Padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje Kokį tyrimą reikėtų atlikti? Padidėjęs kreatinino kiekis vyrų kraujyje: priežastys, gydymas

Biocheminis kraujo tyrimas padeda išmatuoti kreatinino koncentraciją kraujyje, jis reikalingas norint sužinoti apie inkstų būklę ir funkcionalumą. Kreatininas yra galutinis kreatino fosforo, dalyvaujančio metabolizme, skilimo grandinės produktas. Ši medžiaga reikalinga norint greitai gauti energijos raumenų susitraukimo metu. Sveikam žmogui kreatinino susidaro nuolat, jo koncentracija turi būti stabili, priklauso nuo raumenų masės apimties. Štai kodėl vyrų kraujyje kreatinino yra daugiau nei moterų, nes jų raumenų masė mažesnė.

Su amžiumi kreatinino kiekis kraujyje gali padidėti tiek moterims, tiek vyrams. Nėščioms moterims kreatinino sumažėja dėl to, kad padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris.

Kreatininas iš organizmo išsiskiria su šlapimu. Ši medžiaga filtruojama per inkstus. Padidėjus kreatinino kiekiui kraujyje, gali sumažėti inkstų filtracija ir sutrikti inkstų funkcija. Rehbergo testas vaidina labai svarbų vaidmenį diagnozuojant kreatininą, kai žmogus žino, kiek jo yra kraujyje, bendrą kiekį, kuris gali išsiskirti su šlapimu, nesunku apskaičiuoti, koks yra kreatinino klirensas.

Kreatinino kiekis vyresnio amžiaus žmogui gali sumažėti dėl raumenų atrofijos, todėl atliekant tyrimą svarbu atsižvelgti į amžių. Atminkite, kad inkstų nepakankamumas gali būti daug blogesnis, nei rodo kreatinino kraujo tyrimai.

Inkstai turi paslėptų rezervinių galimybių; jei kreatinino lygis yra normalus, nereikia būti tikram, kad nėra inkstų ligos. Net kai pažeidžiama tik dalis inkstų audinio, jo lygis išlieka normalus. Diagnostika parodo, kiek karbamido yra kraujyje, jo koncentracija rodo inkstų būklę.

Normalus kreatinino kiekis kraujyje

1. Naujagimiai turi nuo 27 iki 88 µmol/l.

2. Vaikams iki vienerių metų norma yra nuo 18 iki 35 µmol/l.

3. Vaikams nuo 1 iki 10 metų norma yra nuo 27 iki 62 µmol/l.

4. Paaugliams norma – nuo ​​10 iki 18 metų, norma – nuo ​​44 iki 88 µmol/l.

5. Vyrams iki 60 metų – nuo ​​80 iki 115 µmol/l.

6. Vyrams nuo 60 iki 90 metų norma yra nuo 71 iki 115 µmol/l.

7. Moterims iki 60 metų – nuo ​​53 iki 97 µmol/l.

8. 60-90 metų moterys turi nuo 53 iki 106 µmol/l.

Kodėl jie gali skirti kreatinino kraujo tyrimą, kad iš anksto sužinotų apie skeleto raumenų ligą ir visapusiškai ištirtų inkstų funkcionalumą.

Kokios yra nenormalaus kreatinino kiekio priežastys?

Kreatinino kiekis kraujyje gali padidėti dėl šių priežasčių:

1. Esant sutrikusiai inkstų funkcijai dėl įvairių ligų.

2. Esant padidėjusiam fiziniam aktyvumui.

3. Jei raumenų audinys sunaikintas, esant užsitęsusio kompresinio sindromo, nekrozės, gangrenos, Crash sindromo.

4. Su besaikiu maisto produktų, kuriuose yra didžiulis kiekis baltymų, vartojimu.

5. Esant dideliems nudegimams.

6. Dėl dehidratacijos.

7. Sergant endokrininio pobūdžio ligomis – gigantizmu, akromegalija, hipertireoze.

8. Jeigu žmogus serga širdies nepakankamumu.

9. Radiacinės žalos atveju.

Kada gali būti klaidingas kreatinino padidėjimas kraujyje?

1. Su raumenų masės pertekliumi.

2. Jei sutrinka medžiagų apykaitos procesas.

3. Vartojant tam tikrus vaistus – ibuprofeną, askorbo rūgštį, cefazoliną, rozepiną, levodopą. Kai žmogus vartoja vaistus, turinčius nefrotoksinį poveikį – salicilatus, tetraciklinų antibiotikus, barbitūratus, sulfonamidus.

Kreatinino gali sumažėti ir tada, kai žmogus ilgai badauja, yra vegetaras, serga raumenų atrofija, pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą. Kreatinino kiekis kraujyje gali klaidingai sumažėti dėl to, kad žmogus vartoja kortikosteroidų hormonus.

Ką rodo padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje?

Daugelis žmonių klysta, kad padidėjęs kreatinino kiekis rodo inkstų nepakankamumą. Yra papildomų priežasčių, dėl kurių padidėja inkstų funkcija:

1. Su nesubalansuota mityba, kai didelis baltymų kiekis pradeda aktyvuoti kreatino fosfato ir kreatinino sintezę.

2. Ilgai nevalgius, sustiprėja baltymų katabolizmas, nes organizmui trūksta reikalingų maisto medžiagų, baltymus jis pradeda naudoti kaip energijos rezervą. Didėjant baltymų skilimui, kreatinino koncentracija pradeda didėti.

3. Esant gausiam vidiniam kraujavimui – navikai, opos. Kraujas pradeda absorbuoti žarnyno sieneles ir suaktyvina kreatinino sintezę.

4. Kai organizmas dehidratuoja, gali padidėti kreatinino koncentracija kraujyje.

Kokios yra padidėjusio kreatinino kiekio kraujyje pasekmės?

1. Gali skaudėti apatinę nugaros dalį.

2. Diurezė sutrinka dėl to, kad šlapimas nepasišalina iki galo.

3. Gali padidėti kraujospūdis.

4. Dėl patinimų.

5. Šlapime gali būti baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių.

Padidėjus kreatinino kiekiui ir sumažėjus klirensui, pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

1. Gali padidėti nuovargis.

2. Sąmonė sutrinka, atsiranda traukuliai.

3. Žmogus gali prarasti apetitą, jausti dusulį, pykinimą, mažakraujystę.

Kaip sumažinti kreatinino kiekį kraujyje?

Atminkite, kad pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti, yra pasikonsultuoti su gydytoju. Tik pilnai ištyrus žmogų galima kalbėti apie konkrečias rekomendacijas, kurios padės sumažinti kreatinino koncentraciją.

Žymiai padidėjus kreatinino kiekiui, gali būti skiriami vaistai, padedantys normalizuoti baltymų skilimo procesą. Jei biocheminis kraujo tyrimas rodo nežymų kreatinino padidėjimą, tačiau nerimą keliančių simptomų nėra, reikia persvarstyti savo gyvenimo būdą ir pakoreguoti mitybą.

Būtinai pasikonsultuokite su mitybos specialistu, kuris gali patarti dėl tinkamos mitybos. Mėsos visiškai išbraukti iš savo raciono nebūtina, bet geriausia jos suvartoti tik 200 gramų du ar tris kartus per savaitę. Tuo pačiu metu geriausia pamiršti riebius mėsos patiekalus ir teikti pirmenybę liesoms mėsos rūšims - triušiena, vištiena, kalakutiena ir veršiena. Į dienos baltymų dozę į savo racioną turėtų būti įtraukti rauginto pieno produktai, kiaušiniai, žuvis ir riešutai. Labai svarbu į savo racioną įtraukti ląstelienos ir kuo daugiau daržovių bei vaisių.

Taip pat košės, kurios verdamos vandenyje, bei duona be mielių su sėlenomis.

Reikia atkreipti dėmesį į gėrimą, reikia išgerti bent vieną litrą švaraus vandens. Jūs turite išgerti stiklinę vandens nevalgius, po to tarp valgymų; valgio metu jo gerti negalima.

Taigi, labai svarbu kontroliuoti padidėjusį kreatinino kiekį, jei reikia atlikti reikiamą gydymą arba pakeisti savo gyvenimo būdą.

Laboratorinių rodiklių keitimas yra labai svarbus gydytojui, tačiau dažnai pacientui nieko nesako. Tačiau jam svarbu suprasti organizme vykstančių procesų ypatumus. yra vienas iš tokių rodiklių, kuris įvairiose situacijose gali padidėti arba mažėti.

Turėtume pradėti nuo to, kad kreatininas nuolat patenka į kraują, o jo buvimas analizėje yra visiškai normalus. Ši medžiaga yra cheminės sąveikos, vykstančios raumenų audiniuose ir inkstuose, šalutinis produktas. Skeleto ir širdies raumenyse vyksta kreatino-fosfato reakcija, kuri suteikia daug energijos. Jo šalutinis produktas yra kreatininas. Į veninį kraują jis patenka iš raumeninio audinio, vėliau panaudojamas inkstuose ir pašalinamas su šlapimu.

Pats kreatininas neatlieka jokių funkcijų, bet yra raumenų, širdies audinių ir kepenų funkcijos būklės rodiklis. Normalus kreatinino kiekis skiriasi priklausomai nuo amžiaus, lyties ir fizinio aktyvumo lygio. Vyrų kreatinino kiekis yra didesnis nei moterų, o suaugusiųjų – didesnis nei vaikų ir pagyvenusių žmonių. Šios medžiagos kiekis kraujyje padidėja dirbant sunkų fizinį darbą ir sportuojant, ypač profesionaliai. Be skeleto raumenų audinio, kreatininas susidaro miokarde, o iš jo patenka į kraują.

Kreatinino kiekis gali padidėti dėl fiziologinių ar patologinių priežasčių.

