Išialgijos kodas mcb 10 suaugusiems. Kaulai, kurie sudaro peties sąnarį

Jei laikytume jį sudėtingu konglomeratu, peties sąnarį sudaro kaulai, kremzlės, sąnarinė kapsulė, sinoviniai maišeliai (bursae), raumenys ir raiščiai. Savo struktūra jis yra paprastas, susidedantis iš 2 kaulų, sudėtingas sferinės formos artikuliacija.

Pečių dalys:

• kaukolė
• brachialinis kaulas
• sąnarinė lūpa
• sąnario kapsulė
• sinoviniai maišeliai
• raumenys, įskaitant rotatorių
• ryšulių

Peties sąnarį sudaro kaulas ir žastikaulis, uždarytas sąnario kapsulėje.

Apvali žastikaulio galva liečiasi su gana plokščia sąnarine kaukolės lova. Šiuo atveju mentė praktiškai nejuda, o rankos judėjimas atsiranda dėl galvos pasislinkimo sąnario lovos atžvilgiu. Be to, galvos skersmuo yra 3 kartus didesnis už lovos skersmenį.

Šis formos ir dydžio neatitikimas suteikia platų judesių diapazoną, o artikuliacijos stabilumas pasiekiamas dėl raumenų korseto ir raiščių aparato. Sąnario tvirtumo taip pat suteikia mentės ertmėje esanti sąnarinė lūpa - kremzlė, kurios lenkti kraštai tęsiasi už guolio ir dengia žastikaulio galvą bei ją supantis elastingas rotatorius.

Žmogaus kūne esantys ryšiai skirstomi į tris grupes, priklausomai nuo mobilumo – ištisinius, pusiau sąnarius ir tinkamus (nepertraukiamus). Jų vystymasis vyko evoliucijos metu – pirmieji yra patys seniausi, o likusieji susiformavo didėjant gyvūnų judesių apimčiai.

1. Ištisiniai sąnariai skirstomi į tris grupes pagal kaulus jungiančio audinio tipą. Sindesmozėse raiščiai tarnauja kaip jungiamasis elementas - žmogui taip susijungia stuburas, pėdos ir plaštakos kaulai. Sergant sinchondroze, tai stipri ir elastinga kremzlė – šis tipas būdingas tarpslanksteliniam diskui ir šonkaulių sąnariams. Sinostozėse kaulas pakeičia minkštuosius audinius – pavyzdys yra kaukolės siūlės.
2. Pusiau sąnarys žmonėms yra tarpinė forma tarp sinchondrozės ir nepertraukiamo ryšio. Nepaisant to, kad tarp kaulų yra tarpo su sinoviniu skysčiu, likusi artikuliacija dar nesusiformavo. Kaip skeleto dalis, yra tik vienas toks darinys - gaktos simfizė. Jo vaidmuo – „gesinti“ smūgius judesių metu ir padėti moteriai gimdant, šiek tiek plečiant dubenį.
3. Patys sąnariai sukuria žmogaus skeleto tęstinumą, nepažeidžiant jo vientisumo mobilumo atžvilgiu. Ši savybė atsiranda dėl konstrukcijos panašumo – juos sudaro trys elementai, nepriklausomai nuo formos. Sąnariniai kaulų paviršiai yra ertmės viduje, apsupti kapsulės ir raiščių aparato. Visas šis kompleksas yra hermetiškas ir palaiko struktūrą dėl viduje esančio sinovinio skysčio ir neigiamo slėgio.

Apsvarstykite skeleto dalis, kokie įvairūs junginiai gali būti žmogaus kūne.

Peties sąnarys yra vienas didžiausių žmogaus raumenų ir kaulų sistemos sąnarių. Jo sferinė konstrukcija, taip pat įranga su galingu raumenų ir raiščių aparatu daro jį labai tvirtą, bet kartu ir pažeidžiamą.

Pažeidžiamumas slypi didžiuliuose stresuose, kuriuos jis patiria visą žmogaus gyvenimą. Galima sakyti, kad peties sąnarys yra tas šaltinis, iš kurio kyla visi svarbiausi judesiai – nuo ​​įprasto gebėjimo laikyti rankoje stiklinę vandens, baigiant aukščiausiais pasiekimais profesionalaus sporto arenoje.

Straipsniai: Peties sąnario funkcijos Struktūriniai ypatumai Kaulų struktūros Raiščių aparatai Kitos peties sąnario struktūros

Iš arčiau susipažinę su sąnario sandara ir ypatybėmis, nesunkiai suprasite, kiek su juo reikia elgtis atsargiai.

Pirmiausia reikėtų patikslinti: petys ir peties sąnarys (žodžiai, kasdienėje kalboje įgavę sinonimų statusą) yra visiškai skirtingos sąvokos.

Peties sąnarys – tai kaukolės sąnarinio paviršiaus jungtis su sąnarine žastikaulio galva.

Tiesą sakant, petys kyla iš peties sąnario - vamzdinio kaulo, kuris viename gale yra pritvirtintas prie peties sąnario, o kitas - prie alkūnės.

Pagrindinė peties sąnario funkcija – stabilizuoti viršutinių galūnių judesius, kartu didinant jų judesių amplitudę.

Paprasčiau tariant, peties sąnario biomechanika leidžia judinti rankas keliomis iškyšomis plačiu kampu ir tuo pačiu užtikrina tvirtą laisvai judančio elemento (peties) tvirtinimą prie sąlyginai kilnojamo (mentinio kaulo).

Dėl peties sąnario sandaros žmogus geba atlikti įvairiausius judesius rankomis: rankų pritraukimą ir pagrobimą, lenkimą ir tiesimą, sukimąsi.

Be to, išvardyti judesiai gali būti „ploni“ – su nukrypimu nuo sąlyginės ašies kelių laipsnių ribose, iki pasisukimo artimo 360 laipsnių kampu, taip pat nukreipti į judesių tikslumą ar jų stiprumą.

Bene „nemaloniausias“ skirtumas tarp peties sąnario ir kitų kūno sąnarių yra jo struktūrų dydžio neatitikimas.

Pečių ašmenų įduba, į kurią įkišama žastikaulio galva, primena plokščią lėkštę. Šios „lėkštės“ skersmuo yra daug mažesnis nei peties sąnarinės galvos skersmuo. Vizualiai tai galima įsivaizduoti kaip didelį rutulį, gulintį ant mažos lėkštutės ir pasiruošusį bet kurią akimirką nuo jo nukristi.

Ir nors galvą juosia elastingas manžetas, kuris tarnauja kaip savotiškas ribotuvas, pečių išnirimai yra labai dažna trauma. Esant išnirimui su dideliu struktūrų poslinkiu, galimi net raiščių ir raumenų plyšimai.

Kaip jau minėta, peties sąnarį sudaro du pagrindiniai kaulo elementai: peties kaulo galva ir sąnarinė kaukolės dalis. Pagrindinę šio sąnario judesių dalį suteikia galvos paslankumas kaukolės gilumoje.

Kadangi peties sąnarys tenka didžiausią apkrovą, kurią patiria pečių juosta, nenuostabu, kad jo kaulų struktūrų susidėvėjimas ir uždegiminiai procesai juose yra gana dažni.

Sąnarių skausmas baigėsi!

Sužinokite apie priemonę, kurios vaistinėse nėra, bet kurios dėka daugelis rusų jau atsigavo nuo sąnarių ir stuburo skausmų!

• trauminiai - išnirimai, subluksacijos, peties kaklo lūžiai;
• įgimta - peties sąnario displazija (nepakankamas vienos ar kelių kaulų struktūrų išsivystymas arba dydžio neatitikimas vienas kito atžvilgiu);
• degeneracinė – peties sąnario artrozė, kurios metu kremzlės ir kauliniai audiniai plonėja, deformuojasi, sąnarys praranda motorines funkcijas. Liga dažniausiai išsivysto atsižvelgiant į su amžiumi susijusius kūno pokyčius, taip pat pablogėjus sąnario audinių mitybai - dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, dažnų traumų, sumažėjusio kraujo tiekimo intensyvumo. prie peties sąnario;
• uždegiminis - peties sąnario artritas, kuris išsivysto traumų ar ankstesnių sisteminių infekcinių ligų fone. Sergant artritu, kremzlėje ir apatiniuose kauliniuose audiniuose išsivysto uždegiminis procesas, kuris be gydymo yra pavojingas jo komplikacijoms.

Toli gražu ne patys didžiausi, bet – be perdėto – svarbiausi raiščių aparato komponentai yra smulkūs peties sukamosios manžetės raumenys. Į šį kompleksą įeina supraspinatus, infraspinatus, teres minor ir subspinatus.

Jie tarnauja kaip fiksatoriai, kurie apsaugo nuo žastikaulio galvos pažeidimo ir pasislinkimo dirbant didžiausiems pečių juostos raumenims - deltiniam, bicepsui, krūtinės ir nugaros.

Sąnarių-pečių raiščius reprezentuoja stiprūs pluoštiniai audiniai, kurie standžiai jungia kaulų struktūras. Deja, būtent jų tvirtumas ir standumas yra pagrindinė plyšimų priežastis: neturint galimybės žymiai išsitempti, esant didelėms apkrovoms, gali būti pažeisti raiščiai.

Iš viso to, kas išdėstyta aukščiau, gali susidaryti įspūdis, kad peties sąnarys yra itin trapi struktūra.

Tačiau šis teiginys tinka tik tais atvejais, kai žmogus nepaiso fizinio aktyvumo ir sporto, gyvena sėslų gyvenimo būdą.

Tokių žmonių sąnariams (ne tik pečiams) būdingas nepakankamas aprūpinimas krauju, prastas aprūpinimas maistinėmis medžiagomis, todėl esant bet kokiam, net ir nedideliam krūviui, jie traumuojami.

Tačiau per didelis peties sąnario įtempimas, ypač tas, kuris nesikeičia su tinkamu poilsiu, gali išprovokuoti būklę, vadinamą „sąnarių nuovargiu“. Tokiu atveju bet kokie veiksniai gali sukelti raumenų audinių ir sausgyslių uždegimą ar pažeidimą:

• peties sąnario periartritas (sausgyslių uždegimas) yra dažna liga, kuri išsivysto reaguojant į traumą (kritimą, mėlynę) ar per didelius krūvius;
• patempimai atsiranda po bet kokios rūšies sužalojimo ir gali labai sutrikti viršutinės galūnės motorinės funkcijos. Negydomas uždegiminis procesas dažnai išsivysto ir plinta į raištį supančius audinius.

Bet kokias peties sąnario ligas ar sužalojimus lydi skausmas, kurį retai galima apibūdinti kaip „nedidelį“. Skausmas gali būti toks stiprus, kad net paprasčiausi judesiai tampa neįmanomi.

Tai apsauginis mechanizmas dėl krūtinės, stipininių, pomentinių ir pažastinių nervų funkcijų, užtikrinančių signalų laidumą per peties sąnarį.

Dėl skausmo sindromo pažeistas ar ligotas sąnarys priverstinai „deaktyvuojamas“ (esant stipriam skausmui sunku atlikti bet kokius judesius), todėl sužalotiems ar uždegusiems audiniams atsiranda laiko atsigauti.

Kaulai, sudarantys alkūnės sąnarį

Viršutinės galūnės juosta susideda iš kaukolės ir raktikaulio.

Pečių ašmenys yra plokščias, trikampis kaulas, esantis užpakalinėje kūno dalyje. Ji turi tris briaunas: viršutinė, medialinė medialinė [kraštinė] – medialis – pusė, kuri yra arčiau vidurinės (centrinės) plokštumos, t.y.

vidinė pusė.Antonimas – šoninis kraštas. ... spauskite norėdami sužinoti daugiau .. ir šoninis šoninis [kraštas] - lateralis - šonas, esantis toliau nuo vidurinės (centrinės) plokštumos, t.y. išorinė pusė.

Antonimas – medialinis kraštas.
...spustelėkite norėdami sužinoti daugiau. ir tarp jų yra trys kampai: šoninis, apatinis ir viršutinis. Šoninis kampas yra stipriai sustorėjęs ir turi glenoidinę ertmę, kuri padeda suartinti kaukolę su žastikaulio galva.

Susiaurėjusi vieta greta ertmės vadinama kaukolės kakleliu. Virš ir žemiau sąnarinės ertmės yra gumbai - supraartikuliniai ir poskoniniai. Apatinis kampas yra maždaug aštuntojo šonkaulio viršutinio krašto lygyje ir lengvai apčiuopiamas po oda. Viršutinis kampas pasuktas į vidų ir į viršų.

Šonkaulinis kaukolės paviršius atsuktas į krūtinę; šis paviršius yra šiek tiek įgaubtas ir sudaro pomentinę duobę. Užpakalinis kaukolės paviršius yra išgaubtas ir turi angą, besitęsiančią nuo vidinio kaukolės krašto iki išorinio kampo.

Stuburas dalija nugarinį kaukolės paviršių į dvi duobes: supraspinatus ir infraspinatus, kuriose yra to paties pavadinimo raumenys. Mentės stuburas lengvai apčiuopiamas po oda. Iš išorės jis pereina į kaukolės peties ataugą (acromionacromion - (gr. akromion;

acro-omos petys) - anatomijoje - šoninis galas, kaukolės stuburas.
...spauskite norėdami sužinoti daugiau..), kuris yra virš peties sąnario. Jo išorinis kraštutinis taškas yra identifikavimo taškas nustatant pečių plotį.

raktikaulis
yra S formos vamzdinis kaulas, išlenktas išilgai ilgosios ašies. Jis yra horizontaliai priekyje ir virš krūtinės ant ribos su kaklu, jungiantis medialinį galą - krūtinkaulio - su krūtinkauliu, o šoninį - akromialinį - su mentės kauliu.

Raktikaulis yra tiesiai po oda ir yra lengvai apčiuopiamas per visą ilgį. Apatiniu paviršiumi raiščių ir raumenų pagalba pritvirtinama prie krūtinės, o raiščiais - prie mentės. Atitinkamai, apatiniame raktikaulio paviršiuje yra nelygumai gumbų ir linijos pavidalu.

Mentyje yra tik vienas kaulas – žastikaulis. Žastikaulis yra tipiškas vamzdinis kaulas. Jo korpusas viršutinėje dalyje yra suapvalinto skerspjūvio, o apatinėje dalyje – trikampis.

TAIP PAT SKAITYKITE: Rankų sąnarių skausmo gydymas namuose, ligos priežastys

Viršutiniame gale (proksimalinis proksimalinis [pvz., galas, falanga] - (proximalis) - taškas ant galūnės (kaulo ar raumens kraštas) arba visa struktūra (falanga, raumuo), mažiau nutolusi nuo kūno. Antonimas - distalinis...

spustelėkite norėdami sužinoti daugiau. 2)…

spauskite norėdami sužinoti daugiau..) Žastikaulis yra žastikaulio galva. Jis yra pusrutulio formos, nukreiptas į mentę ir turi sąnarinį paviršių, prie kurio ribojasi vadinamasis anatominis žastikaulio kaklelis.

Už kaklo yra du gumbai, skirti pritvirtinti raumenis: didelis gumbas, nukreiptas į išorę, ir mažas gumbas, nukreiptas į priekį. Iš kiekvieno gumbų nusileidžia ketera. Tarp gumbų ir keterų yra griovelis, kuriame eina bicepso brachii ilgosios galvos sausgyslė. Žemiau gumbų yra labiausiai susiaurėjusi žastikaulio vieta – jo chirurginis kaklas.

Išoriniame kūno paviršiuje (diaphysadediaphysis (iš graikų diaphyomai - aš augu tarp, aš esu tarp) - vidurinė ilgų vamzdinių kaulų dalis (tarp dviejų epifizių). ... spustelėkite norėdami sužinoti daugiau ..) žastikaulyje yra deltinis gumbas, prie kurio prisitvirtina deltinis raumuo.

Dėl sporto treniruočių vystantis deltiniam raumeniui, pastebimas ne tik deltinio gumbų padidėjimas, bet ir viso kompaktiško kaulo sluoksnio storio padidėjimas šioje srityje.

Apatinis galas (distalinis distalinis [pvz., galas, falanga] (distalis) - galūnės raumens arba kaulo galas arba visa darinys (falanga, raumuo) labiausiai nutolęs nuo kūno. Antonimas - proksimalinis .... spustelėkite detales..

žastikaulio epifizė) sudaro raištį ir turi sąnarinį paviršių, kuris padeda susijungti su dilbio kaulais. Vidurinė sąnarinio paviršiaus dalis, besijungianti su alkūnkauliu, vadinama žastikaulio bloku, o šoninė, besijungianti su spinduliu, yra sferinės formos ir vadinama žastikaulio kaulo galvute.

priekinė - vainikinė duobė ir užpakalinė - olekrano duobė. Abiejose žastikaulio distalinio galo pusėse yra medialiniai ir šoniniai epikondiliukai, lengvai apčiuopiami po oda, ypač medialinis, kurio nugarinėje pusėje yra vagelė alkūnkaulio nervui. Epikondiliukai skirti pritvirtinti raumenis ir raiščius.

