Uretritas yra uždegiminis šlaplės gleivinės pažeidimas. Ji diagnozuojama bet kokios lyties ir amžiaus pacientams ir yra viena dažniausių urologinių ligų.
Dėl lytinių organų anatomijos ypatumų vyrų šlaplės uždegimas turi būdingą klinikinį ligos eigos ir gydymo vaizdą. Uretrito komplikacijos įgauna vietinį pobūdį, paveikiančios visas reprodukcinės ir šlapimo sistemos dalis.
Šiame straipsnyje mes išsamiai apžvelgsime uretrito priežastis, tipus, simptomus, diagnozę ir gydymą, naudodamiesi vyrų šlapimo sistemos pavyzdžiu. Taip pat galite skaityti straipsnius apie:
- Atsiranda uretritas.
Vyriškos šlaplės struktūros anatominės ypatybės
Šlaplė yra tarp šlapimo pūslės išėjimo angos ir varpos galvutės angos. Šis kanalas yra mažo skersmens ir viduje yra išklotas gleivine.
Priklausomai nuo individualių savybių, vyrų šlaplė yra 15-25 cm ilgio, o moterų šlaplė yra daug trumpesnė - tik 3-4 cm Šie skirtumai turi įtakos abiejų lyčių asmenų patologijos apraiškoms. Jei moterys dažnai nepastebi uretrito apraiškų, tada daugumos vyrų skausmas šlaplėje negali likti nepastebėtas.
Šlaplės skyriai:
Prostata (prostata).
Įsikūręs prostatos liaukoje, lygus 3-4 cm.
Membraninis (membraninis).
Čia vyriškos šlaplės skersmuo yra minimalus, pjūvis yra tarp prostatos liaukos ir varpos pagrindo, lygus 2 cm.
Kempinė (kempinė).
Įsikūręs tarp varpos pagrindo ir išleidimo angos (meatus), jis turi didelį mobilumą.
Uždegiminis procesas gali paveikti visas pirmiau minėtas vyrų šlaplės dalis.
Uretrito priežastys
Pagrindinės ūminio uždegiminio proceso simptomų priežastys yra šlapimo kanalo gleivinės užkrėtimas patogeninėmis bakterijomis, grybeliais, pirmuoniais ir virusais.
Tolesnė klinikinių apraiškų raida priklauso nuo daugelio veiksnių: imuninės sistemos būklės, mitybos įpročių, streso ir fizinio krūvio. Būtent dėl šių veiksnių yra toks platus inkubacinio periodo intervalas – nuo kelių valandų iki kelių mėnesių.
Dažniausios vyrų uretrito priežastys:
- Užsikrėtimas lytiniu keliu plintančiais patogenais – gonokokais, chlamidijomis, herpes virusu, mikoplazma, gardnerella, ureaplazma. Šiuo atveju šlaplės uždegimas yra tik vienas iš sunkios lytiškai plintančios infekcijos, gresiančios rimtomis komplikacijomis, simptomų;
- Mielių infekcija – dažniausiai diagnozuojama po lytinio kontakto su partneriu, sergančiu makšties kandidoze (pienligė);
- Infekcija streptokoku, stafilokoku, E. coli – atsiranda dėl kateterizavimo, higienos taisyklių nesilaikymo, po analinio lytinio akto;
- medžiagų apykaitos sutrikimai – uždegimas gali pasireikšti kaip diabeto komplikacija;
- Tirpalas nuo šlapimo pūslės akmenligės, pažeidžiantis gleivinę jos judėjimo metu;
- Varpos sužalojimas;
- Bendra kūno hipotermija;
- Gleivinės dirginimas dėl didelio kiekio aštrių prieskonių, rūgštaus, sūraus maisto vartojimo;
- Veninio kraujo stagnacija šlaplės poodinėje membranoje – atsiranda dėl hemorojaus, nutrūkusių lytinių santykių, dažno vidurių užkietėjimo;
- Kūno intoksikacija alkoholiu, nikotinu, cheminėmis medžiagomis;
- Įjautrinimas (alergija) dėl tam tikrų vaistų, produktų, odos priežiūros priemonių vartojimo;
- Patologinis;
Dažniausiai uretritą sukelia tokios priežastys kaip užsikrėtimas lytiškai plintančiomis infekcijomis ir patogeninių bakterijų patekimas į šlaplę. Antroje vietoje yra asmeninės higienos trūkumas dėl sumažėjusio imuniteto.
Uretito tipai, TLK kodai
Pagal TLK-10 nespecifinis uretritas priskiriamas XIV klasei „Uršalimo sistemos ligos“. intervalas N0-N99. Jis buvo paskirtas kodas N34.1 intervale N30-N39 „Kitos šlapimo sistemos ligos“. Bakterinių infekcijų sukeltas uretritas, priklausomai nuo jį sukėlusio infekcinio agento, turi papildomą kodą diapazone B95-B97.
Labai svarbu, kad uretritas būtų klasifikuojamas tiksliai, nes nuo to priklauso jo gydymo taktika. Liga klasifikuojama pagal įvairius pagrindus: pagal etiologiją, pagal sunkumą, pagal ligos eigą, pagal specifiškumą. Pagal atsiradimo etiologiją išskiriamas infekcinis ir neinfekcinis uretritas.
Infekcinis uretritas - tipai:
- Virusinis;
- (stafilokokas);
- Gardnerella;
- mikoplazma;
- (pūlingas);
- Ureaplazma.
Neinfekcinis uretritas:
.Vystosi šlaplės užsikimšimo fone užaugusiomis gleivinėmis.
Atopinis.
Atsiranda veikiant alergenams ir jam būdingas šlapimo susilaikymas dėl stipraus gleivinės paburkimo.
.Atsiranda po kateterizavimo ir dėl varpos traumos.
Staigus.
Atsiranda dėl venų stagnacijos.
Galinis.
Lokalizuota prostatos liaukoje, membraninėje dalyje.
Uretito formos pagal ligos eigą:
- Poūmis;
- Torpid – būdingi vangūs simptomai;
- Desquamative – išsivysto dėl lėtinio degeneracinio proceso;
Uretrito stadijos pagal simptomų sunkumą:
- Aukštas;
- Vidutinis;
- Silpnai aktyvus.
Liga gali būti pirminė, kai šlaplės uždegimas vyrams pasireiškia kaip savarankiška liga, ir antrinė, kai tai yra kitų patologijų pasekmė ar komplikacija.
Kaip pasireiškia įvairių tipų uretritas
Tipiški vyrų uretrito požymiai yra deginimas ir skausmas šlapinimosi metu, niežulys šlaplėje ir išskyros iš jos. Laikotarpis iki pirmųjų simptomų atsiradimo, kiekvieno tipo būdingi požymiai priklauso nuo patologijos sukėlėjo.
Trichomoninis uretritas.
Latentinis laikotarpis trunka nuo savaitės iki 2 mėnesių, dažniausiai 10-14 dienų. Visą šį laiką pacientas gali jausti nedidelį diskomfortą šlapinantis, šlaplės niežėjimą ir deginimą, nežymius išskyras.
Perėjimui prie ūminės formos būdingi sustiprėję simptomai, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, kraujo priemaiša spermoje, padidėjęs baltų išskyrų kiekis.
Kai liga tampa lėtinė, remisijos laikotarpiai kaitaliosis su paūmėjimais.
Kandidozinis uretritas.
Po kontakto su kandidozės nešiotoju latentinis laikotarpis gali trukti iki 20 dienų. Po šio laikotarpio varpos galvutė ir apyvarpė parausta ir pasidengia balta danga.
Šie požymiai yra niežulys šlaplėje, patinimas, deginimas šlapinimosi metu ir diskomfortas lytinių santykių metu. Ryte iš šlaplės angos išsiskiria balti siūlai primenantys dariniai.
Chlamidinis uretritas.
Inkubacinis laikotarpis trunka iki 3 savaičių ir ilgiau, tada atsiranda skaidrios stiklinės pūlių išskyros. Ryte gali būti aptiktos lengvos vandeningos išskyros. Visi simptomai išnyksta po 10-20 dienų. Infekciją dažnai komplikuoja prostatito išsivystymas.
Gonorėjinis uretritas.
Patogenai ardo ir modifikuoja šlaplės gleivinę. Būdingas simptomas yra pūlių išsiskyrimas praėjus 3-5 dienoms po užsikrėtimo. Priekinės šlaplės pažeidimą lydi silpni pojūčiai ir nestiprus skausmas.
Jei gonokokai pateko į užpakalinę dalį, pacientas jaučia stiprų skausmą, temperatūra pakyla iki 38-39,5⁰C, atsiranda intoksikacijos požymių (silpnumas, galvos skausmas, šaltkrėtis).
Ir uretritas.
Šlaplės infekciją gali sukelti bakterijos ir įvairūs alergenai. Šio tipo simptomai labai ryškūs – stiprus skausmas ir skausmas lytinio akto metu, įvairaus pobūdžio išskyros.
Kai dauguma patologijos tipų tampa lėtiniai, sunkūs simptomai išlyginami arba visiškai išnyksta. Jie vėl tampa intensyvūs paūmėjimo laikotarpiais, kuriuos išprovokuoja alkoholis, seksualinis kontaktas ir hipotermija.
Uretrito diagnozė
Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, reikia kreiptis į gydytoją, kuris, remdamasis laboratorinių tyrimų ir instrumentinių tyrimų rezultatais, nustatys uretrito tipą. Vizualiai urologas gali aptikti patinimą ir paraudimą aplink šlaplę, padidėjusį kirkšnies limfmazgius.
Labiausiai tikėtina, kad pacientas skųsis, kad lytinių santykių metu jam skauda šlaplę. Palpuojant sutankinamas šlaplės kanalas ir iš šlaplės išsiskiria pūlių ar gleivių lašeliai.
