiek tiek sumažėja.

Antimikrobinio aktyvumo spektras

Chlorheksidinas veikia prieš:

gramteigiamos bakterijos (streptokokai, stafilokokai, klostridijos),
gramneigiamos bakterijos (neisserija, chlamidijos, ureaplazmos, bakterioidai, enterobakterijos),
mielės ir į mieles panašūs grybai,
dermatofitai,
Pirmuonys (Trichomonas, Chlamydia ir kt.),
kai kurie virusai (herpeso virusas, A gripo virusas).

Vaistas neveikia laktobacilų, rūgštims atsparių bakterijų padermių ir grybelių sporų.

Fungicidinės savybės pasireiškia, kai chlorheksidino koncentracija didesnė nei 0,05%, virucidinės - kai koncentracija didesnė nei 1%.

Metabolizmas ir išskyrimas

Vaistas praktiškai nėra absorbuojamas virškinimo trakte. Atsitiktinai išgėrus 300 mg chlorheksidino, didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 30 minučių. ir neviršija 0,3 µg/l. Po 12 valandų vaisto kraujyje neaptinkama.

Antiseptikas gerai jungiasi su oda ir gleivinėmis. Vietiškai vartojamo vaisto absorbcija buvo tiriama eksperimentuose su rezus beždžionėmis. Reguliariai naudojant 8% tirpalą 3 mėnesius. gyvūnų inkstuose, kepenyse ir riebaliniame audinyje buvo nustatyti nedideli chlorheksidino kiekiai (mažiau nei 20 µg/kg). Kraujo mėginiuose vaisto nebuvo.

Duomenų apie chlorheksidino metabolizmą nėra. Antiseptikas iš organizmo pašalinamas nepakitęs.

Indikacijos

Vandeniniai chlorheksidino tirpalai, kurių koncentracija mažesnė nei 0,2%, skiriami šiais tikslais:

lytiniu keliu plintančių ligų prevencija,
odos dezinfekcija (su įtrūkimais, įbrėžimais),
pūlingų žaizdų, nudegimų gydymas,
odos ar gleivinių bakterinių ir grybelinių infekcijų gydymas,
burnos ertmės uždegiminių ligų (gingivito, stomatito, alveolito ir kt.) gydymas.

0,5% vandeninių ir alkoholinių tirpalų naudojimo indikacijos yra šios:

žaizdų, nudegimų, odos įtrūkimų dezinfekavimas,
medicinos instrumentų, prietaisų ir įrangos, kurių terminis sterilizavimas negalimas, dezinfekcija.

Nurodytas 1% vaisto tirpalas:

termometrų, prietaisų ir įrangos dezinfekcijai,
chirurgo rankų ir operacinės srities apdorojimui,
pooperacinių žaizdų ir nudegimų dezinfekcijai.

Didesnės koncentracijos (4, 5 ir 20 %) tirpalai skirti 0,01-1 % vandeniniams, alkoholiniams ar glicerino chlorheksidino tirpalams ruošti.

Makšties žvakučių skyrimo priežastys yra šios:

STD prevencija,
infekcinių komplikacijų prevencija akušerinėje ar ginekologinėje praktikoje (prieš abortą, gimdymą, intrauterinio prietaiso įrengimą ir kt.),
vaginozės, kolpito gydymas.

Naudojamas gelis ir kremas su chlorheksidinu:

dermatologijoje - žaizdoms gydyti, vystyklų bėrimui, impetigai, piodermijai,
urologijoje ir ginekologijoje - su vulvovaginitu, balanopostitu, balanitu,
odontologijoje – gydant gingivitą, periodontitą, stomatitą, aftą ir kt.

Kontraindikacijos

dermatitas,
padidėjęs jautrumas chlorheksidinui.

Draudžiama naudoti antiseptiką akims ir ertmėms plauti.

Vaikams chlorheksidiną reikia vartoti atsargiai.

Vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Naudojant ant odos, chlorheksidino preparatai nėra kontraindikuotini nėščioms ir žindančioms moterims.

Intravaginalinės formos nėštumo ir žindymo laikotarpiu turėtų būti vartojamos gydytojo nuožiūra, atidžiai įvertinęs jų naudą moteriai ir riziką vaisiui ar vaikui.

Įtaka gebėjimui vairuoti transportą ir kitus sudėtingus mechanizmus

Gydymas chlorheksidinu neturi įtakos psichomotorinių reakcijų greičiui, todėl vaistą galima skirti asmenims, užsiimantiems potencialiai pavojinga veikla.

Taikymo būdai

Chlorheksidino tirpalai tepami ant odos, urogenitalinių organų gleivinių ar burnos 1-3 minutes. drėkinant arba ant medvilninių tamponų.

LPL profilaktikai tirpalas švirkščiamas naudojant antgalį ant buteliuko: vyrams - į šlaplę, moterims - į makštį 2-3 minutes. Po procedūros negalima šlapintis 2 valandas. Tuo pačiu metu rekomenduojama gydyti vidinę šlaunų dalį, gaktą ir lytinius organus.

Gydant uretritą ir uroprostatitą, tirpalas įšvirkščiamas į šlaplę iki 2 kartų per dieną 10 dienų. Procedūros kartojamos kas antrą dieną.

Medicinos instrumentų ir prietaisų apdorojimas atliekamas nuvalant paviršius preparatu sudrėkinta kempine arba mirkant.

Chirurginis laukas apdorojamas du kartus su 2 minučių intervalu.

Prieš tepant chlorheksidiną, chirurgo rankas reikia nuplauti muilu ir vandeniu bei gerai išdžiovinti.

Žvakutės įvedamos į makštį gulint. LPL profilaktikai rekomenduojama suvartoti 1 žvakutę ne vėliau kaip per 2 valandas po lytinio akto. Kitais atvejais 1-2 kartus per dieną 1-3 savaites skiriama 1 žvakutė.

