Neurologijos skyriaus slaugytoja privalo:
Ø paciento maitinimas per gastrostomiją; kūno temperatūros matavimas; temperatūros kreivės braižymas;
Ø EKG pašalinimas;
Ø skreplių surinkimas;
Ø šlapimo paėmimas tyrimams.
- Medicinos instrumentų ir įrangos dezinfekcijos būdai ir priemonės.
| Dezinfekcijos objektai | Dezinfekcijos priemonės | Dezaktyvavimo režimai | Dezinfekcijos metodai | |
| Tirpalo koncentracija, % | Laikymo laikas, min | |||
| Metalinės mentelės | Vandenilio peroksidas | |||
| Septodor forte | 0,1 | |||
| Virkon | ||||
| Kornzang | Deoksonas-1 | 0,5 | Panardinimas į tirpalą, po to nuplaunamas vandeniu | |
| Septodor forte | 0,1 | |||
| Slėgio manžetė | Vandenilio peroksidas | Panardinkite į tirpalą, nuplaukite tekančiu vandeniu arba du kartus nuvalykite su 15 minučių intervalu | ||
| Fonendoskopas | 70 laipsnių alkoholis | Trynimas | ||
| Medicininis termometras | Chloraminas | Visiškai panardinkite į tirpalą, po to nuplaukite | ||
| Chloraminas | ||||
| Vandenilio peroksidas | ||||
| Lizoforminas-3000 | 0,75 | |||
| Chlorheksidino gliukonatas | 0,5 | |||
| Anolitas | 0,05 | |||
| Priesakas | 0,1 | |||
| Gibitanas (chlorheksidinas 20%), vandeninis tirpalas | 0,5 | |||
| Deoksonas | 0,1 | |||
| Sulfochlorantinas | 0,1 | |||
| Septodor forte | 0,1 | |||
| Virkon | 0,1 | |||
| Emaliuotas, plastikinis pleistras | Lizoforminas-3000 | Panardinama į tirpalą, nuplaunama tekančiu vandeniu | ||
| Virkon | ||||
| Chloraminas su 0,5 ploviklio | ||||
| Natrio hipochloritas | 0,25 | |||
| DP-2 | 0,1 | |||
| Infuzijos stovas | Virkon | Dvigubas valymas | ||
| Amocidas | ||||
| Medinės mentelės, naudota tvarsliava | Chloraminas | Visiškas panardinimas į tirpalą | ||
| Priesakas | 0,2 | |||
| Lizoforminas-3000 | 0,25 | |||
| Lizoformino specialistas | 0,75 | 12 valandų | ||
| Amocidas | 12 valandų | |||
| Deochloras | 7 skirtukas. už 10l | |||
| Naudotų tvarsčių konteineriai | Chloraminas | Vienkartinis valymas | ||
| Priesakas | 0,2 | |||
| Lizoformino specialistas | 0,75 | |||
| Deochloras | 7tab už 10l | |||
| Grindų svarstyklės (kojų platforma) | Chloraminas | Nuvalykite po kiekvieno paciento | ||
| Virkon |
- Gastroenterologijos skyriaus slaugytojos funkcinės pareigos.
Gastroenterologijos slaugytoja yra atsakinga už:
1. Racionaliai organizuoti savo darbą skyriuje.
2. Užtikrinti infekcinę saugą (laikytis sanitarinio-higieninio ir antiepideminio režimo taisyklių, aseptikos, tinkamai laikyti, apdoroti, sterilizuoti ir naudoti medicinines priemones).
3. Atlikti visus paciento slaugos etapus.
4. Laiku ir efektyviai vykdyti visus gydytojo nurodymus.
5. Suteikite pacientui neatidėliotiną pirmąją pagalbą, po to iškvieskite gydytoją.
6. Pacientams pagal gyvybiškai svarbias indikacijas pagal šią būklę nustatyta tvarka skirti vaistus, antišoko priemones.
7. Apie visas nustatytas sunkias pacientų komplikacijas ir ligas, komplikacijas, atsiradusias dėl medicininių manipuliacijų ar skyriaus vidaus tvarkos taisyklių pažeidimo atvejus, informuoti gydantįjį gydytoją ar skyriaus vedėją, o jiems nesant - budintį gydytoją.
8. Užtikrinti tinkamą vaistų saugojimą, apskaitą ir nurašymą, pacientų vaistų vartojimo taisyklių laikymąsi.
9. Bendradarbiauti su kolegomis ir kitais paslaugų teikėjais paciento vardu.
10. Tvarkyti patvirtintus medicininius įrašus ir ataskaitas.
11. Vykdyti sanitarinį ir švietėjišką darbą sveikatai stiprinti ir ligų prevencijai, skatinti sveiką gyvenseną.
12. Sistemingai kelti savo profesinę kvalifikaciją.
13. Vykdyti naujai priimtų pacientų priėmimą, supažindinti juos su vidaus tvarkos taisyklėmis ir nustatytu režimu skyriuje bei stebėti jų vykdymą.
14. Užtikrinti saugią aplinką palatoje esantiems pacientams.
15. Tiesiogiai dalyvauti gydančio ar budinčio gydytojo atliekamuose pacientų aplenkimuose, informuoti juos apie pacientų sveikatos būklės pokyčius.
16. Kokybiškai ir laiku atlikti pacientų paruošimą įvairaus pobūdžio tyrimams, procedūroms, operacijoms.
17. Kokybiškai atlikti šias manipuliacijas:
Ø paciento dezinfekcija;
Ø dezinfekcinių tirpalų ruošimas
Ø pacientų priežiūros reikmenų dezinfekcija;
Ø paciento transportavimas ir perkėlimas;
Ø funkcinės lovos naudojimas;
Ø pasikloti lovą;
Ø apatinių ir patalynės keitimas;
Ø paciento tualetas;
Ø higienos priemonės lovoje;
Ø plovimas;
Ø paciento maitinimas lovoje;
Ø pragulų profilaktika;
Ø maistinių medžiagų mišinio įvedimas per zondą;
Ø paciento maitinimas per gastrostomiją;
Ø kūno temperatūros matavimas;
Ø temperatūros kreivės braižymas;
Ø širdies ritmo matavimas;
Ø kvėpavimo judesių skaičiaus nustatymas;
Ø kraujospūdžio matavimas;
Ø paros diurezės nustatymas;
Ø šildymo pagalvėlės ir ledo paketo naudojimas;
Ø deguonies tiekimas;
Ø indo ir pisuaro tiekimas;
Ø dujų išleidimo vamzdžio montavimas;
Ø visų tipų klizmų nustatymas;
Ø šlapimo pūslės kateterizacija;
Ø EKG pašalinimas;
Ø išmatų paėmimas tyrimams;
Ø skreplių surinkimas;
Ø šlapimo paėmimas tyrimams.
- Sanitarinis ir higieninis režimas priėmimo skyriuje.
1. Gydytojas apžiūri visus patenkančius į priėmimo skyrių, kad būtų laiku aptikti ir izoliuoti sergantys pūlingomis-septinėmis ligomis. Pacientai apžiūri odą, ryklę, matuoja temperatūrą. Medinės mentelės po naudojimo sunaikinamos, o metalinės – dezinfekuojamos. Termometrai visiškai dedami į indą su dezinfekuojančiu tirpalu.
2. Paciento apžiūra atliekama ant sofos, padengtos tepalu. Priėmus kiekvieną pacientą, šluostę reikia nušluostyti dezinfekuojančiu tirpalu suvilgytu skudurėliu.
3. Paciento apžiūra, žaizdų apžiūra, tvarsčių keitimas atliekami persirengimo kambariuose chalatuose, visiškai plaukus dengiančiomis kepuraitėmis, kaukėmis, pirštinėmis. Gydydami pūlingas žaizdas turinčius pacientus, jie papildomai užsideda aliejinio audinio prijuostę, kuri po darbo dezinfekuojama.
4. Darbuotojų rankoms plauti naudokite skystą muilą (Sterizol, Vase-soft, Clindesin-soft).
5. Kaip antiseptikai personalo rankų higieniniam gydymui naudojami: AHD 2000-specialistas, Sterizol-antiseptikas, Clindesin-elite, Hospizept-spray, Hospizept-tukh.
6. Kiekvienam budinčios komandos nariui skiriamas individualus rankšluostis. Rankšluosčiai keičiami bent kartą per dieną.
7. Skubios pagalbos skyriuje pacientui atliekama visiška dezinfekcija: nusiprausia po dušu arba vonioje (kaip nurodė gydytojas), nusikerpa nagus. Prausimuisi pacientas gauna švarią skalbimo šluostę.
8. Po dezinfekcijos pacientas apsivelka švarią ligoninės patalynę, apsivelka chalatą (pižamą), apsivelka šlepetes.
9. Po vienkartinio pacientų prausimosi šluosčių, plaukų kirpimo mašinėlių, skustuvų ir skustuvų, nagų kirpimo mašinėlių ir žirklių, klizmų antgalių ir vonių naudojimo – visi šie daiktai yra dezinfekuojami.
