Perichondritas arba Tietze sindromas: uždegiminio proceso priežastys ir gydymas šonkaulių kremzliniame audinyje. Šonkaulio chondritas: kaip susidoroti su uždegimu? Tietze sindromo ligos gydymas ligos pasekmės priežastis

Tietze sindromas (kiti pavadinimai - šonkaulio chondritas, kostokremzlės sindromas) yra gerybinė liga, kuriai būdingas skausmas I-V šonkaulių kremzlinių galų srityje ir jų sustorėjimas. Jis pagrįstas aseptiniu (be mikroorganizmų dalyvavimo) uždegimu.

Manoma, kad tai nedažna patologija, daugelis pacientų ir gydytojų net nežino, kad tokia liga egzistuoja. Literatūroje rašoma priešingai: Tietze sindromas populiacijoje nėra toks retas, tiesiog juo sergantiems žmonėms dažnai nustatoma visai kita diagnozė (dėl menko specialistų informavimo apie ligą).

Dažniausiai Tietze sindromas išsivysto jauniems žmonėms – nuo ​​20 iki 40 metų, tačiau gali būti ir anksčiau – paauglystėje (12–18 metų). Berniukai ir mergaitės serga vienodai dažnai, tačiau tarp suaugusiųjų patologija dažniau diagnozuojama moterims.

Apie tai, kodėl ir kaip atsiranda Tietze sindromas, kokiais simptomais jis pasireiškia, apie diagnozės principus ir šios patologijos gydymo taktiką sužinosite iš mūsų straipsnio.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Vienu iš svarbių predisponuojančių veiksnių ekspertai laiko tiesioginį šonkaulio sužalojimą (sumušimą, lūžį).

Šiandien mokslininkai negali patikimai atsakyti į klausimus „kodėl ir kaip atsiranda Tietze sindromas“. Nepaisant to, vis dar egzistuoja kelios teorijos, bandančios paaiškinti šios patologijos vystymosi mechanizmą.

Trauminė teorija

Tai rodo asmens, sergančio šonkaulio chondritu, istoriją. Šią teoriją patvirtina pastebėjimas, kad dauguma šių pacientų šiuo metu arba anksčiau buvo sportininkai arba jų veikla yra susijusi su dideliu fiziniu krūviu. Taip pat čia galima priskirti Tietze sindromo atvejus, kurie išsivystė asmenims, sergantiems sunkia somatine patologija, kartu su skausmingu įsilaužimo kosuliu.

Manoma, kad dėl padidėjusio fizinio aktyvumo, mikrotraumų ar lūžių atsiranda mikrolūžių prie šonkaulių kremzlinių ir kaulinių dalių ribos; sudirginamas kremzlę dengiantis audinys, iš jo susidaro naujas, ne visai normalios struktūros kremzlinis audinys, kuris, suspaudęs nervus, provokuoja žmogui skausmą.

Infekcinė-alerginė teorija

Tyrėjų pastebėjimais, Tietze sindromas palyginti dažnai pasireiškia žmonėms, kuriems neseniai buvo atlikta krūtinės operacija, taip pat narkomanams. Šiuo atžvilgiu buvo teigiama, kad šonkaulio chondritas yra tiesiogiai susijęs su žmogaus infekcijomis (paprastomis ar rimtesnėmis bakterinio pobūdžio infekcijomis), kurios išprovokavo.

Maisto distrofijos teorija

Pirmą kartą prielaidą apie Tietze sindromo ryšį su vitaminų B ir askorbo rūgšties trūkumu organizme, taip pat su kalcio apykaitos sutrikimu padarė pats mokslininkas, kuris beveik prieš šimtmetį tai aprašė. simptomų kompleksas ir kurio vardu jis pavadintas. Šios teorijos šalininkų egzistuoja ir šiandien, tačiau ji vis dar nėra objektyviai patvirtinta, todėl mažiausiai tikėtina.

Simptomai

Patologinis procesas užfiksuoja, kaip taisyklė, 1-2, kai kuriais atvejais - 3-4 šonkaulius vienu metu. Dažniau jame dalyvauja II ir III, rečiau - I, IV ir V šonkauliai. 4 iš penkių atvejų pažeidžiama tik viena krūtinės pusė.

  • Liga gali prasidėti palaipsniui arba staiga.
  • Būdingiausias Tietze sindromo simptomas yra skausmas, kuris laikui bėgant didėja arba iš karto sustiprėja.
  • Dažniausiai skausmas būna ilgalaikis, net nuolatinis – tai žmogui kelia nerimą mėnuo į mėnesį, metai iš metų.
  • Skausmo lokalizacija yra išilgai išorinio krūtinkaulio krašto, dažniausiai vienoje krūtinės pusėje.
  • Pacientas pastebi skausmo padidėjimą kosint ar čiaudint, juokiantis, giliai kvėpuojant ar judant, taip pat esant emocinei įtampai.
  • Daugeliu atvejų skausmas spinduliuoja (suteikia) pečių ašmenis, priekinį ar užpakalinį krūtinės paviršių, peties sąnarį arba ranką pažeidimo šone.
  • Bendra paciento būklė yra patenkinama.

Diagnostikos principai

Galima sakyti, kad Tietze sindromas yra atskirties diagnozė. Krūtinės skausmas gali būti rimtų, net ir gyvybei pavojingų ligų simptomas, todėl turint tokius nusiskundimus pacientą reikėtų kiek įmanoma apžiūrėti, kad gydytojas įsitikintų, jog jo sveikatai grėsmės nėra.

Pirmiausia gydytojas išsamiai apklaus pacientą apie nusiskundimus, surinks gyvenimo anamnezę (informaciją apie traumas, gretutines ligas, žalingus įpročius) ir esamą ligą (kaip ji prasidėjo, su kuo pacientui asocijuojasi debiutas, kas padeda simptomams pašalinti ir pan.). Jau šiame etape jis galės padaryti išvadą apie ligos pobūdį. Taigi, krūtinės skausmai būdingi, tačiau jie yra trumpalaikiai (maksimaliai iki 10-15 min.), atsiranda persivalgius, fizinio krūvio, streso, peršalus ir pan. Tietze sindromui būdingos visiškai skirtingos skausmo savybės (aprašyta aukščiau).

Palpuojant (palpuojant) su šonkaulio chondritu nustatomas vietinis skausmingumas ir tankus, aiškus kontūras, verpstės pavidalo, 3-4 cm ilgio darinys.Tai tik šiai patologijai būdingas požymis, jo nėra. sergant kitomis ligomis.

