Terapeuto vizitai į kliniką ir namų vizitai vyksta pagal grafiką, kuris turėtų užtikrinti medicininės priežiūros prieinamumą, įskaitant švenčių ir savaitgalių dienas. Į grafiką įtrauktos ambulatorinės valandos, priežiūra namuose, prevenciniai ir kiti darbai.
Vietinis terapeutas dažniausiai yra pirmasis gydytojas, į kurį rajono gyventojai kreipiasi medicininės pagalbos.
Pagrindinės vietos bendrosios praktikos gydytojo darbo dalys – jis privalo teikti:
Laiku suteikta kvalifikuota terapinė pagalba klinikoje ir namuose
Savalaikis gydomųjų pacientų hospitalizavimas su privalomu ištyrimu planinės hospitalizacijos metu
Esant poreikiui pacientų konsultavimas su skyriaus vedėju, kitų specialybių gydytojais
Laikinojo neįgalumo ekspertizė
Medicininės apžiūros priemonių komplekso organizavimas ir įgyvendinimas
Išvadų išdavimas atliekantiems medicininę apžiūrą
Gyventojų profilaktinių skiepų ir dehelmintizavimo organizavimas ir vykdymas
Skubi medicinos pagalba pacientams, nepriklausomai nuo jų gyvenamosios vietos
Pagrindinė dokumentacija rajono gydytojo darbe:
Ambulatorinė medicininė kortelė f. 025/u
Ambulatorinio stebėjimo kontrolinė kortelė f.030/u
Kuponas vizitui pas gydytoją f. 025-4/u
Gydytojo iškvietimų į namus įrašų knyga f. 031/m
Pagalba įsigyti bilietą 070/m
Sanatorijos-kurorto kortelės
Galutinių (patikslintų) diagnozių registravimo statistinis kuponas f. 025-2/m
Siuntimas konsultacijai ir pagalbiniams biurams f. 028/u
Neatidėliotinas pranešimas apie infekcinę ligą, maistą, ūmų apsinuodijimą profesine veikla, neįprastą reakciją į vakcinaciją f. 058/m
Pažymos ir laikinosios negalios lapai ir kt.
Rajono terapeutų veiklos rodikliai ir jų skaičiavimo metodai– žr. 64 klausimą).
Poliklinikos antiepideminis darbas. Infekcijų prevencija.
Gydytojas, lankydamas pacientą namuose ar ambulatorinio priėmimo metu, gali susidurti su infekcine liga arba ją įtarti (ūminis virusinis hepatitas, žarnyno infekcijos, infekcinė mononukleozė, meningokokinė infekcija, AIDS, vaikų infekcijos ir kt.). Daugeliui infekcinių ligų reikia kuo greičiau ir teisingiau diagnozuoti, nes jos kelia pavojų ne tik pačiam pacientui dėl eigos sunkumo ir baigčių, bet ir aplinkiniams dėl infekcijos plitimo galimybės, todėl vietinis terapeutas turi turėti gilių ir tvirtų žinių infekcinės patologijos srityse, mokėti gerai rinkti epidemiologinę istoriją, išmanyti taktinius infekcinio paciento nustatymo klausimus.
Gydytojas, diagnozavęs ar įtaręs paciento infekcinę ligą, nedelsdamas telefonu informuoja CGIE paso duomenis apie pacientą, apie tariamą diagnozę, apie savo sprendimą dėl paciento hospitalizavimo ar gydymo namuose. TsGiE informuoja dezinfekcijos stotį apie infekcinės ligos atvejį, būtinybę siųsti greitąją pagalbą, kad pacientas nugabentų jį į infekcinių ligų ligoninę ir apie dezinfekciją židinio metu. Apylinkės gydytojas užpildo skubios pagalbos pranešimą (forma 058 / y), kuriame turi nurodyti įsakymo numerį (numerį, kuriuo šis pranešimas užregistruotas Centriniame geologijos institute ir kuris iškviečiamas gydytojui po jo informacijos apie pacientas šioje įstaigoje). Gydytojas apie infekcinės ligos atvejį informuoja terapinio skyriaus vedėją ir infekcinių ligų specialistą, pateikia skubų pranešimą infekcinių ligų kabinetui, kuriame duomenys iš jo įrašomi į užkrečiamųjų ligų registrą (forma 060 / m. ). Prireikus pacientą konsultuoja infekcinės ligos specialistas.
Sergantieji sunkiomis infekcinėmis ligomis, virusiniu hepatitu, meningokokine infekcija, difterija, AIDS, ūmiomis žarnyno infekcijomis (pagal epidemiologines indikacijas – maisto darbininkai ir kiti dekretiniai kontingentai) būtinai guldomi į infekcinių ligų ligoninę. Esant lengvoms infekcinėms ligoms, vietinis terapeutas kartu su infekcinių ligų gydytoju organizuoja atitinkamą tyrimą ir gydymą namuose, o Higienos ir epidemiologijos centras atlieka židinio epidemiologinį tyrimą.
Apylinkės terapeutas, palikęs pacientą namuose, daro viską, kas būtina, kad jis būtų kuo labiau izoliuotas nuo aplinkinių, paaiškina pacientui ir su juo gyvenantiems apie epidemijos pavojų bei jo prevencijos priemones. Kartu į rajono gydytojo pareigas įeina dinaminis paciento būklės stebėjimas, režimo ir receptų laikymosi bei visų asmenų, kontaktavusių su sergančiaisiais (šios infekcinės patologijos inkubaciniu laikotarpiu) stebėjimas. ).
Vietinio terapeuto (kartu su vietos slaugytoju ir epidemiologu) darbo apimtis ir trukmė infekcinėse židinyje priklauso nuo konkrečios ligos. Darbo infekcinių židinių taisyklės turi būti surašytos atmintinėje ir saugomos apylinkės gydytojo aplanke.
Pasibaigus infekcinės ligos atvejui, kai diagnozė patvirtinama bakteriologiškai ir (arba) serologiškai, skubios pagalbos pranešimas (forma 058 / y) pakartotinai užpildomas užrašu „Dėl diagnozės patvirtinimo“ ir diagnozės Nr. įsakymą (tą patį, pagal kurį Valstybiniame higienos ir emisijos centre buvo užfiksuota šios bylos pradžia) ir išsiųsta CGI. Jei infekcinės ligos diagnozė nepasitvirtina, tada
GCHiE pranešime pažymėta „dėl diagnozės pasikeitimo“ ir nurodoma galutinė diagnozė. Užkrečiamųjų ligų žurnale (forma 060/y) taip pat daromos pastabos apie galutines diagnozes. Jei pacientas buvo paguldytas į infekcinių ligų ligoninę, skubius pranešimus Centriniam geologijos ir epidemiologijos centrui su galutine diagnoze siunčia gydantis ligoninės gydytojas.
Pagrindinės Infekcinių ligų kabineto užduotys:
Užtikrinti savalaikį ir ankstyvą infekcinių pacientų nustatymą ir gydymą;
Infekcinių ligų dinamikos tyrimas ir analizė;
Gydomųjų, bakterijų nešiotojų ambulatorinis stebėjimas;
Žinių apie infekcinių ligų prevenciją skatinimas.
