Kokia kūno temperatūra turėtų būti normali žmogui. Kūno temperatūros padidėjimas

Padidėjusios temperatūros vertinimas prasideda nuo patologijos ribų ir normos nustatymo. Tai reiškia, kad prieš kalbėdami apie „karščiavimą“, turėtumėte žinoti, kuri kūno temperatūra laikytina normalia, o kuri – padidėjusi. Labai dažnai normali temperatūra ir jos fiziologiniai pokyčiai interpretuojami kaip ligos simptomai. Šiame straipsnyje mes nesigilinsime į reikšmingo (virš 38,5 C) temperatūros padidėjimo atvejus, susijusius su ligomis, kurioms, be temperatūros, yra ir kitų simptomų, tačiau apsvarstysime užsitęsusios subfebrilo temperatūros (žemiau 38,5 C) problemą. neaiškios kilmės. Medicinoje įprasta išskirti tris sąlygas, kurioms būdingas temperatūros padidėjimas:

1. Padidėjusi temperatūra (nuo 37,5 C iki 42 C), kuriai būdingi kiti ligos simptomai. Dėl kitų ligos simptomų, rodančių ligos priežastį, tokia temperatūra dažniausiai nesukelia problemų diagnozuojant ir gydant. Žr. Temperatūra
2. Neaiškios kilmės karščiavimas (karščiavimas) – tai būklė, kai vienintelis ligos simptomas yra pakankamai aukšta ir užsitęsusi kūno temperatūros pakilimas (temperatūra virš 38,5 C ilgiau nei 14 dienų).
3. Neaiškios kilmės subfebrilo temperatūra (iki 38,3 C) – tai būklė, kai žmogui ilgai arba periodiškai pakyla temperatūra iki 38,3 C, be jokių kitų ligos simptomų. Kadangi labai dažnai nedidelis karščiavimas neviršija fiziologinės normos ir nėra jokių kitų simptomų, išskyrus „pakilusią“ temperatūrą, nustatyti šios būklės priežastis yra itin sunku ir atima daug laiko. Žemiau apžvelgsime pagrindinius dalykus, susijusius su teisingu vaikų ir suaugusiųjų subfebrilo temperatūros įvertinimu ir diagnozavimu.

Atkreipiame skaitytojų dėmesį, kad minėtus temperatūros rodiklius reikia gauti matuojant vienoje iš kūno ertmių (pavyzdžiui, burnoje), o ne pažastyje.

Pagrindiniai klausimai, susiję su teisingu subfebrilo temperatūros įvertinimu ir diagnozavimu

Ilgalaikio ir nedidelio temperatūros padidėjimo (subfebrilo temperatūros) problema yra du pagrindiniai klausimai:

1. Teisingas temperatūros matavimas
2. Teisingas rezultatų interpretavimas

Teisingas kūno temperatūros matavimas

Teisingo temperatūros matavimo problema yra daug sudėtingesnė, nei atrodo. Praktikoje retai atsižvelgiama į galimus sunkumus ir klaidas, kurios gali kilti matuojant kūno temperatūrą, o tai sukelia klaidingus „pervertintus“ arba „neįvertintus“ temperatūros rodmenis.

Termometro rodmenų teisingumas

Nepaisant to, kad daugelio termometrų (ypač gyvsidabrio) konstrukcija ir veikimo principas toli gražu nėra tobulas, dauguma žmonių įpratę aklai pasitikėti termometro rodmenimis. Susidūrus su užsitęsusio, bet nežymaus kūno temperatūros padidėjimo (arba mažėjimo) problema, pirmiausia reikėtų suabejoti teisingu termometro (termometro) veikimu. Norint patikrinti temperatūros matavimo rezultatus, ją reikėtų matuoti kitu termometru (geresniu nei kitos konstrukcijos). Šis paprastas patarimas gali sutaupyti daug laiko ir pinigų, išleistų vizitams pas gydytoją ir tyrimams dėl netinkamo termometro veikimo.

Temperatūros matavimo vieta

Priešingai populiariems įsitikinimams, pažasties temperatūros matavimas yra mažiausiai informatyvus ir dažniausiai sukelia neteisingus rezultatus. Žmogaus kūnas yra nevienalytė fizinė aplinka, kurios skirtingos dalys yra vėsinamos ir šildomos skirtingais laipsniais, todėl turi skirtingą temperatūrą. Pavyzdžiui, žmogaus kūno centre ir kai kurių vidaus organų viduje normali temperatūra gali siekti 38-39 C, o odos paviršiuje esant normaliai drėgmei ir kambario temperatūrai – 33-34 C. Yra keletas būdų. temperatūros matavimui:

Burnos temperatūros matavimas yra patogus temperatūros matavimo būdas, tačiau rezultatams įtakos gali turėti kvėpavimo dažnis, neseniai vartotas karštas ar šaltas skysčiai, kvėpavimas per burną ir kt. Matuojant temperatūrą burnos ertmėje, likus 1 valandai iki matavimo būtina susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo, taip pat nuo rūkymo.

Temperatūros matavimas tiesiojoje žarnoje – paprastai temperatūra tiesiojoje žarnoje yra 0,3-0,6 C aukštesnė nei burnos ertmės temperatūra. Reikia atsižvelgti į tai, kad po didelio fizinio krūvio ar po karštos vonios tiesiosios žarnos temperatūra gali pakilti 2 laipsniais ir daugiau.

Temperatūros matavimas ausies kanale šiuo metu laikomas tiksliausiu kūno temperatūros matavimo metodu (su sąlyga, kad naudojamas specialus termometras). Tačiau nesilaikant temperatūros matavimo taisyklių (tai dažnai pasitaiko matuojant namuose) gali būti gauti klaidingi rezultatai. Temperatūros matavimas pažastyje – kaip minėta aukščiau, laikomas mažiausiai tiksliu metodu. Žmogaus oda yra pagrindinis termoreguliacijos organas, o pažastyje yra daug prakaito liaukų, todėl matuojant temperatūrą pažasties odos paviršiuje ne visada gaunamas tikslus rezultatas.

