- Kokios komplikacijos po dantų implantavimo gali laukti pakeliui į gebėjimo normaliai kramtyti ir gražios šypsenos atkūrimą;
- Kokios problemos kartais iškyla iškart operacijos metu, o kokios – praėjus kelioms dienoms, savaitėms, mėnesiams ir net metams po implantų įdėjimo;
- Implantacijos kontraindikacijų sąrašas ir jų ryšys su pavojingų komplikacijų išsivystymu;
- Kaip laiku atpažinti problemą – kas laikoma nekenksmingu šalutiniu poveikiu, o kas – pavojinga komplikacija;
- Kaip kiek įmanoma apsisaugoti nuo galimų bėdų;
- Kokių tipų implantams būdinga mažiausia komplikacijų rizika;
... O taip pat kitų įdomių praktiniu požiūriu niuansų dėl galimų komplikacijų implantuojant dantis.
Deja, žmogaus nuolatiniai dantys netekus ar rimtai sužaloti negali patys atsistatyti ir reikalauja dirbtinio pakeitimo, nes kramtymo funkcijos pažeidimas ne tik daro didelę žalą virškinimo sistemai, bet ir neigiamai veikia dantų būklę. gyvenimo kokybę apskritai. Siekdami atkurti estetiką ir normalų maisto kramtymą, odontologai jau XVIII amžiaus pabaigoje – XIX amžiaus pradžioje pradėjo naudoti pirmuosius, tuomet dar primityvius, dantų implantus iš medžio, įvairių metalų, porceliano ir kitų turimų medžiagų. Tačiau labai dažnos komplikacijos po dantų implantavimo operacijų privertė gydytojus nuolat ieškoti naujų technologijų ir pažangesnių medžiagų, tinkamų implantams.
Būtent tokių nuolatinių tyrimų ir sėkmingų dantų implantavimo šalininkų gydytojų eksperimentų dėka praėjusio amžiaus pabaigoje ši odontologijos kryptis tapo viena populiariausių ir paklausiausių plačiosios visuomenės tarpe. Svarbiausias tokio sunkaus darbo rezultatas – komplikacijos po dantų implantacijos nustojo būti reguliarios ir gana tikėtinos, o dantų chirurgai išmoko iki minimumo sumažinti vienokio ar kitokio laipsnio žalą sveikatai net iškilus tam tikroms problemoms.
Šiuo metu protezavimas ant implantų pamažu keičia „įprastą“ dantų protezavimą, kai dažnai reikia šlifuoti sveikus dantis arba naudoti dalinius ar pilnus išimamus protezus, kurie liaudyje dažnai vadinami „protezais“.
Tačiau ar šiandien, kai jau XXI amžius, galima drąsiai teigti, kad komplikacijos po dantų implantavimo ir atitinkama problemų rizika operacijos metu ir po jos – jau visiškai tolima praeitis? Na, o atsakymas čia gana vienareikšmis, ir, deja, neigiamas – komplikacijos vis dar gana dažnos implantologų praktikoje. Bet kodėl?
Dėl daugybės implantų sistemų, įvairių implantavimo metodų ir technologijų plitimo bei daugybės šimtų praktikuojančių veido ir žandikaulių chirurgų rengimo, vien mūsų šalyje per metus įrengiama ne mažiau kaip 20 tūkst. Be to, visiškai natūraliai daugėja nesėkmingų operacijų ir neigiamų atsiliepimų internete – problemos gali prasidėti dėl nepakankamai kvalifikuoto gydytojo kaltės, dėl nekokybiškų implantų pasirinkimo (retai, bet pasitaiko), taip pat dėl odontologijos klinikos paciento kaltės.
Apie tai, kaip sumažinti problemų riziką implantuojant dantis, kaip išvengti dažniausiai pasitaikančios problemos su implantais – jų „atmetimo“, taip pat ką daryti iškilus problemoms – tai viskas, apie ką kalbėsime vėliau ir plačiau. ...
Komplikacijos, kurios gali kilti pačios dantų implantavimo procedūros metu
Pravartu nepamiršti, kad kai kurios komplikacijos gali kilti jau tiesiogiai dantų implantavimo procedūros metu, tiesiog ant odontologo kėdės. Be to, nepageidaujamų pasekmių pobūdis gali priklausyti nuo to, ar implantas montuojamas ant viršutinio ar apatinio žandikaulio.
Žemiau pateikiamas trumpas galimų komplikacijų, kurios gali atsirasti implantavimo procedūros metu, sąrašas (mažėjančia jų dažnumo tvarka):
- sunkus kraujavimas;
- Skausmas;
- Žandikaulio sinuso ir nosies ertmės dugno perforacija;
- Žandikaulio kanalo sienelės ir apatinio žandikaulio nervų pažeidimas.
Pažvelkime į šias komplikacijas eilės tvarka.
sunkus kraujavimas
Implantuojant dantis, nedidelis kraujavimas laikomas normaliu ir daugeliu atvejų gali būti lengvai pašalintas naudojant įprastinius hemostazinius metodus. Gausus kraujavimas gali atsirasti tiek dėl gydytojo kaltės, tiek dėl paties paciento kaltės.
Kiekvienas odontologo kėdėje sėdintis žmogus gali sumažinti šios komplikacijos riziką. Dažniausiai kraujavimas iš žaizdos atsiranda padidėjus kraujospūdžiui, taip pat sutrikus kraujo krešėjimui (vartojant vaistus, kurie skystina kraują, širdies ir kraujagyslių patologija ir kt.).
Kraujospūdžio kontrolė, savalaikis vaistų skyrimas prižiūrint kardiologui ar terapeutui, teisingas medikamento ir psichoterapinio raminamojo (nervinę įtampą malšinančio) paruošimas, taip pat privalomas implantuojančio odontologo informavimas apie esamas ligas padės išvengti ne tik ankstyvas kraujavimas implantacijos metu, bet ir vėluojantis laikotarpis. Nemenką reikšmę siekiant išvengti komplikacijų turi ir visų rekomendacijų įgyvendinimas po dantų implantacijos, kai šviežia žaizda yra padidinto dėmesio zona, ypač jei per vieną dieną buvo įmontuoti daugiau nei 4-5 dantų implantai.
Iš odontologo praktikos
Kraujavimas dėl odontologo kaltės pasitaiko daug rečiau, nei dauguma galvoja (juk kokios mintys gali kilti pacientui: „Čia jis man visą žandikaulį sugadino, dabar kraujavimas nesiliauja, ar negalėjo nupjauti atsargiau ...")
Tačiau savo veiklą dantų implantavimo srityje dar tik pradedantys ir pirmuosius guzelius kemšantys gydytojai tikrai kartais turi nemalonių savo darbo trūkumų. Tačiau net ir padarius klaidų chirurginės operacijos metu, net nepatyręs chirurgas gali nesunkiai panaudoti šiuolaikinius hemostazinius metodus ir priemones neigiamoms pasekmėms pašalinti. Tik didelių kraujagyslių, esančių giliai žandikaulyje, sužalojimas, pavyzdžiui, netinkamai pasirinkus implantą, gali kelti pavojų paciento gyvybei, tačiau tai labai, labai retai (praktiškai atmesta).
Skausmas dantų implantavimo metu
Kartais dantų implantavimo procedūros metu gali pasireikšti gana stiprus skausmas, kuris, tačiau dažniausiai nesunkiai pašalinamas papildoma anestezijos doze.
Tačiau retais atvejais nutinka taip, kad anestezija neveikia gerai. Tai dažniausiai siejama su individualiomis žmogaus savybėmis. Ši situacija išsprendžiama paprastai: dantų implantacija atliekama taikant narkozę, kitaip tariant, išjungus sąmonę.
Todėl, jei jums buvo suleistas anestetikas, tačiau skausmas vis tiek jaučiamas, jums nereikia kęsti ir tylėti – būtinai ir nedelsiant apie tai pasakyti gydytojui.
Viršutinio žandikaulio sinuso ir nosies ertmės dugno perforacija
Šiuo metu ši implantacijos komplikacija yra daug rečiau nei anksčiau. Pažangą daugiausia lėmė galimybė tiksliai nustatyti atstumą iki ertmės formacijų naudojant panoraminius vaizdus ir kompiuterinę tomografiją (KT).
Norint šios komplikacijos riziką sumažinti beveik iki nulio, būtina pasitikėti tik patyrusiu, ilgametę darbo istoriją turinčiu gydytoju, o kilus abejonių – konsultuotis su kitais implantologais. Esant arti žandikaulio sinuso ir nosies ertmės apačios vietos, prieš tai galima atlikti kaulo „atstatymą“ (sinuso pakėlimą), tada problemų nekyla.
Žemiau esančioje nuotraukoje parodytas kaulo augimo pavyzdys prieš dantų implantavimą:
Žandikaulio kanalo sienelės ir apatinio žandikaulio nervų pažeidimas
Ši komplikacija dantų implantacijos metu ne visada turi ilgalaikių neigiamų pasekmių, nes, nepaisant bauginančio pavadinimo, iš tikrųjų dažniausiai pasireiškia tik apatinio žandikaulio tirpimu (dažniausiai nutirpsta lūpos). Net ir negydant šie simptomai gali išnykti savaime per 2–3 savaites, daugiausia 2–3 mėnesius.
Be to, reikia turėti omenyje, kad tirpimo jausmas atitinkamoje veido pusėje gali būti ir nervo suspaudimo apatinio žandikaulio kanale pasekmė. Taip kartais nutinka dėl kraujavimo kaulų čiulpų erdvėse – kraujas gali išeiti ne tik burnos ertmės link, bet ir pamažu judėti per kaulo tarpus, nes žandikaulio intrakaulinis audinys yra ne „kietas“, o ląstelinis. Net santykinai nedideliam kraujo kiekiui patekus į apatinio žandikaulio nervo praeinamąją vietą kanale susidaro laikinas suspaudimas. Palaipsniui kraujo masės tirpsta, tačiau užtrunka laiko, kol nervas atsigauna nuo tokio suspaudimo efekto (dažniausiai ne ilgiau kaip 5-7 dienas).
