Smegenų įtampa. Smegenų, smegenų pusrutulių vagos ir vingiai

ištraukos iš straipsnio „Muzikinės smegenys: vidaus ir užsienio studijų apžvalga“ Panyusheva T.D. Maskvos valstybinis universitetas M.V.Lomonosovas, Psichologijos fakultetas, Pato- ir neuropsichologijos katedra, Maskva, Rusija (žurnalas "Asimetrija" T. 2, Nr. 2, 2008, p. 41 - 54)

Mokslininkus visada traukė galimybė ištirti žmonių, profesionaliai užsiimančių bet kokia veikla, kuriai reikalinga aukšto laipsnio smegenų integracija, glaudžiai sensorimotorinių sistemų sąveika, smegenų darbą. Tai leidžia apsvarstyti smegenų plastiškumo galimybes tiek funkciniu, tiek anatominiu požiūriu. Atsižvelgiant į šiuos tyrimus, didėja susidomėjimas muzikine veikla... Pastaraisiais metais buvo atlikta daugybė tyrimų, susijusių su žmonių, kurie profesionaliai užsiima muzika, smegenyse...

Anatominės ir funkcinės muzikantų smegenų ypatybės, palyginti su ne muzikantais

Užpakalinių viršutinio laikinojo žievės dalių vaidmuo teikiant muzikinę veiklą. Sukaupta daug faktų apie asimetriją, išreikštą tarp muzikantų viršutinio laikinojo gyruso užpakalinės dalies (Wernicke centro) srityje. Žymių muzikantų smegenyse aprašyti reikšmingi anatominiai skirtumai, lyginant su ne muzikantais skrodimo metu po mirties. Ryški asimetrija buvo atskleista daugiausia smilkininių skilčių struktūrose, taip pat buvo nustatytas kairiojo viršutinio smilkininio žandikaulio (planum temporale) užpakalinių dalių dydžio padidėjimas. Iš pradžių šis faktas buvo siejamas su kalba, nes ši asimetrija pirmiausia atsirado aukštesniuosiuose primatuose, kurie buvo susiję su kalbos raida. Helmutas Steinmetzas, tai patvirtindamas, nustatė, kad žmonėms, kuriems sunku atskirti kalbos fonemas, šis skyrius yra dar mažesnis nei paprastų žmonių. Tačiau profesionalių muzikantų tyrimai atskleidė ryšį tarp šios smegenų srities asimetrijos ir muzikos. Pozitronų emisijos tomografijos pagalba nustatyta, kad muzikinio išsilavinimo neturintiems žmonėms suvokus garso tonus ir melodijas, dešiniajame pusrutulyje sustiprėjo kraujotaka. Patyrusiems muzikantams apdorojant muzikinę informaciją, kraujo tiekimas ir medžiagų apykaitos aktyvumas ženkliai padidėjo kairiojo viršutinio smilkininio girnelės užpakalinėje dalyje. Klinikiniu šio ryšio patvirtinimu buvo atliktas tyrimas po muzikantų smegenų mirties, apkurtusios melodiją, kuri išsivystė dėl vietinių smegenų pažeidimų. Visi pažeidimai buvo Wernicke centro srityje. MRT duomenys taip pat rodo ryškesnį muzikantų šios smegenų srities lateralizavimą.

Pastebėta šio absoliutaus aukščio fakto buvimo reikšmė: muzikantai be absoliutaus aukščio nesiskyrė nuo kontrolinės grupės, o muzikantai su absoliučiu aukštu pasižymėjo stipria kairiosios pusės asimetrija. Tolesniuose tyrimuose viršutinio laikinojo girnelės užpakalinės dalies asimetrija daugiausia buvo susijusi su absoliučios klausos buvimu ar nebuvimu. Daugelis tyrimų rodo absoliutaus aukščio prigimtį. Vėliau buvo nustatytas dar vienas svarbus absoliutaus žingsnio ugdymo veiksnys – ankstyva treniruočių pradžia. Žmonėms, turintiems absoliutų aukštį, įprastas treniruočių pradžios amžius yra 5 ± 2 metai, o muzikantams be absoliutaus tono – 1–2 metai vėliau. Šiuos duomenis galima paaiškinti tuo, kad skaidulinių takų ir intrakortikinio neuropilio brendimas užpakaliniame viršutiniame smilkininiame smegenyse tęsiasi iki septynerių metų amžiaus... žinoma, kad dalyvauja apdorojant emocinį muzikinio suvokimo aspektą...

Muzikos pamokų įtaka corpus callosum. Daugelis mokslininkų, tyrinėjančių muzikantų smegenų ypatybes, atkreipia dėmesį į corpus callosum. Tiek muzikos suvokimas, tiek abiejų rankų naudojimas grojant muzikos instrumentu reikalauja glaudžios pusrutulių sąveikos. Yra prielaida, kad bet kurios korpuso dalies padidėjimas rodo informacijos, kuri gali būti perduodama iš vieno pusrutulio į kitą, kiekio padidėjimą. Tuo pačiu metu simetriškesnė smegenų struktūra derinama su dideliu korpuso dydžiu. Buvo iškelta hipotezė, kad ankstyva ir intensyvi muzikos instrumentų praktika gali paskatinti didesnį ir greitesnį informacijos mainus tarp pusrutulių. Profesionalių muzikantų ir muzikinio išsilavinimo neturinčių žmonių korpuso palyginimas naudojant MRT atskleidė reikšmingus jo anatomijos skirtumus: muzikantų, pradėjusių muzikuoti iki 7 metų, priekinė corpus callosum dalis yra žymiai didesnė nei ne muzikantų ir muzikantų. vėliau prasidėjus muzikiniam mokymui . Įdomu tai, kad atlikdami rankiškumo testus muzikantai pademonstravo kur kas didesnę simetriją. Būtent su šiuo faktu susijęs muzikantų priekinės akytkūnio dalies padidėjimas, nes skaidulos, jungiančios pirmines žievės zonas, tokias kaip sensorimotorinė, premotorinė, papildoma motorinė ir prefrontalinė, praeina per priekinę smegenų dalį. corpus callosum. Be to, muzikantai, palyginti su ne muzikantais, parodė didesnį transkalozinį slopinimą. Taigi, pagrindiniai skirtumai yra gerinant ryšius tarp abiejų pusrutulių ir keičiant pusiausvyrą tarp šių ryšių palengvinimo ir slopinimo.

Muzikinės veiklos įtaka smegenims. Kai kuriuose tyrimuose nustatyta, kad smegenėlės dalyvauja pažinimo veikloje, taip pat muzikiniuose procesuose. Viename tyrime buvo naudojamas MRT, siekiant ištirti, ar profesionalūs pianistai, kurie nuo ankstyvos vaikystės mokosi specifinių motorinių įgūdžių, turės didesnę smegenėlę nei ne muzikantų. Tyrimas atskleidė žymiai didesnį absoliutų ir santykinį smegenėlių dydį muzikantams vyrams, palyginti su ne muzikantais. Visą gyvenimą trunkantis praktikos intensyvumas koreliavo su santykiniu smegenėlių dydžiu muzikantų vyrų grupėje. Moterų grupėje reikšmingų skirtumų tarp muzikantų ir ne muzikantų nenustatyta.