Normali žmogaus kūno temperatūra ir jos svyravimai

Kūno temperatūra yra vienas iš fizinių žmogaus kūno parametrų ir, priešingai populiariems įsitikinimams, ji NETURI būti nepakitusi ir visada būti 36,6 C. Fiziniais standartais nereikšmingas (0,4-1,0 C) nukrypimas nuo magijos. skaičius "36,6" daugelio žmonių vertinamas kaip "aukšta temperatūra", o tai yra visiškai neteisinga.

Daugelio tyrimų duomenimis, daugumos suaugusiųjų vidutinė normali kūno temperatūra yra ne 36,6, o 37 C. Be to, normali temperatūra skirtingiems žmonėms labai skiriasi (nuo 35,5 C iki 37,5 C), priklausomai nuo jų kūno fiziologinės būklės, laiko. dieną, matavimo vietą, fizinį aktyvumą, hormonų būklę, taip pat aplinkos veiksnius (drėgmę, kambario temperatūrą). Sveikiems žmonėms kūno temperatūra per dieną pakinta apie 0,5 C. Paprastai žemiausia kūno temperatūra stebima tarp 4 ir 6 valandos ryto, o aukščiausia – nuo ​​16 iki 20 valandos vakare. Taigi didžioji dauguma nusiskundimų dėl temperatūros svyravimų iki 37 - 37,5 vakare paaiškinami įprastu fiziologiniu temperatūros padidėjimu. Kiekvienas žmogus turi savo kasdienį kūno temperatūros pokyčių ritmą, kuris kinta priklausomai nuo laiko juostos, darbo ir laisvalaikio grafiko ir kt. Moterims, be paros svyravimų, per menstruacinį ciklą kūno temperatūra taip pat kinta 0,3–0,5 laipsnio: kūno temperatūra šiek tiek pakyla ovuliacijos metu, o didžiausi skaičiai (iki 38–38,3 C) stebimi 15–25 dieną. 28 dienų menstruacinis ciklas. Taip pat kūno temperatūra gali pakilti pavalgius, po rūkymo ir esant psichikos susijaudinimui (po streso). Vaikams kūno temperatūra iki 37,5 C laikoma normalia, jei, be jos, nėra kitų ligos simptomų. Vyresniems vaikams po aktyvių žaidimų gali pakilti kūno temperatūra. Vyresnio amžiaus žmonėms kūno temperatūra pakyla mažiau nei jaunesniems. Kai kurių sveikų jaunuolių, ypač moterų, nuolatinė, šiek tiek „padidėjusi“ kūno temperatūra (37,5–38,0 C), kuri neturi klinikinės reikšmės ir nėra ligos požymis. Medicinos literatūroje tokia temperatūra laikoma normos variantu ir nereikalauja papildomo tyrimo. Hipertermija(tikrai pakilusi kūno temperatūra) arba hipotermija(faktiškai žema kūno temperatūra) – tai temperatūra (matuojama ertmėje – burnoje, tiesiojoje žarnoje, ausies kanale) atitinkamai aukštesnė nei 38,5 C arba žemesnė nei 35,5. Vertinant temperatūrą, reikia atsižvelgti į aukščiau aprašytus atskirus veiksnius, kurie gali turėti įtakos matavimo rezultatams. Pavyzdžiui, pagyvenusio žmogaus kūno temperatūra 37,5 C, išmatuota 6 val. ryto, gali būti laikoma kliniškai reikšmingu karščiavimu. Atvirkščiai, 37,5 C temperatūra, išmatuota tiesiojoje žarnoje arba jauno žmogaus burnoje 18 val., gali būti laikoma normos variantu. subfebrilo temperatūra kūno būsena, kuriai būdingas nuolatinis arba periodiškas temperatūros padidėjimas nuo 37,5 iki 38,3 C (matuojant burnoje, tiesiojoje žarnoje arba ausies kanale), tai yra, temperatūra yra aukštesnė nei įprasta; bet mažesnis nei su tikra karščiavimu. Kai kuriais atvejais subfebrilo temperatūra lydi tam tikras infekcines ir neinfekcines ligas. Kitais atvejais toks temperatūros padidėjimas nesusijęs su jokia liga ir medicinos literatūroje apibūdinamas kaip „įprastinė hipertermija“, kuri kai kuriems žmonėms laikoma parafiziologiniu normalios kūno temperatūros variantu. įprastinė hipertermija yra klinikinė būklė, kuriai būdingas ne didesnis kaip 38,3 C kūno temperatūros padidėjimas, svyruojantis kūno temperatūros pokyčių dienos ritmas. Toks kūno temperatūros padidėjimas gali tęstis metus be jokios aiškios priežasties. Panaši būklė labiau būdinga jaunoms asteniškoms moterims, linkusioms į galvos skausmą ir vegetatyvinę distoniją, tačiau gali išsivystyti ir jauniems vyrams, taip pat vaikams. Dažnai įprastą hipertermiją lydi neurozė, silpnumas, nemiga, dusulys, skausmas krūtinėje, pilve. Įprastinės hipertermijos diagnozė gali būti nustatyta tik ilgai stebint paciento būklę ir tiksliai, ilgai matuojant kūno temperatūrą. Dažnai užsitęsusios subfebrilo temperatūros priežastis gali būti stresas ir psichinis stresas ( psichogeninė temperatūra). Psichogeninę karščiavimą dažnai lydi tokie simptomai kaip bendra bloga savijauta, dusulys ir galvos svaigimas (M. Afronti ir kt.). Ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas virš 37,5 C, bet žemiau 38,5 C taip pat gali būti ligos požymis, tačiau labai retai užsitęsusi subfebrilo temperatūra yra vienintelė ligos apraiška. Jei karščiavimą sukelia vidaus organų ligos ar infekcija, tada, kaip taisyklė, pastebimi ir kiti šios ligos pasireiškimai, pavyzdžiui, svorio kritimas ir blužnies tūrio padidėjimas (splenomegalija), limfmazgių padidėjimas. , kraujo ar šlapimo sudėties pokyčiai, tam tikrų kūno dalių skausmas.

Kokios ligos gali pasireikšti subfebrilo temperatūra?

