Ligoninių medicinos ir diagnostikos skyriai yra funkcinės diagnostikos skyrius, operacinis skyrius, anesteziologijos ir reanimacijos skyrius, rentgeno skyrius, reabilitacinio gydymo ar reabilitacijos (fizioterapijos) skyrius.
Filialas funkcinė diagnostika gali būti viena poliklinikai ir ligoninei tuo atveju, kai ligoninėje yra nedidelis lovų skaičius (mažiau nei 400 lovų). Esant didesniam lovų skaičiui, įrengti du atskiri skyriai: ambulatorinio skyriaus lankytojams ir pacientų priėmimui ligoninėje. Funkcinės diagnostikos skyriuose yra įvairios specializuotos patalpos, skirtos ne tik diagnostikos tikslams, bet kai kuriais atvejais ir gydymui. Skyriuje atliekami tokie tyrimai kaip elektrokardiografija, echokardiografija, doplerinė echokardiografija, įvairios lokalizacijos kraujagyslių, vidaus organų, galvos smegenų, elektroencefalografija, spirografija, skrandžio, žarnyno, bronchų endoskopija ir kt. Funkcinės diagnostikos skyrius yra atskirame pastato sparne arba aukšte. Atsižvelgiant į atliekamus tyrimus ir laikantis higienos reikalavimų, atliekamas atskirų patalpų išdėstymas, išdėstymas ir įrengimas.
Radiodiagnostikos skyrius apima centrinį skyrių ir savarankiškus rentgeno kabinetus kai kuriuose – priėmimo, infekcinių ligų, tuberkuliozės, odos ir venerinių ligų. Centrinis biuras yra viename iš aukštų, užtikrinant visas saugumo priemones (žr. XII skyrių ) . Minėtuose skyriuose esančiuose kabinetuose taip pat vykdomos atitinkamos priemonės, užtikrinančios darbuotojų ir pacientų saugumą.
Anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyrius didelėse ligoninėse turi du skyrius. Vienas jų yra greitosios medicinos pagalbos skyriuje, o antrasis – netoli operacinės ir diagnostikos bei gydymo skyrių. Skyriuje yra reanimacijos kabinetai, priešreanimacijos kabinetai, intensyviosios terapijos palatos, skubių tyrimų laboratorija, medicinos ir diagnostikos įrangos patalpos. Planuojant ir įrengiant skyrių numatoma galimybė nuolat stebėti paciento būklę, tiekti deguonį į kiekvieną lovą, kiekvienoje palatoje yra medicinos personalo etatai, galimybė pastatyti gydymo procesui ir reanimacijai reikalingą įrangą. prie lovos.
Operatyvinis padalinys taip pat priklauso diagnostikos ir gydymo skyriams. Jo išdėstymas, išdėstymas ir įranga siekiama maksimaliai atitikti aseptikos reikalavimus, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų ir hospitalinės infekcijos (žr. skyrių „Chirurgijos skyrius“).
Reabilitacinio gydymo (fizioterapijos) skyrius skirtas kineziterapijai, kineziterapijai, masažui. Skyriuje yra patalpos elektrošviesos, hidroterapijos, mikrobangų ir itin aukšto dažnio terapijos, inhaliacijų, terminių procedūrų, purvo terapijos patalpos ir kt.
Klinikinės diagnostikos laboratorijos yra svarbiausias ligoninės skyrius, nes šiuolaikiniu laikotarpiu ligų diagnostika labai priklauso nuo laboratorinių tyrimų rezultatų. Laboratorijose atliekami ir įprastiniai, ir sudėtingi bei subtilūs tyrimai, kuriems reikalinga sudėtinga technologija ir įranga bei aukštos kvalifikacijos laborantai. Kiekvienoje klinikinės diagnostikos laboratorijoje yra specializuoti poskyriai: klinikiniai, kuriuose atliekami kraujo, šlapimo, išmatų, skreplių, skrandžio sulčių tyrimai; biocheminės, mikrobiologinės, citologinės ir kt. Laboratorijos yra viršutiniuose ligoninės aukštuose atskiruose skyriuose. Juose yra patalpos, skirtos ligoninių ar poliklinikos pacientų tyrimams priimti ir registruoti, patalpos tyrimams, fotometrijai, darbui su analizatoriais, dažymo preparatams atlikti. Mikrobiologinis skyrius izoliuotas nuo kitų laboratorijos patalpų. Juose turi būti dėžės bakteriologiniams tyrimams, vidutinė alaus darykla, plovykla, dušai personalui. Vėdinimo ir sanitarinis režimas šiame skyriuje turėtų užkirsti kelią infekcijos plitimui į kitus skyrius.
3.3. Palatos skyrius – kaip pagrindinis ligoninės funkcinis elementas.Skyriaus skyriuje atliekama ligų diagnostika, gydymas ir pacientų priežiūra. Pagal sanitarinius standartus palatų skyriai skirstomi į:
neinfekcinis suaugusiems, įskaitant psichiatrinius;
Vaikų neinfekcinis
užkrečiamas
radiologiniai
Infekciniai ir radiologiniai skyriai yra specializuoti ligoninės skyriai, nes infekcinių ligų skyriuose gydomi tik infekcinėmis ligomis sergantys pacientai, o radiologiniuose – ligoniai, sergantys ligomis, kurių gydymui naudojami jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniai. Savo ruožtu neinfekciniai skyriai, priklausomai nuo aptarnaujamų pacientų profilio ir jiems teikiamos medicininės pagalbos, taip pat skirstomi į įvairius specializuotas skyriai: terapinis, chirurginis, akušerinis, ginekologinis, vaikų. Kiekvienas iš šių skyrių gali būti siauresnis. Pavyzdžiui, tarp chirurgijos skyrių galima išskirti neurochirurgijos, krūtinės ir abdominalinės chirurgijos, traumatologijos ir kt.
Palatos skyrius, kuris yra pagrindinis funkcinis elementas ligoninė, paprastai skirta 60 lovų ir susideda iš palatos skyriai. Gali būti skyrių, kuriuose yra mažiau lovų (30). palatos skyrius vadinamas palatų, medicinos pagalbinių ir ūkinių patalpų kompleksas, skirtas gydyti 25-30 tos pačios rūšies ligomis sergančių pacientų. Ji laikoma pagrindinis konstrukcinis elementas ligoninės.