Fiziologinės – tai didelis fizinis aktyvumas ir didelis gyvulinės kilmės baltymų kiekis. Patologiniai yra griaučių raumenų, širdies ir inkstų pažeidimai. Gali būti:

  1. Padidėjusi kreatinino sekrecija raumenų traumų (plyšimų, patempimų) metu, diagnostinė reikšmė maža.
  2. Kreatinino sekrecijos padidėjimas miokardo infarkto ar širdies pažeidimo metu leidžia apytiksliai nustatyti patologijos pradžios laiką.
  3. Sumažėjęs kreatinino išsiskyrimas sergant inkstų ligomis ir traumomis.

Neįmanoma nustatyti diagnozės remiantis vien diagnoze – jos padidėjimo laipsnis nepriklauso nuo priežasties. Norint tiksliau diagnozuoti, būtinas išsamus rezultatas. Pavyzdžiui, padidėjusio kreatinino ir padidėjusio kreatinino derinys gali rodyti širdies priepuolį. Raumenų traumų atveju kreatinino kiekio nustatymas dažniausiai neatliekamas – jis neturi diagnostinės vertės.

Diagnostika ir norma

Norint nustatyti kreatinino kiekį kraujyje, atliekama biocheminė analizė. Tai leidžia vienu metu nustatyti kelis skirtingus rodiklius ir, remiantis jų deriniu, pasiūlyti diagnozę. Šis tyrimas atliekamas beveik bet kuriai rimtai ligai.

Normalus kreatinino kiekis suaugusioms moterims yra 52-98 µmol/l, suaugusiems vyrams – 82-116 µmol/l. Vaikams ir paaugliams jis yra žymiai mažesnis, vyresnio amžiaus žmonėms - šiek tiek mažesnis nei jaunimo. Tyrimo rezultatui įtakos gali turėti paciento fizinis aktyvumas ir mityba.

Kraujas biocheminei analizei duodamas iš venos. Kad analizės rezultatai būtų patikimiausi, dieną prieš tyrimą būtina vengti fizinio aktyvumo. Taip pat turėtumėte apriboti gyvulinius baltymus. Jei tai neįmanoma (pavyzdžiui, profesionaliems sportininkams, besilaikantiems griežtos dietos), turite įspėti savo gydytoją. Kraują reikia duoti ryte prieš pusryčius, paskutinis valgis turi būti 8 valandos prieš tyrimą. Prieš duodami kraujo, galite išgerti šiek tiek vandens, tačiau neturėtumėte nusiminti - skysčių perteklius gali nuvertinti įvairių medžiagų kiekį.

Biocheminės analizės rezultatą galima gauti kitą dieną po tyrimo, greitojoje laboratorijoje – per 2-3 valandas, priklausomai nuo darbo krūvio.

Kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, intensyviosios terapijos skyriuje) šis tyrimas kiekvienam pacientui atliekamas kasdien. Procedūra laikoma saugia ir visiškai nekenksminga pacientui.

Kitas kreatinino tyrimas – nustatyti jo klirensą inkstuose. Jis skiriamas esant dideliam kiekiui pagal biocheminę analizę. Analizei naudojamas kreatinino koncentracijos šlapime nustatymas dienos metu. Tada, naudojant skaičiavimo formulę, kurioje atsižvelgiama į paciento ūgį ir svorį, nustatomas glomerulų filtracijos greitis ir kreatinino išsiskyrimo greitis.

Padidėjimo priežastys

Kai kurios priežastys, dėl kurių padidėja kreatinino kiekis kraujyje, jau buvo aptartos aukščiau, tačiau prie kai kurių iš jų verta pasilikti plačiau. Fiziologinės priežastys gali turėti įtakos analizės rezultato patikimumui, todėl prieš atliekant procedūrą, jei įmanoma, jas būtina pašalinti arba apie šiuos veiksnius įspėti gydytoją.

Fiziologinės padidėjusio kreatinino priežastys yra šios:

  • Didesnė raumenų masė.
  • Padidėjęs fizinis aktyvumas (turėtų būti ribojamas dieną prieš tyrimą).
  • Didelis mėsos kiekis dietoje (reikia apriboti dieną prieš tyrimą).
  • Kai kurių vaistų šalutinis poveikis (būtina atlikti tyrimą po gydymo kurso arba įspėti gydytoją).

Patologinių padidėjusio kreatinino priežasčių sąrašas yra daug ilgesnis. Tai gali būti didelių raumenų audinio tūrių pažeidimai dėl ilgalaikio suspaudimo sindromo ir nudegimų, piktybiniai raumenų navikai, spindulinė liga, dehidratacija, miokardo infarktas, inkstų kraujotakos sutrikimai ir kt. Paprastai kreatinino padidėjimą lydi kiti biocheminiai organizmo pokyčiai.

Gydymas ir dieta

Reikia atsiminti, kad gydyti reikia ne patį padidėjusį kreatinino kiekį, o jo priežastis – vieną iš aukščiau išvardintų ligų, todėl visų pirma skiriamas etiotropinis gydymas. Norint pašalinti tikrąjį padidėjusį kreatinino kiekį, imamasi kelių priemonių.

Visų pirma, verta atkreipti dėmesį į dietą:

  • Pacientui skiriama dieta su sumažintu gyvulinių baltymų ir riebalų kiekiu.
  • Rekomenduojama vartoti vaisius, daržoves, grūdus, žuvį, griežtai reguliuojamas mėsos kiekis.
  • Rekomenduojama gerti kuo daugiau skysčių.

Jei kreatinino kiekis labai aukštas, dietos neužteks ir atliekamos detoksikacijos priemonės. Pacientui skiriama priverstinė diurezė – kartu su diuretikais geriamas didelis kiekis skysčių (veiksmingiausias yra furosemidas). Jei pacientas negali gerti, į veną leidžiamas skysčio. Tam naudojamas Reosorbilact tirpalas, taip pat druskos tirpalas, Ringerio tirpalas ir 5% gliukozės tirpalas. Tokios priemonės leistinos tik tuo atveju, jei inkstai veikia normaliai, jei padidėja kreatinino suvartojimas.

Jei sutrinka kraujo filtravimas per inkstus, pacientui skiriama hemodializė.

Šios procedūros metu iš kraujo pašalinamos medžiagos, kurios paprastai turėtų pasišalinti su šlapimu, o kreatinino kiekis yra terapijos veiksmingumo rodiklis. Hemodializė visada derinama su mažai baltymų turinčia arba be baltymų dieta, tačiau hemodializė ir priverstinė diurezė niekada neturėtų būti naudojami vienu metu.

Prognozė ir komplikacijos

Prognozė priklauso nuo kreatinino padidėjimo priežasties. Šis laboratorinis rodiklis yra būtinas norint stebėti gydymo efektyvumą ir užkirsti kelią galimam būklės pablogėjimui. Jo lygis tampa svarbiausias sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Kreatininas leidžia stebėti hemodializės efektyvumą, remiantis kreatinino klirenso duomenimis, sprendžiama, ar pacientui reikia inksto persodinimo. Šios ligos prognozė visada nepalanki, tačiau nuo medicininės priežiūros kokybės priklauso paciento gyvenimo kokybė.

Pats kreatininas yra toksiška organizmui medžiaga, todėl jo perteklius kraujyje sukelia padidėjusį nuovargį, nuolatinį nuovargio jausmą, prastėja atmintis ir dėmesys.

Esant užsitęsusiai ligos eigai arba esant didelei kreatinino koncentracijai, gali atsirasti mėšlungis, raumenų skausmas, galvos skausmas, sumišimas ir kt.

Nepaisant to, kad kreatininas yra toksinas, didelio pavojaus organizmui jis nekelia. Tai gali būti laikoma signalu, kad yra rimtų sutrikimų, ir svarbiu diagnostikos ženklu, leidžiančiu stebėti paciento būklės pokyčius.

Daugiau informacijos apie biocheminį kraujo tyrimą rasite vaizdo įraše.

Pagrindinis energijos šaltinis, kurį gamina žmogaus kūnas, yra kreatino fosfatas. Kai raumenų skaidulos susitraukia, medžiaga skyla į kreatininą ir fosfatą, todėl išsiskiria tam tikras energijos kiekis. Vėliau kreatininas patenka į kraują ir pašalinamas iš organizmo per inkstus.

Šis procesas sveikam žmogui vyksta nuolat, o tai reiškia, kad medžiagos kiekis kraujyje išlieka stabilus. Kreatinino padidėjimas gali būti ypač pavojingas, nes šis veiksnys gali rodyti tam tikros patologijos vystymąsi.

Standartinis kreatinino kiekis kraujo plazmoje moterims ir vyrams skiriasi. Be to, jo reikšmė skirtingo amžiaus vaikams skiriasi. Medžiagos kiekiui nustatyti atliekamas specialus kraujo tyrimas.

Padidėjusio kreatinino priežastys

Dėl įvairių priežasčių gali padidėti kreatinino kiekis kraujyje. Be to, labai dažnai biocheminė analizė atspindi padidėjusį medžiagos kiekį dėl fiziologinių priežasčių. Kreatinino kiekis kraujo serume padidėja šiais atvejais:

  • Raumenų auginimas. Pavyzdžiui, sportininkams medžiagos kiekis kraujo serume visada yra viršutinėje riboje arba ją viršija.
  • Padidėjęs fizinis aktyvumas.
  • Laikantis dietos, pagrįstos baltyminiais produktais.
  • Vaistų, vartojamų įvairioms ligoms gydyti, vartojimas. Cefalosporinai, antibiotikai, vaistai nuo uždegimo ir vaistai padidina kreatino kiekį kraujo serume.

Patarimas! Turėtumėte žinoti, kad vyrų kreatinino lygis visada yra didesnis nei moterų, o nėštumo metu šios medžiagos kiekis kraujyje labai sumažėja.

Patologinės priežastys

Patologinės didelio kreatino kiekio plazmoje priežastys tiek vyrams, tiek moterims gali būti susijusios su:

  • Padidėjus kreatinino tiekimui iš raumenų audinio;
  • Inkstų pablogėjimas, kuris negali susidoroti su kreatinino išsiskyrimu.

