Kaip tinkamai paruošti ir paaukoti išmatas slaptam kraujui. Kaip paaukoti išmatas slapto kraujo tyrimui Kodėl reikalingas slapto kraujo tyrimas išmatose

Išmatų paėmimas analizei, siekiant nustatyti paslėpto kraujo buvimą, yra vienas iš šiuolaikinių diagnostikos metodų, leidžiančių laiku nustatyti daugybę rimtų virškinimo trakto ligų. Turbūt kiekvienas suaugęs žino, kad kraujas išmatose yra pavojingas. O kai dėmės aptinkamos savo pačių išmatose, daugelis sąmoningai puola kreiptis į gydytoją. Tačiau faktas yra tas, kad stadija, kai kraujas aiškiai matomas išmatose, toli gražu nėra pirmoji ligos stadija. Ir dažnai gydymo sėkmė, kai nustatomas toks kraujavimas, nėra toks aiškus, lyg kraujas būtų aptiktas anksčiau.

Daugelis virškinimo sistemos ligų, visos sudėtingos virškinimo sistemos, pradinėje stadijoje gali nepasireikšti jokių simptomų, o juo labiau - gausus vidinis kraujavimas. Tačiau kraujo mikrodalelės jau yra organizme ir išsiskiria iš jo kartu su išmatomis. Tik jie tokie maži, kad jų neįmanoma pamatyti net įdėmiai žvelgiant į savo išmatas (ko dauguma žmonių dėl akivaizdžių priežasčių dažniausiai nemato). Čia atliekamas slapto kraujo tyrimas.

Šiandien ši analizė skiriama visiems pacientams, sulaukusiems penkiasdešimties metų, vieną kartą per metus. Amžiaus grupės iki 50 metų vartoja pagal indikacijas.

Kokiais atvejais ši analizė skiriama? Kodėl gydytojai staiga pradeda ieškoti paslėpto kraujo paciento išmatose? Tai daroma, kai įtariama keletas ligų.

Slapto kraujo mėginių ėmimas išmatose yra įprastas laboratorinis tyrimas, pavyzdžiui, pilnas kraujo ar šlapimo tyrimas. Su juo galite nustatyti numanomą vidinį kraujavimą, kuris yra:

• bet kurioje žarnyno dalyje;
• skrandyje;
• visuose be išimties virškinimo sistemos organuose.

Sutikite, gana sunku „pamatyti“, kas vyksta virškinimo sistemoje, ypač begalinėje žarnoje, kurios bendras ilgis yra apie aštuonis metrus suaugusiam žmogui (penkis kartus jo ūgis). Be to, žarnyno struktūra sudėtinga, o išsidėstymas vingiuotas.

Beje. Tuo pačiu metu virškinimo ir šalinimo traktas yra „rizikingiausias“ organas, kuriame yra rekordinis bakterijų skaičius, per kurį išsiskiria toksiškos ir kitos viso organizmo atliekos. Čia lengviausia „paslėpti“ kenksmingus mikrobus, auglius, ašaras ir žalą.

Indikacijos

Gydytojai gana dažnai skiria slapto kraujo išmatose tyrimą. Analizės indikacijos gali būti šie paciento simptomai ir skundai.

1. Neaiškios etiologijos pilvo skausmas (lokalizuotas pilve).
2. Pykinimo jausmas, kuris tęsiasi ilgą laiką, nesant diagnozuotų virškinamojo trakto ligų.
   
3. Pasikartojantis vėmimas.
4. Nuolatinės laisvos arba laisvos išmatos.


5. Divertikulitas.
6. Nustatyta helmintozė.


7. Kūno svorio netekimas be aiškios priežasties.
8. Kepenų cirozė.
9. Diagnozuotos virškinamojo trakto patologijos.


10. Opiniai skrandžio pažeidimai.
11. Opos žarnyne.


12. Storosios žarnos arba storosios žarnos vėžys artimam paciento giminaičiui.
13. Virškinimo organų gleivinės pažeidimas.

Tam tikromis sąlygomis išmatų tyrimas, aptinkantis paslėptą kraują, negali būti atliekamas, kol nepasikeičia aplinkybės:

• dispepsija;
• menstruacijos;
• kraujavimas hemorojus;
• hematurija (kai šlapime randama kraujo);
• periodontitas.

Lygiagrečiai su išmatų tyrimu skiriamas leukocitų kraujo tyrimas, biochemija, bendras šlapimo tyrimas, inkstų tyrimai ir naviko žymenys.

Svarbu! Gavus teigiamą tyrimo rezultatą, kuris buvo nustatytas laboratorijoje arba atliekant tyrimą namuose, rekomenduojama atlikti žarnyno kolonoskopiją. Gautas neigiamas rezultatas sumažina grėsmingiausių ligų atsiradimo riziką, tačiau jos visiškai neatmeta.Reikėtų palyginti rezultatą su kitais lygiagrečiai paskirtais tyrimais.

Kaip padidinti tyrimų efektyvumą

Tyrimo efektyvumas priklauso nuo to, kaip kruopščiai pacientas ruošiasi tyrimui. Kruopštus visų pacientui keliamų reikalavimų įvykdymas yra raktas į rezultato tikslumą.

Bendras pasiruošimas slapto kraujo išmatoms pristatyti atliekamas taip.

1. Paruošimo pradžia – 7 dienos prieš analizę. Nuo to laiko visi vaistai, kurie linkę nudažyti išmatas bet kokia spalva, yra atšaukiami. Taip pat būtina nustoti vartoti vaistus, kurie veikia žarnyno motoriką.
   

   Kaip nurodė gydantis gydytojas, likus savaitei iki išmatų donorystės procedūros, visi vaistai atšaukiami

2. Likus trims dienoms iki išmatų pristatymo, iš valgiaraščio neįtraukiami: mėsa, žuvis, subproduktai, pomidorai, burokėliai, paprikos, brokoliai, pupelės, špinatai, obuoliai, žalieji svogūnai. Tai būtina norint išvengti spalvoto vaizdo iškraipymo.
   
3. Taip pat trims dienoms nustoja vartoti daržoves ir vaisius, kurie gali turėti įtakos peristaltikai.
   

   Daržovės, vaisiai, sultys, turinčios įtakos peristaltikai, neįtraukiamos į racioną

4. Jūs negalite vartoti vidurius laisvinančių vaistų ir išvalyti žarnyno kitaip nei natūraliai, ypač naudojant klizmą.
   
5. Vėliau nei prieš tris dienas iki tyrimo rentgeno tyrimai neatliekami, nes gali būti naudojami reagentai, galintys iškraipyti analizės rezultatus.
   