Laboratoriniai diagnostikos metodai:
- Bendra kraujo ir šlapimo analizė;
- kraujo PGR tyrimas, siekiant nustatyti antikūnus prieš patogeną;
- nustatyti patogeną;
- Šlapimo ir šlaplės išskyrų bakterinė pasėlis, siekiant nustatyti patogeno jautrumą antibiotikams;
- Šlapimo mėginys pagal Nechiporenko;
- Biocheminis kraujo tyrimas.
Įtarus uždegimo plitimą ir komplikacijų buvimą, atliekamas Urogenitalinės sistemos ultragarsas.
Vaistai vyrų uretritui gydyti
Prieš gydydamas vyrų uretritą, gydytojas įspėja pacientą nuo lytinių santykių ir masturbacijos gydymo metu. Jei ligą sukelia lytiniu keliu plintanti infekcija, kartu gydomas ir partneris.
Būtina priemonė– dietos laikymasis, neįtraukiant aštraus, kepto maisto, marinuotų agurkų ir marinatų bei alkoholio. Ligos gydymas kartu su gėrimo režimu – reikia išgerti ne mažiau kaip 2 litrus švaraus vandens ar kitų gėrimų, kad išskalautumėte šlaplę ir pagerintumėte medžiagų apykaitą.
Konservatyvus uretrito gydymas vyrams - pagrindiniai vaistai:
Pagrindinis vaistas tabletės parenkamos atsižvelgiant į patogeno tipą, atsižvelgiama į mikroorganizmų jautrumą antibakterinėms medžiagoms, dažniausiai vartojami cefalosporinai, makrolidai, fluorochinolonai.
Sulfonamidai.
Vartojamas uždegimui malšinti (Urosulfanas, Sulfazolas).
Antiseptikai.
Jie naudojami lokaliai šlaplei plauti (Furacilinas), taikomas toks gydymas - Chlorheksidinas įšvirkščiamas į šlaplę ir į šlapimo pūslę lašinimo būdu.
Tepalai ir žvakutės.
Jie pagreitina gijimo procesą (Acyclovir tepalas), tiesiosios žarnos žvakutės nuo uretrito prilygsta injekcijoms (Indometacinas, Metronidazolas, Heksikonas, Cifranas).
Imunomoduliatoriai.
Vaistas nėra specifinis vaistas nuo uretrito, jis vartojamas imunitetui stiprinti (Timalin, Myelopid), taip pat susilpninti antibakterinių medžiagų poveikį imuninei sistemai.
Vitaminų ir mineralų kompleksai.
Papildyti vitaminų trūkumą.
.Veiksminga procedūra esant šlapinimosi sunkumui.
Siekiant veiksmingai gydyti vyrų uretritą, visos priemonės naudojamos kartu, gydytojo nurodytomis dozėmis.
Papildomi gydymo būdai
Tradicinių receptų naudojimas nepadės išgydyti uretrito be konservatyvios medicinos pagalbos. Šie vaistai naudojami kartu su pagrindiniu gydymu, siekiant išvengti atkryčių.
Vaistažolių užpilai ligos simptomams pašalinti:
Rugiagėlių žiedų antpilas.
Supilkite 1 arb. sausos žaliavos 200 ml verdančio vandens, palikite 45-60 minučių, paimkite 2 valg. prieš valgį, kol išnyks ligos simptomai.
Ąžuolo žievės užpilas.
Mažina dirginimą ir skausmą šlaplėje. 200 ml verdančio vandens užpilkite 1 valg. ąžuolo žievės, palikti 3 val., naudoti vonelėms, losjonams ir peroraliniam vartojimui, 1 valg. prieš valgant.
Juodųjų serbentų lapų užpilas.
30 g sausų žaliavų užpilti 200 ml verdančio vandens, palikti 60 min., nukošti. Gerkite ketvirtį valandos prieš valgį kartu su šviežiais vaisiais.
Farmacinių ramunėlių užpilas gydomosioms vonioms.
Pašalina šlaplės paraudimą ir uždegimą. 200 ml verdančio vandens užpilkite 3 valg. džiovintų ramunėlių žiedų, palikti 1 valandai termose, po to perkošti atvėsinti. Naudoti du kartus per dieną po plovimo kaip 20 minučių vonią, kol išnyks paraudimas.
Naudodami viburnum, ridikėlių, morkų, burokėlių ir salierų sulčių kokteilį, galite stimuliuoti šlaplę, kad greitai pašalintumėte uretritą ir pagrindinius ligos simptomus. Sumaišykite sultis, paimdami ¼ puodelio kiekvieno komponento. Mišinys geriamas nevalgius, po 200 ml ryte ir vakare. Jis draudžiamas sergant skrandžio ligomis.
uretrito prevencija
Norėdami išvengti uretrito atsiradimo, turite iš anksto imtis prevencinių priemonių. Šios ligos komplikacijos gali būti vyrų reprodukcinės ir lytinės funkcijos sutrikimas, balanopostitas, vezikulitas, orchitas.
Galimos uretrito ir jo komplikacijų prevencijos priemonės:
- Atsisakymas neapsaugotų ir atsitiktinių lytinių santykių;
- Higienos taisyklių laikymasis, naudojant daugiausia medvilninius apatinius, naudojant tik asmens higienos priemones, patalynę, rankšluosčius;
- Laiku gydyti atsirandančias ligas, lytinių organų ir grybelines infekcijas;
- Reguliarus šlapimo pūslės ištuštinimas;
- Atsisakyti alkoholio vartojimo;
- Per didelio fizinio streso ir stresinių situacijų pašalinimas;
- Reguliarus vizitas pas urologą profilaktiniam patikrinimui;
- Geriamojo režimo laikymasis.
Kad uretritas netaptų lėtiniu ir nesukeltų komplikacijų, būtina skubiai gydyti jo apraiškas, vadovaujant urologui. Tinkama diagnozė, kruopštus gydančio gydytojo rekomendacijų laikymasis ir savarankiškų vaistų atsisakymas padės atkurti ir atkurti Urogenitalinės sistemos sveikatą.
Puikus vaizdo įrašas šia tema, patyręs urologas, turintis devynerių metų patirtį, glaustai paaiškina, kokie simptomai pasireiškia sergant Urogenitalinės sistemos ligomis ir kaip elgtis konkrečioje situacijoje. Rekomenduojama žiūrėti visiems vyrams.
Uretritas yra liga, susijusi su uždegiminio proceso išsivystymu šlaplės sienelėje. Tai viena iš labiausiai paplitusių urologinių ligų.
Vyrams uretritas yra šiek tiek dažnesnis nei moterims ir visada pasireiškia sunkesnėmis formomis. Taip yra dėl anatominių vyrų ir moterų šlapimo sistemos ypatumų.
Moterų ir vyrų šlaplės anatomija
Moterims šlaplė yra tik 1–2 cm ilgio ir gana plati. Todėl čia patekę infekcijos sukėlėjai praktiškai neužsilieka, o prasiskverbia tiesiai į šlapimo pūslę, sukeldami cistitas(uždegiminis šlapimo pūslės sienelės pažeidimas) arba išsiskiria su šlapimu. Dėl didelio spindžio pločio net didelis šlaplės gleivinės patinimas moterims nesukelia reikšmingo šlapimo nutekėjimo sutrikimo.Vyriška šlaplė gali siekti 22 cm ilgį, o jos spindžio plotis – tik 0,8 mm. Be to, jis sudaro lenkimus išilgai savo ilgio. Todėl infekcija joje lengviau užsitęsia, o uždegiminis gleivinės patinimas sukelia ryškų šlapimo nutekėjimo sutrikimą iki ūmaus šlapimo susilaikymo.
Vyrų šlaplės dalys:
- Prostatos dalis. Praeina per prostatos liaukos storį. Jis yra 3–4 cm ilgio ir yra plačiausias vyriškos šlaplės segmentas.
- Membraninė dalis. Jo ilgis yra nuo 1,5 iki 2 cm, eina nuo prostatos iki varpos pradžios. Ši vyriškos šlaplės dalis yra siauriausia ir praktiškai nesitampo.
- Kempinuota dalis. Praeina varpos viduje. Skirtingai nuo prostatos ir membraninių dalių, kurios yra standžiai pritvirtintos dubens ertmėje, kempinė dalis yra judama.
Uretrito priežastys
Infekcijos vaidmuo
Yra infekcinis ir neinfekcinis uretritas. Infekcinis uretritas yra labiausiai paplitęs ir jį sukelia patogeniniai mikroorganizmai.
Neinfekcinis uretritas atsiranda, kai šlaplę dirgina neinfekciniai veiksniai.
Neinfekcinio uretrito priežastys:
- urolitiazė: inkstuose susidarantys smulkūs akmenys gali judėti kartu su šlapimo srove, prasiskverbdami į šlapimtakį, o paskui į šlapimo pūslę ir šlaplę, aštriais krašteliais pažeisdami ir dirgindami jos gleivinę;
- šlaplės pažeidimai cistoskopijos metu (endoskopinis šlaplės ir šlapimo pūslės tyrimas), kateterizacija, masturbacijos metu įvedant įvairius objektus į šlaplės spindį;
- šlaplės navikai - piktybinius navikus beveik visada lydi uždegiminės reakcijos;
- šlaplės susiaurėjimas(navikai, prostatitas, gerybinė prostatos hiperplazija), kurią lydi šlaplės susiaurėjimas ir šlapimo stagnacija;
- kraujo stagnacija dubens venose.
Patogenai, sukeliantys infekcinį uretritą
Priklausomai nuo mikroorganizmų, kurie prasiskverbia į šlaplę ir sukelia uždegiminį procesą, tipo, uretritas skirstomas į specifinį ir nespecifinį. Nespecifinis uretritas yra klasikinis pūlingas uždegimas. Jo simptomai nepriklauso nuo jį sukeliančių mikroorganizmų tipo.
Mikroorganizmai, sukeliantys nespecifinį infekcinį uretritą:
- rečiau – kiti
Specifinio infekcinio uretrito tipai:
Užsikrėtimo infekciniu uretritu būdai
Infekcija uretritu gali pasireikšti lytiškai arba hematogeniškai.Lytinis traktas atsiranda lytinio kontakto su sergančiu asmeniu metu. Taip dažniausiai užsikrečiama specifinėmis infekcijomis.