Dažniausios priežastys, dėl kurių padidėja medžiagos kiekis, yra šios:

  • Ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Endokrininiai sutrikimai;
  • piktybiniai navikai;
  • Dideli sužalojimai;
  • Radiacinė liga;
  • Dehidratacija.

Indikacijos analizei

Hiperkreatininemija gali turėti neigiamą poveikį žmogaus organizmui tik esant dideliems nukrypimams nuo normos. Paprastai kreatinino kiekis pakyla dėl tam tikrų simptomų, kuriems reikia tikslesnio kraujo tyrimo. Tarp šių ženklų:

  • Stiprus raumenų skausmas;
  • Nuovargio ir silpnumo jausmas raumenyse esant nedidelėms apkrovoms;
  • edemos atsiradimas;
  • Kasdienio šlapimo kiekio pokytis;
  • Nukrypimas nuo bendrojo šlapimo tyrimo normos.

Norint gauti teisingus duomenis ir pašalinti fiziologijos įtaką dieną prieš kraujo davimą analizei, reikia laikytis kelių svarbių rekomendacijų:

  • Venkite mėsos ir alkoholio;
  • Neužsiimkite įtempto fizinio darbo;
  • Venkite situacijų, kurios gali išprovokuoti nervų sutrikimus.


Kreatinino kiekis plazmoje matuojamas µmol/l. Tuo pačiu metu skirtingoms pacientų kategorijoms norminė vertė yra šiose ribose:

  • Kūdikiams iki vienerių metų - 18-35;
  • Vaikams iki 14 metų - 27-62;
  • Moterims - 53-97;
  • Vyrams - 80-115.

Nėštumo metu moterų kreatinino kiekis gali sumažėti 40%, o medžiagos kiekis gali būti 35-75 µmol/l.

Patarimas! Turėtumėte žinoti, kad mažas kreatinino kiekis nėštumo metu gali būti labai pavojingas lieknoms arba vegetariškos dietos besilaikančioms moterims. Tai gali sukelti nenormalų vaisiaus vystymąsi, o tai reiškia, kad norint normalizuoti svorį, būtina skubiai subalansuoti mitybą.

Hiperkreatininemijos gydymas

Kadangi kreatinino kiekio kraujyje padidėjimo priežastys gali būti labai įvairios, tai reiškia, kad gali prireikti daug laiko atlikti išsamų tyrimą, kad būtų atlikti teisingi receptai.

Kai kreatinino kiekis padidėja dėl inkstų nepakankamumo ar kitų rimtų patologijų, gydymas atliekamas ligoninėje. Būtent gydymo įstaigoje turėtų būti atliekamos žmogaus organizmo detoksikacijos priemonės.


Paprastai gydymas atliekamas lašintuvais, kurių pagalba į veną įvedami specialūs sorbentų tirpalai. Sunkiais atvejais, kai kraujo tyrimas rodo padidėjusį kreatinino kiekį, gali būti taikoma hemodializė. Kreatinino kiekiui sumažinti naudojami kiti metodai:

  • Baltymų apykaitai normalizuoti skiriami specialūs vaistai, tokie kaip: ketosterilis arba lespefanas;
  • Parenkamas paros suvartojamo vandens kiekis.
  • Mityba yra normalizuota tiek kiekybine, tiek kokybine prasme.
  • Sumažėja fizinis aktyvumas.

Po bet kokio gydymo kreatino kiekiui kraujyje sumažinti, reikia atlikti pakartotinį tyrimą. Ir tik po to, kai rodiklis normalizuojasi, gydymas laikomas sėkmingu.

Patarimas! Reikėtų suprasti, kad jei biocheminė analizė parodė kreatinino kiekio padidėjimą, tai rodo, kad organizme yra tam tikrų sutrikimų. Nepaisant to, kad jie nėra kritiški, sprendimą dėl gydymo sumažinti rodiklį visada priima gydytojas. Jūs negalite savarankiškai gydytis.

Vienas iš veiksmingų būdų sumažinti medžiagos kiekį kraujyje yra dietinė terapija. Iš dietos visiškai neįtraukti šie maisto produktai:

  • Riebi mėsa ir žuvis, o tokio tipo produktus reikia vartoti ne dažniau kaip du kartus per savaitę;
  • Pienas su dideliu riebalų kiekiu;
  • Aštrūs, rūkyti ir kepti patiekalai;
  • Kava ir stipri arbata;
  • Saldūs miltų gaminiai mielinės tešlos pagrindu.


Taip pat turite apriboti kiaušinių vartojimą ir sumažinti cukraus bei druskos naudojimą. Šiuo atveju dieta turi būti kuo sotesnė:

  • Daržovės, uogos, vaisiai, žalios ir virtos;
  • Riešutai;
  • Džiovinti vaisiai;
  • Rauginti pieno produktai.

Norint patikslinti įvairių ligų diagnozę, būtina žinoti, kodėl kraujo plazmoje yra padidėjęs kretinino kiekis. Todėl biocheminę analizę gali paskirti bet kurios specializacijos gydytojas. Tik diagnozavęs ir nustatęs ligos priežastį, gydytojas nuspręs, kaip sumažinti kreatinino kiekį kraujyje.

Turinys

Standartinis kraujo cheminis tyrimas gali nustatyti kreatinino koncentracijos serume arba plazmoje pokyčius. Šie duomenys naudojami, jei reikia diagnozuoti inkstų funkciją. Kartais rodikliai peržengia normos ribas, bet kodėl kreatinino kiekis kraujyje didėja? Šio nukrypimo priežastys aptariamos toliau.

Kreatinino kiekis yra padidėjęs, ką tai reiškia?

Norėdami suprasti, ką reiškia padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje, turite suprasti, kas yra šis elementas ir kaip jis susidaro. Ši medžiaga yra galutinis kreatino fosfato, kuris yra organinis junginys, dalyvaujantis energijos gavimo procese raumenų susitraukimo metu, skilimo produktas. Cheminiu požiūriu jis sudaro medžiagą iš kreatino, kai iš kreatino fosfato pašalinama fosfato grupė.

Sveikoms moterims ir vyrams šis elementas nuolat susidaro. Yra tam tikra normalioji vertė, kuri priklauso nuo amžiaus ir raumenų apimties. Dėl tos pačios priežasties vyrų rodikliai yra didesni nei moterų, nes jie turi daugiau raumenų masės. Elemento kiekis didės su amžiumi, todėl vaikams rodiklis visada yra mažesnis nei suaugusiųjų. Nėštumo metu greičio sumažėjimas pastebimas dėl padidėjusio organizme cirkuliuojančio kraujo tūrio.

Elementas pašalinamas iš organizmo kartu su šlapimu, tai yra „ne slenkstinė“ medžiaga (nesant patologijų jis visiškai išfiltruojamas inkstų glomeruluose). Elementas nėra atvirkštinės absorbcijos, todėl visiškai palieka žmogaus kūną. Kreatinino nustatymas plazmos tyrimo metu rodo sutrikusią inkstų funkciją (inkstų nepakankamumą). Svarbus diagnozės rodiklis yra Rehbergo testas:

  1. Elementas matuojamas plazmoje.
  2. Tada matuojamas jo kiekis šlapime.
  3. Rodikliai lyginami ir apskaičiuojamas medžiagos klirensas.

Dėl raumenų atrofijos vyresnio amžiaus žmogaus organizme nagrinėjamo elemento lygis gerokai sumažėja, todėl, analizuojant inkstų funkciją, negalima pasikliauti vien šios medžiagos kiekio tyrimu. Inkstų funkcija gali susilpnėti žymiai labiau, nei parodys kraujo tyrimas dėl šios medžiagos kiekio serume ar plazmoje. Šiuo atveju ši analizė nelaikoma orientacine.

Normalus kreatinino lygis

Norėdami suprasti, kad kreatinino kiekis yra padidėjęs, turite žinoti normalų jo lygį. Gydytojai turėtų atsižvelgti į tai, kad inkstai turi paslėptų rezervinių galimybių, todėl normalus turinys nėra priežastis daryti vienareikšmę išvadą apie ligų nebuvimą. Kai kuriais atvejais net reikšmingas inkstų audinio pažeidimas neturi įtakos elemento lygiui. Diagnozei svarbūs duomenys apie karbamido kiekį kraujyje, kuris tiesiogiai rodo inkstų būklę.

Kraujo mėginiai turi būti imami ryte prieš valgį. Medžiagos lygiui matuoti naudojamas matavimo vienetas yra mmol/L (milimoliai litre) arba µmol/l (mikromoliai litre). Šie rodikliai laikomi normaliais žmonėms:

Laikotarpis / Lytis

Vaisius (virkštelės kraujas)

Naujagimiams iki 4 dienų

Paaugliai

Dėl fiziologinių priežasčių padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje

Yra du veiksniai, galintys paaiškinti, kodėl kreatinino kiekis kraujyje yra padidėjęs – patologiniai ir fiziologiniai. Pirmąją sukelia ligos, turinčios įtakos inkstų veiklai, antroji – natūrali organizmo reakcija į išorinius ir vidinius pokyčius, kurie nepavojingi sveikatai. Visi šie veiksniai turi būti aptarti su gydytoju tyrimo metu. Padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje – fiziologinės priežastys:

  1. Amžius. Vyresnio amžiaus žmonėms šios medžiagos kiekis gali šiek tiek svyruoti, o tai yra normalu. Vaikų paauglystėje (aktyvaus augimo metu) pastebimas atitinkamo elemento kiekio padidėjimas. Po to lygis turėtų normalizuotis.
  2. Grindys. Palyginti su vyrais, moterų rodiklis turėtų būti mažesnis (darant to paties amžiaus), o tai paaiškinama mažesne raumenų mase.
  3. Nėštumas, hormonų lygis (ypač moterims). Šie du veiksniai gali padidinti baltymų apykaitą, o tai paskatins medžiagos augimą.
  4. Fiziniai pratimai. Sportininkams, žmonėms, kurie darbe užsiima aktyviu fiziniu darbu, medžiagos norma turėtų būti didesnė.
  5. Raumenų masė, tūris. Į šį veiksnį reikia atsižvelgti atliekant biocheminę sportininkų, užsiimančių sunkiąja atletika ir kultūrizmu, serumo analizę. Kuo daugiau raumenų, tuo didesnis balas, o tai nelaikoma inkstų funkcijos sutrikimo simptomu.
  6. Mityba. Daugelis sportininkų laikosi baltymų dietos, kad paskatintų raumenų augimą. Didelis baltymų kiekis padidina kreatinino kiekį kraujyje. Tas pats poveikis pastebimas ir ilgai nevalgius, o tai taip pat provokuoja raumenų skaidulų sunaikinimą energijai gaminti.
  7. Maisto papildai, kurių sudėtyje yra aminorūgšties kreatino, taip pat padidina šio elemento koncentraciją plazmoje.

