Kinija užima vieną iš pirmaujančių pasaulio medicinos turizmo vietų. Šiuolaikinės klinikos, pažangios technologijos ir aukštos kvalifikacijos personalas daro kinų mediciną viena geriausių pasaulyje.
Šanchajaus viešoji klinika
Apskaičiuota, kad pasaulinė medicinos turizmo rinka per metus siekia apie 40 mlrd. Kinija siekia pritraukti į savo klinikas kuo daugiau turistų iš viso pasaulio. Dėl savo didelių ekonominių galimybių Kinija turi vieną pažangiausių sveikatos priežiūros sistemų pasaulyje. Moderniausia medicinine įranga aprūpintos klinikos, aukštos kvalifikacijos gydytojai ir medicinos darbuotojai bei išvystyta infrastruktūra leidžia teikti medicinos paslaugas aukščiausiu lygiu, išlaikant priimtiną kainų politiką.
Laikai, kai į Kiniją važiuodavo padėti tradicinė kinų medicina (pagrįsta akupunktūra ir fitoterapinėmis procedūromis), jau praeityje, dabar į Kiniją vykstama gydytis sunkiausių ligų: kardiologijos, onkologijos, chirurgijos, oftalmologijos, endokrinologijos. ir kt.
Kinijos sveikatos sistema
Kinijoje visos valstybinės ir privačios klinikos yra valstybės kontroliuojamos. Valstybiniu lygiu reglamentuojami visi klinikų darbo aspektai: įvedami vienodi techninės įrangos standartai, reikalavimai gydytojų ir medicinos darbuotojų išsilavinimo lygiui ir kvalifikacijai.
Nuo 2003 m. Kinijoje pradėta taikyti draudimo medicina, todėl nėra didelių skirtumų tarp paslaugos privačioje ir valstybinėje klinikoje. Lygiai taip pat nėra skirtumo tarp aptarnaujančių šalies piliečių ir užsieniečių. Užsieniečiai turi teisę į bet kokią medicininę pagalbą. Jei tai numatyta draudimo liudijime, gydymas yra nemokamas, kitu atveju medicinos paslaugos yra mokamos.
Medicinos turizmo Kinijoje privalumai
Kinų medicina turi daug privalumų:
- Šiuolaikinės ligoninės ir klinikos
Iki šiol Kinijoje yra 35 daugiadisciplinės klinikos, turinčios tarptautinę akreditaciją. Kinijoje valstybiniu lygiu reglamentuojami visi ligoninių – tiek valstybinių, tiek privačių klinikų – veiklos standartai. Tai garantuoja aukštus paslaugų kokybės standartus bet kurioje gydymo įstaigoje. Kinija taip pat turi pažangių tyrimų centrų, visų pirma imunologijos, kardiologijos, onkologijos ir kamieninių ląstelių tyrimų srityse.
- Aukštos kvalifikacijos gydytojai ir slaugytojai
Kinijos gydytojai yra apmokyti pagal aukščiausius standartus. Daugelis specialistų yra apmokyti JAV, turi tarptautinius diplomus ir laisvai kalba anglų kalba.
- Konkurencinga gydymo kaina
Užsieniečio gydymo kaina Kinijoje yra mažesnė nei gydymo kaina Amerikoje ar Vakarų Europoje. Kinijos klinikų teikiamų paslaugų kokybė atitinka visus vakarietiškus standartus.
- Tradicinė kinų medicina
Tradiciniai gydymo metodai taip pat yra labai paklausūs tiek tarp pačių kinų, tiek tarp užsienio pacientų – akupunktūra, fototerapija, akmenų terapija, hipnozė ir kiti alternatyvūs gydymo bei gydymo metodai.
Koks yra geriausias gydymas Kinijoje
Kaip jau minėta aukščiau, Kinija turi pažangius diagnostikos ir laboratorinių tyrimų metodus. Kinija padarė daug atradimų ir žinių medicinos srityje. Ypač aukštu lygiu Kinijoje yra išvystytos:
- protezavimo ir implantavimo operacijos
- širdies operacija
- kraujagyslių chirurgija
- hormoninės sistemos tyrimas
- vėžio gydymas
- virškinimo sistemos ligų gydymas
- raumenų ir kaulų sistemos problemos
- neurologinės ligos
- odontologija
- plastinė chirurgija ir kosmetologija
Turėdama didelę ekonominę galią, Kinija daug investuoja į medicinos plėtrą ir artimiausiu metu turi visas galimybes tapti pasaulio sveikatos apsaugos lydere.
