Širdis yra energijos šaltinis, atsakingas už kraujo judėjimą organizme. Žmonės ir aukštesni stuburiniai gyvūnai turi keturių kamerų organų struktūrą. Trumpai kalbant apie struktūrą, širdis susideda iš prieširdžių ir skilvelių, kurie yra atskirti vienas nuo kito interatriline pertvara. Tačiau tai nesuteikia gilaus supratimo, kaip veikia širdis.

DĖMESIO!

Šiame straipsnyje bus aptariamos tokios problemos kaip išorinė širdies struktūra, fiziologiniai ypatumai ir širdies anatomija. Tokios žinios reikalingos kiekvienam žmogui ne tik praplėsti akiratį apie žmogaus organizmą, bet ir leidžia nustatyti organo veiklos sutrikimo momentą.

Jei peržiūros metu kyla klausimų, galite kreiptis į portalo specialistus. Konsultacijos teikiamos nemokamos 24 valandas per parą.

Širdis yra tuščiaviduris raumeningas organas, turintis pailgą kūgio formą. Kaip širdis atrodo topografiniu požiūriu, galima pamatyti 1 paveiksle.

Paveikslas Nr. 1_Kaip atrodo širdis

Viršutinė organo dalis yra išsiplėtusi ir vadinama pagrindu. Susiaurėjusi apatinė dalis yra širdies viršūnė. Suaugusio žmogaus svoris svyruoja nuo 250 iki 300 g. Tačiau tai vidutinis skaičius, nes... Vaikams organo svoris yra mažesnis, o suaugusiems svoris kinta priklausomai nuo fizinio aktyvumo, emocinio komponento ir sveikatos. Paveiksle matome, kad širdies paviršius yra išmargintas kraujagyslių sistema. Viduje yra nervų galūnių sistema.

Pagrindinis organas yra krūtinės srityje su nuokrypiu į kairę. Išorinis audinys yra susiliejęs su krūtinės ertme ir šonkauliais, o vidinis audinys apima visą organą ir yra susiliejęs su organo raumenimis. Tarp šių dalių yra ertmė, užpildyta specialiu skysčiu, kuris amortizuoja organą diastolės ir sistolės metu.

DĖMESIO!

Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai naudoja gerai žinomą natūralių ingredientų metodą, kurį atrado Elena Malysheva, gydydami ŠIRDIES LIGAS. Rekomenduojame tai patikrinti.

Keturių kamerų širdyje yra trys pagrindiniai raumenų audiniai:

1. skilvelių miokardas;
2. prieširdžių miokardas;
3. vidurinis laidžiosios sistemos sluoksnis.

Raumenys turi tinklinę struktūrą, kuri susidaro iš skaidulų. Ši vidinė širdies struktūra susidarė dėl tarppluoštinių ryšių, nustatytų šoniniais tiltais. Dėl to matome, kad atrodo, kad sistema yra siauros kilpos sintsitii.

2 paveiksle aiškiai parodyta širdies raumens struktūra.

Paveikslas Nr. 2_ Širdies raumens struktūra

Išoriniame organo paviršiuje yra skersinis veninis griovelis, sąlygiškai atskiriantis širdies dalis.

3 paveiksle parodyta, kaip organas atrodo iš vidaus.

3 pav._Vidinė širdies struktūra

Dabar mes išsamiai apžvelgsime kiekvieną širdies dalį.

Širdies kamera

Kaip minėta aukščiau, keturių kamerų širdis turi dvi dalis, atskirtas pertvara. Prieširdžiai palaiko ryšį su skilveliais per specialias angas. Per juos diastolės metu kraujas patenka į skilvelius, o vėliau dėl slėgio lygio skirtumo kamerose stumiamas į venas ir arterijas.

Speciali vena (cava) patenka į dešinįjį prieširdį. Jo pagrindinis tikslas yra distiliuoti kraują į viršutinius organus ir galūnes. Žemiau panaši vena patenka į tą patį atriumą, tačiau jos tikslas yra aprūpinti krauju apatinius organus ir galūnes. Kaip minėta aukščiau, apačioje yra nedidelė skylutė, dėl kurios kairė ir dešinė kameros susisiekia viena su kita.

Dešinysis skilvelis

Dešinės kameros skilvelis turi nelygų paviršių, ant kurio yra trys raumenys, kurių pavadinimas yra papiliarinis.

4 paveiksle parodyta dešiniosios kameros schema.

4 pav._Dešiniojo skilvelio diagrama

Kaip matome, skilvelis turi 2 angas viršutiniame regione:

• Atrioventrikulinis, su trišakiu vožtuvu, kuris yra pritvirtintas prie sausgyslių siūlų. Jie ploni, bet labai stiprūs.
• Įėjimas į plaučių kamieną. Jį sudaro 3 specialūs vožtuvai, kurių dėka skilvelis gali nukreipti kraujotaką į plaučius.

Kairysis atriumas turi keturias tokias angas ir dvi venas. Šioje kameros dalyje vožtuvų nėra.

Kairysis skilvelis

Išoriškai kairiajame skilvelyje yra 2 papiliariniai raumenys, sujungti dviburliu vožtuvu.

5 paveiksle parodyta kairioji kamera su prieširdžiu ir skilveliu.

5 pav._Kairiojo skilvelio struktūra

Nuotraukoje pavaizduota skylė, jos viršutinio organo srities topografija. Su jo pagalba kraujotaka iš prieširdžio patenka į skilvelį. Nėra kraujotakos priešinga kryptimi, nes jį blokuoja dviburis vožtuvas.

Anatominė širdies struktūra yra tokia, kad vožtuvai yra neaktyvūs ir atviri dėl kraujotakos slėgio. Kitaip tariant, tai galima paaiškinti taip: raumuo patenka į susitraukimo fazę ir dėl to vožtuvai atsidaro ir kraujas patenka į skilvelius. Kraujas į prieširdžius nepatenka, nes juos saugo papiliariniai raumenys ir jų gijos.

Organo sienelės turi tris širdies sluoksnius:

• vidinis;
• vidutinis;
• išorės.

