Pirmą kartą tai atsitiko man 2017 m. kovo mėn. Iš niekur atsirado naujas augimas didžiųjų lytinių lūpų srityje. Skausmas vis labiau ryškėjo kiekvieną dieną, o „guzelis“ didėjo. Pirmomis dienomis nekreipiau daug dėmesio, manydama, kad tai laikinas reiškinys, pavyzdžiui, „spuogas ar pūslelinė“. Bet uždegimas progresavo tol, kol nepastebėjau, kad pakilo temperatūra, o lytinėse lūpose esantis gumbas pasiekė slyvos dydį. Tada nuskubėjau į artimiausią ginekologijos kabinetą, kur man suteikė visą informaciją apie šią ligą. Anksčiau, žinoma, buvau perskaičiusi daug informacijos internete ir įtarimas buvo būtent bartolinitas. Pirmą kartą išgirdau, kad tokie negalavimai egzistuoja ir taip sudėtingame moters kūne. Ginekologė man tai patvirtino ir paskyrė konservatyvų gydymą, nes... Gydymo metu buvo praėję 4 dienos, absceso nebuvo. Vietinis gydymas man šį kartą pasirodė efektyvus, po 10 dienų uždegimas praėjo, BET - liko 1,5 cm kamuoliukas.
Gydžiausi tokiais vaistais kaip: doksiciklinas (puiki priemonė, Rusijoje pagamintas vaistas, jokių problemų su žarnynu, net nesiimant papildomo gydymo, pvz., "Linex"), levomikolis naktį ant marlės pagalvėlės, terzhinan žvakutės ( tik profilaktikai, kad nesusirgtų pienligė, bartolinito – beviltiškumo gydymui) ir trichopolui.
Tada, aišku, pas gydytoją nesikreipiau, tikėdamasi, kad kamuoliukas gali išvis neuždegti, kas žino, gal tai išsispręs savaime. Žinoma, žinojau, kad ši cista vargu ar išnyks, tiek daug skaičiau internete. Bet operacija man atrodė kažkas baisaus. Tikėjau, kad mano atveju chirurginė intervencija būtų nereikalinga ir niekas nežino, kaip tai pasisuks. Atėjo šiltasis sezonas, o cista netrukdė. Cistos dydis taip pat nepadidėjo. Lygiai šeši mėnesiai iki rugpjūčio 2017. Tada - antras uždegimas, kuris vėl atvedė pas gydytoją. Akušerė ginekologė nukreipė mane pas chirurgą, perspėjusi, kad „sėdžiu ant parako statinės“, ir vieną dieną ne toje vietoje ir ne laiku „kažkur pietuose“ apie save praneš. Tai yra, aš supratau, kad pakartotinis uždegimas rodo, kad tai nesibaigs iki operacijos. Iš mane konsultavusios akušerės-ginekologės žodžių buvo aišku viena - su kiekvienu nauju uždegimu cistos dydis didės ir tai neduos ramybės, vis dažniau užsidega.
Taigi nusprendžiau operuotis. Bet ir šis procesas užtruko, o nuo rugpjūčio mėnesio uždegimai vienas po kito, kas 3 savaites. Cista augo, bet kai pajutau, nesupratau kodėl - pasakysiu žemiau. Iš pradžių nuėjau į mokamą kliniką, planavau ten ir operuotis. Bet paskelbta kaina man buvo per didelė, ir aš nuėjau į Maskvos rajono kliniką pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą.
Buvau įtrauktas į laukiančiųjų sąrašą. Apytiksliai operacija buvo suplanuota praėjus mėnesiui po mano pirminio kreipimosi ir visų reikiamų testų. Per tą laiką patyriau dar vieną uždegimą, penktą iš eilės. Išgydžiau jį, kaip visada, lokaliai, tuo pačiu trichopolu ir doksiciklinu, nebekreipiau pagalbos į kliniką ir laukiau operacijos. Visą tą laiką man buvo paskirtas tas pats gydymas, niekada neturėjau abscesų, uždegimo laikotarpiu cista buvo pritaikyta konservatyviai gydyti. Svarbiausia buvo laiku pradėti gydymą, ko dariau ne pirmą kartą, laukiant iki ekstremalaus taško, tai greičiausiai išprovokavo pačios cistos susidarymą.
Laiku atvykęs į savo eilę į regioninę ligoninę, dieną prieš planinę operaciją buvau paguldytas į ligoninę. Vakare darėme 1 klizmą. Ryte jie to nepadarė. Labai bijojau, kad operacijos teks laukti visą dieną iki vakaro, nes... Per dieną atvykstančių pacientų skaičius nepatenka į diagramas, daugelis iš jų turi skubias situacijas. Bet man pasisekė. Į operaciją buvau nuvežta 12 val. Jie mane nuogą paguldė ant operacinio stalo. Kol laukiau chirurgo, gulėjau iškėlęs kojas ir žiūrėjau į lubas, atvirai pasakysiu, beveik atidaviau savo sielą Dievui. Aš drebėjau. Gydytojas pavėlavo, nes kitas ligonis kraujavo. Anesteziologas ir seselės buvo malonūs, nors ligoninė nemokama. Jie man suteikė bendrą anesteziją. Tai ne pirma operacija mano gyvenime, būdama 14 metų kartą atsidūriau ligoninėje greitosios pagalbos automobilyje su apendicitu. Nuo to laiko praėjo 10 metų.
Taigi, grįžtant prie pačios operacijos. Po pusvalandžio beprotiško kankinimo buvau „užmigdytas“. Operacijos metu nieko nejaučiau ir negirdėjau. Aš apie kažką svajojau ir tiek. Pabudau savo kambaryje su ūmiu skausmu tarpvietėje nuo gydytojų riksmų, matyt, buvo sunku išmiegoti. Mano pirmoji frazė buvo „duokite man nuskausminamųjų“. Skausmas buvo tikrai aštrus. Pirmąsias valandas, kol man nesuleido nuskausminamųjų, mėtydavausi, atsistojau, nežinojau, ką su savimi daryti, net lipau į sieną. Bet lengviau nepasidarė. Net ir po injekcijos, jei tik šiek tiek. Po narkozės atsigavau greitai, maždaug per 10 minučių.Vėl negalėjau užmigti.
Tokia savijauta tęsėsi visą dieną. Aš kentėjau tiesiogine to žodžio prasme. Nevalgiau iki vakaro. Operacija truko daugiau nei valandą. Pasak vėliau mane aplankiusio chirurgo, cista buvo išaugusi per visą liauką ir buvo ovalo formos. Su kiekvienu nauju uždegimu prieš operaciją tai jausdavau. Liečiant ji išliko tokio pat dydžio, bet skausmas vis labiau ėjo į išangę. Taigi, mano 5 uždegimai padidino, jis išaugo labai giliai. Iš chirurgo žodžių taip pat supratau, kad enukleacija buvo atlikta pašalinus visą liauką. Taigi operacijos trukmė. Pats chirurgas dar visai neseniai manė, kad cista 1-2 cm, kol atliko skrodimą. Jos tiesiog nebuvo galima pajusti.
Tą pačią dieną po operacijos pastebėjau stiprų kraujavimą, kuriam visiškai nepasiruošiau. Na, kaip gausios, turbūt galima palyginti su 2-3 dienų gausiomis mėnesinėmis. Chirurgas pasakė, kad tai normalu mano situacijoje. Po vakarienės mano kankinimai ligoninės lovoje tęsėsi. Buvau tikras, kad turėsiu bemiegę naktį. Bet kaip bebūtų keista, aš užmigau. Matyt, dieną taip pavargau nuo šio skausmo, kad nebegalėjau pabusti. Ir į gerąją pusę. Ryte jaučiausi daug geriau. Skausmas, deja, visiškai neišnyko, bet jaučiausi geriau. Iš esmės galėčiau vaikščioti iš karto. Po operacijos, kai tik mane atvežė, atsikėliau ir nuėjau į tualetą. Antrą dieną įprastai ėjau pusryčiauti, pietauti ir vakarieniauti kitame koridoriaus gale. Aišku, atrodė, kad po gimdymo kojos išsiskirsčiusios, judesiai nelygūs, bet vis tiek vaikščiojau ir jaučiausi geriau. Ryte mane apžiūrėjo chirurgas, iš makšties ištraukė tamponą su levomikolu, tada jaučiausi dar geriau. Dieną miegojau. Pagaliau!
Kitomis dienomis jaučiausi vis geriau ir po poros dienų buvau išrašyta su atvira nedarbingumo atostoga. Žaizda porą dienų gausiai kraujavo, vėliau mažiau. Eiti į tualetą, ypač dideliame kelyje, buvo problema. Tačiau viskas nėra taip blogai, kaip iš pradžių tikėjausi perskaičiusi atsiliepimus internete. Namuose išbuvau tik savaitę ir buvau išsiųstas atgal į darbą. Iš principo galėjau gerai vaikščioti ir sėdėti, be didelių pastangų ir skausmo. Man duotos siūlės tokios, kurios pačios neištirps, todėl jas reikės išimti.
Ką galiu pasakyti iš visos savo situacijos? Jei būčiau pradėjęs gydytis iš karto, greičiausiai cista nebūtų susidariusi, bet kas žino. Visų mūsų, merginų ir moterų, kūnas yra labai individualus. Teko girdėti apie atvejus, kai vieniems ši cista išnyko visiškai ir amžinai spontaniškai, o kitiems išnyko tam tikram laikui ir vėl atsirado. Taip pat po operacijos. Vienam viskas greitai užgyja, per 10 dienų, o kitas kankinasi mėnesius. Bet kokiu atveju nepradėkite ligos. Yra ir tokių ligų, apie kurias galbūt nežinome. Nesėdėkite ir nelaukite, kol uždegimas įsisenės ir bus per vėlu. Niekada nesu patekęs iki absceso, bet girdėjau, kad tai yra pragariškas dalykas, daug kartų blogesnis už pačią operaciją visiškam enukleacijos pašalinimui. O jei ši problema jau kankina, apsispręskite ir pašalinkite cistą, geriausia kartu su liauka. Konsultavausi su daugeliu gydytojų, t. mokamose klinikose, gerai įvertintose klinikose. Kvalifikuotas chirurgas jums pasakys vieną dalyką – pašalinkite viską kartu su liauka. Šis organas atlieka tik 1 funkciją – tepimą lytinio akto metu. Jokių kitų funkcijų jis neatlieka. Jei cista susidarė bent vieną kartą, tai reiškia, kad ji veikia visiškai netinkamai, o tai reiškia, kad vėl ir vėl pašalinus cistą be liaukos atsiranda atkryčių. Ar esate pasiruošę iškęsti tokį skausmą kiekvieną kartą po operacijos? Asmeniškai aš ne.