Jei kokia nors eilinė pasaulio šalis atpažįstama tik po baisaus incidento, o vėliau tik situaciniu požiūriu, tai kai kurios šalys daugybės žmonių gyvenimus visame pasaulyje užpildė materialinėmis savo gamybos priemonėmis, taip sakant. Pavyzdžiui, lengvosios pramonės dalykai, tai yra tokios didelės paklausos gaminiai, iš kurių mielai kur nors išvažiuočiau, bet nepavyks. Kas nors paklausk: ką tu dėvi? Ir ką apsivilkai? Kokius patiekalus turite? ir tt Atsakydami išgirsite: taip, kinų, žinoma. Jei kas nors galėtų apskaičiuoti, kiek skirtingų kategorijų plataus vartojimo prekių atitinka jų pačių vartotoją plačiausiuose NVS plotuose ir kokia jų dalis pagaminama Kinijoje, šis skaičius viršytų astronominius mastus. Juokingiausia tai, kad Kinijai niekas niekada neprimetė iš anksto patvirtinto ir kontroliuojamo pasaulio kalvės, klėties ir pan. vaidmens; ši valstybė savarankiškai išsikovojo teisę būti pasaulyje vadinama tokia, kokia ji yra šiandien.
Taigi, mes visi puikiai žinome bent vieną pusę, į kurią Dangaus imperija yra atsukta į mus. Jie daug girdėjo, o kai kurie susitiko su kiniška komunizmo versija ir su garsiąja KLR pirmininko Mao Dzedongo statula, taip pat su kitais lyderiais, kurie save sieja su komunistų partijos vyriausybe, valdančia jų platybėse ir šiai dienai.
Mūsų slavams, ko gero, būdingas savotiškas selektyvus mąstymas, atrenkantis sau objektus eiliniam pajuokimui, banaliam šėlsmui, „žemo lygio“ humorui kaip maitinimuisi. Kaip pavyzdį galime prisiminti sensacingą „informaciją“ apie tai, kaip komunistinėje Kinijoje bendromis pastangomis buvo naikinami žvirbliai. Šelmiškas pasityčiojimas neaplenkė ir kaimyninių žmonių tragedijos – vadinamosios „kultūrinės revoliucijos“, raudonųjų gvardiečių veiksmų, kurių vardas tapo buitiniu vardu. Ir dar daug ką reikia paminėti...
Mes nesame įpratę apmąstyti tik paties gyvenimo eigą, apie tai, kas yra istorija tikrąja to žodžio prasme. Apie tai, kaip Kinijos imperija išgyveno šimtmečius iki feodalinio skurdo, ir tik 1949 m., kai į valdžią atėjo komunistai, Dangaus imperijos žmonės gavo galimybę daugiau ar mažiau pelnytai atsivertimui... Grįžkime prie unikalios Kinijos sveikatos priežiūros temos.
Galbūt be išimties kiekvienas žmogus vienaip ar kitaip susidūrė su didžiuliu senovės kinų medicinos tradicijų turtu. Kurio esmė tokia sudėtinga ir sudėtinga, kad įasmenina trokštamą grobį daugeliui dabartinių šarlatanų, kurie išnaudoja puikų paveldą. Be to, žinios apie žmogaus sveikatą čia buvo aprašytos gana sistemingai – traktatų sąraše, kurie pasirodė esąs vertingiausi antikos filosofijos šaltiniai. Kinijoje, be kita ko, iš pradžių buvo suformuluota visavertė grynai medicininė koncepcija, kurioje buvo žmonių sveikatos, ligų ir gydymo koncepcijos. Pagrindinės teorinės senovės kinų medicinos žinios yra pagrįstos originalia informacija apie tuščiavidurius ir tankius visceralinius organus, kolaterales ir meridianus, žmogaus kūno skysčius. Pirmą kartą žmonijos istorijoje toje pačioje Kinijoje buvo naudojamas ligų tyrimas, kaip jų priežasties nustatymas požymių analizės metodu. Kinų medicinos mokymai pagrindiniu metodu atsikratyti ligų vadino vaistų vartojimą, nors senovės Kinijoje visada atsirasdavo vietos tokie populiarūs metodai kaip masažas, akupunktūra, kvėpavimo pratimai. Žvelgdami šiek tiek į priekį, patikslinsime, kad šimtmečių medicinos pasiekimai šiandieninėje Kinijoje nėra pamiršti. Šiuo vystymosi laikotarpiu valstybėje egzistuoja keli fundamentalūs medicinos teorijos ir praktikos būdai – Vakarų medicina, tradicinė medicina ir mišri medicina.
