Intrauterinio prietaiso pašalinimas
Intrauterinio prietaiso pašalinimas nesudėtingoje versijoje priklauso ambulatorinių ginekologinių intervencijų kategorijai.
Gerai apgalvota intrauterinio kontraceptiko forma, medžiagos, iš kurios jis pagamintas, elastingumas ir gimdos kaklelio siūlai daro spiralės išėmimo iš gimdos ertmės procedūrą moteriai paprastą, greitą ir beveik neskausmingą.
Intrauterinio įtaiso pašalinimą turi atlikti ginekologas. IUD galima išimti bet kuriuo patogiu metu, tačiau lengviausia išimti menstruacijų metu. Žemiau galite pasitikrinti paslaugų kainas, taip pat susitarti su ginekologu, pasirinkdami kliniką, kuri yra jums patogiausioje Maskvos vietoje.
Intrauterinio prietaiso išėmimas pasibaigus jo galiojimo laikui
Pagrindinė intrauterinio prietaiso išėmimo indikacija yra jo naudojimo trukmės pabaiga. Tyrimai parodė, kad paprastos „varinės“ spiralės gali apsaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo 3–5 metus (priklausomai nuo bendro vario pynimo ploto). IUD, kuriose papildomai yra sidabro, turinčio apsauginį poveikį nuo vario, galima naudoti 5-7 metus. Auksinės spiralės turi ilgiausią gyvenimo trukmę ir gali išlikti gimdoje iki 9 metų.
Kodėl neturėtumėte naudoti savo IUD ilgiau nei turėtų?
Kontraceptinis spiralės poveikis sumažėja dėl vario ir sidabro pynimo oksidacijos, o tai reiškia, kad padidėja negimdinio nėštumo rizika.
Padidėja uždegiminių procesų rizika.
Dėl ilgalaikio fiksuoto prietaiso spaudimo ant gimdos sienelės ji gali „įaugti“ į gimdos sienelę.
Ankstyvas spiralės pašalinimas
IUD gali būti pašalintas anksti. Jeigu pasikeitė Jūsų reprodukciniai planai ir planuojate nėštumą arba nusprendėte naudoti kitą kontracepcijos metodą, kreipkitės į šeimos gydytojo klinikų tinklo ginekologą dėl kontraceptiko pašalinimo.
Kai dėl medicininių priežasčių atliekamas ankstyvas intrauterinio prietaiso pašalinimas
- Kraujavimas iš gimdos ir anemijos išsivystymas (5-15% atvejų)
- Skausmas
Naudojant intrauterinį prietaisą, skausmas gali padidėti menstruacijų metu. Jei skausmas stiprus ir nepraeina išgėrus analgetikų, gydytojas gali rekomenduoti anksti išimti intrauterinį prietaisą.
- IUD poslinkis (2-8% atvejų)
Dažniausiai intrauterinio prietaiso poslinkis (medicininis terminas yra dalinis išstūmimas) įvyksta pirmaisiais kontraceptiko vartojimo metais. Apie spiralės padėties pasikeitimą byloja atsiradusios kraujingos išskyros iš lytinių takų, pailgėję spiralės siūlai, svetimkūnio pojūtis makštyje. Norėdami nustatyti spiralės padėtį, gydytojas atliks ultragarsinį tyrimą ir, pasitvirtinus prielaidai apie išstūmimą, pateiks rekomendaciją išimti spiralę. Išstumta spiralė neapsaugo nuo nėštumo, todėl tolesnis jos naudojimas nėra prasmingas.
- Gimdos ir jos priedų uždegiminės ligos
Gimdos uždegimas (endometritas) ir jo priedų (adnexitas) yra rimtos intrauterinės kontracepcijos komplikacijos ir dažniausiai susijusios su lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis. Jei šios ligos išsivysto, gydytojas pirmiausia paskirs tinkamą gydymą, nenusiėmęs spiralės. Jei per tris dienas poveikio nėra, nurodoma nuimti IUD ir tęsti gydymą nuo uždegimo. Prie intrauterinės kontracepcijos galėsite grįžti tik praėjus 3 mėnesiams po gydymo kurso pabaigos.
- Nėštumas su IUD
Trečdaliu atvejų nėštumo priežastis dėl IUD yra prietaiso pasislinkimas iš gimdos ertmės į gimdos kaklelio kanalą, tai yra kontakto su embrionu trūkumas. Persileidimo rizika nuėmus spiralę yra du kartus mažesnė nei savaiminio persileidimo nėštumo metu, kai spiralė yra gimdoje. Todėl, jei pastojote naudojant intrauterinę kontracepciją, gydytojas gali rekomenduoti išimti IUD.
