Žmogaus širdyje yra keturios kameros: du skilveliai ir du prieširdžiai. Arterinis kraujas teka per kairiąsias dalis, veninis – per dešines. Pagrindinė funkcija yra transportavimas, širdies raumuo veikia kaip siurblys, pumpuoja kraują į periferinius audinius, aprūpina juos deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Sustojus širdžiai, diagnozuojama klinikinė mirtis. Jei tokia būsena tęsiasi ilgiau nei 5 minutes, smegenys išsijungia ir žmogus miršta. Tai yra visa tinkamo širdies veikimo svarba, be jos kūnas nėra gyvybingas.
- Priekinė arba krūtinkaulio dalis.
- Apatinė arba diafragminė.
- Ir du plaučiai: dešinysis ir kairysis.
- Epikardas yra išorinis apvalkalas, jis tvirtai susilieja su miokardu, o viršuje yra padengtas perikardo maišeliu - perikardu, kuris atskiria širdį nuo kitų organų ir dėl nedidelio skysčio kiekio tarp jo lakštų sumažina trintį susitraukimo metu.
- Miokardas - susideda iš raumeninio audinio, kuris yra unikalus savo struktūra, užtikrina susitraukimą ir atlieka sužadinimą bei impulsų laidumą. Be to, kai kurios ląstelės turi automatizmą, tai yra, jos gali savarankiškai generuoti impulsus, kurie perduodami laidumo takais visame miokarde. Yra raumenų susitraukimas – sistolė.
- Endokardas - dengia vidinį prieširdžių ir skilvelių paviršių ir sudaro širdies vožtuvus, kurie yra endokardo raukšlės, susidedančios iš jungiamojo audinio, kuriame yra daug elastinių ir kolageno skaidulų.
- Sinusinis mazgas (Kisa-Flaka) - jis yra dešiniajame prieširdyje prie tuščiosios venos žiočių, yra pagrindinis žmogaus širdies stimuliatorius. Jį sudaro specializuotos raumenų ląstelės (širdies stimuliatoriai), galinčios generuoti impulsus 60–80 per minutę dažniu.
- Iš sinusinio mazgo (SU) nukrypsta trys tarpmazginiai takai ir vienas interatrialinis traktas. Pirmasis užtikrina impulsų perdavimą iš SU į atrioventrikulinį, o antrasis užtikrina jo laidumą į kairįjį prieširdį.
- Atrioventrikulinis mazgas (AVU) - jo užduotis yra perkelti sužadinimą į skilvelius, tačiau jis tai daro ne iš karto, o po tokio reiškinio kaip atrioventrikulinis vėlavimas. Tai būtina, kad prieširdžiai ir skilveliai nesusitrauktų tuo pačiu metu, nes pastarieji tiesiog neturės ko pumpuoti į kraujagysles.
- Šnypštimo ryšuliai – paskirstykite dešinę ir kairę pagal vietą širdyje. Pirmasis inervuoja dešinįjį skilvelį, o kairysis yra padalintas į dvi šakas - priekinę ir užpakalinę ir yra atsakingas už kairiojo skilvelio sužadinimą.
- Paskutiniai ir mažiausi laidžiosios sistemos elementai yra Purkinje skaidulos – jos yra difuziškai atskirtos miokardo storiu ir tiesiogiai perduoda impulsą raumenų skaiduloms.
Rodyti viską
Širdies struktūros diagrama
Širdis yra organas, sudarytas daugiausia iš raumenų audinio, jis aprūpina krauju visus organus ir audinius, turi tokią anatomiją. Jis yra kairėje krūtinės pusėje nuo antrojo iki penktojo šonkaulio, vidutinis svoris yra 350 gramų. Širdies pagrindą sudaro prieširdžiai, plaučių kamienas ir aorta, pasukti link stuburo, o pagrindą sudarančios kraujagyslės fiksuoja širdį krūtinės ertmėje. Viršūnę sudaro kairysis skilvelis ir yra suapvalinta sritis, nukreipta žemyn ir į kairę link šonkaulių.
Be to, širdyje išskiriami keturi paviršiai:
Žmogaus širdies struktūra yra gana sudėtinga, tačiau schematiškai ją galima apibūdinti taip. Funkciškai jis yra padalintas į dvi dalis: dešinę ir kairę arba veninę ir arterinę. Keturių kamerų struktūra užtikrina kraujo tiekimo padalijimą į mažą ir didelį ratą. Prieširdžius nuo skilvelių skiria vožtuvai, kurie atsidaro tik kraujo tekėjimo kryptimi. Dešinįjį ir kairįjį skilvelius riboja tarpskilvelinė pertvara, o tarp prieširdžių yra tarpskilvelinė pertvara.
Širdies sienelę sudaro trys sluoksniai:
Miokardo struktūra
Storiausias širdies apvalkalas yra raumeningas, kairiojo skilvelio srityje jis siekia 11–14 mm storį, o tai 2 kartus viršija dešiniojo skilvelio sienelę (4–6 mm). Prieširdžių srityje raumenų sluoksnis yra dar mažesnis - 2-3 mm. Prieširdžių ir skilvelių miokardas atskiria pluoštinį žiedą, jis supa dešinę ir kairę atrioventrikulines angas. Skiriasi ir prieširdžių bei skilvelių miokardo sandara, pirmieji turi du raumenų sluoksnius, o antrieji – tris. Tai rodo didesnį funkcinį krūvį apatinėms širdies dalims.
Prieširdžių raumenų skaidulos sudaro vadinamąsias ausis, kurios yra viršutinių širdies dalių kamerų tęsinys. Atskirkite dešinę ir kairę ausis. Skilvelių miokardas sudaro papiliarinius raumenis, o chordai nukrypsta nuo jų į mitralinius ir triburius vožtuvus. Jie reikalingi, kad dėl didelio skilvelių slėgio nesulenktų vožtuvų sklendės prieširdžių viduje ir nestumtų kraujo priešinga kryptimi.
Interatrialinė ir tarpskilvelinė pertvara susidaro iš raumenų audinio. Tik pastarojoje yra membraninė dalis, kurioje raumenų skaidulų praktiškai nėra, ji užima 1/5 viso paviršiaus, likusi 4/5 paviršiaus yra raumenų pjūvis, siekiantis iki 11 mm storio.