Hematogeniniai ir limfogeniniai keliai realizuojami, kai infekcija plinta kraujo ar limfos tekėjimu iš kitų lėtinio uždegimo židinių organizme. Pavyzdžiui, nuo uždegusių tonzilių ar karieso dantų.
Veiksniai, prisidedantys prie uretrito vystymosi:
- organizmo gynybos sumažėjimas dėl sunkių ligų, bado ir prastos mitybos, vitaminų trūkumo ir kitų priežasčių;
- nepakankamas asmens higienos taisyklių laikymasis;
- lėtinio uždegimo židinių buvimas organizme;
- kitos gretutinės Urogenitalinės sistemos ligos;
- hipotermija;
- lytinių organų pažeidimai;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- dažnas stresas, netinkama mityba, hipovitaminozė ir kt..
Uretrito simptomai
Paciento pateikti skundai
Uretrito simptomai pasireiškia ne iš karto po užsikrėtimo. Pirma, yra inkubacinis laikotarpis, kurio trukmė gali svyruoti nuo kelių minučių iki dviejų mėnesių nespecifinio uretrito atveju. Konkrečių infekcijų laikas yra aiškesnis.
Beveik 50% atvejų ūminis uretritas yra besimptomis. Pacientas nesiskundžia. Dažniausiai ši nuotrauka atsiranda moterims. Infekcija su besimptome liga gali būti perduodama lytiniu keliu ir sukelti uretritui būdingų komplikacijų.
Vyrų uretritui būdingas trumpesnis inkubacinis laikotarpis, greitesnė pradžia ir sunkesni simptomai.
Apskritai skirtumai tarp ūminio specifinio ir nespecifinio uretrito simptomų nėra labai ryškūs.
Bendrieji ūminio uretrito požymiai:
- niežulys ir kiti nemalonūs pojūčiai šlapinimosi metu;
- skausmas gaktos srityje - periodinis, skausmingas;
- vyrams – sutrikęs šlapinimasis, pasunkėjęs šlapimo nutekėjimas, iki ūmaus susilaikymo;
- pūlingos išskyros iš šlaplės;
- kraujas šlapime - hematurija;
- išorinė šlaplės anga ryte atrodo sulipusi.
Su tokiais skundais, kaip taisyklė, pacientas kreipiasi į urologą. Tačiau dažniausiai jie ne visi būna vienu metu. Kai kurie iš jų yra labai ryškūs, o kitų visiškai nėra. Ūminio uretrito eiga gali būti labai įvairi.
Nepaisant to, kad ūminis uretritas yra uždegiminė liga, ji nėra lydima paciento bendros būklės pažeidimo. Kūno temperatūra beveik niekada nepakyla.
Kai liga tampa lėtinė, simptomai išnyksta arba visiškai išnyksta. Ateityje jie gali atsirasti periodiškai, tai yra, liga nuolat pereina etapus paūmėjimas Ir remisija(laikina savijauta).
Konkrečių tipų uretrito simptomų specifiškumas
| Specifinio uretrito priežastis | Specifika |
Gonorėja | Tarp moterų: Ūminėje stadijoje dažniausiai pasireiškia skausmai ir perštėjimas šlapinimosi metu. Lėtinėje stadijoje simptomų nėra, ligą diagnozuoti padeda tik tyrimas ir laboratoriniai metodai. Vyrams: Ūminėje stadijoje simptomai mažai skiriasi nuo nespecifinio uretrito. Lėtinės stadijos metu pasireiškia niežulys ir deginimas šlapinantis, pūlingos išskyros iš šlaplės, kurios sustiprėja ryte, išgėrus alkoholio, po lytinių santykių. |
Trichomonozė | Ligos inkubacinis laikotarpis yra apie 10 dienų. Kartais jis sutrumpėja iki 5 dienų, o kartais ištįsta iki 1 – 2 mėnesių. Tarp moterų: Niežulys ir deginimas daugiausia stebimas šlaplės ir išorinių lytinių organų srityje. 26% - 30% atvejų stebimas besimptomis nešiojimas. Vyrams:
|
Kandidozė | Kandidozinis uretritas yra grybelinė infekcija, kurios viena iš atsiradimo sąlygų yra organizmo apsaugos sumažėjimas. Ligos inkubacinis laikotarpis yra 10-20 dienų. Simptomai vyrams ir moterims yra maždaug panašūs. Ligos pradžioje atsiranda skausmas, deginimas ir kiti nemalonūs pojūčiai, daugiausia šlapinantis. Yra nedidelės balkšvai rausvos išskyros. Jie gali būti labai klampūs ir stori. Vyrams uždegimas dažnai išplinta į varpos galvutę ir apyvarpę – išsivysto postitas ir balanopostitas. Kandidozinio uretrito simptomai nuo pat pradžių nėra tokie sunkūs, kaip ir kitų tipų ūminio uretrito. Todėl dažnai sakoma, kad patologija iš pradžių vystosi poūmiu pavidalu. |
Mikoplazmozė | Liga retai prasideda ūmiai. Ūminis kursas stebimas ne daugiau kaip 5% pacientų. Dažniausiai tai prasideda poūmiu arba lėtiniu, simptomai yra lengvi arba visai nėra. Tarp moterų: Šlapinimosi metu jaučiamas lengvas niežulys ir diskomfortas, nežymios išskyros iš šlaplės, kurios greitai praeina. Dauguma pacientų iš viso nesikreipia į medikus. VyramsŪmios formos liga vystosi taip pat, kaip ir gonorėja. Tada, kai mikoplazmozė tampa lėtinė, jos simptomai labai sumažėja arba išnyksta. Šlapinimosi metu yra tik nestiprus niežėjimas ir deginimas, o ryte spaudžiant – nežymios gleivinės išskyros. |
Chlamidija | Apskaičiuota, kad chlamidinio uretrito inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 1 iki 2 iki 3 savaičių. Simptomai praktiškai nesiskiria nuo kitos kilmės uretrito simptomų. Tačiau jie yra mažiau ryškūs. Visų pirma, pacientą daug mažiau vargina skausmas, niežulys ir kiti nemalonūs pojūčiai. Dažniausia apsilankymo pas gydytoją priežastis yra išskyros iš šlaplės. Jie gali būti skaidrūs arba pūlingi. |
Ką atranda gydytojas, apžiūrėdamas pacientą, sergantį uretritu?
Klinikinės uretrito apraiškos:- paraudimas išorinės šlaplės angos srityje;
- moterys jaučia didžiųjų, mažųjų ir vulvos paraudimą;
- vyrams, jei uretritą lydi balanitas ir balanopostitas, pastebimas varpos galvutės ir apyvarpės paraudimas;
- pajutus varpą jis tampa karštas ir skausmingas;
- gydytojas gali tiesiogiai matyti išskyras iš šlaplės arba jai išdžiūvus susidariusią plutą;
- išorinės šlaplės angos srities palpacija dažniausiai būna skausminga.
Moterims tuo pačiu metu atliekamas ginekologinis tyrimas, siekiant nustatyti uždegiminius išorinių lytinių organų pokyčius.
Vyrams skaitmeninis prostatos tyrimas gali būti atliekamas per tiesiąją žarną: gydytojas rodomąjį pirštą įkiša į tiesiąją žarną ir per jos sienelę apčiuopia prostatos liauką. Tokiu atveju nustatomas prostatitas – uždegimo išplitimas į prostatą.
Uretrito diagnozė
Bendra šlapimo analizė
Bendras šlapimo tyrimas yra paprasčiausias ir greičiausias, jis leidžia iš karto nustatyti uždegiminio proceso buvimą šlaplėje. Tyrimo metu šlapime nustatomas didelis leukocitų ląstelių kiekis.Kad tyrimas parodytų patikimą rezultatą, šlapimą reikia paimti ryte, pirmą porciją, pacientui nesišlapinus mažiausiai 4 valandas.
Kartu su bendruoju šlapimo tyrimu dažniausiai skiriamas bendras kraujo tyrimas. Tai taip pat atskleidžia padidėjusį leukocitų kiekį.
Bakteriologinis šlapimo pasėlis ir jautrumo antibakteriniams vaistams tyrimas
Bakteriologinis šlapimo pasėlis – tai tikslus diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti uretrito sukėlėją ir paskirti efektyviausią antibakterinį gydymą.Technikos esmė
Tyrimams surinktas šlapimas pristatomas į mikrobiologinę laboratoriją, kur dedamas ant mikroorganizmams daugintis palankios maistinės terpės. Jei manoma, kad uretritas yra nespecifinis, agaras naudojamas kaip maistinė terpė. Jei uždegimas yra specifinio pobūdžio, tada naudojamos specialios maistinės terpės.
Bakteriologinis tyrimas gali būti ne tik kokybinis (teigiamas/neigiamas), bet ir kiekybinis. Patogenų skaičius matuojamas CFU – kolonijas formuojančiais vienetais. Tai yra bakterijų ar grybų, galinčių sukurti naują koloniją, skaičius. Kiekybinis įvertinimas leidžia spręsti apie infekcijos ir uždegiminio proceso sunkumą.
Jautrumas antibiotikams
Siekiant nustatyti nustatytų patogenų jautrumą antibiotikų veikimui, su išaugusiomis kolonijomis į maistinę terpę dedama antibakterinių vaistų. Jei antibiotikas slopina kolonijų augimą, jis bus veiksmingas tam pacientui.
Kaip teisingai surinkti ir pateikti šlapimą bakteriologiniam tyrimui sergant uretritu?
Bakteriologiniam tyrimui ryte surenkama 3–5 ml vidutinė šlapimo dalis. Jis surenkamas į sterilų plastikinį indą, kuris iš anksto gaunamas laboratorijoje. Tada jis turi būti pristatytas į laboratoriją per 2 valandas.