   Radiografija atliekama ne vėliau kaip prieš tris dienas iki slapto kraujo išmatų tyrimo

6. Prieš imdamos išmatas analizei, moterys turi visiškai nutraukti menstruacijas (menstruacinio kraujavimo metu analizė neatliekama).
   
7. Išmatų pristatymo išvakarėse nereikėtų valytis dantų, kad netyčia šepetėliu pažeidžiant dantenas, į išmatas nepatektų kraujo nuotrupos.
   
8. Be to, jūs negalite turėti analinio sekso, kad išvengtumėte mechaninių pažeidimų ir plyšimų, atsirandančių dėl kraujavimo.
   

   Prieš atliekant bandymo procedūrą, svarbu vengti bet kokių trauminių įsiskverbimų.

Svarbu! Išmatose pasislėpęs kraujas yra kelių ligų rodiklis, bet svarbiausia – tai gali būti piktybinių ligų signalas. Pats pirmasis įspėjimas apie vėžinių navikų atsiradimą žarnyne visoje jos srityje, stemplėje ir skrandyje. Žinoma, kuo anksčiau pradedamas vėžio gydymas, tuo didesnė tikimybė jį laimėti.

Analizės atrankos taisyklės

Renkant išmatas analizei reikia laikytis kelių taisyklių.

Svarbu! Tyrimas atliekamas šešias dienas. Normos rezultatas yra neigiamas. Tai nereiškia, kad išmatose visiškai nėra kraujo. Bet tai reiškia, kad jo buvimas neviršija priimtinų ribų. Jei norma viršijama, rezultatas skelbiamas teigiamas.

Slaptojo kraujo išmatose analizės tipai

Šį testą galima atlikti trimis skirtingais būdais. Bandomoji medžiaga analizuojama naudojant:

• gvajako testas;
• imunologinis tyrimas;
• Gregerseno reakcijos.

Lentelė. Analizės tipas ir aprašymas.

Pasiruošimo gvajako testui specifika

Prieš išlaikant gvajako testą tris dienas, būtina pašalinti iš naudojimo:

• kiaulienos ir jautienos mėsa ir subproduktai;
  
• visų rūšių kopūstai, krienai ir ridikai;
• geležies turintys maisto produktai, įskaitant soją ir lęšius, riešutus (žemės riešutus, anakardžius), morkas, salotas;
  
• džiovinti grybai ir švieži česnakai;
• mineralinis vanduo, kuriame yra geležies;
• vitaminas C bet kokia forma;
• vaisiai ir daržovės, kuriuose yra daug askorbo rūgšties;
  

  Svarbu! Vizualiai aptikus kraujavimą, padėtis tikrai yra nepaprastoji padėtis, reikalaujanti neatidėliotinos medicininės pagalbos, net operacijos. Tačiau tai nereiškia, kad paslėptas kraujavimas yra mažiau pavojingas.

  Tradiciniai tyrimai turi daug trūkumų ir klaidų, tačiau išmatų tyrimas dėl slapto kraujo buvimo padeda taip efektyviai diagnozuoti daugelį ligų, kad tokios saugios ir neskausmingos, netraumuojančios ir greitos alternatyvos nėra.

  Kraujo buvimo tyrimai yra teigiami 97% gaubtinės žarnos vėžio epizodų, 60% adenomatozinės polipozės (1 cm skersmens) ir kitų pavojingų ligų. Statistiškai įrodyta, kad vėžį nustačius pradinėse stadijose mirtingumas nuo šios ligos sumažėja vidutiniškai 30 proc. skaitykite mūsų svetainėje.

  Beveik kiekvienas žmogus bent kartą susidūrė su būtinybe paimti išmatas analizei. Tačiau norint gauti tikrų rezultatų, svarbu žinoti, kaip tai padaryti teisingai. Vienas iš svarbių laboratorinių tyrimų yra slapto kraujo išmatų analizė.

  Kokiomis aplinkybėmis tai turėtų būti atlikta? Ką tai padeda nustatyti? Kaip paaukoti biomedžiagą šiam tyrimui? Išsiaiškinkime.

  Ar svarbu, kaip rinkti medžiagą tyrimams?

  Svarbu suprasti, kad viskas, kas susiję su medicininėmis procedūromis, turi būti sisteminga ir tvarkinga. Tam yra daug taisyklių ir rekomendacijų, pavyzdžiui, kaip vartoti tam tikrus vaistus ir kada tinkamiausias laikas atlikti tyrimus.

  Tas pats pasakytina ir apie išmatų pristatymą analizei. Atlikdami įprastinius mikroskopinius tyrimus galite susidaryti bendrą sveikatos būklės vaizdą. Tačiau slapto kraujo išmatose tyrimas skiriasi nuo kitų laboratorinių tyrimų.

  Kodėl reikia atlikti slapto kraujo tyrimą?

  Būna, kad žmogaus niekas nevargina, o ir virškinimo kanalo darbe pastebimų pokyčių nebūna. Kam nerimauti su tokia analize?

  Slaptojo kraujo išmatų analizė leidžia aptikti kai kurias rimtas patologijas ankstyvosiose stadijose. Pavyzdžiui, daugelį metų iš eilės žmogaus kūne gali būti nedidelis kraujavimas, kuris nejaučiamas. Pacientas neturi skausmo ir pablogėja sveikata.

  Tuo pačiu metu tokie pažeidimai gali rodyti tokių organų patologijas:

  • tiesiosios žarnos;
  • skrandis;
  • blužnis;
  • žarnynas;
  • kepenys.

  Paslėptą kraują išmatose galima aptikti sergant hemorojumi ir didelių vidinių venų tromboflebitu. Visa tai reikalauja kruopštaus diagnozavimo ir jautraus gydančio gydytojo požiūrio.

  Analizės rezultatų nepatikimumo priežastys

  Kai kuriais atvejais gali kilti abejonių dėl analizės rezultatų. Dažniausiai taip yra dėl to, kad tyrimui skirta biomedžiaga nebuvo surinkta pagal taisykles.

  Kraujas gali būti aptiktas tokiais atvejais:

  • kraujas iš menstruacijų pateko į išmatas;
  • dėl kraujavimo iš nosies ji pateko į stemplę, o paskui į išmatas;
  • iš sutrūkinėjusių lūpų į kūną pateko kraujo šukių.