Bet vis tiek, kad ir kokie puikūs atrodytų senovės kinų medicinos pasiekimai, jie buvo prieinami, ko gero, tik Dangaus imperijos imperatoriui ir nedidelei artimų pareigūnų grupei. Paprasti žmonės, kaip ir tikėtasi, liko nežinios tamsoje, o gyvenimo trukmė visais amžiais svyravo apie 35 metus. Atmetę visus mitus, pamatysime, kad tikrasis, nebijokime pavartoti žodžio, Kinijos Liaudies Respublikos lyderis Mao pasirodė esąs vietos žmonių ir visos visuomenės gelbėtojas. Tik jis praėjusio šimtmečio viduryje įkūrė plačią (kaip ir mūsų sovietinę) pirminės medicinos pagalbos sistemą, pasikliaudamas žemdirbių klase, taip pašalindamas nevykusius šarlatanus, kurie savo praktikas pristatė kaip tradicionalizmo gydymą. Iš tiesų, tikriausiai tik N.A. sveikatos priežiūros pavyzdys. Semaško, kuris plačiai priartino mediciną prie visų ten, kur ji šimtmečius apskritai nebuvo žinoma, yra vienintelis įmanomas kelias tose vietose, kur didžiulė populiacija yra išsibarsčiusi didžiulėje teritorijoje. Iš tiesų, gali kilti klausimas: kaip turėtų atrodyti veiksminga sveikatos priežiūros struktūra, apimanti daugiau nei penktadalį viso pasaulio gyventojų?
Dar prieš 40 metų Kinijoje tūkstančiui žmonių teko 1,46 gydytojo ir 2,41 ligoninės lovos. Dideliuose miestuose, tokiuose kaip Pekinas, Tiandzinas, Šanchajus, yra didžiulės specializuotos ligoninės, įskaitant tradicinės medicinos klinikas. Vidutinio dydžio miestuose kiekvienoje provincijoje ir autonominiame regione taip pat veikia pasaulinės ir specializuotos klinikos su naujausia įranga. Daugumoje provincijos vietovių yra trijų etapų medicinos ir profilaktikos įstaigos. Tačiau Kinijos vyriausybė tuo nesustojo. Nuo 2003 m. Kinija pradėjo kurti visiškai naują provincijos sveikatos kooperatyvo sistemą. Jis pagrįstas mokesčiais už sunkių ligų gydymą, o lėšos renkamos per specialius mokesčius, bendruomenės pagalbą ir valstybės paramą. Yra įvairių būdų kompensuoti konkretaus šalies piliečio terapiją. Remiantis skaičiavimais, ši sistema apims visą valstybę. Šiandien visoje respublikoje veikia normatyvi ir tobula greitosios medicinos pagalbos kaimo vietovėms struktūra, suformuota prieš 2 metus; Pinigai į šios paslaugos sąskaitą kaupiami per finansinius asignavimus iš visų lygių biudžetų ir savanoriškus labdaros įnašus iš atskirų visuomenės sluoksnių. Toks požiūris į kaimo gyventojus yra daugiau nei pagrįstas, nes 70% šalies gyventojų yra kaimo gyventojai, o tai yra apie 1 mlrd.
Pagal viešosios sveikatos priežiūros ir darbuotojų draudimo sistemą, sukurtą XX a. šeštajame dešimtmetyje Kinijoje, darbuotojų ir darbuotojų gydymas visiškai finansuojamas iš vyriausybės pajamų. Galbūt ši sistema laikui bėgant parodė daugybę trūkumų, iš kurių pagrindinis buvo nepakeliama finansinė našta nacionaliniam biudžetui. Tai buvo aišku aštuntojo dešimtmečio pabaigoje. Būtent tuo laikotarpiu naujasis vyriausybės vadovas Dengas Siaopingas ėmėsi įgyvendinti daugybę ekonominių reformų, kurios smarkiai pakeitė šalį, tačiau taip pat smarkiai paveikė Kinijos sveikatos priežiūros sistemą. Didelė augimo kryptis nesulaukė tolesnio palaikymo; gavo raudoną šviesą ir sveikatos apsaugos plėtrą.
Vos per pastaruosius kelerius metus Kinijos sveikatos priežiūros sistema susidūrė su daugybe naujų ir labai rimtų kliūčių. Vienas iš jų – psichikos sutrikimai, susiformavę didėjančios valstybės modernėjimo ir šeimos tradicijų svorio mažėjimo fone, o tai, beje, tam tikru mastu yra visiškai natūralu. Psichikos sutrikimais dabar kenčia 1,43% Kinijos gyventojų. Reikia pasakyti, kad šis skaičius sudaro 20% visų ligų, kuriomis serga šalies gyventojai. Skaičiavimu, iki 2020 metų ši dalelė pasieks ketvirtadalį visų pacientų.
2003 m. pirmąjį pusmetį atsiradęs SARS virusas suteikė Kinijai vertingos patirties kovojant su ekstremaliomis epidemijomis. Su šia byla susijusios sveikatos priežiūros įstaigos taip pat gerokai toliau vystėsi.
Taip egzistuoja ir funkcionuoja valstybės, kurios vardas šiandieniniame pasaulyje taip gerai žinomas, sveikatos apsaugos sistema. Senovės šalys su paradoksalia ir nepaaiškinama istorija.
Kinijos ligoninėse gyvenimas verda, nes kovoje už sveikatą laimi stipriausias. Gydymo įstaigų koridoriuose sentimentalumui nelieka laiko: daugybė procedūrų tiesiogine prasme uždedamos ant konvejerio, o pacientai ir jų artimieji kaunasi, atakas prieš gydytojus kaitaliodami su gynyba registre. Kokia yra sveikatos apsaugos sistema šalyje, kurioje gyvena 1,5 milijardo žmonių?
Jei ne sveikatos apsaugos sistema, nebūtų kalbos apie 1,4+ milijardo žmonių. 1953 m., kai KLR buvo atliktas pirmasis surašymas, šalyje gyveno 580 mln. Po 40 metų gyventojų skaičius beveik padvigubėjo, nepaisant bado ir socialinių eksperimentų ir daugiausia dėl pagrindinių medicinos paslaugų sistemos sukūrimo.
Po 1949 metų sukurta sveikatos apsaugos sistema tam tikru mastu sekė SSRS pavyzdžiu. Valstybė buvo visiškai atsakinga už tai, kad per „basų“ gydytojų sistemą daugumai kaimo gyventojų (80 proc.) būtų suteikta beveik nemokama medicininė pagalba. Nepaisant bazinio mokymo (3–12 mėnesių) ir ribotų atsargų (2 švirkštai ir 10 adatų), 200 000 kaimo gydytojų per 30 metų sugebėjo sumažinti naujagimių mirtingumą nuo 200 iki 34 iš 1000, taip pat pagilinti pagrindines gyventojų žinias apie infekcinių ligų prevencija.
Tačiau prasidėjus ekonominėms reformoms, valstybė persvarstė savo vaidmenį sveikatos apsaugos sistemoje. Nuo 1984 metų ligoninių ir visos sistemos finansavimas buvo smarkiai sumažintas. Valstybė, nors ir toliau priklausė gydymo įstaigoms, nustojo griežtai kontroliuoti jų veiklą, kurioje jos vis labiau ėmė vadovautis komercinės įmonės nereguliuojamoje rinkoje principais. Dešimtojo dešimtmečio pabaigoje sveikatos draudimas apėmė 49% miesto gyventojų (daugiausia dirbančių biudžetinėse organizacijose ir valstybės valdomose įmonėse) ir tik 7% iš 900 mln. kaimo gyventojų.
Beveik vienintelis sveikatos priežiūros aspektas, kurį ir toliau kontroliavo valstybė, liko kainodara. Kad būtų užtikrinta galimybė gauti bent pagrindinę priežiūrą, ji apribojo gydytojų ir slaugytojų apmokamas valandas, bet kartu sumažino vaistų ir techninių paslaugų kainas. Taigi pagrindinis ligoninių ir gydytojų pragyvenimo šaltinis buvo pajamos iš išrašytų receptų ir procedūrų, kurios netiesiogiai prisidėjo prie techninės įrangos augimo. Netgi provincijos ligoninėje yra daug didesnė tikimybė rasti modernią medicinos įrangą nei kvalifikuotas gydytojas.
2000-ųjų pradžioje įtampa pasiekė ribą: nepasitikėjimas gydytojais ir visa sistema sukėlė visuomenės nepasitenkinimą ir fizinio smurto atvejus. 2003 m., supratusi, kad problemos ignoruoti nebeįmanoma, valdžia įvedė draudimo sistemą, kuri padengia pagrindines kaimo gyventojų gydymo išlaidas. Tačiau netrukus jis parodė savo neefektyvumą: medicininės sąskaitos dažnai nuskurdo paciento šeimą.
2008 metais atėjo supratimas, kad reformų reikia ne tik draudimo sistemai, bet ir visai sveikatos apsaugai – ji negali tinkamai funkcionuoti vien remiantis rinkos principais. Iki 2012 metų valstybinio sveikatos draudimo sistema pagrindines paslaugas suteikė 95% gyventojų, tačiau šių paslaugų kokybė yra daug sunkesnė.
Mūšio laukas
Kinijoje retas atvejis, kai pacientas atvyksta į ligoninę vienas: artimųjų parama reikalinga net tada, kai pacientas neturi fizinių apribojimų. Be moralinės paramos, palyda atlieka dvi svarbias funkcijas. Pirmiausia jie pasirūpina registracija ir paslaugų apmokėjimu. Pavyzdžiui, gydytojas davė siuntimą kraujo tyrimui, bet pirmiausia jį reikia sumokėti. O kol pacientas yra eilėje į laboratoriją, jo žmona / sesuo / žentas sumoka už paslaugą kasoje. Taip pat, nepaisant elektroninių eilių, prie gydytojo kabineto dažnai susirenka savarankiškas „gyvas“, kur paciento „mušimo“ sugebėjimai padidina jo galimybes gauti vizitą anksčiau nei kiti.
Šaltinis: l99.com
Antra, palydėjimas būtinas norint kontroliuoti gydytojo veiklą. Kai vietoj vieno kenčiančio žmogaus jūsų kabinete yra daugiau sveikų ir agresyvių žmonių, gydytojo atidumas gerokai padidėja. Smurto prieš gydytoją priežastimi gali tapti ir nesėkmingas gydymas. Nenuostabu, kad Kinijoje gydytojai nenori likti vieni su pacientu ir jo artimaisiais ir mieliau laiko atviras duris. Juk pacientas, nusiminęs dėl diagnozės, ar artimieji, sunerimę dėl gydymo pas gydytoją rezultato, turi traumų, net nesuderinamų su gyvybe.
Medicina Kinijoje nustojo būti prestižine specialybe, o daugelis pasirodo esą medicinos universitetų studentai, jei negauna pakankamai balų stojant į inžinerijos fakultetus, ką nors verčia tėvai. Visos Kinijos gydytojų asociacijos duomenimis, 2011 m. tik 7 % Kinijos gydytojų norėtų, kad jų vaikai tęstų savo profesinę dinastiją.
Taip pat Kinijoje nespėjo vystytis profesionalios medikų bendruomenės, galinčios reguliuoti gydytojų elgesio normas ir prireikus atimti licenciją verstis praktika, tradicijos. Žinoma, Kinijoje yra specialistų, kurie vertina savo reputaciją ir yra tikrai profesionalai, tačiau apskritai esama sistema neapdovanoja už Hipokrato priesaikos laikymąsi.
Situaciją apsunkina didžiuliai pacientų srautai, kartais net iki šimto per dieną. Vienam priėmimui turintis 5-7 minutes gydytojas fiziškai nespėja gilintis į ligos istoriją, skuba išrašyti siuntimą apžiūrai ar skirti gydymą.
Tačiau jei gydytojo sprendimai nepateisina paciento ir jo artimųjų lūkesčių, tai yra priežastis abejoti jo kvalifikacija. Pavyzdžiui, kinų gydytojai supranta, kad į veną lašinami vaistai nėra tinkamiausias būdas, tačiau tie, kurie kenčia nuo aukštos temperatūros, vargu ar juos supras. Tas pats pasakytina ir apie dideles antibiotikų dozes: Kinijos pacientai iš šiuolaikinės farmakologijos tikisi greitų rezultatų, o gydytojai stengiasi pateisinti jų lūkesčius.
Finansinės paskatos
Didžiąją ligoninės pajamų dalį sudaro tyrimai, kitos techninės procedūros ir receptiniai vaistai. Taigi tiek ligoninė, tiek kiekvienas individualus gydytojas yra suinteresuotas skirti daugiau vaistų ir duoti siuntimus papildomiems tyrimams.
Kad ir kokie puikūs būtų tradicinės kinų medicinos pasiekimai, šimtmečius jie buvo prieinami tik elitui. Iki KLR susikūrimo pradžios 1949 m. vidutinė gyvenimo trukmė buvo 35 metai, o iš penkių gimusių vienas mirė... Situacija pasikeitė prasidėjus Mao Zedongo valdymo pradžiai. Ir per pastaruosius 60 metų Kinijos sveikatos apsauga patyrė spartų ir kartu neįprastai įdomią plėtrą.
Ne pagal dieną, o pagal valandą
Jau šeštojo dešimtmečio pradžioje pagal sovietų modelį ir su didžiule SSRS pagalba neįtikėtinu tempu buvo pradėta kurti plati viešosios medicinos pagalbos sistema. Semaškos sveikatos priežiūros modelis pasirodė esąs vienintelis teisingas būdas organizuoti sveikatos priežiūrą šalyje, kurioje gausu gyventojų ir teritorijos.
Miestuose ėmė kurtis įvairaus lygio ligoninės, pirmieji medicinos institutai, slaugytojų ir felčerių rengimo mokyklos. Kaimo vietovėse pradėtas diegti trijų pakopų tinklas apskrities, kaimo ir kaimo lygiu. Apskrityse buvo organizuojamos centrinės apylinkių ligoninės, valsčiuose – ambulatorijos, kaimuose – pirmosios medicinos pagalbos punktai, taip pat prie pramonės įmonių.
Bet jei darbuotojų, darbuotojų ir kariuomenės gydymas buvo vykdomas valstybės lėšomis, tai KLR vadovybė buvo priversta už atlygį palikti medicininę priežiūrą kaime. Paramedikas tokiose klinikose dažniausiai būdavo iš to paties kaimo, valdžios pasirinktas dėl raštingumo ir baigęs trumpalaikius mokymo kursus. Jam buvo galima atsiskaityti ne tik maža moneta, bet ir vištienos skerdena, arba... visai nemokėti, jei jie buvo vargingiausi iš kaimo gyventojų. O jei sveikatos centras buvo įsikūręs vadinamuosiuose administraciniuose kaimuose, tai tame pačiame pastate buvo sanitarinė ir epidemiologinė stotis bei „mamos ir vaiko sveikatos apsaugos punktas“.
Kokius rezultatus galėtų atnešti ši primityvi sveikatos priežiūra, sukurta vos per 10 metų, kur vienam specialistui teko tūkstančiai kaimo felčerių ir akušerių? Tačiau vaisiai pasirodė tokie, kurių pasaulio sveikatos istorija nežinojo ir kurie 2010 m. liko nepasiekiami ne tik skurdžiausioms Afrikos šalims, bet net Indijai, tokiai sparčiai besivystančiajai kaip Kinija. .
Iki septintojo dešimtmečio vidurio 80% Kinijos kaimo ir daugiau nei 90% miesto gyventojų gavo prieigą prie medicinos įstaigų tinklo. Vidutinė gyvenimo trukmė viršijo 50 metų, vaikų sumažėjo nuo 200 iš 1000 gimusių iki 30. Kinija tapo viena pirmųjų šalių pasaulyje, išnaikinusių daugybę infekcinių ligų, ypač raupus.
Be sveikatos apsaugos, ši sistema užtikrino ekonominį vystymąsi, socialinį stabilumą ir pasirodė tokia stipri, kad atlaikė du stiprius smūgius, kurie daugiausia buvo susiję su kvalifikuotos medicinos pagalbos ryšiu. 1960 metų pavasarį nutrūko SSRS ir KLR „didžioji draugystė“, tūkstančiai sovietų gydytojų ir medicinos mokyklų dėstytojų paliko šalį. O po šešerių metų prasidėjo tragiškas Kultūrinės revoliucijos dešimtmetis. Tūkstančiai intelektualų, tarp jų ir baltais chalatais, išvyko į komunas persiauklėti.
Duok kapitalistinę mediciną!
Per trisdešimt metų, prabėgusių nuo Deng Xiaoping reformų pradžios 1976 m., iki Penktojo BPK CK plenumo, padalijusio Kinijos „perestroiką“ į du laikotarpius, šios šalies sveikatos apsauga patyrė neįprastai sunkų ir sudėtingą. įdomus laikas mokytis. Naujieji lyderiai pervertino rinkos santykių vaidmenį vystant sveikatos apsaugą, ir, palyginti su Mao era, ji gerokai sumenko. Tačiau kitose tai pažengė į priekį.
2005 m. sveikatos draudimo sistema šalyje apėmė mažiau nei 50% miesto ir tik 10% kaimo gyventojų. Biudžeto išlaidos medicinai sumažėjo nuo 2,5-3% skirtingais Mao valdymo metais iki 1,7%. Dėl to 2004 m. valstybei teko tik 17 proc. nacionalinių išlaidų sveikatos apsaugai, įmonėms ir socialinėms įstaigoms – 29 proc., o piliečiams – 54 proc. Vidutinės piliečių gydymo išlaidos didėjo nepalyginamai greičiau nei pajamos. Per laikotarpį net ne nuo 1976 m., o nuo 1990 iki 2004 m., jie išaugo daugiau nei 10 kartų!