Kiekviena sienelė turi skirtingą audinio storį. Prieširdžiai turi ploną 2–3 mm audinį. Kairiosios kameros skilvelio sienelės storis yra nuo 9 iki 11 mm, o dešinės kameros – nuo ​​4 iki 6 mm.

Vidinis žmogaus širdies audinys dengia kamerą ir taip pat yra atsakingas už vožtuvų lapelių susidarymą. Miokardą sudarė raumeninis audinys (kardiomiocitai), kurie atrodo kaip dryžuoti grioveliai. Kadangi prieširdžiai turi plonesnį raumenų audinį, jie susideda iš 2 sluoksnių, priešingai nei trijų sluoksnių skilvelių raumenys.

Epikardas yra lapo formos. Jis glaudžiai susilieja su miokardu. Išorinis apvalkalas suformuotas iš audinio lakšto, padengto plokščiomis ląstelėmis perikardo srityje.

6 paveiksle matome vargonų sienelių sandarą.

Paveikslas Nr. 6_Širdies sienelės

Laidumo sistema yra žmogaus širdies darbo pagrindas, nes Būtent ši organo savybė leidžia raumeniui autonomiškai susitraukti veikiant impulsams, kuriuos organas generuoja, nepaisant dirginimo ir komandų, ateinančių iš išorinės aplinkos (pavyzdžiui, iš smegenų).

Ląstelės ir audiniai, sudarantys laidumo sistemą, skiriasi nuo miokardo raumenų struktūros šiais būdais:

• didelis dydis;
• sarkoplazmos buvimas;
• mažas miofibrilių kiekis.

Jau žinome, kad širdis yra apdovanota funkcija – automatizmu, t.y. gebėjimas savarankiškai susitraukti ir generuoti elektros impulsus. Net jei visos nervų galūnės bus nupjautos, širdis plaks toliau. Impulsai, kylantys organe, per laidumo sistemą nukreipiami į širdį.

Panagrinėkime širdies struktūrą ir funkcijas, tiksliau, šią sistemą:

• Sinusinis-prieširdinis mazgas yra pagrindinis impulsų šaltinis. Būtent šiuose audiniuose atsiranda elektriniai signalai. Šis mazgas yra dešinės kameros srityje prieširdžio viršuje, tarp tuščiosios venos ertmės, patenkančios į organą iš viršaus ir apačios.
• Atrioventrikulinis (AV) mazgas – arba filtras. 7 paveiksle matome, kad jis yra tarp kamerų. Beje, būtent šiame mazge pulso greitis labai mažas – 1 m/sek.
• Hix ryšulėlis yra tarpskilvelinės pertvaros audinyje. Jo ilgis yra 2 cm, turintis dvi šakas, einančias į kairįjį ir dešinįjį skilvelį.
• Purkinje pluoštai veikia kaip Hyx pluošto šakų galai.

Pav. Nr. 7_Laidžių sistema

Logiškas klausimas, kam reikalingos tokios žinios. Atsakymas paprastas - straipsnyje pateikta informacija suteikia supratimą apie organo struktūrą, todėl galite patys visiškai arba iš dalies iššifruoti EKG duomenis.

Atkreipkite dėmesį, kad visas organas yra išmargintas kraujagyslėmis, kurios bus aptartos toliau.

Širdies vožtuvai

Anatominiu požiūriu širdis yra organas, susidedantis iš raumenų ir dirbantis visą žmogaus gyvenimą. Jo dydis kiekvienam žmogui yra skirtingas ir yra panašus į sugniaužtą kumštį. Ar žinote, kiek kraujo per minutę išpumpuoja širdis ir dėl ko didėja jo tūris? Per vieną minutę organas gali išpumpuoti 6 litrus, o tūris kinta fizinio krūvio metu (sportuojant, dirbant ir kt.)

Jau išsiaiškinome, kad šis organas atlieka siurbimo funkciją, kuri užtikrina nuolatinį kraujo tekėjimą ir taip aprūpina kraujagysles autonominiu režimu. Širdies ir kraujagyslių sistemą sudaro indai, kurie sudaro kraujo apytakos ratus.

Širdies anatomija ir fiziologija yra tokia, kad organo viduje yra keturios kameros, kurias skiria pertvara. Kadangi jau pažiūrėjome, iš ko širdis susideda iš vidaus, ir žinome, kiek joje kamerų, galime apšviesti vožtuvo aparatą.

Šį aparatą sudaro:

• Triburis vožtuvas yra dešinėje kameroje prie prieširdžio ir skilvelio ribos. Kai vožtuvas atsidaro, kraujas nuteka žemyn į skilvelį, o kai jis pilnas, raumuo susitraukia ir užsidaro.
• Plaučių, kuri pradeda veikti, kai triburis yra uždarytas. Taigi jis leidžia kraujui tekėti į plaučių kamieną.
• Mitralas. Jo vieta yra kairioji kamera, o jo paskirtis yra panaši į triburio. Tačiau savo struktūroje jis turi tik 2 duris.
• Aorta, kuri savo išvaizda primena pusmėnulio vožtuvą. Jo atidarymas įvyksta tuo metu, kai skilvelis susitraukia, taip atverdamas „duris“ į aortą. Vožtuvas užsidaro, kai skilvelis yra atsipalaidavęs.

Vožtuvai atsidaro ir užsidaro tinkamu laiku. Atidarę jie suteikia angas kraujui išeiti. Uždaryti jie veikia kaip užraktas.

Ir šiek tiek apie paslaptis...

• Ar dažnai jaučiate diskomfortą širdies srityje (veriantis ar spaudžiantis skausmas, deginimo pojūtis)?
• Galite staiga pasijusti silpni ir pavargę...
• Kraujospūdis nuolat kyla...
• Apie dusulį po menkiausio fizinio krūvio nėra ką pasakyti...
• O tu jau seniai geriate krūvą vaistų, laikotės dietos ir stebite savo svorį...

Tačiau sprendžiant iš to, kad skaitote šias eilutes, pergalė ne jūsų pusėje. Todėl rekomenduojame susipažinti su nauja Olgos Markovich technika, kuri surado veiksmingą priemonę ŠIRDIES ligoms, aterosklerozei, hipertenzijai gydyti ir kraujagyslėms valyti.