Širdies vožtuvai ir hemodinamika
Kraujo tekėjimo per širdies kameras schema
Siekiant užtikrinti teisingą kraujotakos seką, tarp kamerų yra vožtuvai. Dešinįjį prieširdį ir skilvelį skiria triburis vožtuvas (tricuspid), o kairysis - mitralinis (dviburis). Be to, plaučių kamiene ir aortoje yra vožtuvai, jų funkcija ta pati – užkirsti kelią atvirkštiniam kraujo tekėjimui iš arterijų į širdį.
Susitraukus prieširdžiams kraujas stumiamas į skilvelius, po to užsidaro triburis ir mitralinis vožtuvai, o pastarieji pradeda trauktis, nešdami kraują į plaučių kamieną ir aortą. Taip prasideda dideli ir maži kraujotakos ratas, hemodinamikos mechanizmas jiems toks.
Plaučių kamienas išeina iš dešiniojo skilvelio, jis dalijasi į dešinę ir kairę plaučių arterijas, jos neša veninį kraują į plaučius deguonies tiekimui. Tada deguonies prisotintas kraujas keturiomis plaučių venomis grįžta į kairįjį prieširdį. Taip atrodo plaučių kraujotaka.
Kraujagyslių padalijimas į arterijas ir venas priklauso ne nuo to, kokį kraują jos neša, o nuo krypties širdies atžvilgiu. Arterija yra bet kokia kraujagyslė, kuri ateina iš širdies, ir į ją pašaukta vena. Todėl plaučių kraujotakoje arterijos teka veninį kraują, o venos – arterinį.
Tada iš kairiojo prieširdžio kraujas patenka į kairįjį skilvelį, o iš jo į aortą – didelio rato pradžia. Kraujas per arterijas perneša deguonį ir maistines medžiagas į audinius, artėjant prie periferijos, kraujagyslių skersmuo mažėja, o kapiliarų lygyje vyksta dujų mainai ir maistinių medžiagų išsiskyrimas. Po šių procesų kraujas tampa veninis ir venomis siunčiamas į širdį. Į dešinįjį prieširdį įteka dvi tuščiosios venos – viršutinė ir apatinė. Ir baigiasi didysis ratas.
Širdyje per minutę būna apie 60-80 tokių ciklų, tūryje apie 5-6 litrus. Per visą savo gyvenimą jis neša apie 6 milijonus litrų kraujo. Tai kolosalus darbas, atliekamas kas sekundę normaliai kūno gyvybei palaikyti.
Dirigavimo sistema
širdies laidumo sistema
Laidumo sistema yra atsakinga už teisingą ir nuoseklų miokardo susitraukimą dėl sužadinimo perdavimo raumenų skaidulomis. Jį sudaro darinių kompleksas, susidedantis iš netipinių raumenų ląstelių, galinčių automatizuoti, laiduoti ir sužadinti. Apima šiuos išsilavinimus:
Tokios aiškios sekos buvimas užtikrina normalų širdies ciklą ir audinių aprūpinimą krauju.
Miokardo aprūpinimas krauju
vainikinių arterijų
Širdis yra toks pat organas kaip ir kiti, ir jai reikia kraujo, miokardas nemaitina krauju iš širdies ertmių, tam yra atskira kraujotakos sistema, kurią kai kurie autoriai vadina net trečiuoju kraujotakos ratu. Aortos pradžioje į širdį išeina dvi vainikinės (vainikinės) arterijos: dešinė ir kairė. Jie dalijasi dichotomiškai ir išskiria smulkesnes šakas į miokardą. Dėl kairiosios vainikinės arterijos maitinama priekinė širdies sienelė, tarpskilvelinė pertvara ir viršūnė, o dešinioji vainikinė arterija aprūpina užpakalinę-šoninę miokardo dalį. Kraujo nutekėjimas vyksta per kapiliarus, o po to per vainikines venas į dešinįjį prieširdį.
Koronarinės kraujotakos ypatybė yra ta, kad arterijos užpildomos miokardo atsipalaidavimo momentu, todėl diastolės metu širdis ne tik „ilsisi“, bet ir maitinasi. Širdies kraujotakos sutrikimai sukelia tokias ligas kaip koronarinė širdies liga, krūtinės angina ir miokardo infarktas.
Širdies darbas
Širdies ciklas (SC) vadinamas nuosekliomis sistolės (susitraukimo), diastolės (atsipalaidavimo) ir vėlesnės bendrosios pauzės fazėmis. Diastolės metu širdis prisipildo krauju, pirmiausia prieširdžiai, o paskui skilveliai. Po to įvyksta miokardo susitraukimas, o kameros išlaisvinamos iš kraujo. Vidutiniškai prieširdžių sistolė trunka nuo 0,1 iki 0,17 sekundės, o skilvelių – 0,33–0,47 s.
Širdies ciklo fazės
Sunkesnis darbas yra skilveliai, nes jie turi stumti kraują į mažesnio skersmens kraujagysles ir tokia jėga, kad jis pasiektų periferiją. Todėl raumenų sienelė juose yra daug storesnė.
Širdies ciklo trukmė priklauso nuo širdies susitraukimų skaičiaus. Taigi ramybėje jo bus daugiau, o fizinio aktyvumo metu mažiau. Vidutiniškai vienas SP trunka 0,8 sekundės, jei širdies susitraukimų dažnis yra 75 dūžiai per minutę.
Schematiškai šį procesą galima apibūdinti taip: iš viršutinės ir apatinės tuščiosios venos bei plaučių venų kraujas patenka į prieširdžius, kur ima didėti spaudimas, tempiamas miokardas. Šių veiksnių įtakoje atsiranda prieširdžių sistolė. Toliau kraujas patenka į skilvelius ir pagal tą patį principą išstumiamas į plaučių kamieną ir aortą.
Kai skilveliai susitraukia, atriumas yra diastolėje ir atvirkščiai. Tačiau taip pat yra tam tikras laikas, kai ir skilveliai, ir prieširdžiai tuo pačiu metu yra atsipalaidavimo fazėje, o tada bendroje pauzėje.