Beje, net ir šiandien didelės gydymo ir vaistų kainos Kinijoje užima svarbią vietą tarp kitų socialinių problemų. Medicinos išlaidos suvalgo apie 12% šeimos biudžeto, nusileidžiančios tik maistui. Vidutinės sunkios ligos gydymo išlaidos dabar siekia apie 1000 USD, vidutinės darbininko mėnesio pajamos – 250 USD, valstiečio – tris kartus mažesnės.
Taigi reformatoriai veltui tikėjosi, kad valstybė, visur mažindama mokesčius, mažindama išlaidas sveikatos apsaugai ir atverdama duris verslininkams, gali užtikrinti šios pramonės plėtrą. Verslas įsiveržė į vaistų ir medicinos produktų pramonę, o realioje sveikatos priežiūros srityje susidūrė su efektyvia gyventojų medicinos paslaugų paklausa. Pagal nacionalinę apimtį 2006 m. privatus sektorius sudarė mažiau nei 5 proc., o šiandien šis skaičius išaugo tik keliais procentais, o didžiąją komercinės sveikatos priežiūros dalį sudaro įstaigos ir privatūs tradicinės kinų medicinos specialistai.
2005 metais sociologas Yang Tuan iš KLR socialinių mokslų akademijos rašė: „Paskirstius žemės sklypus valstiečių šeimoms, jų pajamos išaugo, tačiau socialinės apsaugos sistemos trūkumas ir vyriausybės asignavimai visuomenės gerovei plėtoti paskatino valstiečius. grįžti prie izoliuoto gyvenimo būdo. "Daugelis viešųjų įstaigų, tokių kaip kaimo mokyklos, sveikatos centrai, slaugos namai, yra griuvėsiuose. Kinija jau du dešimtmečius neinvestavo į sveikatos sektorių, tikėdamasi, kad žmonės susimokės už save. Šiandien PSO iškelia Kiniją Ketvirtoje vietoje iš 190 šalių pagal lygias galimybes gauti sveikatos priežiūros paslaugas atsilieka tik Brazilija, Birma ir Siera Leonė, o vyriausybė viename iš oficialių tyrimų teisingai apibūdino šį rezultatą kaip „gėdingą“.
Pašalinkite neoliberalius iškraipymus
Ir vis dėlto vidutinė kinų gyvenimo trukmė iki 2005 m. išaugo iki 70 metų ne tik dėl to, kad dėl ekonomikos pakilimo didžiosios daugumos gyventojų skurdą ir netinkamą mitybą pakeitė skurdas. , o kai kuriems net kuklią gerovę. Padidėjo medicinos paslaugų kokybė, taip pat ir kaimo vietovėse. Nuo 2003 m. pradėtas taikyti naujas valstiečių kooperatinės medicinos pagalbos mechanizmas. Ir piliečių, dirbančių valstybinėse įmonėse, sveikatos draudimo sistema pažengė į priekį, palyginti su Mao era. Ir nors kai kurie verslininkai išsisukinėjo nuo prievolės apdrausti savo darbuotojus sveikatos draudimu, jį gavo ir nemaža dalis dirbančiųjų komerciniame sektoriuje. Prasidėjo nacionalinio medicinos mokslo formavimasis. Šalis jau buvo visiškai apsirūpinusi sveikatos priežiūros darbuotojais. Nedidelis turtingiausių piliečių sluoksnis Kinijoje gavo prieigą prie aukštųjų technologijų medicinos pagalbos.
2005 m., po CK CK penktojo plenumo, pradėta sveikatos apsaugos reforma buvo skirta išsaugoti tai, kas buvo geriausia, ir tuo pat metu panaikinti „neoliberalų iškraipymus“.
mirti
Penktasis BPK CK plenumas, nustatęs pagrindines vienuoliktojo penkerių metų plano (2006–2010 m.) gaires ekonominės ir socialinės raidos požiūriu, iš tiesų buvo lūžis Kinijos reformose. Prasidėjo perėjimas nuo Deng Xiaoping iškeltos sodrinimo koncepcijos prie visuotinės gerovės šūkio, tai yra, buvo įkūnyta didesnės socialinės lygybės idėja. Ekonomikos augimo manija užleido vietą darnaus vystymosi doktrinai, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę. Tikslas buvo stiprinti socialinę apsaugą, kad būtų išvengta ekonominės ir socialinės raidos iškraipymų.