Pilkosios medžiagos pasiskirstymas muzikantų ir ne muzikantų smegenyse. Visų smegenų tyrimas naudojant optimizuotą vokseliu pagrįstą morfometrijos metodą parodė, kad pilkosios medžiagos pasiskirstymas smegenyse tarp profesionalių muzikantų, mėgėjų ir ne muzikantų skiriasi. Skirtumai buvo nustatyti dešiniajame ir kairiajame pusrutuliuose pirminėje motorinėje ir somatosensorinėje žievėje, premotorinėje srityje, priekinėje viršutinėje parietalinėje srityje ir apatinėje laikinojoje žievėje. Pilkosios medžiagos tūris šiose srityse buvo didžiausias tarp profesionalių muzikantų, vidutinis – mėgėjų, o mažiausias – ne muzikantų. Be to, teigiamos koreliacijos su muzikine padėtimi buvo nustatytos kairiojo smegenėlių, Heschl giros ir apatinės priekinės dalies kairiajame pusrutulyje. Didesnis pilkosios medžiagos kiekis Heschl gyrus paaiškinamas šios smegenų srities aktyvumu muzikantams klausantis natų. Žinoma, kad viršutinė parietalinė sritis atlieka svarbų vaidmenį integruojant multimodalinę jutimo informaciją ir teikia informaciją motorinėms operacijoms per intensyvius ryšius su premotorine žieve. Be to, viršutinė parietalinė sritis vaidina svarbų vaidmenį skaitant muziką iš lapo. Funkcinis aktyvumas apatinėje laikinojoje girnoje didėja ir kartu su aktyvumu ventralinėje prefrontalinėje žievėje mokantis pasirinkti konkretų veiksmą reaguojant į regos stimuliaciją. Šiuos uždavinius muzikantui tenka spręsti kasdien grojant instrumentu.

Smegenų funkcinės ypatybės muzikantų ir ne muzikantų muzikos suvokimo procese

... Dichotinio klausymosi ir elektroencefalogramos pagalba gauti duomenys, išaiškinantys abiejų pusrutulių funkcijas muzikos suvokimo procese: dešinysis pusrutulis atsakingas už melodinių aspektų suvokimą, aukštį, intervalų trukmę, intensyvumą, tembrą, akordai. Kairysis pusrutulis siejamas su ritmo suvokimu, profesionalia muzikos analize. Jau aštuonių mėnesių kūdikiams buvo nustatyta, kad muzikos suvokimo pusrutulių „muzikinė specializacija“, prieinama suaugusiems, egzistuoja.

Svarbus ne tik kiekvieno pusrutulio vaidmuo atskirai, bet ir abiejų smegenų pusrutulių bendro darbo dėsniai apdorojant muzikinę informaciją. Smegenų bioelektrinio aktyvumo tekstų ir muzikos suvokimo procese palyginimas parodė, kad suvokiant neverbalinę informaciją pagrindinis smegenų mechanizmas yra smegenų erdvinė sinchronizacija. Apdorojant neverbalinę informaciją, visose smegenų srityse pastebimas vienodas sinchronizacijos lygio padidėjimas, o semantinės informacijos suvokimo metu padidėjo daugiausia intrahemisferinių sąveikų sinchronizavimas ...

… Norint ištirti muzikos suvokimą, svarbu suprasti, kokios pagrindinės muzikos ypatybės analizuojamos ją suvokiant. Muzikinės organizacijos pagrindas – melodija ir ritmas. Jie leidžia suskirstyti atskirus klausos elementus į labai organizuotas sekas, kurias smegenys gali lengvai atpažinti ir suvokti. Jei muzikantas mėgėjas lygina skirtingus garsų aukščius, tada suaktyvėja priekinės skilties užpakalinė dalis ir dešinysis viršutinis laikinasis giras. Laikinojoje srityje klausos darbinė atmintis saugo tonus, kad juos būtų galima naudoti ir palyginti ateityje. Vidurinis ir apatinis laikinasis giras yra aktyvūs apdorojant sudėtingesnes muzikines struktūras arba struktūras, saugomas atmintyje ilgą laiką. Priešingai, profesionalūs muzikantai rodo padidėjusį kairiojo pusrutulio aktyvumą, kai girdi garsus ar klausosi akordų. Jei klausytojas sutelkia dėmesį į visą melodiją kaip visumą, tada suaktyvėja visiškai skirtingos smegenų sritys: be pirminės ir antrinės klausos žievės, susijungia klausos asociacinė sritis, o aktyvumas vėl koncentruojasi dešiniajame pusrutulyje. Muzikantas mėgėjas lygindamas paprastus ritminius ryšius melodijoje, dalyvauja kairiojo pusrutulio premotorinės zonos ir parietalinės skiltys. Jei laiko ryšiai tarp tonų yra sudėtingesni, dešiniojo pusrutulio premotorinė ir priekinė dalys tampa aktyvios. Abiem atvejais dalyvauja smegenėlės. Skirtingai nuo mėgėjų muzikantų, profesionaliems muzikantams aktyvuojamos dešiniojo pusrutulio priekinės ir laikinosios skiltys.

Suaugusiųjų tyrimai parodė, kad smegenys nevienodai specializuojasi melodijų ir ritmų apdorojime: dešinysis pusrutulis daugiausia susijęs su melodijų apdorojimu, o kairysis pusrutulis – ritmo apdorojime. Vaikų atliekamo ritmo ir melodijos apdorojimo nervinio pagrindo tyrimas gali atskleisti svarbius „muzikinių“ smegenų vystymosi modelius. Vaikų melodijų ir ritmų apdorojimo tyrimo rezultatai parodė ryškų dvišalį viršutinio temporalinio giros aktyvumą. Atliekant testus su melodijomis ir ritmais aktyvavimo skirtumų nebuvo. Tačiau, kai analizės sritis buvo susiaurinta tik iki viršutinio laikinojo gyrus, buvo nustatytas žymiai didesnis melodijų atskyrimo procesas mažame dešiniojo pusrutulio plote. Panašus aktyvavimas buvo nustatytas suaugusiųjų tyrimų metu, kai klausomasi nepažįstamų toninių melodijų. Galbūt vaikams pusrutulio specializacija apdorojant ritmus ir melodijas yra mažiau ryški, priešingai nei suaugusiems.

Nepaisant melodijos ir ritmo svarbos muzikos struktūroje, jos pačios savaime yra sudėtingos charakteristikos, todėl tyrinėtojai dažnai kreipiasi į tonų suvokimą arba garso atmintį. Esamoje literatūroje duomenys apie smegenų aktyvavimą eksperimentų, susijusių su tono atmintimi ir aukščio diskriminacija, metu yra prieštaringi. Muzikantų ir ne muzikantų, naudojančių MRT, tono suvokimo palyginimas parodė panašius rezultatus atliekant užduotis, kai skiriasi aktyvuoti neuroniniai tinklai. Muzikantai suaktyvino neuroninį tinklą, apimantį trumpalaikės klausos atminties sritis ir sritis, susijusias su vizualinės-erdvinės informacijos apdorojimu: dešiniojo viršutinio laikinojo girnelės užpakalinė dalis ir supramarginalinis (supramarginalinis) gyrus, viršutinės parietalinės zonos. Ne muzikantams buvo suaktyvintos sritys, svarbios atskirti aukštį ir tradicines sritis, susijusias su atmintimi. Nepertraukiamo smegenų skenavimo naudojimas leido, be jau minėtų struktūrų, nustatyti ryškų nugaros smegenų suaktyvėjimą. Smegenėlės, remiantis įvairiais tyrimais, yra susijusios su klausos užduotimis, tokiomis kaip kalbos kūrimo planavimas, girdėjimo žodinės atminties funkcijos, tonų atpažinimas, muzikos tempo ir trukmės atpažinimas. Be to, pacientai, turintys smegenėlių pažeidimų, negalėjo atskirti natų aukščio.

Lyčių skirtumai taip pat yra atliekant aukštosios atminties testus: kai kurių autorių teigimu, vyrų smilkininėje skiltyje labiau suaktyvėja kairioji pusė, taip pat labiau suaktyvėja smegenėlės. Galbūt lyties skirtumus aktyvuojant smegenis lemia skirtingos suvokimo strategijos...