  Kaip teisingai ištirti paslėptą kraują?

  Kad analizės rezultatas būtų patikimas, svarbu tinkamai pasiruošti jos pristatymui. Kalbama ne tik apie tai, kaip tinkamai surinkti išmatas tyrimams, bet ir apie tai, ką galima valgyti norint gauti patikimų rezultatų.

  Pasiruošimas analizei per dvi savaites

  Jeigu Jums buvo skirtas gydymas antibiotikais, jį reikia nutraukti likus bent dviem savaitėms iki tyrimo. Jei tai neįmanoma, biomedžiagų donorystę reikėtų atidėti. Nuo paskutinės antibiotikų dozės iki tyrimo turi praeiti dvi savaitės.

  Pasiruošimo priemonės likus savaitei iki biomedžiagos surinkimo

  Maždaug savaitę turėtumėte nustoti vartoti tokius vaistus:

  • vitaminai;
  • aspirinas;
  • bet kokie kraujo skiedikliai;
  • Preparatai, kurių sudėtyje yra bet kokios formos geležies;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

  

  Ką svarbu padaryti likus trims dienoms iki procedūros

  Tokiam laikotarpiui iki numatytos datos svarbu iš dietos pašalinti šiuos mitybos komponentus:

  • mėsos gaminiai;
  • žuvis;
  • kepenys;
  • obuoliai;
  • agurkai;
  • Žalieji svogūnai;
  • kai kurių rūšių pupelės;
  • špinatai;
  • Paprika;
  • žiedinių kopūstų.

  Dvi dienas prieš analizę

  Jokiu būdu neturėtumėte leisti, kad biomedžiaga analizei būtų paimta praėjus mažiau nei dviem dienoms po rentgeno tyrimo. Tai gali turėti įtakos rezultatams.

  Taip pat neturėtumėte vartoti aktyvintos anglies ir bismuto. Šie vaistai keičia išmatų spalvą, todėl sunku diagnozuoti. Verta susilaikyti nuo žvakių uždegimo, nes tai gali pakeisti cheminę išmatų sudėtį.

  Į ką moterys turi atsižvelgti

  Nerekomenduojama atlikti tokios analizės menstruacijų metu. Kraujas iš makšties gali prasiskverbti į tiriamąją medžiagą ir iškraipyti radinius. Jei reikia skubiai atlikti slapto kraujo tyrimą, reikia naudoti tamponą.

  

  Higienos svarba renkant išmatas

  Nemanykite, kad jei pačiose išmatose yra daug bakterijų, higiena nėra tokia svarbi. Smulkios šlapimo dalelės arba cheminiai komponentai iš apatinių ir drabužių gali sutrikdyti rezultatų tikslumą.

  Pirmiausia reikia nusišlapinti ir gerai nusiprausti šiltu vandeniu ir muilu. Tada reikia tuštintis į švarų, sausą indą. Tualete to daryti nereikėtų, nes gali būti daug mikrobų, kurių patekimas iškraipys analizės rezultatus. Šiems tikslams tinka indas arba puodas. Jei šių daiktų nėra namuose, galite naudoti švarų maišelį ar plėvelę, iš kurios vėliau galėsite paimti dalį mėginio.

  Ką pasiimti išmatų analizei?

  Vaistinės turi šios problemos sprendimą. Jei nežinote, kaip biomedžiagą atnešti į laboratoriją, įsigykite specialius konteinerius. Jūs neprivalote jo užpildyti iki galo. Tyrimui užteks trečios dalies.

  Ar kokios nors išmatos tinkamos tyrimams?

  Jei išmatos buvo gautos vartojant vidurius laisvinančius vaistus arba naudojant klizmą, jų negalima naudoti analizei. Tai rodo, kad laboratoriniams tyrimams tinka tik ta medžiaga, kuri buvo gauta spontaniškai.

  Geriausia naudoti šviežias išmatas. Ideali situacija yra tada, kai jis surenkamas prieš pat pristatymą į laboratoriją. Jei tai vakarinės išmatos, geriau dėkite į šaldytuvą, kur laikymo temperatūra neviršys šešių laipsnių.

  Kad analizės rezultatai būtų patikimi, svarbu biomedžiagą perduoti tiksliai laikantis taisyklių. Tai padės gydytojui laiku aptikti paslėptas ligas ir pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje.

  

  - laboratorinis išmatų tyrimas, skirtas hemoglobino nustatymui. Išmatų hemoglobino tyrimas atliekamas kaip nedidelio vidinio kraujavimo patikra. Slapto kraujo nustatymas išmatose taikomas diagnozuojant patologinius procesus virškinimo trakte, sergant stemplės venų varikoze, žarnyno polipais, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige ar hemoraginiu sindromu. Analizei išmatos surenkamos į sandarų indą. Labiausiai paplitę tyrimo metodai yra imunocheminis arba gvajako testas. Sveikiems suaugusiems išmatų slapto kraujo tyrimas turi būti neigiamas. Tyrimo laikas svyruoja nuo 1 iki 4 darbo dienų, priklausomai nuo metodo.

  Slapto kraujo tyrimas išmatose laikomas kolonoskopijos „laboratorine alternatyva“. Jei pacientas stipriai kraujuoja iš kurios nors virškinamojo trakto dalies, tai pirmiausia pasikeičia išmatų spalva, kurią lemia net akis. Kraujuojant iš apatinių žarnų (pvz., tiesiosios žarnos), kraujas išmatose bus ryškiai raudonas. Tuo atveju, kai kraujuoja viršutinė virškinimo trakto dalis (stemplė, skrandis ar plonoji žarna), išmatos tampa dervingos. Esant tokiai situacijai, pacientui turi būti suteikta skubi medicininė pagalba. Jei dėl virškinamojo trakto gleivinės pažeidimo atsiranda nedidelis kraujavimas, išmatų spalva ir konsistencija nekinta, o eritrocitai nustatomi mikroskopuojant. Jei mikroskopinio tyrimo metu eritrocitų neaptikta, o simptomai rodo, kad yra slaptas kraujavimas, reikia atlikti slapto kraujo išmatose tyrimą.