10. Priėmimo skyriaus patalpų valymas atliekamas ne rečiau kaip 2 kartus per dieną drėgnu būdu naudojant dezinfekavimo priemones.
11. Derliaus nuėmimo medžiaga (kibirai, dubenys ir kt.) ženklinama ir naudojama griežtai pagal paskirtį. Skudurai izoliuojami ir laikomi griežtai pagal apdirbimo objektus. Po naudojimo valymo medžiaga dezinfekuojama.
- Terapinio skyriaus slaugytojos funkcinės pareigos.
Terapinio skyriaus slaugytoja privalo:
1. Racionaliai organizuoti savo darbą skyriuje.
2. Užtikrinti infekcinę saugą (laikytis sanitarinio-higieninio ir antiepideminio režimo taisyklių, aseptikos, tinkamai laikyti, apdoroti, sterilizuoti ir naudoti medicinines priemones).
3. Atlikti visus paciento slaugos etapus.
4. Laiku ir efektyviai vykdyti visus gydytojo nurodymus.
5. Suteikite pacientui neatidėliotiną pirmąją pagalbą, po to iškvieskite gydytoją.
6. Pacientams pagal gyvybiškai svarbias indikacijas pagal šią būklę nustatyta tvarka skirti vaistus, antišoko priemones.
7. Apie visas nustatytas sunkias pacientų komplikacijas ir ligas, komplikacijas, atsiradusias dėl medicininių manipuliacijų ar skyriaus vidaus tvarkos taisyklių pažeidimo atvejus, informuoti gydantįjį gydytoją ar skyriaus vedėją, o jiems nesant - budintį gydytoją.
8. Užtikrinti tinkamą vaistų saugojimą, apskaitą ir nurašymą, pacientų vaistų vartojimo taisyklių laikymąsi.
9. Bendradarbiauti su kolegomis ir kitais paslaugų teikėjais paciento vardu.
10. Tvarkyti patvirtintus medicininius įrašus ir ataskaitas.
11. Vykdyti sanitarinį ir švietėjišką darbą sveikatai stiprinti ir ligų prevencijai, skatinti sveiką gyvenseną.
12. Sistemingai kelti savo profesinę kvalifikaciją.
13. Vykdyti naujai priimtų pacientų priėmimą, supažindinti juos su vidaus tvarkos taisyklėmis ir nustatytu režimu skyriuje bei stebėti jų vykdymą.
14. Užtikrinti saugią aplinką palatoje esantiems pacientams.
15. Tiesiogiai dalyvauti gydančio ar budinčio gydytojo atliekamuose pacientų aplenkimuose, informuoti juos apie pacientų sveikatos būklės pokyčius.
16. Kokybiškai ir laiku atlikti pacientų paruošimą įvairaus pobūdžio tyrimams, procedūroms, operacijoms.
17. Kokybiškai atlikti šias manipuliacijas:
Ø paciento dezinfekcija;
Ø dezinfekcinių tirpalų ruošimas
Ø pacientų priežiūros reikmenų dezinfekcija; paciento transportavimas ir perkėlimas;
Ø funkcinės lovos naudojimas; lovos paruošimas; apatinių ir patalynės keitimas;
Ø paciento tualetas; higienos priemonės lovoje; nuplauti;
Ø paciento maitinimas lovoje; slėgio opų prevencija; maistinių medžiagų mišinio įvedimas per zondą;
Ø paciento maitinimas per gastrostomiją; kūno temperatūros matavimas; tempo kreivės braižymas;
Ø širdies ritmo matavimas; kvėpavimo judesių skaičiaus nustatymas; kraujospūdžio matavimas;
Ø paros diurezės nustatymas; šildymo pagalvėlės ir ledo paketo naudojimas; deguonies tiekimas;
Ø indo ir pisuaro tiekimas; dujų išleidimo vamzdžio montavimas; visų tipų klizmų nustatymas;
Ø šlapimo pūslės kateterizacija; EKG pašalinimas; išmatų paėmimas tyrimams; skreplių surinkimas; šlapimo surinkimas tyrimams.
- Sterilizacija oru, optimalus sterilizavimo režimas, sterilumo tinkamumo laikas pakuotėje, pakuočių tipai oro sterilizavimui.
Taikant oro sterilizavimo metodą, sterilizavimo priemonė yra sausas karštas oras, kurio temperatūra 160°C ir 180°C. Sterilizacija atliekama oro sterilizatoriuose.
Oro metodu sterilizuojami chirurginiai, ginekologiniai, odontologiniai instrumentai, instrumentų ir aparatų dalys, įskaitant pagamintas iš korozijai atsparių medžiagų, švirkštai, pažymėti 200°C. adatos injekcijoms, silikoninės gumos gaminiai.
Prieš sterilizuojant oru, produktai po išankstinio sterilizavimo turi būti džiovinami orkaitėje 85 ° C temperatūroje, kol išnyks matoma drėgmė.
Oro sterilizavimo kokybė priklauso nuo tolygaus karšto oro pasiskirstymo sterilizavimo kameroje, kuris pasiekiamas tinkamai pakraunant sterilizatorių. Produktai pakraunami tokiu kiekiu, kad būtų galima laisvai tiekti orą į sterilizuotą gaminį.
Pakavimo medžiagų tipai:
Ø maišelio popierius neimpregnuotas;
Ø didelio stiprumo pakavimo popierius;
Ø krepinis popierius medicinos reikmėms (Lietuva);
Ø CRAFT popierius.
1 lentelė. Oro sterilizavimas (sausas karštas oras)
Pastabos prie lentelės. #1:
Ø sausi produktai yra sterilizuojami;
Ø gaminiai sterilizuoti pakuotėje iš neimpregnuoto maišinio popieriaus, didelio stiprumo pakavimo popieriaus, CRAFT popieriaus gali būti laikomi 3 dienas, dviejų sluoksnių pakuotėje iš krepinio popieriaus medicininės paskirties (Lietuva) - iki 20 dienų.
Ø Produktai, sterilizuoti be pakuotės, turi būti naudojami iš karto po sterilizacijos per darbo pamainą (6 valandas) aseptinėmis sąlygomis.
Oro sterilizavimo efektyvumas priklauso nuo tolygaus karšto oro pasiskirstymo sterilizavimo kameroje, kuris pasiekiamas tinkamai pakraunant prietaisą. Sterilizuojami produktai kraunami tokiu kiekiu, kuris leistų laisvai tiekti orą į sterilizuojamą objektą.
Sterilizuojant oru, metaliniai instrumentai be pakuotės išdėstomi taip, kad nesiliestų vienas su kitu. Daugkartiniai švirkštai sterilizuojami nesurinkti.
Pakrovimas ir iškrovimas iš oro sterilizatorių pageidautina atlikti esant 40-50°C temperatūrai kameroje. Sterilizacijos laikas turi būti skaičiuojamas nuo to momento, kai pasiekiama sterilizavimo temperatūra (180 arba 160°C), priklausomai nuo pasirinkto režimo.
Pakartotinis pakuočių naudojimas:
Ø Sterilizacijos dėžės be filtrų ir kalikos yra naudojamos pakavimui pakartotinai, išlaikant vientisumą, nedeformuojant ir nesulaužant.
Ø Sterilizacijos dėžės su bakterijų filtrais naudojamos pakartotinai, filtro tarnavimo laikas: 1 mėnuo su 1-2 sterilizacijomis per dieną. Keičiant filtrą naudojamos šios medžiagos: filtro įstrižainė 1 sluoksnyje; Madapolamas, kalikonas, masinis kalikonas 2 sluoksniais.
Ø Pakavimo popierių naudojimo dažnumas: pergamentinis - 2 kartus, didelio stiprumo pakavimo popierius (CRAFT) - 3 kartus; dviejų sluoksnių krepinis popierius - 2 kartus. Kombinuoti paketai, tokie kaip „sterikas“, paprastai naudojami vieną kartą.
Visiškai metaliniai odontologiniai instrumentai sterilizuojami Glasperlen metodu, panardinant juos į iki 190-250°C įkaitintą stiklo karoliukų terpę. Apdorojimo laikas nurodytas konkretaus sterilizatoriaus naudojimo instrukcijose.
- Slaugytojo funkcinės pareigos poliklinikoje.
Klinikos slaugytoja privalo:
1. Parengti ambulatorinio gydytojo priėmimą: paruošti darbo vietą, instrumentus, įrankius, individualias ambulatorines korteles, receptų blankus ir kitas statistines medicinos blankus, laiku gauti laboratorinių ir kitų tyrimų rezultatus ir juos įklijuoti ant ambulatorinių kortelių.
2. Paruoškite pacientą ambulatoriniam vizitui pas gydytoją: išmatuokite kraujospūdį, atlikite termometrinius ir kitus medicininius tyrimus bei manipuliacijas pagal savo kompetenciją arba gydytojo pavedimu.