Ligos, kurias lydi subfebrilo temperatūra, sąlygiškai skirstomos į uždegimines ir neuždegimines. Uždegiminės karščiavimo priežastys savo ruožtu skirstomos į infekcines ir neinfekcines ligas. Dažniausios infekcinės ligos, kurioms būdingas ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas (nuo 37,5 iki 38,3 C, matuojant burnoje, tiesiojoje žarnoje ar ausies kanale):

Tuberkuliozė Paprastai, kai pacientas skundžiasi užsitęsusia subfebrilo temperatūra (daugiau nei 2 savaites), pirmiausia reikia pašalinti tuberkuliozę, kuri ilgą laiką dažnai būna besimptomė. Plačiau apie tuberkuliozės diagnostiką ir gydymą skaitykite skyriuje Tuberkuliozė. Lėtinė židininė infekcija Daugeliu atvejų lėtinis infekcijos židinys (žr. sinusitas, tonzilitas, prostatitas, gimdos priedų uždegimas) nepadidėja kūno temperatūra. Tačiau kai kuriems žmonėms lėtinį infekcijos židinį gali lydėti nedidelis temperatūros padidėjimas. Nors ir neįmanoma nustatyti tikslaus santykio tarp subfebrilo temperatūros ir infekcijos židinio, kai kuriais atvejais temperatūra normalizuojasi iš karto po infekcijos židinio sanitarijos (gydymo). lėtinės infekcinės ligos, pavyzdžiui, bruceliozė, boreliozė (Laimo liga), toksoplazmozė, taip pat gali šiek tiek pakilti kūno temperatūra, kuri dažnai yra vienintelis ligos požymis. karščiavimas po infekcijos Yra toks dalykas kaip „temperatūros uodega“. Šiam reiškiniui būdingas subfebrilo temperatūros išlaikymas kelias savaites ar net mėnesius po infekcinės ligos (pavyzdžiui, virusinio bronchito) perdavimo. Paprastai tokia subfebrilo temperatūra nereikalauja gydymo ir išnyksta savaime per 2–6 mėnesius. Tačiau reikia atkreipti dėmesį į tai, kad aukšta kūno temperatūra (38,3 ir daugiau) išlieka ilgiau nei savaitę po susirgimo gali rodyti ligos tęsinį arba pakartotinį užsikrėtimą ir reikalauja atitinkamo tyrimo bei gydymo. Reaktyvusis artritas (Reiterio sindromas)- uždegiminių ligų grupė, kuriai būdingi sąnarių, šlaplės ir akių pažeidimai. Jis taip pat gali paveikti odą ir kūno gleivines. Gali atsirasti po chlamidijų, kampilobakterijų, salmonelių, gonokokų ar jersinijų sukeltos infekcijos.

Neužkrečiamos ligos, kurioms būdingas ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas

Tarp neužkrečiamųjų ligų, kurias lydi pailgėjusi subfebrilo temperatūra, galima išskirti autoimunines ligas, kraujo ligas, endokrininės sistemos ligas, taip pat kai kurias onkologines ligas.

Autoimuninės ligos, kurioms būdingas ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas

Autoimuninėms ligoms būdingas padidėjęs (hiperreaktyvus) organizmo imuninis atsakas į tam tikrus savo audinių ir organų tipus, tai yra, sergant autoimuninėmis ligomis, žmogaus imuninė sistema atakuoja savo audinius. Dėl autoimuninio proceso atsiranda paveiktų audinių uždegimas, dėl kurio gali šiek tiek pakilti kūno temperatūra. Dažniausios autoimuninės ligos, kurias lydi subfebrilo temperatūra:

Sisteminė vilkligė- lėtinė uždegiminė autoimuninė liga, pažeidžianti odą, sąnarius, inkstus ir kitus organus bei sistemas. Sjögreno (Sjögreno) sindromas- autoimuninė liga, kuriai būdingas seilių ir ašarų liaukų pažeidimas. Liga gali pažeisti ir kitus organus, pavyzdžiui, plaučius ar inkstus. Pagrindinis ligos simptomas yra akių ir burnos džiūvimas. Lėtinis tiroiditas (Hashimoto liga)- lėtinis skydliaukės uždegimas, dažnai lydimas skydliaukės funkcijos susilpnėjimo (hipotirozė). Dermatomiozitas- yra raumenų liga, kuriai būdingas uždegimas ir būdingas odos bėrimas. Tiksli ligos priežastis nėra žinoma, tačiau daugelis ekspertų mano, kad ligą sukelia imuninės sistemos sutrikimas. Myasthenia gravis Neuroraumeninė liga, kuriai būdingas skeleto raumenų silpnumas, kuris palengvėja ilsintis ir didėja mankštinantis.

Kraujo ligos, kurioms būdingas ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas

Geležies stokos anemija- liga, kuriai būdingas hemoglobino koncentracijos kraujyje sumažėjimas dėl geležies trūkumo organizme. Tikra policitemija- kraujo liga, kuriai būdingas kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas dėl pernelyg didelio jų susidarymo kaulų čiulpuose. sunki anemijos forma(vitamino B12 stokos anemija) – tai kraujo liga, kuriai būdingas sutrikęs kraujodaros procesas dėl vitamino B12 trūkumo organizme.

Endokrininės sistemos ligos, kurioms būdingas ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas

Tirotoksikozė (hipertiroidizmas)- endokrininė liga, kuriai būdingas padidėjęs skydliaukės audinio aktyvumas, dėl kurio padidėja laisvai cirkuliuojančių skydliaukės hormonų koncentracija. Adisono liga- endokrinologinė liga, kuriai būdinga sumažėjusi antinksčių žievės hormonų gamyba. Onkologinės ligos, kurioms būdingas ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas, yra įvairių tipų limfomos, leukemijos, įvairių rūšių vėžys ir kt.

Aukščiau pateiktas ligų, kurias gali lydėti karščiavimas, sąrašas nėra išsamus. Yra daug kitų ligų, kurių pradinis arba vienintelis simptomas gali būti šiek tiek pakilusi temperatūra.

Subfebrilo temperatūros priežasčių diagnozavimo algoritmas. Ką daryti esant subfebrilo temperatūrai?