  Reguliariai atliekant šį tyrimą, piktybinių gaubtinės žarnos navikų aptikimas paskutiniame etape sumažėja 45%. Sveikiems pacientams su išmatomis paprastai gali išsiskirti ne daugiau kaip 0,5 ml kraujo per dieną. Išmatose esantis hemoglobinas dažniausiai nekeičia išmatų spalvos ir neaptinkamas makroskopiniais metodais. Kraujuojant mažiau nei 45 ml, slapto kraujo išmatų tyrimas tampa teigiamas, todėl tyrimas atliekamas siekiant ankstyvoje stadijoje diagnozuoti virškinamojo trakto polipus, opas, divertikulus ar navikus. Šis tyrimas plačiai naudojamas gastroenterologijoje, proktologijoje ir onkologijoje, siekiant nustatyti patologinius procesus virškinimo trakte.

  Indikacijos

  Slapto kraujo tyrimas išmatose skiriamas medicininės apžiūros metu (priešpensinio amžiaus pacientams, pageidautina 1 kartą per 2 metus), įtarus naviką, taip pat sergantiesiems helmintozėmis, polipoze, skrandžio erozija ar opiniu kolitu. . Jei virškinamojo trakto navikas (gerybinis ar piktybinis) diagnozuojamas instrumentiniu metodu, pacientui parodomas slapto kraujo tyrimas išmatose, kad būtų išvengta nedidelio kraujavimo. Simptomai, kuriems nustatytas tyrimas, yra diskomfortas tuštinimosi metu ir klaidingas potraukis, žarnyno dispepsija, pilvo skausmas, viduriavimas, staigus svorio kritimas, neramus miegas, silpnumas, karščiavimas, išmatų struktūros pokyčiai, putų ir gleivių buvimas išmatose. . Slaptas kraujavimas dažnai pasireiškia klinikiniais hipochrominės ar mikrocitinės anemijos simptomais, todėl, jei yra anemijos požymių, reikia atlikti ne tik instrumentinį tyrimą (gastroskopiją ir kolonoskopiją), bet ir slapto kraujo išmatose tyrimą.

  Pasiruošimas analizei

  Išmatų paėmimas slapto kraujo tyrimui atliekamas ryte (moterims ne anksčiau kaip 7 mėnesio ciklo dieną). Prieš renkant biomedžiagą, prieš kelias dienas svarbu nutraukti geležies turinčių vaistų, bismuto, antikoaguliantų ir vidurius laisvinančių vaistų vartojimą. Prieš tyrimą nerekomenduojama daryti klizmos. Slapto kraujo išmatų analizė atliekama likus 1-3 dienoms iki instrumentinių tyrimų (sigmoidoskopijos, irrigoskopijos ar kolonoskopijos). Likus 12 valandų iki išmatų surinkimo, svarbu laikytis specialios dietos – neįtraukti kepenų, mėsos patiekalų ir geležies turinčio maisto (pipirų, obuolių, žolelių, pupelių). Galima valgyti grikių, ryžių košės, bulvių, sviesto, duonos, pieno produktų. Svarbu surinkus biomedžiagą nedelsiant pristatyti indą su išmatomis į laboratoriją. Leidžiama keletą valandų laikyti šaldytuve (nuo +4 iki +8 0 C temperatūroje). Išmatos renkamos po spontaniško tuštinimosi akto, tuo tarpu svarbu užtikrinti, kad šlapimas nepatektų į indą (išmatos renkamos iš 3 skirtingų vietų).

  Norint nustatyti hemoglobino kiekį išmatose, naudojamas imunocheminis tyrimas arba benzidino ir gvajako tyrimai. Taikant gvajako metodą, išmatos tepamos ant popieriaus, po to į jas pridedamas vandenilio peroksidas ir gvajako reagentas. Mėginių tyrimo principas yra tas, kad hemoglobine esantis hemas pasireiškia kaip peroksidas (akimirksniu sunaikina vandenilio peroksido struktūrą). Dėl to benzidinas arba gvajakas (priklausomai nuo to, kas naudojamas) greitai oksiduojasi ir įgauna kitokį atspalvį. Jei išmatose yra kraujo pėdsakų, po kelių sekundžių popierius pakeičia spalvą.

  Atliekant imunocheminę išmatų analizę slaptam kraujui nustatyti, naudojami antikūnai prieš nepažeistą žmogaus globiną ir hemoglobiną. Šios technikos pranašumas laikomas padidėjusiu specifiškumu ir jautrumu (98-99%) diagnozuojant kraujavimą tiesiosios ir gaubtinės žarnos srityje. Tačiau imunocheminis tyrimas nėra jautrus kraujavimui iš viršutinės virškinamojo trakto dalies, kur globinas greitai virškinamas, todėl šiuo atveju dažniausiai naudojamas gvajako testas. Paslėpto kraujo išmatų analizės terminas yra nuo 1 iki 4 dienų, priklausomai nuo pasirinkto metodo.

  Normalios vertės

  Paprastai sveikiems žmonėms hemoglobino nėra analizuojant išmatų masę. Kiekybiškai įvertinus, neigiamas rezultatas yra nuo 0 iki 50 ng/mililitre. Norint patvirtinti pamatines vertes, kartais reikia atlikti antrą bandymą. Paslėpto kraujo nebuvimas išmatose 100% nepaneigia virškinamojo trakto opos ar naviko buvimo, todėl svarbu, kad tyrimo rezultatai būtų vertinami kartu su kitais tyrimais.

  Teigiamas rezultatas

  Pagrindine teigiamos išmatų reakcijos į paslėptą kraują priežastimi laikomas virškinimo trakto gleivinės vientisumo pažeidimas ir nedidelio kraujavimo atsiradimas pacientams dėl nosies gleivinės traumos, stomatito, periodonto ligos, skrandžio opų, UC, hemorojus, erozinis ezofagitas ar žarnyno tuberkuliozė. Pirminiai ir antriniai navikai, gaubtinės žarnos vėžys pirmoje ligos stadijoje sukelia kraujavimą ir skrandžio bei žarnyno gleivinės uždegimą, todėl šios patologijos yra ir teigiamo slapto kraujo tyrimo išmatose priežastimi. Piktybinio plonosios žarnos naviko ar storosios žarnos polipo paviršiuje esantis kraujagyslių tinklas yra trapios struktūros, todėl tuštinimosi metu lengvai pažeidžiamas. Tokiu atveju į išmatas patenka nedidelis kiekis kraujo, kurio vizualiai neįmanoma nustatyti.