Muzikos pamokų įtaka pažinimo procesams

Muzikos lavinimo poveikis konkrečioms pažinimo sferoms, tokioms kaip kalba, matematika ir erdvinė funkcija, yra diskusijų objektas, nors kai kurie tyrimai rodo teigiamą muzikos poveikį. Kalbant apie matematiką, kai muzikantai ir ne muzikantai mintyse sprendžia matematines problemas, buvo gauti skirtingi smegenų aktyvavimo modeliai. Muzikantams žymiai didesnis aktyvumas buvo nustatytas kairiojoje prefrontalinėje žievėje ir kairėje fusiformoje. Ne muzikantams - dešinėje apatinėje pakaušio dalyje, kairėje vidurinėje pakaušio dalyje, dešinėje akiduobėje, kairėje apatinėje parietalinėje skiltyje. Padidėjęs kairiojo fusiforminio gyro aktyvinimas gali būti paaiškintas jo dalyvavimu procesuose, įtrauktuose į „abstrakčių“ vaizdinės informacijos pateikimo lygį. Tai reiškia, kad muzikantai gali naudoti abstrakčius skaičių ir ypač trupmenų vaizdus. Padidėjęs muzikantų kairiosios prefrontalinės žievės aktyvavimas taip pat rodo, kad siūlomas ryšys tarp muzikinio mokymo ir gero matematinio pasirodymo gali būti dėl pažangios semantinės darbinės atminties.

Išilginiai su muzika susijusių vaikų tyrimai patvirtina hipotezę apie muzikos pamokų įtaką kalbos atminties raidai. Ši hipotezė kilo dėl tendencijos didėti muzikantų užpakalinės viršutinės temporalinės skilties dydžiui, o kairioji smilkininė skiltis yra tarpininkaujanti kalbos atminčiai, o regimąją atmintį daugiausia užtikrina dešinioji laiko sritis. Be to, kai kuriais duomenimis, jaunuoliai, turintys ne mažesnę kaip 6 metų muzikinę patirtį, demonstruoja geresnę žodinę, bet ne vizualinę atmintį, palyginti su žmonėmis, neturinčiais tokios patirties. Vaikai, turintys muzikos pamokų patirties, geriausiai parodė žodinės atminties užduotis, o pamokų trukmė koreliavo su pasirodymo sėkme. Vaizdinės atminties skirtumų nebuvo. Po metų vaikų, kurie tęsė pamokas, pagerėjo žodinė atmintis, o pamokas nutraukusioje grupėje to nepasirodė. Tuo pačiu metu visų vaikų regėjimo atminties rezultatai išliko panašūs ...

Visas straipsnio „Muzikinės smegenys: vidaus ir užsienio studijų apžvalga“ Panyusheva T.D. Maskvos valstybinis universitetas M.V. Lomonosovas, Psichologijos fakultetas, Pato- ir neuropsichologijos katedra, Maskva (žurnalas "Asimetrija" T. 2, Nr. 2, 2008, p. 41 - 54) [skaityti]

Taip pat skaitykite:

straipsnis "K448" V.V. Krylovas, I.S. Trifonovas, O.O. Kočetkovas; Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas A.I. Evdokimova, Maskva; GBUZ „Neatidėliotinos medicinos mokslo tyrimų institutas, pavadintas. N.V. Sklifosovskis, Maskva (Žurnalas „Neurochirurgija“, 2016 m. Nr. 4) [skaityti];

straipsnis "Muzikos energija: neurofiziologinė įtaka" Filosofijos mokslų kandidatas K.S. Šarovas, (žurnalas „Energija: ekonomika, technologijos, ekologija“ Nr. 1, 2017) [skaityti]


© Laesus De Liro


Mieli mokslinės medžiagos, kurią naudoju savo pranešimuose, autoriai! Jei manote, kad tai yra „Rusijos Federacijos autorių teisių įstatymo“ pažeidimas arba norite matyti savo medžiagos pateikimą kita forma (arba kitu kontekstu), tokiu atveju parašykite man (paštu adresas: [apsaugotas el. paštas]) ir visus pažeidimus bei netikslumus nedelsiant pašalinsiu. Bet kadangi mano tinklaraštis neturi komercinės paskirties (ir pagrindo) [man asmeniškai], o turi grynai švietėjišką tikslą (ir, kaip taisyklė, visada turi aktyvų ryšį su autoriumi ir jo moksline veikla), būčiau dėkingas jums už galimybę padaryti tam tikras išimtis mano žinutėms (prieštaraujant galiojančioms teisinėms nuostatoms). Pagarbiai Laesus De Liro.

Šio žurnalo įrašai pagal žymą „Neurofiziologija“.

  • Akvaporinai

    NEUROLOGO VADOVAS ĮVADAS Vanduo sudaro maždaug 70 % daugumos gyvų organizmų masės. Tačiau jo turinys viduje ir išorėje ...


  • pažinimo rezervas

    Jūs negalite būti per senas, kad pagerintumėte savo smegenis. Naujausi tyrimai rodo, kad smegenų rezervas gali būti...

Priekinės smegenų skiltys, lobus frontalis - priekinė smegenų pusrutulių dalis, kurioje yra pilkoji ir baltoji medžiaga (nervinės ląstelės ir laidžios skaidulos tarp jų). Jų paviršius nelygus su vingiais, skiltys turi tam tikras funkcijas ir valdo įvairias kūno dalis. Smegenų priekinės skiltys yra atsakingos už mąstymą, veiksmų motyvavimą, motorinę veiklą ir kalbos kūrimą. Nugalėjus šį centrinės nervų sistemos skyrių, galimi motoriniai sutrikimai ir elgesys.

Pagrindinės funkcijos

Smegenų priekinės skiltys - priekinė centrinės nervų sistemos dalis, atsakinga už sudėtingą nervų veiklą, reguliuoja psichinę veiklą, kuria siekiama išspręsti aktualias problemas. Motyvacinė veikla yra viena iš svarbiausių funkcijų.

Pagrindiniai tikslai:

  1. Mąstymas ir integracinė funkcija.
  2. Šlapinimosi kontrolė.
  3. Motyvacija.
  4. Kalba ir rašysena.
  5. Elgesio kontrolė.

Už ką atsakinga priekinė smegenų skiltis? Jis kontroliuoja galūnių judesius, veido raumenis, semantinę kalbos konstrukciją, taip pat šlapinimąsi. Neuroniniai ryšiai vystosi žievėje, veikiant išsilavinimui, įgyjant motorinės veiklos ir rašymo patirties.

Šią smegenų dalį nuo parietalinės srities skiria centrinė įduba. Jie susideda iš keturių posūkių: vertikalių, trijų horizontalių. Nugaroje yra ekstrapiramidinė sistema, susidedanti iš kelių subkortikinių branduolių, reguliuojančių judėjimą. Netoliese yra okulomotorinis centras, atsakingas už galvos ir akių pasukimą į dirgiklį.

Sužinokite, kas tai yra, funkcijos, simptomai esant patologinėms būsenoms.

Už ką atsakinga, funkcijos, patologijos.

Smegenų priekinės skiltys yra atsakingos už:

  1. Realybės suvokimas.
  2. Yra atminties ir kalbos centrai.
  3. Emocijos ir valios sfera.

Jiems dalyvaujant, kontroliuojama vieno motorinio veiksmo veiksmų seka. Pažeidimų apraiškos vadinamos priekinės skilties sindromu, kuris atsiranda dėl įvairių smegenų sužalojimų:

  1. Trauminis smegenų pažeidimas.
  2. Frontotemporalinė demencija.
  3. Onkologinės ligos.
  4. Hemoraginis ar išeminis insultas.

Smegenų priekinės skilties pažeidimo simptomai

Pažeidus smegenų skilties priekinės dalies nervines ląsteles ir takus, atsiranda motyvacijos pažeidimas, vadinamas abulija. Žmonės, kenčiantys nuo šio sutrikimo, demonstruoja tingumą dėl subjektyvaus gyvenimo prasmės praradimo. Tokie pacientai dažnai miega visą dieną.

Pažeidus priekinę skiltį, sutrinka protinė veikla, skirta problemų ir problemų sprendimui. Sindromas apima ir tikrovės suvokimo pažeidimą, elgesys tampa impulsyvus. Veiksmų planavimas vyksta spontaniškai, nesvėrus naudos ir rizikos, galimų neigiamų pasekmių.

Koncentracijos praradimas atliekant tam tikrą užduotį. Pacientas, kenčiantis nuo priekinės skilties sindromo, dažnai būna blaškomas išorinių dirgiklių, negali susikaupti.