Taip pat daugiau ar mažiau informatyvus, susijęs su Tietze sindromu, yra paveiktos srities rentgenografija:

  • Diagnozės metu jis neturi savarankiškos reikšmės, tačiau dinamikoje (po kelių mėnesių) galima aptikti skirtumus tarp vaizdų – tam tikrą pakitimą šonkaulio kremzlės struktūroje, jos sustorėjimą, kaulo ataugų atsiradimą ir periosto nuosėdos išilgai kraštų.
  • Sergant ilgai sergančia liga, rentgeno nuotraukoje bus aptiktas sustorėjęs šonkaulis, susiaurėjęs tarpšonkaulinis tarpas, ribos tarp pažeistų šonkaulių kremzlinės ir kaulinės dalies nebuvimas, osteofitai, krūtinkaulio ir šonkaulių jungimo požymiai. .
  • Be to, rentgenografija leidžia pašalinti piktybinius krūtinės organų navikus.

Diagnostiškai probleminiais atvejais atliekama kompiuterinė tomografija, kuri leidžia įsitikinti kremzlės pakitimais toje stadijoje, kai rentgenogramoje jų nematyti.

Tietze sindromo laboratoriniai rodikliai nesikeičia, šie tyrimai nėra informatyvūs diagnozei nustatyti.

Diferencinės diagnostikos tikslais pacientui gali būti paskirtas ultragarsas, reumatiniai tyrimai ir kiti tyrimai, padedantys patvirtinti tam tikros paciento patologijos buvimą.

Jei kitų ligų nėra, o aukščiau aprašyti pakitimai objektyviai nustatomi rentgenogramoje, pacientui diagnozuojamas „šonkaulinis-kremzlinis sindromas“, tai yra „Tietzės sindromas“.

Diferencinė diagnozė


Jei krūtinės srityje atsiranda skausmas, pirmiausia reikia atmesti tokias pavojingas ligas kaip krūtinės angina ir miokardo infarktas.

Pagrindinės ligos, kurių negalima praleisti apžiūrint pacientą, turintį anksčiau aprašytų nusiskundimų, yra šios:

  • išeminė širdies liga (krūtinės angina);
  • piktybiniai ar gerybiniai krūtinės ląstos, šonkaulių ar minkštųjų krūtinės audinių navikai;
  • reumatinės ligos (fibritas ir kt.);
  • xifoidalgija (skausmas xifoidiniame procese) ir kostochondritas;

Gydymo principai

Pacientas gydomas poliklinikoje, tai yra ambulatoriškai. Hospitalizacija dėl šios ligos nenurodyta.

Pirmaujanti šioje situacijoje vartojamų vaistų grupė yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie gali būti skiriami pacientui gelių arba tepalų (Fastum-gel, Diclak-gel ir kt.), tablečių arba injekcinio tirpalo (vaistų, kurių pagrindą sudaro diklofenakas (Voltaren), meloksikamas (Movalis, Revmoxicam, Movasin), nimesulidas ( Nimesil, Nise), ibuprofenas (Ibupromas, Nurofenas) ir kt.).

Taip pat NVNU gali būti naudojami kaip kompresų su dimeksidu dalis (1 dalis dimeksido, 4 dalys vandens, 1 NVNU dozė), kurie tepami ant pažeistos vietos 2 valandas 2 kartus per dieną. Nerekomenduojama gaminti labiau koncentruoto dimeksido tirpalo – tai gali nudeginti.

Jei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kompresai su dimeksidu nebuvo pakankamai veiksmingi – jie negalėjo nuslopinti uždegiminio proceso, pacientui skiriama novokaino blokada, hialuronidazės ir hidrokortizono ar deksametazono injekcijos tiesiai į pažeistą vietą.

Be to, gali būti naudojami fizioterapijos, manualinės terapijos ir akupunktūros metodai bei gydymas purvo kurortuose.

Pavieniais, itin sunkiais atvejais, kai nė vienas iš aukščiau išvardytų metodų nepadėjo pašalinti ar bent jau sumažinti skausmo intensyvumą, pacientui rekomenduojamas chirurginis gydymas, apimantis pažeisto šonkaulio subperiostealinę rezekciją (tai yra dalies pašalinimą). Operacija atliekama chirurginėje ar traumų ligoninėje, taikant bendrąją (anesteziją) nejautrą.


Į kurį gydytoją kreiptis

Esant nuolatiniam skausmui krūtinės srityje, šalia krūtinkaulio, būtina kreiptis į reumatologą ir neurologą. Norint pašalinti širdies ligas, nurodomas kardiologo tyrimas. Taip pat gali tekti pasikonsultuoti su onkologu, pulmonologu. Gydant padės kineziterapeutas, masažuotojas, akupunktūristas.

Išvada


Gydymo pagrindas yra NVNU – nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tietze sindromas yra gerybinė liga, kuri nepažeidžia bendros žmogaus būklės, negresia komplikacijomis ir nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau tai pacientui sukelia tam tikrą diskomfortą, nes jį lydi skausmo sindromas, kurio intensyvumas gali skirtis gana plačiame diapazone.

Tarp krūtinės ląstos patologijų gana dažna liga, kurią labai lengva supainioti su širdies ir plaučių ligomis, uždegiminiais raumenų ir kaulų sistemos procesais, tiek alerginio toksiškumo, tiek infekcinio pobūdžio, ir net su pūlingomis nespecifinėmis infekcijomis. sukelia bauginančius simptomus. Tuo tarpu simptomų sunkumas visiškai neatitinka procesų, vykstančių krūtinės ląstos srityje, sunkumo. Kalbame apie šonkaulio chondritą, medicinoje žinomą Tietze sindromu.

Kas yra Tietze sindromas: trumpa chondrito apžvalga

Chondritas, nepaisant rūpestingų IOS sistemų autožodynų raginimų, nėra kilęs iš žodžio „blužnis“, nors gali būti, kad jis neapsieina be žalingos depresijos ir streso įtakos, lėtinančios visus gyvybinius procesus. kūnas.

Chondritas pažodžiui reiškia kremzlės uždegimą, tačiau iš tikrųjų tai yra bet kokia nepatikslinta patologija, kuri atsiranda kremzlės sluoksnyje.

Kaip žinote, galinė šonkaulių dalis, sujungta su krūtinkauliu, susideda iš kremzlės, ir čia pasireiškia šonkaulio chondritas.

