Mažų vaikų tėvai domisi, kaip dažnai Mantoux gaminamas vaikams. Šis klausimas nėra toks sunkus. Juk Rusijoje yra specialus skiepų kalendorius. Tai rodo tam tikrų skiepų dažnumą. Ir ten galite sužinoti, kaip dažnai atliekama Mantoux reakcija. Ką tėvai turi žinoti apie šį tyrimą? Kaip interpretuoti reakcijos rezultatus? Koks yra tam tikrų vakcinų įvedimo Rusijoje grafikas?
Mantoux reakcija neturi nieko bendra su vakcinacija. Tai savotiškas tuberkuliozės testas. Tai yra, vaikui ar suaugusiajam po oda suleidžiamas tuberkulino, į kurį organizmas reaguoja. Po 3 dienų galite sužinoti tyrimo rezultatus. Mantoux yra senas ir laiko patikrintas būdas nustatyti vaikų ir suaugusiųjų tuberkuliozę. Šiuo metu jis gana dažnai rengiamas Rusijoje. Tokį tyrimą pakeitė analogas – diaskintestas.
Kaip dažnai Mantoux vaikai? Tai nesunku išsiaiškinti. Užtenka pasidomėti vaikų gydytojų skiepų grafiku.
Studijų dažnis
Tuberkuliozė yra liga, kuria galima susirgti bet kuriuo metu. Todėl Mantoux reakcija atliekama reguliariais intervalais. Tiek vaikams, tiek suaugusiems. Bet kaip dažnai? Kiek kartų ir kada reikėtų atlikti tokį tyrimą? 
Pagal Rusijoje nustatytą grafiką tokio tipo diagnostika yra reguliari. Kaip dažnai Mantoux vaikai? Kasmet. Yra keletas renginių vystymo variantų - arba patys tėvai kreipiasi į medicinos organizacijas dėl individualaus tyrimo, arba masinė vakcinacija vykdoma ugdymo įstaigose. Antrasis variantas yra labiausiai paplitęs praktikoje.
Kitaip tariant, nuo tam tikro amžiaus Mantoux reakciją būtina atlikti kartą per metus. Tėvai turi teisę rašyti atsisakymą nustatyti šią diagnozę. Dabar tuberkuliozę galima nustatyti įvairiais būdais. Pavyzdžiui, atliekant kraujo ar šlapimo tyrimą. Arba sutikite su diaskintest.
Neigiama reakcija
Dabar šiek tiek apie tai, kaip interpretuoti rezultatus. Kaip dažnai Mantoux vaikai? Kasmet, kas 12 mėnesių. Bet kaip suprasti, kad vaikas neserga tuberkulioze?
Sušvirkštus tuberkulino po oda, injekcijos vieta gali šiek tiek patinti ir parausti. Kai kuriais atvejais atsiranda mažo skersmens mėlynė. Jei paraudimas mažas, vadinasi, tuberkuliozės nėra. Idealiu atveju jokios reakcijos neturėtų būti, išskyrus injekcijos žymę. 
Infekcijos požymiai
Nepaisant to, atsitinka, kad Mantoux yra teigiamas. Kaip suprasti, kad vaikas ar suaugęs žmogus yra užsikrėtęs tuberkulioze? Tai padaryti nėra sunku. Įvedus tuberkuliną po oda, praeina 72 valandos, tada įvertinami indikacijų rezultatai. Jau buvo pasakyta – reakcijos nebuvimas rodo infekcijos nebuvimą. Nedidelis paraudimas ir net mėlynės taip pat nėra pavojingi.
Mantoux teigiamas yra didelių dydžių papulės arba odos paraudimas. Paprastai pėdsakas yra iki 1 centimetro skersmens. Tai teigiamas tuberkuliozės rezultatas. Kai kuriais atvejais paraudimas išauga iki kelių centimetrų.
Pasukite
Yra toks dalykas kaip tuberkulino tyrimo eilė. Tai yra procesas, kai neigiama Mantoux reakcija paverčiama teigiama. Arba reikšmingi papulės pokyčiai po paskutinės diagnozės. Tuo pačiu metu padidėja rausvas gumbas.
Paprastai tuberkulino tyrimo eilė verčia gydytojus susimąstyti apie neseniai užsikrėtusį vaiką. Todėl, esant panašiam reiškiniui, dažnai skiriamas gydymo kursas. Dar prieš vaiko ar suaugusiojo patikrinimą, ar organizme nėra Kocho bacilos. 
Skiepijimų pradžia
Kaip dažnai pasireiškia Mantoux reakcija? Idealiu atveju kartą per metus. Tačiau turėdamas tam tikrų įtarimų, ftiziatras gali pats paskirti antrą diagnozę. Tai nekelia jokio pavojaus kūnui. Į tai reikia atsižvelgti.
Kada galiu padaryti Mantou? Pirmą kartą vaikas BCG vakcinuojamas pirmosiomis gyvenimo dienomis. Tai glaudžiai susijusi su tuberkulioze. Tačiau tiesioginė ligos diagnozė pirmą kartą turi būti atlikta 12 mėnesių. Vaikui tuberkulino suleidžiama taip pat, kaip ir suaugusiam – po oda, į ranką.
Atitinkamai, jei tėvai galvoja apie tai, kaip dažnai Mantoux daromas vaikams, galime pasakyti, kad metai iš metų jiems teks atlikti šį tyrimą. Tačiau, kaip jau buvo pabrėžta, galite pasirinkti kitą būdą, kaip ištirti vaiką dėl tuberkuliozės.
Pakartotinė diagnozė
Kitas klausimas, kuris domina daugelį, yra tai, kaip greitai po abejotinų Mantoux rezultatų galima atlikti pakartotinę analizę? Tai gana įdomi tema, sukelianti nesutarimų tarp tėvų. Nepaisant to, bet kuris pediatras ar imunologas gali pateikti tikslius atsakymus. 
Jei BCG buvo paskiepytas neseniai, Mantoux nerekomenduojama skirti anksčiau kaip po 30 dienų po vaiko vakcinacijos. Yra didelė klaidingo teigiamo rezultato tikimybė. Kalbant apie pakartotinę diagnozę dėl tuberkuliozės, geriausia palaukti ir mėnesį. Tikslesnę informaciją suteiks ftiziatras. Tikėtina, kad po 14 dienų bus atliktas antras TB tyrimas.
Be BCG
Kaip dažnai Mantoux skiriamas vaikams, neturintiems BCG vakcinos? Faktas yra tas, kad per pirmąsias 3-4 gyvenimo dienas vaikas, kaip jau minėta, yra suleidžiamas pavadinta vakcina. Jei tėvai to atsisakys, ypatingas dėmesys turės būti skiriamas tuberkuliozės diagnostikai. Tai atliekama dažniau nei paskiepytiems vaikams.
Taigi, pagal nustatytas taisykles, Rusijoje vaikai, neturintys BCG, susiduria su Mantoux 2 kartus per metus, pradedant nuo 6 mėnesių. Be to, tokia diagnozė tęsiasi tol, kol kūdikis bus paskiepytas BCG-M vakcina. Atitinkamai gali susidaryti situacija, kai Mantoux reakciją reikia atlikti kelis kartus per metus. Kelis kartus per 12 mėnesių tikrinami ir ŽIV užsikrėtę vaikai. 
Skiepijimo grafikas
Dabar aišku, kaip dažnai Mantoux reikia atlikti. 2016 metų skiepų grafikas šiuo atžvilgiu nesikeičia. Tuberkuliozės diagnozė atliekama kartą per metus. O kaip kitos vakcinos? Juk vakcinacija yra labai sudėtingas procesas. Tai kelia daug klausimų tėvams. Kai kurie atsisako tam tikrų injekcijų. Svarbu suprasti, kad skiepijant reikia laikytis nustatyto grafiko. Taigi paaiškės, kad jis nekelia pavojaus vaikui ir išsiugdys imunitetą tam tikrai ligai.
