Ar ŽIV perduodamas? Kaip ŽIV perduodamas nuo žmogaus žmogui? Ar ŽIV perduodamas rankos paspaudimais ar apkabinimais?

Kaip perduodamas imunodeficito virusas?

Yra tik trys ŽIV perdavimo būdai.

Lytinis traktas. ŽIV užsikrečiama nuo vieno asmens kitam neapsaugoto lytinio kontakto metu (be prezervatyvo), kai į organizmą patenka užsikrėtusio partnerio sperma arba makšties išskyros.

ŽIV gali būti perduodamas iš vyro moteriai, nuo moters vyrui ir nuo vyro vyrui. Tiek vaginalinis, tiek analinis seksas gali perduoti ŽIV. Analinis seksas kelia didžiausią pavojų, nes jis labiau traumuoja. Neapsaugotas oralinis ir homoseksualus seksas tarp moterų yra susiję su mažesne ŽIV perdavimo rizika.

Per kraują. ŽIV perduodamas per užkrėstą kraują ar jo produktus. Taip gali nutikti perpylus kraują, plazmą ar kraujo produktus, kurie nebuvo ištirti dėl ŽIV. Tačiau ŽIV užsikrėtimas donoro kraujo perpylimu yra mažai tikėtinas, nes visi donorai turi būti tikrinami dėl ŽIV kiekvienos donorystės metu. Žmonės, kurie turėjo galimybę užsikrėsti, neturėtų būti donorais (net jei testai šiuo metu yra neigiami, tačiau šis asmuo gali būti „lango periode“), kad net minimali rizika užsikrėsti recipientams – žmonėms, gaus perpylimą.

Pakartotinai naudojant medicinines adatas ir švirkštus be sterilizacijos, nedidelis kraujo kiekis gali pernešti iš vieno žmogaus kitam ir dėl to užsikrėsti ŽIV. Tai dažniausiai pastebima tarp narkomanų, kurie leidžiasi narkotikus į veną ir naudojasi bendru švirkštu.

Taip pat galima užsikrėsti ŽIV, kai užkrėstas kraujas patenka į neužkrėsto žmogaus kūno žaizdą.

ŽIV galima užsikrėsti per užkrėstą kraują, likusį ant instrumentų, naudojamų auskarų vėrimui, tatuiravimui ir kt. Šiems tikslams naudojamos adatos taip pat turi būti vienkartinės arba sterilizuojamos po kiekvieno naudojimo. Taip pat reikėtų vengti dalytis dantų šepetėliais ir skustuvais, nors užsikrėtimo rizika tokiu būdu yra minimali.

Nuo mamos iki vaiko. ŽIV užsikrėtusi motina gali perduoti virusą savo kūdikiui nėštumo, gimdymo ar maitinimo krūtimi metu.

Remiantis statistika, užsikrėtimo rizika yra vidutiniškai 20-45%. Tikėtina, kad rizika yra didesnė, jei motina yra naujai užsikrėtusi arba jau serga AIDS, nei tuo atveju, jei motina yra besimptomė. Tačiau šiandien yra vaistų, kurie gali sumažinti riziką susilaukti ŽIV užsikrėtusio vaiko iki 4–6%, jei moteris juos vartoja nėštumo metu. Visų vaikų, gimusių ŽIV užsikrėtusių motinų, kraujyje yra antikūnų prieš ŽIV, nepaisant to, ar vaikas užsikrėtęs, ar ne, nes Motinos antikūnai prieš ŽIV prasiskverbia pro placentą. Neinfekuotiems vaikams antikūnai išnyksta iki pusantrų metų. Tik tada ŽIV testas gali nustatyti, ar vaikas yra užsikrėtęs. Taip pat žindymo metu virusas gali būti perduodamas iš motinos vaikui, nes motinos piene yra pakankama ŽIV infekcijos koncentracija, kad kūdikis galėtų užsikrėsti. Jei ŽIV užsikrėtusi moteris nori turėti vaiką, ji turėtų pasitarti su kvalifikuotu specialistu dėl rizikos susilaukti ŽIV užsikrėtusio vaiko.

ŽIV santrumpa reiškia žmogaus imunodeficito virusą, kai įgytas, paskutinė ligos stadija yra AIDS, tai yra įgytas imunodeficito sindromas. AIDS sergančio žmogaus organizmas nepajėgus kovoti su mikrobais ir virusais, todėl net patys paprasčiausi iš jų kelia grėsmę gyvybei.

Vienintelis imunodeficito šaltinis yra ŽIV nešiotojai, todėl užsikrėsti galima tik nuo jų. Be to, užsikrėtimo rizika yra bet kurioje ligos stadijoje, įskaitant latentinę, pradinę stadiją, kai simptomai dar nepasirodė, o viruso nešiotojas gali net nežinoti, kad serga ir gyventi įprastą gyvenimo būdą. Kartais latentinė stadija trunka metus, todėl norint apsisaugoti, svarbu suprasti, kaip ši baisi liga perduodama.

Infekcijos ypatybės

Kaip perduodamas ŽIV? Gydytojai išskiria tris užsikrėtimo imunodeficito virusu būdus:

Parenterinis (per kraują). Kalbame apie kraujo perpylimus, chirurgines intervencijas naudojant prastai dezinfekuotus instrumentus.
Seksualinis kelias (per neapsaugotus lytinius santykius). Tai apima klasikinį makšties seksą, taip pat jo oralinį ir analinį seksą.
Vertikalus (nuo motinos vaikui gimdoje, gimdymo ar maitinimo metu).

Koks yra labiausiai tikėtinas užsikrėtimo būdas? Remiantis šiuolaikine statistika, ŽIV infekcijos tipai pagal paplitimą yra tokie:

Nesaugių lytinių santykių – nuo 70 iki 80% atvejų;
Per injekcijas tarp narkomanų – 10 proc.;
Nuo mamos iki natūralaus vaiko – nuo 5 iki 10%;
Kraujo perpylimas – 3-5%;
Medicinos personalo užsikrėtimas slaugant ligonius – 0,01 proc.

