Šiandien žinoma tūkstančiai bakterijų – vienos yra naudingos, o kitos yra patogeniškos ir sukelia ligas. Daugelis baisių ligų – maras, juodligė, raupsai, cholera ir tuberkuliozė – yra bakterinės infekcijos. Na, dažniausiai yra meningitas ir pneumonija. Svarbu nepainioti bakterinės infekcijos su virusinėmis, žinoti simptomus ir gydymo galimybes.
Kokios infekcijos vadinamos bakterinėmis?
Bakterinės infekcijos yra didžiulė ligų grupė. Juos vienija viena priežastis – bakterijos. Tai patys seniausi ir gausiausi mikroorganizmai.- Kvėpavimo takai;
- žarnynas;
- kraujas;
- odos danga.
Bakterinės kvėpavimo takų infekcijos dažnai išsivysto po peršalimo, kaip komplikacija. Imuninė sistema susilpnėja, pradeda daugintis patogeninės bakterijos, kurios anksčiau nepasireiškė. Kvėpavimo takų bakterines infekcijas gali sukelti šie patogenai:
- stafilokokai;
- pneumokokai;
- streptokokai;
- kokliušas;
- meningokokai;
- mikobakterijos;
- mikoplazmos.
Sergant bakterinėmis infekcinėmis apatinių kvėpavimo takų ligomis apima bakterinį bronchitą ir.
Bakterinės žarnyno infekcijos dažnai atsiranda dėl neplautų rankų, netinkamai termiškai apdorotų produktų naudojimo, netinkamo laikymo ar pasibaigusio tinkamumo vartoti termino. Daugeliu atvejų problemą sukelia:
- šigella;
- stafilokokai;
- choleros vibrijos;
- vidurių šiltinės bacila;
- salmoneliozė.
Bakterinės žarnyno infekcijos dažniau pasireiškia šiomis ligomis:
- salmoneliozė;
- vidurių šiltinė;
- dizenterija.
Vaikams dažniausiai būna virusinės infekcijos, kurios dėl organizmo nusilpimo ligos laikotarpiu komplikuojasi bakterinėmis. Daugeliu atvejų vaikystėje stebimos šios virusinės ligos:
- tymų;
- raudonukė;
- kiaulytė;
- vėjaraupiai.
Vaikai, susirgę tokiomis infekcijomis, įgyja stiprų imunitetą ir nebesirgti šiomis ligomis. Bet jei ligos laikotarpiu vaikas turėjo sąlytį su kenksmingomis bakterijomis, tai visiškai įmanoma, kad išsivystys komplikacijos bakterinės pneumonijos, vidurinės ausies uždegimo ir kt.
Kaip atskirti virusinę infekciją nuo bakterinės
Bakterinės ir virusinės infekcijos dažnai painiojamos. Jie gali turėti tuos pačius simptomus ir netgi panašius diagnostinių tyrimų rezultatus.
Būtina atskirti šias infekcijas, nes vaistai joms gydyti yra visiškai skirtingi.
Yra keletas požymių, pagal kuriuos galite nustatyti, ar organizme yra bakterinė ar virusinė infekcija:
- trukmės. Virusinės infekcijos simptomai paprastai greitai išnyksta (maždaug per 7-10 dienų), o bakterinė infekcija gali tęstis ilgiau nei mėnesį.
- Gleivinės spalvos. Jei ligą lydi skrepliai ar nosies gleivės, tuomet turėtumėte atkreipti dėmesį į jų spalvą. Virusą dažniausiai lydi skaidrios spalvos ir skystos konsistencijos išskyros. Sergant bakterinėmis infekcijomis, išskyros labiau būdingos tamsiai žalsvai arba geltonai žalios spalvos. Jūs neturėtumėte visiškai pasikliauti šiuo ženklu.
- Temperatūra. Abiejų tipų infekcijas dažniausiai lydi karščiavimas, tačiau sergant bakterinėmis ligomis, jis yra didesnis ir jam būdingas laipsniškas karščiavimas. Su virusu šis rodiklis elgiasi atvirkščiai – palaipsniui mažėja.
- Užsikrėtimo būdai. Iš bakterinių infekcijų tik kai kurios ligos perduodamos kontaktiniu būdu, o virusui tai yra pagrindinis plitimo kelias.
- Vystymas ir lokalizavimas. Bakterinės infekcijos linkusios vystytis lėtai, o virusas iš karto pasireiškia ryškiai. Pirmuoju atveju pažeidimas yra izoliuotas, tai yra, liga yra lokalizuota tam tikroje srityje. Virusinė liga paveikia visą organizmą.
- Testo rezultatai. Vienas iš pagrindinių rodiklių yra leukocitų ir limfocitų lygis. Leukocitų padaugėja esant bet kokios etiologijos infekcijai, bet neutrofilų kiekis padidėja bakterinės infekcijos metu(tai ypatingas leukocitų tipas). Sergant virusine infekcija, leukocitų kiekis gali padidėti, tačiau dažniausiai sumažėja (įskaitant neutrofilus) (pavyzdžiui, sergant gripu, virusiniu hepatitu, tymais, raudonukėmis, kiaulytėmis, vidurių šiltine, leukocitų kiekis būtinai mažesnis už normą), bet čia su virusine infekcija būtinai atsekamas limfocitų skaičiaus padidėjimas, taip pat galima pastebėti ir monocitų padidėjimą (su, pvz.), todėl bendro kraujo tyrimo rezultatas vertinamas kompleksiškai. Kita analizė yra bakteriologinis biologinio skysčio (pavyzdžiui, nuimamos akies, ausies, sinusų, žaizdų ar skreplių) tyrimas. Ši analizė padės nustatyti bakterinės infekcijos sukėlėją.
Bakterinių infekcijų simptomai
Yra daug galimų bakterinių infekcijų. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes, todėl simptomų rinkinys skiriasi.Bakterinių infekcijų inkubacinis laikotarpis yra platus. Kai kurie sukėlėjai aktyviai dauginasi per kelias valandas, o kiti užtrunka kelias dienas.
Bakterinės infekcijos požymiai priklauso nuo to, kurią kūno dalį ji paveikė. Žarnyno ligos šiuo atveju pasireiškia šiais simptomais:
- aukšta temperatūra ir karščiavimas;
- skausmas pilvo srityje;
- vėmimas;
- viduriavimas.
Vaikų bakterinėms infekcijoms būdingas įvairesnis simptomų spektras. Reikalas tas, kad beveik visada bakterinė infekcija yra virusinės infekcijos tęsinys. Pavyzdžiui, vaikas suserga, tačiau tam tikromis sąlygomis jam kaip pradinės ligos komplikacija išsivysto bakterinė infekcija, todėl klinikinis vaizdas išsitrina.
Tačiau ligas išreiškia šie simptomai:
- aukšta temperatūra (daugiau nei 39 ° C);
- pykinimas ir vėmimas;
- apnašos ant liežuvio ir tonzilių;
- sunkus apsinuodijimas.