  Nukrypimų nuo normos gydymas

  Slapto kraujo išmatų analizė yra laikoma įprastu medicininiu tyrimu, kurio dėka galima diagnozuoti kraujavimą iš įvairių virškinimo trakto segmentų, įskaitant naviko procesus pradiniame etape. Gavus tyrimo rezultatus, svarbu nedelsiant kreiptis į gydantį specialistą:

  Slapto kraujo išmatų analizė fiksuoja net nedidelį kiekį kraujo, leidžia aptikti ligas pirminėse stadijose, o tai padidina palankaus rezultato tikimybę. Pradinėse stadijose patologija yra besimptomė ir neįmanoma savarankiškai nustatyti vidinio kraujavimo. Biologinis skystis išmatose gali rodyti pavojingą ligą – nuo ​​hemorojaus iki piktybinio naviko.

  • gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys;
  • nenormalus audinių augimas virš storosios žarnos gleivinės;
  • opos, skrandžio erozija;
  • storosios žarnos divertikulinė liga;
  • granulomatinis enteritas;
  • uždegiminiai procesai, sukeliantys vidinės žarnyno gleivinės pažeidimą;
  • hemorojus;
  • nespecifinis opinis kolitas.

  Mažiems vaikams tai gali būti dėl individualaus jautrumo karvės pienui. Jei kūdikis žindo, tai dėl kraujavimo kaltas motinos pieno produktų vartojimas.

  Indikacijos analizės tikslams

  Tyrimas yra tipiškas gaubtinės ir tiesiosios žarnos piktybinio naviko nustatymo pradinėse vystymosi stadijose metodas.

  Teigiamas tyrimo rezultatas gali rodyti storosios žarnos vėžio vystymąsi

  Gydytojas paskiria biomedžiagos pristatymą esant tam tikriems simptomams su kuriuo pacientas kreipiasi:

  • pilvo skausmas, rūgšties refliuksas, pykinimas, vėmimo priepuoliai (sekite šią nuorodą, kad sužinotumėte);
  • sistemingai kartojamas klaidingas noras tuštintis;
  • reguliarus vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, karščiavimas, šaltkrėtis, apetito stoka, greitas svorio kritimas;
  • nustačius navikus virškinimo trakte - diagnozė būtina, kad būtų išvengta vidinio kraujavimo;
  • helmintai - atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti virškinamojo trakto vidinės gleivinės pažeidimo laipsnį (sužinosite iš šio leidinio);
  • anksčiau atrastos opos, Krono liga, Mycobacterium tuberculosis sukeltos infekcinės ligos.

  Norint laiku diagnozuoti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, profilaktinių patikrinimų metu po 50 metų skiriamas tikrinimas kas 2 metus. Tyrimo indikacijos kelia grėsmę sveikatai. Jei gydytojas rekomenduoja atlikti išmatų tyrimą, nežiūrėkite į tai lengvabūdiškai. Slapto kraujo išmatų tyrimo procesas yra visiškai saugus ir neskausmingas. Diagnostikos kaina svyruoja nuo 300 iki 750 rublių.

  Pažiūrėkite kitame vaizdo įraše, kokios gali būti slapto kraujo išmatų tyrimo paskyrimo indikacijos.

  Slaptojo kraujo analizės tipai

  Laboratoriniai tyrimai leidžia rasti biologinį skystį žarnyne. Tyrimas atliekamas dviem būdais:
  1

  Benzidino testas (Gregerseno metodas)

  Metodas nustato hemoglobino buvimą net nedideliame kiekyje, o tai yra ir tokio tipo tyrimo privalumas, ir trūkumas. Naudojamas kolorektaliniam kraujavimui registruoti.
  2

  Imunocheminis metodas

  Slaptojo kraujo išmatų imunocheminis tyrimas skirtas tik žmogaus hemoglobinui, todėl prieš tyrimą nereikia laikytis dietos, kurioje būtų draudžiama vartoti maistą, kuriame gausu geležies turinčių baltymų.

  Šis metodas negali aptikti kraujavimo iš gaubtinės ir tiesiosios žarnos skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos.

  Imunocheminė išvaizda yra patikimesnė, jis aptiks 0,05 mg geležies turinčio baltymo 1 g mėginio (su 0,2 biomedžiagos, testas teigiamas). Tyrimo tipą pasirenka gydytojas ir jis priklauso nuo siuntimo tirti išdavimo priežasties.

  Pasiruošimas analizei

  Kad benzidino testas būtų atliktas per 3 dienas, turėtumėte atsisakyti vartoti tam tikrus vaistus, ypač aspiriną.

  Bandymo rezultatas bus tikslus, jei laikysitės pasiruošimo pristatymui taisyklių. Kiekvienam metodui jie skiriasi (šiame leidinyje skaitysite, kaip pasiruošti pasidavimui).

  Pasiruošimas slapto kraujo išmatų analizei pagal Gregerseno reakciją:

  • Likus 3 dienoms iki biomedžiagos pristatymo, atsisakykite valgyti mėsos, kepenų ir kitų geležies turinčių produktų (avinžirnių, lęšių, anakardžių, obuolių, juodojo šokolado ir kt.).
  • Per 3 dienas nevartokite vaistų, kurių sudėtyje yra geležies, askorbo rūgšties, aspirino ir nehormoninių vaistų nuo uždegimo. Vaistų atšaukimas turi būti aptartas su gydytoju.
  • Moterims neleidžiama dovanoti išmatų diagnostikai menstruacijų metu, 3 dienas prieš ir po.

  Kaip išlaikyti slapto kraujo išmatų tyrimą, kuris atliekamas imunocheminiu metodu:

  • Prieš analizuojant išmatose paslėptą kraują, nebūtina laikytis specialios dietos..
  • Jei reguliariai vartojate vaistus, didinančius kraujavimo riziką, svarbu pasitarti su gydytoju dėl tyrimo atlikimo tvarkos.
  • Draudžiama atlikti testą 14 dienų po instrumentinių virškinamojo trakto diagnozavimo metodų, dėl kurių gali būti pažeistas gleivinės anatominis vientisumas (tai apima kolonoskopiją, sigmoidoskopiją ir kt.).

  Taisyklių laikymasis yra raktas į patikimą biomedžiagos tyrimo rezultatą.

  Kaip tinkamai surinkti išmatas

  Medžiaga surenkama iš indo į universalų indą, naudojant specialią mentele, pritvirtintą prie konteinerio dangčio.