Iš pradžių nemokamoje poliklinikoje pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą norėjo, kad pašalinčiau tik cistą ir suformuočiau naują lataką liaukoje (pasak gydytojo). Bet kadangi cista išaugo visoje liaukoje, nebuvo prasmės palikti organą. Tai tikriausiai yra geriausia, nes tai yra 100% rezultatas, kuris niekada nesukels atkryčių. Šiandien 2,5 savaitės nuo operacijos datos, ketinu išsiimti siūles. Rekomenduojamas mėnesio seksualinis poilsis, bet nesu tikras, kad to pakaks. Po operacijos susidarė hematoma, baisiai ištino visos lytinės lūpos. Dabar visa tai praėjo. Žinoma, yra nedidelis skausmas. Bet tai yra dangus ir žemė, palyginti su tuo, kas buvo prieš 2 savaites. Iš pradžių toje vietoje, kur anksčiau buvo jaučiama cista, bus gumbas, bet, kaip man sakė, pirmus 2 mėnesius tai yra normalu. Kruvinos išskyros pagaliau liovėsi. Tikiuosi, kad siūlės bus pašalintos neskausmingai, o tolimesnis pasveikimas bus greitas ir sėkmingas. Toliau planuoju gydyti šios ligos priežastį, kad nebūtų tokios pat situacijos ant antros lūpos dešinėje. Gydymui man buvo paskirtas kompleksinis bakteriofagas, nakčiai įdedame tamponą. Daiktas brangus, bet 1 buteliuko užteks savaitei (tai gydymo trukmė). Apžiūros duomenimis, infekcijų nenustatyta, su imunine sistema viskas gerai. Gydytojas sakė, kad greičiausiai bakterija prasiskverbė iš žarnyno į makštį ir „gimė blogis“, dėl kurio susiformavo liga. Bet kokiu atveju nelinkėtumėte šios patirties savo priešui. Čia ilsisi apendicitas. Neduok Dieve kam nors patirti visas šias kančias.Taigi gydykitės, merginos, nepaleiskite ir rūpinkitės savimi.
2017 m. gruodis. Aš kentėjau praktiškai visus metus (ir daugelis ištveria metus.
Sveikatos visiems!
Bartolinito operacija yra kraštutinė moterų priemonė, nes liga pažeidžia intymiausią vietą. O chirurgija pašalinti navikus lytinių organų srityje visada reiškia baimę, gėdą, riziką ir ypatingą diskomfortą reabilitacijos metu. Kodėl sergant bartolinitu išsivysto cista? Kaip atpažinti ligą ankstyvoje stadijoje, kad nereikėtų operacijos? O kiek sudėtingas chirurginis gydymas?
Bartolinito priežastys
Pradėkime nuo trumpos anatominės ekskursijos. Bartolino liaukos yra makšties prieangyje. Pagrindinė jų funkcija – gaminti sekretą, kuris išsiskiria lytinio akto metu tepimui ir sukurti specialią mikroflorą, saugančią nuo tam tikrų rūšių bakterijų. Liaukos pavadintos danų anatomo Casparo Bartholino vardu, kuris pirmą kartą aprašė šį suporuotą organą XVII a.
Liaukų uždegimas sukuria idealias sąlygas netrukdomai mikrobams prasiskverbti į makštį. Moteris pradeda jausti sausumą, virsta niežuliu. Konvulsinis kasymasis pažeidžia gležną lytinių organų odą, o tai tik pablogina situaciją, prisideda prie uždegiminio proceso progresavimo.
Galimos bartolinito (arba Bartholino liaukų sutrikimo) priežastys:
- dažnas seksualinių partnerių keitimas;
- nepakankama lytinių organų higiena;
- lytiniu keliu plintančios infekcijos;
- dėvėti aptemptus arba sintetinius apatinius;
- lytiniai santykiai menstruacijų metu;
- Urogenitalinių organų operacijos, įskaitant. abortai;
- vietinės mikrotraumos (įbrėžimai, įtrūkimai, plyšimai).
Netiesioginiai ar sustiprinantys veiksniai, didinantys riziką susirgti bartolinitu, yra: hipotermija, stresas, susilpnėjęs imunitetas dėl lėtinių ar ūmių ligų.
Tipai ir simptomai
Bartolinito simptomus galima suskirstyti į bendruosius ir specifinius (vietinius). Bendrieji požymiai yra visi apsinuodijimo požymiai: aukšta temperatūra, šaltkrėtis, galvos skausmas, apetito stoka. Kraujo tyrimai rodo padidėjusį leukocitų skaičių ir ESR parametrą.
Aštrus
Karščiavimas rodo, kad bartolinitas vystosi ūmine forma. Supainioti ligą su ARVI ar bet kokia infekcija nesunku, nes yra ir vietinių simptomų. Tai didžiųjų lytinių lūpų srities patinimas. Cista su bartolinitu yra sodriai raudonos spalvos ir yra skausminga paspaudus. Kai kuriais atvejais gumbas yra toks didelis, kad moteriai tampa nepatogu ir skausminga sėdėti. Kartais ūminis bartolinitas pasireiškia ir padidėjusiais limfmazgiais kirkšnies srityje.
Beje! Bartolino liaukų pabrinkimas rodo jose susikaupusį pūlingą turinį, kuris sukelia intoksikaciją. Neturėtumėte leisti netyčia (ir ypač tyčia!) atsidaryti absceso, nes kyla pavojus, kad infekcija bus pernešta į netoliese esančius organus.
Lėtinis
Ūminę bartolinito formą kartais galima gydyti konservatyviai (antibiotikais tablečių ir injekcijų pavidalu). Jei praleisite akimirką, liga taps lėtinė ir dažnai kartosis. Lėtinis bartolinitas gydomas tik chirurginiu būdu.
Moterys, kenčiančios nuo lėtinio bartolinito, beveik kiekvieno lytinio akto metu jaučia skausmą ir deginimą. Ir kaskart, kai imunitetas mažėja, liga pasireiškia aiškiau, sukelia bendros intoksikacijos simptomus ir padidėjusį patinimą. O kada recidyvas gali tapti kritiniu – nežinia: kartais cista su bartolinitu užsidega ir taip išsipučia, kad moteriai pasidaro sunku ir skausminga šlapintis.
Yra ir kita bartolinito rūšis – kanalikulitas. Nors, veikiau, tai yra viena iš ligos formų, reiškianti pačią pirmąją stadiją.
Kanakulitas yra Bartholin liaukų šalinimo kanalų, esančių tarp įėjimo į makštį ir mažųjų lytinių lūpų, pūlinys.
Uždegimas atrodo kaip spuogas, per kurį iš pradžių išsiskiria pūliai. Tada latakas visiškai užsikemša, o liaukoje kaupiasi pūlingos masės. Taip susidaro patinimas, kuris iš dalies užstoja įėjimą į makštį.
Chirurgija
Norint pašalinti lėtinį bartolinitą chirurginiu būdu, reikia palaukti, kol prasidės nusiraminimo fazė ir praeis pagrindiniai simptomai. Taip sumažės rizika, o moteriai bus lengviau pasiruošti operacijai.
Yra du bartolinito operacijos būdai: marsupialization ir extirpation. Nepriklausomai nuo parodyto metodo, pacientui pirmiausia atliekama daugybė tyrimų ir atliekami tyrimai: kraujas, šlapimas, mikrofloros tepinėlis, EKG, koagulografija, fluorografija, citografija.
Marsupializacija
Tai apima laikino dirbtinio šalinimo latako sukūrimą, kol susidaro naujas. Kateterio montavimas yra visavertė operacija, kuri atliekama taikant bendrąją nejautrą. Išimtiniais atvejais pacientui taikoma vietinė anestezija.
Dirbtinio latako įrengimo operacija prasideda nuo pūlingo bartolinito atidarymo. Cistoje padaromas pjūvis, per kurį ertmė išplaunama iš pūlių. Tada ten įkišamas kateteris su kamuoliuku gale, kad instaliacija būtų geriau pritvirtinta. Chirurginis laukas apdorojamas antiseptikais. Marsupializacija baigta. Moteris su kateteriu vaikščios apie 1,5 mėnesio.
Ištirpinimas
Arba Bartholino liaukos pašalinimas. Operacija, kuri atliekama tik kraštutiniu atveju, kai marsupializacija nepadeda (bartolinitas kartojasi). Tai gana sudėtinga intervencija, susijusi su sunkiu kraujavimu, nes viršutinis liaukos galas artėja prie daugybės venų.
Bartolinito atveju cista pašalinama kartu su pažeista liauka dalimis, kad būtų išvengta staigaus ir didelio kraujo netekimo. Operacija atliekama tik taikant bendrąją nejautrą. Baigę uždedami dygsniai, pacientas lieka ligoninėje 7-10 dienų.
Reabilitacijos laikotarpio ypatumai
Marsupializacija nereikalauja jokių specialių procedūrų ar vaistų. Moteriai tereikės atsisakyti intymių kontaktų, kad instaliacija neiškristų. Taip pat rekomenduojama apsaugoti savo organizmą nuo peršalimo, kad išvengtumėte pakartotinio Bartholin liaukos uždegimo.