Viršutinės galūnės juostos raumenys yra: deltinis raumuo, supraspinatus ir infraspinatus raumenys, maži ir dideli apvalieji raumenys, submentinis raumuo.

Deltinis raumuo yra virš peties sąnario. Jis prasideda nuo kaukolės stuburo, akromiono ir raktikaulio akromialinio galo ir yra pritvirtintas prie žastikaulio prie deltinio gumbų. Raumens forma šiek tiek primena apverstą graikišką raidę „delta“, taigi ir jo pavadinimas.

Deltinio raumens funkcijos yra sudėtingos ir įvairios. Jei pakaitomis dirba priekinė ir užpakalinė raumens dalys, tada atsiranda galūnės lenkimas ir pratęsimas. Jeigu įtemptas visas raumuo, tai jo priekinė ir užpakalinė dalys veikia viena kitos atžvilgiu tam tikru kampu, o jų rezultanto kryptis sutampa su vidurinės raumens dalies skaidulų kryptimi. Taigi, įsitempęs kaip visuma, šis raumuo sukelia peties pagrobimą.

Raumenys turi daugybę jungiamojo audinio sluoksnių, kurių atžvilgiu atskiri jo ryšuliai eina tam tikru kampu. Ši struktūros ypatybė daugiausia susijusi su vidurine raumens dalimi, todėl ji yra daugiaplunksnė ir prisideda prie kėlimo jėgos padidėjimo.

Susitraukimo metu deltinis raumuo pirmiausia šiek tiek pakelia žastikaulį, o šio kaulo pagrobimas įvyksta po to, kai jo galva atsiremia į peties sąnario lanką. Kai šio raumens tonusas labai aukštas, ramiai stovint petys kiek atsitraukia.

priekinis, raktikaulinis, raumens dalis ne tik pakelia ranką į priekį (lenkimas), bet ir pronuoja, o nugaros dalis ne tik atsilenkia, bet ir supinuojasi. Jei priekinė deltinio raumens dalis dirba kartu su viduriniu, tai pagal jėgų lygiagretainio taisyklę raumuo susilenkia ir šiek tiek pagrobia ranką.

Deltinis raumuo labai prisideda prie peties sąnario stiprinimo. Formuodamas ryškų iškilimą, jis nustato visos sąnario srities formą. Tarp deltinių ir didžiųjų krūtinės raumenų yra vagelė, kuri aiškiai matoma odoje. Užpakalinį deltinio raumens kraštą taip pat galima lengvai nustatyti gyvam žmogui.

Viršutinis raumuo yra trikampio formos ir yra kaukolės supraspinatus duobėje. Jis prasideda nuo šios duobės ir ją dengiančios fascijos (fascia - lot. „tvarsliava“, „tvarstis“) - tankaus pluoštinio jungiamojo audinio apvalkalas, dengiantis raumenis, daugelį vidaus organų, kraujagyslių ir nervų;

formuoja jų fascines lovas ir apvalkalus bei iškloja ląstelių tarpus.... spauskite norėdami sužinoti daugiau .. ir yra pritvirtintas prie didžiojo žastikaulio gumburo, taip pat iš dalies prie peties sąnario kapsulės.

Raumens funkcija – šio judesio metu pagrobti petį ir ištempti peties sąnario sąnarinę kapsulę.

Infraspinatus raumuo yra kaukolės infraspinatus duobėje, iš kurios jis ir kilęs. Be to, gerai išvystyta infraspinatus fascija yra šio raumens atsiradimo vieta ant kaukolės. Infraspinatus raumuo yra pritvirtintas prie didžiojo žastikaulio gumburo, kurį iš dalies dengia trapeciniai ir deltiniai raumenys.

Infraspinatus raumenų funkcija yra pritraukti, supinuoti ir išplėsti petį peties sąnaryje. Kadangi šis raumuo iš dalies yra prisitvirtinęs prie peties sąnario kapsulės, peties supinacija kartu jį atitolina ir apsaugo nuo pažeidimo.

Mažasis apvalus raumuo iš tikrųjų yra apatinė ankstesnio raumens dalis. Jis prasideda nuo kaukolės ir prisitvirtina prie didžiojo žastikaulio gumburo. Jo funkcija yra ta, kad jis skatina peties pritraukimą, supinaciją ir pratęsimą.

Didysis raumuo kyla iš apatinio kaukolės kampo ir įterpiamas į apatinio žastikaulio gumburo keterą. Savo forma raumuo yra gana keturkampis nei apvalus, tačiau gyvam žmogui susitraukęs jis tikrai atrodo suapvalintas pakilimas. Skerspjūviu šis raumuo taip pat turi šiek tiek suapvalintą formą.

Raumenų aparatas

Peties srities raiščių aparatas, dešinėje. Vaizdas iš priekio.

Peties sąnario krepšiai, dešinė. Vaizdas iš priekio.

Priekinis peties sąnario pjūvis, dešinė.

Peties sąnarys, dešinė. Iš šono.

Pečių juostos ir peties raumenys, dešinė. Iš šono.

Pečių juostos ir peties raumenys, dešinė. Vaizdas iš priekio.

Pečių juostos ir peties raumenys, dešinė. Galinis vaizdas.

Akromioklavikulinis sąnarys jungia raktikaulį su mentėmis. Sąnarių paviršių forma dažniausiai yra plokščia. Galimos sąnarių transformacijos į sinchondrozę. Sąnarį stiprina korakoklavikulinis raištis, kuris eina nuo kaukolės korakoidinio ataugos iki apatinio raktikaulio paviršiaus.

Mentė raktikaulio atžvilgiu gali suktis aplink sagitalinę ašį, einanti per sąnarį, taip pat nedideli judesiai aplink vertikalią ir skersinę ašis. Taigi, nedideli judesiai arkomio-raktikauliniame sąnaryje gali būti atliekami aplink tris viena kitai statmenas ašis.

Tinkami kaukolės raiščiai yra korakoakrominiai ir viršutiniai skersiniai raiščiai. Pirmasis yra panašus į trikampę plokštelę, einanti nuo kaukolės akromio iki jo korakoidinio proceso. Jis sudaro vadinamąjį peties sąnario lanką ir dalyvauja ribojant judrumą jame, kai petys pagrobiamas.

peties sąnarys

Peties sąnarį sudaro peties galva ir kaukolės glenoidinė ertmė. Jis turi sferinę formą. Sąnarinis galvos paviršius atitinka maždaug trečdalį rutulio. Sąnarinė kaukolės ertmė yra lygi tik trečdaliui ar net ketvirtadaliui galvos sąnarinio paviršiaus. Sąnario ertmės gylis didėja dėl sąnarinės lūpos, kuri eina išilgai sąnario ertmės krašto.

Sąnario kapsulė yra plona ir didelė. Jis prasideda šalia sąnarinės lūpos ir prisitvirtina prie anatominio žastikaulio kaklo. Vidinis kapsulės sluoksnis yra išmestas per griovelį tarp žastikaulio gumbų, susidarantis aplink peties dvigalvio žasto raumens ilgosios galvos sausgyslę tarptuberkuliozinės sinovinės makšties sinovinė makštis (vagina synovialis; sin.

gleivinė makštis, sausgyslių apvalkalas) - makštis, sudaryta iš uždaros sinovijos membranos, kurios vienas lapas iškloja sausgyslės paviršių, o kitas - jos pluoštinio apvalkalo sienelę.

Sumažina koeficientą...smulkiau spauskite... Sąnario kapsulę stiprina korakobrachialinis raištis, kuris ateina iš kaukolės korakoidinio proceso ir yra įaustas į sąnario kapsulę. Be to, į kapsulę įaustos tų raumenų skaidulos, kurios praeina šalia peties sąnario.

Tai apima: supraspinatus, infraspinatus, subcapularis ir mažus apvalius raumenis. Šie raumenys ne tik stiprina peties sąnarį, bet jame judėdami atitraukia atitinkamas kapsulės dalis, apsaugodami ją nuo pažeidimo.

Dėl peties sąnario artikuliuojančių kaulų sąnarinių paviršių sferinės formos galimi judesiai aplink tris tarpusavyje statmenas ašis: skersinę, sagitalinę ir vertikalią. Aplink sagitalinę ašį petys pagrobiamas ir adukuojamas, aplink skersinę ašį – judėjimas pirmyn (lenkimas) ir judėjimas atgal (pratęsimas), aplink vertikalią ašį – sukimas į vidų ir į išorę, t.y.

pronacija pronacija (pronatio: lot. prono, pronatum pasvirimas į priekį) - sukamasis galūnės ar jos dalies (pvz., dilbių, rankų ar pėdų) judėjimas į vidų, t.y. tai žmogaus galūnės sukimasis aplink savo ilgąją ašį taip, kad jos priekinis paviršius būtų maždaug ...

spauskite norėdami sužinoti daugiau .. ir supinacija supinacija (lot. supino, supinatum apversti, atsilošti atgal) - sukamasis galūnės ar jos dalies judėjimas į išorę. Pavyzdžiui, plaštakos supinacija yra jos judėjimas į išorę į padėtį, kurioje ji pasukta delnu aukštyn....

spauskite detaliau... Be to, peties sąnaryje galimas sukamasis judesys (circumdukcija). Peties sąnario judesiai dažnai derinami su viršutinės galūnės juostos judesiais. Dėl to pailginta viršutinė galūnė gali apibūdinti maždaug pusrutulį.

Tačiau judesys tik peties sąnaryje turi daug mažesnę amplitudę. Viršutinė galūnė gali būti atitraukta ne daugiau kaip iki horizonto lygio, t.y., maždaug 90 °. Tolesnis judėjimas, kurio dėka ranka gali būti pakelta aukštyn, daugiausia vyksta dėl kaukolės ir raktikaulio judėjimo.

Stebėjimai ant gyvo žmogaus rodo, kad pakėlus ranką į viršų apatinis kaukolės kampas atitraukiamas į išorę, t.y., mentė, o kartu ir visas viršutinės galūnės diržas, sukasi aplink sagitalinę ašį.

Peties sąnarys, kaip vienas judriausių žmogaus kūno sąnarių, dažnai pažeidžiamas. Taip yra dėl jo sąnarinės kapsulės plonumo, taip pat dėl ​​didelės judesių amplitudės joje.

Viršutinė galūnė yra judriausia žmogaus kūno dalis. Jei ištiesta ranka, kaip spindulys, apibūdina pusrutulį, tai gauname erdvę, kurioje distalinė viršutinės galūnės dalis – plaštaka gali judėti bet kuria kryptimi.

Aukštą viršutinės galūnės jungčių mobilumo laipsnį lemia gerai išvystyti raumenys, kurie paprastai skirstomi į: viršutinės galūnės juostos raumenis ir laisvos viršutinės galūnės raumenis. Tuo pačiu metu daugelis kūno raumenų dalyvauja viršutinės galūnės judesiuose, kurie atsiranda ant kaulų arba yra prie jų pritvirtinti.

Peties sąnarį supa tankus sąnarinis maišelis (kapsulė). Kapsulės pluoštinė membrana yra įvairaus storio ir yra pritvirtinta prie kaukolės ir žastikaulio, kad sudarytų erdvų maišelį. Jis yra laisvai ištemptas, todėl galima laisvai judėti ir pasukti ranką.

Maišelis iš vidaus išklotas sinovijos membrana, kurios paslaptis – sinovinis skystis, kuris maitina sąnarių kremzles ir užtikrina, kad joms slystant nebūtų trinties. Išorėje sąnarinį maišelį stiprina raiščiai ir raumenys.

Raiščių aparato struktūra

TAIP PAT SKAITYKITE: kelio traumos gydymas

Peties sąnario raiščiai:

1. coracohumeral
2. viršutinė
3. vidutinis
4. žemesnė

Žmogaus anatomija yra sudėtingas, tarpusavyje susijęs ir iki galo apgalvotas mechanizmas. Kadangi peties sąnarį juosia sudėtingas raištinis aparatas, pastarajam slysti aplinkiniuose audiniuose yra numatyti gleiviniai sinoviniai maišeliai (bursai), kurie susisiekia su sąnario ertme.

Svarbiausias raiščių mechanizmo elementas yra sukamoji manžetė. Šis darinys apima šiuos peties sąnario raumenis: apvalius mažus, infraspinatus, pomentinius ir viršspinatus. Šie raumenys apsaugo nuo traumų ir kaulo galvos poslinkio judant dideliems raumenims, būtent: nugaros, dvigalvio raumens, deltinio ir krūtinės raumenų.

Peties raiščiai neturi galimybės stipriai išsitempti esant dideliems krūviams. Dėl to jie lūžta. Jei žmogus nesportuoja ir mažai juda, tai jo raumenys ir peties sąnarys bus trapūs elementai.

Sąnarių sąnarių ligos

Taip pat neturėtumėte būti uolūs dėl per didelio fizinio krūvio, nes tai sukels nuovargį. Taip pat gali pasireikšti šios sausgyslių ligos ir sužaloti raumenys:

1. Raiščių patempimas po bet kokio sužalojimo prisideda prie didelio žmogaus motorinių gebėjimų praradimo rankomis. Jei gydymas nebus atliekamas, išsivystys uždegiminis procesas, kuris gali plisti į aplinkinius audinius.
2. Sąnario periartritas, tai yra sausgyslių uždegimo procesas. Ši žmonių liga yra dažna ir atsiranda po traumos: sumušimo ar pargriuvimo arba po didelių apkrovų.

Atlikti judesius neįmanoma be tokio svarbaus anatomijos komponento kaip raumenys. Didžioji dalis alkūnės raumenų yra ant žastikaulio ir dilbio, todėl prasideda toli nuo paties sąnario. Išvardijame raumenų grupes, veikiančias alkūnės sąnarį:

1. Lankstymas apima dvigalvį žasto raumenį, brachialis, brachioradialis ir pronator teres.
2. Prailginimą atlieka peties tricepsas ir alkūnkaulio raumuo.
3. Sukant į vidų dirba raumenys, tokie kaip apvalūs ir kvadratiniai pronatoriai, brachioradialis raumuo.
4. Sukimąsi į išorę atlieka lanko atrama, peties bicepsas ir brachioradialis raumuo.

Juos atstovauja grupės, kurios juda galūnę viena kryptimi. Anatomijoje jie vadinami agonistiniais raumenimis. Tie raumenys, kurie veikia priešingomis kryptimis, yra antagonistiniai raumenys. Šios grupės užtikrina viršutinės galūnės judesių koordinavimą.

Būtent subalansuotas raumenų išsidėstymas ir struktūra leidžia žmogui atlikti kryptingus veiksmus ir reguliuoti susitraukimo jėgą.

Kokie kaulai ir raiščiai sudaro sąnarį?

Visi šie 3 elementai yra 3 kaulų sandūroje ir yra įtraukti į 1 kapsulę. Kartu jie sudaro sudėtingą alkūnės sąnario aparatą. Peties sąnarys priklauso sraigtinių elementų grupei.

Jo forma primena varžtą ir turi sukimosi ašį. Šis prietaisas yra rutulio formos. Žmonėms jis susidaro žastikaulio ir stipinkaulio sąveikos vietoje. Proksimalinė jungtis vadinama paprastais cilindriniais elementais.

Raumeningas rėmas

Peties sąnario raumenis vaizduoja tiek didelės, tiek mažos struktūros, dėl kurių susidaro peties sukamoji manžetė. Kartu jie sudaro tvirtą ir elastingą rėmą aplink artikuliaciją.

Raumenys, supantys peties sąnarį:

• Deltinė. Jis yra virš sąnario ir išorėje ir yra pritvirtintas prie trijų kaulų: žastikaulio, kaukolės ir raktikaulio. Nors raumuo nėra tiesiogiai sujungtas su sąnario kapsule, jis patikimai apsaugo jo struktūras iš 3 pusių.
• Dvigalvis (bicepsas). Jis pritvirtintas prie kaukolės ir žastikaulio ir dengia sąnarį iš priekio.
• Tricepsas (tricepsas) ir korakoidas. Apsaugokite jungtį iš vidaus.

Peties sąnario sukamoji manžetė suteikia platų judesių diapazoną ir stabilizuoja žastikaulio galvą, išlaiko ją sąnario guolyje.

Jį sudaro 4 raumenys:

1. poodinis
2. infraspinatus
3. viršspyglys
4. mažas apvalus

Rotacinis manžetė yra tarp peties galvos ir akromino, kuris yra kaukolės procesas. Jei tarpas tarp jų susiaurėja dėl įvairių priežasčių, pažeidžiamas manžetė, dėl ko įvyksta galvos ir akromiono susidūrimas, lydi stiprus skausmas.