  • Dažniausiai tai pažeidžia antrąjį šonkaulį (dažnis - 60%).
  • Antroji vieta pagal dažnį yra ties 3 ir 4 šonkauliais (30%).
  • Galiausiai yra tik 10% tikimybė, kad Tietze sindromas paveiks 1, 5 ar 6 šonkaulį.

Sergamumo rodiklis nepriklauso nuo lyties – tiek vyrai, tiek moterys šia liga serga vienodai dažnai. „Mėgstamiausias“ šios ligos amžius yra nuo 20 iki 40 metų, tai yra, su amžiumi susijusiu šonkaulio chondritu negalima vadinti, greičiau tai yra jaunų žmonių liga.

Patologiją 1921 metais aprašė vokiečių chirurgas Tietze, nuo tada ji buvo vadinama Tietze sindromu, šonkaulio chondritu, kartais ir osteochondriniu sindromu. Yra ir kitas diagnostinis terminas – perichondritas.

Kas sukelia Tietze sindromą

Yra pasiūlymų (geležinis įrodymas, kaip įprasta, ne), kad Tietze sindromas gali sukelti:

  • dažnas SARS, ypač komplikuotas bronchitu;
  • alinantis kosulys, kuris tiesiogine to žodžio prasme atpalaiduoja krūtinę (esant stipriam kosuliui ir šonkaulių degeneracijai, galimi net lūžiai);
  • nuolatinės sportinės apkrovos ir šonkaulių pažeidimai (lūžiai, sumušimai, išnirimai);
  • alkoholizmas ir narkomanija;
  • prasta mityba (kalbant apie kremzlių aprūpinimą kalciu, kolagenu ir vitaminais);
  • vidiniai mainų sutrikimai;
  • torakotomija (krūtinės atidarymas).

Patogenezė

Remiantis mikroskopiniais duomenimis, buvo gauti duomenys, kad perichondriume ir chondrito pažeistoje kremzlėje atsiranda aseptinis uždegimas, tai yra ne įprastas „karštas“, kurį lydi temperatūra (vietinė ir bendra), efuzija ir hipotermija - šie simptomai. būdingi artritui, bet šalti, besimptomiai.

Tačiau kremzlė patiria struktūrinius pokyčius, jose atsiranda:

  • kalcio druskų nusėdimas;
  • hiperplastiniai ir metaplastiniai procesai;
  • distrofija su vakuolių susidarymu;
  • kaulinių pertvarų restruktūrizavimas;
  • kremzlės įtraukimas į kaulinį audinį.

Tietze sindromo simptomai ir gydymas

Išoriniai klinikiniai požymiai

Išoriškai Tietze sindromas pasireiškia tokiais požymiais:


  • ūmus skausmas kairėje ir apatinėje krūtinės dalyje (pseudoangininis skausmas, maskuojamas kaip širdis arba skausmas, panašus į kvėpavimo takų ir plaučių ligų požymius);
  • skausmas daug kartų padidėja įkvėpus, kosint, judant krūtinės ląstos srityje, palpuojant šonkaulių jungčių su krūtinkauliu vietas;
  • praėjus kelioms valandoms ar kitai dienai nuo skausmo sindromo atsiradimo, virš sergančio šonkaulio gali susidaryti patinimas, kuris yra skausmingas liesti;
  • jei kenčia tarpšonkaulinis nervas, išeinantis iš tarpslankstelinio kanalo, tada skausmas gali plisti išilgai uždegimo nervų į kaklo sritį, ranką, raktikaulį ir mentės sritį.

Tietze sindromo diagnozė

Pagrindinis Tietze sindromo diagnostikos metodas yra rentgeno spinduliai. Rentgeno nuotraukoje galima stebėti tokį vaizdą:

  • klubo formos (dėl periostito) krūtinės tvirtinimo vietoje, šonkaulio forma;
  • jo hiperplazija (ligotas šonkaulis yra masyvesnis ir storesnis nei sveikasis);
  • šonkaulių pagrindų paviršiuje asimetrinės kalcifikacijos sritys;
  • dėl kremzlėse vykstančių distrofinių procesų (atrozės) krūtinkaulio sąnariai vizualizuojami kaip šviesūs plotai ir sustorėjimai (rentgenuose sveikų kremzlių paprastai nesimato).

Nuotraukoje: šonkaulių rentgenas su Tietze sindromu.


Rentgeno spinduliuose nustačius abejotinus požymius, kurie dažnai būna osteochondrinio sindromo pradžioje, patartina atlikti tomografinę diagnostiką (kompiuterinę KT arba magnetinio rezonanso MRT), kuri turi puikias galimybes vizualizuoti pradines ligų stadijas.

EKG ir laboratoriniai tyrimai atliekami siekiant atmesti pavojingesnes širdies ir kvėpavimo sistemos patologijas – tai nepakeičiama geležinė visų skausmo sindromų taisyklė, pasireiškianti krūtinės ląstos srityje.

Nuo kokių ligų reikėtų atskirti šonkaulio chondritą?

Visų pirma, gydantis gydytojas turi atmesti širdies ir kvėpavimo takų ligas. Be to, diferencinė diagnozė atliekama atsižvelgiant į šias patologijas, kurios sukelia panašius simptomus:

  • šonkaulių artritas;
  • osteochondritas (degeneracinis procesas šonkaulių kremzlėje, dažnai pasireiškiantis krūtinės ląstos osteochondrozės fone);
  • potrauminis nuospaudas, susiformavęs vietoje;
  • pakrančių;
  • osteomielitas.

Kaip gydyti šonkaulių chondritą

Tietze sindromas daugeliu atvejų gydomas konservatyviai. Pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, įvedamas apkrovos ribojimo režimas.

Pagrindinis gydymo principas yra etiotropinis: norint sustabdyti skausmą, būtina pašalinti pagrindinį provokuojantį veiksnį – alinančios treniruotės, profesionalus fizinis aktyvumas, dažni peršalimai, piktybinės priklausomybės narkomanijos forma ir nenumaldomas alkoholio vartojimas, neadekvatus ir neracionalus. mityba ir kt.

Simptominis Tietze sindromo gydymas

Skausmo sindromas su šonkaulio chondritu malšinamas:

  • NVNU, vartojami injekcijomis ir per burną;
  • vietinė blokadinė anestezija: 0,5% novokaino + hidrokortizono tirpalas (iš viso 4–5 injekcijos);
  • jodo preparatai mažomis dozėmis ir salicilatai (per burną).