Analizuojant ŽIV perdavimo priežastis, būtina atsižvelgti ir į veiksnius, didinančius galimo užsikrėtimo riziką. Svarbiausia yra lytiniu keliu plintančios ligos arba antrinės infekcijos, kurios silpnina imuninę sistemą. Svarbus ir viruso titras sergančiam asmeniui – šis viruso krūvio rodiklis lemia rizikos laipsnį.

Didesnė tikimybė užsikrėsti ŽIV, jei gleivinės paviršiuje yra opų, mikroįtrūkimų, moters gimdoje yra erozijų ar traumų. Tuo pačiu metu mokslininkai įrodė, kad lytiniai santykiai per makštį tampa ŽIV perdavimo būdu daug rečiau nei analinis. Faktas yra tas, kad makšties sekso metu, jei moteris yra visiškai sveika ir nėra pažeista makšties ir gimdos gleivinė, infekcijos rizika yra tik keli procentai. Nors analinio sekso metu didelė viruso perdavimo rizika paaiškinama natūralaus tepimo trūkumu, todėl žymiai padidėja žalos tikimybė.

Faktai ir mitai apie ŽIV infekciją

Iš kartos į kartą sklando daug gandų, susijusių su AIDS, kurių dauguma turi mažai ką bendro su tikrove. Be to, laikui bėgant dėl medicinos naujovių ir griežtesnės kontrolės šioje srityje žmonija sugebėjo sumažinti infekcijų dažnį, beveik visiškai panaikindama kai kuriuos perdavimo būdus civilizuotose šalyse. Pažvelkime į dažniausiai šiandieninius žmonėms rūpimus klausimus.

Nuo ko didesnė tikimybė užsikrėsti: nuo moters ar nuo vyro?

Infekcijos riziką lemia partnerio lytis. Moterys užsikrečia dažniau nei vyrai dėl to, kad nesaugių lytinių santykių metu per užsikrėtusio partnerio spermą į moters organizmą patenka daugiau infekcijų sukėlėjų. Makšties išskyrose yra daug mažiau patogenų. Be to, riziką užsikrėsti didina ir gleivinės pažeidimai bei mikroįtrūkimai – moterys dažniausiai jų turi daugiau dėl fiziologinių priežasčių. Taigi rizika užsikrėsti nuo vyro yra daug didesnė nei nuo moters.

Ar imunodeficitas perduodamas per oralinį seksą?

Oralinio sekso metu užsikrėtimo rizika egzistuoja tik priimančiam partneriui, kuris stimuliuoja kito žmogaus lytinius organus. Išskyros, kuriose yra ŽIV patogenų, patenka į burną. Pasyviam partneriui infekcijos pavojaus praktiškai nėra, nes jo kūnas liečiasi tik su nešiotojo burnos ertme.

Kaip žmonės užsikrečia imunodeficito virusu namuose?

Oro lašeliniu būdu užsikrėsti ŽIV neįmanoma, nes virusui perduoti reikia kontakto su krauju. Kasdieniame gyvenime infekcija gali būti užsikrėtusi keliais būdais:

Užsikrėtusio asmens skustuvo naudojimas;
Susisiekite su pacientu, jei pažeista oda ar gleivinės.

Tiesą sakant, užsikrėtimo tikimybė kasdieniame gyvenime yra itin maža, tačiau tokių atvejų vis dar užfiksuota.

Ar bučinys gali sukelti infekciją?

Naujausi tyrimai parodė, kad užsikrėsti būtinas tiesioginis sveiko žmogaus biologinių skysčių ir infekcijos nešiotojo kontaktas. Atitinkamai, kad virusas būtų perduodamas per seiles, partnerio burnoje turi būti atvira žaizda arba sužalojimas. Be to, neseniai gydytojai apskaičiavo, kad užsikrėtus per seiles reikia pakeisti du litrus šios medžiagos, o tai praktiškai neįmanoma. Faktas yra tas, kad patogenų koncentracija seilėse yra per maža. Todėl tikimybė užsikrėsti bučiuojant yra beveik nulinė, su sąlyga, kad sveikas partneris nepažeis burnos gleivinės.

Šiandien, įvairių šaltinių duomenimis, pasaulyje yra apie 40-50 milijonų imunodeficito viruso nešiotojų. Ne visi jie serga AIDS, nes ši liga yra paskutinis viruso vystymosi etapas. Iki šiol mokslininkai neišrado vaistų, galinčių išgydyti ŽIV, todėl vienintelis būdas išvengti AIDS yra prevencija. Norint apsaugoti save ir savo artimuosius nuo infekcijos, būtina vengti nesaugių lytinių santykių ir švirkščiamųjų narkotikų.

ŽIV infekcija yra pati baisiausia liga, egzistuojanti visuose pasaulio kampeliuose. Visose šalyse užregistruoti šios ligos atvejai. Gydytojai jau seniai žinojo, kas yra ŽIV ir kaip jis perduodamas. Žemiau pateikiama išsami informacija apie infekciją, užsikrėtimo virusu būdus, gydymą ir prevencines priemones.

Žmogaus imunodeficito virusas yra liga, sukelianti imuninių ląstelių mirtį. Bet kokia liga užsikrėtusiam žmogui tampa mirtina. Gydytojai tiksliai nustatė, kaip užsikrečiama ŽIV. ŽIV užsikrečiama, kai:

intymumas (iki 80%);
švirkščiamųjų narkotikų vartojimas (iki 10 proc.);
žindant naujagimį arba jo intrauterinio gyvenimo metu (iki 10%);
kraujo perpylimas (iki 5%);
gydytojų profesinės infekcijos (0,01 proc.).

Liga perduodama nuo žmogaus žmogui, kai sveikas žmogus patenka į paciento organizmą skysčiu, užteršto infekcija, kurioje yra didelė viruso koncentracija. Sergančiojo odos išskiriamame prakaite, jo šlapime ir ašarose yra nedidelė infekcijos dalis, todėl užsikrėsti tokiu būdu beveik neįmanoma.

Paprastai ŽIV užsikrečiama per sergančio žmogaus urogenitalinio sekreto išskiriamą skystį – jo kraują. Priežastis yra didelė infekcijos koncentracija. Infekcija atsiranda po to, kai infekcija patenka į sveiką kūną. Liga besivystant išplinta po visą sergančio žmogaus kūną.