Kaip atliekamas pašalinimas?
Nesant intrauterinės kontracepcijos komplikacijų, intrauterinio prietaiso pašalinimas yra paprasta ir neskausminga procedūra. Palankiausiomis dienomis ją atlikti laikomos pirmosios menstruacijų dienos, kai gimdos kaklelis yra atviras ir intrauterinė kontracepcija gali lengvai prasiskverbti pro gimdos kaklelio kanalą.
Šiuo atveju intervencija nereikalauja skausmo malšinimo. Atskleidęs gimdos kaklelį spenelyje, gydytojas spaustuku sugriebia už gimdos kaklelio siūlų galiukų ir, lėtai juos traukdamas, išima prietaisą iš gimdos.
Norint pašalinti IUD menstruacinio ciklo viduryje arba pabaigoje, reikia iš anksto išplėsti gimdos kaklelio kanalą naudojant specialų plečiamąjį priemonę. Skausmui malšinti taikoma paracervikinė anestezija – į gimdos kaklelį supančius audinius suleidžiamas anestetikas.
Jei norite ir toliau naudoti intrauterinę kontracepciją, išėmus „senąjį“ iš karto galima įdiegti „naują“ priemonę. Jei neplanuojate toliau naudoti IUD, intervencija gali būti laikoma baigta.
Kartais, pavyzdžiui, nutrūkus gimdos kaklelio siūlams arba „įaugant“ spiralei, gydytojas negali įprastu būdu išimti spiralės iš gimdos. Tokiu atveju kontraceptikas pašalinamas anestezijos būdu naudojant specialų kabliuką arba vizualiai kontroliuojant histeroskopijos metu chirurginėje ligoninėje.
Išėmus intrauterinį prietaisą
Nesudėtingas IUD pašalinimas nereikalauja laikytis pooperacinio režimo.
Tačiau jei intrauterinė kontraceptinė priemonė ne tiesiog pašalinama, o pakeičiama, gydytojas gali rekomenduoti 10 dienų susilaikyti nuo lytinių santykių, taip pat paskirti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima stebėti spiralės padėtį gimdoje.
Pasibaigus jo naudojimo terminui, intrauterinio prietaiso pašalinimas yra neišvengiamas. Kartais šią procedūrą reikia atlikti prieš nurodytą laiką, kad būtų išvengta galimo šalutinio poveikio.
Intrauterinį prietaisą turėtų išimti tik ginekologas, nes šios manipuliacijos atlikimas specialistui suteikia daug pranašumų ateityje (pavyzdžiui, gydytojas nustatys galimas IUD pasekmes, jei tokių bus, ir paskirs gydymą ).
Intrauterinio prietaiso pašalinimas: priežastys
Dažniausios IUD pašalinimo priežastys yra šios:
IUD poslinkis gimdos viduje. Moteris tai gali pasakyti trumpėjant ar ilgėjant ūsams. Tokiu atveju senas intrauterinis prietaisas pašalinamas ir įrengiamas naujas.
Dėvėjimo terminas baigėsi. Dauguma spiralių skirtos išbūti gimdoje nuo trejų iki penkerių metų, nors kai kurių tipų jų tarnavimo laikas yra iki 10. Jei per šį laikotarpį spiralė nepašalinama, gimdoje gali prasidėti uždegiminiai procesai ir gimdos gleivinės augimas.
Nėštumas. Deja, kartais žmonės pastoja su spirale. Ekstrahavimas atliekamas ne tik įprasto nėštumo metu, bet ir negimdinio nėštumo atveju.
Noras turėti vaiką. Naujas nėštumas gali įvykti beveik iš karto po IUD pašalinimo. Anksčiau gydytojai rekomendavo po šios manipuliacijos šiek tiek susilaikyti nuo bandymo pastoti, tačiau dabar tai galioja tik tada, kai yra kokių nors komplikacijų (pavyzdžiui, endometriumo uždegimas dėl spiralės).
Gimdos naviko (miomų) augimas po IUD įrengimo.
Gimdos ir jos priedų uždegimas. Tokiu atveju, pašalinus intrauterinį prietaisą, gali būti atliekamas antibiotikų kursas.
Intrauterinio prietaiso pašalinimas: procesas
Ši procedūra yra visiškai neskausminga, jei moteris yra sveika. Bet kokiu atveju manipuliavimą turėtų atlikti tik specialistas (jei ištrauksite patys, galite pažeisti gimdos ir jos kaklelio gleivinę).