Širdis žmogaus kūne yra gyvybiškai svarbus organas. Jo darbą galima palyginti su siurbliu. Širdies dėka kraujas pumpuojamas į arterijas ir nuolat juda per indus. Šis organas veikia visą žmogaus gyvenimą. Per 70 metų jis atlieka maždaug 2–3 milijardus susitraukimų ir pumpuoja daugiau nei 170 milijonų litrų kraujo. Taigi kaip širdis? Kokios jo funkcijos?
Širdies vieta ir dydis
Pagrindinis žmogaus kūno organas yra krūtinės centre. Didžioji širdies dalis yra kairėje kūno pusėje, o mažesnė dalis yra dešinėje. Organas yra perikardo maišelyje. Jis taip pat vadinamas perikardu. Tai sandarus maišelis, kuris atskiria širdį nuo kitų vidaus organų ir neleidžia jai judėti bei persitempti fizinio krūvio metu.
Širdis gana maža. Kiekvienas žmogus turi jį maždaug kumščio dydžio. Tačiau organo dydis ir svoris gali skirtis. Parametrai didėja sergant kai kuriais negalavimais. Širdies dydis ir svoris taip pat didėja tiems asmenims, kurie ilgą laiką sportuoja ar sunkiai fiziškai dirba.
Organų sandara
Pažiūrėkime, kaip veikia širdis. Šio organo sienos sudaro tris sluoksnius:
- Epikardas. Tai plonas, membraninis išorinis širdies sienelės sluoksnis.
- Miokardas. Šiuo terminu ekspertai supranta vidurinį sluoksnį, atsakingą už širdies raumenų susitraukimus.
- membrana, apimanti vidinę širdies sistemą.
Šis gyvybiškai svarbus organas susideda iš dviejų dalių, atskirtų pertvara – stora raumenine sienele. Kiekviena pusė susideda iš dviejų kamerų. Viršutinės dalys (dešinė ir kairė) vadinamos prieširdžiais, o apatinės - skilveliais. Kiekviena kamera atlieka tam tikrą vaidmenį kraujotakos procese.
atriumas
Atsižvelgiant į tai, kaip veikia širdis, verta kalbėti apie prieširdžius – plonasienes širdies kameras. Jie yra virš skilvelių ir yra atskirti nuo jų atrioventrikuliniais vožtuvais. Atskirkite dešinįjį ir kairįjį prieširdžius. Dešinė viršutinė organo kamera yra tuščiosios venos ir pačios širdies venų santaka. Remdamiesi šia informacija galime daryti išvadą, kad į šį atriumą patenka deguonies stokojantis veninis kraujas.
Kairioji viršutinė organo kamera yra mažesnė nei dešinioji. Į jį atsiveria keturios plaučių venų angos. Iš jų šviežias kraujas patenka į kairįjį prieširdį, prisotintas deguonies ir paruoštas tolesniam paskirstymui visame žmogaus kūne.
Skilveliai
Paveikslėlyje, kuriame parodyta, kaip veikia žmogaus širdis (nuotrauka žemiau), matote dešinįjį ir kairįjį skilvelius. Jie sudaro pagrindinę kūno raumenų masę. Reikėtų pažymėti, kad kairioji kamera yra masyvesnė ir galingesnė nei dešinioji. Dešinysis skilvelis gauna veninį kraują iš dešiniojo prieširdžio. Kai širdies raumuo susitraukia, jis per plaučių vožtuvą siunčiamas į plaučius. Atgaliniam kraujo tekėjimui į viršutinę kamerą neleidžia triburis vožtuvas, dar vadinamas triburiu vožtuvu.
Jis gauna deguonies prisotintą kraują iš kairiojo prieširdžio. Jis patenka pro.Kairės apatinės kameros raumenims susitraukus kraujas pro jį stumiamas į aortą.Tada pasklinda po visą žmogaus kūną.
Širdies darbas
Svarstant, kaip išsidėsčiusi širdis, būtina ištirti organo darbą. Skilveliai ir prieširdžiai gali būti atsipalaidavę (diastoliniai) arba susitraukę (sistoliniai). Širdies atsipalaidavimas ir susitraukimai vyksta tam tikra seka:
- Prieširdžių sistolė. Viršutinių organo kamerų susitraukimas yra širdies ciklo pradžia. Ši fazė trunka 0,1 s. Sistolės metu smailės vožtuvai atsidaro. Visas kraujas iš prieširdžių siunčiamas į skilvelius. Susitraukus viršutinėms kameroms, prasideda atsipalaidavimo fazė.
- Skilvelių sistolė. Širdies apatinių dalių susitraukimas trunka 0,3 s. Fazės pradžioje uždaromi pusmėnulio (plaučių ir aortos) ir lankstiniai vožtuvai. Sumažėja skilvelių raumenys. Dėl to padidėja slėgis ertmėse. Dėl to kraujas nukreipiamas į prieširdžius. Ten slėgis mažesnis. Tačiau smailūs vožtuvai neleidžia kraujui tekėti šia kryptimi. Jų vožtuvai negali pasisukti prieširdžių viduje. Šiuo metu kraujas pradeda judėti per plaučių arteriją ir aortą.
- Diastolė. Po susitraukimo skilveliai atsipalaiduoja. Ši fazė trunka 0,4 s. Organo poilsio laikotarpiu kraujas iš venų patenka į prieširdžius ir iš dalies prasiskverbia į skilvelius. Kai prasideda naujas ciklas, kraujo likučiai iš viršutinių organo kamerų nustumiami į jo apatines dalis.
Atsižvelgiant į tai, kaip širdis yra išdėstyta ir kaip ji veikia, verta kalbėti apie kraujotakos ratus - didelius ir mažus. Pirmasis iš jų prasideda nuo aortos. Jis gauna deguonies prisotintą kraują iš kairiojo skilvelio. Iš didžiausios arterinės kraujagyslės jis teka arterijomis, arterioliais, kapiliarais, tiekdamas deguonį į visas ląsteles ir išlaisvindamas jas nuo susikaupusio anglies dioksido. Dėl to veninis kraujas palieka kapiliarų tinklą. Pirma, jis juda per venules, o paskui per venas ir tuščiąsias venas. Dėl to jis patenka į dešinįjį prieširdį, o iš ten patenka į dešinįjį skilvelį.