Širdis – kaip ji veikia?

Ačiū

Pirmieji mūsų širdies plakimai atsiranda ankstyvo intrauterinio vystymosi laikotarpiu. O širdies veikla sustoja tik po mūsų mirties. Visą gyvenimą miegame, budime, gyvename aktyvų ar nelabai aktyvų gyvenimo būdą, patiriame emocijas ir jaučiame, kad visa tai atsispindi darbe. širdyse. Miego metu ritmas supaprastėja ir tampa ritmiškesnis, o emocinių neramumų ir darbo žygdarbių metu širdis plaka dažniau ir dirba efektyviau. Ar dažnai pagalvojote, Kaip iš tikrųjų atrodo širdis, kokia jos anatomija, kokios konstrukcijos patikimiausias ir patvariausias siurblys?

Keletas faktų apie širdies darbą

Kaip žinia, ramybės būsenoje vidutinis širdies susitraukimų skaičius per minutę yra 70 dūžių, o per valandą širdies dūžių skaičius siekia 4200 dūžių. Jei manysime, kad su kiekvienu širdies plakimu į kraujotakos sistemą patenka 70 ml kraujo, tada nesunku apskaičiuoti, kad per vieną valandą širdis praleidžia 300 litrų kraujo, ir per visą gyvenimą, kiek laiko? Sunku įsivaizduoti, bet šis skaičius tiesiog stebina: per 70 nepertraukiamo veikimo metų širdis perpumpuoja vidutiniškai 175 milijonus litrų kraujo.
Kaip veikia šis idealus variklis?

Širdies kameros

Kaip žinote, širdis susideda iš keturių kamerų - 2 prieširdžių ir 2 skilvelių.
Šios širdies dalys yra atskirtos pertvaromis, kraujas tarp kamerų cirkuliuoja per vožtuvo aparatą.
Prieširdžių sienelės gana plonos – taip yra dėl to, kad susitraukus prieširdžių raumeniniam audiniui, jie turi įveikti daug mažesnį pasipriešinimą nei skilveliai.
Skilvelių sienelės yra daug kartų storesnės – taip yra dėl to, kad būtent šios širdies dalies raumenų audinio pastangų dėka slėgis plaučių ir sisteminėje kraujotakoje pasiekia aukštas vertes ir užtikrina nuolatinį. kraujotaka.

Vožtuvų aparatas

Širdyje yra 4 vožtuvai. Visi širdies vožtuvai užtikrina vienakryptį kraujo judėjimą ir neleidžia jam tekėti atgal.

• 2 atrioventrikuliniai vožtuvai ( Pagal pavadinimo logiką aišku, kad šie vožtuvai atskiria prieširdžius nuo skilvelių)
• vienas plaučių vožtuvas ( kuriuo kraujas iš širdies juda į plaučių kraujotakos sistemą)
• vienas aortos vožtuvas ( šis vožtuvas atskiria aortos ertmę nuo kairiojo skilvelio ertmės).

Širdies vožtuvų aparatas nėra universalus – vožtuvai turi skirtingą struktūrą, dydį ir paskirtį.
Daugiau informacijos apie kiekvieną iš jų:

Aortos ir plaučių vožtuvai panašiai – atrodo kaip trišakės susijungiančios kišenės. Šios kišenės prispaudžiamos prie kraujagyslių sienelių, kai kraujas teka iš skilvelių, ir išsitiesina, užsidaro, kai kraujas grįžta atgal.

Vožtuvas tarp dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio ( triburis / triburis vožtuvas) turi trijų susipynusių masyvių plokščių formą. Kai prieširdžiai susitraukia, vožtuvas atsidaro ir kraujas teka iš dešiniojo prieširdžio į dešinįjį skilvelį. Esant atvirkštinei kraujotakai ir atsipalaidavus papiliariniams raumenims, vožtuvai užsidaro.

Vožtuvas tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio ( mitralinis vožtuvas). Tai pats masyviausias vožtuvas. Matyt, toks masyvumas atsiranda dėl to, kad kairiajame skilvelyje susidaro maksimalus slėgis, kuris perduodamas vožtuvo lapeliams. Mitralinis vožtuvas susideda iš dviejų blokuojančių plokščių.

Vožtuvai yra pritvirtinti prie skilvelių sienelių tankiu jungiamuoju audiniu ( pluoštinis). Atrioventrikuliniai vožtuvai yra papildomai sujungti su vidinėmis skilvelių sienelėmis stropo tipo chordais, sujungtais su vadinamaisiais papiliariniais raumenimis. Ši jungtis užtikrina sinchronišką vožtuvų atsidarymą susitraukiant papiliariniams raumenims. Pastarieji traukia stygas, sujungtas su vožtuvų sklendėmis. Dėl šio veiksmo vožtuvai atsidaro vienpusiškai ir sukuriama kliūtis vožtuvui atsidaryti priešinga kryptimi, smarkiai padidėjus slėgiui skilvelių viduje.

Širdies sienelės sluoksniai

Paprastai širdies sienelę galima suskirstyti į 3 sluoksnius:
1. Išorinis gleivinis sluoksnis – perikardas . Šis sluoksnis užtikrina širdies slydimą dirbant širdies maišelio viduje. Būtent šio sluoksnio dėka širdis savo judesiais netrikdo aplinkinių organų.

2. Raumenų sluoksnis (miokardas) - Tai yra masyviausias sluoksnis, kurį daugiausia sudaro raumenų audinys. Šis audinys atlieka tvarkingą širdies susitraukimą, užtikrindamas nuolatinę kraujotaką.

3. Vidinis sluoksnis (endokardas) – šis sluoksnis savo struktūra panaši į vidinį kraujagyslių sluoksnį. Ši membrana izoliuoja širdies sieneles ir vožtuvo aparatą iš vidaus, dėl to nesusidaro trombai ir pasunkėja parietalinių kraujo sluoksnių judėjimas.