Didelis kreatinino kiekis kraujyje dėl patologinių priežasčių

Antroji kreatinino padidėjimo priežasčių grupė yra susijusi su patologiniais sutrikimais. Šis reiškinys vadinamas hiperkreatininemija. Tai gali būti papildomas kitų ligų simptomas ir būti pagrindinis diagnozės kriterijus. Medžiagos augimo laipsnis gali rodyti patologinės būklės vystymosi priežastis. Galima išskirti dvi hiperkreatininemijos stadijas.

Vidutinė, nedidelė – priežastys:

  • inkstų patologija, organų nepakankamumas 1, 2 laipsniai;
  • priežastis yra uždegiminis, toksinis ar cirozės sukeltas kepenų pažeidimas;
  • padidėjęs dažnis dėl masyvios audinių nekrozės, vidaus organų ir galūnių gangrenos;
  • augimas atsiranda dėl didelių nudegimų, kaulų, raumenų audinio pažeidimo;
  • tirotoksikozė - skydliaukės hiperfunkcija;
  • padidėjusį dažnį išprovokuoja diabetinė nefropatija, kurios priežastis yra cukrinis diabetas;
  • myasthenia gravis;
  • antinksčių hiperfunkcija;
  • padidėjusios vertės priežastis gali būti toksinis kenksmingų medžiagų poveikis organizmui, sunkios patologijos, pavyzdžiui, žarnyno nepraeinamumas, infekcija, peritonitas;
  • vaistai, turintys nefrotoksinį poveikį, gali turėti įtakos organizmui, o tai išprovokuoja padidėjusį elemento lygį;
  • priežastis gali būti toksikozė, kuri apsunkina nėštumo eigą;
  • per didelis skysčių netekimas arba nepakankamas patekimas į organizmą padidina vertę;
  • didžiulis jungiamojo audinio pažeidimas dėl autoimuninės ligos (raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas);
  • dekompensuotas širdies nepakankamumas, turintis ryškų sisteminės kraujotakos sąstingį, sukelia padidėjusį elemento kiekį.

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Kas yra kreatininas?

Kreatinino yra medžiaga, kuri yra žmogaus kūno atliekų produktas. Tai galutinis biocheminių reakcijų grandinės produktas, skirtas energijai gaminti. Taigi pats kreatininas neatlieka jokių reikšmingų funkcijų organizme.

Tačiau ši medžiaga turi didelę diagnostinę vertę medicinoje. Šiuo metu yra keletas patogių būdų greitai nustatyti kreatinino kiekį kraujyje ir šlapime. Remdamiesi analizės rezultatais, specialistai gali nustatyti tam tikras patologijas.

Už ką atsakingas kreatininas ir iš kur jis atsiranda organizme?

Pats kreatininas yra kenksminga organizmui medžiaga, kuri paprastai išsiskiria su šlapimu. Kraujyje jis atsiranda dėl raumenų ląstelėse vykstančių biocheminių reakcijų.

Kreatininas neatlieka naudingų funkcijų organizme ir nėra atsakingas už jokius biologinius procesus.

Ši reakcijų grandinė sukelia kreatinino atsiradimą kraujyje ir šlapime:

  • Aminorūgštis kreatinas siunčiama į kepenis, kur iš jos susidaro kreatino fosfatas. Šis junginys vaidina svarbų vaidmenį formuojant ir perduodant energiją organizme.
  • Kreatino fosfatas krauju nunešamas į kūno raumenis, kur specialus fermentas kreatino fosfokinazė ( KFC) padalija jį.
  • Suskaidžius kreatino fosfatą, susidaro adenozino trifosfato rūgšties molekulės ( ATP), kurie yra pagrindinis gyvų ląstelių energijos šaltinis. Vėliau ATP bus naudojamas raumenų skaidulų susitraukimui, ląstelių augimui ir dalijimuisi bei naujų ląstelių elementų formavimuisi.
  • Kreatino fosfatas, atskyrus fosfatinę dalį, paverčiamas kreatininu, kuris grąžinamas atgal į kraują. Tai yra galutinis reakcijos produktas ir nebeatlieka jokios naudingos funkcijos. Paprastai ši medžiaga tiesiog pašalinama iš organizmo per inkstus.

Kas yra glomerulų filtracija?

Glomerulų filtracija yra kraujo valymo procesas nefronuose, funkciniuose inkstų vienetuose. Kraujas patenka į nefrono filtravimo aparatą ( glomerulų), kur iš jo pašalinami mažos molekulinės masės junginiai ir nemaža dalis vandens. Dideli baltymų junginiai ir kraujo ląstelės paprastai nepraeina pro membraną. Dėl pirmojo filtravimo etapo susidaro pirminis šlapimas. Be kitų medžiagų, jame taip pat yra kreatinino.

Antrame etape vyksta atvirkštinis naudingų medžiagų įsisavinimas, nes ne visi mažos molekulinės masės junginiai kraujyje yra kenksmingi. Pavyzdžiui, gliukozė, aminorūgštys ir dauguma vandens molekulių grąžinamos atgal į kraują. Kreatininas nėra reabsorbuojamas ir išsiskiria su šlapimu.

Kraujo filtravimas inkstuose yra labai sudėtingas procesas ir priklauso nuo šių veiksnių:

  • glomerulų ir inkstų kanalėlių būklė;
  • kapiliarų sienelių pralaidumas;
  • plazmos baltymų koncentracija ( onkotinis spaudimas).
Taip pat tam tikrų medžiagų filtravimas priklauso nuo jų koncentracijos kraujyje. Pavyzdžiui, gliukozė šlapime paprastai neaptinkama, tačiau jei jos kiekis kraujyje yra padidėjęs, perteklius nebus reabsorbuojamas ir pasišalins su šlapimu. Sveikame organizme su šlapimu išsiskiriančio kreatinino kiekis yra gana pastovus. Jo nustatymas kraujyje ir šlapime visų pirma svarbus inkstų funkcijai įvertinti.

Ką rodo kreatininas?

Diagnostiniu požiūriu kreatinas yra labai svarbus rodiklis. Paprastai jis nustatomas kaip biocheminio kraujo tyrimo dalis. Visų pirma, kreatininas parodo, kaip gerai veikia inkstai. Įvairių patologinių procesų metu gali pablogėti glomerulų filtracija. Tada kreatininas kaupsis kraujyje, o jo lygis analizės metu bus padidėjęs.

Kai kuriais atvejais kreatininas taip pat rodo kitų organų ir sistemų patologijas. Šiuo atveju jis turi antrinę diagnostinę reikšmę. Pavyzdžiui, didelis kreatinino kiekis gali rodyti raumenų audinio irimą ( po traumų), bloga kepenų veikla ir tt Norint gauti maksimalų informacijos kiekį, yra keletas būdų, kaip nustatyti kreatinino kiekį šlapime ir kraujyje.

Didelio kreatinino simptomai

Pats kreatininas yra silpnai toksiškas junginys, todėl nežymus jo koncentracijos padidėjimas kraujyje pacientams dažniausiai nesukelia jokių simptomų ar nusiskundimų. Esant rimtoms inkstų ir kai kurių kitų vidaus organų patologijoms, kreatinino kiekis kraujyje gali viršyti normą 10 ir daugiau kartų. Tada pacientas gali jausti galvos skausmą, pykinimą ir kitus bendros intoksikacijos požymius. Tačiau lydintys simptomai ir sutrikimai dažniausiai būna pirmieji ( pagrindinė liga, dėl kurios padidėjo kreatinino kiekis).

Dažniausiai pacientai, turintys didelį kreatinino kiekį, susiduria su šiomis problemomis:
  • inkstų edema;
  • skausmas inkstų srityje ( juosmens lygyje);
  • nestabilūs kraujospūdžio rodmenys;
  • sumažėjęs šlapinimasis;
  • traukuliai ( sunkiais atvejais).
Visus šiuos simptomus sukelia ne tik toksinis kreatinino poveikis. Paprastai kraujyje kartu su ja lieka ir kitos, toksiškesnės medžiagos ( kurios taip pat nustatomos atliekant kraujo ir šlapimo tyrimus). Taip pat dažnai atsiranda vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas. Tokie sudėtingi sutrikimai dažniausiai sukelia pirmiau minėtų simptomų atsiradimą.

Kodėl didelis kreatinino kiekis pavojingas?

Pats kreatininas nesukelia rimtų problemų, todėl nedidelis jo padidėjimas nėra pavojingas organizmui. Patologijos, dėl kurių padidėja kreatinino kiekis kraujyje arba šlapime, gali būti daug rimtesnės. Dažniausiai tai įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai, sunkios inkstų, kepenų ar raumenų audinio ligos. Skaičiuojama, kad kreatinino kiekis šlapime padidėja, kai daugiau nei pusė inkstų ląstelių nustoja atlikti savo funkcijas. Tai yra, mes kalbame apie labai rimtą patologiją, nes kreatinino padidėjimas nėra vienintelė inkstų nepakankamumo pasekmė.