  Mėginiai imami po spontaniško tuštinimosi (panaudojus klizmą ar vidurius laisvinančius vaistus biomedžiagos imti negalima!).

  Medžiaga surenkama į universalų transportavimo konteinerį. Talpyklą galite nusipirkti vaistinėje ir laboratorijose.

  Reikalingas mėginio tūris yra šaukštelis. nuo 3 porcijų. Draudžiama paimti vietas, kuriose yra šlapimo ir išskyrų iš lytinių organų priemaišų. Medžiaga su krauju nėra tiriama.

  Neimkite medžiagos iš tualeto. Norėdami tai padaryti, naudokite antį arba specialų indą. Naujagimiams išmatos paimamos iš medvilninio vystyklų iš karto po tuštinimosi.

  Kaip atlikti analizę

  Pacientas, gavęs siuntimą tyrimui, savarankiškai nusprendžia, kur kreiptis: į valstybinę gydymo įstaigą ar į privačią laboratoriją.

  Išmatų laikymo ir transportavimo taisyklės: iki 12 valandų 4-8 °C temperatūroje. Biomedžiaga į laboratoriją turi būti pristatyta mėginio paėmimo dieną.

  Kiek atliekamas slapto kraujo tyrimas išmatose – tai priklauso nuo pasirinkto metodo. Tyrimas imunocheminiu metodu trunka apie 14 dienų, o pagal Gregerseno reakciją – 4 dienas.

  Yra testas ekspresiniam tyrimui imunochromatografiniu metodu. Jai įgyvendinti buvo sukurta tabletė, kuri reaguoja į žmogaus hemoglobino ląsteles išmatose.

  Kaip pačiam atlikti greitąjį tyrimą:

  • vaistinėje nusipirkite greitąjį diagnostikos testą;
  • atidaryti pakuotę;
  • rinkti išmatas aplikatoriumi inde su reagentu;
  • 2 lašus skysčio įlašinti į tabletę su indikatoriumi;
  • laukti rezultato.

  Dviejų juostelių atsiradimas reiškia, kad gaubtinės ir tiesiosios žarnos kraujavimo biomedžiagos diagnozė yra teigiama, dėl tolesnio aplinkybių išsiaiškinimo reikia kreiptis į gydytoją. Teisingas greitojo testo naudojimas leidžia gauti rezultatą, kurio patikimumo lygis yra 99,9%.

  Perskaitykite čia, kaip iššifruoti baltymų kiekį šlapime.

  Kaip nustatomas kraujo buvimas išmatose?

  Yra dviejų tipų slapto kraujo išmatose tyrimas: imunocheminis metodas ir benzidino tyrimas

  Gregerseno reakcija vykdoma taip: 0,025 g bazinio benzidino ir 0,1 g bario junginio su deguonimi sumaišoma, prieš bandymą įpilama 5 ml 50 % etano rūgšties. Reagentas purtomas, kol gaunamas vienalytis tirpalas.

  Ant dengiamojo stiklelio užtepamas plonas biomedžiagos sluoksnis, po to ant viršaus užlašinami keli lašai paruošto reagento.

  Mėlyna arba žalia biomedžiagos spalva rodo, kad yra biologinio skysčio. Taip yra dėl to, kad sąveikaudama su benzidinu hemoglobino molekulė oksiduojasi veikiant vandenilio peroksidui ir keičia spalvą.

  Slapto kraujo išmatų analizė imunocheminiu metodu pagrįsta antigeno ir antikūno jungties reakcija tarp mėginyje esančio žmogaus geležies turinčio baltymo ir anti-HbF antikūnų ant latekso mikrosferų. Antigeną turinčių ląstelių sukibimas ir nusodinimas iš homogeninės suspensijos, veikiant specifinėms medžiagoms, matuojamas kaip absorbcijos padidėjimas ties 570 nm, kurio dydis tiesiogiai priklauso nuo hemoglobino kiekio mėginyje.

  Rezultatų iššifravimas

  Paprastai žmogaus organizme kraujas su išmatomis išsiskiria 2 mg ar mažiau geležies turinčio baltymo 1 g medžiagos. Teigiamas rezultatas rodo, kad biomedžiagoje yra vidinio kraujo. Reakcijos intensyvumas žymimas „+“ ženklu: silpnai teigiamas („+“), teigiamas („++“ arba „+++“) ir smarkiai teigiamas („++++“).

  Sveikam žmogui benzidino tyrimo rezultatas turi būti neigiamas.

  Sveikam žmogui benzidino tyrimo rezultatas yra neigiamas. Neigiamas rodiklis nėra svarbus diagnozei nustatyti.

  Teigiamas reiškia, kad išmatose yra daugiau kūno skysčių nei įprastai.

  Tai yra ligų, tokių kaip: skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos uždegimas, opinis kolitas, piktybinis skrandžio navikas, tromboflebitas, stemplės varikozė, stomatitas, periodonto liga, periodontitas, kraujavimas iš dantenų ar nosiaryklės, buvimo požymis.

  Jei rezultatas yra teigiamas, būtina atlikti pakartotinį tyrimą, nes yra galimybė gauti neteisingą rezultatą, susijusį su nukrypimu nuo biomedžiagos gavimo instrukcijų.

  Rezultato norma yra slapto kraujo išmatų analizė imunocheminiu metodu: 0-50 ng / ml.

  Teigiamas slapto kraujo tyrimas išmatose rodo kraujavimą iš virškinimo trakto. Remiantis tyrimo rezultatais, neįmanoma nuspręsti, kurioje virškinamojo trakto dalyje jis atsiranda ir kokia yra to priežastis. Norint gauti papildomų duomenų, reikalingi endoskopiniai diagnostikos tipai (sigmoidoskopija, kolonoskopija).

  Gavus neigiamą rodiklį, negalima visiškai atmesti kolorektalinio vėžio buvimo. Tik specialistas turėtų iššifruoti slaptojo kraujo išmatų analizę.

  Klaidingai teigiamų ir klaidingai neigiamų rezultatų priežastys

  Kai kuriais atvejais slapto kraujo išmatų tyrimo rezultatas yra klaidingai teigiamas. To priežastis gali būti prastas pasiruošimas medžiagos rinkimui. Klaidingai teigiamas testas gali būti dėl kraujavimo iš dantenų ir nosies, dėl kurio žmogus gali nuryti nedidelį kiekį kraujo.