Šiek tiek informacijos apie širdies hidrodinamiką

Norint suprasti širdies principą, reikia prisiminti pagrindinį hidrodinamikos dėsnį – susisiekiančiose kraujagyslėse skystis teka iš aukšto slėgio indo į indą su mažesniu slėgiu. Vienakryptį skysčio srautą užtikrina vožtuvo aparato charakteristikos ir širdies kamerų susitraukimo tvarka.

Širdies susitraukimo fazės

1. Skilvelių susitraukimas šiek tiek sulėtėja po prieširdžių susitraukimo. Šiame procese kraujas, paklusdamas fizikos dėsniams, skuba į žemo slėgio sritį. Būtų natūralu manyti, kad jo atvirkštinis tekėjimas į prieširdžius, tačiau užsitrenkę atrioventrikuliniai vožtuvai blokuoja šį kelią. Todėl lieka tik galimybė judėti kraujagyslių, išleidžiančių kraują iš širdies, kryptimi ( aorta ir plaučių kamienas) per aortos ir plaučių vožtuvus. Didėjant slėgiui, atsidaro aortos ir plaučių vožtuvai, o kraujas vis didesniu greičiu pumpuojamas į pagrindines sisteminės ir plaučių kraujotakos kraujagysles. Taip kraujas patenka į mažas ( plaučių kraujagyslės) ir didelis ( kitos kraujagyslės) kraujo apytakos ratai.

2. Prieširdžių ir skilvelių atsipalaidavimas . Šį procesą lydi šių širdies kamerų ertmių tiesinimas. Natūralu, kad dėl šio proceso sumažėja slėgis skilveliuose, o tai sukelia atvirkštinį kraujo tekėjimą, tačiau aortos ir plaučių vožtuvai užsidaro, užkertant kelią šiam atvirkštiniam judėjimui. Atsipalaidavus širdies kameroms, jos prisipildo kraujo – iš prieširdžių kraujas teka į skilvelius, o iš plaučių ir sisteminės kraujotakos – į prieširdžius.

3. Prieširdžių susitraukimas – šio proceso dėka prieširdžio ertmę užpildantis kraujas per atvirus atrioventrikulinius vožtuvus papildomai patenka į skilvelius.

Kaip širdis aprūpinama krauju?

Galima sakyti, kad širdies kraujotakos sistema yra atskiras kraujotakos ratas, papildantis mažąjį ir didelį kraujo apytakos ratus. Aortos apačioje virš aortos vožtuvo išsikiša vadinamieji vainikiniai kraujagyslės. Per juos kraujas pasiekia visus širdies audinius, aprūpindamas ją medžiagomis, reikalingomis planuojamam širdies ląstelių atsinaujinimui, energijos gamybai reikalingomis medžiagomis ir deguonimi. Širdies specifinė kraujotaka yra labai intensyvi – taip yra dėl to, kad širdies raumuo intensyvų mechaninį darbą atlieka visą parą ir negali dirbti ilgą laiką esant maistinių medžiagų ir deguonies trūkumo sąlygoms. Kraujas palieka širdies audinį per vainikines venas, kurios patenka į dešinįjį prieširdį. Venos pašalina skilimo produktus iš raumenų audinio ( anglies dioksidas, azoto junginiai). Dėl nenutrūkstamos kraujotakos tarpląstelinės širdies struktūros nuolat atnaujinamos ir vyksta nuolatinis jos darbas.

Svarbi širdies audinio ypatybė yra nesugebėjimas dalytis raumenų ląstelėmis – todėl negyvos širdies ląstelės nepasipildo dalijant likusius kardiomiocitus. Priklausomai nuo krūvio intensyvumo, širdies raumens audinio tūris gali gerokai padidėti. Pavyzdžiui, sportininkų ar pacientų, turinčių tam tikrų širdies ydų, širdies raumens tūris gali gerokai viršyti vidutinę statistinę normą.

Kas valdo širdies darbą?

Kaip žinome, širdies darbas nėra savanoriškas veiksmas. Širdis dirba nuolat – ir kai miegame, ir kai dirbame, ir net dabar, skaitydami šį straipsnį, visiškai pamirštate poreikį palaikyti širdies ritmą 70 dūžių per minutę ribose. Vargu ar atkreipsite dėmesį į tai, kad širdies darbas turi užtikrinti kraujospūdį sisteminėje kraujotakoje 120/80 mm ribose. rt. Art. Tačiau visa tai užtikrina subtilus pačioje širdyje įmontuotos valdymo struktūros – sistemos, kuri generuoja bioelektrinį impulsą, ir sistemos, kuri perduoda šiuos signalus, darbas ( širdies laidumo sistema). Keista, kad šios mažos širdies sritys susiformuoja mumyse pirmosiomis intrauterinio vystymosi savaitėmis ir visą gyvenimą uoliai vadovauja širdies darbui.

Sinoatrialinis mazgas – vidutiniškai 70 kartų per minutę sukuria impulsą, kuris per specialią laidumo sistemą, kaip ir laidai, pasklinda raumeniniu prieširdžių sluoksniu. Šiame sklidime svarbi sąlyga yra impulsų perdavimo sinchroniškumas. Galų gale, jei kiekviena iš tūkstančių miokardo ląstelių susitraukia savarankiškai ( savo tempu), tada nepadidės slėgis širdies kamerose. Pasiekęs miokardo ląsteles, šis impulsas sukelia jo sinchroninį susitraukimą - įvyksta prieširdžių susitraukimo fazė, po kurios seka skilvelių susitraukimas. Tuo pačiu metu susitraukus prieširdžiams, kraujas paklusniai teka į skilvelius, kur šiuo metu miokardas yra atsipalaidavęs. Prieširdžiams susitraukus, bioelektrinis impulsas specialiai atidedamas sekundės daliai – tai būtina, kad prieširdžių raumeninis audinys kuo labiau susitrauktų, o tai lemia maksimalų skilvelių prisipildymą.
Toliau sužadinimas apima skilvelių raumeninį audinį - atsiranda sinchroninis skilvelių sienelių susitraukimas. Padidėja slėgis kamerų viduje, dėl to užsitrenkia atrioventrikuliniai vožtuvai ir tuo pačiu atsidaro aortos ir plaučių vožtuvai. Tuo pačiu metu kraujas tęsia vienakryptį judėjimą link plaučių audinio ir kitų organų.