3. Pildyti skubios pagalbos pranešimų korteles, siuntimo į medicinines ir diagnostines studijas formas, padėti pildyti MSEC adresų sąrašus, sanatorijos ir kurorto korteles, išrašus iš individualių ambulatorinių kortelių. Fluorografinių ir kitų tyrimų duomenis įvesti į individualią ambulatorinio paciento kortelę.
4. Išaiškinti pacientui pasirengimo laboratoriniams, instrumentiniams ir aparatiniams tyrimams būdus ir tvarką.
5. Atlikti medžiagos bakteriologiniams tyrimams parinkimą pagal gydytojo nurodymus.
6. Gydytojui vadovaujant ir prižiūrint atlikti profilaktinius skiepus.
7. Šviesti šeimos narius, kaip sukurti saugią aplinką pacientui.
8. Vykdyti šeimos narių priežiūrą ir mokymą slaugyti ligonio ligos ir reabilitacijos laikotarpiu.
9. Surengti mokymus, kaip organizuoti saugią aplinką ir pacientų priežiūrą namuose.
- Slaugytojo apsaugos priemonės dirbant su krauju, siekiant išvengti užsikrėtimo ŽIV infekcija ir hepatitu.
Tikslas: hospitalinės infekcijos hepatito B ir C prevencija, ŽIV ir kitų infekcijų, pernešamų per kraują, patogenų perdavimas iš pacientų personalui, iš personalo pacientams ir iš paciento pacientui.
| Pasekmė | Loginis pagrindas |
| 1. Visos manipuliacijos, kurių metu rankos gali būti užterštos krauju ar serumu, turi būti atliekamos su guminėmis pirštinėmis, o siekiant išvengti kraujo taškymosi – veido kaukėse ir akiniuose. | Apsauginės kliūtys sumažina infekcijos plitimo riziką. |
| 2. Uždenkite visas rankų traumas lipnia juosta, vandeniui atspariais tvarsčiais. | Sąlyčio su atviromis žaizdomis ir gleivinės prevencija. |
| 3. Visose medicinos įstaigose, kuriose gali prireikti gaivinimo, turi būti kvėpavimo maišeliai. | Sąlyčio su gleivinėmis prevencija. |
| 4. Vietoj dirbtinio kvėpavimo iš burnos į burną naujagimiai turėtų naudoti mechaninius ir elektrinius prietaisus. | Infekcijos barjeras personalui ir pacientui. |
| 5. Instrumentų, prietaisų, laboratorinių stiklinių indų ir visko, kas liečiasi su biologiniais skysčiais, išmontavimas, plovimas ir skalavimas turi būti atliekamas tik po dezinfekcijos ir su sandariomis guminėmis pirštinėmis. | Infekcijos perdavimo per užterštus instrumentus prevencija. |
| 6. Naudotų adatų negalima lenkti, laužyti rankomis ir vėl uždengti. | Pažeidimų prevencija dirbant su auskarų vėrimo įrankiais. |
| 7. Vienkartinius instrumentus kartu su švirkštu reikia nedelsiant sudėti į patvarią, nepraleidžiančią talpyklę, kad būtų sunaikinti. | Aplinkos užteršimo prevencija. |
| 8. Aštrūs daiktai, kurie bus naudojami pakartotinai, turi būti sudėti į patvarią talpyklą, kad būtų galima tvarkyti. | Pažeidimų prevencija dirbant su pradūrimo ir pjovimo įrankiais. |
| 9. Darbo zonose, kuriose yra profesinės taršos pavojus, draudžiama valgyti, gerti, rūkyti, teptis kosmetinėmis priemonėmis, pasiimti kontaktinius lęšius. | Personalo sveikatos apsauga. |
| 10. Slaugytojos, turinčios nuolatinį sąlytį su krauju, profilaktiškai tikrinamos dėl hepatito B antigeno ir ŽIV infekcijos einant į darbą ir vėliau 1-2 kartus per metus. | Rankų sąlytis su nosimi, akimis, burna gali padidinti netiesioginės infekcijos riziką per bendrus užkrėstus aplinkinius paviršius. |
| 11. Esant odos užteršimui krauju, būtina greitai ją apdoroti, naudojant pirmosios pagalbos vaistinėlę: - nuimti pirštines; - gydykite odą tamponu, gausiai sudrėkintu alkoholio turinčiu odos antiseptiku; - nuplauti vandeniu ir muilu; - nuvalykite servetėle; - pakartotinai apdoroti antiseptiku (70% etilo alkoholiu). | |
| 12. Jei ant gleivinių pateko kraujo, apdorokite jas 0,05% kalio permanganato tirpalu. | Hospitalinės infekcijos profilaktika, personalo sveikatos apsauga. |
| 13. Susižeidus naudojamais instrumentais: - išspausti kraują; - gydyti jodu; - pranešti administracijai; - laiku atlikti konfidencialų laboratorinį tyrimą; - kreiptis į infekcinių ligų specialistą. | |
| 14. Užteršus paviršius krauju ar kitais biologiniais skysčiais, apdoroti juos dezinfekavimo priemonėmis. | Nozokominės infekcijos prevencija. |
- Slaugytojos funkcinės pareigos vaikų klinikoje.
Vaikų slaugytoja yra atsakinga už:
1. Vykdyti vaikų, jų artimųjų ir gyventojų sanitarinį auklėjamąjį darbą, konsultuoti sveikos gyvensenos, mitybos, maitinimo krūtimi klausimais, bendraujant su personalu, tėvais, vaikais laikytis medicinos etikos ir deontologijos taisyklių.
2. Mokyti tėvus slaugyti sveiką ir sergantį vaiką, laikytis sanitarinių ir epidemiologinių reikalavimų slaugant vaikus, vykdyti globos darbus šeimoje, rinkti informaciją apie vaiko auginimo sąlygas, jo charakterio savybes, ir sėkmingos jo priežiūros įpročius.
3. Suteikti ikimedicininę pagalbą vaikams esant ekstremalioms sąlygoms, organizuoti tinkamą transportavimą.
4. Pagal patikros programas numatyti įvairaus amžiaus vaikų profilaktinių apžiūrų priešmedicininį etapą.
5. Planuoti vakcinaciją ir stebėti jos įgyvendinimą.
6. Stebėti, kaip vaikas ir tėvai vykdo gydytojo rekomendacijas ir receptus.
7. Vykdyti gydytojo paskirtą medicininės ir profilaktinės vaiko priežiūros programą. Planuoti ir įgyvendinti pacientų slaugą pagal prioritetinius poreikius.
8. Įgyvendinti:
Pacientų priėmimas gydymo įstaigoje (skyriaus).
Ištyrimas dėl pedikulozės buvimo. Suteikti pacientui individualias priežiūros priemones.
Medžiagos iš pacientų rinkimas laboratoriniam tyrimui.
Pasirinkimas iš paskyrimų pas gydytojus atvejų istorijų (raidos).
Pacientų paruošimas instrumentiniams tyrimo metodams.
Sanitarinio ir epidemiologinio režimo laikymasis vaiko, artimųjų ir jo paties atžvilgiu.
Vaiko mitybos sveikatos priežiūros įstaigose ir namuose kontrolė, tėvų atsineštų programų kokybė ir atitikimas leidžiamam asortimentui.
Dietos lentelių porcijų reikalavimų sudarymas.
Paciento būklės stebėjimas registruojant bet kokius pokyčius, priimant sprendimus pagal savo kompetencijos lygį.
9. Laiku teikti medicinos personalui informaciją apie paciento būklės pablogėjimą, komplikacijas. kylančių dėl medicininių procedūrų.
10. Reguliariai tobulinkite savo įgūdžius.
- Dezinfekcijos rūšys ir būdai, jų charakteristikos.
Dezinfekcija(dezinfekcija) – tai patogeninių ir oportunistinių mikroorganizmų naikinimas žmogaus aplinkoje, medicinos įstaigos aparatuose ir medicinos prietaisuose.
Schema Nr.1. Dezinfekcijos rūšys.
Schema Nr.2. Dezinfekcijos metodai.
- Slaugytojos funkcinės pareigos sveiko vaiko kambaryje poliklinikoje.
Slaugytoja poliklinikos sveiko vaiko kambaryje privalo:
1. Vykdyti sanitarinį ir auklėjamąjį darbą tarp tėvų, konsultuoti vaikų auklėjimo higienos klausimais. Sveika gyvensena, mityba, maitinimas krūtimi, ligų ir vaiko raidos nukrypimų prevencija, taip pat pasiruošimas priėmimui į ikimokyklines ir mokyklines įstaigas.
2. Bendraudami su personalu, tėvais ir vaikais, laikykitės medicinos etikos ir deontologijos taisyklių.
3. Mokyti tėvus slaugyti sveiką ir sergantį vaiką, vykdyti vaikų priežiūros sanitarinius ir epidemiologinius reikalavimus.