Vakcinavimo preparatų gavimo ir laikymo tvarka. CGE, gavusi prašymus, sudaro konsoliduotą atnaujintą profilaktinių skiepijimų planą tam tikriems metams visoms rajono gydymo ir profilaktikos įstaigoms. Bakterinius preparatus poliklinika gauna iš CGE pagal pateiktą paraišką. Vakcinos turi būti griežtai registruotos ir laikomos tam tikromis sąlygomis, kurias reglamentuoja prie kiekvieno vaisto pridedamos instrukcijos.
Pagrindinė Užkrečiamųjų ligų kabineto dokumentacija ir bendravimas su CGE:
a) apskaita:
Ambulatorinio paciento kontrolinė kortelė 030/m.;
Neatidėliotinas pranešimas apie infekcinę ligą, ūmų apsinuodijimą profesine veikla, neįprastą reakciją į vakcinaciją 058/y;
Užkrečiamųjų ligų registras 060/m.;
Profilaktinių skiepų registras 064 / m.
b) ataskaitų teikimas:
Ataskaita apie profilaktinius skiepus f. Nr.5 - pateikta CGE;
Ataskaita apie vakcinacijos preparatų judėjimą f. Nr.20 - pateikta CGE;
Ataskaita apie infekcinių ligų judėjimą;
Pacientų ištyrimo dėl difterijos aktas pateikiamas CGE.
Poliklinikos medicininės reabilitacijos skyrius, struktūra, uždaviniai. Medicininės reabilitacijos principai, metodai. Pacientų siuntimo reabilitacijai tvarka. Individuali reabilitacijos programa.
Medicininės reabilitacijos skyrius, vadovaujantis Baltarusijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1993 m. lapkričio 25 d. įsakymu Nr. 13, yra sukurtas veikiančio reabilitacinio gydymo ir profilaktikos skyriaus pagrindu bet kurioje poliklinikoje, nepriklausomai nuo gyventojų. Skyriaus vedėjas – vyriausiasis gydytojas reabilitologas.
OMR struktūra- apima šiuos kambarius:
Gydomoji mankšta
Mechanoterapija
Masažas
Dienos ligoninė
Reabilitacijos skyrius.
Medicininės reabilitacijos skyriaus uždaviniai:
Ligų ir traumų pasekmių bei diagnostikos proceso kokybės įvertinimas, paciento reabilitacijos potencialas;
Laiku suformuotos individualios pacientų ir neįgaliųjų reabilitacijos programos;
Visų būtinų reabilitacinio gydymo metodų komplekso naudojimas;
Tęstinumas, tęstinumas, individualus požiūris į reabilitacijos veiklą
Reabilitacijos efektyvumo įvertinimas, darbo rekomendacijos
Pacientų siuntimo į OMR tvarka: pacientų priėmimą ir atranką reabilitacijai vykdo poliklinikos medicininė konsultacinė reabilitacijos komisija (OMR vedėjas gydytojas psichoterapeutas, akupunktūrininkas), gydytojai reabilitologai. Skyriuje priimami pacientai po ūmaus ligos periodo, taip pat neįgalieji pagal individualias reabilitacijos programas. Pacientas apžiūrimas, išanalizuota „Ambulatorinio paciento medicininė kortelė“ ir individuali reabilitacijos programa (IPR), kuris įrašomas į komisijos žurnalą ir į specialią vieno pavyzdžio reabilitacijos kortelę visoms ambulatorinėms įstaigoms. INT nustato konkrečias reabilitacijos priemonių apimtis, būdus ir laiką, yra dokumentas, kuris yra privalomas atitinkamoms sveikatos priežiūros įstaigoms įgyvendinti. Pacientui į kineziterapijos skyrių ir mankštos terapijos kabinetą įteikiama procedūrinė kortelė, kurioje daromi pažymiai apie procedūras. Jei pacientui reikalingas papildomas gydymas, jis gali būti registruojamas į dienos stacionarą.
medicininė reabilitacija- procesas, kurio tikslas - atkurti ir medicininiais ir kitais metodais kompensuoti žmogaus organizmo funkcines galimybes, sutrikusias dėl įgimto defekto, praeities ligos ar traumos.
Pagrindinis medicininės reabilitacijos tikslas – neįgalumo prevencija, aktyvaus gyvenimo atkūrimas ir pratęsimas, socialinė integracija ir priimtinos gyvenimo kokybės užtikrinimas. Maksimali užduotis – pasiekti pilną socialinių paslaugų lygį; minimali užduotis – padidinti paciento savitarnos galimybes.
Medicininės reabilitacijos principai:
a) ankstyva pradžia
b) tęstinumas
c) stadijos (stacionari stadija, poliklinikos stadija ir sanatorinė-kurortinė stadija)
d) paveldėjimas
e) sudėtingas reabilitacijos pobūdis
e) individualus požiūris.
Medicininės reabilitacijos metodai:
Psichoterapija (atsižvelgiant į paciento asmenines savybes ir psichologinį požiūrį)
Fiziniai metodai (mankštos terapija, masažas, kvėpavimo pratimai, pati fizioterapija, akupunktūra, akupresūra ir kt.)
Vaistų metodai (visų pirma, tai patogenetiniai agentai ir agentai, aktyvinantys organizmo apsaugą, jie atlieka gana kuklų vaidmenį bendrame reabilitacijos procese)
Rekonstrukcinės ir organų išsaugojimo operacijos
Protezavimas ir ortopedija (ortopedinių prietaisų naudojimas pažeistų galūnių biomechaninei korekcijai)
dietos terapija
- „užimtumo terapija“ ir profesionali ergoterapija (kad pacientas mažiau gulėtų ir „paliktų“ nuo ligos, aktyviau įsitrauktų į buitinę, įmanomą profesinę veiklą, bendrautų su žmonėmis ir pan.)
1. reabilitacijos integravimas į gydymo procesą;
2. Medicininės reabilitacijos tarnybos sukūrimas (nuo 1993 m.), kurioje yra padalinys. 2 tipų įstaigos:
Nespecializuoti (jie organizuojami regioniniu lygmeniu, tai daugiadalykiai medicininės reabilitacijos skyriai);
Specializuota (regioniniu ir respublikiniu lygiu, sukurta pagal nosologiją).
Medicininės reabilitacijos lygiai ir paslaugos Baltarusijos Respublikoje:
1) respublikinis lygis:
Baltarusijos neįgaliųjų darbingumo vertinimo ir darbo organizavimo tyrimų instituto reabilitacijos skyrius su klinika
Specializuotos reabilitacijos centrai, pagrįsti klinikinių tyrimų institutais
2) regioninis lygis:
Regioniniai daugiadisciplininiai medicininės reabilitacijos skyriai, pagrįsti regionine ligonine
Specializuotos reabilitacinės lovos skyriuose
Reabilitacinės lovos pagal ambulatorijas
Medicininės ir profilaktinės reabilitacijos kabinetai.
3) vietos lygmuo: nespecializuoti medicininės reabilitacijos skyriai.