Gelis ir kremas tepami paveiktose vietose iki 3 kartų per dieną. Gydymo trukmė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į klinikinį ligos vaizdą.

Šalutiniai poveikiai

Naudojant chlorheksidiną, gali pasireikšti:

alerginės reakcijos,
dermatitas,
niežulys ir sausa oda,
lipnumo jausmas ant odos (per pirmąsias 3-5 minutes po užtepimo),
apdorotų odos vietų spalvos pasikeitimas,
padidėjęs odos jautrumas UV spinduliams (jautrumas šviesai),
dantų dažymas, skonio sutrikimai (tik gydant gingivitą),
niežulys ir deginimas makštyje (jeigu vartojamos žvakutės).

Specialios instrukcijos

Atsitiktinai pavartojus chlorheksidino viduje, reikia išplauti skrandį ir išgerti adsorbento. Jei reikia, pacientui turi būti skiriamas simptominis gydymas.

Tirpalų, kurių koncentracija didesnė nei 0,2%, negalima tepti ant žaizdų ir gleivinių.

Jei preparato pateko į akis, greitai jas nuplaukite po tekančiu vandeniu, tada lašinkite natrio sulfacilo tirpalu. Jei uždegimas nepraeina, reikia kreiptis į gydytoją.

Chlorheksidinas yra degus, todėl jo preparatus rekomenduojama laikyti toliau nuo šildymo prietaisų.

Menstruacijų metu leidžiama naudoti žvakutes.

Balinant audinius, kurie anksčiau buvo paveikti chlorheksidino preparatais, gali atsirasti rudų dėmių.

Sąveika su kitais vaistais

Chlorheksidinas nesuderinamas su muilu ir plovikliais, kurių sudėtyje yra natrio laurilsulfato, saponinų ar natrio karboksimetilceliuliozės. Prieš vartojant vaistą, ploviklių likučiai turi būti kruopščiai nuplauti.

Antiseptiko aktyvumas slopinamas esant jodui ir sustiprėja esant etilo alkoholiui.

Kieto vandens naudojimas sumažina baktericidinį chlorheksidino poveikį.

Veikiant šarmams arba kaitinant, vaistas suyra ir susidaro 4-chloranilinas, turintis kancerogeninių savybių.

Antiseptiką galima derinti su produktais, kurių sudėtyje yra benzalkonio chlorido arba cetrimonio bromido.

Atostogų sąlygos

Visos dozavimo formos išduodamos be recepto. 20% koncentruoti tirpalai tiekiami tik gydymo įstaigoms.

Sandėliavimas

Ne aukštesnėje kaip 25ºС temperatūroje. Laikyti atokiai nuo atviros liepsnos.

Geriausias iki data

Sprendimams – 2-3 metai (priklauso nuo gamintojo).

Žvakėms - 2 metai.

Geliui ir kremui - 2-3 metai.

Taikymas įvairiose šalyse

Chlorheksidinas yra patvirtintas naudoti medicinoje daugiau nei 50 šalių.

Antiseptikas gaminamas nepriklausomų dozavimo formų pavidalu, taip pat yra įvairių kombinuotų produktų dalis:

antibakteriniai tepalai, tirpalai,
pastilė rezorbcijai,
dantų pasta,
burnos skalavimo priemonės,
šampūnai.

Europos šalyse labiau paplitusi vaisto acetatinė druska, kuri savo farmakologinėmis savybėmis visiškai identiška bigliukonatui.

2013 metais chlorheksidinas buvo įtrauktas į PSO būtinų vaistų sąrašą.

Gamintojų apžvalga

Rusijos Federacijoje chlorheksidino preparatais prekiauja kelios dešimtys gamintojų. Pagrindinė rinkos dalis priklauso šalies įmonėms. Skirtingos įmonės gamina antiseptikus pavadinimu „Chlorheksidinas“, „Chlorheksidino bigliukonatas“ arba savo patentuotais pavadinimais. Tarp dozavimo formų vyrauja 0,05–0,15% koncentracijos tirpalai.

Kai kurie chlorheksidino preparatai ir jų gamintojai:

Prekinis pavadinimas	Išleidimo forma	Gamintojas
Heksikonas	0,05 % tirpalas 0,5 % gelis Makšties žvakutės 8 ir 16 mg	OAO Nizhpharm (Rusija)
Plivasept	5% vietinis koncentratas	Pliva (Kroatijos Respublika)
Adentiškas	Sprendimas 0,15%	OJSC Pharmstandard (Rusija)
Tsiteal	1% sprendimas	Vaistų gamyba (Prancūzija)
hibiskrabas	4% sprendimas	Zeneca (JK)
Chlorheksidinas ir chlorheksidino bigliukonatas	skirtingos formos	LLC Rosbio (Rusija) OJSC Medsintez (Rusija) Polfa-Lodz (Lenkija) LLC Lekar (Rusija) LLC Farmaks Group (Ukraina) SPC Biogen (Rusija) ZAO Centrinės Europos farmacijos įmonė (Rusija)

Analogai

Antiseptikas Miramistinas (lot. Myramistin) savo savybėmis yra artimiausias chlorheksidinui. Šį vaistą devintajame dešimtmetyje sukūrė sovietų mokslininkai. programoje „Kosminės biotechnologijos“. Šiuo metu produktą gamina Rusijos bendrovė „Infamed CJSC“ ir Ukrainos įmonė „Darnitsa CJSC“. Produktai parduodami buvusios SSRS šalių teritorijoje.

Palyginti su chlorheksidinu, Miramistinas turi platesnį antimikrobinio poveikio spektrą.