4. Kontroliuoti neuropsichinę vaikų raidą.
5. Atlikti masažo kompleksą ir gimnastikos amžiaus kompleksus.
6. Saugokite reglamentu patvirtintus medicininius įrašus.
7. Įgyvendinti:
Ø pacientų priėmimas sveiko vaiko kambaryje;
Ø sanitarinio ir epidemiologinio režimo laikymasis vaiko, artimųjų ir jo paties atžvilgiu asmeniškai;
Ø vaiko būklės stebėjimas, registruojant bet kokius pokyčius;
Ø sprendimų priėmimas pagal savo kompetencijos lygį.
8. Laiku teikti medicinos personalui informaciją apie paciento būklės pablogėjimą, komplikacijas, kylančias dėl medicininių manipuliacijų.
9. Reguliariai tobulinkite savo įgūdžius.
- Paciento gydymas nustačius pedikuliozę.
Sveikatos apsaugos ministerijos 1982-03-05 įsakymu Nr.320. pedikuliozė prilyginama infekcinėms ligoms.
Kiekvienas nustatytas galvos, kūno ir mišrios pedikuliozės atvejis fiksuojamas „Užkrečiamųjų ligų žurnale“ (f. 060u) ir apie tai perduodamas skubus pranešimas. Asmenys, kurie tyrimo metu turi utėlių bet kuriame vystymosi etape (kiaušinis, lerva, suaugęs vabzdys), privalo būti registruojami.
Nustačius gaktos pedikuliozę, nukentėjusysis siunčiamas į dermatovenerologinį dispanserį, kur atliekama gaktos pedikuliozės registracija, apskaita, paskiriamas tinkamas gydymas.
Galvinių utėlių paveiktų asmenų gydymo metodika:
1. Ant galvos odos užtepamas vaistas (pedikulicidas), tada galva stipriai surišama skarele ir palaikoma ekspozicija pagal šio vaisto gaires.
2. Vaistas nuplaunamas šiltu vandeniu, naudojant ploviklį.
3. Plaukus išskalaukite 5-10% šiltu acto rūgšties tirpalu, kuris padeda pašalinti nišus, kuriuos reikia atsargiai iššukuoti smulkiomis šukomis.
Kaip pedikulicidai naudojami:
Ø losjonai - Lontsid, Nittifor, Chubchik, Perfolon-1, Stagifor, Nitilon, Valiten, Sana, Florocid;
Ø tabletės - Opofos, Aviron;
Ø kremai - Insecto kremas;
Ø geliai - Gelemid, Pedizol;
Ø emulsija - Pedilin;
Ø kietieji muilai - Vitar, Insekticidinis muilas F ir Pj;
Ø dulkėtas - Bifitrin R;
Ø šampūnai - Amber, BIN, Biosim A and I, Elco-insect, Grintsid-U;
Ø plovikliai - Tala. Vekurinas, Sanamas;
Ø skystas muilas - Kadima;
Ø aerozolis – porinis sluoksnis.
Ovocidines savybes daugiausia turi losjonai ir emulsijos.
Pastaba:
Pedikulicidais draudžiama gydyti nėščiąsias, žindančias moteris, žmones su pažeista oda ir vaikus iki 5 metų, utėlių ir gniežų naikinimui naudojami tik mechaniniai metodai, iššukuojant plonomis šukomis, kerpant ar skutant plaukus (sutikus pacientas!).
Visų rūšių utėlių naikinimui ant apatinių ir patalynės rekomenduojama virti 1-2% sodos tirpale 15-20 minučių po užvirimo.
Daiktai, kurių negalima virti, lyginami karštu lygintuvu per drėgną skudurą, taip pat naudojamas insekticidinis muilas.
Patalpų su spinta ir mišria pedikulioze dezinfekcijai naudojami: 0,15% karbofoso tirpalas, 0,5% vandeninis chlorofoso tirpalas, Medifox, aerozoliniai balionėliai, tokie kaip Prima, Dichlorvos, Karbozol, "Neofos-2".
Dezinfekcija atliekama atidarius langus ir orlaides. Ekspozicijos pabaigoje atliekamas šlapias valymas.
Gydymą atlieka slaugytoja užsidėjusi papildomą chalatą, šaliką, pirštines. Darbo pabaigoje paciento patalynė, chalatas siunčiami į dezinfekavimo kamerą, pirštinės panardinamos į dezinfekavimo priemonę, nuplaunamos rankos, užtikrinant infekcijos saugumą.
I. Bendroji dalis
Pagrindiniai neurologinio kabineto slaugytojo uždaviniai – medicininių ir diagnostinių neuropatologo paskyrimų vykdymas klinikoje ir pagalba jam organizuojant specializuotą priežiūrą veiklos teritorijoje gyvenantiems gyventojams.
Poliklinikos, taip pat prijungtų įmonių darbuotojai ir darbuotojai.
Neurologijos slaugytojos paskyrimas ir atleidimas
Kabinetą vykdo poliklinikos vyriausiasis gydytojas pagal
su galiojančiais teisės aktais.
Neurologijos kabineto slaugytoja yra tiesiogiai pavaldus neurologui ir dirba jam prižiūrint.
Savo darbe neurologinio kabineto slaugytoja
Vadovaujamasi šiuo pareigybės aprašymu, taip pat metodinėmis rekomendacijomis dėl poliklinikų slaugos personalo veiklos tobulinimo.
II. Pareigos
Atlikdamas savo funkcijas, neurologinio kabineto slaugytoja privalo:
1. Paruoškite darbo vietas prieš ambulatorinį neuropatologo priėmimą, kontroliuodami būtinų medicinos paslaugų prieinamumą
Dokumentacija, įranga, inventorius, įrangos ir biuro įrangos tinkamumo tikrinimas.
2. Parengti ir pateikti registrui pacientų savirašų žiniaraščius, einamosios savaitės vizito pas gydytoją talonus.
3. Iki priėmimo pradžios iš kortelių saugyklos atnešti ambulatorinių ligonių medicininius įrašus, kuriuos registratoriai atrinko pagal saviskaitos žiniaraščius.
4. Stebėti savalaikį tyrimų rezultatų gavimą ir įklijuoti juos į ambulatorinių ligonių medicininius dokumentus.
5. Reguliuoti lankytojų srautus, atitinkamus laikus fiksuojant kartotinių pacientų saviregistracijos lapuose ir
Kuponų išdavimas jiems.
6. Padėkite pacientams, gydytojo nurodymu, pasiruošti apžiūrai ir apžiūrai ambulatorinio priėmimo metu.
7. Pranešti kortelių saugyklai apie visus ambulatorinių pacientų medicininių dokumentų perkėlimo į kitus kabinetus atvejus, kad būtų atliktas atitinkamas įrašas pakaitinėje kortelėje.
8. Tvarkyti ambulatorijos pacientų apskaitą, dalyvauti vedant
Dispanseriniai ir kiti profilaktiniai tyrimai.
9. Sistemingai tobulinkite savo įgūdžius studijuodami
Aktuali literatūra, dalyvavimas konferencijose, seminaruose.
10. Dalyvauti sveikatos ugdyme
Tarp sergančiųjų.
11. Išaiškinti pacientams pasirengimo laboratoriniams, instrumentiniams ir aparatiniams tyrimams būdus ir tvarką.
12. Surašyti medicininę dokumentaciją prižiūrint gydytojui:
Siuntimai konsultacijoms ir pagalbiniams kabinetams, statistiniai talonai, sanatorijos ir kurorto kortelės, išrašai iš ambulatorinių ligonių medicininių dokumentų, laikinosios negalios lapai, laikinojo neįgalumo pažymėjimai, siuntimai į
MSEC, ambulatorijos stebėjimo kontrolės kortelės, darbo dienoraštis
Slaugos personalas ir kt.
Neurologijos kabineto slaugytoja turi teisę:
Teikti poliklinikos administracijai reikalavimus sudaryti būtinas sąlygas darbo vietoje, užtikrinant kokybišką savo pareigų atlikimą;
Dalyvaukite susitikimuose (susirinkimuose) diskutuodami
Neurologijos kabineto darbai;
Gauti reikiamą informaciją savo funkcinėms pareigoms atlikti iš neuropatologo, skyriaus vyriausiosios slaugytojos (atsakingos už kabinetą), vyriausiosios slaugytojos;
Reikalauti, kad lankytojai laikytųsi klinikos vidaus tvarkos taisyklių;
Įvaldyti susijusią specialybę;
Duoti nurodymus ir vadovauti neurologinio kabineto jaunesniojo medicinos personalo darbui;
Tobulinti savo įgūdžius darbo vietoje, kvalifikacijos kėlimo kursuose ir kt.
IV. Darbo įvertinimas ir atsakomybė
Slaugytojos darbo įvertinimas neurologiniame kabinete
Ją atlieka neuropatologas, pagrindinis (vyresnysis) gydytojas
Sesuo pagal jos funkcinės veiklos apskaitą
Atsakomybės, vidaus taisyklių laikymasis, darbas
Drausmės, moralės ir etikos standartai, visuomeninė veikla.