Gydytojai šiai būklei suteikė pavadinimą „susimušimo sindromas“. Esant susidūrimo sindromui, pažeidžiamas sukamasis manžetė, dėl ko jis pažeidžiamas ir plyšta.

Laivas

Beveik visi žmogaus kaukolės kaulai yra sujungti ištisiniu tipu – sinostoze. Naujagimiams kai kurios sąnarių dalys turi minkštųjų audinių struktūrą – jos vadinamos fontaneliais. Jų buvimas atsiranda dėl to, kad vaikas praeina per gimdymo kanalą ir po jais yra „reguliuojamas“ kūdikio galva. Suaugusiam žmogui juos visiškai pakeičia kaulinis audinys.

Kraujo tiekimas ir venų grįžimas

Kraujas į sąnario ir raumenų sudedamąsias dalis patenka per alkūnkaulio arterijų tinklą, sudarytą iš 8 šakų ir gulintį ant sąnarinės kapsulės paviršiaus. Jie nukrypsta nuo didžiųjų peties, alkūnkaulio ir radialinių arterijų.

Toks įvairių kraujagyslių ryšys vadinamas anastomoze. Tokia alkūnės aprūpinimo krauju anatomija užtikrina pakankamą kraujo pritekėjimą į alkūnės sritį, jei nustoja funkcionuoti kuri nors iš didžiųjų arterijų, tiekiančių sąnarį.

Venų nutekėjimas atliekamas per venas, tas pats pavadinimas su arterijomis, kurios suteikia mitybą.

Peties kraujo tiekimo sistema

• virškapulinis
• priekinis
• galinis
• torakoakrominis
• poodinis

Stuburas

Nepaisant to, kad slankstelis yra gana mažas kaulas, jo jungtys yra sudėtingiausias žmogaus kūno prietaisas. Jame išskiriamas kūnas ir keli procesai, kurie sudaro atskirus sąnarius su viršutiniu ir apatiniu slanksteliu.

• Slankstelių kūnus jungia kremzliniai diskai, kurie jiems sudaro „minkštą pagalvėlę“. Kad jie nepasislinktų į priekį ar atgal, išilginiai raiščiai driekiasi per visą stuburo ilgį.
• Šoniniai lankai su procesais iš vidaus stiprina geltonuosius raiščius.
• Stuburo ataugai – iškilimai, išsiveržiantys per nugaros odą – laiko tarpslankstelinius raiščius. Virš ataugų viršūnių jos kartu suauga į tankią viršspygliuočio fasciją, kuri kyla į kaklą ir prisitvirtina pakaušyje. Ji kartu su kaklo raumenimis išlaiko galvą tiesioje padėtyje.
• Skersiniai procesai išsivysto krūtinės ląstos srityje ir yra sustiprinti skersiniais raiščiais.
• Be to, slanksteliai turi sąnarinius procesus viršuje ir apačioje, kurie, jungdamiesi vienas su kitu, sudaro sąnarį su sukimosi ašimi.
• Pirmojo ir antrojo slankstelių sąnarys ant kaklo yra suformuotas cilindro pavidalu. Jį sudaro kaulo „dantukas“ ir atitinkama įpjova, skirta pasukti galvą į šoną.

Stuburas jungia pakaušio sąnarį su galva – pirmojo slankstelio (atlaso) ir pakaušio kaulo kondylių pagalba. Apskritai jis sudarytas iš maždaug 5 atskirų darinių. Judesiai joje gali būti atliekami bet kuria kryptimi – lenkimas, tiesimas, galvos pakreipimas, sukimas.

Dubenyje yra du sąnariai – kryžkaulio ir uodegikaulio. Paskutinis juosmens slankstelis sudaro ryšį su kryžkauliu per diską - bet storesnis ir stipresnis nei kituose skyriuose. Uodegikaulis tvirtinamas kremzlinės plokštelės ir daugelio jį iš visų pusių apgaubiančių raiščių pagalba.

inervacija

Sąnarių atveju jautrumas priverstinai „deaktyvuoja“ ligotą sąnarį, neleidžia jam judėti, kad atsigautų sužeistos ar uždegusios struktūros.

Nervai, einantys per petį

Pečių nervai:

• pažasties
• virškapulinis
• krūtinė
• spindulys
• poodinis
• pažasties

Šonkaulių narvas

Jos rėmą sudaro dvylika porų šonkaulių, krūtinės slankstelių ir krūtinkaulio. Skirtingai nuo gyvūnų, žmogaus krūtinė yra daug platesnė (iš šono) ir ilgesnė. Taip yra dėl stačios vaikščiojimo atsiradimo - pasikliaujant tik kojomis.

Širdies ir plaučių buvimas joje įpareigoja šį darinį būti tvirtu ir tuo pačiu elastingu. Tai užtikrina ilgi ir gana minkšti šonkauliai, taip pat daugybė jungčių.

• Už šonkaulių yra laisvai pritvirtinti tarp dviejų gretimų slankstelių, todėl jie kvėpuojant gali atlikti sukimosi judesius aukštyn ir žemyn.
• Priekyje jie yra prijungti prie krūtinkaulio sinchondrozės, sėslaus kremzlinio sąnario, pagalba.

Plėtra

Gimus vaikui peties sąnarys nėra iki galo susiformavęs, jo kaulai atsijungia. Gimus vaikui, tęsiasi peties struktūrų formavimasis ir vystymasis, kuris trunka apie trejus metus.

Pirmaisiais gyvenimo metais išauga kremzlinė plokštelė, formuojasi sąnario ertmė, susitraukia ir sustorėja kapsulė, stiprėja ir auga aplinkiniai raiščiai. Dėl to sąnarys sutvirtinamas ir fiksuojamas, sumažėja traumų rizika.

Per ateinančius dvejus metus artikuliacijos segmentai didėja ir įgauna galutinę formą. Žastikaulis yra mažiausiai jautrus metamorfozei, nes net prieš gimimą galva yra suapvalinta ir beveik visiškai suformuota.

Pečių juostos ir peties kaulai

Jį sudaro du sėslūs sąnariai, užtikrinantys viršutinės galūnės sujungimą su raktikauliu ir kauku. Sternoklavikulinis sąnarys susidaro iš to paties pavadinimo darinių, jungiančių liemenį ir ranką.

Akromioklavikulinį sąnarį sudaro išorinis raktikaulio galas ir kaukolės procesas (akromionas). Jis gali būti jaučiamas aukščiausiame ir tolimiausiame peties taške, tarsi kaulinis išsikišimas. Tai užtikrina pečių juostos ir rankos judėjimą vienu metu.

Pečių nestabilumas

Peties sąnario kaulai sudaro mobilųjį sąnarį, kurio stabilumą užtikrina raumenys ir raiščiai.

Ši struktūra leidžia atlikti didelį judesių diapazoną, tačiau tuo pačiu metu artikuliacija yra linkusi į išnirimus, patempimus ir raiščių plyšimus.

Peties išnirimas

Taip pat dažnai žmonės susiduria su tokia diagnoze kaip sąnario nestabilumas, kuris nustatomas tuo atveju, kai rankos judesiais žastikaulio galva išeina už sąnario lovos. Šiais atvejais kalbame ne apie traumą, kurios pasekmė – išnirimas, o apie funkcinį galvos nesugebėjimą išlikti norimoje padėtyje.

Priklausomai nuo galvos poslinkio, yra keletas dislokacijų tipų:

1. priekyje
2. galinis
3. žemesnė

Žmogaus peties sąnario sandara tokia, kad iš nugaros jį dengia mentinis kaulas, o iš šono ir iš viršaus – deltinis raumuo. Priekinė ir vidinė dalys lieka nepakankamai apsaugotos, todėl vyrauja priekinis išnirimas.

Viršutinių galūnių judesiai

Anatomiškai jis prasideda nuo pečių juostos sąnarių ir baigiasi pirštų galais. Beveik visi junginiai yra suapvalintos formos ir paprastos struktūros.

peties sąnarys

Arčiausiai kūno yra didžiausias rankos sąnarys – petys. Jį sudaro: apvali žastikaulio galva ir ją atitinkanti kaukolės sąnarinė ertmė. Įdomi savybė yra jų dydžių skirtumas – galvutė dvigubai didesnė už įdubą. Šį trūkumą pašalina kremzlinė lūpa, dengianti sąnarinį peties paviršių.

alkūnės sąnarys

Tai sudėtingas junginys, susidedantis iš trijų atskirų darinių. Juos formuoja peties kondilinis galas ir du dilbio kaulai – stipinkaulis ir alkūnkaulis. Visi jie yra tarpusavyje susiję, bet yra po bendra kapsule.

Peties-alkūnės ir peties-radialiniuose sąnariuose jungtis atsiranda cilindro pavidalu - dėl dilbio kaulų ir išsikišusio peties bloko įpjovimų. Tai suteikia rankos lenkimą per alkūnę, o sijos ir alkūnės jungtis leidžia pasukti ranką.

Spindulys ir alkūnkaulis yra tarpusavyje sujungti cilindrinėmis jungtimis, esančiomis jų galuose. Jie suteikia posūkius šepetėliu, kaip ir atidarant duris raktu. Šie judesiai visada derinami su smulkių plaštakos sąnarių įtraukimu.

Riešo sąnarys yra apvalios formos ir yra sudarytas iš keturių kaulų: stipinkaulio ir riešo kaulai (navicular, lunate ir triquetral). Be to, jame yra kremzlinių diskų, kurie padidina judesių diapazoną.

Jis prasideda nuo kirkšnies raukšlių ir baigiasi pirštų galais. Kojoje išskiriamos trys dalys – šlaunies, blauzdos ir pėdos. Jų sąnariai yra didžiausi kūne.

Neapima: gimdos kaklelio skausmo dėl tarpslankstelinių diskų ligos (M50.-)

Neįtraukta:

• sėdimojo nervo pažeidimas (G57.0)
• išialgija:
  • su lumbago (M54.4)

Įtampa apatinėje nugaros dalyje

Neapima: lumbago:

• su išialgiu (M54.4)

Neapima: dėl tarpslankstelinio disko pažeidimo (M51.-)

Rusijoje Tarptautinė 10-osios redakcijos ligų klasifikacija (TLK-10) yra priimta kaip vienas norminis dokumentas, skirtas atsižvelgti į sergamumą, priežastis, dėl kurių gyventojai kreipiasi į visų skyrių gydymo įstaigas, ir mirties priežastis.

TLK-10 buvo įtrauktas į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje 1999 m. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, 1997 m. gegužės 27 d. №170

PSO planuoja išleisti naują versiją (TLK-11) 2017 m., 2018 m.

Su PSO pakeitimais ir papildymais.

Pakeitimų apdorojimas ir vertimas © mkb-10.com

Radikulopatijos priežastys, simptomai ir gydymas

Radikulopatija yra sindromas, kuris atsiranda, kai stuburo nervo šaknis suspaudžiama, kai ji išeina iš stuburo. Tai gali pasireikšti skausmu, sutrikusiu galūnių judėjimu ir nejautrumu odoje.

Sąvokos „radikulopatija“ ir „išialgija“ dažnai vartojamos pakaitomis. Šios diagnozės pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK 10) turi tą patį kodą – M54.1.

Priežastys

Dažniausia šios ligos priežastis – disko išvarža. Tarpslankstelinis diskas yra kremzlė, esanti tarp slankstelių. Jis atlieka amortizacinę funkciją. Jo jungiamojo audinio apvalkalo viduje yra į želė panaši medžiaga. Esant neįprastai stipriam ar dažnai pasikartojančiam stuburui stresui, pavyzdžiui, kilnojant svorius, sportuojant įvairiai, ši želė gali prasiskverbti pro diską ir suspausti šalia esantį nervą.

Be disko išvaržos, nervo suspaudimo priežastimis gali būti stuburo osteofitai, t.y. kaulų ataugos, kurios susidaro tarpslankstelinėje erdvėje dėl ne visai aiškių priežasčių. Nervas gali būti suspaustas ir esant stuburo lūžiams. Tokie lūžiai gali spontaniškai atsirasti sergant osteoporoze.

Pagal mechanizmą minėtais atvejais nervų pažeidimas yra kompresinė-išeminė neuropatija. Tai reiškia, kad nervinio kamieno suspaudimas (suspaudimas) sukelia išeminius jo pokyčius, t.y. į deguonies badą dėl kraujotakos sutrikimų. Visos kitos apraiškos (skausmas, disfunkcija) yra suspaudimo-išeminių sužalojimų pasekmė.

Radikulopatija yra dažna. Remiantis amerikiečių tyrimais, 3–5% JAV gyventojų kenčia nuo juosmens-kryžmens radikulopatijos. Gimdos kaklelio stuburas pažeidžiamas šiek tiek rečiau. Krūtinės ląstos srityje disko išvarža susidaro retai dėl stabilizuojančio krūtinės šonkaulių narvelio poveikio.

Jei kompresinės radikulopatijos gydymas nepradedamas laiku, liga pereina į lėtinę stadiją. Ateityje didelė neįgalumo tikimybė.

Simptomai

Pagrindinis juosmens-kryžmens stuburo nervų suspaudimo simptomas yra skausmas. Skausmas gali plisti į sėdmenis ir apatinę – į koją. Skausmas gali sustiprėti einant, kosint, lokalizuotas dešinėje, kairėje arba abiejose stuburo pusėse. Taip pat kartais galima patirti kojų tirpimo ir silpnumo jausmą.

Gimdos kaklelio srities šaknų suspaudimo simptomai yra kaklo ir rankos skausmas, taip pat silpnumas judant viršutinei galūnei ir pirštų tirpimo jausmas.

Diagnostika

Šios ligos diagnozė susideda iš kelių etapų. Pirmiausia gydytojas analizuoja paciento skundus:

• išaiškina pagrindinį nusiskundimą (skausmas, silpnumas, tirpimas);
• įvertina skausmo lokalizaciją (ligos vietos aukštis, vieta į dešinę, į kairę nuo stuburo);
• klausia, kokiomis aplinkybėmis atsirado skausmas ir kaip buvo bandoma jį gydyti;
• išsiaiškina paciento profesiją ir gyvenimo būdo ypatumus, nes šis aspektas gali būti esminis skundų atsiradimui.

Kitas žingsnis diagnozės nustatymo procese yra objektyvus tyrimas. Gydytojas apžiūri pacientą, ištiria asimetrinio raumenų įtempimo požymius dešinėje arba kairėje, tada atlieka neurologinį tyrimą. Palpacijos pagalba išsiaiškina maksimalaus skausmo taškus: dešinėje, kairėje, abiejose pusėse. Naudodamas neurologinį plaktuką patikrina galūnių odos refleksus ir jautrumą.

Po tiesioginio paciento tyrimo ateina laikas rentgeno metodams. Paprasti stuburo rentgeno spinduliai dažnai naudojami kompresinei-išeminei radikulopatijai diagnozuoti. Tačiau jo diagnostinė vertė yra ribota. Rentgenografijos pagalba galite pamatyti trauminio ar naviko pobūdžio kaulų sunaikinimo požymius. Tačiau daugeliu atvejų paprastoje rentgenogramoje disko išvaržos nepamatysi.

Geriausias būdas aptikti disko išvaržą yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT). MRT pasižymi puikiu jautrumu ir yra tinkamiausias metodas diagnozuojant kompresinio išeminio nervo pažeidimo priežastis.

Tačiau MRT diagnostikos klausimu ne viskas vienareikšmiška. Šio tyrimo metu pacientams, kuriems visiškai neskauda, ​​kartais nustatomi diskų išvaržos. O tai reiškia, kad disko išvarža nebūtinai visais atvejais sukelia kompresinę-išeminę neuropatiją.

Kompiuterinė tomografija (KT) taip pat naudojama kompresinei radikulopatijai diagnozuoti, tačiau ji yra mažiau jautri nei MRT. Kaip ir atliekant magnetinio rezonanso tomografiją, galimi klaidingai teigiami rezultatai.

Diferencinė diagnozė

Kokias ligas reikėtų skirti nuo radikulopatijos?

Kompresinis juosmens-kryžmens srities nervų pažeidimas (TLK kodas 10 – M54.1) turi panašių simptomų su trochanteriniu bursitu (TLK kodas 10 – M70.60).

Kaklo stuburo radikulopatija turi būti diferencijuojama su šiomis ligomis:

• peties sukamosios manžetės tendinitas (TLK kodas 10 - M75.1);
• fasetinių sąnarių artrozė (TLK kodas 10 – M53.82);
• žasto rezginio pažeidimas (TLK kodas 10 - G54.0);
• kaklo raumenų tempimas (TLK kodas 10 – S16).