Jei pagerėjus savijautai pastebimas paciento būklės pablogėjimas, dažniausiai tai rodo bakterinio pobūdžio komplikacijų atsiradimą po virusinės ligos.
Bakterinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos taip pat dažnai pasireiškia po pernešto viruso, susilpnėjus imunitetui. Infekcija pasireiškia šiais simptomais:
- gerovės pablogėjimas;
- ryškus pažeidimas;
- pūlingos išskyros;
- balta danga gerklėje.
Moterų bakterinis pažeidimas, pažeidžiantis Urogenitalinę sistemą, turi šiuos simptomus:
- išskyros iš makšties – spalva ir konsistencija priklauso nuo infekcijos sukėlėjo;
- niežulys ir deginimas;
- Blogas kvapas;
- skausmingas šlapinimasis;
- skausmas lytinio akto metu.
- patologinės išskyros iš šlaplės;
- nemalonus išskyrų kvapas;
- skausmingas šlapinimasis, niežulys, deginimas;
- diskomfortas lytinių santykių metu.
Diagnostika
Dėl bakterinių infekcijų reikalingi specialūs tyrimai. Jie naudojami bakteriniam pažeidimui atskirti nuo virusinio, taip pat patogenui nustatyti. Gydymo kursas priklauso nuo tyrimų rezultatų.
Bakterinės infekcijos diagnozuojamos daugiausia atliekant laboratorinius tyrimus. Paprastai naudojami šie metodai:
- Kraujo tyrimas su leukocitų formule. Su bakterine infekcija pastebimas padidėjęs neutrofilų skaičius. Kai padidėja stabinių neutrofilų skaičius, jie kalba apie ūmią infekcinę ligą. Bet jei randami metamielocitai, mielocitai, tai paciento būklė apibūdinama kaip pavojinga ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Tokios diagnostikos pagalba galima nustatyti ligos pobūdį ir stadiją.
- Šlapimo analizė. Rodo, ar šlapimo sistema yra paveikta bakterijų, taip pat būtina norint nustatyti apsinuodijimo sunkumą.
- Bakteriologinis tyrimas su antibiograma. Šios analizės pagalba nustatomas infekcijos sukėlėjo tipas, kokiomis priemonėmis jis gali būti nužudytas (nustatomas vadinamasis sukėlėjo jautrumas antibiotikams). Šie veiksniai yra svarbūs skiriant tinkamą gydymą.
- Serologinis tyrimas. Remiantis antikūnų ir antigenų, kurie sąveikauja tam tikru būdu, aptikimu. Tokiems tyrimams imamas veninis kraujas. Šis metodas yra veiksmingas, kai patogeno negalima išskirti.
Laboratoriniai tyrimai yra pagrindinė bakterinių infekcijų diagnostikos kryptis. Kai kuriais atvejais reikalingi papildomi tyrimai:
- Rentgenas. Atliekama siekiant atskirti specifinius procesus atskiruose organuose.
- Instrumentinė diagnostika. Dažniau naudojamas ultragarsas arba laparoskopija. Šie metodai reikalingi norint ištirti vidaus organus dėl specifinių pažeidimų.
Teisingo gydymo paskyrimas, jo veiksmingumas ir komplikacijų rizika tiesiogiai priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kai pasireiškia pirmieji nerimą keliantys simptomai - registratūroje pacientui visada skiriami tyrimai.
Bendras požiūris į bakterinių infekcijų gydymą
Gydant bakterines infekcijas vadovaujamasi bendraisiais principais. Tai reiškia tam tikrą terapijos algoritmą:- Pašalinkite ligos priežastį.
- Išvalykite organizmą nuo toksinų.
- Išgydyti infekcijos paveiktus organus.
- Sumažinkite simptomų sunkumą ir palengvinkite būklę.
Kalbant apie vaistų vartojimą, plataus spektro vaistai apima penicilinų grupės antibiotikus ir 3 kartos cefalosporinus. Plačiau apie antibiotikus, skiriamus nuo urogenitalinės infekcijų – skaitykite), nuo žarnyno –, tačiau iš esmės gydymas atliekamas tais pačiais vaistais, tik gali skirtis dozės, vaisto vartojimo trukmė ir dažnis.
Antibiotikų yra labai daug, kiekviena tokių vaistų grupė turi savo veikimo mechanizmą ir paskirtį. Savarankiškas gydymas geriausiu atveju neduos efekto, o blogiausiu atveju sukels ligos nepaisymą ir daugybę komplikacijų, todėl gydytojas turėtų skirti gydymą, atsižvelgdamas į ligos pobūdį. Pacientas įpareigotas tik laikytis visų gydytojo nurodymų, o ne savavališkai mažinti antibiotikų vartojimo kurso ir paskirtų dozių.
Apibendrinkime tai, kas buvo pasakyta. Bakterinių infekcijų yra labai daug, o jų gydymo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo ligos sukėlėjo nustatymo. Dauguma žmonių yra tam tikrų bakterijų nešiotojai, tačiau tik tam tikri veiksniai provokuoja infekcijos vystymąsi. To galima išvengti prevencinėmis priemonėmis.
Kitas straipsnis.
Daugelis antibiotikų nuo virusinės infekcijos vartoja be gydytojo recepto nesąmoningai. Dėl to atsiranda nereikalingų išlaidų ir sveikatos problemų. Pediatras E. Komarovskis vienoje iš savo publikacijų klausia: „Kaip tai gali būti?“. Žinomas gydytojas siūlo prisiminti elementarią tiesą: „virusinės infekcijos antibiotikais negydomos“.
Virusai yra neląsteliniai gyvos gamtos organizmai
Tarp mikroskopinių virusinės infekcijos patogenų skiriama ypatinga vieta. Rusijos mokslininkai ir gydytojai mano, kad virusai nepriklauso mikrobams – grupei, kuriai priklauso bakterijos, grybai ir pirmuonys. Anglų kalba leidžiamuose leidiniuose virusai priskiriami prie mikroorganizmų – būtybių, kurių dydis matuojamas mikrometrais (1 mikronas = 0,001 mm).
Viruso dalelių savybės:
- Jie neturi ląstelių, ląstelių sienelių, plazminių membranų.
- Susideda iš baltymų ir RNR arba DNR (genetinės medžiagos).
- Dideliuose virusuose gali būti riebalų ir angliavandenių.
- Už ląstelių ribų jie demonstruoja pasipriešinimą, nemiršta ugnikalnio žiotyse ir ant ledyno.
Virusai labai skiriasi nuo bakterijų, jie gali gyventi ir daugintis tik kitų žmonių ląstelėse. Štai kodėl antibiotikai neveikia virusų, nors sukelia bakterijų mirtį.