Jautrumas vaistui:

gramteigiamos ir gramneigiamos bakterijos (įskaitant antibiotikams atsparias padermes),
pirmuonys (chlamidijos, trichomonos ir kt.),
askomicetai,
mielės ir į mieles panašūs grybai,
dermatofitai,
gripo virusai, tymai, herpesas, adenovirusai, koronavirusai.

Eksperimentai taip pat įrodė Miramistin gebėjimą sumažinti žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) aktyvumą.

Kiti analogo pranašumai yra šie:

vietinio dirginančio ir alergizuojančio poveikio trūkumas,
gebėjimas suaktyvinti vietinį odos ir gleivinių imunitetą,
priešuždegiminių ir regeneruojančių savybių buvimas,
neigiamų reakcijų nebuvimas gydant dantų ligas (pacientai nepatiria dantų dėmių ir skonio jautrumo pokyčių).

Manoma, kad Miramistin vartoti geriau burnos ertmės gydymui, urologinėms ir ginekologinėms patologijoms bei lytiniu keliu plintančių infekcijų prevencijai.

Tuo pačiu metu laboratoriniai tyrimai parodė, kad chlorheksidinas turi didesnį antimikrobinį aktyvumą prieš Staphylococcus aureus (St. aureus), Escherichia coli (E. Coli), Pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa) ir Candida genties grybus (Candida). ). Dėl to jis aktyviau naudojamas aseptikai ir žaizdų infekcijoms gydyti.

Baltarusijos Respublikoje, be Miramistino, plačiai naudojamas jo generinis vaistas - Septomirinas, kurį gamina RUE "Belmedpreparaty".

Geriausių venerologų katalogas

Stengiamės pateikti Jums ir Jūsų sveikatai aktualiausią ir naudingiausią informaciją. Šiame puslapyje paskelbta medžiaga yra informacinio pobūdžio ir yra skirta edukaciniams tikslams. Svetainės lankytojai neturėtų jų naudoti kaip medicininę konsultaciją. Diagnozės nustatymas ir gydymo metodo parinkimas išlieka išskirtine Jūsų gydytojo prerogatyva! Mes neatsakome už galimas neigiamas pasekmes, kilusias naudojant svetainėje paskelbtą informaciją.

Vaisto sudėtis 0,05% tirpalas Chlorheksidino bigliukonatas yra 0,5 mg chlorheksidino bigliukonatas , papildomos medžiagos.

Vaisto sudėtis 20% tirpalas Chlorheksidino bigliukonate yra 0,2 g veikliosios medžiagos, papildomų medžiagų.

Išleidimo forma

INN: chlorheksidinas (chlorheksidinas)

Išleidimo forma yra tokia. Vaistas yra 0,05% tirpalas išoriniam naudojimui. Polimeriniame buteliuke su antgaliu, taip pat stikliniuose buteliuose po 100 ml, 1 butelis kartoninėje dėžutėje.

20% vaisto tirpalas parduodamas polimeriniuose buteliuose su dangteliu, 100 ml, 500 ml.

Taip pat gaminamos žvakės, gelis (įskaitant lidokainas ), kremas, tepalas, purškalas su panašia veikliąja medžiaga.

farmakologinis poveikis

Vandeninis chlorheksidino bigliukonato tirpalas turi vietinį antiseptinį poveikį, daugiausia baktericidinį. Agentas yra dichloro turintis darinys biguanidas . Jis veikia organizmą, pakeisdamas mikroorganizmų ląstelių membranos savybes. Dėl chlorheksidino druskų disociacijos susidarę katijonai reaguoja su bakterijų apvalkalais, turinčiais neigiamą krūvį. Vaisto poveikis prisideda prie bakterijos citoplazminės membranos sunaikinimo. Sutrinka jo pusiausvyra, bakterija ilgainiui miršta.

Chlorheksidino bigliukonato 0,05%, gliukonato 20% tirpalas efektyviai naikina daugybę mikroorganizmų padermių. Tai Neisseria gonorrhoeae , Trichomonas vaginalis , Bacteroides fragilis , Chlamydia spp. ., Gardnerella vaginalis , Blyški treponema . Vaistas taip pat yra aktyvus prieš Ureaplasma spp. ., taip pat turi vidutinį aktyvų poveikį atskiroms padermėms Proteus spp. Ir Pseudomonas spp. .

Virusai demonstruoja atsparumą vaistui (išimtis yra virusas), grybelių sporoms.

Jei skalavimas su chlorheksidinu naudojamas rankų plovimui arba oda gydoma vaistu, chlorheksidino bigliukonatas turi ilgalaikį antibakterinį poveikį. Todėl vaistas gali būti naudojamas gydant chirurgo rankas ir chirurginį lauką.

Priemonė išlaiko antimikrobinį aktyvumą esant pūliams, kraujui ir pan., tačiau sumažėja jo veiksmingumas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Kai chlorheksidinas vartojamas lokaliai, agentas nėra absorbuojamas į kraują ir neturi sisteminio poveikio.

Naudojimo indikacijos

Kam naudojamas antiseptikas, galite sužinoti iš išsamios vaisto anotacijos. Jis plačiai naudojamas chlorheksidino poveikiui jautrius mikroorganizmus provokuojančioms ligoms gydyti ir jų profilaktikai.

Priklausomai nuo tirpalo koncentracijos, vaistas vartojamas tam tikroms ligoms gydyti.

Infekcinių ligų profilaktikai po chirurginių intervencijų plačiai naudojamas 0,05 %, 0,1 % ir 0,2 % tirpalas. Tokių tirpalų naudojimas odontologijoje praktikuojamas norint apdoroti protezus. Kaip naudoti chlorheksidiną odontologijoje, nustato odontologai, atlikdami įvairias manipuliacijas, taip pat naudojamas stomatitas , periodontitas dantenoms skalauti.