Ligos gydymas

Kompresinės radikulopatijos gydymo taktika skiriasi priklausomai nuo ligos fazės. Dėl to, kad rizika susirgti negalia yra gana didelė, sergant šia liga labai nepageidautina savarankiškai gydytis liaudies gynimo priemonėmis.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra pagrindinė ligos gydymo priemonė ūminiu laikotarpiu. NVNU skiriami skausmui malšinti ir uždegimui mažinti. Ūminėje fazėje taip pat gali būti skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai, mažinantys griaučių raumenų spazmus. Kai kuriais atvejais ypač stipriam skausmui malšinti reikia specialios klasės vaistų, vadinamų prieštraukuliniais vaistais.

Kartais naudojamas priešuždegiminis gydymas, pavyzdžiui, epidurinė steroidų injekcija. Tai susideda iš to, kad specialios adatos pagalba stiprus priešuždegiminis vaistas įšvirkščiamas tiesiai po nugaros smegenų membranomis.

Gana retai pasitaiko situacijų, kai ūminėje fazėje reikalinga chirurginė intervencija. Taip gali nutikti esant motoriniam deficitui, t.y. žmogus negali pajudinti rankos ar kojos, o motorinė funkcija ir toliau blogėja.

Svarbus gydymo aspektas bet kuriuo ligos periodu – taisyklinga laikysena, racionalių svorio kilnojimo technikų naudojimas. Keliamas krovinys turi būti simetriškai paskirstytas į dešinę ir į kairę nuo kūno vidurio linijos.

Atsigavimo fazėje dažniausiai taikomas masažas, įvairūs kineziterapijos metodai.

Sustabdęs gydymo kursą, žmogus turėtų būti atidus savo sveikatai ir ilgai atlikti gydomosios mankštos stiprinimo pratimus.

Apibendrinant reikia pasakyti, kad radikulopatija yra pavojinga liga. Nors paprastai tai nekelia pavojaus gyvybei, liga kelia didelę chroniškumo ir negalios riziką. Laiku kreipiantis medicininės pagalbos ir atsisakius savarankiško gydymo, prognozė dažniausiai būna palanki.

Bechterevo liga ir kitos autoimuninės ligos

Nugaros skausmas (dorsalgija)

Kitos nugaros smegenų ir smegenų patologijos

Kiti raumenų ir kaulų pažeidimai

Raumenų ir raiščių ligos

Sąnarių ir periartikulinių audinių ligos

Stuburo kreivumas (deformacija).

Gydymas Izraelyje

Neurologiniai simptomai ir sindromai

Stuburo, galvos ir nugaros smegenų navikai

Atsakymai į lankytojų klausimus

Minkštųjų audinių patologijos

Radiografija ir kiti instrumentiniai diagnostikos metodai

Skeleto ir raumenų sistemos ligų simptomai ir sindromai

CNS kraujagyslių ligos

Stuburo ir CNS pažeidimai

©, medicinos portalas apie nugaros sveikatą SpinaZdorov.ru

Visa informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais. Prieš naudodami bet kokias rekomendacijas, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Visiškas ar dalinis informacijos kopijavimas iš svetainės be aktyvios nuorodos į ją draudžiamas.

Juosmens kryžmens osteochondrozė mkb 10

Būk sveikas!

TLK-10: M54.1 – Radikulopatija (radikulopatija)

Radikulitas (vertebrogeninės radikulopatijos, radikulinio sindromo sinonimas; iš lotynų kalbos radiculus – šaknis, pathia – pažeidimas) yra tarpslankstelinio nervo, nusidriekusio iš nugaros smegenų, pažeidimas dėl jo pažeidimo ar sudirginimo. Dažniausiai liga pasireiškia kaklo, apatinės nugaros dalies, rankos ar kojos skausmais.

Gydytojo Ignatjevo klinika Kijeve diagnozuoja ir gydo vertebrogeninę radikulopatiją. Įėjimas tik susitarus!

Pereiti į skyrius:

1. Vertebrogeninės radikulopatijos simptomai
2. Išialgijos priežastys
3. Išialgijos gydymas

Išialgiu serga kas aštuntas ir, deja, jei anksčiau dažniau sirgdavo vyresni nei 40 metų žmonės, tai pastarąjį dešimtmetį išialgija pajaunėjo. Ypač jautrūs radikulopatijai yra profesionaliu sportu užsiimantys žmonės, taip pat tie, kurie ilgai sėdi prie kompiuterio, vairuoja automobilį.

Remiantis naujomis idėjomis ir supratimu apie ligos procesus, terminas „išialgija“ vartojamas vis rečiau, nes iš lotynų kalbos jis reiškia „nervo šaknelės uždegimą“. Šiuolaikiniai tyrimai įrodė, kad iš tikrųjų čia nėra uždegimo, o yra refleksiniai, kompresiniai-išeminiai reiškiniai ir teisingiau vartoti terminą „radikulopatija“. Jei nustatomas ryšys tarp ligos ir stuburo, vartokite terminus – vertebrogeninė arba diskogeninė radikulopatija.

Nervų šaknelių pažeidimas gali atsirasti bet kuriame stuburo lygyje, ir priklausomai nuo to bus atitinkama skausmo lokalizacija. Skausmas esant išialgijai pasireiškia aštriu deginimu, šaudymo skausmais, dilgčiojimu, tirpimu, „žąsies oda“. Skausmas gali būti toks stiprus, kad neįmanoma miegoti, vaikščioti, sėdėti, pasilenkti ir atlikti judesius, kuriuos sveikas žmogus atlieka daug kartų per dieną.

Juosmens išialgijos diagnozė

Radikulitas – Gydytojo Ignatjevo klinika

TLK -10. M54.1 Radikulopatija Radikulitas (sin.

vertebrogeninė radikulopatija, radikulinis sindromas; nuo lat. radikulas-

Išialgijos simptomai ir tipai

Atsižvelgiant į nervų šaknelių pažeidimo lygį, išskiriami šie radikulito tipai:

Skausmas stuburo srityje. Diagnozės formulavimas, TLK. [Archyvas.

Juosmens-kryžmens išialgija osteochondrozės fone.

TLK-10 klasifikacija negali to visiškai patenkinti.

Skeleto ir raumenų aparato įvertinimas sergant gimdos kaklelio radikulitu

Sergant gimdos kaklelio išialgija (cervikalgija), skausmas atsiranda pakaušyje, lydimas tirpimo ir riboto judesio kakle. Dažniausiai gimdos kaklelio radikulito priežastis yra lėtinės stuburo ligos (osteochondrozė), slankstelių poslinkis ir kt. Dėl to, be kaklo skausmų, atsiranda galvos skausmai, svaigimas, nestabilumas einant, klausos praradimas ir kt.

Sergant cervikobrachialiniu radikulitu (cervikobrachialgija), kaklo skausmas tęsiasi iki vienos ar abiejų rankų. Jas apsunkina kaklo, rankų judesiai, kosulys, pasilenkimas ir kt.

Krūtinės ląstos išialgija (torakalgija) gali būti painiojama su širdies skausmu, tarpšonkauline neuralgija ir kitomis ligomis. Būdingas simptomas yra tai, kad giliai įkvėpus skausmas sustiprėja, lokalizuojasi išilgai kelių šonkaulių ir atsiranda staiga, paroksizmiškai. Tiriant kitus organus, patologijų nėra. Tinkamas gydymas suteikia greitą ir teigiamą poveikį.

Juosmens-kryžmens išialgija atsiranda dėl juosmens ar kryžmens nervų šaknelių suspaudimo. Priklausomai nuo to, kurios šaknys yra užspaustos, skausmas gali plisti tik į apatinę nugaros dalį (lumbago) arba į koją (lumboischialgia). Tokiu atveju skausmas sustiprėja, jei liečiate smakrą prie krūtinkaulio arba gulite ant pilvo, pakeliate tiesią koją į viršų. Juosmeninė išialgija dažniausiai linkusi į recidyvą, svarbu ją laiku gydyti.

Radikulitas (radikulinis sindromas) yra periferinės nervų sistemos liga

sistemos. Radikulitas – Radiko liga TLK 10 M54.154.1 TLK 9 729.2729.

Išialgijos priežastis

Medicinoje vis dar nėra sutarimo dėl išialgijos kilmės. XIX amžiuje buvo manoma, kad radikulito priežastis – infekcinės kilmės nervinės šaknelės uždegimas, jie buvo gydomi didelėmis priešuždegiminių hormoninių vaistų dozėmis. XX amžiaus pradžioje visas dėmesys buvo skiriamas tarpslankstelinėms išvaržoms, buvo atliekamos masinės operacijos.

Dabar padarėme išvadą, kad slankstelių subluksacijos vaidina svarbų vaidmenį skausmo sindromuose, todėl gydant būtina atkreipti dėmesį į šią patologiją. Bet jei yra didelė tarpslankstelinė išvarža (daugiau nei 6 mm), gali prireikti chirurginio gydymo. Prisidėti prie skausmo osteochondrozės atsiradimo ir nervų sistemos reaktyvumo.

Stuburo diagnozė esant vertebrogeniniams pažeidimams

Priklausomai nuo priežasties, pažeidimas skirstomas į kompresinį, išeminį ir kompresinį-išeminį. Nepalankiausias kompresinių radikulopatijų gydymas yra tada, kai yra tiesioginis šaknies suspaudimas.

Išialgijos gydymas

Prieš pradedant gydymą, visada svarbu atlikti tyrimą, atlikti tyrimą, kad būtų išvengta kitų patologijų. Jei nėra kontraindikacijų stuburo gydymui, tęskite gydymą.

Kaip išialgija gydoma Dr. Ignatjevo klinikoje, Kijeve:

1. Atliekama visa diagnozė, surenkami simptomai, atliekami tyrimai. Užduotis – nustatyti stuburo radikulito priežastį ir įvertinti jo pašalinimo galimybę;
2. Planuojamas gydymo kursas, trunkantis nuo 1,5 mėnesio;
3. Gydymo eiga (stuburo korekcija, skausmo šalinimas, paciento palydėjimas, stuburo perkrovos šalinimas);
4. Ortopedinio darbo ir poilsio režimo laikymasis;
5. Specialių gydomųjų pratimų atlikimas;
6. Palaikomasis, profilaktinis gydymas.

Renkantis gydantį gydytoją, atsižvelkite į daugelį veiksnių, iš tikrųjų tai yra ta pati nugaros smegenų operacija „be skalpelio“. Lygiai taip pat, kaip rinkdamasis neurochirurgą, būkite atidus, jam patikite patį vertingiausią dalyką, kurį turite – savo sveikatą.

Gydytojo Ignatjevo klinikoje išialgija gydoma nechirurginiais, daugeliu atvejų be vaistų, pagal Ignatjevo metodą.

Gydytojo Ignatjevo klinikoje visada galite gauti kvalifikuotą konsultaciją. Registracija vyksta telefonu.

Osteochondrozė išeina iš karto!

Nuostabus atradimas gydant osteochondrozę

Studija buvo nustebinta, kaip dabar lengva VISIŠKAI atsikratyti osteochondrozės.

Jau seniai buvo manoma, kad osteochondrozės visam laikui atsikratyti neįmanoma. Norėdami pajusti palengvėjimą, turite nuolat gerti brangius vaistus. Ar tikrai? Išsiaiškinkime!

Sveiki, esu daktaras Myasnikovas. Ir pradedame laidą „Apie svarbiausią“ – apie savo sveikatą. Noriu pabrėžti, kad mūsų programa yra edukacinio pobūdžio. Todėl nesistebėkite, jei jums kas nors atrodo neįprasta ar neįprasta. Taigi pradėkime!

Osteochondrozė yra lėtinė stuburo liga, pažeidžianti tarpslankstelinius diskus ir kremzles. Šia dažna liga serga dauguma vyresnių nei 40 metų žmonių. Pirmieji ligos požymiai dažnai pasirodo skrendant. Stuburo osteochondrozė laikoma pagrindine nugaros skausmo priežastimi. Nustatyta, kad 20-30% suaugusių gyventojų serga osteochondroze. Su amžiumi ligos paplitimas didėja ir siekia 50-65 proc.

Ne kartą buvo kalbėta apie stuburo ir gimdos kaklelio srities problemas. Daug kalbėta apie osteochondrozės prevencijos metodus. Iš esmės tai sveika mityba, sveikas gyvenimo būdas, kūno kultūra.

O kokiais metodais reikėtų kovoti su osteochondroze?

Brangūs vaistai ir prietaisai – tai priemonės, kurios tik laikinai padeda numalšinti skausmą. Be to, vaistų įsikišimas į organizmą slegia kepenis, inkstus ir kitus organus. Tie, kurie serga osteochondroze, tikrai žino apie šias problemas.

Pakelkite rankas, kas patyrė šalutinį vaistų nuo aukšto kraujospūdžio poveikį?

Na, rankų miškas. Mes, savo programoje, dažnai kalbame apie chirurgiją ir medicinines procedūras, bet labai retai liečiame liaudiškus metodus. Ir ne tik močiučių receptai, bet tie receptai, kurie buvo pripažinti mokslo bendruomenėje. ir, žinoma, pripažino mūsų žiūrovai.

Šiandien kalbėsime apie gydomųjų arbatų ir vaistažolių poveikį osteochondrozei.

Tikrai dabar galvojate, kaip arbata ir žolelės gali padėti mums išgydyti šią ligą?

Jei pamenate, prieš keletą numerių kalbėjau apie galimybę „paleisti“ organizmo regeneraciją. veikdamas tam tikrus ląstelės receptorius. Taigi pašalinamos stuburo ligų priežastys.

O kaip tai veikia, paklausite? Paaiškins. Arbatos terapija, naudojant specifines medžiagas ir antioksidantus, veikia tam tikrus ląstelių receptorius, kurie atsakingi už jos regeneraciją ir veikimą. Vyksta informacijos apie sergančias ląsteles „perrašymas“ į sveikas. Dėl to kūnas pradeda gijimo (regeneracijos) procesą, o būtent grįžta. kaip mes sakome, į „sveikatos tašką“.

Šiuo metu yra unikalus centras, kuriame renkama vienuolyno arbata – tai nedidelis vienuolynas Baltarusijoje. Apie jį daug kalbama ir mūsų kanale, ir kituose. Ir dėl geros priežasties sakau tau! Tai ne kokia nors paprasta arbata, o unikali rečiausių ir galingiausių natūralių gydomųjų žolelių ir medžiagų kolekcija. Ši arbata savo veiksmingumą įrodė ne tik pacientams, bet ir mokslui, pripažinusiam ją veiksmingu vaistu.

Osteochondrozė praeina per 5-10 dienų. kaip parodė tyrimai. Svarbiausia yra griežtai laikytis instrukcijose pateiktų nurodymų! Metodas visiškai veikia, garantuoju už savo reputaciją!

Dėl kompleksinio poveikio ląstelių lygiu arbatos terapija padeda susidoroti net su tokiomis baisiomis ligomis kaip diabetas, hepatitas, prostatitas, psoriazė, hipertenzija.

Į studiją pakvietėme Anastasiją Ivanovną Korolevą, vieną iš tūkstančių pacientų, kuriems padėjo Monastyrsky arbata.

Aleksandras Myasnikovas: "Anastasija Ivanovna, papasakokite daugiau apie gydymo procesą?"

A. Koroleva: „Kiekvieną dieną jaučiausi vis geriau. Osteochondrozė atsitraukė šuoliais! Be to, buvo bendras organizmo pagerėjimas: opa nustojo varginti, galėjau sau leisti valgyti beveik viską, ką noriu. aš tikėjau! Supratau, kad tai vienintelė išeitis man! Tada viskas baigėsi, galvos skausmai dingo. Kurso pabaigoje tapau visiškai sveika! Pilnai!! Pagrindinis arbatos terapijos dalykas yra kompleksinis poveikis.

Klasikinis gydymas nepašalina pagrindinės ligos priežasties. bet tik kovoja su savo išorinėmis apraiškomis. O Monastic arbata atstato visą organizmą, o mūsų gydytojai vis apibarstomi sudėtingais, nesuprantamais terminais ir nuolat bando primesti brangius vaistus, kurie neduoda jokios naudos... Kaip jau sakiau, visa tai išbandžiau ant savęs.

Aleksandras Myasnikovas: „Ačiū, Anastasija Ivanovna!

Kaip matote, kelias į sveikatą nėra toks sunkus.

Būk atsargus! Rekomenduojame užsisakyti originalią Monastic arbatą nuo osteochondrozės tik oficialioje svetainėje. kuriuos patikrinome. Šis produktas turi visus reikiamus sertifikatus, jo veiksmingumas patvirtintas kliniškai.

Oficiali Monastic Tea svetainė

Būkite sveiki ir iki greito pasimatymo!

Aleksandras Myasnikovas, programa „Apie svarbiausią dalyką“.

Elena Malysheva: Osteochondrozė praeina akimirksniu! Nuostabus atradimas gydant osteochondrozę.

Labas, brangioji!