Vaikų skiepijimo grafikas Rusijoje 2016 m. atrodo taip:
- pirmosiomis gyvenimo dienomis - hepatitas B, BCG;
- 30 dienų - hepatitas B;
- 2 mėnesiai - pneumokokinė infekcija;
- 3 mėnesiai - DTP, poliomielitas, hemofilinė infekcija;
- 4,5 mėnesio - kaip ir 90 gyvenimo dienų + "pneumokokas";
- 8 mėnesiai - DPT, poliomielitas, hepatitas B, hemofilinė infekcija;
- 1 metai - tymai, raudonukė, parotitas, Mantoux (kasmet);
- 15 mėnesių - "pneumokokas";
- 1,5 metų - DTP, poliomielitas, "hemofilinis";
- 20 mėnesių - poliomielitas (lašai, gyva vakcina);
- 6 metai - PDA, difterija, stabligė.
Čia yra siūlomas vaikų skiepijimų grafikas Rusijoje. To laikytis nebūtina – negalima skiepytis tam tikromis vakcinomis arba atidėti procesą tėvų prašymu. Tada imunologas ir ftiziatras sudaro individualų skiepijimo grafiką.
Rezultatai
Dabar aišku, kada Mantoux daromas vaikams, kaip dažnai ir kaip galima interpretuoti rezultatus. Taip pat tapo žinomas vakcinacijos kalendorius Rusijoje 2016 m. 
Ar Mantou? Tėvai turi teisę patys nuspręsti, kaip jiems diagnozuoti tuberkuliozę. Ir ne tik jam, apskritai, bet kokioms infekcijoms ir ligoms. Todėl galite atsisakyti Mantoux. Tačiau šiuo atveju, kaip jau buvo pabrėžta, reikės atlikti kitokį ligos buvimo organizme tyrimą.
Mantou nėra nieko blogo. Svarbiausias dalykas, kurį piliečiai turėtų atsiminti, yra tai, kad tokia diagnozė nėra vakcinacija. Tuberkulinas švirkščiamas po oda, o ne į veną. Todėl nuo šio proceso neįmanoma užsikrėsti tuberkulioze.
fb.ru
Pagrindinis tuberkuliozės profilaktikos metodas, kuris atliekamas nuo pirmųjų mažo žmogaus gyvenimo dienų, yra Mantoux vakcinacija, kuri atliekama kasmet. Tai savotiškas tyrimas, kuriuo nustatomas tuberkuliozės infekcijos buvimas plaučiuose. Tuberkulinas sušvirkščiamas po oda riešo vidinėje pusėje, tada gydytojas stebi organizmo reakciją į jį.
Tai dirbtinai iš tuberkuliozės mikrobakterijų sukurtas vaistas. Jei vaikas po Mantoux turi stiprų paraudimą ar patinimą injekcijos vietoje, jo kūnas jau yra susipažinęs su kenksmingomis bakterijomis. Tokiu atveju skiriamas papildomas tyrimas ir patikslinama diagnozė. Tėvai turėtų žinoti pagrindinę informaciją, kodėl, kaip ir kada yra skiepijami Mantoux vaikai, kad kūdikis neužsikrėstų tuberkulioze.
Skiepijimo grafikas
Yra bendras vaikų Mantoux skiepijimo grafikas, apie kurį tėvai dažniausiai informuojami iš anksto. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti skiriamas papildomas tuberkulino skyrimas – dažniau nei kitiems vaikams.
- Pati pirmoji Mantoux vakcinacija vaikui, kuri skiepijama kūdikiui gimus, gimdymo namuose atliekama 3-7 mažojo žmogeliuko gyvenimo dieną. Vakcinacija padeda organizmui sukurti imunitetą nuo tuberkuliozės.
- Po to, kaip rašoma Mantoux skiepijimų kalendoriuje vaikams, kasmet įvedamas tuberkulinas, kad būtų nuolat stebima Kocho bacila, kurią galima bet kada suaktyvinti.
- Jei tuberkulino testas vaikui kaskart didėja arba kūdikio aplinkoje yra užsikrėtusių pacientų, Mantoux skiepijamas dažniau – iki 2-3 kartų per metus, priklausomai nuo tyrimų ir papildomų tyrimų rezultatų.
Tik gydytojas (ftiziatras) gali nustatyti, kiek kartų reikia skiepyti Mantoux konkrečiam vaikui. Tai priklausys nuo organizmo reakcijos į tuberkuliną, nes yra tam tikros normos, kuriomis vadovaujasi gydytojas. Jie gali būti ne tik bendri, bet ir individualūs.
Matmenys
Nežinodami, kokią Mantoux vakcinacijos normą turėtų paskiepyti vaikas, tėvai dažnai būna suglumę: kažkam yra pakankamai didelis patinimas, ir jie nesiunčiami antram tyrimui, o kiti - mažiau, bet siunčiami pas ftiziatrą. Čia yra keletas niuansų, kurie gali nuraminti ypač susirūpinusius tėvus.
- Mantoux testas vaikui laikomas neigiamu (t. y. nėra problemų), jei injekcijos vietoje nerandama nei plombų, nei paraudimo.
- Abejotina reakcija pastebima esant nedidelei hiperemijai (paraudimui) ir papulei (vadinamajam patinimui, kuris pakyla virš odos iki 5 mm). Tokiu atveju paimami ankstesni mėginiai ankstesniais metais (jie žiūrima į dinamiką), nustatomas užsikrėtusių pacientų buvimas kūdikio aplinkoje ir gali būti siunčiamas konsultacijai pas ftiziatrą.
- Teigiamas testas yra papulės, kurios aukštis viršija 5 mm, buvimas. Tuomet reikalinga specialisto konsultacija ir dažniausiai atliekamas antras tyrimas.
- Ryški problema yra didesnė nei 15 mm papulė, plutos ar pūslelės susidarymas injekcijos vietoje.
Šios vakcinos ypatumas yra tas, kad Mantoux vakcinacijos dydis vaikams per pastaruosius metus atrodo kaip dinamika, nes reakcija šiuo atveju yra labai individuali. Jei vaiko papulė visada didelė, pakartotinai paimti jos negalima. Bet jei skirtumas tarp dviejų nuosekliai atliktų skiepų patinimų dydžio yra didelis, tai tikrai sukels įtarimą tarp gydytojų ir vaikas bus siunčiamas papildomiems tyrimams. Tačiau čia verta manyti, kad kartais padidėjusio Mantoux vaikams priežastis nėra tuberkuliozės infekcija.
Mantoux padidėjimo priežastys
Nuo tuberkulino įvedimo po oda iki reakcijos matavimo praeina trys dienos, per tą laiką reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Be jų Mantoux padidėjimą gali išprovokuoti įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai.
- Alergija: jei jis yra, turite atmesti bet kokį vaiko kontaktą su alergenu. Jei jis nežinomas Mantoux vakcinacijos metu, tėvai turėtų apsaugoti kūdikį per šias tris dienas nuo gydymo bet kokiais vaistais, valgyti saldumynus ir raudoną maistą, taip pat nuo kontakto su gyvūnais.
- Prastos kokybės vakcina: Mantoux gaminamas nemokamai, kad į bet kurią medicinos ir vaikų įstaigą būtų galima pristatyti žemos kokybės tuberkuliną, kuris duos teigiamą rezultatą bet kurioje situacijoje. Klaidą galima nustatyti kreipiantis į kitą įstaigą (geriausia mokama) dėl pakartotinio skiepijimo praėjus 3 dienoms po Mantoux matavimo, o tai tėvų netenkino. Tai padės padaryti teisingas išvadas ir nesuklysti nustatant diagnozę.