Odos gydymas praktikuojamas urologijoje (jei reikia, prasiskverbimas į šlaplę ir kt.), chirurgijoje, ginekologijoje prieš ir po operacijos, siekiant išvengti infekcijos. Vaisto vartojimas ginekologijoje yra praktikuojamas siekiant dezinfekuoti gleivines ir odą prieš atliekant daugybę manipuliacijų. Kaip taikyti tirpalą, priklauso nuo procedūros ar manipuliacijos tipo.

Ginekologijoje chlorheksidinas taip pat vartojamas nuo pienligės. Norint atsikratyti pienligės, moteriai parodomas dušas pagal specialią schemą.

Chlorheksidinas naudojamas daugelio dermatologinių ligų, tiek bakterinės, tiek grybelinės kilmės, gydymui. Taip pat parodomas vaisto vartojimas esant pūlingoms žaizdoms, gleivinių ligoms, kurias išprovokavo veikliajai vaisto medžiagai jautrūs mikroorganizmai.

Kas yra chlorheksidinas, žino tie, kurie patyrė rimtų sužalojimų. Priemonė dažnai naudojama žaizdoms gydyti ir odos pažeidimams gydyti, kad būtų išvengta infekcijos. Kas tai yra ir ar verta naudoti priemonę konkrečiu atveju, nustato gydytojas.

Chlorheksidino bigliukonato tirpalas naudojamas lytiniu keliu plintančių ligų profilaktikai -,.

Chlorheksidino bigliukonato tirpalas 0,5% vartojamas gleivinių ir odos pažeidimams gydyti, taip pat medicinos instrumentams gydyti (tirpalo temperatūra turi būti 70 laipsnių Celsijaus).

1% chlorheksidino bigliukonato tirpalas Naudojamas nudegimų, žaizdų užsikrėtimo profilaktikai, dezinfekcijai prieš operacijas, taip pat instrumentams ir prietaisams, kurių negalima termiškai apdoroti, gydyti.

5% ir 20% chlorheksidino bigliukonato tirpalas naudojamas ruošiant tirpalus vandens, glicerino arba alkoholio pagrindu.

Kontraindikacijos

Pastebimos šios šios priemonės vartojimo kontraindikacijos:

Didelis jautrumas produkto sudedamosioms dalims.
Netinka gydyti pacientams, sergantiems dermatitas .
Netepkite kartu su kitais antiseptikais (tai ir pan.).
Nepatartina naudoti chirurginio lauko dezinfekcijai prieš operaciją arba po intervencijų į centrinę nervų sistemą ir klausos landą.
Oftalmologijoje jis nenaudojamas (atsakymas į klausimą, ar galima plauti akis šia priemone, yra neigiamas, nes oftalmologijoje naudojamas tik specialiai paruoštas tirpalas).
Vaikams gydyti vartojamas atsargiai.

Šalutiniai poveikiai

Gydymo procese vartojant chlorheksidino bigliukonatą, kai kuriems pacientams pasireiškė toks šalutinis poveikis:

sausa oda;
niežtinti oda ;
bėrimo atsiradimas;
dermatitas ;
jautrumas šviesai.

Ilgai naudojant burnos skalavimo ir drėkinimo priemones, gali pasikeisti skonio pojūčiai , pasikeičia dantų spalva.

Chlorheksidino bigliukonato vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Chlorheksidino instrukcijoje numatyta, kad vietiniam infekcinių ligų gydymui naudojamas vandeninis ir alkoholinis chlorheksidino tirpalas.

Chlorheksidino bigliukonato naudojimo instrukcijos, skirtos lytiniu keliu plintančių ligų prevencijai, yra tokios. 0,05% tirpalas naudojamas ne ilgiau kaip dvi valandas po neapsaugoto lytinio kontakto. Vyrams į šlapimo taką suleidžiama 2-3 ml vaisto, moterims į šlapimo kanalą 1-2 ml ir dar 5-10 ml į makštį (kaip ginekologijoje douching). Taip pat pageidautina odą prie lytinių organų apdoroti tirpalu. Nurodymai, kaip šiuo atveju vartoti vaistą, yra įspėjimas, kad šlapintis reikia ne anksčiau kaip po 2 valandų po vaisto vartojimo. Priešingu atveju veiksmo efektyvumas mažėja.

Profilaktikai šiuo atveju taip pat gali būti naudojamos žvakutės su chlorheksidino bigliukonatu.

Kaip praustis chlorheksidinu sergant kitomis ginekologinėmis ligomis ir ar galima nusiprausti pasireiškus tam tikriems simptomams, prieš tai būtinai pasitarkite su savo ginekologu. Skalbimui naudojamas paruoštas 0,05% tirpalas, kurio nereikia toliau skiesti. Prieš prausdamiesi, turite atsigulti horizontaliai ir, iš buteliuko į makštį išspaudę kelis lašus produkto, pagulėkite kelias minutes. Išsivysčius alerginėms reakcijoms, tokios procedūros neturėtų būti atliekamos.

Chlorheksidino vartojimo būdas sergant uždegiminėmis šlapimo takų ligomis yra toks: vieną ar du kartus per dieną į šlapimo kanalą suleidžiama 2-3 ml 0,05 proc. Gydymo kursas trunka 10 dienų. Šis taikymo metodas taikomas vyrams ir moterims.

Nudegimams, žaizdoms ir kitiems odos pažeidimams gydyti naudojamas 0,05%, 0,02% arba 0,5% vaisto tirpalas. Jis naudojamas laistymui ar aplikacijoms. Aplikacija paliekama nuo 1 iki 3 minučių. Taip pat galima naudoti purškiklį su panašia veikliąja medžiaga.

Jei prieš operaciją reikia dezinfekuoti odą, naudojamas 20 % chlorheksidino bigliukonato tirpalas, kuris skiedžiamas 70 % etilo alkoholiu (1 dalis 20 % chlorheksidino bigliukonato tirpalo ir 40 dalių 70 % alkoholio). Chirurginis laukas apdorojamas du kartus su 2 minučių intervalu.