Šonkaulio chondrito fizioterapija

Su šonkaulių patologija gerai padeda gydymas silpnomis srovėmis, ultragarsu, rentgeno spinduliais ir sausu karščiu.


  • elektroforezė su kalio jodidu;
  • radioterapija;
  • akupunktūra;
  • šonkaulių tepimas karštu parafinu arba ozokeritu.

Klimatoterapija teigiamai veikia šonkaulius:

  • rytinis įdegis saulėje;
  • plaukimas jūros vandenyje;
  • pasivaikščiojimai pajūryje ar miško zonoje.

Gydomoji šonkaulių mankšta

Antras svarbus veiksnys – kasdieninės kineziterapijos pratimai krūtinės ląstos sričiai, pagrįstai paremti judesiais, kurie stipriai neapkrauna šonkaulio-krūtinkaulio sąnarius, tačiau juos veikia.

Auksinė visų chondropatijų gydymo taisyklė – judesys, pagreitinantis kremzlės sluoksnius supančių audinių kraujotaką, tik tokiu būdu kremzlės gali pasisemti maisto medžiagų iš išorės, nes neturi savo autonominių kraujagyslių.

Naudingi kvėpavimo pratimai, kuriuos reikia atlikti kartu su įprastais. Kartu svarbu nustatyti fiziologiškai teisingą kvėpavimą, sujungiant su juo ne tik krūtinės, bet ir pilvo raumenis. Daugiau apie kvėpavimą skaitykite šiame, kuriame taip pat rasite informacijos, kaip susidoroti su pavasarine depresija.

Norint normalizuoti krūtinės raumenų toninę pusiausvyrą ir kovoti su simptomais, rekomenduojami statiniai pratimai, kuriais siekiama sukelti gilų raumenų atsipalaidavimą. Skaitykite apie postizometrinio atsipalaidavimo techniką.

Chirurgija

Chirurginės intervencijos poreikis dėl šonkaulių chondropatijos atsiranda labai retai. Operacijos indikacijos gali būti:

  • visiškas konservatyvaus gydymo neveiksmingumas;
  • dažni šonkaulių lūžiai;
  • lėtinė krūtinės ląstos neuralgija.

Jei yra šių veiksnių, gali būti rekomenduojama kremzlinio perioste rezekcija.

Šonkaulio chondrito gydymas namuose

Šonkaulių kremzlėje vykstančio proceso, kurio etiologijos negali iki galo paaiškinti net mokslininkai, dar labiau neįmanoma pašalinti liaudies gynimo priemonėmis. Ir, žinoma, išoriniai tepalai ir kompresai bus neveiksmingi.

Juose esantys gydomieji elementai tiesiog nepasieks kremzlės ir nervų, be to, karštą kompresą dėti kairėje krūtinės srityje draudžiama.

Tačiau skausmo simptomus galima sumažinti šiais būdais:

  • Vaistažolių preparatai iš nuskausminamojo ir raminamojo poveikio žolelių: ramunėlių, medetkų, mėtų, raudonėlio, melisos – sumaišykite po vieną valgomąjį šaukštą kiekvienos žolės ir užvirinkite po vieną valgomąjį šaukštą. šaukštą 0,5 l verdančio vandens, palikite dvi valandas ir gerkite kaip žolelių arbatą visą dieną.
  • Farmacinis tirpalas

- liga iš chondropatijos grupės, kurią lydi aseptinis vienos ar kelių viršutinių šonkaulių kremzlių uždegimas jų sąnario su krūtinkauliu srityje. Jis pasireiškia vietiniu skausmu pažeidimo vietoje, kurį apsunkina spaudimas, palpacija ir gilus kvėpavimas. Paprastai tai įvyksta be aiškios priežasties, kai kuriais atvejais gali būti ryšys su fiziniu krūviu, krūtinės srities operacijomis ir pan. Diagnozė nustatoma remiantis skundais ir tyrimo duomenimis, atmetus rimtesnes patologijas. naudojant rentgeno, ultragarso, KT ir kitus tyrimus. Gydymas dažniausiai yra konservatyvus: NVNU, blokada, fizioterapija.

TLK-10

M94.0 Kremzlinio šonkaulio sąnario sindromas [Tietze]

Bendra informacija

Tietze sindromas (šonkaulinis kremzlinis sindromas, šonkaulio chondritas) yra aseptinis vienos ar kelių šonkaulių kremzlių uždegimas jų jungties su krūtinkauliu srityje. Dažniausiai kenčia II-III, rečiau - I ir IV šonkauliai. Paprastai procesas užfiksuoja 1-2, rečiau - 3-4 šonkaulius. 80% atvejų pastebimas vienpusis pažeidimas. Ligą lydi patinimas ir skausmas, kartais spinduliuojantis į ranką ar krūtinę. Plėtros priežastys nėra visiškai suprantamos. Gydymas yra konservatyvus, rezultatas yra palankus.

Liga dažniausiai išsivysto 20-40 metų amžiaus, nors užfiksuota ir ankstesnė pradžia – 12-14 metų amžiaus. Daugumos autorių teigimu, vyrai ir moterys kenčia vienodai dažnai, tačiau kai kurie tyrinėtojai pastebi, kad suaugus Tietze sindromas dažniau nustatomas moterims.

Priežastys

Nors Tietze sindromo priežastys šiuo metu nėra visiškai suprantamos, yra keletas teorijų, paaiškinančių šios ligos išsivystymo mechanizmą. Populiariausia yra traumų teorija. Daugelis Tietze sindromu sergančių pacientų yra sportininkai, dirba sunkų fizinį darbą, serga ūmine ar lėtine liga, kurią lydi stiprus kosulys, arba yra buvę šonkaulių traumų.

Šios teorijos šalininkai mano, kad dėl tiesioginės traumos, nuolatinės mikrotraumos ar pečių juostos perkrovos pažeidžiamos kremzlės, atsiranda mikrolūžių ties kaulo ir kremzlės dalių riba. Tai sukelia perichondrijos dirginimą, iš kurių blogai diferencijuotų ląstelių susidaro naujas kremzlės audinys, šiek tiek kitoks nei įprastas. Perteklinis kremzlės audinys suspaudžia nervines skaidulas ir sukelia skausmą. Šiuo metu traumų teorija yra labiausiai pripažinta mokslo pasaulyje ir turi daugiausiai įrodymų.