Už neryškų ir nesavalaikį visų punktų įgyvendinimą atsakinga neurologinio kabineto slaugytoja
šią instrukciją. Nustatomos asmeninės atsakomybės rūšys
Pagal galiojančius įstatymus.
PATVIRTINTI
Iljičevskajos vyriausiasis gydytojas
Baseino ligoninė
vandens transporte
_________ APIE. Marnyanskis
„____“ ____________ 2008 m
SAVĘS ATASKAITA
persirengimo slaugytoja
ginekologijos skyrius
Iljičevskaja Basseinova
LEŠČENKO NINA NIKITOVNA
už darbo laikotarpį
nuo 2005 01 01 – 2007 12 31 d
Bendra darbo patirtis 42 metai
Iljičevskas
2008 m
SERTIFIKAVIMO BYLA
persirengimo slaugytojaginekologijos skyrius
Iljičevskaja Basseinova
vandens transporto ligoninės
LEŠČENKO NINA NIKITOVNA
laikotarpiu
2005–2007 m
Bendra darbo patirtis 42 metai
Patirtis sertifikuotoje profilyje 35 metai
- Įvadas.
- Autobiografija.
4. Atliktų darbų kiekis.
5. Sanitarinis ir epideminis režimas.
6. Pagrindiniai užsakymai.
7. Funkcinės pareigos.
8. Avarinės sąlygos.
9. ŽIV yra infekcija.
10. Profesinis tobulėjimas.
11. Sanitarinis – švietėjiškas darbas.
12. Literatūra.
AUTOBIOGRAFIJOS .
Aš, LEŠČENKO NINA NIKITOVNA, gimusi 1949 m.1969 m. ji baigė visą medicinos mokyklos kursą ir įgijo akušerės laipsnį.
Baigusi koledžą, ji buvo išsiųsta į Ananyevskaya rajono ligoninę, kur buvo priimta į KRD vadovę. Dolinskoe.
1973 m. spalio 12 d. ji buvo priimta į Iljičevsko uosto ligoninę vandens transporte, kur šiuo metu dirbu tvarsliava ginekologijos skyriuje.
1987 metais buvo atestuota Iljičevsko uosto ligoninės atestavimo komisijoje – jai suteikta pirmoji ligoninės slaugytojos kvalifikacinė kategorija.
1988 metais į Odesą atkeliavo specializacijos ciklas „Procedūrinių ir skiepų kabinetų slaugytoja“.
1988 m. buvo atestuota Ukrainos sveikatos apsaugos ministerijos Juodosios jūros baseino klinikinės vandens transporto ligoninės atestacinėje komisijoje – suteikta pirmoji ligoninės slaugytojos kvalifikacinė kategorija.
1993 m. – specializacijos ciklas pagal specialybę „Ginekologijos skyrių ir kabinetų slaugytoja“ Odesoje.
1993 metais jai suteiktas Ukrainos sveikatos apsaugos ministerijos Juodosios jūros baseino klinikinės vandens transporto ligoninės sertifikavimo komisijos sertifikatas ir suteikta aukščiausia ligoninės slaugytojos kvalifikacinė kategorija.
1997 m. – specializacijos ciklas pagal specialybę „Gydymo kabinetų ir skiepų kabinetų slaugytoja“ Odesoje.
2003 m. - atestuota sertifikavimo komisijoje prie Odesos regiono valstybinės administracijos sveikatos departamento - buvo patvirtinta aukščiausia ligoninės slaugytojo kvalifikacinė kategorija.
2008 m. – specializacijos ciklas pagal specialybę „Gydymo kabinetų slaugytoja“ Odesoje.
GYDYTOS ĮSTAIGOS CHARAKTERISTIKA.
Vandens transporto Iljičevskajos baseino ligoninė teikia visą parą greitąją medicinos pagalbą Iljičevsko miesto gyventojams. Aleksandrovka, Malodolinskoe ir Burlachya Balka kaimai. Gyventojų skaičius yra 65 tūkstančiai žmonių.
Aptarnaujamoje teritorijoje yra šios pagrindinės pramonės įmonės:
- Iljičevsko komercinis jūrų uostas;
Iljičevsko jūrų žvejybos uostas;
UAB "Ilyichevskvneshtrans";
Iljičevsko automobilių agregatų gamykla;
Iljičevsko laivų statykla;
Iljičevsko gelžbetoninių konstrukcijų gamykla;
Keltų perėja „Iljičevskas-Varna“.
- Ligoninė 435 lovoms:
- terapinis skyrius
kardiologijos skyrius
geriatrijos skyrius
chirurgijos skyrius
infekcinis skyrius
motinystė
ginekologijos skyrius
psicho-narkologijos skyrius
neurologinis skyrius
vaikų skyrius
traumų skyrius
otolaringologijos skyrius
priėmimo skyrius
Anesteziologijos ir intensyviosios terapijos skyrius
- 1 poliklinika, per metus suteikianti apie 600 tūkst.
Tsekhovo - IMTP poliklinikos skyrius, ISRP.
1 poliklinikos 4 terapinis skyrius.
Vaikų ligoninė.
Moterų konsultacija.
Greitosios pagalbos skyrius.
Sveikatos centrai.
ligoninėje, taip pat tarp greitosios medicinos pagalbos ir skubios pagalbos skyriaus bei traumų centro.
Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui į ligoninės skubios pagalbos skyrių, OLUTS darbuotojai informaciją apie hospitalizuoto paciento ligos pobūdį praneša ligoninei radijo ryšiu.
Iljičevsko baseino ligoninėje vandens transporte dirba 1199 žmonės.
2007 m. birželio 1 d.: 223 gydytojai;
530 vidutinio medaus. darbininkai;
264 jaunesnysis medus. darbininkų
182 ūkinės paslaugos.
2006 m. Iljičevsko baseino ligoninė vandens transportui buvo akredituota, gavusi aukščiausią kategoriją.
DARBO VIETOS CHARAKTERISTIKA.
Ginekologijos skyriuje yra 40 lovų, iš jų 10 yra dienos stacionaro lovos.
Skyriuje yra 14 kamerų, biuro ir ūkinės patalpos.
Pacientai yra patalpinti į palatas, atsižvelgiant į diagnozę, su kuria jie atvyksta.
1,2,3 - palatos pacientams po operacijos (negimdinis nėštumas, gimdos mioma, kiaušidžių apopleksija).
4,5,6 - pacientams, kurių nėštumo patologija yra nuo trumpalaikio iki 23-24 savaičių (toksikozė, grėsmės, pertraukos, pielonefritas ir kt.)
7,8,9 - pacientams, kuriems yra kraujavimas iš gimdos (kiaušidžių-menstruacinio ciklo pažeidimas, nebaigti abortai, menopauzės metropatijos ir kt.).
10,11,12 - palatos, skirtos uždegiminiams ligoniams.
14 - palatos tiems, kurie priimami dėl dirbtinio nėštumo nutraukimo.
Palatos švarios, laikomasi sanitarinio ir antiepideminio režimo. Per dieną šlapias valymas atliekamas du kartus, pridedant dezinfekavimo priemonių 1,5% dekanekso tirpalo.
Skyriuje yra manipuliacijų kambarys, kuriame, laikantis visų aseptikos ir antisepsio taisyklių, atliekamos visos manipuliacijos: intraveninės, s/c, injekcijos į raumenis, lašinami lašintuvai.
Yra švari operacinė, kurioje atliekamos operacijos – dirbtinis nėštumo nutraukimas, pooperacinių ligonių siūlų išėmimas, švarūs tvarsčiai.
Nedidelėje operacinėje (nešvarioje) ligoniai apžiūrimi, pūlingi tvarsčiai, makšties manipuliacijos: tamponų paėmimas, vonios.
Skyriuje įrengta sterilizavimo patalpa, kurioje įrengtos dvi sauso karščio spintos medicinos instrumentams sterilizuoti.
Yra vonios kambarys, kuriame gydomi pacientai priėmus, taip pat kasdien yra pacientų tualetas.
Taip pat yra sandėliukas šeimininkės seseriai, rūbinė darbuotojams, du tualetai.
Skyriuje yra vyresniosios slaugytojos kabinetas, gydytojams skirta praktikantų patalpa.
Skyriaus vestibiulyje yra visą parą budinčios sesers postas.