ENT praktikoje chlorheksidinas naudojamas faringitas , . Skausmingą gerklę reikia skalauti 0,2% arba 0,5% tirpalu.

Prieš vartojant chlorheksidiną gargaliuoti Rekomenduojama gerai išskalauti burną šiltu vandeniu. Toliau skalavimas gerklės skausmu atliekamas taip: reikia išgerti 10–15 ml (apie šaukštą) tirpalo, kuriuo galima skalauti apie 30 sekundžių. Šiuos veiksmus galite pakartoti dar kartą. Po skalavimo patartina nevalgyti ir nevalgyti skysčių 1 valandą. Kaip skalauti chlorheksidinu, taip pat kiek kartų per dieną reikia atlikti šią gerklės procedūrą, gydytojas pasakys, atsižvelgdamas į individualius paciento simptomus. Be to, specialisto reikia paklausti, ar galima skalauti chlorheksidinu, jei pacientas pastebi šalutinį poveikį.

Reikėtų pažymėti, kad jei burnos skalavimas chlorheksidinu sukelia deginimo pojūtį, greičiausiai tirpalo koncentracija yra per didelė. Didžiausia leistina koncentracija yra ne didesnė kaip 0,5%. Pirmiausia reikia išstudijuoti instrukcijas, kaip skiesti vaistą burnai skalauti. Po danties ištraukimo burna skalaujama tris kartus per dieną po 1 minutę. Ar galima dažniau skalauti burną ir kaip skalauti burną, jei po danties ištraukimo pastebimos komplikacijos, reikia pasidomėti specialistu.

Skalavimo metu chlorheksidino tirpalo nuryti negalima, jei tirpalo netyčia pateko į skrandį, reikia gerti aktyvintos anglies tabletes (1 tabletė 10 kg žmogaus svorio).

Daugelis žmonių tuo įsitikinę Miramistinas ir chlorheksidinas yra vienas ir tas pats. Tiesą sakant, šie vaistai priklauso tai pačiai antiseptikų klasei. Kuo skiriasi chlorheksidinas ir miramistinas - tai yra preparatuose esančiose veikliosiose medžiagose. Miramistinas nėra pilnas chlorheksidino analogas. Jis turi ryškų priešgrybelinį ir antivirusinį poveikį. Todėl šio vaisto vartojimo indikacijos skiriasi. Miramistinas nėra kontraindikuotinas žmonėms, sergantiems dermatitu.

Sinonimai

Heksikonas.

vaikai

Vaikų gydymui vaistas vartojamas atsargiai ir tik paskyrus gydytoją.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Chlorheksidinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu gali būti vartojamas lokaliai. Tačiau, nepaisant to, kad nėštumas nėra kontraindikacija vartoti vaistą, ilgai vartoti tirpalo nerekomenduojama.

Gargaliavimas nėštumo metu galimas tik prižiūrint gydytojui.

Chirurginio lauko ir chirurgo rankų gydymas, cistitas, žaizdos infekcija, gingivitas, lytiniu keliu plintančių ligų profilaktika, chirurginių instrumentų sterilizavimas.

Vaisto chlorheksidino išleidimo forma

Tirpalas vietiniam ir išoriniam naudojimui 0,05%; buteliukas (buteliukas) polietilenas su polimeriniu antgaliu 100 ml.

Vaisto chlorheksidino farmakodinamika

Antiseptinis agentas, priklausomai nuo naudojamos koncentracijos, turi bakteriostatinį arba baktericidinį poveikį gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų atžvilgiu. Bakteriostatinis poveikis (tiek vandeniniai, tiek alkoholiniai darbiniai tirpalai) pasireiškia 0,01% ar mažesnėmis koncentracijomis; baktericidinis – esant didesnei nei 0,01 % koncentracijai 22 laipsnių C temperatūroje ir veikiant 1 min. Fungicidinis veikimas - esant 0,05% koncentracijai, esant 22 laipsnių C temperatūrai ir veikiant 10 minučių. Virucidinis poveikis (prieš lipofilinius virusus) - pasireiškia esant 0,01-1% koncentracijai. Jis veikia bakterijų sporas tik esant aukštesnei temperatūrai. Veiksmingas prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas – Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp. Jis yra stabilus, po odos (rankų, chirurginio lauko) gydymo jo lieka ant jos tam tikru kiekiu, kurio pakanka baktericidiniam poveikiui pasireikšti. Išlaiko aktyvumą (nors ir šiek tiek sumažintą) esant kraujui, pūliams, įvairioms paslaptims ir organinėms medžiagoms. Retai sukelia alergines reakcijas, dirgina odą ir audinius, nedaro žalingo poveikio stiklo, plastiko ir metalo daiktams.

Kontraindikacijos dėl vaisto Chlorheksidino vartojimo

Padidėjęs jautrumas, dermatitas.
Su atsargumu. Vaikystė, nėštumas, laktacija.

Chlorheksidino šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos (odos išbėrimas), odos sausumas, niežulys, dermatitas, rankų odos lipnumas (per 3-5 minutes), padidėjęs jautrumas šviesai. Gydant dantenų uždegimą - dantų emalio dažymas, dantų akmenų nusėdimas, skonio sutrikimas.