Tepinėlių iš šlaplės tyrimas
Šlaplės tepinėlių tyrimas yra tikslesnis uretrito diagnozavimo metodas, nes tokiu atveju medžiaga paimama būtent iš pažeistos vietos.Iš šlaplės paimtų tepinėlių tyrimų tipai:
- mikroskopinis tyrimas: medžiaga tiriama mikroskopu, joje atskleidžiamas padidėjęs leukocitų kiekis;
- bakteriologinis tyrimas ir jautrumo antibakteriniams vaistams nustatymas: atliekami panašiai kaip ir atitinkami šlapimo tyrimai.
Medžiagą surenka urologas, naudodamas specialų sterilų šaukštą („Volkmann“ šaukštą) arba zondą („šepetėlį“). Procedūra gana nemaloni, ypač vyrams. Medžiaga surenkama į sterilų indą ir nedelsiant siunčiama į laboratoriją.
Pasiruošimas tepinėlio iš šlaplės paėmimui:
- likus 12 valandų iki medžiagos surinkimo vengti lytinių santykių;
- Savaitę prieš tyrimą patartina nevartoti jokių antibakterinių vaistų;
- nesišlapinti 2 valandas
Išskyrų iš šlaplės tyrimas
Jei yra išskyrų iš šlaplės (pūlių, gleivių ir kt.), tuomet galima atlikti mikroskopiją arba bakteriologinį pasėlį. Tyrimas atliekamas taip pat, kaip ir šlapimo ir tepinėlių iš šlaplės atveju.PCR (polimerazės grandininė reakcija)
PGR yra labai tikslus daugelio infekcinio uretrito sukėlėjų nustatymo metodas. Ypač dažnai juo diagnozuojami uždegiminiai šlaplės procesai, kuriuos sukelia chlamidijos ir herpeso virusai.Kaip tyrimo medžiaga naudojamas šlapimas arba tepinėlis iš šlaplės. Laboratorijoje atliekama polimerazės grandininė reakcija, dėl kurios patogeno genetinė medžiaga (DNR arba RNR) daug kartų dauginasi dideliais kiekiais. Taip daug lengviau atpažinti.
Trijų stiklų pavyzdys
Renginio tikslasTrijų stiklų tyrimas atliekamas siekiant nustatyti patologinio proceso lokalizaciją, kai reikia atlikti diferencinę uretrito, cistito, prostatito ir pielonefrito diagnozę.
Pasiruošimas studijoms
Prieš atliekant trijų stiklų testą, pacientas neturėtų šlapintis 3–5 valandas. Tyrimas atliekamas ryte.
Tyrimo eiga
Pacientas šlapinasi į tris talpyklas:
- pirmajame - maždaug 1/5 viso šlapimo;
- antroje - maždaug 3/5 viso šlapimo;
- trečioje – likusi 1/5 šlapimo.
Rezultatų įvertinimas po trijų stiklinių šlapimo mėginio:
- kiekis padidėja tik pirmoje šlapimo dalyje– uretritas, o pažeidimas daugiausia atsiranda priekinėje šlaplės dalyje;
- leukocitų padidėjimas tik trečioje šlapimo porcijoje– prostatitas ir, galbūt, užpakalinis uretritas (šlaplės dalies, einančios per prostatos liaukos storį, pažeidimas);
- leukocitų padidėjimas pirmoje ir trečioje šlapimo porcijoje- uretrito ir prostatito derinys;
- leukocitų kiekio padidėjimas visose trijose šlapimo dalyse– greičiausiai yra cistitas (šlapimo pūslės gleivinės uždegimas) arba pielonefritas (inkstų pyelocaliceal sistemos uždegimas).
Daugiau apie šį tyrimo metodą skaitykite straipsnyje: Trijų stiklų pavyzdys.
Uretroskopija
Uretroskopija– tai endoskopinė technika, kurios metu gydytojas į šlaplę įveda specialią įrangą ir iš vidaus apžiūri šlaplės gleivinę. Pasiruošimas ureteroskopijai:
- Prieš tyrimą paprastai atliekamas savaitės trukmės gydymo antibiotikais kursas;
- prieš pat manipuliavimą suleidžiama stipraus antibiotiko, kad būtų išvengta uždegiminio proceso plitimo;
- Prieš uretroskopiją pacientas turi pasišlapinti;
- Mažiems vaikams, ypač neramiems, uretroskopija atliekama taikant bendrąją nejautrą.
- šlaplės gleivinės tyrimas iš vidaus;
- galimybė atlikti biopsiją (paimti nedidelį šlaplės gleivinės gabalėlį tirti mikroskopu);
- galimybė atlikti manipuliacijas: pašalinti šlaplės susiaurėjimą, pašalinti naviką ar randą ir kt.
- sausas– tokiu atveju gydytojas į paciento šlaplę įveda uretroskopą, suteptą vazelinu, ir gali ištirti visą šlaplės ilgį;
- drėkinimas– tokiu atveju į šlaplę nuolat tiekiamas skystis plovimui, dėl kurio ji išsitempia, galima apžiūrėti užpakalines jos dalis.
Papildomi uretrito tyrimai, kuriuos skiria gydytojas pagal indikacijas:
- Ultragarsinis dubens organų tyrimas.
- Vakcinos cistouretrografija- rentgeno tyrimas, kurio metu į šlapimo pūslės ertmę suleidžiama radioaktyvioji medžiaga.
- Uretrocistoskopija- endoskopinis tyrimas, kurio metu ne tik šlaplė, bet ir šlapimo pūslė tiriama specialia įranga - uretrocistoskopu
Uretrito gydymas
Paprastai uretrito gydymas atliekamas namuose. Pacientas lankosi klinikoje arba dermatovenerologiniame dispanseryje. Pacientai, kuriems nustatyta tokia diagnozė, į ligoninę patenka tik pagal specialias indikacijas.Antibiotikų terapija
Kadangi daugeliu atvejų uretritas yra uždegiminės kilmės, pagrindinis gydymo būdas yra antibakterinių vaistų vartojimas.Antibiotiką uretritui gydyti turėtų pasirinkti tik gydantis gydytojas. Neteisingai pasirinkus antibakterinį vaistą, jis neveiks ligos sukėlėjo ir gali sukelti šalutinį poveikį. Teisingai parinkti antibiotikų terapiją galima atlikus bakteriologinį tyrimą ir nustačius mikroorganizmų jautrumą antibiotikams.
Antibakterinių vaistų nuo uretrito vartojimo metodai:
- tablečių pavidalu;
- į veną ir į raumenis injekcijų forma;
- makšties žvakučių pavidalu;
- instiliacijų (vaistinės medžiagos infuzijos) pavidalu į šlaplę naudojant specialų kateterį.
| Uretrito tipas | Dažniausiai naudojami antibiotikai |
| Nespecifinis | Plataus spektro antibiotikai:
|
| Gonorėja | Antibiotikai:
Kad antibakteriniai vaistai būtų veiksmingi, juos reikia vartoti griežtai laiku, nepraleidžiant nė vienos dozės. |
| Trichomonas | Antibiotikai:
Kad antibakteriniai vaistai būtų veiksmingi, juos reikia vartoti griežtai laiku, nepraleidžiant nė vienos dozės. |
| Candida | Priešgrybeliniai vaistai:
Kad antibakteriniai vaistai būtų veiksmingi, juos reikia vartoti griežtai laiku, nepraleidžiant nė vienos dozės. |
| Mikoplazma | Antibakteriniai vaistai iš tetraciklinų grupės (tetraciklinas, doksiciklinas ir kt.) Gydymą gali skirti tik gydytojas! Kad antibakteriniai vaistai būtų veiksmingi, juos reikia vartoti griežtai laiku, nepraleidžiant nė vienos dozės. |
| Chlamidijos | Antibakteriniai vaistai iš tetraciklinų grupės (tetraciklinas, doksiciklinas ir kt.), Levomicetinas, eritromicinas, azitromicinas, klaritromicinas, vaistai iš fluorochinolonų grupės. Gydymą gali skirti tik gydytojas! Kad antibakteriniai vaistai būtų veiksmingi, juos reikia vartoti griežtai laiku, nepraleidžiant nė vienos dozės. |
| Herpes virusas | Antivirusiniai vaistai:
Kad antibakteriniai vaistai būtų veiksmingi, juos reikia vartoti griežtai laiku, nepraleidžiant nė vienos dozės. |
Informacijos šaltinis: M. D. Maškovskis „Vaistai. Vadovas gydytojams“. 15-asis leidimas, pataisytas, pataisytas ir išplėstas. Maskva, „Naujoji banga“, 2005 m.
Sergant ūminiu nespecifiniu uretritu, dažniausiai pakanka tik antibakterinių vaistų paskyrimo. Gydymas gali trukti nuo 5 iki 10 dienų.
- apriboti riebaus, aštraus, rūgštaus, labai sūraus maisto vartojimą;
- per dieną gerti pakankamai skysčių, ne mažiau kaip 1,5 litro
- išvengti hipotermijos
- susilaikyti nuo lytinių santykių iki visiško pasveikimo
- atidžiai laikykitės asmeninės higienos taisyklių
Lėtinio uretrito gydymas
Lėtinį uretritą gydyti sunkiau nei ūminį uretritą.Lėtinio uretrito gydymo instrukcijos:
- antibakterinių vaistų vartojimas- toks pat kaip ir sergant ūminiu uretritu, atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą antibiotikams (periodiškai atliekama stebėsena – iš šlaplės paimami tepinėliai bakteriologiniam tyrimui ir mikroorganizmų jautrumui antibakteriniams preparatams nustatyti);
- instiliavimas (skalavimas)šlaplė su antiseptikų tirpalais, pavyzdžiui, furacilinu;
- imunokorektoriai- vaistai, stiprinantys organizmo apsaugą;
- vitaminų ir mineralų kompleksai– būtini apsauginėms jėgoms palaikyti ir šlaplės gleivinei atkurti.
- Sergant lėtiniu gonorėjiniu uretritu – antibiotikų lašinimas į šlaplės spindį.
- Minkštoms granuliacijoms (šlaplės gleivinės ataugoms) į šlaplės spindį suleidžiamas sidabro nitrato ir kolargolio tirpalas.
