Vaikų pneumonija: simptomai ir gydymas. Ką daryti, jei vaikas pasikartoja plaučių uždegimu? Kodėl taip dažnai nutinka

Plaučių uždegimas (pneumonija) yra rimta infekcinė liga, kuria serga įvairaus amžiaus žmonės. Ir vaikai nėra išimtis. Pastaruoju metu daugėja ūmių infekcinių kvėpavimo sistemos ligų, iš kurių pavojingiausia yra plaučių uždegimas. Todėl tėvai turėtų suprasti, kas tai yra – plaučių uždegimas, kaip atpažinti šią ligą, o ką daryti, jei ji pasireiškia vaikui.

apibūdinimas

Ligos pavojus siejamas su svarbiu plaučių vaidmeniu žmogaus organizme. Galų gale, plaučiai atlieka deguonies tiekimo į kūno audinius funkciją, todėl tokio svarbaus organo pralaimėjimas gali turėti rimtų pasekmių.

Įkvėpimo metu plaučiai deguonies gauna iš viršutinių kvėpavimo takų. Specialiose plaučių pūslelėse – alveolėse vyksta kraujo praturtinimo deguonimi procesas. Tuo pačiu metu iš kraujo į alveoles patenka anglies dioksidas, kuris iškvepiant išmetamas. Vidinis plaučių paviršius turi gleivinę, kurios paskirtis – apsaugoti plaučius nuo neigiamo išorės poveikio.

Kiekvienas plautis susideda iš 10 segmentų, kurie sugrupuoti į skiltis – dešiniajame plautyje yra trys, kairiajame – du. Esant plaučių uždegimui, infekcinis procesas paveikia vidines plaučių struktūras, o tai labai apsunkina kvėpavimo ir dujų mainų procesą. Ir tai gali paveikti kitus organus, ypač širdį.

Dujų mainai jokiu būdu neišsemia plaučių funkcijų organizme. Jie taip pat dalyvauja šiuose procesuose:

• kūno temperatūros reguliavimas,
• kenksmingų medžiagų filtravimas,
• skysčių ir druskų kiekio reguliavimas,
• kraujo valymas,
• toksinų pašalinimas
• baltymų ir riebalų sintezė ir neutralizavimas.

Sergant infekcinėmis virškinamojo trakto ligomis, apsinuodijus, susižalojus ir nudegus, plaučiams tenkantis krūvis daug kartų padidėja, todėl jie gali nesusitvarkyti su toksinų pašalinimu iš organizmo. Tai gali išprovokuoti infekcinį procesą plaučiuose.

Plaučių uždegimo veislės

Skirtingai nuo kitų kvėpavimo takų ligų, grynai virusinės etiologijos atvejų dalis yra nedidelė. Maždaug 80% atvejų mes kalbame apie įvairių bakterijų padermių plaučių pažeidimą. Vaikystėje didžioji plaučių uždegimo dalis yra susijusi su trijų tipų bakterijomis – pneumokoku, mikoplazma ir plaučių chlamidijomis. Tačiau ligų šaltiniu gali tapti ir kitų rūšių bakterijos.

Tai stafilokokai, streptokokai, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa ir kai kurie kiti. Daug rečiau plaučiai kenčia nuo patogeninių grybų poveikio, o dar rečiau galima pastebėti helmintų sukeltą plaučių uždegimą.

Patogenai taip pat netolygiai pasiskirstę tarp amžiaus grupių. Kūdikių ir ikimokyklinio amžiaus vaikų pneumoniją dažniausiai sukelia pneumokokai. Pradinio mokyklinio amžiaus vaikai dažniau serga mikoplazmine pneumonija. Paaugliai dažniausiai suserga chlamidijų sukelta pneumonija.

Pagal uždegimo srities dydį ir formą pneumonija skirstoma į:

• židinio,
• segmentinis,
• nusausinti,
• krupas,
• kairiosios pusės
• dešinės pusės.

Sergant židinine pneumonija, būna tik atskiri maždaug 1 cm dydžio uždegimo židiniai, o esant susiliejančiam – šie židiniai susilieja. Sergant segmentine pneumonija, pažeidžiamas vienas iš plaučių segmentų. Sergant kruopinio tipo pneumonija, patologinis procesas apima visą skiltį.

Bakterijos kvėpavimo takuose. Nuotrauka: Kateryna Kon

Sergant bronchopneumonija, pažeidžiamas ne tik plaučių audinys, bet ir bronchų gleivinė. Paprastai bronchopneumonija yra bronchito pasekmė.

Grynai virusinė pneumonija yra mažiau paplitusi. Šios ligos formos sukėlėjai gali būti gripo virusai, paragripas, adenovirusai. Dvišalę pneumoniją dažniausiai sukelia pneumokokai ir Haemophilus influenzae. Netipinę pneumoniją vaikui dažniausiai sukelia mikoplazmos ir chlamidijos. Šio tipo pneumonija gali trukti ilgiau ir ją sunku gydyti antibiotikais.

Ligoninėje įgytą pneumoniją dažniausiai sukelia stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa ir Klebsiella.

Plaučių uždegimo ypatumai vaikystėje

Kairiosios pusės pneumonija vaikui dažniausiai būna sunkesnė nei dešinioji. Taip yra dėl to, kad plaučiai turi asimetrinę struktūrą, o kvėpavimo takai kairėje pusėje yra siauresni nei dešinėje. Ši aplinkybė apsunkina gleivių pašalinimą ir prisideda prie infekcijos įsišaknijimo.

Gerai žinoma, kad vaikai yra labiau linkę į plaučių uždegimą nei suaugusieji. Šis faktas turi keletą priežasčių. Visų pirma, mažų vaikų imunitetas yra gana silpnas, palyginti su suaugusiaisiais. Ir antra priežastis – vaiko kvėpavimo organai nėra taip išsivystę kaip suaugusiojo. Be to, vaikų kvėpavimo takų siaurumas sukelia gleivių sąstingį juose ir apsunkina jų pašalinimą.

Taip pat kūdikiams kvėpavimas dažniausiai atliekamas diafragmos judesiais, kuriuos įtakoja virškinamojo trakto būklė. Jo darbo pažeidimas, išreikštas, pavyzdžiui, pilvo pūtimu, iš karto paveikia plaučius - juose atsiranda perkrovos, dėl ko padaugėja patogenų. Kūdikių kvėpavimo raumenys taip pat yra gana silpni, todėl jie negali veiksmingai atkosėti skreplių.

Vaikų pneumonijos simptomai

Kaip pasireiškia pneumonija? Skirtingo amžiaus vaikų pneumonijos simptomai yra šiek tiek skirtingi. Tačiau verta paminėti, kad su visų tipų pneumonija yra toks simptomas kaip kvėpavimo nepakankamumas. Visų pirma tai išreiškiama padidėjusiu kvėpavimu sergant pneumonija, kuri dažniausiai nepasitaiko su infekcinėmis viršutinių kvėpavimo takų ligomis. Įprastai pulso ir kvėpavimo dažnio santykis yra 3:1. Tačiau sergant plaučių uždegimu šis santykis gali siekti 2:1 ir 1:1. Tai yra, jei vaiko pulsas yra 100, tai kvėpavimo dažnis gali būti didesnis nei 50. įkvėpimų per minutę. Nepaisant padažnėjusio kvėpavimo, jis dažniausiai būna paviršutiniškas, negilus.

Kaip dar galima diagnozuoti kvėpavimo nepakankamumą? Yra daugybė kitų tai liudijančių požymių, pavyzdžiui, odos paviršių pamėlyna spalva, visų pirma nosies-labybinio trikampio srityje. Kartais galima pastebėti odos blyškumą.

Antra, esant plaučių uždegimui, yra dar vienas būdingas simptomas - aukšta temperatūra. Hipertermijos lygis sergant pneumonija paprastai yra daug didesnis nei sergant kitomis kvėpavimo takų ligomis ir gali siekti + 39-40ºС. Tačiau šis simptomas gali būti stebimas ne visų tipų pneumonijoje. Vaiko netipinės pneumonijos požymiai yra arba šiek tiek aukštesnė nei + 38ºС temperatūra. Kartais galima pastebėti ir tokį ligos scenarijų, kai temperatūra pirmosiomis dienomis pakyla iki aukštų verčių, o vėliau sumažėja. Be to, jaunesniems nei vienerių metų vaikams dėl imuninės sistemos netobulumo temperatūra taip pat gali išlikti subfebrilo ribose, net esant sunkiausioms plaučių uždegimo formoms.

Vaiko pneumonijos požymiai apima kitus kvėpavimo takų simptomus. Visų pirma, tai kosulys. Paprastai tai gali būti stebima, jei infekcija pažeidžia ne tik plaučius, bet ir bronchus, kas dažniausiai atsitinka praktikoje, taip pat jei pneumonija yra ūminių kvėpavimo takų infekcijų komplikacija. Kosulys gali būti įvairus, tačiau paprastai jis nėra visiškai sausas, o susijęs su skreplių išsiskyrimu. Arba pirmosiomis ligos dienomis atsiranda sausas kosulys, o vėliau perauga į kosulį su skrepliais. Dvišalė kruopinė pneumonija išsiskiria įvairiomis apraiškomis. Vaikams šios ligos formos simptomai yra ne tik kosulys, bet ir „surūdiję“ skrepliai, įskaitant raudonuosius kraujo kūnelius iš pažeistų smulkių kapiliarų.

Kai vaikui išsivystys pneumonija, simptomai bus intoksikacijos požymiai - galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas. Kai kurių tipų vaikų pneumonijos simptomai gali būti krūtinės skausmas, kartais hipochondrijoje.

Kūdikių pneumonijos simptomai gali būti ne tokie sunkūs kaip vyresniems vaikams. Dažnai plaučių uždegimo simptomai kūdikiams apima tik kosulį (kai kuriais atvejais jo gali ir nebūti). Todėl iki metų ligą atpažinti sunku. Atkreiptinas dėmesys į netiesioginius simptomus – žemą raumenų tonusą, mieguistumą, krūties atsisakymą, nerimą, dažną regurgitaciją.

Priežastys

Pagal pneumonijos priežastis ji skirstoma į pirminę ir antrinę. Pirminės pneumonijos apima ligos atvejus, kurios kyla tiesiogiai dėl infekcijos su patogenais. Prie antrinių pneumonijų priskiriami ligos atvejai, kurie yra kitų kvėpavimo takų ligų komplikacijos – SARS, gripas, tonzilitas ir kt.

Daugeliu atvejų kalbame apie antrines ligas. Pažymėtina, kad virusinės kvėpavimo takų ligos labai dažnai išprovokuoja plaučių uždegimo atsiradimą ir paruošia jiems dirvą, susilpnindamos imuninę sistemą ir susilpnindamos plaučiuose susidarančių baktericidinių skreplių apsaugines savybes.

Gana retai plaučių uždegimu žmogus perduodamas oro lašeliniu būdu. Paprastai patogenai jau gyvena kūne, dar ilgai prieš jam prasidedant, ir tik laukia, kol pradės pulti plaučius. Trigeris, galintis išprovokuoti patogeninės mikrofloros suaktyvėjimą, gali būti infekcinė viršutinių kvėpavimo takų liga, gripas, susilpnėjęs imunitetas, pavyzdžiui, dėl hipotermijos.

Į specialią plaučių uždegimo atvejų grupę priklauso vadinamieji. Jie atsiranda ligoninėse, jei pacientai gydomi nuo kitų ligų. Ligoninėje įgytą pneumoniją sukelia specialios, ligoninėje įsigytos bakterijų padermės, kurios turi padidintą atsparumą tradiciniams antibiotikams.

Taigi, su užsitęsusiu lovos režimu susijęs plaučių perkrovimas taip pat gali sukelti plaučių uždegimą. Mažiems vaikams plaučių perkrovą gali sukelti ir žarnyno infekcinės ligos, kurių metu atsiranda pilvo pūtimas, sutrinka normali plaučių ventiliacija. Taip pat plaučių uždegimo atsiradimą gali palengvinti dažnas vaiko spjaudymasis maistu, kurio metu vėmalai su juose esančiais žarnyno patogenais iš dalies gali patekti į plaučius.

Jei plaučių uždegimas pasireiškia naujagimiams, tai gali būti dvi pagrindinės priežastys - arba vaikas užsikrėtė tiesiogiai ligoninėje, arba jau buvo užsikrėtęs įsčiose.

Kiti veiksniai, prisidedantys prie ligos atsiradimo:

• beriberis,
• netinkama mityba,
• pasyvus kitų rūkymas.

Diagnostika

Ūminę pneumoniją vaikui gali diagnozuoti tik gydytojas. Pastebėjus pirmuosius pneumonijos požymius vaikui, reikia kviesti terapeutą. Patyręs gydytojas gali nustatyti uždegimo židinį klausydamas garsų ir švokštimo plaučiuose bei bakstelėdamas į krūtinę. Ligai atpažinti naudojami ir kiti diagnostiniai požymiai: kvėpavimo nepakankamumas, hipertermijos pobūdis, viršutinių kvėpavimo takų pažeidimai.

Tačiau, norint vienareikšmiškai diagnozuoti ir nustatyti ligos židinio vietą, daugeliu atvejų reikia atlikti rentgeno spindulius. Rentgeno vaizdas aiškiai parodo plaučių pažeidimo laipsnį ir patologinio proceso pasiskirstymo sritį. Ši savybė diagnozėje yra pati svarbiausia.

Tačiau rentgeno spinduliai ne visada leidžia nustatyti ligos sukėlėją. Tačiau gydymo strategija labai priklauso nuo šios informacijos. Tam naudojami bakteriologiniai tyrimai – antikūnų prieš sukėlėją arba pačių sukėlėjų išskyrimas iš kraujo ir skreplių lašelių. Tiesa, toli gražu ne visada įmanoma vienareikšmiškai nustatyti patogeną, nes skrepliuose vienu metu gali būti keli potencialiai patogeniški mikroorganizmai. Be to, atsižvelgiama į leukocitų formulės pažeidimą, ESR lygio padidėjimą (20 mm / h ar daugiau) ir hemoglobino sumažėjimą. Tačiau reikšmingas leukocitų skaičiaus padidėjimas lydi ne visų tipų pneumoniją. Didžiausias leukocitų skaičiaus padidėjimas stebimas sergant chlamidinėmis infekcijomis (30 000/µl).

Prognozė

Daugeliu vaikų pneumonijos atvejų, laiku apsilankius pas gydytoją, prognozė yra palanki. Pneumonija naujagimiams ir kūdikiams, ypač neišnešiotiems naujagimiams, kelia rimtą pavojų gyvybei. Jie taip pat pavojingi dėl sunkių stafilokokų ir streptokokų, taip pat Pseudomonas aeruginosa sukeltos pneumonijos komplikacijų. Daugeliu atvejų, tinkamai gydant, komplikacijų tikimybė yra maža.

Komplikacijos

2 metų vaiko plaučių uždegimas gali pasireikšti sunkiomis formomis ir išplisti į kitus organus.

Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų verta paminėti plaučių abscesą, plaučių audinio sunaikinimą, pleuritą, oro patekimą į pleuros ertmę.

Vaikų pneumonijos komplikacijos, pažeidžiančios kitus organus:

• širdies nepakankamumas,
• ir septinis šokas
• meningitas,
• miokarditas,
• endokarditas,
• perikarditas,
• kraujo krešėjimo sutrikimas.

Gydymas

Ūminės pneumonijos gydymas vaikui gali būti atliekamas tiek ligoninėje, tiek namuose. Vieną ar kitą variantą pasirenka gydytojas, remdamasis šiais veiksniais:

• vaiko amžius,
• paciento būklė,
• numanoma ligos rūšis,
• tėvų gebėjimas tinkamai rūpintis vaiku,
• rūkančiųjų buvimas šeimoje.

Jei ūminė pneumonija neišgydoma, ji gali virsti lėtine, trunkančia iki šešių mėnesių.