Chlorheksidino dozavimas ir vartojimas

Chlorheksidinas kaip profilaktinė ir gydomoji priemonė yra naudojamas išoriškai ir lokaliai. Drėkinimui, skalavimui ir aplikacijai naudojami 0,05, 0,2 ir 0,5% vandeniniai tirpalai - 5-10 ml tirpalo užtepama ant pažeisto odos ar gleivinių paviršiaus, veikiant 1-3 minutes 2-3 kartus per dieną. (ant tampono arba drėkinant). Medicininiai instrumentai ir darbiniai paviršiai apdorojami švaria kempine, sudrėkinta antiseptiniu tirpalu, arba mirkant. Lytiniu keliu plintančių ligų profilaktikai vaistas veiksmingas, jei vartojamas ne vėliau kaip po 2 valandų po lytinių santykių. Naudodami antgalį, buteliuko turinį suleiskite į šlaplę vyrams (2-3 ml), moterims (1-2 ml) ir į makštį (5-10 ml) 2-3 minutes. Gydykite šlaunų, gaktos, lytinių organų vidinių paviršių odą. Po procedūros nesišlapinti 2 val.. Kompleksinis uretrito ir uretroprostatito gydymas atliekamas į šlaplę suleidžiant po 2-3 ml 0,05 % chlorheksidino bigliukonato tirpalo 1-2 kartus per dieną, kursas 10 d. procedūros skiriamos kas antrą dieną. Paprastai 2-3 kartus per dieną skiriamas tirpalas skalavimui ir gelis vietiniam naudojimui.

Chlorheksidino perdozavimas

Gydymas: atsitiktinai nurijus, praktiškai neabsorbuojamas (skrandžio plovimas turi būti atliekamas pienu, žaliu kiaušiniu, želatina). Jei reikia, atliekama simptominė terapija.

Chlorheksidino sąveika su kitais vaistais

Jis naudojamas neutralioje aplinkoje; esant pH 5-8 aktyvumo skirtumas nedidelis; kai pH didesnis nei 8, iškrenta nuosėdos. Kieto vandens naudojimas sumažina baktericidines savybes. Farmaciškai nesuderinamas su muilu, šarmais ir kitais anijoniniais junginiais (koloidais, guma arabiku, karboksimetilceliulioze). Suderinamas su vaistais, kurių sudėtyje yra katijoninės grupės (benzalkonio chloridas, cetrimonio bromidas). Etanolis padidina vaisto veiksmingumą.

Specialūs nurodymai dėl vaisto Chlorheksidino vartojimo

Pacientams, sergantiems atvira TBI, reikia vengti nugaros smegenų pažeidimo, būgnelio perforacijos, kontakto su galvos smegenų paviršiumi, smegenų dangalais ir vidinės ausies ertme. Patekus ant akies gleivinės, jas reikia greitai ir kruopščiai nuplauti vandeniu. Hipochlorito baliklių sąlytis su audiniais, kurie anksčiau buvo kontaktuojami su preparatais, kurių sudėtyje yra chlorheksidino, ant jų gali atsirasti rudų dėmių. Baktericidinis poveikis stiprėja didėjant temperatūrai. Esant aukštesnei nei 100 laipsnių C temperatūrai, vaistas iš dalies suyra. Nerekomenduojama vartoti kartu su jodu.

Chlorheksidino laikymo sąlygos

Laikyti nuo šviesos apsaugotoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.
Saugoti nuo vaikų.
Nenaudoti pasibaigus galiojimo laikui.

Chlorheksidino tinkamumo laikas

Vaisto chlorheksidino priklausomybė ATX klasifikacijai:

R Kvėpavimo sistema

R02 Gerklės preparatai

R02A Gerklės preparatai

Chlorheksidino bigliukonatas: naudojimo instrukcijos

Junginys

40 ml buteliuke yra:

veiklioji medžiaga: chlorheksidino bigliukonatas (dezino pavidalu - chlorheksidino bigliukonato koncentratas 200 mg / ml) - 20 mg;

pagalbinė medžiaga: išgrynintas vanduo - iki 40 ml.

80 ml buteliuke yra:

veiklioji medžiaga: chlorheksidino bigliukonatas (dezino pavidalu - chlorheksidino bigliukonato koncentratas 200 mg / ml) - 40 mg;

pagalbinė medžiaga: išgrynintas vanduo - iki 80 ml.

100 ml buteliuke yra:

veiklioji medžiaga: chlorheksidino bigliukonatas (dezino pavidalu - chlorheksidino bigliukonato koncentratas 200 mg / ml) - 50 mg;

pagalbinė medžiaga: išgrynintas vanduo - iki 100 ml.

200 ml buteliuke yra:

veiklioji medžiaga: chlorheksidino bigliukonatas (dezino pavidalu - chlorheksidino bigliukonato koncentratas 200 mg / ml) - 100 mg;

pagalbinė medžiaga: išgrynintas vanduo - iki 200 ml.

apibūdinimas

Bespalvis arba šiek tiek gelsvas skystis, bekvapis.

farmakologinis poveikis

Antiseptinis agentas, turintis ryškų baktericidinį poveikį prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas (neveikia pastarųjų rūgštims atsparių formų): Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis , pirmuonys (Trichomonas vaginalis), mikrobų sporos , virusai, grybai; šiek tiek paveikia kai kuriuos Proteus ir Pseudomonas tipus. Chlorheksidino bigliukonatas taip pat veikia prieš treponemą, gonokokus, trichomonas. Išlaiko aktyvumą (šiek tiek sumažintas) esant kraujui, pūliams Valo ir dezinfekuoja odą nepadarydamas žalos.

Farmakokinetika

Iš virškinamojo trakto praktiškai nėra absorbuojamas. Atsitiktinai išgėrus 300 mg, Cmax pasiekiama po 30 minučių ir yra 0,206 μg/l. Jis išsiskiria daugiausia su išmatomis (90%), mažiau nei 1% - per inkstus.

Naudojimo indikacijos

Vaistas vartojamas lytiniu keliu plintančių ligų (sifilio, gonorėjos, trichomonozės, chlamidijos ir kt.) profilaktikai.

Naudojamas antiseptiniam žaizdų, įbrėžimų ir įtrūkimų, nudegimų gydymui, bakterinėms ir grybelinėms odos ir gleivinių ligoms, t.sk. urologijoje, chirurgijoje, akušerijoje ir ginekologijoje.

