Kodėl ŽIV užsikrėtęs žmogus turi temperatūrą. Temperatūros pasikeitimas su ŽIV

Žmogaus imunodeficito virusas priklauso retrovirusų grupei, kuri provokuoja ŽIV infekcijos vystymąsi. Ši liga gali vykti keliais etapais, kurių kiekvienas skiriasi klinikiniu vaizdu, apraiškų intensyvumu.

ŽIV stadijos

ŽIV infekcijos vystymosi etapai:

inkubacinis periodas;
pirminės apraiškos - ūminė infekcija, asimptominė ir generalizuota limfadenopatija;
antrinės apraiškos - nuolatiniai vidaus organų pažeidimai, odos ir gleivinių pažeidimai, generalizuoto tipo ligos;
terminalo stadija.

Remiantis statistika, ŽIV infekcija dažniausiai diagnozuojama antrinių pasireiškimų stadijoje ir taip yra dėl to, kad šiuo ligos eigos laikotarpiu ŽIV simptomai tampa ryškūs ir pradeda trikdyti pacientą.

Pirmajame ŽIV infekcijos vystymosi etape taip pat gali būti tam tikrų simptomų, tačiau jie paprastai būna lengvi, klinikinis vaizdas yra neryškus, o patys pacientai dėl tokių „smulkmenų“ nesikreipia į gydytojus. Tačiau yra dar vienas niuansas – net jei pacientas kreipiasi kvalifikuotos medicinos pagalbos pirmajame ŽIV infekcijos eigos etape, specialistai gali nediagnozuoti patologijos. Be to, šiuo ligos vystymosi etapu simptomai bus vienodi vyrams ir moterims – tai dažnai glumina gydytojus. Ir tik antrinėje stadijoje yra gana realu išgirsti ŽIV infekcijos diagnozę, o simptomai bus individualūs vyrams ir moterims.

Kiek laiko užtrunka, kol pasirodo ŽIV?

Rekomenduojame perskaityti:

Pirmieji ŽIV infekcijos požymiai nepastebimi, tačiau jie yra. Ir atsiranda vidutiniškai nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių po užsikrėtimo. Galimas ir ilgesnis laikotarpis.

Aptariamos ligos antrinių pasireiškimų požymiai taip pat gali pasireikšti praėjus daugeliui metų po užsikrėtimo ŽIV infekcija, tačiau apraiškos gali pasireikšti ir praėjus 4–6 mėnesiams nuo užsikrėtimo momento.

Rekomenduojame perskaityti:

Žmogui užsikrėtus ŽIV infekcija, ilgą laiką nepastebima jokių simptomų ar net mažų užuominų apie kokios nors patologijos išsivystymą. Tiesiog šis laikotarpis vadinamas inkubaciniu periodu, jis gali trukti pagal V.I. Pokrovskis, nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių.

Jokie tyrimai ir laboratoriniai biomedžiagų tyrimai (serologiniai, imunologiniai, hematologiniai tyrimai) nepadės nustatyti ŽIV infekcijos, o pats užsikrėtęs žmogus visai neatrodo sergantis. Tačiau ypač pavojingas yra inkubacinis laikotarpis be jokių apraiškų - žmogus yra infekcijos šaltinis.

Praėjus kuriam laikui po užsikrėtimo, pacientas patenka į ūmią ligos fazę – klinikinis vaizdas šiuo laikotarpiu gali būti ŽIV infekcijos diagnozės „kalbama“ priežastimi.

Pirmieji ŽIV infekcijos pasireiškimai ūminėje kurso fazėje labai primena mononukleozės simptomus. Jie atsiranda vidutiniškai nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių nuo užsikrėtimo momento. Jie apima:

Gydytojas, apžiūrėdamas pacientą, gali nustatyti nežymų blužnies ir kepenų padidėjimą – pacientas, beje, gali skųstis pasikartojančiais skausmais dešinėje hipochondrijoje. Paciento oda gali būti padengta nedideliu bėrimu – šviesiai rausvomis dėmėmis, kurios neturi aiškių ribų. Neretai sulaukiama užsikrėtusių asmenų skundų dėl ilgalaikio išmatų pažeidimo – juos kankina viduriavimas, kurio nepašalina net specifiniai vaistai ir pakeitus mitybą.

Atkreipkite dėmesį: esant tokiai ūminės ŽIV infekcijos fazės eigai, kraujyje bus aptiktas padidėjęs limfocitų / leukocitų skaičius ir netipinės mononuklearinės ląstelės.