Širdies darbas yra vienas iš daugelio iki galo nesuprantamų mūsų kūno reiškinių. Tačiau jau nusistovėję šio kūno veikimo mechanizmai džiugina ne tik gydytojus ir biologus, bet ir fizikus bei techninių specialybių žmones. Juk dar nepavyko išrasti tokių patikimų ir efektyvių mechanizmų kaip širdis.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Širdis – anatominiai duomenys

Taigi, širdis (gr. kardia, iš čia ir širdies mokslo pavadinimas – kardiologija) yra tuščiaviduris raumeningas organas, kuris gauna kraują iš tekančių veninių kraujagyslių ir pumpuoja jau prisodrintą kraują į arterinę sistemą. Žmogaus širdis susideda iš 4 kamerų: kairiojo prieširdžio, kairiojo skilvelio ir dešiniojo skilvelio. Kairė ir dešinė širdys yra atskirtos viena nuo kitos tarpatrialinėmis ir tarpskilvelinėmis pertvaromis. Dešiniuosiuose skyriuose teka veninis (deguonies neturintis kraujas), o kairiajame – arterinis (deguonies prisotintas kraujas).

2 Bendrosios širdies funkcijos

Šiame skyriuje aprašysime bendrąsias širdies raumens, kaip viso organo, funkcijas.

3 Automatika

Širdies ląstelėms (kardiomiocitams) taip pat priklauso vadinamieji netipiniai kardiomiocitai, kurie, kaip ir elektrinė rampa, spontaniškai gamina elektrinius sužadinimo impulsus, kurie savo ruožtu prisideda prie širdies raumens susitraukimo. Pažeidus šią savybę dažniausiai nutrūksta kraujotaka ir, laiku nesuteikus pagalbos, baigiasi mirtimi.

4 Laidumas

Žmogaus širdyje yra tam tikri laidumo keliai, užtikrinantys elektros krūvio laidumą per širdies raumenį ne chaotiškai, o kryptingai, tam tikra seka, iš prieširdžių į skilvelius. Sutrikus širdies laidumo sistemai, nustatomi įvairaus pobūdžio aritmijos, blokados ir kiti ritmo sutrikimai, kuriems reikalinga medicininė gydomoji, o kartais ir chirurginė intervencija.

5 Kontraktiškumas

Didžiąją širdies sistemos ląstelių dalį sudaro tipinės (darbinės) ląstelės, užtikrinančios širdies susitraukimą. Mechanizmas yra panašus į kitų raumenų (bicepso, tricepso, rainelės raumenų) darbą, nes į raumenis patenka netipinių kardiomiocitų signalas, po kurio jie susitraukia. Sutrikus širdies raumens susitraukiamumui, dažniausiai stebimos įvairios edemos (plaučių, apatinių galūnių, rankų, viso kūno paviršiaus), kurios susidaro dėl širdies nepakankamumo.

6 Toniškumas

Tai gebėjimas dėl ypatingos histologinės (ląstelinės) struktūros išlaikyti savo formą visose širdies ciklo fazėse. (Širdies susitraukimas – sistolė, atsipalaidavimas – diastolė). Visos aukščiau aprašytos savybės leidžia atlikti sudėtingiausią ir bene svarbiausią funkciją – siurbimą. Siurbimo funkcija užtikrina teisingą, savalaikį ir visišką kraujo judėjimą kūno kraujagyslėmis, be šios savybės organizmo gyvybė (be medicininės įrangos pagalbos) yra neįmanoma.

7 Endokrininė funkcija

Endokrininę širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją užtikrina sekreciniai kardiomiocitai, kurių daugiausia yra širdies ausyse ir dešiniajame prieširdyje. Sekrecinės ląstelės gamina prieširdžių natriuretinį hormoną (ANH). Šio hormono gamyba atsiranda, kai dešinysis prieširdžio raumuo yra perkrautas ir pertemptas. Kodėl tai daroma? Atsakymas slypi šio hormono savybėse. PNH daugiausia veikia inkstus, stimuliuodamas diurezę; taip pat, veikiant PNH, išsiplečia kraujagyslės ir sumažėja kraujospūdis, o tai kartu su diurezės padidėjimu sumažina skysčių perteklių organizme ir sumažina apkrovą dešinysis atriumas, dėl to sumažėja PNH gamyba.

8 Dešiniojo prieširdžio (RA) funkcija

Be aukščiau aprašytos sekrecinės PP funkcijos, yra ir biomechaninė funkcija. Taigi RA sienelės storyje yra sinusinis mazgas, kuris generuoja elektros krūvį ir skatina širdies raumens susitraukimą nuo 60 dūžių per minutę ar daugiau. Taip pat verta pabrėžti, kad RA, būdama viena iš širdies kamerų, atlieka kraujo judėjimo iš viršutinės ir apatinės tuščiosios venos funkciją į RV, o angoje tarp atriumo ir skilvelio yra triburis vožtuvas. .

9 Dešiniojo skilvelio (RV) funkcija

Kasa pirmiausia atlieka mechaninę funkciją. Taigi, jam susitraukus, kraujas pro plaučių vožtuvą patenka į plaučių kamieną, o po to tiesiai į plaučius, kur kraujas prisotinamas deguonimi. Sumažėjus šiai kasos savybei, atsiranda veninio kraujo sąstingis, pirmiausia RA, o vėliau visose kūno venose, dėl ko atsiranda apatinių galūnių edema, susidaro kraujo krešuliai tiek RA, tiek daugiausia apatinių galūnių venose, kurios negydomos gali sukelti gyvybei pavojingą, o 40% atvejų net mirtiną būklę – plaučių emboliją (PE).

10 Kairiojo prieširdžio (LA) funkcija

LA atlieka deguonies prisotinto kraujo skatinimo į LV funkciją. Būtent nuo LA prasideda didelis kraujotakos ratas, kuris aprūpina visus kūno organus ir audinius deguonimi. Pagrindinė šio skyriaus savybė yra iškrauti kairiojo skilvelio spaudimą. Išsivysčius LA nepakankamumui, kraujas, jau praturtintas deguonimi, išmetamas atgal į plaučius, o tai sukelia plaučių edemą, o negydoma baigtis dažniausiai yra mirtina.