Tyrimus ir bandymus gydyti dėl subfebrilo temperatūros rekomenduojama atlikti tik tais atvejais, kai temperatūros matavimo procese nėra klaidų ir temperatūra viršija leistiną fiziologinį barjerą 37,5. Atsižvelgiant į tai, kad subfebrilo temperatūros priežastys gali būti įvairios infekcinės ir neinfekcinės ligos, nėra vieno konkretaus diagnostikos metodo, kuris leistų nustatyti jos priežastį kiekvienu atveju. Paprastai norint nustatyti subfebrilo temperatūros priežastis, reikia atlikti daugybę tyrimų. Tačiau dažnai net ir po nuodugniausio tyrimo nerandama temperatūros padidėjimo priežasties (tokiais atvejais nustatoma pirminės hipertermijos diagnozė). Norėdami pradėti tyrimą, pacientas, kurio temperatūra yra subfebrili, turi kreiptis į terapeutą, kuris parengs individualų tyrimo planą. Paprastai pacientų, kurių temperatūra yra subfebrili, tyrimas pradedamas nuo bendros ir biocheminės šlapimo ir kraujo analizės, plaučių rentgeno, vidaus organų echoskopijos.

Kaip gydyti subfebrilo temperatūrą?

Kol subfebrilo temperatūros priežastis lieka nežinoma, apie jokį etiologinį gydymą (tai yra gydymą, kuriuo siekiama pašalinti ligos priežastį) negali būti nė kalbos, tačiau galimas tik simptominis temperatūros gydymas antipiretikais. Tačiau simptominis subfebrilo temperatūros gydymas nerekomenduojamas, nes, pirma, tokia temperatūra pati savaime nėra pavojinga, antra, gydymas antipiretikais gali tik apsunkinti diagnostikos procesą.

Kūno temperatūros matavimas arba termometrija yra vertingas objektyvus žmogaus organizmo būklės rodiklis. Tačiau atsakymas į klausimą "Kokia yra normali žmogaus kūno temperatūra?" ne taip paprasta.

Normali suaugusio žmogaus kūno temperatūra yra 36,6 °C. Bet tai tik vidurkis. Iš tikrųjų sveiko žmogaus kūno temperatūros fiziologiniai svyravimai svyruoja nuo 35,5–37,4 °C. Tai natūralu: miegant sulėtėja medžiagų apykaitos procesai ir sumažėja kūno temperatūra, o būdraujant, ypač esant fizinei ir emocinei įtampai, kūno temperatūra pakyla. Todėl ryto temperatūra dažniausiai būna žemesnė nei dienos ar vakaro. Taip pat kūno temperatūra priklauso nuo jos matavimo būdo ir vietos, tiriamojo lyties, amžiaus ir būklės. Ir moterims nuo nėštumo ar nėštumo. Vaiko kūno temperatūra yra nestabilesnė ir labiau priklauso nuo aplinkos temperatūros ir nuo kūno būklės.

Karščiavimas arba hipertermija

Žmogaus kūno temperatūra virš 37,4 °C laikoma pakilusia. Aukštos temperatūros priežastys:

1. Kūno perkaitimas arba šilumos smūgis;
2. Užkrečiamos ligos;
3. onkologinės ligos;
4. Skydliaukės hormonų perteklius;
5. Smegenų termoreguliacijos centro darbo pažeidimas

Kritinė žmogaus kūno temperatūra, kai kai kurie baltymai pradeda denatūruotis, yra 42 °C. Didžiausia žmogaus kūno temperatūra 46,5 °C buvo užfiksuota JAV vyrui po šilumos smūgio.

Žema temperatūra arba hipotermija

Kūno temperatūra žemesnė nei 35,5 ° C laikoma žema. Žemos temperatūros priežastys:

1. hipotermija;
2. Hipotireozė arba skydliaukės hormonų trūkumas;
3. Asteninės būklės per išsekimą, po sunkios ligos, apsinuodijimo ar streso.

Mažiausia kritinė temperatūra, kuriai esant ištinka koma, yra 25 ° C. Mažiausia žmogaus kūno temperatūra 14,2 ° C buvo užfiksuota kanadietei po sunkios hipotermijos. Nuostabus faktas!

Kaip išmatuoti temperatūrą?

Yra 3 pagrindiniai kūno temperatūros matavimo būdai:

1. Pažastinis, kai termometras dedamas į pažastį;
2. Tiesioji žarna, kurioje matuojama temperatūra tiesiojoje žarnoje arba bazinė temperatūra;
3. Oralinis arba oralinis temperatūros matavimas

Reikėtų prisiminti, kad skirtingos žmogaus kūno dalys turi skirtingą temperatūrą. Ir jei pažastyje temperatūra yra 36,6 ° C, tai burnoje ji bus apie 37 ° C, o tiesiojoje žarnoje dar aukštesnė - 37,5 ° C.

Galima rasti išsamius termometrijos metodus.

Kada sumažinti temperatūrą

Padidėjusi kūno temperatūra dažnai yra liga. Tokiu atveju, esant aukštai temperatūrai, suaktyvėja medžiagų apykaita, sustiprėja imuninės sistemos veikla, padidėja kraujotaka ir aprūpinimas deguonimi ląstelėms, pagreitėja pažeistų audinių atstatymo procesai. Taigi aukšta kūno temperatūra yra apsauginė žmogaus organizmo reakcija, todėl esant patenkinamai bendrajai būklei nebūtina nuleisti temperatūros iki 38,5 °C.

Kada sumažinti temperatūrą:

1. Kai temperatūra pakyla kartu su reikšmingu būklės pablogėjimu;
2. Kai kūno temperatūros padidėjimą lydi šaltkrėtis arba aiškus galūnių šaltis;
3. Kai kūno temperatūra viršija 39 ° C;
4. Su traukulių grėsme;
5. Susilpnėjusiems ar nusilpusiems pacientams ir esant sunkioms gretutinėms ligoms

Ką daryti su žema kūno temperatūra

Jei žema kūno temperatūra susijusi su hipotermija, reikia sušilti, išsimaudyti karštoje vonioje, išgerti karštos arbatos, atsigulti ir apsikloti šilta antklode. Tuo atveju, kai kūno temperatūra nuolat mažėja, pirmiausia turite išsiaiškinti priežastį. Tai gali būti siejama su apsvaigimu, pervargimu, badu, užsitęsusiomis stresinėmis situacijomis, bendru gyvybingumo sumažėjimu. Jei nuolatinės hipotermijos priežastis yra skydliaukės hormonų trūkumas, turėtumėte kreiptis į endokrinologą dėl pakaitinės hormonų terapijos paskyrimo.