žmonės, kurie švirkščiasi narkotikus;
homoseksualai;
prostitutės;
analinio sekso mėgėjai;
asmenys, gyvenantys nerūpestingą seksualinį gyvenimą;
žmonės, sergantys per intymų intymumą perduodamomis ligomis;
kraujo donorai;
būsimi užsikrėtusios moters vaikai;
sveikatos priežiūros darbuotojai, besispecializuojantys kraujo perpylimo srityje, kurie liečiasi su užsikrėtusiais pacientais.

Yra klaidinga nuomonė, kad AIDS ir ŽIV yra viena liga. Tai netiesa, tačiau šios dvi ligos yra tarpusavyje susijusios. ŽIV ir AIDS – koks skirtumas? ŽIV prasiskverbia į organizmą, tam tikromis sąlygomis virusas gali niekaip nepasireikšti daugelį metų. Priklausomai nuo paciento sveikatos būklės, ŽIV infekcija vystosi individualiai, kuri bet kokios, net ir nedidelės, ligos metu virsta AIDS (įgyto imunodeficito sindromu). Liga visada baigiasi mirtimi.

Kaip atsiranda infekcija?

ŽIV užsikrėtimas per lytinius santykius yra labiausiai žinomas ir labiausiai paplitęs perdavimo būdas. Beveik 40% visų pacientų užsikrėtė tokiu būdu.

Netradicinis seksas

Virusu galima užsikrėsti ne tik per tradicinį intymumą. Dažnai žmogus užsikrečia, kai užsikrėtęs asmuo, nenaudodamas prezervatyvo, prasiskverbia į varpą išangėje. Išangėje atsiranda įtrūkimų ir mikrotraumų su nedideliu kraujavimu. Sumaišius kraują su sėklų skysčiu, užsikrečiama liga. Todėl ši liga yra plačiai paplitusi tarp homoseksualų.

Ar ŽIV perduodamas per oralinį seksą? Tai įmanoma, tačiau infekcijos tikimybė oralinio sekso metu yra daug mažesnė. Oralinis seksas yra pavojingas dėl ŽIV infekcijos perdavimo, kai burnos ertmėje yra kraujavimo žaizdų. Per juos virusas gali prasiskverbti iš partnerio lytinių organų skysčių.

Nuo mamos iki vaiko

Kaip AIDS perduodamas kūdikiui nuo jį pagimdžiusios moters? Dažniausias būdas, kuriuo ŽIV ir AIDS perduodami kūdikiui iš motinos kūno, yra intrauterinis. Neretai vaisius užsikrečia besilaukiančios motinos nėštumo metu. Pasitaiko, kad dar negimusis vaikas iki gimimo lieka sveikas, tačiau eidamas per gimdymo kanalą ar atliekant cezario pjūvį užsikrečia. Gimdymo metu neįtikėtinai sunku išvengti, kad infekcija užsikrėtusios moters kraujas nepatektų į naujagimio gleivinę.

Motina gali perduoti kūdikiui siaubingą infekciją, maitindama naujagimį motinos pienu. Jei serganti moteris pagimdo sveiką vaiką, mamos pienas pakeičiamas pritaikytu pieno mišiniu. Motinos piene yra vidinių sekrecijos organų išskiriamo skysčio, jame yra didžiausias virusų kiekis.

Kaip AIDS, ŽIV infekcija perduodama nuo užsikrėtusio asmens, kuriam taikomas antiretrovirusinis gydymas? Tai įmanoma, tačiau rizika yra gerokai sumažinta. Infekcijos patekimo į sveiką organizmą tikimybė priklauso nuo sveiko žmogaus imuniteto būklės ir kitų potencialiai pavojingų infekcijų buvimo sergančiam žmogui.

Rizikos grupėje yra narkomanai

Narkotikų vartojantiems žmonėms vaistai dažnai skiriami vienu švirkštu. Tai yra labiausiai paplitęs infekcijos perdavimo būdas. Ruošiant vaistų mišinius, yra tikimybė, kad į indą pateks užkrėsto sergančio žmogaus kraujo. Tai padidina užsikrėtimo tikimybę žmonėms, vartojantiems paruoštą vaistą.

Gydytojo kabinete

AIDS, ŽIV infekcija – kaip jos perduodamos kraujo perpylimo metu? Sveiko žmogaus užsikrėtimo tokiu būdu atvejų yra daug. Prieš naudojant paaukotą kraują perpylimui, jis kruopščiai ištiriamas, ar nėra ŽIV ir AIDS. Tam naudojami specialūs labai efektyvūs ELISA testai, tačiau pasitaiko klaidų. Klaidingi testų rezultatai yra pagrindinė priežastis, dėl kurios imunodeficito virusas prasiskverbia į sveiko žmogaus organizmą perpilant kraują.

Kaip ŽIV infekcija perduodama dėl nesterilių instrumentų? Odontologijos kabinetuose, grožio salonuose, manikiūro ir pedikiūro salonuose visi instrumentai turi būti sterilizuoti. Netinkamas instrumentų sterilizavimas ir dezinfekavimas tokiu būdu sukelia užteršimą.

Gegužės 19-oji yra mirusiųjų nuo AIDS atminimo diena. Virusas buvo aptiktas tik devintajame dešimtmetyje, o jam išplitus jis buvo vadinamas „XX amžiaus maru“. Iki šiol gydytojai išmoko jį kontroliuoti. Jo nešiotojai gyvena daug metų, gaudami nemokamą vaistą. Tačiau vis dar yra daug mitų, susijusių su ŽIV ir AIDS. „AiF-Voronezh“ paprašė visuomeninės ŽIV užsikrėtusių žmonių asociacijos vadovės Natalijos Koržovos „Tu ne vienas“, kuri savo gyvenimą paskyrė padėti ŽIV užsikrėtusiems žmonėms ir informuoti žmones apie šią ligą, patvirtinti arba paneigti juos. .

„Mitas yra tai, kas dėl įvairių priežasčių nėra įtraukta į žmogaus vertybių sistemą. Dažniau pasąmonė sukelia baimę, kai kalba apie kokią nors grėsmę. Mūsų atveju tai yra grėsmė sveikatai. Kai mitas apauga racionaliomis žiniomis, tada viskas dera, bet atsiranda prietarų, ir jie egzistuoja bet kurioje visuomenėje, tačiau ypač stiprūs ten, kur nėra informacinės ir švietėjiškos veiklos“, – sako Natalija.