Infekcinė-alerginė teorija. Šios teorijos pasekėjai atranda ryšį tarp Tietze sindromo išsivystymo ir prieš pat perduotų ūminių kvėpavimo takų ligų, kurios išprovokavo imuniteto sumažėjimą. Šią teoriją taip pat gali patvirtinti dažnesnis ligos vystymasis žmonėms, kenčiantiems nuo priklausomybės nuo narkotikų, taip pat pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta krūtinės operacija.

Maisto distrofijos teorija. Daroma prielaida, kad degeneraciniai kremzlės sutrikimai atsiranda dėl kalcio, vitaminų C ir B apykaitos pažeidimo. Šią hipotezę išreiškė pats Tietze, pirmą kartą aprašęs šį sindromą 1921 m., tačiau šiuo metu ši teorija priskiriama abejotinų kategorijai. , nes tai neparemta objektyviais duomenimis.

Simptomai

Pacientai skundžiasi ūmiu ar palaipsniui didėjančiu skausmu, kuris lokalizuotas viršutinėje krūtinės dalyje, šalia krūtinkaulio. Skausmas dažniausiai yra vienpusis, sustiprėja giliai kvėpuojant, kosint, čiaudint ir judant, gali būti skiriamas į petį, ranką ar krūtinę pažeidimo pusėje. Kartais skausmo sindromas būna trumpalaikis, tačiau dažniau nuolatinis, ilgalaikis ir jaudina pacientą metų metus. Yra paūmėjimų ir remisijų kaita. Bendra būklė paūmėjimo laikotarpiu nenukenčia. Apžiūros metu nustatomas ryškus lokalus skausmas palpuojant ir spaudžiant. Atskleidžiamas tankus, skaidrus verpstės formos 3-4 cm dydžio patinimas.

Diagnostika

Tietze sindromo diagnozę nustato traumatologijos ir ortopedijos specialistas, remdamasis klinikiniais duomenimis, atmetus kitas ligas, galinčias sukelti krūtinės skausmą. Ir vienas iš pagrindinių simptomų, patvirtinančių diagnozę, yra būdingas skaidrus ir tankus patinimas, kuris nėra aptiktas jokiai kitai ligai.

Atliekant diferencinę diagnostiką, neįtraukiamos ūminės traumos, širdies ir kraujagyslių sistemos bei vidaus organų ligos, galinčios sukelti panašius simptomus, įskaitant įvairias infekcines ligas ir jau minėtus piktybinius navikus. Prireikus pacientas siunčiamas atlikti kraujo, MRT, KT, ultragarso ir kitus tyrimus.

Rentgeno tyrimas dinamikoje gali aptikti neaiškius kremzlės struktūros pokyčius. Pradiniame etape patologija nenustatoma. Po kurio laiko pastebimas kremzlės sustorėjimas ir priešlaikinis kalcifikacija, kaulo ir kalkinių gumulėlių atsiradimas palei jos kraštus. Po kelių savaičių priekiniuose pažeistų šonkaulių kaulinės dalies galuose atsiranda smulkių periosto apnašų, todėl šonkaulis šiek tiek sustorėja, o tarpšonkaulinis tarpas susiaurėja. Vėlesnėse stadijose randamas šonkaulių kremzlinių ir kaulinių segmentų susiliejimas, deformuojantis šonkaulių-krūtinkaulio sąnarių osteoartritas ir kaulų išaugos.

Tietze sindromą taip pat reikia atskirti nuo reumatinių ligų (fibrozito, spondiloartrito, reumatoidinio artrito) ir vietinių kremzlių bei krūtinkaulio pažeidimų (kostochondrito ir ksifoidalgijos). Norint atmesti reumatines ligas, atliekama nemažai specialių tyrimų. Kostochondritą rodo šonkaulio kremzlės hipertrofijos nebuvimas, ksifoidalgija - krūtinkaulio xifoidinio proceso srities skausmas, kuris didėja didėjant slėgiui.

Kai kuriais atvejais Tietze sindromas savo klinikine nuotrauka gali priminti tarpšonkaulinę neuralgiją (tiek šiai, tiek kitai ligai būdingas užsitęsęs skausmas, kurį sustiprina judesiai, čiaudulys, kosulys ir gilus kvėpavimas). Tietze sindromo naudai liudija mažiau ryškus skausmo sindromas, tankus patinimas šonkaulių kremzlių srityje ir tirpimo zonos nebuvimas tarpšonkaulinėje erdvėje. Sergant Tietze sindromu, kraujo biocheminė sudėtis, bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai nesikeičia. Imuninės reakcijos yra normalios.

Tietze sindromo gydymas

Gydymą atlieka ortopedai traumatologai. Pacientai yra ambulatoriškai stebimi, hospitalizacija, kaip taisyklė, nereikalinga. Pacientams skiriamas vietinis gydymas, naudojant tepalus ir gelius, kuriuose yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Taip pat naudojami dimeksido kompresai. Esant stipriam skausmo sindromui, skiriami NVNU ir skausmą malšinantys vaistai, skirti vartoti per burną.

Esant nuolatiniam skausmui kartu su uždegimo požymiais, kurių negalima sustabdyti vartojant analgetikus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gerą poveikį suteikia novokaino su hidrokortizonu ir hialuronidaze įvedimas į paveiktą vietą. Be to, taikoma fizioterapija, refleksologija ir manualinė terapija.

Labai retai, esant nuolatinei ligos eigai ir neveiksmingam konservatyviam gydymui, reikalingas chirurginis gydymas, kurį sudaro šonkaulio subperiostealinė rezekcija. Chirurgija atliekama pagal bendrąją arba vietinę nejautrą ligoninėje.

Dauguma gydytojų mano, kad Tietze sindromą galima visiškai išgydyti tik operacijos pagalba (subperiostealinė rezekcija), tačiau ji atliekama retais atvejais. Jei stiprūs skausmo pojūčiai paciento nevargina ilgą laiką, gydymas sumažinamas iki konservatyvių metodų:

  • Įvairūs kremai ir tepalai, kurie turi priešuždegiminį poveikį.
  • Kompresai naudojant dimeksidą.
  • Refleksoterapija ir fizioterapija.
  • Tarpšonkaulinių nervų blokada novokainu.
  • Analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Steroidų ir anestetikų injekcijos į skausmo taškus.

Žinoma, minėti terapijos metodai nepadeda atsikratyti patologinio darinio, atsiradusio šonkaulių srityje, tačiau mažina patinimą, malšina uždegimą, gerina bendrą būklę.

