Anekdotai yra blogi: kaip atpažinti saulės smūgį vaikui ir ką daryti? Kaip atpažinti saulės smūgį vaikui.

Karščio smūgis– Tai patologinė būklė, kuri atsiranda dėl stipraus organizmo perkaitimo. Šilumos smūgio vystymąsi lydi kompensacinių ( prisitaikantis) kūno aušinimo sistemos, dėl kurių pažeidžiamos gyvybiškai svarbių organų funkcijos ( širdis, kraujagyslės, centrinė nervų sistema ir pan). Tai gali lydėti ryškus bendros žmogaus savijautos pablogėjimas, o sunkiais atvejais sukelti mirtį ( jeigu nukentėjusiajam laiku nesuteikiama reikiama pagalba).

patogenezė ( kilmės mechanizmas) šilumos smūgis

Norėdami suprasti, kodėl atsiranda šilumos smūgis, turite žinoti kai kurias žmogaus kūno termoreguliacijos ypatybes.

Normaliomis sąlygomis žmogaus kūno temperatūra palaikoma pastovi ( kiek žemiau 37 laipsnių). Termoreguliacijos mechanizmus valdo centrinė nervų sistema ( smegenys) ir juos galima suskirstyti į mechanizmus, kurie padidina kūno temperatūrą ( šilumos gamyba) ir mechanizmai, mažinantys kūno temperatūrą ( t.y. šilumos išsklaidymo). Šilumos perdavimo esmė ta, kad žmogaus organizmas jame pagamintą šilumą atiduoda aplinkai, taip atvėsdamas.

Šilumos perdavimas atliekamas šiais būdais:

Laikant ( konvekcija). Tokiu atveju šiluma iš kūno perduodama jį supančioms dalelėms ( oras, vanduo). Žmogaus kūno šilumos įkaitintos dalelės pakeičiamos kitomis, šaltesnėmis dalelėmis, dėl to kūnas atšąla. Todėl kuo šaltesnė aplinka, tuo intensyvesnis šilumos perdavimas vyksta tokiu būdu.
Laidumas. Tokiu atveju šiluma nuo odos paviršiaus perduodama tiesiai į gretimus objektus ( pavyzdžiui, šaltas akmuo ar kėdė, ant kurios sėdi žmogus).
Emisijos ( radiacija). Šiuo atveju šilumos perdavimas vyksta dėl infraraudonųjų elektromagnetinių bangų spinduliavimo į šaltesnę aplinką. Šis mechanizmas taip pat veikia tik tada, kai oro temperatūra yra žemesnė už žmogaus kūno temperatūrą.
Vandens garavimas ( prakaitas). Garavimo metu vandens dalelės nuo odos paviršiaus virsta garais. Šis procesas vyksta sunaudojant tam tikrą energijos kiekį, kurį „tiekia“ žmogaus kūnas. Atšąla savaime.

Normaliomis sąlygomis ( esant 20 laipsnių aplinkos temperatūrai) garuodamas žmogaus organizmas praranda tik 20 % šilumos. Tuo pačiu metu, kai oro temperatūra pakyla virš 37 laipsnių ( t.y. aukštesnė kūno temperatūra) pirmieji trys šilumos perdavimo mechanizmai ( konvekcija, laidumas ir spinduliavimas) tampa neveiksmingi. Tokiu atveju visas šilumos perdavimas pradedamas užtikrinti tik vandens išgaravimu iš odos paviršiaus.

Tačiau garavimo procesas taip pat gali būti sutrikdytas. Faktas yra tas, kad vanduo iš kūno paviršiaus išgaruos tik tuo atveju, jei aplinkinis oras bus „sausas“. Jei oro drėgmė didelė tai yra, jei jis jau yra prisotintas vandens garų), skystis negalės išgaruoti nuo odos paviršiaus. To pasekmė bus greitas ir ryškus kūno temperatūros padidėjimas, dėl kurio išsivystys šilumos smūgis, lydimas daugelio gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcijų pažeidimo ( įskaitant širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą ir pan).