- Kietoms granuliacijoms ir randų ataugoms – šlaplės spindžio bougienage (išplėtimas pakaitomis įvedant įvairaus skersmens bugius).
- Esant ryškioms granuliacijoms – kauterizacija 10% - 20% sidabro nitrato tirpalu.
Papildomi trichomoninio uretrito gydymo metodai
Pagal indikacijas kartu su antibiotikų terapija į šlaplę 10–15 minučių 5–6 dienas kasdien lašinamas 1% trichomonacido tirpalas. Kadangi trichomonozė yra lytiniu keliu plintanti infekcija, gydymas skiriamas ne tik pačiam ligoniui, bet ir jo seksualiniam partneriui.Papildomi chlamidinio uretrito gydymo būdai
Be antibiotikų, sergant chlamidijomis, dažnai skiriami antinksčių hormonai, pavyzdžiui, prednizolonas 40 mg arba deksametazonas tinkamomis dozėmis. Gydymo kurso pabaigoje dozė palaipsniui mažinama. Hormoninius vaistus gali skirti tik gydytojas.Tradiciniai uretrito gydymo metodai
Liaudies gynimo priemonės uretrito gydymui gali būti naudojamos tik kaip papildomas gydymas antibiotikais. Jei liga nėra visiškai išgydyta ir tampa lėtinė, susidoroti su ja bus daug sunkiau.Liaudies gynimo priemonės, naudojamos uretrito gydymui:
- Petražolės. Šaukštą susmulkintų augalų lapų pamirkykite 500 ml šalto vandens. Palikite per naktį, tada gerkite po 3 valgomuosius šaukštus gauto antpilo kas 2 valandas.
- Zelenčukas geltonas. Arbatinį šaukštelį žolelių užplikykite 1 stikline verdančio vandens. Infuzuokite kurį laiką, tada gerkite. Gerkite po 1 stiklinę antpilo ryte, pietums ir vakare.
- Juodieji serbentai. Šis augalas turi ryškų priešuždegiminį poveikį Urogenitalinės sistemos organams. Tris arbatinius šaukštelius lapų užpilkite 500 ml verdančio vandens ir gerkite kaip arbatą.
- Mėlyna rugiagėlė. Paimkite gėles be krepšelių. Supilkite 200 ml verdančio vandens. Gerkite po 2 šaukštus antpilo ryte ir vakare, prieš valgį.
Galimos uretrito komplikacijos (dažniausiai su užsitęsusia eiga ir tinkamo gydymo stoka):
- prostatitas– ypač dažnai išsivysto sergant chlamidijų sukeltu uretritu
- cistitas- cistitas
- vyrų lytinių liaukų uždegimas: sėklidės, sėklinės pūslelės
- vulvovaginitas, vaginitas- makšties uždegimas
- orchitas– sėklidės uždegimas
- moterų vidaus lytinių organų uždegimai: kolpitas, endometritas, adnexitas
- vyrų ir moterų nevaisingumas
Uretritas – tai šlaplės uždegimas, kurį sukelia organo sienelių pažeidimai dėl įvairių išorinių patogeninių dirgiklių. Susirgti gali ir vyrai, ir moterys. Tačiau dailiosios lyties atstovėms dėl trumpos šlapimo kanalo trukmės ši liga iškart komplikuojasi cistitu.
Norėdami suprasti, kas yra vyrų uretritas, turite žinoti vyrų šlaplės (šlaplės) struktūrą.
Vyrų šlaplės anatomija
Šlaplė prasideda nuo šlapimo pūslės išėjimo angos. Jis yra mažo skersmens vamzdžio formos, jo ilgis yra 16–24 centimetrai. Moterims - ne daugiau kaip 4 centimetrai. Todėl moterims liga gali pasireikšti praktiškai be jokių matomų simptomų, o vyrams jie yra ryškūs.
Priklausomai nuo to, per kurią urogenitalinės sistemos dalį praeina šlaplė, ji skirstoma į keletą skyrių:
- Prostatinė – šlaplės dalis, esanti prostatos liaukoje (4 centimetrai).
- Membraninis – sritis tarp prostatos ir varpos (2 centimetrai).
- Spongy – šlaplės dalis, esanti varpoje. Jo gale yra išėjimo anga - mėsos.
Uretrito klasifikacija
Yra daug šios ligos klasifikacijų. Kiekvienas iš jų yra pagrįstas vienu ar keliais esminiais kriterijais.
Pagal etiologiją
Infekcinis uretritas. Jis pateikiamas šių tipų:
- gonorėja;
- mikoplazma;
- virusinis;
- trichomonos;
- bakterinė;
- Candidamycotic;
- ureaplazma;
- chlamidijos;
- gardnerella;
- mišrus;
- tuberkuliozės.
Neinfekcinis uretritas. Jis pateikiamas šių tipų:
- alergiškas;
- trauminis;
- stazinis (dėl kraujo stagnacijos dubens kraujagyslėse).
Pagal ligos eigą:
- Aštrus.
- Poūmis.
- Lėtinis.
Priklausomai nuo simptomų sunkumo:
- Su ryškiais simptomais.
- Su vidutinio sunkumo simptomais.
- Beveik besimptomis.
Pagal ligos pradžią: pirminė, antrinė.
Pagal specifiką: specifinis. nespecifinis.
Dažnos priežastys
Yra daug įvairių situacijų, po kurių gali pradėti vystytis uždegimas. Pagrindinės vyrų uretrito priežastys:
- Neapsaugoti lytiniai santykiai su asmeniu, sergančiu šia liga. Paprastai tai atsitinka, kai seksualinis gyvenimas yra nerūpestingas ir nuolat keičiasi seksualiniai partneriai.
- Gali atsirasti dėl hipotermijos.
- Sąmoningai dažnai ignoruoja norą šlapintis.
- Infekciniai ir uždegiminiai procesai Urogenitalinėje sistemoje.
- Šlaplės pažeidimas.
- Alerginė reakcija.
- Įgimtos ir įgytos šalinimo sistemos patologijos.
- Ilgalaikės apkrovos.
- Higienos nepaisymas.
Simptomai
Galbūt pats pirmasis simptomas bus skausmingas šlapinimasis. Tačiau tai gana dažnas reiškinys, būdingas daugeliui ligų. Jis negali būti naudojamas spręsti iškilusią problemą.
Labai svarbu kreiptis į gydytoją. Galų gale, ankstyva diagnozė leidžia užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymuisi. Vėliau atsiranda išskyros iš šlapimo kanalo (kraujas, pūliai). Konkretūs simptomai priklauso nuo uždegimo tipo.
Kaip minėta aukščiau, pagal ligos eigą išskiriamos ūminės, poūminės ir lėtinės formos:
- Ūmiai formai būdingi tokie simptomai kaip diskomfortas lytinių organų srityje, skausmingas šlapinimasis, įvairaus pobūdžio išskyros iš šlaplės, šlaplės lūpų paraudimas ir patinimas.
- Kai liga pereina į poūmį, simptomų sunkumas pradeda mažėti. Patinimas ir paraudimas atslūgsta, o išskyros gali visai nutrūkti. Šlapime, kuris dažniausiai būna skaidrus, yra plonų pūlingų siūlų.
- Jei gydymas yra neteisingas, neveiksmingas arba jo nėra, liga gali pereiti į nuolatinę, lėtinę stadiją. Dažniausias skundas yra išskyros iš šlapimo kanalo. Jų daugėja, kai organizmą veikia neigiami veiksniai.
Dažni uretrito tipai ir jų simptomai
Gonorėja
Uždegimo sukėlėjas yra gonokokas. Infekcija atsiranda per lytinius santykius su nešiotoju arba naudojant jo namų apyvokos daiktus.
Ūminė forma turi aiškų klinikinį vaizdą: inkubacinis laikotarpis trunka 3–4 dienas. Pasibaigus, pastebimi dideli geltonai baltų pūlių išskyros. Skausmas šlapinantis yra labai stiprus ir pjovimo pobūdžio.
Turėtumėte nedelsiant kreiptis į urologą. Laiku gydant, simptomai išnyksta ir visiškai pasveiksta. Ilgai atsisakius medicininės priežiūros, ūminė forma dažnai tampa lėtine, su visomis iš to sekančiomis komplikacijomis.
Trichomonas
Priežastis – seksualinis kontaktas su kaltinamu asmeniu. Inkubacinis laikotarpis yra apie 15 dienų. Pasibaigus, lytinių organų srityje atsiranda nedidelis niežulys, nedidelis pūlingos-gleivinės putos konsistencijos išskyros iš šlapimo kanalo. Kadangi klinikinis vaizdas silpnas, tokie žmonės tampa įkrovimo šaltiniu.
Bakterinė
Priežastys: lytinis kontaktas su nešiotoju, medicininės procedūros ir chirurginės intervencijos į šlapimo kanalą.
Šio tipo uretritas skirstomas į du potipius:
- Pirminis. Simptomai – diskomforto jausmas lytinių organų srityje, pūlių išsiskyrimas iš šlaplės, skausmingas šlapinimasis. Gali pereiti į lėtinę stadiją.
- Antrinis. Atsiranda kitų uždegiminių procesų organizme fone. Tarp apraiškų yra skausmingas šlapinimasis ir pūlingos išskyros, ypač didelės ryte.
Kandidaminis
Dažniausiai atsiranda dėl ilgalaikio gydymo antibiotikais. Sukėlėjas yra mielių grybai. Inkubacinis laikotarpis gali trukti iki 20 dienų. Simptomai yra niežulys ir deginimas lytinių organų srityje, mažai arba visai nėra baltų išskyrų.
Virusinis
Tampa lytinių organų chlamidijos pasekmė. Chlamidijos prasiskverbia pro šlaplės sieneles ir pradeda daugintis. Tai veda prie uždegimo. Simptomai praktiškai nepasireiškia. Ligonis tampa ligos nešiotojas ir lytinių santykių metu gali užkrėsti kitus.
Chlamidijos
Priežastis, kaip ir ankstesniu atveju, yra užsikrėtimas chlamidijomis. Tai praktiškai besimptomė ir lėtinė.