Vaistai

  • Apizartronas. Tepalas, pagrįstas kelių veikliųjų medžiagų: bičių nuodų, alilo izotiocianato ir metilo salicilato poveikiu. Dėl šio vaisto vartojimo pagerėja medžiagų apykaita audiniuose ir raumenyse, sumažėja raumenų tonusas.

Norint gauti veiksmingą rezultatą, būtina paveiktą vietą užtepti nedidelę tepalo juostelę (apie 5 cm) ir tolygiai paskirstyti per visą paviršių. Būtina palaukti, kol atsiras šilumos pojūtis ir tada lengvais judesiais įtrinti jį į odą. Paprastai naudojamas iki trijų kartų per dieną, kol skausmas išnyks.

Tarp šalutinių poveikių išskiriamos tik alerginės reakcijos (niežėjimo pojūtis, bėrimas, paraudimas). Kontraindikacijos vartoti yra: nėštumas ir žindymas, odos ligos, kepenų ligos, lėtinis inkstų nepakankamumas, psichikos ligos, artritas, vaikai iki 12 metų.

  • Dimeksidas. Veiklioji vaisto medžiaga yra dimetilsulfoksidas. Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Jis taip pat turi vietinį anestetiką ir antimikrobinį poveikį.

Išoriškai naudojamas kompresams ar tvarsčiams. Siekiant sumažinti skausmą, kompresas daromas kiekvieną dieną (kol skausmas išnyks). Šiuo atveju naudojamas 25% dimeksido tirpalas.

Dažniausi šalutiniai poveikiai vartojant vaistą yra: pykinimas, bronchų spazmas, alergija, niežulys, vėmimas, paraudimas. Kontraindikuotinas sergant ūminėmis ir lėtinėmis kepenų ir inkstų ligomis, ateroskleroze, krūtinės angina, insultu, nėštumu, pagrindinių komponentų netoleravimu.

  • Piroksikamas. Tai nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, priklausantis oksikamams. Jis turi gerą priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį ir analgetinį poveikį. Paprastai rezultatas pastebimas per 30 minučių po tabletės išgėrimo.

Jis vartojamas kartą per dieną. Kartais išgėrus gali pasireikšti šalutinis poveikis: blogas apetitas, pykinimas, kraujas iš dantenų, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, mažakraujystė, galvos skausmai, galvos svaigimas, depresija, haliucinacijos, nemiga, alergija. Vaisto negalima vartoti sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige, pirmąjį nėštumo trimestrą, vaikams iki 14 metų, proktitu, kepenų ar inkstų ligomis.

Fizioterapija

  • Lazerio terapija – lazerio spindulys veikia pažeistas vietas. Kursą sudaro dešimt seansų, kurie trunka apie dešimt minučių.
  • Elektroforezė naudojant vaistus – per odą suleidžiami įvairūs analgezinio poveikio vaistai (naudojant elektros srovę). Kursą sudaro dešimt seansų, trunkančių ne ilgiau kaip penkias minutes.
  • Terapija ultravioletiniais spinduliais - paveikta vieta apdorojama aukšto dažnio elektriniu lauku. Kursas susideda iš 10-15 seansų, kurie trunka 5-10 minučių (priklausomai nuo paciento būklės).
  • Darsonvalizacija - naudojamos silpnos srovės su aukšta įtampa ir dažniu. Kursą sudaro dešimt seansų po 5-10 minučių.

Alternatyvus gydymas

Kai kuriais atvejais tradicinė medicina padeda palengvinti Tietze sindromo simptomus. Pacientai naudoja:

  1. Vonios tobulėjimui.
  2. Žolelių kompresai.
  3. Nuovirai.
  4. Įvairūs įtrynimai į odą.

Norint pasiimti gydomąją vonią, būtina 300 g ramunėlių atskiesti šiltu vandeniu (5 litrai). Nuoviras reikalauti, o tada padermė. Supilkite į vonios kambarį. Vandens procedūras rekomenduojama atlikti ne ilgiau kaip 20 minučių kasdien. Ramunėles galite pakeisti eglišakėmis arba šalaviju.

Kompresai, kaip taisyklė, gaminami iš tokių žolelių: garuose virtų melisos lapų, šalavijų, krienų. Ant kompreso reikia užrišti skarą, kad būtų šilta. Gerą rezultatą parodė įtrynus skaudamas vietas kiaulienos ar meškos taukais. Kai kurie pacientai įtrynimui naudoja alkoholio ir beržo pumpurų ar eukalipto tinktūras.

Gydymas žolelėmis

Nuovirai naudojami gydant Tietze sindromą, dažniausiai siekiant padidinti organizmo imuninę apsaugą ir pagerinti kraujotaką. Tokiems nuovirams paruošti naudojami:

  1. Šalavijas.
  2. Kraujažolė.
  3. jonažolės.
  4. Dilgėlės šaknis.
  5. Čiobreliai.
  6. Kadagys (vaisius).

Populiariausi žolelių receptai yra šie:

  1. Paimkite tris šaukštus beržo lapų ir užpilkite 600 ml verdančio vandens, palikite aštuonioms valandoms ir perkoškite. Gerti po 200 ml du ar tris kartus per dieną.
  2. Paimkite vieną valgomąjį šaukštą bruknių lapų ir užpilkite 200 ml šalto vandens. Užvirkite ant ugnies, leiskite užvirti dešimt minučių. Atvėsinkite ir nukoškite. Gerti po vieną valgomąjį šaukštą tris keturis kartus per dieną. Galite laikyti vėsioje vietoje 24 valandas.
  3. Paimkite 20 g šeivamedžio žiedų ir suberkite į molio ar porceliano dubenį, užpilkite 1 litru verdančio vandens, palikite per naktį. Tinktūrą padalinkite į tris lygias dalis ir išgerkite per vieną dieną.

Chirurginis gydymas

Tietze sindromui gydyti naudojama subperiostealinė rezekcija. Chirurgija yra labai retas metodas. Tai atliekama tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas buvo nesėkmingas. Operacija atliekama ligoninėje taikant vietinę ar bendrąją nejautrą.