Kuo šilumos smūgis skiriasi nuo saulės smūgio?

Saulės smūgis vystosi tiesiogiai veikiant saulės spinduliams žmogaus kūną. Infraraudonoji spinduliuotė, kuri yra saulės šviesos dalis, šildo ne tik paviršinius odos sluoksnius, bet ir gilesnius audinius, įskaitant smegenų audinį, sukeldama jam žalą.

Kai smegenų audiniai pašildomi, juose pastebimas kraujagyslių išsiplėtimas, kuris persipildo krauju. Be to, dėl vazodilatacijos padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas, dėl to skystoji kraujo dalis palieka kraujagyslių dugną ir juda į tarpląstelinę erdvę ( tai yra, atsiranda audinių edema). Kadangi žmogaus smegenys yra uždaroje, beveik neišplečiamoje ertmėje ( y., kaukolėje), padidėjusį kraujagyslių aprūpinimą krauju ir aplinkinių audinių patinimą lydi smegenų suspaudimas. Nervų ląstelės ( neuronai) tuo pačiu metu jiems pradeda trūkti deguonies, o ilgai veikiant žalingiems veiksniams, jie pradeda mirti. Tai lydi jautrumo ir motorinio aktyvumo pažeidimas, taip pat širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kitų organizmo sistemų pažeidimas, kuris dažniausiai sukelia žmogaus mirtį.

Verta žinoti, kad ištikus saulės smūgiui perkaista ir visas kūnas, dėl to nukentėjusiajam gali atsirasti ne tik saulės smūgio, bet ir šilumos smūgio požymių.

Karščio ir saulės smūgio priežastys

Vienintelė saulės smūgio išsivystymo priežastis – ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių buvimas ant žmogaus galvos. Tuo pačiu metu šilumos smūgis gali išsivystyti esant kitoms aplinkybėms, kurios prisideda prie kūno perkaitimo ir (arba) šilumos perdavimo procesų sutrikimo ( aušinimas).

Šilumos smūgį gali sukelti:

Per karščius būkite saulėje. Jei karštą vasaros dieną oro temperatūra pavėsyje siekia 25 – 30 laipsnių, saulėje gali viršyti 45 – 50 laipsnių. Natūralu, kad tokiomis sąlygomis kūnas galės atvėsti tik garuodamas. Tačiau, kaip minėta anksčiau, kompensacinės garavimo galimybės taip pat yra ribotos. Štai kodėl šilumos smūgis gali išsivystyti, jei ilgai būnate karštyje.