Ant užrašo
Dar rečiau pasitaiko tokių komplikacijų, kaip instrumento lūžimas operacijos metu, alveolinio ataugos sienelės lūžimas, nepakankamas implanto fiksavimas, jo įstūmimas į viršutinio žandikaulio sinusą ir kt. Mitas, kad dantų implantas gali išeiti iš akies arba iš žandikaulio per skruostą, kai kuriuos žmones verčia išsigąsti implantuoti. Tiesą sakant, joks sveiko proto gydytojas tyčia nepakenks jūsų sveikatai, naudodamas netinkamo ilgio implantus ir neapgalvotai prisukdamas juos „iki galo“. Todėl šią situaciją galima vertinti tik populiarių siaubo filmų požiūriu.
Kokios komplikacijos kartais atsiranda po implantų įdiegimo
Komplikacijos po dantų implantų įdiegimo gali būti skirstomos į ankstyvąsias, kurios pasireiškia per kelias dienas po operacijos, ir vėlyvąsias, kurios atsiranda savaitėms, mėnesiams, o kartais net metams po implantacijos.
Ankstyvosios komplikacijos apima:
- Skausmingi pojūčiai;
- patinimas;
- kraujavimas;
- Kūno temperatūros padidėjimas;
- Siūlių išsiskyrimas.
Paprastai tariant, skausmas yra normali organizmo reakcija į trauminę odontologo intervenciją dantų implantacijos metu ir toks skausmas atsiranda pasibaigus anestezijai.
Gydytojo paskirti analgetikai dažniausiai veiksmingai malšina skausmą, o įsodinimo procesas pacientui nesukelia per daug diskomforto. Paprastai skausmas neturėtų trukdyti ilgiau nei 2-3 dienas, per kurias nurodomi vaistai. Jei išreikštas skausmas trunka ilgiau, tai yra nerimą keliantis ženklas.
Minkštųjų audinių edema yra beveik bet kokios chirurginės operacijos, įskaitant dantų implantavimą, pasekmė. Vidutiniškai ryški edema yra natūrali organizmo reakcija į sužalojimus ir apskritai svetimo implanto „invaziją“ ir retai sukelia komplikacijų. Paprastai audinių patinimas trunka ne ilgiau kaip 5-7 dienas.
Galimos komplikacijos, pasireiškiančios per dideliu edemos padidėjimu, galima išvengti iškart po operacijos veido sritį, kurioje buvo įsriegti implantai, šalčiu. Tuo pačiu metu turėtumėte būti atsargūs ir laikytis elementaraus sveiko proto, kad nesukeltumėte nušalimų ir audinių nekrozės (tai yra, draugai, kurie tiesiog paima iš šaldiklio ką nors ledinio, užsideda ant skruosto ir palaiko dvi valandas - tai neteisinga ir labai pavojinga).
Nedidelį kraujavimą dantų implantų srityje galima pastebėti per porą valandų po implantacijos, kai baigiasi vazokonstrikcinis adrenalino poveikis, papildytas anestezijos preparatu. Net jei toks kraujavimas tęsiasi visą dieną, tai nekelia nerimo. Tuo pačiu metu svarbu atskirti ichorą (kraujingą skystį) nuo stipraus ir nenutrūkstamo, ilgiau nei 5-8 valandas trunkančio kraujavimo, kuris nesiliauja.
Reikėtų prisiminti, kad dažna kraujavimo priežastis yra paties žmogaus nedėmesingumas esamoms problemoms. Pavyzdžiui, vartojant aspiriną ir daugybę kitų vaistų, pablogėja kraujo krešėjimas, o padidėjęs kraujospūdis neleidžia žaizdoje susidaryti krešuliui; dėl daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų beveik visi namuose naudojami kraujavimo stabdymo metodai tampa neveiksmingi. Svarbu visada teisingai ir laiku įvertinti problemos mastą ir apie tokius niuansus iš anksto pranešti gydytojui.
Kalbant apie nežymų kūno temperatūros padidėjimą po implantacijos, tai taip pat yra visiškai normali reakcija, kuri atspindi vieną ar kitą vietinio uždegiminio proceso stadiją po operacijos. Pirmą dieną temperatūra gali pakilti net iki 38,0 °C, tačiau jaudintis nereikėtų- problema išspręsta karščiavimą mažinančiais vaistais, kuriuos, greičiausiai, paminės ir pats gydytojas.
Tačiau jei, tarkime, arčiau nakties temperatūra pačią pirmą dieną po implantacijos „peržengė“ toli per 38 laipsnius, o karščiavimą mažinantys vaistai nepadeda, tuomet patartina kviesti greitąją pagalbą, pasidaryti litinį mišinį, pasitarti. ryte kreipkitės į savo odontologą, nes tai gali būti komplikacijų po danties implantavimo požymis.
Dažniausiai temperatūra nepakyla iki tokių aukštų verčių, tačiau keletą dienų gali išlikti 37,0–37,3 ° C ribose, o tai yra organizmo reakcija, kuri yra normos ribose.
Galbūt verta paminėti ir siūlų skirtumus, dažnai užtepamus ant žaizdos po implantacijos. Žemiau esančioje nuotraukoje parodytas normalios siūlų būklės pavyzdys iškart po operacijos:
Siūlių išsiskyrimas, kaip komplikacija, beveik niekada nėra nesėkmingo dantų implantavimo požymis, nes jis labiau apibūdina paties žmogaus elgesio rezultatą. Pažeidimai gali būti labai įvairūs: nuo burnos higienos principų nesilaikymo ir gydytojo rekomendacijų ignoravimo iki neteisėto „kapstymo“ burnos ertmėje pirštais, dantų krapštukais ir pan., dėl kurio arba mechaniniai pažeidžiamos siūlės. , arba prisideda prie uždegiminio proceso pradžios. Tai išprovokuoja siūlių skirtumus ateityje.
Vėlyvos komplikacijos
Iš vėlyvųjų komplikacijų, kurios kartais atsiranda po ilgo laiko po dantų implantacijos, galima išskirti:
- periimplantitas;
- Implanto atmetimas.
Šios komplikacijos gali kilti nepriklausomai nuo to, ar implantai buvo dedami į viršutinį ar apatinį žandikaulį, kelis ar tik vieną, ar buvo naudojami brangūs ar nelabai brangūs implantai. Atmetimo ir periimplantito (uždegimo implanto srityje) rizika yra visada, nors, žinoma, gana tam tikri veiksniai turi įtakos tokio nemalonaus rezultato tikimybei.
Populiariuose medicinos forumuose, kuriuose skelbiama daugybė žmonių atsiliepimų apie dantų implantavimo rezultatus, dažnai gausu įvairių problemų aprašymų po iš pažiūros sėkmingai įdiegtų implantų. Be to, pažeidimai, susiję su implantų „įsodinimu“, dažniausiai būna vieni pirmųjų.
Iš tikrųjų periimplantitas ir implantų atmetimas šiandien nėra tokie dažni, kaip galima pagalvoti perskaičius susijusias neigiamas apžvalgas. Kiekviena didžioji klinika veda oficialią savo nesėkmingų atvejų statistiką, o visų registruotų implantacijų atmetimo procentas yra ne didesnis kaip 3-5%.
Be to, dažnai tokiais atvejais atsiranda žmonių, kurie buvo įspėti apie dantų implantų atmetimo riziką dėl esamų kontraindikacijų arba nuolat pažeidinėjo protezų ant implantų priežiūros rekomendacijas ir turėjo žalingų įpročių.
Ant užrašo
Periimplantitas – tai audinių, supančių implantą, uždegimas. Dėl netinkamos higienos (dažniausiai) arba implanto montavimo technikos pažeidimo (labai retai) užsikrėtusi infekcija gali tiesiogine prasme suėsti kaulą, sukeldama patinimą, pūliavimą ir stiprų skausmą. Tokią komplikaciją kartais lydi nemalonus atsiradimas.
Tolimesnis periimplantito progresavimas, laiku nesuteikus pagalbos, priveda prie implanto atmetimo – tokiais atvejais geriau jį pašalinti iš karto, nelaukiant, kol uždegiminis procesas sukels kur kas rimtesnes komplikacijas.
Implanto atmetimą dažnai lydi jo mobilumas ir skausmas esant apkrovai (slėgiui). Tačiau šiuolaikinė odontologija kartais leidžia išspręsti net šią, daugeliui pacientų iš pirmo žvilgsnio baisiausią problemą. Tačiau mes nekalbame apie tai, kad atmestas implantas sėkmingai prigis po tam tikrų gydytojo manipuliacijų – ne, dažniausiai jį reikia išimti ir įsodinti iš naujo.
Žemiau esančiose nuotraukose pavaizduoti pašalinti implantai:
Pašalinus kilnojamąjį implantą, atliekama kompleksinio skylės paruošimo sekančiai implantacijai procedūra, kurią galima atlikti per 1-2 mėnesius. Pavyzdžiui, labai praradus kaulinį audinį arba esant arti žandikaulio sinuso, gali prireikti suformuoti žandikaulio kaulą po dantų implantu (sinuso pakėlimo operacija).