Suaugusiesiems skirtoje palatoje yra skirti šie kambariai:
1. Pacientų buvimui - palatos, dieniniai kambariai, holai, verandos;
2. Gydomoji ir pagalbinė: skyriaus vedėjo kabinetas, praktikantas, procedūrinė, tvarstymo (chirurgijos skyriuje) budinčioji slaugytoja, klizma;
3. Namų ūkis: bufetas, valgykla, kambariai vyriausiajai slaugei ir šeimininkei
4. Sanitarinis mazgas: vonia, tualetai pacientams ir personalui, prausyklos, patalpa nešvariems skalbiniams laikyti, laivų plovimui ir sterilizavimui, šluosčių plovimui, valymo priemonių laikymui;
5. Palatos koridorius
Tuo atveju, kai skyrius susideda iš 2 skyrių, kai kurios patalpos nedubliuojamos, o naudojamos kaip bendros: gydymo ir diagnostikos kabinetai, valgykla ir valgykla, aptarnavimo patalpos.
Skyrius neturėtų būti praeinantis, nes tai padidina bakterijų užterštumą, triukšmą ir galimybę plisti hospitalinėms infekcijoms.
kameros, kuriose pacientai praleidžia didžiąją laiko dalį, turėtų būti skirta ne daugiau kaip 4 lovoms. Didesnis lovų skaičius, iki 10-15 lovų vienoje palatoje, kaip buvo praktikuojama anksčiau, didina hospitalinės infekcijos riziką, sukuria psichofiziologinį diskomfortą pacientams, ypač jei palatoje yra sunkiai sergančių pacientų. Be to, labai pablogėja mikroklimatas ir gyvenimo sąlygos.
Kiekvienoje palatos dalyje sunkesniems arba nuolatinės priežiūros reikalaujantiems ligoniams skirta 60 % 4 lovų ir 20 % 1 ir 2 lovų palatų. Plotas 1 pacientui palatoje bendruosiuose somatiniuose skyriuose suaugusiems turi būti 7 m 2, sergant tuberkulioze ir infekcinėmis ligomis - 7,5 m 2, vaikų skyriuose atitinkamai 6 ir 6,5 m 2, intensyviosios terapijos skyriuose - 13 m 2 (.10.1 lentelė). Atstumas tarp lysvių turi būti ne mažesnis kaip 0,8-1 m Lysvės statomos ne arčiau kaip 0,9-1 m atstumu nuo išorinės sienos.
Skyrius įkurtas 2007 m. Į ją patenka pacientai, kurių klinikinis vaizdas neaiškus, kuriems reikalinga diferencinė įvairių ligų diagnostika ir dinamiška įvairių specialybių gydytojų stebėsena. Pagrindinis skyriaus uždavinys – per 1 dieną sudėtingiems, neaiškiems pacientams patikslinti diagnozę ir nustatyti tolesnę gydymo taktiką. Skyrius yra tame pačiame aukšte šalia Priėmimo skyriaus, 18 intensyviosios terapijos skyriaus su laboratorinėmis patalpomis ir skubios chirurgijos operacine dalimi. Tai leidžia nedelsiant gauti bet kurio specialisto patarimą, atlikti skubią laboratorinę diagnostiką ir laiku suteikti aukštos kvalifikacijos medicininę pagalbą beveik bet kokiomis sąlygomis.
Diagnostikos skyriuje tiriami ir gydomi pacientai, sergantys įvairiomis skubiomis chirurginėmis patologijomis: apendicitu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa, įvairios lokalizacijos išvaržomis, krūtinės ląstos ir pilvo ertmių traumomis, virškinamojo trakto ir kvėpavimo takų svetimkūniais, perforuotais. tuščiavidurių organų ligos, bet kokios etiologijos ir sunkumo pankreatitas, tulžies akmenligė ir jos komplikacijos, tulžies takų, kasos navikiniai pažeidimai, skirtingos lokalizacijos kraujavimas iš virškinimo trakto, ūminės plonosios ir storosios žarnos ligos. Bendras priimamų pacientų skaičius per metus viršija 5000 žmonių. Bet koks laboratorinis ir instrumentinis tyrimas atliekamas kuo greičiau. Lygiagrečiai su tyrimu pacientas gauna tinkamą gydymą naudojant modernius, labai veiksmingus vaistus.
Skyriuje dirba tik atestuoti ir atestuoti medicinos darbuotojai. 3 skyriaus gydytojai - chirurgai, 1 - medicinos mokslų kandidatas. Visos slaugytojos yra aukštos kvalifikacijos aukščiausios ir I kategorijos specialistai. Skyriaus darbuotojai nuolat tobulina savo profesinius įgūdžius atestacijos cikluose, pratybose. Skyrius orientuojasi tik į šiuolaikines medicinos tendencijas. Kiekvieną dieną visiems pacientams atliekamos įvairios diagnostinės priemonės, įskaitant ultragarsinį tyrimą ekspertų kartos prietaisais, endoskopiją, kolonoskopiją, KT ir MRT. Nuo 2015 metų sausio skyriaus bazėje veikia vienas moderniausių ir itin informatyviausių PHILIPS kompiuterinių tomografų (128 pjūvių), kuris dar labiau išplėtė diagnostikos galimybes ir pagerino skubios pagalbos pacientų medicininės pagalbos kokybę. Skyriuje plačiai naudojamos minimaliai invazinės technologijos; šiuolaikiniai endoskopiniai metodai, tiek terapiniai, tiek diagnostiniai; virškinamojo trakto protezavimas ir stentavimas; ante- ir retrograde tulžies takų drenažas; ūminių pilvo ertmės ligų laparoskopinė operacija.
Pagrindinis skyriaus privalumas – maksimalios diagnostikos galimybės per trumpiausią įmanomą laiką visą parą! 1 dieną atliekami bet kokie laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Jei nurodyta, KT arba MRT atliekami per 1 val.