Dirbkite šalia šilumos šaltinių. Pramonės darbuotojai, kepėjai, metalurgijos darbuotojai ir kiti žmonės, kurių veikla susijusi su buvimu šalia šilumos šaltinių, turi didesnę šilumos smūgio riziką ( orkaitės, orkaitės ir pan).
Varginantis fizinis darbas. Raumenų veiklos metu išsiskiria didelis šilumos energijos kiekis. Jei fizinis darbas atliekamas karštoje patalpoje ar tiesioginiuose saulės spinduliuose, skystis nespėja išgaruoti nuo kūno paviršiaus ir jo atvėsinti, todėl iškrenta prakaito lašai. Kūnas taip pat perkaista.
Didelė oro drėgmė. Prie jūrų, vandenynų ir kitų vandens telkinių pastebima padidėjusi oro drėgmė, nes veikiamas saulės spindulių vanduo iš jų išgaruoja, o jo garai prisotina aplinkinį orą. Kaip minėta anksčiau, esant didelei drėgmei, kūno aušinimo efektyvumas garuojant yra ribotas. Jei pažeidžiami ir kiti aušinimo mechanizmai ( kas nutinka pakilus oro temperatūrai), galimas greitas šilumos smūgio išsivystymas.
Nepakankamas skysčių suvartojimas. Kai aplinkos temperatūra pakyla aukščiau kūno temperatūros, kūnas vėsinamas vien tik garuojant. Tačiau tuo pačiu metu jis netenka tam tikro skysčių kiekio. Jei skysčių netekimas nebus laiku papildytas, tai sukels dehidrataciją ir sukels su tuo susijusias komplikacijas. Taip pat sumažės garavimo kaip aušinimo mechanizmo efektyvumas, o tai prisidės prie terminio šoko išsivystymo.
Neteisingas drabužių naudojimas. Jei žmogus dėvi drabužius, kurie neleidžia šilumos laidumui karščio bangos metu, tai taip pat gali sukelti šilumos smūgį. Faktas yra tas, kad išgaruojant prakaitui, oras tarp odos ir drabužių greitai prisotinamas vandens garais. Dėl to sustoja kūno vėsinimas per garavimą, pradeda sparčiai kilti kūno temperatūra.
Tam tikrų vaistų vartojimas. Yra vaistų, kurie gali trukdyti ( engti) prakaito liaukų funkcijos. Jei po šių vaistų vartojimo žmogus yra veikiamas šilumos arba šalia šilumos šaltinių, gali išsivystyti šilumos smūgis. „Pavojingi“ vaistai yra atropinas, antidepresantai ( vaistai, vartojami depresija sergančių žmonių nuotaikai pakelti), taip pat antihistamininiai vaistai, vartojami alerginėms reakcijoms gydyti ( tokių kaip difenhidraminas).
Centrinės nervų sistemos pažeidimas. Labai retai šilumos smūgio išsivystymo priežastis gali būti smegenų ląstelių, reguliuojančių šilumos perdavimo procesus, pažeidimas ( tai galima pastebėti esant smegenų kraujavimui, traumoms ir pan). Šiuo atveju taip pat galima pastebėti kūno perkaitimą, tačiau dažniausiai jis yra antraeilis ( išryškėja centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai – sutrikusi sąmonė, kvėpavimas, širdies plakimas ir pan.).

Ar galite gauti saulės smūgį soliariume?

Saulės smūgį soliariume gauti neįmanoma, o tai lemia šiuo atveju naudojamos įrangos veikimo mechanizmas. Faktas yra tas, kad soliariume naudojamos lempos skleidžia ultravioletinius spindulius. Patekę į odą, šie spinduliai skatina odoje gamintis melanino pigmentą, kuris suteikia jai tamsią, tamsią spalvą ( Panašus poveikis pastebimas ir esant saulei.). Tačiau reikia atkreipti dėmesį, kad apsilankymo soliariume metu žmogaus organizmas nėra veikiamas infraraudonųjų spindulių, kurie yra pagrindinė smegenų audinio perkaitimo priežastis. Štai kodėl net ilgas buvimas soliariume nesukels saulės smūgio ( tačiau gali išsivystyti ir kitos komplikacijos, pvz., odos nudegimai.).

Rizikos veiksniai, prisidedantys prie karščio ir saulės smūgio išsivystymo

Be pagrindinių priežasčių, yra keletas veiksnių, galinčių padidinti šių patologinių būklių atsiradimo riziką.

Saulės ar šilumos smūgio atsiradimas gali prisidėti prie:

Vaikystė. Iki gimimo vaiko termoreguliacijos mechanizmai dar nėra visiškai susiformavę. Šalto oro poveikis gali greitai sukelti hipotermiją, o per stipriai suvystyti kūdikį gali perkaisti ir ištikti šilumos smūgis.
Vyresnio amžiaus. Su amžiumi pažeidžiami termoreguliacijos mechanizmai, o tai taip pat prisideda prie greitesnio kūno perkaitimo esant aukštai aplinkos temperatūrai.
Skydliaukės ligos. Skydliaukė išskiria specialius hormonus ( tiroksinas ir trijodtironinas), kurios reguliuoja organizmo medžiagų apykaitą. Kai kurios ligos ( pvz., difuzinis toksinis struma) yra būdinga per didelė šių hormonų gamyba, kartu pakyla kūno temperatūra ir padidėja šilumos smūgio rizika.
Nutukimas.Žmogaus kūne šiluma daugiausia gaminama kepenyse ( kaip cheminių procesų rezultatas) ir raumenyse ( su savo aktyviais susitraukimais ir atsipalaidavimu). Esant nutukimui, kūno svoris didėja daugiausia dėl riebalinio audinio, esančio tiesiai po oda ir aplink vidaus organus. Riebalinis audinys blogai praleidžia raumenyse ir kepenyse susidarančią šilumą, dėl to sutrinka organizmo vėsinimo procesas. Štai kodėl, pakilus aplinkos temperatūrai, nutukusiems pacientams kyla didesnė šilumos smūgio rizika nei normalaus kūno sudėjimo žmonėms.
Diuretikų vartojimas.Šie vaistai padeda pašalinti skysčius iš organizmo. Neteisingai naudojant, gali išsivystyti dehidratacija, kuri sutrikdys prakaitavimo ir kūno vėsinimo procesą dėl prakaito išgaravimo.

Suaugusiųjų šilumos ir saulės smūgio simptomai, požymiai ir diagnozė

Kaip minėta anksčiau, karščio ar saulės smūgio vystymąsi lydi daugelio organų ir sistemų funkcijų pažeidimas, dėl kurio atsiranda būdingų simptomų. Teisingas ir greitas šios ligos požymių atpažinimas leidžia laiku suteikti aukai reikiamą pagalbą, taip užkertant kelią grėsmingesnių komplikacijų rizikai.

Šilumos smūgis gali pasireikšti:

bendros gerovės pablogėjimas;
odos paraudimas;

kūno temperatūros padidėjimas;
širdies susitraukimų dažnio padidėjimas;
slėgio kritimas;
dusulys ( dusulio jausmas);

Iš karto reikia pastebėti, kad šilumos smūgio požymiai gali būti stebimi ir saulės smūgio metu, tačiau pastaruoju atveju išryškės centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai ( sąmonės sutrikimai, traukuliai, galvos skausmai ir pan).

Bendros savijautos pablogėjimas

Pradiniame karščio ar saulės smūgio vystymosi etape ( kompensacijoje) yra vidutinio sunkumo centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimas ( CNS), ko pasekoje žmogus tampa vangus, mieguistas, neaktyvus. Pirmą dieną galimi miego sutrikimai, taip pat psichomotorinio susijaudinimo, dirglumo ir agresyvaus elgesio periodai. Blogėjant bendrai būklei, pradeda vyrauti CNS depresijos požymiai, dėl kurių pacientas gali netekti sąmonės ar net ištikti koma ( patologinė būklė, kai pacientas nereaguoja į jokius dirgiklius).

Odos paraudimas

Ligonio odos paraudimo priežastis – paviršinių kraujagyslių išsiplėtimas. Tai normali organizmo reakcija, kuri išsivysto organizmui perkaitus. Odos kraujagyslių išsiplėtimas ir „karšto“ kraujo antplūdis į jas lydimas padidėjusio šilumos perdavimo, dėl kurio kūnas vėsta. Tuo pačiu metu reikia pažymėti, kad esant stipriam perkaitimui, taip pat esant gretutinėms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, ši kompensacinė reakcija gali pakenkti organizmui.

Kūno temperatūros padidėjimas

Tai yra privalomas simptomas, kuris pastebimas absoliučiai visais šilumos smūgio atvejais. Jo atsiradimas paaiškinamas organizmo aušinimo proceso pažeidimu, taip pat kraujagyslių išsiplėtimu ir „karšto“ kraujo antplūdžiu į odos paviršių. Nukentėjusiojo oda liečiant karšta ir sausa, gali sumažėti jos elastingumas ( dėl dehidratacijos). Objektyvus kūno temperatūros matavimas ( naudojant medicininį termometrą) leidžia patvirtinti jo padidėjimą iki 38–40 laipsnių ir daugiau.

slėgio kritimas

Kraujospūdis yra kraujo spaudimas kraujagyslėse ( arterijų). Normaliomis sąlygomis jis palaikomas santykinai pastoviame lygyje ( apie 120/80 milimetrų gyvsidabrio). Kai kūnas perkaista, pastebimas kompensacinis odos kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurio dalis kraujo patenka į jas. Tuo pačiu metu sumažėja kraujospūdis, dėl kurio gali sutrikti gyvybiškai svarbių organų aprūpinimas krauju ir atsirasti komplikacijų.