Vaiko bakterinės pneumonijos gydymas daugiausia atliekamas naudojant antibiotikus. Žinoma, pirmos apžiūros metu gydytojas dažnai neturi galimybės tiksliai nustatyti ligos sukėlėjo tipo. Todėl pirmiausia skiriami bendrieji antibiotikai arba antibiotikas parenkamas remiantis grubiomis prielaidomis. Vėliau, kaupiantis diagnostikos duomenims, šis susitikimas gali būti atšauktas arba patvirtintas. Antibiotiko veiksmingumas vertinamas pirmosiomis dienomis po paskyrimo, dažniausiai po 2-3 dienų. Kaip sužinoti, ar vaistas veikia? Jei, atsižvelgiant į jo vartojimą, paciento būklė pagerėja - sumažėja temperatūra, susilpnėja simptomai, rodantys plaučių nepakankamumą, gydymas šiuo vaistu tęsiamas. Jei pagerėjimo nėra, vartojamas kitas vaistas. Iki to laiko gydytojas jau gali turėti duomenų apie infekcijos pobūdį, kurie gali padėti jam teisingai pasirinkti.

Šiuo metu nėra visuotinės vakcinacijos nuo pneumonijos, tačiau galima skiepyti kai kuriuos pneumonijos sukėlėjus, tokius kaip pneumokokas ir Haemophilus influenzae. Šie skiepai nėra privalomi ir atliekami tėvų prašymu.

Polinkis į plaučių uždegimą vaikystėje yra priežastis giliai ištirti ir nustatyti situacijos priežastis. Gali būti, kad vaikas turi paveldimų plaučių ir bronchų patologijų bei lėtinių ligų, pavyzdžiui, cistine fibroze. Ši būklė reikalauja nuolatinio stebėjimo ir gydymo.

Apie vaikų plaučių uždegimo eigos ypatumus pasakoja vaikų alergologė-pulmonologė K.M.N. Snežana Vasiljevna BYCHKOVSKAYA.

Pneumonija yra ūminis infekcinis plaučių audinio uždegimas, lydimas kvėpavimo funkcijos sutrikimo. Nestacionarinė pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų tarp visų plaučių sistemos ligų.

Plaučių uždegimą sukelia įvairios bakterijos. Šios ligos atsiradimas ir eiga priklauso nuo vaiko amžiaus. Pneumonija vaikams iki vienerių metų ir ikimokyklinio amžiaus vaikams yra visiškai skirtingos ligos. Tokį skirtumą lemia ne tik ligos sukėlėjai, bet ir daugiausia imuniteto būklė, tai yra vaiko organizmo gebėjimas apsiginti nuo ligos sukėlėjo.

Kūdikis gimsta sterilus ir neturi imuniteto. Normaliam funkcionavimui jam reikalingos įvairios naudingos bakterijos, pavyzdžiui, laktobacilos, kurių pirmiausia gauna iš mamos: gimdymo metu – per kontaktą su gimdymo takais, vėliau – per kontaktą su mamos krūtimi. Kartu su naudingosiomis bakterijomis naujagimis gali gauti ir kenksmingų, sukeliančių įvairias ligas, tarp jų ir plaučių uždegimą.

Kūdikių pneumonijos sukėlėjai dažniausiai yra stafilokokai arba žarnyno flora. Stafilokokas į vaiko plaučius patenka iš suaugusiųjų, šio mikrobo nešiotojų, ir iš įvairių nedezinfekuotų daiktų – spenelių, čiulptukų, buteliukų ir barškučių. Žarnyno flora gali patekti į kūdikio plaučius su maistu valgio metu, kai jis spjaudosi. Paprastai taip nebūna, nes pilnametis sveikas naujagimis jau turi būdų apsisaugoti. Vienas iš jų – humoralinis imunitetas – kūdikiui susiformuoja pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Gamta nepaliko kūdikio akis į akį su išorine aplinka – kol nesusiformuoja jo paties imunitetas, jį nuo infekcijos saugo motinos piene randami antikūnai, gydytojai juos vadina pasyviuoju imunitetu.

Jei vaikas gimsta neišnešiotas, nespėja susiformuoti nei patys kvėpavimo takai, nei mechaniniai jų apsaugos būdai. Didelė rizika susirgti pneumonija yra vaikams, kurių motinos nėštumo metu turėjo rimtų sveikatos problemų. Kūdikis gali gimti neišnešiotu laiku, bet jo kvėpavimo sistema gali nesusiformuoti, kaip neišnešiotų kūdikių. Vaikai, gimę patyrę gimdymo traumą, dažniau serga plaučių uždegimu, nes jų apsauginis mechanizmas, pvz., ryklės refleksas, yra susilpnėjęs. Mikrobai laisvai patenka į plaučius ir sukelia uždegimą.

Kita gana didelė grupė vaikų iki vienerių metų, kurie dažnai serga plaučių uždegimu, yra rūkančių mamų kūdikiai. Jei moteris rūko nėštumo metu, labai dažnai gimsta neišnešiotas kūdikis. Tačiau net ir esant ilgalaikiam nėštumui, vaikas gimsta, kaip taisyklė, su nesubrendusiais kvėpavimo takais. Kai moteris po gimdymo toliau rūko, jos kūdikis tampa „pasyviu rūkaliumi“. Tabako dūmai paralyžiuoja blakstienoto epitelio darbą – natūralią mechaninę plaučių apsaugą nuo bet kokių mikrobų.

Teisinga diagnozė

Įtarti plaučių uždegimą kūdikiui būtina, jei peršalimo metu kūno temperatūra ilgiau nei tris paras išlieka aukščiau 38,5 laipsnio ir nesumažėja vartojant karščiavimą mažinančius vaistus. Paaiškinkite, kad karščiavimą mažinančius vaistus reikia vartoti esant aukštesnei nei 38,5 laipsnių temperatūrai: karščiavimas yra natūralus organizmo apsauginis procesas nuo infekcijos – šiuo metu kuriami apsauginiai antikūnai ir interferonai. Vėliau, susitikus su mikrobais, infekcijų sukėlėjais, vaiko organizmas jau turės pakankamai apsaugos faktorių. Bet jei kūdikiui jau buvo traukuliai esant aukštai temperatūrai, tada karščiavimą mažinančius vaistus reikia duoti jau esant 38 laipsnių temperatūrai. Ir nedelsdami kvieskite vietinį pediatrą į namus. Jei savaitgalį mažyliui pakilo aukšta temperatūra, pirmadienio nereikėtų laukti, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Gydytojui „plaučių uždegimo“ diagnozei daug pasakys kūdikio išvaizda. Aukštos temperatūros fone vaikas yra vangus, vangus, atsisako žindyti ir gerti bet kokį skystį, dažnai rauga. Jo oda įgauna pilkšvai marmurinį atspalvį, šalta rankos ir kojos, karšta kakta. Visi šie požymiai yra tiesioginė indikacija krūtinės ląstos organų, ypač plaučių, rentgeno tyrimui. Ir kraujo tyrimai. Būtent šie tyrimai patvirtins, kad kūdikiui yra plaučių uždegimas.

Vaikų iki vienerių metų pneumonija gydoma ligoninėje, nes kūdikiui reikalinga medikų priežiūra visą parą. Dėl to, kad kūdikių imunitetas dar nėra pakankamai susiformavęs; liga dažnai tęsiasi sunkia forma, labai greitai gali išsivystyti įvairios komplikacijos, infekcija gali greitai plisti visame kūne, o tai jau kelia grėsmę vaiko gyvybei. Būtent vaikų iki vienerių metų mirtingumas nuo plaučių uždegimo yra didžiausias. Todėl sergantį kūdikį palikti namuose pavojinga! Be to, plaučių uždegimas kūdikiams gydomas vaistais, kurie leidžiami į raumenis arba į veną tam tikru laiko režimu – kas valandą. Namuose toks gydymas yra sunkus. Reguliarus sergančio vaiko stebėjimas pas gydytoją leis laiku atpažinti prasidedančias komplikacijas ir paskirti tinkamas priemones iki jo perkėlimo į reanimacijos skyrių ar reanimacijos.

Kodėl ir kaip jie serga

Ikimokyklinio amžiaus vaikų pneumonijos sukėlėjas dažniausiai yra pneumokokas. 96 procentams vaikų šios bakterijos „gyvena“ viršutiniuose kvėpavimo takuose, tačiau gynybiniai mechanizmai jų neįsileidžia į plaučius. O kai ši gynyba susilpnėja arba visai išnyksta, pneumokokai patenka į plaučius ir sukelia bakterinį uždegimą. Dažniausiai tai įvyksta po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kurios slopina vietinį imunitetą ir paralyžiuoja kvėpavimo takų gleivinės blakstienoto epitelio darbą.

Pneumokokinė pneumonija yra klasikinis kruopinis plaučių uždegimas. Jis prasideda staiga aukšta temperatūra, kosuliu, krūtinės skausmu kvėpuojant; kartu su sunkia intoksikacija - galvos skausmu, šaltkrėtis, silpnumu, apetito stoka. Dėl skausmo krūtinėje vaikas negali giliai įkvėpti, atsiranda dusulys net ramybėje.

Arčiau mokyklos, nuo 5 metų, vaikų plaučių uždegimą vis dažniau sukelia viduląsteliniai mikrobai: chlamidijos ir mikoplazmos. Per pastaruosius penkerius metus ikimokyklinukų ir jaunesnių moksleivių netipinio plaučių uždegimo „aptaškymas“. Paprastai vasaros pabaigoje – rudens pradžioje, kai vaikai grįžta į organizuotas grupes: į darželius ir mokyklas. Vaikų netipinės pneumonijos eigos ypatybė yra į kokliušo panašus paroksizminis kosulys. Dažnai kartu su akies gleivinės uždegimu – konjunktyvitu arba ryklės – faringitu. Kitas būdingas SARS bruožas yra bronchų obstrukcinio sindromo išsivystymas. Vaikui atsiranda dusulys, švokštimas kvėpuojant, jam darosi sunku iškvėpti orą. Tas pats atsitinka ir su bronchine astma.

Išsivysčius bronchų obstrukciniam sindromui, pageidautina, kad vaikas būtų gydomas ligoninėje. Jam reikalinga bronchų spazmą malšinanti terapija, aktyvios inhaliacijos specialiais vaistais. Galbūt reikės plauti bronchus, leisti vaistus į veną ar gydyti hormonais. Jei vaikas, turintis panašių plaučių uždegimo apraiškų, nėra laiku ir kokybiškai gydomas, rizika susirgti bronchine astma ateityje yra labai didelė. Dažnai vaikai, sirgę netipine pneumonija, patenka į ilgai kosėjančių vaikų grupę, nes jų kosulio refleksas smarkiai sustiprėja. Infekcijos organizme nėra, vaikas ir toliau kosėja, kartais net metus.

Ikimokyklinukui „pneumonijos“ diagnozę nustato rajono pediatras, apžiūrėjęs vaiką ir išklausęs jo plaučius. Diagnozė patvirtinama krūtinės ląstos rentgenograma ir kraujo tyrimais. Gydytojas nusprendžia, kur – ligoninėje ar namuose – vaikas bus gydomas. Ikimokyklinio amžiaus vaikai gali būti gydomi namuose, tačiau tai priklauso nuo plaučių uždegimo eigos sunkumo. Jei gydytojas primygtinai reikalauja hospitalizuoti, neatsisakykite ir nedvejokite – vaikas serga sunkia plaučių uždegimu su galimomis komplikacijomis. Nusprendus vaiką gydyti namuose, reikia sukurti jam ramybę, gerą priežiūrą ir neįtraukti bendravimo su nepažįstamais žmonėmis. Tačiau svarbiausia yra griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Vaikai labai dažnai suserga peršalimo ligomis, tačiau 90 procentų atvejų tai virusinė infekcija, kurios antibiotikai neveikia. Ir dauguma mamų nedelsdamos pradeda duoti vaikui pirmąjį antibiotiką, kuris atsiranda iš pirmosios pagalbos vaistinėlės. Nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas pirmiausia lemia atsparių mikrobų formų atsiradimą, kurių antibiotikai nebeveikia; antra, vaikų alerginių reakcijų skaičius didėja. Ar reikia antibiotikų, kokių ir kokiomis dozėmis, sprendžia tik gydytojas, ypač sergant plaučių uždegimu. Tinkamai parinkus vaistus, nekomplikuota pneumonija visiškai išgydoma, plaučių audinys pradeda funkcionuoti taip pat, kaip ir prieš ligą.

Ką mama turėtų daryti prieš atvykstant gydytojui:

- sergantį vaiką reikia nurengti ir paguldyti. Duokite jam kuo daugiau skysčių – arbatos, vaisių gėrimo, mineralinio vandens – ne šalto ir ne karšto, o šilto;

- Pasimatuokite vaiko temperatūrą. Jei jis viršija 38,5 laipsnio, galite duoti vaikui karščiavimą mažinančio vaisto - paracetamolio, paprastai jis yra namų vaistinėlėje. Atkreipkite dėmesį į vaisto dozę. Jei paracetamolis skirtas vaikams, galite duoti 1 tabletę. Jei paracetamolis yra suaugęs, dozė skiriama pagal vaiko amžių – 1/10 tabletės 1 gyvenimo metams, tai yra, penkerių metų vaikui galima duoti pusę tabletės suaugusio paracetamolio. Jei po 20-25 minučių po vaisto vartojimo temperatūra nesumažėja, neverta kartoti paracetamolio vartojimo, kad nesukeltumėte reakcijos perdozavus vaisto. Tokiu atveju lengviau temperatūrą sumažinti fiziniais įtakomis – nuvalykite vaiką kempinėle su kambario temperatūros vandeniu. Tik nevalykite alkoholio tirpalu ir neplaukite kūdikio duše.

Mamos pienu kūdikius reikia maitinti iki metų. Nė vienas dirbtinis mišinys nepakeičia motinos pieno, juose nėra apsauginių antikūnų. Dauguma dirbtiniais mišiniais maitinamų vaikų vėliau patenka į dažnai ir ilgai sergančių vaikų grupę. Būtina laikytis visų rekomendacijų, kaip tinkamai elgtis su speneliais, buteliukais, barškučiais ir kitais kūdikių daiktais. Nuo gimimo nevyniokite ir neperkaitinkite vaiko, o priešingai, pradėkite grūdinimosi procedūras. Mūsų mieste yra specialūs vaikų centrai, kuriuose specialistai užsiima kūdikių grūdinimu.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams plaučių uždegimas dažniausiai išsivysto po virusinių infekcijų. Todėl, kad nesusirgtų plaučių uždegimu, būtina, kad vaikas būtų paskiepytas nuo viruso. Laikotarpiu iki gripo epidemijos, pavojingiausios virusinės infekcijos, vaikas turi būti paskiepytas nuo gripo. Dažnai sergančių vaikų grupei pediatrai rekomenduoja vienu metu gaminti antivirusines (antigripo) ir antibakterines (pneumokokines) vakcinas. Dviejų skiepų derinys suteikia stiprų imunitetą tiek nuo gripo, tiek nuo plaučių uždegimo.

Medžiagą parengė Nadežda Frolova

Dažna realų pavojų gyvybei kelianti liga – vaikų plaučių uždegimas, kurio gydyme šiuolaikinė medicina pažengė toli į priekį. Dar prieš 30–40 metų, statistikos duomenimis, medikams pavyko išgelbėti tik kas 3–4 plaučių uždegimu susirgusį vaiką.

Šiuolaikiniai gydymo metodai mirštamumą nuo šios ligos sumažino dešimtis kartų, tačiau dėl to liga nepalengvėja. Kiekvieno vaiko gydymo prognozės visada priklauso ne tik nuo teisingos diagnozės ir gydymo plano, bet ir nuo kreipimosi į gydytoją savalaikiškumo.

Plaučių uždegimas, vadinamas plaučių uždegimu, yra dažna liga, kuria serga ne tik įvairaus amžiaus vaikai, bet ir suaugusieji.

Į pneumonijos sąvoką neįeina kitos plaučių ligos, pavyzdžiui, jų kraujagyslių ar alerginiai pažeidimai, bronchitas ir įvairūs fizinių ar cheminių veiksnių sukelti jų darbo sutrikimai.