Plaučių cirkuliacija prasideda nuo plaučių arterijos, išeinančios iš dešinės apatinės širdies kameros. Veninis kraujas patenka į plaučius, juda per arterijas, arterioles ir šiuose organuose esančius ploniausius kapiliarus. Dėl to ji patenka į alveoles – mažyčius burbuliukus, kurie pripildyti oro. Kraujas sugeria deguonį, išvalomas nuo anglies dioksido ir patenka į venas. Šios kraujagyslės eina į kairįjį prieširdį. Iš jo kraujas stumiamas į kairįjį skilvelį. Tada viskas kartojasi nuo pradžių. Kraujas pradeda judėti per sisteminę kraujotaką.
Organų funkcijos
Atsižvelgdami į tai, kaip veikia širdis, galite įvardyti jos funkcijas. Vienas iš jų yra rezervuaras. Širdies raumens atsipalaidavimo laikotarpiu gyvybiškai svarbus žmogaus kūno organas tarnauja kaip ertmė, kurioje kaupiasi kita kraujo dalis, ateinanti iš kraujagyslių į prieširdžius. Antroji širdies funkcija yra siurbimas. Jį sudaro kraujo išmetimas į mažus ir didelius kraujo apytakos ratus, kai susitraukia skilveliai.
Kiekvienas turėtų žinoti, kaip sutvarkyta žmogaus širdis. Kiekvienas turi turėti informaciją, kaip veikia jo kūnas, kokie procesai jame vyksta. Nuo širdies darbo priklauso žmogaus savijauta ir sveikata. Šio organo veikimo dėka kraujas pasklinda po visą organizmą, aprūpina visus organus ir audinius deguonimi, biologiškai aktyviomis medžiagomis, energija, paima iš jų anglies dvideginį ir išsiskyrimo produktus.
Skirtingų žmonių širdies forma nėra vienoda. Tai lemia amžius, lytis, kūno sudėjimas, sveikata ir kiti veiksniai. Supaprastintuose modeliuose jis apibūdinamas sfera, elipsoidais, elipsinio paraboloido ir triašio elipsoido susikirtimo figūromis. Formos pailgėjimo (koeficiento) matas yra didžiausių išilginių ir skersinių tiesinių širdies matmenų santykis. Hipersteniško kūno tipo santykis yra artimas vienybei ir asteniniam - apie 1,5. Suaugusio žmogaus širdies ilgis svyruoja nuo 10 iki 15 cm (dažniausiai 12-13 cm), plotis prie pagrindo yra 8-11 cm (dažniausiai 9-10 cm), o anteroposteriorinis dydis yra 6-8,5 cm (dažniausiai 6,5-7 cm). Vidutinis vyrų širdies svoris yra 332 g (nuo 274 iki 385 g), moterų - 253 g (nuo 203 iki 302 g).
Vidurinės kūno linijos atžvilgiu širdis išsidėsčiusi asimetriškai – apie 2/3 į kairę nuo jos ir apie 1/3 į dešinę. Priklausomai nuo išilginės ašies (nuo jos pagrindo vidurio iki viršūnės) projekcijos į priekinę krūtinės sienelę kryptį, išskiriama skersinė, įstrižinė ir vertikali širdies padėtis. Vertikali padėtis dažniau būdinga siaurą ir ilgą krūtinę turintiems žmonėms, skersinė – plačios ir trumpos krūtinės ląstos žmonėms. Širdis savarankiškai gali užtikrinti veninį grįžimą tik kraujagyslėse, esančiose šiuo metu virš prieširdžių viršaus, tai yra gravitacijos, gravitacijos būdu. Atlikdama siurbimo funkcijas kraujotakos sistemoje, širdis nuolat pumpuoja kraują į arterijas. Paprasti skaičiavimai rodo, kad per 70 metų paprasto žmogaus širdis atlieka daugiau nei 2,5 milijardo dūžių ir išpumpuoja 250 milijonų litrų kraujo.
Širdies struktūra
Širdis yra kairėje krūtinės ląstos pusėje vadinamajame perikardo maišelyje – perikarde, kuris skiria širdį nuo kitų organų. Širdies siena susideda iš trijų sluoksnių – epikardo, miokardo ir endokardo. Epikardas susideda iš plonos (ne daugiau kaip 0,3-0,4 mm) jungiamojo audinio plokštelės, endokardas – iš epitelinio audinio, o miokardas – iš širdies dryžuoto raumens audinio.
Širdis susideda iš keturių atskirų ertmių, vadinamų kameromis: kairysis prieširdis, dešinysis prieširdis, kairysis skilvelis, dešinysis skilvelis. Jie yra atskirti pertvaromis. Plaučių venos patenka į dešinįjį prieširdį, o plaučių – į kairįjį. Iš dešiniojo skilvelio ir kairiojo skilvelio atitinkamai iškyla plaučių arterija (plaučių kamienas) ir kylanti aorta. Dešinysis skilvelis ir kairysis prieširdis uždaro plaučių cirkuliaciją, kairysis skilvelis ir dešinysis prieširdis – didelį ratą. Širdis yra apatinėje priekinio tarpuplaučio dalyje, didžiąją jos priekinio paviršiaus dalį dengia plaučiai su įtekančiomis kavalinių ir plaučių venų atkarpomis, taip pat išeinančia aorta ir plaučių kamienu. Perikardo ertmėje yra nedidelis kiekis serozinio skysčio.
Kairiojo skilvelio sienelė yra maždaug tris kartus storesnė už dešiniojo skilvelio sienelę, nes kairysis turi būti pakankamai tvirtas, kad kraujas išstumtų į viso kūno sisteminę kraujotaką (kraujo pasipriešinimas sisteminėje kraujotakoje kelis kartus didesnis, o kraujospūdis kelis kartus didesnis nei plaučių kraujotakoje).
Reikia palaikyti kraujotaką viena kryptimi, kitaip širdis galėtų būti pripildyta to paties kraujo, kuris anksčiau buvo siunčiamas į arterijas. Už kraujo tekėjimą viena kryptimi atsakingi vožtuvai, kurie atitinkamu momentu atsidaro ir užsidaro, praleidžia kraują arba jį blokuoja. Vožtuvas tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio vadinamas mitraliniu vožtuvu arba dviburiu vožtuvu, nes jis susideda iš dviejų žiedlapių. Vožtuvas tarp dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio vadinamas triburiu vožtuvu – jis susideda iš trijų žiedlapių. Širdyje taip pat yra aortos ir plaučių vožtuvai. Jie kontroliuoja kraujo tekėjimą iš abiejų skilvelių.