- Neteisingas matavimas: Paprastai Mantoux skiepija kvalifikuotas gydytojas, tačiau matuojant žmogiškasis faktorius gali žiauriai pajuokauti. Reakciją tikrinantis specialistas gali būti nepatyręs, tiesiog neatsižvelgti į kai kurias individualias mažo organizmo ypatybes, naudoti netinkamą liniuotę, galų gale tiesiog suklysti dėl nuovargio.
- Individualios savybės: teigiama Mantoux reakcija gali būti stebima dėl paveldimo veiksnio arba didelio baltyminio maisto kiekio vaiko racione. Taigi per tris bandymo dienas reikia sumažinti kūdikio kiaušinių, mėsos, pieno produktų suvartojimą.
Siekiant sumažinti visus šiuos veiksnius, yra tam tikrų taisyklių, kaip prižiūrėti injekcijos vietą po Mantoux vakcinacijos. Tai leidžia tiksliau ir be rūpesčių atlikti matavimus trečią dieną. Deja, gydytojai ne visada tokią informaciją suteikia tėvams, o pastarieji tuo nelabai domisi.
Priežiūros taisyklės
Naudingi patarimai šiuo atveju padeda kompetentingai veikti per 3 dienas, skirtas mažam organizmui Mantoux reakcijai.
- Šiomis dienomis nerekomenduojama maudytis po dušu, vonioje ir eiti į pirtį. Tačiau vandens procedūrų atėmimas iš vaikų taip pat yra iš esmės neteisingas, nes į punkcijos vietą patekę nešvarumai gali išprovokuoti dar pavojingesnę infekciją.
- Neleiskite vaikui trinti injekcijos vietos, nes tai skatina sukietėjimą ir paraudimą.
- Venkite kontakto su alergenais: augintiniais, citrusiniais vaisiais, daržovėmis, raudonais vaisiais ir uogomis, sintetika ir kitais pavojingais daiktais.
- Jei paraudimas ir sukietėjimas vis tiek atsiranda, duokite vieno iš antihistamininių vaistų: pavyzdžiui, Zertec arba Claritin.
- Jei ranka buvo šlapia tvenkinyje, praneškite apie įvykį gydytojui, kuris išmatuos Mantoux reakciją.
- Neklijuokite ant skiepijimo vietos įvairių pleistrų, netrinkite rankos tvarsčiu, netepkite jokiais dezinfekuojančiais tirpalais ar tepalais.
Kadangi sergamumas tuberkulioze yra didelis, o pati infekcija gana rimta, tėvams patariama neatsisakyti vaikų skiepyti Mantoux, kuri leidžia kontroliuoti ligos plitimą. Reikia suprasti, kad tuberkuliozės vakcina neapsaugo vaiko nuo užsikrėtimo 100 proc. Kontaktas su sergančiu asmeniu gali sukelti infekciją. Tačiau paskiepytas kūdikis susirgs lengvesne forma, todėl mirtina baigtis mažai tikėtina.
www.vse-pro-children.ru
Kaip dažnai galima gaminti mantu, nurodyta sanitarinių ir epidemiologinių tarnybų taisyklėse. Praktiškai procedūra atliekama vaikams, sulaukusiems 12 mėnesių. Tuberkulino diagnostika yra modernus tyrimo metodas. Susidūręs su mikobakterijomis, organizmas joms tampa jautrus. Jautrumas yra lėtas. Reakcija į įvestą tuberkuliną pasireiškia tik po 2-3 dienų. Tuberkulinas yra labai specifinis ir veikia net esant dideliam praskiedimui.
Tikslai
Norint nustatyti organizmo jautrumą Kocho lazdelei, atliekama Mantoux reakcija. Jautrinimas įvyksta tik tuo atveju, jei organizmas yra užkrėstas mikobakterijomis arba buvo paskiepyta BCG vakcina. Procedūra atliekama siekiant nustatyti, kaip organizmas apsaugotas povakcininiu laikotarpiu ir ar nėra infekcijos.
Mantoux testas turi savo specifiką:
- yra ankstyvos diagnostikos metodas vaikų nuo 1 iki 18 metų tuberkuliozei nustatyti;
- nustatomas kartą per metus;
- nepriklauso nuo praeities rezultatų, tai yra neatliekama atskirų laikotarpių rodiklių analizė;
- atlieka tik specialiai apmokytas poliklinikų ir ligoninių personalas, turintis medicininį išsilavinimą ir leidimą;
- neatliekamas namuose;
- neskiriama kartu su profilaktinėmis vakcinomis;
- neleidžiama atlikti procedūros karantino metu;
- būtina išankstinė vaiko apžiūra, kurią atlieka gydytojas;
- intervalas tarp Mantoux testo ir kitų vakcinacijų turėtų būti ilgesnis nei mėnuo;
- procedūros dažnumą reguliuoja pediatras. Kaip dažnai Mantoux reikia daryti vaikui, gali nuspręsti tik jo gydytojas.
Individuali tuberkulino diagnostika
Tokio tipo procedūra atliekama kaip individualus patikrinimas.
Pagrindiniai tikslai yra šie:
- vykstančios terapijos įvertinimas;
- ligos aktyvumo nustatymas;
- nustatyti paciento jautrumą;
- alergijos diagnostika.
Procedūros metu naudojami mėginiai su skirtingais vartojimo būdais. Sausas tuberkulinas, galima naudoti tik prieštuberkuliozės įstaigose. Daugelis standartinio praskiedimo tuberkulino gali būti naudojami ligoninėse, klinikose, antituberkuliozės įstaigose.
Daugeliu atvejų jie tikrinami kartą per metus. Tačiau yra speciali grupė žmonių, kuriems testą reikia atlikti du kartus.
Tai apima vaikus, kenčiančius nuo:
- diabetas
- AIDS;
- sisteminės ligos;
- kraujo ligos;
- opaligė;
- su hormonų terapija, trunkančia ilgiau nei metus;
- tonzilitas;
- plaučių uždegimas.
Be tam tikromis ligomis sergančių vaikų, mantoux teks pasigaminti ir tiems, kurie nebuvo paskiepyti nuo tuberkuliozės.
Vaikų globos namų vaikams, neturintiems medicininės kortelės, procedūra atliekama 4 kartus per 2 metus.
Masinė tuberkulino diagnostika
Kaip dažnai Mantoux vaikai? Beveik visi tėvai užduoda sau šį klausimą. Kai tik vaikui sukanka vieneri metai, jam atliekamas pirmasis Mantoux testas jo gyvenime. Gimęs kūdikis skiepijamas BCG vakcina, jei neturi medicininių kontraindikacijų. Jei yra kontraindikacijų, vaikui nuo 6 mėnesių kasmet atliekami 2 Mantoux tyrimai. Procedūra būtina norint įvertinti organizmo apsaugos nuo tuberkuliozės laipsnį. Kai kurie ekspertai mano, kad vaikui iki vienerių metų atlikta analizė nėra labai informatyvi, nes imuninė sistema šiuo laikotarpiu vis dar labai nusilpusi ir testas gali duoti neteisingą teigiamą rezultatą.
Testas dedamas ant vidinės dilbio pusės. Patartina analizę atlikti tuo pačiu metų laiku. Geriausias laikas yra ruduo. Vasaros laikotarpiu procedūra yra nepageidautina. Tuberkulino diagnostika baigiasi susidariusio „mygtuko“ matavimu. Matavimas atliekamas įprasta liniuote. Klinikinis vaizdas sukuriamas pagal susidariusios dėmės dydį. Jei rezultatas viršija normą, vaikas atidžiai apžiūrimas, kol išsiaiškinamos teigiamos reakcijos priežastys.
Lėtinių ligų paūmėjimo metu procedūra neatliekama. Taip pat nepriimtina tuberkulino diagnostika vaikams, sergantiems epilepsija, alergijomis, infekcinėmis ir odos ligomis.