Ši procedūra atliekama 2 etapais:
Pirminė moters apžiūra. Ginekologas turi įvertinti spiralės būklę ir neskausmingo ambulatorinio jos pašalinimo galimybę. Jei nėra spiralės ūselių ar atsiranda kitų kliūčių, intrauterinis prietaisas pašalinamas histeroskopijos būdu.
Tiesioginis IUD pašalinimas (dažniausiai menstruacijų metu).
Intrauterinio prietaiso pašalinimas: metodai
Menstruacijų metu taikant vietinę nejautrą.
Histeroskopija naudojant anesteziją (jei nėra spiralinių antenų ir pan.).
Per pilvo ertmę. IUD pašalinimas tokiu būdu įvyksta tada, kai neįmanoma atlikti šios manipuliacijos per gimdos kaklelio kanalą.
Renkantis spiralę kaip pagrindinį kontracepcijos metodą, visada reikia atsiminti, kad po tam tikro laiko spiralę teks išimti.
Nesikišimo pasekmės
Moteris, besisauganti nuo nepageidaujamo nėštumo spirale, turi nuolat stebėti lytinių organų būklę, nes gimdoje yra svetimkūnis, sukeliantis atitinkamas organizmo reakcijas: vadinamąjį aseptinį vidinio paviršiaus uždegimą. gimdos ir kt. Jei praleidote intrauterinio prietaiso pašalinimo terminą, jis gali taip įaugti į endometriumą, kad pašalinimas įprastu būdu bus visiškai neįmanomas.
Intrauterinio prietaiso pašalinimą atlieka ginekologai Butovo gimdymo klinikoje pagal paskyrimą. Bet kokio tipo intrauterinis prietaisas gali būti pašalintas apsilankius pas ginekologą. Intrauterinio prietaiso pašalinimas atliekamas bet kokio sudėtingumo.Intrauterinio prietaiso keitimas
Jei planuojate pakeisti spiralę, naują spiralę reikia įdėti iškart po to, kai pašalinama senoji. Tokiu atveju gydytojas turi įsitikinti, kad nėra uždegiminio proceso ir kitų galimų kontraindikacijų. Šiuo atžvilgiu gydytojas paskirs papildomą tyrimą.Kada reikia nuimti ritę?
Intrauterinio prietaiso tinkamumo laikas yra penkeri metai. Po penkerių metų spiralė netenka kontraceptinių ir gydomųjų savybių, po to ją reikia išimti. Pagal indikacijas spiralę galima išimti ir nepasibaigus tinkamumo laikui.
Indikacijos IUD pašalinimui:
- Spiralė gali migruoti (judėti) į gimdos ertmę. Tokiu atveju būtina ginekologo apžiūra, kurios pagrindu bus sprendžiama dėl intrauterinio prietaiso pašalinimo ar konservavimo.
- Spiralė gali sukelti komplikacijų: kraujavimą, skausmą ir gausias menstruacijas. Tai gali būti ankstyvo IUD pašalinimo požymis.
- Taip pat spiralę būtina nuimti, jei moteris serga infekcinėmis virusinėmis lytinių organų srities ligomis ar kitomis ligomis, dėl kurių būtina pašalinti spiralę.
- Ir galiausiai, jei nuspręsite pastoti, spiralę taip pat reikėtų išimti.
Nesudėtingas ritės pašalinimas
Intrauterinio prietaiso išėmimas, jei jis teisingai dėvimas per nurodytą galiojimo laiką, dažniausiai vyksta daug greičiau nei įkišamas. Tam nereikia papildomų tyrimų, tik ginekologo apžiūra ant kėdės ginekologiniame spenelyje ir apčiuopa dėl gimdos vietos. Jei spiralė nepakeitė savo padėties, spiralės siūlai išeina į makštį, ginekologas tiesiog pincetu sukabina siūlus ir ištraukia spiralę iš gimdos. Ši manipuliacija vadinama nesudėtingu intrauterinio prietaiso pašalinimu. Tokiu atveju pačios spiralės pašalinimas užtrunka vos kelias sekundes.Sudėtingas IUD pašalinimas
Jei spiralė pasikeitė, gydytojas negali rasti spiralės siūlų ar pašalinti spiralę iš gimdos, gali prireikti dubens organų ultragarso. Kontroliuodamas ultragarsu, gydytojas galės nustatyti tikslią intrauterinio prietaiso padėtį. Ši manipuliacija vadinama sudėtingu intrauterinio prietaiso pašalinimu ir skirstoma į sudėtingumo laipsnius. Pavyzdžiui, ilgai nešiojant, intrauterinis prietaisas gali susilieti su audiniu. Tai pats sunkiausias variantas, kurio reikėtų vengti laiku išėmus spiralę, kasmet atliekant ginekologinį patikrinimą ir ultragarsinį tyrimą per visą spiralės nešiojimo laikotarpį.Esant sudėtingam intrauterinio prietaiso pašalinimui, norint visiškai išvengti diskomforto, gali prireikti vietinės anestezijos. Moteris taip pat gali jausti nedidelį tepimą ir mėšlungį, kai pašalinama spiralė.