Mitas vienas. ŽIV galiu užsikrėsti būdamas šalia ŽIV užsikrėtusio žmogaus: sporto salėje, baseine, kavinėje, tualete.

Natalija Koržova:ŽIV nėra perduodamas kasdieniame gyvenime. Neužsikrečiama per rankšluosčius, drabužius, patalynę, indus, dalinantis maistu, per tualeto sėdynę ir vonią, baseine ar pirtyje. Ji neužsikrečiama per odos kontaktą – per rankos paspaudimą, apkabinimą, prisilietimą, kosint ir čiaudint. Įprastame gyvenime ŽIV užsikrėtę žmonės yra visiškai saugūs. Jei būtų kitaip, dabar visi žmonės Žemėje būtų išmirę. Per 30 ŽIV viruso gyvavimo metų gydytojai jau nustatė ir moksliškai įrodė, kad yra trys ŽIV infekcijos perdavimo būdai. Tai viruso perdavimas lytiniu keliu. Paprastai priežastis yra neapsaugotas lytinis aktas ir pasileidimas. Antrasis – kraujas į kraują. Paprastai vartodami narkotikus jie naudoja bendrą švirkštą ir indus. Jei įmonėje yra bent vienas žmogus, sergantis žmogaus imunodeficito virusu, užsikrėsti gali visi. Ir tokių atvejų užregistruota. Trečiasis – nuo motinos iki vaiko. Paprastai, jei motina nėra gydoma ir nėra stebima AIDS centre, gali atsirasti intrauterinė infekcija, gimdymo ar žindymo metu. Ir visais trimis atvejais svarbu ankstyva diagnostika ir gydymas. Kitų viruso perdavimo būdų nėra. Tačiau tuo pat metu turėtumėte atsiminti apie savo higieną ir naudoti asmenines higienos priemones. Ir tai gerai.

Mitas du. Galiu užsikrėsti ŽIV per vabzdžių įkandimus.

Dažnai per paskaitas ir mokymus, kuriuos vedame skirtingoms tikslinėms grupėms, žmonės priduria: „Afrika yra viena iš pirmųjų pagal susirgimų lygį, nes ten daug uodų“. Bet tai netiesa. Afrikoje 95 % ŽIV užsikrečiama skurdžiausiose bendruomenėse, o skurdas ir žemas išsilavinimo lygis prisideda prie didelio užsikrėtimo ŽIV lygio. Ir, tiesą sakant, tai yra mano mėgstamiausias mitas. Maždaug prieš penkerius metus, kai dar tik pradėjome veikti nemedicininių paslaugų ŽIV užsikrėtusiems žmonėms srityje, gydytoja maloniai pajuokavo ir pasakė, kad užsikrėsti galima, nes uodo niekas neapžiūrėjo. Na, o užsikrėsti ŽIV neįmanoma įkandus uodui ar kitam kraują siurbiančiam vabzdžiui. ŽIV uodo organizme negyvena, o vėl įkandę uodai nesuleidžia įsiurbto kraujo.

Trečias mitas. Jūs negalite užsikrėsti ŽIV per oralinį seksą.

Nustebsite, tačiau šis klausimas kyla labai dažnai. Ir iš pradžių publika kikena, o paskui atidžiai klausosi ir išskleidžia klausimą. Juk ši informacija gali apsaugoti juos nuo rizikingų veiksmų.

Apskritai, užsikrėtimo per oralinį kontaktą rizika yra daug mažesnė nei per tradicinį kontaktą. Tačiau reikia atsiminti, kad tikimybė užsikrėsti ŽIV vyrams ir moterims skiriasi. Ir šį kartą ne išsklaidysiu mitą, o patvirtinsiu tikrovę. Jūs galite užsikrėsti ŽIV per oralinį seksą. Tačiau infekcija neįvyksta per seiles, nes viruso koncentracija ten yra nereikšminga. Užsikrėsti ŽIV per seiles paprastai neįmanoma. Infekcija vyksta per spermą, makšties sekretą ir kraują kritinėmis situacijomis. Taigi, užsiimant „gaunančiojo“ pobūdžio oraliniu seksu, infekcijos grėsmė yra didesnė, nes burnos gleivinė liečiasi su sėklų skysčiu. Tačiau „dovanojančiai“ šaliai užsikrėtimo tikimybė yra nereikšminga ir yra hipotetinė, nes ji liečiasi su partnerio seilėmis. Verta prisiminti, kad užsikrėtimo tikimybė padidėja, jei abu partneriai turi žaizdų ir kraujavimo burnos gleivinėje. Bet dažniausiai su jais eina pas gydytoją, o oraliniu seksu neužsiima.

Ketvirtas mitas. Prezervatyvas 100% negarantuoja, kad neužsikrėsiu ŽIV.

Tai ne mitas. Prezervatyvas tikrai nesuteikia 100% garantijos. Pasaulio sveikatos organizacija teigia, kad užsikrėtimo rizika naudojant prezervatyvą yra ne didesnė kaip 2-3 proc. Kitaip tariant, barjerinė kontracepcija arba apsaugotas lytinis kontaktas apsaugo nuo infekcijos 97-98 proc. Ir visada yra pasirinkimas – rizikuoti 100% be prezervatyvo arba apsaugoti save ir savo partnerį 97-98%. Pasirinkimas akivaizdus!

Bet vis tiek siūlau apsvarstyti variantus, kodėl atsiranda 2-3 proc. Pirma, pirkti žemos kokybės prezervatyvus, pagamintus iš pigių, lengvai plyštančių medžiagų. Antra, reikšmingą poveikį turi galiojimo laikas, dėl kurio sumažėja barjerinės savybės, o medžiaga yra jautri deformacijai ir plyšimui. Įskaitant, kai prezervatyvo įsigijimas neatitinka varpos dydžio, o taip pat kai sulaužoma prezervatyvo naudojimo technika. Taip pat nepamirškite, kad be ŽIV infekcijos yra daugybė lytiniu keliu plintančių ligų, nuo kurių apsaugos prezervatyvas. Ketvirta, galite užsikrėsti preliudijos metu.

Penktas mitas. ŽIV užsikrėtęs asmuo negali turėti šeimos ar seksualinių partnerių.