Tuo pačiu metu atsiranda apatija, prarandamas susidomėjimas ta veikla, kurią pacientas anksčiau mėgo. Bendraujant su kitais žmonėmis pasireiškia asmeninių ribų jausmo pažeidimas. Galimas impulsyvus elgesys: plokšti juokeliai, agresija, susijusi su biologinių poreikių tenkinimu.

Nukenčia ir emocinė sfera: žmogus tampa nepriimtas, abejingas. Galima euforija, kurią staiga pakeičia agresyvumas. Priekinių skilčių pažeidimai lemia asmenybės pasikeitimą, o kartais ir visišką jo savybių praradimą. Meno, muzikos pageidavimai gali keistis.

Esant tinkamų skyrių patologijai, pastebimas hiperaktyvumas, agresyvus elgesys ir kalbumas. Kairiosios pusės pažeidimui būdingas bendras slopinimas, apatija, depresija ir polinkis į depresiją.

Pažeidimo simptomai:

  1. Sugriebimo refleksai, oralinis automatizmas.
  2. Kalbos sutrikimai: motorinė afazija, disfonija, žievės dizartrija.
  3. Abulija: veiklos motyvacijos praradimas.

Neurologinės apraiškos:

  1. Janiševskio-Bekhterevo griebimo refleksas pasireiškia rankos odos dirginimu prie pirštų pagrindo.
  2. Schusterio refleksas: objektų sugriebimas matymo lauke.
  3. Hermano simptomas: kojų pirštų išsiplėtimas, sudirgęs pėdos oda.
  4. Barre simptomas: jei ranka yra nepatogioje padėtyje, pacientas ir toliau ją palaiko.
  5. Razdolskio simptomas: kai plaktukas stimuliuoja priekinį blauzdos paviršių arba išilgai klubinės dalies, pacientas nevalingai susilenkia ir pagrobia klubą.
  6. Duff požymis: nuolatinis nosies trynimas.

Psichiniai simptomai

Brunso-Yastrowitzo sindromas pasireiškia slopinimu, pasipūtimu. Pacientas neturi kritiško požiūrio į save ir savo elgesį, jo nekontroliuoja, socialinių normų atžvilgiu.

Motyvacijos sutrikimai pasireiškia biologinių poreikių tenkinimo kliūčių ignoravimu. Tuo pačiu metu koncentracija į gyvenimo užduotis fiksuojama labai silpnai.

Kiti sutrikimai

Kalba su Broco centrų pralaimėjimu tampa užkimusi, nesulaikoma, silpna jos valdymas. Galima motorinė afazija, pasireiškianti pažeidžiant artikuliaciją.

Judėjimo sutrikimai pasireiškia rašysenos sutrikimu. Sergančiam žmogui sutrikusi motorinių veiksmų koordinacija – tai kelių veiksmų, kurie vienas po kito prasideda ir sustoja, grandinė.

Taip pat galimas intelekto praradimas, visiškas asmenybės degradavimas. Susidomėjimo profesine veikla praradimas. Abulinis-apatinis sindromas pasireiškia letargija, mieguistumu. Šis skyrius yra atsakingas už sudėtingas nervų funkcijas. Jo pralaimėjimas lemia asmenybės pasikeitimą, kalbos ir elgesio pažeidimą, patologinių refleksų atsiradimą.

Visos gyvos būtybės galimybės yra neatsiejamai susijusios su smegenimis. Tyrinėdami šio unikalaus organo anatomiją, mokslininkai nenustoja stebėtis jo galimybėmis.

Daugeliu atžvilgių funkcijų rinkinys yra susijęs su struktūra, kurios supratimas leidžia teisingai diagnozuoti ir gydyti daugybę ligų. Todėl, tirdami smegenų vagas ir vingius, ekspertai stengiasi pastebėti jų struktūros ypatybes, nuo kurių nukrypimai taps patologijos požymiu.

Kas čia?

Kaukolės turinio topografija parodė, kad organo, atsakingo už žmogaus kūno funkcionavimą, paviršius yra pakilimų ir įdubimų eilė, kurie su amžiumi tampa vis ryškesni. Taigi smegenų sritis plečiasi išlaikant tūrį.

Konvoliucijos vadinamos raukšlėmis, kurios apibūdina organą paskutiniame vystymosi etape. Jų formavimąsi mokslininkai sieja su skirtingais smegenų regionų įtampos vaikystėje rodikliais.

Vagos vadinamos kanalais, skiriančiais girą. Jie padalija pusrutulius į pagrindines dalis. Pagal formavimo laiką yra pirminiai, antriniai ir tretiniai tipai. Vienas iš jų susiformuoja prenataliniu žmogaus vystymosi laikotarpiu.

Kiti įgyjami brandesniame amžiuje, išlieka nepakitę. Tretinės smegenų vagos turi galimybę transformuotis. Skirtumai gali būti susiję su forma, kryptimi ir dydžiu.

Struktūra


Nustatant pagrindinius smegenų elementus, geriau naudoti diagramą, kad būtų aiškiau suprasti bendrą vaizdą. Pirminės žievės įdubos apima pagrindinius griovelius, padalijančius organą į dvi dideles dalis, vadinamus pusrutuliais, ir ribojančias pagrindines dalis:

  • tarp smilkininės ir priekinės skilčių yra Silvijaus vaga;
  • Rolando depresija yra ant ribos tarp parietalinės ir priekinės dalių;
  • Pakaušio ir pakaušio zonų sandūroje susidaro parietalinė-pakaušio ertmė;
  • palei juostos ertmę, patekę į hipokampą, jie randa uoslės smegenis.

Reljefo formavimas visada vyksta tam tikra tvarka. Pirminės vagos atsiranda nuo dešimtos nėštumo savaitės. Pirmiausia susidaro šoninė, po to centrinė ir kt.

Be pagrindinių griovelių, turinčių išskirtinius pavadinimus, 24–38 prenatalinio laikotarpio savaitės atsiranda tam tikras skaičius antrinių įdubimų. Jų vystymasis tęsiasi ir po vaiko gimimo. Pakeliui susidaro tretiniai dariniai, kurių skaičius yra grynai individualus. Suaugusio žmogaus asmeninės savybės ir intelekto lygis yra vieni iš veiksnių, turinčių įtakos organo reljefui.

Smegenų vingių formavimasis ir funkcijos


Atskleista, kad pagrindinės kaukolės turinio dalys pradeda formuotis nuo motinos įsčių. Ir kiekvienas iš jų yra atsakingas už atskirą žmogaus asmenybės pusę. Taigi, laikinojo gyri funkcija yra susijusi su rašytinės ir žodinės kalbos suvokimu.

Čia yra Wernicke centras, kurio žala lemia tai, kad žmogus nustoja suprasti, kas jam sakoma. Tuo pačiu metu išsaugoma tarti ir užrašyti žodžius. Liga vadinama sensorine afazija.

Apatinės gaktos srities srityje yra darinys, atsakingas už žodžių atkūrimą, vadinamas Brokos kalbos centru. Jei MRT atskleidžia šio smegenų srities pažeidimą, pacientui stebima motorinė afazija. Tai reiškia visišką supratimą, kas vyksta, bet nesugebėjimą išreikšti savo minčių ir jausmų žodžiais.

Taip atsitinka, kai smegenų arterijoje pažeidžiamas kraujo tiekimas.

Žala visiems už kalbą atsakingiems skyriams gali sukelti visišką afaziją, kai žmogus gali prarasti ryšį su išoriniu pasauliu dėl nesugebėjimo bendrauti su kitais.

Priekinis centrinis giras funkciškai skiriasi nuo kitų. Būdama piramidinės sistemos dalis, ji yra atsakinga už sąmoningų judesių vykdymą. Užpakalinės centrinės eminencijos veikimas yra neatsiejamai susijęs su žmogaus pojūčiais. Jos darbo dėka žmonės jaučia karštį, šaltį, skausmą ar prisilietimą.

Kampinis giras yra parietalinėje smegenų skiltyje. Jo reikšmė susijusi su vizualiniu gautų vaizdų atpažinimu. Jame taip pat vyksta procesai, leidžiantys iššifruoti garsus. Virš corpus callosum esantis vingis yra limbinės sistemos komponentas.