Kaip planuoti spiralės pakeitimą ar pašalinimą klinikoje
- Intrauterinio prietaiso išėmimą ir keitimą geriausia planuoti iš anksto, pasirenkant 1-5 menstruacinio ciklo dienas, kai gimdos kaklelis šiek tiek atsivėręs ir prietaisą bus lengviau išimti.
- Iš anksto susitarkite su ginekologu, kad būtų pašalinta IUD.
- Planuojant pakeisti intrauterinį prietaisą, reikia atlikti apžiūrą, kurią paskirs ginekologas.
Turinys
Intrauterinio prietaiso naudojimas kaip kontracepcijos priemonė turi tam tikrų pranašumų. Nepaisant apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo veiksmingumo, ekonomiškumo ir ilgalaikio naudojimo, IUD pašalinimas tam tikru laikotarpiu yra laikomas būtina procedūra.
Kada nuimti ritę
Intrauterinės kontracepcijos tarnavimo laikas svyruoja nuo 3 iki 15 metų. Spiralės naudojimo trukmė priklauso nuo prietaiso tipo ir pagrindinės medžiagos:
- vario turinčios spiralės – nuo 3 iki 5 metų;
- Sidabro pagrindu pagaminti produktai, išskiriantys hormonus – nuo 5 iki 7 metų;
- kontraceptikai naudojant auksą – nuo 10 iki 15 metų.
Išskiriamos šios IUD pašalinimo indikacijos:
- eksploatavimo laikotarpio pabaiga;
- nėštumo planavimas;
- kito kontracepcijos metodo pasirinkimas;
- prekės išstūmimas arba išstūmimas (praradimas);
- pastojimo pradžia;
- įžengus į menopauzę;
- ginekologinės patologijos, įskaitant uždegimą, navikus, skausmą ar kraujavimą.
Svarbu! Mažų gimdos miomų buvimas netrukdo įdiegti IUD su progestogenu. Jei auglys pradeda augti vartojant kontraceptikus, spiralė turi būti pašalinta.
Kaip pašalinti spiralę iš gimdos
Intrauterinio prietaiso pašalinimas vadinamas smulkia medicinine manipuliacija. Draudžiama patiems išimti prietaisą, nes gali pakenkti gimdos gleivinės vientisumui, užsikrėsti infekcija ir atsirasti uždegiminis procesas. Neteisingai pašalinus spiralę, kartais plyšta antenos, gaminys yra gimdos kaklelio kanale, kurį lydi stiprus skausmas.
Pasiruošimas pašalinti spiralę
Paprastai IUD pašalinimas atliekamas ambulatoriškai. Procedūra reikalauja laikytis aseptikos ir antiseptikų taisyklių. Prieš pašalindamas produktą, ginekologas atlieka bendrą apžiūrą.
Parengiamasis pašalinimo etapas apima:
- bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
- floros ir onkocitologijos tepinėlis;
- organų, lokalizuotų dubens srityje, ultragarsinis tyrimas;
- kolposkopija.
IUD pašalinimas iš gimdos
Kontraceptikas pašalinamas ištyrus makštį ir gimdos kaklelį. Procedūrai būtina naudoti ginekologinius spenelius, kurių pagalba atidengiama gimdos kaklelio makšties dalis. Siekiant užkirsti kelią patogeninės floros įsiskverbimui ir uždegimui, gleivinė apdorojama bet kokiu antiseptiku.
Norėdami pašalinti spiralę, gydytojas pincetu arba žnyplėmis sugriebia antenas, kurios yra gaminio kontroliniai siūlai. Naudodamas medicininį instrumentą, ginekologas lėtai ištraukia kontraceptiką iš gimdos ertmės.
Produkto pašalinimo terminas nėra nustatytas. Tačiau prietaisą rekomenduojama išimti menstruacijų metu, nes išorinė gimdos kaklelio anga yra šiek tiek atvira. Tai supaprastina kontraceptiko pašalinimo procedūrą ir padaro ją neskausmingą. Pirmoji ir paskutinė menstruacijų dienos laikomos palankiu laikotarpiu manipuliuoti, nes nėra intensyvių išskyrų.