Ir per 5 metus, praėjusius nuo šio plenumo, Kinija taip pat ryžtingai ir sparčiai kaip šeštojo dešimtmečio pradžioje pradėjo atkurti ir tobulinti savo sveikatos apsaugą. Biudžeto išlaidos tam padvigubėjo ir viršijo 3% BVP. Naujai atidarytų kaimo ligoninių ir pirmosios pagalbos punktų skaičius matuojamas tūkstančiais, apskrities ligoninių – šimtais. Kasmet daugiau nei 100 000 kaimo feldšerių ir slaugytojų buvo rengiami medicinos kvalifikacijos kursuose.
Ir tokių įspūdingų figūrų yra daug. Išsiaiškinsime pagrindinius. Vidutinė gyvenimo trukmė pernai buvo 72,3 metų. Iš 1,3 milijardo žmonių Kinijoje 2009 m. 63 % miesto gyventojų ir 85 % valstiečių buvo apdrausti sveikatos draudimu. O antrąjį XXI amžiaus dešimtmetį Kinija kuria ambicingus planus sukurti precedento neturinčią sveikatos draudimo sistemą iki šiol neregėtu mastu.
Plotis yra didelis, bet gylis?
2008 m. spalio mėn Kinijos vyriausybė viešam aptarimui pateikė naujo medicinos reformos etapo projektą, kuriam praėjusių metų pradžioje pritarė Valstybės taryba. Išsiaiškinkime pagrindinius projekto tikslus: iki 2011 m. apdrausti 90% gyventojų; sukurti galingą farmacijos pramonę, kurioje būtų ne tik generiniai, bet ir naujoviški vaistai; gerinti pirminės ir pagrindinės medicinos pagalbos infrastruktūrą. Šiems planams įgyvendinti nuspręsta skirti 125 milijardus dolerių, o kol kas investicijos vyksta pagal grafiką.
Tačiau iki 2020 metų Kinija planuoja ne tik 100% gyventojų aprūpinti pagrindine medicinine priežiūra, jau daugiausia iš biudžeto finansavimo, bet ir įdiegti kelių lygių sveikatos draudimo sistemą. Tai yra, tikimasi, kad nemaža dalis kinų (planuoti skaičiai nenurodomi) iki 2030-ųjų pradžios taip pat bus apdrausti kvalifikuotu daugelio ligų, žodžiu, įprastiniu, gydymu. išsivysčiusiose šalyse.
Prisiminkite, kad Kinijoje dabar yra 3 pagrindinės sveikatos draudimo programos. Dvi iš jų – kaimo kooperatyvo sveikatos draudimo sistema (RCMIS) ir miesto darbuotojų bazinio sveikatos draudimo sistema (KMI) – garantuoja tik pagrindinę ambulatorinę ir stacionarinę priežiūrą.
Bet nuo 2007 metų pradėjo veikti ir miesto gyventojų draudimo sistema (URMIS – miesto gyventojų sveikatos draudimo sistema), kuri jau yra artima medicinos „europietiškiems standartams“ ir gydo daugumą ligų, kurių neapima KMI polisas. 2007 metais Tokią polisą turėjo 41 mln. žmonių, o iki 2010 m. jau daugiau nei 300 mln.. Jei čia pridėtume turtingus kinus, kurie neturi draudimo, bet karts nuo karto moka už kokybišką gydymą, tai galime drąsiai manyti, kad trečdalis šalies gyventojų jau turi prieigą prie aukštųjų technologijų, tačiau aukštos kokybės specializuota medicininė priežiūra šiandien.
Taigi ar Kinija sugebės per 10 metų pasivyti išsivysčiusias šalis pagal savo sveikatos priežiūrą ir savo piliečių sveikatos lygį? Kinijos medicinos sektorius, kaip ir visa dangaus imperija, vis dar išlieka kontrastų šalimi, kurioje gerai įrengtos klinikos sugyvena su kaimo „feršalo“ namais iš A.P. Čechovas, įėjęs į kurį kaimo kunigas buvo pakrikštytas ant butelio karbolio rūgšties .... Tačiau kartu su skurdu, besitraukiančiu į praeitį, Kinijos sveikatos apsauga taip pat pasižymi įžeidžiančio impulso blizgesiu, geriausių Vakarų pasiekimų tikslumu ir gebėjimu juos susieti su tradicinės liaudies medicinos patirtimi. Žodžiu, norėčiau tikėti, kad kinai sugebės įgyvendinti savo planus.