Taigi, pacientams, kurių kreatinino kiekis yra padidėjęs, reikia kreiptis į gydytoją, kuris atliks papildomus tyrimus ir išsiaiškins šio sutrikimo priežastis. Visų pirma, būtina atmesti pavojingiausius iš jų - uždegiminius inkstų procesus, inkstų nepakankamumą, sunkius kraujotakos sutrikimus ir daugybę endokrininės sistemos sutrikimų. Be kvalifikuoto gydymo šios ligos gali padaryti nepataisomą žalą žmonių sveikatai.

Kreatinino testas

Yra keletas kreatinino tyrimų tipų. Diagnostikos požiūriu svarbiausia nustatyti kreatinino kiekį paciento kraujyje ir šlapime. Kraujyje kreatininas paprastai nustatomas kaip biocheminės analizės dalis. Šis testas skiriamas daugumai pacientų, siekiant įvertinti jų inkstų būklę. Objektyviausia informacija gaunama lyginant kreatinino kiekį kraujyje ir šlapime.

Paprastai siuntimą analizei duoda gydantis gydytojas, apžiūrėjęs pacientą. Bet pacientas gali pats nuvykti į laboratoriją ir profilaktiniais tikslais išsitirti.

Kur ir kaip išsitirti dėl kreatinino?

Biocheminį kraujo tyrimą, į kurį įeina kreatinino nustatymas, atlieka beveik visos laboratorijos. Tam iš paciento paimamas veninis kraujas ( dažniausiai iš kubitalinės venos). Kadangi šis tyrimas yra įprastas, jo kaina yra gana prieinama visose klinikose. Jei turite draudimo polisą ir gydytojo siuntimą, tai daroma nemokamai.

Šlapimo kreatinino tyrimas atliekamas kaip biocheminio šlapimo tyrimo dalis. Norėdami tai padaryti, jie paprastai ima kasdieninį mėginį, kurį svarbu teisingai surinkti. Pacientas turi tualetuoti išorinius lytinius organus. Tokiu atveju pirmoji rytinė porcija nerenkama. Tada visos porcijos supilamos į vieną indą. Idealiu atveju pirmoji ir paskutinė porcijos turėtų būti renkamos apie 7 val. ryto, vienos dienos intervalu. Pats pacientas išmatuoja visą per tą laiką surinktą tūrį, tačiau į laboratoriją siunčia tik 100 ml su lydinčiu užrašu ( turite nurodyti paros šlapimo kiekį ir paciento svorį). Mėginio paėmimo dieną neturėtumėte užsiimti fizine veikla, piktnaudžiauti alkoholiu ar tabako gaminiais. Mityba ir suvartojamo skysčio kiekis turi būti normalus.

Jei šlapimas renkamas tam tikroms medžiagoms nustatyti ( ne tik kreatinino), gydytojas gali duoti papildomų nurodymų.

Ar būtina ruoštis kraujo donorystei biocheminei analizei?

Kreatinino kraujo donorystei specialaus pasiruošimo nereikia, nes jo lygis yra gana stabilus ir mažai priklauso nuo išorinių veiksnių. Kitaip tariant, nesvarbu, ką pacientas darytų ar valgytų per dieną, kreatinino kiekis šiek tiek padidės. Tačiau yra keletas rekomendacijų, kurių laikantis rezultatas bus objektyvesnis.

Prieš atlikdamas biocheminį kraujo tyrimą, pacientas turi atsiminti šias taisykles:

  • Kraujas turi būti duotas ryte tuščiu skrandžiu. Nuo paskutinio valgymo turi praeiti mažiausiai 8–12 valandų. Leidžiama paimti kraują po 6 valandų, jei vakarienė buvo lengva, be riebaus maisto.
  • Pacientui atvykus į laboratoriją kraujas iš karto neduodamas. Turite pailsėti 10-15 minučių sėdimoje padėtyje. Tai atpalaiduos raumenis ir normalizuos kai kuriuos rodiklius.
  • Jei pacientas vartoja kokių nors vaistų, prieš duodamas kraujo, jei įmanoma, jų vartojimą reikia nutraukti. Jeigu tai neįmanoma, o tyrimų rezultatų reikia skubiai, pacientas turi pranešti laboratorijai ir gydančiam gydytojui, kokius vaistus vartoja.
  • Likus 1–2 dienoms iki kraujo davimo, neturėtumėte piktnaudžiauti alkoholiu, riebiu ar aštriu maistu. Visa tai gali turėti įtakos kepenų ir inkstų veiklai, o tai iškraipys rezultatą.
Jei nesilaikoma minėtų taisyklių, kreatinino kiekis kraujyje gali būti kiek padidėjęs, tačiau tai neturi lemiamos reikšmės. Svarbu, kad daug išvadų būtų padarytos lyginant kreatinino kiekį su kitų medžiagų kiekiu kraujyje ( Pavyzdžiui, baltymų ir kreatinino santykis). Taigi, norint surinkti patikimą informaciją, pacientui vis tiek reikia atlikti biocheminį kraujo tyrimą ( ir ne tik kreatinino), o aukščiau pateiktų rekomendacijų laikymasis yra svarbi sąlyga.

Kreatinino nustatymo metodai ( juostelės testas, pagal Cockcroft-Gault, Jaffe metodą, Rehberg testą, mėginiai iš vieno ir kasdieninio šlapimo)

Šiuo metu yra įvairių kreatinino kiekio šlapime ir kraujyje nustatymo metodų. Pagrindiniai skirtumai slypi biocheminėse reakcijose, kurios naudojamos tam pasiekti. Kiekviena laboratorija pasirenka tuos metodus, kurie jai atrodo patogesni, patikimesni ar praktiškesni.

Kreatinino kiekį galima nustatyti šiais būdais:

  • Bandymo juostelės.Šiuo metu testo juostelės yra greičiausias kreatinino nustatymo metodas. Jie parduodami kai kuriose didžiosiose vaistinėse ir medicinos įmonėse, o pacientas gali lengvai juos naudoti namuose. Ant specialios medžiagos juostelės užlašinamas kraujo lašas, o cheminės reakcijos metu nustatomas kreatinino kiekis ( ant bandymo atsiranda horizontalios juostelės, rodančios šios medžiagos koncentraciją). Rezultatas gali būti pasiektas per kelias minutes. Deja, bandymo juostelės nėra labai tikslios, o sergant sunkiomis ligomis šis metodas laikomas nepatikimu. Jis nenaudojamas medicinos laboratorijose.
  • Pasak Cockroft-Gault. Cockcroft-Gault formulė atspindi kraujo glomerulų filtracijos greitį inkstuose ( Kaip efektyviai įvairios medžiagos išsiskiria per inkstus). Jis yra pagalbinis inkstų nepakankamumo įvertinimas.
  • Jaffe metodas.Šis metodas yra cheminių reakcijų seka, kurios metu nustatomas kreatinino kiekis kraujyje ir šlapime. Pagal šį metodą ( kartais su nedideliais pakeitimais) kreatininas nustatomas daugumoje biocheminių laboratorijų.
  • Rebergo-Tarejevo testas. Naudodama šį testą, laboratorija gali nustatyti glomerulų filtracijos greitį inkstuose. Pagrindinis šio rodiklio vertinimo kriterijus yra kreatinino lygis. Jo koncentracija lygiagrečiai matuojama kraujo ir šlapimo mėginiuose ( yra keletas technikų), po to pagal specialią formulę apskaičiuojamas inkstų efektyvumas.

Kokie yra kreatinino kiekio plazmoje ir šlapime matavimo vienetai?

Yra keletas kreatinino tyrimų tipų. Paprastai nustatoma šios medžiagos koncentracija kraujyje, kuri matuojama µmol/l ( mikromolių litre). Kai kurios laboratorijos duoda rezultatus mg/dl ( miligramas decilitre). Su šlapimu galima nustatyti ir kreatinino koncentraciją, ir bendrą per parą išskiriamą šios medžiagos kiekį.

Normalus kreatinino kiekis vyrams, moterims ir vaikams

Kreatinino kiekis kraujyje priklauso nuo daugelio veiksnių. Vienas iš jų – paciento lytis ir amžius. Manoma, kad vyrų organizmas suvartoja daugiau energijos nei moterų. Be to, jie turi daugiau raumenų masės. Tai lemia aukštesnį kreatinino kiekį. Be to, suaugusiųjų kreatinino kiekis yra šiek tiek didesnis nei vaikų ( tam tikrame amžiuje).

Šiuo metu gydytojai vadovaujasi šiais kreatinino standartais ( kraujyje ir šlapime) priklausomai nuo lyties:

  • Vyrai. Kraujo serume 62-132 µmol/l arba 0,7-1,4 mg/dl. Su šlapimu 800–2000 mg per parą arba 7,1–17,7 mmol per parą.
  • Moterys. Kraujo serume 44-97 µmol/l arba 0,5-1,1 mg/dl. Su šlapimu 600 – 1800 mg per parą arba 5,3 – 15,9 mmol per parą.
Nėštumo metu normalus kreatinino kiekis moterims kinta ir, be kita ko, priklauso nuo nėštumo trukmės.

Vaikams normalus kreatinino kiekis priklauso nuo amžiaus ir nėra vieno normalaus visiems pacientams iki 18 metų amžiaus.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad galimi nedideli normų nukrypimai, priklausomai nuo laboratorijos, kurioje buvo atliktas tyrimas. Visose laboratorijose naudojami skirtingos gamybos ir kokybės reagentai, kartais skiriasi cheminiai metodai. Štai kodėl dauguma laboratorijų, pateikdamos rezultatus pacientui, taip pat nurodo normos ribas, kurios buvo eksperimentiškai nustatytos būtent šiai laboratorijai. Paprastai jie šiek tiek skiriasi nuo aukščiau nurodytų ribų.