Norint palaikyti tinkamą kraujo apytaką, suveikia refleksinė tachikardija ( širdies susitraukimų dažnio padidėjimas), sukeliantis karščio ar saulės smūgį patyrusio paciento širdies susitraukimų dažnis taip pat padažnėja ( daugiau nei 100 dūžių per minutę). Verta paminėti, kad dar viena padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio priežastis ( širdies ritmas) gali būti tiesiogiai aukšta kūno temperatūra ( temperatūros padidėjimas 1 laipsniu kartu su širdies susitraukimų dažnio padidėjimu 10 dūžių per minutę, net esant normaliam slėgiui).

Galvos skausmas

Galvos skausmai labiausiai išryškėja ištikus saulės smūgiui, tačiau gali atsirasti ir karščio. Jų atsiradimo mechanizmas yra susijęs su intrakranijinio slėgio padidėjimu, taip pat smegenų audinio ir smegenų dangalų patinimu. Smegenų dangaluose gausu jautrių nervinių galūnėlių, todėl jų pertempimas ( su edema) lydi stiprus skausmas. Skausmai yra nuolatinio pobūdžio, jų intensyvumas gali būti vidutinio sunkumo arba itin ryškus.

Galvos svaigimas ir alpimas sąmonės netekimas)

Galvos svaigimo priežastis šilumos smūgio metu yra smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas, atsirandantis dėl odos kraujagyslių išsiplėtimo ir dalies kraujo patekimo į jas. Tuo pačiu metu smegenų ląstelės pradeda jausti deguonies trūkumą, kurį į jas paprastai transportuoja raudonieji kraujo kūneliai. Jei tokioje būsenoje žmogus staigiai pereina iš „gulimo“ padėties į „stovinčią“, deguonies trūkumas neuronų lygyje ( smegenų nervų ląstelės) gali pasiekti kritinį lygį, dėl kurio laikinai sutriks jų funkcijos. Neuronų, kontroliuojančių judesių koordinavimą, pralaimėjimas pasireikš galvos svaigimu, o esant ryškesniam deguonies trūkumui smegenų lygyje, žmogus gali net prarasti sąmonę.

Dusulys

Padidėjęs kvėpavimas atsiranda padidėjus kūno temperatūrai ir taip pat yra kompensacinė reakcija, kuria siekiama atvėsinti kūną. Faktas yra tas, kad, praeinant per kvėpavimo takus, įkvepiamas oras yra išvalomas, drėkinamas ir pašildomas. Galinėse plaučių dalyse ( tai yra alveolėse, kuriose vyksta deguonies pernešimo iš oro į kraują procesas) oro temperatūra lygi žmogaus kūno temperatūrai. Kai iškvepiate, oras patenka į aplinką ir taip pašalinama šiluma iš kūno.

Reikėtų pažymėti, kad šis aušinimo mechanizmas yra efektyviausias tik tada, kai aplinkos temperatūra yra žemesnė už kūno temperatūrą. Jei įkvepiamo oro temperatūra aukštesnė už kūno temperatūrą, organizmas neatšąla, o padažnėjęs kvėpavimo dažnis tik prisideda prie komplikacijų išsivystymo. Be to, drėkindamas įkvepiamą orą, kūnas taip pat netenka skysčių, o tai gali prisidėti prie dehidratacijos.

traukuliai

Mėšlungis – tai nevalingi raumenų susitraukimai, kurių metu žmogus gali išlikti sąmoningas ir jausti stiprų skausmą. Traukulių priežastis saulės ir šilumos smūgio metu yra smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas, taip pat kūno temperatūros padidėjimas, dėl kurio pažeidžiamos smegenų nervinių ląstelių funkcijos. Vaikams karščio smūgio metu priepuoliai labiausiai gresia, nes jų konvulsinis smegenų neuronų aktyvumas yra daug ryškesnis nei suaugusiųjų.