Vaikams ši liga yra dažna, kaip taisyklė, apie 80% visų kūdikių plaučių patologijų atsiranda dėl plaučių uždegimo. Liga – tai plaučių audinio uždegimas, tačiau skirtingai nuo kitų plaučių ligų, tokių kaip bronchitas ar tracheitas, sergant plaučių uždegimu, ligos sukėlėjai prasiskverbia į apatines kvėpavimo sistemos dalis.

Pažeista plaučių dalis negali atlikti savo funkcijų, išskirti anglies dvideginio ir įsisavinti deguonies. Dėl šios priežasties liga, ypač ūminė vaikų pneumonija, yra daug sunkesnė nei kitos kvėpavimo takų infekcijos.

Pagrindinis vaikų pneumonijos pavojus yra tas, kad be tinkamo gydymo liga greitai progresuoja ir gali sukelti įvairaus sunkumo plaučių edemą ir net mirtį.

Vaikams, kurių imuninė sistema silpna, liga pasireiškia labai sunkiomis formomis. Dėl šios priežasties kūdikių pneumonija laikoma pavojingiausia, nes jų imuninė sistema dar nėra pakankamai susiformavusi.

Imuninės sistemos būklė vaidina svarbų vaidmenį vystant ligą, tačiau svarbu teisingai nustatyti pneumonijos priežastį, nes tik tokiu atveju jos gydymas bus sėkmingas.

Plaučių uždegimo priežastys

Norint sėkmingai gydyti vaikų pneumoniją, svarbu teisingai diagnozuoti ligą ir nustatyti sukėlėją. Ligą gali sukelti ne tik virusai, bet ir bakterijos, taip pat grybeliai.

Dažnai priežastis yra mikrobas pneumokokas, taip pat mikoplazma. Todėl pneumonijos atsiradimo pobūdis gali būti skirtingas, tačiau būtent šis momentas yra svarbus norint organizuoti efektyvų gydymą, nes vaistai, skirti kovoti su bakterijomis, virusais ir grybeliais, yra visiškai skirtingi.

Pneumonija gali turėti įvairių priežasčių:

1. bakterinės kilmės. Liga gali pasireikšti ne tik kitos kvėpavimo sistemos ligos fone, kaip komplikacija, bet ir savarankiškai. Vaikų pneumonijos antibiotikai naudojami specialiai šiai ligos formai, nes reikia kruopštaus ir neatidėliotino gydymo antibiotikais.
2. virusinės kilmės.Ši ligos forma yra dažniausia (nustatoma apie 60 proc. atvejų) ir pati lengviausia, tačiau reikalaujanti adekvataus gydymo.
3. grybelinės kilmės.Ši pneumonijos forma yra reta, vaikams dažniausiai pasireiškia netinkamai gydant kvėpavimo takų ligas antibiotikais ar piktnaudžiaujant jais.

Plaučių uždegimas gali būti vienpusis, kai pažeidžiamas vienas plautis ar jo dalis, arba gali būti dvišalis, apimantis abu plaučius iš karto. Paprastai, esant bet kokiai ligos etiologijai ir formai, vaiko temperatūra labai pakyla.

Pati pneumonija nėra užkrečiama liga ir net sergant virusine ar bakterine forma labai retai perduodama iš vieno vaiko kitam.

Vienintelė išimtis yra netipinė pneumonija, kurios priežastis buvo tam tikros rūšies mikoplazmos suaktyvėjimas. Šiuo atveju vaikų liga yra labai sunki, kartu su aukšta temperatūra.

Specialios plaučių uždegimo mikoplazmos, sukeliančios kvėpavimo takų mikoplazmozę ir plaučių uždegimą, lengvai perduodamos oro lašeliniu būdu, sukeldamos įvairių formų kvėpavimo takų ligas, kurių sunkumas priklauso nuo vaiko imuninės sistemos būklės.

Šio tipo pneumonijos simptomai šiek tiek skiriasi:

• Pačioje ligos pradžioje vaiko temperatūra staigiai pakyla, kurios reikšmės siekia 40°, tačiau po to sumažėja ir pereina į subfebrilį, kurio nuolatinės reikšmės siekia 37,2–37,5°. Kai kuriais atvejais rodikliai visiškai normalizuojami.
• Kai kuriais atvejais liga prasideda įprastais SARS ar peršalimo simptomais, tokiais kaip gerklės skausmas, dažnas čiaudėjimas ir stipri sloga.
• Tada atsiranda dusulys ir labai stiprus sausas kosulys, tačiau ūminis bronchitas turi tokius pat simptomus, tai apsunkina diagnozę. Dažnai vaikai pradedami gydyti nuo bronchito, kuris labai apsunkina ir apsunkina ligą.
• Klausydamas vaiko plaučių, gydytojas negali nustatyti plaučių uždegimo pagal ausį. Švokštimas yra retas ir kitokio pobūdžio, klausantis praktiškai nėra tradicinių požymių, o tai labai apsunkina diagnozę.
• Tiriant kraujo tyrimą, kaip taisyklė, ryškių pokyčių nėra, tačiau nustatomas ESR padidėjimas, taip pat neutrofilinė leukocitozė, kurią papildo leukopenija, anemija ir eozinofilija.
• Atlikdamas rentgeno tyrimą, gydytojas nuotraukose mato nevienalytės plaučių infiltracijos židinius su patobulinta plaučių modelio išraiška.
• Mikoplazmos, kaip ir chlamidijos, sukeliančios netipinę pneumoniją, gali ilgai egzistuoti plaučių ir bronchų epitelio ląstelėse, todėl liga dažniausiai užsitęsia ir, pasirodžiusi vieną kartą, dažnai gali atsinaujinti.
• SŪRS gydyti vaikus makrolidais, įskaitant klaritromiciną, josamiciną ir azitromiciną, nes būtent jiems patogenai yra jautriausi.

Indikacijos hospitalizuoti

Tik gydytojas gali nuspręsti, kur ir kaip gydyti vaiką, sergantį plaučių uždegimu. Gydymas gali būti atliekamas ne tik stacionariomis sąlygomis, bet ir namuose, tačiau, jei gydytojas reikalauja hospitalizuoti, tai neturėtų būti užkirstas kelias.

Vaikai hospitalizuojami:

• su sunkia ligos forma;
• su pneumonija, komplikuota kitomis ligomis, pavyzdžiui, pleuritu, širdies ar kvėpavimo nepakankamumu, ūminiu sąmonės sutrikimu, plaučių abscesu, kraujospūdžio kritimu, sepsiu ar infekciniu toksiniu šoku;
• kuriems yra kelių plaučių skilčių pažeidimas vienu metu arba kruopinis pneumonijos variantas;
• iki metų. Kūdikiams iki vienerių metų liga yra labai sunki ir kelia realią grėsmę gyvybei, todėl jų gydymas atliekamas tik ligoninėse, kur gydytojai gali laiku suteikti skubią pagalbą. Vaikai iki 3 metų taip pat gydomi stacionariai, nepaisant ligos sunkumo. Vyresni vaikai gali būti gydomi namuose, jei liga nėra sudėtinga;
• kurie serga lėtinėmis ligomis arba labai susilpnėjęs imunitetas.

Gydymas

Daugeliu atvejų pneumonijos gydymo pagrindas yra antibiotikų vartojimas, o jei gydytojas juos paskyrė vaikui, jokiu būdu negalima jų atsisakyti.

Jokios liaudies gynimo priemonės, homeopatija ir net tradiciniai SARS gydymo metodai nepadeda sergant plaučių uždegimu.

Tėvai, ypač ambulatoriškai prižiūrimi, privalo griežtai laikytis visų gydytojų nurodymų ir griežtai laikytis visų nurodymų dėl vaistų vartojimo, valgymo, gėrimo, poilsio ir sergančio vaiko priežiūros. Ligoninėje visas būtinas priemones turi atlikti medicinos personalas.

Būtina tinkamai gydyti pneumoniją, o tai reiškia, kad reikia laikytis kai kurių taisyklių:

• Gydytojo paskirtų antibiotikų priėmimas turi vykti griežtai pagal nustatytą grafiką. Jei pagal gydytojo receptą reikia gerti antibiotikus 2 kartus per dieną, tada tarp dozių reikia laikytis 12 valandų pertraukos. Skiriant tris kartus, intervalas tarp jų bus 8 valandos, ir šios taisyklės pažeisti negalima. Svarbu laikytis vaistų vartojimo sąlygų. Pavyzdžiui, cefalosporinų ir penicilino grupės antibiotikai vartojami ne ilgiau kaip 7 dienas, o makrolidai – 5 dienas.
• Įvertinti gydymo veiksmingumą, išreikštą gerinant bendrą vaiko būklę, gerinant apetitą, mažinant dusulį ir mažinant temperatūrą, galima tik praėjus 72 valandoms nuo gydymo pradžios.
• Karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas bus pagrįstas tik tada, kai temperatūra vaikams nuo metų viršys 39 °, o kūdikiams iki metų - 38 °. Aukšta temperatūra rodo imuninės sistemos kovą su liga, o antikūnų, naikinančių patogenus, gamyba yra didžiausia. Dėl šios priežasties, jei kūdikis paprastai toleruoja aukštą temperatūrą, geriau jos nenumušti, nes tokiu atveju gydymas bus veiksmingesnis. Bet jei kūdikis bent kartą patyrė karščiavimo traukulius, kai temperatūra pakilo, karščiavimą mažinančius vaistus reikia duoti jau tada, kai rodikliai pakyla iki 37,5 °.
• Mityba. Apetito stoka sergant plaučių uždegimu yra natūrali būklė. Nereikia versti vaiko valgyti. Gydymo laikotarpiu kūdikiui reikia ruošti lengvus patiekalus. Optimali mityba bus skysti dribsniai, garuose gaminami kotletai iš liesos mėsos, sriubos, virtos bulvės ar bulvių košė, taip pat švieži vaisiai ir daržovės, kuriuose gausu vitaminų.
• Taip pat būtina stebėti gėrimo režimą. Vaikas turėtų gerti daug gryno negazuoto vandens, žaliosios arbatos su avietėmis, natūralių sulčių. Jei vaikas atsisako gerti reikiamą kiekį skysčių, jam reikia duoti mažomis porcijomis specialių vaistinės tirpalų, kad būtų atkurtas vandens ir druskos balansas, pavyzdžiui, Regidron.
• Vaiko kambaryje būtina kasdien atlikti šlapią valymą, taip pat stebėti oro drėgmę, tam galite naudoti drėkintuvus arba kelis kartus per dieną į kambarį įdėti indą su karštu vandeniu.
• Taip pat reikia atsiminti, kad imunomoduliatoriai ir antihistamininiai vaistai neturėtų būti naudojami gydant pneumoniją. Jie nepadės, tačiau gali sukelti šalutinį poveikį ir pabloginti vaiko būklę.
• Probiotikų vartojimas yra būtinas sergant pneumonija, nes vartojant antibiotikus sutrinka žarnyno veikla. O toksinams, susidariusiems dėl patogenų gyvybinės veiklos, pašalinti gydytojas dažniausiai skiria sorbentus.

Laikantis visų receptų, sergantis vaikas perkeliamas į įprastą režimą, o pasivaikščiojimai gryname ore leidžiami maždaug nuo 6–10 gydymo dienų. Esant nekomplikuotai pneumonijai, vaikas po pasveikimo atleidžiamas nuo fizinio aktyvumo 1,5-2 mėnesiams. Jei liga pasireiškė sunkia forma, sportuoti bus leidžiama tik po 12–14 savaičių.

Prevencija

Ypatingą dėmesį būtina skirti prevencinėms priemonėms, ypač vaikui susirgus. Svarbu užkirsti kelią skreplių kaupimuisi plaučiuose, todėl liga vystosi.

Tinkamos drėgmės palaikymas kūdikio kambaryje ne tik padės užtikrinti lengvą kvėpavimą, bet ir bus puiki priemonė, apsauganti nuo gleivių sutirštėjimo ir išsausėjimo plaučiuose.

Sportinė veikla ir didelis vaikų mobilumas – puikios profilaktikos priemonės, padedančios pašalinti skreplius iš plaučių ir kvėpavimo takų bei užkirsti kelią sankaupų susidarymui.

Gausus skysčių gėrimas ne tik padeda palaikyti normalią kūdikio kraują, bet ir padeda skystinti kvėpavimo takuose bei plaučiuose esančias gleives, todėl jas lengviau pasišalinti natūraliai.

Pneumonija gali būti veiksmingai gydoma tik laikantis visų gydytojo nurodymų. Bet, žinoma, daug lengviau to išvengti, todėl reikia laiku ir visiškai pašalinti bet kokias kvėpavimo sistemos ligas.

Reikia atsiminti, kad pneumonija daugeliu atvejų tampa komplikacija, kai užleistas peršalimas ar kitos kvėpavimo sistemos ligos, taip pat kai gydymas neatliekamas laiku arba gydymas nutraukiamas anksčiau laiko. Todėl norint išvengti galimų komplikacijų ir plaučių uždegimo išsivystymo, nereikėtų peršalimo gydytis savarankiškai, o pasikonsultuoti su gydytoju dėl bet kokių jų pasireiškimų.

Atsakymas

Kiekvienas plautis susideda iš skilčių (dešinėje – trys, kairėje – dvi). Jie savo ruožtu yra suskirstyti į segmentus, kurie skirstomi į vis mažesnes dalis iki alveolių. Tai supaprastintas plaučių struktūros vaizdas, kad būtų aišku, kas yra pavojuje.

Sergant plaučių uždegimu, užsidega mažiausieji plaučių „vienetai“ – alveolės. Būtent šiuose mažuose burbuliukuose vyksta kvėpavimo procesas – deguonies ir anglies dioksido mainai. Sergant plaučių uždegimu, esant alveolių uždegimui, pasunkėja kvėpavimas, visi organizmo organai kenčia nuo deguonies trūkumo, o tai ne geriausiai veikia vaiko būklę.

PSO duomenimis, pneumonija yra pagrindinė vaikų mirties priežastis visame pasaulyje. Kiekvienais metais ši liga nusineša daugiau nei milijoną kūdikių gyvybių, o tai sudaro apie 18% vaikų mirčių. Liga ypač pavojinga kūdikiams iki šešių mėnesių amžiaus.

Jei gydymas nepradedamas laiku, gali pasireikšti tokios pasekmės: pleuritas (skysčių kaupimasis tarp dviejų plaučių sluoksnių), plaučių destrukcija (audinių destrukcija), širdies ir plaučių nepakankamumas (kraujotakos sutrikimai, susiję su deguonies trūkumu). Šios komplikacijos dažnai baigiasi mirtimi.

Norint išvengti rimtos vaiko būklės, įtarus plaučių uždegimą (tačiau, kaip ir bet kokias kitas ligas), reikia kreiptis į gydytoją.

Pneumonija yra labai pavojinga liga, ypač vaikams.

Plaučių uždegimo tipai

Jei vaiko ligos simptomai primena plaučių uždegimą, nereikėtų savarankiškai gydytis. Jei draugė gydė savo kūdikį kokiu nors antibiotiku, nereikia tikėti, kad tai visada padeda. Plaučių uždegimą gali sukelti įvairūs patogenai, todėl pagal tai reikėtų parinkti vaistą.

Vaikų pneumoniją dažniausiai sukelia jų pačių mikroflora (stafilokokai, Escherichia coli), sumažėjęs imunitetas, hipotermija, pneumokokai. Bakterinė pneumonija nėra užkrečiama, tačiau virusinė pneumokokų sukelta pneumonija perduodama oro lašeliniu būdu. Taip pat išskiriama netipinė pneumonija, kurios sukėlėjai yra chlamidijos ir mikoplazmos.

Atsižvelgiant į plaučių pažeidimą, liga skirstoma į šiuos tipus:

židinys - susidaro 1 cm dydžio pažeidimas;

segmentinis – paveiktas vienas ar keli segmentai;

krupas (lobar) - pažeidžiama visa plaučių skiltis;

drenažas - kelių mažų židinių susijungimas į didesnį.