Indikacijos ir kontraindikacijos dantų implantacijai ir jų ryšys su galimomis komplikacijomis
Indikacija implantacijai yra vieno ar kelių dantų nebuvimas, taip pat klasikinio protezavimo neįmanoma. Tačiau klaidų ir komplikacijų montuojant implantus dažniausiai pasitaiko tiems odontologams, kurie labiau vadovaujasi indikacijomis, o ne visapusiškai atsižvelgia į implantavimo kontraindikacijas (kartais toks požiūris nulemtas komercinių sumetimų, nes niekas nenori prarasti „brangaus“. " pacientai).
Absoliučios kontraindikacijos dantų implantavimui:
- Lėtinės ligos dekompensacijos stadijoje;
- rimti hemostazės pažeidimai;
- ŽIV ir daugelis kitų seropozityvių infekcijų;
- Kai kurios psichinės ligos.
Santykinės kontraindikacijos:
- Ūminės stadijos ligos, ypač ūminės virusinės infekcijos;
- Lėtinės infekcinės ligos;
- Būklė po širdies priepuolio ir insulto;
- Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- Bakteremijos rizika pacientams, kuriems yra protezuoti širdies vožtuvai, kurie sirgo reumatu ar endokarditu;
- Lėtinių ligų formų paūmėjimas;
- Gydymas vaistais, kurie sutrikdo audinių regeneraciją.
Santykinės kontraindikacijos suteikia gydytojui teisę atidėti dantų implantavimo procedūrą. Pavyzdžiui: visiškai išgydžius virusinę ligą, praėjus metams po infarkto, nustojus maitinti vaiką krūtimi, nutraukus vaistų, sukeliančių komplikacijų riziką implantacijos metu ir po jos, vartojimą ir pan. Visa tai būtina siekiant kuo labiau sumažinti neigiamų pasekmių atsiradimo riziką dantų implantavimo metu.
Tai įdomu
Visai neseniai cukrinis diabetas buvo absoliuti dantų implantavimo kontraindikacija. Tačiau šiuo metu įrodyta, kad 2 tipo cukrinis diabetas kompensacinėje stadijoje neturi įtakos implantacijos eigai ir nesukelia implanto atmetimo rizikos. Tačiau operacija atliekama griežtai prižiūrint endokrinologui, privalomai stebint gliukozės kiekį kraujyje (žymūs gliukozės kiekio svyravimai yra nepriimtini).
Kai kuriems žmonėms, norintiems kuo greičiau po dantų implantacijos gražios šypsenos, kartais kyla pagrįstų klausimų:
- O gal nėštumo metu dantų implantacijas dar galima daryti?
- O ūmaus infekcinio proceso metu?
Taigi vienu metu atliekamas dantų šalinimas ir implantavimas nėštumo metu tam tikrais atvejais gali turėti rimtų neigiamų pasekmių vaisiui, ir sunku įsivaizduoti situaciją, kai operacijos reikia tiesiog skubiai. Geriau palaukti. Pats nėštumas neįtakoja implantų „įsodinimo“ proceso, tačiau medikamentų terapija, kuri yra būtina juos įdėjus, gali turėti neigiamos įtakos besivystančiam vaisiui.
Net ir esant kritinei situacijai, pavyzdžiui, patyrus ūmią traumą, dėl kurios lūžęs dantis ar šaknis ir vėliau jį pašalinus, nėštumo metu implantuoti nereikėtų skubėti. Aišku, kad jaunai mergaitei iškilusi estetinė problema gali sukelti stresą ir nervinį priepuolį, tačiau pirmoje vietoje turėtų būti būsimo vaiko sveikata.
Kalbant apie implantaciją esant ūmiems infekciniams procesams, dėl infekcijos veikimo organizmas nusilpsta, o šiuo metu įdėjus implantus padidėja periimplantito rizika. Tačiau tai nereiškia, kad dėl lėtinio periodontito paūmėjimo neįmanoma įdėti implantų į pašalinto danties skylutę. Tinkama vaistų terapija, kompetentingas implantų sistemos ir technologijos parinkimas, žinoma, gali sumažinti komplikacijų riziką net tokiais ekstremaliais atvejais, nors apskritai nepaisyti kontraindikacijų gali būti neprotinga ir pavojinga, ypač kai tai atlieka tik gydytojas. siekdamas komercinės naudos.
Kaip laiku atpažinti problemą: nuo nekenksmingų šalutinių poveikių iki pavojingų komplikacijų
Nepaisant su tuo susijusios rizikos, daugybė žmonių visame pasaulyje įsigyja implantus, įgyja Holivudo šypseną ir galimybę įprastai kramtyti maistą. Kalbant apie galimas komplikacijas, vieniems pasiseka labiau, kitiems mažiau, tačiau teigiamas implantacijos poveikis tiesiogiai priklauso ne tik nuo gydytojo odontologo-chirurgo profesionalumo ir intuicijos, bet ir nuo paties paciento.
Ne kiekvienas žmogus turi žinių, leidžiančių laiku atpažinti iškilusią problemą ir operatyviai pakreipti situaciją savo naudai. O perfrazavus gerai žinomą posakį, gauname savotišką sėkmingo reabilitacijos laikotarpio po dantų implantacijos formulę: „Kam priklauso informacija – tam priklauso situacija“.
Įtartini simptomai dažniausiai atsiranda implantacijos dieną arba per 1-2 dienas po jos.
Šalutinis poveikis gali būti stebimas net suformavus žandikaulio kaulą danties implantui, tačiau tai ne visada rodo pavojingos komplikacijos galimybę. Sinuso pakėlimas atliekamas turint gerą tikslą, pavyzdžiui, sukaupti kaulinį audinį prie žandikaulio sinuso apačios, kad implantų montavimo metu jis neprakiurtų.
Paprastai kaulo persodinimas beveik visada yra gerai toleruojamas, dažnai jis atliekamas tuo pačiu metu, kai įdedamas implantas. Tačiau kartais būna gana nekenksmingų laikinų šalutinių poveikių, apsimetančiais komplikacijomis, kurios gali išgąsdinti.
Pavyzdžiui:
- temperatūros padidėjimas iki 37,5 laipsnių;
- Sunkumo pojūtis žandikaulio sinuso srityje;
- veido patinimas;
- Mažos hematomos.
Faktas yra tas, kad žandikaulių srities audiniai turi gausų kraujo tiekimą (ypač apatinį žandikaulį), o beveik bet kokią chirurginę intervenciją gali lydėti reiškiniai, kurie kartais gąsdina net informuotus pacientus. Tačiau bauginantis edemos ir hematomų atsiradimas 90–95% atvejų neatitinka tikrojo jų pavojaus - tai yra, visa tai atrodo baisu, tačiau nėra pavojinga sveikatai ir nesukelia rimtų komplikacijų.
Tokių edemų ir hematomų sunkumo sumažėjimas pastebimas jau pirmosiomis dienomis po dantų implantacijos (ir sinuso pakėlimo), o galiausiai po 1-2 savaičių dažniausiai išnyksta.
Apskritai, bet kokie chirurginiai dantų implantavimo metodai, taip pat kaulo skiepijimo etapai nėra be šalutinių poveikių, nors daugeliu atvejų jų nėra tikslinga laikyti komplikacijomis.
Kaip atskirti nekenksmingus simptomus, atsiradusius po dantų implantacijos, nuo besivystančios pavojingos komplikacijos? Štai keletas pavyzdžių:
- Skausmas. Kaip minėta pirmiau, tai yra normali organizmo reakcija į trauminę intervenciją, paprastai lengvai pašalinama nuskausminančiais vaistais. Juos gydytojas skiria po danties implantacijos ar sinuso pakėlimo. Bet jei stiprus skausmas lydi gijimą ilgiau nei 3 dienas nuo implantacijos momento, galima įtarti komplikaciją.
- Edema taip pat yra dažnas uždegiminio proceso rezultatas, atsiranda 2-3 valandas po intervencijos. Per savaitę žandikaulių srities edema išnyksta savaime. Jei jie išlieka praėjus 7 dienoms nuo dantų implantavimo datos ir, be to, padidėjus dydžiui, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
- Kraujavimas. Intensyvus kraujavimas per 8-10 valandų po dantų implantacijos dažniausiai rodo kraujavimo sutrikimus ar širdies ir kraujagyslių sistemos problemas. Jei šios pagrindinės priežastys neįtraukiamos, kraujas beveik visada sustoja saugiai. Išimtis yra didelių kraujagyslių pažeidimai implantacijos metu, tačiau tokios komplikacijos yra labai retos ir pasireiškia sunkiu kraujavimu, pradedant nuo pirmosios operacijos dienos ir ilgiau nei 5-7 dienas, kai susidaro didelės hematomos.
- Temperatūros padidėjimas. Kaip ir po sinuso pakėlimo operacijos, kūno temperatūros padidėjimas net iki 37,5 2-3 dienas yra normalus. Retais atvejais temperatūra implanto įdėjimo dieną gali pakilti iki aukštų reikšmių (virš 38,5), ypač implantavus daugiau nei 6-8 dantų implantus, tačiau tai nėra komplikacijų ar klaidų, padarytų implantavimo metu, rezultatas. operacija, o 90% atvejų tai individuali organizmo reakcija. Rimtą komplikaciją galima įtarti, jei per 3-4 dienas temperatūra ne tik nesumažėja, bet ir yra linkusi nežymiai kilti, implantų vietose atsiranda pūlingų išskyrų (pūliai gali turėti nemalonų kvapą).
- Jautrumo praradimas veide. Jautrumo praradimas tam tikroje veido dalyje yra gana nemaloni, tačiau ne itin dažnai stebima komplikacija po dantų implantacijos. Paprastai sumažėjęs jautrumas trunka ne ilgiau kaip 3-5 dienas. Jei implantacijos metu odontologas-chirurgas leido rimtai pažeisti nervą, tai jo savarankiškas atsigavimas kartais baigiasi tik per 4-6 mėnesius. Atsigavimą galima paspartinti fizioterapiniais gydymo metodais ir medikamentine terapija, be chirurginės intervencijos.
