Atsigavimas po cezario pjūvio gana ilgas. Šis laikotarpis vyksta keliais etapais ir apima keletą taisyklių. Šių taisyklių laikymasis padės moteriai greitai grįžti į formą. Jei pacientas nesilaiko pooperacinės priežiūros taisyklių, padidėja įvairių nepageidaujamų komplikacijų rizika.
Norėdami suprasti, kokie sunkumai laukia moters po operacijos, turėtumėte žinoti jos eigą. Operacijos metu nupjaunami keli audinių sluoksniai. Operaciją sudaro raumenų sluoksnio, epidermio audinio ir gimdos ertmės pjovimas. Pjūvio būdas priklauso nuo operatyvinio gimdymo paskyrimo priežasčių.
Chirurginei intervencijai dažnai naudojamas laparotomijos metodas. Tai apima audinio pjaustymą virš gaktos kaulo. Žaizda trumpa. Vienu judesiu gydytojas atveria prieigą prie gimdos ertmės. Kūdikis greitai pašalinamas, virkštelė ir placenta pašalinama paskutinė.
Kartais naudojamas sudėtingesnis skrodimas. Pjūvis daromas nuo gaktos iki bambos zonos išilgai pilvaplėvės. Išilginį pjūvį lydi riebalinio sluoksnio pažeidimas. Šį sluoksnį sunku atkurti. Dėl šios priežasties toks apšvitinimas atliekamas tik avarinėmis situacijomis. Vertikalus pjūvis skiriamas tik tais atvejais, kai natūrali gimdymo veikla kelia grėsmę vaisiaus ar motinos gyvybei.
Pasibaigus chirurginiam poveikiui, gydytojas užsideda siūles. Siūlė uždedama ant kiekvieno audinio atskirai. Oda stangrinama kosmetiniais siūlais. Jie išvengia stambaus rando audinio susidarymo. Raumenų sluoksnis susiuvamas savaime tirpstančiu siūlu. Tokia medicininė medžiaga visiškai absorbuojama praėjus kelioms savaitėms po operacijos.
Gimdos sienelėms tepamos įvairios medžiagos. Jo pasirinkimas priklauso nuo pjūvio ypatybių. Jei kraštai gerai dera tarpusavyje, tada naudojama biologiškai absorbuojama medžiaga. Jei žaizdos kraštai nėra sutraukti įprastu siūlu, reikia uždėti laikiklius. Kabės pašalinamos tik visiškai suliejus gimdos ertmės sieneles.
Koks yra operacijos pavojus moteriai
Reikėtų nepamiršti, kad atsigavimas po cezario pjūvio ne visada vyksta sklandžiai. Kai kuriais atvejais moteris turi įvairių komplikacijų. Galimi tokie neigiami procesai kaip:
- siūlių plyšimas;
- ligatūrinių fistulių susidarymas;
- žaizdos infekcija;
- įvedimo į anesteziją pasekmės;
- sukibimų atsiradimas;
- išvaržos žiedo atidarymas;
- netinkamas gimdos rando susidarymas;
- žindymo problemos;
- endometriumo struktūros pokyčiai;
- psichoemocinis stresas.
Dažnai atsigavimą po cezario pjūvio lydi taisyklių pažeidimas. Moteris aktyvų fizinį gyvenimą pradeda gyventi praėjus kelioms dienoms po operacijos. Toks poveikis reiškia žaizdos kraštų nukrypimą. Daugeliui pacientų ši komplikacija diagnozuojama 7-ą gydymo ligoninėje dieną. Norint pašalinti patologiją, būtina atlikti papildomą žaizdos susiuvimą. Tokia patologija operacijos metu – cezario pjūvis padidina atsigavimą.
Pavojinga liga yra ligatūrinių fistulių susidarymas. Patologija gavo savo pavadinimą dėl jo atsiradimo priežasčių. Patologija vystosi lėtai. Iš pradžių siūlės srityje susidaro nedidelis patinimas. Palaipsniui jo dydis didėja. Liečiant, jis turi aukštą temperatūrą ir tvirtą struktūrą. Po kelių dienų naviko paviršiuje atsiranda maža skylutė. Auglyje susikaupę pūliai iškeliami į paviršių. Išvalius žaizdą fistulės ertmėje randama ligatūra. Tai liekamieji siūlai iš siūlų, uždėtų ant raumenų sluoksnio. Siūlas sukelia jį supančių audinių mirtį. Kūnas bando atmesti negyvas ląsteles. Dėl to padidėja leukocitų kiekis kraujyje. Leukocitai, negyvi audiniai formuoja pūlius. Jis sukelia abscesą. Ligatūrinių fistulių problema yra susijusi su nepilnu siūlų ištirpimu iš siūlių. Patologija nustatoma 5% operuotų moterų.
Taip pat yra rizika užsikrėsti pooperaciniu paviršiumi. Infekciją sukelia įvairūs patogeniniai mikroorganizmai. Jie patenka į žaizdą iš išorinės aplinkos. Tai sukelia audinių nekrozę ir tolesnį jo supūliavimą. Netinkamai prižiūrint žaizdą, pastebimas siūlų uždegimas ir infekcija. Užteršimas ir kraujo kaupimasis apsunkina patologinio proceso vystymąsi.
Nepamirškite, kad cezario pjūvis atliekamas taikant bendrąją nejautrą. Į moters organizmą įšvirkščiamas vaistas, kuris ją užmigdo. Visiškos anestezijos skaičius per gyvenimą neturėtų viršyti 4-5. Priešingu atveju nervų sistemoje vyksta negrįžtami pokyčiai. Po narkozės moteris sunkiai tolsta. Pirmąsias valandas yra stiprus galvos svaigimas. Taip pat gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas. Dėl šios priežasties nerekomenduojama staigiai judėti ir sėdėti.
Taip pat yra tokia komplikacija kaip sukibimas. Sukibimai susidaro audinių vietose, kurios yra susiūtos. Ši komplikacija gali sukelti kitų patologijų atsiradimą. Sukibimų fone moteris negali pastoti. Taip pat yra problemų su žarnynu. Sukibimai pašalinami chirurginiu būdu. Spygliai aptinkami ne iš karto. Liga diagnozuojama po kelių mėnesių.
Atliekant vertikalų cezario pjūvį, pacientams gali atsirasti išvaržos anga. Būtent dėl šios komplikacijos buvo įvestas laparoskopinis skyrius. Tai leidžia išvengti šios patologijos. Vartai susidaro diafragminių raumenų divergencijos vietoje. Skylė leidžia žarnynui išeiti į laisvą ertmę. Išvarža turi būti ištaisyta chirurginiu būdu.
Komplikacija yra neteisingas gimdos rando susidarymas. Tai keliais būdais trukdo pacientui. Moteris negyvena normalaus seksualinio gyvenimo. Be to, kitas galimas gimdymas turėtų būti cezario pjūvio būdu. Problema iškyla ir menstruacijų metu. Gimdos kūno susitraukimo metu yra stiprus skausmas. Patologija nėra pritaikyta jokiam gydymo metodui.
Daugeliu atvejų kyla problemų dėl maitinimo krūtimi. Žindymo laikotarpis po sekcijos neatsiranda iš karto. Taip yra dėl įvedimo į anesteziją ir hormoninių sutrikimų. Pienas krūtyje atsiranda tik augant prolaktinui. Šis hormonas pakyla veikiant oksitocinui. Oksitocinas organizme susidaro prieš prasidedant gimdymui. Cezario pjūvis neleidžia pradėti natūralaus organizmo pasiruošimo gimdymui. Dėl šios savybės prolaktinas atsiranda palaipsniui. Žindymo laikotarpis normalizuojasi 9–14 dienomis. Jei taip neatsitiks, vaikas perkeliamas į dirbtinę mitybą.
Kartais pasikeičia endometriumo struktūra. Endometrioze pažeidžiama cezario pjūvio metu pažeista gimdos dalis. Ši liga neturi išorinių apraiškų. Jis nustatomas planuojant kitą nėštumą. Po ilgo pastojimo moteris kreipiasi į ginekologą. Tyrimo metu nustatoma endometriumo dalis su nebūdinga 
struktūra. Tokia operacijos pasekmė pašalinama gydant medikamentais.
Yra sunkumų dėl psichoemocinio fono. Natūralaus gimdymo procese tarp moters ir vaiko užsimezga santykiai. Cezario pjūvis atmeta jo atsiradimą. Daugeliui pacientų diagnozuojama pogimdyminė depresija. Norėdami greitai jį pašalinti, turėtumėte kreiptis pagalbos į psichologą.
Vaiko operacijos komplikacijos
Cezario pjūvis neigiamai veikia vaiko sveikatą. Anestezija, mamai skirta prieš operaciją, per virkštelę patenka į vaiko organizmą. Atsižvelgiant į tai, vaikui išsivysto motorinės funkcijos patologija. Per kelias dienas po operacijos vaikas ilgai miega ir atsisako valgyti. Letargija atsiranda dėl vaisto buvimo kraujyje.
Taip pat yra problemų su imunine sistema. Jei natūralaus gimdymo metu vaikas yra treniruojamas, tada atliekant cezario pjūvį jo nėra. Kai vaikas praeina per gimdymo kanalą, plaučiai palaipsniui ištuštėja nuo skysčio. Operacijos metu vaikas pats neišvalo plaučių. Skystį po operacijos pašalina akušeriai. Likęs skystis dažnai sukelia pneumoniją. Liga neigiamai veikia kvėpavimo sistemos būklę. Vaikas dažnai pradeda sirgti ūminėmis kvėpavimo takų ligomis.
Po operacijos kūdikis ne iš karto duodamas motinai. Moteris sveiksta po operacijos. Ji turi atsigauti po narkozės ir pasveikti. Sumažėja čiulpimo reflekso išsivystymas. Kūdikis gali atsisakyti žindyti. Tokie vaikai dažnai maitinami iš buteliuko.
Atsigavimas po cezario pjūvio prasideda nuo siūlų priežiūros. Jo metu būtina kreiptis į gydytoją. Pirmosiomis dienomis po operacijos gydymą atlieka medicinos personalas.
Žaizdos paviršius iš pradžių nuvalomas specialiu antiseptiniu tirpalu. Medicinos centruose naudojamas chlorheksidinas arba sterilus furacilino tirpalas. Šie vaistai padeda visiškai išvalyti žaizdą nuo įvairių bakterijų ir negyvų ląstelių.
Po antiseptinio apdorojimo siūlės gausiai užtepamos džiovinimo tirpalu. Tam naudojami briliantiniai žalumynai ir fukorcinas. Žaizdų gydymas atliekamas 2 kartus per dieną. Po visų veiklų ant žaizdos klijuojamas sterilus pooperacinis tvarstis. Jis pagamintas iš tvarsčio arba perkamas paruoštas.
Be to, buvimo ligoninėje laikotarpis turėtų būti kartu su dušu. Žaizda turi būti sudrėkinta šiltu vandeniu. Neleidžiama gydyti žaizdos skalbimo šluoste. Rekomenduojama gausiai užtepti putas ir nuplauti tekančiu vandeniu.
Norint išvengti gimdos siūlės užkrėtimo, reikia kasdien plauti antiseptiniu skysčiu. Miramistinas naudojamas dušui su specialiu antgaliu. Jis skiriamas į makštį. Po injekcijos kelis kartus paspauskite dozatorių. Tirpalas padeda išvalyti negyvų audinių mikroflorą ir palengvinti uždegiminį procesą.
Reabilitacija po cezario pjūvio turėtų būti atliekama namuose. Atsigavimo laikotarpiu moteris pati turi išvalyti žaizdą. Gydytojas išrašo visus reikalingus vaistus recepte.
Siūlės pašalinamos tik susiformavus tankiam randiniam audiniui. Pašalinimas moteriai nesukelia skausmo. Tada žaizda gydoma kitais vaistais.
Kad randas susidarytų greičiau, būtina vartoti vaistus, kurie sustiprina medžiagų apykaitos procesus audiniuose. Šį poveikį turi levomikolis, levosinas ir pantenolis. Priemonė tepama ant siūlės po plovimo vandenilio peroksidu.
Laktacijos normalizavimas
Atsigavimo laikotarpis apima laktacijos normalizavimą. Daugelis moterų turi problemų dėl maitinimo krūtimi. Greitas pieno atsiradimas po sekcijos neįmanomas. Paprastai pienas turėtų atsirasti trečią dieną po gimdymo. Anestezijos ir chirurginės intervencijos fone šis procesas atkuriamas daug vėliau.
Kūnas ruošiasi laktacijai pradiniu gimdymo laikotarpiu. Oksitocinas yra atsakingas už susitraukimus. Šis hormonas padeda gimdos sienelėms perkelti vaisius į apatinį traktą. Be to, jo išsiskyrimas sumažina progesterono kiekį. Dėl to padidėja prolaktino kiekis. Hormonas padeda krūties liaukiniam audiniui gaminti pieną.
Cezario pjūvis neleidžia organizmui pradėti parengiamųjų darbų gimdymui. Oksitocinas kraujyje neaptinkamas. Prolaktinas neturi įtakos pieno liaukoms. Pirmąsias dienas po cezario pjūvio moteris negali žindyti kūdikio.
- dažnas pieno ištraukimas;
- kūdikio paguldymas prie krūties;
- vartoti specialius vaistus.
Dažnas pieno ištraukimas padeda greičiau atsigauti laktacijai. Jį galima išreikšti rankiniu būdu arba tam naudoti pientraukį. Prietaisas rodo didelį efektyvumą. Ypač kokybiškas pieno išsiskyrimas rodo elektrinį aparatą. Jis prijungtas prie išleidimo angos ir uždedamas ant pieno liaukos. Jo įtakoje tarp krūties ir aparato susidaro vakuumas. Suslėgtas pienas pradeda tekėti į pieno imtuvą. Pirmosiomis dienomis būtina ištraukti ne daugiau kaip 20 ml pieno. Gautą skystį galima nunešti vaikui arba palikti laikyti šaldytuve.
Tai taip pat padeda padidinti pieno tūrį, pridedant kūdikį prie spenelio. Gamta suprojektavo taip, kad vaikas čiulptų judesius matydamas krūtį. Tai padeda greičiau atstatyti moters hormonų sistemą. Prolaktinas didėja. Pienas pradeda tekėti reikiamu kiekiu.
Kūno atkūrimas laktacijos metu gali būti atliekamas naudojant įvairius vaistus. Apilac ir Mlekoin leidžia padidinti pieno gamybos apimtis. Pirmasis vaistas yra pagamintas iš bičių pienelio. Ši medžiaga leidžia normalizuoti žindymą ir pagreitinti pooperacinio siūlės gijimą. Taip pat apilakas būtinas vaiko kaulų skeletui sustiprinti.
Kai kurie pacientai klausia gydytojų, kaip greitai atsigauti po cezario pjūvio ir padidinti laktaciją. Ekspertai pataria naudoti specialią mitybą. Jame nėra alerginių medžiagų. Visi komponentai pagaminti iš natūralių medžiagų. Maistas praskiedžiamas virintu vandeniu ir imamas pieno kokteilio pavidalu.
Galios valdymas
Norint suprasti, kaip įgyti formą po cezario pjūvio, reikia kontroliuoti mitybą. Į gimdančių moterų mitybą neįtraukiama daugybė produktų. Venkite tokio maisto kaip:
- sūrūs patiekalai;
- alkoholiniai gėrimai;
- keptas maistas;
- riebus maistas;
- vaisiai, kurių sudėtyje yra rūgščių.
Atsigauti po gimdymo reikia vengti druskos ir prieskonių. Druska organizme prisideda prie skysčių kaupimosi. Vandens perteklius padeda sumažinti medžiagų apykaitos procesus. Dėl to sulėtėja žaizdų gijimas ir susitraukia gimdos funkcija. Dėl šios priežasties reikėtų vengti naudoti druską.
Taip pat draudžiamas bet koks alkoholis. Alkoholio turintys gėrimai neigiamai veikia kraujagyslių sistemos veiklą ir hormonų lygį. Kraujagyslės nustoja tiekti audinius reikiamu skaičiumi deguonies molekulių. Ląstelės nustoja aktyviai daugintis. Audiniai pradeda lėčiau atkurti savo funkciją. Taip pat reikia nepamiršti, kad alkoholis neigiamai veikia vaiką. Žindymo laikotarpiu draudžiama gerti net lengvą alkoholį.
Keptas ir riebus maistas neigiamai veikia virškinamojo trakto veiklą. Tai pavojinga pirmosiomis dienomis po operacijos. Šie maisto produktai gali sukelti vidurių užkietėjimą. Sumažėjus žarnyno susitraukimo funkcijai, padidėja dujų susidarymas ir pilvo skausmas. Patologiją galite pašalinti specialiais sugeriančiais preparatais arba sumažindami kepto maisto vartojimą. Jei problema išlieka ilgą laiką, turite susisiekti su specialistu.
Rekomenduojama neįtraukti vaisių, kuriuose yra daug rūgščių. Rūgštys sukelia problemų vaikui. Didėja dujų gamyba. Kūdikis tampa neramus, blogai miega. Taip pat atsiranda alerginių bėrimų. Vaikų diatezė labai priklauso nuo motinos mitybos atsigavimo fazėje po cezario pjūvio.
Kosmetinė priežiūra
Šiuolaikiniai vaistinių kioskai siūlo platų kosmetikos asortimentą moterims po cezario pjūvio. Priemonės padeda atsikratyti spenelių įtrūkimų ir pogimdyminių strijų.
Taip pat yra vaistų, kurie pašalina randą po operacijos. Contractubex turi veiksmingą veiksmą. Jis pagamintas iš augalinių ingredientų. Priemonė nesukelia alergijos moterims. Taip pat palaipsniui mažinamas randinio audinio tankis. Randas tampa mažiau pastebimas.
Reikia naudoti kremą nuo spenelių. Tokios medžiagos padeda suminkštinti aureolę ir spenelius. Tai padeda išvengti įtrūkimų atsiradimo žindymo metu.
Taip pat galite apsilankyti specialiame masaže, kurio tikslas yra pašalinti strijas ir pagreitinti medžiagų apykaitos procesus organizme. Masažas gerina kraujotaką, atkuria kraujagyslių mitybą.
Fizinis aktyvumas po operacijos
Pirmosiomis dienomis po operacijos moteriai draudžiamas didelis fizinis aktyvumas. Padidėjęs aktyvumas gali neigiamai paveikti pooperacinio siūlės gijimą. Tai taip pat pavojinga normalizuojant gimdos ertmę. Jei moteris pradeda aktyviai judėti, padidėja žaizdos išsiskyrimo rizika.
Po mėnesio galite griebtis specialios technikos – jogos mamoms. Šie pratimai neleidžia atlikti staigių judesių. Joga padeda ištempti raumenų rėmus ir normalizuoti psichoemocinę būseną. Taip pat tokie pratimai padeda sustiprinti lygiųjų raumenų susitraukimą. Dėl to gimda greitai įgauna savo dydį, kūno forma grįžta į normalią.
Gydytojai taip pat rekomenduoja ilgus pasivaikščiojimus su vaiku nuo 2 metų. Turėtumėte nutiesti maršrutą su pakilimu į kalną. Kėlimas su apkrova padeda stiprėti kojų raumenims. Plaučiai yra vietoje. Kvėpavimo sistema atkurta. Kiek laiko galite vaikščioti, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Gimdančios moterys klausia, kaip atsigauti po cezario pjūvio. Norėdami tai padaryti, turite laikytis visų aukščiau pateiktų taisyklių. Jie padės moteriai greitai sugrąžinti figūrą į normalią ir padidins laktaciją. Taip pat taisyklių laikymasis leidžia vaikui greitai prisitaikyti prie aplinkos.
Akušerijos praktikoje pasitaiko situacijų, kai gimdymas atliekamas chirurginiu būdu. Cezario pjūvio metu chirurgas perpjauna visus audinius nuo odos pjūvio iki gimdos sienelės. Kad vaisius būtų sėkmingai ištrauktas, chirurginė žaizda turi būti atitinkamo dydžio, todėl siūlas po operacijos gali siekti 10-15 cm.Kiekviena moteris, kuriai buvo atlikta ši operacija, turi žinoti, kaip prižiūrėti siūlą po cezario pjūvio.
Skaitykite šiame straipsnyje
Cezario pjūvio operacijų tipai ir dygsniai po jų
Per visą akušerijos vystymosi laiką buvo sukurta gana daug chirurginės intervencijos į patologinį gimdymą metodų. Pradėjus taikyti naujus bendrosios ir regioninės anestezijos metodus, dauguma specialistų naudoja du pagrindinius pjūvius.
Viskas priklauso nuo būsimos operacijos skubumo laipsnio. Jei moteris Cezario pjūviui eina planuotai, tada dažniausiai specialistai atlieka Pfannenstiel laparotomiją. Šis metodas apima skersinį odos pjūvį natūralios viršgaktinės pilvo raukšlės viduje. Operacija yra mažiausiai traumuojanti, nes pilvo ertmė atsidaro be pjūvio, o moters pilvo raumenys tiesiog atsiskiria. Tokios technikos naudojimas sumažina riziką ir sumažina paciento buvimo ligoninėje trukmę.
Gana dažnai pasitaiko situacijų, kai cezario pjūvis dėl sveikatos atliekamas skubiai. Viskas priklauso nuo būsimos motinos ir vaisiaus būklės:
- iš moters pusės tai dažniausiai yra ankstyvas placentos atsiskyrimas su gausiu kraujavimu iš gimdos, sunkia preeklampsija;
- skubi operacija atliekama esant vaiko hipoksijai ar sutrikus širdies plakimui.
Jei susidaro avarinė situacija, chirurginės intervencijos taktikos pasirinkimas visiškai priklauso nuo chirurginės komandos profesinių įgūdžių. Vienas iš variantų – fizinis cezario pjūvis. Tokiu atveju odos pjūvis daromas vertikaliai – nuo bambos iki gaktos srities. Dėl šios intervencijos moteris patiria didelę chirurginę traumą, nes chirurgui tenka perpjauti pilvo sienelės raumenis, todėl pailgėja atsigavimo laikotarpis.
Gražią siūlę po cezario pjūvio galima gauti tik po Pfannenstiel operacijos. Moteris odos žaizda susiuvama kosmetiniu siūlu, kuris prisideda prie greito pasveikimo.
Po fizinio cezario pjūvio būtina kokybiškai sutvirtinti didelį pilvo raumenų masyvą, todėl siūlė ant odos bus storesnė ir labiau pastebima. Tačiau pacientas gali ateiti į pagalbą šiuolaikinei kosmetologijai. Šio profilio specialistai sukūrė pakankamai metodų, kaip ištaisyti jaunų mamų išorines problemas.
Vidinių siūlų uždėjimas ant gimdos ir pilvaplėvės turi daugybę galimybių, tačiau jie praktiškai neturi įtakos susiūtos odos būklei. Jų užduotis – užkirsti kelią kraujavimui ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu ir skatinti galimus pakartotinius gimdymus.
Kosmetinis siūlas po cezario pjūvio Problemos su siūlais pirmosiomis savaitėmis po operacijos
Bet kuri operacija gali sukelti tam tikrų grėsmių pooperaciniu laikotarpiu. Operacija nėra išimtis. Siūlų priežiūra po cezario pjūvio atlieka svarbų vaidmenį visų pooperacinių komplikacijų prevencijai. Šios problemos paprastai skirstomos į dvi dideles grupes:
- Ankstyvosios komplikacijos apima įvairias moterų, esančių ligoninėje, siūlių patologijas. Tai gali būti odos hematomos, kraujavimas iš chirurginės žaizdos srities. Dažniausiai tai atsitinka dėl jaunos motinos krešėjimo sistemos pažeidimų. Moteriai gana pavojingas laikomas ir pooperacinio siūlės išsipūtimas. Jei po cezario pjūvio siūlė kraujuoja, pacientas turi nedelsdamas atkreipti gydytojų dėmesį į šį faktą. Kovodama su pooperacinio rando uždegimu, moteris gauna, o medicinos personalas gydo žaizdą specialiais tirpalais.
- Neatmetama ir vėlyva komplikacijos po cezario pjūvio. Tai apima ligatūrines fistules, kurios yra kūno atmetimo siuvimo medžiaga apraiška. Daugelis jaunų moterų, atradusios raudoną siūlę po cezario pjūvio, bando pačios išspręsti šią problemą įvairiais tepalais ir kremais. 95% atvejų rezultatas bus neigiamas, tik specialistas gali pašalinti suplyšusią siuvimo medžiagą. Teisingai atlikus manipuliavimą ir paskyrus tinkamą gydymą, ligatūrinių fistulių pasikartojimo galima sėkmingai išvengti.
Prieš išleidžiant iš gimdymo namų jauna mama bus supažindinta su odos siūlų priežiūros taisyklėmis ir atsigavimo po cezario pjūvio būdais.
Ką moteris turi žinoti po operacijos
Cezario pjūvio technika 90% atvejų turi įtakos pooperacinio žaizdų gijimo trukmei ir įvairių problemų buvimui pacientui su odos siūle. Tačiau būtina atkreipti dėmesį į keletą veiksnių, kurie rūpi daugumai motinų, kurioms buvo atlikta ši operacija.
Skausmas
Visų pirma, tai yra skausmas pooperacinės žaizdos srityje. Cezario pjūvis reiškia pilvo operacijas ir dėl didelio traumavimo skausmo sindromas gali išlikti iki 2 mėnesių. Įvairius nemalonius pojūčius rando srityje moteris gali jausti dar metus po operacijos.
Ligoninėje skausmą malšina specialistai, o po išrašymo jauna mama turėtų kreiptis patarimo į vietinį pediatrą.
Daugelis analgetikų, priešuždegiminių nesteroidinių vaistų ir kitų skausmą malšinančių vaistų žindymo laikotarpiu griežtai draudžiami.
Siūlės sandariklis
Siūlų priežiūra po cezario pjūvio namuose gali būti tęsiama. Procedūros metu moteris gali pastebėti didelį pooperacinio rando kietumą. Šioje situacijoje viskas priklauso ir nuo pjūvio: horizontalus kosmetinis siūlas susitvarko per 6-8 mėnesius, o vertikalus randas gali varginti moteris iki 2 metų.
Antspaudas odos siūlės srityje yra gana dažnas reiškinys, tačiau jei jis įgauna nevienalytį pobūdį, susidaro gumbai arba iš rando atsiranda išskyrų, reikia kreiptis į gydytoją. Tyrimai, o ypač ultragarsas, padės atlikti diferencinę diagnozę ir atskirti įprastas stuburo formacijas nuo uždegimo, ligatūrinių fistulių ar onkologinio proceso.
Niežti siūlę po cezario, išskyros iš rando
Gana nemaloni problema gali būti įvairios išskyros ir niežėjimas pooperacinės žaizdos srityje. Niežulys byloja apie vykstančius regeneracijos procesus, gali trukti iki 3-4 mėnesių, tačiau jaunos mamos jaudintis neturėtų.
Esant išskyroms, būtina kreiptis į gydytoją. Tokie simptomai gali būti ir normalūs, ir didžiulės patologijos pasireiškimas.
Siūlų priežiūra po operacijos namuose
Prieš išrašydama iš ligoninės, jauna mama tikrai turės pokalbį, kuriame papasakos, kaip apdoroti siūlą po cezario pjūvio ir kaip elgtis šiuo laikotarpiu. Paprastai įprastu pooperaciniu laikotarpiu siūlų gydymas po cezario pjūvio atliekamas tik ligoninėje. Namuose moteris pooperacinį randą prižiūri tik tada, kai yra kokia nors patologija.
Siūlės apdorojimas
Jauna mama turėtų žinoti, kaip apdoroti siūlę po cezario pjūvio. Odos žaizdos vieta 2–3 kartus per dieną sutepama briliantine žaluma arba jodu, o pačios žaizdos negalima liesti, nes galite gauti gilų cheminį nudegimą. Odos plotas apdorojamas iki 3-4 cm nuo susiuvimo vietos.
Procedūra atliekama per 2 - 3 savaites po operacijos. Jei iš žaizdos atsiranda kruvinų išskyrų, pasikonsultavus su gydytoju, gydymą galima pratęsti. Vandens procedūros jaunoms moterims nedraudžiamos, tačiau pooperacinės vietos negalima apkrauti mechaniniu būdu su prausimosi šluoste ar pirštine.
Priemonės, pagreitinančios pooperacinės žaizdos gijimą
Jei moteris siekia kuo greičiau rezorbuoti siūlą ant skrandžio, tada praėjus 2 mėnesiams po operacijos, leidžiama naudoti specialius tepalus ir kremus, kurie padeda sumažinti audinių randus. Pradiniu laikotarpiu galima rekomenduoti naudoti vaistinės standartinį vitamino E tirpalą tiesiai ant rando vietos.
Ateityje ginekologai savo pacientėms rekomenduoja Kontratubex tepalą. Prieš pradedant kovą su randu ant skrandžio, maitinančioms motinoms patartina pasikalbėti su pediatru. Daugelis absorbuojamų vaistų yra nesuderinami su žindymu.
Atlikdami reguliarius tyrimus po išrašymo, specialistai turėtų rekomenduoti moteriai tinkamą mitybą, kad pooperacinė žaizda normaliai gitų. Yra mankštos terapijos technikų, kurias galima taikyti jau po 2 mėnesių po gimdymo. Be to, jaunos mamos gali gauti oro vonių, nes tiesioginiai saulės spinduliai ir grynas oras teigiamai veikia regeneracijos greitį pooperacinio siūlės srityje.
Prižiūrėti siūlą po cezario pjūvio nėra itin sunku. Paprastos asmeninės higienos taisyklės, apsauginio režimo laikymasis ir griežtas gydytojo rekomendacijų laikymasis leis jaunoms moterims neskausmingai išgyventi šį sunkų ir įvykių kupiną laikotarpį.
Moteris turėtų vengti bet kokio, kelti vaiką leidžiama tik trumpam, nes dėl kitų sunkumų gali kilti problemų pooperacinės žaizdos srityje. Reikia atsiminti, kad po gimdymo iškyla mažo žmogaus priežiūra, o chirurginio siūlo kosmetinio pritaikymo klausimai gali būti atidėti tam tikram laikui.
Iki šiol cezario pjūvis yra viena iš paprasčiausių ir saugiausių pilvo operacijų. Daugelis moterų prašo tai padaryti tik dėl to, kad baiminasi normalaus gimdymo. Tačiau reikia nepamiršti, kad tai vis tiek yra operacija ir ją galima atlikti tik pagal indikacijas, kai natūralus gimdymas yra kontraindikuotinas arba visiškai neįmanomas. Be to, kaip ir po bet kokios kitos chirurginės intervencijos, po jos gali atsirasti komplikacijų, o ant pilvo amžinai liks randas. Norint sumažinti nemalonias pasekmes, pooperaciniu laikotarpiu būtina teisingai elgtis ir prižiūrėti siūlės vietą.
Kokia yra siūlė po cezario pjūvio
Kūdikį ištraukus iš mamos kūno, prasideda sluoksninis pilvaplėvės, raumenų, aponeurozės, poodinių riebalų ir odos susiuvimas. Gimda siuvama savaime susigeriančia medžiaga specialiu dviejų eilių ištisiniu siūlu. O siūlės dydis ir padėtis ant odos priklauso nuo akušerinės situacijos.
Atsižvelgiant į, pavyzdžiui, planuojamą cezario pjūvį arba grėsmę paciento ir jos vaiko gyvybei ir sveikatai, pasirenkami įvairūs skrodimų tipai:
- Kūno cezario pjūvis apima vertikalų pjūvį išilgai priekinės pilvo sienos nuo gaktos srities iki bambos. Jis atliekamas išilgai vidurinės pilvo linijos. Šis metodas naudojamas tik tada, kai yra reali grėsmė motinos ir (arba) vaiko gyvybei. Toks pjūvis padaromas labai greitai ir sutaupo brangių sekundžių. Tačiau jo dydis yra labai didelis. Jis susiuvamas atskirais mazgais ir po kurio laiko gali tapti per grubus ir neestetiškas.
- Cezario pjūvis pagal Pfannenstiel atliekamas skersai suprapubinėje zonoje. Šiuo atveju dažniausiai naudojamas kosmetinis intraderminis žaizdos susiuvimas. Pati siūlė yra ant natūralios odos raukšlės linijos, todėl yra daug mažiau pastebima.
- Joel-Cohen pjūvis daromas tarp viršgaktinės raukšlės ir bambos, maždaug trimis centimetrais žemiau atstumo tarp jų vidurio.
Iš karto po operacijos siūlė gali būti labai skausminga – tuomet gydytojas paskiria nuskausminamųjų. Be to, naudojami antibakteriniai vaistai. Lygiagrečiai atliekama infuzinė terapija siekiant papildyti kraujo netekimą ir skiriami vaistai, mažinantys gimdą.
Randų susidarymas (vaizdo įrašas)
Pooperacines siūles reikia kasdien gydyti antiseptikais. Prieš nuimant siūlus, nerekomenduojama nuplauti vandeniu ir leisti, kad pjūvio vieta sušlaptų.
Praėjus dienai po operacijos, moteris turi pradėti šiek tiek judėti, keltis iš lovos ir pabandyti vaikščioti. Žinoma, iš pradžių tai bus skausminga ir sunku, todėl skrandį galite surišti sauskelne. Tačiau saikingas fizinis aktyvumas padės pagerinti žarnyno judrumą ir paskatins gimdos susitraukimą. Be to, jis neleidžia vystytis kraujavimui po gimdymo.
Cezario pjūvis yra viena seniausių operacijų, tačiau iki 1500 m. nė karto neužsimenama apie gimdančias moteris, kurios po jo išgyveno. Pirmoji pas protėvius nenuėjo Jokūbo Nuferio žmona, kurią išoperavo jos vyras, kastravęs kiaules. Po to ji natūraliai pagimdė dar du vaikus.
Jei gijimas vyksta gerai, šeštą dieną po operacijos išimami siūlai. Jei susiuvimas buvo atliktas su savaime įsigeriančiomis medžiagomis, tokiomis kaip ketgutas ar vikrilas, tada po 70–120 dienų jie išnyksta savaime.
Laikui bėgant, jei tai daroma teisingai, randas tampa beveik nepastebimas.
Paprastai pirmosios savaitės pabaigoje susidaro odos randas. Tačiau gimdoje gijimas vyksta daug lėčiau. Visiškai pilnas randas gali susidaryti tik praėjus dvejiems metams po operacijos, todėl nereikėtų planuoti kito nėštumo nepasibaigus šiam laikotarpiui.
Galimos komplikacijos
Kartais žaizdų gijimas po šios operacijos būna ne toks greitas ir sklandus, kaip kiekvienam norėtųsi. Dažnai yra komplikacijų:
- Kraujavimas ir hematoma, atsirandanti nepakankamai susiuvus kraujagysles tiek odoje, tiek poodiniame riebaliniame audinyje. Atkreipkite dėmesį į tokias komplikacijas apdorojant dygsnius ir (arba) keičiant tvarsčius.
- Siūlų supūliavimas, kai yra išskyrų, tekantis iš žaizdos. Kartu sustiprėja skausmas pjūvio srityje, pabrinksta oda, gali pasireikšti karščiavimas, galvos skausmai.
- Siūlės nukrypimas kartais atsiranda pirmosiomis dienomis po siūlų pašalinimo. Norint išvengti šios komplikacijos, jaunoms mamoms pooperaciniu laikotarpiu patariama daugiau ilsėtis ir nekelti sunkių daiktų.
Keloidinis randas yra nekenksminga, bet nemaloni komplikacija po cezario pjūvio.
Per metus po cezario pjūvio gali atsirasti vėlyvų komplikacijų. Jie apima:
- Ligatūrinės fistulės, atsirandančios dėl to, kad kūnas atmetė siuvimo medžiagą.
- Pjūvio išvaržos – atsiranda tik vertikaliai įpjovus pilvo sieną.
- Keloidinis randas arba stiprus jungiamojo audinio proliferacija. Paprastai tai paaiškinama paveldimu polinkiu. Tai niekaip neįtakoja bendrai organizmo būklei ir moters savijautai ir yra išskirtinai kosmetinis defektas. Dažniau išsivysto su skersiniais pjūviais vidurinėje ir apatinėje pilvo dalyje.
Tinkama siūlių priežiūra
Pirmą dieną ant pooperacinės siūlės uždedamas tvarstis, kuris skatina greitesnį gijimą.. Negalite jo nuimti ar sušlapinti. Jeigu norite nusiprausti po tvarsčiu, pjūvį po tvarsčiu uždenkite rankšluosčiu. Labai svarbu, kad žaizda ir aplinkinė oda būtų švari. Bet koks užteršimas gali sukelti infekciją, o vėliau uždegimą ir net neatitikimą.
Siūlės skausmui sumažinti galite užtepti specialią vėsią pagalvę – tokią galite įsigyti vaistinėje.
Kai gydytojai leidžia nuplauti pjūvio vietą, tai galite padaryti su muilu (geriausia skystu) be kvapo.. Po plovimo randas švelniai nuvalomas vienkartiniu rankšluosčiu. Nereikėtų naudoti įprastų medvilninių, nes juose per daug mikrobų – net ir plaunant. Tada reikia apdoroti siūlę antiseptiku, kurį gydytojas turėtų patarti išrašydamas iš ligoninės.
Labai svarbu po cezario pjūvio dėvėti specialius drabužius ir tinkamai prižiūrėti randą.
Kol žaizda visiškai neužgis, reikia atsisakyti aptemptų drabužių, kurie gali ją sužaloti. Būtina pasirinkti lengvus, kvėpuojančius apatinius, pagamintus iš natūralios medžiagos. Viršutiniai drabužiai turi būti pakankamai laisvi – pavyzdžiui, medvilninės kelnės plačiu liemeniu.
Labai svarbu po kiekvieno apsilankymo tualete nepamiršti apie intymią higieną ir kruopštų rankų plovimą.. Netyčia į siūlę patekusios išmatų bakterijos gali sukelti rimtų komplikacijų. Tinkamai prižiūrint, papildomų priemonių nereikia, žaizda pamažu užgis ir virs tvarkingu randu.
Kaip greičiau atsigauti po cezario pjūvio?
Siūlės gijimo ir moters grįžimo į įprastą gyvenimo ritmą laikotarpis yra gana ilgas ir sunkus. Kad randas keltų mažiau problemų, reikia teisingai elgtis ir laikytis gydytojų patarimų. Šiame etape moteriai reikės visos šeimos pagalbos ir paramos.
Sveikas gyvenimo būdas ir saikingas aktyvumas yra labai svarbūs sveikimo laikotarpiu.
Labai svarbu laiku sutvarkyti vidurius. Pooperaciniu laikotarpiu moteris neturėtų stumti - tai gali neigiamai paveikti siūlę, todėl reikia užtikrinti normalų savalaikį išmatų išsiskyrimą ir pašalinti dujų kaupimąsi. Norėdami tai padaryti, turite pabandyti judėti ir, žinoma, tinkamai maitintis.
Pirmą dieną po operacijos galima gerti tik vandenį. Antrą dieną galite išplėsti mitybą ir įvesti kefyro ar jogurto, vištienos sultinio ir erškėtuogių sultinio. O ketvirtą dieną galite pradėti valgyti virtą maistą, kuriame gausu skaidulų.
Ant jo uždėta tatuiruotė leidžia visiškai užmaskuoti randą po cezario pjūvio. Tačiau reikia labai atsakingai renkantis meistrą ir saloną, taip pat laukti, kol randas visiškai užgis.
Niekada neribokite maitinimo krūtimi. Paprastai po cezario pjūvio moterims duodama žindymui netrukdančių vaistų, todėl vaiką galima tepti be baimės. Šiuo metu jis gaus vertingų probiotikų su priešpieniu. O oksitocinas, kurį motinos organizmas gamina maitinimo metu, padės ankstyvam gimdos susitraukimui ir normaliam jos gijimui.
Kaip atsikratyti bjauraus rando?
Kartais randai po cezario pjūvio būna per dideli ir nepatrauklūs. Taip atsitinka ne tik su kūno pjūviu, bet ir su kitais. Todėl po kurio laiko šios srities odos būklę galite pagerinti pasitelkę šiuolaikines procedūras:
Tatuiruotė leidžia paslėpti randą po operacijos
- Mikrodermabrazija yra rando audinio atkūrimo metodas naudojant aliuminio oksidą. Tai padeda pašalinti senus audinius ir skatina naujų augimą. Kartu gerėja deguonies tiekimas ir medžiagų apykaitos procesai audiniuose. Vos kelios pusvalandžio procedūros su savaitės pertrauka gali gerokai pagerinti pilvo odos būklę.
- Lazerinis paviršiaus atnaujinimas apima rando audinio sluoksnio pašalinimą naudojant lazerio spindulį. Tai labai skausminga ir nemaloni procedūra, leidžianti palyginti greitai ir efektyviai atsikratyti rando. Norėdami sustiprinti poveikį, galite naudoti antiseptinius preparatus ir tepalus, kurie pagreitina regeneraciją.
- Cheminis šveitimas atliekamas naudojant vaisių rūgštis. Jie padeda nušveisti odą aplink randą. Tada naudojami preparatai odai išlyginti ir jos spalvai normalizuoti.
- Chirurginis iškirpimas naudojamas, jei randas yra palyginti siauras ir mažas. Operacijos metu ji išpjaustoma ir pašalinamas įaugusių kraujagyslių perteklius bei kolagenas.
Visos šios procedūros visiškai nepašalina rando, tačiau daro jį daug mažiau pastebimą.
Po vaisiaus ištraukimo operacijos moters apatinėje pilvo dalyje lieka nepatrauklus randas. Dažniausiai jis yra išilginės raukšlės virš gaktos formos, greitai gyja ir praranda originalią ryškią spalvą. Jo ilgis gali būti apie 12-15 centimetrų. Tuo pačiu metu yra dar vienas pjūvis, gimdoje. Teisingas siūlės apdorojimas po cezario pjūvio yra labai svarbus pooperacinio laikotarpio etapas. Ši procedūra reikalauja atsakomybės ir kompetentingo požiūrio.
Laikui bėgant randas tampa mažiau pastebimas. Iš pradžių jis įgauna ryškų tamsiai raudoną atspalvį, kuris yra ryškus. Tačiau pažodžiui per metus jis įgauna plono blyškaus siūlelio formą.
Cezario pjūvio metu ir po jo visada yra galimybė susirgti bakterine infekcija. Pooperaciniu laikotarpiu tai dažnai sukelia netinkama žaizdų priežiūra ar asmeninės higienos nepaisymas.
Patekusios ant žaizdos paviršiaus, bakterijos iš karto pradeda daugintis. Jų susikaupimo vieta greitai užsidega. Dėl pooperacinio siūlės uždegimo galima pastebėti:
- mažų skausmingų plombų atsiradimas, karštas liesti;
- pūlingos išskyros iš žaizdos, fistulės;
- pūlingas abscesas;
- padidėjusi kūno temperatūra
Su infekcija galima kovoti su antibiotikais. Be to, dėl ūmaus uždegimo gali prireikti papildomos chirurginės intervencijos. Tokių gydymo metodų naudojimas yra nepageidautinas žindymo laikotarpiu, gali neigiamai paveikti naujagimį.
Yra tikimybė, kad išsivystys kita komplikacija. Po cezario pjūvio siūlės gali išsiskirti. To priežastis – padidėjęs fizinis aktyvumas, netinkamai parinktas apatinis trikotažas ar per anksti prasidėjusi seksualinė veikla.
Randas ant gimdos užgyja praėjus savaitei po operacijos, tuo pačiu susidaro odos randas. Norint išlaikyti sveiką siūlę, reikalinga reguliari priežiūra.
Pooperacinė siūlų priežiūra vyksta dviem etapais. Iš pradžių moterims padeda patyrusios slaugytojos. Siūlės patikrinimas ir apdorojimas po cezario pjūvio turėtų būti atliekamas kasdien ryte. Šiems tikslams naudokite briliantinę žalią ar kitas antiseptines priemones. Medicinos darbuotojai ne tik dezinfekuoja žaizdą, bet ir kasdien užtepa naują sterilų tvarstį. Tokios procedūros atliekamos iki išleidimo.
Kadangi iš pradžių cezario pjūvio būdu pagimdžiusioms mamoms siūlę gana pastebimai skauda, kurį laiką tenka kęsti diskomfortą, kuris sustiprėja gydant žaizdą. Siekiant sumažinti skausmą, moterims dažnai skiriami skausmą malšinantys vaistai.
Paprastai po savaitės slaugytoja pašalina siūles ir tvarstį. Dažniausiai moterims pateikiamos rekomendacijos, kaip namuose apdoroti siūlą po cezario pjūvio.
Po to rando gydymas būtinai turi tęstis dar kurį laiką. Po išrašymo moterys turės juo rūpintis įprastomis namų sąlygomis.
Kaip apdoroti siūlę po cezario pjūvio namuose
Pooperacinės siūlės priežiūros namuose procedūra yra gana paprasta. Tai įeina:
- reguliarios higienos procedūros;
- gydymas antiseptikais;
- dėvėti pogimdyminius prietaisus;
- vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
- atliekant specialius pratimus
Paprastų taisyklių laikymasis padės pagreitinti pooperacinės žaizdos gijimo procesą ir atkurti ankstesnę fizinę formą.
Higienos procedūros
Jei gijimo procesas vyksta patenkinamai, iš karto po siūlių pašalinimo moterims leidžiama nusiprausti po dušu (ne vonioje!). Tokiu atveju negalima intensyviai trinti rando arba naudoti kietas skalbimo šluostes. Geriau plauti paprastu skalbimo muilu, žinomu dėl savo antiseptinių savybių.
Nereikia pamiršti ir rūpestingos moterų intymių vietų priežiūros. Būtina bent 2 kartus per dieną plauti lytinius organus, kad bakterijos nepatektų į vidų. Rekomenduojama atlikti nepriklausomą dušą. Tam tinka Miramistinas arba chlorheksidinas.
Gydymas antiseptikais
Apdorojimas atliekamas po dušo. Pirmiausia randą reikia nušluostyti minkštu rankšluosčiu. Svarbu žinoti, kaip apdoroti siūlę po cezario pjūvio. Zelenka yra tradiciškai nebrangus ir veiksmingas antiseptikas. Puikiai gydo žaizdas ir randus. Neigiama gali būti pėdsakai, kuriuos ji palieka ant apatinių. Norėdami to išvengti, taip pat apsaugoti randą nuo nepageidaujamų kontaktų, prie jo galite pritvirtinti sterilią vienkartinę servetėlę.
Kai kuriais atvejais vietoj briliantinės žalios spalvos rekomenduojamas chlorheksidinas, vandenilio peroksidas, sterilus mangano arba furacilino tirpalas. Procedūrai galite naudoti medvilninius tamponus. Sudrėkinus juos antiseptiku, reikia kruopščiai apdoroti visą siūlę. Taip pat vaistinėje galite nusipirkti specialų antgalį žaizdoms gydyti. Procedūra atliekama kasdien, tinkamiausias laikas jai bus rytas.
Paprastai išrašymo metu gydytojas informuoja pacientą apie tai, kiek reikia apdoroti siūlą po cezario pjūvio. Tradiciškai manipuliacijos reikalingos per dvi savaites po siūlų pašalinimo.
Be to, norint veiksmingai rezorbuoti ir išgydyti randą, turite žinoti, kaip apdoroti siūlę po cezario pjūvio. Siuvamos odos apdorojimas vitaminu E prisideda prie jos didesnio elastingumo ir nepastebimo rando susidarymo. Kvalifikuotas specialistas padės išsirinkti veiksmingą vaistą rando rezorbcijai.
Dėvėti specialius pogimdyminius prietaisus
Siekiant apsaugoti pooperacinį pjūvį nuo trinties ir sumažinti diskomfortą, rekomenduojama naudoti specialų pooperacinį tvarstį arba liekninančias pogimdymines kelnaites. Be apsaugos, jie leis greičiau atkurti ankstesnę pilvo formą.