Ji atsakinga už emocijas ir agresyvaus elgesio kontrolę.

Atmintis vaidina svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime. Ji atlieka svarbų vaidmenį savo ir naujų kartų ugdyme. O prisiminimų išsaugoti būtų neįmanoma be hipokampo žiedo.

Gydytojai, tiriantys neuropatologiją, pažymi, kad vieno iš smegenų regionų pralaimėjimas yra dažnesnis nei viso organo liga. Pastaruoju atveju pacientui diagnozuojama atrofija, kurios metu išsilygina daugybė nelygumų. Ši liga yra glaudžiai susijusi su rimta intelekto, psichologine ir psichine negalia.

Smegenų skiltys ir jų funkcijos


Dėl vagų ir vingių kaukolės viduje esantis organas yra padalintas į kelias zonas, kurios skiriasi pagal paskirtį. Taigi, priekinė smegenų dalis, esanti priekinėje žievėje, yra susijusi su gebėjimu reikšti ir reguliuoti emocijas, kurti planus, mąstyti ir spręsti problemas.

Jo išsivystymo laipsnis lemia žmogaus intelektualinį ir protinį lygį.

Parietalinė skiltis yra atsakinga už jutiminę informaciją. Tai taip pat leidžia atskirti kelių objektų sukurtus kontaktus. Laikiname regione yra viskas, kas reikalinga gautai vaizdinei ir klausomai informacijai apdoroti. Medialinė zona siejama su mokymusi, emocijų suvokimu ir atmintimi.

Vidurinės smegenys leidžia palaikyti raumenų tonusą, reaguoti į garso ir regos dirgiklius. Vargonų užpakalinė dalis yra padalinta į pailgąją dalį, tiltą ir smegenis. Nugarinė skiltis yra atsakinga už kvėpavimo, virškinimo, kramtymo, rijimo ir apsauginių refleksų reguliavimą.

Sudėtinga žmogaus kūno struktūra, apimanti daugybę formacijų. Jos struktūros sudėtingumą lemia daugybės atliekamų funkcijų. Iš tikrųjų smegenys koordinuoja viso organizmo veiklą, būtent jų dėka plaka mūsų širdis, tik jos centrų veiklos dėka mes kvėpuojame. Šiame straipsnyje pabandysime pakelti paslapties šydą virš žmogaus smegenų anatomijos.

smegenų dalys

Kaip minėta aukščiau, smegenų struktūra iš tiesų yra sudėtinga. Siekiant supaprastinti jo tyrimą, atsižvelgiant į atliekamas funkcijas ir intrauterinio vystymosi ypatybes, smegenys skirstomos į šias dalis:

  • priekinės smegenys (telencefalonas), susidedančios iš smegenų pusrutulių;
  • diencephalon (diencephalon), kuris apima talamus ir jį supančios struktūros;
  • vidurinės smegenys (mesencephalon), susidedančios iš keturkampio ir smegenų kojų;
  • užpakalinės smegenys (methencephalon), apimančios tiltinį tiltą ir smegenis;
  • pailgosios smegenys (myelencephalon).

Smegenų struktūra skerspjūvyje

Jei smegenis įprastai perpjautume priekinėje plokštumoje, pamatytume, kad dalis smegenų yra tamsios spalvos, o kita dalis yra šviesi. Tamsioji dalis yra pilkoji medžiaga, kuri yra nervinių ląstelių (neuronų) kūnų sankaupa. Jį vaizduoja smegenėlės ir smegenų žievė, esanti išilgai perimetro. Tačiau smegenų viduje yra pilkosios medžiagos sričių, jos vadinamos baziniais gangliais arba ekstrapiramidine sistema.

Nors žievė kartu su smegenų vagomis ir vingiais atlieka aukštesnės nervinės veiklos koordinavimo funkcijas (kalba, rašymas, mąstymas, atmintis, dėmesys, emocijos), o ekstrapiramidinės sistemos pilkoji medžiaga reikalinga itin tiksliai koordinuotai. judesiai.

Bazinius ganglijus sudaro šios struktūros:

  • striopallidinė sistema, kurią sudaro uodeginis branduolys ir lęšinis branduolys (apvalkalas kartu su blyškiu kamuoliuku);
  • limbinė sistema, įskaitant tvorą ir migdolinį kūną.

Baltoji medžiaga, savo ruožtu, yra nervinių ląstelių procesų sankaupa, užtikrinanti viršutinių smegenų dalių sujungimą su pagrindinėmis, taip pat skirtingų neuronų sąveika toje pačioje struktūroje.

Smegenys: funkcijos

Tiesą sakant, žmogaus smegenų funkcijų yra labai daug, ir apie jas galima parašyti ne vieną straipsnį. Žemiau esančiame sąraše visos funkcijos sugrupuotos į atskiras grupes:

  • iš išorės gaunamos informacijos apdorojimas;
  • planavimas ir sprendimų priėmimas;
  • judesių įgyvendinimas;
  • emocijos;
  • įsiminimas ir atmintis;
  • dėmesys;
  • kalba;
  • intelektas ir mąstymas.

Žievės struktūra

Smegenų žievė yra žmogaus aukštesnės nervų veiklos centras. Jos darbo dėka patiriame emocijas, gebame mokytis, prisiminti ir atsiminti. Žievė yra būtent ta struktūra, kuri išskiria žmones iš kitų rūšių gyvų būtybių atstovų.

Kuo ji tokia ypatinga? Žievė nėra tik vientisa pilkosios medžiagos masė, jos struktūra apima smegenų vagas ir vingius. Tai yra svarbūs šio kūno komponentai. Šie dariniai padalija smegenų pusrutulius į atskiras funkciškai reikšmingas dalis.

Vagų tipai

Vagos yra, grubiai tariant, smegenų tarpai, kurie formuoja labiau išgaubtas dalis – vingius. Galime išskirti šias pagrindines smegenų vagas:

  • iš pradžių suformuota - giliausia, padalinti žievę į atskiras skilteles (priekinę, pakaušio, laikiną, izoliuotą, parietalinę);
  • antrinis - mažiau gilus, būtent jie padalija smegenis į mažas vingiuotas dalis - gyrus;
  • papildomas (tretinis) - labiausiai paviršutiniškas, skirtas suteikti specifinę formą vingiams ir padidinti žievės paviršių.

Pagrindinės vagos

Smegenyse yra daugybė vagų ir vingių. Svarbiausi yra išvardyti žemiau:

  • sylvio vaga – riba tarp priekinės ir smilkininės skilčių;
  • Rolando vaga – riba tarp priekinės ir parietalinės skilčių;
  • parietalinė-pakaušio vaga atskiria pakaušio ir parietalinę sritis;
  • šoninė vaga yra viena didžiausių ir giliausių smegenyse;
  • cingulinis griovelis - esantis vidurinėje smegenų plokštumoje;
  • hipokampo vaga – juosmens tęsinys;
  • apskrita vagelė riboja izoliuotą skiltį apatinėje smegenų dalyje.

Išorinis pusrutulio paviršius

Žmogaus smegenų, o ypač žievės, anatomiją patogu tirti padalijant smegenis į atskiras dalis. Pirmiausia reikia atsižvelgti į smegenų pusrutulių išorinio paviršiaus žievę. Juk būtent ten yra giliausias darinys – šoninė smegenų vagelė. Jis turi platų dugną, kuris vadinamas sala. Pradedant nuo smegenų pagrindo, tada ši vaga jos paviršiuje yra padalinta į tris mažesnes įdubas: dvi trumpesnes – priekinę horizontalią ir kylančią bei vieną daug ilgesnę įdubą – užpakalinę horizontalią. Judant atgal ir aukštyn, ši ilga šaka yra padalinta į dar dvi dalis: kylančią ir besileidžiančią.

Šoninio griovelio apačioje yra sala, kuri toliau tęsiasi skersine gira. Aplink jį yra apskrita arba apskrita vaga. Salelė yra padalinta į dvi skiltis: priekinę ir užpakalinę, kurios viena nuo kitos atskirtos centriniu grioveliu.