Kiek kartų per metus atlikti tuberkulino diagnostiką, gali pasakyti tik gydantis gydytojas. Svarbų vaidmenį čia vaidina vaiko amžius. Iki metų daugeliu atvejų vaikai nėra tikrinami. Taip pat specialistas visada atsižvelgia į mažojo paciento sveikatos būklę.
Mantoux yra diagnostinis testas, skirtas nustatyti specifinius antikūnus prieš tuberkuliozės infekciją. Kaip dažnai Mantoux daromas vaikams, kokio amžiaus yra klausimas, kuris domina kiekvieną motiną. Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, naujagimiai Rusijoje turėtų būti skiepijami BCG vakcina net gimdymo namuose 3–7 gyvenimo dieną. Mantoux testas pirmą kartą atliekamas ne anksčiau kaip po metų nuo kūdikio gimimo.
Vadinamoji „Mantoux vakcinacija“ suleidžiama po oda į vidinę dilbio sritį, tada gydytojas arba slaugytoja įvertina Mantoux reakciją, patikrina, ar nėra alergijos suleistam tuberkulinui. Jei Mantoux vaikui suteikia paraudimą ant rankos raudonos dėmės pavidalu, tai rodo reakciją į tuberkuliną, kai organizme yra tuberkuliozės bacila, jei nėra paraudimo, tada vienerių metų vaikas ne. turi tuberkuliozės mikobakterijų. Mantoux testas leidžia įtarti, kad organizme yra daug Kocho bacilų, padidėjus dėmės dydžiui, kuris yra priimtinas normai. Tai rodo galimą tuberkuliozę. Tokiu atveju vaikui reikia atlikti papildomus diagnostinius tyrimus ir procedūras. Tai apima apsilankymą pas TB gydytoją, taip pat fluorografiją ar krūtinės ląstos rentgenogramą. Patvirtinus diagnozę, vienerių metų vaikas įrašomas į ambulatorijos apskaitą. Neigiamas tyrimo rezultatas rodo, kad po injekcijos nėra apsauginių antikūnų. Tokiu atveju būtina pakartoti Mantoux reakciją per šešis mėnesius. Jei po šio laiko testas irgi neigiamas, vaikas vėl skiepijamas BCG.Tyrimo reguliarumą šios kategorijos vaikams nustato ftiziatras. Paprastai Mantoux pagaminimo datos nustatomos kas šešis mėnesius po pakartotinės vakcinacijos nuo tuberkuliozės. Tai leidžia atsekti antituberkuliozės imuniteto formavimosi dinamiką.
Nuo kokio amžiaus vaikai pradeda gaminti Mantoux?
Pirmosiomis gyvenimo dienomis kūdikiai skiepijami BCG vakcina, kurioje yra gyvos susilpnintos tuberkuliozės mikobakterijos. Per metus organizmas gamina savo antikūnus prieš patogeną. Mantoux reakcija 1 metų amžiaus yra nustatyta siekiant nustatyti tuberkuliozės bacilą vaiko organizme, kuri sukelia ligą. Jei dėl kokių nors priežasčių: vakcinos nebuvimas gimdymo namuose arba motinos atsisakymas skiepytis dėl asmeninių priežasčių, skiepijimas nebuvo atliktas pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis, susitarus tai leidžiama atlikti vėliau. Tokiu atveju Mantoux testas atliekamas prieš numatytą vakcinaciją. Tai būtina, kad būtų išvengta natūralaus vaiko užsikrėtimo Mycobacterium tuberculosis ore esančiais lašeliais po išleidimo iš sterilios gimdymo namų aplinkos ir kontakto su kitais žmonėmis. Jei reakcija yra neigiama, galite įdėti BCG. Jei reakcija teigiama, į organizmą leisti gyvą vakciną nuo tuberkuliozės griežtai draudžiama. Teigiamas testas jau rodo, kad kūdikiui yra Kocho lazdelių. Jei patogeną į organizmą pateksite injekcijos pagalba, tai sukels lazdelių perteklių ir neabejotinai susidarys patologinis tuberkuliozinio uždegimo židinys. Tada kūdikį teks gydyti vaistais nuo tuberkuliozės.
Kaip dažnai Mantu galima daryti vaikui?
Informaciją apie tai, kada atlikta Mantoux ir kiek laiko po paskutinės vakcinacijos ar ligos leidžiama atlikti, turėtų žinoti ne tik specializuoti gydytojai, bet ir vietiniai pediatrai bei slaugytojai. Tai leis laiku informuoti tėvus ir vaikų įstaigas apie būsimą testą. Gaukite raštišką vieno iš tėvų sutikimą ir paruoškite vaiką. Tuberkulino diagnostika atliekama kasmet 1 kartą tuo pačiu metu nuo pirmojo tyrimo momento. Vaikai pradeda gaminti Mantoux nuo 12 mėnesių. Vaikai, kurie nėra pasiekę šio amžiaus, turi nesusiformavusį imunitetą ir silpną imuninį atsaką į tuberkulino įvedimą. Labai dažnai reakcijos būna klaidingai neigiamos, o tai apsunkina tolesnę diagnozę. Siekiant supaprastinti šią procedūrą ir nurodyti, kada atlikti Mantoux, buvo sukurtas skiepijimų ir bandymų grafikas.
- Pirmasis tyrimas atliekamas sulaukus vienerių metų.
- Tada nuo vienerių metų Mantoux reakciją turi atlikti kiekvienais metais. Tai turi būti daroma siekiant kontroliuoti Kocho bacilos buvimą organizme ir stebėti galimą jos koncentracijos dinamiką.
- Jei yra padidėjusi raudona dėmė, viršijanti leistinas matavimo ribas, arba jei vaikas rizikuoja užsikrėsti Mycobacterium tuberculosis nuo aplinkinių žmonių (pavyzdžiui, jei kas nors iš šeimos serga tuberkulioze arba vaikas yra epidemiologinėje ligoje). pavojinga aplinka), Mantoux testas turėtų būti atliekamas vieną ar du kartus per metus.
Kiek kartų per metus ir kada galima reaguoti, nustato tik gydytojas ftiziatras. Tai priklauso nuo individualių vaiko savijautos ir aplinkos aplinkybių. Be to, tai yra gana stiprus alergenas, todėl dažnu jo įvedimu negalima piktnaudžiauti. Mėginių ėmimo procedūra yra griežtai reglamentuota.
Ar bandymų dažnis kinta priklausomai nuo ankstesnio rezultato?
Tyrimas atliekamas pagal nustatytas taisykles ir terminus, taip pat pagal individualias indikacijas ir kontraindikacijas. Kasmet, ne dažniau kaip kartą per metus. Ankstesni mėginiai jokiu būdu neturi įtakos tolesniam reakcijos dažniui. Skiepijimo algoritmas pradedamas nuo vienerių metų, o vėliau kasmet tokiais pat laiko intervalais.
Rezultato interpretacija
Mantoux normas turi žinoti ne tik specialistai, bet ir tėvai. Tam, kad po testo būtų galima naršyti po mygtuko dydį ir nesusipainioti atsiradus tam tikriems niuansams (per didelė dėmė, keistas pabrinkimas, visai be taškelių).
1 lentelė.
Vaikų normos
| Laikotarpis po pirminės BCG vakcinacijos | Rando dydis po BCG | Papulės dydis | ||
| Imunitetas susiformavo po BCG vakcinos | Nenustatyta tuberkulino reakcijos priežastis | Mycobacterium tuberculosis infekcija | ||
| 5-10 mm | 5-15 mm | 15 | > 15 mm. | |
| 2-5 mm | 5-10 mm | 10 — 15 | >15 mm. | |
| nėra | abejotinas | 5 -10 | >10 mm. | |
| Neturi diagnostinės vertės. | Dydis kaip per 1 metus arba randų sumažinimas | Padidinti randą 2-5 mm | Teigiama reakcija arba dėmės padidėjimas daugiau nei 7 mm. | |
Rezultatas tikrinamas po 72 valandų nuo mėginio nustatymo momento. Šiems tikslams naudojama mokyklos liniuotė. Pirmąsias tris dienas draudžiama drėkinti injekcijos vietą. Tai gali iškreipti rezultatą.