Žinoma, tai yra mitas. ŽIV užsikrėtusio žmogaus gyvenimas niekuo nesiskiria nuo ŽIV užsikrėtusio žmogaus gyvenimo. Šiuolaikinės medicinos pasiekimų dėka jis gali gyventi visavertį gyvenimą: susirasti draugų, dirbti, užmegzti santykius, kurti šeimą, gimdyti sveikus vaikus, sportuoti, turėti pomėgių. Mes skiriasi tik tuo, kad kraujyje yra viruso, kuris šiandien iš mirtino kategorijos perėjo į lėtinio kategoriją. Virusą galima suvaldyti stebint AIDS centre, laikantis paprastų gydytojų rekomendacijų ir be priekaištų bei visą gyvenimą taikant specialią terapiją, kuri, beje, suteikiama nemokamai, turint visus reikiamus dokumentus. O mūsų ŽIV užsikrėtusių žmonių bendruomenėje kuriamos šeimos ir gimsta sveiki vaikai. Be to, per pastaruosius trejus metus pastebėjome teigiamą tendenciją – nesuderinamų šeimų kūrimąsi, kai vienas partneris yra užsikrėtęs ŽIV, kitas – neigiamas. Yra šeimų, kurios ilgus metus gyvena be apsaugos, o partneris išlieka sveikas. Taip atsitinka todėl, kad žmogus, kuris nepraleidžia gyvybę gelbstinčio gydymo, pasiekia neaptinkamą viruso kiekį, ty viruso koncentraciją kraujyje. Jei apkrova nenustatoma ilgiau nei metus, partnerio užkrėsti neįmanoma. Tačiau bet kokiu atveju tokią porą reikėtų stebėti kartu su AIDS centru.

Šeštas mitas. Žmonės su ŽIV gyvena neilgai.

Jie gyvena ir kaip! Su ŽIV infekcija galite gyventi iki brandaus amžiaus ir mirti nuo su amžiumi susijusių ligų. Jums tereikia laikytis paprastų taisyklių: būti stebimam AIDS centre ir gydytis. Vesdami paskaitas ir mokymus dažnai klausytojams užduodame klausimą: „Pakelkite ranką tie, kuriems per pastarąjį pusmetį buvo atliktas bendras kraujo tyrimas“. Paprastai trečdalis žiūrovų pakelia ranką. O kartais dar mažiau, tai yra, paaiškėja, kad žmonės gyvena ir nežino, kas vyksta jų organizme, jau nekalbant apie ŽIV testą. Mane visada stebina toks nemeilas sau. Taigi išeina, kad ŽIV užsikrėtę asmenys yra daugiausiai tirti šalyje, nes kas tris mėnesius atliekame visus įmanomus tyrimus, žinome, kas vyksta su organizmu, lankomės pas gydytojus ir turime galimybę užkirsti kelią daugeliui ligų. Pagalvokite patys, kas greičiausiai gyvens ilgai? Žinoma, ŽIV infekcija yra rimta liga, kuriai reikia dėmesio ir gydymo. O sveikiems – savalaikis ištyrimas ir prevencinių priemonių laikymasis, siekiant išvengti šios ligos. Mes, be kita ko, tiesiog kalbame apie rūpinimosi savo sveikata kultūrą. Nesvarbu, ar yra diagnozė, ar ne. Bent kartą per šešis mėnesius turite pasitikrinti ir pasitikrinti bei pasitikrinti dėl ŽIV infekcijos.

Septintas mitas. ŽIV užsikrėtusios moterys negali pagimdyti sveikų vaikų.

Tai yra mitas. Mūsų bendruomenėje yra daug porų, kurios susilaukė daug sveikų vaikų. Ir visa tai dėl savalaikės diagnozės. Nėštumo metu abu partneriai yra tikrinami dėl ŽIV ir hepatito. Jei nėščią moterį aplanko gydytojas, ji laikosi rekomendacijų, gydosi ir veda sveiką gyvenimo būdą, vaikas gims sveikas. Šiandien medicina tai pasiekė 98 proc. Ir tai yra pirmoji tikslinė grupė, kurioje praktiškai buvo įmanoma nugalėti ŽIV infekciją.

Aštuntas mitas. ŽIV užsikrėtę asmenys neturėtų įsivaikinti vaikų.

Tai ne mitas, greičiau dvigubi Rusijos teisės aktų standartai. Rusai, sergantys ŽIV ir hepatitu C, gali įsivaikinti vaikus, jei dėl susiklosčiusių aplinkybių gyvena su jais. Dabar įstatymas numato, kad teismas gali stoti į ŽIV užsikrėtusio asmens pusę „dėl jau susiklosčiusių šeimyninių santykių su vaiku, taip pat atsižvelgdamas į įvaikinamo vaiko interesus ir į dėmesio vertas aplinkybes“. Tačiau šeimos kodekso pataisos situacijos nepakeis. Jie neleis ŽIV užsikrėtusiems žmonėms globoti vaikų. Žmonės, kuriems diagnozuotas ŽIV, jau keletą metų įsivaikina, kreipiasi į Konstitucinį Teismą. Jis paskelbė, kad neleisti įvaikinti vaikus ŽIV užsikrėtusiems asmenims prieštarauja Konstitucijai ir manė, kad globos klausimu prioritetas turėtų būti „geriausi vaiko interesai ir jo meilės poreikis“.

Devintas mitas. Dauguma ŽIV užsikrėtusių žmonių yra narkomanai ir homoseksualai.

Tai yra mitas. Tiesiog istoriškai susiklostė taip, kad pirmieji ligos atvejai buvo nustatyti tarp vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais, o vėliau ir tarp narkomanų. Prieš šešerius metus kiekvieną savaitę eidavau į Liski susitikti su savipagalbos ir paramos grupėmis. Viena iš šių grupių suklydo: vaikinai atnešė marihuanos. Nusprendžiau atšaukti renginį ir su tyliu siaubu stebėjau, kaip jie jį padalino ir bėga į skirtingas puses, kad greičiau pakiltų. Tai buvo šokas!