Jau daug metų kasdien pasirodau jūsų televizorių ekranuose, ne kartą kalbėjome apie sąnarių ir stuburo problemas. Daug kalbėta apie osteochondrozės ir sąnarių skausmo gydymo metodus. Iš esmės tai medicininė ar chirurginė intervencija į organizmą. Mes, savo programoje, dažnai kalbame apie chirurgiją ir medicinines procedūras, bet labai retai liečiame liaudiškus metodus. Ir ne tik močiučių receptai, bet ir tai, kas buvo pripažinta mokslo bendruomenėje ir, žinoma, pripažinta mūsų žiūrovų. Šiandien kalbėsime apie gydomąjį arbatų poveikį.

Tikrai dabar esate beviltiškai, apie kokias dar gydomąsias arbatas galima kalbėti gydant osteochondrozę? Iš tiesų, kaip paprasta arbata gali padėti gydyti tokią rimtą ligą kaip osteochondrozė? Jei pamenate, prieš keletą numerių kalbėjau apie galimybę pradėti organizmo regeneraciją, paveikiant tam tikrus mūsų organizmo ląstelėse esančius receptorius. Taigi, norint išgydyti nugaros ir sąnarių skausmą ir ne tik, reikia pradėti grįžimo procesą, tai yra grąžinti ląsteles į pradinę būseną. Juk medicina didžiąja dalimi yra kova su tyrimu. Ir būtina pašalinti priežastį ir grąžinti kūną į pradinę būseną. Štai kodėl, išgėrę tinkamą tam tikrų medžiagų, esančių retos veislės Monastic arbatoje, dozę, beveik visi pacientai jaučiasi lengvai, tarsi būtų gimę iš naujo. Vyrai savo ruožtu pajuto jėgų antplūdį, nuolatinę potenciją, galingą energijos antplūdį, jie pradėjo geriau išsimiegoti.

Arbatos terapija padeda susidoroti net su tokiomis baisiomis ligomis kaip hepatitas, cirozė, prostatitas, psoriazė, osteochondrozė. Geriausia, kad juodoji Monastic Tea susidoroja su osteochondroze, kaip parodė tyrimai, nes ši liga gali atsirasti dėl mūsų nestabilios medžiagų apykaitos ir netinkamos ląstelių veiklos. Juk kai turime problemų, sąnarių skausmai ardo kūną, o kai viskas gerai, kūnas įgauna tonusą. Tai yra, visa sistema tiesiogiai veikia kūno būklę. Ir šis ryšys padeda kuo efektyviau kovoti su liga.

O kaip tai veikia, paklausite? Paaiškins. Arbatos terapija, naudojant specifines medžiagas ir antioksidantus, veikia tam tikrus receptorius, kurie yra atsakingi už jos atsinaujinimą ir veikimą. Informacija apie sergančias ląsteles perrašoma sveikomis. Dėl to organizmas pradeda gijimo procesą, būtent, grįžta, kaip sakome, į sveikatą.

Šiuo metu yra vienintelis centras, kuris renka ir parduoda šią vienuolišką arbatą – tai nedidelis vienuolynas Baltarusijoje. Apie jį daug kalbama ir mūsų kanale, ir kituose. Ir dėl geros priežasties sakau tau! Tai ne kokia paprasta arbata, o unikalus rečiausių ir galingiausių natūralių gydomųjų medžiagų mišinys. Ši arbata savo veiksmingumą įrodė ne tik pacientams, bet ir mokslui, pripažinusiam ją veiksmingu vaistu. Kaip parodė tyrimai, sąnarių ir nugaros skausmai grįžta atgal. Svarbiausia yra griežtai laikytis metodikos nurodymų!

Į studiją pakvietėme Igorį Krylovą, vieną iš tūkstančių pacientų, kuriems padėjo Monastic Tea:

Igoris Krylovas: Kiekvieną dieną jaučiau pagerėjimą. Sąnarių ir nugaros skausmai atsitraukė šuoliais! Be to, buvo bendras organizmo pagerėjimas: opa nustojo varginti, galėjau sau leisti valgyti beveik viską, ką noriu. aš tikėjau! Supratau, kad tai vienintelė išeitis man! Tada viskas baigėsi, galvos skausmai dingo. Kurso pabaigoje tapau visiškai sveika! Visiškai. Pagrindinis arbatos terapijos dalykas yra kompleksinis poveikis. Klasikinis gydymas nepašalina PIRMINĖS ligos PRIEŽASTIES, o tik kovoja su išorinėmis jos apraiškomis. O Monastic arbata ATSTATYJA VISĄ ORGANIZMĄ, o mūsų gydytojai vis užmiega sudėtingais nesuprantamais terminais ir vis bando parduoti brangius vaistus, kurie neduoda jokios naudos... Kaip sakiau, visa tai išbandžiau ant savęs asmeniškai.

Elena Malysheva: Igor, papasakok daugiau apie gydymo procesą!

Igoris Krylovas: Aš negalėjau nuvykti į patį Baltarusijos vienuolyną, todėl užsisakiau Monastic arbatą iš šios svetainės. Norėdami jį gauti, užpildykite savo duomenis svetainėje, palikite veikiantį telefono numerį, kad jie galėtų su jumis susisiekti ir aptarti detales. Arbatą gavau per 4 dienas, atėjo uždarytame voke, be identifikavimo ženklų. Priemonė verta cento, palyginti su kaina, kurią išleidau gydymui ir būčiau išleidusi dar daugiau, jei nebūčiau užsisakiusi šios arbatos! Yra instrukcijos, todėl techniką galima lengvai suprasti. Jau po pirmos dozės jaučiamas pagerėjimas. Pabandykite patys ir suprasite mane.

Elena Malysheva: Ačiū, Igori, mūsų operatoriai įdės nuorodą į Baltarusijos vienuolyno svetainę, kad galėtų pateikti užsakymą.

Kaip matote, kelias į sveikatą nėra toks sunkus. Čia galite užsisakyti vienuolyno arbatos. Tai yra oficiali svetainė.

Originalią vienuolišką arbatą galima užsisakyti tik oficialioje svetainėje, kuri paskelbta žemiau. Šis produktas turi visus reikiamus sertifikatus ir buvo patikrintas dėl efektyvumo. Rusijoje yra daug padirbinių, kurių užsisakę efekto negausite.

TLK 10. XIII klasė (M50-M99)

TLK 10. XIII klasė. KITA DORSOPATIJA (M50-M54)

Neįtraukiama: dabartinis sužalojimas – žr. stuburo sužalojimus dėl kūno srities diskotito NOS (M46.4)

M50 Gimdos kaklelio srities tarpslankstelinių diskų pažeidimas

Apima: gimdos kaklelio disko pažeidimus su skausmo sindromu

kaklo ir krūtinės ląstos srities tarpslankstelinių diskų pažeidimai

M50.0+ Kaklo tarpslankstelinio disko sužalojimas su mielopatija (G99.2*)

M50.1 Kaklo tarpslankstelinio disko sutrikimas su radikulopatija

Neapima: peties išialgija NOS (M54.1)

M50.2 Kito tipo kaklo tarpslankstelinio disko poslinkis

M50.3 Kita gimdos kaklelio tarpslankstelinio disko degeneracija

M50.8 Kiti kaklo tarpslankstelinio disko sutrikimai

M50.9 Kaklo tarpslankstelinio disko sutrikimas, nepatikslintas

M51 Kitų skyrių tarpslankstelinių diskų pažeidimas

Apima: krūtinės ląstos tarpslankstelinių diskų pažeidimus,

krūtinės ląstos ir lumbosakralinės sritys

M51.0+ Juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų sutrikimai su mielopatija (G99.2*)

M51.1 Juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų sutrikimai su radikulopatija

Išialgija dėl tarpslankstelinio disko pažeidimo

Neapima: juosmens išialgija NOS (M54.1)

M51.2 Kitas nurodytas tarpslankstelinio disko poslinkis. Lumbago dėl tarpslankstelinio disko poslinkio

M51.3 Kita patikslinta tarpslankstelinio disko degeneracija

M51.8 Kitas patikslintas tarpslankstelinio disko pažeidimas

M51.9 Tarpslankstelinio disko sutrikimas, nepatikslintas

M53 Kitos dorsopatijos, neklasifikuojamos kitur [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

M53.0 Gimdos kaklelio-kranialinis sindromas Užpakalinis simpatinis sindromas

M53.1 Kaklo ir pečių sindromas

Neapima: gimdos kaklelio tarpslankstelinių diskų ligos (M50.-)

infrakrakalinis sindromas [brachialinio rezginio pažeidimas] (G54.0)

M53.2 Stuburo nestabilumas

M53.3 Sacrococcygeal sutrikimai, neklasifikuojami kitur kokcigodinija

M53.8 Kitos patikslintos dorsopatijos

M53.9 Dorsopatija, nepatikslinta

M54 Dorsalgia [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

Neįtraukiama: psichogeninė dorsalgija (F45.4)

M54.0 Panikulitas, pažeidžiantis gimdos kaklelį ir stuburą

Neuritas ir išialgija:

Išskyrus: neuralgiją ir neuritą NOS (M79.2)

Gimdos kaklelio tarpslankstelinio disko pažeidimas

Juosmens tarpslankstelinio disko pažeidimas

Neapima: gimdos kaklelio skausmo dėl tarpslankstelinių diskų ligos (M50.-)

Neapima: sėdimojo nervo pažeidimo (G57.0)

Sukelta tarpslankstelinių diskų ligos (M51.1)

Neapima: dėl tarpslankstelinių diskų ligos (M51.1)

M54.5 Skausmas apatinėje nugaros dalyje. Juosmens skausmas. Įtampa apatinėje nugaros dalyje. Lumbago NOS

Dėl tarpslankstelinio disko poslinkio (M51.2)

M54.6 Skausmas krūtinės ląstos stuburo srityje

Neapima: dėl tarpslankstelinio disko pažeidimo (M51.-)

M54.9 Dorsalgija, nepatikslinta Nugaros skausmas NOS

Minkštųjų audinių ligos (M60-M79)

RAUMENŲ LIGOS (M60-M63)

Neapima: dermatopolimiozito (M33.-)

M60 miozitas [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

M60.0 Infekcinis miozitas. Tropinis piomiozitas

Jei reikia, naudokite papildomus kodus (B95-B97), kad nustatytumėte infekcijos sukėlėją.

M60.1 Intersticinis miozitas

M60.2 Minkštųjų audinių granuloma dėl svetimkūnio, neklasifikuojama kitur

Neapima: odos ir poodinio audinio granulomos dėl svetimkūnio (L92.3)

M61 Raumenų kalcifikacija ir kaulėjimas [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

M61.0 Kaulinis miozitas, trauminis

M61.1 Kaulinis miozitas, progresuojantis Kaulinė fibrozplazija, progresuojanti

M61.2 Paralyžinis raumenų kalcifikacija ir kaulėjimas Kaulų miozitas su kvadriplegija arba paraplegija

M61.3 Raumenų kalcifikacija ir kaulėjimas, susijęs su nudegimais Kaulų miozitas, susijęs su nudegimais

M61.4 Raumenų kalcifikacija kita

Neapima: kalcifikacinio tendinito (M65.2)

M61.5 Raumenų kaulėjimas kita

M61.9 Raumenų kalcifikacija ir kaulėjimas, nepatikslintas

M62 Kiti raumenų sutrikimai [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

Neapima: traukuliai ir spazmai (R25.2)

M62.1 Kitas raumenų plyšimas (netrauminis)

Išskyrus: sausgyslės plyšimas (M66.-)

trauminis raumenų plyšimas – žiūrėkite raumenų pažeidimus pagal kūno plotą

M62.2 Išeminis miokardo infarktas

Neapima: suspaudimo sindromas (T79.6)

trauminė raumenų išemija (T79.6)

Volkmanno išeminė kontraktūra (T79.6)

M62.3 Imobilizacijos sindromas (parapleginis)

Neapima: sąnario kontraktūra (M24.5)

M62.5 Raumenų nykimas ir nykimas, neklasifikuojamas kitur

Raumenų atrofija, nesant funkcinės apkrovos jiems NEC

Neįtraukiama: dabartinė trauma – žr. raumenų sužalojimą pagal kūno plotą

M62.8 Kiti patikslinti raumenų sutrikimai Raumenų išvarža (lukštai)

M62.9 Raumenų sutrikimai, nepatikslinti

M63* Raumenų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

Neįtraukiama: miopatija su:

M63.0* Miozitas sergant bakterinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur

M63.2* Miozitas sergant kitomis infekcinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur

M63.8* Kiti raumenų sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

SINOVIJA IR SAUSGYSLIŲ PAŽEIDIMAI (M65-M68)

M65 Sinovitas ir tenosinovitas [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

Neapima: lėtinis krepituojantis plaštakos ir riešo sinovitas (M70.0)

dabartinis sužalojimas – žr. raiščių ar sausgyslių pažeidimą pagal kūno sritį

minkštųjų audinių sutrikimai, susiję su mankšta, perkrova ir spaudimu (M70.-)

M65.0 Sausgyslių apvalkalo abscesas

Jei reikia, naudokite papildomą kodą (B95-B96), kad nustatytumėte bakterijų sukėlėją.

M65.1 Kitas infekcinis (teno)sinovitas

M65.2 Kalcifinis tendinitas

M65.3 Trigeris pirštas. Mazginė sausgyslės liga

M65.4 Stiloidinio stipinkaulio tenosinovitas [de Quervain sindromas]

M65.8 Kitas sinovitas ir tenosinovitas

M65.9 Sinovitas ir tenosinovitas, nepatikslinti

M66 Savaiminis sinovijos ir sausgyslės plyšimas [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

Apima: audinių plyšimus, atsiradusius dėl įprastinių

pastangos, dėl sumažėjusio audinių stiprumo

Išskyrus: rotatoriaus susidūrimo sindromas (M75.1)

trauminis plyšimas (kai normaliems audiniams taikoma per didelė jėga) – žr. sausgyslių sužalojimą žemiau

M66.0 Poplitinės cistos plyšimas

M66.1 Sinovijos plyšimas. Sinovinės cistos plyšimas

Neapima: plyšusi papėdės cista (M66.0)

M66.2 Savaiminis tiesiamųjų sausgyslių plyšimas

M66.3 Savaiminis lenkimo sausgyslės plyšimas

M66.4 Savaiminis kitų sausgyslių plyšimas

M66.5 Savaiminis sausgyslių plyšimas, nepatikslintas Raumenų ir sąnarių jungties plyšimas, netraumuojantis

M67 Kiti sinovijų membranų ir sausgyslių sutrikimai

Neapima: Dupuytreno delno fascijos fibromatozė (M72.0)

ksantomatozė, lokalizuota sausgyslėse (E78.2)

M67.0 trumpoji kulkšnies [Achilo] sausgyslė (įgyta)

M67.1 Kita sausgyslės (apvalkalo) kontraktūra

Neapima: su sąnario kontraktūra (M24.5)

M67.2 Sinovinė hipertrofija, neklasifikuojama kitur

Neapima: gaubtinis mazginis [villonodulinis] sinovitas, (pigmentinis) (M12.2)

M67.3 Migruojantis sinovitas Toksinis sinovitas

M67.4 ganglionas. Sąnario arba sausgyslės ganglionas (apvalkalas)

ganglionas posūkiuose (A66.6)

M67.8 Kiti patikslinti sinovijos ir sausgyslių sutrikimai

M67.9 Sinovijos ir sausgyslių sutrikimas, nepatikslintas

M68* Sinovinių membranų ir sausgyslių sutrikimai sergant ligomis

klasifikuojami kitur

M68.0* Sinovitas ir tenosinovitas sergant bakterinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur

Sinovitas ir tenosinovitas su:

M68.8* Kiti sinovijos ir sausgyslių sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

KITOS minkštųjų audinių ligos (M70-M79)

M70 Minkštųjų audinių sutrikimai, susiję su mankšta, perkrova ir spaudimu [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

Apima: profesines minkštųjų audinių ligas

M70.0 Lėtinis krepituojantis plaštakos ir riešo sinovitas

M70.2 Olekrano bursitas

M70.3 Kitas alkūnės bursitas

M70.4 Prepatelinis bursitas

M70.5 Kitas kelio sąnario bursitas

M70.6 Didžiojo trochanterio (šlaunikaulio) bursitas. Didžiojo trochanterio sausgyslių uždegimas

M70.7 Kitas klubo sąnario bursitas ischialinis bursitas

M70.8 Kiti minkštųjų audinių sutrikimai, susiję su stresu, perkrova ir spaudimu

M70.9 Nepatikslinti minkštųjų audinių sutrikimai, susiję su stresu, perkrova ir spaudimu

M71 Kitos bursopatijos [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

Išskyrus: didžiojo piršto snukį (M20.1)

bursitas, susijęs su mankšta, perkrova ir spaudimu (M70.-)

M71.0 Bursalinis abscesas

M71.1 Kitas infekcinis bursitas

M71.2 Popliteal srities sinovinė cista [Baker]

M71.3 Kita bursinė cista. Sinovinė cista NOS

Neapima: sinovijos cista su plyšimu (M66.1)

M71.4 Kalcio nuosėdos bursose

M71.5 Kitas bursitas, neklasifikuojamas kitur

M71.8 Kitos nurodytos bursopatijos

M71.9 Bursopatija, nepatikslinta Bursitas NOS

M72 Fibroblastiniai sutrikimai [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

Neapima: retroperitoninė fibromatozė (D48.3)

M72.0 Delnų fascinė fibromatozė [Dupuytren]

M72.1 Jungiamojo audinio mazgeliai ant pirštų nugaros

M72.2 Padų fascinė fibromatozė padų fascitas

M72.4 Pseudosarkominė fibromatozė

M72.5 Fasciitas, neklasifikuojamas kitur

M72.8 Kiti fibroblastiniai sutrikimai

M72.9 Fibroblastiniai sutrikimai, nepatikslinti

M73* Minkštųjų audinių sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

M73.8* Kiti minkštųjų audinių sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

M75 Peties sutrikimai

Neapima: peties ir rankos sindromo (M89.0)

M75.0 Lipnusis peties kapsulitas. "Sušalęs petys" Peties periartritas

M75.1 Peties rotatoriaus suspaudimo sindromas Rotatoriaus suspaudimas arba suprastenalinis pjūvis arba plyšimas (visiškas) (neišsamus), nenurodytas kaip trauminis. Supraspinalinis sindromas

M75.2 Bicepso sausgyslių uždegimas

M75.3 Peties kalkinis sausgyslių uždegimas Kalcio nusėdimas peties sinoviniame maišelyje

M75.8 Kiti peties sutrikimai

M75.9 Peties sutrikimas, nepatikslintas

M76 Apatinių galūnių entezopatijos, išskyrus pėdą [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

Pastaba Aprašomieji terminai bursitas, kapsulitas ir tendinitas dažnai vartojami be aiškios diferenciacijos.

esant įvairiems periferinių raiščių ar raumenų prisirišimo sutrikimams; dauguma šių būklių yra sugrupuotos į terminą „entezopatija“, kuri būdinga šių vietų pažeidimams.