Odontologijoje naudojamas burnos skalavimui tais atvejais, kai sunku laikytis higienos taisyklių, pooperaciniu laikotarpiu po periodonto atvarto operacijos, periodonto kišenių, fistulių, pūlinių ertmių plovimui. Kadangi chlorheksidino bigliukonatas turi citotoksinį poveikį, skalavimo tirpalo koncentracija neturi viršyti 0,25 mg / ml.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, dermatitas, virusinės odos ligos, amžius iki 12 metų.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Prieš vartojant vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu, būtina pasitarti su gydytoju. Prieš maitinimą neapdorokite pieno liaukų paviršiaus.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas naudojamas drėkinimo, skalavimo ir aplikacijų forma -
5-10 ml tirpalo užtepamas ant pažeisto odos paviršiaus arba gleivinės 1-3 minutes 2-3 kartus per dieną (ant tampono arba drėkinant).

Lytiniu keliu plintančių ligų profilaktikai vaistas yra veiksmingas, jei vartojamas ne vėliau kaip po 2 valandų po lytinių santykių. Vartojama po šlapinimosi: antgalio pagalba įkišama į šlaplę vyrams
(2-3 ml), moterims į šlaplę (1-2 ml) ir į makštį (5-10 ml) ir palaikykite 2-3 minutes. Gydykite šlaunų, gaktos, lytinių organų vidinių paviršių odą. Po procedūros nerekomenduojama šlapintis 2 valandas.

Kompleksinis uretrito ir uretroprostatito gydymas atliekamas į šlaplę suleidžiant po 2-3 ml vaisto 1-2 kartus per dieną, kursas 10 dienų, procedūros skiriamos kas antrą dieną. Skalavimo tirpalas paprastai skiriamas 2-3 kartus per dieną (burnai skalauti vaistą reikia sumaišyti su tokiu pat kiekiu vandens).

Šalutinis poveikis

Galimos alerginės reakcijos (odos išbėrimas), odos sausumas ir niežėjimas, dermatitas, jautrumas šviesai, rankų odos lipnumas (per 3-5 minutes), naujagimių cheminiai nudegimai (dažnis nežinomas). Gydant dantenų uždegimą - dantų emalio dažymas, dantų akmenų nusėdimas, skonio sutrikimas.

Perdozavimas

Perdozavimo atvejai vartojant išoriškai nežinomi. Nurijus, vaistas praktiškai nėra absorbuojamas, todėl sisteminis poveikis mažai tikėtinas. Tačiau atsitiktinai nurijus, reikia išplauti skrandį. Jei reikia, atlikite simptominį gydymą.

Sąveika su kitais vaistais

Nesuderinama su plovikliais, kurių sudėtyje yra anijoninių grupių (saponinai, natrio laurilsulfatas, natrio karboksimetilceliuliozė). Nerekomenduojama vartoti kartu su jodu.

Muilo buvimas gali inaktyvuoti chlorheksidino digliukonatą, todėl muilo likučius reikia kruopščiai nuplauti prieš vartojant vaistą.

Etanolis padidina vaisto veiksmingumą.

Taikymo ypatybės

Baktericidinis poveikis stiprėja didėjant temperatūrai. Esant aukštesnei nei 100 ºС temperatūrai, vaistas iš dalies suyra. Hipochlorito baliklių sąlytis su audiniais, kurie anksčiau buvo kontaktuojami su preparatais, kurių sudėtyje yra chlorheksidino, ant jų gali atsirasti rudų dėmių.

Atsargumo priemonės

Chlorheksidino tirpalo (vandens ar alkoholio) naudojimas naujagimiams kaip odos antiseptikas prieš invazines procedūras yra susijęs su tam tikra cheminių nudegimų rizika. Remiantis spontaniškais pranešimais ir literatūros duomenimis, nustatyta didesnė odos reakcijų rizika neišnešiotiems kūdikiams, ypač gimusiems iki 32 nėštumo savaitės, kai chlorheksidinas buvo vartojamas per pirmąsias dvi gyvenimo savaites.

Prieš atliekant invazines procedūras, būtina pašalinti visas chlorheksidinu sudrėkintas medžiagas: tvarsčius, paklodes, servetėles, chalatus ir kt. Nenaudokite per didelio tirpalo kiekio. Neleiskite tirpalui kauptis odos raukšlėse, po paciento kūnu, ant medžiagų, kurios tiesiogiai liečiasi su vaiko oda.

Jei ant odos, kuri anksčiau buvo paveikta chlorheksidino, reikia tepti sandarų tvarstį (okliuzinį tvarstį), prieš tepdami tvarstį įsitikinkite, kad ant odos nėra chlorheksidino tirpalo pertekliaus.

Savarankiškas gydymas gali pakenkti jūsų sveikatai.
Prieš naudojimą būtina pasitarti su gydytoju, taip pat perskaityti instrukcijas.

Chlorheksidino Biglukonatas 0,05 yra antiseptikas, kuris, priklausomai nuo koncentracijos, pasižymi bakteriostatiniu arba baktericidiniu poveikiu gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas.

Aktyvus prieš vegetatyvines gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų formas, taip pat mieles, dermatofitus ir lipofilinius virusus. Jis veikia bakterijų sporas tik esant aukštesnei temperatūrai. Valo ir dezinfekuoja odą jos nepažeisdamas.

Esant įvairioms organinėms medžiagoms, sekretams, pūliams ir kraujui, jis išlaiko savo aktyvumą (šiek tiek sumažėjęs).

Skirtingos alkoholio ir vandeninių tirpalų koncentracijos turi įtakos bakteriostatiniam ir baktericidiniam vaisto poveikiui.