Kartais neseniai įdiegto danties implanto srityje atsiradęs nemalonus puvimo kvapas priverčia pacientus galvoti, kad iškilo rimta problema – galbūt įvyko atmetimas, nes „kažkas pūva ir irsta“...
Tokiu atveju pravartu žinoti keletą gana būdingų požymių, kurie tikrai įspėja apie prasidėjusį implanto atmetimą:
- stiprus kraujavimas ilgiau nei 3-4 dienas;
- Padidėjusi edema ir jos išlikimas ilgiau nei 2-3 savaites;
- Palaipsniui didėjantis skausmas per 2-3 dienas nuo dantų implantavimo momento;
- Svetimkūnio „judėjimo“ pojūtis burnoje, kur buvo įdėti implantai.
Bet dėl blogo burnos kvapo atsiradimo – viskas nėra taip paprasta. Tokį kvapą gali sukelti tiek pūlių susidarymas (tai gali rodyti rimtą komplikaciją), tiek visiškai natūralus bakterinis organinių medžiagų skaidymas, kartais net po implanto kamščiu.
Kaip išvengti neigiamų pasekmių po implantų „įsodinimo“?
Atkreipiame dėmesį į keletą paprastų taisyklių, kurių laikydamiesi galite ne tik žymiai sumažinti komplikacijų riziką po dantų implantavimo, bet ir kai kuriais atvejais pagreitinti implantų įsodinimo procesą, kad jis būtų kuo patogesnis.
Štai taisyklės:
Reikia nepamiršti, kad tik odontologas gali parinkti Jums tinkamą vaistų kursą, atsižvelgdamas į Jūsų individualias savybes ir gretutines ligas. Todėl savarankiškas vieno ar kito gydymo namuose metodo ir vaisto pasirinkimas gali turėti nepageidaujamų pasekmių (pavyzdžiui, kai kurie bendražygiai stengiasi išsitepti dantenas kokiais nors tepalais: Metrogyl Denta, Solcoseryl dantų klijų pasta ar kitais, nors tai ne visada pageidautina).
Svarbu žinoti
Kol nėra pašalintos siūlės, idealiai tinka virtos daržovės, lengvos šiltos sriubos ir žuvies patiekalai (be kaulų). Tačiau kieti, lipnūs, miltingi, o ypač aštrūs ir karšti patiekalai gali prisidėti prie uždegimo atsiradimo implanto srityje.
Ant implantų uždėjus vainikėlius ir tiltelius, svarbu jais rūpestingai ir reguliariai prižiūrėti. Du kartus per dieną reikia valytis dantis ir vieną kartą – tarpdančius. Vietose, kur implantas liečiasi su dantenomis, vakare rekomenduojama jį nuvalyti nuo apnašų ir maisto likučių minkštu tarpdančių šepetėliu.
Ir, žinoma, tinkamas odontologijos klinikos pasirinkimas, atsižvelgiant į jau apsilankiusių pacientų atsiliepimus, padeda išvengti komplikacijų. Be pačios klinikos, ne mažiau, o gal net daugiau dėmesio reikėtų skirti konkretaus darbą atliksiančio gydytojo pasirinkimui, nes galutinis rezultatas tiesiogiai priklauso nuo jo kvalifikacijos.
Kurioms implantų sistemoms būdinga mažiausia komplikacijų rizika?
Šiuo metu yra daugiau nei 300 rūšių dantų implantų, kurie vienas nuo kito labai skiriasi. Tačiau tarp visos šios įvairovės nėra tokių implantų, kuriems būtų būdinga nulinė galimų komplikacijų atsiradimo rizika po jų įdiegimo.
Tuo tarpu yra keletas tikrai nusistovėjusių sistemų, kurios itin retai atmetamos naudojant teisingą ir profesionaliai atliktą implantavimo technologiją (ir atitinkama statistika tai gerai patvirtina).
Saugiausią implantų sistemą galite pasirinkti pagal 5 pagrindinius pasirinkimo kriterijus:
Šiuo metu Švedijos, Šveicarijos ir Izraelio dantų implantai pasitvirtino iš geriausios pusės pagal visus šiuos 5 kriterijus. Tuo pačiu metu pastaruoju metu atsiranda vis daugiau pigių azijietiškos kilmės analogų iš įmonių, kurios neturi nei ilgos istorijos, nei pakankamai patirties naudojant savo gaminius. Už mažos dantų implantavimo naudojant tokius analogus kainos gali slypėti didelė komplikacijų rizika, už kurias kai kurios klinikos toli gražu ne visada pasiruošusios prisiimti atsakomybę.
Todėl norint netapti žinomo posakio „Šykštuolis moka du kartus“ herojumi, renkantis kliniką, gydytoją, implantų gamintoją ir išgyvenant reabilitacijos laikotarpį po operacijos, reikėtų imtis atsakingiausių požiūrių. Tuomet dantų implantacijos rezultatas bus tikrai kokybiškas gydymas be jokių nemalonių komplikacijų.
Būk sveikas!
Įdomus vaizdo įrašas apie galimas komplikacijas, kurios kartais ištinka po dantų implantavimo
Implantacija ar klasikinis protezavimas – ką vis dėlto rinktis?..
Kasmet vis populiarėjantis siūlų pakėlimas pirmiausia pasirenkamas dėl trumpo reabilitacijos laikotarpio ir minimalaus šalutinio poveikio. Tačiau, kaip ir naudojant bet kurią, net ir minimaliai invazinę techniką, komplikacijų vis tiek pasitaiko. Kuris? Kaip su jais elgtis? Tai išsiaiškiname su plastikos chirurgu, mokslų daktaru, APTOS metodų treneriu Igoriu Guliajevu.
Atkurti grožį ir jaunystę šiandien mums padeda daugybė įvairių siūlų: nuolatinių ir įsigeriančių, lygių ar su specifine tvirtinimo sistema, skirtų minkštiesiems audiniams pakelti ir odai sutvirtinti. Visi jie be išimties priklauso minimaliai invazinėms technikoms. O norint pakenkti pacientui jų pagalba, pasak Igorio Guliajevo, reikia „labai pasistengti“. Tačiau blogų situacijų vis tiek pasitaiko. Be to, daugeliu atvejų jie yra vienodi skirtingų tipų siūlams. Pirmiausia tokios situacijos dažniausiai skirstomos į komplikacijų Ir laikini reiškiniai.
Laikini reiškiniai
Grožis, kaip žinote, reikalauja aukų. Vadinamieji laikini reiškiniai lydi daugumą estetinių intervencijų – aparatinės technikos ir kontūravimo bei mezoterapijos. Daugeliu atvejų jie nereikalauja gydytojo dalyvavimo ir laikui bėgant išnyksta savaime. Jie apima:
Ekchimozė (mėlynės) ir mažos mėlynės
Kadangi sriegdamas gydytojas dirba aklai, jis gali pažeisti mažus indus. Hematomų atsiradimo tikimybė didėja sergant ligomis, kurias lydi hipokoaguliacija (kraujo krešėjimo sumažėjimas), procedūra menstruacijų metu arba jų išvakarėse.
Ką daryti: Tiesiog būk kantrus. Po dešimties dienų mėlynių neliks nė pėdsako. Ypač nekantraujantiems pagreitinti gijimo procesą padės specialūs geliai ir tepalai, aparatinės reabilitacijos procedūros.
5 dienas po procedūros ir 10 dienų po procedūrosEdema
Jie yra natūrali organizmo reakcija į bet kokius sužalojimus. Be to, pakėlus siūlą, veidas skirtingose jo dalyse gali išsipūsti skirtingai. Pacientams, kurių veidas yra pilnas, sunkus, dažniau atsiranda edema.
Ką daryti: Priklausomai nuo siūlų tipo ir procedūros „išplitimo“, patinimas praktiškai išnyks per dešimt – keturiolika dienų. Kai kuriais atvejais vaistai ir techninės įrangos metodai gali padėti pagreitinti gijimo procesą.
Odos nelygumai
Nedideli odos nelygumai atsiranda dėl audinių judėjimo išilgai traukos (įtempimo) vektorių, ryškios hiperkorekcijos, netolygaus audinių pasiskirstymo ant siūlų. Jie taip pat gali atsirasti injekcijos ir adatos dūrio vietose.
Ką daryti: Daugeliu atvejų iškilimai išnyksta per septynias ar dešimt dienų. Jei taip neatsitiks, geriausia kreiptis į gydytoją.
Veido sutrikimai
Nedideli laikini veido mimikos pažeidimai po procedūros dažniausiai siejami su anestetikų veikimu. Paprastai jie praeina per kelias valandas. Retais atvejais galimas nuolatinis veido išraiškos pažeidimas dėl motorinių nervų šakų suspaudimo (suspaudimo) dėl audinių edemos. Tiesioginis nervų pažeidimas, tinkamai atliktas, yra labai retas.
Ką daryti: Palaukite, kol anestetikas išnyks arba patinimas atslūgs. Jei veido mimikos pažeidimas yra nuolatinis (daugiau nei 3-4 dienas), turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Per didelės korekcijos poveikis
Per ryškus procedūros efektas – išgaubti skruostikauliai, „obuoliai“, „nustebę“ pakelti antakiai ir kt. – patraukia akį.
Ką daryti: Siekiant geriausių rezultatų, artimiausias kelias dienas po procedūros geriausia nesiimti jokių veiksmų. Tiesą sakant, gydytojai netgi siekia „perdėto korekcijos efekto“. Kadangi edema po procedūros išlieka iki dviejų savaičių, o visą tą laiką gravitacijos jėga dėl edemos veikia „sunkesnius“ audinius, audiniai sąmoningai pakyla šiek tiek aukščiau norimos padėties. Po dviejų ar trijų savaičių jie natūraliai patenka į vietą.