Neapima: bursitas dėl fizinio krūvio, perkrovos ir spaudimo (M70.-)

M76.0 Sėdmenų sausgyslių uždegimas

M76.1 Juosmens sausgyslių uždegimas

M76.2 Klubakaulio keteros atšaka

M76.3 Klubinio blauzdikaulio raiščio sindromas

M76.4 Blauzdikaulio kolateralinis bursitas [Pellegrini-Stidy]

M76.5 Girnelės sausgyslių uždegimas

M76.6 Kalkaninis [Achilo] sausgyslių uždegimas. Achilo sausgyslės bursitas

M76.7 Šeivikaulio sausgyslės uždegimas

M76.8 Kitos apatinių galūnių entezopatijos, išskyrus pėdą Priekinio blauzdikaulio sindromas

Blauzdikaulio užpakalinis sausgyslių uždegimas

M76.9 Apatinių galūnių entezopatija, nepatikslinta

M77 Kitos entezopatijos [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

stuburo entezopatija (M46.0)

M77.0 Medialinis epikondilitas

M77.1 Šoninis epikondilitas teniso alkūnė

M77.2 Riešo periarteritas

Neapima: Mortono metatarsalgija (G57.6)

M77.5 Kitos pėdos entezopatijos

M77.8 Kitos entezopatijos, neklasifikuojamos kitur

M77.9 Entezopatija, nepatikslinta Kaulų atšaka NOS. Kapsulitas NOS. Periartritas NOS. Tendinitas NOS

M79 Kitos minkštųjų audinių ligos, neklasifikuojamos kitur [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

Neapima: minkštųjų audinių skausmo, psichogeninio (F45.4)

M79.0 Reumatas, nepatikslintas Fibromialgija. Fibrozitas

Neapima: palindrominis reumatas (M12.3)

M79.2 Neuralgija ir neuritas, nepatikslinti

M79.3 Panikulitas, nepatikslintas

M79.4 Riebalinio pagalvėlio (poplitealinio) hipertrofija

M79.5 Likęs svetimkūnis minkštuosiuose audiniuose

Neapima: granulomos (sukelia svetimkūnis):

M79.8 Kiti nurodyti minkštųjų audinių pažeidimai

M79.9 Minkštųjų audinių liga, nepatikslinta

OSTEOPATIJA IR CHONDROPATIJOS

KAULŲ TANKIO IR STRUKTŪROS SUTRIKIMAI

M80 Osteoporozė su patologiniu lūžiu [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

Apima: osteoporozinis slankstelio sunaikinimas ir pleištavimas

patologinis lūžis NOS (M84.4)

slankstelio NOS pleišto formos deformacija (M48.5)

M80.0 Osteoporozė po menopauzės su patologiniu lūžiu

M80.1 Osteoporozė su patologiniu lūžiu po kiaušidžių pašalinimo

M80.2 Osteoporozė su patologiniu lūžiu dėl nejudrumo

M80.3 Pooperacinė osteoporozė su patologiniu lūžiu dėl žarnyno malabsorbcijos

M80.4 Vaistų sukelta osteoporozė su patologiniu lūžiu

M80.5 Idiopatinė osteoporozė su patologiniu lūžiu

M80.8 Kita osteoporozė su patologiniu lūžiu

M80.9 Osteoporozė su patologiniu lūžiu, nepatikslinta

M81 Osteoporozė be patologinio lūžio [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

Neapima: osteoporozės su patologiniu lūžiu (M80.-)

M81.0 Osteoporozė po menopauzės

M81.1 Osteoporozė po kiaušidžių pašalinimo

M81.2 Osteoporozė dėl nejudrumo

M81.3 Pooperacinė malabsorbcijos osteoporozė

M81.4 Vaistų sukelta osteoporozė

Vaistui identifikuoti naudojamas papildomas išorinės priežasties kodas (XX klasė).

M81.5 Idiopatinė osteoporozė

M81.6 Lokalizuota osteoporozė [Lequena]

Neapima: Sudecko atrofija (M89.0)

M81.8 Kita osteoporozė Senatvinė osteoporozė

M81.9 Osteoporozė, nepatikslinta

M82* Osteoporozė sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

M82.0* Osteoporozė sergant daugybine mielomatoze (C90.0+)

M82.8* Osteoporozė sergant kitomis kitur klasifikuojamomis ligomis

M83 Suaugusiųjų osteomaliacija [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

inkstų osteodistrofija (N25.0)

M83.0 Pogimdyminė osteomaliacija

M83.1 Senatvinė osteomaliacija

M83.2 Osteomaliacija dėl malabsorbcijos Suaugusiųjų pooperacinė osteomaliacija dėl malabsorbcijos

M83.3 Suaugusiųjų osteomaliacija dėl netinkamos mitybos

M83.4 Aliuminio kaulų liga

M83.5 Kita vaistų sukelta suaugusiųjų osteomaliacija

Jei reikia, vaistui identifikuoti naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).

M83.8 Suaugusiųjų osteomaliacija kita

M83.9 Suaugusiųjų osteomaliacija, nepatikslinta

M84 Kaulų vientisumo sutrikimai [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

M84.0 Blogai gyja lūžis

M84.1 lūžio nesujungimas [pseudartrozė]

Neapima: pseudartrozė po suliejimo arba artrodezės (M96.0)

M84.2 Uždelstas lūžių gijimas

M84.3 Įtempiami lūžiai, neklasifikuojami kitur. Stresiniai lūžiai NOS

Neapima: perkrovos [stresinis] stuburo lūžis (M48.4)

M84.4 Patologiniai lūžiai, neklasifikuojami kitur. Patologinis lūžis NOS

Išskyrus: stuburo lūžius NOS (M48.5)

patologinis lūžis sergant osteoporoze (M80.-)

M84.8 Kiti kaulų vientisumo sutrikimai

M84.9 Kaulo vientisumo sutrikimas, nepatikslintas

M85 Kiti kaulų tankio ir struktūros sutrikimai [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

Neapima: osteogenesis imperfecta (Q78.0)

osteopetrozė [kaulų suakmenėjimas] (Q78.2)

dauginė kaulų pluoštinė displazija (Q78.1)

M85.0 Skaidulinė displazija (atrankinė, vienas kaulas)

Neapima: pluoštinė žandikaulio displazija (K10.8)

M85.3 Osteitas dėl mineralinių druskų nusėdimo (sklerozuojantis)

M85.4 Vieniša kaulo cista

Neapima: pavienės žandikaulio kaulo cistos (K09.1-K09.2)

M85.5 Aneurizminė kaulo cista

Neapima: žandikaulio kaulo aneurizminės cistos (K09.2)

generalizuotas fibrocistinis osteitas [Recklinghauzeno kaulų liga] (E21.0)

M85.8 Kiti patikslinti kaulų tankio ir struktūros sutrikimai Kitų nei kaukolės kaulų hiperostozė

Neapima: difuzinės idiopatinės skeleto hiperostozės (M48.1)

M85.9 Kaulų tankio ir struktūros sutrikimas, nepatikslintas

KITOS OSTEOPATIJAS (M86-M90)

Išskyrus: osteopatija po medicininių procedūrų (M96.-)

M86 Osteomielitas [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

Jei reikia, nustatykite infekcijos sukėlėją

M86.0 Ūminis hematogeninis osteomielitas

M86.1 Kitos ūminio osteomielito formos

M86.2 Poūmis osteomielitas

M86.3 Lėtinis daugiažidininis osteomielitas

M86.4 Lėtinis osteomielitas su nusausintu sinusu

M86.5 Kitas lėtinis hematogeninis osteomielitas

M86.6 Kitas lėtinis osteomielitas

M86.8 Kitoks osteomielitas Brodie abscesas

M86.9 Osteomielitas, nepatikslintas Kaulų infekcija NOS. Periostitas neminint osteomielito

M87 Osteonekrozė [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

Apima: avaskulinė kaulų nekrozė

M87.0 Idiopatinė aseptinė kaulų nekrozė

M87.1 Vaistų sukelta osteonekrozė

Jei reikia, vaistui identifikuoti naudokite papildomą išorinės priežasties kodą (XX klasė).

M87.2 Osteonekrozė dėl traumos

M87.3 Kita antrinė osteonekrozė

M87.9 Osteonekrozė, nepatikslinta

M88 Paget'o liga (kaulų) [deformuojantis osteitas] [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

M88.0 Kaukolės pažeidimas sergant Pageto liga

M88.8 Kitų kaulų pažeidimas sergant Pageto liga

M88.9 Pedžeto liga (kaulų), nepatikslinta

M89 Kitos kaulų ligos [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

M89.0 Algoneurodistrofija Peties-rankos sindromas. Zudeko atrofija. Simpatinė refleksinė distrofija

M89.1 Priešlaikinis epifizės susiliejimas su diafize

M89.2 Kiti kaulų augimo ir vystymosi sutrikimai

M89.4 Kita hipertrofinė osteoartropatija Marie-Bamberger liga. Pachidermoperiostozė

M89.6 Osteopatija po poliomielito

Buvusiam poliomielitui nustatyti naudojamas papildomas kodas (B91).

M89.8 Kiti patikslinti kaulų pažeidimai Žievės hiperostozė vaikams

Potrauminis subperiostealinis (periostealinis) kaulėjimas

M89.9 Kaulų liga, nepatikslinta

M90* Osteopatija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

Neapima: stuburo tuberkuliozės (M49.0*)

M90.1* Periostitas sergant kitomis infekcinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur

Antrinis sifilinis periostitas (A51.4+)

M90.2* Osteopatija sergant kitomis infekcinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur

Sifilinė osteopatija arba osteochondropatija (A50.5+, A52.7+)

M90.5* Osteonekrozė sergant kitomis kitur klasifikuojamomis ligomis

Osteitas deformuojantis esant piktybiniams kaulų navikams (C40-C41+)

Neapima: stuburo slankstelių lūžių dėl navikų (M49.5*)

M90.8* Osteopatija sergant kitomis kitur klasifikuojamomis ligomis Osteopatija sergant inkstų distrofija (N25.0+)

CHONDROPATIJA (M91-M94)

Išskyrus: chondropatija po medicininių procedūrų (M96.-)

M91 Juvenilinė klubo ir dubens osteochondrozė [lokalizacijos kodą žr. aukščiau]

Neapima: viršutinės šlaunikaulio epifizės paslydimas (netrauminis) ( M93.0 )

M91.0 Nepilnamečių dubens osteochondrozė

[Buchanano] klubinės dalies ketera

Ischiobubic sinchondrozė [Van Neka]

M91.1 Juvenilinė šlaunikaulio galvos osteochondrozė [Legg-Calve-Perthes]

M91.2 Coxa planas. Klubo sąnario deformacija po jaunatvinės osteochondrozės

M91.8 Kita nepilnamečių klubo ir dubens osteochondrozė Nepilnamečių osteochondrozė pašalinus įgimtą klubo sąnario išnirimą

M91.9 Jaunatvinė klubo ir dubens osteochondrozė, nepatikslinta

M92 Kita nepilnamečių osteochondrozė

M92.0 nepilnamečių žastikaulio osteochondrozė

Žastikaulio distalinės kaukolės galvutės [Panner]

Žastikaulio galvos [Haas]

M92.1 Nepilnamečių stipinkaulio ir alkūnkaulio osteochondrozė

Apatinė alkūnkaulio dalis [nudegimai]

Spindulio galvos [Brailsfordas]

M92.2 Nepilnamečių rankų osteochondrozė

Riešo pusmėnulis [Kinbeck]

Metakarpo galvos [Mauclair]

M92.3 Kita nepilnamečių viršutinių galūnių osteochondrozė

M92.4 Jaunatvinė girnelės osteochondrozė

Pirminis girnelės centras [Kohler]

Antrinis girnelės centras [Sinding-Larsen]

M92.5 Jaunatvinė blauzdikaulio ir šeivikaulio osteochondrozė

Proksimalinis blauzdikaulio galas [Blunt]

Blauzdikaulio gumburas [Osgood-Schlatter]

M92.6 Nepilnamečių liemens osteochondrozė

Nenormalus kaulas, esantis tarp kaukolės

blauzdos kaulas ir blauzdikaulio galva [Haglundas]

Navikulinis liežuvis [Kohler]

M92.7 Nepilnamečių metatarso osteochondrozė

Penktasis padikaulio kaulas [Izlena]

Antrasis padikaulis [Freiberga]

M92.8 Kita patikslinta nepilnamečių osteochondrozė Kalkaninis apofizitas

M92.9 Nepilnamečių osteochondrozė, nepatikslinta

Epifizitas > nurodytas kaip nepilnametis,

Osteochondritas > nepatikslintas

M93 Kita osteochondropatija

Neapima: stuburo osteochondrozės (M42.-)

M93.0 Viršutinės šlaunikaulio epifizės paslydimas (netrauminis)

M93.1 Kienböck liga suaugusiems. Suaugusiųjų riešo pusmėnulio kaulo osteochondrozė

M93.2 Dissecans osteochondritas

M93.8 Kita patikslinta osteochondropatija

M93.9 Osteochondropatija, nepatikslinta

Epifizitas > nenurodytas suaugusiam ar

Osteochondritas > juvenilinis, nepatikslintas

M94 Kiti kremzlės sutrikimai [žr. lokalizacijos kodą aukščiau]

M94.0 Kremzlinio šonkaulio sąnario sindromas [Tieze]

M94.1 Recidyvuojantis polichondritas

Neapima: girnelės chondromaliacijos (M22.4)

M94.8 Kiti patikslinti kremzlės sutrikimai

M94.9 Kremzlės sutrikimas, nepatikslintas

KITI raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai

IR JUNGIAMASIS AUDINIS (M95-M99)

M95 Kitos įgytos raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio deformacijos

įgimtos raumenų ir kaulų sistemos apsigimimai ir deformacijos (Q65-Q79)

veido žandikaulių anomalijos [įskaitant netinkamą sąkandį] (K07.-)

raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai po medicininių procedūrų (M96.-)

M95.0 Įgyta nosies deformacija

Neapima: nukrypusi pertvara (J34.2)

M95.1 Ausies kaklelio deformacija dėl traumos ir vėlesnio perichondrito

Neapima: kitos įgytos snukio deformacijos (H61.1)

M95.2 Kitos įgytos galvos deformacijos

M95.3 Įgyta kaklo deformacija

M95.4 Įgyta krūtinės ląstos ir šonkaulių deformacija

M95.5 Įgyta dubens deformacija

Neįtraukta: motinos priežiūra dėl nustatyto ar įtariamo neatitikimo

M95.8 Kitos patikslintos įgytos raumenų ir kaulų sistemos deformacijos

M95.9 Įgytos kaulų ir raumenų sistemos deformacijos, nepatikslintos

M96 Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai po medicininių procedūrų, neklasifikuojami kitur

Neapima: artropatijos, lydinčios žarnyno šuntą (M02.0)

funkcinių implantų ir kitų protezų buvimas (Z95-Z97)

M96.0 Pseudartrozė po suliejimo ar artrodezės

M96.1 Sindromas po laminektomijos, neklasifikuojamas kitur

M96.2 Postradiacinė kifozė

M96.3 Kifozė po laminektomijos

M96.4 Pooperacinė lordozė

M96.5 Postradiacinė skoliozė

M96.6 Lūžis po ortopedinio implanto sąnario protezo ar kaulo plokštelės įdėjimo

Neapima: komplikacijų, susijusių su vidaus ortopediniais prietaisais, implantais ar

M96.8 Kiti raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai po medicininių procedūrų

Sąnario nestabilumas dėl sąnario protezo pašalinimo

M96.9 Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimas po medicininių procedūrų, nepatikslintas

M99 Biomechaniniai sutrikimai, neklasifikuojami kitur

Šie papildomi penktieji simboliai, nurodantys pažeidimo vietą, pateikiami pasirinktinai su atitinkamomis subkategorijomis pagal M99. -; taip pat žiūrėkite nurodytą lokalizacijos kodą c 644.