Tiražas
koronarinė kraujotaka
Kiekviena širdies raumens ląstelė turi turėti saugų nuolatinį deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą. Už šį procesą atsakinga pati širdies kraujotaka, tai yra vainikinė kraujotaka. Pavadinimas kilęs iš 2 arterijų, kurios, kaip karūna, pina širdį. Vainikinės arterijos kyla tiesiai iš aortos. Iki 20% širdies išstumto kraujo praeina per vainikinę sistemą. Tik tokia galinga deguonimi praturtinto kraujo dalis užtikrina nuolatinį žmogaus organizmo gyvybę teikiančios siurblio veikimą.
Širdies ciklas
Širdies darbas
Sveika širdis ritmingai ir be pertrūkių susitraukia ir atsispaudžia. Viename širdies cikle išskiriamos trys fazės:
- Kraujo pripildyta prieširdžių sutartis. Tokiu atveju kraujas per atvirus vožtuvus pumpuojamas į širdies skilvelius (šiuo metu jie lieka atsipalaidavimo būsenoje). Prieširdžių susitraukimas prasideda nuo tos vietos, kur į jį įteka venos, todėl jų burnos suspaudžiamos ir kraujas negali grįžti į venas.
- Atsiranda skilvelių susitraukimas kartu su prieširdžių atsipalaidavimu. Triburis ir dviburis vožtuvai, skiriantys prieširdžius nuo skilvelių, pakyla, užsidaro ir neleidžia kraujui grįžti į prieširdžius, o atsidaro aortos ir plaučių vožtuvai. Skilvelių susitraukimas pumpuoja kraują į aortą ir plaučių arteriją.
- Pauzė (diastolė) – tai visos širdies atsipalaidavimas arba trumpas šio organo poilsio laikotarpis. Pauzės metu kraujas iš venų patenka į prieširdžius ir iš dalies nuteka į skilvelius. Kai prasidės naujas ciklas, prieširdžiuose likęs kraujas bus nustumtas į skilvelius – ciklas kartosis.
Vienas širdies ciklas trunka apie 0,85 sekundės, iš kurių tik 0,11 sekundės tenka prieširdžių susitraukimo laikui, 0,32 sekundės skilvelių susitraukimo laikui, o ilgiausias yra poilsio laikotarpis, trunkantis 0,4 sekundės. Ramybės būsenos suaugusio žmogaus širdis sistemoje dirba apie 70 ciklų per minutę.
Automatinė širdis
Tam tikra širdies raumens dalis yra specializuota duoti valdymo signalus likusiai širdies daliai atitinkamų elektrinių impulsų pavidalu. Šios raumenų audinio dalys vadinamos jaudinančia-laidžia sistema. Pagrindinė jo dalis yra sinoatrialinis mazgas, vadinamas širdies stimuliatoriumi, dedamas ant dešiniojo prieširdžio fornikso. Jis kontroliuoja širdies ritmą, siųsdamas reguliarius elektros impulsus. Elektrinis impulsas prieširdžių raumenyje esančiais takais patenka į atriogastrinį mazgą. Sužadintas mazgas siunčia impulsą toliau, atskiroms raumenų ląstelėms, todėl jos susitraukia. Sužadinimo-laidumo sistema užtikrina ritmingą širdies darbą sinchronizuoto prieširdžių ir skilvelių susitraukimo pagalba.
Širdies reguliavimas
Širdies darbą reguliuoja nervų ir endokrininės sistemos, taip pat Ca ir K jonai, esantys kraujyje. Nervų sistemos darbas širdyje yra reguliuoti širdies susitraukimų dažnį ir stiprumą (simpatinė nervų sistema sukelia susitraukimų padažnėjimą, parasimpatinė silpnėja). Širdies endokrininės sistemos darbas yra išleisti hormonus, kurie padidina arba sumažina širdies susitraukimus. Pagrindinė liauka, išskirianti hormonus, reguliuojančius širdies veiklą, yra antinksčiai. Jie išskiria hormonus adrenaliną ir acetilcholiną, kurių funkcijos širdies atžvilgiu atitinka simpatinės ir parasimpatinės sistemų funkcijas. Tą patį darbą atlieka atitinkamai Ca ir K jonai.
Elektriniai ir akustiniai reiškiniai
Kai dirba širdis (kaip ir bet kuris raumuo), atsiranda elektros reiškinių, dėl kurių aplink darbinį organą atsiranda elektromagnetinis laukas. Širdies elektrinį aktyvumą galima fiksuoti naudojant specialius elektrodus, pritvirtintus prie tam tikrų kūno dalių. Elektrokardiografo pagalba gaunama elektrokardiograma (EKG) – potencialų skirtumo kūno paviršiuje pokyčių laikui bėgant vaizdas. EKG vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant širdies priepuolį ir kitas širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.
Akustinius reiškinius, vadinamus širdies garsais, galima išgirsti priglaudus ausį arba stetoskopą prie krūtinės. Kiekvienas širdies ciklas paprastai yra padalintas į 4 tonus. Su kiekvienu susitraukimu pirmieji 2 girdimi ausimi. Ilgesnis ir žemesnis yra susijęs su dviburio ir trišakio vožtuvų uždarymu, trumpesnis ir aukštesnis - su aortos ir plaučių arterijos vožtuvų uždarymu. Tarp vieno ir antro tono yra skilvelių susitraukimo fazė.
Pastabos
taip pat žr
Nuorodos
| Širdis Vikižodyne | |
| Širdis„Wikimedia Commons“. |
Wikimedia fondas. 2010 m.