Tietze sindromas yra nežinomos etiologijos liga, kurios metu pažeidžiama viršutinės šonkaulio kremzlės ir krūtinkaulio jungtis. Tai gerybinė chondropatija skiriasi aseptiniu uždegimo pobūdžiu, dėl mechaninių ar fizinių veiksnių įtakos. Patologija atsiranda be jokios priežasties, pasireiškianti diskomfortu ir skausmu pažeidimo vietoje, pasunkėjusiu kvėpuojant ir spinduliuojančiu į ranką. Pacientams sustorėja priekiniai viršutinių šonkaulių galai, todėl atsiranda staigūs skausmo priepuoliai, mažinantys pacientų efektyvumą. Daugeliu atvejų yra vienpusis pažeidimas, dažniau kairėje krūtinkaulio pusėje. Tietze sindromas nėra mirtina liga. Ši liga tik pablogina pacientų gyvenimo kokybę.

Šonkaulio chondritas išsivysto daugiausia paauglystėje ir paauglystėje.

šonkaulio chondritas

Daugiausia patologijos atvejų užregistruota 20–40 metų moterims. Ligai būdinga ilga eiga su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Jei pažeidžiamas šonkaulių perichondriumas, sutrinka hialininės kremzlės aprūpinimas krauju. Chondrocituose ir chondroblastuose išsivysto aseptinis uždegimas, kuris ilgainiui veda prie kremzlės degeneracijos, pakinta jos dydis ir vieta. Destruktyvūs procesai baigiasi skleroze ir mirtimi. Kremzlė tampa tanki ir deformuota.

Vokiečių chirurgas Aleksandras Tietze pirmą kartą aprašė kostochondrinį sindromą 1921 m. Jis pranešė apie pacientus, kuriems buvo skausmingas šonkaulių kremzlės ir sternoklavikulinio sąnario patinimas, ir nusprendė, kad šonkaulių galų sustorėjimas yra uždegiminis miofibroblastinis navikas, lydimas skausmo. Jo nuomone, patologijos priežastys: medžiagų apykaitos sutrikimai, hipovitaminozė C ir B, nepakankama mityba, stiprus kosulys.

Klasikinėje medicinos literatūroje yra nemažai terminų, apibūdinančių Tietze sindromo simptomus: „torakochondralgija“, „pakilusios šonkaulių kremzlės“, „kostochondralinis sindromas“, „gerybinė šonkaulių kremzlių edema“, „skausminga neuždegiminė edema“. šonkaulio kremzlių“. Šiuo metu ši liga yra viena iš mažai žinomų ir turi palankią prognozę.

Etiologija

Šiuo metu Tietze sindromo etiopatogenetiniai veiksniai lieka nežinomi. Buvo sukurtos kelios ligos atsiradimo ir vystymosi teorijos. Pagrindiniai iš jų yra:

Trauminė arba mechaninė teorija paaiškina sportininkų, sunkų fizinį darbą dirbančių ar praeityje trauminį šonkaulių pažeidimą patyrusių žmonių susirgimą. Tiesioginė peties trauma pažeidžia šonkaulio kremzlę. Tai dirgina perichondrumą ir sutrikdo tolesnę kremzlių ląstelių diferenciaciją. Dėl tokių pokyčių susidaro patologinis kremzlinis audinys, kuris suspaudžia nervines skaidulas, o tai pasireiškia skausmu. Trauminė teorija laikoma populiariausia.

Pagal infekcinė teorija, Tietze sindromas išsivysto po ūminių kvėpavimo takų infekcijų, kurios išprovokavo bendro organizmo atsparumo sumažėjimą.

Distrofijos teorija- patologija išsivysto dėl kalcio apykaitos pažeidimo ir vitaminų C ir B trūkumo. Tai viena iš ankstyviausių teorijų, kurias sukūrė pats Tietze. Tai neparemta objektyviais duomenimis ir laikytina abejotina.

Veiksniai, prisidedantys prie patologijos vystymosi:

  • ryškus ir reguliarus įtempimas ant pečių ir krūtinės,
  • Lėtinės sportininkų krūtinės traumos,
  • ūminės infekcijos,
  • Artrozė-artritas,
  • Bronchų ir plaučių patologija,
  • profesionali skoliozė,
  • medžiagų apykaitos sutrikimai,
  • Endokrinopatija,
  • alerginės reakcijos,
  • Osteoporozė po menopauzės,
  • kolagenozės.

Rizikos grupė apima:

  • Sportininkai,
  • Asmenys, dirbantys sunkų fizinį darbą
  • Narkomanas,
  • Asmenys po torakotomijos.

Šonkaulių ir krūtinkaulio kremzlės sandūroje sutrinka medžiagų apykaitos procesai. Užsitęsęs aseptinis uždegimas sukelia distrofiją, sekvestracijos vietų atsiradimą kremzlėje, kremzlės metaplaziją, jos kalcifikaciją ir sklerozę. Gerybinis grįžtamas šonkaulio kremzlės patinimas sukelia skausmą. Degeneraciniai pokyčiai lemia kremzlės deformaciją, dydžio sumažėjimą, silpną nelankstumą. Dėl kremzlės kaulėjimo pakinta krūtinės ląstos konfigūracija, sumažėja jos paslankumas, elastingumas, ji tampa standi.

Simptomai

Pagrindinis Tietze simptomo pasireiškimas yra ūmus skausmas už krūtinkaulio. Jis palaipsniui didėja ir tampa intensyvesnis giliai įkvėpus, čiaudint, juokiantis, staigiais judesiais, taip pat padidėjus emocinei ir fizinei įtampai.

Jis yra vienpusis ir dažnai spinduliuoja į ranką atitinkamoje pusėje. Pacientai tausoja pažeistą pusę ir bando uždaryti skaudamą vietą. Sergant šia liga, nėra aiškaus ryšio tarp skausmo priepuolio atsiradimo ir paros laiko. Kai kuriais atvejais skausmas tampa toks stiprus, kad pacientai negali gulėti ant šono, bet koks judesys sukelia kankinimus ir kančias. Pažeidimo vietoje atsiranda krepitas. Šonkaulio kremzlė yra hipertrofuota ir neįprastai išlenkta. Histocheminių pakitimų jame nerasta. Aplinkiniai minkštieji audiniai yra patinę ir uždegę.

Išoriškai liga pasireiškia vangiai. Nereguliarūs ūmūs skausmo priepuoliai gali trukti kelias dienas, mėnesius, metus. Skausmas dažnai siejamas su padidėjusiu xiphoid proceso jautrumu. Palpaciją lemia tankus ir aiškus verpstės formos patinimas. Jei paspausite ant šonkaulių ir krūtinkaulio jungties, pastebimas skausmas. Diskomfortas ir skausmas už krūtinkaulio praeina savaime ir nereikalauja specialaus gydymo. Sindromas nekelia pavojaus paciento gyvybei ir sveikatai.