  Klaidingai teigiamas rezultatas gali būti dėl menstruacijų sekreto patekimo į išmatas, taip pat mėsos ir žuvies dietos laikymasis.

  Klaidingai neigiami rodikliai gali būti, jei išmatose nėra laisvo hemoglobino, o yra tik nesunaikintų šviežių raudonųjų kraujo kūnelių dėl išorinio kraujavimo (pavyzdžiui, iš išangės plyšio).

  Informatyvesnis 2-3 kartų išmatų mėginių ėmimas. Tai pašalins klaidingus teigiamus ir klaidingus neigiamus duomenis. Jei pakartotinis testas parodė pradinį rezultatą, tada jis yra patikimas.

  išvadas

  Remiantis tuo, ką rodo slapto kraujo išmatose tyrimas, diagnozės nustatyti negalima. Teigiamas rezultatas reiškia, kad liga progresuoja, o kartu su pasireiškusiais požymiais ir simptomais leidžia nustatyti preliminarią diagnozę.

  Bendroji analizė (koprograma)
  • Likus 2 dienoms iki biomedžiagos surinkimo, išmeskite pomidorus, pomidorų sultis, makaronus, burokėlius, mėlynes, granatus ir kitas daržoves bei vaisius, kuriuose yra dažiklių.
  • 3 dienas atsisakykite vartoti antibiotikus, vidurius laisvinančius vaistus, taip pat vaistus, kurie sukelia žarnyno motorinės funkcijos pokyčius. Nenaudokite tiesiosios žarnos žvakučių, tepalų, aliejų.
  • Nevalgykite egzotiškų vaisių, daržovių ir maisto, kuris apskritai nebūdingas jūsų mitybai. Nepersivalgykite, neįtraukite riebaus, aštraus, marinuoto maisto.
  • Jei vartojate vaistus, kurių sudėtyje yra geležies ir bismuto, juos reikia atšaukti likus 2 dienoms iki išmatų surinkimo.

  Dėmesio. Atlikę rentgenografiją kontrastine medžiaga (bariu), išmatas surinkite koprogramai ne anksčiau kaip po 7-10 dienų po tyrimo. Moterims nerekomenduojama atlikti testo menstruacijų metu.

  Išmatų surinkimo procedūra:

  Surinkite išmatas tyrimams ryte, tuščiu skrandžiu. Jei tai sunku, mėginį galite paruošti iš anksto, bet ne vėliau kaip likus 8 valandoms iki jo pristatymo į laboratoriją. Tokiu atveju mėginį laikykite šaldytuve (neužšaldykite!).

  • Paėmimo dieną mėginį pristatyti į laboratoriją. Kol mėginys bus pristatytas į laboratoriją, indą su išmatomis reikia laikyti šaldytuve t 2–4 °C temperatūroje. Leidžiama laikyti 2-8 °C temperatūroje – iki 72 val.

  Disbakteriozė, žarnyno grupė

  Norint gauti teisingą rezultatą, tyrimo medžiaga imama prieš pradedant gydymą antibiotikais arba intervalais tarp gydymo kursų, bet ne anksčiau kaip po 2 savaičių po jo pabaigos.

  Dėmesio Nerinkti išmatų iš vystyklų. Kūdikiams medžiagą surinkite iš sterilių vystyklų arba išlygintų slankiklių. Skystų išmatų rinkimo atveju jas galima surinkti po kūdikiu paklojus audeklą.

  Surinkimo taisyklės

  • Atlikite higienos procedūras ir pirmiausia nusišlapinkite į tualetą, nuplaukite.
  • Į indą arba unitazo dugną įdėkite sterilų popierių (arba išlygintą paklodę) arba vienkartinę plastikinę lėkštę ir ištuštinkite.
  • Surinkite išmatas iškart po tuštinimosi iš skirtingų vienos porcijos vietų specialiu šaukštu, įmontuotu plastikinės talpyklos dangtelyje po 1–2 g (ne daugiau kaip 1/3 talpos tūrio). Venkite sąlyčio su šlapimu ir nesuvirškinto maisto gabalėliais.

  Mėginį leidžiama laikyti kambario temperatūroje ne ilgiau kaip 2 valandas; ne ilgiau kaip 6 valandas t 2-8 ° C temperatūroje, ilgiau nei 6 valandas - užšaldytas.

  Pirmuonių ir helmintų kiaušinėliai

  Norint gauti patikimiausius rezultatus, rekomenduojama tris kartus atlikti išmatų tyrimą su 3–7 dienų intervalu.

  Dėmesio Nerinkti išmatų anksčiau nei praėjus 3 dienoms po klizmos, skrandžio ir žarnyno rentgeno tyrimo, kolonoskopijos. Išvakarėse nevartokite vidurius laisvinančių ir žarnyno motoriką veikiančių preparatų (belladonna, pilokarpino), aktyvintos anglies, geležies, vario, bismuto, bario sulfato preparatų, naudokite riebalines tiesiosios žarnos žvakutes. Moterys neturėtų rinkti išmatų menstruacijų metu.

  Surinkimo taisyklės

  • Surinkite išmatas ryte, tuščiu skrandžiu. Jei tai sunku, mėginį galite paruošti iš anksto, bet ne vėliau kaip likus 8 valandoms iki jo pristatymo į laboratoriją. Tokiu atveju mėginį reikia laikyti šaldytuve (neužšaldyti!).
  • Atlikite higienos procedūras ir pirmiausia nusišlapinkite į tualetą, nuplaukite.
  • Į indą arba unitazo dugną įdėkite sterilų popierių (arba išlygintą paklodę) arba vienkartinę plastikinę lėkštę ir ištuštinkite.
  • Surinkite išmatas iškart po tuštinimosi iš skirtingų vienos porcijos vietų specialiu šaukštu, įmontuotu plastikinės talpyklos dangtelyje po 1–2 g (ne daugiau kaip 1/3 talpos tūrio). Venkite sąlyčio su šlapimu, vandeniu ir nesuvirškinto maisto gabalėliais;
  • Pristatyti į laboratoriją paėmimo dieną.

  Bakteriologija

  Norint gauti patikimą rezultatą, tyrimo medžiaga imama prieš pradedant gydymą antibiotikais arba intervalais tarp gydymo kursų, bet ne anksčiau kaip po 2 savaičių po jo pabaigos.

  • Likus 3-4 dienoms iki tyrimo, būtina nutraukti vidurius laisvinančių vaistų, ricinos ir vazelino aliejaus vartojimą ir nutraukti tiesiosios žarnos žvakučių įvedimą.