Skyriuje yra 2 ir 3 vietų kambariai, įrengtos modernios funkcinės lovos, susisiekimo su medicinos personalo etatu priemonės. Kiekviename kambaryje yra šaldytuvas, visuose kambariuose yra atskiri tualetai ir dušai. Persirengimo kambariai ir procedūrų kambariai dirba visą parą. Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, leidžia gydyti ir prižiūrėti pacientus pačiomis patogiausiomis sąlygomis.
Specializuoti medicinos ir diagnostikos padaliniai (patalpos)
8.102 Specializuotos patalpos, naudojamos pacientams ligoninėje, taip pat konsultaciniam pacientų priėmimui ambulatoriniame skyriuje, turi būti suprojektuotos centralizuotai.
Į ligoninės palatų skyrius gali būti įtrauktos atskiros patalpos ir gydymo kabinetai (žr. 8.18), tai nustatoma projektavimo užduotimi.
8.103 Specializuotų gydytojų kabinetų, procedūrinių, rūbinių ir mažųjų operacijų kabinetų, taip pat specializuotų gydymo ir diagnostikos kabinetų plotas turi būti paimtas pagal L priedo L.1, L.2 lenteles.
Hemodializės skyrius
8.104 Hemodializės (dirbtinio inksto) skyrius turi būti aprūpintas stacionarių ir ambulatorinių ligonių, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu bei stacionare esant ūminiam inkstų funkcijos sutrikimui, medicininei priežiūrai pagal projektinę užduotį.
8.105 Skyrių pajėgumai turi būti užimti 1 pacientas vienoje dializės vietoje per 1 pamainą.
8.106 Lėtinės hemodializės skyriuose būtina įrengti palatas po 2 lovas 1 dializės vietoje.
8.107 Hemodializės skyrius turi būti nepravažiuojamas. Lėtinės hemodializės skyriuose būtina atskirti stacionaro ir ambulatorinio priėmimo srautus.
8.108 Ūminės hemodializės patalpos turi būti šalia Anesteziologijos – reanimacijos skyriaus arba kaip jo dalis.
8.109 Skubios pagalbos ligoninėse ūminės hemodializės patalpos yra priėmimo skyriuje arba kaip intensyviosios terapijos skyriaus dalis, kartu su priėmimo skyriumi arba arti jo.
Ūminės hemodializės kabinetai gali būti skubios pagalbos ligoninių toksikologijos skyrių dalis.
8.110 Hemodializės patalpa infekcinių ligų ligoninėse turėtų būti suprojektuota šalia pacientų intensyviosios terapijos skyrių.
8.111 Hemodializės skyriaus patalpų plotas paimamas pagal L priedo L.3 lentelę.
Funkcinės diagnostikos ir endoskopijos skyrius
8.112 Funkcinės diagnostikos ir endoskopijos skyriai (kabinetai) organizuojami daugiadisciplininėse ir specializuotose ligoninėse, ambulatorijose, klinikose, specializuotuose medicinos ir diagnostikos korpusuose.
8.113 Funkcinės diagnostikos ir endoskopijos skyriaus patalpų sudėtis nustatoma pagal projektavimo užduotį.
8.114 Įrengiant polikliniką (ambulatoriją) atskirame pastate nuo ligoninės, būtina numatyti atskirus poliklinikai ir ligoninei funkcinės diagnostikos ir endoskopijos skyrius.
8.115 Poliklinikoje endoskopinio skyriaus struktūroje turi būti visas patalpų komplektas ir patalpos, išskyrus endoskopinę operacinę.
8.116 Priklausomai nuo naudojamos įrangos, kiekvienu konkrečiu atveju būtina numatyti diagnostikos patalpų ekranavimo priemones.
8.117 Funkcinės diagnostikos skyriaus ir endoskopinių kabinetų patalpų plotai paimami pagal L priedo L.4, L.5 lenteles.
Hiperbarinio deguonies katedra
8.118 Hiperbarinio oksigenacijos skyrių įtraukimas ligoninėse, poliklinikose ir ambulatorijose nustatomas pagal projektavimo užduotį.
8.119 Hiperbarinio deguonies skyriai turi būti organizuojami ne mažiau kaip dviejose pavienėse slėgio kamerose ir ne daugiau kaip 8. Maksimalus barolių skaičius skyriuje yra keturi.
8.120 Leidžiama dalinė skyriaus decentralizacija, įtraukiant hiperbarinio deguonies tiekimo patalpas anesteziologijos ir reanimacijos bei vaikų, akušerijos, infekcinių ligų skyriuose. Tokiu atveju būtina skirti tik barozalus (palatose atliekamos pacientų paruošimo seansui priemonės).
8.121 Būtina užtikrinti patogų ryšį tarp skyriaus ir palatos skyrių, operacinės, Anesteziologijos ir reanimacijos skyriaus.
8.122 Vienoje baro patalpoje turi būti įrengtos ne daugiau kaip dvi atskiros slėgio kameros suaugusiems. Vaikams skirtoje barozalėje leidžiama įrengti 4 slėgio kameras.
8.123 Projektuojant patalpas hiperbariniam oksigenavimui, būtina laikytis OST 42-21-2 nustatytų reikalavimų.
8.124 Hiperbarinio deguonies skyriaus patalpų plotas paimtas pagal L priedo L.6 lentelę.
Radiologiniai skyriai
8.125 Radiologiniai skyriai (spindulinės terapijos skyriai ir radioizotopinės diagnostikos laboratorijos) turi būti įrengti atskirame pastate arba izoliuotoje gydymo įstaigos dalyje.
8.126 Radiologiniai skyriai neturėtų būti įrengti gyvenamuosiuose pastatuose ir vaikų įstaigose.
8.127 Projektuojant radiologinius skyrius būtina atsižvelgti į NRBU ir OSP 72/87 reikalavimus.
8.128 Radiologinių skyrių ir radioizotopinės diagnostikos laboratorijų patalpų plotas imamas pagal L priedo L.7, L.8 lenteles.
Rentgeno skyriai
8.129 Rentgeno diagnostikos kabinetų skaičius Rentgeno skyriuje turi būti nustatytas skaičiuojant pagal gydymo įstaigos profilį, pajėgumus ir personalą.