METINĖ STATISTIKA
ginekologijos skyrius
laikotarpiu
nuo 2005 iki 2007 m
| Nr. p / p | Rodikliai | 2005 m | 2006 m | 2007 m | |
| 1. | Lovos planas | 13272 | 13273 | 13273 | |
| 2. | Įvykdė | 15793 | 15631 | 14720 | |
| 3. | Vidutinė viešnagė vienai lovai | 11.0 | 10.9 | 9.9 | |
| 4. | dviaukštės apyvartos | 35.9 | 35.8 | 37.1 | |
| Hospitalizacija | |||||
| 5. | Planuojama | 977-67.8% | 910-63.4% | 949-63.9% | |
| 6. | skubus | 464-32.2% | 525-36.6% | 537-36.1% | |
KOKYBINIAI DARBO RODIKLIAI
ginekologijos skyrius
už ataskaitinį laikotarpį nuo 01.01 d. 2005 iki 2007-12-31.
| Nr. p / p | Rodikliai | 2005 | 2006 | 2007 |
| 1 | Lovų skaičius | 40 | 40 | 40 |
| 2 | Baigtų lovos dienų procentas | 119.0 | 117.8 | 110.9 |
| 3 | Baigtos nakvynės dienos | 15793 | 15631 | 19720 |
| 4 | Visiškas abortas | 446 | 445 | 486 |
| 5 | Bendros pilvo operacijos | 89 | 80 | 57 |
| 6 | IUD pašalinimas | 9 | 6 | 8 |
| 7 | Komplikacijos IUD fone | 33 | 16 | 12 |
| 8 | Diagnostinis gimdos ertmės kiuretažas | 260 | 265 | 283 |
| 9 | Visiškos uždegiminės ligos | 217 | 168 | 149 |
| - | Ūmus | 24 | 20 | 13 |
| - | Lėtinis | 193 | 148 | 136 |
| 10 | Iš viso perduota: | |||
| - | Kraujas litrais | 1.125 | 1.670 | 0.770 |
| - | Plazma litrais | 1.085 | 1.670 | 0.780 |
| - | Kiti pakaitalai litrais (albuminas, reosorbilaktas, reopoligliucinas) | 22.500 | 28.100 | 41.900 |
FUNKCINĖS ATSAKOMYBĖS.
Asistuoju gydytojams atliekant visas smulkias ginekologines operacijas: (abortai, spiralės pašalinimas, makšties cistų, didžiųjų lytinių lūpų šalinimas, skydliaukės abscesų atidarymas, užpakalinės fornikso punkcijos).
Ruošiu pacientus metrosalpingografijai, asistuoju atliekant manipuliacijas.
Gaminu bakterijų pasėlius florai ir jautrumui antibiotikams nustatyti ir siunčiu į bakteriologinę laboratoriją.
Imu tepinelius 1 dienai ir 1g, kolpocitologija, amino ląsteles, gramų tepinėlius. Atlieku makšties higieną moterims, sergančioms uždegiminėmis ligomis. Atlieku tvarsčius pooperaciniams pacientams, šalinu drenus, vamzdelius.
Pooperaciniams pacientams išimu siūlus. Galiu uždėti tvarstį, skarelę, padangų tvarstį, suteikti pirmąją pagalbą esant alpimui, griuvimui, trauminiam šokui, apsinuodijimui, skendimui, kraujavimui, anafilaksiniam šokui, nudegimams, nušalimams, alerginėms būklėms.
Žinau medicinos personalo taktiką nustatant pacientą, kuriam įtariama AIO, dažniausiai vartojamų vaistų farmakologinį poveikį, jų suderinamumą, dozavimą, įvedimo į organizmą būdus.
Siunčiu histologiniam tyrimui diagnostinio kiureto, operacijos metu pašalintų audinių ir organų įbrėžimus.
Atidžiai saugau reikiamą medicininę dokumentaciją, atlieku pasirinkimą iš priėmimo lapų.
- Vedu pokalbius sanitarinėmis ir higienos temomis.
Saugiai ir sveikai laikau man patikėtą medicininį turtą, įrankius ir įrangą.
ATLIEKAMŲ DARBŲ APIMTIS.
Darbo dieną pradedu nuo tvarsčių, sauskelnių, pirštinių, chalatų, kaukių, batų užvalkalų paruošimo ir siuntimo sterilizuoti. Skiedu dezinfekcinį 0,2% deaktino tirpalą, smulkių operacijų instrumentų apdorojimo plovimo tirpalą ir ligonių apžiūrai, atlieku jų sterilizaciją, kontrolę.
Atlieku rūbinės, operacinės kvarcavimą.
Dirbdama nedidelėje operacinėje po kiekvieno skausmo gydau 0,2 proc. ,
sofa, kėdė, darbo stalas 2 kartus su 15 minučių intervalu. Kuriu jaunesniojo medicinos personalo darbą, stebiu tinkamą drėgną valymą, chloro režimo laikymąsi, valymo priemonių ženklinimą ir saugojimą.
Operacinėje dirbu su medicininiu chalatu, kauke, kepure, plaunamomis šlepetėmis, pirštinėmis. Atliekant manipuliacijas, laikausi visų asmeninės užsikrėtimo virusiniu hepatitu, ŽIV infekcijos profilaktikos taisyklių, dirbu su languota prijuoste, rankovėmis, apsauginiu skydu. Po kiekvieno paciento nusiimu pirštines ir 1 valandą dezinfekuoju 0,2% deaktino tirpale.
Pažeidus pirštinių vientisumą ir kraujui patekus ant rankų odos ar kitų kūno dalių, jos skubiai apdorojamos 70° etilo alkoholiu, po to nuplaunamos tekančiu vandeniu ir muilu ir vėl 70° alkoholiu. Patekus kraujui ant akių, nosies, burnos gleivinės, būtina nedelsiant jį nuplauti vandens srove, nusipirkti nosies 1 proc.
protargolio tirpalas, skalauti burną ir gerklę 70 ° alkoholiu, 1%
boro rūgšties tirpalu arba 0,5% kalio permanganato tirpalu. Gaunu sterilius biksus su medžiaga iš autoklavo, sutvarkau. Padengiau sterilų stalą dirbtinio nėštumo nutraukimo operacijai, diagnostiniam kiuretažui, gimdos kaklelio susiuvimui esant atlapo-gimdos kaklelio nepakankamumui.
INTRAVENOZINIŲ INJEKCIJŲ TECHNOLOGIJA.
Venipunktūra atliekama į veną leidžiant vaistus ir paimant kraujo mėginius.
Dažniausiai pradūriu alkūnės veną, o esant reikalui ir kitas plaštakos venas (apatinių galūnių venų negalima naudoti, nes rizikuoja susirgti tromboflebitu).
- Pacientas gali sėdėti arba gulėti;
Ranka maksimaliai ištiesta ties alkūnės sąnariu, po alkūnės lenkimu pakišau tankią aliejinio audinio pagalvę;
Ant alkūnės lenkimo peties 10 cm uždedu žnyglį pakankamai stipriai ant paciento drabužių rankovės arba rankšluostį, kad suspaustų venas, bet netrikdytų arterinės kraujotakos, todėl turi būti gerai girdimas pulsas ant stipininės arterijos;
Pacientas kelis kartus suspaudžia ir suspaudžia kumštį, kad pagerintų venos užpildymą;
Alkūnės lenkimo odą apdoroju du kartus skirtingais steriliais rutuliais, suvilgytais 70% alkoholio tirpalu arba AHD - 2000, 2-3 kartus viena kryptimi iš viršaus į apačią, injekcijos lauko dydis 4-8 cm;
Punkcijai renkuosi sėkmingiausią venų kamieną, tada kairės rankos pirštų galiukais šiek tiek paslenku odą virš jos dilbio link, fiksuodama veną;
Punkcijai paruoštą adatą ar švirkštą laikau dešinėje rankoje;
Tuo pačiu metu pradūriu odą virš venos ir pačios venos sienelės arba punkcija gali būti atliekama dviem etapais: pirma praduriama oda, tada adata pervedama į venos sienelę ir vena pradurtas.
Ruošiu tirpalą švirkštų, adatų ir kitų medicinos instrumentų dezinfekcijai ir gydymui, termometrų, kateterių, klizmos antgalių dezinfekcijai.
Manipuliacijų kabinete dirbu su medicinine chalatu, kauke, kepure, plaunamomis šlepetėmis, pirštinėmis. Imdamas kraują biocheminiams tyrimams (kepenų tyrimams, koagulogramai, reumatiniams tyrimams ir kt.) laikausi visų asmeninės užsikrėtimo virusiniu hepatitu, ŽIV infekcijos profilaktikos taisyklių: dirbu su aliejine prijuoste, rankovėmis, apsauginiu skydu pagal. įsakymui Nr.120.
Po kiekvieno paciento nusiimu pirštines ir 1 valandą dezinfekuoju 3% chloramino tirpale. Pažeidus pirštinių vientisumą ir kraujui patekus ant rankų odos ar kitų kūno dalių, jos skubiai apdorojamos 70 % etilo alkoholiu, po to nuplaunamos tekančiu vandeniu ir muilu ir vėl 70 % alkoholiu. Patekus kraujui ant akių, nosies, burnos gleivinės, būtina nedelsiant nuplauti vandens srove, lašinti nosį 1 % protargolio tirpalu, burną ir gerklę išskalauti 70 % alkoholiu, 1 % boro rūgšties tirpalu arba 0,05 % kalio permanganato tirpalu.