11 Kairiojo skilvelio funkcija

Tarp LA ir LV yra mitralinis vožtuvas, per jį kraujas patenka į KS, o po to per aortos vožtuvą į aortą ir visą kūną. KS turi didžiausią spaudimą iš visų širdies ertmių, todėl KS sienelė yra storiausia, todėl įprastai siekia 10-12 mm. Jei kairysis skilvelis nustoja atlikti savo savybes 100%, padidėja kairiojo prieširdžio apkrova, dėl kurios vėliau taip pat gali atsirasti plaučių edema.

12 Tarpskilvelinės pertvaros funkcija

Pagrindinė tarpskilvelinės pertvaros funkcija yra neleisti maišytis srautams iš kairiojo ir dešiniojo skilvelių. Esant IVS patologijai, veninis kraujas susimaišo su arteriniu krauju, o tai vėliau sukelia plaučių ligas, dešinės ir kairiosios širdies dalių nepakankamumą, tokios būklės be chirurginės intervencijos dažniausiai baigiasi mirtimi. Taip pat tarpskilvelinės pertvaros storyje yra kelias, vedantis elektros krūvį iš prieširdžių į skilvelius, dėl ko sinchroniškai veikia visos širdies ir kraujagyslių sistemos dalys.

13 Išvados

Visos aukščiau išvardytos savybės yra labai svarbios normaliam širdies ir viso žmogaus kūno funkcionavimui, nes bent vienos iš jų pažeidimas kelia įvairaus laipsnio grėsmę žmogaus gyvybei.

Širdis yra tuščiaviduris, raumeningas kūgio formos organas. Širdis yra krūtinėje, už krūtinkaulio. Išplatinta jo dalis – pagrindas – į viršų, atgal ir į dešinę, o siaura viršus – žemyn, į priekį, į kairę. Du trečdaliai širdies yra kairėje krūtinės pusėje, trečdalis - dešinėje.

Žmogaus širdies sandara

Širdies sienelės turi tris sluoksnius:

• Išorinis sluoksnis, dengiantis širdies paviršių, yra pavaizduotas serozinėmis ląstelėmis ir vadinamas epikardas;
• Vidurinį sluoksnį sudaro specialus dryžuotas raumeninis audinys. Širdies raumens susitraukimas, nors ir dryžuotas, įvyksta nevalingai. Prieširdžių raumenų sienelės storis yra mažiau ryškus nei skilvelių raumenų sienelės. Vidurinis sluoksnis vadinamas miokardo;
• vidinis sluoksnis - endokardas- atstovaujama endotelio ląstelėmis. Jis iškloja širdies kamerų vidų ir sudaro širdies vožtuvus.

Širdis yra perikardo maišelyje - Širdplėvė, kuris išskiria skystį, mažinantį širdies trintį susitraukimų metu.

Ištisinė išilginė pertvara padalija širdį į dvi dalis, kurios nesusisiekia viena su kita - dešinę ir kairę (širdies kameras):

• Abiejų pusių viršuje yra dešinysis ir kairysis prieširdžiai;
• apatinėje dalyje – dešinysis ir kairysis skilveliai.

Taigi, Žmogaus širdis turi keturias kameras.

Žmogaus širdies kameros

Dėl didesnio miokardo išsivystymo (didesnės apkrovos) kairiojo skilvelio sienelės yra daug storesnės nei dešiniojo.

Į dešinįjį prieširdį kraujas patenka iš visų kūno dalių per viršutinę ir apatinę tuščiąją veną. Iš dešiniojo skilvelio iškyla plaučių kamienas, per kurį veninis kraujas patenka į plaučius.

Į kairįjį prieširdį teka keturios plaučių venos, pernešančios arterinį kraują iš plaučių. Aorta išeina iš kairiojo skilvelio, pernešdama arterinį kraują į sisteminę kraujotaką.

• Jo dešinėje pusėje yra veninio kraujo;
• kairėje – arterinė.

Širdies vožtuvai

Prieširdžiai ir skilveliai susisiekia vienas su kitu per atrioventrikulines angas, kuriose yra lankstiniai vožtuvai.

• Tarp dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio vožtuvas turi tris lapelius ( trišakis) - triburis vožtuvas.
• tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio - du lapeliai ( dvilapis) - mitralinis vožtuvas.

Sausgyslių siūlai pritvirtinami prie laisvųjų vožtuvų kraštų, nukreiptų į skilvelį. Kitame gale jie yra pritvirtinti prie skilvelio sienelės. Tai neleidžia jiems pasisukti prieširdžių link ir neleidžia kraujui tekėti atgal iš skilvelių į prieširdžius.

Aortoje, ties jos riba su kairiuoju skilveliu ir plaučių kamiene, ties dešiniuoju skilveliu, yra trijų kišenių formos vožtuvai, kurie atsidaro kraujo tekėjimo kryptimis šiuose induose. Dėl savo formos vožtuvai vadinami pusmėnulio. Sumažėjus slėgiui skilveliuose, jie prisipildo kraujo, jų kraštai užsidaro, uždaro aortos ir plaučių kamieno spindį, neleidžia kraujui grįžti į širdį.

Širdies veiklos metu širdies raumuo atlieka didžiulį darbą. Todėl jai reikalingas nuolatinis maistinių medžiagų, deguonies srautas ir puvimo produktų pašalinimas. Širdis arterinį kraują gauna iš dviejų arterijų – dešinės ir kairės, kurios prasideda nuo aortos po pusmėnulio vožtuvų lapeliais. Šios arterijos, esančios ant ribos tarp prieširdžių ir skilvelių vainiko arba vainiko pavidalu, vadinamos koronarinė (koronarinė). Iš širdies raumens kraujas surenkamas į pačios širdies venas, kurios išteka į dešinįjį prieširdį.