0 Galvos sritis gimdos kaklelio-pakaušio sritis

1 Kaklo sritis kaklo ir krūtinės ląstos sritis

2 Krūtinės sritis juosmens-krūtinės ląstos sritis

3 Juosmens sritis juosmens-kryžmens sritis

4 Sakralinė sritis sacrococcygeal (sakroiliarinė) sritis

5 Dubens sritis šlaunikaulis, gaktos sritis

6 Apatinė galūnė

7 Viršutinės galūnės brachioclavicular, sternoclavicular sritis

8 Šonkaulių narvelis šonkaulių-kremzlinė, šonkaulių, krūtinkaulio kremzlinė sritis

9 Pilvas ir kt

M99.0 Segmentinė arba somatinė disfunkcija

M99.1 Subluksacijos kompleksas (slankstelinis)

M99.2 Nervinio kanalo stenozė su subluksacija

M99.3 Nervinio kanalo kaulo stenozė

M99.4 Nervinio kanalo jungiamojo audinio stenozė

M99.5 Nervinio kanalo tarpslankstelinio disko stenozė

M99.6 Tarpslankstelinės angos kaulų ir subluksacinė stenozė

M99.7 Tarpslankstelinių angų jungiamojo audinio ir disko stenozė

M99.8 Kiti biomechaniniai sutrikimai

M99.9 Biomechaninis sutrikimas, nepatikslintas

Pasidalinkite straipsniu!

Paieška

Paskutinės pastabos

Prenumerata el

Įveskite savo elektroninio pašto adresą, kad gautumėte naujausias medicinos naujienas, taip pat ligų etiologiją ir patogenezę, jų gydymą.

Kategorijos

Žymos

Interneto svetainė " Medicininė praktika» skirta medicinos praktikai, kurioje pasakojama apie šiuolaikinius diagnostikos metodus, aprašoma ligų etiologija ir patogenezė, jų gydymas

Dėl degeneracinių ir distrofinių procesų tarpslankstelinių diskų lygyje išsivysto patologija, vadinama radikulopatija. Yra diskogeninės ir vertebrogeninės ligos formos. Vertebrogeninė radikulopatija yra antrinio tipo liga, kai šaknis suspaudžiama tam tikrame tunelyje, kurį sudaro įvairūs patologiniai procesai. Tai gali būti minkštųjų audinių edema, navikas, osteofitai, disko išvarža.

Vystantis degeneraciniam uždegiminiam procesui tunelis siaurėja, atsiranda įdubimai, stiprus skausmas. Dažniausiai problema atsiranda 6-7 kaklo slankstelių, pirmojo juosmens ir penktojo krūtinės ląstos lygyje. Skausmo pojūčiai atsiranda ne tik nervinės šaknelės suspaudimo vietoje, bet ir suteikia galūnėms. Reikia pažymėti, kad sausgyslių refleksų sumažėjimas, jautrumo sutrikimas, parezė gali nepasireikšti ligos pradžioje. Dėl raumenų spazmo ribojama motorinė veikla – tai svarbus nugaros smegenų šaknų pažeidimo požymis. Ligos trukmė yra nuo 2 mėnesių iki šešių mėnesių.

Priklausomai nuo lokalizacijos, išskiriamos šios radikulopatijos formos:

• krūtinė;
• gimdos kaklelio;
• lumbosakralinis;
• sumaišytas.

Liga gali susirgti bet kokio amžiaus suaugusiems, pradėjus sirgti, gali atsirasti neįgalumas. Kitas šios ligos pavadinimas yra radikulinis sindromas. Tarp žmonių sudėtingi vardai neprigijo, todėl dažnai galima išgirsti, kad žmogus serga išialgija. Nors šis pavadinimas nėra visiškai teisingas.

Juosmens-sakralinis yra labiau paplitęs nei kiti. Jis pažeidžia slankstelius L5, L4, S1. Norint suprasti, kurie slanksteliai dalyvauja uždegimo procese, reikia atsiminti, kad visos stuburo dalys žymimos lotyniškais pavadinimais. Kryžmens sritis yra Os Sacrum, todėl slanksteliai žymimi S raide nuo 1 iki 5. Juosmens sritis yra Pars Lumbalis (L1-L5). Gimdos kaklelis - Pars Cervicalis (C1-C7). Krūtinės stuburas - Pars Thoracalis (Th1-12).

Peržvelgus šią klasifikaciją nesunku suprasti, kad Th3 reiškia trečiojo krūtinės srities slankstelio pažeidimą, o C2 – antrojo kaklo slankstelio pažeidimą. Pažeidimo lygis nustatomas naudojant rentgeno nuotraukas.

Yra tarptautinė ligų klasifikacija – TLK 10. Jis visuotinai priimtas koduoti visas medicinines diagnozes. Pagal TLK radikuloterapijai priskiriamas kodas M 54.1.

Etiologija

Etiologiniai veiksniai, sukeliantys radikulopatiją, yra šie:

• Rachitas.
• Osteochondrozė.
• Išvaržos diskas.
• Osteoporozė.
• endokrininiai sutrikimai.
• Slankstelių ar diskų poslinkis.
• Tarpslankstelinio disko išsikišimas.
• onkologiniai procesai.

Dažniausia ligos priežastis yra osteochondrozė, kurios metu degeneracinių-distrofinių procesų metu išsausėja tarpslanksteliniai diskai. Jie praranda elastingumą, ant jų atsiranda kaulų ataugos (osteofitai), spaudžiančios nugaros smegenų nervines galūnes, sukeliančios stiprų skausmą. Antroje populiarumo vietoje yra disko išvarža. Jei pirminės radikulopatijos priežastys gali būti neteisingas gyvenimo būdas, fizinis aktyvumas, prasta laikysena ir endokrininiai sutrikimai. Ta antrinė radikulopatija atsiranda tik dėl rimtų stuburo pakitimų.

Simptomai ir diagnozė

Nepriklausomai nuo radikulopatijos klasifikacijos, pagrindinis ligos simptomas yra skausmas. Jis aplenkia žmogų, nenuslūgsta nei ramybėje, nei judant. Skausmas jaučiamas nugaroje, suteikia galūnėms, širdžiai, galvai. Gali pykinti, svaigti galva, pablogėti klausa, sutrikti koordinacija, pakisti eisena, skaudėti kojas.

Gydytojo paskirtos diagnostikos priemonės apima rentgenografiją šoninėje ir priekinėje projekcijoje. Šis tyrimas yra labai svarbus, bet, deja, negali parodyti, kiek pažeidžiamos nugaros smegenų nervinės šaknys. Todėl daugeliui pacientų reikia atlikti MRT. Tomografija parodys, kaip pažeisti aplinkiniai audiniai, atskleis tikrąją antrinės ligos priežastį, padės greičiau ir teisingiau nustatyti teisingą diagnozę.

Vertebrogeninė gimdos kaklelio radikulopatija

Beveik 30% suaugusių gyventojų kenčia nuo kaklo skausmo. Skausmas gali atsirasti staiga, būti ūmus arba poūmis, prasidėti ryte ir tęstis visą dieną. Ją apsunkina kosulys, raumenų įtempimas, gali duoti į ranką. Nervų šaknelių suspaudimo vietoje galimas tirpimas. Yra kaklo raumenų sustingimas, silpnumas.

Dažniausiai su šia ligos forma kenčia gimdos kaklelio šaknis C7, šiek tiek rečiau C6. Taip yra dėl didelės apkrovos apatiniams kaklo stuburo sąnariams. Skausmą gali sukelti du veiksniai:

• šaknies nervinių skaidulų pažeidimas dėl suspaudimo, patinimo ar uždegimo, ją supančių audinių netinkamos mitybos;
• skausmo receptorių dirginimas išoriniuose pažeisto tarpslankstelinio disko sluoksniuose.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo pažeidimo vietos. Nustačius nervų šaknelių pažeidimo vietą, gydytojas skiria gydymą. Daugumai pacientų, laiku atvykus pas gydytoją ir gydant, prognozė yra palanki.

Vertebrogeninė krūtinės ląstos radikulopatija

Rečiausiai pasitaiko krūtinės ląstos radikulopatija. Taip yra dėl to, kad ši stuburo dalis yra labiausiai apsaugota ir mažiau pažeidžiama. Tačiau dėl esamos osteochondrozės ar besivystančio nugaros smegenų naviko gali atsirasti antrinė radikulopatija. Vienas nepatogus judesys gali sukelti stiprų skausmą. Dažnai tai atrodo kaip skausmas širdyje, liga užmaskuojama kaip vidaus organų liga.

Šiuo atveju tik gydytojas, remdamasis tyrimais ir vaizdais, gali nustatyti teisingą diagnozę. Todėl, atsiradus ūminiam skausmui krūtinėje, plaučiuose, hipochondrijoje, verta kreiptis į specialistą. Nervų šaknelių suspaudimą ar sudirginimą sunku pašalinti savarankiškai, norint susidoroti su liga, reikės kompleksinio kvalifikuoto gydymo.

Vertebrogeninė lumbosakralinė radikulopatija (RCR)

Kas tai yra? Tai yra sunkiausias antrinių skausmo sindromų variantas, kuriam būdingas nuolatinis skausmas ir ribotas mobilumas. Pasitaiko apie 5% gyventojų, dažniau vyrams po 40 metų, moterims – po 50. Rizikos grupėje yra dirbantiems sunkų fizinį darbą.

Dažniausia ligos priežastis – disko išvarža. Klinikinis vaizdas yra toks: pacientas skundžiasi nuolatiniu intensyviu skausmu ar nugaros skausmais. Skauda apatinę nugaros dalį ir (arba) koją. Anamnezėje – lumboischialgijos ir lumbalgijos atvejai. Iš pradžių skausmas gali būti nuobodus, tada sustiprėti ir pasiekti maksimalų intensyvumą.

Išvarža dažniausiai susidaro L4 – L5 slankstelių lygyje. Klinikiniais duomenimis, L5 radikulopatija nustatoma 60 proc., S1 – 30 proc. Vyresnio amžiaus žmonėms gali atsirasti didelė išvarža, todėl L3 ir L4 radikulopatija nėra neįprasta. Diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus MRT arba kompiuterinę tomografiją. Papildomai atliekamas kompleksinis tyrimas, moterims privaloma ginekologo konsultacija, vyrams – prostatos specifinio antigeno tyrimas.

Tarptautinėje sistemoje visoms radikulopatijos formoms priskiriamas vienas kodas – M 54.1.

Bendrieji gydymo principai

Ūminiu laikotarpiu lovos poilsis yra būtinas. Aktyvumas turėtų būti kuo mažesnis. Pirminė gydytojo užduotis – malšinti skausmą, malšinti uždegimą. Gydytojas parinks kompleksinį gydymą, kuris daugeliu atvejų teigiamai veikia ligos eigą, greitai pašalina skausmingą sindromą. Esant pažengusiai ligos formai, jei gydymas neduoda norimo efekto, gali būti priimtas sprendimas dėl chirurginės intervencijos.

Konservatyvi terapija

Medicininis gydymas apima priešuždegiminių ir analgetikų vartojimą. Ligos pradžioje gydytojas pasiūlys injekcijas, jos padės greitai ir efektyviai sustabdyti skausmą. Po injekcijų kurso gali būti paskirtas tablečių kursas. Dažniausiai tepalų, gelių naudojimas šioje ligos stadijoje neduoda rezultatų. Vaistus skiria gydytojas, dažniausiai tai yra Baralgin, Ibuprofen, Diklofenakas. Tačiau jie turi daug šalutinių poveikių, todėl jų naudojimas savarankiškai gali būti žalingas.

Gydymas gali būti atliekamas ligoninėje. Tokiu atveju jis gali būti išplėstas. Norint pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją stuburo srityje, galima skirti Trental, o raumenų spazmams malšinti - Mydocalm. Vaistai turi kontraindikacijų, šalutinį poveikį, gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui.

Vienas iš konservatyvaus gydymo metodų – didelė vitaminų B dozė.. Nors šios srities tyrimų rezultatai prieštaringi, jie rodo, kad tokie vaistai kaip Milgamma gali prisidėti prie greito skausmo regresijos sergant vertebrogenine radikulopatija, didinant terapijos efektyvumą. .

Gydomoji blokada gali būti taikoma esant ūminiam ir nuolatiniam skausmui. Injekcijų pagalba blokuojami impulsai, ateinantys iš pažeistos šaknies. Ši priemonė veiksminga tik laikinai numalšinant skausmą, bet ne gydant ligos priežastį.

Chirurgija

Operacijos indikacijos gali būti:

• neurologinių simptomų padidėjimas;
• šaknų suspaudimas su pėdos pareze;
• dubens organų funkcijos sutrikimas;
• paciento savijautos pablogėjimas, nepaisant gauto gydymo.

Prieš operaciją konservatyvi terapija yra privaloma, jos trukmė yra mažiausiai 6 savaitės. Pagrindinė operacija yra diskektomija. Tačiau pastaruoju metu aktyviai naudojami taupesni metodai: aukšto dažnio disko abliacija, tarpslankstelinio disko dekompresija lazeriu, mikrodiskektomija.

Pavyzdžiui, esant radikulopatijai (kodas M 54.1), kurią sukelia disko išvarža, nepažeidžiant skaidulinio žiedo ir pacientas neturi judėjimo sutrikimų, sėkmingai taikomas lazerinis garinimas. Tausojančių operatyvinių priemonių naudojimas praplečia indikacijų spektrą.

Gydymo ir atkūrimo priemones, tokias kaip mankštos terapija, masažas, fizioterapija, manualinė terapija, skirta raumenų atpalaidavimui ir mobilizavimui bei stuburo paslankumui didinti, gydytojas gali skirti tik esant stabiliai remisijai. Juosmens trauka, kuri anksčiau buvo aktyviai naudojama, buvo pripažinta neveiksminga, galinčia išprovokuoti pablogėjimą.

Lumbodynia yra kolektyvinis skausmo sindromas, būdingas daugeliui stuburo ligų ir lokalizuotas juosmens ir kryžmens srityje. Patologija gali būti ne tik vertebrogeninio ar spondilogeninio pobūdžio (susijusi su stuburo funkcinėmis savybėmis), bet ir vidaus organų: šlapimo pūslės, inkstų, reprodukcinės sistemos organų ir virškinamojo trakto veiklos sutrikimų pasekmė. Nepriklausomai nuo etiologinių veiksnių, lumbalgija pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK 10) priklauso vertebroneurologinėms diagnozėms ir turi universalų, vieną kodą – M 54.5. Pacientai, sergantys ūmine ar poūmiu lumbodynija, turi teisę į nedarbingumo atostogas. Jo trukmė priklauso nuo skausmo intensyvumo, poveikio žmogaus mobilumui ir gebėjimui apsitarnauti bei nustatytų degeneracinių, deformacinių ir distrofinių stuburo kaulų ir kremzlių struktūrų pakitimų.

Kodas M 54.5. tarptautinėje ligų klasifikacijoje nurodoma vertebrogeninė lumbodynija. Tai nėra savarankiška liga, todėl šis kodas naudojamas tik pirminiam patologijos žymėjimui, o po diagnozės gydytojas į kortelę įveda pagrindinės ligos kodą ir nedarbingumo atostogas, kurios tapo pagrindine skausmo priežastimi. sindromas (daugeliu atvejų tai lėtinė osteochondrozė).

Lumbodynia yra viena iš dorsopatijos (nugaros skausmo) atmainų. Sąvokos „dorsopatija“ ir „dorsalgija“ šiuolaikinėje medicinoje vartojamos nurodant bet kokį skausmą, lokalizuotą C3-S1 segmento regione (nuo trečiojo kaklo slankstelio iki pirmojo kryžmens slankstelio).