Pasibaigus bartolinito pašalinimui, atsigavimo laikotarpiui reikės gydymo. Tai apima antibiotikų ir kitų vaistų kursą, skirtą užkirsti kelią uždegimui artimiausioje reabilitacijos ateityje. Moteriai taip pat skiriami medicininiai tepalai ir fizioterapiniai seansai (UHF, magnetai). Tai padės numalšinti skausmą ir tempimą makšties srityje ir neleis žaizdai užsikrėsti.
Intymus gyvenimas po operacijos, siekiant pašalinti pūlingą bartolinitą, leidžiamas ne anksčiau kaip po mėnesio. Kai kuriems pacientams dėl žaizdų gijimo problemų tenka pailginti abstinencijos laikotarpį.
Beje! Jei moteriai buvo atlikta ekstirpacija, lytinio akto metu jai kils problemų dėl tepalo išsiskyrimo: to nepakaks. Todėl reikia pasikonsultuoti su ginekologu ir išsirinkti saugiausią lubrikantą.
Kaip išvengti bartolinito
Moterys, kurios jau susidūrė su šia liga ir jos atsikratė, būtinai laikykitės prevencijos taisyklių, nes nenori, kad šis košmaras pasikartotų. Juk cista su bartolinitu kartais išauga iki neįtikėtinų dydžių, neleidžianti sėdėti ar net surišti kojas. Be to, nuolatinis stiprus skausmas ir negalėjimas mylėtis. Tie, kurie nesusidūrė su bartolinitu, turėtų suprasti šios ligos gydymo sudėtingumą ir atsižvelgti į toliau pateiktus patarimus.
- Nusiplaukite bent kartą per dieną (geriausia du kartus: ryte ir vakare). Taip pat turėtumėte nusiprausti po kiekvieno tuštinimosi. Be to, vandens srovė turi būti nukreipta iš priekio į galą, kad išmatų dalelės nepatektų ant makšties.
- Patartina nusiprausti šiltu virintu vandeniu ir vaistinėje įsigyta higienos priemone.
- Jei įmanoma, stebėkite savo seksualinio partnerio asmeninę higieną.
- Atsitiktiniam intymiam kontaktui naudokite prezervatyvus.
- Dėvėkite laisvus apatinius iš kvėpuojančių medžiagų.
- Nenaudokite kelnaičių įklotų, nebent būtina (nebent jūsų natūralus srautas yra sunkus). Ar bent jau nenešiokite jų namuose.
- Kas šešis mėnesius apsilankykite pas ginekologą.
Kad ir kaip būtų baisu ir gėdinga, turite pasikonsultuoti su gydytoju, jei yra kokių nors moteriškosios dalies pokyčių. Keistos išskyros, kvapas, niežulys – visa tai gali būti bartolinito ar kitos opos pradžia, kurią be operacijos galima išgydyti tik ankstyvoje stadijoje. Geriau užkirsti kelią ligos plitimui. Ir jokiu būdu nesiimkite savigydos, ypač jei kalbame apie cistą intymioje vietoje.
Bartolinitas yra liga, kuriai būdingas Bartholin liaukos, esančios makšties prieangyje, uždegimas. Su šia patologija bakterijos paveikia ne tik liaukos išskyrimą, bet ir visą jos minkštąjį audinį. Yra keletas ligos tipų, kiekvienas iš jų gali būti išgydomas savo metodu, tai gali būti gydymas vaistais arba chirurginė intervencija. Prieš išsiaiškindami, kada reikia operacijos dėl bartolinito, kaip tai vyksta, turite žinoti, kokia liga.
Bartolinito veislės
Šiandien gydytojai bartolinitą išskiria į tris pagrindinius tipus:
- klaidingas, kuris taip pat dažnai vadinamas kanakulitu;
- tiesa;
- lėtinis.
Kiekviena ligos forma turi savo simptomus ir yra gydoma tam tikrais metodais.
Bartolinitas: tikroji forma
Bakterijų įsiskverbimas į liaukos parenchimą ir ją supantį audinį veda prie tikro Bartholin liaukos absceso susidarymo, o jos parenchima tirpsta. Mažosios ir didžiosios lytinės lūpos yra šiek tiek patinusios. Limfmazgiai kirkšnies srityje padidėja. Lytinių santykių metu atsiranda stiprus skausmas, tačiau ramybės būsenoje taip pat gali būti stiprus skausmas tarpvietės srityje. Moteris vaikščiodama jaučia skausmą, pakyla kūno temperatūra ir išlieka 37,5 laipsnio ribose. Jei pažvelgsite į kraujo tyrimą, iškart galite pastebėti padidėjusį ESR ir leukocitų kiekį.
Tikrą bartolinitą nuo netikro galite atskirti pagal nuolatinį skausmą, tarpvietės patinimą, odos nejudrumą tiesiai virš absceso ir aukštą kūno temperatūrą.
Yra keletas priežasčių, galinčių išprovokuoti tikrąją bartolinito formą:
- silpna imuninė sistema;
- asmeninės higienos trūkumas;
- užkrečiamos ligos.
Verta prisiminti, kad jei iš karto aptikę abscesą kreipiatės pagalbos į gydytoją, galite atsikratyti ligos vaistais, tačiau jei to nepadarysite, reikės operacijos.
Gydant bartolinitą, gydytojas rekomenduoja vartoti vaistus ir taikyti kineziterapiją. Labai pavojinga išspausti pūlinį, nes tokiu atveju infekcija gali patekti į kraujotakos sistemą ir tai gali sukelti rimtų pasekmių, pavyzdžiui, sepsį. Galų gale viskas gali baigtis mirtimi, todėl nereikėtų atidėlioti ir pasirodžius pirmiesiems simptomams kreiptis į gydytoją.
Bartolinitas: klaidinga forma arba kanakulitas
Nustatyti pradinę kanakulito stadiją bus labai sunku, nes bendra moters sveikata niekaip nesikeičia. Vienintelis dalykas, kuris gali pasirodyti, yra maža raudona dėmė, esanti aplink išorinę šalinimo latako angą. Šią vietą supa nežymiai paburkęs uždegimas, ją paspaudus matosi išsikišęs nedidelis pūlių kiekis. Būtent šis lašas imamas analizei, siekiant nustatyti patologiją.
Jei išskyrimo latakas užsikimšęs, tai sukelia liaukos pseudoabcesą. Taip stovint pacientas jaučia nedidelį patinimą, hiperemiją, oda virš patinimo paslanki. Klaidinga ligos forma šiek tiek išsikiša į vidinį didžiųjų lytinių lūpų paviršių ir tuo pačiu blokuoja įėjimą į makštį. Pacientui, sergančiam šia ligos forma, kūno temperatūra gali pakilti iki 37,5 laipsnių, taip pat gali atsirasti diskomfortas einant.
Šią ligos formą galima lengvai gydyti vaistais ir fizine terapija, svarbiausia nesigydyti savimi ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Bartolinitas: ūminė lėtinė forma
Lėtinė ligos forma gali kartotis arba, paprastais žodžiais tariant, kartotis. Patologijai būdingi lengvi uždegiminiai procesai, lengvas skausmas ir tanki liaukos struktūra. Jei liga ilgai negydoma, liaukos ertmėje kaupiasi skystas eksudatas. Taip pat susidaro navikas, kurį lydi navikas be skausmo – Bartholin liaukos cista. Tokiu atveju operacija būtina, o be jos neapsieisi, tačiau tikslią diagnozę nustatyti ir visus reikiamus tyrimus atlikti gali tik gydytojas.
Gydytojo apžiūra ir diagnozės patvirtinimas
Jei staiga atsiranda nemalonūs pojūčiai tarpvietės srityje ar aptinkamas paraudimas, tuomet nereikėtų delsti, nedelsiant kreiptis į gydytoją. Diagnozei patvirtinti gydytojas naudoja šiuos diagnostikos metodus:
- Vizualinis lytinių organų tyrimas. Šiuo metodu galima nustatyti, ar pacientas turi gumbą, skausmą ir paraudimą. Jei yra cista, gydytojas ją jaučia neskausmingo į naviką panašaus darinio pavidalu.
- Vėliau liaukos sekretas tiriamas mikroskopu, todėl galima nustatyti patogenų, sukėlusių patologiją, buvimą.
- Be pagrindinių diagnostikos metodų, gydytojas gali skirti ir papildomus tyrimus – makšties tepinėlį, kuris padės nustatyti chlamidiją, gonorėją, trichomonozę, mikoplazmozę, ureaplazmozę, papilomos virusą ir daugelį kitų infekcijų, provokuojančių bartolinitą.
Kaip gydyti klaidingą ligos formą?
Kai tik ant lytinių lūpų atsiranda maža raudona dėmė, neturėtumėte delsti kreiptis į gydytoją, pradinė ligos stadija yra lengvai gydoma ir nesukelia nepatogumų pacientui. Tarp gydymo metodų gydytojas rekomenduoja:
- Užtepkite ledo ant išorinių lytinių lūpų, kad sumažintumėte patinimą. Procedūra turėtų būti atliekama taip: suvyniokite ledo paketą į audinį ir patepkite juo uždegimą. Ledą reikia laikyti mažiausiai 40 minučių. Po to reikia padaryti 20 minučių pertrauką ir 40 minučių vėl įdėti ledo. Taip pat dažnai rekomenduojama naudoti 10% druskos tirpalą, kuris, manoma, sugeria drėgmės perteklių, nesunaikindamas leukocitų. Tirpalą paruošti nesunku, litre išgryninto vandens ištirpinkite 2 valgomuosius šaukštus druskos, suvilgykite jame audeklo gabalėlį ir patepkite uždegimo vietą.
- Patinimas gydomas dezinfekuojančiais tirpalais, tokiais kaip kalio permanganatas, miramistinas, chlorofiliptas, chlorheksidinas;
- Antibakteriniai vaistai vartojami esant aukštai kūno temperatūrai;
- 3-4 gydymo dieną gydytojas rekomenduoja naudoti fizioterapiją: UHF ir UV.
Kaip gydoma tikroji bartolinito forma?