Verta paminėti, kad saulės smūgio metu taip pat gali pasireikšti traukuliai, kurių priežastis yra tiesioginis smegenų neuronų įkaitimas ir jų veiklos pažeidimas.

Pykinimas ir vėmimas

Pykinimas šilumos smūgio metu gali atsirasti dėl kraujospūdžio sumažėjimo. Šiuo atveju jo atsiradimo mechanizmas paaiškinamas deguonies trūkumo vystymusi smegenų neuronų lygyje. Be to, pykinimas gali prisidėti prie galvos svaigimo, kuris atsiranda esant žemam kraujospūdžiui. Tokį pykinimą gali lydėti vienkartinis ar pasikartojantis vėmimas. Vėmime gali būti neseniai suvalgyto maisto ( jeigu žmogus pavalgęs ištiko šilumos smūgį) arba skrandžio sulčių ( jei aukos skrandis tuščias). Vėmimas pacientui nepalengvina, tai yra, po jo gali išlikti pykinimo jausmas.

Ar galite viduriuoti nuo karščio ar saulės smūgio?

Su šilumos smūgiu gali sutrikti virškinimas, kartu su viduriavimu. Šio simptomo atsiradimo mechanizmas paaiškinamas tuo, kad bet kokioje stresinėje situacijoje ( įskaitant šilumos smūgį) sutrinka virškinamojo trakto motorika, dėl to žarnyno turinys užsitęsia žarnyno kilpose. Laikui bėgant į žarnyno spindį išsiskiria skystis, dėl kurio susidaro laisvos išmatos.

Geriant daug skysčių gali išsivystyti viduriavimas ( dehidratacijos ir troškulio fone). Tačiau jis taip pat gali kauptis žarnyno spindyje, prisidedant prie viduriavimo.

Ar gali atšalti nuo šilumos smūgio?

Šaltkrėtis yra tam tikras raumenų drebulys, atsirandantis, kai kūnas per daug atšaldomas. Be to, šis simptomas gali būti stebimas padidėjus temperatūrai kai kurių infekcinių ir uždegiminių ligų fone. Šiuo atveju šaltkrėtis lydi subjektyvus šalčio pojūtis galūnėse ( rankose ir kojose). Esant hipotermijai, šaltkrėtis yra kompensacinė reakcija ( raumenų susitraukimus lydi šilumos išsiskyrimas ir kūno atšilimas). Tuo pačiu metu, padidėjus kūno temperatūrai, šaltkrėtis yra patologinis simptomas, rodantis termoreguliacijos pažeidimą. Šiuo atveju termoreguliacijos centras ( esančios smegenyse) neteisingai suvokia žemą kūno temperatūrą, dėl to sukelia kompensacinę reakciją ( y. raumenų tremoras).

Verta paminėti, kad šaltkrėtis gali būti stebimas tik pradiniame šilumos smūgio vystymosi etape. Ateityje kūno temperatūra žymiai pakyla, dėl to nustoja drebėti raumenys.

Šilumos smūgio formos

Klinikiniu požiūriu įprasta išskirti kelias šilumos smūgio formas ( priklausomai nuo to, kurie simptomai yra ryškiausi klinikiniame ligos paveiksle). Tai leidžia kiekvienam pacientui pasirinkti efektyviausią gydymą.