Pagaliau

Normali žmogaus kūno temperatūra svyruoja nuo 35,5–37,4 °C. Karščiavimas dažniausiai siejamas su infekcinėmis ligomis. Žema temperatūra – sumažėjus skydliaukės funkcijai. Aukšta temperatūra infekcijos metu yra apsauginė organizmo reakcija, todėl karščiavimą mažinančius vaistus būtina vartoti tik esant tiesioginėms indikacijoms.

Hipertermijos vertė organizmui

Hipertermijos vystymasis yra apsauginis mechanizmas. Patogeninis patogenas, prasiskverbęs į organizmą, sukelia pirogenų, atsakingų už temperatūros pakėlimą, gamybą. Jie, savo ruožtu, veikia hipotalamyje esančius termoreguliacijos centrus, užtikrindami hipertermijos vystymąsi. Padidėjus kūno temperatūrai iki 39 laipsnių, padidėja interferono ir leukocitų gamyba. Esant tokiems temperatūros rodikliams, prasideda daugelio infekcinių ligų sukėlėjų gyvybinių procesų mirtis arba sulėtėjimas.

Tačiau net ir atsižvelgiant į šiuos veiksnius, ne kiekvienas hipertermijos vystymasis gali būti naudingas organizmui.

Pagal savo rodiklius temperatūra skirstoma į padidintą (iki 39 laipsnių) ir aukštą, viršijančią 39 laipsnius. Taip pat išskiriama hiperpiretinė temperatūra, kuriai būdingi rodikliai virš 41 laipsnio.

Be to, jei pakėlus ją iki 39,5 gali būti tik naudinga organizmui, suaktyvinant jo apsaugą, tai hiperpiretinė temperatūra savaime yra pavojinga. 42,5 laipsnių temperatūroje vystosi negrįžtamas medžiagų apykaitos sutrikimų procesas smegenų ląstelėse, 45 laipsnių – viso organizmo ląstelių baltymų denatūracijos procesas.

Karščio smūgis

Tačiau medicinos praktikoje buvo aprašytas nežymus skaičius atvejų, kai dėl kokios nors ligos pakyla iki 42 laipsnių karščiavimas. Dažniausiai medikai su mirtina žmogaus temperatūra susiduria tik dėl karščio ar saulės smūgio. Tokia situacija gali atsirasti dirbant karštoje parduotuvėje arba atliekant intensyvią fizinę veiklą esant tiesioginiams saulės spinduliams ir esant didelei drėgmei. Tokiomis aplinkybėmis organizmas sunkiai perduoda šilumą, o tai pasireiškia hipertermijos išsivystymu. Literatūroje aprašytas atvejis su išgyvenusiu ligoniu, kuriam dėl perkaitimo temperatūra pakilo iki 45 laipsnių.

Hipertermijos simptomai

Tiesioginė mirties nuo aukštos temperatūros priežastis yra kvėpavimo sustojimas. Aukšta kūno temperatūra lemia kraujo reologinių savybių pasikeitimą, jo klampumo padidėjimą, dėl kurio atsiranda gilūs širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos funkcijų sutrikimai, iki smegenų edemos išsivystymo.

Aukštos temperatūros simptomai yra šie:

• sąmonės netekimas;
• kraujospūdžio mažinimas;
• dusulys;
• traukuliai;
• siautėti;
• haliucinacijos.

Pacientui reikalinga skubi hospitalizacija į intensyviosios terapijos skyrių, kur prioritetinėmis priemonėmis bus siekiama kompensuoti skysčių netekimą ir koreguoti širdies ir kraujagyslių nepakankamumą.

Hipotermijos simptomai

Mirtiną kūno temperatūrą gali sukelti ne tik dideli skaičiai, bet ir kritiškai žemi. Žemesnė nei 36 laipsnių hipotermija laikoma žema, žemesnė nei 35 laipsnių temperatūra. Kai temperatūra nukrenta žemiau 34 laipsnių, gali pasireikšti šie simptomai:

• sunkūs judesiai;
• visas drebulys;
• neaiški kalba;
• haliucinacijos;
• sąmonės netekimas;
• silpnas pulsas;
• kraujospūdžio sumažėjimas.

Hipotermijos išsivystymas žemiau 32 laipsnių gali sukelti negrįžtamus kūno pokyčius ir net mirtį.

Hipotermijos priežastys

Žemos žmogaus temperatūros priežastys yra šie patologiniai procesai:

• hipotermija;
• anemija;
• imunodeficito būklės;
• migdomųjų ar antidepresantų perdozavimas;
• anoreksija;
• endokrininė patologija.

Iš visų aukščiau išvardytų dalykų tik jo sumažėjimas dėl hipotermijos gali tapti mirtina temperatūra žmogui.

Daugeliu pranešimų apie hipotermiją pacientai buvo priversti keletą valandų išbūti šaltyje arba šaltame vandenyje, kaip „Titanike“. Dažnai tokiomis aplinkybėmis į duobę patenka žvejai.

Skubios priemonės

Esant stipriai hipotermijai, susijusiai su hipotermija, būtina imtis skubių priemonių pacientui sušildyti. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos medikams, jei pacientas sąmoningas, būtina jį apvynioti visomis turimomis priemonėmis, patrinti galūnes, duoti atsigerti šiltos saldžios arbatos. Tuo atveju, kai auka yra be sąmonės, būtina skubiai pradėti imtis skubių priemonių, kurias sudaro dirbtinis kvėpavimas, krūtinės paspaudimai.