Sergant bartolinitu, kai pacientui jau susiformavęs pūlinys, reikia operuoti. Tai paprasta atidarymo ir drenavimo procedūra, kurią galima atlikti taikant vietinę nejautrą. Tokiu atveju chirurgas padaro pjūvį išilgai vidinio lytinių lūpų paviršiaus toje vietoje, kur svyravimas yra didžiausias. Po to, kai išeina visi pūliai, kuriuos taip pat reikia paimti ištirti, pūlinio susidarymo ertmė išplaunama dezinfekavimo priemonėmis ir suleidžiama turunda su hipertoniniu tirpalu. Turundą reikės keisti du kartus per dieną. Be to, pacientui skiriami antibakteriniai, raminamieji ir skausmą malšinantys vaistai. Taip pat rekomenduojama fizinė terapija.
Bartholin liaukos cistos gydymas
Jei pacientas jau susidarė cistą, tokiu atveju reikia operacijos. Tačiau tai reikia atlikti „šaltuoju“ laikotarpiu arba, paprasčiau tariant, tuo metu, kai nėra paūmėjimo. Tačiau prieš pradedant gydymą, būtina tiksliai atskirti abscesą nuo pseudoabsceso. Iš tiesų, labai dažnai atsitinka, kad tai yra pseudoabcesas, kuris nustatomas daugeliui pacientų. Jis susidaro dėl uždegiminio proceso didelės liaukos latake, esančiame prieangyje, kai susikaupęs sekretas supūliuoja. Jei šio proceso metu liaukos audiniai tirpsta pūliai ir šį procesą lydi uždegimas, galiausiai išsivysto abscesas. Atidarius pseudoabscesą, galima tik laikinai palengvėti, kol turinys išeis be kliūčių. Tačiau kai tik žaizdos galai sulimpa, vėl pradeda rinkti pūliai, todėl iškart po atidarymo pacientui rekomenduojama pradėti vartoti antibakterinius vaistus. Jie taip pat gamina losjonus su Vishnevsky arba Levomikol tepalu, kad sustabdytų pūlių vystymąsi ir pašalintų židinį, dėl kurio susidaro pūliai. Jei nepavyko visko išgydyti, o pūliai vėl susikaupė, abscesas vėl atidaromas.
Pūlinys atidaromas taikant vietinę nejautrą, pjūvio vieta praduriama, atliekama lygiagrečiai mažosioms lytinėms lūpoms ir geriau tai daryti už jos ribų. Po plačios angos abscesą reikia nusausinti marlės tamponu, kuris lieka su ligoniu parą, o po to pakeičiamas guminiu vamzdeliu.
Cistos pašalinimas dėl lėtinio bartolinito
Šiandien yra du chirurginio cistos pašalinimo būdai: dirbtinio liaukos latako sukūrimas (marsupializacija) arba visiškas Bartholin liaukos pašalinimas (ekstirpacija).
Dažniausiai su šia patologija gydytojai pasirenka veiksmingiausią metodą - marsupializaciją. Jis naudojamas tais atvejais, kai pacientas dažnai patiria patologijos paūmėjimus, formuojasi didelių formų cistos, trukdančios seksualiniam ir kasdieniniam gyvenimui.
Ši operacija leidžia suformuoti nelipnų kanalą, per kurį netrukdomai išsiskirs liaukos gaminamas sekretas.
Operacija atliekama taikant anesteziją, cistoje padaromas nedidelis apie 5 mm pjūvis. Ertmė išplaunama dezinfekuojančiu tirpalu, į ją įvedamas kateteris, jo gale pripučiamas rutulys, kuris neleidžia kateteriui iškristi. Pacientas su tokiu kateteriu vaikšto apie mėnesį, po to jis pašalinamas. Šio laiko pakaks, kad susiformuotų naujas latakas išskyrimui. Labai svarbu, kad tuo laikotarpiu, kai kateteris yra viduje, pacientui jokia kita terapija nebūtų skiriama.
Taikant šį metodą, atkryčių beveik nebūna, dažniausiai jie gali atsirasti, jei pacientas vėl užsikrečia arba iškrenta kateteris. Bet jūs galite grąžinti jį į savo vietą be jokių problemų; šis metodas yra daug geresnis nei visiškai pašalinti didelę liauką, esančią makšties prieangyje.
Liaukos pašalinimas yra labai rimta ir sudėtinga operacija, ir visa tai yra dėl to, kad viršutinis polius yra pritvirtintas prie didelio veninio darinio. Taip pat, pašalinus liauką, sutrinka natūralus moters makšties gleivinės drėkinimas. Tačiau yra situacijų, kai tik tokia operacija gali padėti.
Operacija atliekama taikant nejautrą, vidinėje mažųjų lytinių lūpų pusėje padaromas pjūvis, po kurio itin atsargiai pašalinama pati liauka. Tada pjūvis susiuvamas naudojant ketgutą.
Po operacijos pacientui skiriama reabilitacija, kuri gali trukti iki 10 dienų. Šiuo metu rekomenduojama: fonoforezė, UHF, magnetinė terapija, aplikacijos su vaistiniais tepalais ir kiti gydymo metodai.
Kai pacientas gydomas nuo lėtinio bartolinito, ji turėtų vengti lytinių santykių, kad neužkrėstų partnerio infekcija. Taip pat abstinencija apsaugos pacientą nuo atkryčio.
Gydymas po operacijos
Labai dažnai dėl to, kad moterys laiku nesikreipia į gydytoją su savo problemomis, dauguma ligų pereina į lėtinę formą, ne išimtis ir bartolinitas. Savarankiškas absceso atidarymas gali sukelti rimtų pasekmių, nes žaizda gali vėl užsikrėsti. O tokios žaizdos gyja labai ilgai, todėl pūlinio atidarymą ir cistos pašalinimą geriau palikti gydytojui.
Pūlinio atidarymo metu chirurgas išlaisvina liauką nuo pūlių, kruopščiai apdoroja operacijos paveiktą vietą ir stebi būklę, kol pacientas visiškai pasveiks. Jei žaizda buvo atidaryta namuose, dauguma pacientų vis tiek kreipiasi pagalbos į gydytoją, nes patys negali susidoroti su uždegimu. Todėl, norint išvengti sudėtingų komplikacijų, bartolinitas turi būti gydomas teisingai ir ligoninės sienose.
Po operacijos taip pat reikėtų laikytis tam tikrų taisyklių, kurios padės išvengti pakartotinio užsikrėtimo ir greičiau gyti žaizdai. Turite pasirūpinti asmenine higiena:
- Praustis reikia 2 kartus per dieną, šiai procedūrai reikia paruošti silpną kalio permanganato tirpalą, tinka ir vaistinėje įsigytas ramunėlių nuoviras arba antiseptikas Citeal. Taip pat galite naudoti antibakterinių savybių turinčias intymios higienos priemones;
- Tereikia dėvėti laisvus apatinius ir geriau, jei jie iš natūralios medžiagos, taip pat po operacijos, kai pašalintas bartolinitas, geriau nedėvėti aptemptų drabužių;
- Žaizdų gijimo metu nereikia naudoti kelnaičių įklotų, nes juose gali išsivystyti bakterijos, kurios sukels naują infekciją, tačiau jei be jų neapsieinate, tuomet juos reikia keisti kas 2-3 valandas;
- menstruacijų metu įklotus reikia keisti kas 4 valandas ir, jei įmanoma, išplauti prieš keičiant;
- Gydymo laikotarpiu turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių ir masturbacijos.
Be asmeninės higienos, po operacijos taip pat reikės naudoti antiseptinius vaistus ir antibiotikus, toks gydymas padės greičiau užgyti žaizdai ir apsaugoti nuo infekcijos. Po operacijos rekomenduojama:
- gydykite žaizdą jodu arba briliantine žaluma;
- nakčiai į makštį įdėkite tamponus su Chlorheksidinu arba Miramistinu;
- žaizdą reikia nuplauti ir dezinfekuoti Betadine tirpalu;
- Vishnevsky tepalą ar Levomikol galima vartoti tik išėjus visiems pūliams, šie tepalai skirti gydyti, o pavartojus per anksti, galima uždaryti išėjimo angą, pro kurią išeina pūliai.
Be aukščiau aprašytų procedūrų, būtina pridėti antibiotikų. Po operacijos jie padės žaizdai greičiau užgyti ir apsaugos nuo naujų infekcijų. Antibiotiką turi parinkti gydantis gydytojas, kuris atsižvelgs į tyrimus ir parinks tinkamą vaistą, atsižvelgdamas į infekciją, dėl kurios susiformavo bartolinitas. Labai dažnai antibakterinis gydymas skiriamas ir seksualiniam partneriui, kad ateityje infekcija nuo jo nebūtų perduota ir nesukeltų atkryčio.
Ligos prevencija
Norint išvengti rimtų komplikacijų, o ypač pačios ligos, reikia laikytis kelių pagrindinių taisyklių, kurios padės apsisaugoti nuo bartolinito. Prevencinėse priemonėse nėra nieko sudėtingo, ir kiekviena moteris gali lengvai jų laikytis. Viena iš pagrindinių taisyklių, kurios galite laikytis norėdami apsisaugoti nuo infekcijos, yra asmeninės lytinių organų higienos laikymasis, ir tai taikoma ne tik moteriai, bet ir jos seksualiniam partneriui. Bet skalbti reikia teisingai, o ne kažkaip. Kiekvieną kartą po tuštinimosi ar prieš miegą reikia šiltu vandeniu nuplauti vulvą, tarpvietę ir išangę. Procedūra turi būti atliekama taip, kad vandens srautas būtų nukreiptas iš priekio į galą, o tiksliau iš išorinių lytinių organų ir į išangę.
Galite plauti plotą du kartus per savaitę naudodami specialias antibakterines priemones. Antiseptikus ir vaistažolių nuovirus leidžiama naudoti tik gydytojui rekomendavus.