Svarbu! Nesant kontraindikacijų, naują kontraceptiką galima įvesti iš karto po to, kai pašalinamas ankstesnis.
Kaip pašalinti spiralę, jei antenos nesimato
Kartais, pašalinant intrauterinį prietaisą, siūlai ar ūseliai nutrūksta. Tokiu atveju gaminys nuimamas specialiu kabliuku. Jei antenos nevaizduojamos, procedūrą rekomenduojama atlikti naudojant ultragarso įrangą. Spiralės pašalinimas be antenų gali užtrukti ilgiau.
Ar IUD gali įaugti į gimdą?
IUD įaugimas į gimdos sienelę kartais pastebimas, kai praleidžiama pakankamai laiko kontraceptikai išimti. Ši komplikacija neleidžia įprastai pašalinti prietaiso ambulatoriškai.
IUD pašalinimas moterims atliekamas po hospitalizacijos ginekologinėje ligoninėje. Manipuliacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, naudojant kuretažo metodą, kontroliuojant histeroskopą.
Nuoroda! Histeroskopas yra prietaisas, naudojamas diagnozuoti ir gydyti gimdos patologijas. Per gimdos kaklelio kanalą įvedama speciali įranga, skirta pašalinti navikus ir paimti audinių mėginius tolesnei histologinei diagnostikai.
Kartais per gimdos kaklelio kanalą negalima pašalinti kontraceptiko, pavyzdžiui, esant infekcijai ar atrezijai. Ginekologai naudoja laparoskopinius metodus, kad pašalintų IUD per pilvaplėvės ertmę. Operacija atliekama taikant intraveninę anesteziją. Atsigavimo laikotarpiu skiriami antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai. Ultragarsinė diagnostika yra privaloma.
Ar skausminga išimti ritę?
Ginekologai pabrėžia, kad jei naudojant spiralę nebuvo komplikacijų ar uždegiminių procesų, pašalinimas atliekamas greitai ir be pasekmių. Nuimant spiralę skausmingų pojūčių dažniausiai nebūna.
IUD įdėjimas laikomas daug darbo reikalaujančiu procesu, palyginti su jo išėmimu. Procedūros trukmė daugeliu atvejų neviršija kelių minučių.
Yra žinoma, kad skausmo slenkstis kiekvienam asmeniui skiriasi. Jei pacientas jaučia stiprią manipuliavimo baimę, galite vartoti bet kokį skausmą malšinantį vaistą. Jei skausmo slenkstis gana žemas, galima naudoti vietinę nejautrą (lidokaino purškalo pavidalu).
Galimos komplikacijos
IUD yra svetimkūnis, kuris kartais sukelia komplikacijų. Ritės pašalinimas gali turėti šias pasekmes:
- kraujavimas;
- ūminis ir lėtinis endometritas;
- gimdos priedų uždegimas.
Išėmusi IUD, moteris gali patirti šiuos simptomus:
- mėšlungis pilvo srityje;
- skausmo sindromas, apimantis dubenį;
- vidutinio sunkumo kraujavimas.
Skausmingas skausmas, primenantis menstruacijas, nelaikomas patologiniu ir dėl jo konsultacijos su gydytoju nereikia. Nemalonaus kvapo išskyrų atsiradimas, temperatūros kilimas ir sveikatos pablogėjimas yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Atsigavimas pašalinus spiralę
IUD pašalinimo procedūra yra paprasta. Nesant komplikacijų ir chirurginės intervencijos, pacientas turi laikytis kelių taisyklių:
- palaikyti seksualinį poilsį keletą dienų;
- sumažinti fizinio aktyvumo intensyvumą;
- laikytis rekomendacijų, susijusių su intymiąja higiena;
- neįtraukti apsilankymo pirtyje, saunoje, paplūdimyje;
- nustokite naudoti tamponus ir dušus.
Ilgas IUD nešiojimas gali sukelti rimtų pasekmių. Moteris turi išimti kontraceptiką pasibaigus jo galiojimo laikui.
Dėmesio! Kadangi spiralė gali išprovokuoti uždegiminių procesų vystymąsi ir diskomfortą, neturėtumėte laukti, kol ji bus pašalinta, jei turite nusiskundimų.
Po IUD pašalinimo kartais pastebimas menstruacinio ciklo pobūdžio pasikeitimas. Atsigavimo laikotarpis skiriasi ir gali trukti kelis mėnesius.
Atkūrimo laikotarpio trukmę įtakoja šie veiksniai:
- spiralės tipas (turintis hormonų);
- moters amžius;
- kontraceptikų vartojimo trukmė;
- endometriumo išsekimo lygis;
- gretutinės patologijos;
- psichoemocinė būsena.