Komplikacijos
Vyrų uretritą gali komplikuoti šios ligos ir sąlygos:
- Perėjimas nuo ūminės prie lėtinės ligos formos.
- Prostatos uždegimas.
- Vesikulitas.
- Balanitas.
- Šlapimo kanalo spindžio susiaurėjimas.
Kaip matote, visos komplikacijos yra susijusios su įvairiais organais ir Urogenitalinės sistemos dalimis. Kiekviena iš šių ligų yra ne tik nemaloni pati savaime, bet ir kelia daug apribojimų. Norėdami išvengti tokių problemų, vyrai turi atlikti keletą paprastų veiksmų:
- Susilaikykite nuo atsitiktinių seksualinių santykių.
- Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos ir gydykite lėtines ligas.
- Neperšalk.
- „Netoleruoti“ noro šlapintis.
- Apriboti alkoholio, riebaus, aštraus ir sūraus maisto vartojimą.
- Nedarykite savęs nuolatiniam sunkiam fiziniam krūviui.
Diagnostika
Pirma, nustatoma uždegiminio proceso priežastis. Šiuo tikslu atliekami įvairūs medicininiai diagnostiniai tyrimai, kuriais siekiama nustatyti patogeną. Mikroorganizmai ir virusai, sukeliantys šlapimo takų uždegimą, dažniausiai atsigauna po patologinių išskyrų iš šlaplės. Bet jei pradinėje ligos stadijoje pūliai neišsiskiria, diagnozė tampa daug sunkesnė. Pūlių sekrecijai sustiprinti naudojami įvairūs terminiai, cheminiai ir fiziniai metodai. Paprasčiausias ir neskausmingiausias – cheminis tyrimas: pacientas vartoja vaistus, sukeliančius padidėjusį pūlių išsiskyrimą.
Bendrieji klinikiniai metodai
Gavę medžiagą tyrimui, pereikite prie kito etapo. Iš pūlių ruošiami tepinėliai ir kiti preparatai, kurie vėliau tiriami mikroskopu. Šis metodas vadinamas bakterioskopija. Jei patogeno nustatyti nepavyksta, jie pereina prie bakteriologinio metodo. Gauta biologinė medžiaga dedama ant maistinių medžiagų, jos kelioms dienoms siunčiamos į termostatą (įrenginį, kuris nuolat palaiko tam tikrą temperatūrą). Jei rezultatas teigiamas, terpėje susidaro patogeninių mikroorganizmų kolonijos. Remiantis kolonijų struktūra ir atskirų jų pjūvių mikroskopija, nustatomas uždegimo sukėlėjo tipas.
Specialūs metodai
Daugelis medicinos įstaigų naudoja polimerazės grandinines reakcijas. Metodas susideda iš DNR grandinių išskyrimo iš bet kokio paciento biologinio skysčio.
Kontrastinė radiografija gali atskleisti įvairius šlaplės pažeidimus. Atliekant uretroskopiją, į šlaplę įvedamas specialus endoskopas. Pastarosios procedūros minusas – jos skausmas.
Gydymas
Remiantis gautais diagnostikos rezultatais, skiriamas gydymas. Jis atliekamas ambulatoriškai. Vaistų sąrašą parenka gydytojas. Tai priklauso nuo uždegimo priežasties. Dauguma vartojamų vaistų yra antibiotikai. Pacientas turi tik sąžiningai vykdyti visus specialisto nurodymus.
Infekcinio uretrito gydymas
Gonorėja
Pagrindiniai vaistai gydant šios rūšies ligas yra antibiotikai. Daugiausia naudojami cefalosporinų grupės atstovai. Tam tikrais atvejais naudojami tetraciklinas, eritromicinas, oleetrinas, kanamicinas. Pailginto veikimo vaistai (pailginto, po vaisto pavadinimo visada rašomas žodis „ilgas“) veikimo vaistai vartojami trumpai. Kai liga komplikuojasi kitomis infekcijomis, vienu metu naudojami kelių antibiotikų deriniai, pavyzdžiui, Azitromicinas ir Gentamicinas.
Be simptominio gydymo, pacientui skiriami vitaminai ir imunitetą stiprinantys vaistai. Siekiant stebėti gydymo veiksmingumą, iš paciento periodiškai paimami gonorėjos tepinėliai. Visiškas gonokokų nebuvimas juose rodo paciento pasveikimą.
Chlamidijos
Kaip minėta anksčiau, ši liga beveik nesukelia jokių simptomų. Todėl labai sunku diagnozuoti. Dauguma pacientų, sergančių šia šlaplės uždegimo forma, kreipiasi į klinikas su skundais dėl jo komplikacijų, tokių kaip ochritas ar artritas. Polimerazės grandininė reakcija yra vienintelis būdas patikimai diagnozuoti šią ligą. 
Kaip terapija skiriamas šių antibiotikų kursas: doksiciklinas, eritromicinas, levofloksacinas, ofloksacinas, josamicinas.
Mikoplazminis
Gydymo pradžios pagrindas yra genetinių mikoplazmų žymenų aptikimas nuo iššlapimo kanalo sienelių esančiose nuolaužose. Gydymą apsunkina mikoplazmų atsparumas daugumai antibiotikų. Prieš skiriant bet kurį iš jų, biologinė medžiaga pasėjama maistinėse terpėse, siekiant išsiaiškinti, kuris vaistas yra veiksmingiausias. Jei visi vietiniai antibiotikai yra neveiksmingi, „paskutinė išeitis“ yra prancūziškas vaistas Pristinamicinas.
Ureaplazma
Virusinis
Gydymas priklauso nuo viruso, kuris sukėlė uždegiminį procesą. Adenovirusai ir herpeso virusai gydomi įvairiais metodais su Valacyclovir, Acyclovir arba Famciclovir.
Kandidaminis
Pagrindiniai vaistai, naudojami šiai ligai gydyti, yra priešgrybeliniai vaistai Flukonazolas, Klotrimazolas, Nistatinas, Pimafucinas. Kadangi šio tipo uretritas dažniausiai atsiranda kitų ligų fone, jų terapijai taip pat skiriama didelė reikšmė. 
Kitas infekcinis uretritas
Beveik bet kokia mikroflora gali sukelti uždegimą. Priklausomai nuo patogeno tipo, skiriamas gydymas tam tikros grupės antibiotikais. Jie gali būti naudojami šiomis formomis:
- geriamieji vaistai – 81% visų vartojamų vaistų;
- suleidžiama į raumenis – 18%;
- injekcijoms į veną – 0,2 %;
- kateteriu įterpiamas tiesiai į organą;
- gydymas vienu vaistu – 41% pacientų;
- dviejų vaistų vartojimas vienu metu – 41 proc.;
- trijų ir daugiau vaistų vartojimas – 18 proc.
Neinfekcinis uretritas
Alerginiams procesams naudojami antihistamininiai vaistai, stazinio uretrito atveju pašalinamos kraujo stagnacijos problemos dubens srityje. Dėl trauminio uretrito, be standartinio antimikrobinio gydymo, gali prireikti ir chirurginės intervencijos.
Tradicinė liaudies medicina:
- Naudojant šviežias spanguolių sultis.
- Serbentų lapų antpilas nuo seno naudojamas šių ligų profilaktikai.
- Valgyti juodųjų serbentų uogas yra labai naudinga. Jie turi daug skirtingų savybių, įskaitant priešuždegiminius.
- Naudojami rugiagėlių žiedų užpilai. Vartodami porą šaukštų jų per dieną apsisaugosite nuo daugelio ligų.
- Petražolių užpilai su pienu, vartojami kasdien, padeda susidoroti su daugeliu nemalonių problemų.
Uretritas yra uždegiminis procesas, kuris yra šlaplėje. Ši liga yra labai dažna, o patologija vystosi nepriklausomai nuo paciento amžiaus ir lyties. Norint aiškiai suprasti, kas yra vyro uretritas, kokie yra šios patologijos gydymo simptomai ir metodai, būtina aiškiai suprasti vyrų šlaplės anatomiją.
Vyriškos šlaplės anatominės savybės ir struktūra
Šlapimo pūslės išėjimas yra šlapimo kanalo, kuris medicinos ir mokslo sluoksniuose paprastai vadinamas šlaple, pradžia. Tai mažo skersmens reprodukcinis vamzdelis, kurio ilgis yra nuo 16 iki 24 centimetrų. Verta paminėti, kad moters šlaplė yra tik 4 centimetrų ilgio. Būtent šios lyginamosios savybės yra pagrindinė skirtingų lyčių atstovų uretrito pasireiškimo skirtumų priežastis; atitinkamai, jei moterims uretritas gali praeiti be matomų patologinių simptomų, tai vyrams liga turi labai intensyvius simptomus ir gali pasireikšti. netrukus po tiesioginės infekcijos ir uždegiminio proceso išsivystymo .
Vyro šlapimo kanalą sudaro šie skyriai:
prostatos skyrius. Tai yra šlaplės dalis, kuri yra prostatos liaukoje ir yra maždaug 4 centimetrų ilgio. Prostatos skyrius taip pat vadinamas prostata;
membraninis skyrius. Taip pat vadinamas membraniniu. Jo ilgis yra 2 centimetrai. Skyriaus pradžia yra už prostatos liaukos ir baigiasi ties varpos pagrindu. Ši vyriškos šlaplės erdvė yra siauriausia;
kempinė dalis arba kempinė. Tai ilgiausia šlapimo kanalo dalis ir yra varpos veleno viduje. Palyginti su membranine ir prostatine, kempinė dalis pasižymi mobilumu. Ši šlaplės dalis baigiasi išėjimu, vadinamu mėsos.