Kraujo judėjimo kraujagyslėmis priežastis yra slėgio skirtumas arterijose ir venose. Šį slėgio skirtumą sukuria ir palaiko ritmiški širdies susitraukimai. Žmogaus širdis ramybės būsenoje atlieka apie 70 ritmiškų susitraukimų per minutę, pumpuodama apie 5 litrus kraujo. Per 70 žmogaus gyvenimo metų jo širdis pumpuoja apie 150 tūkstančių tonų kraujo – nuostabus 300 g sveriančio organo pasirodymas! Šio pasirodymo priežastis – ritmiškas širdies susitraukimų pobūdis.

Širdies ciklas susideda iš trijų fazių: prieširdžių susitraukimo, skilvelių susitraukimo ir bendros pauzės. Pirma fazė trunka 0,1 s, antroji - 0,3 ir trečioji - 0,4 s. Bendros pauzės metu atsipalaiduoja ir prieširdžiai, ir skilveliai.

Širdies ciklo metu prieširdžiai susitraukia 0,1 s ir būna atsipalaidavę 0,7 s; skilveliai susitraukia 0,3 s ir ilsisi 0,5 s. Tai paaiškina širdies raumens gebėjimą dirbti nepavargstant visą gyvenimą.

Širdies automatiškumas

Skirtingai nuo ruožuotų skeleto raumenų, širdies raumens skaidulos yra tarpusavyje susijusios procesų, todėl sužadinimas iš vienos širdies srities gali plisti į kitas raumenų skaidulas.

Širdies plakimas yra nevalingas. Žmogus negali nei padidinti, nei pakeisti širdies ritmo. Tuo pačiu metu širdis turi automatiškumą. Tai reiškia, kad impulsai, vedantys į susitraukimą, atsiranda patys, o į skeleto raumenis patenka per centrinės nervų sistemos išcentrines skaidulas.

Varlės širdis, patalpinta į kraują pakeičiantį tirpalą, dar ilgai ritmingai plaka. Širdies automatiškumo priežasties iki galo išsiaiškinti nepavyko. Tačiau elektrofiziologiniai tyrimai parodė, kad širdies laidumo sistemos ląstelėse vyksta ritmiški ląstelės membranos potencialo pokyčiai, dėl kurių atsiranda sužadinimo, sukeliančio širdies raumens susitraukimą.

Nervinis ir humoralinis žmogaus širdies reguliavimas

Širdies susitraukimų dažnį ir stiprumą organizme reguliuoja nervų ir endokrininės sistemos. Širdį inervuoja klajoklis ir simpatiniai nervai. Vagus nervas sulėtina susitraukimų dažnį ir sumažina jų stiprumą. Priešingai, simpatiniai nervai padidina susitraukimų dažnį ir stiprumą.

Širdies veiklai įtakos turi tam tikros įvairių organų į kraują išskiriamos medžiagos. Antinksčių hormonas – adrenalinas, kaip ir simpatiniai nervai, didina širdies susitraukimų dažnį ir stiprumą. Vadinasi, neurohumoralinis reguliavimas užtikrina, kad širdies veikla, taigi ir kraujotakos intensyvumas, prisitaikytų prie organizmo poreikių ir aplinkos sąlygų.

Pulsas ir jo nustatymas

Kai širdis susitraukia, kraujas išstumiamas į aortą, o slėgis pastarojoje padidėja. Padidėjusio slėgio banga per arterijas plinta į kapiliarus, sukeldama bangas primenančius arterijų sienelių virpesius. Šie ritmiški arterijų sienelių virpesiai, kuriuos sukelia širdies darbas, vadinami pulsu.

Pulsas lengvai jaučiamas ant kaulo gulinčiose arterijose (radialinėse, laikinosiose ir kt.); dažniausiai – ant radialinės arterijos. Pulsas gali būti naudojamas širdies susitraukimų dažniui ir stiprumui nustatyti, o tai kai kuriais atvejais gali būti diagnostinis ženklas. Sveikas žmogus turi ritmingą pulsą. Sergant širdies ligomis, gali sutrikti ritmas – aritmija.

Užtikrinti kraujo judėjimą per indus.

Anatomija

Ryžiai. 1-3. Žmogaus širdis. Ryžiai. 1. Širdis atsiveria. Ryžiai. 2. Širdies laidumo sistema. Ryžiai. 3. Širdies kraujagyslės: 1-viršutinė tuščioji vena; 2-aorta; 3-kairysis atriumas; 4-aortos vožtuvas; 5 lapų vožtuvas; 6-kairysis skilvelis; 7 - papiliariniai raumenys; 8 - tarpskilvelinė pertvara; 9-dešinysis skilvelis; 10 lapelių vožtuvas; 11 - dešinysis atriumas; 12 - apatinė tuščioji vena; 13-sinusinis mazgas; 14-atrioventrikulinis mazgas; 15-kamienas atrioventrikulinio pluošto; 16-dešinės ir kairės atrioventrikulinio pluošto kojos; 17-oji dešinioji vainikinė arterija; 18 kairioji vainikinė arterija; 19-oji didžioji širdies vena.