8.130 Leidžiama viename skyriuje sujungti ligoninės ir poliklinikos rentgeno diagnostikos kabinetus, išskyrus infekcinių ligų, tuberkuliozės skyrius, taip pat akušerines ligonines, kuriose yra daugiau kaip 100 lovų. skyrius, esantis ligoninės ir poliklinikos sandūroje. Tuo pačiu metu ligoninės ir klinikos pacientų įėjimai į rentgeno skyrių turėtų būti atskiri. Rentgeno skyrius neturėtų būti praeinantis.
8.131 Procedūrinių rentgeno diagnostikos kabinetų, kompiuterinės tomografijos ir rentgeno operacinių atitvarų konstrukcijose turi būti stacionari apsauga nuo jonizuojančiosios spinduliuotės. Apsaugos skaičiavimas turi būti atliktas pagal galiojančias taisykles.
8.132 Rentgeno skyrių (patalpų) patalpų plotas imamas pagal L priedo L.9 lentelę.
Reabilitacijos skyrius
8.133 Reabilitacinio gydymo skyrius turėtų būti skirtas bendrai stacionare esantiems pacientams ir poliklinikos (poliklinikos skyriaus) lankytojams.
Reabilitacinio gydymo skyriuje pagal projektavimo užduotį gali būti įrengti netradicinių gydymo metodų kabinetai (dirbtinio mikroklimato, manualinės terapijos, vaistažolių ir kt. kabinetai).
8.134 Numatomas procedūrų skaičius, reikalingas patalpų plotui reabilitacijos skyriuje nustatyti, rekomenduojama atlikti:
a) kineziterapijos procedūroms (elektros šviesos terapija, termoterapija, vandens ir purvo terapija - išskyrus baseinus ir vonias, skirtas gydymui judant vandenyje) - 0,7 procedūros 1 ligoninės lovai, poliklinikai (ambulatoriniam skyriui) - 0,5 procedūros per apsilankymą ligoninėje. daktaro kabinetas;
b) masažui, fizioterapinėms mankštoms (įskaitant baseinus ir vonias, skirtas gydymui judant vandenyje), gimdymui ir mechanoterapijai - 0,5 procedūros 1 ligoninės lovai, 0,3 procedūros 1 apsilankymui poliklinikos skyriaus gydytojo kabinete.
Numatomas procedūrų skaičius specializuotose ligoninėse ir ambulatorinėse įstaigose, taip pat gimdymo namuose ir klinikose nustatomas pagal projektavimo užduotį.
8.135 Procedūrų skaičius sanatorinėse-kurortinėse įstaigose kiekvienoje sanatorijoje (komplekse) suteikiamas priklausomai nuo vietinių gamtinių ir klimato sąlygų bei su atitinkama medicinine ir sanitarine bei galimybių studija.
8.136 Apskaičiuotas numatomo procedūrų skaičiaus pasiskirstymas (procentais) pagal gydymo rūšis paimtas iš 9 lentelės.
9 lentelė
8.137 Apytikslis procedūrų skaičius didžiausioje pamainoje 1 procedūros vietai (kušetei, voniai ir pan.) imamas pagal 10 lentelę.
10 lentelė
| Gydomosios procedūros | Vienetas | Procedūrų skaičius per pamainą vienam matavimo vienetui |
| Elektrošviesos terapija (išskyrus elektromiego procedūras), fototerapija | sofa | 12 |
| Gydymas įkvėpus | vieta | 12 |
| Povandeninės vonios | vonia | 5 |
| Kontrastinės vonios | vonia | 10 |
| Kitos vonios | vonia | 12 |
| dušo sakykla | rinkinys 4 dušams | 25 |
| Povandeninis dušo masažas | vonia | 10 |
| vyniojimas | sofa | 6 |
| Purvo terapija | sofa | 10 |
| Masažas | sofa | 12 |
| Fiziniai pratimai baseinuose | 1 vieta | 5 |
| Baseinas horizontaliam sukibimui | 1 vieta | 8 |
| Baseinas vertikaliam tempimui | 1 vieta | 6 |
| Gydomosios kūno kultūros užsiėmimai salėse, mechanoterapija | 1 vieta | 5 |
8.138 Apytikslis lankytojų, vienu metu esančių reabilitacinio gydymo skyriuje, siekiant nustatyti laukimo kambarių ir vestibiulių plotą, paimtas iš 11 lentelės.
11 lentelė
| Patalpų pavadinimas, įranga | Lankytojų skaičius | |
| laukiamasis | prieangyje | |
| Kineziterapeuto kabinetas, kineziterapeutas | 4 | 5 |
| Elektrošviesos terapijos sofa | 1 | 2 |
| Kušetė šilumos, purvo terapijai, masažui, vieta inhaliaciniam gydymui, vonia | 1 | 3 |
| dušo kambarys | 2 | 6 |
| Viena vieta mankštos terapijos kabinete, baseinuose, mechanoterapijos kabinetuose | 1 | 2 |
| Dušo kambarys | 4 | 8 |
| Pastaba. Vaikų poliklinikose lankytojų skaičius turėtų būti padidintas 75 proc., į | ||
| konsultacinės poliklinikos – sumažinti 100 proc. | ||
8.139 Kineziterapijos ir mankštos terapijos (LFK), ergoterapijos, medicinos ir darbo dirbtuvių bei specialiųjų dirbtuvių patalpų plotas pateiktas L priede, L. 10, L. 11 lentelėse,
8.140 Klimato gydymo patalpų plotas (veranda, balkonas, terasa) sanatorijos ir SPA įstaigose turi būti numatytas po 0,6 m2 už 1 lovą sanatorijoje.
Klinikinės diagnostikos laboratorijos
8.141 Klinikinės diagnostikos laboratorijos turi būti nepraeinamos.
8.142 Ambulatorijose patalpos tyrimams ir kraujo mėginiams paimti yra prie patalpų fojė grupės.
8.143 Mikrobiologinių tyrimų patalpos ir AIDS tyrimų laboratorija turi būti atskirtos nuo likusios laboratorijos dalies. Lankytojų įėjimai į mikrobiologinę grupę ir AIDS laboratoriją bei medžiagos tyrimams tiekimas turi būti organizuojamas lauke.