Uretrito klasifikacija
Klinikinis vaizdas ir gydymo metodai priklauso nuo uždegimą sukėlusio infekcinio agento tipo, nepriežiūros stadijos ir ligos intensyvumo, gretutinių ligų buvimo ir provokuojančių veiksnių. Štai kodėl veiksmingo ir tinkamo gydymo paskyrimas priklauso nuo patologijos pobūdžio.
|
Uretrito klasifikacija pagal etiologinius rodiklius |
|
|
Neinfekcinis uretritas |
Infekcinis uretritas |
|
Neinfekcinės ligos apima: stazinis uretritas - gali atsirasti dėl venų sąstingio dubens srityje; trauminis uretritas - atsiranda šlaplės plyšimų ir plyšimų fone, taip pat po chirurginių intervencijų (kateterizavimo, cistoskopijos); alerginis uretritas – išsivysto dėl sąlyčio su alergenais. |
Kiekvienas infekcinio uretrito tipas turi savo specifinį patogeno tipą, ir tik esant mišriam uretritui, uždegimas gali atsirasti dėl dviejų ar daugiau patogeninių organizmų veikimo: tuberkuliozė; mišrus; gardnerella; chlamidijos; ureaplazminis; mikozinis; bakterinė; trichomonos; virusinis; mikoplazma; Trichomonas. |
|
Klasifikacija pagal simptomų sunkumą |
Klasifikacija pagal ligos požymius |
|
Lėtinis uretritas skirstomas į periodus be paūmėjimų ir ūminę stadiją: mažai aktyvus uretritas; vidutinio laipsnio ligos aktyvumas (uretritas); didelis šlapimo kanalo uždegimo laipsnis. |
Šviežias uretritas skirstomas į: audringas; poūmis; |
|
Klasifikacija pagal ligos specifiškumą |
Klasifikacija pagal ligos pradžios ypatybes |
|
specifinės – tai lytiniu keliu plintančios infekcijos (chlamidijos, trichomonozė, gonorėja) ir tuberkuliozė; nespecifinis – infekcijos sukėlėjas yra nuolat organizme esantys, bet sveikos imuninės sistemos slopinami mikroorganizmai. |
pirminė – liga pasireiškia kaip izoliuota patologija; antrinis – išsivysto dėl kitų organizmo ligų. |
Daugeliu atvejų uretrito sukėlėjai yra chlamidijos ir gonokokai, o maždaug 50% atvejų šių infekcijų sukėlėjų negalima aptikti tiriant medžiagą.
Uretrito simptomai
Po tiesioginio organizmo užsikrėtimo uretrito simptomai pasireiškia po kurio laiko, o laikotarpis nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų patologijos požymių tiesiogiai priklauso nuo patogeno inkubacinio periodo. Sergant alerginiu uretritu – kelios valandos, sergant tuberkulioze – keleri metai, sergant virusiniu – keli mėnesiai, sergant kandidoze ir trichomonoze – nuo dviejų iki trijų savaičių, sergant chlamidijomis – 7–14 dienų, sergant gonorėja – 3–7 dienos.
Tipiškiausi vyrų uretrito simptomai yra:
būdingų išskyrų, atsirandančių iš šlaplės, buvimas;
deginimas, niežulys ir skausmas šlapinantis.
Kiti lytiškai plintančioms ligoms būdingi simptomai, tokie kaip bendras silpnumas ir hiperemija, sergant uretritu, nepastebimi. Tačiau išskyrų pobūdis gali būti skirtingas ir priklauso nuo patogeno, sukėlusio uretritą, tipo. Daugeliu atvejų atsiranda nemalonaus kvapo žalios arba baltos išskyros, dėl kurių ant varpos gali susidaryti geltonos plutos. Išskyros labiausiai pastebimos ryte.
Be to, kartu su išskyromis gali atsirasti išorinės šlaplės angos paraudimas ir prilipimas. Skausmas pilvo apačioje gali atsirasti nepriklausomai nuo uretrito tipo, tačiau net ir jie nėra nuolatinis patologijos simptomas.
Taip pat sutrinka šlapinimosi procesas, kurį pradinėje stadijoje dažnai lydi drumstas šlapimas ir skausmas, o kartu didėja kasdienių norų šlapintis skaičius. Šio proceso pabaigą gali lydėti aštrus skausmas ir kartais kraujas.
Jei liga tapo lėtinė, tada ligos simptomai gali visai išnykti, nebus išskyrų, o ligonį gali varginti tik lengvas niežulys ir diskomfortas šlaplės srityje. Ryškesni simptomai pastebimi tik ligos paūmėjimo laikotarpiais.
Sergant bakteriniu uretritu, pastebimos pūlingos išskyros, sergant trichomonoze – balkšvos, su gonorėjiniu uretritu – pilkai geltonos arba žalsvos. Taip pat išskyros gali būti nežymios arba visai nebūti, tačiau vyrą vargins kraujas spermoje ar šlapime, deginimas ir niežulys šlapinantis, varpos patinimas, skausmas lytinio akto metu.
Lentelėje pateikiami būdingiausi įvairių tipų uretrito simptomai.
|
Neinfekcinis uretritas |
|
|
Trauminis uretritas |
Simptomai priklauso nuo sužalojimo pobūdžio – deginimas ir skausmas šlapinantis. |
|
Alerginis uretritas |
Taip pat skausmas ir deginimas, tačiau ypatybė yra alerginės edemos buvimas. |
|
Stazinis uretritas |
Klasikiniai simptomai dažnai visiškai nėra. Tai pasireiškia įvairiais seksualinės disfunkcijos tipais. |
|
Infekcinis uretritas |
|
|
Tuberkuliozinis uretritas |
Daugeliu atvejų tai atsiranda inkstų ar lytinių organų tuberkuliozės fone. Mikotinės tuberkuliozės bakterijos per šlapimą prasiskverbia į šlaplę. Jis yra besimptomis (prakaitavimas, padidėjęs nuovargis, nedidelis karščiavimas). |
|
Gardnerella uretritas |
Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo vienos savaitės iki kelių mėnesių. Daugeliu atvejų jis yra mišraus uretrito komponentas. |
|
Chlamidinis uretritas |
Nėra perštėjimo ar deginimo pojūčių, nežymios išskyros. Daugeliu atvejų tai vyksta chroniškai. |
|
Ureaplazminis uretritas |
Dažniausiai kartu su trichomonoze arba gonorėjiniu uretritu. Inkubacinis laikotarpis yra apie 1 mėn. Šlapinant atsiranda žalios arba baltos išskyros, deginimas ir niežėjimas. Simptomai pablogėja dėl lytinių santykių ar alkoholio vartojimo. |
|
Mikotinis uretritas |
Inkubacinis laikotarpis yra apie 20 dienų, yra deginimas ir niežėjimas. Išskyros yra vandeningos arba gleivinės, kartais šviesiai rausvos spalvos. |
|
Bakterinis uretritas |
Pūlingos išskyros. Simptomai ištrinami. Inkubacinis laikotarpis gali trukti kelis mėnesius. |
|
Trichomoninis uretritas |
Jam būdingas nuolatinis niežėjimas varpos galvos srityje, taip pat būdingas pilkšvai baltų išskyrų buvimas ir šlapinimosi sunkumas. |
|
Virusinis uretritas |
Patologijos eiga vangi, simptomai nežymūs. Gali lydėti konjunktyvitas ar sąnarių uždegimas |
|
Mikoplazminis uretritas |
Gana retai pasitaiko atskirai. Daugeliu atvejų jis derinamas su gonorėjiniu ar trichomoniniu uretritu. |
|
Gonorėjinis uretritas |
Pilkai geltonos išskyros iš šlaplės, ūmus skausmas šlapinimosi metu. Šlapime esantys pūliai suteikia jam drumstą spalvą. Kraujo priemaišos atsiranda spermoje ir šlapime. |
Vyrų uretrito gydymas
Uretrito, kaip ir bet kurios kitos ligos, gydymo būdas pasirenkamas remiantis diagnostiniais duomenimis. Visų pirma, naudojami laboratorinių tyrimų rezultatai. Atsižvelgiama į bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, uretroskopijos duomenis, šlaplės tepinėlių tyrimą, bakteriologinį šlapimo pasėlį.
Gydymo procedūros gali būti atliekamos ambulatoriškai, gydymo metu svarbu sistemingai ir tiksliai vykdyti medikų nurodymus, hospitalizacija nebūtina. Jei antimikrobinių vaistų vartojimas nutraukiamas, vartojamas nereguliariai arba gydymo metu pacientas geria alkoholį, liga gali tapti lėtine.
Visiškai akivaizdu, kad vaistus vyrų uretritui gydyti atlieka gydytojas, o pacientas visą gydymo laikotarpį turi laikytis būtinų taisyklių: gerti daug skysčių, nevartoti marinuoto, rūkytų maisto produktų. , prieskonių, žolelių, vengti alkoholio, laikytis asmeninės higienos taisyklių, neįtraukti seksualinio gyvenimo.
Vaistų parinkimas atliekamas grynai individualiai. Bet koks infekcinis uretritas gydomas antibiotikais. Ryškiausias poveikis pasiekiamas naudojant antibakterinį vaistą, parinktą remiantis jautrumo testu. Būtent šių tyrimų dėka galima parinkti efektyviausią gydymą.
Bakterinio, gonorėjinio uretrito gydymas
Cefalosporinų grupės antibiotikai rodo puikius rezultatus gydant gonorėjinį uretritą. Be jų, galima skirti kanamicinų, oletetrinų, eritromicinų ir tetraciklinų. Šiuo atveju kanamicinus reikia vartoti labai atsargiai, nes šie vaistai yra labai toksiški. Ilgai veikiantys vaistai – bicilinas-5 ir bicilinas-3 – turėtų būti skiriami trumpais kursais. Kai kuriais atvejais, jei gonorėjinį uretritą komplikuoja kitos infekcijos, vienu metu naudojami keli antibakteriniai vaistai. Tokiais atvejais geriausia naudoti kompleksą „Gentamicinas“ ir „Azitromicinas“ („Ecomed“, „Hemomicinas“, „Azitrox“, „Azicidas“, „Z faktorius“, „Sumamed“).