Medicininės reabilitacijos etapai:
1) medicinos ir reabilitacijos
2) stacionariai - specializuotuose stacionariuose skyriuose
3) poliklinika
4) stacionarinė vėlyva medicininė reabilitacija
Poliklinikos medicininė dokumentacija
Medicininė dokumentacija - nustatytos formos dokumentų sistema, skirta įrašyti duomenis, atsirandančius medicinos personalui įgyvendinant medicinines, diagnostines, prevencines, sanitarines ir higienos bei kitas priemones, taip pat juos apibendrinti ir analizuoti.
Medicininiai įrašai yra buhalterinės apskaitos ir atskaitomybės dokumentus.
Visą dabartinę klinikos dokumentaciją galima suskirstyti į šias grupes:
Operatyvinė medicininė dokumentacija būtini kasdieniame medicinos darbuotojų darbe. Jis skirtas kaupti ir saugoti informaciją apie pacientą. Šie dokumentai apima:
Ambulatorinė medicininė kortelė (f. 25/m), kurią įveda kiekvienas poliklinikos aptarnavimo zonos gyventojas. Tai pagrindinis informacijos apie paciento sveikatos būklę šaltinis.
Ambulatorinio stebėjimo kontrolės kortelė (f. 030/y) – skirta sisteminiam ambulatorijoje dėl ligos prisiregistravusių asmenų būklės stebėjimui, medicininei ir rekreacinei veiklai bei jų rezultatams fiksuoti.
Paciento kortelė poliklinikos dienos stacionare, stacionare namuose, dienos stacionare stacionare (f. 003-2 / m.).
Operatyvinė ir buhalterinė dokumentacija būtina kasdieniame darbe ir tuo pačiu naudojama įvairioms klinikos darbo atkarpoms apskaityti. Tai apima įvairius žurnalus, atspindinčius medicinos organizacijos veiklą įvairiose srityse:
Procedūrų registras (f. 029 / y)
Iškvietimų pas gydytojus į namus įrašų žurnalas (031 / m.)
Rentgeno tyrimo žurnalas (050/m)
Infekcinių ligų registras (060/y)
Profilaktinių skiepų registras (064/y)
Ambulatorinių operacijų žurnalas (069/y) ir kt.
Apskaitos statistinė dokumentacija būtini norint periodiškai apibendrinti informaciją tam tikrose klinikos srityse:
Galutinių (patikslintų) diagnozių registravimo statistinis kuponas (f. 025-2/y) – skirtas registruoti ir statistiškai plėtoti duomenis apie pacientų, kurie kreipėsi dėl medicininės pagalbos į medicinos organizaciją, ligas, traumas ir apsinuodijimus.
Ambulatorinio paciento talonas (f. 025-6/m) – skirtas ambulatorinių paslaugų atvejams fiksuoti.
Ligų, vizitų, gydomų pacientų registras (1 forma) – leidžia įvertinti gydytojo darbo krūvį registratūroje ir namuose, naudojamas registruoti ligonių, gyvenančių gydymo įstaigos aptarnaujamoje teritorijoje, ligas, taip pat padeda analizuoti suteiktos pagalbos ambulatoriškai apimtį pagal asmenų skaičių
baigtas gydymas.
Apsilankymo poliklinikoje (ambulatorijoje), ambulatorijoje, konsultacijoje ir namuose apskaita (039/m) – naudojama vizitams poliklinikoje, namuose, profilaktiniams apsilankymams fiksuoti ir gydytojo darbo apimčiai nustatyti.
Tarp medicininių įrašų yra keletas formų, skirtų kontroliuoti ir palaikyti ryšį tarp atskirų pacientų aptarnavimo dalių įstaigoje ir kitose įstaigose. Tai yra „Išrašas iš ambulatorinio, stacionarinio paciento medicininės kortelės“ (forma Nr. 027 / y), „Pranešimas apie skubią infekcinę ligą, maistą, ūmų apsinuodijimą profesine veikla, neįprastą reakciją į vakcinaciją“ (forma Nr. pirmoji diagnozė
aktyvi tuberkuliozė, venerinė liga, trichofitozė, mikrosporija, favusas, niežai, trachoma, psichikos liga“ (forma Nr. 089/y), „Pranešimas apie pacientą, kuriam pirmą kartą gyvenime diagnozuotas vėžys ar kitas piktybinis navikas“ (forma). Nr. 090/y) ir kt.
Apylinkės gydytojas savo darbe turėtų naudoti tik Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymais patvirtintas formas: Nr.1030 04.10.80 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų pirminės medicininės dokumentacijos formų patvirtinimo“, Nr.255 11.22 d. 04 „Dėl pirminės sveikatos priežiūros piliečiams, turintiems teisę gauti socialinių paslaugų kompleksą, teikimo tvarkos ir kt. Įsakymuose pateikiamos pirminės dokumentacijos formos, jų pildymo taisyklės ir saugojimo gydymo įstaigoje terminai. Savo darbe terapeutai turėtų naudoti šias formas:
| № | Formos pavadinimas | Formos numeris | Galiojimo laikas |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1 | Ambulatorinis medicininis įrašas | 025u-04 | 25 metai |
| 2 | Ambulatorinio stebėjimo kontrolinė kortelė | 030u-04 | 5 metai |
| 3 | Žemėlapis periodiškai tikrinamas | 046 | 3 metai |
| 4 | Profilaktinių fluorografinių tyrimų kortelė | 052 | 1 metai |
| 5 | Imunizacijos kortelė | 063 | 5 metai |
| 6 | Skiepų registras | 061 | 3 metai |
| 7 | Kuponas vizitui pas gydytoją | 025-4-u | Metai |
| 8 | Gydytojo iškvietimų į namus įrašų knyga | 031 | 3 metai |
| 9 | Pažyma bilietui gauti (užsakymo Nr. 256) | 070 | 3 metai |
| 10 | Sanatorijos-kurorto kortelė (užsakymo Nr. 256) | 072 | 3 metai |
| 11 | Medicinos pažyma (medicinos specialisto išvada) | 086 | 3 metai |
| 12 | Galutinių (patikslintų) diagnozių registravimo statistinis kuponas | 025-2-u | Metai |
| 13 | Šioje įstaigoje užregistruotų ligų suvestinė | 071 | Metai |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 14 | Medicinos vizitų registras | 039 | Metai |
| 16 | Nuoroda į ITU (pr. Nr. 77, 2007-01-31) | 088/u-06 | 3 metai |
| 17 | Siuntimas hospitalizuoti, reabilitaciniam gydymui, apžiūrai, konsultacijai | 057u-04 | |
| 18 | Neatidėliotinas pranešimas apie infekcinę ligą, apsinuodijimą maistu, ūmų apsinuodijimą profesine veikla, neįprastą reakciją į vakcinaciją | 058 | Metai |
| 19 | Mokinių, profesinių mokyklų mokinių laikinojo neįgalumo pažymėjimas | 095 | Metai |
| 20 | Žurnalas VK išvadoms įrašyti | 035 | |
| 21 | Nedarbingumo pažymėjimų registravimo knyga | 036 | 3 metai |
| 22 | Sanitarinio ir edukacinio darbo žurnalas | 038 | Metai |
| 23 | Medicininis mirties liudijimas | 106 | Metai |
| 24 | Receptai (2007 m. vasario 12 d. užsakymas Nr. 110) | 107-1/y, 148-1/y-88, | |
| 25 | Siuntimas hematologinei analizei | 201 | Mėnuo |
| 26 | Kryptis analizei | 200 | Mėnuo |
| 27 | Nurodymas atlikti biocheminį kraujo tyrimą | 202 | Mėnuo |
| 28 | Ambulatorinė kortelė | 025-12/m | |
| 29 | Piliečių, turinčių teisę gauti socialinių paslaugų rinkinį, medicinos įstaigos pasas | 030-P/u |
Norint geriau kontroliuoti visą situaciją aikštelėje, tikslingai planuoti darbus, pildo rajono gydytojas medicininis pasas (gydomoji) vieta(forma 030-P/u), patvirtinta Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2005-12-07 įsakymu Nr.765 (priedas Nr.2).