8.144 Klinikinės diagnostikos laboratorijų patalpų pajėgumas ir sudėtis turi būti nustatomi projektavimo užduotyje, atsižvelgiant į naudojamą įrangą ir įrangą.
8.145 Klinikinės diagnostikos laboratorijų patalpų plotas imamas pagal L priedo L lentelę. 14.
Kraujo perpylimo skyrius
8.146 Kraujo perpylimo skyrius organizuojamas gydymo įstaigoje pagal projektavimo užduotį.
8.147 Kraujo perpylimo įrenginys turi būti suprojektuotas kaip nepravažiuojamas su nepriklausomu transportavimo mazgu.
8. 148 Skyriaus patalpų plotas paimtas pagal L priedo L.15 lentelę.
Centriniai sterilizacijos skyriai
8.149 Centrinis sterilizacijos skyrius yra privalomas gydymo įstaigos struktūrinis elementas ir yra patogiai susisiekus su operacine ir bendromis ligoninės transporto komunikacijomis.
Negalima statyti virš arba po kameromis
8.150 Centrinis sterilizacijos skyrius suprojektuotas taip, kad būtų nepravažiuojamas.
8.151 Visos centrinio sterilizacijos skyriaus patalpos turi būti suskirstytos į dvi zonas: sterilias ir nesterilias.
Į sterilios zonos patalpas galima patekti tik per sanitarinį kontrolės punktą.
8.152 Centrinio sterilizacijos skyriaus sterilizacijos patalpoje įrengtų autoklavų skaičius nustatomas skaičiuojant.
8.153 Centrinių sterilizacijos kabinetų komplektacija ir plotai priklauso nuo gydymo įstaigos pajėgumo ir nustatomi projektavimo užduotyje.
Ligoninių, gimdymo namų ir poliklinikų centrinio sterilizacijos skyriaus patalpų plotas turi būti paimtas pagal L priedo L.16 lentelę.
Patologijos ir anatomijos skyriai
8.154 Patologijos ir anatomijos skyriaus organizavimą gydymo įstaigoje nustato projektavimo užduotis.
8.155 Patologiniai ir anatominiai skyriai yra izoliuoti nuo kitų ligoninės komplekso skyrių. Pro palatų skyrių ir parko teritorijos langus neturėtų matytis takai į patologinį ir anatominį skyrių bei laidojimo mašinų stovėjimo aikštelės.
8.156. Patalpos užkrėstų lavonų skrodimui turi būti izoliuotos ir turėti atskirą įėjimą iš lauko. Personalo patekimas į infekcinę patalpų grupę galimas tik per sanitarinį kontrolės punktą.
8.157 Patologijos ir anatomijos skyriaus patalpų plotas nustatomas pagal etatinių gydytojų patologų etatų skaičių.
8.158 Pagal projektavimo užduotį organų ir audinių konservavimo laboratorija gali būti patologijos ir anatomijos skyriaus dalis.
8.159 Patologinio ir anatominio skyriaus plotas paimtas pagal L priedo L. 17 lentelę.
Plačiau tema stacionarinių ir ambulatorinių POLIKLINIKŲ GYDYMO IR DIAGNOSTIKOS IR PAGALBINIAI SKYRIAI:
- stacionarinių ir ambulatorinių poliklinikų GYDYMO IR DIAGNOSTIKOS IR PAGALBINIAI SKYRIAI
- Stacionarių ir poliklinikų diagnostikos ir pagalbinių skyrių plotas
– Autorių teisės – Advokatas – Administracinė teisė – Administracinis procesas – Antimonopolinė ir konkurencijos teisė – Arbitražinis (ekonominis) procesas – Auditas – Bankų sistema – Bankų teisė – Verslas – Apskaita – Nuosavybės teisė – Valstybės teisė ir valdymas – Civilinė teisė ir procesas – Pinigų apyvarta, finansai ir kreditas – pinigai –
|
Skyriaus vedėjas Funkcinės diagnostikos gydytojas
Aukščiausios kategorijos funkcinės diagnostikos gydytoja. 1997 m. ji baigė Rusijos valstybinio medicinos universiteto Medicinos fakultetą. Rusijos Federacijos prezidento administracijos medicinos centro Švietimo ir mokslo centro specialybės „Funkcinė širdies ir plaučių diagnostika“ rezidentūra. Ji dirbo funkcinės diagnostikos gydytoja Rusijos Federalinės medicinos ir biologijos agentūros Federaliniame tyrimų ir klinikiniame centre. Ji turi stresinės echokardiografijos sertifikatą. Pagrindinė profesinių interesų sritis – echokardiografija, stresiniai kardiologiniai tyrimai. |
Skyrius pristato funkcinė, ultragarsinė ir rentgeno diagnostika. Filialo šūkis: bene diagnoscitur bene kuratorė (gerai atpažįstamas – gerai išgydomas).
Funkciniai tyrimai yra papildomi ir būtini diagnozuojant tam tikras ligas. Jų pagalba gydytojai gali spręsti apie organo funkciją, įvertinti patologinių pokyčių buvimą ar nebuvimą. Nepageidaujamo poveikio pacientui nebuvimas ir santykinis diagnostinių procedūrų atlikimo greitis, didelis tyrimų rezultatų tikslumas lemia funkcinės diagnostikos metodų taikymo platumą.
Aukštas skyriaus gydytojų ir slaugytojų profesinio pasirengimo lygis – 70% turi aukščiausią kvalifikacinę kategoriją – leidžia operatyviai padėti kitų skyrių gydytojams gydymo procese.
Nuo to, kaip tiksliai nustatoma diagnozė, priklauso paskirto gydymo efektyvumas ir paciento pasveikimo greitis. Tik įvairių diagnostikos metodų taikymas leidžia kiekvienam pacientui sukurti optimalų, individualų gydymo kursą.Kasmet katedroje atliekama apie 20 tūkst.