Kada neįmanoma atlikti Mantoux reakcijos?
Pats tuberkulinas yra saugi medžiaga, jame nėra Mycobacterium tuberculosis, todėl jis yra visiškai saugus sveikam organizmui.
Priežastys, kodėl negalite atlikti Mantoux, pateikiamos žemiau:
- jaunesniems nei 12 mėnesių amžiaus;
- Su bet kokia odos liga: atopiniu dermatitu, dilgėline, egzema;
- Intervalas tarp Mantoux ir bet kurios kitos vakcinos turi būti bent 1 mėnuo;
- Su epilepsija
- Jei vaikas sirgo alerginėmis ligomis;
- Karantino veiklos darželyje, mokykloje ar kitose vaikų įstaigose metu;
- Po peršalimo. Nuo pasveikimo dienos turi praeiti ne mažiau kaip 14 dienų.
- Sergant peršalimu ir kitomis ūminėmis ar lėtinėmis ligomis.
Gydytojo nuomonė
Ar reikia daryti tyrimą ir kokio amžiaus – savo nuomonę išsako gydytojas Komarovskis.
Jevgenijus Komarovskis tvirtina, kad tuberkulino injekcija visiškai nepavojinga vaiko sveikatai. Testas gali ir turi būti privalomas, atsižvelgiant į individualias vaiko savybes. Pasaulyje nenumaldomai daugėja sergančiųjų tuberkulioze, o testas padeda laiku diagnozuoti.
Mantoux dydis – kai kurie niuansai
Faktas yra tas, kad po pirminės BCG vakcinacijos laikui bėgant susiformavę antikūnai prieš tuberkuliozę linkę mažėti. Taigi, esant 2–4 mm randui, imuniteto po vakcinacijos trukmė yra 3–4 metai, todėl Mantoux 3 metų ir 4 metų amžiaus yra svarbus diagnostinis rodiklis. Taigi jie tikrina antikūnų buvimą ir organizmo atsako prieš tuberkuliozę būklę. Iš tiesų, iš viso imunitetas mikobakterijoms yra stabilus 7–10 metų. Tada rekomenduojama dar kartą atlikti BCG vakciną.
Ar Mantoux auga ir kaip dažnai?
Kokio amžiaus paimtas paskutinis mėginys, atsakyti sunku. Kadangi suaugusieji taip pat yra manipuliuojami, tačiau ypatingais atvejais, nes jiems numatyti kiti diagnostikos metodai: rentgeno spinduliai, fluorografija. Tyrimą rekomenduojama atlikti suaugusiems, jei įtariama aktyvi tuberkuliozės forma arba jei paskutinis Mantoux buvo 10 mm sulaukus 14 metų, taip pat jei asmuo turėjo kontaktą su sergančiu tuberkulioze. Suaugusiam žmogui pakanka vieno tyrimo, kad būtų nustatyta organizmo reakcija į ligos sukėlėją. Ši informacija taip pat svarbi atsakant į klausimą, ar reikia pakartotinai paskiepyti suaugusįjį BCG, jei imuninis atsakas yra neigiamas. Sąlygos atlikti tyrimą tokios pat kaip ir vaikams: įdėti ir atsižvelgti po trijų dienų.
Ši informacija padės tėvams suprasti testo nustatymo subtilybes, sužinoti, kiek Mantoux metų, kur atliekamas testas – vaistas, ar galima atlikti testą su tam tikrais niuansais ir išsiaiškinti, kiek testų reikia atlikti. per visą gyvenimą.
Kas sakė, kad tuberkuliozės išgydyti neįmanoma?
Jei gydytojų gydymas nepadeda visiškai atsikratyti tuberkuliozės. Turiu gerti vis daugiau tablečių. Prie tuberkuliozės prisijungė ir antibiotikų sukeliamos komplikacijos, tačiau rezultato nėra. Sužinokite, kaip mūsų skaitytojai nugalėjo tuberkuliozę...
Pagrindinis tuberkuliozės profilaktikos metodas, kuris atliekamas nuo pirmųjų mažo žmogaus gyvenimo dienų, yra Mantoux vakcinacija, kuri atliekama kasmet. Tai savotiškas tyrimas, kuriuo nustatomas tuberkuliozės infekcijos buvimas plaučiuose. Tuberkulinas sušvirkščiamas po oda riešo vidinėje pusėje, tada gydytojas stebi organizmo reakciją į jį.
Tai dirbtinai iš tuberkuliozės mikrobakterijų sukurtas vaistas. Jei vaikas po Mantoux turi stiprų paraudimą ar patinimą injekcijos vietoje, jo kūnas jau yra susipažinęs su kenksmingomis bakterijomis. Tokiu atveju skiriamas papildomas tyrimas ir patikslinama diagnozė. Tėvai turėtų žinoti pagrindinę informaciją, kodėl, kaip ir kada yra skiepijami Mantoux vaikai, kad kūdikis neužsikrėstų tuberkulioze.
Yra bendras vaikų Mantoux skiepijimo grafikas, apie kurį tėvai dažniausiai informuojami iš anksto. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti skiriamas papildomas tuberkulino skyrimas – dažniau nei kitiems vaikams.
- Pati pirmoji Mantoux vakcinacija vaikui, kuri skiepijama kūdikiui gimus, gimdymo namuose atliekama 3-7 mažojo žmogeliuko gyvenimo dieną. Vakcinacija padeda organizmui sukurti imunitetą nuo tuberkuliozės.
- Po to, kaip rašoma Mantoux skiepijimų kalendoriuje vaikams, kasmet įvedamas tuberkulinas, kad būtų nuolat stebima Kocho bacila, kurią galima bet kada suaktyvinti.
- Jei tuberkulino testas vaikui kaskart didėja arba kūdikio aplinkoje yra užsikrėtusių pacientų, Mantoux skiepijamas dažniau – iki 2-3 kartų per metus, priklausomai nuo tyrimų ir papildomų tyrimų rezultatų.
Tik gydytojas (ftiziatras) gali nustatyti, kiek kartų reikia skiepyti Mantoux konkrečiam vaikui. Tai priklausys nuo organizmo reakcijos į tuberkuliną, nes yra tam tikros normos, kuriomis vadovaujasi gydytojas. Jie gali būti ne tik bendri, bet ir individualūs.
Matmenys
Nežinodami, kokią Mantoux vakcinacijos normą turėtų paskiepyti vaikas, tėvai dažnai būna suglumę: kažkam yra pakankamai didelis patinimas, ir jie nesiunčiami antram tyrimui, o kiti - mažiau, bet siunčiami pas ftiziatrą. Čia yra keletas niuansų, kurie gali nuraminti ypač susirūpinusius tėvus.
- Mantoux testas vaikui laikomas neigiamu (t. y. nėra problemų), jei injekcijos vietoje nerandama nei plombų, nei paraudimo.
- Abejotina reakcija pastebima esant nedidelei hiperemijai (paraudimui) ir papulei (vadinamajam patinimui, kuris pakyla virš odos iki 5 mm). Tokiu atveju paimami ankstesni mėginiai ankstesniais metais (jie žiūrima į dinamiką), nustatomas užsikrėtusių pacientų buvimas kūdikio aplinkoje ir gali būti siunčiamas konsultacijai pas ftiziatrą.
- Teigiamas testas yra papulės, kurios aukštis viršija 5 mm, buvimas. Tuomet reikalinga specialisto konsultacija ir dažniausiai atliekamas antras tyrimas.
- Ryški problema yra didesnė nei 15 mm papulė, plutos ar pūslelės susidarymas injekcijos vietoje.