Taip pat verta prisiminti, kad jei turite atsitiktinių lytinių santykių, turite naudoti prezervatyvą. Apatiniai drabužiai neturėtų būti per ankšti.
Esant uždegiminiams procesams ar kitiems nemaloniems pojūčiams labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad patologijas būtų galima nustatyti ankstyvoje stadijoje ir nedelsiant, be chirurginės intervencijos, gydyti.
Taip pat verta atminti, kad pas ginekologą reikia apsilankyti kartą per metus, net jei niekas netrukdo ir su sveikata viskas gerai. Dažnai infekcijos moters kūne gali pasireikšti be jokių simptomų.
Ne veltui daugelis gydytojų savo klientams sako, kad geriau užkirsti kelią ligai, nei ją gydyti vėliau. Taip pat nereikėtų savarankiškai gydytis, nes neteisingai paskirtas gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų, kurias ateityje bus labai sunku pašalinti.
Didelės cistos gydomos, nes jos trukdo kasdienei veiklai ir seksualiniam gyvenimui, gerina išorinių lytinių organų išvaizdą.
Pagrindinis gydymo tikslas – atkurti liauką, tiksliau – iš naujo suformuoti kanalą, per kurį išeitų liaukos gaminamos gleivės.
Tada apžiūrima cistos lova ir kraujagyslės kruopščiai surišamos. Kartu su cista pašalinama ir pati Bartholin liauka, esanti greta užpakalinio darinio poliaus. Sluoksnis po sluoksnio pirmiausia atliekamas cistos guolis ketguto siūlu, o po to žaizdos kraštų pertraukiamaisiais arba kosmetiniais siūlais.
Paprastų medicininių rekomendacijų laikymasis padės sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką:
- cistinio darinio pašalinimo operacija didelės porinės vulvos liaukos šalinimo latako srityje. Bartholino liaukos cistos pašalinimo indikacijos yra dažnai pasikartojantis uždegimas ir pūlinys, pasikartojantys cistos atkryčiai po jos marsupializacijos, taip pat piktybinės degeneracijos rizika. Bartholin liaukos cistą galima pašalinti dienos stacionare. Visiško atsigavimo laikotarpis po operacijos trunka 3-4 savaites.
Bartholino liaukos cista ir bartolinitas reikalauja dėmesio ir priežiūros
Nesant ligos simptomų, išorinius lytinius organus rekomenduojama plauti šiltu vandeniu, esant skausmui gerti skausmą malšinančius vaistus. Verta prisiminti, kad Bartholin liaukos cista ilgą laiką gali nesukelti jokių simptomų, o kai kuriais atvejais jų būklė išlieka stabili ir neblogėja metų metus.
Svarbu susikurti tinkamą taktiką ir parinkti optimaliausią chirurginio gydymo variantą. Bet tai jau gydytojo reikalas. Bet už tai, kad nepasikartotų uždegimas ir nesusidarytų cistos, yra atsakinga pati pacientė. Mažai tikėtina, kad pašalinus liauką problemos bus visiškai pašalintos. Čia, kaip ir bet kurios operacijos atveju, gali atsirasti nepageidaujamų pasekmių.
Vaizdo įrašas: "Bartholin liaukos cista"
Bartolino liaukos cista – jei užsikimšęs liaukos šalinimo latakas, tai viduje kaupiasi šios liaukos išskyros ir susidaro cista. Tai atrodo kaip suapvalintas įvairaus dydžio lūpos patinimas nuo 1 iki 3-4 cm. Paprastai cistos buvimas niekaip nepasireiškia ir tik esant dideliems dydžiams gali atsirasti diskomfortas judant ir seksualinės veiklos metu.
Bartolino liaukos abscesas yra didžiosios prieangio liaukos pūlinys mažųjų lytinių lūpų srityje. Uždegiminį procesą Bartholin liaukoje gali sukelti gonokokai, chlamidijos ar bet kurios anaerobinės ar aerobinės bakterijos. Paūmėjimo metu liauka patinsta, hiperemija ir skausminga.
Yra keletas būdų, kaip atsikratyti į naviką panašių darinių: galite pašalinti tik pačią cistą arba galite pašalinti visą liauką. Kas geriau? Bet kokiu atveju operacija atliekama „šaltuoju“ laikotarpiu, tai yra, nepaūmėjus uždegiminiam procesui.
Bartholin liaukos cistos marsupializacija apima naujos (dirbtinės) išleidimo angos statybą, kuri užtruks apie du mėnesius. Tokiu atveju išsaugoma pati liauka, o atkryčio rizika išlieka, kai atkrytis yra ekstirpacijos pagrindas. Ekstirpacijos metu geležis pašalinama kartu su cista.
Maskvoje Bartholin liaukos cistos pašalinimas kainuoja 17 024 rublius. (vidurkis). Procedūrą galima atlikti 243 adresais.
Pažangesnės ir mažiau traumuojančios Bartholin liaukos cistos pašalinimo operacijos apima žodinio kateterio įvedimą ir lytinių lūpų pradurimą, kad būtų suformuotas dirbtinis išleidimo latakas. Tačiau reikia nepamiršti, kad į mažą cistą nebus įmanoma įterpti žodžio kateterio, tai yra, yra mažesni naviko dydžio apribojimai.
Ši liga atsiranda dėl cistos išskyrimo latako užsikimšimo. Jis gali pasiekti didelius dydžius ir tam tikru mastu trukdyti fiziologinėms funkcijoms.
Bartholin liaukos ligos: chirurginis gydymas
Klinikinė ginekologija rekomenduoja Bartholin liaukos cistos pašalinimo operaciją po menstruacijų. Ją galima atlikti paros arba 24 valandas per parą dirbančioje ligoninėje, taikant tiek intraveninę bendrąją, tiek infiltracinę vietinę nejautrą.
Akivaizdu, kad jei kalbame apie pūlinį, tai vargu ar pavyks jį išgydyti vien antibakteriniais vaistais, tačiau jie būtinai turi lydėti chirurginį gydymą, kurį sudaro pūlinio atidarymas, pūlingo turinio išlaisvinimas ir pašalinimas.
Kalbant apie abscesą, jis turi būti atidarytas chirurginiu būdu, laikantis visų aseptikos ir antisepsio taisyklių. Kartais pasitaiko spontaniško absceso atsivėrimo atvejų, tačiau po to beveik 100% chroniškumas susiformuoja Bartholin liaukos cista.
Pūlių pašalinimas iš absceso ertmės atliekamas naudojant drenažą po pjūvio didžiųjų lytinių lūpų vidiniame paviršiuje ir savaiminio pūlių nutekėjimo. Pašalinus pūlius, ertmė išplaunama dezinfekavimo priemone ir uždaroma turunda, kurią reikia keisti bent du kartus per dieną.
Indikacijos cistos šalinimui – auglys mažųjų lytinių lūpų srityje, gebėjimas pūliuoti, diskomfortas išorinių lytinių organų srityje. Papildomo pasiruošimo nereikia. Visiškas cistos enukleacija ir cistos kotelio susiuvimas suteikia 100% garantiją. Pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama atlikti priešuždegiminį reabilitacinį gydymą. Gydymo dieną cista pašalinama.
Atlikus būtiną operacinės srities gydymą, lygiagrečiai mažosioms lytinėms lūpoms, kiek šonu nuo jos, pjūvis atliekamas gleivinės ir poodinio pagrindo pjūvis. Chirurginės žaizdos kraštai suimami ir išskleidžiami naudojant Kocher spaustukus arba kabliukus. Atidengti jungiamojo audinio ryšuliai perpjaunami skalpeliu arba žirklėmis. Atskirti jungiamąjį audinį naudojama kempinės technika (naudojant spaustuve laikomus marlės rutuliukus). Keičiant bukus ir aštrius audinių atskyrimo metodus, cistos kapsulė atsargiai atpalaiduojama. Kapsulės plyšimo ar atsitiktinio išpjaustymo atveju jie tamponuoja cistos ertmę marlės rutuliu ir susiuva skylę, o tai vėliau palengvina cistos enukleaciją.
Buvimas ligoninėje, bendra anestezija ir pooperacinės hematomos susidarymo tikimybė nėra blogiausios Bartholin liaukos pašalinimo pasekmės. Šios apraiškos yra susijusios su pooperaciniu laikotarpiu ir galiausiai išnyksta. Tačiau liaukos nebuvimas taip pat sukels tepimo trūkumą, kurį lydės nuolatinis diskomfortas, ypač lytinių santykių metu. Šį faktą pajus ir pati moteris, ir jos partneris, kuriam taip pat nepatiks toks kontaktas.
Bartholin liaukos cistos pašalinimas
Visiškas Bartholin liaukos cistos pašalinimas garantuoja nuo uždegimo pasikartojimo (operacijos pusėje), tačiau tai turi ir neigiamų pasekmių – sausumo ir diskomforto lytinių santykių metu. Bartholin liaukos cistos pašalinimo operacija gali komplikuotis kraujavimu, jei pažeidžiamas didelis veninis rezginys prie cistos pagrindo, arba giliomis hematomomis. tiesiosios žarnos pažeidimas.
Kai infekcija įstrigo šalinimo latake, jie kalba apie kanalikulitą arba klaidingą bartolinitą (pseudobartolinitą). Vietinis išeinamosios angos paburkimas, atsiradę pūliai, ištekantys paspaudus, užkemša lataką, liaukoje pradeda kauptis pūlingas skystis, ją tempdamas.
Kas yra Bartholin liauka ir kur ji yra?
Žinoma, kad makštis nėra sterili, joje gyvena įvairūs mikroorganizmai, palaikantys jos aplinkos pH (bacilos, kokos ir kt.). Moters lytinio gyvenimo metu prie natūralių gyventojų dažnai prisijungia svetimi mikroorganizmai, kurie palankiomis sąlygomis gali sukelti uždegiminius procesus. arba virusai ir infekcijos, kurios pačios sukurs šias sąlygas. Bartholin liaukos arba jos išleidimo latako uždegimo priežastys (kanalikulitas) gali būti:
Bartolinito priežastys ir susidarymas
Paprastas atidarymas ir drenavimas yra gana dažna Bartholin liaukos cistų ir pūlinių procedūra, tai yra, padaromas pjūvis, išpilamas cistos turinys, išplaunama ertmė ir viskas. Šis požiūris beveik visada lemia tai, kad po kurio laiko cista ar abscesas vėl pasirodys. Taip yra dėl to, kad po išpjaustymo audiniai labai greitai sulimpa ir uždaro nutekėjimą iš liaukos.