Šiandien yra visiškai kitoks kontingentas: šviesūs veidai, sveikos nuostatos, savarankiškumas, kūrybiškumas, talentas. Daugelis atvyksta gražiais automobiliais ir madingai apsirengę. Tai žmonės, kurie jau turi arba dar tik kuria šeimas ir planuoja vaikus. Dauguma jų turi padorų darbą. Tarp jų yra tie, kurių partneriai yra užsikrėtę ŽIV. Yra ir tokių, kurie turėjo priklausomybių ir sugebėjo kardinaliai pakeisti savo gyvenimą. Yra tokių, kurie palūžta ir krenta, bet randa jėgų atsikelti ir judėti toliau. Ir tie, kurie yra kovos procese.

ŽIV infekcija jau seniai pakeitė savo veidą. Liga nepasirenka nei lyties, nei socialinės padėties, nei laiko. Jis įsiveržia į gyvenimą be perspėjimo, aiškiai suskirstydamas jį į „prieš“ ir „po“, sunaikindamas visus planus, įkėlęs žmonėms baimę ir neviltį. Tačiau žmonės visada turi galimybę pasirinkti: žinoti viską apie ligą, pasirinkti saugų elgesį ir laikytis pasirinktos pozicijos, kas pusmetį pasitikrinti dėl ŽIV, kalbėtis su savo partneriu, laikytis saugaus seksualinio elgesio taisyklių ir nevartoti narkotikų. .

Mitas dešimtas. ŽIV neturi jokių simptomų ir gali būti atpažįstamas tik atlikus testą.

Tai yra realybė. ŽIV neturi savų simptomų ir gali apsimetinėti bet kokia infekcine ir peršalimo liga, o vėliau ilgam „nueiti“ į šešėlį, tačiau nesuvaldytas neišvengiamai baigsis mirtimi.Tai klastinga liga, nes žmogus gali jaustis sveikas iki pat pabaigos. Virusą galima aptikti tik naudojant ŽIV testus.

AIDS (įgytas imunodeficito sindromas) yra naujausia ŽIV infekcijos stadija, kai atsiranda oportunistinių ligų. ŽIV infekciją sukelia žmogaus imunodeficito virusas. Jis turi žalingą poveikį imuninėms ląstelėms, kurių paviršiuje yra CD-4 receptorių. Tai T pagalbinės ląstelės, Langerhanso ląstelės, monocitai ir kt. ŽIV ne tik sumažina šių ląstelių skaičių, bet ir paveikia jų gebėjimą normaliai funkcionuoti.

Tipai

Virusas susideda iš šerdies ir apvalkalo. Branduolys turi genetinę informaciją (RNR) ir fermentus. Korpusas susideda iš glikoproteinų, kurie gali sąveikauti su CD-4 receptoriais.

ŽIV skirstomas į du tipus: ŽIV-1 ir ŽIV-2. Antrasis yra labiau paplitęs Afrikos žemyne, o pirmasis yra visur. Šis virusas yra labai įvairus, o tai sukelia sunkumų kuriant vakciną. Jis greitai miršta išorinėje aplinkoje, veikiamas aukštų temperatūrų, rūgščių-šarmų pusiausvyros pokyčių ir antiseptikų.

Virusas yra atsparus ultravioletiniams spinduliams ir spinduliuotei. Išdžiūvęs virusas dažniausiai miršta, todėl dažniausiai užsikrečiama kontaktuojant su šviežia (nedžiovinta) medžiaga.

Infekcijos keliai

Yra tam tikros rizikos grupės užsikrėsti ŽIV. Tai yra homoseksualai, narkomanai su švirkščiamaisiais narkotikais ir prostitutės. Taip pat yra profesinės rizikos grupių, į kurias įeina sveikatos priežiūros darbuotojai, tvarkantys kraują ir kitas biologines medžiagas. Tačiau, nepaisant priklausymo rizikos grupei, niekas nėra apsaugotas nuo ŽIV infekcijos.

Yra keli ŽIV infekcijos perdavimo būdai:

Seksualinis kelias yra labiausiai paplitęs. Tai sudaro apie 85% visų infekcijų. Analinis seksas yra ypač pavojingas, nes tiesiosios žarnos gleivinė yra labai plona ir gerai aprūpinta krauju. Tai sukelia didelę homoseksualų užsikrėtimo riziką. Antroje vietoje – makšties lytinis aktas, kuriuo moterys užsikrečia daug dažniau nei vyrai. „Nebaigto“ lytinio akto atveju, tai yra, kai varpa iš makšties pašalinama prieš ejakuliaciją, infekcijos rizika yra mažesnė, tačiau ji vis tiek egzistuoja. Į klausimą, ar galima užsikrėsti ŽIV per oralinį seksą, atsakymas taip pat teigiamas, tačiau tikimybė užsikrėsti daug mažesnė, o dažniausiai pasitaiko, kai burnoje yra žaizdų ar uždegimų.
Infekcija per kraujo perpylimą pasireiškia maždaug 5% atvejų. Nors paaukotas kraujas turėtų būti tiriamas dėl ŽIV antikūnų, ne visas kraujas yra saugus, nes antikūnai kraujyje neatsiranda iškart po užsikrėtimo.
Naudojant vieną švirkštą arba injekcinę adatą (dažnai tarp narkomanų).
Nuo mamos vaikui nėštumo ir gimdymo metu, taip pat žindymo metu.
Užsikrėsti galima ir darant tatuiruotę arba praduriant ausis užterštais instrumentais. Užkrėstų biologinių medžiagų patekimas į akis yra ypač pavojingas, nes šiuo ŽIV infekcijos būdu užsikrėtimo rizika yra apie 95%, kaip ir perpilant užkrėstą kraują. Kiti keliai yra daug mažiau pavojingi.

Norint išvengti bereikalingos užsikrėtusių asmenų diskriminacijos, būtina žinoti ne tik kaip užsikrečiama ŽIV, bet ir kaip ji neperduodama.

Svarbu! ŽIV neužsikrečiama čiaudint ar kosint. Į klausimą, ar galima užsikrėsti ŽIV per seiles, atsakymas yra aiškiai neigiamas, nes seilėse, šlapime, ašarų skystyje ir išmatose yra nedidelė viruso dalelių koncentracija, kuri negali sukelti infekcijos (ne vienas atvejis). įrašytas).