Siekiant išvengti kandidozės atsiradimo dėl užsitęsusio gydymo antibiotikais, skiriami Levorin, Fluconazole, Nistatinas, Pimafucinas ir kiti priešgrybeliniai vaistai. Svarbiausias gydymo aspektas yra individualus vaistų pasirinkimas. Gana dažnai gonorėjiniu uretritu sergantys vyrai prašo draugų nekontroliuojamai ir nepasitarę su gydytoju „durti“ ir vartoti antibiotikus. Toks savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes ilgalaikis stiprių priešuždegiminių vaistų vartojimas be aiškaus gydymo plano ir gydymo kontrolės gali sukelti uretrito perėjimą į lėtinę formą ir patogeno atsparumo vaistams vystymąsi.
Be antibiotikų, pacientas turi vartoti imunostimuliuojančius vaistus ir vitaminus. Norint visiškai įsitikinti, kad organizmas išsivadavo nuo gonokoko ir visiškai pasveiko, reikia tris kartus imti kontrolinius tepinėlius. Tik gavus neigiamus tyrimo rezultatus pacientą galima laikyti visiškai sveiku.
Gardnerella, ureaplasma ir mikoplazminis uretritas
Šio tipo uretritas gydomas antibiotikais linkozaminais, fluorokvinolonais, makrolidais ir tetraciklinais. Tetraciklino grupė, ypač doksiciklinas, laikoma veiksmingiausia. Gerų rezultatų duoda ir makrolidų grupė (klaritromicinas). Taip pat skiriami imunostimuliatoriai.
Bet kurio specifinio uretrito atveju būtina vienu metu gydyti abu seksualinius partnerius.
Trichomoninis uretritas
Jei vyrui diagnozuojamas trichomoninis uretritas, renkantis vaistus kreipiamasi į Metrogil, Trichopolum ir Metronidazole. Jei uretritas yra lėtinis, prie gydymo pridedama antibiotikų terapija. Netinkamo gydymo atveju gali išsivystyti nevaisingumas.
Kandidozinis uretritas
Vyrų kandidozinio uretrito gydymas reikalauja visiškai kitokio požiūrio. Pagrindiniai vaistai kovai su šia patologija yra priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip Pimafucinas, Nistatinas, Klotrimazolas, Flukonazolas. Svarbus kokybiškas pagrindinės ligos, kuri yra kandidozinio uretrito priežastis, gydymas.
Chlamidinis uretritas
Vienintelis antibiotikas, aktyviai kovojantis su šios infekcijos sukėlėju, yra azitromicinas. Pasirinkus netinkamą vaistą nuo chalmidinio uretrito, gali atsirasti rimtų komplikacijų – uždegiminės ligos, epididimitas, Reiterio sindromas, nevaisingumas. Jei pacientas individualiai netoleruoja azitromicino, naudojami šie alternatyvūs vaistai: doksiciklinas, levofloksacinas, eritromicinas, ofloksacinas, klaritromicinas. Taip pat derėtų vartoti imunostimuliuojančius vaistus ir vitaminus.
Virusinis uretritas
Gydymas atliekamas antivirusiniais vaistais. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo greičiau atsigaus. Tarp antivirusinių vaistų pirmenybė teikiama: „Gerpevir“, „Famciclovir“, „Riboverine“, „Acyclovir“. Šiai patologijos formai nepatartina vartoti antibiotikų, nes jie negali kovoti su virusais.
Nespecifinis lėtinis uretritas
Nespecifinio lėtinio vyrų uretrito gydymas nėra toks greitas kaip infekcinio. Lėtinę ligos eigą dažnai apsunkina gretutinės patologijos, o ligos požymiai būna lengvi arba gali visai nebūti. Todėl lėtinio uretrito gydymas turėtų prasidėti imunostimuliatorių vartojimu. Tik šis metodas leidžia suaktyvinti organizmo apsaugą kovojant su infekcija. Gavus rezultatą, antibiotikų terapija parenkama individualiai. Pagrindinis nespecifinių uretrito formų gydymo bruožas yra būtinybės gydyti seksualinį partnerį nebuvimas.
Neinfekcinis uretritas
Sergant alerginiu uretritu, būtina vartoti antihistamininius vaistus. Jei uretritą sukelia kraujo sąstingis dubens srityje (stazinis), būtina pašalinti šio sąstingio priežastį. Dėl trauminio uretrito, be antimikrobinio gydymo, gali prireikti ir chirurginės intervencijos.
Antibiotikai gali būti skiriami šiais atvejais:
vaisto įvedimas per kateterį į šlaplę;
infuzijos į veną 0,2% ūminio uretrito atvejų;
injekcijos į raumenis 18%;
peroralinis vartojimas 81 %;
tik vieno antibiotiko vartojimas - monoterapija 41%;
du – 41 proc.;
trys – 13 proc.;
keturi antibiotikai – 5 proc.
Populiariausi ūminio vyrų uretrito antibiotikai, kuriuos skiria gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sukėlėjo tipą
|
Trichomoninis uretritas kartu su netipiniais vaistais |
Gonokokinis uretritas |
Mišrus uretritas |
|||||
|
"Ornidazolas" |
"Doksiciklinas" |
"Josamicinas" |
|||||
|
"Josamicinas" |
"Ciprofloksacinas" |
"Ceftriaksonas" |
|||||
|
"Azitromicinas" |
"Metronidazolas" |
"Ornidazolas" |
|||||
|
"Doksiciklinas" |
"Azitromicinas" |
"Seknidazolas" |
|||||
|
"Metronidazolas" |
"Ceftriaksonas" |
"Flukonazolas" |
|||||
|
"Doksiciklinas" |
|||||||
|
"Azitromicinas" |
|||||||
|
Negonokokinis uretritas, kurį sukelia netipiniai veiksniai |
Nežinomos etiologijos uretritas |
||||||
|
"Klaritromicinas" |
"Klaritromicinas" |
||||||
|
"Seknidazolas" |
"Ciprofloksacinas" |
||||||
|
"Josamicinas" |
"Tinidazolas" |
||||||
|
"Metronidazolas" |
"Nimorazolas" |
||||||
|
"Doksiciklinas" |
"Josamicinas" |
||||||
|
"Ofloksacinas" |
"Seknidazolas" |
||||||
|
"Flukonazolas" |
"Flukonazolas" |
||||||
|
"Azitromicinas" |
"Ceftriaksonas" |
||||||
|
"Doksiciklinas" |
|||||||
|
"Metronidazolas" |
|||||||
|
"Azitromicinas" |
|||||||
Papildomi gydymo būdai
Be pagrindinio gydymo kurso antibakteriniais vaistais, slopinančiais ūmius ligos simptomus, plačiai taikomi ir kiti gydymo metodai, susiję su vietinėmis ir fizioterapinėmis procedūromis.
Vietinės procedūros apima vaistų injekciją tiesiai į šlaplės angą. Šlaplės instaliacijos atliekamos naudojant vaistus hidrokortizoną, dioksidiną ir mirimistiną. Vietinis gydymas duoda gerų rezultatų, kai naudojamas kartu su kitais vaistais.
Fizioterapinis gydymas taikomas tik lėtinio uretrito atvejais, šių metodų naudojimas esant ūminiams uždegiminiams procesams yra griežtai kontraindikuotinas. Gali būti paskirta magnetinė terapija, lazerio terapija, UHF, elektroforezė. Tačiau visi šie metodai turėtų būti atliekami tik sistemingai ir tik prižiūrint specialistams.
Vyrų uretrito priežastys
lytiniu keliu plintančios infekcijos yra dažniausia uretrito priežastis lytiškai aktyviems vyrams. Jei lytiniai santykiai atliekami nenaudojant barjerinės kontracepcijos, tada patogeno įsiskverbimo į šlaplę tikimybė yra labai didelė;
urolitiazė – vyrams randama daug dažniau nei moterims. Ši liga sukelia trauminį uretritą dėl to, kad akmenys, judėdami urogenitaliniais takais, aktyviai pažeidžia gleivinę ir prilimpa prie patogeninių mikroorganizmų;
bet koks varpos pažeidimas ir didelis fizinis krūvis gali sukelti uretrito vystymąsi;
hipotermija yra vienas iš svarbiausių lėtinių ligų (įskaitant ekstrapulmoninę tuberkuliozę, virusus, infekcijas) paūmėjimo provokatorių, nes tokiu atveju organizmo apsauginės funkcijos žymiai sumažėja;
bendras imuniteto sumažėjimas - rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, pervargimas, miego trūkumas, netinkama mityba sukelia natūralų organizmo gynybos išeikvojimą;
medicininės manipuliacijos (šlapimo pūslės kateterizavimas, tepinėlis) - kyla pavojus susižaloti šlaplės gleivinę, o nesilaikant būtinų dezinfekcijos priemonių gali išsivystyti uretritas;
mityba - rūgštaus, aštraus, sūraus maisto gausa sukelia gleivinių sudirginimą, o tai prisideda prie infekcijos atsiradimo. Skysčių trūkumas sukelia retą šlapinimąsi, todėl urogenitaliniai takai natūraliai neišplauna kenksmingų mikroorganizmų, kurie gali atsitiktinai patekti į šlaplę.
uretrito komplikacijų prevencija
Statistika teigia, kad kas antras žmogus planetoje po 50 metų serga prostatitu. Nemanykite, kad prostatitas gali tiesiogiai sukelti uretritą. Tačiau gana dažnai prostatitas atsiranda dėl aktyvių Urogenitalinės sistemos infekcinių ligų. Uretritas gali sukelti Reiterio sindromo vystymąsi, nevaisingumą, seksualinę disfunkciją, kolikulitą, balanopostitą, orchitą, vezikulitą. Siekiant sumažinti uretrito komplikacijų riziką, vyras turėtų:
vengti per didelio ir intensyvaus fizinio krūvio;
nesijaudinkite nuo sūraus, aštraus, riebaus maisto, alkoholio;
ištuštinti šlapimo pūslę esant pirmam norui šlapintis, stenkitės mažiau „toleruoti“;
išvengti hipotermijos;
nedelsiant gydyti bet kokias lėtines patologijas;
gyventi padorų lytinį gyvenimą, laikytis intymios higienos taisyklių.