Komplikacijos
Kitaip nei laikini reiškiniai, komplikacijos savaime nepraeina. Daugeliu atvejų jiems reikalingas gydytojo įsikišimas ir dažnai pašalinami siūlai. Visos jos skirstomos į bendro pobūdžio (būdingas visoms minimaliai invazinėms technikoms) ir specifines siūlų pakėlimui komplikacijas.
Remiantis statistika, dauguma šių komplikacijų yra susijusios su siūlų implantavimo technikos pažeidimu: aseptikos ir antisepsio taisyklių nesilaikymu, montavimo trajektorijų, neatitinkančių veido raumenų judėjimo vektorių, pasirinkimu, medžiaga ar siūlų konfigūracija, kuri netinka minkštiesiems audiniams tam tikroje srityje įtempti.
Siūlų skirstymas į chirurginius (neabsorbuojamus) ir kosmetinius (absorbuojamus) siūlus yra gana sąlyginis ir praktiškai neįtakoja komplikacijų pobūdžio.
alerginės reakcijos
Jų negalima atmesti atliekant bet kokią estetinę procedūrą. Atliekant siūlų pakėlimą, anestetikas arba odos gydymas gali sukelti alerginę reakciją. Išskirtinai retai organizmas reaguoja į pačią medžiagą – juk siūlų gamybai naudojamos tik laiko patikrintos siūlų medžiagos.
Ką daryti: Jei alerginę reakciją sukelia anestetikas ar gydymo priemonė ir ji pasireiškia odos paraudimu ir niežuliu, antihistamininiai vaistai padeda susidoroti su situacija. Tačiau yra ir skubių sąlygų – pavyzdžiui, anafilaksinis šokas. Pirmiausia reikia nedelsiant vartoti vaistus, kurie turi būti kiekviename gydymo kambaryje (dažniausiai prednizolonas, adrenalinas, suprastinas, aminofilinas). Antra, būtina skubiai kviesti greitosios medicinos pagalbos ekipažą.
Jei ant siūlų atsiranda alerginė reakcija (dažniausiai, jei jie pagaminti iš padirbtos žemos kokybės medžiagos, o dėl alerginės reakcijos kaltas jis), juos reikia pašalinti. Tokia alerginė reakcija, kaip taisyklė, atsiranda pavėluotai.
Infekcinė-uždegiminė reakcija
Tai bene dažniausia komplikacija, pirmiausia dėl to, kad su sriegio pakėlimu elgiamasi gana švelniai. Jie pamiršta, kad sriegis yra implantas, todėl gydytojas turėtų žiūrėti į procedūrą kaip į nedidelę operaciją (atsargiai paruoškite kambarį, įrankius, eksploatacines medžiagas). Daugumos komplikacijų galima išvengti, jei laikomasi prevencinių priemonių: svarbu nepatingėti rinkti anamnezę, tinkamai paruošti pacientą procedūrai, tinkamai nusiplauti rankas, procedūrą atlikti tik specialiai tam įrengtoje patalpoje ir kt.
Ką daryti: Daugeliu atvejų antibiotikai padeda susidoroti su infekcija pradinėse stadijose. Esant sunkioms situacijoms – esant dideliems abscesams – siūlas turi būti pašalintas.
Skirtingai nuo estetinių operacijų, minimaliai invazinėms procedūroms profilaktiškai nereikia vienos antibakterinių medžiagų dozės.
Veido išraiškų pažeidimas
Ši komplikacija kyla dėl to, kad kai kurie gamintojai savo rekomendacijose, kuriais vadovaujasi gydytojai, neatsižvelgia į tokį svarbų dalyką kaip veido biomechanika. Yra tam tikri veido raumenų judėjimo vektoriai. Jei nustatant siūlus į juos neatsižvelgiama, veido išraiškos ir veido bruožai bus iškraipyti.
Veido mimikos pažeidimą gali sukelti motorinių nervų pažeidimas ar suspaudimas. Tačiau tokie atvejai itin reti! Dauguma siūlų pakėlimo metodų apima siūlų implantavimą į poodinį riebalinį audinį, kuris, jei laikomasi rekomenduojamų trajektorijų, iš esmės pašalina nervų pažeidimus.
Ką daryti: jei aiškiai pažeidžiama veido išraiška, siūlai turi būti pašalinti.
Nuolatinis kontūro pažeidimas
Labai svarbu nepainioti šios komplikacijos su perteklinės korekcijos efektu, kurį jau aptarėme aukščiau. Dauguma kėlimo siūlų šiandien turi fiksavimo sistemą (įpjovas, kūgius, mazgus ir kt.). Jei tvirtindami audinį ant sriegio įdėsite daug pastangų, galite gauti ryškų „suveržimo“ efektą (nuolatinę kontūro deformaciją).
Ką daryti: Kartais reguliarus veido masažas padeda grąžinti audinius į norimą padėtį. Tai suteikia gerą efektą naudojant linijinę sriegių montavimo techniką. Montuojant siūlus kilpos pavidalu, masažas, deja, yra neveiksmingas. Todėl naudojant šią techniką perteklinė korekcija turėtų būti minimali. Sunkiais atvejais siūlai turi būti pašalinti.
Gijų perkėlimas
Ši komplikacija būdinga lygiems sriegiams be fiksavimo sistemos. Beje, tai ir šiandien populiarūs sklandžiai. „Kai į poodinį riebalinį audinį įsmeigiamas lygus monofilamentinis siūlas, jis gali prasiskverbti pro jį kaip adata per aliejų ir galiausiai pajudėti iš pradinio įterpimo taško“, – aiškina Igoris Guliajevas. „Pavyzdžiui, pas mus atėjo pacientai, kuriems, praėjus dešimčiai metų po įrengimo, auksiniai siūlai smakro srityje buvo susipainioję ir juos reikėjo ištraukti.
Ką daryti: Ši situacija, žinoma, reikalauja pašalinti siūlus. Siūlo galiukas gali priglusti prie odos ir kontūro. O kartais siūlas gali net perforuoti (pradurti) odą. Mūsų eksperto teigimu, siūlas turi turėti fiksavimo sistemą – nesvarbu, kokia ji bus (įpjovos, kūgiai ar dar kažkas).
Siūlų kontūravimas
Siūlų išvaizda (kontūravimas) po oda dažniausiai atsiranda dėl montavimo technikos pažeidimo. Pavyzdžiui, jie buvo pristatyti per daug paviršutiniškai arba netolygiai. Kiekvienas siūlų tipas turi savo sluoksnį, kurio reikia griežtai laikytis. Dažniausiai tai yra poodinis riebalinis audinys, kartais derma, kai kurie metodai apima siūlų montavimą net SMAS.
Ką daryti: Siūlą reikia nuimti. Kai kuriais atvejais ištrinamas atskiras fragmentas, kai kuriais atvejais – visa gija.
Odos atitraukimas injekcijos ir injekcijos vietose
„Duburėliai“ adatos įėjimo ir išėjimo taškuose kadaise buvo gana dažni. Šiandien suporuotų adatų, kurios sudaro vieną tašką, sukūrimas padeda išvengti jų atsiradimo injekcijos vietoje. Su jų pagalba galite iš karto patekti į norimą gylį. Atitraukimas punkcijos vietoje, kaip taisyklė, įvyksta, jei įpjova yra per arti paviršiaus ir iš dalies „paima“ dermą. Norint išlyginti odą, pakanka lengvai masažuoti injekcijos vietą.
Ką daryti: Jei injekcijos vietoje atsitraukimas yra nuolatinis ir neišnyksta per 3-4 savaites, taikant vietinę nejautrą galima šiek tiek atskirti (nulupti) odą įtraukimo vietoje. Daugeliu atvejų to pakanka.
Siūlų pašalinimas
Daug baisių istorijų ir mitų siejama su siūlų šalinimu (pirmiausia su įpjovomis ir kūgiais): siūlai įauga, juos pašalinus audiniai suplyšta, ant veido lieka duobutės, randai. - Tiesą sakant, - sako Igoris Guliajevas, - jei reikia, siūlai pašalinami labai lengvai. Tai atliekama naudojant įprastą mažą kabliuką arba injekcinę adatą su lenktu galu, naudojant tik vietinę nejautrą.
Siūlas lengviausiai pašalinamas, kai išsivysto uždegimas, – sako mūsų ekspertas. - Pirma, šiuo atveju tai aiškiai matoma ultragarsu. Antra, uždegę audiniai yra daug laisvesni, o siūlą gana lengva ištraukti. Tačiau esant kitokio pobūdžio komplikacijoms, audinių plyšimas nevyksta. Siūlas nukerpamas keliose vietose ir visada tęsiasi išilgai įpjovų, visiškai nepažeidžiant audinio. Jei sriegis yra linijinis, norint jį pašalinti, reikia ne daugiau kaip trijų pradūrimų, jei kilpos formos, dar kelių.
Tam tikras sunkumas gydytojams yra tik siūlų pašalinimas ilgainiui, nes siūlas jau gali būti padengtas tankia kapsule ir daug patikimiau pritvirtinamas audiniuose. Bet, laimei, tai nutinka itin retai.
Pakabos su siūlais yra geros, visų pirma, dėl jų grįžtamumo, pabrėžia Igoris Guliajevas. – Ir tai taikoma ne tik komplikacijų vystymuisi. Kaip ir bet kuri kita technika, siūlų pakėlimas priklauso nuo tam tikros mados. Ne taip seniai moterys pamėgo aukštus azijietiškus skruostikaulius, kurie buvo sukurti naudojant kilpinį siūlą. Šiandien ši tendencija praktiškai nukrito. Ir apskritai idėjos apie grožį yra labai subjektyvios ir ne visada gali sutapti su gydytoju ir pacientu.