Dieninio budėjimo metu ruošiu palatas atvykusiems gydytojams:
- Savalaikis lovos užpildymas;
- patalpų vėdinimas.
Tikrinau šaldytuvus, kuriuose laikomas pacientų maistas, maistas turi būti laikomas plastikiniuose maišeliuose su nurodyta paciento pavarde ir palatos numeriu.
Ryte ir vakare matuoju paciento kūno temperatūrą ir užsirašau į ligos istoriją. Atlieku pooperacinius ir sunkius kvėpavimo pratimus, stebiu kraujospūdį, kvėpavimą, diurezę, žarnyną.
Stebiu paciento padėtį lovoje, už lovos. Lova turi būti gerai ištiesinta, be raukšlių ir trupinių, todėl sunkiai sergantiems pacientams gali susidaryti pragulos.
Ruošiu pacientus rentgeno, laboratoriniams tyrimams, echoskopijai (ultragarsinei diagnostikai).
Ruošiu pacientus bendradarbiavimui (gimdos fibromioma, negimdinis nėštumas, kiaušidžių cista ir kt.). Naktį prieš ir ryte uždedama valomoji klizma, skutimosi genitalijos, kraujas iš venos suderinamumui, o naktį raminamieji.
Išrašau pacientams nurodymus kineziterapijai, konsultacijoms su kitais specialistais.
Gydytojo išrašytus vaistus išrašau į vaistinės sąsiuvinį, gaunu iš vyriausiosios slaugytojos, laiku išdalinu pacientams.
Asistuoju gydytojams atliekant visas smulkias ginekologines operacijas (abortai, spiralės pašalinimas, makšties cistų šalinimas, Bartolino liaukos absceso atidarymas, užpakalinės fornikso punkcijos).
GALI DARYTI:
tvarsliava;
- Galiu uždėti tvarstį, skarelę, padangų tvarstį;
- suteikti pirmąją pagalbą apalpus;
- griūtis;
- trauminis, anafilaksinis šokas;
- apsinuodijimas;
- skendimas;
- kraujavimas;
- nudegimai;
- alerginės būklės.
Gydytojui prižiūrint ruošiu pacientą kraujo perpylimui: matuoju kraujospūdį, nustatau paciento ir donoro kraujo grupę, tiriau grupės ir Rh suderinamumą, pajungiu paciento kraują, atlieku biologinį tyrimą. Po kraujo perpylimo stebiu paciento būklę, matuoju kūno temperatūrą, kraujospūdį.
Kruopščiai laikau visą man priklausančią medicininę dokumentaciją, laiku registruoju ir nurašome stiprias narkotines medžiagas, vedu jų apskaitą, saugojimą ir griežtai pagal sąskaitą perduodu savo pamainai.
Prižiūrėti jaunesniojo medicinos personalo darbą. Stebiu tinkamą palatų drėgną valymą, chloro režimo laikymąsi, valymo priemonių ženklinimą ir laikymą, apdirbu kušetes ligonio apžiūrai, tepalus, lovas. baldai.
Norėdami atlikti šlapią valymą, turite turėti konteinerius, pažymėtus Nr.1 ir Nr.2.
Į konteinerį Nr.1 pripildomas plovimo arba dezinfekavimo tirpalas, o į konteinerį Nr.2 – švarus vanduo iš čiaupo.
Valymo šluostės gausiai sudrėkinamos konteinerio Nr. 1 tirpale ir kruopščiai nuvalomas apdoroto paviršiaus plotas (2-3 m 2), po to skudurai išskalaujami konteineryje Nr. 2, išspaudžiami ir vėl sudrėkinami inde. Nr.1, nuplaunami nauji paviršiaus plotai.
Tada 30 minučių įjunkite baktericidinę lempą, užsiregistruokite baktericidinės lempos darbo registre.
Vanduo rezervuare Nr. 2 keičiamas, kai užsiteršia, o bako Nr. 1 dezinfekcinis tirpalas apskaičiuojamas:
10 litrų 60 m2 paviršiaus.
Valymo priemonės ir skudurai po valymo dezinfekuojami 60 minučių ir laikomi specialiai tam skirtoje vietoje.
Bendras valymas akušerijos ir ginekologijos skyriuose,
chirurginio profilio, ICU, operacinės visose patalpose vyksta kartą per savaitę pagal skyriaus vedėjo patvirtintą grafiką.
Somatiniuose skyriuose kartą per mėnesį. Išskyrus manipuliavimo ir procedūrų patalpas, kuriose generalinis valymas atliekamas kas savaitę.
Bendrajam valymui naudojamas fiksuotas pažymėtas inventorius (sienoms, grindims, įrangai).
Atliekant generalinį valymą, personalas dėvi specialiai valymui skirtus apsauginius drabužius ( chalatus, kaukes, pirštines ir, jei reikia, akinius).
Generalinio valymo metu patalpos atlaisvinamos nuo daiktų, įrangos, įrankių.
Visi paviršiai (sienos, plokštės) dezinfekuojami nuo lango iki durų purškiant arba nuvalant dezinfekavimo priemone pagal pridedamą instrukciją.
Naudokite plovimo efektą turinčias dezinfekcines priemones (Decanex, Lysoformin, Sanifect, Sacrena ir kt.) Galiausiai laistomos grindys, 60 minučių įjungiama baktericidinė lempa. Tada generalinis valytojas persirengia švariais drabužiais, visi paviršiai ta pačia tvarka nuplaunami steriliais skudurais, suvilgytais vandentiekio vandenyje.
ir tt................
PREVENCINĖ KRYPTIS. Svarbu Padedu savo slaugytojams atlikti medicininės apžiūros programą, aktyviai atlieku sanitarinį ir šviečiamąjį darbą tarp gyventojų sveikos gyvensenos klausimais. Novouzensko centrinė rajono ligoninė. Pašalintas ligos pavadinimas yra siringomielija 2 - - 2 Smegenų arachnoiditas 3 - - 3 Smegenų navikai 6 1 1 6 Kraujagyslių ligos 153 6 6 153 Vertebrogeninės ligos 42 4 6 40 CNS pažeidimai 3 - - 3 Uždegiminės ligos 14 1 3 ligos 2 - - 2 Polineuritas 2 - - 2 Epilepsija 16 - - 16 Kita 4 - 4 Iš viso: 247 12 16 243 247 užregistruoti, 12 asmenų paimti. išnuomojo 16 žmonių Trys pacientai buvo išbraukti iš registro dėl mirties. 2006 m. pabaigoje sudaro 243, iš jų 221 žmogus. darbingo amžiaus ir D sąskaitoje susideda iš 13 medaus. darbininkų. NEUROLOGIJAS BIURO VEIKLOS RODIKLIAI. Ligų paplitimas n.s.
Neurologijos kabineto aukščiausios kategorijos slaugytojos atestacinis darbas
Dėmesio
Savo darbe vadovaujuosi šiuo pareigybės aprašymu, taip pat metodinėmis rekomendacijomis dėl poliklinikų slaugos personalo veiklos tobulinimo. Aukščiausios kategorijos palatos slaugytojos darbas Darbo ir atsakomybės įvertinimas Neurologijos kabineto slaugytojos darbo įvertinimas Atlieka neuropatologo, vyriausiojo (vyresniojo) slaugytojo, atsižvelgiant į funkcinių pareigų atlikimą. , vidaus taisyklių laikymasis, darbo drausmė, moralės ir etikos normos, socialinis aktyvumas.Už neryškų ir nesavalaikį visų šių nurodymų punktų įgyvendinimą atsakinga neurologinio kabineto slaugytoja. Asmeninės atsakomybės rūšys nustatomos pagal galiojančius įstatymus.
Neurologijos slaugytojo pareigos
Pastaruoju metu visuomenės sveikatos būklėje formuojasi stabilios neigiamos tendencijos - didėja sveikatos sutrikimų formavimosi ir vystymosi rizikos veiksnių paplitimas, didėja sergamumas ir negalia. Šioms užduotims atlikti atliekama medicininė apžiūra. Aktyviai dalyvauju šioje programoje. Šiais metais, rengiant Nacionalinį sveikatos projektą, didelis dėmesys buvo skirtas medicininei apžiūrai.Taip pat nelikau nuošalyje.Pastaruoju metu visuomenės sveikatos būklėje susiformavo stabilios neigiamos tendencijos - rizikos veiksnių paplitimo didėjimas. sveikatos sutrikimų formavimuisi ir vystymuisi, sergamumo ir neįgalumo didėjimui.
Slaugytojos atestacinis darbas neurologiniame kabinete
Name „Smegenų kraujagyslių nelaimingų atsitikimų prevencija“ Osteochondrozė „Išeminis insultas „Gydomoji mankšta“ „Gydomasis masažas“ Turiu savo individualų darbo stilių ir išmanau palankaus poveikio kolegoms ir pacientams meną. Gebėjimas bendrauti ugdomas tik nuolat tobulinant jų profesines žinias ir įgūdžius, kultūrinį lygį. Gailestingumas, kantrybė, mandagumas yra gero darbo stiliaus elementai.