Normalus kreatinino kiekis įvairaus amžiaus amžiaus lentelė)

Kreatinino kiekis gali labai skirtis priklausomai nuo paciento amžiaus. Didžiausi skirtumai pastebimi tarp įvairaus amžiaus vaikų. Tai paaiškinama tuo, kad vaikystėje žmogus auga skirtingu greičiu, o organizmui reikia nevienodo energijos kiekio. Kūdikystėje augimas yra intensyviausias. Kitas aktyvaus augimo laikotarpis įvyksta brendimo metu. Šiuo metu intensyviai auga raumenų masė, organizme susidaro daugiau kreatinino. Atitinkamai, kiekvieno amžiaus normos bus skirtingos.

Kreatinino normos kraujyje ir šlapime, priklausomai nuo amžiaus

Daugeliu atvejų kreatinino norma vaikams apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į jų amžių ir svorį. Laboratorija gali pati šios informacijos nepateikti, tačiau gydytojas, interpretuodamas rezultatus, visada perskaičiuos normą.

Kokia yra kreatinino klirenso skaičiavimo formulė ( skaičiuotuvas)?

Didžiausią diagnostinę reikšmę turi vadinamasis endogeninio kreatinino klirensas. Šis rodiklis atspindi kraujo valymo per inkstus efektyvumą. Daugeliu inkstų ligų klirensas yra sutrikęs, todėl gydytojai turi apskaičiuoti konkrečius skaičius, kad būtų galima veiksmingai gydyti. Pavyzdžiui, jei filtravimas labai sumažėja, prasminga atlikti hemodializę ( dirbtinis kraujo valymas naudojant specialų prietaisą).

Šiuo metu kreatinino klirensui apskaičiuoti naudojami specialūs skaičiuotuvai, į kuriuos pacientas gali savarankiškai įvesti duomenis ir gauti rezultatą. Panašūs skaičiuotuvai yra laisvai prieinami daugelyje svetainių. Tam laboratorijoje naudojamos ir specialios programos. Rezultatai, kuriuos reikia įvesti į tokią programą, gaunami naudojant Reberg-Tareev metodą. Paciento kreatinino koncentracija nustatoma kraujo serume ir šlapime ( mėginys imamas kas valandą, atsižvelgiant į šlapimo tūrį, arba surenkamas visas paros šlapimas).

Kreatinino klirensas apskaičiuojamas pagal šią formulę:

KlF = MxD/Pl, kuriame

KlF– glomerulų filtracijos greitis, nustatomas ml/min;
M- kreatinino koncentracija šlapime;
Pl- kreatinino koncentracija kraujo plazmoje;
D- minutinė diurezė ( šlapimo susidarymo greitis).

Paprastai šis skaičius svyruoja nuo 80 iki 160 ml/min., tačiau jis gali skirtis priklausomai nuo paciento lyties ir amžiaus. Moterims iki 40 metų šis skaičius paprastai yra didesnis nei vyrų, o po 40 metų – šiek tiek mažesnis. Tam tikrą reikšmę turi ir analizės surinkimo laikas. Yra žinoma, kad glomerulų filtracijos greitis skiriasi priklausomai nuo paros laiko. Didžiausias rodiklis nustatomas dieną, o ryte ir vakare jis yra šiek tiek mažesnis.

Paprastai pacientui nereikia savarankiškai skaičiuoti glomerulų filtracijos greičio. Remdamiesi analizės rezultatais, tai už jį atlieka laboratorijos darbuotojai arba gydantis gydytojas.

Baltymų ir kreatinino santykio iššifravimas ( indeksas)

Inkstų nepakankamumo laipsniui įvertinti šiuo metu plačiai naudojamas specialus indeksas, atspindintis baltymų ir kreatinino santykį šlapime. Matavimo vienetas šiuo atveju yra mg baltymo albumino vienam g arba mmol kreatinino ( priklausomai nuo naudojamų metodų). Esant normaliai inkstų veiklai, albuminas su šlapimu praktiškai nepasišalina. Indekso reikšmė bus nuo 0 iki 30 mg/g. Su įvairiomis inkstų patologijomis jis gali padidėti. Didesnė nei 300 mg/g vertė laikoma labai didele. Esant sunkiam nefroziniam sindromui, kai inkstai praktiškai nefiltruoja kraujo, baltymų ir kreatinino santykis gali siekti 2000 mg/g ar daugiau.

Šio indekso nustatymas paprastai atliekamas laboratorijoje, kaip nurodė gydantis gydytojas. Norint gauti objektyvų rezultatą, atliekami keli šlapimo tyrimai.

Aukšto kreatinino kiekio kraujyje ir šlapime priežastys

Aukšto kreatinino priežastys gali būti suskirstytos į patologines ir fiziologines. Patologinės ligos apima kai kurias inkstų, kepenų ligas ir medžiagų apykaitos sutrikimus audiniuose. Tiksliai atpažinti ligą atliekant vien kreatinino analizę beveik neįmanoma. Fiziologinės priežastys apima veiksnius, kurie gali padidinti kreatinino kiekį, jei nėra patologijos ( dieta, nėštumas ir kt.). Taigi, padidėjęs kreatinino kiekis ne visada rodo patologiją, todėl nereikia nerimauti iš anksto.

Didelis kreatinino kiekis kraujyje ir šlapime gali būti paaiškintas keliais mechanizmais:

  • Glomerulų filtracijos pablogėjimas. Paprastai inkstai išskiria kreatinino perteklių su šlapimu. Jei dėl įvairių priežasčių organizmas gamina šios medžiagos perteklių, padidėja jos koncentracija šlapime. Jei filtravimas yra sutrikęs, kreatinino gali susidaryti įprastas kiekis, tačiau jis išliks kraujyje. Inkstų veikla dažniausiai sutrinka sergant įvairiomis šio organo ligomis.
  • Padidėjęs kreatinino susidarymas.Šis mechanizmas yra mažiau paplitęs. Dėl įvairių priežasčių organizme susidaro per daug kreatinino, kurio nespėja visiškai pašalinti net sveiki inkstai esant normaliam filtravimo greičiui. Tada šios medžiagos koncentracija padidės tiek kraujyje, tiek šlapime ( proporcingai). Padidėjęs kreatinino išsiskyrimas į kraują galimas sergant ligomis, kurias lydi raumenų audinio irimas.
Todėl kreatinino tyrimo rezultatus galima interpretuoti įvairiai. Pats pacientas negali nustatyti, koks mechanizmas lėmė kreatinino kiekio kraujyje padidėjimą. Gydytojas pirmiausia pašalins išorinį poveikį ( fiziologinės priežastys), o tam, kad nustatytų konkrečią patologiją, jis paskirs papildomus tyrimus. Bet kokiu atveju nereikia nerimauti iš anksto, kai šiek tiek padidėja kreatinino kiekis. Tai ne visada rodo rimtos patologijos buvimą. Jei atliekant prevencinę analizę šis rodiklis yra padidėjęs, tereikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Kokios ligos sukelia padidėjusį kreatinino kiekį?

Yra daug įvairaus pobūdžio patologijų, kurios gali turėti įtakos kreatinino susidarymui ir išsiskyrimui iš organizmo. Visų pirma, tai yra inkstų, kepenų ir raumenų audinio ligos. Problema ta, kad kai kurios patologijos ( pavyzdžiui, endokrininės ar paveldimos) veikia visą kūną kaip visumą. Padidėjęs kreatinino kiekis sergant šiomis ligomis yra gretutinis sutrikimas ( ne visada pastovus), o ne pagrindinė problema.

Kreatinino koncentracija kraujyje gali padidėti sergant šiomis ligomis:

  • Ūminis arba lėtinis inkstų nepakankamumas. Tokiu atveju sutrinka kraujo filtracija, o kreatininas yra svarbus diagnostinis rodiklis.
  • Kepenų ligos. Daugelis uždegiminių kepenų ligų sutrikdo normalią medžiagų, susijusių su kreatinino susidarymu, gamybą. Kepenų pažeidimai gali būti infekciniai, toksiški arba trauminiai. Bet kokiu atveju didelis kreatinino kiekis yra viena iš galimų pasireiškimų.
  • Traumos. Esant dideliems minkštųjų audinių pažeidimams, atsiranda nekrozė ( miršta) daug ląstelių. Šiose ląstelėse esančios medžiagos dideliais kiekiais patenka į kraują, o tai paaiškina ryškų kreatinino kiekio padidėjimą. Tokie sužalojimai gali būti nudegimai, nušalimai, suspaudimai ( avarijos sindromas). Taip pat audiniai gali žūti dėl deguonies trūkumo dėl kraujagyslių pažeidimo, trombozės ar gangrenos. Yra žinoma, kad kreatinino kiekis išlieka padidėjęs ilgą laiką po miokardo infarkto. šiuo atveju miršta širdies raumens dalis).
  • Endokrininė ( hormoninis) patologija. Hormonai reguliuoja daugybę procesų organizme, todėl jų įtaka dažniausiai būna kompleksinė. Tirotoksikozė ( skydliaukės hormonų perteklius), hiperkortizolizmas ( antinksčių hormonų perteklius) ir cukrinis diabetas gali sukelti padidėjusį kreatinino susidarymą, todėl jis gali padidėti net esant normaliai inkstų filtracijai.
  • Dehidratacija. Sergant kai kuriomis ligomis, pacientai gali ilgai viduriuoti arba gausiai vemti. Dėl to sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, padidėja kreatinino koncentracija kraujyje, nors ji susidaro įprastu greičiu.
  • Kai kurios raumenų ligos. Pagrindiniai energijos vartotojai organizme yra raumenų ląstelės. Esant daugeliui raumenų audinio patologijų, šios ląstelės palaipsniui suyra, todėl į kraują išsiskiria daug kreatinino. Tai galima pastebėti sergant myasthenia gravis, įvairiu miozitu, raumenų distrofija ir kt.
  • Kai kurios infekcinės ligos. Kai kurie mikroorganizmai gali atakuoti inkstus, kepenis ir net raumenų audinius, todėl kreatinino kiekis gali padidėti.
  • Kai kurios autoimuninės ligos. Esant autoimuninėms patologijoms, antikūnai atakuoja paties organizmo ląsteles. Gana dažnai pacientams pasireiškia uždegimas sąnarių srityje, pažeidžiamas inkstų glomerulų aparatas, kartais ir raumenų audinys.
Taip pat yra fiziologinių padidėjusio kreatinino priežasčių. Daugeliu atvejų jie yra laikini ir nereikalauja specialaus gydymo. Į šias priežastis reikia atsižvelgti aiškinant bandymo rezultatus.