Priekinė dalis

Priekinė smegenų dalis vadinama priekine skiltele. Jos ribas nubrėžia du grioveliai: centrinė gale, skirianti ją nuo parietalinės skilties (ši įduba dar vadinama Rolandu), šoninė iš apačios, kurios struktūra išsamiai aprašyta aukščiau. Prieš centrinę įdubą yra priešcentrinės vagos. Vienas yra aukščiau, o kitas žemiau. Šios vagos riboja centrinę girą.

Priekinė skiltis yra padalinta į tris priekinius žiedus: viršutinę, vidurinę ir apatinę. Jas viena nuo kitos riboja viršutinės ir apatinės priekinės vagos. Galima sakyti, kad būtent priekinėje skiltyje yra didžiausios smegenų vagos ir vingiai.

Parietalinė dalis

Šią smegenų skiltį nuo kitų struktūrų riboja iš karto keturios vagos: centrinė, šoninė, parietalinė-pakaušio ir skersinė pakaušio. Už centrinės, pagal analogiją su priekine skiltele, yra postcentralinė vaga, kuri kai kuriuose vadovėliuose dar skirstoma į dvi dalis: viršutinę ir apatinę. Aukščiau išvardytos dvi įdubos riboja postcentrinį gyrus.

Parietalinė vagelė padalija parietalinę smegenų dalį į dvi skiltis (viršutinę ir apatinę). Apatinė skiltelė apima virškraštinį ir kampinį girą.

Laikinoji dalis

Smegenų pusrutulių laikinąją dalį riboja šoninė vaga iš viršaus, o iš užpakalio - sąlyginė linija, nubrėžta nuo šios vagos iki užpakalinės pakaušio dalies. Šios smegenų skilties struktūrą prisiminti nesunku: tris lygiagrečias vingius skiria trys lygiagrečios vagos. Smegenų vagos ir vingiai laikinojoje dalyje gavo tą patį pavadinimą: viršutinė, vidurinė ir apatinė.

Pakaušinė dalis

Labiausiai nestabilūs dariniai yra šioje smegenų dalyje. Pakaušio skilties žievės sandara labai individuali. Tačiau beveik visi turi užpakalinę pakaušio sruogą, kuri, artėjant prie parietalinės dalies, sudaro pereinamąjį žiedą. Be to, šios smegenų dalies struktūrai būdingi poliniai grioveliai, esantys vertikaliai.

medialinis paviršius

Corpus Callosum griovelis yra labiausiai medialiai, o vėliau pereina į hipokampo griovelį, kuris riboja patį hipokampą. Šalia corpus callosum yra poteminis ir corpus callosum marginalinis vagos. Nosies griovelis eina lygiagrečiai hipokampui.

Aukščiau išvardytos smegenų įdubos riboja tam tikrą sistemą, vadinamą limbine. Jį, savo ruožtu, sudaro vingiuotas ir hipokampas.

Be pačios limbinės sistemos, vidiniame smegenų paviršiuje taip pat yra struktūrų, kurios tęsiasi nuo išorinės smegenų žievės dalies. Taigi, plinta parietalinė-pakaušinė vaga, už kurios yra precuneus (gyrus, savo forma primenantis trapeciją). Šalia šios įdubos yra ir spygliuočio griovelis, besitęsiantis nuo pakaušio ir į priekį iki pat rago. Tarp dviejų aukščiau paminėtų įdubų yra sferoidinis žiedas.

apatinis paviršius

Apatinį, arba bazinį, smegenų paviršių sudaro priekinės, smilkininės ir pakaušio skilčių dalys. Tačiau, be šių struktūrų, baziniame paviršiuje yra ir vadinamosios uoslės smegenys. Jį sudaro uoslės griovelis, apsuptas tiesiosios giros ir orbitos griovelių.

Kaip smilkininės skilties dalis, remiantis smegenimis, yra apatinės smilkininės ir pakaušio skilties raukšlės, tarp kurių yra to paties pavadinimo giras. Netoliese taip pat išsamiai aprašytas kalbinis giras.

Pagrindinė prasmė

Kaip jau minėta, smegenys yra sudėtinga struktūra, kuri atlieka daugybę funkcijų. Kas padeda tokiam palyginti nedideliam organui kontroliuoti viso organizmo darbą? Čia verta atsakyti į klausimą, kokia yra smegenų vagų ir vingių reikšmė. Iš esmės tokia išgaubta-įgaubta smegenų struktūra padidina jos paviršiaus plotą, o tai padidina užduočių, kurias galima atlikti žievės ploto vienetui, skaičių. Pažymėtina, kad didžiausias pilkosios medžiagos kiekis susitelkęs po vagomis.

Galime išskirti šias pagrindines smegenų vagų ir vingių funkcijas:

  • Laikinasis giras yra būtinas kalbos funkcijoms įgyvendinti, būtent kalbos supratimui ir suvokimui. Laikinojoje skiltyje yra specialus Wernicke kalbos centras, atsakingas už rašymo ir kalbėjimo supratimą. Kai šis centras yra pažeistas (dėl insulto, traumos, naviko), atsiranda specifinis sutrikimas, vadinamas sensorine afazija. Tai reiškia, kad nors pacientas gali normaliai tarti žodžius ir rašyti, jis visiškai nesupranta to, kas jam sakoma.
  • Apatinė priekinė gira yra būtina kalbai formuluoti. Štai dar vienas darinys – Brokos kalbos centras. Jei jo darbas sutrinka, atsiranda motorinė afazija – žmogus supranta, kas jam sakoma, bet pats negali ištarti nė žodžio. Sergant kai kuriomis ligomis, pavyzdžiui, sutrikus kraujotakai vidurinėje smegenų arterijoje, gali būti pažeista ir priekinė, ir smilkininė skiltys. Tada būna visiška afazija – ligonis negali nei suprasti kalbos, nei ištarti žodžių.
  • Priekinis centrinis gyrus yra piramidinės sistemos dalis, tai yra sistema, atsakinga už sąmoningų judesių įgyvendinimą.
  • Užpakalinė centrinė gira yra kūno jutimo sistemos dalis. Jo dėka jaučiame prisilietimą, skausmą, temperatūrų skirtumą.

Paprastai vingių darbo sutrikimas vyksta atskirai, į patologinį procesą įtraukiami tik keli dariniai. Tačiau yra patologijų, kurios sukelia visų arba beveik visų smegenų vingių disfunkciją iš karto – tai jų atrofija. Šiai patologijai būdingas vingių skaičiaus sumažėjimas plečiantis vagoms. Kliniškai tai pasireiškia intelekto, psichikos, judėjimo sutrikimais.

Smegenų pusrutulių struktūroje skiltys, grioveliai ir žiedai yra neatsiejamai susiję. Grioveliai riboja girą, o būrelių grupė suskirstyta į skiltis, atskirtas viena nuo kitos tomis pačiomis įdubomis – grioveliais. Sudėtinga organizacija su visomis straipsnyje išvardytomis struktūromis yra tiesiog būtina smegenims. Be jo būtų neįmanoma atlikti visų jo funkcijų.

Metodinį laišką parengė Samaros medicinos instituto Teismo medicinos katedros docentas, pavadintas D. I. Uljanovo, medicinos mokslų daktaro V. V. Sergejevo vardu. Samara, 1992 m.

"... Dažniausi smegenų poslinkio tipai yra šie:


3) smilkininės skilties poslinkis į smegenėlių skilties angą (temporalinis slėgio kūgis pagal Vincentą);
5) smegenėlių poslinkis į pakaušio-gimdos kaklelio duralinį piltuvą (smegenėlių slėgio kūgis pagal Kušingo) ... "

Smegenų poslinkio ir suspaudimo diagnozė atliekant teismo medicininę lavono apžiūrą / Sergejevas V.V. - .

bibliografinis aprašymas:
Smegenų poslinkio ir suspaudimo diagnozė atliekant teismo medicininę lavono apžiūrą / Sergejevas V.V. - .

html kodas:
/ Sergejevas V.V. - .