Žmogaus širdis yra keturių kamerų raumenų maišelis. Jis yra priekinėje krūtinės dalyje, daugiausia kairėje krūtinės dalyje. Užpakalinis širdies paviršius yra greta diafragmos. Iš visų pusių jį supa plaučiai, išskyrus priekinio paviršiaus dalį, esančią tiesiai prie krūtinės sienelės. Suaugusiųjų širdies ilgis 12-15 cm, skersinis dydis 8-11 cm, anteroposteriorinis dydis 5-8 cm Širdies svoris 270-320 g. Susidaro širdies sienelės daugiausia raumenų audinio – miokardo. Vidinis širdies paviršius išklotas plona membrana – endokardu. Išorinis širdies paviršius padengtas serozine membrana – epikardu. Pastarasis didelių kraujagyslių, besitęsiančių nuo širdies, lygyje, apsivynioja į išorę ir žemyn ir sudaro perikardo maišelį. Išplatinta užpakalinė-viršutinė širdies dalis vadinama pagrindu, siaura priekinė-apatinė dalis vadinama viršūne. Širdis susideda iš dviejų prieširdžių, esančių viršutinėje dalyje, ir dviejų skilvelių, esančių apatinėje dalyje. Išilginė pertvara padalija širdį į dvi tarpusavyje nesusijusias dalis – dešinę ir kairę, kurių kiekviena susideda iš prieširdžio ir skilvelio (1 pav.). Dešinysis prieširdis yra sujungtas su dešiniuoju skilveliu, o kairysis – su kairiuoju skilveliu atrioventrikulinėmis angomis (dešinėje ir kairėje). Kiekvienas atriumas turi tuščiavidurį pratęsimą, vadinamą priedu. Viršutinė ir apatinė tuščiosios venos, pernešančios veninį kraują iš sisteminės kraujotakos, ir širdies venos teka į dešinįjį prieširdį. Iš dešiniojo skilvelio iškyla plaučių kamienas, per kurį veninis kraujas patenka į plaučius. Keturios plaučių venos teka į kairįjį prieširdį, pernešdamos deguonies prisotintą arterinį kraują iš plaučių. Iš kairiojo skilvelio atsiranda aorta, per kurią arterinis kraujas siunčiamas į sisteminę kraujotaką. Širdyje yra keturi vožtuvai, reguliuojantys kraujo tekėjimo kryptį. Du iš jų yra tarp prieširdžių ir skilvelių, dengiančių atrioventrikulines angas. Vožtuvas tarp dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio susideda iš trijų lapelių (tricuspidinis vožtuvas), o tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio - iš dviejų lapelių (dviburio arba mitralinio vožtuvo). Šių vožtuvų lapeliai susidaro dubliuojant vidinį širdies pamušalą ir yra pritvirtinti prie pluoštinio žiedo, kuris riboja kiekvieną atrioventrikulinę angą. Sausgyslių gijos yra pritvirtintos prie laisvo vožtuvų krašto, jungiančios juos su papiliariniais raumenimis, esančiais skilveliuose. Pastarosios neleidžia vožtuvo lapeliams „viskada“ patekti į prieširdžio ertmę skilvelio susitraukimo momentu. Kiti du vožtuvai yra prie įėjimo į aortą ir plaučių kamieną. Kiekvienas iš jų susideda iš trijų pusmėnulio vožtuvų. Šie vožtuvai, užsidarantys skilvelių atsipalaidavimo metu, neleidžia kraujui iš aortos ir plaučių kamieno tekėti atgal į skilvelius. Dešiniojo skilvelio atkarpa, nuo kurios prasideda plaučių kamienas, ir kairiojo skilvelio dalis, iš kurios kyla aorta, vadinama konusu arteriosu. Raumenų sluoksnio storis kairiajame skilvelyje yra 10-15 mm, dešiniajame - 5-8 mm ir prieširdžiuose - 2-3 mm.

Miokarde yra specialių raumenų skaidulų kompleksas, sudarantis širdies laidumo sistemą (2 pav.). Dešiniojo prieširdžio sienelėje, šalia viršutinės tuščiosios venos žiočių, yra sinusinis mazgas (Kisa-Fleck). Dalis šio mazgo skaidulų trišakio vožtuvo pagrindo srityje sudaro kitą mazgą - atrioventrikulinį (Aschoff-Tavara) mazgą. Nuo jo prasideda atrioventrikulinis Hiso pluoštas, kuris tarpskilvelinėje pertvaroje yra padalintas į dvi kojeles – dešinę ir kairę, einančią į atitinkamus skilvelius ir baigiasi po endokardu atskiromis skaidulomis (Purkinje skaidulomis).

Širdies aprūpinimas krauju vyksta per vainikines (vainikines) arterijas, dešinę ir kairę, kurios kyla iš aortos svogūnėlio (3 pav.). Dešinioji vainikinė arterija aprūpina krauju pirmiausia užpakalinę širdies sienelę, užpakalinę tarpskilvelinės pertvaros dalį, dešinįjį skilvelį ir prieširdį bei iš dalies kairįjį skilvelį. Kairioji vainikinė arterija aprūpina kairįjį skilvelį, priekinę tarpskilvelinės pertvaros dalį ir kairįjį prieširdį. Kairiosios ir dešiniosios vainikinių arterijų šakos, suskaidytos į mažytes šakeles, sudaro kapiliarų tinklą.

Veninis kraujas iš kapiliarų per širdies venas patenka į dešinįjį prieširdį.

Širdį inervuoja klajoklio nervo šakos ir simpatinio kamieno šakos.

Ryžiai. 1. Širdies pjūvis per prieširdžius ir skilvelius (vaizdas iš priekio). Ryžiai. 2. Širdies ir vainikinio sinuso arterijos (pašalinti prieširdžiai, plaučių kamienas ir aorta, vaizdas iš viršaus). Ryžiai. 3. Širdies skersiniai pjūviai. I - viršutinis prieširdžių paviršius; II - dešiniojo ir kairiojo prieširdžių ertmė, aortos ir plaučių kamieno anga; III - pjūvis atrioventrikulinių angų lygyje; IV, V ir VI - dešiniojo ir kairiojo skilvelių skyriai; VII - širdies viršūnės sritis. 1 - prieširdžių nuod.; 2 - v. pulmonalis sin.; 3 - vožtuvas atrioventrikulinis sin.; 4 - ventriculus sin.; 5 - apex cordis; 6 - septum interventriculare (pars muscularis); 7 - m. papillaris; 8 - ventriculus dext.; 9 - vožtuvas atrioventricularis dext.; 10 - septum interventriculare (pars membranacea); 11 - vožtuvo sinusas koronarii; 12 - mm. pektinatai; 13 - v. cava inf.; 14 - prieširdžio dekst.; 15 - fossa ovalis; 16 - pertvara interatria; 17 - vv. pulmonales dext.; 18 - truncus pulmonalis; 19 - auricula atrii sin.; 20 - aorta; 21 - auricula atrii dext.; 22 - v. cava sup.; 23 - trabekulė septomarginal; 24 - trabeculae carneae; 25 - chordae tendineae; 26 - vainikinis sinusas; 27 - cuspis ventralis; 28 - cuspis dorsalis; 29 - cuspis septalis; 30 - cuspis post.; 31- skruzdėlynas; 32 - a. koronarijos nuodėmė; 33 - a. koronarija dext.