Klinikiniu požiūriu yra:

Asfiksinė šilumos smūgio forma. Tokiu atveju išryškėja kvėpavimo sistemos pažeidimo požymiai ( dusulys, greitas ar retas kvėpavimas). Tokiu atveju kūno temperatūra gali pakilti iki 38 - 39 laipsnių, atsirasti kitų simptomų ( galvos svaigimas, traukuliai ir kt.) gali būti silpnai išreikštas arba visai nebūti.
hiperterminė forma. Sergant šia ligos forma, išryškėja ryškus kūno temperatūros padidėjimas ( virš 40 laipsnių) ir susijusius gyvybiškai svarbių organų funkcijų sutrikimus ( kraujospūdžio sumažėjimas, dehidratacija, traukuliai).
smegenų ( smegenų) figūra. Jam būdingas vyraujantis centrinės nervų sistemos pažeidimas, kuris gali pasireikšti traukuliais, sutrikusia sąmonė, galvos skausmais ir pan. Kūno temperatūra gali būti vidutiniškai pakilusi arba aukšta ( 38-40 laipsnių).
Gastroenterinė forma. Tokiu atveju nuo pirmųjų ligos valandų pacientą gali stipriai pykinti ir pakartotinai vemti, o vėlesnėse vystymosi stadijose – viduriuoti. Kiti šilumos smūgio požymiai ( galvos svaigimas, odos paraudimas, kvėpavimo sutrikimai) taip pat yra, bet silpnai arba vidutiniškai išreikšti. Kūno temperatūra šioje formoje retai viršija 39 laipsnius.

Šilumos smūgio stadijos

Kūno perkaitimas vyksta keliais etapais, kurių kiekvieną lydi tam tikri vidaus organų ir sistemų veikimo pokyčiai, taip pat būdingos klinikinės apraiškos.

Šilumos smūgio vystymuisi yra:

kompensavimo etapas. Jam būdingas kūno šildymas, kurio metu suaktyvėja jo kompensacinės ( aušinimas) sistemos. Tokiu atveju atsiranda odos paraudimas, gausus prakaitavimas, troškulys ( skysčių netekimo iš organizmo fone) ir taip toliau. Kūno temperatūra palaikoma normaliame lygyje.
Dekompensacijos stadija ( tikrasis šilumos smūgis). Šiame etape kūno perkaitimas tampa toks ryškus, kad kompensaciniai aušinimo mechanizmai yra neveiksmingi. Tuo pačiu metu sparčiai pakyla kūno temperatūra, dėl to atsiranda aukščiau išvardyti šilumos smūgio požymiai.

Šiluma ir saulės smūgis vaikui

Šios patologijos vystymosi priežastys vaikui yra tokios pačios kaip ir suaugusiesiems ( perkaitimas, šilumos išsklaidymo sutrikimas ir pan). Kartu verta priminti, kad termoreguliacijos mechanizmai vaiko organizme yra menkai išvystyti. Būtent todėl vaiką veikiant karštam orui ar tiesioginiams saulės spinduliams, pirmieji karščio ar saulės smūgio požymiai gali pasirodyti po kelių minučių ar valandų. Ligos išsivystymas taip pat gali prisidėti prie nutukimo, nepakankamo skysčių vartojimo, fizinio aktyvumo ( pvz., žaidžiant paplūdimyje) ir taip toliau.

Karščio ir saulės smūgio gydymas

Pagrindinis uždavinys gydant karštį ir (arba) saulės smūgį yra vėsinti kūną, o tai leidžia normalizuoti gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcijas. Ateityje taikomas simptominis gydymas, kurio tikslas - atkurti pažeistų organų funkcijas ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Pirmosios pagalbos teikimas karščio ar saulės smūgio aukai

Jei žmogui atsiranda karščio ar saulės smūgio požymių, rekomenduojama kviesti greitąją pagalbą. Tuo pačiu būtina kuo greičiau pradėti teikti skubią pagalbą nukentėjusiajam, nelaukiant gydytojų atvykimo. Taip išvengsite tolesnės žalos kūnui ir didelių komplikacijų atsiradimo.