įterpti kodą į forumą:
Smegenų poslinkio ir suspaudimo diagnozė atliekant teismo medicininę lavono apžiūrą / Sergejevas V.V. - .

wiki:
/ Sergejevas V.V. - .

Svarbi pato- ir tanatogenezės grandis esant galvos smegenų traumoms, intoksikacijai, hipertenzijai ir daugeliui kitų patologinių procesų dažnai yra smegenų poslinkis ir suspaudimas, o tai lemia jų makroskopinės diagnostikos svarbą lavono teismo medicinos ekspertizės procese. Šiuo metu gerai ištirti smegenų morfologiniai pokyčiai, atsirandantys edemos patinimo, ašinio ir skersinio poslinkio, difuzinio ir židinio suspaudimo metu.

Padidėjus smegenų tūriui, pastebima kietosios žarnos įtampa, kai kuriais atvejais jos retėjimas. Pia mater su smegenų edema ir patinimu gali būti neaiški. Smegenų skysčio kiekis po arachnoidine membrana kinta labai įvairiai. Šiuo atžvilgiu ypatingo dėmesio nusipelno smegenų skysčio kiekio ir pobūdžio tyrimas pia mater cisternose.

Pagrindiniai bakai yra (cituota iš):

I) didelė cisterna, esanti tarp smegenėlių ir pailgųjų smegenų (jos priekinė siena yra pailgųjų smegenų užpakalinis-šoninis paviršius, viršutinė - priekinis-apatinis smegenėlių paviršius, užpakalinė - voragyvis);
2) smegenų šoninės duobės cisterna yra lokalizuota šoniniame smegenų griovelyje;
3) tilto cisternos (vidurinės ir šoninės), kurių apatinė riba yra plona membrana, pritvirtinta prie griovelio tarp tilto ir pailgųjų smegenų; viršutinę ribą sudaro perforuota pertvara (lanko pavidalu tęsiasi palei viršutinį tilto kraštą iki trišakio nervo šaknų) *, šoninėse cisternose yra veido, abducens ir trišakis nervai;
4) tarpkojinė cisterna yra iš priekio ir į viršų nuo priekinio tiltelio krašto ir siekia hipofizės kotelį;
5) chiasmo bakelis yra tarp optinio chiazmo;
6) kraštinės plokštelės cisterna tęsiasi nuo optinio chiazmo iki ragelio;
7) korpuso cisterna eina išilgai korpuso viršutinio paviršiaus ir kelio;
8) gaubiamoji cisterna supa smegenų kamieną.

Smegenų poslinkis ir suspaudimas, kaip taisyklė, vyksta pirmiau minėtų rezervuarų srityje.

Smegenų makroskopinis vaizdas su edemos patinimu priklauso nuo to, kas vyrauja patologinio proceso vystymosi metu - edema ar patinimas.

edematinės smegenys didelis, sunkus, minkštas, purus, konsistencija siekia pseudo svyravimus. Smegenų audinys pjūvyje yra drėgnas, blizgus. Ant pjaunamo paviršiaus išsiskiria daug laisvo skysčio. Kraujo taškai ir juostelės lengvai plinta ir susilieja pjūvio paviršiuje. Smegenys neprilimpa prie peilio. Riba tarp pilkosios ir baltosios medžiagos tampa neryški.

patinusios smegenys apibūdinamas kaip didelis, "sunkus, tankus, elastingas. Smegenų audinys ant pjūvio yra sausas, blizgus. Kraujo taškai ir juostelės, aptiktos nedideliu kiekiu smegenų pjūvio paviršiuje, neplinta. Smegenys prilimpa prie peilio. smegenų skilveliai yra panašūs į plyšį.

Kaip rezultatas edema - patinimas padidėja smegenų tūris, dėl to gali būti stebimas difuzinis smegenų suspaudimas. Tuo pačiu metu makroskopiškai nustatomi vingių išlyginimas, vagų susiaurėjimas, žievės venų išsiplėtimas, nedideli kraujavimai vietose, atitinkančiose kaulų pakilimus ir kietosios žarnos kraštus (jų nereikėtų painioti su " pirminiai trauminiai kraujavimai). Užpakalinės akytkūnio dalies centre galima rasti išilginę įdubimo juostelę, susidariusią dėl korpuso nugarinio pasislinkimo ir jo suspaudimo laisvuoju kietojo kietojo kietojo audinio falciforminio ataugos kraštu. Daugelį smegenų židinio suspaudimo makroskopinio vaizdo ypatybių lemia jo poslinkio tipas.

Dažniausiai pasitaikantys smegenų poslinkio tipai yra šie:

1) šoninis poslinkis po kietosios kietosios žarnos forminio proceso;
2) priekinės skilties vingių poslinkis į vidurinę kaukolės duobę;
3) smilkininės skilties poslinkis į smegenėlių skilties angą (temporalinis slėgio kūgis pagal Vincentą);
4) smegenėlių pasislinkimas į smegenėlių smaigalio angą;
5) smegenėlių poslinkis į pakaušio-gimdos kaklelio duralinį piltuvą (smegenėlių slėgio kūgis pagal Kušingo).

Smegenų poslinkis į šoną pagal falciforminį procesą kietoji kietoji medžiaga pasireiškia vieno iš spygliuočių žiedo išsikišimu. Tokiu atveju priekinės žievės dalys yra labiau pasislinkusios, todėl iš laisvojo falciforminio proceso krašto susidaro atspaudo juostelė. Atkreipkite dėmesį į korpuso poslinkį į šoną. Šoninis skilvelis iš vienos pusės suspaudžiamas, o iš kitos išsiplečia (Winkelbauar deformacija). Trečiasis skilvelis yra tarpas, išlenktas viena ar kita kryptimi.

Priekinės skilties vingių poslinkis į vidurinę kaukolės duobę pasireiškiantis dvišaliu tiesių vingių užpakalinių galų įpylimu į dekusacijos cisterną. Apatiniuose orbitinių vingių paviršiuose ir uoslės nervuose pastebimos suspaudimo juostos iš mažų spenoidinio kaulo sparnų.

Laikinosios skilties poslinkis į smegenėlių angas susideda iš išsikišimo po apatinių smegenų laikinųjų skilčių dalių apvalkalu. Vidurinis parahipokampo kabliuko kraštas gali būti 1,8 cm atstumu nuo suspaudimo srities, kurią sudaro pakaušio kraštas; paprastai šis atstumas yra 0,3–0,4 cm. Akių motoriniame nerve nustatomas griovelis, atsirandantis dėl medialinio petro-sfenoidinio raiščio krašto slėgio. Pilko gumbų užpakaliniame paviršiuje atsiskleidžia suspaudimo sritis nuo turkiško balno užpakalinės dalies krašto. Jei vyrauja vienos iš smilkininių skilčių poslinkis, pastebimas krūties kūno ir užpakalinės jungiamosios arterijos išnirimas, o ant smegenų kamieno matoma suspaudimo juosta.

Smegenėlių poslinkis į smegenėlių angas vystosi uždaro rezervuaro srityje. Formuojant tokio tipo poslinkį dalyvauja viršutinė vermio dalis ir viršutinio smegenėlių paviršiaus skiltelės. Išvarža yra iki 4,5 cm skersmens pusrutulio formos. Išplečiamas tarpas tarp regos gumbų, suspaudžiamos regos gumbų ir epifizės pagalvėlės. Tiltas taip pat gali būti perkeltas į smegenėlių smaigalio angą, dėl kurios jis suplokštėja priekinėje-užpakalinėje kryptimi (dėl spaudimo prie Blumenbacho šlaito). Įprastai tilto plotis 3 cm, ilgis 2,2 cm (citata iš). Tilto ventralinis paviršius išlygintas, centre randama suspaudimo juosta nuo pagrindinės arterijos. Šoninėse tilto atkarpose atsiskleidžia įlenkimai, atkartojantys jungo gumbų formą. Skersinė vaga tarp tiltelio ir pailgųjų smegenų yra išlyginta.