Pirmiau minėti ūminės ligos fazės požymiai gali būti stebimi 30% pacientų. Dar 30-40% ligonių išgyvena ūmią serozinio meningito ar encefalito išsivystymo fazę – simptomai kardinaliai skirsis nuo jau aprašytųjų: pykinimas, vėmimas, karščiavimas iki kritinės ribos, stiprus galvos skausmas.

Dažnai pirmasis ŽIV infekcijos simptomas yra ezofagitas – uždegiminis stemplės procesas, kuriam būdingi rijimo sutrikimai ir krūtinės skausmas.

Kad ir kokia forma tęstųsi ūminė ŽIV infekcijos fazė, po 30–60 dienų visi simptomai išnyksta – dažnai pacientas mano, kad jis visiškai pasveiko, ypač jei šis patologijos laikotarpis buvo beveik besimptomis arba jų intensyvumas buvo mažas (ir tai gali taip pat būti).

Šios ligos stadijos metu simptomų nėra – pacientas jaučiasi puikiai, nemano, kad būtina atvykti į gydymo įstaigą profilaktiniam patikrinimui. Tačiau kraujyje galima aptikti antikūnų prieš ŽIV tik besimptomės eigos stadijoje! Tai leidžia diagnozuoti patologiją viename iš ankstyvųjų vystymosi etapų ir pradėti tinkamą, veiksmingą gydymą.

Asimptominė ŽIV infekcijos stadija gali trukti keletą metų, tačiau tik tuo atveju, jei paciento imuninė sistema nepatyrė reikšmingos žalos. Statistika yra gana prieštaringa - tik 30% pacientų per 5 metus po besimptomės ŽIV infekcijos eigos pradeda ryškėti šių stadijų simptomai, tačiau kai kuriuose užsikrėtusiuose besimptomės kurso stadijos tęsiasi greitai, trunka ne ilgiau kaip 30 dienų. .

Šiam etapui būdingas beveik visų limfmazgių grupių padidėjimas, šis procesas nepaveikia tik kirkšnies limfmazgių. Pastebėtina, kad būtent apibendrinta limfadenopatija gali tapti pagrindiniu ŽIV infekcijos simptomu, jei visi ankstesni nagrinėjamos ligos vystymosi etapai tęsėsi be jokių apraiškų.

Limfmazgiai padidėja 1-5 cm, išlieka mobilūs ir neskausmingi, o virš jų esantis odos paviršius neturi visiškai jokių patologinio proceso požymių. Tačiau esant tokiam ryškiam simptomui kaip limfmazgių grupių padidėjimas, įprastos šio reiškinio priežastys neįtraukiamos. Ir čia slypi pavojus – kai kurie gydytojai limfadenopatiją priskiria prie sunkiai paaiškinamų.

Generalizuotos limfadenopatijos stadija trunka 3 mėnesius, praėjus maždaug 2 mėnesiams nuo stadijos pradžios pacientas pradeda kristi svoris.

Antrinės apraiškos

Dažnai atsitinka, kad antriniai ŽIV infekcijos pasireiškimai yra kokybinės diagnozės pagrindas. Antrinės apraiškos apima:

Pacientas pastebi staigų kūno temperatūros padidėjimą, jam pasireiškia sausas, įkyrus kosulys, kuris ilgainiui virsta šlapiu. Esant minimaliam krūviui, pacientui pasireiškia stiprus dusulys, sparčiai blogėja bendra paciento būklė. Terapija, atliekama naudojant antibakterinius vaistus (antibiotikus), neduoda teigiamo poveikio.

Generalizuota infekcija

Tai yra herpesas, tuberkuliozė, citomegalovirusinė infekcija, kandidozė. Dažniausiai šios infekcijos paveikia moteris, o žmogaus imunodeficito viruso fone jos yra itin sunkios.

Kapoši sarkoma

Tai neoplazma / navikas, kuris išsivysto iš limfinių kraujagyslių. Dažniau diagnozuojama vyrams, atsiranda daugybiniai būdingos vyšninės spalvos navikai, esantys ant galvos, kamieno ir burnos ertmėje.

Centrinės nervų sistemos pažeidimas

Iš pradžių tai pasireiškia tik nedidelėmis atminties problemomis, koncentracijos sumažėjimu. Tačiau vystantis patologijai pacientui išsivysto demencija.

Pirmųjų moterų ŽIV infekcijos požymių ypatybės

Jei moteris užsikrėtė žmogaus imunodeficito virusu, antriniai simptomai greičiausiai pasireikš vystymusi, generalizuotų infekcijų progresavimu - herpesu, kandidoze, citomegalovirusine infekcija, tuberkulioze.