Slaugytojos darbai kategorijai otoneurologo kabinete
Svarbu
Veikia.Procedūrinio kabineto būklės palaikymas: - 1 kartą per 7 dienas atlieku generalinį kabineto valymą - 2 kartus per dieną atlieku biure šlapią valymą. - kvarcinė spintelė pagal galiojančias instrukcijas. - Dezinfekuoju panaudotus švirkštus, adatas, lašintuvus, pirštines, vatos kamuoliukus; - kasdien padengiu sterilų stalą; - Pirmosios pagalbos vaistinėlėse sekite vaistų galiojimo terminus. – Nuolat tiekiu sterilias medžiagas ir aprūpinu juos palatos slaugytojomis. – Stebiu atskirų tirpalų ir kitų vaistų galiojimo terminus ir laikymą. 3. Kaip nurodė gydytojas, prižiūriu su medicininėmis manipuliacijomis susijusias komplikacijas. 4. Atlikdamas procedūras griežtai laikausi visų aseptikos taisyklių.
5.I.
Originalumo didinimas
Savo darbe didelį dėmesį skiriu: - santykių su kolegomis, gydytojais ir kitomis poliklinikos bei ligoninės slaugytojomis kultūrai - požiūriui į savo sveikatą. Stengiuosi išlaikyti savo profesijos autoritetą ir reputaciją. Laikausi asmeninės higienos taisyklių – neatsiejama žmogaus savybė.
Deramą dėmesį skiriu savo darbo vietai, neleidžiu pažeisti sanitarinio ir higienos režimo. Mano darbas yra iniciatyvus ir kūrybingas. Mano darbe neleidžiami: ambicijos, pakylėtas tonas, savos nuomonės primetimas, asmeninis priešiškumas. Tiksliai ir kvalifikuotai teikiu medicininę pagalbą ieškantiems pagalbos pacientams.
Svarbų vaidmenį bendraujant su pavaldiniais ir pacientais atlieka tai, kaip aš atrodau. Sniego baltas, krakmolingas chalatas yra mano vizualinė savybė.
Koks yra slaugytojos darbas neurologiniame kabinete poliklinikoje
- pagalba traumų, kraujo netekimo, intoksikacijos, šoko, skendimo, nudegimų, nušalimų, alergijų atvejais.
Klinikinės slaugytojai turėtų išmanyti šias sritis:
- įstatymai;
- norminiai dokumentai;
- gydymo įstaigos, kurioje dirba, nuostatai;
- teisės ir funkcijos;
- ambulatorinių įstaigų darbo principai;
- sergančių žmonių priežiūros taisyklės;
- piliečių medicininės apžiūros pagrindai;
- pagrindinių vaistų farmakologinis poveikis;
- instrumentų sterilizavimo būdai;
- higienos organizavimas;
- terapinės dietos paruošimas;
- saugos taisyklės dirbant su medicinos instrumentais.
Tokio lygio slaugytoja dalyvauja informuojant visuomenę apie prevencines priemones nuo ligų ir galimas jų komplikacijas.
Darbas slaugytojos kategorijai poliklinikos neurologiniame kabinete 2018 m
Informacija
Ekstremalios situacijos“ 2 metų veiklos rodikliai. Kiekybiniai darbo rodikliai. Rodikliai / Metai 2007 2008 Gydytojo pareigos 4552 6582 Priėmimai iš viso 4552 6582 Įskaitant ligos atvejus 3074 3105 Priėmimai pirmą kartą 1582 2122 Priėmimai prevenciniais tikslais 1478 Priėmimai 2477 Priėmimai 275 8.5 8 , 4 Apkrova per valandą profesinės apžiūros metu 12,0 15,0 1 diagrama Neurologo paskyrimo pacientų struktūra Profilaktiniai tyrimai dirbantiems žalinguose ir (ar) pavojinguose gamybos veiksniuose atliekami pagal 1996-03-14 įsakymą Nr.90. Didžiausias dėmesys skiriamas dirbantiems su vibracija ir fizine perkrova (fiksuota laikysena, apkrova pečių juostai, svorio kilnojimas).
Savo darbe vadovaujuosi šiais įsakymais ir norminiais dokumentais:
- OST 42-21-2-85 „Medicinos prietaisų dezinfekcija ir sterilizavimas“.
- SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1989 m. liepos 12 d. įsakymas Nr. 408 „Dėl sergamumo virusiniu hepatitu mažinimo šalyje priemonių“.
- SSRS sveikatos apsaugos ministerijos 1976 m. kovo 23 d. įsakymas Nr. 288 „Dėl ligoninių sanitarinio ir antiepidemiologinio režimo instrukcijos patvirtinimo“.
- SSRS Sveikatos apsaugos ministerijos 1978 m. liepos 31 d. įsakymas Nr. 720 „Dėl pacientų, sergančių pūlingomis chirurginėmis ligomis, medicininės priežiūros gerinimo ir kovos su hospitaline infekcija priemonių tobulinimo“.
- 1997 m. lapkričio 26 d. Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymas Nr. 345 „Dėl hospitalinių infekcijų prevencijos priemonių tobulinimo akušerijos ligoninėse“.
- 1998 m. lapkričio 24 d. Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymas Nr. 338
Vanduo tiekiamas, bet nėra telefono ryšio.
Slaugytojos atestacinis darbas poliklinikos neurologiniame kabinete 2016 m
Vanduo tiekiamas, bet nėra telefono ryšio. Gydytojo neurologo darbo laikas: Gydytojo neurologo priėmimas - 6 valandos per dieną Prevencinis darbas - 2 valandos per savaitę. Edukacinė programa – 4 valandos per mėnesį. Reglamentas. Savo darbe vadovaujuosi šiais norminiais dokumentais, Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymais: 720 78 07 31 įsakymas Nr.
»
Gerinti medicininę priežiūrą pacientams, sergantiems pūlingomis chirurginėmis ligomis, stiprinti kovos su hospitaline infekcija priemones. 89-07-12 įsakymas Nr.408 „Dėl sergamumo virusiniu hepatitu mažinimo priemonių stiprinimo“. 87-07-10 įsakymas Nr.501. „Dėl kovos su AIDS priemonių išplėtimo RSFSR“.
170 94-08-16 įsakymas. „Dėl ŽIV infekcijos profilaktikos ir gydymo gerinimo priemonių“. 288 76-03-23 įsakymas. „Dėl ligoninės sanitarinio epidemiologinio režimo instrukcijos patvirtinimo“. 86-05-30 įsakymas Nr.770.
Slaugytojos atestacinis darbas poliklinikos neurologiniame kabinete 2016 m
Per ataskaitinį laikotarpį įvyko 218 pokalbių šiomis temomis: - "Apsauginis osteochondrozės režimas" - "Dietinė mityba sergant centrinės nervų sistemos kraujagyslių ligomis" - "Mankštos terapijos svarba sveikimo laikotarpiu po insulto" „Masažo vaidmuo kaulų ir raumenų sistemos ligų profilaktikoje“ Išleisti 2 sanitariniai biuleteniai temomis: – „Saugokis erkės! - "Pasirūpink savo nervais!" Įgūdžiai. Dirbdama slaugytoja urologijos skyriuje, darželyje, poliklinikoje įvaldžiau tokias manipuliacijas: intraveninės, į raumenis, poodinės injekcijos, lašelinės injekcijos į veną, kraujo paėmimas iš venos laboratoriniams tyrimams, kraujo grupių nustatymas, šlapimo paėmimas su kateteriu analizei, šlapimo plovimo pūslė su minkštu kateteriu, šlapimo išskyrimas minkštu kateteriu, nustatymo skardinės, garstyčių pleistrai, lašintuvai.
Slaugytojos atestacinis darbas poliklinikos neurologiniame kabinete 2016 m
Dėl bendros medicininės apžiūros atlikimo tvarkos. 1996 m. įsakymu Nr.90 ir 2004 m. Nr.83 . „Dėl darbuotojų, dirbančių žalinguose ir (ar) pavojinguose gamybos veiksniuose, periodinės medicininės apžiūros atlikimo“. 97-11-12 įsakymas Nr.330. „Dėl priemonių rimtiems trūkumams pašalinti ir toliau stiprinti kovą su narkomanija, gerinti narkotinių medžiagų apskaitą, saugojimą, išrašymą ir vartojimą“. 99-08-23 įsakymas Nr.328 „Dėl racionalaus vaistų išrašymo, receptų jiems išrašymo taisyklių ir jų išdavimo vaistinėse tvarkos“.
171 06-19 d »Dėl vaistų ir medicinos prietaisų apskaitos organizavimo Čeliabinsko srities sveikatos priežiūros įstaigose. 1990-09-04 įsakymas Nr.141 „Dėl tolesnio erkinio encefalito profilaktikos priemonių tobulinimo“. 1998-11-24 įsakymas Nr.338