Bučiuotis daugeliu atvejų taip pat yra saugu, jei abiejų partnerių burnoje nėra kraujuojančių žaizdų ar opų. Oro lašeliai ir bendravimas (pokalbis) jokiu būdu negali tapti ŽIV infekcijos perdavimo keliais.

Ligos stadijos

ŽIV infekcijos metu yra keli etapai (laikotarpiai):

Inkubacinis periodas.
Pirminių simptomų stadija (skirstoma į besimptomę, ūmią nekomplikuotą infekciją, ūminę infekciją su antrinėmis ligomis).
Subklinikinė stadija.
Antrinių ligų laikotarpis.
Terminalo stadija (AIDS).

Simptomai

Pirmieji ŽIV požymiai paprastai atsiranda praėjus dviem savaitėms po užsikrėtimo. Gali pasireikšti lengvas karščiavimas, gerklės skausmas, limfadenopatija, kartais išbėrimas, viduriavimas ir bendras negalavimas. Netrukus šie simptomai išnyksta ir, kaip taisyklė, priskiriami peršalimui. Tada ateina metai ir net dešimtmečiai latentinio besimptomio progresavimo.

Verta žinoti! Šie metai, kai pacientai jaučiasi gerai, yra pagrindinis skirtumas tarp ŽIV infekcijos ir AIDS. Šiuo metu prasideda specifinių viruso imunoglobulinų gamyba. Deja, šios reakcijos nepakanka, tačiau šių imunoglobulinų nustatymas gali padėti diagnozuoti.

Be to, vystantis infekcijai, gali padidėti įvairios limfmazgių grupės, daugiausia gimdos kaklelio, pakaušio, pažasties ir kirkšnies. Taip pat padidėja kepenys ir blužnis.

Tada nuolat prasideda AIDS stadija. Jam būdingas T-pagalbininkų ląstelių sumažėjimas iki 200 vienetų kubiniame milimetre kraujo ir oportunistinių infekcijų, susijusių su imuniteto sumažėjimu, atsiradimas. Tai infekcinės ligos, kurias sukelia pirmuonys (Toxoplasma, Pneumocystis ir kiti), grybeliai (kandidozė, kriptokokai), bakterijos (Legionella, Salmonella ir kt.) ir virusai (CMV, herpesvirusas ir kt.).

Plaučių pažeidimas

Gana dažnai Pneumocystis pneumonija gali būti aptikta ŽIV užsikrėtusiems žmonėms. Jam būdinga ūmi pradžia, karščiavimas, galvos skausmai, negalavimas, prakaitavimas, krūtinės skausmas, ryškus dusulys (padidėjęs kvėpavimas iki 50/min.) ir kosulys su rausvomis putotomis išskyromis. Tokiu atveju įkvėpus lanksčios krūtinės ląstos dalys gali atsitraukti ir atsirasti cianozė. Sergant šia pneumonija, alveolių sienelės išsipučia ir griūva. Eksudatas su dideliu eozinofilų kiekiu išsiskiria į alveolių spindį.

Plaučius gali pažeisti ir rodokoko (Rhodococcus equi). Dažniausiai tokia pneumonija suserga ŽIV užsikrėtę pacientai, turėję sąlytį su gyvuliais. Pacientai ilgai karščiuoja, jaučia kosulį, bendrą negalavimą ir krūtinės skausmą. Rentgenogramoje gali būti matomos irimo ertmės ir plaučių šaknų išsiplėtimas. Galimas eksudacinis pleuritas.

Pseudomonas pneumonija su ŽIV paprastai progresuoja lėtai.

CNS pažeidimas

Žmogaus imunodeficito virusas yra tropinis (linkęs daryti poveikį) ne tik leukocitams, bet ir neuroglijų ląstelėms, ypač astrocitams. Šiuo atžvilgiu virusas pirmiausia gali paveikti smegenis. Be to, užsikrėtus ŽIV, gali pasireikšti kryžminės autoimuninės reakcijos, pažeidžiančios glijos ląsteles.

Svarbu. Toksoplazma sergant AIDS, kaip taisyklė, paveikia smegenis, kai išsivysto uždegimas (encefalitas) su nekroze, abscesais ir hematomomis. Be to, gali būti pažeistas širdies raumuo.

Kriptokokozė sukelia encefalitą su želatininiu nekroziniu smegenų audinio minkštėjimu.

Virškinimo trakto ir burnos ertmės pažeidimas

Gana dažnai (20 proc. atvejų) užsikrėtus ŽIV, atsiranda virškinimo trakto pažeidimai (viduriavimas, pilvo skausmai, kepenų padidėjimas), kurie nėra susiję su konkrečiu patogenu. Tokiose situacijose manoma, kad pats imunodeficito virusas veikia virškinimo sistemą.

Taip pat virškinamąjį traktą, sergantį AIDS, gali paveikti Giardia, ameba, salmonelės, kriptosporidijos ir kiti patogenai.

AIDS kandidozė paprastai yra sunkesnė nei paprastų pacientų. Gali atsirasti tiek tipinėse vietose (burnoje, ant lytinių organų), tiek netipinėse vietose, būdingose tik žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu (kandidozinis ezofagitas su gleivinės hipertrofija, grybelinė plaukų folikulų infekcija).

Virusinės infekcijos

ŽIV užsikrėtę pacientai dažnai kenčia nuo herpeso ir citomegaloviruso infekcijų. Tokių pacientų pūslelinė trunka ilgiau ir yra linkusi apibendrinti. Be labialinės formos, jiems gali pasireikšti herpetinis stomatitas, ezofagitas, perianalinės srities ir lytinių organų pažeidimai, skruostų, ausų ir kaktos odos pūslelinės pažeidimai. Herpetinis centrinės nervų sistemos pažeidimas taip pat galimas, kai pasireiškia meningitas ir encefalitas, uždegiminiai smegenų skysčio pokyčiai, kai vyrauja limfocitai.

Citomegalovirusinė infekcija prisideda prie greitesnio ŽIV vystymosi. Jis gali paveikti centrinę nervų sistemą, sukelti meningitą ir encefalitą. Taip pat dažnai pažeidžiama akių tinklainė, todėl regėjimas tampa neryškus. Dažni virškinamojo trakto CMV pažeidimai su seilių liaukų, stemplės, skrandžio ir žarnyno uždegimu.