Dažnai antrinės ŽIV infekcijos apraiškos prasideda nuo banalaus menstruacinio ciklo sutrikimo, gali išsivystyti uždegiminiai procesai dubens organuose, pavyzdžiui, salpingitas. Dažnai diagnozuojamas ir gimdos kaklelio vėžys – karcinoma ar displazija.

Vaikų ŽIV infekcijos ypatybės

Vaikai, kurie nėštumo metu buvo užsikrėtę žmogaus imunodeficito virusu (intrauterinis iš motinos), turi tam tikrų ligos eigos ypatybių. Pirma, liga pradeda vystytis 4-6 mėnesių amžiaus. Antra, ankstyviausiu ir pagrindiniu ŽIV infekcijos požymiu intrauterinės infekcijos metu laikomas centrinės nervų sistemos sutrikimas – kūdikis atsilieka nuo bendraamžių fiziniu ir protiniu vystymusi. Trečia, vaikai, sergantys žmogaus imunodeficito virusu, yra linkę į virškinimo sistemos sutrikimų progresavimą ir pūlingų ligų atsiradimą.

Žmogaus imunodeficito virusas vis dar yra iki galo neištirta liga – tiek diagnozuojant, tiek gydant kyla per daug klausimų. Tačiau medikai teigia, kad ŽIV infekciją ankstyvoje stadijoje gali nustatyti tik patys pacientai – būtent jie turi atidžiai stebėti savo sveikatą ir periodiškai pasitikrinti profilaktiškai. Net jei ŽIV infekcijos simptomai yra paslėpti, liga vystosi – tik laiku atlikta testo analizė padės išgelbėti paciento gyvybę kelerius metus.

Atsakymai į populiarius klausimus apie ŽIV

Dėl didelio skaitytojų užklausų skaičiaus nusprendėme dažniausiai užduodamus klausimus ir atsakymus į juos sugrupuoti į vieną skyrių.

ŽIV infekcijos požymiai atsiranda praėjus maždaug 3 savaitėms – 3 mėnesiams po pavojingo poveikio. Temperatūros padidėjimas, gerklės skausmas ir limfmazgių padidėjimas pirmosiomis dienomis po užsikrėtimo gali rodyti bet kokią patologiją, išskyrus žmogaus imunodeficito virusą. Šiuo laikotarpiu (gydytojai tai vadina inkubaciniu periodu) ne tik nėra ŽIV simptomų, bet ir giluminiai laboratoriniai kraujo tyrimai neduos teigiamo rezultato.

Taip, deja, tai pasitaiko retai, bet pasitaiko (apie 30 proc. atvejų): ūminės fazės metu žmogus nepastebi jokių būdingų simptomų, o vėliau liga pereina į latentinę fazę (tai, tiesą sakant, yra besimptomė apie 8-10 metų).

Dauguma šiuolaikinių atrankinių tyrimų yra pagrįsti fermentų imunologiniu tyrimu (ELISA) – tai yra „auksinis diagnostikos standartas“, o tikslaus rezultato galima tikėtis ne anksčiau kaip po 3–6 mėnesių nuo užsikrėtimo. Todėl analizę reikia atlikti du kartus: praėjus 3 mėnesiams po galimos infekcijos ir dar po 3 mėnesių.

Pirmiausia turite atsižvelgti į laikotarpį, kuris praėjo nuo potencialiai pavojingo kontakto - jei praėjo mažiau nei 3 savaitės, šie simptomai taip pat gali rodyti peršalimą.

Antra, jei po galimos infekcijos jau praėjo daugiau nei 3 savaitės, neturėtumėte savęs nervinti – tiesiog palaukite ir atlikite specialų tyrimą praėjus 3 mėnesiams po pavojingo kontakto.

Trečia, karščiavimas ir limfmazgių padidėjimas nėra „klasikiniai“ ŽIV infekcijos požymiai! Dažnai pirmieji ligos pasireiškimai pasireiškia skausmu krūtinėje ir deginimo pojūčiu stemplėje, išmatų pažeidimu (žmogus nerimauja dėl dažno viduriavimo), blyškiai rausvu odos bėrimu.

Rizika užsikrėsti ŽIV per oralinį seksą yra sumažinta iki minimumo. Faktas yra tas, kad virusas aplinkoje neišgyvena, todėl, kad jis būtų perduodamas per burną, turi susidėti dvi sąlygos: yra žaizdos / įbrėžimai ant partnerio penio ir žaizdos / įbrėžimai partnerio burnos ertmėje. Tačiau net ir šios aplinkybės ne visais atvejais sukelia užsikrėtimą ŽIV infekcija. Jūsų pačių ramybei, praėjus 3 mėnesiams po pavojingo kontakto turite atlikti konkretų ŽIV testą ir dar po 3 mėnesių atlikti „kontrolinį“ tyrimą.