Antibiotikai naudojami bakterinėms, kai kurioms grybelinėms ir pirmuonių infekcijoms gydyti. Šių vaistų „taikiniai“ yra mikrobinės ląstelės, tiksliau – ląstelių sienelės, plazminės membranos ir baltymus dauginančios organelės. Antibiotikų naudojimas nuo virusų yra tarsi patrankos šaudymas į žvirblius. Yra išimtis: chloramfenikolis, tetraciklinas gali veikti didelius virusus, kurie atrodo kaip mažos ląstelės, kurių skersmuo yra 0,08–0,1 mikrono.
Antibiotikai: vakar ir šiandien
Didelė ir svarbi medžiagų grupė, atrasta XIX–XX amžių sandūroje, vis dar pasipildo naujais junginiais. Tai antibiotikai, slopinantys bakterijų ląstelių, rečiau grybų ir pirmuonių, augimą, vystymąsi ir dauginimąsi. Iš pradžių tokie vaistai buvo gauti tik iš grybų ir bakterijų. Dabar didelę mikrobinės ir augalinės kilmės antibiotikų šeimą papildo pusiau sintetiniai ir sintetiniai antibakteriniai vaistai.
Populiariausius vaistus vieni giria, kiti kritikuoja. Daugelis žmonių vartoja antibiotikus nuo virusinės infekcijos. Šis gydymo metodas suranda gerbėjų armiją ir tiek pat priešininkų. Dviprasmiškas požiūris dažnai siejamas ne su vaistų savybėmis, o su mikroorganizmų veikimo mechanizmo nežinojimu.
Ligų, kurioms iš pradžių nebuvo skirti antibiotikai, gydymas nepagreitins pasveikimo.
Antibakteriniai vaistai yra gyvybiškai svarbūs ir būtini kovojant su joms jautriomis bakterijomis. Net ir tinkamai parinkus vaistą, gydymo rezultatas gali skirtis nuo laukiamo poveikio. Pagrindinė priežastis – imunitetas patogenams, įgytas natūralios atrankos būdu, perduodamas naujoms kartoms.
Vaistai, kaip ir veisėjai, išlaiko gyvus tik atspariausius infekcijų sukėlėjus. Vis dažniau antibiotikai naikina naudingą mikroflorą ir neveikia patogenų. Mokslo sluoksniuose diskutuojama apie perspektyvas: ar tas ar kitas antibiotikas toks geras, ar būtina jį išleisti. Įvedami kai kurių narkotikų vartojimo apribojimai iki visiško uždraudimo.
Krūtinės anginos ir SARS gydymas antibiotikais
Užsikrėtus rino-, adeno-, reovirusais, paragripo sukėlėjais, pasireiškia ūminio nosies ir gerklės uždegimo simptomai. Kūdikių peršalimas negaili, ARVI suaugusiems ir vaikams išsivysto bet kuriuo metų laiku, bet dažniau nuo lapkričio iki balandžio. Peršalimo ir gripo simptomai dažniausiai sustiprėja vakare, atsiranda galvos skausmas, karščiavimas, sloga, gerklės skausmas.
Sausa skaičių kalba:
- Suaugusieji virusiniu tonzilitu suserga 2-4 kartus per metus, maži vaikai – 6-10 kartų per metus.
- Bakterijos yra gerklės ligų priežastis 30% atvejų, epidemijų metu – 50%.
- Virusai vaikams sukelia faringitą ir tonzilitą 40 proc.
- Kitais atvejais šių suaugusiųjų ir vaikų ligų sukėlėjas nenustatytas.
- 90–95% atvejų kūdikiams nepagrįstai skiriama antibiotikų nuo ARVI.
- Antibiotikais gydoma virusinė infekcija 6 iš 10 suaugusių pacientų.
Gausus šiltas gėrimas ir karščiavimą mažinantys vaistai padeda „praeiti“ naktį. Kitą rytą iškyla amžinas klausimas „Ką daryti?“. Suaugusieji dažniausiai vartoja vaistus ir eina į darbą. Maži vaikai paliekami namuose ir iškviečiamas gydytojas, vyresni vaikai nuvežami į polikliniką. Po apžiūros pediatras skiria vaistus, rekomenduoja namų procedūras. Daugelis tėvų nedelsdami perskaito sąrašą, norėdami sužinoti, ar yra antibiotikų. Jie neatsižvelgia į SARS faktą vaikui.
Gydytojai žino, kad virusinės kvėpavimo takų infekcijos negydomos antibiotikais, tačiau dėl įpročio ar baimės „kad ir kas benutiktų“ skiria šios grupės vaistus.
Kaip pažymi pediatras E. Komarovskis, gydytojai turi standartinį paaiškinimą: „Kad būtų išvengta bakterinių komplikacijų“. Toks atsargumas pateisinamas, jei mažas vaikas serga ūminiu vidurinės ausies uždegimu, yra bakterinės infekcijos požymių.
Kokios ligos gydomos antibiotikais?
- lėtinės obstrukcinės plaučių ligos paūmėjimas;
- streptokokinis tonzilitas ir faringitas;
- ūminis bakterinis sinusitas;
- ūminis vidurinės ausies uždegimas;
- plaučių uždegimas.
Prieš gydant gerklę antibakteriniais vaistais, būtina laboratorijoje paimti gerklės tepinėlį. Palaukite 2-3 dienas, gaukite rezultatą ir nuneškite formą su numeriais pas gydytoją. Jei tepinėlyje yra patogeninių bakterijų, tuomet specialistas parenka antibiotikus pagal mikrobiologinio pasėlio rezultatus. Juostelės greitajai analizei „Streptatest“ leidžia 5-10 minučių nustatyti, ar ligą sukelia streptokokinė infekcija – dažniausia pūlingo tonzilito priežastis.
Kvėpavimo takų ligoms gydytojai skiria antibiotikus, nenustatydami sukėlėjo praėjus 5 dienoms po simptomų atsiradimo. Per šį laiką stipri imuninė sistema pradeda kovoti su virusine infekcija. Kai gydymas neefektyvus, imuninė gynyba silpna, tuomet skiriami antibiotikai.
Virusai + bakterijos
Antibiotikai skirti kovoti su patogeniniais mikrobais, jie nepadės susidoroti su virusine infekcija. Nėra ląstelės sienelės, membranos ir ribosomų, kurias galėtų paveikti antibakteriniai vaistai. Virusinei ligai gydyti reikalingos kitos priemonės: Amantodinas, Acikloviras, Ribavirinas, Interferonas.
Taip atsitinka, kad gydytojai skiria antibiotikų ARVI, ir tai yra susijusi su didele superinfekcijos tikimybe. Taip vadinamas patogeninių bakterijų kolonijos augimas sergant virusinėmis ar grybelinėmis ligomis.
Virusų ataka silpnina imuninę sistemą, todėl lengviau patenka bakterinė infekcija ir kiti patogenai.
Gydymą antibakteriniais vaistais pateisina gelsvai žalsvos išskyros iš nosies ir ausies, virusinio tonzilito komplikacijos. Bakterinės infekcijos atveju temperatūra pakyla iki 38 °C ir daugiau. Jei mikrobai paveikė šlapimo sistemos organus, šlapime atsiranda drumstumas ir nuosėdos. Bakterinės kilmės infekcines ligas galima lemti pagal išmatų gleivingumą, kraujo ar pūlių buvimą jose.
Kaip veikia antibakteriniai vaistai
Antibakteriniai vaistai suranda silpnąsias mikrobų ląstelės vietas ir puola. Penicilinai ir cefalosporinai veikia iš išorės – ardo ląstelės sienelę, blokuoja fermentų dalyvavimą jos kūrime. Tetraciklinas, eritromicinas ir gentamicinas jungiasi prie ląstelių ribosomų ir sutrikdo baltymų sintezę. Chinolonų taikinys yra baltymai, dalyvaujantys nuskaitant paveldimą informaciją iš DNR.
Virusų nukleorūgštys yra baltymų kapsulėje (kapsidėje). DNR ar RNR įvairiais būdais prasiskverbia į augalo, gyvūno ar žmogaus ląsteles, po kurių prasideda naujų viruso dalelių dauginimasis. Penicilinai ir cefalosporinai viruso neveiks, nes nėra ląstelės sienelės, nėra ką naikinti. Tetraciklinas neras bakterijų ribosomų, kurias turėtų pulti.
Virusas ir šiuo metu esami antibiotikai yra nesuderinami. Šie vaistai veikia tik tam tikras mikrobų grupes. Amoksicilinas ir ampicilinas vartojami streptokokinėms ir pneumokokinėms infekcijoms gydyti. Mikoplazmos ir chlamidijos reaguoja į eritromiciną ir kt.
Plataus spektro antibiotikai yra veiksmingi prieš didelę mikrobų grupę ir didelius virusus, tačiau pastarųjų nėra daug.
Kaip tinkamai gydyti antibiotikais:
- Gydymo laikas priklauso nuo ligos ir vaisto, bet ne trumpesnis kaip 5 dienos.
- Vaikams iki 8 metų skiriami antibakteriniai vaistai sirupo arba suspensijos pavidalu.
- Aerozolyje "Bioparox" yra vietinis antibiotikas, kuris padeda išgydyti rinitą, sinusitą, faringitą ir tonzilitą.
- Kartu su antibakteriniais vaistais skiriami vaistai ar maisto papildai su lakto- ir bifidobakterijomis, siekiant normalizuoti žarnyno mikroflorą.
- Būtina laikytis dozavimo, rekomendacijų dėl antibiotiko vartojimo metodo ir trukmės.
- Jei vaistas yra neveiksmingas, gydytojas skiria vaistą iš kitos grupės antibakterinių medžiagų.
- Jei esate alergiškas penicilinams, skiriami makrolidai.
Pacientai pas gydytoją dažnai domisi, kuris antibiotikas yra geresnis. Makrolidai yra vieni iš dažniausiai vartojamų vaistų. Jie pasižymi plačiu antimikrobiniu aktyvumu: slopina bakterijų, kurios veikia kvėpavimo sistemą, pažeidžia chlamidijas ir mikoplazmas, augimą ir vystymąsi.
Iš makrolidų, skirtų viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms gydyti, pirmenybė teikiama azitromicinui ir klaritromicinui. Azitromicino pakanka gerti 5 dienas 1 ar 2 kartus per dieną sergant bakteriniu tonzilitu. Per šį laiką antibakterinė medžiaga kaupiasi infekcijos židinyje ir toliau veikia jai jautrias bakterijas.
Azitromicinas taip pat turi imunostimuliuojantį ir priešuždegiminį poveikį.
Būtent azitromiciną pavadino pediatras E. Komarovskis, atsakydamas į klausimą: „Kokie antibiotikai rekomenduojami vaikams, sergantiems tonzilitu?“. Šiuo metu vaistas laikomas saugiu ir efektyviu, tačiau nuomonė apie jį gali pasikeisti po kelerių metų. Gydytojas Komarovskis su tėvais taip pat aptarė problemą, ar galima SŪRS gydyti antibiotikais, ir paaiškino, kad daug kas priklauso nuo konkrečios situacijos.
Antibiotikų terapijos problemos
Neigiamą požiūrį į narkotikus sustiprina nacionalinių ir tarptautinių organizacijų medžiaga. Vieną iš Pasaulinių vartotojų teisių dienų buvo paskelbtas šūkis: „Išbraukti iš valgiaraščio antibiotikus!“. „Rospotrebnadzor“ ekspertai ištyrė 20 000 produktų pavyzdžių, ar nėra narkotikų. Parduotuvių lentynose esančio pieno sudėtyje antibiotikų rasta 1,1 proc. Gyventojai prieš savo valią turi vartoti antibakterines medžiagas.
Gydymo antibiotikais trūkumai ir produktų su jais vartojimas:
- sąlyginai patogeniškų ir naudingų bakterijų mirtis kartu su patogeniniais mikrobais;
- išgyvenusių mikroorganizmų atsparumo vaistui įgijimas;
- apsinuodijimas bakterijų ląstelių skilimo produktais;
- mikrofloros disbalansas, disbakteriozė;
- alerginės reakcijos į vaistus;
- patogeninių grybų dauginimasis;
- uždegiminės ligos.
Jei kiekvieną bakterinę infekciją būtų galima gydyti vienu antibiotiku, būtų lengviau. Tačiau vaistas gali būti neveiksmingas, nes mikrobas jam nejautrus. Antibiotikas, gydydamas virusinę infekciją, neras „taikinių“, į kuriuos turi smogti (ląstelių membranos, ribosomos, plazmos membranos).
Yra bakterijų, kurios sunaikina antibakterinius vaistus fermento beta-laktamazės pagalba. Tada gydymas nesukels patogenų mirties, o tik pakenks naudingai mikroflorai. Beta hemolizinė streptokokinė infekcija gydoma cefalosporinais, o amoksicilinu – klavulano rūgštimi.
Bakterijų atsparumas arba atsparumas antibiotikams
Mikroorganizmai tampa nejautrūs juos sunaikinti skirtoms medžiagoms. Atsparumas buvo kuriamas dešimtmečius, todėl praėjusį šimtmetį sukurtos antibakterinės medžiagos dabar laikomos mažiau veiksmingomis. Kasmet atsiranda naujų narkotikų, dažniausiai jie nėra natūralios kilmės, o yra pusiau sintetinės arba sintetinės medžiagos.
Rusijoje aukštas pneumokokų atsparumo doksiciklinui lygis yra 30%, makrolidams - mažiau - 4–7%. Europos šalyse pneumokokų atsparumas makrolidams siekia 12–58 proc. Haemophilus influenzae padermių, atsparių azitromicinui, pasireiškimo dažnis yra 1,5%.
A grupės streptokokų atsparumas makrolidams auga visame pasaulyje, tačiau Rusijoje šis rodiklis vis dar siekia 8%.
Sumažinti neigiamą gydymo antibiotikais poveikį padės atsisakyti vartoti šiuos vaistus nekomplikuotomis ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, faringito, virusinės etiologijos tonzilito formomis. Tai ne gydytojų ar pacientų užgaida, o Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertų išvados. Antibiotikai padės, kai imuninė sistema nepajėgs susidoroti su infekcijomis. Dėl šiuolaikinių antibakterinių vaistų vartojimo greičiau pasveikstama, sumažėja pavojingų komplikacijų rizika.
Įvairių suaugusiųjų ir vaikų ligų išsivystymo priežastis gali būti tiek įvairūs virusai, tiek bakterijos. Iš tiesų virusinės patologijos ir bakterinės infekcijos turi daug bendro, todėl svarbu laiku diagnozuoti ligos pobūdį. Taip yra dėl to, kad virusinių ir bakterinių ligų gydymas atliekamas įvairiais metodais. Svarbu žinoti bakterinės infekcijos požymius, nes ji gydoma antibiotikais.
Bakterijos yra mikroorganizmai, turintys specifinę ląstelių struktūrą. Jie turi prastai apibrėžtą branduolį su įvairiomis organelėmis, kurios yra padengtos membrana. Bakterijas galima pamatyti pro šviesos mikroskopą, jei jos nudažytos teisingai.
Tiesą sakant, aplinkoje bakterijų yra labai daug, tačiau ne visos jos kelia grėsmę žmonių sveikatai. Tam tikros bakterijų rūšys laisvai gyvena žmogaus organizme ir nesukelia jame jokių patologijų. Kai kurios bakterijos gali patekti į žmogų įvairiais būdais ir išprovokuoti sudėtingų ligų vystymąsi. Tam tikrų simptomų pasireiškimą lemia bakterinės ląstelės komponentai. Tai reiškia, kad gyvi mikrobai išskiria toksinus, kurie sukelia organizmo apsinuodijimą, sutrikus jo imuninei sistemai.
Dažnas patogenas vaikystėje yra sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai, kurių lokalizacija yra kvėpavimo sistema.
Bakterinės infekcijos požymiai
Visas bakterinės ligos vystymosi procesas gali būti suskirstytas į kelis etapus, kurių kiekvieną lydi tam tikrų simptomų atsiradimas:
- inkubacinis periodas. Šiame etape vyksta aktyvus bakterijų dauginimasis ir jų išsaugojimas žmogaus organizme. Paprastai inkubaciniu laikotarpiu nėra būdingų simptomų. Paprastai šis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki 2-3 savaičių.
- prodrominis laikotarpis. Šiuo laikotarpiu pasireiškia bendri ligos simptomai, dažniausiai pacientas skundžiasi bendru negalavimu, aukšta kūno temperatūra.
- Ligos aukštis, tai yra, vyksta aktyvus patologijos vystymasis ir infekcinis procesas pasiekia piką.
- Bakterinė liga pereina į išgydymo stadiją ir paciento būklė pastebimai pagerėja.
Įvairios bakterijos, patekusios į žmogaus organizmą, gali lydėti skirtingų požymių atsiradimą. Infekcijos vieta gali būti vienas organas arba visas kūnas. Jei patogeninis mikroorganizmas patenka į žmogaus organizmą, tai iš karto nesukelia ligos vystymosi. Infekcija dažniausiai atsiranda be ryškių simptomų.
Ilgą laiką suaugęs ar vaikas gali būti tik infekcijos nešiotojas, o daugelis mikroorganizmų organizme gyvena metų metus ir nepasireiškia. Jų aktyvų gyvenimą gali lemti tokių neigiamų veiksnių poveikis organizmui kaip sunki hipotermija, stresinės situacijos ir virusinės kilmės infekcijos.
Vaikams, kurių organizme išsivysto bakterinė infekcija, gali pasireikšti šie simptomai:
- kūno temperatūros padidėjimas virš 39 laipsnių
- pykinimo ir vėmimo priepuoliai
- sunki organizmo intoksikacija
- dažni galvos skausmai
- baltų apnašų susidarymas ant tonzilių ir liežuvio
- įvairaus pobūdžio bėrimų atsiradimas
Dažnai bakterinės infekcijos paveikia moters kūną ir sukelia Urogenitalinės sistemos patologijų vystymąsi. Moterims gali būti nustatytos šios ligos:
- trichomonozė
- mielių infekcija
- gardnereliozė
Jei pasikeičia makšties mikroflora, tai sukelia vaginito vystymąsi. Tokios patologinės būklės priežastis gali būti ilgalaikis vaistų vartojimas, šlapinimasis ir infekcijos patekimas į moters kūną lytinių santykių metu. Moterų bakterinės infekcijos lydi šie simptomai:
- įvairių spalvų ir tekstūrų
- niežėjimo ir deginimo pojūčių vystymasis
- skausmas metu
- diskomfortas lytinių santykių metu
Išsivysčius tokiai ligai kaip trichomonozė, moteriai gali pasireikšti geltonai žalios arba pilkos spalvos išskyros.
Diagnostikos metodai
Pagrindinis tokio pobūdžio infekcijų nustatymo metodas vaikams ir suaugusiems yra atlikti. Tyrimams iš paciento paimama medžiaga, kurioje yra bakterijų.
Įtarus viršutinių kvėpavimo takų patologiją, atliekama skreplių analizė.
Po to tyrimo medžiaga patalpinama į specialią aplinką, po kurios įvertinamas rezultatas. Šio tyrimo dėka galima ne tik identifikuoti bakterijas, bet ir nustatyti jų jautrumą antibakteriniams vaistams.
Pacientui, kuriam įtariama bakterinė infekcija, atliekama ir tokia analizė yra viena iš svarbiausių.
Faktas yra tas, kad bakterinės infekcijos progresavimą paciento kūne lydi jo lygio padidėjimas dėl padidėjusio neutrofilų skaičiaus. Paprastai, sergant bakterinėmis ligomis, pastebimas stabdžių neutrofilų skaičiaus padidėjimas, taip pat gali padidėti metamielocitai ir mielocitai.Visa tai lemia tai, kad santykinis baltųjų kraujo kūnelių kiekis sumažėja, bet gana aukštas.
Gydymo ypatumai
Diagnozuojant vaikų bakterines infekcijas, gydymas atliekamas antibakterinių vaistų pagalba. Jų dėka galima užkirsti kelią patologijos progresavimui ir išvengti sveikatos problemų. Reikėtų prisiminti, kad bakterinės infekcijos gydomos tik prižiūrint gydančiam gydytojui, todėl geriausia atsisakyti bet kokių savarankiškų vaistų.
Gydyti bakterines infekcijas nėra taip paprasta, nes organizmas turi atsispirti daugybei mikroorganizmų. Bakterijos per greitai prisitaiko prie egzistavimo sąlygų ir būtina išrasti naujus vaistus. Bakterijos gali mutuoti, todėl daugelis antibakterinių vaistų gali jų neveikti.
Be to, tos pačios ligos išsivystymą gali sukelti įvairios bakterijos, kurias galima pašalinti tik tam tikros antibakterinės medžiagos pagalba.
Paprastai kovojant su bakterinėmis infekcijomis naudojamas kompleksinis gydymas, kuris apima:
- Patologijos priežasties pašalinimas naudojant baktericidinius ir bakteriostatinius antibakterinius vaistus.
- Ligonio organizmo valymas nuo toksinų, kurie kaupiasi infekcijai progresuojant. Be to, svarbu išgydyti infekcijos pažeistus organus.
- Atlikti simptominį gydymą, siekiant palengvinti paciento būklę ir sumažinti simptomų sunkumą. Esant viršutinių kvėpavimo organų infekcijai, skiriami vaistai nuo kosulio, o sergant ginekologinėmis ligomis – vietiniai antibiotikai.
Naudingas vaizdo įrašas – kaip atskirti virusinę infekciją nuo bakterinės:
Gydant bakterines infekcijas, antibiotikai gali būti vartojami tablečių pavidalu, taip pat švirkščiami į organizmą į raumenis. Bakterijų augimą gali slopinti:
- Tetraciklinas
- Chloramfenikolis
Galite sunaikinti kenksmingą fauną naudodami tokius antibiotikus kaip:
- Penicilinas
- Rifamicinas
- Aminoglikozidai
Tarp penicilinų veiksmingiausiais laikomi šie antibakteriniai vaistai:
- Amoksicilinas
- Amoksikaras
- Augmentinas
- Amoksiklavas
Šiandien antibakterinio gydymo dėka galima atsikratyti įvairių rūšių infekcijų. Svarbu atsiminti, kad vaistus turėtų skirti tik specialistas, nes bakterijos gali sukurti atsparumą vaistams. Pačioje ligos vystymosi pradžioje būtina imtis antibakterinių vaistų, kurie neleis infekcijai plisti visame kūne ir pagreitins gijimo procesą.
Antibakterinių vaistų vartojimas kovojant su bakteriologinėmis infekcijomis gali sukelti negrįžtamus organizmo pokyčius. Be to, kai kurie pacientai yra linkę į alergines reakcijas į tam tikrus antibiotikus ir į tai reikia atsižvelgti skiriant vaistus.Norint išvengti bakterinių infekcijų prasiskverbimo į žmogaus organizmą, rekomenduojama laikytis tam tikrų atsargumo priemonių. Norėdami tai padaryti, turite laikytis higienos, vengti būti vietose, kuriose yra daug žmonių, taip pat padidinti savo kūno apsaugą.
Tiek daug žodžių pasakyta apie antibiotikus, kiek straipsnių prirašyta, kiek televizijos laidų išleista, kad nėra galimybės jų perskaityti. Kiek kartų jie pasauliui sakė, kad antibiotikai nuo peršalimo nenaudojami, bet viskas vis tiek yra.
Daugelis susirūpinusių pacientų, siekiantys greitai susidoroti su ARVI, nepraleisdami nė vienos darbo dienos, gripo epidemijos metu šturmuoja vaistines. Juos kankina vienas troškimas: rasti vaistų, kurie tarsi burtų keliu tuoj pat sustabdytų jų kančias ir sugrąžintų gerą nuotaiką. Ir dažnai šis vaistas, remiantis populiaria nuomone, yra antibiotikai.
Tačiau, atvirai kalbant, įkyri painiava vartotojų galvose turi tam tikrą logišką paaiškinimą. Reikalas tas, kad kvėpavimo takų virusinės infekcijos – SARS – gali komplikuotis bakterinėmis. Su tokiu peršalimu antibiotiką galima ne tik gerti: jis tiesiog būtinas. Žmogaus, bent kartą susidūrusio su bakterine infekcija (susijusia infekcija, kurią reikėjo gydyti antibiotikais), atmintyje amžiams išliks peršalimo = antibakterinių vaistų schema. Kai vėl peršals, ši informacija tikrai išliks. iššokti“.
O dabar kitas vaistinės klientas prašo parduoti jam labai veiksmingą antibiotiką, kuris kadaise išgelbėjo jį nuo SŪRS. O dabar išsiaiškinkime, kuo komplikuotas peršalimas skiriasi nuo nekomplikuoto ir kada dar reikia jungti antibakterines priemones.
Peršalimas: kada nereikia antibiotikų?
Ir pirmiausia panagrinėkime elementarią situaciją, kai peršalimas, kuriam nereikia naudoti antibakterinių medžiagų, vyksta „pagal visas taisykles“. ARVI, dar žinomas kaip ūminės kvėpavimo takų infekcijos arba peršalimas, yra kvėpavimo takų virusinė liga, labiausiai paplitusi infekcija pasaulyje. „Pagauti“ kvėpavimo takų virusą, kurio skaičius siekia rekordinį lygį ir siekia šimtus, taip pat lengva, kaip kriaušes gliaudyti. Be to, peršalimas yra norma. Potencialiai sveiki suaugusieji gali sirgti iki šešių kartų per metus, o vaikai – iki dešimties ar net šiek tiek daugiau. Kartu skųstis silpnu imunitetu dar anksti: toks sergamumas visiškai natūralus.
Taigi, užklupus niūrų rudens vakarą (kaip ir bet kuriuo kitu paros bei metų laiku), peršalimas turėtų išsivystyti maždaug pagal tą patį scenarijų.
Pacientas iš eilės pereina keletą SARS stadijų, kurios atrodo maždaug taip: stiprus nuovargis ir jėgų praradimas, sloga, kosulys, gerklės skausmas, laipsniškas būklės normalizavimas, pasveikimas.
Paprastai nuo šalčio pasirodymo pradžios iki pabaigos praeina 7–10 dienų. Prisimenate liaudies išmintį apie gydomas ir negydomas peršalimo ligas? Taigi, jai netrūksta sveiko proto. Kad ir kaip stengtumėtės, kad ir kokius šiuolaikinius vaistus nurytumėte, greičiausiai iki septynių dienų negalėsite visiškai pasveikti. Tačiau praėjus kvėpavimo takų virusams skirtam laikui, jie miršta, o mes sveikstame.
Iš arti susipažinus su kvėpavimo takų virusais, organizme susidaro laikinas imunitetas. Jo trukmė priklauso nuo viruso tipo ir svyruoja nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Tiesa, apsauga galioja tik ligą sukėlusių virusų įvairovei. Ir yra dešimtys ir net šimtai kiekvieno kvėpavimo takų viruso veislių. Todėl SŪRS sergame dažnai ir storai.
>>Rekomenduojama: jei jus domina veiksmingi būdai atsikratyti lėtinio rinito, faringito, tonzilito, bronchito ir nuolatinio peršalimo, būtinai pasidomėkite šiame tinklalapyje perskaičius šį straipsnį. Informacija paremta asmenine autoriaus patirtimi ir padėjo daugeliui žmonių, tikimės, kad padės ir jums. Dabar grįžkite į straipsnį.<<
Komplikuotas peršalimas: kada reikia antibiotikų?
O dabar apibūdinsime peršalimo schemą ne paprastą, o komplikuotą bakterine infekcija. Toks ARVI prasideda standartiškai: nuovargis, subfebrilo temperatūra (vaikams taip pat galima karščiavimas), tada tas pats kosulys, sloga, gerklės skausmas ir pan. Tai yra, iš pradžių viskas vyksta pagal planą. Bet po savaitės, kai normaliai viskas turėtų susitvarkyti, niekas niekur nedingsta. Kosulys tampa gilesnis, gerklė vis tiek gali skaudėti arba pablogėti, o temperatūra gali pakilti. Ir tai yra pirmieji skambučiai, kurių svarbu nepraleisti.
Taigi, įspėjamieji ženklai, galintys rodyti peršalimo ar gripo komplikaciją ir antibiotikų poreikį, yra šie:
- staigus gerovės pablogėjimas jau prasidėjusio atsigavimo fone;
- gilus šlapias kosulys 4–5 ūminių kvėpavimo takų infekcijų dienomis;
- staigus temperatūros padidėjimas iki 38 ° C ir daugiau 4-5 ligos dieną.
Apskritai, jei jaučiatės gana normaliai, peršalote 2-3 dienas ir staiga būklė pradeda blogėti, verta pasitempti. Kai suaugęs, o juo labiau peršalęs vaikas, parodo mūsų aprašytus požymius, reikia skambinti varpais ir, galbūt, pradėti gerti antibiotikus. Tačiau situacija yra nestandartinė ir ne visada vystosi. Kodėl peršalimas staiga virsta bakterine infekcija?
Peršalimas, virstantis... plaučių uždegimu
Komplikuotas peršalimas yra sveikos imuninės sistemos nustatytų taisyklių išimtis. Ir, kaip taisyklė, į ją patenka rizikos grupės žmonės, kurių imunitetas nesusidoroja su pagrindine savo užduotimi – apsauga nuo kenksmingų mikroorganizmų.
Taigi didžiausia tikimybė susirgti komplikuotu peršalimu, kuriam gydyti skirti antibiotikai, yra pacientams, kurių imunitetas nekompetentingas. Jie apima:
- Maži vaikai.
Jų imuninė sistema yra netobula. Be to, jie niekada anksčiau nebuvo susidūrę su dauguma virusų ir bakterijų, o tai reiškia, kad jie taip pat neturi įgyto imuniteto. Prie to pridėkite vaikų buvimą uždarose grupėse ir visiškai suprantamą nemėgimą plauti rankas. Beje, kuo vaikas mažesnis, tuo jis dažniau serga; - pagyvenusių žmonių.
Imunitetas senatvėje nusilpsta ne mažiau nei vaikų. To priežastis – daugybė lėtinių ligų, kurios kaupiasi bėgant metams. Todėl vyresni nei 60 metų žmonės dažnai serga staigiu plaučių uždegimu, kuris yra nepaprastai sunkus; - pacientų po organų ar kaulų čiulpų transplantacijos.
Tai ypatinga pacientų kategorija, kurių imunitetą atidžiai sprendžia gydytojai; - žmonių, vartojančių imunosupresantus.
Be gerai žinomų imunomoduliatorių, kurie padidina imunitetą, yra ir priešingo poveikio vaistų. Jų tikslas – susilpninti imuninę apsaugą; - onkologinėmis ligomis sergančių pacientų.
Onkologija dažnai neleidžia imuninei sistemai tinkamai atlikti savo funkcijų. Jei žmogus taiko chemoterapiją, spindulinę ar radioterapiją, imunitetas kuriam laikui gali būti visiškai pamirštas; - pacientai, vartojantys ilgalaikius kortikosteroidinius vaistus;
- pacientų, sergančių ŽIV (AIDS).
Kitų žmonių imuninė sistema turėtų veikti gana normaliai, o SARS komplikacijų tikimybė yra minimali. Ir todėl jie neserga be antibiotikų vartojimo.
Vaikystės peršalimo komplikacijos
Tikriausiai tėvai yra susidūrę su situacija, kai vaikų gydytojas skiria antibakterinius vaistus nuo peršalimo vaikams. Ir iš karto kyla akivaizdus klausimas: jei antibiotikai nuo peršalimo yra neveiksmingi, kodėl gydytojas juos skiria? Be to, jie dažnai padeda, ir ši pagalba matoma plika akimi! Pabandykime išsiaiškinti, kuo tokiais atvejais vadovaujasi pediatrai.
Vaiko organizme komplikacijos gali išsivystyti labai greitai. Taip greitai, kad ne tik gydytojas, bet ir mama nespėja pastebėti pablogėjimo, ypač mama nepatyrusi ir su medicina nieko bendra neturinti. Nuotraukoje maždaug taip: praeitą naktį kūdikis sirgo šimtaprocentine virusine infekcija, kurią lydėjo virusinis bronchitas ir sloga, o ryte – visavertis plaučių uždegimas. Virusinė infekcija, beje, taip pat niekur nedingsta. Tiesiog virusai gydo patys, o bakterijos – ne.
Mūsų hipotetinis vaikas, jau sergantis pneumonija dėl SŪRS, ir toliau gauna tradicinį gydymą nuo peršalimo. Šilti gėrimai ir antivirusiniai vaistai nuo bakterinės infekcijos veikia kaip kompresas mirštančiam žmogui. O papildomi karščiavimą mažinantys vaistai tik ištrina ligos vaizdą ir paslepia tikrąjį jos veidą. Plaučių uždegimas žaidžia rimtai. Jį gali pastebėti tik vietinis gydytojas kito apsilankymo metu arba mama, kai simptomai tampa tokie stiprūs, kad nebegali pasislėpti už SARS. Ir tik tada, labai vėluojant, bus pradėtas gydyti ne peršalimas, o plaučių uždegimas – tikra liga, kuriai pirmiausia reikia antibiotikų.
Ar vaikams reikia antibiotikų nuo peršalimo?
Dažnai atsitinka taip, kad tarpas tarp tikrosios bakterinės infekcijos atsiradimo peršalimo fone ir antibakterinių vaistų paskyrimo yra savaitė ar net daugiau. Siekdamas išvengti tokios įvykių raidos, gydytojas dažnai nori ne laukti pablogėjimo, o užkirsti jiems kelią.
Visų pirma, nusilpusiems, dažnai sergantiems vaikams, kurių imunitetas negali susidoroti su savo užduotimi, pediatrai skiria antibiotikų nuo peršalimo ligų. Gydytojas su gana didele tikimybe gali numatyti komplikacijų atsiradimą tokiais atvejais.
Jei pediatras negali kasdien kontroliuoti situacijos, daug saugiau antibakterinius vaistus skirti iš anksto, kol šaltas kosulys nevirsta kosuliu su plaučių uždegimu. Be to, kartais vaikai, kurių mamos per jaunos ir nepatyrusios, tampa ankstyvų antibiotikų aukomis. Gydytojai, kurie labai abejoja jaunų tėvų gebėjimu laiku pastebėti vaiko pablogėjimą, nenori rizikuoti.
Pasirodo, nereikalingi antibiotikai nuo vaikų peršalimo – gydytojų „šarvo lapas“? Deja, tai tiesa. O jei gydytojo prielaidos pasiteisins, tuomet antibakterinės medžiagos tikrai padės: pradės veikti ir laiku sustabdys besivystančią infekciją. O jei gydytojas klysta?
Klausiate, ar įmanoma išvengti nepagrįsto antibiotikų skyrimo? Deja, vidaus vaikų medicininės priežiūros sistemoje tai padaryti dažnai nėra lengva. Vietinis pediatras per „stradą“ – gripo ir SŪRS epidemiją – taip užsiėmęs, kad turėtų laiko apžiūrėti vaiką bent kartą per kelias dienas. Per šį laiką plaučių uždegimas ar bakterinis tonzilitas jau nueis toli. Taigi antibiotikai skiriami sergant peršalimu dešinėje ir kairėje, o kaltinti gydytoją dėl to nėra visiškai teisinga. Yra išeitis – privati medicina neturi daugelio valstybinių trūkumų. Bet ar tai prieinama visiems? Tačiau tai – visiškai kitokio pokalbio tema.
Makrolidai, skirtingai nei penicilinai, nereaguoja į beta laktamazes. Jie yra veiksmingi prieš daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, įskaitant tarpląstelinius mikrobus – chlamidijas, mikoplazmas ir ureaplazmas.
Tarp makrolidų, kurie dažniausiai skiriami nuo peršalimo ligų, kurias komplikuoja bakterinė infekcija, pažymime du geriausius, efektyviausius antibiotikus.
Azitromicinas
Vienas iš galingiausių vaistų, kurio pusinės eliminacijos laikas yra didžiulis, leidžiantis vartoti vaistą tik kartą per dieną. Norint įveikti viršutinių kvėpavimo takų infekcijas peršalimo fone, pakanka gydytis tris dienas, todėl standartinėje antibiotikų išleidimo formoje yra tik trys tabletės. Vaistas nepatvirtintas vaikams iki šešių mėnesių amžiaus.
Prekiniai azitromicino pavadinimai: Azitrox, Azitsid, Zi-factor, Sumamed (originalus vaistas), Sumamox, Hemomicinas ir kt.
Klaritromicinas
Veiksmingas ir gana saugus antibiotikas, kurio pusinės eliminacijos laikas yra standartinis, todėl, skirtingai nei azitromicinas, naudojamas pagal standartinę schemą. Vaistas draudžiamas vaikams iki 6 mėnesių amžiaus. Vaistinėje galite nusipirkti klaritromicino pavadinimais Arvicin, Klabaks, Klacid (originalus, todėl brangiausias vaistas), Clerimed, Crixan, Fromilid ir kt.
Cefalosporinai: vaistai su paslaptimi
Cefalosporinų grupės antibiotikai yra didžiulė grupė, apimanti keturias vaistų kartas. Jie yra veiksmingi ir gana saugūs. Tačiau jie turi ir nuo smalsių akių paslėptų subtilybių.
Pirma, cefalosporinus, kaip ir penicilinus, gali sunaikinti beta laktamazės, nors tai nutinka daug rečiau.
Antra, ir svarbiausia, cefalosporinų antibiotikai, skirti vidaus vartojimui, pasižymi labai mažu biologiniu prieinamumu. Žarnyne jie pasisavinami prastai: pavyzdžiui, cefiksimas pasisavinamas tik 40-50 proc., o kai kurie vaistai dar blogiau. Injekciniai cefalosporinai neturi šio trūkumo, tačiau jų vartojimas yra labai skausmingas. Kokia prasmė švirkšti narkotikus, gauti daug neigiamų emocijų, kai yra daug mažiau nemaloni alternatyva, kuri yra tokia pat veiksminga? Todėl cefalosporininiai antibiotikai nuo komplikuotų peršalimų yra atsarginiai vaistai, vartojami tik tada, kai penicilinai ar makrolidai yra neveiksmingi arba netoleruojami.
Tabletiniai cefalosporinai, skirti ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms, siekiant kovoti su prisirišusia bakterine infekcija:
- Cefuroksimas (Zinnat, Aksetin) yra antros kartos antibakterinis preparatas, kurį galima vartoti jaunesniems nei 3 metų vaikams, taip pat ir esant sudėtingoms peršalimo ligoms;
- Cefixime (Ixim, Pancef, Suprax) yra trečios kartos vaistas, skirtas suaugusiems ir vyresniems nei 6 mėnesių vaikams.
Garsiausias injekcinis cefalosporinas yra trečios kartos vaistas Ceftriaksonas (Medaxon, Tercef). Meilę, kurią jam jaučia terapeutai ir pediatrai, lengva paaiškinti. Vaistas tikrai gerai veikia prieš bakterijas, sukeliančias peršalimo komplikacijas (tačiau ne geriau nei penicilinai). Be to, jis sukelia pacientų pagarbą ir baimę dėl savo išleidimo formos. Bet ką daryti – gydytojas paskyrė injekcijas, vadinasi, jos tikrai padės. Gerai padaryta gydytoja, bet aš, žinoma, kentėsiu. Daug liūdniau, kai vaikas turi ištverti.
Injekcijų mėgėjai turi atsiminti: pagal visus pasaulio medicinos priimtus saugumo kanonus injekciniai antibiotikai skiriami tik sunkiausiais atvejais ir, kaip taisyklė, ligoninės aplinkoje.
Ar gali būti naudojami kiti antibiotikai esant peršalimo komplikacijoms?
Šis klausimas dažnai jaudina aktyvius pirkėjus. Ir atsakome trumpai ir glaustai. Ne, kitos antibakterinės priemonės nuo peršalimo, plaučių uždegimo ir kitų komplikacijų nenaudojamos! Nei gentamicinas, nei ciprofloksacinas, nei dešimtys kitų vaistų neturi nieko bendra su bronchitu ar vidurinės ausies uždegimu. Nereikia eksperimentuoti su savo kūnu. Geriau pasitikėti specialistu – tegul jis išsiaiškina, kokį antibiotiką, kada, kaip ir nuo kokio peršalimo galima skirti. Paciento užduotis yra tik laiku kreiptis į gydytoją ir vykdyti jo nurodymus. Ir tai yra geriausia, ką galite padaryti savo sveikatai.