Tvarsčio nereikia nešioti 24 valandas per parą, reikėtų prisiminti įprastų oro vonių naudą siūlei.
vidutinio sunkumo mankšta
Vidinė siūlė reikalauja ne mažiau priežiūros. Jo gijimas įvyksta gana greitai, per mėnesį. Iš pradžių moteris neturėtų kelti daugiau nei 4 kg ir daryti staigių judesių, o atsiradus diskomfortui būtinai kreipkitės į gydytoją.
Specialių pratimų atlikimas
Praėjus šešiems mėnesiams po operacijos, fiziniai pratimai kelia grėsmę pagimdžiusios moters organizmui. Be to, jie gali turėti įtakos motinos pieno gamybai. Tačiau ateityje sportas taps puikiu būdu atkurti ir pagerinti fizinį pasirengimą.
Iš pradžių bus naudinga miegoti gulint. Tai ne tik padės pagreitinti gimdos susitraukimus po gimdymo, bet ir sustiprins pilvo raumenis.
Po cezario pjūvio leidžiami šie lengvi gimnastikos pratimai:
- kintama dubens raumenų įtampa ir atsipalaidavimas;
- pilvo atitraukimai ir dubens pakilimai;
- apatinių galūnių rankų ir pėdų lenkimas, tiesimas, sukamieji judesiai;
- kūno pasukimai ir negilūs pritūpimai
Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas pratimams, kurių metu nereikia paveikti pilvo raumenų. Net ir patys lengviausi fiziniai pratimai rekomenduojami tik toms moterims, kurioms pooperaciniu laikotarpiu nepageidaujamų komplikacijų nėra.
Jei mankštos metu atsiranda skausmo ar traukimo pojūčių, jų įgyvendinimą reikia nedelsiant nutraukti.
Atsigavimo laikotarpiu būtina atidžiai stebėti teisingą rando susidarymą. Siūlės gijimas po cezario pjūvio vyksta palaipsniui. Iš pradžių žaizdos paviršius yra padengtas plona naujai susidariusių odos ląstelių plėvele. Laikui bėgant šis sluoksnis tampa storesnis. Ryškus tamsiai raudonas rando atspalvis po kelių mėnesių pradeda keisti spalvą.
Pasikeitus rando spalvai, kosmetikos, padedančios sumažinti išorinius randų požymius ir išgydyti siūlą po cezario pjūvio, naudojimas tampa priimtinas. Norėdami vizualiai parodyti siūlių priežiūros procedūrų teisingumą, siūlome susipažinti su naudingu vaizdo įrašu.
Pooperacinio siūlės gydymas (cezario pjūvis) - vaizdo įrašas
Siūlų pašalinimas po cezario pjūvio yra svarbus atkuriamojo gydymo aspektas. Ligoninėje paaiškinamos žaizdos valymo taisyklės. Turi būti aiškiai laikomasi visų punktų. Tai padės sumažinti infekcijos ir šiurkščiavilnių randų susidarymą. Susidarius tvarkingam randui, galite griebtis įvairių būdų, kaip sumažinti išorinius chirurginės intervencijos požymius.
Šiuolaikiniai gydytojai cezario pjūvį atlieka trimis būdais. Tiksliausias pjūvis atliekamas naudojant Pfannenstiel techniką. Šis pjūvis daromas gaktos plaukų augimo srityje.
Sugijus toks randas lieka nematomas kitiems. Pjūvio ilgis šiuo metodu yra ne didesnis kaip 12-15 cm. Maži matmenys lengvai paaiškinami audinio ypatybėmis. Šioje srityje epidermis, raumenys ir gimda yra glaudžiai greta vienas kito. Dėl šios priežasties pjūvis daromas vienu judesiu. Gydytojas iš karto gauna prieigą prie vaisiaus. Tokios siūlės gijimas yra greitas. Kad audinys formuotųsi teisingai, moteris turi laikytis tam tikrų taisyklių. Jie padės audiniui tinkamai susiformuoti. Po restauracijos chirurginės intervencijos pėdsakai lengvai pašalinami kosmetika.
Kitas įprastas cezario pjūvio metodas yra Joel-Kohin laparotomija. Šis metodas atliekamas pjūviu po bambos zona. Atstumas iki bambos 5-7 cm.Šis metodas leidžia nupjauti viršutinę gimdos ertmės dalį. Vidutinis pjūvio ilgis neviršija 20 cm Jis naudojamas daugelyje klinikų. Šios žaizdos formos gijimas yra mažiau skausmingas nei ankstesnio tipo siūlės. Neskausmingumas paaiškinamas riebalinio sluoksnio buvimu po viršutiniu epidermio sluoksniu. Tačiau pooperacinis randas bus pastebimas kitiems. Norėdami sumažinti jo pasireiškimą, turėtumėte apsilankyti grožio salone.
Moterims nemaloniausias – po skubios operacijos likęs vertikalus randas. Šiuolaikinėje chirurgijoje tai reta, tačiau turi daug nemalonių pasekmių pacientui. Pjūvis šiuo metodu atliekamas nuo viršutinės gaktos kaulo zonos iki apatinės diafragmos dalies. Disekcija leidžia atskirti diafragmos raumenų skaidulas ir atverti prieigą prie pilvo ertmės. Operacija naudojant vertikalų pjūvį naudojama kritiniais atvejais. Ši technika leidžia išgelbėti vaisiaus gyvybę, kuri patiria įvairias neigiamas įtakas. Tokios siūlės gijimas yra labai nemalonus. Pooperacinėje zonoje susidaro ilgas išilginis randas. Pažeistų audinių atstatymas vyksta keliais etapais. Pooperacinis laikotarpis ligoninėje gali trukti mėnesį ar ilgiau. Toks randas gali būti mažiau pastebimas aplinkiniams tik naudojant šiuolaikines aparatūros technologijas.
Žaizdų surišimas
Siūlai dedami su įvairiomis medicininėmis medžiagomis. Nuo jų priklauso randinio audinio susidarymo greitis. Dažnai yra siūlės, padarytos naudojant šilko siūlus. Šilkas palieka minimalias žymes ant odos ir leidžia tvirtai sugriežtinti epidermio kraštus. Siuvimo medžiaga turi tvirtą struktūrą ir nėra veikiama neigiamos išorinės aplinkos įtakos. Reikėtų nepamiršti, kad siuvami trijų tipų audiniai.
Cezario pjūvio metu gimdos ertmė taip pat patiria chirurginį pažeidimą. Jis tvirtinamas savaime susigeriančiu siūlu arba specialiomis kabėmis. Siūlai leidžia gimdai atsigauti pačiai. Siūlės išnyksta po dviejų mėnesių. Kita vertus, kabės suteikia tvirtesnį audinių prigludimą, tačiau neleidžia moteriai toliau planuoti nėštumo be papildomo chirurgo įsikišimo. Chirurginis siūlas naudojamas retai.
Atkūrimo procesą sudaro gimdos ertmės ir odos gijimo stebėjimas. Raumenų audinį galima sekti tik naudojant aparatinę diagnostiką. Jos kraštai taip pat tvirtinami savaime susigeriančiomis siūlėmis.
Pooperacinė priežiūra
Siūlų priežiūra po cezario pjūvio atliekama dviem etapais. Pirmasis etapas vyksta ligoninėje. Po operacijos moteris lieka stebėti reabilitacijos kambaryje. Gydytojas įsitikina, kad nėra komplikacijų. Išskiriami šie neigiami procesai, atsirandantys po chirurginės intervencijos:
Kraujavimą galima nustatyti pagal skysčių buvimą ant pooperacinio tvarsčio. Kraujavimas gali kilti dėl netinkamo žaizdų gijimo arba intrakavitinio pažeidimo. Norint nustatyti kraujavimo priežastį, moteris siunčiama ultragarsiniam tyrimui. Nepaisyti patologijos nerekomenduojama. Didelis kraujo netekimas sukelia žmogaus mirtį.
Yra nedidelė bakterinės infekcijos rizika. Rizika kyla dėl netinkamos žaizdos priežiūros ar asmeninės higienos. Bakterijos nusėda ant žaizdos paviršiaus ir pradeda aktyviai daugintis. Patogeniniai mikroorganizmai neigiamai veikia audinių ląstelių savybes. Infekcijos vieta tampa uždegusi. Stiprų patologijos vystymąsi lydi papildoma chirurginė intervencija. Daugeliu atvejų antibiotikai yra veiksmingi kovojant su infekcija.