Menstruacijos po IUD pašalinimo gali būti:
- gausu, o tai kartais rodo uždegimą;
- menkas dėl kiaušidžių funkcijos slopinimo.
Dėmesio! Atsigavimo laikotarpis neturėtų viršyti 4 ciklų.
Kiek kainuoja spiralės pašalinimas ginekologijoje?
Į kainą gali būti įskaičiuota ginekologo apžiūra, taip pat preliminari diagnostika. Rusijoje IUD pašalinimas kainuoja nuo 1500 iki 2000 Rusijos rublių.
Išvada
Spiralė turi būti pašalinta laiku. Tarnavimo laikas priklauso nuo gaminio tipo, taip pat nuo individualių moters savybių. Atsiradus patologinės būklės požymiams, spiralė gali būti pašalinta iki nustatyto termino.
Moterys, nusprendusios įdėti IUD, vis dar jaučia nerimą, kai ateina laikas ją išimti. Skausmingi pojūčiai šiuo atveju nėra universalus reiškinys, profesionalaus ginekologo rankose spiralės pašalinimas nėra skausmingas ir gana greitai praeina. Tačiau galimi ypatingi atvejai.
Nelengva apsispręsti dėl bet kokių manipuliacijų, susijusių su moters vidaus lytiniais organais. Tačiau intrauterinis prietaisas (IUD) yra įprasta kontracepcijos forma, ypač pagimdžiusioms moterims. Šis metodas yra populiarus, nes jam būdingas didelis patikimumas, naudojimo paprastumas ir ilgalaikio naudojimo galimybė.
Kada geriausias laikas nuimti ritę?
Pagrindinis veiksnys, kai reikia nuimti ritę, yra tada, kai artėja jos galiojimo laikas. Yra keletas intrauterinių prietaisų tipų:
- Priklausomai nuo formos: T formos, skėtis, žiedas ir kt.;
- Sudėtis: turintis vario, turintis sidabro, turintis aukso, hormoninis;
- Tarnavimo laikas.
Pastarasis yra ypač svarbus – reikia griežtai laikytis kontraceptiko nešiojimo laikotarpio. Vidutiniškai IUD gali trukti nuo 3 iki 10–15 metų.
Intrauterinio prietaiso tinkamumo laikas, priklausomai nuo jo tipo:
- Su vario kiekiu – 3-5 metai;
- Su sidabro kiekiu – 5-7 metai;
- Su auksu – 5-15 metų;
- Su hormonų kiekiu - 5-7 metai.
Indikacijos ankstyvam ekstrahavimui
Yra keletas priežasčių, kodėl jums reikia išimti ritę nepasibaigus galiojimo laikui.
- Moteriai ištikus menopauzei, kuri trunka mažiausiai metus, spiralė turi būti pašalinta kaip nereikalinga;
- Konkrečios moters intrauterinio prietaiso dydžio nenuoseklumas;
- Su fibromų ir kitų patologinių procesų susidarymu gimdos kaklelyje ir gimdoje;
- IUD poslinkis arba dalinis prolapsas (išstūmimas);
- Gimdos zondavimo poreikis (diagnostinė procedūra);
- Jei pageidaujate, pakeiskite kontracepcijos metodą į kitą rūšį;
- Jei atsiranda lytiniu keliu plintančių infekcijų arba reikalingas gydymas, nesuderinamas su IUD buvimu.
Jei moteris nusprendžia pastoti, spiralės anksti pašalinti prieš planuojamą pastojimą nereikia, nes tokiu būdu kontracepcija yra visiškai grįžtama. Kiaušinį apvaisinti galima per mėnesį nuo pašalinimo.
Naudojant IUD pastojimo tikimybė yra maža, bet išlieka, o negimdinis nėštumas pasitaiko dažniau nei įprastas. Jei moteris pastoja, šią kontracepciją būtina skubiai pašalinti iš organizmo.
Jei pasireiškia šalutinis poveikis ar individualus netoleravimas, IUD pašalinimas nekelia abejonių. Nerimą keliantys simptomai gali būti:
- tarpmenstruacinis kraujavimas arba pūlingos išskyros;
- menstruacijų pobūdžio pasikeitimas į blogesnę pusę, trunkantis ilgiau nei 3–4 mėnesius (, trukmė, gausa);
- mechaninio diskomforto pojūtis – trintis, dilgčiojimas;
- spiralės antenų kontrolės praradimas (moteris turi periodiškai apčiuopti antenas makštyje, kad įsitikintų, jog IUD yra savo vietoje);
- IUD stygų pojūtis lytinių santykių metu;
- menstruacinio kraujavimo nebuvimas - ;
- menstruacinio ciklo acikliškumas.
Tinkamai įvedus kontraceptiką į gimdą, menstruacijos paveikiamos nežymiai. Jei pailgėjo trukmė (3-4 mėnesiai po montavimo, nes organizmas iš pradžių pripranta) arba atsiranda stiprus mėnesinių skausmas, būtinai reikia ištirti, galbūt tai bus indikacija pašalinti IUD, nes šiuo atveju žala viršys veiksmingumą.
Visi šie simptomai yra neeilinio vizito pas ginekologą priežastis.
Absoliuti kontraindikacija yra savaiminis intrauterinio prietaiso pašalinimas. Tai gali padaryti tik specialistas, laikydamasis visų sterilumo reikalavimų. Priešingu atveju pasekmės gali būti labiausiai nenuspėjamos, neverta rizikuoti savo sveikata.
Kokia rizika kyla naudojant IUD ilgiau nei nurodyta?
Šio nepageidaujamo nėštumo prevencijos metodo patogumas leidžia pamiršti šią problemą kelerius metus. Per šį laiką moteris pripranta ir gali pamiršti apie savalaikį spiralės pašalinimą. Pasibaigusi IUD, esanti vidinių lytinių organų ertmėje, gali sukelti šiuos nemalonius reiškinius:
- įaugimas į audinį;
- uždegiminiai procesai reprodukcinėje sistemoje;
- infekcinės dubens organų ligos;
- lėtinis dubens skausmo sindromas;
- nevaisingumas.
Kaip pašalinti IUD moterims
IUD pašalinimas apima kelis veiksmus.
Parengiamoji veikla
Likus savaitei iki numatomos procedūros, jei nenorite pastoti, rekomenduojama vengti nesaugių lytinių santykių. Taip yra dėl to, kad spermatozoidų aktyvumas išlieka kelias dienas, o ovuliacija gali įvykti iškart ištraukus kontraceptiką. Tokiu būdu gali įvykti produktyvus spermos ir kiaušinėlio susitikimas.
Intrauterinį prietaisą rekomenduojama išimti menstruacijų metu. Ši aplinkybė palengvins ir sušvelnins procesą. Optimalus laikas būtų 3–4 dienos nuo menstruacijų pradžios, kai išskyros nebebūna gausios. Tačiau ši sąlyga nėra būtina, spiralę galima išimti bet kurią ciklo dieną, negalima laukti, kol prasidės menstruacijos, jei nuolat jaučiasi varginantys simptomai.
Procedūra prasideda įprastu patikrinimu ginekologinėje kėdėje. Ginekologas tiria gimdos padėtį viena ranka palpuodamas pilvo ertmę, kita ranka laikydamas pirštus makštyje. Tada gydytojas nustato IUD sriegius (sūskelnes). Paskutinis paruošimo etapas yra plėtiklio įvedimas, siekiant stabilizuoti gimdą ir jos ertmės apdorojimas antiseptiku.
Ar skausminga išimti ritę?
Visi intrauterinių kontraceptikų savininkai jo pašalinimo procedūros išvakarėse nerimauja dėl klausimo, ar neskauda. Intrauterinio prietaiso montavimas yra daug darbo ir daug laiko reikalaujantis procesas, palyginti su jo pašalinimu. Daugeliu atvejų nuimant IUD nereikia anestezijos.
Žinoma, kiekvienos moters kūnas yra individualus, taigi ir skausmo slenkstis. Jei pageidaujama, prieš procedūrą moteris gali išgerti lengvą analgetiką.
Vietinė anestezija paracervikalinės blokados arba lidokaino purškimo forma galima esant žemam skausmo slenksčiui arba esant paniškai baimei prieš procedūrą.
Pasitaiko, kad spiralės antenos atsiskiria arba pasimeta gimdos ertmėje, tokiu atveju atliekant procedūrą gali prireikti histeroskopijos (vizualinis gimdos ertmės tyrimas naudojant optinę įrangą) narkozės metu.
Bendrosios anestezijos priežastis yra tai, kad neįmanoma atlikti pašalinimo manipuliacijų per gimdos kaklelio kanalą. Esant tokiai situacijai, jums reikia pašalinti spiralę per pilvo ertmę naudojant laparoskopines žnyples.
Procedūros aprašymas
Moteris giliai, lėtai įkvepia, o gydytojas žnyplėmis paima spiralės siūlus, kurie laisvai kabo nuo gimdos kaklelio kanalo ir atsargiai ištraukia iš gimdos ertmės. Po to IUD jau galima pasiekti ranka. Menstruacijų metu slydimas bus geresnis, o švelniu judesiu spiralė bus lengvai pašalinta iš makšties.