- padidėję regioniniai (šiuo atveju kirkšnies) limfmazgiai;
- stiprus "pulsuojantis" skausmas patinusiose ir hipereminėse lytinėse lūpose;
- Lytinio gyvenimo trūkumas iki visiško išgijimo;
- infekcinių ligų sukėlėjai, patenkantys per lytinius santykius, kurių lyderiai yra gonokokai ir trichomonai. Chlamidija. ureaplasma ir itin prastos reputacijos žmogaus papilomos virusas. jie taip pat gali nepravažiuoti pro mažą išėjimo angą, kuri jiems nėra kliūtis, nes jos dar mažesnės;
- imuninės sistemos sutrikimai, kurie ne tik leidžia „išsivalyti“ iš išorės prasiskverbusiai infekcijai, bet ir „nepastebi“, kada patys makšties mikroorganizmai įgauna patogeninę formą;
- Laikykitės dietos ir venkite aštraus ir riebaus maisto.
- temperatūra šoktelėjo virš 38 laipsnių ir su juo susijusi būklė - šaltkrėtis, negalavimas, silpnumas ir prakaitavimas;
- asmens higienos taisyklių nesilaikymo, kai į makštį gali patekti kiti jai nebūdingi organizmai (stafilokokas, streptokokas, E. coli) ir gali prasiskverbti į Bartholin liauką ir sukelti jos uždegimą – bartolinitą.
- leukocitų skaičiaus padidėjimas ir ESR padidėjimas atliekant bendrą kraujo tyrimą.
- Bet kuriuo atveju net užsikrėtimas virusu gali būti laikomas natūralia vakcinacija, padedančia sustiprinti imuninę sistemą ir gaminti atitinkamus antikūnus. Tai leis jums būti apsaugotam nuo pakartotinio užsikrėtimo visą likusį gyvenimą po užsikrėtimo. Hipotermija arba stiprus kūno perkaitimas Eteriniai aliejai nuo pūslelinės […]
- periodiškai gydytis antiherpesiniais vaistais; Antiherpetiniai vaistai: kaip išgydyti lytinių organų pūslelinę? Iš karto verta paminėti, kad, deja, neįmanoma išgydyti tokios ligos kartą ir visiems laikams. Bet jūs galite įsitikinti, kad tai ilgai nejaučiama (kartais žmonės apie tai pamiršta daugelį metų). Jei […]
- Receptas 1. Žolelių nuoviras (jo paruošimas aprašytas aukščiau skyrelyje „Geramieji produktai“): Viburnum žievė, boro gimda, angeliuko šaknis, cinamonas, kinrožės stačias, dilgėlių ir kmynų sėklos. Jis taip pat gali būti naudojamas makšties tamponams naktį. Jei įmanoma, įdėkite 1 tamponą dienos viduryje. Meškos tulžis. Nepirkite prekės iš [...]
- Norėdami išvengti mastopatijos, Rusijos ginekologai pataria rinktis laisvas liemenėles, pagamintas iš natūralių audinių be laidų. O amerikiečių ekspertai ragina visai nenešioti liemenėlių, nes aptemptos liemenėlės sutrikdo kraujotaką ir trukdo kraujui bei limfai judėti pieno liaukose ir pažasties limfmazgiuose, kurie […]
- Tamponai yra idealus produktas tiems, kurie mėgsta maudytis; nesvarbu, ar mėgsti plaukioti baseine ar atvirame vandenyje. Tereikia įsidėti vieną tamponą po vandens procedūrų viešose vietose ir apsisaugosite nuo daugybės rūpesčių! gimdos kaklelio erozija; Ar tai daug ar mažai? Palyginkime – daugiau ar mažiau [...]
- Jei niekas netrukdo, ureaplazmos ieškoti nereikia. Ureaplazma ir mikoplazma neturi klinikinės reikšmės akušerijoje ir ginekologijoje. Tai nespecifinio uretrito, dažniau vyrams, sukėlėjai. 30% ir daugiau atvejų - normalios lytinių takų mikrofloros atstovai. Jų aptikimas PGR nėra jų […]
- tikėtina, kad bus naudojamas pratekantis gimdos ertmės drenažas su atšaldytais antiseptiniais tirpalais; Ūminis endometritas diagnozuojamas surinkus anamnezę, paciento nusiskundimus, simptomus, ginekologinį tyrimą, klinikinį kraujo tyrimą ir bakterioskopinį tepinėlių tyrimą. Moterys, sergančios ūminiu endometritu [...]
- Dažniausiai šiam tikslui naudojamas danazolas, kuris slopina hipofizės gonadotropinių hormonų – folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių – sekreciją, dėl to sustoja endometriumo audinių dauginimasis. Ovuliacija taip pat slopinama, tačiau laikinai, tik gydymo metu. Vartojant danazolą, […]
Bartholin liaukos cistos šalinimą atlieka tik profesionalūs ginekologai, kurie stebės operacijos eigą ir užkirs kelią kraujavimui, tiesiosios žarnos sužalojimui, hematomų susidarymui ir atkryčiams pooperaciniu laikotarpiu. Tokie specialistai dirba klinikoje „Norma“. Ilgametė ginekologinė praktika, moderniausia įranga ir vaistai, prieinamos kainos, draugiška atmosfera – visa tai yra „norma“.
Bartholin liaukos cistos pašalinimas
Jei atsižvelgsime į lėtinio bartolinito etiologiją, patogenezę ir pasekmes, Bartholino liaukos cistos susidarymo prielaidos yra pačios savaime suprantamos. Nepakankamai ar visai negydomas ūminis bartolinitas (arba abscesas) tampa lėtinis ir pradeda elgtis daug tyliau, tik retkarčiais sukelia atkryčius, kurie, kaip taisyklė, būna be pūlinio. Tačiau bet kokį uždegimą lydi padidėjęs skysčių kaupimasis, kuris yra atskirtas nuo liaukos audinio, inkapsuliuojamas ir susidaro į naviką panašus darinys, vadinamas cista. Vadinasi, pagrindine cistos priežastimi galima laikyti nuolatinį uždegimo židinį Bartholin liaukoje pasikartojančia forma.
Uždegimas šalinimo latake nepažeidžiant liaukos audinio
Po siūlių likę randai gali deformuoti lytines lūpas, trukdyti judėti, sukelti skausmą.
Parenchiminis porinis organas, atliekantis išorinės sekrecijos funkciją, esantis didžiųjų lytinių lūpų poodiniame riebaliniame audinyje ir išskyrimo kanalu atsidarantis į makšties prieangį, vadinamas Bartolino liauka.
Liauka gamina sekretą, kuris pro išėjimo angą patenka į makštį ir ją drėkina. Seksualinio susijaudinimo metu išsiskiria daugiau sekreto, kuris užtikrina makšties sienelių ištempimą laisvam varpos praėjimui. Geležis atlieka tą pačią funkciją gimdymo metu, apsaugodama, jei įmanoma, nuo plyšimų.
Bartholino liaukos pašalinimo pasekmės
Bartolino liauka yra didelė suporuota liauka, esanti prie įėjimo į makštį. Bartholin liaukos cista susidaro dėl uždegiminio proceso šalinimo latake, kurį sukelia gonokokinės, streptokokinės, stafilokokinės ir kitų rūšių infekcijos. Ankstyvoje ligos stadijoje galimas medicininis problemos sprendimas. Sunkesniais atvejais gali prireikti pašalinti Bartholin liauką.
Bartholin liaukos cistos pašalinimas atliekamas „šaltuoju“ laikotarpiu, tai yra be paūmėjimo, visiškai išnykus uždegimui. Jei makšties sekrete aptinkama mikrobų flora (tai atitinka III – IV makšties švarumo laipsnį), skiriamas preliminarus priešuždegiminis gydymas (kol bus pasiektas II – I grynumo laipsnis).
Tikras bartolinitas
Pseudobartolinito simptomai nėra ypač ryškūs ir išreiškiami nedideliu kūno temperatūros padidėjimu iki subfebrilo, skausmu, nors ir aštriu, bet toleruojamu, sustiprintu vaikščiojant, bėgiojant ir lytiškai santykiaujant. Tačiau besivystantis uždegiminis procesas liaukos išeinamajame latake gali lengvai sukelti liaukos pseudoabscesą, kuriam būdingi sustiprėję simptomai ir akivaizdus būklės pablogėjimas.
Ką tik prasidėjusį Bartholin liaukos uždegimą galima sėkmingai gydyti antibiotikų terapija. Jei abscesas jau susiformavo, paprastai keletą dienų reikia skirti antibakterinį gydymą, o „šaltuoju“ periodu atlikti marsupilizaciją. bet su ilgesniu vėlesniu antibiotikų kursu ir papildomu žaizdų gydymu. Jei pūlinys atsivėrė savaime, ertmė išplaunama, padaromas ovalus pjūvis ir prie odos prisiuvamos cistos sienelės. Antibakterinis gydymas atliekamas kartu su žaizdų gydymu.
Ūminiu laikotarpiu bartolinitas gydomas konservatyviai. Žinoma, gydymo esmė – antibakterinė terapija. Antibiotikų tepalai, chlorheksidino ir miramistino tirpalai, imidazolo preparatai ir, žinoma, antibiotikai. Geriau nei cefalosporinai ar fluorokvinolonai. Tačiau prieš vartojant antibiotikus būtina atlikti makšties floros jautrumo antibiotikams analizę, kuri lems, kokią vaistų grupę pasirinkti. Gali būti, kad jie gali pasirodyti įprasti penicilinai. Siekiant padidinti imunitetą, visada skiriamas vitaminų ir imunomoduliatorių kompleksas, nesvarbu, ar tai ūminis, ar „šaltas“ laikotarpis.