Navikai

Be to, sergant AIDS daug dažniau pasitaiko piktybinių navikų. Tai yra Kapoši sarkoma ir įvairios limfomos.

Kapoši sarkoma dažniausiai pasireiškia apnašomis su infiltratais, mazgeliais ir opomis, daugiausia išsidėsčiusiomis ant rankų ir kojų. Laikui bėgant sarkoma išplinta visame AIDS sergančių pacientų organizme ir pažeidžia limfmazgius, virškinimo traktą, plaučius ir kitas organizmo sistemas.

Burkitto limfomą sukelia Epstein-Barr virusas. Jo tipinė vieta yra viršutinis žandikaulis, tačiau gali būti pažeisti ir kiti organai bei sistemos.

Smegenų limfoma dažnai pasireiškia sergant AIDS ir sukelia židininius neurologinius sutrikimus. Prognozė yra nepalanki.

Moterims, užsikrėtusioms ŽIV, dažnai būna piktybinių gimdos kaklelio pakitimų, kurių eiga yra labai nepalanki, greitai atsiranda metastazės ir žymiai sutrumpėja gyvenimo trukmė (iki kelių mėnesių).

ŽIV limfomoms paprastai būdingas B ląstelių proliferacija su centrinės nervų sistemos pažeidimu.

Diagnostika

Pirmiausia atliekamas klinikinis paciento tyrimas, siekiant nustatyti būdingus ŽIV infekcijos požymius, tokius kaip limfadenopatija ir oportunistinės infekcijos.

Svarbu. T-pagalbininkų ląstelių skaičiaus sumažėjimas kraujo tyrime gali reikšti ligą.

Analizėms atlikti renkamos biologinės medžiagos: kraujas (dažniausiai naudojamas), smegenų skystis, limfmazgių biopsijos.

Antikūnai prieš ŽIV nustatomi dviem būdais: imunofluorescencine (ELISA) analize ir imunoblotingu. ELISA paprastai naudojama kaip atrankos testų dalis, o imunoblotavimas naudojamas siekiant pašalinti klaidingai teigiamas reakcijas.

Norint 100% atmesti klaidingai teigiamas reakcijas, reikalingi metodai, kurie išskiria ne antikūnus, o ŽIV antigenus. Šie metodai apima polimerazės grandininę reakciją ir molekulinę hibridizaciją. Šie metodai yra pagrįsti viruso genomo tyrimu.

Virusinė apkrova – tai virusinės RNR kiekio nustatymas kraujo serume. Paprastai ŽIV viruso kiekis svyruoja nuo 0 iki 20 000 virusinių ląstelių 1 ml kraujo. Didesni tarifai jau yra pavojaus signalas.

Gydymas

Svarbu žinoti! Deja, šiuo metu neįmanoma visiškai sunaikinti viruso. Tačiau tinkamai gydydami galite žymiai pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir pailginti jo trukmę.

Be gydymo vaistais, svarbu laikytis sveikos gyvensenos ir tinkamos mitybos.

Vaistai, lėtinantys ŽIV infekcijos vystymąsi, skirstomi į kelias klases:

nukleozidiniai ir nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (zalcitabinas, stavudinas, nevirapinas);
proteazės inhibitoriai (ritonaviras);
integrazės inhibitoriai ir kiti.

Taip pat yra šių grupių kombinuotų vaistų. Paprastai naudojamas kelių tokių įvairaus poveikio vaistų derinys. Visi šie vaistai turi įtakos tam, kiek laiko užtrunka, kol ŽIV pasireiškia, ir per kiek laiko jis pereina į AIDS stadiją.

Be to, gydomos oportunistinės infekcijos. Šiuo tikslu naudojami antibakteriniai, antivirusiniai ir priešgrybeliniai vaistai, kai kuriais atvejais paveiktos vietos gydomos antiseptiniais tirpalais.

Svarbu žinoti! Savarankiškas šios ligos gydymas gali ne tik nepadėti, bet ir pakenkti. Todėl, pajutę pirmuosius ŽIV požymius, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Prevencija

Esant sąlyčiui su užterštomis medžiagomis, reikia atlikti skubią ŽIV infekcijos profilaktiką po kontakto. Jei darbo vietoje įvyksta kontaktas atliekant pareigas, atvejis turi būti oficialiai užfiksuotas.

Pažeista vieta apdorojama muiluotu vandeniu ir nuplaunama dideliu kiekiu tekančio vandens. Nenaudokite dirginančių medžiagų, tokių kaip alkoholis ar jodas. Įsidūrus adata, nerekomenduojama išspausti kraujo, nes tai gali palengvinti infekcijos prasiskverbimą į audinį. Po to atliekamas profilaktinis antiretrovirusinių vaistų skyrimas, kuris turėtų prasidėti per tris dienas ir trukti apie mėnesį.

Svarbu žinoti! Norint pailginti gyvenimo trukmę, būtina, kad pacientas laiku sužinotų savo ŽIV būklę, nes tai leis laiku pradėti antiretrovirusinį gydymą ir laikytis būtinų saugos priemonių, kad neužkrėstų kitų žmonių. Be to, planuojant nėštumą ŽIV būklės žinojimas leidžia laiku pradėti profilaktiką, siekiant sumažinti vaisiaus užsikrėtimo tikimybę.

Kitos lytiškai plintančios infekcijos padidina ŽIV infekcijos riziką, nes pažeidžia ir uždega lytinių organų gleivinę, todėl virusas lengviau patenka į organizmą.

Deja, šiandien nėra veiksmingos vakcinos nuo ŽIV infekcijos, tačiau jos kūrimas jau vyksta. Siekiant sumažinti infekcijos plitimą, gyventojai šviečiami apie atsargumo priemones, kaip apsisaugoti nuo užsikrėtimo.

Svarbu. Teisingai naudojant prezervatyvai 100% apsaugo nuo infekcijos, tačiau pasitaiko situacijų, kai jie sulūžta ar nuslysta.

Pastebėjus pirmuosius ŽIV požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Injekciniams narkomanams yra sukurtos specialios programos, leidžiančios panaudotus švirkštus ir adatas pakeisti naujais. Tačiau norint neužsikrėsti ŽIV, reikia visiškai susilaikyti nuo narkotikų.