Uždegimas taip pat stebimas laiku pakeitus sterilų tvarstį ir nesant gydymo antibiotikais. Patologija sukelia dalinę audinių nekrozę. Negyvų ląstelių ir leukocitų skysčio maišymas sukelia pūlių atsiradimą. Esant tokiai situacijai, būtinas papildomas gydymas ir medicininės priežiūros stiprinimas.
Kita problema dažnai iškyla po cezario pjūvio. Daugeliui pacientų siūlai yra suplyšę. Šis reiškinys yra susijęs su padidėjusiu fiziniu aktyvumu. Daugelis mamų nori nešioti kūdikį ant rankų. Dėl to reikia atrišti siūlų siūlą. Dėl šios priežasties gydytojai nerekomenduoja pirmąją savaitę didinti krūvio.
Gydymo procesą stebi gydytojas. Apdorojimą atlieka slaugytojai. Žaizdos kraštai apdorojami antiseptiniu tirpalu. Dauguma klinikų šiam tikslui naudoja vandeninį chlorheksidino tirpalą. Nuvalytas paviršius džiovinamas briliantiškai žaliu tirpalu. Siūlė sandarinama specialiais steriliais tvarsčiais. Tvarsliava yra įvairių dydžių ir yra pagaminta iš celiuliozės pluošto. Tvarsčio nuėmimas nesukelia skausmo. Jo pakeitimas atliekamas du kartus per dieną.
Lygiagrečiai su išorinės siūlės priežiūra būtina tinkamai gydyti lytinius organus. Po gimdymo galite naudoti specialius skysčius, skirtus lytiniams organams plauti. Siekiant sumažinti gimdos ertmės infekciją, leidžiama plauti vandeniniu chlorheksidino arba miramistino tirpalu. Nerekomenduojama plauti su muilu. Tai keičia makšties rūgštingumą. Padidėja pienligės atsiradimo rizika.
Po savaitės moteris apžiūrima ir išleidžiama. Prieš išrašymą specialistė paaiškina taisykles, kaip prižiūrėti siūlą po cezario pjūvio namuose.
Savęs priežiūros taisyklės
Siūlės priežiūros namuose taisyklės pacientui nėra sunkios. Jie apima šiuos elementus:
- antiseptinis gydymas;
- plauti odą vandeniu;
- sumažėjęs fizinis aktyvumas;
- rando audinio susidarymo stebėjimas;
- ginekologinių organų priežiūra.
Antiseptinis gydymas namuose neturėtų skirtis nuo valymo ligoninėje. Pacientai klausia, kaip gydyti siūlą po cezario pjūvio namuose. Būtina įsigyti chlorheksidino arba sterilaus furacilino tirpalo. Abu tirpalus ant žaizdos galima tepti vatos diskeliu arba specialiu antgaliu. Taip pat galite naudoti vandenilio peroksido tirpalą. Po valymo siūlių kraštai gausiai ištepti briliantine žaluma. Prie siūlių klijuojamas tvarstis arba priklijuojama sterili servetėlė. Kiekvieną dieną po cezario pjūvio siūlę reikia apdoroti.
Odos plovimas atliekamas kūno plovimo procese. Pooperacinio lauko negalima trinti skalbimo šluoste ar daryti kitokią fizinę įtaką. Paviršių galima padengti putomis ir nuplauti tekančiu vandeniu. Po dušo būtina kruopščiai išdžiovinti siūles ir atlikti įprastą apdorojimą.
Taip pat moteris namuose neturėtų daryti staigių judesių ir neštis sunkių daiktų. Didelis fizinis aktyvumas sukelia raumenų spazmus. Spazmas gali turėti įtakos vidinių siūlių būklei po cezario pjūvio. Gali atsirasti raumenų audinio divergencija. Taip pat tokį krūvį lydi vidaus organų padėties pasikeitimas. Tokiems pacientams dažnai pastebimas išvaržos žiedas. Patologiją lydi žarnyno prolapsas į laisvą pilvaplėvės ertmę. Vienintelis būdas išspręsti problemą yra operacija. Šiuo tikslu operuota moteris turėtų kreiptis pagalbos į namų ūkį.
Būtina stebėti rando audinio susidarymą. Atsiranda palaipsniui. Žaizdos paviršiuje susidaro plona jaunų epidermio ląstelių plėvelė. Palaipsniui sluoksnio storis didėja. Pirmuosius 4-5 mėnesius randas yra raudonos spalvos. Kraujagyslės išsiskiria per audinį. Po 3 mėnesių audinys tampa tankus. Spalva šviesina. Šiuo metu gali būti taikomas kosmetinis gydymas, siekiant sumažinti išorinius rando požymius.
Kartais randas atrodo netolygiai. Kai kuriose žaizdos vietose susidaro fistulė. Per jį į paviršių iškeliamas nekrozinis skystis. Fistulės paviršius yra ideali aplinka bakterinei infekcijai. Jei moteris susiuvimo srityje pastebėjo mažą suapvalintą žaizdą, ji turėtų kreiptis į gydytojus. Fistulė savaime negyja. Tam reikia papildomo audinio susiuvimo.
Namuose taip pat turėtumėte stebėti ginekologinės sistemos būklę. Gimdoje taip pat yra siūlių. Jie reikalauja kruopštaus gydymo, nes gali atsirasti bakterinė žaizdos infekcija, kurią sukelia pačios moters mikroflora. Kaip apdoroti siūlą po operacijos gimdoje? Norėdami tai padaryti, naudokite specialius antiseptinius tirpalus. Organus reikia plauti intymios higienos geliais. Jie turi rūgštingumą, reikalingą makšties mikroflorai palaikyti. Skalbimas atliekamas du kartus per dieną. Pacientas turi pranešti gydytojui apie nemalonių išskyrų ar kvapo atsiradimą.
Taip pat rekomenduojama savarankiškai nusiprausti. Apdorojimui galite naudoti chlorheksidiną arba miramistiną. Taip pat galite įsigyti Bepanthen putų. Jame yra dekspantenolio, kuris padeda sustiprinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose. Jo įtakoje esantis randas susidarys greičiau.
Atkuria audinių išvaizdą
Susidarius tankiam šviesiam randui, galite atstatyti odos išvaizdą. Yra du būdai pašalinti šiurkščią audinį:
- smėlio šlifavimas;
- lazerinė mikrodermoplazija.
Šlifavimas smėliu atliekamas grožio salone ir leidžia palaipsniui išlyginti randų audinį. Norint pamatyti pastebimus rezultatus, gali prireikti kelių procedūrų. Jei šis būdas moteriai netinka dėl kainos savybių, galite naudoti naminius šveitiklius. Šveitimas turi būti atliekamas su stambiomis didelėmis dalelėmis. Šiuo tikslu naudojama jūros druska. Jį reikia sumaišyti su šaukštu medaus. Gautu mišiniu bent 10 minučių trinamas randas. Norint gauti gerą rezultatą, procedūrą reikia atlikti 3 kartus per savaitę mėnesį.
Yra ir efektyvesnis rando pašalinimo būdas po cezario pjūvio – lazerinė mikrodermoplazija. Šis metodas leidžia visiškai pašalinti randų audinį. Lazeris sukelia tikslius nudegimus. Vidiniai rando sluoksniai pradeda blukti. Jų vietą užima ląstelės, būdingos pilvo srities odai. Po procedūros taip pat reikalingas papildomas gydymas. Nudegimo paviršius apdorojamas pantenoliu. Nerekomenduojama pašalinti plutos rankiniu būdu. Dėl to gali susidaryti naujas, stambesnis randinis audinys.
Atsigavimas po cezario pjūvio yra ilgas. Ypač jaunoms mamoms nerimą kelia randas apatinėje pilvo dalyje. Tinkama siūlės priežiūra sumažins patologinį rando pasireiškimą. Gydytojas pasakys, kaip apdoroti siūlę. Taisyklių nesilaikymas sukelia įvairių komplikacijų, kurių gydymas atliekamas tik ligoninės aplinkoje.