Yra keletas vaistų, kurie naudojami ŽIV profilaktikai po kontakto. Deja, jie nėra parduodami nemokamai, todėl turėsite eiti į susitikimą su terapeutu ir paaiškinti situaciją. Nėra garantijos, kad tokios priemonės 100% užkirs kelią ŽIV infekcijai išsivystyti, tačiau specialistai teigia, kad vartoti tokius vaistus visai patartina – rizika susirgti žmogaus imunodeficito virusu sumažėja 70-75%.

Jeigu nėra galimybės (ar nėra drąsos) kreiptis į gydytoją su panašia problema, tuomet belieka viena – laukti. Reikės palaukti 3 mėnesius, tada pasidaryti ŽIV testą ir net jei rezultatas bus neigiamas, dar po 3 mėnesių verta atlikti kontrolinį testą.

Ne, tu negali! Žmogaus imunodeficito virusas aplinkoje neišgyvena, todėl su užsikrėtusiais ŽIV galima nedvejodami naudotis įprastais indais, patalynės užvalkalais, lankytis baseine, pirtyje.

Yra infekcijos rizika, tačiau ji yra gana maža. Taigi, su vienu makšties lytiniu aktu be prezervatyvo, rizika yra 0,01–0,15%. Su oraliniu seksu rizika yra nuo 0,005 iki 0,01%, su analiniu seksu - nuo 0,065 iki 0,5%. Tokia statistika pateikta PSO Europos ŽIV/AIDS gydymo ir priežiūros regiono klinikiniuose protokoluose (p. 523).

Medicinoje aprašomi atvejai, kai susituokusios poros, kurių vienas iš sutuoktinių buvo užsikrėtęs ŽIV, keletą metų gyveno nenaudodamas prezervatyvų, o antrasis sutuoktinis liko sveikas.

Jei prezervatyvas buvo naudojamas lytinio akto metu, jis buvo naudojamas pagal instrukcijas ir liko nepažeistas, tada rizika užsikrėsti ŽIV yra minimali. Jei po 3 ar daugiau mėnesių po abejotino kontakto atsiranda simptomų, primenančių ŽIV infekciją, tereikia kreiptis į terapeutą. Temperatūros padidėjimas, limfmazgių padidėjimas gali rodyti SARS ir kitų ligų vystymąsi. Dėl savo ramybės turėtumėte atlikti ŽIV testą.

Norėdami atsakyti į šį klausimą, turite žinoti, kada ir kiek kartų buvo atlikta panaši analizė:

neigiamas rezultatas per pirmuosius 3 mėnesius po pavojingo kontakto negali būti tikslus, gydytojai kalba apie klaidingą neigiamą rezultatą;
neigiamas ŽIV testo atsakas po 3 mėnesių nuo pavojingo kontakto momento – greičiausiai tiriamasis nėra užsikrėtęs, tačiau norint kontroliuoti, praėjus 3 mėnesiams po pirmojo testo būtina atlikti kitą testą;
neigiamas ŽIV testo atsakas praėjus 6 mėnesiams ar daugiau po pavojingo kontakto – tiriamasis nėra užsikrėtęs.

Rizikos šiuo atveju itin mažos – aplinkoje virusas greitai žūva, todėl net jei ant adatos lieka užsikrėtusio žmogaus kraujas, tokia adata susižalojus ŽIV užsikrėsti beveik neįmanoma. Džiovintame biologiniame skystyje (kraujuje) negali būti viruso. Tačiau po 3 mėnesių, o vėliau – dar po 3 mėnesių – vis tiek verta pasidaryti ŽIV testą.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinos stebėtoja, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos terapeutė.

Šioje konsultavimo skiltyje galite anonimiškai užduoti klausimą apie ŽIV/AIDS.

Pranešimas apie atsakymą bus išsiųstas Jūsų nurodytu el. Klausimas ir atsakymas bus paskelbti svetainėje. Jeigu nenorite, kad klausimas/atsakymas būtų skelbiamas, tuomet klausimo tekste apie tai informuokite konsultantą. Aiškiai suformuluokite klausimą ir atidžiai nurodykite savo el. paštą, kad laiku praneštumėte apie atsakymo gavimą.

Atsakymas bus tikrai atsiųstas! Atsakymo laikas priklauso nuo gautų klausimų sudėtingumo ir skaičiaus.