Net jei procedūra atliekama teisingai, o rezultatas kažkam tiesiog nepatinka, gydytojai turi maždaug du mėnesius pašalinti siūlus ir grąžinti pacientui pirminę išvaizdą be jokių neigiamų pasekmių.
.jpg)
Dantų protezavimas turi didžiulę istoriją – tai vienas iš labiausiai išplėtotų prarastų dantų atkūrimo metodų. Toks gydymas praeina gana greitai, pasekmių nebūna, todėl komplikacijos po dantų protezavimo – gana retas reiškinys. Tačiau tai vis tiek atsiranda periodiškai ir dažniausiai atsiranda dėl dantenų uždegiminių procesų atsiradimo dėl nepatogaus dirbtinio žandikaulio dizaino arba alerginių reakcijų į naudojamas medžiagas.
Komplikacijos po protezavimo
.jpg)
Komplikacijų priežastys po dantų protezavimo
Stomatitas po protezais- gana dažnas reiškinys, ypač tais atvejais, kai pirmą kartą po montavimo protezas sukelia ypatingą diskomfortą. Dėl pernelyg stipraus protezo prigludimo prie dantenų atsiranda dantenų uždegimas ir net mažų pustulių susidarymas, dėl to suspaudžiamos kraujagyslės ir pamažu žūva minkštųjų audinių ląstelės – susidaro pragulos. 
Gydymas labai paprastas – tereikia kreiptis į gydytoją, kad pakoreguotų protezą, taip pat naudokite specialius tepalus, antiseptinius tirpalus ir gelius, kurie malšina dantenų uždegimą.
Dantų ligos po protezais– Paprastai atraminiai dantys yra linkę į kariesą ar net pulpitą. Ligos gali atsirasti dėl prastos burnos higienos. Dažniausiai tarp protezo ir dantenų lieka nedidelis tarpas, kuris reikalingas tam, kad protezas per daug neslėgtų minkštųjų dantenų. Bet, kaip ir dirbtinius dantis, taip ir šią nedidelę skylutę reikia atidžiai stebėti – nuplaukite vandeniu, naudokite dantų siūlą maisto likučiams pašalinti, apsilankykite pas gydytoją dėl profesionalios burnos higienos. Priešingu atveju tarp dantenų ir protezo kaupsis bakterijos, dėl kurių bus pažeisti dantys ir atsiras blogas burnos kvapas.
Nuolatinio danties tiltelio ar vainiko nulupimas po įdėjimo- šios komplikacijos priežastimis, kaip taisyklė, laikomas sąkandžio pasikeitimas arba bet kokių dantų pašalinimas ir laipsniškas likusių pasislinkimas į tuščią vietą. Taip pat dėl atraminių dantų pažeidimo ar per didelės apkrovos gali atsiskirti protezas. Priklausomai nuo protezo pažeidimo laipsnio, jis arba grąžinamas į vietą, perklijuojant, arba (jei atraminiai dantys neatlaiko naujų apkrovų) pakeičiamas alternatyvaus tipo protezavimu.
Diskomfortas po dantų protezavimo -.jpg)
reiškinys dažnas, ypač būdingas išimamoms konstrukcijoms. Paprastai pirmąsias porą savaičių teks susidurti su nemaloniais pojūčiais burnoje – nauji ir neįprasti dantys, ar kabliukai gali trinti dantenas ar vidinę skruostų pusę. Pasikeis ir kalba – gali kilti problemų dėl garsų tarimo. Dėl svetimkūnio burnoje bus gausus seilėtekis. Diskomfortas praeina savaime, nes palaipsniui atsiranda įprotis protezuoti. Jei diskomfortas yra būdingas skausmui ir jį sukelia tvirtinimo detalės, būtinai turėtumėte apie tai informuoti gydytoją, kad sureguliuotų tvirtinimo detales.
Nuimamų konstrukcijų fiksacijos susilpnėjimasįvyksta palaipsniui, artėjant oficialaus gaminio naudojimo laiko pabaigai. Kasdienis nešiojimas, reguliarus ištraukimas iš burnos ertmės – visa tai turi įtakos protezo tvirtinimo sistemai. Problema išspręsta naudojant papildomus kremus ar dantų klijus, arba koreguojant tvirtinimo detales.
.jpg)
Alergija medžiagoms naudojamas protezams kurti – tai dažniausia komplikacija po protezavimo. Šiuolaikiniai mokslininkai stengiasi kuo labiau sumažinti organizmo reakcijos į naudojamas medžiagas atsiradimą, tačiau kuo daugiau atsiranda įvairių protezų, tuo dažniau atsiranda naujų alerginių reakcijų.
Alergija dažniausiai atsiranda, kai protezas liečiasi su dantenomis ir jai būdingi tokie simptomai kaip veido ar rankų odos bėrimas, burnos gleivinės patinimas, bėrimas ir paraudimas, astmos priepuolis, seilių liaukų uždegimas, deginimas ir burnos džiūvimas. Alerginė reakcija gali pasireikšti tiek iš karto, tiek praėjus kelioms valandoms ar net dienoms po protezo montavimo. Atsiradus simptomams, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pasirinkti kitokio tipo protezą.
galvaninis sindromas atsiranda dėl to, kad burnos ertmėje yra įvairių metalų – pavyzdžiui, naudojami kaip protezo pagrindas arba kaip dantų vainikėlių dalis. Seilėms patekus (jos veikia kaip elektrolitas), metalai įgauna skirtingus potencialus, todėl susidaro galvaninės srovės.
Ligai būdingi keli simptomai: metalo skonis burnoje, galvos skausmai, metalinių protezų patamsėjimas, alerginės reakcijos, miego sutrikimas ir bendra organizmo būklė. Problema išsprendžiama pakeitus protezus – svarbu, kad burnos ertmėje būtų tik tie patys metalai.
Intraveninė kateterizacija nėra sudėtinga procedūra, susijusi su didele komplikacijų rizika, tačiau jos įgyvendinimas ir vėlesnis intraveninis vaistų skyrimas, pagrindinių kateterizavimo taisyklių nesilaikymas gali sukelti komplikacijų. Komplikacijos gali kilti dėl kateterizavimo procedūros, organizmo reakcijos į kateterį, reakcijos į suleistą tirpalą.
Įprastos komplikacijos apima:
Ø Septicemija;
Ø Embolija (embolija su kateteriu);
Ø Kraujagyslių sistemos perkrova;
Ø Oro embolija;
Ø Smūgis dėl greito skysčio įpurškimo;
Ø Anafilaksija;
Septicemija– viena iš sunkiausių intraveninės terapijos komplikacijų ir sukelia didelį mirtingumą. Atsiranda patogeninėms bakterijoms patekus į kraują. Ši komplikacija išsivysto, kai nesilaikoma aseptikos taisyklių, užterštas kateteris. Todėl septicemijos prevencija yra griežtas aseptikos ir antisepsio taisyklių įgyvendinimas.
Embolija- tromboembolija, oro embolija, kateterinė embolija – išsivysto kraujo krešuliui, PVC fragmentui ar oro burbului nutrūkus ir kartu su kraujo srove juda į širdies ar plaučių kraujotakos sistemą. Siekiant išvengti embolijos, būtina atsargiai pašalinti orą iš visų jungčių, naudoti kuo mažesnį kateterio skersmenį, užtikrinant pakankamą kraujotaką, o infuzijos pabaigoje naudoti „heparino kamštį“. Kad išvengtumėte kateterio embolijos, į kateterį vėl nekiškite iš dalies pašalintos kreipiamosios vielos adatos.
Kraujotakos sistemos perkrovimas atsiranda, kai suleidžiamo skysčio tūris viršija širdies ir kraujagyslių sistemos tūrį. tai sukelia padidėjusį veninį spaudimą, širdies išsiplėtimą, širdies nepakankamumą, šoką, širdies sustojimą. Šios komplikacijos priežastis – per greitas tirpalo suleidimas, didelis skysčio kiekis.
Nuo vietinių komplikacijųdažniausiai randama:
Ø Infuzinis flebitas (septinis, mechaninis, cheminis)
Ø Tromboflebitas
Ø audinių infiltracija ir nekrozė
Ø Hematoma
Ø kateterio užsikimšimas
Ø Venų spazmas
Ø Netoliese esančio nervo sužalojimas
flebitas - venos uždegimas, kuris gali atsirasti dėl cheminio ar mechaninio sudirginimo, taip pat dėl infekcijos. Be uždegimo, gali susidaryti ir trombas, dėl kurio išsivysto tromboflebitas. Norėdami išvengti flebito, turite:
Ø Naudokite aseptinę kateterio įvedimo techniką;
Ø Saugiai pritvirtinkite kateterį;
Ø Pasirinkite mažiausią įmanomą kateterio dydį;
Ø Tinkamai ištirpinkite vaistus ir suleiskite juos rekomenduojamu greičiu;
Ø Keiskite kateterio vietą kas 48–72 valandas
Infiltracija - atsiranda, jei skystis difuziškai, nesudarant burbulo, prasiskverbia į poodinį riebalinį audinį, dėl ko gali netekti vaisto.
Šios komplikacijos prevencija apsiriboja teisingu kateterizavimo vietos ir kateterio parinkimu, gera fiksacija.
Hematoma atsiranda dėl nekontroliuojamo kraujavimo kateterio srityje. Pagrindinė hematomos priežastis – daugybė venų punkcijos, neteisingai parinkta vena, kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai. Hematomos susidarymo galima išvengti tinkamai užpildžius veną, parinkus tinkamą kateterio vietą ir nepunktuojant silpnų kontūrų venų.