Svarbu atsiminti, kad tiek klaidingas, tiek tikrasis bartolinitas gali tapti lėtiniu, dėl to susiformuos cista, reikalaujanti griežtai chirurginės intervencijos.
Dažniausiai, pašalinant Bartholin liaukos cistą, naudojama vietinė anestezija, tačiau stiprus skausmas yra bendrosios nejautros vartojimo indikacija. Kokį skausmo malšinimo būdą pasirinkti, nusprendžia gydytojas. Sudėtingiausiais atvejais reikia visiškai pašalinti Bartholin liauką ir jos lataką (iškirpti). Šis chirurginės intervencijos būdas atliekamas tik išskirtiniais atvejais, kai kiti gydymo metodai neduoda gerų rezultatų.
Sergant paprastu bartolinitu galima pastebėti pūlingą eksudatą, tačiau pastarasis labiau būdingas atsivėrus pūliniui ar nutekėjus jo turiniui.
Bartholin liaukos absceso gydymas
Bartolino liaukos abscesų atsiradimas yra gana dažnas reiškinys, kartais pastebimas didelis vietinis patinimas ir eritema. Naviko dydis siekia 2-6 cm, tačiau jis gali pasirodyti daug didesnis dėl didžiųjų lytinių lūpų patinimo ir sukietėjimo. Greitai (2-3 dienas) besivystantys abscesai paprastai atsidaro per 72 valandas.
Kokios Bartholino liaukos ligos
Bartolinito ir Bartholin cistos gydymo metodai
Svarbu tokiu momentu pasikonsultuoti su gydytoju, antraip po kelių dienų atsiradusi „gerovė“ pereis į lėtinę formą ir karts nuo karto primins apie save.
Pūlingo turinio bakteriologinis pasėlis, po kurio atliekamas jo tyrimas, antibakterinių vaistų vartojimas, fizioterapija ir vitaminų kompleksai yra privalomos priemonės atidarius abscesą.
Jei patogeninis mikroorganizmas pateko į pačią liauką, tada kalbėsime apie tikrąjį bartolinitą, kurį lydi ne tik uždegimas ir didelio kiekio pūlių susidarymas, bet ir pačios liaukos parenchimos tirpimas. Tikrojo bartolinito simptomai yra ryškūs:
Kai uždegimo vietoje susidarė cista ar atsivėręs abscesas, visiškai nenaudinga su patologija kovoti su tabletėmis ir losjonais. Vienintelis būdas atsikratyti pradedančios trukdyti ir skaudančios cistos – operacija.
Atrodo, kad liga nėra mirtina, dėl ko taip pat galima ginčytis, nes greitai besivystantis abscesas kartais gali baigtis sepsiu. Cista greitai pūliuoja ir reikalauja neatidėliotinos chirurginės intervencijos, todėl pasirodo, kad organo dydis yra mažas, pati liauka yra paviršiuje, prieinamoje vietoje, tačiau tam reikia dėmesingo ir atidaus požiūrio į save. Juk Bartolino liauka prieinama ne tik sumanioms chirurgo rankoms, bet ir akiai nematomiems pavojingiems mikroorganizmams, kuriems užtvarą turi uždėti pati moteris.
Bartholin liaukos cistos pašalinimo kaina priklauso nuo chirurginės technikos, procese naudojamų instrumentų ir vaistų. Medicinos centre Norma atliekamos Bartholin liaukos cistos pašalinimo operacijos, tokios operacijos kaina – 15 000 rublių. Atsigauna po operacijos greičiau, kraujavimas, kaip taisyklė, nevyksta, taip pat nėra ir nemalonių pasekmių.
Greiti įvykiai tokiais atvejais rodo Bartholin liaukos absceso vystymąsi.
Jei cista sprogo, kartu su hiperemija ir skausmu, gydytojas rekomenduos pašalinti Bartholin liauką ir vėliau vartoti antibiotikus. Tradicinis drenažas dažnai sukelia atkryčius, todėl operacijos metu gydytojai į lataką įrengia specialų kateterį, kuris lieka ten iki visiško gijimo ir epitelizacijos.
Bartholin liaukos cistos pašalinimas- cistinio darinio pašalinimo operacija didelės porinės vulvos liaukos šalinimo latako srityje. Bartholino liaukos cistos pašalinimo indikacijos yra dažnai pasikartojantis uždegimas ir pūlinys, pasikartojantys cistos atkryčiai po jos marsupializacijos, taip pat piktybinės degeneracijos rizika.
Word kateteris montuojamas taikant vietinę nejautrą 1-1,5 mėnesio laikotarpiui. Jis pats atstoja silikoninį vamzdelį, kurio gale yra pripučiamas rutulys. Šis rutulys, būdamas liaukos ertmėje, neleis sienelėms sulipti ir palaipsniui suformuos išėjimo angą, nesiskiriančią nuo fiziologinės. Kai skylė užsidaro, o tai yra lygiai 1-1,5 mėnesio, vamzdis pašalinamas. Dabar tepalas turi naują išleidimo angą, o norėdami išvengti atkryčių, turite stengtis laikytis visų gydytojo nurodymų, būtent:
Bartholino liaukos operacijos
Pooperaciniu laikotarpiu būtinas ginekologo stebėjimas. Nuodugniai gydoma žaizda, atliekama priešuždegiminė ir antibakterinė terapija, skiriami analgetikai, vitaminai, imunomoduliatoriai. Galutinis atsigavimas pašalinus Bartholin liaukos cistą trunka iki 3-4 savaičių.
Bartholin liaukos cistos priežastys ir atsiradimo mechanizmas
Labia auskarų vėrimas – tai operacija, panaši į žodinio kateterio įrengimą, taip pat atliekama taikant vietinę nejautrą. Eksudatas taip pat pašalinamas, tačiau kateterio vamzdelis uždaromas į žiedą, su kuriuo pacientas vaikšto apie du mėnesius, tiksliau – 50 dienų. Jie teigia, kad toks gydomasis auskarų vėrimas visiškai netrukdo judesiams ir turi labai svarbų privalumą – suformuoja iš karto dvi išėjimo angas, o net ir vienai užaugus, antroji liks.
Jei nėra ūmių uždegiminių reiškinių, besimptomis limfmazgių padidėjimas yra gana būdingas lėtinės ligos požymis.
Bartholin liaukos veiklą kontroliuoja lytiniai hormonai, ypač estrogenai, todėl menopauzės metu liauka pradeda prastai susidoroti su savo užduotimi, todėl moterys menopauzės metu patiria sausumą ir diskomfortą išoriniuose lytiniuose organuose. Tam tikromis sąlygomis mikroorganizmai, kurie patenka į makštį arba gyvena joje, gali laisvai prasiskverbti į liauką ir sukelti uždegimą.
Bartholin liaukos cistos gydymas
Svarbu nesigydyti savimi. Taip atsitinka, kad ūminis uždegimas, veikiamas liaudies gynimo priemonių ir savarankiškai išrašytų antibiotikų, gali „išmirti“, o tai nesuteikia priežasties pasitenkinti. Labiausiai tikėtina, kad uždegiminis procesas tapo lėtinis.
Lėtinis bartolinitas kartais tęsiasi daugelį metų. Jie retai sukelia išskyras iš lytinių takų, tačiau gali pablogėti, kartu su pūliavimu.
Bartolinitas yra liga, kuriai būdingas makšties prieangio didžiosios liaukos arba vadinamosios Bartholino liaukos uždegimas. Tokiu atveju mikrobai užkrečia ir liaukos šalinimo lataką, ir patį jos audinį.
Uždegus didelei liaukai makšties prieangyje, mikroorganizmai paveikia liaukos šalinimo lataką (kanalikulitą), taip pat ir pačią liauką.
Yra:
- Klaidingas (kanalikulitas);
- tiesa;
- lėtinis.
Tikras bartolinitas
Mikroorganizmų prasiskverbimas į liaukos parenchimą ir aplinkinius audinius sukelia tikrą Bartholin liaukos abscesą (bartolinitas), jo parenchima tirpsta. Patinsta didžiosios ir mažosios lytinės lūpos. Padidėja kirkšnies limfmazgiai. Lytinių santykių metu, taip pat ramybės metu jaučiamas stiprus skausmas. Pacientas, net gulėdamas lovoje, jaučia stiprų skausmą išorinių lytinių lūpų srityje ir negali vaikščioti. Kūno temperatūra karščiuoja (virš 37,5 ˚C), pastebimas ESR padidėjimas ir leukocitozė.
Tikrasis bartolinitas nuo netikro bartolinito skiriasi nuolatiniu skausmu, stipriu lytines lūpų patinimu, odos nejudrumu virš pūlinio ir dideliu karščiavimu.
Bartolinito išsivystymo priežastis gali būti susilpnėjusi imuninė sistema, prasta asmens higiena, infekcijos.
Dėmesio! Nepradėkite bartolinito, nes net jei abscesas spontaniškai atsidaro, dažniausiai visiškai neištuštėja, tokiu atveju reikės operacijos.
Gydydamas bartolinitą, gydytojas skiria įvairius vaistus, taip pat fizinę terapiją.
Bandymai išspausti abscesą yra labai pavojingi, nes infekcija gali patekti į kraują ir išsivystyti sepsis. Tokios bartolinito išsivystymo pasekmės gali būti pačios liūdniausios. Todėl kuo anksčiau kreipsitės pagalbos į specialistą, tuo greičiau liga bus išgydyta.
Kanakulitas (netikras bartolinitas)
Sergant kanalikulitu (klaidingu bartolinitu), bendra moters būklė šiek tiek pakinta. Aplink išorinę šalinimo latako angą yra raudona dėmė, apsupta išsikišusiu uždegiminiu gūbriu, spaudžiant lataką išsiskiria pūlių lašelis, kuris paimamas bakteriologiniam tyrimui.