Žema kūno temperatūra, nors ir rečiau nei aukšta, gali būti tokia pat pavojinga. Gyvybinė organizmo veikla gali būti vykdoma tik esant temperatūrai nuo 34 iki 42 laipsnių. Šiems rodikliams kintant bet kuria kryptimi, atsiranda organizmo kompensacinių galimybių riba, kuri gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Todėl indikatoriaus svyravimas aukštyn arba žemyn gali tapti mirtina žmogaus kūno temperatūra.

Paprastai mūsų žinios apie kūno temperatūrą apsiriboja sąvoka „normali“ arba „padidėjusi“. Realiai šis rodiklis yra daug informatyvesnis, o dalis šių žinių tiesiog būtinos norint kontroliuoti sveikatos būklę, norint ją sėkmingai palaikyti.

Kas yra norma?

Kūno temperatūra yra kūno šiluminės būklės rodiklis, atspindintis šilumos gamybos ir šilumos mainų tarp jo ir aplinkos ryšį. Temperatūrai matuoti naudojamos skirtingos kūno dalys, skiriasi termometro rodmenys. Dažniausiai matuojama temperatūra pažastyje, o klasikinis rodiklis čia yra 36,6ºС.

Be to, galima atlikti matavimus burnoje, kirkšnyje, tiesiojoje žarnoje, makštyje, išorinėje klausos landoje. Atkreipkite dėmesį, kad duomenys, gauti naudojant gyvsidabrio termometrą tiesiojoje žarnoje, bus 0,5 ° C aukštesni nei matuojant temperatūrą pažastyje. O matuojant temperatūrą burnos ertmėje, priešingai, rodikliai skirsis 0,5ºС žemyn.

Yra kūno temperatūros ribos, kurios laikomos fiziologinėmis. Diapazonas - nuo 36 iki 37ºС. Tai reiškia, kad 36,6ºС temperatūrai suteikti idealų statusą nėra visiškai teisinga.

Be to, fiziologinius, tai yra leistinus, kūno temperatūros pokyčius įtakoja keletas veiksnių:
- Kasdieniai ritmai. Kūno temperatūros skirtumas per dieną svyruoja nuo 0,5 iki 1,0ºС. Žemiausia temperatūra naktį, ryte ji šiek tiek pakyla, o maksimumą pasiekia po pietų.
- Fizinis aktyvumas (jų metu temperatūra pakyla, nes šilumos gamyba tokiomis minutėmis yra didesnė nei šilumos perdavimas).
– Aplinkos sąlygos – temperatūra ir drėgmė. Tam tikru mastu tai atspindi žmogaus termoreguliacijos netobulumą – jis negali akimirksniu reaguoti į aplinkos pokyčius. Todėl esant aukštesnei aplinkos temperatūrai kūno temperatūra bus aukštesnė nei įprasta ir atitinkamai atvirkščiai.
– Amžius: su amžiumi medžiagų apykaita lėtėja, o vyresnio amžiaus žmonių kūno temperatūra dažniausiai būna kiek žemesnė nei vidutinio amžiaus žmonių. Paros temperatūros svyravimai taip pat ne tokie ryškūs. Priešingai, vaikams, esant intensyviam medžiagų apykaitai, gali atsirasti didesni kūno temperatūros kasdieniniai svyravimai.

Priklausomai nuo temperatūros padidėjimo laipsnio, jis gali būti: subfebrilas - nuo 37 iki 38 ° C, karščiavimas - nuo 38 iki 39 ° C, karščiavimas - nuo 39 iki 41 ° C ir hiperpiretinis - virš 41 ° C. Kūno temperatūra žemesnė nei 25 °C ir aukštesnė nei 42 °C laikoma kritine, nes tai sutrikdo medžiagų apykaitą smegenyse.

Karščiavimo tipai

Priklausomai nuo ligos priežasties, kūno temperatūros reakcijos gali skirtis. Didelė pagalba diagnozuojant yra temperatūros lapai. Tokį grafiką galite sudaryti patys: laikas ir data nustatomi horizontaliai (stulpelis turi būti padalintas į du požymius - rytą ir vakarą), o vertikaliai - temperatūros vertės 0,1 ° C tikslumu. .

Analizuojant gautas kreives, išskiriamos šios karščiavimo formos:
- Nuolatinis. Temperatūra pakyla tiek ryte, tiek vakare. Dienos temperatūros svyravimai yra mažesni nei 1°C. Šis veikėjas turi hipertermiją su kruopine pneumonija, vidurių šiltine.
- Alinantis karščiavimas. Dienos temperatūros svyravimai gali siekti 2–4°C. Pacientas tai sunkiai toleruoja, pakilus temperatūrai, drebulys, mažėjant, gausus prakaitavimas, silpnumas, kartais smarkiai nukrinta kraujospūdis iki sąmonės netekimo. Šis karščiavimo tipas būdingas pažengusiai tuberkuliozės infekcijai, sepsiui ir sunkioms pūlingoms ligoms.
- Protarpinis karščiavimas. Su juo būna dienų, kai temperatūra normali, ir dienų, kai temperatūra pakyla 2–4 ​​°C. Tokios „žvakės“ dažniausiai pasitaiko kas 2-3 dienas. Šio tipo karščiavimas nėra toks dažnas, būdingas maliarijai.
- Neteisinga karščiavimas. Neįmanoma nustatyti jokių temperatūros kilimo dėsningumų – temperatūra kyla ir krenta gana chaotiškai. Tačiau rytinė temperatūra visada išlieka žemesnė už vakaro temperatūrą, priešingai nei atvirkštinė temperatūra, kai vakaro temperatūra yra žemesnė. Temperatūros kreivėje taip pat nėra šablono. Nereguliarus karščiavimas gali būti sergant tuberkulioze, reumatu, sepsiu, o atvirkščiai – su brucelioze.

Hipotermija

Jei pakilusi temperatūra visada iš karto priverčia gydytoją ir pacientą ieškoti jos priežasties, tai esant žemesnei temperatūrai (hipotermijai) viskas kitaip. Kartais tam nesuteikiama jokia reikšmė ir veltui.