Lumbodynia vadinama ūminiu, poūmiu arba pasikartojančiu (lėtiniu) skausmu apatinėje nugaros dalyje – juosmens-kryžmens slankstelių srityje. Skausmo sindromas gali būti vidutinio ar didelio intensyvumo, vienašalis ar dvišalis eiga, vietinės ar difuzinės apraiškos.

Viena vertus, vietinis skausmas beveik visada rodo židininį pažeidimą ir atsiranda stuburo nervų ir jų šaknų suspaudimo fone. Jei pacientas negali tiksliai apibūdinti, kur atsiranda skausmas, tai yra, diskomfortas apima visą juosmens sritį, gali būti daug priežasčių: nuo stuburo-neurologinių patologijų iki piktybinių stuburo ir mažojo dubens navikų.

Kokie simptomai yra lumbodynijos diagnozavimo pagrindas?

Lumbodynia yra pirminė diagnozė, kuri negali būti laikoma savarankiška liga ir naudojama esant esamiems sutrikimams, ypač skausmo sindromui, nurodyti. Klinikinė tokios diagnozės reikšmė paaiškinama tuo, kad šis simptomas yra paciento rentgeno ir magnetinio rezonanso tyrimo pagrindas, siekiant nustatyti stuburo ir tarpslankstelinių diskų deformacijas, uždegiminius procesus paravertebriniuose minkštuosiuose audiniuose, raumenų tonusas ir įvairūs navikai.

„Vertebrogeninės lumbalgijos“ diagnozę gali nustatyti tiek vietinis terapeutas, tiek siauri specialistai (neurologas, chirurgas ortopedas, vertebrologas), remdamiesi šiais simptomais:

• stiprus skausmas (dūrimas, pjovimas, šaudymas, skausmas) arba deginimas apatinėje nugaros dalyje su perėjimu į uodegikaulio sritį, esančią tarpslankstelinės raukšlės srityje;

  

• jautrumo pažeidimas paveiktame segmente (šilumos pojūtis apatinėje nugaros dalyje, dilgčiojimas, šaltkrėtis, dilgčiojimas);
• apatinių galūnių ir sėdmenų skausmo atspindys (būdinga kombinuotai lumbalgijos formai su išialgija);

  

• sumažėjęs judrumas ir raumenų sustingimas apatinėje nugaros dalyje;
• padidėjęs skausmas po fizinio krūvio ar fizinio krūvio;

  

• skausmo malšinimas po ilgo raumenų atpalaidavimo (naktį).

Daugeliu atvejų lumbodynijos priepuolis prasideda paveikus bet kokius išorinius veiksnius, tokius kaip hipotermija, stresas, padidėjęs stresas, tačiau esant ūmiam eigai, staigus pasireiškimas yra įmanomas be jokios aiškios priežasties. Šiuo atveju vienas iš lumbodynijos simptomų yra lumbago – ūminis nugaros skausmas, atsirandantis spontaniškai ir visada turintis didelį intensyvumą.

Refleksiniai ir skausmo sindromai lumbalgijoje, priklausomai nuo paveikto segmento

Nepaisant to, kad terminas "lumbalgia" gali būti naudojamas kaip pradinė diagnozė ambulatorinėje praktikoje, klinikinė patologijos eiga turi didelę reikšmę visapusiškai stuburo ir jo struktūrų būklės diagnostikai. Įvairių juosmens-kryžmens stuburo segmentų lumbarizacijos metu pacientui sumažėja refleksinis aktyvumas, taip pat atsiranda parezė ir grįžtamasis paralyžius su skirtinga lokalizacija ir apraiškomis. Šios savybės leidžia net be instrumentinės ir aparatinės diagnostikos daryti prielaidą, kurioje stuburo dalyje įvyko degeneracinių-distrofinių pakitimų.

Klinikinis vertebrogeninės lumbodynijos vaizdas, priklausomai nuo paveikto stuburo segmento

Pažeisti slanksteliai	Galimas juosmens skausmo švitinimas (atspindys).	Papildomi simptomai
Antrasis ir trečiasis juosmens slanksteliai.	Klubų ir kelių sąnarių sritis (išilgai priekinės sienos).	Pažeistas kulkšnių ir klubų sąnarių lenkimas. Refleksai dažniausiai išsaugomi.
Ketvirtasis juosmens slankstelis.	Popliteal duobė ir blauzdos sritis (daugiausia iš priekinės pusės).	Sunkiai ištiesiami kulkšnys, klubo pagrobimas sukelia skausmą ir diskomfortą. Daugeliui pacientų pastebimas ryškus kelio trūkčiojimo sumažėjimas.
Penktasis juosmens slankstelis.	Visas kojos paviršius, įskaitant blauzdas ir pėdas. Kai kuriais atvejais skausmas gali atsispindėti pirmajame pėdos piršte.	Sunku lenkti pėdą į priekį ir pagrobti nykštį.
kryžkaulio slanksteliai.	Visas kojos paviršius iš vidaus, įskaitant pėdą, kulkšnį ir pirštų falangas.	Sutrikusi Achilo sausgyslės refleksas ir pėdos padų lenkimas.

Svarbu! Daugeliu atvejų lumbodynija pasireiškia ne tik refleksiniais simptomais (tai apima ir neurodistrofinius bei vegetacinius-kraujagyslinius pokyčius), bet ir radikulinę patologiją, atsirandančią suspaustų nervų galūnėlių fone.

Galimos skausmo priežastys

Viena iš pagrindinių skirtingų amžiaus grupių pacientų ūminės ir lėtinės lumbalgijos priežasčių yra osteochondrozė. Liga pasižymi tarpslankstelinių diskų, kurie vertikalia seka jungia slankstelius vienas su kitu ir veikia kaip amortizatorius, degeneracija. Išsausėjusi šerdis praranda savo tvirtumą ir elastingumą, dėl to plonėja žiedinis žiedas, o minkštimas pasislenka už galinių kremzlinių plokštelių. Šis poslinkis gali būti dviejų formų:

Neurologinius simptomus lumbodynijos priepuolių metu sukelia nervų galūnių, einančių iš nervų kamienų, esančių palei centrinį stuburo kanalą, suspaudimas. Stuburo nervų nerviniuose pluoštuose esančių receptorių sudirginimas sukelia stipraus skausmo priepuolius, kurie dažniausiai būna skausmingi, deginantys ar šaudantys.

Lumbalgija dažnai painiojama su radikulopatija, tačiau tai skirtingos patologijos. (radikulinis sindromas) yra skausmo ir neurologinių sindromų kompleksas, kurio priežastis yra tiesioginis nugaros smegenų nervinių šaknelių suspaudimas. Sergant lumbodynija, skausmą taip pat gali sukelti miofascialiniai sindromai, kraujotakos sutrikimai arba mechaninis skausmo receptorių dirginimas kaulų ir kremzlių struktūromis (pavyzdžiui, osteofitais).

Kitos priežastys

Tarp lėtinio nugaros skausmo priežasčių gali būti ir kitų ligų, tarp kurių yra šios patologijos:

• stuburo ligos (slankstelių poslinkis, osteoartritas, osteosklerozė, spondilitas ir kt.);

  

• įvairios kilmės neoplazmos stuburo ir dubens organuose;
• infekcinės ir uždegiminės stuburo, pilvo organų ir mažojo dubens patologijos (spondilodiscitas, epiduritas, osteomielitas, cistitas, pielonefritas ir kt.);

  

• adhezinis procesas mažajame dubenyje (dažnai sąaugos susidaro po sunkaus gimdymo ir chirurginių intervencijų šioje srityje);
• apatinės nugaros dalies sužalojimai ir sužalojimai (lūžiai, išnirimai, mėlynės);

  

  Patinimas ir mėlynės yra pagrindiniai apatinės nugaros dalies mėlynių simptomai

• periferinės nervų sistemos patologija;
• miofascialinis sindromas su miogeloze (skausmingų plombų susidarymas raumenyse esant netinkamam fiziniam krūviui, kuris neatitinka paciento amžiaus ir fizinio pasirengimo).

  

Išprovokuojantys veiksniai, didinantys lumbodynijos riziką, gali būti nutukimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir nikotinu, padidėjęs kofeino turinčių gėrimų ir maisto vartojimas bei lėtinis miego trūkumas.

Ūminio šaudymo skausmo (lumbago) atsiradimo veiksniai dažniausiai yra stiprūs emociniai išgyvenimai ir hipotermija.

Svarbu! Lumbodynia nėštumo metu diagnozuojama beveik 70% moterų. Jei būsimoji mama neturėjo vidaus organų veiklos sutrikimų ar raumenų ir kaulų sistemos ligų, kurios galėtų paūmėti veikiant hormonams, patologija laikoma fiziologiškai nulemta. Nėščioms moterims apatinės nugaros dalies skausmas gali atsirasti dėl didėjančios gimdos dirginimo nervų galūnėse arba dėl dubens organų edemos (edeminiai audiniai suspaudžia nervus ir kraujagysles, sukelia stiprų skausmą). Specifinio fiziologinės lumbalgijos gydymo nėra, o visos rekomendacijos ir receptai pirmiausia skirti koreguoti mitybą, gyvenimo būdą ir laikytis dienos režimo.

Ar galiu gauti nedarbingumo atostogas dėl stipraus nugaros skausmo?

Ligos kodas M 54.5. yra pagrindas pradėti nedarbingumo atostogas, susijusias su laikinąja negalia. Nedarbingumo atostogų trukmė priklauso nuo įvairių veiksnių ir gali trukti nuo 7 iki 14 dienų. Ypač sunkiais atvejais, kai skausmo sindromas derinamas su sunkiais neurologiniais sutrikimais ir neleidžia pacientui atlikti profesinių pareigų (o taip pat laikinai apriboja judėjimo ir visapusiško savitarnos galimybę), nedarbingumo atostogos gali būti pratęstos iki 30 dienų.

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos lumbodynijos nedarbingumo atostogų trukmei, yra šie:

• skausmo intensyvumas. Tai pagrindinis rodiklis, kurį įvertina gydytojas, spręsdamas, ar žmogus gali grįžti į darbą. Jei pacientas negali judėti arba judesiai jam sukelia stiprų skausmą, nedarbingumo atostogos pratęsiamos iki šių simptomų regresijos;

  

• darbo sąlygos. Biuro darbuotojai dažniausiai grįžta į darbą anksčiau nei dirbantys sunkų fizinį darbą. Taip yra ne tik dėl šių kategorijų darbuotojų motorinės veiklos ypatumų, bet ir dėl galimos komplikacijų rizikos nepilnai pašalinus priežastis, sukėlusias skausmo atsiradimą;

  

• neurologinių sutrikimų buvimas. Jei pacientas skundžiasi dėl kokių nors neurologinių sutrikimų (blogas pojūtis kojose, karštis apatinėje nugaros dalyje, galūnių dilgčiojimas ir kt.), nedarbingumo atostogos paprastai pratęsiamos, kol bus visiškai išaiškintos galimos priežastys. .

  

Pacientams, kuriems reikalinga hospitalizacija, nedarbingumo atostogos išduodamos nuo patekimo į ligoninę momento. Prireikus tęsti gydymą ambulatoriškai, laikinojo neįgalumo pažymėjimas pratęsiamas atitinkamam laikotarpiui.

Svarbu! Jei būtinas chirurginis gydymas (pavyzdžiui, esant didesnėms nei 5-6 mm tarpslankstelinėms išvaržoms), nedarbingumo atostogos išduodamos visam buvimo ligoninėje laikui, taip pat vėlesniam sveikimui ir reabilitacijai. Jo trukmė gali būti nuo 1-2 savaičių iki 2-3 mėnesių (priklausomai nuo pagrindinės diagnozės, pasirinkto gydymo metodo, audinių gijimo greičio).

Ribotas gebėjimas dirbti su lumbalgija

Lėtine lumbalgija sergantiems pacientams svarbu suprasti, kad nedarbingumo atostogų uždarymas ne visada reiškia visišką pasveikimą (ypač jei patologiją išprovokuoja osteochondrozė ir kitos stuburo ligos). Kai kuriais atvejais, sergant vertebrogenine lumbodynija, gydytojas gali rekomenduoti pacientui lengvą darbą, jei ankstesnės darbo sąlygos gali apsunkinti pagrindinės ligos eigą ir sukelti naujų komplikacijų. Šios rekomendacijos neturėtų būti ignoruojamos, nes vertebrogeninės patologijos beveik visada turi lėtinę eigą, o sunkus fizinis darbas yra vienas iš pagrindinių skausmo ir neurologinių simptomų paūmėjimo veiksnių.

Paprastai riboto darbingumo asmenys yra pripažįstami žemiau esančioje lentelėje nurodytų profesijų atstovais.

Profesijos, kurioms reikalingos palengvintos darbo sąlygos pacientams, sergantiems lėtine lumbodynija

Profesijos (pareigos)	Neįgalumo priežastys
	Priverstinė pasvirusi kūno padėtis (pablogina kraujotaką juosmens srityje, prisideda prie raumenų įtampos padidėjimo, padidina nervų galūnėlių suspaudimą).
	Sunkaus kėlimo (gali padidėti išvarža ar išsikišimas, taip pat plyšti tarpslankstelinio disko pluoštinė membrana).
	Ilgas sėdėjimas (padidėja skausmo sindromo intensyvumas dėl sunkių hipodinamikos sutrikimų).
	Ilgas buvimas ant kojų (padidėja audinių patinimas, padidėja neurologiniai simptomai esant lumbalgijai).
	Didelė rizika nukristi ant nugaros ir susižaloti stuburą.

Ar galima tarnauti armijoje?

Lumbalgija į Karinės tarnybos apribojimų sąrašą neįtraukta, tačiau šauktinis gali būti pripažintas netinkamu karo tarnybai dėl sunkios ligos, tokios kaip 4 laipsnio osteochondrozė, patologinė juosmeninės stuburo dalies kifozė, spondilolistezė ir kt.

Gydymas: metodai ir preparatai

Lumbodynijos gydymas visada prasideda nuo uždegiminių procesų malšinimo ir skausmo pašalinimo. Daugeliu atvejų tam naudojami priešuždegiminiai vaistai, turintys analgetinį poveikį iš NVNU grupės (Ibuprofenas, Ketoprofenas, Diklofenakas, Nimesulidas).

Veiksmingiausiu režimu laikomas geriamųjų ir vietinių dozavimo formų derinys, tačiau esant vidutinio sunkumo lumbodynijai, geriau atsisakyti vartoti tabletes, nes beveik visi šios grupės vaistai neigiamai veikia skrandžio, stemplės ir žarnyno gleivines. .

Nugaros skausmas kelia susirūpinimą daugeliui žmonių, nepaisant jų amžiaus ar lyties. Esant stipriam skausmui, galima atlikti injekcijų terapiją. Rekomenduojame perskaityti, kurioje pateikiama išsami informacija apie injekcijas nuo nugaros skausmo: klasifikacija, paskirtis, efektyvumas, šalutinis poveikis.

Kaip pagalbiniai kompleksinio lumbodynijos gydymo metodai taip pat gali būti naudojami:

• vaistai, normalizuojantys raumenų tonusą, gerinantys kraujotaką ir atkuriantys tarpslankstelinių diskų kremzlių mitybą (mikrocirkuliacijos korektoriai, raumenis atpalaiduojantys preparatai, chondroprotektoriai, vitaminų tirpalai);
• paravertebralinė blokada su novokainu ir gliukokortikoidiniais hormonais;

  

• masažas;
• manualinė terapija (stuburo traukos traukos, atsipalaidavimo, manipuliavimo ir mobilizacijos metodai;
• akupunktūra;

Nesant konservatyvios terapijos poveikio, naudojami chirurginiai gydymo metodai.

Vaizdo įrašas - Pratimai, skirti greitai gydyti apatinės nugaros dalies skausmą

Lumbodynia yra viena iš labiausiai paplitusių diagnozių neurologinėje, chirurginėje ir neurochirurginėje praktikoje. Sunkaus sunkumo patologija yra laikino invalidumo lapo išdavimo pagrindas. Nepaisant to, kad vertebrogeninė lumbalgija turi savo kodą tarptautinėje ligų klasifikacijoje, gydymas visada yra skirtas pagrindinei ligai ištaisyti ir gali apimti vaistus, fizioterapiją, manualinę terapiją, mankštos terapiją ir masažą.

Lumbago - klinikos Maskvoje

Pasirinkite iš geriausių klinikų pagal atsiliepimus ir geriausią kainą ir susitarkite dėl susitikimo

Lumbago – specialistai Maskvoje

Išsirinkite iš geriausių specialistų pagal atsiliepimus bei geriausią kainą ir susitarkite dėl susitikimo