  Dėmesio Cal, gautas po klizmos, taip pat išgėrus bario (rentgeno tyrimo metu), tyrimams netinkamas.

  Surinkimo taisyklės

  • Surinkite išmatas ryte, tuščiu skrandžiu.
  • Atlikite higienos procedūras ir pirmiausia nusišlapinkite į tualetą, nuplaukite.
  • Į indą arba unitazo dugną įdėkite sterilų popierių (arba išlygintą paklodę) arba vienkartinę plastikinę lėkštę ir ištuštinkite.
  • Surinkite išmatas iškart po tuštinimosi iš skirtingų vienos porcijos vietų specialiu šaukštu, įmontuotu plastikinės talpyklos dangtelyje po 1–2 g (ne daugiau kaip 1/3 talpos tūrio). Venkite sąlyčio su šlapimu ir nesuvirškinto maisto gabalėliais.
  • Pristatyti į laboratoriją paėmimo dieną.

  PGR tyrimai

  Surinkimo taisyklės

  • Surinkite išmatas ryte, tuščiu skrandžiu.
  • Atlikite higienos procedūras ir pirmiausia nusišlapinkite į tualetą, nuplaukite.
  • Į indą arba unitazo dugną įdėkite sterilų popierių (arba išlygintą paklodę) arba vienkartinę plastikinę lėkštę ir ištuštinkite.
  • Surinkite išmatas iškart po tuštinimosi iš skirtingų vienos porcijos vietų specialiu šaukštu, įmontuotu plastikinės talpyklos dangtelyje po 1–2 g (ne daugiau kaip 1/3 talpos tūrio). Venkite sąlyčio su šlapimu ir nesuvirškinto maisto gabalėliais.
  • Pristatyti į laboratoriją paėmimo dieną.

  Sėjama mikroflorai ir jautrumui antibiotikams

  Likus 3-4 dienoms iki tyrimo, būtina nutraukti vidurius laisvinančių vaistų, ricinos ir vazelino aliejaus vartojimą, nutraukti tiesiosios žarnos žvakučių įvedimą. Išmatos, gautos po klizmos, taip pat išgėrus bario (rentgeno tyrimo metu), tyrimams nepriimamos!

  Dėmesio Išmatos surenkamos prieš pradedant gydymą antibakteriniais ir chemoterapiniais vaistais.

  Surinkimo taisyklės

  • Pirmiausia pasišlapinkite į tualetą, nuplaukite.
  • Į indą arba unitazo dugną įdėkite sterilų popierių (arba išlygintą paklodę) arba vienkartinę plastikinę lėkštę ir ištuštinkite.
  • Surinkite išmatas iškart po tuštinimosi iš skirtingų vienos porcijos vietų specialiu šaukštu, įmontuotu plastikinės talpyklos dangtelyje po 1–2 g (ne daugiau kaip 1/3 talpos tūrio). Venkite sąlyčio su šlapimu ir nesuvirškinto maisto gabalėliais.
  • Pristatyti į laboratoriją paėmimo dieną. Jei mėginio greitai pristatyti į laboratoriją neįmanoma, jį galima laikyti šaldytuve ne ilgiau kaip 4 valandas t 2-8 °C temperatūroje.

  Dėl angliavandenių

  • Atlikite higienos procedūras ir pirmiausia nusišlapinkite į tualetą, nuplaukite.
  • Į indą arba unitazo dugną įdėkite sterilų popierių (arba išlygintą paklodę) arba vienkartinę plastikinę lėkštę ir ištuštinkite.
  • Surinkite išmatas iškart po tuštinimosi iš skirtingų vienos porcijos vietų specialiu šaukštu, įmontuotu plastikinės talpyklos dangtelyje po 1–2 g (ne daugiau kaip 1/3 talpos tūrio). Venkite sąlyčio su šlapimu ir nesuvirškinto maisto gabalėliais.
  • Mėginį pristatyti į laboratoriją per 4 valandas.

  Dėmesio Išmatų mėginio laikyti ilgiau nei 4 valandas, įskaitant šaldytuvą, neleidžiama.

  Dėl okultinio kraujo

  • Mityba. 3 dienas prieš išmatų surinkimą venkite:

  Maisto produktai, kurių sudėtyje yra geležies (obuoliai, paprikos, špinatai, baltosios pupelės, žalieji svogūnai ir kt.);

  Produktai, kurių sudėtyje yra jodo, bromo (migdolai, žemės riešutai, pupelės, valgomoji druska, grietinė ir kt.);

  Mėsa ir mėsos produktai;

  Žuvis ir žuvies produktai;

  Visos žalios daržovės ir vaisiai;

  Visos raudonos daržovės;

  Produktai, žalojantys burnos gleivinę (karamelė, riešutai, džiovyklės, krekeriai).

  • Preparatai. Nenaudokite vaistų, taip pat aspirino, indometacino, fenilbutazono, kortikosteroidų, geležies turinčio rezerpino.
  • Alkoholis. Išskirkite 3 dienas iki tyrimo.

  Dėmesio. Norint gauti patikimų rezultatų, negalima dovanoti išmatų kraujavimo metu (hemorojus, vidurių užkietėjimas, burnos ertmės ligos, menstruacijos). Išmatų rinkimo dieną nevalykite dantų šepetėliu, kad nepažeistumėte burnos gleivinės, galite skalauti burną sodos tirpalu. Vaikų išmatų analizei leidžiama paimti iš vystyklų, vystyklų, iš puodo.

  Surinkimo procedūra

  • Išmatos renkamos ryte, tuščiu skrandžiu, po savaiminio tuštinimosi.
  • Atlikite higienos procedūras ir pirmiausia nusišlapinkite į tualetą, nuplaukite.
  • Į indą arba unitazo dugną įdėkite sterilų popierių (arba išlygintą paklodę) arba vienkartinę plastikinę lėkštę ir ištuštinkite. Neimkite išmatų mėginių iš tualeto!
  • Surinkite išmatas iškart po tuštinimosi iš skirtingų vienos porcijos vietų specialiu šaukštu, įmontuotu plastikinės talpyklos dangtelyje po 1–2 g (ne daugiau kaip 1/3 talpos tūrio). Venkite sąlyčio su šlapimu ir nesuvirškinto maisto gabalėliais.
  • Paėmimo dieną mėginį pristatyti į laboratoriją.