Be to, plaučių uždegimas gali būti vienpusis (kairės arba dešinės pusės), dvišalis.

Ligos priežastys

Suaugusiesiems pneumonija dažniausiai yra savarankiška liga, o vaikams (ypač iki dvejų metų) – komplikacija po ankstesnių ligų, tokių kaip gripas ar SARS. Imuninės sistemos būklei tenka svarbus vaidmuo sergant plaučių uždegimu – kuo ji silpnesnė, tuo didesnė ligos rizika.

Kalbant apie pneumonijos vystymąsi, kuo mažesnis vaikas, tuo sunkiau. To priežastis – su amžiumi susijusios fiziologinės savybės. Naujagimiams nepakankamai susiformavęs plaučių audinys, kvėpavimo takai ploni ir silpni. Todėl kūdikių kvėpavimo sistemos ligos sparčiai vystosi, būklė gali sparčiai pablogėti. Vaikai iki trejų metų dažnai gydomi ligoninėje (sunkiais atvejais galimas gydymas namuose), kūdikiai iki šešių mėnesių visada yra visą parą prižiūrimi medikų.

Kai kurios ligos padidina pneumonijos išsivystymo riziką. Tarp jų: ​​nepakankama mityba, rachitas, geležies stokos anemija, centrinės nervų sistemos ligos, širdies ydos, imuninės sistemos trūkumas.

SARS

Tai ypatinga liga, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams nuo šešių mėnesių iki penkerių metų. Plaučių uždegimą sukelia chlamidijos ir mikoplazmos. Tai vyksta kitaip nei įprasta forma. Atitinkamai, gydymas yra visiškai kitoks.

SŪRS simptomai primena kvėpavimo takų ligą: vaikas čiaudėja, skauda gerklę, sloga. Temperatūros gali visai nebūti. Kosulys sausas, varginantis, kaip ir sergant ūminiu bronchitu. Švokštimas plaučiuose taip pat turi savo ypatybių. SŪRS diagnozuoti ligą ir parinkti antibiotiką sunku – norint paskirti veiksmingą gydymą, imamasi skreplių. Ankstyvosiose stadijose šią ligą sunku aptikti – tai jos pavojus.

SARS diagnozuojamas kitaip nei įprasta pneumonija

Plaučių uždegimo požymiai vaikams iki vienerių metų

Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo to, koks patogenas ją sukėlė. Taip pat ligos eiga skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus ir imuninės sistemos būklės. Dažniausi mažų vaikų pneumonijos simptomai yra:

Temperatūros padidėjimas. Kūno temperatūra gali pakilti iki 39,5 laipsnio, nors kartais jos visai nėra. Ligos ypatumas tas, kad bandymai sumažinti temperatūrą yra arba neveiksmingi, arba duoda trumpalaikį rezultatą (tik porą valandų).

Sumažėjęs apetitas. Beveik visi vaikai pradeda atsisakyti maisto. Žindomi kūdikiai prašo krūtų, tačiau jiems to reikia veikiau norint nusiraminti – pieną jie čiulpia vangiai. Tai taikoma ne tik plaučių uždegimui – vaikų apetito stoka yra sveikatos problemų signalas.

CNS sutrikimas. Kai vaikas serga plaučių uždegimu, jo elgesys visiškai pasikeičia. Galimas mieguistumas, neįprasta ramybė arba, atvirkščiai, susijaudinimas, ašarojimas.

Kūdikiams „suaugusiųjų“ pneumonijai būdingų simptomų, tokių kaip stiprus kosulys ir krūtinės skausmas, gali visai nebūti. Pirmosiomis ligos dienomis karkalai plaučiuose neaptinkami. Dėl šių priežasčių vaikų ligą diagnozuoti sunku.

Vaikų ligos simptomai

Pneumonija lydi karščiavimas

Padidėjusi temperatūra. Temperatūra gali pakilti iki įvairių laipsnių. Vieniems vaikams jis siekia 39,5 laipsnio, kitiems – 37,2. Kartais trūksta ir temperatūros. Tačiau skirtingai nei gripą ir SŪRS, jį numušti sunku, be to, padeda trumpam – po poros valandų grįžta hipertermija.

Greitas kvėpavimas. Dusulys yra dažniausias pneumonijos požymis ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Liga liudija:

daugiau nei 60 naujagimio įkvėpimų (iki dviejų mėnesių);

daugiau nei 50 įkvėpimų kūdikiams iki vienerių metų;

daugiau nei 40 įkvėpimų vyresniems nei metų vaikams.

Odos atitraukimas. Kūdikiams, sergantiems plaučių uždegimu, oda šonkaulių srityje beveik visada nugrimzta. Tai nesunku pastebėti, jei nurengiate vaiką - odos reljefo pokyčiai šonkaulių srityje kvėpavimo metu yra aiškiai matomi.

Nasolabialinio trikampio cianozė. Kūdikiams, dažnai sergantiems plaučių uždegimu, sritis tarp lūpų ir nosies pamėlyna. Mėlynumas išryškėja žindant kūdikio krūtį, verkiant, čiaudint, kosint.

Pirmiausia pasireiškia toksikozės simptomai – blogas apetitas, vangumas ar susijaudinimas, ašarojimas. Taip pat pakyla kūno temperatūra, ištinsta nosies sparnai, padažnėja kvėpavimas ir pulsas. Kosulys gali pasireikšti tik penktą ligos dieną.

Mokyklinio amžiaus vaikai ir paaugliai serga kaip ir suaugusieji. Paprastai viskas prasideda nuo bendro ARVI simptomų, po kelių dienų pagerėjimas, o gydymas nutraukiamas ne laiku. Po poros dienų pakyla temperatūra, atsiranda kosulys, krūtinės skausmas.

Jei plaučių uždegimą sukelia Friedlanderio bacila, būdingus plaučių uždegimo simptomus lydi vėmimas ir viduriavimas. Kosulys prasideda pirmosiomis ligos dienomis. Paprastai tokia pneumonija vaikų komandoje vyksta kaip epidemija.

Naujagimiams dažniausiai pasireiškia hospitalinė pneumonija (ligos požymiai pasireiškia per pirmąsias 72 gyvenimo valandas), tačiau neatmetama galimybė užsikrėsti gimda – tokiu atveju ligos priežastis yra motinos organizmo infekcija.

Plaučių uždegimą gali pastebėti bet kuri dėmesinga mama. Sunkios ligos signalai yra: karščiavimas, trunkantis ilgiau nei tris dienas, stiprus dusulys, asimetrinis švokštimas plaučiuose. Jokiu būdu negalima gydyti pneumonijos savarankiškai, vaistus turėtų skirti tik gydytojas. Liaudies metodų naudojimas užims tik brangų laiką, bet neduos jokio poveikio.

Ligos diagnozė

Klausydamas ir bakstelėdamas į plaučius, gydytojas nustato tokius plaučių uždegimo požymius: šiai ligai būdingas švokštimas uždegimo vietoje, kvėpavimas silpnas arba visai negirdimas. Rentgeno nuotraukoje matosi patamsėjusi plaučių vieta, kraujo tyrimas rodo uždegiminį procesą.

Gydytojas atlieka išsamią diagnozę

Gydytojas, nustatydamas diagnozę, orientuojasi ne tik į klinikinį vaizdą ir tyrimų duomenis, bet ir į plaučių rentgeno tyrimo rezultatą. Vaikams, ypač mažiems, neįmanoma atsižvelgti į mikrobiologinio tyrimo duomenis kaip į tikslų rezultatą, nes iš skreplių ir nosiaryklės gali būti pasėtas netinkamas pneumoniją sukėlęs mikroorganizmas.

Plaučių uždegimo gydymas

Vaikams, kaip ir suaugusiems, plaučių uždegimas gydomas simptomiškai, tai yra, pašalinami visi ligos požymiai ir uždegimo židiniai. Nepaisant toliau pateiktos informacijos, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis – turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Nepriimtinas ir liaudiškų priemonių naudojimas – jos ne tik neduos norimo gydomojo efekto ir bus sugaištas laikas, tačiau reikia nepamiršti, kad šiuolaikiniai vaikai dažnai būna alergiški, o gydymas vaistažolėmis gali atsiliepti visiškai nenuspėjamai.

Su pneumonija jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis

Norėdami pašalinti uždegimo židinį, gydytojai skiria antibiotikų kursą. Nepaisant to, kad šie vaistai neigiamai veikia imuninės sistemos ir virškinamojo trakto būklę, net ir suaugusiems, jau nekalbant apie vaikus, reikia suprasti, kad be antibiotikų pneumonijos išgydyti neįmanoma. Vaisto tipą ir dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių, ligos sukėlėją ir sunkumą.

Vaikams gydyti daugiausia naudojami šios grupės antibiotikai: penicilinas, pusiau sintetiniai penicilinai (amoksiklavas, amoksicilinas, ampicilinas ir kt.), makrolidai (rovamicinas, eritromicinas, azitromicinas ir kt.), cefalosporinai (cefuroksimas, cefaleksinas, cefoperazonas, ceftriaksonas ir kt.). .d.). Sunkiais atvejais pneumonija gydoma aminoglikozidais, imipinemais. Kartais derinami skirtingų grupių vaistai.

Skreplių analizė, leidžianti nustatyti ligos sukėlėją, trunka ne vieną dieną, todėl gydytojas skiria vaistą, išstudijuodamas vaiko ligos istoriją ir sutelkdamas dėmesį į klinikinį vaizdą. Jei po 48 valandų (ūmiomis sąlygomis – 24 val.) bendra būklė nepagerėja, rentgeno nuotraukoje antibiotikas keičiamas.

Taip pat svarbu pašalinti ligos simptomus, kuriais siekiama pagerinti sergančio vaiko savijautą. Norėdami tai padaryti, gydytojas skiria karščiavimą mažinančius vaistus ir mukolitikus, kurie palengvina skreplių išsiskyrimą.

Be to, mukolitiniai vaistai sustiprina antibiotikų poveikį. Tai vaistai, kurių pagrindą sudaro acetilcisteinas (mukomistas, ACC, mukobenas, fluimucilis), vazicino alkaloidų dariniai (bisolvonas, bromheksinas, mukozalvanas). Nepaisant to, kad tokie vaistai atrodo nekenksmingi, juos turėtų skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į galimybę derinti tam tikrus vaistus.

Jei vaikas turi temperatūrą, nereikia jos iš karto nuleisti, matant 37 laipsnių ženklą. Pakilusi temperatūra padeda organizmui kovoti su mikrobais, todėl ją numušti verta tik tada, kai yra daugiau nei 38 laipsniai. Ši rekomendacija netaikoma vaikams iki vienerių metų ir tiems, kuriems anksčiau buvo silpni traukuliai.

Būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Gydymas namuose ir ligoninėje

Daugelis tėvų nerimauja, kad gydymas vyks ligoninėje. Tačiau galimas ir gydymas namuose. Priimant sprendimą atsižvelgiama į šiuos veiksnius.

Vaiko amžius. Kūdikiams pneumonija yra rimta grėsmė gyvybei. Jei vaikui dar nėra trejų metų, gydytojas siūlo gydytis stacionariai. Jūs neturėtumėte to atsisakyti: kūdikių ligos pasekmės gali būti skirtingos, iki staigaus kvėpavimo sustojimo. Kad taip nenutiktų, geriau, kad vaikas visą parą iki pasveikimo būtų prižiūrimas gydytojų.

Vaiko būsena. Jei serga vyresnis nei trejų metų vaikas, pasirenkant gydymo formą atsižvelgiama į jo sveikatos būklę. Pavyzdžiui, susilpnėjus imuninei sistemai arba esant lėtinėms ligoms, jie gali pasiūlyti likti gydytis ligoninėje.

Plaučių uždegimo tipas ir ligos sunkumas. Jei vaikas serga paprasta židinine pneumonija, galite gydytis namuose. Tačiau pavojinga gydyti lobarą (kruopą) namuose - tai kupina rimtų komplikacijų.

Būtent šie veiksniai turi įtakos sprendimui hospitalizuoti vaiką, sergantį plaučių uždegimu.

Gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau prižiūrint gydytojui

Gydymo trukmė

Kiek truks gydymas, priklauso ne tik nuo vaiko amžiaus, plaučių uždegimo tipo ir sunkumo, bet ir nuo organizmo ypatybių. Nesudėtingais atvejais gydymas antibiotikais tęsiamas 7-10 dienų.

Jei liga yra sudėtinga, atsiranda komplikacijų, o SARS atvejais gydymas gali būti ilgesnis. Kartais pneumonija gydoma antibiotikais visą mėnesį. Gydymo trukmę nustato tik gydytojas.

Jei gydymas buvo pradėtas laiku, komplikacijų nėra ir vaistai skiriami teisingai, visiškai pasveikstama (kol simptomai visiškai išnyksta) maždaug per mėnesį. Jei imsitės savigydos ir nesikreipiate pagalbos į specialistą, pasekmės gali būti labai apgailėtinos.

Sergančio vaiko priežiūra

Žinoma, labai svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų dėl vaistų. Tačiau be to, pacientui turi būti suteikta tinkama priežiūra, sveika mityba. Visa tai padės greičiau pasveikti.

Kadangi antibiotikai neigiamai veikia virškinimo sistemos veiklą, kuri ir taip silpna vaikams, būtina pasirūpinti lengvu, bet kartu sveiku ir kaloringu maistu. Šiuo metu kūdikiai neturėtų duoti naujų maisto produktų, o vyresniems vaikams reikia duoti virtos mėsos, dribsnių, daržovių sriubų, vaisių ir daržovių. Sunkus, riebus maistas yra nepriimtinas. Tačiau kai vaikas sveiksta ir prašo kokio nors patiekalo, neturėtumėte jo riboti šiuo noru. Gydymo antibiotikais metu reikia vartoti fermentų preparatus.

Sergančiam vaikui reikia rūpestingos priežiūros

Vaikas turi gauti pakankamai skysčio. Trejų metų amžiaus skysčių kiekis per dieną turėtų siekti tris litrus. Galima duoti švaraus vandens (negazuoto), sulčių, arbatos, kompoto, pieno. Jei vaikai geria mažai skysčių, aukštos temperatūros fone galima dehidratacija, nuo kurios nukentės visas organizmas. Be to, pakankamas skysčių suvartojimas pagerina skreplių išsiskyrimą.

Su kūdikiais situacija yra sudėtingesnė. Kiekvienam svorio kilogramui turėtų būti 150 ml skysčio. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, tai sunku atsekti. Bet jei gerai čiulpia krūtį, šlapinimasis normalus, vadinasi, pieno užtenka. Jei mažylis blogas apetitas ir nenori žįsti pieno, jį reikia gerti iš šaukšto. Tačiau kadangi tokie vaikai yra ligoninėje, jums nereikia per daug jaudintis - jei reikia, skystis bus švirkščiamas į veną.

Žinoma, sunku paguldyti vaikus, tačiau sergant plaučių uždegimu tai yra būtina sveikimo sąlyga. Esant temperatūrai, būtinas lovos poilsis. Jums nereikia gulėti – galite sėdėti. Turite pasirūpinti, kad patalynė ir drabužiai būtų švarūs. Nebūtina vaiko aprengti per šiltai. Suvystymą ligos metu teks pamiršti – kvėpuoti ir taip sunku, o vyniojimas dar labiau pablogina būklę. Krūtinė ir galva turi būti šiek tiek pakeltos, tam galite įdėti papildomą pagalvę.

Atmosfera turi būti rami – jokių svečių, ryškių šviesų, garsių pokalbių. Patalpoje rekomenduojama palaikyti 20-22 laipsnių temperatūrą. Vėdinkite kambarį kelis kartus per dieną. Per tą laiką vaikas turi būti kitame kambaryje. Jei tai neįmanoma, pacientą reikia uždengti šilta antklode, o vaikus aprengti. Jokiu būdu neturėtų būti juodraščių. Vasarą rekomenduojama su vaiku išeiti į balkoną – grynas oras labai svarbus sergant plaučių uždegimu.

Vaikus, sergančius plaučių uždegimu, būtina maudyti. Bet ne vonioje, o po dušu, kelias minutes. Jei būklė sunki, vaiką reikia tiesiog nušluostyti drėgnu rankšluosčiu.

Fizioterapija

Specialūs gydomieji pratimai teigiamai veikia sveikimo greitį. Be to, tai padeda išvengti komplikacijų. Gimnastiką turi daryti visi vyresni nei trejų metų vaikai.

Gydomoji gimnastika padės atsikratyti ligos

Paprasčiausias dalykas yra sukimasis lovoje, kurį jie pradeda daryti nuo pat pirmųjų ligos valandų. Plaučių uždegimą dažniausiai lydi nemalonūs (ir net skausmingi) pojūčiai krūtinėje, toje pusėje, kur yra uždegiminis procesas. Todėl pacientai, tiek vaikai, tiek suaugusieji, norėdami sumažinti diskomfortą, stengiasi miegoti ant priešingos pusės. Tačiau dėl to gali išsivystyti adheziniai procesai, dėl kurių susidaro pleuros sąaugos.

Vaikas turi būti kartkartėmis apverstas iš vienos pusės į kitą, taip pat ant nugaros. Net jei jis jau paauglys, vis tiek reikia kontroliuoti procesą.

Maždaug trečią ligos dieną galite pradėti kvėpavimo pratimus. Atlikdamas pratimą pacientas turi padėti rankas ant pilvo ir giliai įkvėpti – bent penkiolika kartų. Kai vaikui tampa lengviau ir jis pradeda keltis iš lovos, reikia atlikti šį pratimą: giliai įkvėpkite, lėtai keldami rankas, o giliai iškvėpdami nuleiskite jas. Pratimas kartojamas mažiausiai dešimt kartų.

Visi šie įvykiai yra įtraukti į ambulatorijos stebėjimo sistemą. Perkėlus ūminę pneumoniją, pediatras dar metus turėtų stebėti vaiko būklę. Kraujo tyrimas atliekamas maždaug kartą per du mėnesius. Įtarus lėtinį procesą plaučiuose, skiriamas rentgeninis krūtinės ląstos tyrimas. Organizmo būklę stebi ir kiti specialistai: imunologas, alergologas, pulmonologas, ENT specialistas.

Skiepijimas nuo pneumonijos

Vyresniems nei dvejų metų vaikams pagrindinė pneumonijos priežastis yra pneumokokas. Šių mikroorganizmų sukelta liga yra užkrečiama ir perduodama oro lašeliniu būdu. Po pasveikimo išsaugomas imunitetas perkeltam pneumokokiniam serotipui. Vakcinoje nuo pneumonijos yra labiausiai paplitusių serotipų bakterijų antigenų.

Šiandien žinoma apie šimtas pneumokokų serotipų, iš kurių ketvirtadalis nuolat perduodamas nuo vieno žmogaus kitam. Skiepijimo tikslas – sumažinti mirtingumą nuo plaučių uždegimo. Skiepai formuoja imunitetą organizme, tačiau trumpam: iki penkerių metų.

Garsiausios pneumonijos vakcinos yra Pneumo-23 (Prancūzija) ir Prevenar (JAV). Pirmasis daromas vyresniems nei dvejų metų vaikams, antrasis – nuo ​​dviejų mėnesių. Vakcinos švirkščiamos į raumenis arba po oda. Nepageidaujamos reakcijos gali būti: patinimas, paraudimas, skausmas injekcijos vietoje. Nedidelei daliai paskiepytųjų temperatūra pakyla jau pirmąją dieną. Vietinės apraiškos paprastai išnyksta po poros dienų.

Mūsų šalyje ginčai dėl to, ar verta gaminti šią vakciną, nesiliauja. Tai nėra įtraukta į privalomų sąrašą, tačiau gydytojai rekomenduoja tai daryti silpno imuniteto vaikams. Keliose dešimtyse pasaulio šalių skiepai nuo plaučių uždegimo privalomi visiems vaikams. Bet kokiu atveju nepriimtina savarankiškai priimti sprendimą dėl konkrečios vakcinos įvedimo - būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir imunologu.

Plaučių uždegimo prevencija

Visų pirma, vaikas turi turėti gerą imunitetą. Tai tiesiogiai priklauso nuo mitybos, dienos režimo, kurio daugelis tėvų nepaiso. Vaikai turėtų kasdien gauti šviežių vaisių, daržovių patiekalų, pieno produktų, mėsos. Kūdikiai yra motinos pienas.

Vaiko mityba turėtų būti sudaryta taip, kad organizmas gautų visus jam reikalingus vitaminus, mikro ir makroelementus. Jei vaikas negauna pakankamai maisto medžiagų, kenčia jo imuninė sistema, organizmas negali kovoti su ligų sukėlėjais.

Vaikams labai svarbi kasdienė rutina. Jei vaikas paguldomas devintą, tai dvyliktą, per dieną leidžiama daryti ką nori, organizmas nuolat patirs stresą. Todėl vaikas turi būti paguldytas griežtai tam tikru laiku (dieninis miegas turi būti), paskirstyti laiką mokymuisi ir žaidimams. Vaikai neturėtų būti labai pavargę.

Pneumonija yra rimta liga, galinti sukelti rimtų pasekmių. Jei įtariate plaučių uždegimą, nedvejokite ir gydykite patys – nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei pradėsite gydymą laiku, galite nugalėti plaučių uždegimą be komplikacijų – tai galioja bet kuriai ligai.

Viena iš sunkiausių kvėpavimo sistemos ligų vaikystėje, žinoma, yra plaučių uždegimas. Tėvai labai bijo šios diagnozės, laiko ją kone sakiniu. Skubu jus nuraminti – laiku atpažinus plaučių uždegimą, pasveikimas vyksta pakankamai greitai. Ir pats plaučių uždegimas praeina be pėdsakų. O dabar apie viską pakalbėsiu plačiau.

Pneumonija yra ūmus infekcinis ir uždegiminis procesas, daugiausia pažeidžiantis plaučių audinio kvėpavimo skyrių, dažniausiai sukeliamas bakterijų ir pasireiškiantis įvairaus sunkumo simptomais:
- bendra organizmo reakcija į infekciją (intoksikacijos požymiai – bendros būklės pablogėjimas, apetitas, karščiavimas ir kt.);
- vietiniai plaučių pakitimai kūdikio apžiūros metu (perkusijos tonuso sutrumpėjimas, kvėpavimo susilpnėjimas, švokštimas);
- infiltraciniai užtemimai rentgenogramose dėl alveolių prisipildymo eksudatu (uždegiminiu skysčiu);
- kosulys (kūdikiams gali nebūti);
- kvėpavimo nepakankamumas - DN (dusulys, pagalbinių raumenų dalyvavimas kvėpuojant ir kt.).

Plaučių uždegimo dažnis yra apie 15-20 atvejų 1000 vaikų pirmųjų trejų gyvenimo metų ir apie 5-6 atvejai iš 1000 vaikų, vyresnių nei 3 metų. Mažų vaikų pneumonijos išsivystymą skatinantys veiksniai yra perinatalinė patologija, aspiracijos sindromas dėl vėmimo ir regurgitacijos sindromo, įgimtos širdies ydos, rachitas, kitos hipovitaminozės ir nepakankamos būklės, įskaitant imunodeficitus. Veiksnys, tiesiogiai skatinantis pneumonijos išsivystymą, yra vaiko atšalimas.

Plaučių uždegimo priežastys.

Skirtingų amžiaus grupių vaikams šios ligos sukėlėjai skiriasi. Jie taip pat skiriasi vaikams su pakitusiu imunitetu, nusilpusiems pacientams ir tiems, kurie gydomi stacionare.
Didžioji dauguma bendruomenėje įgytų („namų“, „gatvės“) pneumonijos yra endogeninės (savos) nosiaryklės bakterinės floros suaktyvėjimo rezultatas, nors galima ir egzogeninė infekcija. Sergant ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija (ARVI), peršalus ar susirgus kitais streso veiksniais, ši flora gali būti „suaktyvinta“, o tai gali sukelti plaučių uždegimą.
Namuose susergantiems vaikams nuo 6 mėnesių iki 5 metų dažniausiai pneumonijos sukėlėjai yra pneumokokas ir Haemophilus influenzae. Epidemijos sezonais (rugpjūčio-lapkričio mėn.) išauga mikoplazmos, kaip ankstyvojo ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų pneumonijos sukėlėjo, svarba. Paaugliams reikia atsižvelgti į galimą chlamidijų pneumonijos, kaip ligą sukeliančio veiksnio, vaidmenį.

Virusai yra svarbūs plaučių uždegimui vystytis daugiausia pirmųjų gyvenimo metų vaikams.
Silpniems vaikams, kuriems yra skrandžio turinio regurgitacija ir aspiracija, cistine fibroze, plaučių uždegimą dažniau sukelia Escherichia coli, Staphylococcus aureus, rečiau Moraxella (Branchamella) catharalis. Mikroorganizmo Legionella sukelta pneumonija vaikams yra nedažna.
Reikėtų nepamiršti ir grybelių ar tuberkuliozės mikobakterijų sukeliamų formų.

Atskirai yra didelė hospitalinių pneumonijų grupė, kuri išsivysto vaikams hospitalizuojant dėl ​​kitų ligų. Tokį plaučių uždegimą sukelia arba „ligoninės“ patogenų padermės, dažniausiai labai atsparios antibiotikams (stafilokokai, Klebsiella, Pseudomonas – Pseudomonas aeruginosa, Proteus), arba paties ligonio autoflora. Jų vystymąsi palengvina pacientui skiriama antibakterinė terapija, nes ji slopina įprastą plaučių mikroflorą, kuriai vaikas turi vienokį ar kitokį imunitetą. Dėl to „atsidaro kelias“ apatinių kvėpavimo takų dalių kolonizacijai su jai svetimomis bakterijomis. Hospitalinė pneumonija dar vadinama hospitaline, arba „hospitalinė“, kuri išsivysto po 48 valandų ir vėliau. po hospitalizacijos.

Plaučių uždegimo vystymosi mechanizmas.

Patogeniniai mikroorganizmai į plaučius dažniausiai patenka įkvepiamu oru – aerogeniniu būdu. Polinkį į mikrobų nusėdimą ant bronchų gleivinės yra ankstesnės ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir ligos, dėl kurių susilpnėja vaiko imuniniai mechanizmai. SARS vaidina svarbų vaidmenį vystant bakterinę pneumoniją. Virusinė infekcija padidina gleivių gamybą viršutiniuose kvėpavimo takuose ir sumažina jų baktericidinį aktyvumą; sutrikdo mukociliarinio (bronchų paviršiaus blakstienų) aparato veiklą, naikina epitelio ląsteles, mažina vietinę imunologinę apsaugą, taip palengvindama bakterinės floros prasiskverbimą į apatinius kvėpavimo takus ir prisidėdama prie uždegiminių pokyčių plaučiuose išsivystymo.

Užsikrėtus išsivysto uždegiminė mažojo orą nešančio broncho edema. Tai veda prie ventiliacijos pažeidimo ir oro srauto į alveoles, kur keičiasi deguonis ir anglies dioksidas, apribojimas. Yra atelektazė (alveolių kolapsas) ir plaučių audinio uždegimas. Dėl dujų mainų procesų pažeidimo išsivysto visų organų deguonies badas.

Visiškas atvirkštinis nekomplikuoto uždegimo eigos pokyčių vystymasis įvyksta per 3 savaites. Atelektazės ar pūlingo proceso uždegiminėje plaučių srityje rezorbcijai reikia 4-6 savaičių. Atsigavimas esant pleuros pažeidimams gali būti atidėtas iki 2-3 mėnesių.

Serga visi, bet dažniau pirmųjų gyvenimo metų vaikai.

Kodėl? Nes mūsų mažylių organizmas turi nemažai ypatybių, kurios palengvina ligos pradžią ir prisideda prie lėtinės plaučių uždegimo eigos. Kuo vaikas jaunesnis, tuo ryškesni šie požymiai, tuo didesnė rizika susirgti plaučių uždegimu ir tuo bus sunkiau.
Visų pirma, kvėpavimo sistema. Kaip ir dauguma kūdikio kūno organų ir sistemų, jis yra formavimosi stadijoje. Kūdikiams, ypač pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir metais, plaučių audinys yra nesubrendęs, kvėpavimo takai santykinai mažesni, jie siauresni. Tai yra „naudinga“ infekcijos sukėlėjui, nes dėl to sumažėja dujų mainai organizme.

Kūdikių kvėpavimo takų gleivinės yra gležnos, turtingos kraujagyslėmis, tačiau užsikrėtus per greitai išsipučia, sutrinka plaučių ventiliacija. Blakstienos epitelis, kuris tarsi kilimas dengia visą kvėpavimo takų gleivinę, dar yra nesubrendęs, trapus, labai lengvai praranda pagrindinę funkciją – skreplių šalinimą uždegiminių procesų metu. Patys kūdikių plaučiai yra mažiau orūs. Tai labai palengvina infekcijos vystymąsi. O ir mažiausiems vaikams būdingas pilvo kvėpavimo tipas (aktyviai dalyvaujant priekinei pilvo sienai) sukelia savų problemų: bet kokie pilvo bėdos (pilvo pūtimas, padidėjusios kepenys, oras skrandyje) apsunkina dujų susidarymą. keistis ir padidinti pneumonijos sunkumą.

Štai kodėl gana dažnai į vaiko organizmą beveik nejaučiant kliūčių patekusi infekcija greitai plinta ir dėl to pažeidžiamas plaučių audinys prasidėjus plaučių uždegimui.
Imunitetas, cigaretė ir net... tavo išsilavinimas! Atrodo, kad tai skirtingi dalykai, tačiau pagal statistiką jie lemia ir galimybę susirgti jūsų vaikui. Yra žinoma, kad vaikų, ypač kūdikių, imunobiologinės apsauginės reakcijos yra netobulos. O nedidelis kvėpavimo takų gleivinės pažeidžiamumas ir visos mūsų išvardytos kvėpavimo organų ypatybės lemia padidėjusį plaučių audinio jautrumą virusams ir mikrobams. Plaučių uždegimas dažniau pasitaiko ir sunkesnis kūdikiams, kurie maitinami dirbtiniu ar mišriu maitinimu, kenčia nuo rachito, prastos mitybos ir eksudacinės diatezės. Kodėl? Kadangi visas šias ligas lydi bronchų barjerinės funkcijos pablogėjimas, imuninės gynybos faktorių kiekio sumažėjimas ir medžiagų apykaitos procesų pažeidimas apskritai. Pasyvus rūkymas, tai yra oro įkvėpimas kartu su cigarečių dūmais, be tiesioginio toksinio poveikio kvėpavimo sistemai, padeda sumažinti deguonies tiekimą į organizmą. Kalbant apie suaugusiųjų švietimą, akivaizdu, kad nuo to priklauso mažylio priežiūros apimtis ir kokybė bei, žinoma, vaiko kūno pažinimas bei gebėjimas organizuoti aplinkai saugų gyvenimą savo namuose.

Pneumonijos simptomai.

Ligos požymiai.
Po infekcijos, vystantis patogeninei mikroflorai plaučiuose, prasideda uždegimas, jį lydi kūno temperatūros padidėjimas. Skirtingai nuo įprastų kvėpavimo takų ligų, kai karščiuoja jau antrą ar trečią dieną, sergant plaučių uždegimu, temperatūra trunka ilgiau nei tris dienas, maždaug 37–38 laipsnių (vadinamoji „plaučių“ temperatūra). Kartais padidėjusios kūno temperatūros sumažėjimas po antibakterinių preparatų vartojimo laikomas plaučių uždegimo naudai.
Tiksli diagnozė leidžia atlikti rentgeno nuotrauką, tačiau yra ir išorinių ligos požymių:
- nasolabialinio trikampio blyškumas ir cianozė;
- nosies sparnų išpūtimas, greitas kvėpavimas (dalyvaujant pagalbiniams krūtinės ląstos raumenims);
-labai greitas nuovargis;
- nepagrįstas prakaitavimas;
- vaiko atsisakymas valgyti.

Būdingo „pneumoninio“ kosulio nėra, jis gali būti lengvas, paviršutiniškas, gali visai nebūti arba gali būti stiprus, priepuolis, kaip kokliušo. Skreplių išsiskyrimas sergant plaučių uždegimu nebūdingas, pasirodo, jei uždegimas paveikė ne tik plaučius, bet ir bronchus.

Plaučių uždegimo diagnozę, kaip taisyklė, nustato pediatras prie sergančio vaiko lovos dėl plaučių intoksikacijos ir kvėpavimo nepakankamumo požymių. Yra posakis, kad vaikams, ypač ankstyvame amžiuje, plaučių uždegimas „geriau matomas nei girdimas“. Tai reiškia, kad tokie simptomai kaip blyškumas ir nosies-labso trikampio cianozė, greitas kvėpavimas dalyvaujant pagalbiniams krūtinės ląstos raumenims, nosies sparnelių patinimas, labai greitas nuovargis, neprotingas prakaitavimas, vaiko atsisakymas valgyti gali būti plaučių uždegimo požymiai, net jei klausydamas pediatras vis tiek nenustato pakitimų virš plaučių paviršiaus. rentgeno tyrimo metu nustatomi plaučių audinio uždegimo požymiai.

Kai procese dalyvauja pleura, atsiranda stiprūs krūtinės skausmai, susiję su kvėpavimu ir kosuliu. Dažnai tokios pneumonijos derinamos su būdingais bėrimais ir tęsiasi su visos plaučių skilties ar segmento nugalimu su pleuros reakcija, ir jie vadinami "kruopais" (iš škotų Сroup - plonas apvalkalas).
Ekstrapulmoniniai pneumonijos simptomai taip pat yra tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis), gelta, viduriavimas, raumenų skausmas, odos bėrimas ir sumišimas. Mažiems vaikams traukuliai kartais išsivysto esant aukštai kūno temperatūrai.

Auskultacijos metu (klausydamas plaučius) gydytojas nustato plaučių uždegimui būdingus pokyčius – savitą švokštimą įkvėpimo aukštyje (krepitą) ar įvairius šlapius karkalus. Labai dažnai pirmasis auskultacinis pneumonijos požymis gali būti kvėpavimo susilpnėjimas pažeistoje vietoje, o ne švokštimas.
Sergant chlamidine pneumonija, dažnai nustatomi ryklės pakitimai ir gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas. Netipinė mikoplazminė pneumonija gali pasireikšti su nedideliu neproduktyviu kosuliu, užkimimu, nedideliu karščiavimu.

Vaikų pneumonijos klasifikacija

Židinio. Židiniai dažnai būna 1 cm ar didesnio dydžio.
- Židininiai-susiliejantys – infiltraciniai pakitimai keliuose segmentuose arba visoje plaučių skiltyje, prieš kuriuos matomos tankesnės infiltracijos ir/ar destrukcijos ertmės.
- Segmentinis - procese dalyvauja visas segmentas, kuris, kaip taisyklė, yra hipoventiliacijos, atelektazės būsenoje.
Plaučių uždegimas gali sukelti plaučių komplikacijas (pleuritą, abscesą ir bakterinį plaučių audinio destrukciją), bronchų obstrukcinį sindromą; ūminis kvėpavimo nepakankamumas (plaučių edema). Ekstrapulmoninės komplikacijos yra ūminis plaučių uždegimas, infekcinis-toksinis šokas, nespecifinis miokarditas, endokarditas, perikarditas; sepsis (dažniau su pneumokokine pneumonija); meningitas, meningoencefalitas; DIC, anemija.

Plaučių uždegimo diagnozė.

Bendrieji simptomai yra klinikinės pneumonijos diagnostikos pagrindas, atsižvelgiant į tai, kad mažiems vaikams sergant plaučių uždegimu išryškėja DN ir intoksikacijos požymiai, o vietiniai fiziniai plaučių pakitimai dažnai išryškėja vėliau.
Duomenų apie įvairių plaučių uždegimo simptomų paplitimą analizė leido pasiūlyti tokią diagnostikos schemą, pirmą kartą apžiūrint pacientą, sergantį ūmine kvėpavimo takų liga (ŪRI).

Jei apžiūros metu vaikas, nepaisant temperatūros lygio ir nesant kliūčių, turi:
- padažnėjęs kvėpavimas (60 per minutę pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikams, 50 per minutę vaikams nuo 2 iki 12 mėnesių, 40 per minutę vaikams nuo 1 iki 4 metų);
- tarpšonkaulinių tarpų įtraukimas;
- dejuojantis (dejuojantis) kvėpavimas;
- nasolabialinio trikampio cianozė;
- toksikozės požymiai ("serga" išvaizda, atsisakymas valgyti ir gerti, mieguistumas, susilpnėję bendravimo įgūdžiai, stiprus blyškumas esant aukštai kūno temperatūrai), tuomet būklė vertinama kaip sunki su didele plaučių uždegimo tikimybe.

Šiems pacientams reikia skirti antibiotikų ir nukreipti juos į ligoninę.

Jei vaikas neturi aukščiau išvardytų simptomų, bet turi:
- temperatūra 38°C ilgiau nei 3 paras;
- vietiniai fiziniai pneumonijos požymiai;
- švokštimo asimetrija,
tuomet reikėtų įtarti plaučių uždegimą. Šiems pacientams reikia atlikti kraujo tyrimą, siųsti juos rentgeno nuotraukoms; jei to atlikti neįmanoma, paskirkite antibiotiką. Pacientai, kuriems yra kvėpavimo nepakankamumo požymių, yra hospitalizuojami
Jei vaikas, sergantis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis ir bronchų obstrukcijos požymių, turi:
- švokštimo asimetrija;
- "uždegiminė" hemograma,

Tokiu atveju reikia atmesti plaučių uždegimą, paskirti rentgeno tyrimą. Pacientai, kuriems yra kvėpavimo nepakankamumo požymių, yra hospitalizuojami.

Jei vaikas karščiuoja 1-2 dienas, nesant minėtų požymių, jį reikia stebėti namuose kaip sergantį ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis be plaučių uždegimo.

Be schemoje nurodytų hospitalizavimo indikacijų, reikia atsižvelgti ir į tokius veiksnius kaip premorbidinis fonas (hipotrofija, konstitucinės anomalijos ir kt.), žema socialinė šeimos padėtis, psichologinės tėvų savybės.
Be klinikinių, pneumonijos diagnozę patvirtina rentgeno duomenys. Ūminės pneumonijos atveju atskleidžiami tipiški radiologiniai požymiai.

Kūdikis... Rentgenas? Ar esate nustebęs ir sunerimęs? Ar būtina atlikti šį tyrimą savo vaikui? O gal geriau tai daryti su kitais diagnostikos metodais?

Rentgeno metodas ypač svarbus diagnozuojant vaikų kvėpavimo takų ligas. Todėl, jei apžiūrėjęs mažą pacientą gydytojas įtars ūminį plaučių uždegimą, jis, be kitų laboratorinių tyrimų, tikrai paskirs ir krūtinės ląstos rentgenogramą. Kodėl? Norint paskirti pakankamą gydymą, būtina patvirtinti pneumonijos diagnozę. Apžiūros metu gautame paveikslėlyje bus užfiksuota tiksli uždegiminio proceso lokalizacija: dešinėje, kairėje arba abiejose pusėse. Tai ypač reikalinga, kai vaikas jau anksčiau sirgo plaučių uždegimu. Tokiu atveju gydytojui svarbu nustatyti, ar pažeidimo lokalizacija sutampa su ankstesniu uždegimo atveju. Tokiu atveju gydymui reikia skirti maksimalų dėmesį, nes kyla lėtinės pneumonijos, su kuria susidoroti yra daug sunkiau, susidarymo pavojus.

Atliekant bakteriologinius ir virusologinius tyrimus, gleives iš gerklės, nosies ir skreplių dažniausiai išskiria virusinės-bakterinės asociacijos, tai yra įvairių kvėpavimo takų virusų ir bakterijų derinys. Mikoplazminės ar chlamidinės infekcijos diagnostikai naudojami fermentų imunologiniai, imunofluorescenciniai ir DNR polimerazės metodai.

Atliekant pneumonijos kraujo tyrimus, nustatomas leukocitų skaičiaus padidėjimas, formulės poslinkis į kairę (uždegimo požymiai), toksinis neutrofilų granuliuotumas ir ESR pagreitis. Tačiau uždegiminių kraujo rodiklių pokyčių nebuvimas neatmeta, kad vaikui gali būti pneumonija.

Nagrinėjant išorinio kvėpavimo funkciją, dažniau fiksuojami vadinamieji „ribojamojo“ tipo ventiliacijos sutrikimai, kurie siejami su plaučių audinio elastingumo sumažėjimu.Esant gretutiniam bronchitui, gali būti „obstrukcinio“ tipo sutrikimai. vyrauja, kurį sukelia bronchų obstrukcija (blokavimas) su skreplių gabalėliais.

Esant sudėtingai pneumonijos eigai, EKG registruojami pažeidimai, susiję su kepenų ir inkstų funkcija.

Plaučių uždegimo gydymas.

Pneumonija yra klastinga liga, kurią reikia nuolat stebėti, bet kuriuo momentu vaiko būklė gali pablogėti, todėl nereikėtų rizikuoti vaikų sveikata. Vaikai iki trejų metų dažniausiai guldomi į ligoninę nuolatiniam būklės stebėjimui ir siekiant išvengti komplikacijų išsivystymo. Vyresnius vaikus galima palikti namuose, jei tėvai griežtai laikosi visų rekomendacijų.
Pagrindiniai antibakterinės pneumonijos principai yra šie:
- antibiotikai, kurių diagnozė nustatyta ar esant sunkiai paciento būklei, skiriami nedelsiant, jei kyla abejonių dėl diagnozės nesunkiam pacientui, sprendimas priimamas atlikus rentgenografiją;
- esant nekomplikuotai nesunkiai pneumonijai, pirmenybė turėtų būti teikiama skiriant vaistus per burną, ligos eigai pablogėjus pereiti prie parenterinio vartojimo;
- jei gydymas buvo pradėtas parenteriniu būdu, sumažinus temperatūrą ir pagerėjus paciento būklei, reikia pereiti prie geriamojo antibiotiko;
- po antibiotikų terapijos kurso, patartina skirti biologinius preparatus.

Šiuo metu gydytojai turi apie 200 antibakterinių vaistų, parduodamų su daugiau nei 600 prekių ženklų. Esant tokiai situacijai, renkantis vaistą, be numatomo jo veiksmingumo ir galimo toksiškumo vaikui, reikia atsižvelgti į paciento patogumą ir kainą.

Indikacijos antibiotikų skyrimui vaikams, sergantiems kvėpavimo takų patologija, yra sunkus apsinuodijimas, aukšta kūno temperatūra ilgiau nei 3 dienas, klinikiniai plaučių uždegimo požymiai, ankstyvas vaiko amžius (pirmieji gyvenimo metai), užsitęsusi uždegiminio proceso eiga.
Daugeliu atvejų antibiotikas skiriamas prieš gaunant informaciją apie ligos sukėlėją. Todėl pirmojo vaisto pasirinkimas atliekamas empiriškai (pagal patirtį). Tai taip vadinama pradedama empiriškai parinkta terapija.

Pacientui skiriamų vaistų veiksmingumo įvertinimas yra vienintelis būdas nuspręsti, ar prasminga tęsti gydymą empiriškai parinktu vaistu, ar jį reikia keisti. Esant geram poveikiui, po 24-48 valandų sumažėja temperatūra, pagerėja bendra būklė, sumažėja arba bent nepadidėja pneumoniniai pokyčiai (gali padidėti švokštimų skaičius). Tokiais atvejais vaisto pakeisti nereikia. Jei gydymas buvo pradėtas švirkščiama antibiotiko forma, jį galima pakeisti geriamuoju. Daugeliu atvejų lengvas plaučių uždegimas gydomas antibiotikais 4–6 dienas ir namuose.
Poveikio trūkumas - temperatūros išsaugojimas ir pneumonijos infiltracijos padidėjimas pagal rentgeno duomenis leidžia atmesti priežastį, kurią gydytojas pasiūlė renkantis pradinį vaistą, ir paskirti alternatyvią schemą. Pakeisti arba bent jau pridėti naują antibakterinį preparatą po 36–48 valandų (o esant itin sunkioms infekcijoms – po 24 valandų), nesant gydomojo poveikio.

Vaikų pneumonijai gydyti naudojamos trys pagrindinės antibiotikų grupės: penicilinas ir pusiau sintetiniai penicilinai (ampicilinas, amoksicilinas, amoksiklavas ir kt.), įvairių kartų cefalosporinai (cefaleksinas, cefuroksimas, ceftriaksonas, cefoperazonas), makrolidai (eritromicinai). , rovamicinas, azitromicinas ir kt.). Esant sunkiam plaučių uždegimui, naudojami aminoglikozidai, imipenemai (tienamas) ir įvairių grupių vaistų derinys, įskaitant sulfonamidus ar metronidazolą. Sergant legionella pneumonija, nurodomas rifampicino paskyrimas. Grybelinės pneumonijos atveju reikia vartoti flukonazolą (Diflucan) arba amfotericiną B.

Kiti gydymo tipai.

Atsižvelgdamas į plaučių uždegimo eigos ypatybes, kiekvienu atveju gydytojas sprendžia dėl papildomų vaistų: atsikosėjimą skatinančių, bronchus plečiančių, antialerginių, vitaminų ir kt.
Lovos režimas nurodomas visą karščiavimo laikotarpį. Mityba turi atitikti amžių ir turi būti visavertė. Skysčio tūris per dieną vaikams iki vienerių metų, atsižvelgiant į motinos pieną ar pieno mišinius, yra 140-150 ml / kg svorio. 1/3 paros skysčio tūrio patartina duoti gliukozės-druskos tirpalų (regidron, oralit) arba vaisių, daržovių nuovirų pavidalu. Mitybos apribojimai (chemiškai, mechaniškai ir šilumą tausojantis maistas) nustatomi priklausomai nuo apetito ir išmatų pobūdžio.

Patalpoje, kurioje yra vaikas, turi būti vėsus (18 - 19 °C), drėgnas oras, kuris padeda sumažinti ir pagilinti kvėpavimą, taip pat sumažina vandens praradimą.
Karščiavimą mažinantys vaistai nėra sistemingai skiriami, nes dėl to gali būti sunku įvertinti gydymo antibiotikais veiksmingumą. Išimtis yra vaikai, kuriems yra premorbidinių indikacijų mažinti temperatūrą (karščiavimo traukuliai).
Karščiavimas sergant daugeliu infekcinių ligų, įskaitant ūmias kvėpavimo takų infekcijas, turėtų būti laikomas veiksniu, skatinančiu organizmo apsaugą. Daugelis bakterijų ir virusų miršta greičiau esant aukštai temperatūrai, o jos fone organizmas suteikia visavertį imuninį atsaką. Neprotingas ir dažnas vaistų skyrimas esant bet kokiam temperatūros padidėjimui gali sukelti įvairių komplikacijų.

Esant skausmingam ar nuolatiniam kosuliui pacientams, sergantiems pneumonija, plačiai vartojamos gleivinę reguliuojančios priemonės: palengvinančios skreplių pašalinimą (reklestės) ir skreplius skystinančios (mukolitinės) priemonės.
Ekspektorantai didina skystojo skreplių komponento sekreciją ir gerina skreplių pernešimą didindami bronchų motoriką. Skiriant atsikosėjimą lengvinančius vaistus, būtina užtikrinti pakankamą hidrataciją (gerti), nes vandens praradimas padidina skreplių klampumą. Mišiniai naudojami zefyro šaknų infuzijos pagrindu, pridedant natrio benzoato, kalio jodido ir amoniako-anyžiaus lašų. Tokie vaistai kaip bronchicum, "Doctor Mom" ​​taip pat priklauso atsikosėjimą lengvinančioms priemonėms.
Mukolitinės medžiagos prisideda prie skreplių retinimo, chemiškai veikdamos mucino (gleivių) molekulę. Sergant apatinių kvėpavimo takų ligomis, kai susidaro tiršti klampūs skrepliai, patartina vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra acetilcisteino (ACC, Mukomist, Fluimucil, Mukobene). Mukolitinį poveikį turi vazicino alkaloido dariniai - bromheksinas, bizolvonas, mukozalvanas. Šie vaistai mažina paslapties klampumą, atkuria mukociliarinį klirensą, skatina endogeninės paviršinio aktyvumo medžiagos sintezę.

Karbocisteinai (mukodinas, mukoprontas, bronkataras) turi ir mukoreguliacinį, ir mukolitinį poveikį. Veikiant šios grupės vaistams, atsinaujina bronchų gleivinė, atkuriama jos struktūra, sumažėja tauriųjų ląstelių skaičius, atkuriama IgA sekrecija, pagerėja mukociliarinis klirensas.
Naudingi vaistažolių (gysločių, dilgėlių, šaltalankių, ipekako šaknų, anyžių vaisių, saldymedžio šaknų ir kt.) antpilai arba jų dozuojamos formos – eukabalas, mukaltinas.
Inhaliacijos šiltu vandeniu arba 2% natrio bikarbonato tirpalu yra geri mukolitikai ir savo veiksmingumu ne ką prastesni už mukolitinius vaistus.
Antihistamininiai ir kosulį slopinantys vaistai neskirti.
Bankai ir garstyčių pleistrai šiuo metu nenaudojami gydant mažus vaikus, sergančius plaučių uždegimu.
Fizioterapija.

Ūminiu laikotarpiu nurodomas mikrobangų krosnelės paskyrimas (5-7 seansai), induktotermija; elektroforezė 3% kalio jodido tirpalu (10 seansų).
Temperatūrai normalizavus iš karto patartina atlikti masažą ir mankštą.

Atsigavimas.

Kūdikiams šis kursas truks 3 mėnesius, o vyresniems vaikams – 2 mėnesius. Sveikatingumo procedūrų komplekse turi būti fizioterapija – inhaliacijos, terminis gydymas, deguonies kokteiliai su žolelėmis ir sultimis. Labai pravers bendras masažas, kineziterapijos mankšta. Vaiko gyvybingumą galite pakelti naudodami biostimuliatorius (eleuterokokų, ženšenio, ežiuolės tinktūras), vitaminus ir spirituotus gėrimus su žolelių nuovirais. Ir, žinoma, grynas oras. Vaikščiojimas turėtų būti pagrindinis reabilitacijos momentas. Jie gali būti derinami su laipsnišku grūdinimu.

Dar kartą išanalizuokite vaiko sveikatą. O jei kūdikiui yra įsisenėję infekcijos židiniai (tonzilitas, sinusitas, dantų ėduonis), būtinai juos pašalinkite.

Apskritai visos šios veiklos yra įtrauktos į vadinamojo dispanserinio vaiko stebėjimo sistemą. Susirgus ūminiu plaučių uždegimu, rajono pediatras intensyviai stebės kūdikio sveikatą 10-12 mėnesių. Tai reiškia, kad kartą per 1,5-2 mėnesius bus atliekamas bendras kraujo tyrimas, o įtarus lėtinį procesą plaučiuose – paskirtas pakartotinis krūtinės ląstos rentgeninis tyrimas. Privalomas ambulatorijos stebėjimo sistemoje bus sistemingas kitų specialistų, tokių kaip alergologas, imunologas, pulmonologas, LOR, sistemingas kūno būklės stebėjimas.

Geriausia nesirgti! Išsaugokite šį šūkį savo šeimoje. Stebėkite savo kūdikio sveikatą. Geriau neleisti vaikui atsirasti rachitui, mažakraujystei, lėtiniams valgymo sutrikimams, diatezei, laiku išgydyti lėtinius infekcijos židinius, nei tada paniškai ieškoti geriausių vaistų nuo uždegimo. Išsirinkite kūdikiui tinkančią grūdinimo sistemą, ugdykite vaiko ištvermę, gydykite savo gyvenimą. Ir nėra rūkalių patalpose! Visų šeimos narių ir ypač vaiko mityba turi būti visavertė ir atitikti su amžiumi susijusius organizmo poreikius. Todėl rūpinkitės savo vaiko sveikata ir rūpinkitės juo.

Siekiant išvengti infekcijų, kurias sukelia B tipo hemophilus influenza, buvo sukurta vakcina, kurią galima naudoti vaikams nuo 2 mėnesių amžiaus. Taip pat yra vakcina nuo pneumokoko.
Susirgus plaučių uždegimu, vaikams reikalinga pediatro ir vaikų pulmonologo priežiūra. Esant polinkiui į uždegiminio proceso pasikartojimą plaučiuose, būtinas išsamus tyrimas pulmonologijos centre, siekiant atmesti kvėpavimo organų vystymosi anomalijas ir imunodeficito būsenas, paveldimas ir įgimtas ligas (cistinę fibrozę, alfa-1 antitripsino trūkumą). ir kt.).

Tradicinės pneumonijos gydymo priemonės

Plaučių uždegimo gydymas turi prasidėti kuo anksčiau, būti visapusiškas ir privalomai prižiūrint gydytojui.

Privalomas paciento hospitalizavimas ligoninėje. Gydymas namuose gali būti organizuojamas tik laikantis visų režimo taisyklių ir suteikiama tinkama priežiūra. Pacientai, kuriems ši liga atsirado dėl lėtinių ar ūmių bronchų ar plaučių ligų (pavyzdžiui, dėl bronchito), taip pat pacientai, sergantys sunkiomis gretutinėmis ligomis, kurios apsunkina pneumonijos eigą, pagyvenę žmonės ir vaikai būtinai guli į ligoninę. Šios sąlygos laikymasis yra būtinas, nes pavėluotas, neišsamus net ir lengvų plaučių uždegimo formų gydymas gali pailginti jos eigą ir sukelti komplikacijų.

Visą ligos laikotarpį, ypač karščiuojant ir stipriai apsinuodijus, reikia laikytis lovos režimo. Tačiau pacientui leidžiama periodiškai keisti padėtį, atsisėsti ir atsikosėti skrepliais. Ši veikla yra svarbi siekiant užtikrinti tinkamą plaučių nutekėjimą ir ventiliaciją. Skreplius reikia surinkti į majonezo indelį ir uždaryti dangteliu.

Paciento kambarys turi būti reguliariai vėdinamas ir kasdien šlapias valymas.

Ypač svarbi yra kruopšti burnos ir odos priežiūra.

Paciento mityba turi būti kaloringa, turtinga vitaminų, mikroelementų. Esant aukštai temperatūrai ir esant dideliems apsinuodijimo simptomams, maistą reikia duoti tyrę, skystą arba pusiau skystą. Skystis turi būti vartojamas sultinių, sulčių ir mineralinio vandens pavidalu.

Privalomas gydant pacientus, sergančius pneumonija, yra antibiotikų paskyrimas. Tačiau prieš skiriant vaistus, norint nustatyti konkretų sukėlėjo tipą, būtina paskiepyti skreplius. Tačiau ši analizė nebus paruošta iš karto, todėl gydymas turi būti paskirtas nedelsiant. Norėdami tai padaryti, jie imasi plataus spektro antibiotikų, kurie veikia bet kokią mikrobų florą, paskyrimą. Gydymas turi būti atliekamas laboratoriškai kontroliuojant, nes mikrobai labai greitai tampa nejautrūs tam tikros rūšies vaistams. O jei taip atsitiktų, reikia pakeisti antibiotiką. Antibakteriniai vaistai turi būti vartojami tokiomis dozėmis ir tokiais intervalais, kad kraujyje ir plaučių audinyje išliktų gydomąjį poveikį turinčio vaisto dozė.
Antibakterinių vaistų dozė ir skaičius priklauso nuo ligos eigos sunkumo (šis kriterijus nustatomas kliniškai, atsižvelgiant į tokius simptomus kaip temperatūra, intoksikacija, dusulys, kosulys, skrepliai) ir proceso paplitimo, kuris yra nustatomi rentgenografiškai.

Antibakterinis gydymas turi būti derinamas su priešuždegiminių ir desensibilizuojančių vaistų (askorbo rūgšties, kalcio chlorido, kalcio gliukonato, antihistamininių vaistų) skyrimu.

Esant lėtam infiltrato rezorbcijai, esant uždusimo simptomams, atsižvelgiant į kontraindikacijas, hormoniniai preparatai skiriami per trumpą kursą. Gliukokortikosteroidai didelėmis dozėmis skiriami pacientams, sergantiems sunkiomis ligos formomis, su dideliais infiltratais plaučių audinyje ir nesant teigiamo gydymo poveikio.

Kiti svarbūs gydymo aspektai – bronchų drenažas ir bronchų medžio praeinamumo atkūrimas. Tuo tikslu pacientams skiriami broncholitiniai, atsikosėjimą skatinantys vaistai. Tokiomis savybėmis pasižymi Altėjos šaknis, acetilcisteinas, termopsis, gysločio lapas, karštas pienas su soda ir medumi. Šios priemonės gerai plonina gleives. Esant neproduktyviam obsesiniam kosuliui, skiriami vaistai nuo kosulio.

10. Esant sunkiam plaučių uždegimui su dusuliu, cianoze, pacientams skiriama hiperbarinė deguonies terapija.

Deguonies terapija skiriama ir pacientams, sergantiems sunkiomis gretutinėmis plaučių ligomis, kurios gali sukelti sunkią komplikaciją – kvėpavimo nepakankamumą. Šios ligos yra emfizema, ilgalaikis bronchitas su dažnais paūmėjimais, pneumosklerozė.

Sergantiems plaučių uždegimu svarbu atstatyti organizmo apsaugą. Norėdami tai padaryti, jiems suleidžiamas gama globulinas. Siekiant to paties tikslo, pacientams taip pat skiriami vitaminai (šioje situacijoje ypač svarbūs vitaminai C ir B grupės vitaminai). Taip pat naudojami biogeniniai stimuliatoriai ir adaptogenai – alijošius, ženšenio šaknis, citrinžolė ir kt.

Skausmo sindromui sustabdyti naudojami analgetikai, kurie kartais pirmauja šios ligos klinikoje.

Senyviems pacientams skiriami širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai, siekiant išvengti širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo.

Taip pat taikoma išsiblaškymo terapija: garstyčių pleistrai, kūno įvyniojimai.

Siekiant pagreitinti infiltratų rezorbciją ir išvengti komplikacijų, plačiai taikoma fizioterapija.

Gydymo kontrolė būtinai atliekama ir radiografiškai sutartomis sąlygomis.

Po pasveikimo pageidautina atlikti SPA procedūrą.

Plaučių uždegimas. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis, Vangos receptai

Šalialapės lapai - 2 šaukšteliai.

Graži piculnik žolė - 2,5 šaukštelio.

Pelkės žolė - 4 šaukšteliai.

Calendula officinalis žiedai - 2,5 šaukštelio.

Ramunėlių žiedai - 2,5 šaukštelio.

Gervuogių lapai pilki - 2 šaukšteliai.

Avižų sėklos - 5 šaukšteliai.

Juodųjų serbentų lapai - 2,5 šaukštelio.

Gudobelės vaisiai - 5 šaukšteliai.

Asiūklio žolė - 2 šaukšteliai.

Melilot žolė officinalis - 1,5 šaukštelio.

paprastosios pušies pumpurai - 1,5 šaukštelio.

Gegužės lelijos žiedai - 1,5 šaukštelio.

Elecampane žiedai aukšti - 2 val

Dilgėlių žolė - 2 šaukšteliai.

Paprastųjų bruknių lapai - 2,5 šaukštelio.

Pelkės žolė - 5 šaukšteliai.

Dideli gysločio lapai - 2 šaukšteliai.

Saldymedžio šaknys plikos - 1,5 šaukštelio.

Žolė lungwort officinalis - 3 šaukšteliai.

Trijų lapų laikrodžių žolė - 1 val

Juodųjų serbentų vaisiai - 5 valandos

Erškėtuogės - 5 šaukšteliai.

Avižų sėklos - 5 šaukšteliai.

Melilot žolė officinalis - 2 šaukšteliai.

Sumaišyti mokesčiai. Du šaukštus mišinio užpilkite 500 ml verdančio vandens ir palikite vieną valandą šiltoje vietoje. Galite pridėti medaus ir citrinos. Tepkite po 1/2 stiklinės 5-6 kartus per dieną, kol šilta. Vartojant antpilą, patartina neiti į lauką.

Eukalipto tinktūra geriama po 20-30 lašų 1/4 stiklinės virinto atvėsinto vandens 3 kartus per dieną. Išoriškai tinktūra naudojama skalavimui ir įkvėpimui.

Skalauti iš 20 g storalapės bodano šaknies stiklinėje verdančio vandens. Šio antpilo naudinga įlašinti viduje po 5-10 lašų 3 kartus per dieną.

Motinos užpilą gerti po 2 valgomuosius šaukštus 3 kartus per dieną iš 20 g žolelių užpilti stikline verdančio vandens. Galite gerti vaistinės tinktūrą po 10 lašų 3 kartus per dieną.

Vanga rekomendavo avižų nuovirą, paruoštą taip: 2 valgomuosius šaukštus avižų sumaišyti su tiek pat razinų ir užpilti 1,5 l šalto virinto vandens. Virkite ant labai silpnos ugnies arba troškinkite orkaitėje uždengtą ant silpnos ugnies, kol išgaruos pusė skysčio. Šiek tiek atvėsinkite, perkoškite, nuspauskite, į ištrauktą skystį įpilkite 1 valgomąjį šaukštą medaus ir gerai išmaišykite. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą kelis kartus per dieną. Šis produktas rekomenduojamas vaikams.

Į keptuvę po 2/3 supilkite nuplautas avižas ir supilkite pieną, nepildydami jo 2 pirštais iki keptuvės viršaus, uždarykite dangtį ir pašaukite į orkaitę ant silpnos ugnies. Įpilkite pieno verdant iki pradinio tūrio, kol avižos išvirs. Sultinį atvėsinkite, perkoškite, išspauskite per marlę. Į gautą skystį įpilkite pusę tūrio medaus santykiu 2:1, sumaišykite ir gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 3-5 kartus per dieną.

Paimkite šviežią žalią karpį, sveriantį vieną svarą (450 gramų), nupjaukite jam galvą ir supilkite kraują į puodelį. Pacientas, sergantis plaučių uždegimu, turi išgerti šį skystį prieš jam krešėdamas. Likusią žuvį supjaustykite, suvyniokite į audinį ir padėkite ant krūtinės. Kūno temperatūra matuojama kas pusvalandį. Kai jis taps normalus (maždaug po 5–6 valandų), nuimkite pleistrą.

Sergant plaučių uždegimu, krūtinę reikia patepti losjonu, pagamintu iš tešlos, sumaišytos su naminėmis mielėmis, įpilant 100 g acto, 100 g augalinio aliejaus ir 100 g vyno.

Pacientas turi nusirengti nuogas, įsisupti į paklodę ir kelis kartus per dieną po dvidešimt minučių gulėti ant karšto smėlio.

Tirštiems skrepliams atsikosėti galima naudoti išspaustas kopūstų sultis ir tiek pat medaus. Tada virkite šį mišinį ant silpnos ugnies, kol sutirštės, ir suvartokite viduje.

Tai irgi laikoma stipriu vaistu: po lygiai imama dilgėlių ir garstyčių sėklų, išspaustų pašėlusio agurko sulčių, anyžių. Visa tai sumaišoma su medumi ir duodama ligoniui.

Paimkite 60 g ožragės, 45 g sėmenų, tiek pat lęšių vikių, 60 g virtų saldymedžio sulčių. Visa tai sumaišoma su migdolų aliejumi ir medumi ir duodama ligoniui 3 kartus per dieną.

Taip pat galite pasiimti baltųjų figų, razinų, be kauliukų, saldymedžio šaknų ir Veneros plaukų. Visą šią kompoziciją virkite iki minkštos ir duokite pacientui atsigerti nakčiai.

Ant ligonio krūtinės galima dėti skardines, kurios kartais net su pjūviu dedamos.

Tinkamas maistas sergant plaučių uždegimu – miežių ir kviečių vanduo, laukinių dedešvų nuoviras, pupelių sultys, razinos (razinos), ypač ligos pabaigoje. Ligos įkarštyje sergančiųjų maistu turėtų būti vandenyje išmirkyta duona, minkštai virti kiaušiniai, kedro riešutai, saldieji migdolai.

Gydant plaučių uždegimą rekomenduojama naudoti visas valončias, standumą šalinančias ir minkštinančias medžiagas. Tai, pavyzdžiui, saldymedžio šaknų užpilas, žibuoklių antpilas, agurko šerdis, cikorijos sėklos, svarainių sėklų gleivės.

Kartą per dvi dienas pacientui rekomenduojama duoti tokios sudėties vaistų: paimti 50 g vidurius laisvinančių kasijų ir razinų be kauliukų, užpilti apie 200 g vandens ir virti, kol sudėtis sumažės per pusę. Tada nukelkite mišinį nuo ugnies ir įpilkite 100 g nakvišų sulčių. Visą šį kiekį vienu kartu galima duoti pacientui, kurio jėgos per daug neišsenka, o pusę šio kiekio rekomenduojama nusilpusiam ir išsekusiam ligoniui.

Naudokite gydomuosius tvarsčius ir kompresus, paruoštus iš miežių miltų, baltojo saldaus vyno, datulių, sausų figų.

Jei ligonio ligą lydi stiprus karščiavimas, jam duodama medumi saldinto vandens su miežių sultimis. Jei kaitra nedidelė, tuomet rekomenduojamas isopo nuoviras, kuriame buvo verdami čiobreliai, paprastoji šandra, figos.

Paimkite zefyro, dedešvos, agurko, meliono, moliūgo sėklas, tirštai virtų saldymedžio sulčių, kvapiųjų rugių žiedynų, vaistinių saldžiųjų dobilų žiedynų, žibuoklių. Iš viso to gaminkite pyragus, įpilkite sėmenų gleivių ir duokite ligoniui atsigerti figų sulčių.

Vieną valgomąjį šaukštą šaltalankio užpilkite 1 stikline verdančio vandens. Reikalaukite 30 minučių. Vartoti atšaldytą 5 kartus per dieną. 4 valgomuosius šaukštus spygliuočių (sibirinės eglės) užpilti 2,5 stiklinės verdančio vandens, palikti 3 paroms. Vartoti po 3 valgomuosius šaukštus 5 kartus per dieną.

Sumaltas alavijas, 1 arbatinis šaukštelis druskos, leisti pastovėti vandenyje. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį 1 valandą.

50 g neištirpusio gintaro užpilkite 0,75 g vynuogių degtinės, palikite 10 dienų, periodiškai pakratydami turinį, nefiltruokite. Naudokite krūtinės ir nugaros įtrynimui esant aukštai temperatūrai. Kai tinktūra baigiasi, tą pačią gintaro porciją galima naudoti dar kartą, gintarą susmulkinus ir vėl užpylus degtine. Ryte 2-3 lašus šios tinktūros įlašinkite į vaistažolių nuovirus.

Zefyro šaknų antpilo (1 arbatinis šaukštelis 1 stiklinei vandens) gerti po 1 valgomąjį šaukštą kas 2 valandas.

Kosuliui numalšinti po 2 valandų reikia gerti zefyro šaknų (1 valgomasis šaukštas), šaltalankio lapų (1 valgomasis šaukštas), raudonėlio žolės (1 arbatinis šaukštelis) antpilą.

Elecampane šakniastiebių ir šaknų užpilas (1 valgomasis šaukštas 1 stiklinei verdančio vandens) gerti po 3-5 valgomuosius šaukštus per dieną.

Čiobrelių žolės (1 valgomasis šaukštas), trispalvės žibuoklės žolės (1 valgomasis šaukštas), pušų pumpurų (1 valgomasis šaukštas), gysločio lapų (1 arbatinis šaukštelis), pelkinio molio žolės (1 arbatinis šaukštelis) nuoviras, šiltas % puodeliu 4 - 5 kartus per dieną. prieš valgį.

Ženšenio užpilas gerti po 20 lašų 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Plaučių uždegimas. Vaistažolių ir namų gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės pneumonijos gydymui

namų gynimo priemonės pneumonijai gydyti

Sergant plaučių uždegimu gerai padeda česnakiniai garstyčių pleistrai. Smulkiai supjaustytą česnaką paskleiskite ant skudurų, anksčiau suteptų augaliniu aliejumi, ir padėkite ant krūtinės arba nugaros. Jei jūsų oda jautri, pirmiausia reikėtų ant kūno uždėti augaliniu aliejumi suvilgytu skudurėliu, o po to užtepti česnakinių garstyčių tinku. Tokius garstyčių pleistrus būtina palaikyti 15-20 minučių, kad nebūtų nemalonių pojūčių ir per didelio susijaudinimo.

Puikus prakaitavimas, pasižymintis stipriu baktericidiniu, priešuždegiminiu poveikiu: 5 gvazdikėlių pumpurai (prieskoniai), 4 skiltelės česnako, 1 valgomasis šaukštas granuliuoto cukraus, užpilkite 0,3 l vandens ir 0,3 l Cahors raudonojo vyno. Virkite uždengtame puode ant silpnos ugnies, kol liks pusė skysčio. Padermė. Infuziją iš karto gerkite kuo karštesnę, eikite miegoti su šildomuoju padėklu ir gerai apsivyniokite. Sveikatos portalas www.site

Paimkite 300 g česnako, susmulkinto į košę, 30 minučių įdėkite į sandariai uždarytą indą. Iš dugno surinkite 200 g nusistovėjusių srutų, užpilkite 1 litru Cahors vyno, palikite 2 savaites, periodiškai pakratydami turinį, perkoškite. Vartokite po 1 valgomąjį šaukštą karšto kas valandą sergant plaučių uždegimu. Tuo pačiu metu šia tinktūra 1-2 kartus per dieną įtrinkite krūtinę ir nugarą.

1 puodelį avižų grūdų ir 1 susmulkintą česnako galvą užpilkite 2 litrais pieno ir troškinkite 1,5-2 valandas orkaitėje arba orkaitėje, perkoškite. Gerkite lėtai gurkšneliais pakenčiamai karšta forma, 1 stiklinę prieš miegą. Antpilas turi gerą atsikosėjimą, atsikosėjimą mažinantį, tonizuojantį poveikį. Taip pat rekomenduojama nusilpusiems pacientams.

Sumaišykite 100 g česnako košės su 500 g žąsų taukų. Įdėkite į verdančio vandens vonelę. Sergant lėtiniu ir sunkiu plaučių uždegimu, mišinį storai užtepkite ant pergamentinio popieriaus ir pritvirtinkite prie krūtinės, atsargiai surišdami vilnoniu skara. Padėkite kompresą nakčiai. Prieš miegą išgerkite 1 stiklinę pakenčiamai karšto avižinių dribsnių-česnako-pieno mišinio. Jai paruošti 1 puodelį avižų grūdų ir 1 susmulkintą česnako galvą užpilkite 2 litrais pieno ir pašaukite į orkaitę 1-2 valandoms. Padermė. Dėkite kompresus kasdien 2 savaites. Tada padarykite 1 savaitės pertrauką. Jei reikia, tęskite gydymo kursus iki visiško pasveikimo.

Paimkite 4 vidutines bulves, nuplaukite, išpjaukite akis, bet nenulupkite, supjaustykite kubeliais, suberkite į košę 2 šaukštus linų sėmenų, susmulkintą česnako galvą, užpilkite 1 litru vandens, virkite sandariame inde ant silpnos ugnies. 20 minučių. Atvėsus iki 30°C, naudokite klizmos nuovirą. Klizma dedama 2 kartus per dieną iki visiško pasveikimo.

Ridikėlyje įpjaukite duobutę ir įpilkite į ją 2 šaukštus skysto medaus. Ridikėlius suberkite į dubenį, uždenkite vaškiniu popieriumi arba nupjaukite viršų, palikite pastovėti 3 valandas. Esant stipriam kosuliui gerti po 1 arbatinį šaukštelį sulčių kelis kartus per dieną prieš valgį.

Į emaliuotą puodą su verdančiu vandeniu įlašinkite 3-4 lašus eglės aliejaus, uždengdami galvą įkvėpkite garų. Įkvėpus, krūtinę įtrinkite aliejumi ir uždenkite šilta antklode. Įkvėpimui taip pat galite naudoti Mahold inhaliatorių.

Svogūnų sultis santykiu 1:1 sumaišyti su medumi ir gerti po 1 arbatinį šaukštelį 3-4 kartus per dieną 15-20 minučių prieš valgį sergant plaučių uždegimu.

Smulkiai supjaustykite pusę svogūno, užplikykite 1 stikline pieno, palikite, suvyniotą 4 valandas, perkoškite. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą kas 3 valandas. Esant stipriam kosuliui, 1 stiklinei pieno paimkite 2 svogūnus.

Norėdami atsikratyti kosulio po plaučių uždegimo, užvirinkite 1 puodelį šviežio nepasterizuoto pieno su 2 džiovintomis baltosiomis figomis. Gerti karštą 2 kartus per dieną po 1 stiklinę po valgio sergant plaučių uždegimu.

Krūtinę arba nugarą įtrinkite tokios sudėties tepalu: sumalkite ir sumaišykite 1 dalį vaško ir 4 dalis žąsų taukų (galite pakeisti vištienos ar avies riebalais), kol gausis tirštas tepalas.

Migdolų aliejus naudojamas sergant plaučių uždegimu, turi vėsinantį poveikį. Ligoniams reikia duoti po 1 valgomąjį šaukštą aliejaus 3-4 kartus per dieną.

Kartu su pagrindiniu gydymu rekomenduojamas bulvių įvyniojimas: susiūti maišelį, į lukštą įdėkite ką tik virtas bulves, prieš tai sutrinkite ir sumaišykite su 1 šaukštu augalinio aliejaus, 1 šaukštu alkoholio ir 1 šaukštu garstyčių. Karščiausią maišelį užtepkite ant ligos židinio (aplenkdami širdies plotą, kaip ir atliekant visas termines išorines procedūras), apvyniokite celofanu, uždenkite šiltais drabužiais ir ant viršaus sutvarstykite. Užsidėti nakčiai, toks kompresas bus karštas iki ryto.

Vaistažolės ir mokesčiai už plaučių uždegimą gydyti

1 valgomąjį šaukštą gebenės formos budros užplikykite 3 stiklinėmis verdančio vandens ir palikite 1 val. Budros žolės antpilą gerti po 2 valgomuosius šaukštus 4 kartus per dieną 2 valandas prieš valgį sergant plaučių uždegimu.

Dėmesio! Neviršykite dozės, kad išvengtumėte toksinio budros poveikio.

2 arbatinius šaukštelius gandro žolės užplikykite 1 stikline verdančio vandens ir, suvyniotą, palikite 1 valandą. Gerti po 0,5 stiklinės 2-4 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį sergant plaučių uždegimu.

Paprastųjų viburnum uogų primygtinai reikalauja karšto medaus 6-7 valandas. 1 valgomąjį šaukštą uogų užpilkite 1 stikline verdančio vandens, palikite, suvyniotą, 2 valandas, perkoškite. Antpilą gerti šiltą, po 0,3 stiklinės kelis kartus per dieną esant stipriam kosuliui, švokštimui. Sveikatos portalas www.site

Sumaišykite 1 dalį pušies pumpurų, 2 dalis kvapiosios žibuoklės šaknų ir 4 dalis islandinių samanų. 4 arbatinius šaukštelius mišinio užpilkite 1 stikline šalto vandens, palikite 2 val., pavirkite 4 minutes, atvėsinkite ir nukoškite. Užpilą gerti šiltą 3 kartus per dieną. > Sergant plaučių uždegimu, išgerti motininės žolės antpilo: 1 valgomąjį šaukštą žolelių užpilti 1 stikline verdančio vandens, palikti 30 min., perkošti. Gerti po 2 valgomuosius šaukštus 3 kartus per dieną. Vaistinės tinktūros gerti po 10 lašų 3 kartus per dieną sergant plaučių uždegimu.

Paimkite vienodai anyžių, zefyro šaknų, saldymedžio šaknų, pušies pumpurų, šalavijų lapų vaisius. 1 valgomąjį šaukštą kolekcijos nuplikykite 1 puodelyje verdančio vandens, palikite 20 min., perkoškite per marlę ir gerkite po 1 puodelį kas 3 valandas sergant plaučių uždegimu.

Paimkite 2 dalis liepų žiedų, 3 dalis dedešvos žiedų, miškinės dedešvos žiedų ir plaučių žolės. 40 g mišinio užpilkite 1 litru verdančio vandens, palikite per naktį, nukoškite. Išgerkite 0,25 puodelio kas valandą, kai yra sausas, sekinantis kosulys.

Paimkite 3 dalis grikių žiedų, savaiminių aguonų žiedus, saldžiųjų nakvišų ūglius, 4 dalis miškinės dedešvos žiedų, šaltalankių lapų, plaučio žolės, šventosios raktažolių žiedų. 4 valgomuosius šaukštus mišinio užpilti 1 litru verdančio vandens, palikti 8-10 valandų, perkošti, užpilą gerti šiltą per dieną mažais gurkšneliais sergant plaučių uždegimu.

Paimkite 20 g alavijo lapų, mėlynių lapų, bruknių lapų, laukinio rozmarino šakniastiebių su šaknimis, 20 ml burokėlių sulčių, skruosto sulčių. Rinkinį užpilti 1 litru degtinės, palikti 10-12 dienų, įpilti medaus ir sviesto ir gerti po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną sergant plaučių uždegimu.

Paimkite vienodai anyžių vaisius, pankolio vaisius, kanopų šaknis, saldymedžio šaknis, čiobrelių žoleles, pušies pumpurus. 4 arbatinius šaukštelius kolekcijos užpilkite 1 stikline vandens 2 valandas ir užvirinkite. Sergant pneumonija, gerti 1 dieną, padalijus į 3 dozes.

Paimkite 6 dalis miškinės dedešvos žiedų, 1 dalį grikių žiedų, savaiminių aguonų žiedų, smėlinės smėlinos žiedų, plaučio žolės. 50 g mišinio užpilkite 1 litru verdančio vandens, palikite per naktį, perkoškite ir gerkite per dieną po 5 dozes esant sausam kosuliui.

Paimkite 2 dalis pankolio vaisių ir devivėrės žiedų, 8 dalis zefyro šaknų, 3 dalis saldymedžio šaknų, 4 dalis šaltalankių lapų. 1 valgomąjį šaukštą mišinio 2 valandas užpilti 1 stikline šalto vandens, pavirti 10 min., atvėsus perkošti ir gerti šiltą 1 parą keliomis dozėmis sergant plaučių uždegimu.

Paimkite 2 dalis anyžių vaisių ir devivėrės žiedų, 4 dalis šaltalankio lapų, 8 dalis zefyro šaknų, 3 dalis saldymedžio šaknų, 10 dalių kalminio šakniastiebio. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užplikyti 2 stiklinėmis verdančio vandens, palikti 20 min., perkošti per marlę ir gerti po 0,5 stiklinės kas 3 valandas sergant plaučių uždegimu.

Lygiai taip pat imkite anyžių, aviečių, gluosnio žievės, liepų žiedų ir šalpusnio lapų vaisius. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užplikykite 2 stiklinėmis verdančio vandens, pavirkite 5-10 minučių ir perkoškite per marlę. Gerkite kaip arbatą, karštą nuo plaučių uždegimo.

Paimkite 2 dalis aviečių ir šaltalankių lapų, 1 dalį raudonėlio žolės. 1 valgomąjį šaukštą mišinio užpilti 1 stikline verdančio vandens, palikti 20 min., perkošti ir gerti šiltą nakčiai sergant plaučių uždegimu.