Skyriaus gydytojai:
Aukščiausios kategorijos ultragarsinės diagnostikos gydytojas. 1989 m. ji baigė 1-ojo Maskvos medicinos instituto medicinos fakultetą. I. M. Sechenovas. Ji dirbo terapeute, savo darbe remiasi klinikine patirtimi. Nuo 1995 m. dirba ultragarsinės diagnostikos gydytoju, Rusijos FMBA nuo 2000 m. Jis turi išsamių žinių ultragarsinės diagnostikos srityje, turi modernią techniką, įskaitant elastografijos su elastometrija atlikimą. 2016 metais ji baigė krūties ligų ultragarsinės diagnostikos kvalifikacijos kėlimo kursus. Atlieka pilvo ertmės, inkstų, retroperitoninės erdvės, prostatos, įskaitant šlapimo pūslės, skydliaukės ultragarsinį tyrimą. Ypatingas dėmesys jos profesinėje veikloje skiriamas viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių, pagrindinių galvos ir pilvo ertmės kraujagyslių ultragarsiniam tyrimui.
Aukščiausios kategorijos ultragarsinės diagnostikos gydytojas.
Skyriaus komandos dalis funkcinės diagnostikos gydytoja. 2001 m. ji baigė Maskvos medicinos akademiją. Sechenovas. 2003 metais įgijo specialybės „Kardiologija“ diplomą, 2004 metais – „Terapija“, 2015 metais – pagal specialybę „Funkcinė diagnostika“. Šiuo metu jis daugiausia atlieka bėgimo takelio testavimo techniką su kardiologine pagalba.
Gydytojas radiologas. Baigė 1-ojo Maskvos medicinos instituto medicinos fakultetą. I. M. Sechenovas 1990 m. Radiologijos stažuotė 2010 m. FMBA sistemoje nuo 2012 m. 2016 metais ji baigė kvalifikacijos kėlimo kursus „Aktualios mamologijos problemos“.
Patyręs specialistas, aukščiausios kategorijos funkcinės diagnostikos gydytojas. 1984 m. baigė Altajaus valstybinį medicinos institutą. Lenino komjaunimo. „Funkcinės diagnostikos“ specialybės rezidentūra. Ji baigė gerontologijos ir geriatrijos kvalifikacijos kėlimo kursą. FMBA sistemoje dirba nuo 2014 m. Skyriuje užsiima funkcine technika ir echokardiografija. Nuolat tobulina savo žinias, taip pat ir savarankiškai studijuodamas medicininę literatūrą.
Pacientams, tikrinamiems pagal privalomojo sveikatos draudimo (PSD) sistemą, atliekami šių tipų tyrimai: diagnostiniai tyrimai:
Širdies elektrinio aktyvumo tyrimo metodas yra nepakeičiamas diagnozuojant įvairias ligas: koronarinę širdies ligą (IŠL), miokardo infarktą, ritmo ir laidumo sutrikimus. Tyrimas nereikalauja specialaus pasiruošimo.
Objektyvus bronchų-plaučių sistemos vertinimo metodas leidžia anksti nustatyti plaučių ir bronchų patologiją, išsiaiškinti ligos mechanizmą (nustatyti bronchų spazmą, ribojančius sutrikimus), padeda parinkti adekvačią terapiją. Kaip nurodė gydantis gydytojas, FVD atliekamas funkciniais tyrimais (su vaistais, siekiant nustatyti individualų vaistų efektyvumą). Tyrimui specialaus pasiruošimo ir išankstinės registracijos nereikia.
Visą parą EKG įrašymas nešiojamu registratoriumi įprastomis paciento sąlygomis (namuose, darbe). Tyrimas leidžia įvertinti širdies veiklą per 24 valandas kasdieninio psichoemocinio, mitybos ir fizinio streso metu. Atliekant 24 valandų Holterio EKG stebėjimą, prietaiso elektrodai tvirtinami prie krūtinės, o registratorius nešiojamas kompaktiškame maišelyje po drabužiais.
Tai visą parą registruojamas kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis, leidžiantis nustatyti ir įvertinti ne tik nuolatinę, bet ir ateinančią arterinę hipertenziją bei hipotenziją. Ilgalaikis kraujospūdžio padidėjimas gali pažeisti tikslinius organus ir sukelti daugybę komplikacijų: insultą, encefalopatiją, kairiojo skilvelio miokardo hipertrofiją, širdies nepakankamumą, lėtinį inkstų nepakankamumą, retinopatiją ir kt. Padidėjęs kraujospūdis pagreitina ligos eigą. aterosklerozinis procesas, padidinantis krūtinės anginos, miokardo infarkto ir staigaus širdies sustojimo riziką.
Kai diriguoja Holterio stebėjimas ir kraujospūdžio stebėjimas pacientui nerekomenduojama būti šalia galingų elektros linijų, transformatorių kabinų. Negalite imtis bendrų vandens procedūrų (vonia, dušas), patirti ilgo, didelio fizinio krūvio, nes. dėl per didelio prakaitavimo elektrodai gali nukristi. Saugokite prietaisą nuo smūgių, vibracijos, aukštos ir žemos temperatūros, rentgeno spindulių. Vyrams patariama nusiskusti plaukus (jei reikia) ant kairės krūtinės pusės odos.
Objektyvus smegenų funkcionavimo įvertinimo metodas. Jis naudojamas diagnozuojant: neurotines, psichikos ir medžiagų apykaitos (medžiagų apykaitos) ligas, ankstyvą organinių smegenų pažeidimo, įvairių epilepsijos formų diagnostiką, ligų ir potrauminių pasekmių rizikos įvertinimą, jų prognozę, vaistų veiksmingumo nustatymą. EEG pacientui nedaro jokio poveikio ar spinduliuotės, tyrimas trunka apie 30 min.
Tyrimo išvakarėse plaukite plaukus, nenaudokite plaukų formavimo priemonių (lakų, putų, gelio), tyrimo dieną būtinai pusryčiaukite.
5 poliklinika taip pat atlieka:
- pilvo organai: kepenys, tulžies pūslė (įskaitant tuos, kurių funkcija nustatoma), kasa, blužnis;
- Urogenitalinė sistema: inkstai, šlapimo pūslė (nustatant likutinį šlapimą), prostatos liauka (transabdominaliai, tiesiosios žarnos - TRUS), kapšelio organai;
- paviršiniai organai ir sistemos: skydliaukė, pieno liaukos, seilių liaukos, limfinė sistema, minkštieji audiniai;
- širdys – echokardiografija su Doplerio analize (ECHO-KG).
- kraujagyslės - triplex skenavimas: pagrindinės kaklo ir galvos kraujagyslės, pilvo aorta ir apatinė tuščiosios venos, viršutinių ir apatinių galūnių arterijos ir venos, inkstų arterijos;
- akušerinis ir ginekologinis ultragarsas (pilvo, transvaginalinis).
Atliekant ultragarsinius tyrimus:
1. Būtina laikytis tokios dietos: 1,5-2 dienas prieš tyrimą iš raciono neįtraukti juodos duonos, pieno produktų, žirnių, pupų, kopūstų, šviežių daržovių, vaisių sulčių (nes sukelia nepageidautiną pilvo pūtimą). tyrimas).
2. Padidėjus dujų susidarymui, likus dviem dienoms iki tyrimo, gerti Espumizan po 2 kapsules 3 kartus per dieną.
3. Kepenų, tulžies pūslės, kasos tyrimas atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu; vakariniame tyrime paskutinis valgis ne vėliau kaip 7 valandos prieš tyrimą (negalima valgyti aliejaus ir maisto, kuris sukelia pilvo pūtimą).
Šlapimo pūslės ir/ar prostatos tyrimas atliekamas esant pilnai šlapimo pūslei! Likus 1-1,5 valandos iki ultragarso, išgerkite 1,0 litro skysčio.
Tiriant likutinį šlapimą 4-5 valandas, išgerti apie 1,0 l skysčio ir nesišlapinti (bet koks skystis, negazuotas!). Neištuštinkite šlapimo pūslės.
Širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, susijusių su streso testais, funkcinės diagnostikos metodas. Tai reiškia, kad tyrimo metu yra tiriama širdies būklė fizinio krūvio metu. Prieš taikant šią techniką, reikia atlikti: EKG, ECHOCG, Holterio stebėjimą. Su savimi reikia turėti drabužių, kuriais patogu greitai vaikščioti, bėgioti.
T2100 bėgimo takelis, skirtas testavimui nepalankiausiomis sąlygomis, užtikrina precedento neturintį pacientų saugumą, patikimumą ir komandų vykdymo tikslumą.
Skyriaus pagrindu veikia unikali ekspertų klasės CASEGE Healthcare streso sistema, apjungianti pirmaujančias pasaulyje technologijas. Metodas yra būtinas prieš chirurginį širdies ir kraujagyslių gydymą.
Rentgeno tyrimai:
Pilvo ertmė, kaklo, krūtinės ląstos, juosmens, kryžkaulio stuburas, dubens kaulai, klubo, kelių, pečių sąnariai, plaštakos, pėdos sąnariai, vamzdiniai kaulai, kulnas, šonkauliai, krūtinkaulis, kaukolė, turkiškas balnas, paranaliniai sinusai, orbita, krūtinė, inkstų apžvalga.
Rentgeno diagnostikos metodas, skirtas tirti moterų pieno liauką. Šis metodas leidžia nustatyti krūties vėžį ankstyvoje vystymosi stadijoje, taip pat kitas krūties patologijas (kalcifikaciją, asimetriją ir plombą). Tačiau tikslios diagnozės neįmanoma nustatyti tik remiantis vienu rentgeno tyrimu, būtina atlikti papildomus tyrimus, atlikti ultragarsinį nuskaitymą.
Įskaitant ortopantomografiją ir viziografiją
Vienas patikimiausių osteoporozės – ligos, kurią lydi kaulų mineralinio tankio sumažėjimo – diagnozavimo, taip pat metodas, leidžiantis įvertinti šios ligos gydymo kokybę. Rentgeno densitometrijos tyrimo objektas gali būti juosmeninė stuburo dalis arba viršutinė šlaunikaulio dalis.
Kartu su įprastiniais tyrimais (EKG, FVD, pilvo ertmės, širdies, kraujagyslių, skydliaukės, pieno liaukų, sąnarių echoskopija, kraujospūdžio ir EKG stebėjimas, streso testai, rentgeno tyrimai) mokamai tiriami pacientai. taip pat galima:
Fluorografija – tai modernus atrankos metodas plaučiams ir kitiems krūtinės ląstos organams tirti, siekiant anksti nustatyti tuberkuliozę, plaučių uždegimą ar vėžį. Dėl mažo radiacijos poveikio kūno audiniams fluorografija praktiškai nedaroma žalos. Tačiau anksti diagnozuojant sunkią plaučių ar bronchų patologiją nauda yra labai didelė.
Nauja kūrimo technika, kurios jautrumas, specifiškumas ir tikslumas didėja naudojant kartu su kitais tyrimo metodais. Šis metodas naudojamas tiriant paviršutiniškai išsidėsčiusius organus. Jis atliekamas kartu su tiriamų organų ultragarsu. Elastografija gali žymiai pagerinti gerybinių ir piktybinių navikų diferencinės diagnostikos galimybes, taip išvengiant brangių ir invazinių intervencijų (biopsijų), gerybinių navikų.
Svarbus neinvazinis metodas kepenų fibrozės laipsniui įvertinti, jis taip pat gali būti naudojamas dinaminiam stebėjimui. Tyrėjai atkreipia dėmesį į didelį metodo jautrumą, galimybę gauti absoliučias skaitmenines audinių elastingumo vertes normaliomis ir patologinėmis sąlygomis, kurios koreliuoja su fibrozės stadijomis.
Kompresinė elastografija naudojant mechaninį šlyties bangų generavimo metodą, naudojamas ultragarso diagnostikos aparate " Fibroskopija“. Fibroskenavimas yra audinių elastingumo savybių kiekybinio įvertinimo metodas.
Šlyties bangų elastografija tai elektroninis bangų generavimo būdas, naudojamas ultragarsiniuose skeneriuose. Aixplorer“, atlieka kiekybinį ir kokybinį audinių elastinių savybių vertinimą.
Metodas yra neįkainojamas diagnozuojant kepenų, krūties, skydliaukės, prostatos, gimdos, šlapimo pūslės audinius.
Indikacijos elastografijai:
- cirozė ir riebalinė kepenų hepatozė;
- įvairių tipų hepatitas;
- cholangitas;
- toksinis kepenų pažeidimas su cholestazės ir citolizės simptomais.