Smegenėlių poslinkis į pakaušio-duralinį piltuvą pasireiškiantis į jį įsikibusiomis skrandžio skiltelėmis, tonzilėmis ir apatine smegenėlių vermio dalimi. Apatinis smegenėlių paviršius prispaudžiamas prie pakaušio kaulo žvynų, kartojant jo kontūrus ir išlaikant sferinę formą. Viršutinis paviršius, smegenėlės yra suplotos. Smegenėlių tonzilės, pasislinkusios į didįjį foramen, dengia pailgųjų smegenų užpakalines-šonines dalis, ant tonzilių tampa pastebimos suspaudimo juostos. Pailgosios smegenys, suspaudimo vietos pavidalu, dėl edemos kartais išsiplečia kaip kolba. Apatinės smegenėlių vermio dalys, spaudžiančios apatinę rombinės duobės pusę, sudaro joje pastebimą depresijos sritį.

Tokio tipo alkanų smegenų poslinkis ir suspaudimas, turintis būdingą makroskopinį vaizdą, paprastai diagnozuojamas be didelių sunkumų. Tam tikri sunkumai kyla tik bandant kiekybiškai įvertinti smegenų suspaudimo sunkumą. Šiuo atžvilgiu, atrodo, tikslinga smegenų tyrimo aprašomosios morfologijos metodus papildyti morfometriniais tyrimo metodais.

Morfometriniam tyrimui atlikti būtina paruošti: 4-5 litrų stiklainį su lovio pavidalo nutekėjimu viršutinėje dalyje; 2-3 litrų stiklainis; matavimo puodelis ir cilindras; polistireno granulės (2000 cm3); svarstyklės.

Tirdami smegenis, jie matuoja:
1) kaukolės ertmės talpa (Vvc) užpildant kaukolės ertmę (ištraukus smegenis ir kietąją medžiagą) polistireno granulėmis per susiformavusį trikampio formos defektą (trikampio aukštis 2-3 cm) žvynuose laikinojo kaulo;
2) smegenų tūris (Vgm) pagal išstumto vandens tūrį;
3) kietosios žarnos (Vtmo) užimamas tūris iki išstumto vandens tūrio;
4) kraujo tūris kietosios žarnos sinusuose (Vks) pagal kraujo tūrį, įtekančio į kaukolės ertmę pašalinus smegenis;
5) epi- ir subdurinės hematomos tūris (Vg);
6) smegenų masė (m).

Remiantis gautais duomenimis, apskaičiuojami šie rodikliai:
1) "brinkimo indeksas" (SI) pagal formulę: SI = (I - (Vgm / Vvpch)) 100, kuris procentais apibūdina kaukolės ertmės ir smegenų talpos tūrių skirtumą;
2) "suspaudimo indeksas" (CI) pagal formulę: CI = (I- (Vs / Vpch)) 100, kur Vs yra bendras kaukolės ertmės turinio tūris, apskaičiuojamas kaip Vgm, Vtmo suma, Vks, Vg;
3) smegenų santykinis tankis (pirmuoju aproksimavimu) pagal formulę: Ртн = Р/Рн2о, čia Р – smegenų tankis, apskaičiuojamas pagal formulę: Р =m/Vgm; Рн2о – vandens tankis esant 20°С (0,998).

Tarp kaukolės talpos (talpos) ir smegenų tūrio negalima dėti lygybės ženklo, nes kaukolės ertmės turinys, be smegenų, yra jos membranos, kraujagyslės ir smegenų skystis. Yra žinoma, kad sulaukus 20 metų kaukolės ertmės talpa viršija smegenų tūrį vidutiniškai 300 cm3 arba 2,0% kaukolės talpos (cituota iš [b]). Nustatyta, kad smegenys gali būti laikomos patinusiomis, jei skirtumas tarp kaukolės ertmės talpos ir smegenų tūrio yra mažesnis nei 8>%. Pastebėta, kad smegenų suspaudimas gali būti tiesiogine mirties priežastimi, kai kaukolės ertmėje (virš ir žemiau kieto apvalkalo) susikaupia nuo 70 iki 120 ml [b], vidutiniškai 95 ml, o tai atitinka maždaug 6 proc. kaukolės ertmės talpa. Todėl, atsižvelgiant į smegenų edemą-patinimą, smegenų medžiagos suspaudimas, matyt, vaidina pagrindinį vaidmenį tanatogenezėje tuo atveju, kai skiriasi kaukolės talpa ir kaukolės ertmės turinio tūris. yra mažiau nei 2%.
Šiuo atžvilgiu, kai IN reikšmė yra mažesnė nei 8%, reikėtų kalbėti apie smegenų tūrio padidėjimą, o jei IN ir IS reikšmė mažesnė nei 2%, tai yra gyvybei pavojingas smegenų suspaudimas.
Smegenų santykinio tankio apskaičiavimas leidžia spręsti apie daugiausia tarpląstelinį (edema) arba tarpląstelinį (pabrinkimą) skysčių kaupimąsi smegenyse. Yra žinoma, kad santykinis smegenų tankis paprastai yra 1,030-1,041 (cituota iš). Todėl, jei santykinis smegenų tankis yra mažesnis nei 1,030, galime kalbėti apie jo sumažėjimą, ypač esant smegenų edemai. Jei smegenų santykinio tankio reikšmė yra didesnė nei 1,041, tai organo tankis padidėja, o tai gali atsirasti smegenims patinus.

LITERATŪRA:

1. Avtandilovas G.G. Medicininė morfometrija. - M.: Medicina, 1990. - 384 p.
2. Arseni K. Patologinė centrinės nervų sistemos anatomija po galvos smegenų traumos /./ Knygoje: Nervų sistemos patomorfologija: Per. iš rumunų kalbos. - Bukareštas: Medicinos leidykla, 1963. - S.813-847.
3. Bakay L., Lee D. Smegenų edema: Per. iš anglų kalbos. - M.: Medicina, 1969. "- 184 p.
4. Baronas M.A-, Mayorova N.A. Funkcinė smegenų dangalų stereomorfologija. - M.: Medicina, 1982. - 352 p.
5. Berezovskis V.A., Kolotilovas N.N. Žmogaus audinių biofizinės savybės. - Kijevas: Mokslo mintis. 1990. - 224 p.
6. Blinkovas S.M., Glezeris I.I. Žmogaus smegenys skaičiais ir lentelėmis. - Leningradas: Medicina, 1964. - 433 p.
7. Blinkovas S.M., Smirnovas N.A. Smegenų poslinkiai ir deformacijos. Morfologija ir klinika. - Leningradas: Medicina, 1967. - - 203 p.
8. Gromovas A.P. Mirties priežastys patyrus mechaninius sužalojimus // Knygoje: Teismo traumatologija. - M.: Medicina, 1977. - S. 21-30.
9. Kvitnitsky-Rskov Yu.N. Smegenų edema ir patinimas. - Kijevas: Sveikata, 1978. - 184 p.
10. Kvitnitsky-Ryzhov Yu.N. Šiuolaikinė smegenų edemos ir patinimo doktrina. - Kijevas: sveikata, 1988. - 184 p.
11. Misyuk N.S., Evstigneev V.V., Rogulchenko S.U. Smegenų kamieno poslinkis ir pažeidimas. - Minskas: Baltarusija, 1968. - 124 p.
12. Smegenų edema // Patofiziologinių mechanizmų, pagrįstų sisteminiu požiūriu, svarstymas 5-ajame Tbilisio simpoziume apie smegenų kraujotaką. - Tbilisis: Metsniereba, 1986, - - 174 p.
13. Speransky V.S. Medicininės kraniologijos pagrindai. - ; Medicina, 1988. - 288 p.
14. Speransky V.S., Zaichenko A.I. Kaukolės forma ir dizainas. - M.: Medicina, 1980. - 280 p.
15. Tuševskis V.F. Smegenų kamieno ašinio poslinkio morfologiniai požymiai ir jo formavimosi mechanizmai vykstant intrakranijinę erdvę ribojantiems procesams.Ark. patol. - 1965. - Nr.9.- P.45-51.
16. Chominskis B.S. Vandens mainų sutrikimai // Daugiatūrio rankos. patologo teigimu - M.: Medgiz, 1962. - T.P. - P.94-108.