Venų sklerozė . Pacientams, ilgai gydomiems plaštakos venomis, patartina pradėti periferinio kateterio įdėjimą, šiuo atveju, kai yra sklerozė, galimybė naudoti tą pačią veną, bet didesnė.
Periferinių venų kateterio priežiūra:
1. Venkite pakartotinio rankų kontakto su kateteriu.
2. Griežtai laikykitės aseptikos ir antisepsio.
3. Naudokite tik sterilias pirštines.
4. Injekcijai be adatos ir kateterio praplovimui naudokite šoninę injekcijos angą, jei anga nenaudojama, ji turi būti uždengta dangteliais.
5. Kuo dažniau keiskite kamščius, tuos, kurie buvo užteršti krauju, pakeiskite steriliais.
6. Iš karto po vaisto vartojimo kateterį praplaukite fiziologiniu tirpalu.
7. Po fiziologinio tirpalo infuzijos suleiskite heparinizuoto tirpalo.
8. Laiku pakeiskite apsauginius tvarsčius.
9. Reguliariai tikrinkite katės vietą.
10. Trombolizinius tepalus galima tepti kasdien virš kateterizavimo vietos, kad sumažėtų trombozės ir flebito rizika.
Tikslas:
turėti vietinį poveikį kraujotakai ir limfos apytakai;
Paspartinti uždegiminių procesų rezorbciją pagrindiniuose organuose ir audiniuose;
sumažinti skausmą.
Indikacijos:
bronchų, plaučių, pleuros uždegimas;
Uždegiminiai procesai raumenyse ir nervų kamienuose.
Kontraindikacijos:
Plaučių kraujavimas
· plaučių tuberkuliozė;
odos ligos;
bendras išsekimas;
susijaudinimas;
· karščiavimas;
kraujo ligos;
padidėjęs odos jautrumas;
Netinka vaikams iki 5 metų amžiaus.
Vietos- bankai turi būti dedami vietose, kuriose yra ryškus poodinis riebalų ir (arba) raumenų sluoksnis:
krūtinės oda priekyje, dešinėje;
Juosmens sritis
užpakalinė šlaunies dalis išilgai sėdimojo nervo;
· refleksologijos praktikoje, atsižvelgiant į bendrąsias kontraindikacijas, galima dėti skardines ant kitų kūno vietų.
Bankai negali būti dedami:
ant stuburo
ant širdies srities;
inkstų srityje;
ant apgamų;
moterų pieno liaukose.
Būtina sąlyga:
· dedant skardines psichikos sutrikimų turintiems asmenims, būtina užtikrinti nuolatinį jaunesniojo medicinos personalo stebėjimą.
Komplikacijos:
odos nudegimas;
Didelis kraujavimas siurbimo vietoje.
Įranga:
medicininiai stiklainiai 10-15 vnt.;
· 70% etilo alkoholio;
vazelinas
· degtukai;
sauskelnės;
skara;
indas su vandeniu dagčiai gesinti;
marlės servetėlės;
konteineris dezinfekcijai;
indas švariems medicininiams stiklainiams laikyti;
· pirštinės;
Skystas muilas
Procedūra:
| Manipuliacijos etapai | Poreikio pagrindimas |
|
|
| 2. Paaiškinkite manipuliacijos tikslą ir eigą. Gauti informuotą paciento sutikimą procedūrai. | |
| 3. Ištirkite odos būklę, ar nėra kontraindikacijų. | Komplikacijų prevencija. |
| 4. Paruoškite reikiamą įrangą. | Manipuliacijos aiškumo ir efektyvumo užtikrinimas. |
| 5. Dėvėkite asmenines apsaugos priemones. Atlikite higieninį rankų plovimą su muilu. | Užtikrinti infekcinį saugumą |
| 6. Naudodami marlinę servetėlę patikrinkite skardinių kraštų vientisumą. | Paciento odos pažeidimų prevencija. |
| 7. Paruoškite dagtį: tvirtai pritvirtinkite vatą spaustuku. | Įspėjimas apie dagtį. |
| 8. Jei reikia, pakoreguokite lovos aukštį. | |
| 9. Padėkite pacientui patogiai atsigulti. Padėdamas skardines ant nugaros, jis turi gulėti ant pilvo, galvą pasukti į šoną, rankomis suspausti pagalvę. | Tokia laikysena užtikrina taisyklingą stuburo padėtį ir saugią kaušelių fiksaciją. |
| 10. Atlaisvinkite norimą kūno vietą nuo drabužių. Pastaba: jei paciento oda yra tankiai padengta plaukais, geriau atsisakyti manipuliavimo. | |
| 11. Jei pacientas turi ilgus plaukus, uždenkite juos skara. | Įspėjimas apie liepsnos pavojų. |
| 12. Odą patepkite plonu vazelino sluoksniu. Likusį vazeliną iš rankų pašalinkite servetėle. | Padidina paciento odos elastingumą. |
|
|
| 1. Sudrėkinkite dagtį alkoholiu, išspauskite alkoholio perteklių nuo buteliuko sienelių, uždarykite buteliuką dangteliu ir padėkite į šalį. | |
| 2. Uždekite saugiklį. | Būtinas veiksmas manipuliavimui. |
| 3. Paimkite stiklainį į kairę ranką, o dešine trumpam (1-2 sek.) įkiškite į stiklainį degantį dagtį, po to pritvirtinkite prie korpuso. Taigi, įdėkite reikiamą skardinių skaičių. | Stiklainio viduje susidaro neigiamas slėgis, nes. dega deguonis, o stiklainis lengvai prilimpa prie kūno paviršiaus. Stebėkite, kad liepsna nekaitintų stiklainių kraštų. |
| 4. Užgesinkite dagtį vandens inde. | Priešgaisrinės saugos taisyklių laikymasis. |
| 5. Uždenkite pacientą rankšluosčiu, tada antklode. | Užtikrina šilumos išsaugojimą. |
| 6. Po 3-5 minučių patikrinkite nustatymo efektyvumą ryškiu (1 cm ar daugiau) odos atitraukimu į kanalo ertmę ir įsitikinkite, kad pacientas nejaučia skausmo. Jei viena ar kelios skardinės neveiksmingos, jas išimkite. | |
| 7. Paprašykite paciento ramiai pagulėti 15-20 minučių. | Pasiekti pilniausią gydomąjį poveikį. |
|
|
| 1. Atlikite higieninį rankų plovimą su muilu. | |
| 2. Viena ranka indelį atmeskite šiek tiek į šoną, kitos rankos pirštais spauskite odą iš priešingos pusės prie stiklainio krašto. Taigi pašalinkite visus bankus po vieną. | Oras patenka į skardinės vidų, subalansuodamas slėgį skardinės išorėje ir viduje, todėl skardinę lengva išimti. Užtikrinti neskausmingą skardinių išėmimą. |
| 3. Servetėle nuvalykite odą nuo vazelino likučių. | Higieninio komforto užtikrinimas. |
| 4. Padėkite pacientui apsirengti, patogiai atsigulti. | Saugios aplinkos palaikymas. |
| 5. Uždenkite pacientą antklode. Jis turėtų pagulėti dar 20-30 minučių. | |
| 6. Išimkite naudotą įrangą. | |
| 7. Užsimaukite pirštines. | Slaugytojo saugumo užtikrinimas |
| 8. Dezinfekuokite panaudotus stiklainius. | Užtikrinti infekcinį saugumą. |
| 9. Stiklainius išskalaukite vandeniu, išdžiovinkite ir laikykite specialiai tam skirtoje vietoje. | |
| 10. Nuimkite panaudotas pirštines, jas dezinfekuokite. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas. | Asmeninės higienos laikymasis. |
| 11. Dokumentuoti manipuliacijos atlikimą. |
Bankai daugiausia dedami vyresniems nei 7 metų vaikams, rečiau - ikimokyklinio amžiaus vaikams. Mažų vaikų bankai gali sukelti didžiulius kraujosruvus odoje ir poodiniame riebaliniame sluoksnyje, nuolatinius mikrocirkuliacijos sutrikimus ir susilpninti odos funkciją.
Inscenizacijos garstyčių pleistrai
Tikslas:
refleksinis kraujagyslių išsiplėtimas;
Uždegiminių procesų rezorbcija;
skausmo mažinimas.
Indikacijos:
Uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos (rinitas, faringitas), bronchitas;
skausmas širdies srityje;
Pleuritas, plaučių komplikacijų gydymas ir profilaktika;
· plaučių uždegimas;
miozitas;
· hipertoninė liga.
Kontraindikacijos:
odos ligos;
· karščiavimas;
Plaučių kraujavimas
staigus odos jautrumo sumažėjimas arba nebuvimas;
piktybiniai navikai.
Spektaklio vietos:
ant visų kūno dalių.
Garstyčių tinkas nededamas:
spenelių ir pieno liaukų srityje;
ant stuburo
ant apgamų.
Komplikacija:
odos nudegimai;
Alerginė reakcija į eterinį garstyčių aliejų;
odos pigmentacija naudojant tas pačias kūno dalis garstyčių tinkui klijuoti.
Įranga:
· garstyčių pleistrai;
padėklas su 40-45 o C vandeniu;
· padėklas išpildytai medžiagai;
vandens termometras;
· rankšluostis;
marlės servetėlės;
vazelinas
Skystas muilas
Vienkartinis rankšluostis medicinos personalo rankoms.
Būtina sąlyga:
· Klijuojant garstyčių pleistrus pacientams, turintiems psichikos sutrikimų, būtinas nuolatinis jaunesniojo medicinos personalo stebėjimas.