Dvi dažniausios hipotermijos priežastys:
Hipotireozė yra liga, susijusi su skydliaukės hormonų trūkumu. Dėl to kenčia daugelis organizmo organų ir sistemų, todėl hipotermija yra labai vertinga diagnostinė savybė anksti diagnozuoti ligą.
– Nuovargis, protinis ir fizinis išsekimas taip pat gali paveikti medžiagų apykaitą ir nulemti žemą kūno temperatūrą. Tai atsitinka per egzaminus, viršvalandžius, sveikstant po sunkių ligų ir sergant vangiomis lėtinėmis ligomis. Yra tik viena išeitis – duoti kūnui skirtąjį laiką.

Praktiškai taip pat dažnai pasitaiko atsitiktinė hipotermija, kai hipotermijos sąlygomis kūno temperatūra nukrenta žemiau 35 ° C. Dažniau tokioje situacijoje yra pagyvenę žmonės, apsvaigę ar nusilpę dėl kokių nors gretutinių ligų. Nors hipotermija leidžia pasiekti didesnį tolerancijos diapazoną nei hipertermija (išgyvenamumas žinomas net po hipotermijos būsenos žemiau 25 °C, kuri laikoma kritine), vis dėlto pagalbos suteikimo atidėti neįmanoma.

Be išorinio atšilimo, būtina atlikti intensyvią infuzinę terapiją (vaistų suleidimą į veną), prireikus naudoti gaivinimo priemones.

O kaip su vaikais?

Vaikų termoreguliacijos mechanizmai yra netobuli. Taip yra dėl vaiko kūno savybių:
– Odos paviršiaus ir masės santykis yra didesnis nei suaugusiųjų, todėl masės vienetui organizmas turi generuoti daug daugiau šilumos, kad išlaikytų pusiausvyrą.
- Didesnis odos šilumos laidumas, mažesnis poodinių riebalų storis.
- Pagumburio, kuriame yra termoreguliacijos centras, nesubrendimas.
– Ribotas prakaitavimas, ypač naujagimių laikotarpiu.

Iš šių ypatybių, mamoms gana sudėtingos, tačiau fizikos dėsnių požiūriu nekintamos kūdikio priežiūros taisyklės: vaikas turi būti aprengtas taip, kad, priklausomai nuo aplinkos temperatūros, rūbai galėtų. lengvai nuimamas arba „sušildytas“. Būtent dėl ​​šios sąlygos neįvykdymo vaikams taip dažnai būna perkaitimas ir hipotermija, o pirmoji – kur kas dažniau.

Visiškai išnešiotiems naujagimiams kasdienių kūno temperatūros svyravimų nėra, būdingi jos svyravimai atsiranda arčiau vieno mėnesio amžiaus.

Dvi dažniausios vaiko karščiavimo priežastys yra peršalimas ir vakcinos reakcijos. Reikėtų nepamiršti, kad imuniteto formavimosi procesas vakcinacijos metu įvestam antigenui trunka iki 3 savaičių. Ir šiuo laikotarpiu vaikas gali karščiuoti. Imuninio atsako susidarymo laikas taip pat priklauso nuo įvesto antigeno tipo: paklauskite, ar vakcinacijos metu buvo naudojamas gyvas ar nužudytas antigenas.

Sparčiausiai temperatūra pakyla po DTP – pačią pirmą dieną po vakcinacijos. Antrą dieną temperatūra gali pakilti įvedus tą patį DPT, taip pat po vakcinacijos nuo hepatito ir Haemophilus influenzae. 5-14 dienų – galimos hipertermijos laikotarpis po vakcinacijos nuo tymų, raudonukės, kiaulytės ir poliomielito.

Temperatūra po vakcinacijos iki 38,5 ° C nereikalauja gydymo ir paprastai trunka ne ilgiau kaip 2 dienas.

Moterys taip pat yra ypatingos būtybės.

Moters organizme vykstančių procesų cikliškumą atspindi ir kūno temperatūra: pirmosiomis ciklo dienomis kūno temperatūra nukrenta 0,2 °C, prieš ovuliaciją nukrenta dar 0,2 °C, menstruacijų išvakarėse pakyla. 0,5 ° C ir normalizuojasi pasibaigus menstruacijoms.

Ypač svarbus yra tiesiosios žarnos temperatūros matavimas (ginekologijoje jis dar vadinamas baziniu) – juo galima nustatyti gana svarbius dalykus:
- Palankiausios pastojimui dienos. Antroje ciklo fazėje tiesiosios žarnos temperatūra pakyla 0,4–0,8 ° C, o tai rodo, kad įvyko ovuliacija. Norinčioms pastoti šios dienos (dvi dienos prieš ir po temperatūros pakilimo) yra tinkamiausios. Norint išvengti nėštumo, priešingai – šiuo laikotarpiu būtina naudoti kontraceptines priemones.
- Nėštumo pradžia. Paprastai prieš menstruacijų pradžią bazinė temperatūra sumažėja. Jei jis išlieka ovuliacijos metu pakilusiame lygyje, nėštumo tikimybė yra labai didelė.
- Nėštumo eigos problemos: jei jau diagnozuoto nėštumo metu nukrenta bazinė temperatūra, tai gali reikšti jo nutrūkimo grėsmę.

Praneškite apie šį pakeitimą savo gydytojui.
Tiesiosios žarnos temperatūra labai priklauso nuo matavimo sąlygų, todėl labai svarbu laikytis taisyklių: matuojama ne trumpiau kaip 5 minutes, tik gulint, ramybės būsenoje, išmiegojus bent 4 valandas.

Taigi, žmogaus kūno temperatūra gali daug ką atskleisti, tai nesunkiai gaunamas, bet labai vertingas medicininės informacijos šaltinis.

Visi žino, kas yra „trisdešimt šeši ir šeši“. Tai laikoma normalia žmogaus temperatūra. Taip pat visi žino, kad jei termometro rodmuo yra didesnis arba mažesnis už šią reikšmę, tai yra galimų sveikatos problemų požymis. Tačiau klausimas, kiek šis rodmuo turėtų skirtis nuo 36,6 ° C, norint apsilankyti pas gydytoją, dažnai sukelia sunkumų. Pažiūrėkime, kokią temperatūrą šiuolaikinė medicina laiko normalia, žema ir aukšta.