Bendra standartinės procedūros trukmė yra kelios minutės, atsižvelgiant į parengiamąjį etapą.
Priimtinos reakcijos nuimant spiralę ir trumpą laiką po procedūros yra raumenų spazmai, mėšlungis ir kraujavimas (nedidelis kraujavimas). Visi šie simptomai paprastai būna trumpalaikiai.
Jei pageidaujama, naują intrauterinį prietaisą galima įdiegti tą pačią dieną, jei nėra komplikacijų.
Svarbu atsiminti, kad specialaus spiralės išėmimo grafiko nėra, spiralę galima išimti bet kuriuo metu, kai moteris mano esant reikalinga.
Sunkumai pašalinant IUD
Bet koks medicininis procesas gali suklysti ir gali kilti netikėtų sunkumų. Jei ginekologas nustato spiralės nejudrumą, ultragarso tyrimo pagalba jis gali nustatyti to priežastį.
- Neteisingas spaustuko krypties kampas.
- IUD vieta yra tvirtai prigludusi prie gimdos sienelės.
- Spiralės susiliejimas su vidiniais audiniais.
Paskutinė komplikacija yra pati rimčiausia. Taip gali nutikti dėl nesavalaikio intrauterinio prietaiso pašalinimo, ty jo panaudojimo pasibaigus ant gaminio pakuotės nurodytam eksploatavimo laikui. Esant tokiai komplikacijai, spiralė turi būti pašalinta chirurginiu būdu.
Patyrusiam specialistui šiuos sunkumus įveikti nebus sunku. Tam jums reikės papildomų medicininių instrumentų.
Priežiūra po pašalinimo
Pašalinus spiralę moters organizmui specialios priežiūros nereikia. Jei gydytojas nenurodė, kad reikia ypatingos priežiūros, pakanka laikytis bendrųjų higienos taisyklių ir rekomendacijų, kaip palaikyti intymią sveikatą.
Nutraukus intrauterinių kontraceptikų vartojimą planuojant pastojimą, būtų tikslinga vartoti vitaminų kompleksus.
Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?
Jei grįžus namo po procedūros atsiranda tam tikrų sveikatos pablogėjimo požymių, būtinai reikia kreiptis į ginekologą. Simptomai gali būti:
- stiprūs mėšlungis;
- pilvo skausmai;
- skausmas dubens srityje;
- karščiavimas;
- bendros kūno būklės pablogėjimas;
- kraujavimas iš makšties.
Ar nuėmus spiralę yra kokių nors pakitimų cikle?
Daugeliu atvejų IUD pašalinimas menstruaciniam ciklui mažai veikia. Atsigavimo laikotarpis gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
Laikas, kurį laukiate, kol grįžta mėnesinis ciklas, priklauso nuo:
- spiralės tipas, ilgesnis ciklas atsinaujina pavartojus hormonų turinčią spiralę;
- moters amžius;
- IUD nešiojimo trukmė;
- vidinio gimdos sluoksnio išeikvojimo lygis;
- streso veiksnių buvimas;
- susijusių negalavimų ar funkcinių sutrikimų.
Taip pat gali pasikeisti menstruacijų pobūdis:
- Sunkios išskyros. Dažniausiai tai gali reikšti uždegiminį endometriumo procesą arba gimdos pažeidimą;
- Negausios išskyros. Tokio tipo menstruacijos yra natūralesnės. Taip atsitinka dėl ilgalaikio visiško endometriumo ir kiaušidžių funkcionavimo slopinimo. Atsigavimas per vieną ciklą neįmanomas.
Paprastai po 3–4 mėnesinių ciklų mėnesinių išskyrų pobūdis turėtų grįžti į ankstesnį lygį, prieš naudojant IUD. Jei taip neatsitiks, greičiausiai yra hormonų disbalansas. Tokiu atveju turite atlikti tyrimus, kad atkurtumėte reprodukcinę sveikatą.
Nereikėtų bijoti intrauterinio prietaiso išėmimo momento, daug pavojingiau persistengti nešant svetimkūnį į vidų. Pasibaigus galiojimo laikui, spiralės naudojimas kenkia sveikatai ir apsunkina jos pašalinimo procesą. Moterų lytinių organų sritis yra subtilus mechanizmas, kuris netoleruoja nepriežiūros. Jei spiralės nešiojimas sukelia diskomfortą, tuomet nereikėtų laukti, kol baigsis jos tarnavimo laikas, o kreiptis į gydytoją konsultacijai.