Antriniai patologijos požymiai yra:

  • Kvėpavimo gylio, dažnio ir ritmo pažeidimas,
  • Apetito stoka,
  • kardiopalmusas,
  • nemiga,
  • Vietinė hipertermija, hiperemija ir patinimas,
  • Nemotyvuota baimė, dirglumas ir nerimas.

Likę patologijos požymiai yra labai reti. Paprastai bendra pacientų būklė nesutrikusi ir išlieka patenkinama. Pečių juostos ir kaklo raumenys toniškai susitraukia. Oda virš pažeistos vietos nekinta, regioniniai limfmazgiai nepadidėja.

Progresuojant Tietze sindromui, išsivysto per didelis kremzlių kalcifikavimas, kurį laikui bėgant pakeičia kaulinis audinys. Dėl pluoštinės metaplazijos šonkaulio kremzlės deformuojasi ir praranda savo funkciją. Skausmas tampa stiprus ir nuolatinis. Tankus krūtinės patinimas trukdo normaliam paciento gyvenimui. Sustingusi krūtinė sutrikdo normalų kvėpavimo procesą, sukelia kvėpavimo nepakankamumą.

Diagnostinės priemonės

Tietze sindromą diagnozuoja ir gydo chirurgai, traumatologai, ortopedai ir bendrosios praktikos gydytojai.

Patologijos diagnozė grindžiama klinikinio vaizdo analize. Tarkime, kad patologija leidžia krūtinės skausmą ir tankų patinimą, neaptikta kitų ligų. Vizualinės apžiūros metu nustatomas patinimas šonkaulių susijungimo vietoje su krūtinkauliu. Palpacija atskleidžia stiprų lokalizuotą skausmą.

Konkrečių pokyčių bendroje kraujo ir šlapimo analizėje, taip pat kraujo biocheminėje sudėtyje nėra. Retais atvejais kraujyje galima nustatyti nespecifinio uždegimo požymių.

Instrumentinė diagnostika:

  • Rentgeno tyrimas neatskleidžia ankstyvų sindromo požymių, tačiau leidžia atmesti kitų ligų buvimą. Tolesnio patologijos vystymosi procese nustatomi kremzlės struktūriniai pakitimai, jos sustorėjimas ir kalcifikacija, tarpų tarp šonkaulių susiaurėjimas.
  • Jis gali atpažinti būdingus Tietze sindromo pokyčius ankstyvosiose stadijose KT.
  • MRT atskleidžia visus procesus, vykstančius šonkaulių audinyje.
  • Adatos biopsija nustato degeneracinius kremzlės pokyčius. Ši skausminga procedūra atliekama tik esant atitinkamoms indikacijoms.

Gydymas

Klinikiniai Tietze sindromo požymiai dažniausiai išnyksta savaime ir jiems nereikia specialaus gydymo.

Konservatyvi terapija:

  • Krūtinės skausmui mažinti rekomenduojama gerti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ar analgetikus, dėti šiltus kompresus. Pacientams skiriami Ketoprofenas, Indometacinas, Movalis.
  • Ligoninėje ortopedai traumatologai atlieka vietines novokaino blokadas, parachondrines hidrokortizono injekcijas, steroidų ir anestetikų injekcijas į skausmo taškus, pavyzdžiui, Diprospan ar Kenalog.
  • Multivitaminų kompleksai ir biogeniniai stimuliatoriai imuninei sistemai stiprinti – Aloe, Apilak, Befungin, Glunat, Calcipotriol.
  • Vietinė vaistų terapija - tepalų, kremų ir gelių naudojimas su NVNU: Capsicama, Finalgona, Fastum-gel. Tokia Tietze sindromo terapija nepanaikins krūtinės patinimo, bet sumažins patinimą ir skausmą.

Pacientai turi apriboti fizinį aktyvumą ir sportą. Gerą efektą duoda plaštakos imobilizavimas nuo uždegimo pusės. Norėdami atkurti kremzlinio audinio struktūrą, specialistai rekomenduoja savo pacientams visavertiškai ir tinkamai maitintis, vartoti vitaminų ir mikroelementų turintį maistą.

Fizioterapijos metodai:

  • Lazerio terapija.
  • Elektroforezė su hidrokortizono tepalu.
  • Ultragarsas.
  • Darsonvalizacija.
  • UHF terapija.
  • Kvarcinimas.
  • Magnetoterapija.
  • Purvo gydymas.
  • Refleksologija.
  • Manualinė terapija.

Chirurginis gydymas pereinamas tais atvejais, kai vaistų terapija neduoda teigiamų rezultatų. Subperiostealinė kremzlės rezekcija – uždegusios kremzlės pašalinimas, minkštųjų audinių sluoksnis po sluoksnio susiuvimas, operacinės žaizdos drenažas. Operacija yra kraštutinė šios patologijos priemonė, nes sindromas gali nepasireikšti metų metus. Chirurginė intervencija tampa būtina ir esant stipriai krūtinės ertmės deformacijai.

Alternatyvus Tietze sindromo gydymas yra vaistinių žolelių – ramunėlių, čiobrelių, šalavijų, jonažolių, kadagių, dilgėlių – nuovirų naudojimas. Jie geriami ir pridedami prie vonios.

  • Ant pažeistos vietos dedami melisų ir krienų kompresai.
  • Įtrinkite krūtinę kiaulienos arba ėrienos taukais.
  • Bruknių lapų nuoviras geriamas po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną.
  • Per dieną išgerkite šeivamedžio uogų tinktūros.
  • Beržo lapai ir pumpurai taip pat naudojami Tietze sindromui gydyti.
  • Sedulų arba dobilų užpilas, skirtas vartoti per burną.

Laiku ir teisingai atlikus gydymą, patologijos prognozė yra gana optimistinė.

Prevencinės priemonės apima kasmetinius apsilankymus purvo kurortuose. Norint išvengti tolesnių Tietze sindromo paūmėjimų, būtina vengti hipotermijos ir skersvėjų, kuo labiau sumažinti fizinį krūvį, saugotis traumų, tinkamai maitintis, laiku dezinfekuoti lėtinės infekcijos židinius organizme, gydyti bronchopulmonines ligas. Laiku teikiama medicininė pagalba padės išvengti galimų patologijos komplikacijų, pailgins remisiją ir sumažins paūmėjimų dažnį.