Kreatinino kiekis kraujyje ir šlapime gali padidėti šiais atvejais:

  • sunkus fizinis krūvis ( reguliariai arba testo išvakarėse);
  • profesionaliems sportininkams, turintiems didelę raumenų masę ( įskaitant vaistus, kurių pagrindą sudaro steroidiniai hormonai ir kreatinas);
  • moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
  • su ilgalaike netinkama mityba arba griežta dieta;
  • kai kuriems vyresnio amžiaus žmonėms ( priklausomai nuo konstrukcijos);
  • dieta su daug mėsos produktų.
Visais šiais atvejais pagreitėja organizmo medžiagų apykaita arba suyra raumeninis audinys, dėl ko padidėja kreatinino kiekis.

Glomerulonefritas

Glomerulonefritas yra uždegiminė inkstų liga, kuri pirmiausia pažeidžia filtravimo aparatą. glomerulų ląstelės). Uždegiminį procesą gali sukelti įvairūs veiksniai. Dėl jos sutrinka kraujo tekėjimas kapiliarų tinklu, užsikemša kraują filtruojančios poros, atsiranda inkstų nepakankamumas. Kreatininas, atitinkamai, prastai išsiskiria iš organizmo ir kaupiasi kraujyje, o tai atsispindi ir tyrimuose.

Dažniausiai glomerulonefritas yra susijęs su šiomis ligomis ir išoriniais veiksniais:

  • autoimuniniai procesai ( Kūno gaminami antikūnai atakuoja savo ląsteles);
  • tam tikrų ligų komplikacijos ( pavyzdžiui, streptokokinis gerklės skausmas);
  • užkrečiamos ligos;
  • kai kurie toksinai ir kt.

Pielonefritas

Sergant pielonefritu, daugiausia pažeidžiamas inkstų dubuo, tačiau gali būti pažeista ir inkstų kanalėlių sistema. Šią ligą dažniausiai sukelia patogeninių bakterijų patekimas iš kraujo ar apatinių urogenitalinių takų dalių. Kreatinino kiekio padidėjimas nėra būtinas pielonefrito pasireiškimas. Daugeliu atvejų glomerulų filtracijai patologinis procesas įtakos neturi, o sutrinka tik antrinio šlapimo kaupimasis ir nutekėjimas. Tačiau pažengusiais atvejais ir be būtino gydymo uždegiminis procesas pažeidžia ir kitas inksto dalis. Dėl to sutrinka jų darbas, padidėja kreatinino kiekis kraujyje. Tokiu atveju šlapime visada yra patologinių pokyčių ( leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, epitelio ląstelių, pūlių priemaišų ir kt.), tačiau kreatinino kiekis šlapime, kaip taisyklė, nepadidėja.

Ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas ( ARF ir lėtinis inkstų nepakankamumas)

Inkstų nepakankamumas yra sindromas, kuris gali pasireikšti sergant įvairiomis inkstų ligomis. Tiesioginė visų simptomų ir sutrikimų priežastis yra reikšmingas kraujo filtravimo pablogėjimas. Ūminis inkstų nepakankamumas atsiranda dėl ligų ir veiksnių, kurie veikia per trumpą laiką. Per šį laikotarpį kreatinino kiekis gali smarkiai ir reikšmingai pakilti. Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, paprastai įvyksta laipsniška nefronų mirtis ( struktūrinis ir funkcinis inkstų vienetas), o laikui bėgant padėtis blogėja, nes normalūs audiniai neatkuriami. Tokiu atveju kreatinino kiekis didės palaipsniui.

Hepatitas

Hepatitas reiškia daugybę ligų, kurioms būdingas kepenų audinio uždegimas. Tokiu atveju, kaip taisyklė, sutrinka šio organo ląstelių darbas, o daugelis organizmui reikalingų medžiagų sintetinamos blogiau. Hepatitas gali būti kitokio pobūdžio ( virusinės, bakterinės, toksiškos ir kt.). Kiekvienu atveju liga turi savo eigos ypatybes.

onkologinės ligos ( vėžys) ir chemoterapija

Sergant daugeliu vėžio atvejų, pacientai praranda daug svorio. Taip yra iš dalies dėl riebalinio audinio irimo, tačiau vėlesnėse stadijose dažniausiai vyksta raumenų skaidulų degeneracija. Dėl to į kraują patenka didelis kiekis energijos apykaitos produktų, padidėja kreatinino kiekis. Taip atsitinka ne su visomis vėžio formomis.

Jei pacientui skiriama chemoterapija, kurso metu kreatinino kiekis taip pat paprastai padidėja. Taip yra todėl, kad patys chemoterapiniai vaistai yra toksinai, dėl kurių sunaikinamos ląstelės. Kuo didesnė dozė ir dažnesni kursai, tuo daugiau ląstelių suyra ir į kraują patenka daugiau medžiagų apykaitos produktų.

Kodėl nėštumo metu padidėja kreatinino kiekis?

Iš esmės kreatinino kiekis nėštumo metu gali labai skirtis. Įvairūs nėščiųjų inkstų sutrikimai yra gana dažni, tačiau šiek tiek pakinta ir normalios kreatinino ribos. Štai kodėl nėštumo metu moterims rekomenduojama reguliariai duoti kraujo biocheminei analizei.

Pirmąjį nėštumo trimestrą kreatinino koncentracija kraujyje paprastai būna maža. Taip yra dėl to, kad organizme sulaikoma daugiau skysčių, padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris, o įprastas kreatinino kiekis tarsi „atskiedžiamas“ didesniame skysčio tūryje. Tiesą sakant, kreatinino susidarymo ir kasdieninio jo išsiskyrimo su šlapimu greitis išlieka maždaug toks pat. Normaliu lygiu šiuo laikotarpiu laikoma 35–70 µmol/l koncentracija.

Vėlesnėse nėštumo stadijose ( antrasis ir trečiasis trimestras) kreatinino kiekis gali būti šiek tiek padidėjęs. Tai taip pat yra normos variantas ir paaiškinamas padidėjusiomis energijos sąnaudomis, kurios nukreiptos į vaiko augimą ir vystymąsi. Žymus kreatinino padidėjimas gali rodyti rimtas nėštumo komplikacijas – eklampsiją, sunkią toksikozę, kraujavimą. Bet kokiu atveju tyrimo rezultatus atidžiai išnagrinėja gydantis gydytojas, kuris stebi nėštumo eigą.

Ar kreatinino kiekis padidėja sergant diabetu?

Sergant cukriniu diabetu kreatinino kiekis ne visada padidėja. Inkstų pažeidimas ( diabetinė nefropatija) ir glomerulų filtracijos pablogėjimas yra šios ligos komplikacijos, kurių galima išvengti. Norėdami tai padaryti, pacientas turi atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje ir palaikyti jį normos ribose. Diabetinė nefropatija dažniausiai atsiranda po daugelio metų ar dešimtmečių ligos. priklauso nuo cukrinio diabeto tipo). Visų pirma, pasikeičia albumino/kreatinino santykis šlapime. Šiame etape kreatinino kiekis vis dar gali būti normos ribose. Sunkios diabetinės nefropatijos atveju pasireiškia sunkus inkstų nepakankamumas, o kreatinino kiekis gali būti labai didelis. Pacientams, kuriems nėra inkstų komplikacijų, šis rodiklis paprastai išlieka normos ribose. Apskritai, kreatinino tyrimas kraujyje ir šlapime yra privalomas visiems diabetu sergantiems pacientams.

Ar dieta turi įtakos kreatinino kiekiui? kokius maisto produktus)?

Kreatinino lygis yra gana stabilus rodiklis, kuris mažai kinta veikiamas įvairių išorinių veiksnių. Tačiau valgant tam tikrus maisto produktus galimi nedideli biocheminio kraujo tyrimo pokyčiai. Daugeliu atvejų jie vis tiek neviršija viršutinės normos ribos.

Manoma, kad kreatinino kiekis kraujyje gali šiek tiek padidėti vartojant šiuos maisto produktus dideliais kiekiais:

  • riebi mėsa ir apskritai mėsa dideliais kiekiais;
  • gyvuliniai riebalai;
  • riebi žuvis ir dideli žuvies kiekiai;
  • vėžiagyviai ir kitos jūros gėrybės, kuriose gausu baltymų ( menkių kepenėlių, ikrų ir kt.);
  • šviežių mielių kepiniai.
Visuose šiuose produktuose yra daug baltymų, kurie, suskaidę, padeda didinti kreatinino kiekį. Be to, baltymai ir riebaus maisto perteklius gali paveikti kepenų funkciją ir sulaikyti vandenį audiniuose, todėl kreatinino koncentracija gali padidėti. Šie maisto produktai gali turėti nedidelį poveikį jūsų kreatinino kiekiui, ypač jei jie vartojami prieš kraujo tyrimą. Šių produktų taip pat turėtų vengti pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu, kurių kreatinino kiekis jau yra padidėjęs.

Moterims, kurios laikosi svorio metimo dietos, kreatinino kiekis gali padidėti dėl stipraus išsekimo. Energijos trūkumas organizme kompensuojamas irstant raumenų audiniui. Jei taip neatsitiks, bet raumenų masės apimtis labai maža, kreatinino lygis gali likti ties apatine normos riba.

Ar transplantacija turi įtakos perkėlimas) arba inkstų pašalinimas dėl kreatinino kiekio?

Šiuo metu inkstų transplantacija yra viena iš labiausiai paplitusių transplantologijos operacijų. Jis atliekamas tais atvejais, kai inkstas nefunkcionuoja dėl negrįžtamo pažeidimo. Kai kuriais atvejais ( pavyzdžiui, dėl inkstų vėžio) nesant donoro, inkstą galima tiesiog pašalinti. Tokiais atvejais ypač atsargiai reikia atlikti tolesnius kraujo ir šlapimo tyrimus.

Inksto pašalinimas paveikia testus dėl šių priežasčių:

  • šlapimo susidarymas mažėja ir sulėtėja;
  • kraujas filtruojamas lėčiau ir kai kurios medžiagos išlieka kraujyje;
  • Iš karto po operacijos ląstelių mirtis gali turėti įtakos biocheminės analizės rezultatams.
Jei likęs inkstas veikia normaliai, kreatinino kiekis kraujyje paprastai yra normalus arba šiek tiek padidėjęs. Pacientai turi laikytis specialios dietos.

Po inksto persodinimo turi praeiti šiek tiek laiko ( paprastai 3-6 mėn), kol persodintas inkstas normaliai įsišaknija ir pilnai atlieka savo funkcijas. Per šį „adaptacijos“ laikotarpį kreatinino kiekis paprastai būna padidėjęs. Praėjus metams po operacijos, biocheminis kraujo tyrimas dažniausiai normalizuojasi. Visais atvejais po inksto persodinimo ar pašalinimo būtina reguliariai atlikti biocheminį kraujo tyrimą pagal gydytojo nurodytą grafiką. Rezultatus interpretuoja specialistas, atsižvelgdamas į pradinę patologiją ir bendrą paciento būklę. Šiais atvejais nėra vienodų standartų.

Ką daryti, jei sportininko kreatinino kiekis yra padidėjęs?

Profesionalūs sportininkai patiria didesnį fizinį krūvį ir turi didesnę raumenų masę nei vidutinis žmogus. Jų raumenims reikia daugiau energijos net be mankštos ( pavyzdžiui, ne sezono metu). Be to, daugelyje sporto šakų sportininkai laikosi kaloringos dietos ir naudoja specialius mišinius raumenų masės augimui. Visa tai pertvarko medžiagų apykaitą organizme ir padidina kreatinino kiekį kraujyje, net jei nėra patologijos.

Taigi viršutinė kreatinino normos riba sportininkams yra šiek tiek didesnė. Tačiau tai nereiškia, kad sportininkai negali sirgti ir neturi problemų su inkstais. Didelis fizinis krūvis didina riziką susirgti tam tikromis patologijomis, todėl gydytojas, matydamas padidėjusį kreatinino kiekį sportininko tyrimuose, turi paskirti kitus tyrimus, kad būtų pašalintos ligos.

Padidėjusio kreatinino gydymas

Padidėjęs kreatinino kiekis pats savaime nekelia rimtos grėsmės pacientui. Tai tik rodo daugybę įvairių organų ir sistemų veikimo pažeidimų ir nukrypimų. Štai kodėl nėra visiškai teisinga kalbėti apie padidėjusio kreatinino gydymą. Analizės rezultatas leidžia nustatyti teisingą diagnozę ir išsiaiškinti, kas sukėlė pažeidimus.

Gydant pacientus, kuriems yra padidėjęs kreatinino kiekis, turi būti siekiama pašalinti pagrindinę patologiją. Taktika gali skirtis.

Savarankiškas gydymas bet kokiu atveju yra nepriimtinas, nes didelis kreatinino kiekio padidėjimas paprastai rodo rimtus sutrikimus.

Padidėjęs kreatinino kiekis ( taip pat kitų medžiagų, kurios gali neišsiskirti su šlapimu) galima pašalinti naudojant hemodializę. Taip pat į veną galima lašinti specialių tirpalų, kurie „skiedžia“ kraują ir susilpnina toksinių medžiagų poveikį.

Hemodializė

Hemodializė yra dirbtinio kraujo valymo metodas. Naudojant specialų aparatą ( "dirbtinis inkstas") kraujas praeina per filtrų sistemą, kuri pašalina iš jo toksines medžiagas, o kraujo ląstelės ir kiti normalūs elementai grįžta į kraujagysles. Ši procedūra dažniausiai naudojama norint greitai išvalyti kraują. Dėl to mažėja ne tik kreatinino, bet ir kitų medžiagų apykaitos produktų ( karbamidas, bilirubinas ir kt.).

Pagrindinės hemodializės indikacijos yra šios:

  • ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas sergant sunkia inkstų liga;
  • kai kurie apsinuodijimai;
  • didelis kreatinino, karbamido ir kitų toksiškų medžiagų apykaitos produktų kiekis;
  • skysčių perteklius organizme, kartu su stipria edema ( plaučiai, smegenys ir kt.).
Hemodializę gydytojas skiria kaip vieną iš gydymo komponentų. Šis metodas neturi įtakos pagrindinės patologijos, dėl kurios atsirado inkstų nepakankamumas, pašalinimui, o tik palaiko normalų organizmo funkcionavimą. Daugelis pacientų, sergančių lėtinėmis patologijomis, yra priversti reguliariai atlikti hemodializę, kad jų būklė nepablogėtų.

Kokias tabletes ir vaistus turėčiau vartoti, jei mano kreatinino kiekis yra didelis arba mažas?

Jei kreatinino yra mažai, dažniausiai nereikia vartoti jokių vaistų, nes tai nekelia grėsmės pacientui. Padidėjęs kreatinino kiekis yra tik diagnostinis rodiklis, rodantis patologijos buvimą. Specialių vaistų ar vaistų, mažinančių kreatinino kiekį, nėra. Gydytojas skiria vaistus, būtinus pagrindinei ligai gydyti ( antibiotikai nuo bakterinių infekcijų, kortikosteroidiniai vaistai nuo autoimuninių ligų ir kt.). Dėl to pamažu atstatoma inkstų veikla, kreatinino kiekis mažėja dėl natūralaus jo išsiskyrimo iš organizmo su šlapimu.

Kaip sumažinti kreatinino kiekį liaudies gynimo priemonėmis?

Daugeliu atvejų liaudies gynimo priemonės negali veiksmingai padėti sumažinti kreatinino. Paprastai ši medžiaga organizme susidaro normaliais kiekiais, o bėda ta, kad jos negalima pašalinti per inkstus. Gydymo taktika turėtų būti nukreipta į pagalbą inkstams ir kuo greičiau atstatyti glomerulų filtraciją. Tokiais atvejais liaudiškos priemonės suteikia laikiną poveikį, o kreatininas greitai vėl kaupsis. Be to, pagrindinė organizmo problema – ne didelis kreatinino kiekis, o kitų toksinių medžiagų kaupimasis kraujyje.

Kreatinino kiekiui kraujyje sumažinti gali būti naudojamos šios liaudies gynimo priemonės:

  • Dilgėlių arbata. Sausi dilgėlių lapai verdami termose 6 – 8 valandas ( 2 valgomieji šaukštai 0,5 litro verdančio vandens). Šios arbatos rekomenduojama išgerti 2–3 puodelius per dieną.
  • Šalavijo šaknis.Šalavijų šaknų arbatos galima įsigyti daugelyje vaistinių. Šalavijo šaknį taip pat galite išdžiovinti patys, o tada užplikyti 2–3 arbatinius šaukštelius litrui verdančio vandens.
  • Erškėtuogių užpilas. 2 valgomieji šaukštai erškėtuogių užpilami 1 litru verdančio vandens ir paliekami bent 4 val. Užpilą gerti po 2 valgomuosius šaukštus 3 kartus per dieną.
  • Krapų sėklos. Sausos krapų sėklos užpilamos verdančiu vandeniu ( 1 pilnas arbatinis šaukštelis pusei stiklinės vandens) ir leiskite atvėsti iki kambario temperatūros ( neturėtų būti specialiai šaldomas). Po to infuzija išpilama per sulankstytą marlę, o vanduo geriamas prieš valgį.
Dauguma šių vaistų turi diuretikų poveikį ir gerina inkstų veiklą. Sveikame kūne tai skatina kreatinino pasišalinimą iš kraujo per šlapimą. Tačiau sergant sunkiomis inkstų ligomis, kai jos prastai filtruoja kraują, šių užpilų vartojimas gali labai pabloginti paciento būklę. Nukreipti kraują į inkstus ir perkrauti juos skysčiais tiesiog pavojinga. Štai kodėl, prieš pradėdami vartoti bet kokias liaudies priemones, turite pasikonsultuoti su specialistu ir nustatyti kreatinino kiekio kraujyje ar šlapime padidėjimo priežastį.

Ar būtina didinti kreatinino kiekį?

Kadangi kreatino ir kreatino fosfato apykaitos procesas organizme vyksta nuolat, kreatinas taip pat nuolat susidaro. Jo lygio sumažėjimas atliekant tyrimus medicinos praktikoje yra labai retas. Paprastai tai rodo medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimą ir raumenų funkcijos sumažėjimą, kuris gali atsirasti dėl daugelio patologijų. Tačiau mažas kreatinino kiekis pats savaime nėra pavojingas, todėl jo specialiai didinti nereikia.

Dažniausiai mažas kreatinino kiekis atsiranda dėl šių patologinių ir fiziologinių ( normalus) teigia:

  • stiprus išsekimas;
  • griežtos dietos laikymasis arba ilgalaikė vegetariška dieta;
  • kai kurios ligos, kurias lydi paralyžius ir raumenų distrofija;
  • ilgalaikis gydymas tam tikrais vaistais ( gliukokortikoidai ir kt.);
  • pirmosiomis nėštumo savaitėmis.
Jei kreatinino kiekis šlapime yra mažas, tai rodo sunkų inkstų pažeidimą. Tai reiškia, kad kiti organai dirba normaliai, tačiau filtravimo praktiškai nėra. Tokiais atvejais reikia skubiai kreiptis į gydytoją, kad pradėtumėte gydyti inkstų ligą. Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.