Pažiūrėkite, kas yra „Žmogaus širdis“ kituose žodynuose:
trečia Turiu daug Sidabrinėms vaišėms, Raudonų žodžių pokalbiams, Vyno linksmybėms. Kolcovas. Daina. trečia Prieš išeidamas į pensiją negėriau: klausk, visas kvartalas sakys. Dabar, su sielvartu, kai prisigeriu, tarsi pasilinksminsiu. A.E. Izmailovas. Girtuoklis. trečia Vynas……
Vynas džiugina žmogaus širdį. trečia Turiu daug Sidabrinėms vaišėms, Raudonų žodžių pokalbiams, Vyno linksmybėms. Kolcovas. Daina. trečia Negėriau iki išėjimo į pensiją: klausk, sakys visas kvartalas. Dabar, su sielvartu, aš prisigersiu, tarsi ... ...
Nepasotinamas yra vilko pilvas, bet žmogaus širdis. trečia Ar pakankamai? — Dar ne! Neskiltų. — Nebijok. Žiūrėk, tu tapai Krezu. "Daugiau, dar šiek tiek: meskite bent saują." Ei pilnas! Žiūrėk, suma šliaužia. — Dar žiupsnelis! Bet čia…… Michelsono Didysis aiškinamasis frazeologijos žodynas (originali rašyba)
trečia Ar pakankamai? Dar ne! Neskiltų. Nebijok. Žiūrėk, tu tapai Krezu. Vis tiek, dar šiek tiek: bent saują mesti. Ei pilnas! Žiūrėk, suma šliaužia. Dar vienas žiupsnelis! Bet tada piniginė prasiveržė ... KRYLOV. Fortūna ir elgeta. trečia Ile nudegina...... Michelsono Didysis aiškinamasis frazeologijos žodynas
Širdis yra dalis. Šis organas yra priekinėje tarpuplaučio dalyje (tarpas tarp plaučių, stuburo, krūtinkaulio ir diafragmos). Širdies susitraukimas yra kraujo judėjimo per indus priežastis. Lotyniškas širdies pavadinimas yra cor, graikiškas – kardia. Iš šių žodžių kilo tokie terminai kaip „koronarinė“, „kardiologija“, „širdis“ ir kt.
Širdies struktūra
Širdis krūtinės ertmėje yra šiek tiek pasislinkusi vidurinės linijos atžvilgiu. Maždaug trečdalis jo yra dešinėje, o du trečdaliai - kairėje kūno pusėje. Apatinis organo paviršius liečiasi su diafragma. Stemplė ir dideli indai (aorta, apatinė tuščioji vena) yra greta širdies iš užpakalio. Priekyje širdį uždaro plaučiai, o tik nedidelė jos sienelės dalis tiesiogiai liečiasi su krūtinės sienele. Širdies forma artima kūgiui su apvalia viršūne ir pagrindu. Vidutiniškai organo masė yra 300 - 350 gramų.
širdies kameros
Širdis sudaryta iš ertmių arba kamerų. Dvi mažesnės kameros vadinamos prieširdžiais, o dvi didelės – skilveliais. Dešinįjį ir kairįjį prieširdžius skiria interatrialinė pertvara. Dešinysis ir kairysis skilveliai yra atskirti vienas nuo kito tarpskilveline pertvara. Dėl to širdyje nesusimaišo veninis ir aortos kraujas.
Kiekvienas iš prieširdžių susisiekia su atitinkamu skilveliu, tačiau tarp jų yra vožtuvas. Vožtuvas tarp dešiniojo prieširdžio ir skilvelio vadinamas trišakiu vožtuvu arba triburiu vožtuvu, nes jis turi tris lapelius. Vožtuvas tarp kairiojo prieširdžio ir skilvelio susideda iš dviejų vožtuvų, suformuotų kaip popiežiaus galvos apdangalas – mitralinis, todėl vadinamas dviburiu arba mitraliniu vožtuvu. Atrioventrikuliniai vožtuvai leidžia vienakryptį kraujo tekėjimą iš prieširdžio į skilvelį, bet ne atvirkščiai.
Kraujas iš viso kūno, kuriame gausu anglies dioksido (veninis), surenkamas į didelius indus: viršutinę ir apatinę tuščiąsias venas. Jų burnos atsiveria dešiniojo prieširdžio sienelėje. Iš šios kameros kraujas teka į dešiniojo skilvelio ertmę. Plaučių kamienas tiekia kraują į plaučius, kur jis tampa arterine. Per plaučių venas patenka į kairįjį prieširdį, o iš ten į kairįjį skilvelį. Nuo pastarosios prasideda aorta: didžiausias žmogaus kūno indas, kuriuo kraujas patenka į smulkesnes ir patenka į organizmą. Plaučių kamienas ir aorta yra atskirti nuo skilvelių atitinkamais vožtuvais, neleidžiančiais retrogradinei (atvirkščiai) kraujotakai.
Širdies sienelės sandara
Širdies raumuo (miokardas) yra didžioji širdies dalis. Miokardas turi sudėtingą sluoksniuotą struktūrą. Širdies sienelės storis skirtinguose skyriuose svyruoja nuo 6 iki 11 mm.
Širdies sienelės gilumoje yra širdies laidumo sistema. Jį sudaro specialus audinys, generuojantis ir vedantis elektrinius impulsus. Elektriniai signalai sužadina širdies raumenį, todėl jis susitraukia. Laidojoje sistemoje yra didelių nervinio audinio formacijų: mazgų. Sinusinis mazgas yra viršutinėje dešiniojo prieširdžio miokardo dalyje. Jis gamina impulsus, kurie yra atsakingi už širdies darbą. Atrioventrikulinis mazgas yra apatiniame interatrialinės pertvaros segmente. Iš jo nukrypsta vadinamasis Jo pluoštas, pasidalijęs į dešinę ir kairę kojas, kurios skyla į vis mažesnes šakas. Mažiausios laidžiosios sistemos šakos vadinamos „Purkinje skaidulomis“ ir tiesiogiai liečiasi su skilvelių sienelės raumenų ląstelėmis.
Širdies kameros yra išklotos endokardu. Jo raukšlės sudaro širdies vožtuvus, apie kuriuos kalbėjome aukščiau. Išorinis širdies apvalkalas yra perikardas, susidedantis iš dviejų lakštų: parietalinio (išorinio) ir visceralinio (vidinio). Visceralinis perikardo sluoksnis vadinamas epikardu. Tarp išorinio ir vidinio perikardo sluoksnių (lapų) yra apie 15 ml serozinio skysčio, kuris užtikrina jų slydimą vienas kito atžvilgiu.