Skaičius 36,6 buvo gautas XIX amžiaus pabaigoje kaip vidutinis statistinis matavimų daugelio žmonių pažastyje rezultatas. Galite pereiti prie „36,6“, tačiau skirtumas yra kelios dešimtosios laipsnio nerodo anomalijos.

Gydytojų teigimu, nustatant normalią žmogaus kūno šiluminę būseną, reikia atkreipti dėmesį į šiuos pagrindinius veiksnius:

• amžius;
• matavimo metodas;
• kasdieniai ir sezoniniai bioritmai;
• dabartinis fizinio ar protinės veiklos intensyvumas.

Viršutinės ribos normalios vertės, matuojamos po ranka, priklausomai nuo amžiaus, pateiktos šioje lentelėje.

Be to, moters kūnas dažniausiai būna 0,5 °C šiltesnis nei vyro.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai matavimo metodas. Lyginant su termometro rodmeniu po ranka, burnoje išmatuota reikšmė yra 0,5 °C didesnė; o ausyje, makštyje ar išangėje apie 1,0 °C.

Sveikam žmogui kasdieniai svyravimai taip pat normalūs: vakare žmogaus organizme keliomis dešimtosiomis laipsnių šalčiau nei ryte.

Normalu šiek tiek viršyti 36,6°C intensyvios fizinės ar protinės veiklos metu, streso, baimės, perteklinių teigiamų emocijų metu, sekso metu.

Žemesnė nei 35,0 °C temperatūra laikoma žema. Žmogus jaučia silpnumą ir negalavimą, mieguistumą ir nuovargį.

Dažniausia priežastis yra hipotermija, hipotermija šaltu oru ar vandenyje. Tokiu atveju kūne atsiranda drebulys ir galūnių, ypač rankų ir kojų pirštų, tirpimas. Norint normalizuoti kūno būklę hipotermijos metu, pakanka šiltų drabužių ir karštų gėrimų.

Kita dažna priežastis – gripas ar peršalimas. Stiprus organizmas dažniausiai su jais kovoja generuodamas šilumą, taip „sudegindamas“ infekciją ir pašalindamas ją per prakaitą. Bet jei imuninė sistema yra susilpnėjusi, o kūnas nusilpęs ir jis neturi jėgų kovoti su infekcija, tada pastebimas kūno temperatūros sumažėjimas. Svarbu negaišti laiko savęs gydymui, o pasikonsultuoti su gydytoju.

Gali būti kitos žemos kūno temperatūros priežastys:

• lėtinių ligų paūmėjimas;
• problemos hormoninėje sferoje, sumažėjęs skydliaukės funkcionalumas, problemos su antinksčiais;
• piktnaudžiavimas vaistais ir maisto papildais;
• lėtinis nuovargis;
• organizmo išsekimas arba vitaminų trūkumas;
• didelis kraujo netekimas;
• spindulinė liga;
• ŽIV infekcija.

Sumažėjus temperatūrai nėštumo ir žindymo laikotarpiu, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Hipertermija ir karščiavimas

Atsižvelgiant į aukštos temperatūros priežastį, šiuolaikinė medicina išskiria hipertermija ir karščiavimas.

hipertermija

Hipertermija – tai organizmo perkaitimas dėl išorinės šilumos pertekliaus arba prastos šilumos mainų su aplinka. Organizmas reaguoja plečiantis odos kraujagysles, gausiai prakaituodamas ir kitais fiziologiniais termoreguliacijos mechanizmais.

Jei hipertermijos priežastys nepašalinamos, kūno pašildymas iki 42 °C gali sukelti šilumos smūgį, o sergantiesiems širdies ir kraujagyslių ligomis – net mirtį.

Karščiavimas

Karščiavimas (lot. „febris“) yra temperatūros padidėjimas, kuris yra apsauginė organizmo reakcija patogeninis poveikis. Dažnos priežastys yra šios:

• virusinės infekcijos;
• uždegiminiai procesai;
• audinių ir sąnarių pažeidimai;
• širdies ir kraujagyslių, kraujotakos ar endokrininės sistemos ligos;
• susilpnėjęs imunitetas;
• alergija.

Mažiems vaikams dygstant dantukams temperatūra dažnai pakyla.

medicininė klasifikacija aukšta temperatūra pateikta lentelėje.

Temperatūros dinamika stebima temperatūros kreivėmis.

Temperatūros kreivės

Temperatūros ir laiko grafikai vadinami temperatūros kreivėmis. Jie atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ir prognozuojant. Laiko reikšmės brėžiamos išilgai horizontalios ašies, temperatūros vertės – išilgai vertikalios ašies. Temperatūros kreivių klasifikacija pateikta lentelėje.

Karščiavimo tipas	Lotyniškas pavadinimas	Temperatūros kreivės dinamika
Pastovus	Febris continua	Karščiuojančios ar karščiuojančios kūno temperatūros svyravimai 1 ° C diapazone.
Vidurius laisvinantis (remituojantis)	Febris remittens	Dienos svyravimai virš 2 °C.
Protarpinis (protarpinis)	Karščiavimas su pertraukomis	Staigaus pakilimo iki karščiavimo ir greito kritimo iki normalaus ciklai.
Sekinantis (įtemptas)	Febris hectica	Dienos svyravimai yra didesni nei 3 ° C, tai yra didesni nei pasikartojančio karščiavimo atveju. Greitas kritimas iki normalių ir subnormalių verčių.
grąžinamas	Karščiavimas kartojasi	Spartus augimas, po to trunka keletą dienų, o vėliau sumažėja iki normalaus. Po kurio laiko naujas ciklas.
banguotas	Febris undulans	Skirtingai nuo pasikartojančio karščiavimo, laipsniškas kilimas ir kritimas.
iškrypęs	Febris atvirkščiai	Vakaro temperatūra žemesnė nei ryte.
Neteisingai		Dažniausias karščiavimo tipas. Chaotiška dinamika.

Jei būsite užsienyje, atminkite, kad JAV, Kanadoje ir daugelyje kitų šalių naudojami Celsijaus laipsniai (°C), bet Farenheito laipsniai (°F). 36,6°C atitinka 98°F; 0 °C (lydymosi ledas) – 32 °F; 100°C (verdantis vanduo) – 212°F.