Procedūra:
| Manipuliacijos etapai | Manipuliacijos pagrindimas |
|
|
| 1. Užmegzkite pasitikėjimą grįstus santykius su pacientu. | Sąmoningo dalyvavimo manipuliavime užtikrinimas. |
| 2. Paaiškinkite būsimos manipuliacijos tikslą ir eigą, įsitikinkite, kad suprantate, gaukite informuotą paciento sutikimą manipuliacijai. | Paciento teisės į informaciją užtikrinimas. |
| 3. Dėvėkite asmenines apsaugos priemones. Paruoškite reikiamą įrangą. | Manipuliacijos aiškumo ir efektyvumo užtikrinimas. |
| 4. Patikrinkite garstyčių pleistrų tinkamumą. | Tinkamas garstyčių tinkas turi aštrų garstyčių aliejaus kvapą ir netrupa. Naudojant garstyčių pleistrus, pagamintus naudojant kitas technologijas (pavyzdžiui, supakuotas garstyčias), patikrinkite galiojimo datą. |
| 5. Atlikite higieninį rankų plovimą su muilu. | Užtikrinti infekcinį saugumą. |
| 6. Atlaisvinkite reikiamą paciento kūno vietą nuo drabužių. | |
| 7. Apžiūrėkite odą, ar nėra pažeidimų, pūlinukų, bėrimų. | Komplikacijų prevencija. |
| 8. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį (gulėti ant pilvo arba ant nugaros). | Būtina sąlyga manipuliacijai. |
| 2. Manipuliacijos atlikimas | |
| 1. Į dėklą supilkite šiltą 40-45°C temperatūros vandenį. | Žemesnėje temperatūroje eterinis aliejus neišsiskiria, aukštesnėje – sunaikinamas. |
| 2. Pakaitomis sudrėkinkite garstyčių pleistrus šiltame vandenyje 5-10 sekundžių, nukratykite ir užtepkite ant norimos odos vietos su garstyčių pūkais; viršų uždenkite rankšluosčiu. Pastaba: jautriai odai po garstyčių tinku galima dėti minkštą popierių ar audinį, išsaugant tik šiluminį efektą. | Aktyvių ingredientų išskyrimas iš miltelių. Jų refleksinio poveikio užtikrinimas. |
| 3. Uždenkite pacientą antklode. Paprašykite jo ramiai pagulėti 10-15 minučių (atsižvelgiant į paciento individualų jautrumą garstyčioms). | Šilumos išlaikymo užtikrinimas. |
| 4. Po 3-5 minučių išsiaiškinkite paciento jausmus ir hiperemijos laipsnį. | |
| 3. Manipuliavimo pabaiga | |
| 1. Jei atsiranda nuolatinė hiperemija (po 10-15 minučių) arba netoleruojamas deginimo pojūtis, nuimkite garstyčių pleistrus, išmeskite juos į atliekų dėklą. | |
| 2. Ištirkite odą. | Oda turi būti hiperemija. |
| 3. Nuvalykite paciento odą drėgnu šiltu marlės tamponu, tada nusausinkite. Sutepkite odą vazelinu. | Galimų garstyčių likučių pašalinimas ant odos ir cheminių nudegimų prevencija. |
| 4. Padėkite pacientui apsivilkti apatinius, padėkite jį į patogią padėtį. Uždenkite, rekomenduokite jam lovos režimą 30-60 minučių ir šią dieną nesimaukite vonioje (dušu). | Šilumos palaikymas ir poilsis. |
| 5. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas. | Asmeninės higienos laikymasis. |
| 6. Dokumentuoti manipuliacijos atlikimą. Po manipuliavimo stebėkite paciento būklę. | Slaugos tęstinumo užtikrinimas. |
Manipuliacijos ypatybės:
Kūdikiui: tarp pirmojo ir antrojo vystyklų sluoksnių padėkite garstyčių tinką su plytelėmis garstyčių puse į viršų. Uždėkite garstyčių pleistrus taip, kad jie paliktų laisvą stuburą ir širdies sritį. Aplink kūdikio krūtinę apvyniokite vystyklą su garstyčių pleistru. Vaikams manipuliavimo laikas yra 3-5 minutės.
Be garstyčių pleistrų, taip pat naudojamos garstyčių vonios (50 g garstyčių miltelių 10 litrų vandens), kurios gali būti bendros arba vietinės. Po vonios pacientas nuplaunamas švariu šiltu vandeniu, tada įvyniojamas į paklodę ir antklodę.
Šildymo padėklo pritaikymas
Tikslas:
refleksinis lygiųjų raumenų atsipalaidavimas;
Padidėjęs vidaus organų užpildymas krauju;
· nuskausminamojo ir gydomojo poveikio.
Indikacijos:
vietinis kūno dalių atšilimas;
Uždegiminių infiltratų rezorbcija;
· analgezinis poveikis;
Neurologinės ligos (išialgija);
1 karščiavimo laikotarpis;
dvylikapirštės žarnos skambėjimas.
Kontraindikacijos:
ūminiai uždegiminiai pilvo ertmės procesai;
Odos pažeidimas
kraujavimas
piktybiniai navikai;
pirmą dieną po traumos;
Infekuota žaizda
· didelis karščiavimas;
Nesąmoninga paciento būsena.
Spektaklio vietos:
pilvo srityje
Infiltracijos sritis
juosmens sritis;
blauzdos raumenų sritis;
kepenų regionas.
Komplikacijos:
odos nudegimas;
perkaitimas.
Įranga:
guminis šildymo padas 1,5-2 l;
· vandens t = 60-70 o C;
vandens termometras;
rankšluostį ar vystyklą;
konteineris dezinfekcijai;
· pirštinės;
Skystas muilas
Vienkartinis rankšluostis personalui.
Procedūra:
| Manipuliacijos etapai | Poreikio pagrindimas |
|
|
| 1. Užmegzti pasitikėjimo ryšį su pacientu, paaiškinti būsimos manipuliacijos tikslą ir eigą, gauti informuotą paciento sutikimą manipuliacijai. | Sąmoningo dalyvavimo manipuliavime užtikrinimas, gerbiant paciento teisę į informaciją. |
| 2. Dėvėkite asmenines apsaugos priemones. Atlikite higieninį rankų plovimą su muilu. Paruoškite reikiamą įrangą. | Manipuliacijos tikslumo užtikrinimas. Infekcinės saugos laikymasis. |
|
|
| 1. Vizualiai patikrinkite šildymo pagalvėlės vientisumą. | Pacientų saugumo užtikrinimas. |
| 2. Užpildykite šildymo padą karštu (60°C) vandeniu iki 2/3 tūrio. | |
| 3. Išleiskite orą suspausdami viršutinį kaitinimo pagalvėlės trečdalį, įsukite kamštį. | Šildymo padėklas turi liestis su kūnu visu paviršiumi, būti „supaprastintas“. |
| 4. Šildymo pagalvėlę sausai nuvalykite. Apverskite šildymo pagalvėlę aukštyn kojomis. | Numatytas šildymo pagalvėlės sandarumo patikrinimas. |
| 5. Šildymo pagalvėlę įvyniokite į rankšluostį. | Suteikia pacientui komforto jausmą. |
| 6. Užtepkite kaitinimo pagalvėlę ant norimos kūno vietos, kol ji atvės. Pastaba: jei vartojate ilgiau, kaip nurodė gydytojas, padarykite 10-15 minučių pertrauką, pakeiskite vandenį. | Norint pasiekti norimą gydomąjį poveikį |
|
|
| 1. Nuimkite šildymo pagalvėlę, atidarykite ją ir išpilkite vandenį. | |
| 2. Apžiūrėti paciento odą, padėti pacientui atsigulti patogioje padėtyje, uždengti. | Odos nudegimų prevencija. |
| 3. Užmaukite pirštines. | Slaugytojo saugumo užtikrinimas. |
| 4. Du kartus su 15 minučių intervalu kaitinimo pagalvėlę apdorokite dezinfekavimo tirpale suvilgytu skudurėliu. | Užtikrinti infekcinį saugumą. |
| 5. Šildymo pagalvėlę nuplaukite vandeniu, išdžiovinkite ir laikykite specialiai tam skirtoje vietoje. | |
| 6. Nusiimkite naudotas pirštines, jas dezinfekuokite, nusiplaukite ir nusausinkite rankas. | Asmeninės higienos laikymasis. |
| 7. Dokumentuoti manipuliacijos atlikimą. | Slaugos tęstinumo užtikrinimas. |
Manipuliacijos ypatybės:
Sunkiai sergantiems vaikams, sumažėjus odos jautrumui, gali lengvai nusideginti, todėl vietoj guminio kaitinimo pagalvėlės vaikai gali naudoti elektrinį kaitinimo padėklą, tačiau nuolat prižiūrint slaugei.
Naujagimiai yra ypač jautrūs kaitinimo pagalvėlėms. Todėl jie suvyniojami į antklodę ir uždengiami kaitinimo pagalvėlėmis taip, kad vaiko nespaustų. Vienas dedamas prie naujagimio pėdų, kiti du išilgai kūno iš abiejų pusių delno atstumu. Slaugytoja privalo stebėti vaiko temperatūrą, kad neperkaistų. Trinkelės keičiamos po vieną.
Šildymo padėklo vandens temperatūra turi būti 40-60 0 С.
Karšto kompreso nustatymas
Tikslas:
vietinės kraujotakos stiprinimas;
tirpimo veiksmas;
skausmą malšinantis poveikis.
Indikacijos:
ilgalaikiai neabsorbuojami uždegiminiai infiltratai;
senos hematomos;
išialgija.
Kontraindikacijos:
piktybiniai navikai;
· didelis karščiavimas;
pustuliniai ir alerginiai odos bėrimai;
odos vientisumo pažeidimas.
Įranga:
indas karštam vandeniui;
Didelė servetėlė
Aliejinė šluostė;
· žirklės;
Skystas muilas
Vienkartinis rankšluostis personalui.
Procedūra: