BCG vakcinacija – sudėtis, skiepijimo taisyklės, reakcijos ir komplikacijos. Nuo ko ta BCG vakcina BCG vakcinos sudėtis m

Vakcinoje yra gyvų BCG-1 padermės mikobakterijų, kurios, patekusios į žmogaus organizmą, sukelia ilgalaikio imuniteto susidarymą.

BCG reiškia Bacillus Calmette-Guerin, o tai reiškia "Bacillus Calmette-Guerin".

BCG vakcina gali būti skirta įvairiems Mycobacteria bovis potipiams. Šios vakcinos sudėtis išliko tokia pati nuo 1921 m.

Mikobakterijų kultūra, iš kurios gaminama vakcina, gaunama sėjant bacilas ant specialios maistinės terpės. Vieną savaitę ši kultūra auga terpėje, tada ji izoliuojama, filtruojama. Po to sukoncentruojama ir gaunama vienalytės konsistencijos masė.

Dėl to vakcinoje yra tam tikras kiekis ir negyvų, ir gyvų bakterijų. Tuo pačiu metu vienoje vakcinos dozėje gali būti skirtingas bakterijų ląstelių skaičius, tai priklauso nuo mikobakterijų potipio, taip pat nuo to, kokia technika buvo naudojama vakcinos preparato gamybos procese.

Išleidimo forma

BCG vakcina gaminama forma liofilizatas , kuris vėliau naudojamas ruošiant suspensiją, kuri švirkščiama į odą.

Jis gaminamas porėtos miltelių pavidalo higroskopinės masės pavidalu, taip pat gaminamas baltų arba kreminės spalvos tablečių pavidalu.

Inokuliacinėje dozėje yra 0,05 mg bakterijų 0,1 ml tirpiklio (natrio chlorido 0,9%).

5 ampulės su vakcina su tirpikliu (taip pat 5 ampulės) supakuotos į kartoninę dėžutę.

farmakologinis poveikis

Tuberkuliozė yra viena pavojingiausių infekcijų, kuri gali išsivystyti vaikui nuo pirmųjų jo gyvenimo dienų. Kada bus skiepijama BCG vakcina, priklauso nuo jos veiksmingumo. Kuo anksčiau bus atlikta vakcinacija (paprastai ji atliekama trečią – septintą dieną), tuo ryškesnis bus jos veiksmingumas, jei jis liečiasi su infekcija.

BCG-1 padermės gyvų mikobakterijų dauginimosi procese paskiepyto žmogaus organizme palaipsniui formuojasi ilgalaikė tuberkuliozė. Visavertis imunitetas nuo tuberkuliozės susidaro maždaug per vienerius metus.

Naujagimių atsakas į BCG vakcinaciją lemia, ar susiformavo imunitetas. Skiepijimas pavyko, jei ant peties atsirado randas, o toje vietoje, kur buvo suleista BCG vakcina, matomos lokaliai perneštos odos tuberkuliozės pasekmės. Atitinkamai, jei randas yra labai mažas ir nepastebimas, pastebima nepakankama imunizacija.

Sveriant skiepijimo privalumus ir trūkumus, reikia atsižvelgti į tai, kad vakcinos naudojimas nepadeda sumažinti tuberkuliozės plitimo. Tačiau vakcinacija apsaugo nuo sunkių ligos formų, kurios ypač pavojingos vaikų sveikatai, pasireiškimo.

Farmakokinetika ir farmakodinamika

Imuniteto trukmė po vakcinacijos nežinoma.

Naudojimo indikacijos

• pirmųjų gyvenimo metų vaikai, gyvenantys tose vietose, kur yra labai didelis tuberkuliozės lygis;
• vaikai pirmaisiais gyvenimo metais, taip pat mokyklinio amžiaus vaikai, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti tuberkulioze;
• tie, kurie daug bendrauja su žmonėmis, kuriems diagnozuota daugeliui vaistų atspari tuberkuliozė.

BCG kontraindikacijos

Buvo pastebėtos šios kontraindikacijos skiepijant BCG:

• priešlaikinis vaiko gimimas (jei gimimo svoris mažesnis nei 2500 g);
• intrauterinė infekcija;
• ūminių ligų vystymasis (vakcinos įvedimą būtina atidėti, kol pasibaigs paūmėjimas);
• pūlingos-septinės ligos;
• sunkios ir vidutinio sunkumo hemolizinės ligos formos naujagimiams;
• pirminis ;
• neurologinių simptomų buvimas esant sunkiems nervų sistemos pažeidimams;
• generalizuoti odos pažeidimai;
• piktybinių navikų buvimas;
• vienu metu vartoti imunosupresantus;
• radioterapija (vakcinuoti galite tik praėjus 6 mėnesiams po gydymo pabaigos);
• generalizuotos tuberkuliozės buvimas kitiems šeimos nariams;
• diagnozuota motinai.

Tos pačios kontraindikacijos pastebimos ir BCG-M vakcinos įvedimui.

Revakcinacija neatliekama tokiais atvejais:

• ūmių ligų, tiek infekcinių, tiek neinfekcinių, laikotarpiu;
• su ūminėmis apraiškomis;
• su imunodeficitu;
• esant navikams ir piktybinėms kraujo ligoms;
• atliekant spindulinę terapiją arba vartojant imunosupresantus (revakcinacija gali būti atliekama tik praėjus šešiems mėnesiams po tokio gydymo pabaigos);
• tuberkuliozė (taip pat buvusi liga arba mikobakterijų infekcija);
• su teigiama arba abejotina Mantoux reakcija;
• esant sąlyčiui su infekcinėmis ligomis sergančiais pacientais;
• pasireiškus sudėtingoms reakcijoms į vakcinos įvedimą (ypač, jei buvo pastebėtos BCG vakcinacijos komplikacijos keloidinio rando pavidalu).

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis pasireiškia dėl BCG vakcinacijos sudedamųjų dalių, kas tai yra ir kaip ji veikia organizmą. Reikėtų pažymėti, kad vaisto sudėtyje yra gyvų BCG mikobakterijų, todėl reakcija į BCG vakcinaciją visada pasireiškia. Kaip gali atrodyti tokios apraiškos, aiškiai parodo reakcijos į BCG vakcinaciją nuotrauka.

Esant normaliai proceso eigai toje vietoje, kur vakcina švirkščiama į odą, išsivysto specifinė reakcija, susidaro 5-10 mm skersmens papulė. Jei naujagimis buvo paskiepytas, normali reakcija pasireikš po 4-6 savaičių. Atvirkštinė reakcija pasireiškia per 2-3 mėnesius, kartais tai yra ilgesnis procesas. Revakcinacijos metu vietinė reakcija pastebima praėjus 1-2 savaitėms po vaisto vartojimo.

Komplikacijos po vakcinacijos gali pasireikšti skirtingu laiku po vaisto vartojimo. BCG komplikacijų pasekmių simptomai dažniausiai pastebimi per pirmuosius šešis mėnesius po vakcinos įvedimo.

Paprastai naujagimių ir vyresnių vaikų komplikacijos gali būti sunkios arba lengvos. Sunkus komplikacijos po vakcinacijos naujagimiams yra susijusios su infekcijos generalizacija. Plaučiai atsiranda dėl vaisto vartojimo technikos nesilaikymo arba prastos jo kokybės.

Dažniausias pasireiškimas po vakcinacijos ir revakcinacijos yra šalti abscesai, ir limfadenitas . Limfadenito pasireiškimas dažnai siejamas su vaisto kokybe, dozavimu, vartojimo technika.

Peršalimo abscesų atsiradimas pastebimas, jei vakcinos vartojimo metu pateko po oda. Įtakoja tokių neigiamų apraiškų vystymąsi ir vaisto kokybę. Jei peršalęs abscesas buvo aptiktas ne laiku, šiuo atveju jis atsidaro savaime, po inokuliacijos pūliavimo. Dėl to šioje vietoje atsiranda opa. Šalto absceso nuotrauka po BCG aiškiai parodo šios komplikacijos ypatybes.

Jei vietinės reakcijos po vakcinacijos yra labai stiprios, atsiranda ši vieta įsiskverbti. Poodinis infiltratas atsiranda dėl per gilios vakcinos injekcijos. Svarbu laiku susisiekti su specialistu, kad infekcija nespėtų patekti į kraują.

Galima ir išvaizda keloidinis randas , kaip lėtinio uždegimo pasekmės proliferacijos stadijoje. Ši komplikacija pasitaiko gana retai, reikia pastebėti, kad tokia komplikacija dažniau pasitaiko naujagimiams.

Labai reta kaip komplikacija osteitas , tai yra, kaulų tuberkuliozė. Ši liga gali pasireikšti praėjus 0,5 – 2 metams po imunizacijos, dažniausiai tai rodo rimtus vaiko imuninės sistemos funkcijų sutrikimus.

Retais atvejais po injekcijos vaiko kūno temperatūra gali šiek tiek pakilti, dažniausiai tai būna nedidelis, trumpalaikis padidėjimas.

Atsiradus šiems ir kitiems šalutiniams poveikiams, svarbu nedelsiant kreiptis į specialistą.

Naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Vakcinos instrukcijose numatyta, kad vaistas žmogui įvedamas tris kartus per visą gyvenimą. Pirmą kartą skiepijama praėjus 3-7 dienoms po vaiko gimimo, vėliau BCG skiepijama sulaukus 7 metų. Po to vakcina skiriama sulaukus 14 metų.

Tokiu atveju reikia atsižvelgti į ryšį tarp BCG ir Mantoux: revakcinacija 7 metų ir 14 metų amžiaus atliekama tik tuo atveju, jei Mantoux testas yra neigiamas. Taip pat revakcinacija nevykdoma tose vietovėse, kur yra palyginti mažas ligos paplitimas.

Jei vaikas turi kontraindikacijų, būklei normalizavus, jį galima paskiepyti. Prieš pradedant vartoti vaistą, vaikas turi atlikti Mantoux testą. Jei testas neigiamas, vakcinacija turi būti atlikta kuo greičiau. Jei testas yra teigiamas, vakcina neskiriama.

Nenaudokite tų švirkštų, kurių galiojimo laikas pasibaigęs. Po injekcijos švirkštą, adatą ir panaudotus vatos tamponėlius reikia suvilgyti dezinfekuojančiu tirpalu, o po to visa tai sunaikinti. Prieš naudodami ampules, turite atidžiai apžiūrėti ir nustatyti, ar jos nepažeistos, ar pasibaigęs galiojimo laikas.

Jau ištirpusią vakciną reikia saugoti nuo saulės spindulių poveikio, ją atskiedus galima laikyti vieną valandą. Nepanaudota vakcina sunaikinama 126 laipsnių temperatūroje autoklave.

Vaistas turi būti švirkščiamas į išorinę kairiojo peties pusę. Vieta nustatoma taip, kad vakcina būtų įvesta ant ribos tarp viršutinio ir vidurinio peties trečdalio. Labai svarbu leisti vaistą į odą, kiti vartojimo būdai yra nepriimtini. Jei dėl tam tikrų priežasčių negalima suleisti vakcinos į petį, galite pasirinkti kitą vietą su stora oda. Dažniausiai šiuo atveju švirkščiama į šlaunį.

BCG reikia švirkšti tik su vienkartiniu švirkštu, o adata turi būti trumpai įpjauta. Norint išvengti komplikacijų, reikia tinkamai skirti vaistą. Prieš įeidami į jį, turite ištempti odą ir suleisti šiek tiek tirpalo. Jei adata galėjo patekti į odą, visas tirpalas suleidžiamas. Be to, injekcijos vietoje atsiranda balta papulė, kurios skersmuo yra 5–10 mm. Jis išnyksta po 15-20 minučių.

Paprastai BCG ir BCG-M vakcinos skiriamos gimdymo namuose arba klinikoje, kurioje stebimas vaikas. Po vakcinacijos turite atidžiai prižiūrėti vietą, kur buvo suleistas vaistas. Jokiu būdu negalima sutepti šios odos vietos antiseptikais.

Reikėtų nepamiršti, kad po vakcinacijos vaikui būna normalių reakcijų. Taigi, jei naujagimio vakcina parausta, tai rodo įprastą proceso eigą.

Po naujagimio vakcinacijos normali kūdikio reakcija pasireiškia po 1-1,5 mėnesio. Pakartotinai paskiepijus 7 ir 14 metų vaikus, reakcija pasireiškia anksčiau, po 1 ar 2 savaičių. Išsivysčius reakcijai, nereikėtų trinti, kasyti šios vietos, reikia labai kruopščiai nuprausti vaiką.

Vakcinacijos reakcija yra tokia: susidaro pustulė, papulė, vakcinos įvedimo vietoje pastebimas nedidelis pūlinys. Palaipsniui, po 2-3 mėnesių, žaizda gyja. Šios žaizdos vietoje turi likti nedidelis randas. Jei jo nėra, vadinasi, vakcina buvo suleista netinkamai. Žaizda gali užgyti iki 4 mėnesių.

Perdozavimas

Įvedus per didelį vakcinos kiekį, padidėja pūlingo limfadenito atsiradimo tikimybė. Vėliau taip pat gali susidaryti per didelis randas.

Sąveika

Kitus profilaktinius skiepus galite atlikti tik kas mėnesį prieš arba po vakcinos nuo tuberkuliozės įvedimo. Vienintelė išimtis yra vakcinacija nuo virusinis hepatitas B .

Pardavimo sąlygos

Pasiskiepyti galima ligoninėje po vaiko gimimo arba poliklinikoje.

Laikymo sąlygos

Vaistą būtina laikyti ar transportuoti ne aukštesnėje kaip 8 laipsnių temperatūroje.

Geriausias iki data

Galima laikyti 2 metus. Po to vakcina yra netinkama naudoti.

Specialios instrukcijos

Spręsdami, ar skiepyti vaiką BCG, tėvai turi atidžiai perskaityti patyrusių pediatrų (pavyzdžiui, Jevgenijaus Komarovskio ir kitų) rekomendacijas.

Reikėtų atsižvelgti į visus argumentus, aiškiai suvokiant, nuo ko yra skiepijama BCG ir kokia bus rizika, jei tėvai sąmoningai atsisakys ją atlikti.

Vaiko imunitetas po vakcinacijos gali išsilaikyti apie 5 metus. Imunitetui palaikyti atliekama revakcinacija.

Mantoux testas vakcinuotam vaikui atliekamas pagal grafiką ir leidžia nustatyti, koks šiuo metu yra vaiko imunitetas nuo tuberkuliozės.

Skiepyti ir revakcinuoti gali tik specialiai apmokyti gydytojai, dirbantys specializuotose gydymo įstaigose. Skiepyti namuose draudžiama.

Prieš skiepijant klinikoje vaiką pirmiausia turi apžiūrėti specialistas.

Analogai

Yra galimybių skiepytis nuo tuberkuliozės. Skirtumas tarp BCG ir BCG-M yra mikrobų kūnų kiekis kompozicijoje. BCG-M vakcinoje jų yra mažesnis kiekis, ji naudojama ir specifinei tuberkuliozės profilaktikai, tačiau naudojama, jei būtina švelni imunizacija - neišnešiotiems kūdikiams, nusilpusiems vaikams ir kt.

vaikai

Jis naudojamas ligonių vakcinacijai vaikystėje – 3 – 7 dieną po gimimo, 7 ir 14 metų amžiaus.

Svarbu laikytis skiepijimo kalendoriaus ir visų vaisto skyrimo taisyklių.

naujagimis

Naujagimiai, priklausomai nuo jų būklės, gimdymo namuose yra skiepijami BCG arba BCG-M vakcinomis.

Kokia yra BCG vakcinos nuo tuberkuliozės sudėtis, naudojimo instrukcijos ir kontraindikacijos.

Dar 1962 metais Sovietų Sąjunga priėmė nutarimą dėl visuotinės vakcinacijos nuo tuberkuliozės. Vakcinacija BCG arba BCG-M vakcina atliekama visiems naujagimiams, kurie neturi raidos patologijų ir infekcinių ligų. Norint išvengti skundų dėl vakcinos, būtina griežtai laikytis instrukcijų.

Vakcina yra gyva Mycobacterium tuberculosis padermė BCG-1 mononatrio glutamate. Jų dauginimasis organizme sukelia imunitetą nuo tuberkuliozės.

Pagaminta uždarose vakuuminėse ampulėse:

• porėta masė;
• miltelių pavidalo masė;
• tabletės.

Medžiagos spalva yra balta, kartais su kreminiu atspalviu. Jis naudojamas naujagimių vakcinacijai ir 7 ir 14 metų vaikų revakcinacijai.

Pagaminta skirtingo tūrio sandariose ampulėse:

1. Ampulės tūris yra 0,5 mg, yra 10 dozių.
2. Ampulės tūris yra 1 mg, yra 20 dozių.

Ampulės tiekiamos su tirpikliu. Teisingai paruošus tirpalą, gaunama 0,05 mg BCG vakcinos dozė 1 ml NaCl (natrio chlorido). Jis skiriamas vaikams be patologijų pirmąją gyvenimo savaitę. Jeigu rajone situacija su tuberkulioze normali, vaikai skiepijami BCG-M. Jei pastebimi infekcijos pliūpsniai, tada BCG.

BCG-M vakcina vadinama tausojančia. Jame yra 0,025 ml BCG dozės. Galima įsigyti 0,5 mg ampulėse, o tai atitinka 20 BCG-M dozių. Supilkite 2 ml tirpiklio. Ji skiepija visus vaikus, kuriems buvo atidėtas skiepijimas ligoninėje. BCG ir BCG M vakcinos skiriasi tik aktyvių komponentų (mikobakterijų) skaičiumi. Taupiame variante jų yra 2 kartus mažiau.

Naudojimo instrukcijose reikalaujama įrašyti BCG tirpalo pagaminimo laiką, kad būtų galima kontroliuoti jo tinkamumą. Nepanaudotas BCG tirpalas sunaikinamas kartu su ampule, laikantis būtinų atsargumo priemonių. Atvirą ampulę pakanka 1 valandai įdėti į dezinfekavimo tirpalą.

Dozės ir vartojimo būdas

Vakcina paruošiama prieš injekciją. Norint gauti reikiamą koncentraciją, į 10 dozių ampulę įpilama 1 ml tirpiklio, į 20 dozių ampulę – 2 ml. Aukštos kokybės vakcina ištirpsta per 1 minutę. Pasirodo, reikalinga 0,05 mg dozė 1 ml. Pagaminta vakcina atrodo kaip balta suspensija su pilku atspalviu be jokių intarpų. Jei ampulėje yra netirpių dribsnių, vakcina netinkama vakcinacijai.

Injekcija atliekama tik po oda, ji atliekama storiausios odos zonoje:

• pečių;
• klubo.

Įprasta BCG švirkšti į kairę vaiko kūno pusę. Tai padeda lengvai rasti konkretų transplantato randą.

Jei kūdikis nebuvo paskiepytas gimdymo namuose, tada jis skiriamas klinikoje registracijos vietoje. Jie tai daro tik pašalinę patologijas, dėl kurių tai buvo atidėta. Skiepijimo dozė tokiais atvejais imama mažesnė nei standartinė, tik BCG-M. Patartina kūdikį skiepyti iki 2 mėnesių. Pasibaigus šiam laikotarpiui, skiepykite tik atlikę Mantoux testą. Mikobakterijomis užsikrėtę kūdikiai nėra skiepijami.

Procedūrą turi atlikti medicinos specialistas, išmanantis poodinės injekcijos techniką. Jis atliekamas ryte specialioje patalpoje, pediatrui apžiūrėjus kūdikį. Injekcijai naudojami specialūs vienkartiniai 1 ml talpos švirkštai su trumpomis nuožulnomis adatomis intraderminėms injekcijoms. Vakcina praskiedžiama prieš pat skiepijimą.

Tada vakcinacija atliekama pagal nusistovėjusią schemą:

1. Švirkštu pritraukite 0,2 ml tirpalo.
2. Tirpalas kartu su oru išleidžiamas ant sterilaus tampono iki 0,1 ml žymės.
3. Injekcinį paviršių apdorokite steriliu tamponu, pamirkytu 70 % etanolyje.
4. Oda pradurta, adata turi būti nupjauta.
5. Vakcina sušvirkščiama į odos sluoksnį.
6. Susiformuoja nedidelis balkšvos spalvos gumbas. Išnyksta praėjus 20 minučių po injekcijos.

Panaudoti švirkštai, adatos, ampulės, vatos tamponai po injekcijos mirkomi dezinfekuojamuose tirpaluose. Tada jie yra centralizuotai utilizuojami.

Belieka laukti kūdikio kūno reakcijos į vaistą. BCG instrukcija sako, kad normali reakcija į vakciną kūdikiui pasireiškia ne anksčiau kaip po mėnesio.

Kontraindikacijos

Ne visiems vaikams parodyta BCG vakcinacija, yra vaikų, turinčių patologijų, kategorija, kuriai ji atidedama:

• per anksti;
• sveria mažiau nei 2500 gramų;
• su odos ligomis;
• su ūmine infekcija
• po sunkaus gimdymo su CNS traumomis.

Pašalinus šias patologijas, vakciną galima saugiai įdėti.

Tačiau yra vaikų, kuriems BCG draudžiama:

1. su imunodeficitais tėvais.
2. Šeimoje buvo sunkių reakcijų į BCG atvejų.

Tokie vaikai nėra skiepijami.

Revakcinacija neatliekama:

• užsikrėtę tuberkulioze;
• teigiama Mantoux reakcija;
• alerginės ligos;
• onkologinės ligos;
• imunodeficitas.

Tinkamai atlikus procesą naudojant aukštos kokybės vakciną, komplikacijų beveik nėra:

1. Po mėnesio injekcijos vietoje atsiranda iki 10 mm dydžio infiltratas (papulė).
2. Palaipsniui pasidengia pluta.
3. Po 3 mėnesių, o kartais ir ilgiau, atsiranda randai.
4. Injekcijos vietos negalima dezinfekuoti, uždėti tvarsčius. Tokios procedūros trukdo formuotis imunitetui.

Komplikacijos pagal statistiką atsiranda 0,02% paskiepytų vaikų. Dažniausiai tai yra poodiniai abscesai, susiję su netinkama injekcija. Kartais padidėja limfmazgiai. Gali susidaryti koloidiniai randai. Jie atsiranda alerginių odos reakcijų fone.

Būtina griežtai laikytis laikymo sąlygų, nes jų pažeidimas dažniau nei kiti veiksniai sukelia komplikacijų po vakcinacijos:

1. Vakcina laikoma vakcinacijos kambaryje, šaldytuve. Laikymo temperatūra ne aukštesnė kaip 4 °C. Ampulių transportavimas taip pat atliekamas šaldymo aparate.
2. Paruoštas tirpalas turi būti apsaugotas nuo dienos šviesos ir saulės spindulių, todėl jis dedamas į juodą cilindrą.
3. Injekcijai paruoštas tirpalas trumpai, tik valandą, laikomas ne aukštesnėje kaip 4 °C temperatūroje.

Pastebėjus komplikacijas po vakcinacijos, būtina informuoti gamintoją ir Sveikatos apsaugos ministeriją.

Tuberkuliozė yra potencialiai mirtina liga, kuri įvairaus laipsnio pasitaiko visose šalyse ir visuose žemynuose. Bet ši problema ypač aktuali posovietinės erdvės teritorijoje.

Pastaraisiais metais tuberkuliozės gydytojai nuolat skambina pavojaus varpais ir kasmet kviečia žmones diagnozuota tuberkuliozė.

Tačiau jautriausi šiai ligai yra ne sveiki suaugusieji, o naujagimiams ir vaikams iki 4 metų amžiaus. Būtent dėl ​​šios priežasties mūsų šalyje privaloma vakcinacija nuo tuberkuliozės atliekama net gimdymo namuose.

Kas yra BCG-M vakcinacija

BZhTs-M yra tuberkuliozės vakcina, skirta mažų vaikų pirminei imunizacijai ir revakcinacijai. Vakcinos pavadinimas yra pilna anglų kalbos kopija. BCG – frazės santrumpa Calmette Guerin bacila, kuris į rusų kalbą išverstas kaip Bacillus Calmette-Guerin. Raidė M taip pat yra atsekamasis popierius, pirmoji žodžio „mild“ raidė, kuri verčiama kaip susilpnėjusi.

BCG ir BCG-M vakcina: koks skirtumas? Sudėties skirtumas

Vienoje BCG vakcinos dozėje yra 0,05 mg gyvų mikobakterijų galvijų tuberkuliozė (M.bovis). Kaip pagalbinė medžiaga naudojamas stabilizatorius mononatrio glutamatas 0,3 mg.

BCG-M vakcinos sudėtyje taip pat yra galvijų tuberkuliozės mikobakterijų, tačiau, skirtingai nei BCG, perpus mažesniu kiekiu: mikobakterijų kiekis BCG-M yra tik 0,025 mg vienai dozei. Natrio glutamatas taip pat naudojamas kaip stabilizatorius, bet kiekiais 0,1 mg.

Svarbu! BCG-M vakcina atsirado daug vėliau, nei išrasta ir plačioje medicinos praktikoje pristatyta BCG XX amžiaus pradžioje, kai paaiškėjo, kad BCG vartoti galima ne visais atvejais ir ne visomis vaiko būklėmis. vakcinuoti, o kai kuriose situacijose tokio didelio kiekio gyvų bakterijų įvesti nebūtina.

Instrukcijų ir kontraindikacijų indikacijos

Kuo skiriasi šios dvi vakcinos? Pagrindinis BCG-M vakcinos, kaip ir įprastos BCG, tikslas yra apsaugoti kūdikį nuo tuberkuliozės infekcijos.

Tačiau net ir tinkamai atlikta BCG-M vakcinacija ir pakankamo imuninio atsako gavimas nesuteikia jokios garantijos, kad nebus užsikrėtę Kocho bacila ir kitomis mikobakterijomis.

Tai tik žymiai sumažina vaiko galimybę susirgti tokiomis sunkiomis ir sunkiai gydomomis generalizuotomis tuberkuliozės formomis kaip tuberkuliozinis meningitas ir išplitusi tuberkuliozė.

Pagrindinės BCG-M vartojimo, o ne BCG, indikacijos pagal instrukcijas yra šios:

• naujagimio neišnešiotumas(tuo pačiu metu būtina vakcinacijos sąlyga yra kūdikio kūno svoris didesnis nei 2 kg);
• pirminė imunizacija nebuvo atlikta dėl kokių nors priežasčių pirmosiomis gyvenimo dienomis gimdymo ligoninės sienose arba slaugos etape (šiuo atveju reikalingas išankstinis Mantoux reakcijos pareiškimas);
• antrinė vakcinacija anksčiau skiepytų 7 ir 14 metų vaikų nustačius Mantoux reakciją;
• vaiko polinkis alerginės ir kitos imuninės reakcijos;
• kūdikio buvimas neurologinės patologijos, priepuolių istorija, gimdymo traumos;
• silpnumas, naujagimio nebrandumas;
• palanki epidemiologinė padėtis vaiko gyvenamojoje šalyje.

Svarbu! Nepaisant to, kad BCG-M vakcina yra kuo švelnesnė, ji turi kontraindikacijų.

Šiose situacijose BCG-M griežtai draudžiama vartoti:

• gilus naujagimio neišnešiotumas (kūno svoris ne didesnis kaip 2 kg);
• intrauterinė infekcija;
• bet kokia ūminė liga numatytos vakcinacijos metu;
• vidutinio ar sunkaus laipsnio konfliktas dėl kraujo grupės arba Rh faktoriaus(bilirubino kiekis kraujo plazmoje virš 300 vienetų);
• sunkūs neurologiniai sutrikimai, nekontroliuojami traukuliai;
• pūlingos infekcijos;
• patikimai diagnozuotas pirminis imunodeficitas;
• organų ir kraujodaros sistemos onkologinės ligos;
• neseniai atlikta chemoterapija ar spindulinė terapija;
• įrodytas aktyvus tuberkuliozinis procesas;
• motinos ŽIV infekcija(medicininė išimtis suteikiama iki vaiko išregistravimo AIDS centre) ir vaiko ŽIV infekcija.

Dėl tokio įspūdingo kontraindikacijų sąrašo, prieš skiriant BZhTs-M vakciną, vaiką atidžiai apžiūri gydantys neonatologai ar pediatrai, kad nustatytų visas patologijas.

Reakcijos iššifravimas

Dauguma vaikų gerai arba patenkinamai toleruoja BCG-M ir nerodo jokių neįprastų reakcijų. Tačiau kai kuriais atvejais pasikeičia vaiko būklė ir elgesys. Paprastai jie nereikalauja vizito pas gydytoją, medicininės intervencijos ir praeina savaime per kelias valandas ar dienas.

Nuotrauka 1. Hiperemijos atsiradimas ir nedidelis patinimas po BCG-M vakcinacijos dažniausiai nekelia nerimo.

Dažniausiai šiek tiek pakyla temperatūra iki subfebrilinių ir karščiuojančių figūrų ( ne aukštesnė kaip 38°С), neišreikštas vangumas ir apatija, trumpalaikis susidomėjimo išoriniu pasauliu praradimas, mieguistumas, apetito stoka. Vietinės reakcijos taip pat nėra neįprastos: injekcijos vietoje atsiranda nedidelė hiperemija ir patinimas.

Visos aukščiau išvardytos reakcijos yra absoliuti norma, o ne jaudulio ir nerimo priežastis. Tačiau kai kuriose situacijose vis tiek verta būti atsargiems ir parodyti kūdikį specialistui, jei dekodavimas kelia susirūpinimą. Tokios situacijos jau vadinamos komplikacijomis.

Komplikacijos: atpažinti ir spręsti

Palyginti su BCG, BCG-M sukelia daug mažiau komplikacijų, tačiau vis tiek negalima visiškai atmesti komplikacijų. Specialistai pabrėžia 4 pagrindinės komplikacijų kategorijos.

Į pirmą kategoriją apima lengvas ir vidutinio sunkumo vietines komplikacijas. Jie reiškia poodinį infiltraciją, pūlingų abscesų atsiradimą, nekrozę ir išopėjimą. Beveik 100% atvejų vietinės komplikacijos išsivysto dėl vakcinos skyrimo technikos pažeidimo, sepsio ir aseptikos taisyklių bei BCG-M laikymo būdų ir terminų pažeidimų.

Vienintelė vietinė komplikacija, nesusijusi su vakcinacijos klaidomis, yra regioninis limfmazgių padidėjimas. Jis atsiranda dėl individualaus vaiko imuninio atsako.

Nuotrauka 2. Skiepijimo vietoje atsiranda pūlingas abscesas dėl netinkamo vakcinos suleidimo.

Į antrą kategoriją apima vadinamąjį BCGit. Tai itin reta sveiko vaiko komplikacija. Tai reiškia vakcinoje esančios tuberkuliozės bacilos išplitimą visame kūne ir aktyvaus tuberkuliozės proceso vystymąsi. Šio tipo BCGit gerai reaguoja į gydymą antibiotikais ir visada baigiasi visišku pasveikimu.

Į trečią kategoriją apima BCGit, kuris išsivystė vaikams, kurių imunitetas nusilpęs. Pagal savo patogenezę ir simptomus jis panašus į antrosios kategorijos komplikaciją, tačiau beveik visada baigiasi paciento mirtimi, nes net kombinuotas antituberkuliozės gydymas įsotinamomis dozėmis nesuteikia pakankamo terapinio poveikio.

Ir iki ketvirto, paskutinė kategorija apima alergines ir imunines komplikacijas. Dažniausios yra eritema, granuloma, dilgėlinė ir epidermio nekrolizė.

Svarbu! Atsiradus pirmiesiems bet kurios kategorijos komplikacijų požymiams, būtina nedelsiant kreiptis į gydantį pediatrą, o sparčiai didėjant simptomams ir jų sunkumui, reikia iškviesti greitąją pagalbą. Be tinkamos medicininės priežiūros neatmetama paciento negalia ar net mirtis. Savarankiškas komplikacijų gydymas yra kupinas paciento būklės pablogėjimo.

Jus taip pat sudomins:

Kur pasiskiepyti ir kaip skiriasi kaina skirtingose ​​įstaigose?

Skiepijimo vieta nėra kritinė. BCG-M atliekama tiek valstybinėse klinikose, tiek privačiuose medicinos centruose. Vietos pasirinkimą lemia asmeniniai tėvų pageidavimai, jų finansinės galimybės, taip pat reikalavimai personalo patogumui ir dėmesingumui.

Skiepytis gali tik patyrusios slaugytojos ir slaugytojai, kurie yra baigę specialų mokymą ir turi atitinkamą pažymėjimą, todėl paslaugų kokybė visose gydymo įstaigose yra maždaug vienoda. Tačiau norint gauti kokybišką ir saugią paslaugą, rekomenduojama rinktis patikrintas ir licencijuotas poliklinikas bei vakcinacijos centrus.

Gyvos BCG-1 padermės mikobakterijos, besidauginančios paskiepytųjų organizme, lemia ilgalaikio imuniteto tuberkuliozei susidarymą.

Išleidimo forma

Ampulėse, kuriose yra 0,5 mg vaisto (20 dozių) su tirpikliu - natrio chlorido injekcinis tirpalas 0,9%, 2 ml ampulėje. Vienoje pakuotėje yra 5 ampulės BCG-M vakcinos ir 5 ampulės 0,9 % natrio chlorido injekcinio tirpalo (5 rinkiniai).

Junginys

1 dozei:

BCG-1 vakcinos padermės gyvos mikobakterijos - 0,025 mg BCG mikrobų ląstelių.

Pagalbinė medžiaga: natrio glutamato monohidratas (stabilizatorius) - ne daugiau kaip 0,15 mg.

1 dozė yra 0,1 ml praskiestos suspensijos.

Vaisto sudėtyje nėra konservantų ir antibiotikų.

Pagaminta su tirpikliu - natrio chlorido injekciniu tirpalu 0,9%.

Naudojimo indikacijos

Aktyvi specifinė tuberkuliozės profilaktika

Kontraindikacijos

1. Naujagimio neišnešiotumas – kūno svoris gimimo metu mažesnis nei 2000 g.
2. Ūminės ligos. Skiepijimas atidedamas iki ūminių ligos apraiškų ir lėtinių ligų paūmėjimo pabaigos (intrauterinė infekcija, pūlingos-septinės ligos, naujagimio hemolizinė vidutinio sunkumo ir sunki forma, sunkūs nervų sistemos pažeidimai su sunkiais neurologiniais simptomais, generalizuota oda pažeidimai ir kt.).
3. Imunodeficito būklė (pirminė), piktybiniai navikai.
4. Skiriant imunosupresantus ir spindulinę terapiją, vakcinacija atliekama ne anksčiau kaip po 6 mėnesių nuo gydymo pabaigos.
5. Generalizuota BCG infekcija, nustatyta kitiems šeimos vaikams.
6. ŽIV infekcija vaikui, turinčiam antrinių ligų klinikinių apraiškų.
7. ŽIV infekcija naujagimiui motinai, kuri nėštumo metu negavo antiretrovirusinio gydymo.

Asmenys, laikinai atleisti nuo skiepų, turėtų būti stebimi ir atsižvelgiama, o skiepijami visiškai pasveikus arba pašalinus kontraindikacijas. Jei reikia, atlikite atitinkamus klinikinius ir laboratorinius tyrimus.

Dozavimo režimas ir vartojimo būdas

BCG-M vakcina švirkščiama į odą 0,025 mg dozėje 0,1 ml tūrio.
BCG-M vakcina skiepijama:

1. Visų sveikų naujagimių gimdymo namuose 3-7 gyvenimo dieną išvakarėse arba išrašymo iš gimdymo namų dieną teritorijose, kuriose sergamumas tuberkulioze ne didesnis kaip 80 atvejų 100 000 gyventojų;
2. Gimdymo namuose neišnešiotiems naujagimiams, sveriantiems 2000 gramų ir daugiau, atkuriant pradinį kūno svorį, išvakarėse arba išrašymo iš ligoninės dieną;
3. Medicinos ligoninių neišnešiotų naujagimių slaugos skyriuose (2-asis slaugos etapas) - vaikai, sveriantys 2300 g ir daugiau iki išrašymo iš ligoninės;
4. Vaikų poliklinikose vaikų, kurie nebuvo skiepyti nuo tuberkuliozės gimdymo namuose dėl medicininių kontraindikacijų ir yra skiepijami dėl kontraindikacijų pašalinimo.

Vaikai, kurie nebuvo skiepyti pirmosiomis gyvenimo dienomis, pirmus du mėnesius yra skiepijami vaikų klinikoje ar kitoje gydymo įstaigoje be išankstinės tuberkulino diagnozės.
2 mėnesių ir vyresniems vaikams prieš skiepijimą reikia atlikti preliminarų Mantoux testą su 2 TE PPD-L. Tuberkulino neigiami vaikai yra skiepijami. Reakcija laikoma neigiama, jei visiškai nėra infiltracijos (hiperemija) arba yra dūrio reakcija (1,0 mm). Intervalas tarp Mantoux testo ir vakcinacijos turi būti bent 3 dienos ir ne ilgesnis kaip 2 savaitės.

Skiepijimą turėtų atlikti specialiai apmokytas gimdymo namų (skyrių), neišnešiotų kūdikių slaugos skyrių, vaikų klinikų ar feldšerių-akušerių stočių medicinos personalas. Naujagimių vakcinacija atliekama ryte specialiai tam skirtoje patalpoje, pediatrui apžiūrėjus vaikus. Poliklinikose vaikų atranką skiepyti preliminariai atlieka gydytojas (felčeris) su privaloma termometrija vakcinacijos dieną, atsižvelgdamas į medicinines kontraindikacijas ir anamnezės duomenis. Jei reikia, pasikonsultuokite su gydytojais specialistais, atlikite kraujo ir šlapimo tyrimus. Siekiant išvengti užkrėtimo gyvomis BCG mikobakterijomis, nepriimtina tą pačią dieną vakcinuoti nuo tuberkuliozės su kitomis parenterinėmis manipuliacijomis.

Skiepijimo faktas fiksuojamas nustatytose apskaitos formose, nurodant vakcinacijos datą, gamintoją, serijos numerį ir vakcinos galiojimo laiką.

Vakcina prieš pat vartojimą ištirpinama steriliu
0,9% natrio chlorido injekcinis tirpalas, užteptas ant vakcinos. Tirpiklis turi būti skaidrus, bespalvis ir be pašalinių medžiagų.

Ampulės kaklas ir galva nušluostomi alkoholiu. Vakcina užsandarinama vakuume, todėl pirmiausia ją supakuokite ir atsargiai, pincetu, nulaužkite sandarinimo vietą. Tada dildykite ir nulaužkite ampulės kaklelį, paduotą galą suvyniokite į sterilią marlinę servetėlę.

2 ml injekcinio 0,9% natrio chlorido tirpalo steriliu švirkštu supilama į ampulę su vakcina. Vakcina turi ištirpti per 1 minutę. Leidžiamas dribsnių buvimas, kurį reikia sulaužyti 2–4 kartus maišant švirkštu. Ištirpusi vakcina atrodo kaip drumsta stambi šviesiai geltonos spalvos suspensija. Jei atskiestame preparate yra didelių dribsnių, kurie nesutrūksta maišant su švirkštu 3-4 kartus arba nuosėdos nenaudojamos, ampulė sunaikinama.
Paruoštą vakciną reikia saugoti nuo saulės ir dienos šviesos (pvz., su juodu popieriniu cilindru) ir sunaudoti nedelsiant po ištirpinimo. Atskiestą vakciną galima naudoti ne ilgiau kaip 1 valandą, laikant aseptinėmis sąlygomis 2–8 °C temperatūroje. Privaloma saugoti protokolą, kuriame būtų nurodytas vaisto praskiedimo laikas ir ampulės su vakcina sunaikinimas.

Vienai vakcinacijai tuberkulino švirkštu surenkama 0,2 ml (2 dozės) praskiestos vakcinos, po to 0,1 ml vakcinos per adatą išleidžiama į sterilų medvilninį tamponą, kad būtų išstumtas oras ir švirkšto stūmoklis nukreiptas į norimą padėtį. gradacija - 0,1 ml. Prieš kiekvieną rinkinį vakciną reikia švelniai sumaišyti 2–3 kartus švirkštu. Vienu švirkštu vakciną galima suleisti tik vienam vaikui.

BCG-M vakcina švirkščiama griežtai į odą ties kairiojo peties išorinio paviršiaus viršutinio ir vidurinio trečdalio riba, prieš tai odą apdorojus 70% alkoholiu. Adata pjūviu įkišama į paviršinį ištemptos odos sluoksnį. Pirmiausia sušvirkščiamas nedidelis vakcinos kiekis, kad būtų užtikrinta, jog adata tiksliai įvesta į odą, o tada – visa vaisto dozė (iš viso 0,1 ml). Taikant teisingą injekcijos techniką, turėtų susidaryti balkšva 7-9 mm skersmens papulė, kuri paprastai išnyksta po 15-20 minučių.

Atsargumo priemonės naudojant

Vaisto įvedimas po oda yra nepriimtinas, nes taip susidaro „šaltas“ abscesas.

Vakcinacijai naudojami vienkartiniai sterilūs 1 ml talpos tuberkulino švirkštai su plonomis adatomis su trumpu pjūviu. Norėdami įpilti tirpiklio į ampulę su vakcina, naudokite vienkartinį sterilų 2 ml talpos švirkštą su ilga adata. Draudžiama naudoti pasibaigusio galiojimo švirkštus ir adatas bei insulino švirkštus, kuriuose nėra padalų ml. Draudžiama skiepyti beadatiniu injektoriumi. Po kiekvienos injekcijos švirkštas su adata ir medvilniniais tamponais mirkomas dezinfekavimo tirpale (5% chloramino B tirpalas arba 3% vandenilio peroksido tirpalas), o po to sunaikinamas centralizuotai. Skiepijimui nuo tuberkuliozės skirtas priemones naudoti kitiems tikslams draudžiama. Vakcina laikoma šaldytuve (užrakinta) vakcinacijos kambaryje. Asmenys, nesusiję su skiepijimu, į skiepijimo kambarį neįleidžiami.
Vakcinos ampulės prieš atidarant atidžiai apžiūrimos.

Vaisto negalima vartoti šiais atvejais:
- ampulės žymėjimo trūkumas arba neteisingas ženklinimo užpildymas (turėtų būti sutrumpintas vaisto pavadinimas (BCG-M vakcina), dozių skaičius, dozė - 0,025 mg / dozė, partijos numeris (raidinis skaitmeninis žymėjimas), išleidimo data, galiojimo laikas);
- pasibaigęs galiojimo laikas;
- įtrūkimų ir įpjovų buvimas ant ampulės;
- vaisto fizikinių savybių pasikeitimas (spalvos pasikeitimas ir kt.).

Draudžiama tvarstyti ir gydyti injekcijos vietą jodo tirpalu ir kitais dezinfekuojančiais tirpalais, kai išsivysto vietinė vakcinacijos reakcija: infiltratas, papulės, pustulės, opos, apie kuriuos reikia įspėti vaiko tėvus.

Išsamesnė informacija apie vakcinacijos nuo tuberkuliozės įgyvendinimą pateikta 2003 m. kovo 21 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakyme Nr. 109 „Dėl kovos su tuberkulioze priemonių tobulinimo Rusijos Federacijoje“.

BCG vakcinos skirtos tuberkuliozės profilaktikai. Naujagimiams skiepyti skirtas vaistas organizme formuoja antikūnus prieš tuberkuliozės sukėlėjus, tačiau pavartojus gali sukelti komplikacijų. BCG skiepų kritika privertė mokslininkus sukurti naują, lengvą vakcinos versiją, pavadintą BCG M. Klasikinės vakcinos nuo tuberkuliozės, kuri švelniai paveikia kūdikio organizmą, įvairovė apima kitokį bakterijų rinkinį. Vaistas išlieka labai veiksmingas, o komplikacijų rizika po jo vartojimo tampa minimali. Kodėl naujagimius skiepyti M klasės BCG vakcina, kokie šios vaistų formos privalumai? Mūsų straipsnyje bus atsakyta į rūpestingus tėvus rūpimus klausimus apie vakcinaciją nuo tuberkuliozės.

BCG vakcinacija – tai manipuliacija, kuria užkertamas kelias kūdikio užsikrėtimui tuberkulioze.

Bakterinio pobūdžio infekcinė liga, perduodama per orą, kasmet diagnozuojama 10-15 žmonių. Patologijos pavojus yra tas, kad neįmanoma atpažinti sergančio žmogaus pagal išorinius požymius. Infekuotas pacientas, sergantis atvira patologija, lankosi viešose vietose, važinėja transportu ir kelia pavojų aplinkinių sveikatai.

Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK) suskirsto tuberkuliozę į tipus, atsižvelgiant į:

• klinikinės ligos formos (židininiai, infiltraciniai, ciroze, plaučių, kazeoziniai, krūtinės limfmazgiai ir kt.);
• infekcijos ypatumai (patologija vystosi plaučiuose, atskiruose jų segmentuose ar kituose vidaus organuose);
• komplikacijų buvimas (kraujavimas plaučiuose, provokuojantis hemoptizę, širdies ir plaučių nepakankamumas, sutrikusi baltymų apykaita, plaučių fistulės, vienos iš plaučių skilčių sumažėjimas, inkstų nepakankamumas).

Stipri imuninė sistema padeda kovoti su tuberkulioze. BCG vakcina sustiprina organizmo reakciją į patologines bakterijas, skatina antikūnų prieš Kocho bacilą gamybą. Tai daryti būtina gimdymo namuose, naujagimio tėvus apie tai įspėja ftiziatrai. BCG vakcinacijos poreikis atsiranda dėl nepalankios epidemiologinės padėties pasaulyje. PSO duomenys rodo, kad 30% Žemės planetos žmonių yra užsikrėtę latentine tuberkulioze. Jie dar neserga, bet jau nešioja infekciją. Viruso nešiotojams rizika paversti ligą atvira forma siekia 10 proc.

Santrumpos paaiškinimas: terminas BCG (lot. BCG) reiškia bacilą Galmette-Guerin (Bacillus Calmette-Guerin). Vaistas pavadintas mokslinių medicinos darbuotojų, dalyvaujančių kuriant, vardu.

Vakcinacijos suspensijoje yra bakterijų, kurios provokuoja tuberkuliozės atsiradimą. Jie yra susilpnėję, todėl nesukelia infekcijos, o padeda organizmui formuotis antikūnams prieš vartojamąją ligą. Ateityje tai prisideda prie ligos prevencijos.

Vakciną kuria specializuotų farmacijos įmonių mikrobiologijos ekspertai. Didžiausia vakcinos nuo tuberkuliozės gamintoja Rusijoje yra kompanija „Microgen“.

Organizacija gamina imunologinius vaistus, tiekdama juos Rusijos piliečiams ir šalių gyventojams iš šio sąrašo:

• Ukraina;
• Kazachstanas;
• Baltarusija;
• Armėnija;
• Meksika;
• Gruzija;
• Azerbaidžanas;
• Vietnamas;
• Mongolija;
• Indija.

BCG vakcina susideda iš Bovis mikrobakterijų. Vaisto komponentai auginami laboratorijoje 1 savaitę.

Gamybos metodas apima šiuos veiksmus:

1. Susilpnėjusios patologinės ląstelės dedamos į maistinę terpę ir augimo procesas stebimas 7 dienas.
2. Vykdomi vakcinos komponentų filtravimo, gryninimo ir koncentravimo darbai.
3. Paruoštos tuberkuliozės mikrobakterijos maišomos, kol gaunama vienalytė masė, o po to skiedžiamos vandeniu.

Pagaminta vakcinacija susideda iš gyvų ir negyvų mikroorganizmų, kurie aktyvina antikūnų prieš tuberkuliozės bacilas gamybą. Priemonė sukuria patikimą apsaugą nuo infekcijos, padeda organizmui lengvai įveikti ligą, apsaugo nuo patologijos paūmėjimo.

Manipuliacijos ypatybės

Profilaktinė tuberkuliozės profilaktikos procedūra naujagimiams atliekama per 1 savaitę po gimimo. 4-5 dienų kūdikiams švirkščiama į kairįjį petį. Ką tik gimusio kūdikio tėvai nerimauja, kad vakcina pakenks kūdikio sveikatai. Palyginti su tuberkuliozės bacila, transplantato padermė yra visiškai saugi. Išrašytas iš ligoninės kūdikį supa įvairūs žmonės, dalis jų veikia kaip vartojančių bakterijų nešiotojai. Todėl gydytojai primygtinai reikalauja paskiepyti kūdikį pirmosiomis dienomis po gimimo (organizmas turi laiko sukurti patologinių mikrobakterijų antigenus).

PSO sudarė BCG vakcinacijos indikacijų sąrašą ir lengvesnę jos versiją – M kategorijos vakcinas.

Reikėtų paskiepyti šias žmonių grupes:

• vaikai pirmaisiais gyvenimo metais, gyvenantys pavojingai arti tuberkulioze užsikrėtusio asmens;
• naujagimiams ir moksleiviams, kuriems gresia tuberkuliozė;
• žmonių, kuriems tenka kontaktuoti su sergančiais atvira tuberkuliozės forma, kuri išsivystė atsparumui daugeliui vaistų.

Įvedus vakciną, imunitetas išlieka neribotą laiką. Todėl ikimokyklinėse ir mokyklinėse įstaigose naudojamas diagnostikos metodas – Mantoux testas. Ši manipuliacija padeda laiku nustatyti patologinio proceso vystymąsi vaiko kūne ir parengti gydymo režimą.

Atsiliepimai apie BCG vakciną yra prieštaringi. Pasitaiko atvejų, kai po vakcinacijos kyla komplikacijų, kurios išgąsdina įtartinus tėvus. Individualios reakcijos į BCG vakcinos injekciją vaikams skiriasi. Kūdikis tampa vangus ir kaprizingas, pakyla jo kūno temperatūra. Natūralu, kad suaugusieji nori atsisakyti skiepų nuo tuberkuliozės. Iš tiesų, kam kelti stresą trapiam vaikų organizmui, jei išduodant medicininę pažymą galima nesiskiepyti. Medicinos rekomendacija, paremta antspaudu, pašalins būtinybę skiepytis. Tačiau jį gauti nėra lengva. Turi būti rimta priežastis neskiepyti.

Pavyzdžiui:

• ūminės formos ligos, kurių temperatūra yra 38,5 ° C ar aukštesnė;
• alerginės reakcijos į anksčiau suleistą vakciną (iki anafilaksinio šoko išsivystymo);
• alergija vakcinos preparato komponentams (pavyzdžiui, želatinai arba vištienos baltymui);
• sunkios ligos, trukdančios organizmui formuotis imunitetui (tam tikrų grupių vaistų vartojimas, onkologinės patologijos, AIDS);
• nėštumas („gyvomis“ vakcinomis negalima skirti kūdikio besilaukiančioms moterims).

Posovietinėse šalyse reikalavimai dėl atsisakymo skiepyti padavimo skiriasi. Tačiau jų kūrimo pagrindas yra PSO rekomendacijos.

Medicininė atleidimas nuo BCG vakcinacijos suteikiamas remiantis m / o (medicininės apžiūros), tyrimų ir medicininių kontraindikacijų rezultatais, nustatytais šalies, kurioje gimė kūdikis, teisės aktuose.

Žemiau pateikiamas sąrašas priežasčių, į kurias gydytojai atsižvelgia išduodami šį dokumentą:

1. Naujagimis sveria mažiau nei 2,5 kg.
2. Artimiems kūdikio giminaičiams po vakcinacijos atsirado komplikacijų (peršalimo pūlinys, limfadenitas, BCG osteitas, keloidinis randas, odos opos injekcijos vietoje, kurių skersmuo didesnis nei 10 mm, infekcijos, išplitusios į visą kūną (sepsis). )).
3. Pacientas sirgo tuberkulioze arba yra užsikrėtęs tuberkulino bacila.
4. Vaiko infekcija gimdoje (ŽIV infekcija gimdanti moteriai).
5. Hemolizinė patologija kartu su gelta.
6. Nervų sistemos pažeidimas, kurį lydi sunkūs neurologiniai simptomai.
7. Šeimoje jau yra vaikų, kuriems po BCG vakcinacijos diagnozuojama infekcija arba osteitas.
8. Fagocitinių procesų sutrikimai (pavyzdžiui, lėtinė granulomatozė, nepakankamas leukocitų sukibimas).

Imunologinius preparatus draudžiama naudoti skiepijant vaikus nuo tuberkuliozės, jei ant vakuuminės ampulės nėra žymėjimo, mišinys sugedo dėl tinkamumo vartoti termino, milteliuose yra pašalinių intarpų dribsnių pavidalu, pakuotė yra pažeistas.

Priklausomai nuo priežasčių, atsisakymas skiepytis gali būti laikinas arba nuolatinis. Vakcinacija atliekama išnykus klinikiniams ligos požymiams, dėl kurių buvo atsisakyta manipuliuoti. Pacientai, kuriuos gydytojai laikinai atleidžia nuo vakcinacijos, yra registruojami ir nuolat stebimi. Vaikams, kurie nebuvo paskiepyti BCG iš karto po gimimo, ši procedūra atliekama panaikinus kontraindikacijas.

Gydytojai, atlikdami BCG vakcinaciją, atsižvelgia į vaistų gamintojų pateiktą informaciją apie vartojamą vaistą.

Štai ji:

• vakcina farmacijos įstaigoms tiekiama miltelių, grietinėlės arba baltos tabletės pavidalu (kompozicija prieš pat naudojimą panardinama į tirpiklį);
• ampulės su M tipo BCG vakcina yra sandariai uždarytos vakuume, jose yra 0,5 mg agento (tai atitinka 20 dozių po 0,025 mg);
• BCG vakciną rekomenduojama laikyti ir transportuoti +8°C temperatūroje;
• vaistas švirkščiamas po oda, ištirpinus 0,025 mg miltelių arba susmulkintų tablečių 0,1 mg natrio chlorido tirpale;
• svarbu užkirsti kelią vaisto perdozavimui, nes per didelis suspensijos kiekis po oda sukelia pūlingą limfadenitą ir didelio koloidinio rando susidarymą ant dilbio;
• švirkštai, kurių galiojimo laikas pasibaigęs, neturėtų būti naudojami injekcijoms;
• vakcinacijos preparatus leidžiama laikyti ne ilgiau kaip 2 metus (tam laikui pasibaigus, jie tampa netinkami tolesniam naudojimui medicininiais tikslais);
• kai atliekama injekcija, švirkštas kartu su adata ir užterštais medvilniniais tamponais mirkomas dezinfekuojančiame tirpale, o po to išmetamas į šiukšliadėžę;
• prieš naudojimą gydytojas atidžiai apžiūri vakcinos ampules, kad nepažeistų vakuuminio apvalkalo ir patikrintų galiojimo datą;
• ištirpusių miltelių neturi būti veikiami saulės spindulių;
• gatavą tirpalą galite laikyti tik 1 valandą;
• nepanaudotas skiepijimo preparatas sunaikinamas išgaruojant +126 °C temperatūroje;
• vaistas švirkščiamas po oda, į kairįjį petį iš išorės;
• jei yra priežasčių uždrausti injekcijas į pečių sritį, gydytojas parenka kitą kūno vietą, kurioje yra stora oda (pavyzdžiui, šlauninė kojos dalis);
• vakcinai sušvirkšti naudokite vienkartinį švirkštą su trumpai nupjauta adata;
• prieš įvedant vaistą, rankos oda ištempiama ir po ja suleidžiama dalis suspensijos (jei adata pateko po oda, suleidžiamas likęs tirpalas);
• injekcijos vietoje iš karto susidaro baltas gumbas (papulė), kurio skersmuo siekia 5-10 mm (po 15-20 min. išnyksta patinimas);
• klasikinė BCG vakcinacija arba M kategorijos BCG vakcinacija atliekama gimdymo namuose arba klinikoje, kurioje stebimas vaikas;
• injekcijos vieta turi būti apsaugota, stenkitės jos nesudrėkinti, maudyti kūdikį atsargiai;
• rekomenduojama pasirūpinti vaisto suleidimo vieta (stebėti, kad kūdikis nešukuotų niežtinčio guzelio, paraudusios vietos netepti antiseptiniais vaistais);
• odos paraudimas po vakcinos įvedimo yra normalus procesas, kuris neturėtų sukelti panikos;
• reakcija į vakcinos preparatą kūdikiui pasireiškia po 1-1,5 mėnesio (niežti, niežti, niežti vietą, kurioje buvo suleista injekcija);
• reakcija į vakcinaciją 7 metų ir 14 metų vaikams susidaro anksčiau, po 1-2 savaičių;
• praėjus šiam laikui, transplantato suspensijos injekcijos vietoje susidaro mazginis abscesas ir atsiranda nedidelis žaizdos pūlinys;
• žaizda po BCG vakcinacijos išnyksta po 2-3 mėnesių, palikdama mažo skersmens koloidinį randą (visiškas gijimas trunka iki 4 mėnesių, o jei injekcijos vietoje neliko rando, vadinasi, vaistas buvo suleistas neteisingai) .

Įmonės, gaminančios BCG vakcinas, rekomenduoja atkreipti dėmesį į šiuos patarimus, kad išvengtumėte komplikacijų rizikos:

1. Prieš injekciją asmuo turi atlikti alergijos testą. Minimalios tuberkulino vakcinos dozės įvedimas parodys organizmo reakciją į vaistą. Gydytojas nusprendžia, ar tikslinga atlikti manipuliavimą, sutelkdamas dėmesį į tyrimo rezultatus.
2. Atminkite, kad injekcijos vietos po inokuliacijos negalima sudrėkinti vandeniu, sutepti briliantiniu žaliu arba vandenilio peroksidu, klijuoti pleistru ant žaizdos ir patiems nuplėšti plutos.
3. Laikykitės gimdymo namų gydytojų rekomendacijų.
4. Išrašydami iš ligoninės, stebėkite žaizdos būklę po BCG vakcinacijos. Jei atsiranda anomalijų, kreipkitės į pediatrą, kuris stebi kūdikį nuo gimimo.

Skiepijimo nuo tuberkuliozės mechanizmas yra toks, kad jo negalima atlikti kartu su profilaktiniais skiepais nuo kitų ligų. Tarp manipuliacijų rekomenduojama išlaikyti 1 mėnesio intervalą. Tačiau yra išimtis – skiepai nuo B kategorijos virusinio hepatito.

Pasiruošimas vakcinacijai

BCG vakciną žmogaus organizmas lengvai toleruoja be išankstinio pasiruošimo. Tačiau gydytojai rekomenduoja žmonėms prieš skiepijimą pereiti parengiamąjį etapą.

Pasirengimo vakcinos įvedimui priemonių rinkinį sudaro šios procedūros:

• kontraindikacijų nustatymas (gydytojas tiria paciento ligos istoriją medicininiame įraše, kad nustatytų pavojingas sąlygas, kurios po BCG injekcijos sukels komplikacijų);
• maitinančios motinos mityba turėtų būti patikrinta, negalima įtraukti naujų produktų į meniu likus 2-5 dienoms iki vakcinacijos nuo tuberkuliozės (tai padės išvengti alerginių reakcijų kūdikiui);
• prieš pat skiepijimo manipuliavimą gydytojai informuoja tėvus, kokio tipo vaistai yra naudojami vakcinacijai, pasakoja apie šalutinį injekcijos poveikį ir priemones, kurių buvo imtasi siekiant pašalinti nepageidaujamas apraiškas;
• jei BCG vakcinacija atliekama prieš išleidžiant kūdikį, rekomenduojama vengti naujagimio kontakto su peršalusiais ar užsikrėtusiais tuberkulioze (naują šeimos narį turėtų apsupti tik sveiki suaugusieji, nes vaiko organizmas nusilpęs ir jautrūs infekcijoms);
• BCG vakcinacijos dieną pacientas kitų profilaktinių vaistų neskiriamas.

Jei kūdikiui pasireiškia alergijos tuberkuliozės vakcinai simptomų, tėvams su problema susidoroti padės dermatologo konsultacija. Jis pasakys, ar galima skiepyti BCG, ar geriau procedūrą kuriam laikui atidėti, paskirs vaikui antialerginių vaistų (jei reikia).

Lengva M tipo BCG vakcina ir jos skirtumas nuo klasikinės BCG vakcinacijos

Skiepai nuo tuberkuliozės skirstomi į 2 tipus:

• BCG M kategorija.

Ligoninės ir motinystės ligoninės turi ir BCG, ir BCG M tipo vakcinas, tačiau ne visi tėvai supranta skirtumą tarp jų. Yra skirtumų tarp dviejų tipų vaistų, skirtų vakcinacijai nuo tuberkuliozės, ir jie yra tokie.

Klasikinė BCG vakcina skirta pilnalaikiams kūdikiams, kurių organizmas yra pritaikytas gyvenimui už gimdos ribų. M kategorijos BCG vakcina skiriama neišnešiotiems kūdikiams arba kūdikiams, kurie jau buvo išrašyti iš ligoninės. Šio tipo preparatų sudėtyje yra 2 kartus mažiau tuberkulino mikrobakterijų, palyginti su įprastine BCG suspensija.

Naujagimiai nuo tuberkuliozės Rusijoje daugiausia skiepijami M kategorijos BCG preparatais, tačiau jei regione 100 tūkstančių gyventojų tenka daugiau nei 80 tuberkuliozės atvejų arba naujagimio aplinkoje yra užsikrėtusių infekcine liga. , vakcinacija atliekama įprastu BCG preparatu.

Gimdymo skyriaus darbuotojai naujagimio tėvams pasakoja, kad praėjus 4-6 savaitėms po imunizacijos injekcijos vietoje atsiranda vietinė reakcija. Kai atsiranda tokių apraiškų, vaikas vežamas pas vietinį pediatrą. Draudžiama žaizdą gydyti gydomaisiais tirpalais ir tepalais, turinčiais džiovinimo efektą.

Skiepijimo grafikas

1. Pirminė BCG vakcinacija atliekama gimdymo namuose 4-7 dieną po vaiko gimimo.
2. Antroji BCG vakcinacija skiriama 7 metų vaikams.
3. Trečioji vakcinacija nuo tuberkuliozės atliekama sulaukus 14 metų.

Revakcinacija (revakcinacija nuo BCG) atliekama 7 ir 14 metų vaikams tik tais atvejais, kai Mantoux testai duoda neigiamą rezultatą. Atsisakymas atlikti antrinę ir tretinę vakcinaciją stebimas regionuose, kuriuose tuberkuliozės infekcijos paplitimas yra mažesnis.

Vaikai, kuriems yra kontraindikacijų, neskiepijami tol, kol būklė normalizuojasi. Tokiems pacientams prieš skiepijimą atliekami Mantoux testai (jei manipuliacijos rezultatas yra neigiamas, vakcinaciją leidžiama atlikti artimiausiu metu, o testas teigiamas, procedūra vėl atidedama).

BCG vakcinacija sukelia tokias komplikacijas.

1. Šaltasis abscesas – išsivysto neteisingai suleidus imunologinį preparatą (jei suspensija patenka po oda, o ne į vidų). Komplikacija pasireiškia praėjus 1-1,5 mėnesio po vakcinacijos, pašalinama chirurginės intervencijos pagalba.
2. Uždegiminiai procesai limfmazgiuose. Pablogėjimas atsiranda, jei mikrobakterijos iš inokuliacinės suspensijos intraderminio vartojimo metu patenka į limfmazgius. Tokia komplikacija reikalauja skubios terapijos, jei limfmazgio skersmuo viršija 1 cm.
3. Didelės opos susidarymas injekcijos vietoje. 10 mm ar didesnio skersmens žaizdos po vakcinacijos rodo padidėjusį vaiko organizmo jautrumą tuberkuliozės vakcinos komponentams. Gydymas atliekamas lokaliai, terapijos rezultatai įrašomi į naujagimio medicininį įrašą.
4. Keloidinis randas. Odos reakcijos į vakciną, pasireiškiančios kaip patinusi ir paraudusi oda injekcijos vietoje, rodo, kad negalima pakartotinai skiepyti BCG (vakiai, kuriems pasireiškė tokia reakcija, neskiepijami 7 ir 14 metų amžiaus).
5. Osteitas arba kaulų tuberkuliozė pasireiškia praėjus 6-24 mėnesiams po imuninio preparato vartojimo. Osteitas rodo, kad vaiko imuninė sistema sukrėtė, joje įvyko rimtų pokyčių. Komplikacija pasitaiko retai, tik vienam kūdikiui iš 200 tūkstančių paskiepytų.
6. Generalizuota kūno infekcija. Neigiama būsena, kurią sukelia sunkiausi vaikų imuniteto pažeidimai, laikoma sunkiausia iš visų, atsirandančių po BCG vakcinacijos. Tik vienas vaikas iš milijono paskiepytų suserga generalizuota infekcija.

Gimdymo namuose tokių komplikacijų naujagimiams nustatyti neįmanoma. Jos formuojasi vėliau, todėl gydytojai rekomenduoja tėvams pasirūpinti skiepų vieta ir stebėti jos išorinę būklę.

Atlikite nemokamą internetinį tuberkuliozės testą

Laiko limitas: 0

Navigacija (tik darbo numeriai)

Atlikta 0 iš 17 užduočių

Informacija

Jūs jau atlikote testą anksčiau. Negalite jo paleisti dar kartą.

Bandymas įkeliamas...

Norėdami pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti, turite atlikti šiuos testus:

rezultatus

Laikas baigėsi

• Sveikiname! Tikimybė, kad susirgsite tuberkulioze, yra artima nuliui.

  Tačiau nepamirškite stebėti savo kūno ir reguliariai atlikti medicininius tyrimus ir nebijote jokių ligų!
  Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie.

• Yra pagrindo galvoti.

  Neįmanoma tiksliai pasakyti, kad sergate tuberkulioze, tačiau yra tokia galimybė, jei taip nėra, tada kažkas aiškiai negerai su jūsų sveikata. Rekomenduojame nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą. Taip pat rekomenduojame perskaityti straipsnį apie.

• Nedelsdami kreipkitės į specialistą!

  Tikimybė, kad būsite paveikta, yra labai didelė, tačiau nuotolinė diagnozė neįmanoma. Nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą specialistą ir atlikite medicininę apžiūrą! Taip pat primygtinai rekomenduojame perskaityti straipsnį apie.

1. Su atsakymu
2. Išsiregistravo

1. 1 užduotis iš 17

   1 .

   Ar jūsų gyvenimo būdas yra susijęs su dideliu fiziniu krūviu?

2. 2 užduotis iš 17

   2 .

   Kaip dažnai atliekate TB testą (pvz., mantoux)?

3. 3 užduotis iš 17

   3 .

   Ar atidžiai laikotės asmeninės higienos (po dušo, rankų prieš valgį ir po pasivaikščiojimo ir pan.)?

4. 4 užduotis iš 17

   4 .

   Ar rūpinatės savo imunitetu?

5. 5 užduotis iš 17

   5 .

   Ar kas nors iš jūsų artimųjų ar šeimos narių sirgo tuberkulioze?

6. 6 užduotis iš 17

   6 .

   Ar gyvenate ar dirbate nepalankioje aplinkoje (dujos, dūmai, įmonių išmetami chemikalai)?

7. 7 užduotis iš 17

   7 .

   Kaip dažnai esate drėgnoje ar dulkėtoje aplinkoje, kurioje yra pelėsio?