Šios vakcinos ypatumas yra tas, kad Mantoux vakcinacijos dydis vaikams per pastaruosius metus atrodo kaip dinamika, nes reakcija šiuo atveju yra labai individuali. Jei vaiko papulė visada didelė, pakartotinai paimti jos negalima. Bet jei skirtumas tarp dviejų nuosekliai atliktų skiepų patinimų dydžio yra didelis, tai tikrai sukels įtarimą tarp gydytojų ir vaikas bus siunčiamas papildomiems tyrimams. Tačiau čia verta manyti, kad kartais padidėjusio Mantoux vaikams priežastis nėra tuberkuliozės infekcija.
Mantoux padidėjimo priežastys
Nuo tuberkulino įvedimo po oda iki reakcijos matavimo praeina trys dienos, per tą laiką reikia laikytis tam tikrų taisyklių. Be jų Mantoux padidėjimą gali išprovokuoti įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai.
- Alergija: jei jis yra, turite atmesti bet kokį vaiko kontaktą su alergenu. Jei jis nežinomas Mantoux vakcinacijos metu, tėvai turėtų apsaugoti kūdikį per šias tris dienas nuo gydymo bet kokiais vaistais, valgyti saldumynus ir raudoną maistą, taip pat nuo kontakto su gyvūnais.
- Prastos kokybės vakcina: Mantoux gaminamas nemokamai, kad į bet kurią medicinos ir vaikų įstaigą būtų galima pristatyti žemos kokybės tuberkuliną, kuris duos teigiamą rezultatą bet kurioje situacijoje. Klaidą galima nustatyti kreipiantis į kitą įstaigą (geriausia mokama) dėl pakartotinio skiepijimo praėjus 3 dienoms po Mantoux matavimo, o tai tėvų netenkino. Tai padės padaryti teisingas išvadas ir nesuklysti nustatant diagnozę.
- Neteisingas matavimas: Paprastai Mantoux skiepija kvalifikuotas gydytojas, tačiau matuojant žmogiškasis faktorius gali žiauriai pajuokauti. Reakciją tikrinantis specialistas gali būti nepatyręs, tiesiog neatsižvelgti į kai kurias individualias mažo organizmo ypatybes, naudoti netinkamą liniuotę, galų gale tiesiog suklysti dėl nuovargio.
- Individualios savybės: teigiama Mantoux reakcija gali būti stebima dėl paveldimo veiksnio arba didelio baltyminio maisto kiekio vaiko racione. Taigi per tris bandymo dienas reikia sumažinti kūdikio kiaušinių, mėsos, pieno produktų suvartojimą.
Siekiant sumažinti visus šiuos veiksnius, yra tam tikrų taisyklių, kaip prižiūrėti injekcijos vietą po Mantoux vakcinacijos. Tai leidžia tiksliau ir be rūpesčių atlikti matavimus trečią dieną. Deja, gydytojai ne visada tokią informaciją suteikia tėvams, o pastarieji tuo nelabai domisi.
Priežiūros taisyklės
Naudingi patarimai šiuo atveju padeda kompetentingai veikti per 3 dienas, skirtas mažam organizmui Mantoux reakcijai.
- Šiomis dienomis nerekomenduojama maudytis po dušu, vonioje ir eiti į pirtį. Tačiau vandens procedūrų atėmimas iš vaikų taip pat yra iš esmės neteisingas, nes į punkcijos vietą patekę nešvarumai gali išprovokuoti dar pavojingesnę infekciją.
- Neleiskite vaikui trinti injekcijos vietos, nes tai skatina sukietėjimą ir paraudimą.
- Venkite kontakto su alergenais: augintiniais, citrusiniais vaisiais, daržovėmis, raudonais vaisiais ir uogomis, sintetika ir kitais pavojingais daiktais.
- Jei paraudimas ir sukietėjimas vis tiek atsiranda, duokite ką nors iš: Zertec arba Claritin, pavyzdžiui.
- Jei ranka buvo šlapia tvenkinyje, praneškite apie įvykį gydytojui, kuris išmatuos Mantoux reakciją.
- Neklijuokite ant skiepijimo vietos įvairių pleistrų, netrinkite rankos tvarsčiu, netepkite jokiais dezinfekuojančiais tirpalais ar tepalais.
Kadangi sergamumas tuberkulioze yra didelis, o pati infekcija gana rimta, tėvams patariama neatsisakyti vaikų skiepyti Mantoux, kuri leidžia kontroliuoti ligos plitimą. Reikia suprasti, kad tuberkuliozės vakcina neapsaugo vaiko nuo užsikrėtimo 100 proc. Kontaktas su sergančiu asmeniu gali sukelti infekciją. Tačiau paskiepytas kūdikis susirgs lengvesne forma, todėl mirtina baigtis mažai tikėtina.
Dauguma šių dienų tėčių ir mamų šią medicininę manipuliaciją prisimena dar iš savo mokyklos laikų. Mantoux testą atliko beveik visi moksleiviai. Šiandien jo įgyvendinimą numato privalomų profilaktinių skiepų kalendorius. Jei tėvai neprieštarauja, po vienerių metų siūloma jį rengti kasmet visiems vaikams.
Kada ir kaip dažnai daryti Mantoux vaikams
Pirmiausia verta nustatyti, kas yra Mantoux testas. Tai ne vakcina, o tik savotiškas imuninės sistemos tyrimas, padedantis nustatyti, ar organizme nėra mikroorganizmų, sukeliančių tokią rimtą ligą kaip tuberkuliozė. Tyrimo mechanizmas toks: poodinės injekcijos pagalba į vidinę vidurinę rankos dalį suleidžiamas tuberkulinas – medžiaga, kurioje yra tuberkuliozės mikrobakterijų. Po dviejų ar trijų dienų patikrinama injekcijos vieta: alerginės reakcijos intensyvumas parodo, ar organizme nėra tuberkuliozės bacilos.
Svarbu atsiminti, kad injekcijos vietos negalima trinti, kasyti, dezinfekuoti, užklijuoti gipsu. Tai gali turėti įtakos reakcijos sunkumui ir iškreipti vaizdą. Kai kurie šaltiniai nurodo, kad injekcijos vietos negalima sudrėkinti, nors taip pat manoma, kad sąlytis su vandeniu (be trinties) neturės įtakos galutiniam bandymo rezultatui.
Gydytojai siūlo kasmet atlikti tyrimą visiems vyresniems nei vienerių metų vaikams, kurie anksčiau buvo paskiepyti nuo tuberkuliozės (BCG vakcina). Mantu nėra skirtas naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų. Jei vaikas negavo tokios injekcijos, jam reikia du kartus per metus pasitikrinti dėl tuberkuliozės.
Svarbu atsiminti: norint atlikti Mantoux vaikui, taip pat bet kokiai vakcinacijai, reikalingas jo tėvų sutikimas. Pastarieji turi teisę atsisakyti, net jei nėra kontraindikacijų.
Jei yra tėvų sutikimas ir nėra medicininių kontraindikacijų, tada pati pirmoji vakcinacija nuo tuberkuliozės atliekama gimdymo namuose praėjus kelioms dienoms po kūdikio gimimo. Arba klinikoje pirmuosius du kūdikio gyvenimo mėnesius. Jei dėl kokių nors priežasčių BCG vakcina planuojama pirmą kartą paskiepyti vyresnį nei dviejų mėnesių vaiką, paprastai pirmiausia siūloma atlikti Mantoux testą, siekiant išsiaiškinti, ar kūdikis nebuvo užsikrėtęs Kocho bacila. (kitas tuberkuliozės pavadinimas) per šį laiką.
Mantoux testą reikėtų atidėti mėnesiui, jei vaikas neseniai buvo paskiepytas. Gydytojai rekomenduoja tikrintis kasmet tuo pačiu metu, geriausia rudenį.
Revakcinacija nuo tuberkuliozės atliekama vaikams nuo septynerių metų ir tik atlikus preliminarų Mantoux testą su neigiama reakcija.
Kas turėtų būti Mantoux vaikams: leistini dydžiai
Į vaiko organizmą patekus tuberkulino, įvyksta tokia reakcija: tuberkuliozės mikrobakterijos tarsi magnetas pritraukia limfocitus iš gretimų kraujagyslių, kurios anksčiau tam tikru būdu kontaktavo su tuberkuliozės infekcija. Taigi, ląstelių, „pažįstamų“ su liga, skaičius sukelia uždegimą po oda ir atitinkamai paraudimą ant paviršiaus. Jei tokių ląstelių yra daug, tada injekcijos vietoje bus daugiau paraudimų. Be to, gali susidaryti suapvalinta, šiek tiek išgaubta plomba (papulė).
Medicininės apžiūros metu įvertinamas imunologinio tyrimo rezultatas: gydytojas liniuote pamatuos paraudimo intensyvumą ir plombos dydį. Papulės skersmuo gali būti nuo 2 iki 15-16 mm. Antspaudo dydis yra svarbus rodiklis, pagal kurį TB gydytojas padarys išvadas apie vaiko sveikatos būklę.
Neigiama Mantoux reakcija
Jei po dviejų ar trijų dienų injekcijos vietoje nėra matomo odos paraudimo ar sukietėjimo, tokia reakcija į Mantoux testą vadinama neigiama. Jai prilyginama ir vadinamoji abejotina reakcija – mažos, iki keturių milimetrų dydžio, papulės atsiradimas arba nedidelis paraudimas.
Padidėjęs Mantoux vaikams: priežastys
Didesnės, nei jau minėta, papulės atsiradimas ir stiprus paraudimas vertinami kaip teigiama reakcija. Paprastai gydytojai nustato keletą tokios reakcijos tipų:
- Lengvas - sandariklio skersmuo neviršija 9 mm.
- Širdies išraiška – papulės dydis iki 14 mm.
- Ryškus - antspaudo dydis siekia 15-16 mm.
- Taip pat yra pernelyg didelė reakcija į mėginį, kai papulė yra labai didelė ir viršija 17 mm.
Be to, kartais vaikams po neigiamos reakcijos į testą keletą metų atsiranda paraudimas ir sukietėjimas arba papulė padidėja 6 milimetrais ar daugiau. Ši reakcija vadinama tuberkulino tyrimo eiga. Tai gali reikšti, kad Kocho lazdelė neseniai įsiskverbė į vaiko kūną.
Teigiama reakcija į testą savaime nereiškia, kad vaikas serga tuberkulioze. Kartais tai atsiranda dėl išankstinio BCG vakcinos ar kitokios vakcinacijos. Teigiama reakcija gali pasireikšti ir tuo atveju, jei vaikas neseniai sirgo infekcine liga arba yra alergiškas tuberkulinui.
Tyrimo rezultatui įtakos gali turėti ir polinkis į įvairaus pobūdžio alergijas, lėtines ligas, kontaktą su kitais alergenais (skalbimo priemonėmis, drabužiais, maistu), vaistais, odos jautrumu, aplinkos veiksniais.
Nė vienas gydytojas negali ir neturėtų nustatyti galutinės tuberkuliozės diagnozės, remdamasis Mantoux testo rezultatais. Norint tiksliai diagnozuoti, reikalingi papildomi tyrimai ir tyrimai. Būtina padaryti bent rentgeną, skreplių analizę, gali tekti apžiūrėti visus šeimos narius.
Kontraindikacijos, šalutinis poveikis, komplikacijos
Vaikų tuberkulino diagnostika neatliekama, jei šiuo metu darželyje ar mokykloje paskelbtas karantinas. Kontraindikacijos Mantoux testui gali būti bronchinė astma, ūminės infekcinės ligos, odos infekcijos, lėtinių ligų paūmėjimas, reumatas, alergijų paūmėjimas.
Medicinos šaltiniuose retai pranešama apie Mantoux testo sukeltus šalutinius poveikius ar komplikacijų atvejus. Yra tik keletas nuorodų į galimas neigiamas pasekmes. Minima, kad kai kuriems vaikams pasireiškė pernelyg didelės alergijos, galvos skausmai, smarkiai pakilo temperatūra. Pasitaiko virškinimo sutrikimų, vidurių užkietėjimo epizodų. Kai kuriuose šaltiniuose tokia komplikacija minima kaip vaiko elgesio pažeidimai.
Ypač – Ksenijai Boiko
Pagrindinis tuberkuliozės profilaktikos metodas, kurį leidžiama naudoti nuo pirmųjų vaiko gyvenimo dienų, yra Mantoux testas.
Priešingai paplitusiai nuomonei, tai ne skiepai, o tuberkulino diagnostika – savotiškas testas, parodantis organizmo reakciją į ligos sukėlėją – Kocho lazdelę. Pagal gautus rezultatus gydytojai įvertina, kaip kūdikio organizmas pasiruošęs atlaikyti pavojingą ligą. Jei rezultatai nepatenkinami, mažasis žmogus siunčiamas pas ftiziatrą tolesnei diagnozei ir gydymui.
Kodėl mantai gaminami?
Mantoux testas yra du vienetai tuberkulino, specialaus vaisto, gaunamo iš tuberkuliozės sukėlėjų atliekų. Vaisto sudėtyje nėra nei gyvų, nei negyvų Kocho lazdelių, todėl rizika susirgti pavojinga liga yra lygi nuliui.
Testas dažniausiai atliekamas vaikystėje. Skiepyti rekomenduojama po pirmųjų gyvenimo metų: kūdikiams tyrimo rezultatai gali neatitikti tikrosios padėties dėl imuninės sistemos raidos ypatumų. Iki kokio amžiaus mantu? Dažniausiai iki 16, o esant specialioms indikacijoms iki 18 metų.
Suaugusiesiems tuberkuliozei diagnozuoti naudojami kiti metodai:
- rentgenografija;
- kraujo analizė;
- diaskintest ir kt.
Kaip dažnai galima skiepytis? Paprastai jis nustatomas kartą per metus. Jei rezultatai kelia nerimą gydytojui arba regioninis sergamumas yra didelis, pakartojimų skaičius gali būti padidintas. Didžiausias jų skaičius yra tris kartus per 12 mėnesių.
Jei mantoux testas, rezultato įvertinimas leidžia įtarti pavojingos ligos išsivystymą, tyrimas kartojamas po 3-4 dienų. Pagal jos rezultatą vaikas siunčiamas pas ftiziatrą, kuris taiko giluminės diagnostikos metodus ir paskiria gydymą. 
Po kiek dienų jie patikrina mantoux? Paprastai rezultatas pašalinamas 2-3 dienas po specialios kompozicijos įvedimo.
Mantoux ir DPT tuberkulino tyrimo atlikimas yra ne „pareiga“, o savanoriškas kūdikio tėvų sprendimas. Jei jie bijo šių testų, jie gali parašyti atsisakymą. Tačiau PSO tokio sprendimo nerekomenduoja. Kaip aiškina daktaras Komarovskis, situacija Rusijoje nėra pati palankiausia sergamumo tuberkulioze požiūriu. Geriau jau ankstyvoje vaikystėje patirti nedidelį diskomfortą dėl DPT, nei suaugus išmokti kelią pas ftiziatrą ir tapti nuolatiniu jo pacientu.
Kada atliekamas testas ir kaip atliekama procedūra?
Pirmasis DTP testas skiriamas vaikui, kuriam sukako 1 metai. Standartinis dažnis yra kartą per 12 mėnesių. Gydymo įstaiga, atsižvelgdama į kitus skiepus, sudaro specialų grafiką.
Vaistas švirkščiamas į dilbį, jo vidurinį trečdalį, iš nugaros pusės. Procedūros metu pacientas užima sėdimą padėtį, laikydamas ranką ant stalo. Gydytojas specialiu tuberkulino švirkštu suleidžia veikliąją medžiagą.