0,01% koncentracijos jis turi bakteriostatinį poveikį, o 0,05% chlorheksidino bigliukonatas turi fungicidinį poveikį. Vaistas taip pat veikia bakterijų sporas aukštesnėje temperatūroje.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda chlorheksidino bigliukonatui 0,05? Remiantis instrukcijomis, vaistas skiriamas šiais atvejais:

lytinių organų pūslelinė, sifilis, gonorėja, trichomonozė, ureaplazmozė, chlamidijos (lytiniu keliu plintančių infekcijų profilaktikai; ne vėliau kaip per 2 valandas po lytinių santykių);
įtrūkimai, įbrėžimai (odos dezinfekcijai);
užkrėsti nudegimai, pūlingos žaizdos;
grybelinės ir bakterinės odos ir šlapimo organų gleivinės ligos;
alveolitas, periodontitas, aftos, stomatitas, gingivitas (drėkinimui ir skalavimui).

Naudojimo instrukcija Chlorheksidino bigliukonatas 0,05, dozavimas

Tirpalas naudojamas lokaliai arba išoriškai 2–5 kartus per dieną. Smulkiems įbrėžimams, įbrėžimams, įpjovimams gydyti tirpale sudrėkintu vatos marlės tamponu švelniai nuvalykite pažeistą vietą mirkymo judesiais.

Nudegimams, blogai gyjantiems žaizdos paviršiams ar giliems įpjovimams gydyti tirpalą galima naudoti po okliuziniu tvarsčiu, keičiant jį džiūstant, bet ne rečiau kaip 3 kartus per dieną. Jei iš žaizdos paviršiaus išsiskiria pūliai, prieš naudojant tirpalą reikia keletą kartų kruopščiai apdoroti vietą vandenilio peroksido tirpalu.

Ginekologinėms makšties ir gimdos kaklelio ligoms gydyti chlorheksidino bigliukonato tirpalas naudojamas dušams ir tamponams. Vaistų gydymo kurso trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į diagnozę.

Lytiniu keliu plintančių ligų profilaktikai vaistas veiksmingas, jei vartojamas ne vėliau kaip po 2 valandų po lytinių santykių. Naudodami antgalį, buteliuko turinį suleiskite į šlaplę vyrams (2-3 ml), moterims (1-2 ml) ir į makštį (5-10 ml) 2-3 minutes. Gydykite šlaunų, gaktos, lytinių organų vidinių paviršių odą. Po procedūros nesišlapinti 2 valandas.

Kompleksinis uretrito ir uretroprostatito gydymas atliekamas į šlaplę įšvirkščiant 2-3 ml 0,05% chlorheksidino bigliukonato tirpalo 1-2 kartus per dieną, kursas 10 dienų, procedūros skiriamos kas antrą dieną.

Chlorheksidino bigliukonato skalavimas

LOR praktikoje jis naudojamas gerklės skausmui, faringitui, tonzilitui. Skausmingą gerklę reikia skalauti 0,2% arba 0,5% tirpalu.

Prieš naudojant chlorheksidiną gargaliavimui, rekomenduojama gerai išskalauti burną šiltu vandeniu. Toliau skalavimas gerklės skausmu atliekamas taip: reikia išgerti 10–15 ml (apie šaukštą) tirpalo, kuriuo galima skalauti apie 30 sekundžių. Šiuos veiksmus galite pakartoti dar kartą.

Po skalavimo patartina nevalgyti ir nevalgyti skysčių 1 valandą. Kaip skalauti chlorheksidinu, taip pat kiek kartų per dieną reikia atlikti šią gerklės procedūrą, gydytojas pasakys, atsižvelgdamas į individualius simptomus.

Jei burnos skalavimo skystis degina, greičiausiai tirpalas yra per koncentruotas. Didžiausia leistina koncentracija yra ne didesnė kaip 0,5%.

Specialios instrukcijos

Išlaiko aktyvumą esant kraujo ir organinių medžiagų priemaišoms.

Neleiskite patekti į akis (išskyrus specialią dozavimo formą, skirtą akims plauti), taip pat ant smegenų dangalų ir klausos nervo.

Šalutiniai poveikiai

Instrukcija įspėja apie galimybę, kad skiriant Chlorhexidine Bigluconate 0,05 gali išsivystyti toks šalutinis poveikis:

Alerginės reakcijos – odos išbėrimas, sausa oda, niežulys, dermatitas, rankų odos lipnumas (per 3-5 min.), padidėjęs jautrumas šviesai.
Gydant dantenų uždegimą - dantų emalio dažymas, dantų akmenų nusėdimas, skonio sutrikimas.

Kontraindikacijos

Chlorheksidino biglukonatą 0,05 draudžiama skirti šiais atvejais:

padidėjęs jautrumas chlorheksidinui.

Perdozavimas

Atsitiktinai nurijus, jis praktiškai nėra absorbuojamas (skrandžio plovimas turi būti atliekamas pienu, žaliu kiaušiniu, želatina).

Jei reikia, atliekamas simptominis gydymas.

Analogai Chlorheksidino Bigliukonatas 0,05, kaina vaistinėse

Jei reikia, galite pakeisti chlorheksidino biglukonatą 0,05 veikliosios medžiagos analogu - tai vaistai:

heksikonas,
Adentiškas.

Panašūs veiksmai:

Miramistinas;
Yodonat;

Renkantis analogus, svarbu suprasti, kad chlorheksidino bigliukonato 0,05 naudojimo instrukcijos, kaina ir atsiliepimai apie panašaus veikimo vaistus netaikomi. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, o ne savarankiškai pakeisti vaisto.

Kaina Rusijos vaistinėse: Chlorheksidino bigliukonato tirpalas 0,05% 100ml - nuo 15 iki 18 rublių, pagal 702 vaistines.

Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Saugoti nuo vaikų. Tinkamumo laikas – 2 metai.

Išdavimo sąlygos vaistinėse – be recepto.