Pase turi būti paryškinti šie skyriai:
- Medicininės terapinės srities ypatybės:
- Gyventojų skaičius;
- sklypo planas, kuriame nurodomas namų aukštų skaičius, butų skaičius, mokyklų, ikimokyklinių įstaigų vieta;
- įmonių ir įstaigų sąrašas, kuriame nurodytas darbuotojų skaičius (sąrašai atnaujinami kasmet, tvirtinami įmonių administracijos).
- Pririštos populiacijos ypatybės:
- gyventojų amžiaus ir lyties sudėtis;
- darbingo amžiaus gyventojai (vyrai, moterys);
- gyventojų virš 60 metų (vyrai, moterys);
- dirbančių gyventojų (vyrai, moterys);
- nedirbantys gyventojai (vyrai, moterys);
- pensininkai (vyrai, moterys);
- asmenų, keliančių pavojų profesinei veiklai, skaičius (vyrai, moterys);
- asmenų, priklausančių rizikos grupėms ir piktnaudžiaujančių alkoholiu, rūkančiu, narkotikais (vyrų, moterų) skaičius;
- asmenų, sergančių socialiai reikšmingomis ligomis (tuberkulioze, cukriniu diabetu, navikais, širdies ir kraujagyslių ligomis bei raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais), sąrašas.
- Pririštos populiacijos sveikatos būklė ir gydymo rezultatai:
- gyventojų amžiaus sudėtis, įskaitant darbingus ir neįgalius vyrus ir moteris;
- ambulatorinė grupė (amžiaus ir lyties ypatumai, grupės „D“ judėjimas, reikalingas medicininei ir rekreacinei veiklai vykdyti ir jai gauti (ambulatorinis, stacionarinis gydymas, HTMP, gydymas dienos stacionare, sanatorinis gydymas);
- atliktų veiklų skaičius: skiepai, tyrimai, tyrimai, procedūros, konsultacijos;
- asmenų, kuriems buvo suteikta būtinoji medicinos pagalba keliaujant (asmenys), įskaitant išsiųstus į ligoninę, skaičius;
- galimybė gauti neįgalumą (iš viso, ataskaitiniais metais);
- mirčių skaičius (iš viso, įskaitant namuose).
Apylinkės gydytojas terapeutas privalo teisingai surašyti medicininę dokumentaciją. Svarbus dokumentas yra medicininė kortelė ambulatorinis(forma Nr. 025 / y), kuris tvarkomas pagal Stacionaraus ir ambulatorinio paciento ligos istorijos standartą, patvirtintą Užbaikalo teritorijos sveikatos apsaugos ministerijos 2009 m. vasario 3 d. įsakymu Nr. 155. Apžiūros rezultatai, duomenys apie paskirtą gydymą ir tyrimą įrašomi į medicininę kortelę. Diagnozė turi atitikti nusiskundimus, objektyvaus tyrimo duomenis, anamnezę. Diagnozės formulavimas atliekamas pagal priimtą klasifikaciją, nurodant klinikinį variantą, eigos sunkumą, fazę, funkcinius sutrikimus ir komplikacijas. Diagnozuojant būtina išskirti pagrindines, konkuruojančias ir gretutines ligas.
Į medicininę dokumentaciją įrašomi duomenys apie paciento sąmoningumą ir sutikimą tirti bei gydytis, patvirtintus parašu.
Ligų šifravimą atlieka gydytojas, vadovaudamasis TLK 10. Slaugytoja, remdamasi gydytojo įrašu, užpildo statistinį taloną kiekvienai nustatytai ligai. Jei liga nustatoma pirmą kartą, tada diagnozė nustatoma su „+“ ženklu. Jei yra lėtinė liga, dėl kurios pacientas buvo stebėtas anksčiau, statistinis talonas pildomas kartą per metus su „-“ ženklu.
Statistiniai kuponai(forma 025-2 / y) tarnauja registruoti visus susirgimų atvejus, pagal jų buvimą surašoma apskaitos forma Nr. 071 / y. „Konsoliduotas ligų rekordas“, pagal kurių rezultatus kiekvienoje vietoje, skyriuje ir poliklinikoje skaičiuojami sergamumo ir bendrieji sergamumo rodikliai. Forma pildoma kas ketvirtį.
Kuponas vizitui pas gydytoją(forma 025-4 / y) skirta tolygiai paskirstyti pacientus ir parengti medicininių vizitų įrašai(forma Nr. 039-y), kurioje atsispindi darbo registratūroje ir iškvietimų laikas, priimtų pacientų skaičius ir kitos darbo rūšys. Formą gali pildyti gydytojas arba centralizuotai. Kas mėnesį, remiantis formos Nr.039-y duomenimis, apskaičiuojami krūvio rodikliai registratūroje, namuose, profilaktiniai patikrinimai, rajono aprėptis ir aktyvumas (aktyvių iškvietimų procentas).
Buhalterinė dokumentacija:
1. Kuponas vizitui pas gydytoją(f. Nr. 25-4 / m.),
2. Gydytojo darbo dienoraštis(f. Nr. 039/u)
3, Iškvietimų pas gydytojus į namus knyga. (f. Nr. 031/u)
Registracija zabol:
1 . Individuali ambulatorinė kortelė(f. Nr. 025 / m.).
2. Galutinių (patikslintų) diagnozių registravimo statistinis kuponas(f. Nr. 025-2/u)
3. Neatidėliotinas pranešimas apie infekcinę ligą, maistą, ūmų apsinuodijimą profesine veikla(f. Nr. 058 / m.).
4. Pranešimas apie pacientą, kuriam „pirma diagnozuota aktyvi tuberkuliozė, venerinės ligos trichofitozė, mikrosporija, favusas, niežai, trachoma, psichikos liga(f. Nr. 089 / m.).
5. Pranešimas apie pacientą, kuriam pirmą kartą diagnozuotas vėžys ar kitas piktybinis navikas(f. Nr. 090, "y).
6 . „Dambulatorijos stebėjimo kontrolės kortelė“ (f. Nr. 030-60 / m.).
7. nedarbingumo atostogos.
Ataskaitų dokumentai:
1 „Šioje įstaigoje užregistruotų ligų suvestinė“ (f. Nr. 071 / m.)
2 gydymo įstaigos ataskaita (pranešimo forma Nr. 1).
3 . Poliklinikos darbo ataskaita.
4. Bendrojo sergamumo analizė.
5. OF Nr.16 - VN.
Bilieto numeris 32
49. Vidutinė gyvenimo trukmė. Apibrėžimas, skaičiavimo metodas.
Ji nepailgėja, o atvirkščiai – mažėja vidutinė gyvenimo trukmė. Rusijoje 1996 m. buvo apie 64 metus, o vyrų (57 m.) ir moterų (71 m.) šis rodiklis labai skiriasi. Gyventojų surašymai parodė, kad ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse pastebima nuolatinė gyventojų skaičiaus didėjimo tendencija – vidutiniškai apie 1% per metus, besivystančiose šalyse – iki 2%. Daugumoje pasaulio šalių vyrauja vyresnio amžiaus moterys ir vyrai iki 32 metų amžiaus.
Skaičiavimo metodas: Paimkime 100 000 žmonių, gimusių tuo pačiu metu 19 ... Pagal amžių mirštamumo rodikliai žinomi iš valstybės statistikos. Jei mirtingumas pirmaisiais gyvenimo metais yra 20%, tai iš 100 000 žmonių pirmaisiais gyvenimo metais mirs 2 000 žmonių. Kiekvieno gimusio 19 ... metais mirties tikimybė yra 2%.
Kadangi kiekvienas nemirė tam tikrame amžiuje, gyvens iki kito, tikimybė išgyventi iki 2-ųjų gyvenimo metų kiekvienam žmogui, gimusiam 19..., bus 98% arba 98 000.
Toliau reikia nustatyti vidutinį žmonių, gyvenančių kiekviename amžiaus intervale, skaičių (vadinamąją stacionariąją populiaciją), kuri atitinka pusę šio intervalo pradžioje ir pabaigoje gyvenančių žmonių skaičiaus sumos. Mūsų pavyzdyje šis skaičius yra 99 000 žmonių ((100 000+98 000) : 2). Vadinasi, pirmuosius gyvenimo metus gyveno 99 000 vaikų, arba, kitaip tariant, pirmaisiais mūsų kohortos metais gyveno 99 000 asmeninių metų.
55. Sergamumo su laikinąja negalia tyrimo metodika.
Sergamumas VUT yra viena iš sergamumo rūšių derybų požiūriu, tai yra prioritetinė darbuotojų sveikatos būklės charakteristika. Sergamumas VUT apibūdina tų darbuotojų sergamumo atvejų, dėl kurių nebuvo darbo, paplitimą.
Stebėjimo vienetas tiriant sergamumą VUT yra kiekvienas laikinos negalios atvejis dėl ligos ar traumos tam tikrais metais. Apskaitos dokumentas yra nedarbingumo pažymėjimas, kuris yra ne tik medicininis statistinis, bet ir teisinis dokumentas, liudijantis laikiną atleidimą iš darbo, bei finansinis, kurio pagrindu mokamos pašalpos iš socialinio draudimo fondų. Be paso duomenų (pavardė, vardas, tėvavardis, lytis, amžius), neįgalumo pažymėjime pateikiama informacija apie sergančiojo darbo vietą, diagnozę ir gydymo trukmę.
Sergamumo VUT vertinimas atliekamas tiek pagal visuotinai priimtą metodą, pagrįstą pranešimais apie laikiną negalią (forma Nr. 16-VN), tiek pagal giluminį metodą, naudojant policijos metodą. Pagal visuotinai priimtą metodiką, remiantis formos Nr.16-VN duomenimis, galima apskaičiuoti daugybę rodiklių: 1) laikinojo nedarbingumo atvejų skaičius 100 darbuotojų: apskaičiuojamas kaip atvejų skaičiaus santykis. ligų (sužalojimų) vidutiniam darbuotojų skaičiui, padaugintam iš 100 (vidutiniškai apie 80-100 atvejų 100 darbuotojų); 2) MTD dienų skaičius 100 darbuotojų: sergamumo (sužalojimo) dienų ir darbuotojų skaičiaus santykis, padaugintas iš 100 (100 darbuotojų apie 800-1200); 3) vidutinė vieno MTD atvejo trukmė (bendro neįgalumo dienų skaičiaus ir neįgalumo atvejų skaičiaus santykis) yra apie 10 dienų.
Analizuojant MTD, nustatoma laikinojo neįgalumo struktūra atvejais ir dienomis (pirmoje vietoje - ūminių kvėpavimo takų infekcijų ligos, po to - nervų sistemos ir jutimo organų ligos, hipertenzija, raumenų ir kaulų sistemos ligos, odos infekcijos, ligos virškinimo sistemos ir kt.). Visi sergamumo rodikliai vertinami pagal nosologines formas (atvejais ir dienomis 100 darbuotojų) bei pagal eilės metų dinamiką. Taikant išsamią VUT ligų tyrimo policijos metodu metodiką, kiekvienam darbuotojui užpildoma priekinė arba asmeninė kortelė. Šios technikos stebėjimo vienetas yra darbinis. Policijos įrašų apie sergamumą atveju vertinama: sveikatos indeksas; ligų gausa (1, 2, 3 kartai); dažnai sergančių (4 ir daugiau kartų per metus) ir sergančiųjų ilgai (daugiau nei 40 dienų) dalis.
Pagal sveikatos grupes darbuotojus galima suskirstyti į 5 pagrindines grupes: 1) sveikieji (per metus neturėjo nei vieno neįgalumo atvejo); 2) praktiškai sveiki (turėję 1-2 invalidumo atvejus per metus dėl ūmių ligų formų); 3) kurie per metus turėjo 3 ir daugiau neįgalumo atvejų dėl ūmių ligų formų; 4) sergantys lėtinėmis ligomis, bet neturintys darbingumo netekimo atvejų; 5) sergantiems lėtinėmis ligomis ir kuriems dėl šių ligų buvo netekę darbingumo.
Bilieto numeris 40
76. Vaikų ligoninės stacionarinio skyriaus darbo organizavimo ypatumai.
Vaikų ligoninės priėmimo skyrius turėtų būti aprūpintas dėžėmis (dėžėse turi būti 3-4% viso lovų skaičiaus). Patogiausios darbui yra atskiros Meltzer - Sokolov dėžės, kuriose yra prieškambaris, palata, sanitarinis mazgas, spyna personalui. Mažose ligoninėse, nesant dėžučių vaikams priimti, reikėtų įrengti bent 2-3 palatas.
Pagrindinis šiuolaikinės ligoninės uždavinys – atkuriamasis gydymas, apimantis ligos diagnostiką, gydymą, skubią terapiją ir reabilitaciją.
Vaikų ligoninėje yra šie pagrindiniai struktūriniai padaliniai: pacientų priėmimo ir išrašymo skyrius; klinikinis skyrius; izoliacijos ir diagnostikos skyrius; pagalbiniai padaliniai ir paslaugos; administracinės paslaugos.
Vaikų ligoninėse rizika užsikrėsti hospitaline infekcija yra labai didelė.
Pildant palatas, laikomasi vienkartinio pacientų priėmimo į skyrių principo, kad naujai atvykę pacientai nebūtų patalpinti į palatas, kuriose yra sveikstantys vaikai. Ligoninėse, kuriose yra chirurginis skyrius, šiuo metu kuriami anesteziologijos ir reanimacijos skyriai (palatos).
Reabilitacinis ir reabilitacinis gydymas atliekamas daugelyje vaikų ligoninių ir specialių gydymo centrų. Ligoninėje su vaikais turi būti atliekamas ugdomasis darbas, atsižvelgiant į jų amžiaus ypatybes, turi būti sudarytas tinkamas medicininis ir apsauginis režimas.
Ligoninėje baigiamas pirmasis reabilitacijos ir reabilitacinio gydymo etapas – klinikinis. Po to seka antrasis etapas – sanatorija ir trečiasis – adaptacija, kuri atliekama sanatorijose ir poliklinikose.
2. Socialinių ir higieninių tyrimų metodai:
Nuo statistinio iki matematinio modeliavimo,
Ekonominis, biudžetinis, analitinis, normatyvinis, organizacinio eksperimento metodai, sociologiniai, psichologiniai, istoriniai ir daugelis kitų.
- monografinis
- lizdus
- ekspedicinis
- interviu, anketa.
Medžiagos rinkimas. Šiame etape tyrėjas turi rinkti medžiagą pagal parengtą tyrimo programą, jos nenukrypdamas ir neiškraipydamas. Atliekate tiesioginį stebėjimą, atliekate apklausą, darote kopiją iš įvairių dokumentų, žodžiu, užpildote kiekvienam tyrimo vienetui (klinikiniuose ir statistiniuose tyrimuose - asmeniui, pacientui) parengtą dokumentą. forma - anketa, kortelės pavyzdys, registracijos forma, kurios skirtingus punktus galima pildyti įvairiais būdais.
Šis procesas yra labai sunkus ir ilgas, ypač atliekant kompleksinius socialinius-higieninius tyrimus dėl didelės apimties, dėl objektyvių ir subjektyvių priežasčių.
Tarp klinikinių ir statistinių tyrimų medžiagos rinkimo sunkumų yra darbas su ligos istorijų archyvu, pavyzdžiui, kai po daugelio metų išrašymo reikiamų dokumentų nerandama vietoje; tai namų adresų ir telefonų keitimas, esant poreikiui pacientų lankymas namuose; tai dalyvių ir tyrėjo padėjėjų nesąžiningumas renkant informaciją kompleksiniuose sociohigieniniuose tyrimuose
Bilieto numeris 33
51. gyventojų sergamumas. Rizikos veiksniai. Apskaitos sistema.
Sergamumas yra vienas iš kriterijų vertinant gyventojų sveikatos būklę. Medžiagos apie gyventojų sergamumą gydytojo praktikoje yra būtinos: operatyviai valdyti sveikatos priežiūros įstaigų darbą; vykdomos medicininės ir pramoginės veiklos, įskaitant medicinines apžiūras, efektyvumo įvertinimas; vertinant gyventojų sveikatą ir nustatant rizikos veiksnius, prisidedančius prie sergamumo mažinimo; profilaktinių tyrimų apimties planavimas; kontingento nustatymas ambulatoriniam stebėjimui, hospitalizavimui, sanatoriniam gydymui, tam tikro pacientų kontingento įdarbinimui ir kt.; einamąjį ir ilgalaikį personalo planavimą, įvairių sveikatos paslaugų ir skyrių tinklą; sergamumo prognozė.
Sergamumo statistikoje yra šie rodikliai.
Sergamumas- naujai atsiradusių ligų suma kalendoriniais metais; apskaičiuojamas kaip naujai atsiradusių ligų skaičiaus ir vidutinės populiacijos santykis, padaugintas iš 1000.
Skausmas- yra registruotų ligų, tiek naujai atsiradusių, tiek jau buvusių, paplitimas pirminio apsilankymo metu kalendoriniais metais; statistiškai išreiškiamas visų metų gyventojų susirgimų skaičiaus ir vidutinio gyventojų skaičiaus santykiu, padaugintu iš 1000.
Patologinis prisirišimas- ligų ir patologinių būklių, nustatytų gydytojų aktyviais gyventojų medicininiais tyrimais, visuma; statistiškai išreiškiamas kaip šiuo metu sergančių ligų skaičiaus ir vidutinės populiacijos santykis, padaugintas iš 1000. Tai daugiausia lėtinės ligos, tačiau galima atsižvelgti ir į šiuo metu esamas ūmias ligas. Praktinėje visuomenės sveikatos srityje šis terminas gali būti vartojamas gyventojų medicininių tyrimų rezultatams apibrėžti. Jis apskaičiuojamas kaip sveikatos patikrinimo metu nustatytų ligų ir ištirtų asmenų skaičiaus santykis, padaugintas iš 1000.
Priklausomai nuo tyrimo tikslo, naudojama įvairi statistinė medžiaga ir apskaitos dokumentai (sveikatos išrašai, skubios pagalbos pranešimai, neįgalumo pažymėjimai, atostogų ligoninėje kortelės, medicininės mirties pažymos, kitos specialios formos ir anketos). Tirdami gyventojų sergamumą ir mirtingumą, jie naudoja „Tarptautinę statistinę ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikaciją“ (10-oji peržiūra, 1995, PSO), kuri apima 21 ligų klasę, kurios suskirstytos į antraščių, terminų bloką. ir diagnostinės formulės.
42. vaisingumo rodiklis. Amžiaus ypatybės.
Vaisingumas reiškia socialinę ir biologinę kategoriją. Kaip statistinis rodiklis, jis nustatomas pagal tam tikrais metais gimusių gyvų gimimų skaičiaus ir vidutinio metinio gyventojų skaičiaus santykį, padaugintą iš 1000. Teritorijose, kuriose gimstamumas yra 8-10‰, vyrauja vieno vaiko šeimos. Pastaraisiais metais Rusijoje pastebima tendencija smarkiai mažėti gimstamumui, kurio lygis siekia 6-10‰ (Sankt Peterburge – 7‰). Europos šalyse gimstamumas mažas – 9-12‰, Pietryčių Azijos šalyse aukštas – daugiau nei 25‰. Norint išsamiai apibūdinti vaisingumą, būtina žinoti bendrojo ir amžiaus vaisingumo rodiklius. Vaisingumo rodiklis nustatomas pagal gyvų gimimų ir vaisingo amžiaus (15-49 metų) moterų skaičiaus santykį, padaugintą iš 1000. Rusijoje šis rodiklis yra 59,8 1000 vaisingo amžiaus moterų.
Pagal amžių gimstamumą (vaisingumą) lemia skirtingų amžiaus grupių (15-19, 20-24, 25-29 metų ir kt.) moterų gyvų gimusių vaikų skaičiaus santykis su moterų skaičiumi. atitinkama amžiaus grupė, padauginta iš 1000. Norint neįtakoti amžiaus ir lyties sudėties gimstamumo rodikliams ir nustatyti, kiek gyvoji karta atgamina jos pakeitimą, reikia apskaičiuoti gyventojų reprodukcijos rodiklius: bendrąjį gimstamumo rodiklį. yra vidutinis vienos moters gimusių vaikų skaičius per visą jos gyvenimo reprodukcinį laikotarpį; bruto koeficientas, arba bendrasis reprodukcijos rodiklis, parodantis mergaičių, kurių vidutiniškai gimė vienai moteriai per visą jos gyvenimo laikotarpį, skaičių; grynasis arba grynasis pakeitimo rodiklis (mergaičių, pagimdytų vidutinei moteriai per visą jos reprodukcinį gyvenimą ir išgyvenusių iki mergaičių gimimo amžiaus, skaičius). Jeigu grynasis koeficientas lygus 1, bruto koeficientas – 1,22, suminis gimstamumas – 2,2, tai populiacijos dauginimasis vertinamas kaip stacionarus. Šį lygį viršijantys rodikliai apibūdina išplėstinį reprodukciją, o žemiau šio lygio rodikliai – susiaurėjusį.
Bilieto numeris 41
1. Visuomenės sveikata:
O, Z – tokia būsena, tokia visuomenės kokybė, kuri sudaro sąlygas gyvenimo būdui žmonėms, kurie nėra apkrauti ligomis, fiziniais ir psichiniais sutrikimais, t.y. toks būsena, kai užtikrinamas sveikos gyvensenos formavimas.
tinkamiausi jo apibrėžimo kriterijai yra sąvokos „gyvenimo būdas“, „sveikas gyvenimo būdas“. „visuomenės sveikata“ yra greta tokių sąvokų kaip „visuomenės turtas“, „gyvenimo būdas“, atrodo, kad galima vartoti sąvokas „visuomenės sveikatos potencialas“ (POH), „visuomenės sveikatos indeksas“ (PHI), „sveikos gyvensenos indeksas“. (LIH). ).
Visuomenės sveikatos indeksą (SHI) galima pavaizduoti kaip sveikos ir nesveikos gyvensenos veiksnių dalies santykį; LIH – sveiką gyvenimo būdą vedančių žmonių procentas. Visuomenės sveikatos potencialas – visuomenės sukauptos žmonių sveikatos ir aktyvaus, sveiko gyvenimo būdo sukurtų jos rezervų matas. Tai galima nustatyti pagal sveikų žmonių dalį. Neliečiame konkrečių formulių, kurios gali būti išreikštos skaičiais, rodikliais, gali būti modelių prigimtyje (matematinių, loginių ir pan.). PHO galima skaičiuoti nustatant sveikatos praradimus (pagal medicininius-demografinius ir medicininius-statistinius rodiklius) gyventojų sveikatos grupėse.
Pagrindinė medicininė dokumentacija klinikoje (ambulatorijoje).
|
dokumentas |
Sąskaitos forma |
Dokumentacijos tipas |
Galiojimo laikas |
|
|
1. Vaiko medicininis įrašas |
Užrašų knygelė 11s. | |||
|
2. Ambulatorinės medicinos išrašas |
Sąsiuvinis 24 psl. | |||
|
3. Vaiko raidos istorija |
Sąsiuvinis 8 psl. | |||
|
4. Ambulatorinio stebėjimo kontrolinė kortelė | ||||
|
5. Profilaktinių skiepų kortelė | ||||
|
6. Profilaktinių skiepų žurnalas |
Žurnalo viršelis 48s. | |||
|
7. Kuponas vizitui pas gydytoją |
iki metų pabaigos |
|||
|
8. Išankstinio vizito kortelė vizitui pas gydytoją | ||||
|
9. Gydytojo iškvietimų į namus apskaitos knyga |
Knygos viršelis 96s | |||
|
10. Ambulatorinių operacijų įrašų žurnalas |
Žurnalo viršelis 48s. | |||
|
11. Apsilankymų poliklinikos vaikų poliklinikos izoliatoriuje registravimo žurnalas |
Žurnalo viršelis 48s. | |||
|
12. Pagalba norint gauti bilietą | ||||
|
13. Sanatorijos-kurorto kortelė | ||||
|
14. Gydyklos kortelė vaikams ir paaugliams | ||||
|
15. Medicininė pažyma mokiniui, išvykstančiam į sveikatinimo stovyklą | ||||
|
16. Medicinos išvada dėl vaiko (paauglio) neįgalaus nuo vaikystės iki 16 metų | ||||
|
17. Medicininė pažyma (keliaujant į užsienį) | ||||
|
18. Darbo namų apylinkės (globėjos) slaugytojos (akušerės) sąsiuvinis |
Sąsiuvinis viršelyje 24 p. | |||
|
19. Galutinių (patikslintų) diagnozių registravimo statistinis kuponas |
iki metų pabaigos |
|||
|
20. Šioje įstaigoje užregistruotų ligų suvestinė | ||||
|
21. Suvestinis pirmųjų aptiktų nelaimingų atsitikimų, apsinuodijimų, traumų įrašas | ||||
|
22. Gydytojo darbo poliklinikoje dienoraštis (ambulatorija, ambulatorija, konsultacijos) | ||||
|
23. Poliklinikos slaugos personalo darbo dienoraštis (ambulatorija, ambulatorija, konsultacija, sveikatos centras, FAP) | ||||
|
Siuntimo į konsultaciją, hospitalizavimą ir pagalbinius kambarius kuponas | ||||
|
Gimdymo namų ar ligoninės gimdymo skyriaus keitimo kortelė | ||||
|
Infekcinių ligų žurnalas |
Žurnalo viršelis 96 p. | |||
|
Sanitarinio auklėjamojo darbo žurnalas |
Viršelio žurnalas 48 s | |||
|
Bilietas į vaikų sanatoriją | ||||
|
recepto forma | ||||
|
Neatidėliotinas pranešimas apie infekcinį pacientą | ||||
|
Ambulatorinės apskaitos kortelė | ||||
|
Institucinė sveikatos knyga | ||||
|
Medicininė pažyma stojantiesiems į aukštąją mokyklą ar technikumą | ||||
|
Įtraukite paaugliui skirtą lapą į medicininį įrašą | ||||
|
Patikrinimo rezultatai pagal klases | ||||
|
Profilio žurnalas (svetainės pasas) | ||||
|
Pedikulozės ir niežų patikrinimo žurnalas | ||||
|
santuokos žurnalas | ||||
|
Siuntimas tyrimams | ||||
|
Įsakymas dėl infekcinio paciento evakuacijos | ||||
|
Pranešimas apie neigiamą vaisto poveikį | ||||
|
Išrašas iš ambulatorinio, stacionarinio paciento medicininės kortelės |
SAVARANKIŠKAS STUDENTŲ DARBAS:
Pažintinė ekskursija po vaikų polikliniką: pagrindinės struktūros ir paslaugos. Susipažinimas su vaikų klinikos registro darbu. Skambučių į namus registravimo taisyklės. Vietinių pediatrų, specialistų, pagalbinių kabinetų ir tarnybų darbo grafikas.
Darbas vietinio pediatro kabinete: vietinio gydytojo metinės ataskaitos surašymas (susipažinimas). Vaikų klinikos medicinos personalo pareigos. Įvadas į medicininius įrašus. Sergančio vaiko pirminio gydymo medicininės dokumentacijos išdavimo taisyklės.
Darbas skyriaus vedėjo kabinete: supažindinimas su pagrindiniais vaikų klinikos veiklos rodikliais.
Užduotis savarankiškam darbui:
rajono pediatro (apylinkės gydytojo darbovietėje) metinės ataskaitos surašymas pagal siūlomą schemą – žr. „Praktinių įgūdžių ugdymas“;
mokomosios medicininės dokumentacijos (ne mažiau kaip 3 rūšių) registravimas – žr. „Praktinių įgūdžių ugdymas“;
šios poliklinikos rajono pediatrų, specialistų, pagalbinių patalpų ir paslaugų darbo grafiko dienoraštyje.
SAVARANKIŠKAM MOKYMUI LITERATŪROS SĄRAŠAS:
Pagrindinė literatūra:
Poliklinika pediatrija: vadovėlis / red. A.S. Kalmykova. - 2-asis leidimas, pataisytas. ir papildomas – M.: GEOTAR-Media. 2011.- 706 p.
Pediatrijos poliklinika: vadovėlis universitetams / red. A.S. Kalmykova. - 2-asis leidimas, - M.: GEOTAR-Media. 2009. - 720 p. [Elektroninis išteklius] - Prieiga iš interneto. - //
Ambulatorinės pediatrijos vadovas / red. A.A. Baranovas. – M.: GEOTAR-Media. 2006.- 592 p.
Ambulatorinės pediatrijos vadovas / red. A.A. Baranova. - 2 leidimas, pataisytas. ir papildomas - M.: GEOTAR-Media. 2009. - 592 p. [Elektroninis išteklius] - Prieiga iš interneto. - // http://www.studmedlib.ru/disciplines/
Papildoma literatūra:
Vinogradovas A.F., Akopovas E.S., Alekseeva Yu.A., Borisova M.A. VAIKŲ LIGONINĖ. - M .: Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos GOU VUNMT, 2004 m.
Rajono pediatro vadovas / red. T.G. Avdeeva. – M.: GEOTAR-Media. 2008.- 352 p.
Rajono pediatras: žinynas: vadovėlis / redagavo Rzyankina M.F., Molochny V.P. - 3 leidimas. - Rostovas prie Dono: Finiksas. 2006.- 313 p.
Černaja N.L. Vietinis pediatras. Profilaktinė medicininė priežiūra: vadovėlis. - Rostovas prie Dono: Finiksas. 2006.- 284 p.
[Elektroninis išteklius] Vinogradov A.F. ir kiti: vadovėlis / Tverės valst. medus. akad.; Praktiniai įgūdžiai studentui, studijuojančiam pagal specialybę „pediatrija“, [Tverė]:; 2005 1 elektroninė opt. (CD-ROM).
Programinė įranga ir interneto ištekliai:
1. Elektroniniai ištekliai: prieigos režimas: // www. Consilium- vaistas. com.
INTERNETO medicinos išteklių katalogas
2. „Medline“,
4.Katalogas "Corbis",
5. Profesionalams skirta svetainė : http:// www. Medpsy.ru
6. Studentų patarėjas: www.studmedlib.ru(vardas – polpedtgma; slaptažodis – polped2012; kodas – X042-4NMVQWYC)
Mokinio žinios apie pagrindines pamokos temos nuostatas:
Pradinių testų pavyzdžiai:
1. Pagrindinė vaikų sveikatos apsaugos grandis yra:
A. Ambulatorinis ryšys;
b. Stacionari jungtis;
*V. Ambulatorinė-poliklinikos jungtis.
2. Kiekvienai medicinos vietai pateikiama:
*A. 1 apylinkės gydytojo ir 1 globėjo slaugytojo įkainis;
b. 1 apylinkės gydytojo ir 2 globėjo slaugytojo įkainiai;
V. 1 apylinkės gydytojo ir 1,5 slaugytojo globėjo tarifo;
d) 2 apylinkės gydytojo ir 1 globėjo slaugytojo įkainiai.
3. Bendras vaikų skaičius medicinos srityje neturi viršyti:
A. 500 vaikų;
b. 600 vaikų;
V. 700 vaikų;
*G. 800 vaikų;
e. 1000 vaikų.
Testų ir tipinių galutinio lygio užduočių pavyzdžiai:
1. Vasya P., 3 m., užsiregistravo į darželį. Išvardykite, kokius dokumentus pildo rajono gydytojas?
*a) vaiko raidos istorija - epikrizė, ištrauka iš vaiko raidos istorijos.
b) vaiko raidos istorija, individuali vaiko kortelė 026 / m.
2. Kas atsakingas už vaiko priėmimą į darželį?
* b) komisija, sudaryta iš poliklinikos terapinių ikimokyklinių ir mokyklinių skyrių vedėjų;
c) vietinis pediatras.
3. Kokiame dokumente atsispindės vaiko apžiūros prieš įeinant į mokyklą rezultatai?
a) vaiko raidos istorijoje, ištraukoje iš vaiko raidos istorijos.
b) vaiko raidos istorijoje, apskaitos formoje 066 / m.;
*c) individualioje vaiko kortelėje (lankančio darželį, mokyklą ir pan.) f. 026/u -2000.
4. Kokius dokumentus surašo apylinkės gydytojas, nustatydamas laikiną neįgalumą sergančio vaiko priežiūrai?
a) vaiko raidos istorija, f. 112 per metus; laikino neįgalumo lapas; laikinojo nedarbingumo pažymėjimas, pažyma, leidžianti lankytis darželiuose ar mokyklose, laikinojo nedarbingumo pažymėjimų knygelė f.295.
b) vaiko raidos istorija, f. 112 per metus; laikino neįgalumo lapas; pažymą, leidžiančią lankytis darželiuose ar mokyklose.
*c) vaiko raidos istorija, f. 112 per metus; laikino neįgalumo lapas; laikinojo nedarbingumo pažymėjimą, pažymėjimą, leidžiantį lankytis darželiuose ar mokyklose.
5. Kokius dokumentus surašo rajono gydytojas pirminio vaiko, sergančio ūmine liga, gydymo metu?
a) vaiko raidos istorija, f. 112 per metus; statistinis kuponas, f.025-2 / m.
*b) vaiko raidos istorija, f. 112 per metus; statistinis kuponas, f.025-2/m; gydytojo namo iškvietimų apskaitos žurnalas, f.031/u.
c) vaiko raidos istorija, f. 112 per metus; statistinis kuponas, f.025-2/m; kuponas vizitui pas gydytoją f.025-4 / m.
Praktinių įgūdžių ir gebėjimų ugdymas:
1. Studento siūlomos medicininės dokumentacijos pasirinkimas ir registracija klasėje (išsilavinimo dokumentacija) - ne mažiau kaip trijų rūšių;
2. Rajono pediatro (apylinkės gydytojo darbovietėje) metinės ataskaitos surašymas pagal siūlomą schemą.