Kraujo tiekimas, limfinė sistema ir inervacija
Širdies raumens aprūpinimas krauju vyksta vainikinių arterijų pagalba. Nuo aortos prasideda dideli dešinės ir kairiosios vainikinių arterijų kamienai. Tada jie skyla į mažesnes šakas, tiekiančias kraują į miokardą.
Limfinę sistemą sudaro tinkliniai kraujagyslių sluoksniai, kurie nuteka limfą į kolektorius, o po to į krūtinės ląstos lataką.
Širdies darbą valdo autonominė nervų sistema, nepriklausomai nuo žmogaus sąmonės. Vagus nervas turi parasimpatinį poveikį, įskaitant širdies ritmo sulėtėjimą. Simpatiniai nervai pagreitina ir suintensyvina širdies darbą.
Širdies veiklos fiziologija
Pagrindinė širdies funkcija yra susitraukianti. Šis organas yra tam tikras siurblys, užtikrinantis nuolatinį kraujo tekėjimą per indus.
Širdies ciklas – pasikartojantys širdies raumens susitraukimo (sistolės) ir atsipalaidavimo (diastolės) periodai.
Sistolė užtikrina kraujo išmetimą iš širdies kamerų. Diastolės metu atstatomas širdies ląstelių energetinis potencialas.
Sistolės metu kairysis skilvelis į aortą išmeta apie 50-70 ml kraujo. Širdis per minutę pumpuoja 4-5 litrus kraujo. Esant apkrovai, šis tūris gali siekti 30 litrų ar daugiau.
Prieširdžių susitraukimą lydi spaudimo jose padidėjimas, o į jas įtekančių tuščiavidurių venų žiotys užsidaro. Kraujas iš prieširdžių kamerų „išspaudžiamas“ į skilvelius. Tada atsiranda prieširdžių diastolė, slėgis juose nukrenta, o triburio ir mitralinio vožtuvo kaušeliai užsidaro. Prasideda skilvelių susitraukimas, dėl kurio kraujas patenka į plaučių kamieną ir aortą. Kai baigiasi sistolė, sumažėja slėgis skilveliuose, užsidaro plaučių kamieno ir aortos vožtuvai. Tai užtikrina vienakryptį kraujo judėjimą per širdį.
Esant vožtuvų defektams, endokarditui ir kitoms patologinėms būklėms, vožtuvo aparatas negali užtikrinti širdies kamerų sandarumo. Kraujas pradeda tekėti atgal, sutrinka miokardo susitraukimas.
teikia elektriniai impulsai, atsirandantys sinusiniame mazge. Šie impulsai kyla be išorinės įtakos, tai yra automatiškai. Tada jie nešami išilgai laidumo sistemos ir sužadina raumenų ląsteles, todėl jos susitraukia.
Širdis taip pat turi intrasekrecinę veiklą. Jis į kraują išskiria biologiškai aktyvias medžiagas, ypač prieširdžių natriuretinį peptidą, kuris skatina vandens ir natrio jonų išsiskyrimą per inkstus.
Medicininė animacija tema „Kaip veikia žmogaus širdis“:
Mokomasis vaizdo įrašas tema „Žmogaus širdis: vidinė struktūra“ (anglų k.):
Širdis yra vienas iš tobuliausių žmogaus kūno organų, kuris buvo sukurtas ypatingai apgalvotai ir rūpestingai. Jis pasižymi puikiomis savybėmis: fantastiška galia, retu nenuilstumu ir nepakartojamu gebėjimu prisitaikyti prie išorinės aplinkos. Ne veltui daugelis žmonių širdį vadina žmogaus varikliu, nes iš tikrųjų taip yra. Jei tik pagalvoji apie kolosalų mūsų „variklio“ darbą, tai nuostabus organas.
Kas yra širdis ir kokios jos funkcijos?
Širdis yra raumeningas organas, kuris ritmiškų pasikartojančių susitraukimų dėka užtikrina kraujotaką kraujagyslėmis.
Pagrindinė širdies funkcija – užtikrinti nuolatinę ir nenutrūkstamą kraujotaką visame kūne.. Todėl širdis yra savotiškas siurblys, cirkuliuojantis krauju visame kūne, ir tai yra pagrindinė jos funkcija. Dėl širdies darbo kraujas patenka į visas kūno dalis ir organus, prisotina audinius maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, o patį kraują taip pat prisotina deguonimi. Esant fiziniam krūviui, padidėjus judėjimo (bėgimo) greičiui ir stresui – širdis turi sukelti momentinę reakciją ir padidinti susitraukimų greitį bei skaičių.
Susipažinome, kas yra širdis ir kokios jos funkcijos, dabar pažvelkime į širdies sandarą.
Pirmiausia verta pasakyti, kad žmogaus širdis yra kairėje krūtinės pusėje. Svarbu pažymėti, kad pasaulyje yra grupė unikalių žmonių, kurių širdis yra ne kairėje pusėje, kaip įprasta, o dešinėje, tokie žmonės, kaip taisyklė, turi veidrodinę kūno struktūrą, dėl kurios širdis yra priešingoje pusėje nei įprasta.
Širdis susideda iš keturių atskirų kamerų (ertmių):
- kairysis atriumas;
- Dešiniojo prieširdžio;
- kairysis skilvelis;
- Dešinysis skilvelis.
Širdies vožtuvai yra atsakingi už kraujotaką.. Plaučių venos patenka į kairįjį prieširdį į dešinįjį – tuščiavidurį (viršutinė tuščioji vena ir apatinė tuščioji vena). Plaučių kamienas ir kylanti aorta atsiranda iš kairiojo ir dešiniojo skilvelių.
Kairysis skilvelis atsiskiria nuo kairiojo prieširdžio mitralinis vožtuvas(dviburis vožtuvas). Dešinysis skilvelis ir dešinysis prieširdis atsiskiria triburis vožtuvas. Taip pat yra širdyje plaučių ir aortos vožtuvai, kurios yra atsakingos už kraujo nutekėjimą iš kairiojo ir dešiniojo skilvelių.