Kuri ranka naudojama mantai gaminti? Pacientas turi teisę pats nuspręsti, kur švirkšti, galūnės pasirinkimas neturi įtakos tyrimo rezultatams. Jei tyrimas derinamas su Diaskintest, jis atliekamas kitam dilbiui.
Pirmą dieną po diagnostinės manipuliacijos ant odos susidaro būdingas paraudimas ir patinimas. Atsiranda „ištinusi“ sritis, kurią gydytojai ir pacientai, dėl paprastumo, vadina „mygtuku“. Galimos mėlynės, hematoma.
Svarbu! Jei nesupranti, kas yra Mantu ir kam jis reikalingas, žiūrėk edukacines programas, skaityk literatūrą. Pavyzdžiui, daktaras Komarovskis savo programose aiškiai paaiškina šio tyrimo prasmę.
Kai kuriais atvejais suaugusiems. Kodėl jis vykdomas? Jis būtinas pacientams, paguldytiems į ligoninę, įtariama plaučių uždegimu. Tyrimas leidžia nustatyti, kuo tiksliai pacientas serga: tuberkulioze ar uždegiminiu procesu.
Vaizdo įrašas
Vaizdo įrašas - kas yra mantoux testas (dr. Komarovsky)
Kokia turėtų būti Mantoux reakcija, ko tikėtis?
Kurią dieną Mantoux tikrinamas po jo pristatymo? Paprastai tyrimo rezultatai imami praėjus 2-3 dienoms po injekcijos, kurioje yra tuberkulino kompozicija. Veikiant vaistui, odos paviršiuje susidaro papulė - sritis, kurios spalva ir „konsistencija“ skiriasi nuo kitų.
Rezultatams įvertinti gydytojas naudoja skaidrią liniuotę su milimetrų padalomis. Jis dedamas ant tiriamos srities per ranką.
Mantoux testas gali parodyti vieną iš šių verčių:Svarbu! Įgudusį žmogų domina tik pačios plombos dydis. Diagnozuojant neatsižvelgiama į odos paraudimą, mėlynę aplinkui.
- Iki 1 mm - nėra sukietėjimo ir paraudimo, vaikas visiškai sveikas.
- Iki 4 mm - antspaudo nėra, bet papulės dydis viršija "nulinę" reikšmę. Kūdikis priklauso rizikos grupei.
- Nuo 5 iki 16 mm – teigiamas testas, ligos tikimybė didelė. Vaikui reikia kreiptis į ftiziatrą, kad būtų atliktas išsamesnis tyrimas.
- Daugiau nei 17 mm yra rimtas ligos vystymosi požymis, mažam pacientui skubiai reikia ftiziatro konsultacijos.
Svarbu! Nėra vienos „instrukcijos“, kaip ranka turėtų atrodyti po injekcijos. Gali susidaryti didelis paraudimas arba gali likti mažas taškelis. Pavojaus signalas yra pūlinys injekcijos vietoje, didelė mėlynė. Tai yra proga nedelsiant kreiptis į terapeutą, kad jis, jei reikia, kreiptųsi į ftiziatrą.
Ką Mantoux rodo suaugusiems? Reakcija panaši į vaiko, vertinimui naudojami tie patys verčių diapazonai. Šios analizės taikymas yra pneumonijos diferencinės diagnostikos metodo variantas.
Mantoux vakcinacija yra alerginės reakcijos į patogeno atliekas testas. Tyrimo rezultatai yra kintantys, jie priklauso nuo organizmo apsaugos funkcijų veikimo. Todėl vienas mėginys nėra diagnozės pagrindas. Rezultatai vertinami dinamikoje. Priežastis nerimauti atsiranda, jei po antrosios procedūros rodikliai padidėja 6 mm ar daugiau.
Komplikacijos po vakcinacijos vaikystėje
Praktika rodo, kad Mantoux vaikai lengvai toleruoja ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio. Kaip aiškina daktaras Komarovskis, šis diagnostikos metodas yra švelnesnis nei rentgenografija ar KT, nes neapšvitina organizmo.
Jei kūdikiui buvo suteiktas Mantoux, retais atvejais galimos šios kūno reakcijos:
- padidėję limfmazgiai;
- nedidelis temperatūros padidėjimas;
- letargija, silpnumas;
- galvos skausmas.
Mantoux skiepijimas dažniausiai praeina be komplikacijų, tačiau atsiradus šiems simptomams nėra jokios priežasties panikuoti. Būtina kūdikiui duoti karščiavimą mažinančių vaistų ir stebėti jo savijautą. Toks algoritmas duos rezultatų: būsena pirmąją dieną po testo bus normalizuota.
Svarbu! Vaikams, linkusiems į alergines reakcijas, prieš mantoux gydytojai skiria antihistamininius vaistus.
Kada galima išbandyti, o kada ne?
Mantoux testas nekelia jokio pavojaus kūdikio kūnui ir turi mažiausiai kontraindikacijų.
Tai nepriimtina tik tam tikrais atvejais:
- infekcinės ligos (peršalimas, gripas ir kt.);
- lėtinės ligos ūminėje fazėje;
- epilepsija;
- odos ligos;
- alergija.
Mantoux nuo tuberkuliozės dažniausiai atliekama po kitų DPT vakcinacijų, kurios buvo atliktos klinikoje. Jei taip atsitiks, gydytojas, atlikęs injekciją, turėtų įtraukti mėginį į tvarkaraštį ne anksčiau kaip po keturių savaičių.
Kaip dažnai manta daroma, lemia paciento būklė ir ankstesnių tyrimų rezultatai. Didžiausias dažnis yra tris kartus per metus.
Jie įdėjo Mantu: kas galima, o kas ne
Kad testas parodytų kuo artimesnius tikrovei rezultatus, reikia laikytis tam tikrų elgesio taisyklių.
Yra visas sąrašas, ko negalima daryti po mantoux:
- nuplauti „pažymėtą“ dilbį;
- patrinkite skalbimo šluoste (atsiras mėlynė);
- lankytis baseine, maudytis upėje;
- degintis saulėje;
- eiti į vonią;
- sutepkite vietą su tešla briliantine žaluma, jodu, peroksidu;
- uždėti gipsą, tvarstį.
Svarbu! Gavęs tyrimo rezultatus, kūdikis gali plaukti.
Ar galima vaikščioti su mantu? Taip. Bet jūs turite rūpintis kūdikiu. Krituliai ant rankos gali lemti klaidingus tyrimo rezultatus. Neleiskite mažyliui daug bėgioti ir būti aktyviam: ant „mygtuko“ krintantis prakaitas sutepa ir tyrimo duomenis.
Renkantis drabužius vaikui reikia apgalvoti. Aptempti ir aptempti megztiniai, marškiniai kietais rankogaliais gali ištepti tyrimo rezultatus, o vietoje Mantoux susidarys mėlynė.
Po mantou galite vaikščioti, bet jei užklupo lietus ar netyčia sušlapinate mėginį, būtinai nusausinkite jį pamirkę rankšluosčiu. Netrinkite, o užtepkite minkštu skudurėliu. Būtinai pasakykite gydytojui, kas atsitiko.
Dietos ypatybės po tyrimo
Dažniausiai jie apima šį sąrašą:
- uogos;
- citrusiniai vaisiai;
- kiaušiniai;
- šokoladas;
- riebi mėsa;
- greitas maistas;
- soda.
Neleiskite kūdikiui valgyti naujo, anksčiau „nepatikrinto“ maisto.
Mantoux testas yra universalus tyrimas, leidžiantis nustatyti būtinas tuberkuliozės vystymosi sąlygas. Ir PSO, ir daktaras Komarovskis kalba apie to reikalingumą. Nedidelis diskomfortas dėl DTP vaikystėje gali išgelbėti jus nuo rimtų problemų ateityje.
Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter. Mes ištaisysime klaidą, o jūs gausite + prie karmos 🙂