- įvairaus pobūdžio neoplazmų atsiradimas;
- ugdymo pakopos nustatymas;
- naviko vietos ir dydžio išaiškinimas;
- uždegimų, cistinių darinių ir navikų diferenciacija.
- limfmazgių tyrimas;
- skydliaukės darinių (adenomos, koloidinės cistos, piktybiniai navikai) pobūdžio nustatymas;
- apčiuopiamų ir neapčiuopiamų darinių pobūdžio nustatymas pieno liaukoje;
- fibroadenomų ir cistų su tankiu turiniu diferenciacija;
- regioninių limfmazgių būklės tyrimas;
- uždegiminio infiltrato buvimas.
- prostatos liaukos onkologinių procesų gydymo stebėjimas;
- naviko ir uždegiminių procesų diferencijavimas;
- pažeistų sričių nustatymas prostatos liaukoje, kai nustatomas didelis PSA;
- patologinių darinių lokalizacijos nustatymas tikslinei pažeidimo biopsijai.
Pati skyriaus registratūra leidžia laiku ir optimaliai išspręsti organizacinius klausimus,
E.O.Mukhin miesto klinikinės ligoninės diagnostikos skyriuje plačiai taikomi magnetinio rezonanso tomografija, daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija, echokardiografija, gastroduodenoskopija, kolonoskopija, sigmoidoskopija, ultragarsinė diagnostika ir kiti modernūs tyrimo metodai. Diagnostikos tarnybą sudaro penki skyriai: ultragarsinės diagnostikos skyrius, funkcinės diagnostikos skyrius, radiologinis skyrius, endoskopinis skyrius ir klinikinės diagnostikos laboratorija.
Ultragarsinės diagnostikos skyrius
Šiuolaikinė ultragarsinė diagnostika – vienas saugiausių, itin efektyvių spindulinės diagnostikos metodų. Pagrindinis ultragarso privalumas yra galimybė atlikti tyrimus realiu laiku be radiacijos poveikio.
Ligoninės chirurginiame centre ultragarsiniai tyrimai naudojami kaip kontrolinis metodas atliekant minimaliai invazines intervencijas (punktūras) į įvairius organus (FNA – smulkiaadatinė aspiracinė biopsija). Tokie metodai nereikalauja bendrosios paciento anestezijos, vengiama pakartotinių operacijų, derina diagnostikos ir gydymo procedūras.
Funkcinės diagnostikos skyrius
Funkcinės diagnostikos skyriuje galima atlikti tyrimą šiais metodais:
Elektrokardiografija
Holterio (24 valandų) EKG stebėjimas (leidžia aptikti bet kokius širdies ritmo sutrikimus)
Kasdienis kraujospūdžio stebėjimas (leidžia įvertinti kasdienę kraujospūdžio dinamiką)
Testas su dozuotu fiziniu aktyvumu (bėgtakelio testai, VEM)
Širdies ultragarsinis tyrimas (echokardiografija, echokardiografija)
Transesofaginė echokardiografija (TEE)
Kraujagyslių ultragarsinis tyrimas (su spalviniu kraujotakos žemėlapiu)
Išorinio kvėpavimo funkcijos tyrimas (spirografija) įvertinant tracheobronchinį praeinamumą
Rentgeno skyrius
Skyriaus rentgeno skyriuje yra rentgeno, fluorografijos, mamografijos, rentgeno tomografijos (kompiuterinės tomografijos), magnetinio rezonanso diagnostikos kabinetai, kurie yra ligoninės ir filialo Nr.1 pagrindu.
Atliekami skaitmenines technologijas naudojančios įrangos tyrimai, kurie pagerina vaizdo diagnostinę vertę ir sumažina radiacijos dozę.
Radiologijos skyriaus komandą sudaro patyrę radiologai, kvalifikuotos slaugytojos ir radiologai. Skyriuje galima atlikti galvos ir kaklo, krūtinės ertmės organų, pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės organų, moterų ir vyrų mažojo dubens organų, raumenų ir kaulų sistemos, bet kokios lokalizacijos minkštųjų audinių tyrimus. .
Endoskopijos skyrius
Endoskopijos skyrius GKB juos. E.O.Mukhina taiko pažangius virškinimo trakto, kvėpavimo sistemos ir pilvo organų ligų diagnostikos ir gydymo metodus.
Skyriuje dirba aukštos kvalifikacijos specialistų komanda, kuri nuolat tobulina savo įgūdžius. Komandos pasiekimai buvo pažymėti Rusijos ir tarptautiniuose endoskopiniuose simpoziumuose ir konferencijose.
Skyriuje reguliariai ir skubiai atliekami diagnostiniai tyrimai: ezofagogastroduodenoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, bronchoskopija, laparoskopija, endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP). Skyriuje taip pat atliekama gydomoji ir chirurginė endoskopija, skubi gastroskopija dėl kraujavimo iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, skubioji laparoskopija, skubioji bronchoskopija, skubi endoskopinė retrogradinė cholangiografija.
Klinikinės diagnostikos laboratorija
Laboratorija aprūpinta moderniausia pasaulio laboratorinės įrangos ir analitinių technologijų lyderių gaminama įranga. Laboratorija pacientams siūlo daugiau nei 300 rūšių laboratorinių tyrimų, pateikia greitus, patikimus ir patikimus visose klinikinių laboratorinių tyrimų srityse rezultatus, padedančius nustatyti teisingą diagnozę, parinkti tinkamą gydymo metodą, nustatyti ligos prognozę, sekti paciento būklę. terapijos efektyvumą ir parengti tinkamas priemones.
Kasmet laboratorijos darbuotojai planiniais ir skubiais atvejais atlieka daugiau nei du milijonus tyrimų.
Klinikinės diagnostikos laboratorijoje atliekami šių tipų tyrimai: bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai, hematologija, koaguliologija, imunohematologija (izoserologija), hormoninė, infekcinė, imunologija, navikų žymenys, anemijos diagnostika, kraujo ir šlapimo tyrimai. autoimuninės ligos, uždegiminio proceso žymenys, alergijos diagnostika, citologija, bakteriologija, mikologija.