Širdies kraujotakos ratai
Kaip žinote, širdis gamina 2 tipų kraujotakos ratus - tai, savo ruožtu, yra didelis kraujotakos ratas ir mažas. Sisteminė kraujotaka prasideda kairiajame skilvelyje ir baigiasi dešiniajame prieširdyje.Sisteminės kraujotakos užduotis yra aprūpinti krauju visus kūno organus, taip pat tiesiogiai į pačius plaučius.
Mažas kraujo apytakos ratas prasideda dešiniajame skilvelyje ir baigiasi kairiajame prieširdyje.
Kalbant apie plaučių cirkuliaciją, ji yra atsakinga už dujų mainus plaučių alveolėse.
Tai iš tikrųjų trumpai, kalbant apie kraujotakos ratus.
Ką daro širdis?
Kam skirta širdis? Kaip jau supratote, širdis gamina nenutrūkstamą kraujotaką visame kūne. 300 gramų raumenų raizginys, elastingas ir paslankus, yra nuolat veikiantis siurbimo ir siurbimo siurblys, kurio dešinioji pusė paima iš venų organizme naudojamą kraują ir siunčia jį į plaučius, kad jie būtų praturtinti deguonimi. Tada kraujas iš plaučių patenka į kairę širdies pusę ir su tam tikromis pastangomis, išmatuotas pagal kraujospūdžio lygį, išmeta kraują.
Kraujo apytaka cirkuliacijos metu vyksta maždaug 100 tūkstančių kartų per dieną, didesniu nei 100 tūkstančių kilometrų atstumu (toks yra bendras žmogaus kūno kraujagyslių ilgis). Per metus širdies dūžių skaičius pasiekia astronominę vertę – 34 mln. Per šį laiką išsiurbiama 3 milijonai litrų kraujo. Milžiniškas darbas! Kokie nuostabūs rezervai slypi šiame biologiniame variklyje!
Įdomu žinoti: vienas susitraukimas sunaudoja pakankamai energijos 400 g svorį pakelti į vieno metro aukštį. Be to, rami širdis sunaudoja tik 15% visos turimos energijos. Sunkaus darbo metu šis skaičius padidėja iki 35%.
Skirtingai nuo griaučių raumenų, kurie gali neveikti valandas, miokardo susitraukiančios ląstelės nenuilstamai dirba daugelį metų. Iš to kyla vienas svarbus reikalavimas: jų oro tiekimas turi būti nuolatinis ir optimalus. Jei nėra maistinių medžiagų ir deguonies, ląstelė akimirksniu miršta. Ji negali sustoti ir laukti uždelstų gyvybės dujų ir gliukozės dozių, nes nesukuria rezervų, reikalingų vadinamajam manevrui. Jos gyvybė slypi išganingame šviežio kraujo gurkšnyje.
Tačiau kaip gali badauti raumuo, prisotintas kraujo? Taip galbūt. Faktas yra tas, kad miokardas nemaitina krauju, kuris yra pilnas jo ertmių. Jis tiekiamas deguonimi ir būtinomis maistinėmis medžiagomis per du „vamzdynus“, atsišakojančius nuo aortos pagrindo ir vainikuojančius raumenį kaip vainiką (iš čia jų pavadinimas „vainikinė“ arba „vainikinė“). Jie savo ruožtu sudaro tankų kapiliarų tinklą, kuris maitina jo paties audinius. Čia yra daug atsarginių šakų - užstatų, kurie dubliuoja pagrindinius laivus ir eina lygiagrečiai su jais - kažkas panašaus į didelės upės šakas ir kanalus. Be to, pagrindinių „kraujo upių“ baseinai nėra atskirti, o sujungti į vieną visumą skersinių indų – anastomozių – dėka. Jei atsitiks bėda: užsikimšimas ar plyšimas – kraujas bėgs atsarginiu kanalu ir nuostoliai bus daugiau nei kompensuoti. Taigi gamta suteikė ne tik paslėptą siurbimo mechanizmo galią, bet ir puikią pakaitinio kraujo tiekimo sistemą.
Šis procesas, būdingas visoms kraujagyslėms, yra ypač patologinis vainikinių arterijų atveju. Juk jie labai ploni, didžiausias iš jų ne platesnis už šiaudelį, per kurį geria kokteilį. Jis atlieka miokardo kraujotakos vaidmenį ir ypatybes. Kaip bebūtų keista, šiose intensyviai cirkuliuojančiose arterijose kraujas periodiškai sustoja. Mokslininkai šią keistenybę aiškina taip. Skirtingai nuo kitų kraujagyslių, vainikinės arterijos patiria dvi viena kitai priešingas jėgas: per aortą patenkančio kraujo pulsinį slėgį ir priešslėgį, kuris atsiranda širdies raumens susitraukimo momentu ir linkęs stumti kraują atgal į aortą. Kai priešingos jėgos tampa vienodos, kraujotaka sustoja sekundės daliai. Šio laiko pakanka, kad dalis trombogeninės medžiagos iškristų iš kraujo. Štai kodėl vainikinių arterijų aterosklerozė išsivysto daug metų anksčiau nei kitose arterijose.
Širdies liga
Dabar širdies ir kraujagyslių ligos puola žmones aktyviu tempu, ypač vyresnio amžiaus žmones. Milijonai mirčių per metus – tokia širdies ligų pasekmė. Tai reiškia: trys iš penkių pacientų miršta tiesiogiai nuo širdies priepuolio. Statistika pažymi du nerimą keliančius faktus: ligų daugėjimo tendenciją ir jų atjaunėjimą.Širdies ligos apima 3 ligų grupes, kurios paveikia:
- Širdies vožtuvai (įgimtos ar įgytos širdies ydos);
- Širdies kraujagyslės;
- Širdies membranų audiniai.
Širdies nepakankamumas. Šis terminas reiškia ligą, kurioje sutrikimų kompleksas atsiranda dėl miokardo susitraukimo sumažėjimo, kuris yra sustingusių procesų vystymosi pasekmė. Sergant širdies nepakankamumu, kraujo stagnacija atsiranda tiek mažoje, tiek sisteminėje kraujotakoje.
Širdies defektai. Esant širdies defektams vožtuvo aparate, galima pastebėti defektus, kurie gali sukelti širdies nepakankamumą. Širdies ydos yra įgimtos ir įgytos.
Širdies aritmija. Ši širdies liga sukelia