Užkimšus šalinimo lataką, atsiranda liaukos pseudoabscesas. Tokiu atveju ties didžiųjų lytinių lūpų vidurinio ir apatinio trečdalio riba atsiranda kiaušinio formos patinimas, hiperemija, oda virš patinimo paslanki.
Netikras bartolinitas išsikiša į vidinį didžiųjų lytinių lūpų paviršių ir uždaro įėjimą į makštį.
Temperatūra paprastai būna žema (37,2–37,5˚C), einant jaučiamas aštrus skausmas.
Lėtinis bartolinitas
Lėtinis bartolinitas dažnai kartojasi (pasikartoja), jam būdingi lengvi uždegimo simptomai, nedidelis skausmas, tankesnė liaukos struktūra.
Ilgai egzistuojant lėtiniam bartolinitui, liaukos ertmėje kaupiasi skystas eksudatas, susidaro neskausmingas navikas – Bartholino liaukos cista.
- išorinius lytinius organus užtepkite ledu;
- patinusią vietą apdoroti dezinfekuojančiais tirpalais (kalio permanganato tirpalu, miramistinu, chlorofiliptu, chlorheksidinu);
- antibakterinis gydymas, jei yra padidėjusi kūno temperatūra;
- 3-4 dieną skiriama fizioterapija, UHF, ultravioletinė spinduliuotė pažeidimo srityje.
Sergant Bartolinitu (Bartholin liaukos abscesu), jis atidaromas ir ertmė drenuojama.
Pjūvis daromas išilgai didžiųjų lytinių lūpų vidinio paviršiaus didžiausio svyravimo vietoje. Nusileidus pūliams, kurie paimami bakterioskopiniam ir bakteriologiniam tyrimui, pūlinio ertmė išplaunama dezinfekavimo priemonėmis ir suleidžiama turunda su hipertoniniu tirpalu. Turunda keičiama du kartus per dieną.
Tuo pačiu metu gydytojas skiria antibakterinį gydymą, desensibilizuojantį, raminamąjį, analgetiką ir fizinę terapiją.
Bartholin liaukos cistos gydymas
Jei yra Bartholin liaukos cista, ji pašalinama „šaltuoju“ periodu, t.y. ne ligos paūmėjimo laikotarpiu.
Atsigavimo laikotarpiu svarbu vartoti vaistus, kurie stiprina imuninę sistemą. Tai apima vitaminus, subalansuotą mitybą ir kai kuriuos augalinius imunomoduliatorius.
Būtina atskirti didžiosios prieangio liaukos abscesą nuo pseudoabsceso. Pseudoabscesas susidaro dėl prieangio didžiosios liaukos latako uždegimo, kai jame susikaupęs sekretas supūliuoja. Jei liaukos audinys pūlingai tirpsta kartu su aplinkinio poodinio pagrindo uždegimu, išsivysto abscesas. Pseudoabsceso atidarymas tik laikinai pagerėja, o liaukos turinys teka laisvai. Dėl pjūvio kraštų suklijavimo liaukoje vėl kaupiasi sekretas, susidaro cista, kurioje vėl gali atsirasti pūlinys. Todėl naudodamiesi antibakteriniais vaistais, užtepdami ledo paketą ant liaukos ir kitomis priemonėmis, turėtumėte pabandyti sustabdyti pūlinio vystymąsi. Jei tai nepavyksta ir atsiranda abscesas, jį reikia atidaryti.
Pjūvis daromas taikant trumpalaikę nejautrą lygiagrečiai mažosioms lytinėms lūpoms, geriausia už jos ribų. Pjūvis gali būti atliekamas ir taikant infiltracinę anesteziją, tačiau ne visada pasiekiama visiška anestezija. Po pakankamai plačios angos pūlinys nusausinamas marlės juostele, užtamponuojama visa jo ertmė, o išėmus tamponą, po paros nusausinama guminiu vamzdeliu.
Paaiškinimai paveikslui: 1 - prieangio didžiosios liaukos šalinimo latako anga; 2 - dešinės mažosios lytinės lūpos.
Obliteracijos metu dėl prieangio didžiosios liaukos šalinimo latako uždegimo sekretas, besikaupiantis liaukos ertmėje, jį ištempia, todėl susidaro cista. Retai pasiekia didelius dydžius, dažniausiai 2x2, 4x6 cm Cistos turinys yra gleivinis skystis ir uždegiminis eksudatas, kuris kartais gali būti pūlingas.
Prieškambario didžiosios liaukos cista turi būti pašalinta tik visiškai sustojus uždegiminiams reiškiniams. Jei makšties išskyrose yra pūlių priemaišos (III-IV grynumo laipsnis), pirmiausia reikia gydyti priešuždegiminį gydymą, kol pasieks II, geriausia I, grynumo laipsnį.
Prieškambario didžiosios liaukos cistos enukleacijos operacijos metu gali kilti sunkumų. Tačiau teisingai atlikta infiltracinė anestezija, kuri yra geriausias šios operacijos skausmo malšinimo būdas, labai palengvina cistos izoliaciją.
Pirmiausia anestezuojama oda ir poodinis audinys, o po to audinys, supantis cistą iš visų pusių. Tai padaryti lengviau, jei pirštu, įkištu į makštį, patrauksite cistą į šoną ir po ja pastumiate injekcinę adatą. Jūs neturėtumėte pradurti cistos kapsulės adata.
Pjūvis daromas šonuose mažosioms lytinėms lūpoms, lygiagrečiai jai, kaip ir atidarant didžiosios prieangio liaukos abscesą (a pav.: 1 - didžiosios prieangio liaukos šalinimo latako anga; 2 - dešinės mažosios lytinės liaukos ).
Teisingai išpjaustius odą ir poodinį pagrindą, žaizdos kraštai skiriasi ne mažiau kaip 0,5 cm.. Žaizdos kraštai suimami Kocher spaustukais arba aštriais kabliukais ir ištraukiami (b pav.).
Ištempti jungiamojo audinio ryšuliai nukerpami žirklėmis arba skalpeliu. Naudojant mažus marlės rutuliukus, laikomus spaustukais (puferiais), atsipalaidavęs jungiamasis audinys bukais atskiriamas. Cistos kapsulę būtina izoliuoti labai atsargiai, sumaniai derinant aštrius ir bukus audinių atskyrimo būdus. Jei, nepaisant to, kapsulė yra įplyšta arba įpjauta, cistos ertmė sandariai supakuota siaura marlės juostele, o skylė susiuvama. Ši paprasta technika labai palengvina tolesnį lukštenimą. Kartu su cista (arba tik kapsule) taip pat turi būti pašalinta liauka, esanti ant jos užpakalinio poliaus (c pav.: 1 - prieangio didžiosios liaukos cista; 2 - didelė prieangio liauka).
Norėdami tai padaryti, plačiai išskleidžiami žaizdos kraštai ir apžiūrima cistos lova. Kraujuojančios kraujagyslės suimamos hemostatinėmis spaustukais ir atsargiai perrišamos, po to visa lova uždaroma mazginiais ketguto siūlais (d pav.), o žaizdos kraštai sujungiami surištais šilko siūlais arba Michelio kabėmis (E pav.).
Taigi, paruošus chirurginį lauką, pagrindiniai prieangio didžiosios liaukos cistos enukleacijos operacijos taškai yra šie:
- išsami infiltracinė anestezija;
- odos ir poodinio audinio pjūvis;
- cistų ir liaukų deskvamacija;
- kraujuojančių kraujagyslių perrišimas;
- cistos lovos susiuvimas;
- jungiantis odos žaizdos kraštus.
Bendrieji bartolinito simptomai, būdingi bet kuriai infekcinei ligai, pasireiškia karščiavimu, šaltkrėtis, silpnumu,
Vietiniai simptomai: patinimas, sustorėjimas, lytinės lūpos, skausmas tarpvietėje, kuris sustiprėja vaikštant, pūlingos išskyros nepasirodo vienu metu, o skiriasi priklausomai nuo uždegimo stadijos.
Ūmios ligos pradžioje nežymiai pabrinksta lytinės lūpos prie pagrindo ir atsiranda skausmingumas. Tada patinimas ties lytines lūpas sustorėja, įgauna mažo kamuoliuko formą, sustiprėja skausmas. Paspaudus gali išsiskirti nedidelis pūlių kiekis. Nesant gydymo, susidaro abscesas, o formacijos dydis didėja ir nustatomas didelis, smarkiai skausmingas "guzas". Judesių metu – einant, bėgant, lytinio akto metu – skausmas sustiprėja, atsiranda deginimo pojūtis tarpvietėje. Paspaudus šioje stadijoje neišsiskiria pūliai. Padidėja kirkšnies limfmazgiai. Bartholino liaukos abscesas gali atsidaryti savaime, atsiskleidžia geltonai žalios pūlingos išskyros. Dėl to sumažėja ligos simptomai
Lėtinės ligos paūmėjimo metu bartolinitas uždegimo reiškiniai ne tokie ryškūs: skausmas nežymus, liaukos struktūra tankesnė, temperatūra nežymiai pakyla.
Bartolinito diagnozė
- Išorinių ir vidinių lytinių organų tyrimas yra pagrindinis bartolinito diagnostikos metodas, padedantis nustatyti Bartholino liaukos sustorėjimą ir jautrumą bei odos paraudimą virš jos. Jei susidarė cista, gydytojas ją gali pajusti į naviką panašaus, neskausmingo darinio pavidalu.
- Bartolino liaukos sekreto tyrimas mikroskopu padeda aptikti ligą sukeliančias bakterijas.
- Be pagrindinių diagnostikos metodų, gydytojas gali ištirti makšties tepinėlius dėl patogeninių bakterijų (chlamidijų, gonorėjos, trichomonozės, mikoplazmozės, ureaplazmozės, pūslelinės, žmogaus papilomos viruso) buvimo, taip pat nustatyti jų jautrumą antibiotikams;