Pirmoji pagalba karščiui ir saulės smūgiui apima:

Priežastinio veiksnio pašalinimas. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti ištikus karščiui ar saulės smūgiui, yra užkirsti kelią tolesniam kūno perkaitimui. Jei žmogus yra veikiamas tiesioginių saulės spindulių, jį reikia kuo greičiau perkelti į pavėsį, nes tai neleis tolesniam smegenų audinio šildymui. Jei šilumos smūgis įvyksta lauke ( karštyje), nukentėjusįjį reikia nunešti arba perkelti į vėsią patalpą ( iki įėjimo į namą, parduotuvę su kondicionieriumi, butą ir pan). Darbe ištikus šilumos smūgiui, ligonį reikia nešti kuo toliau nuo šilumos šaltinio. Šių manipuliacijų tikslas – atkurti sutrikusius šilumos perdavimo mechanizmus ( per laidumą ir spinduliuotę), o tai įmanoma tik tada, kai aplinkos temperatūra yra žemesnė už kūno temperatūrą.
Suteikti nukentėjusiajam poilsį. Bet kokį judėjimą lydės padidėjusi šilumos gamyba ( dėl raumenų susitraukimų), kuris sulėtins organizmo aušinimo procesą. Be to, savarankiško judėjimo metu auka gali jausti galvos svaigimą ( dėl sumažėjusio kraujospūdžio ir sutrikusio smegenų aprūpinimo krauju), dėl ko jis gali nukristi ir dar labiau susižaloti. Būtent todėl šilumos smūgį patyrusiam pacientui nerekomenduojama patiems patekti į gydymo įstaigą. Geriausia jį paguldyti vėsioje patalpoje, kur jis lauks greitosios pagalbos. Jei yra sąmonės sutrikimo požymių, nukentėjusiojo kojos turi būti pakeltos 10-15 cm virš galvos lygio. Tai padidins kraujo tekėjimą į smegenis ir taip užkirs kelią nervinių ląstelių deguonies badui.
Drabužių nuėmimas nuo nukentėjusiojo. Bet kokie drabužiai ( net ploniausias) sutrikdys šilumos perdavimo procesą ir taip sulėtins kūno vėsinimą. Štai kodėl, iš karto pašalinus perkaitimo priežastinį veiksnį, nukentėjusįjį reikia kuo greičiau nurengti, nusivilkti viršutinius drabužius ( jei bet kuris), taip pat marškiniai, marškinėliai, kelnės, kepurės ( įskaitant kepures, panamas) ir taip toliau. Nereikia nusirengti apatinių, nes tai niekaip neturės įtakos vėsinimo procesui.
Ant kaktos uždėjus šaltą kompresą. Norėdami paruošti kompresą, galite paimti bet kokią nosinę ar rankšluostį, pamirkyti šaltame vandenyje ir pritvirtinti prie paciento priekinės srities. Šią procedūrą reikėtų atlikti tiek karščio, tiek saulės smūgio atveju. Tai padės atvėsinti smegenų audinį, taip pat smegenų kraujagyslėmis tekantį kraują, o tai padės išvengti tolesnio nervų ląstelių pažeidimo. Šilumos smūgio atveju taip pat bus veiksmingi šalti kompresai ant galūnių ( riešų, čiurnos sąnarių srityje). Tačiau svarbu atsiminti, kad uždėjus šaltą kompresą oda ji gana greitai įkaista ( per 1-2 minutes), po to jo vėsinamasis poveikis sumažėja. Štai kodėl rankšluosčius rekomenduojama kas 2-3 minutes pakartotinai sudrėkinti šaltame vandenyje. Kompresus reikia dėti ne ilgiau kaip 30-60 minučių arba kol atvyks greitoji pagalba.
Nukentėjusiojo kūno apšlakstymas vėsiu vandeniu. Jei paciento būklė leidžia tai yra jeigu jis nesiskundžia stipriu galvos svaigimu ir nepraranda sąmonės), jam patariama nusiprausti po vėsiu dušu. Tai leis greitai atvėsinti odą ir taip pagreitinti kūno vėsinimą. Vandens temperatūra neturi būti žemesnė kaip 20 laipsnių. Jei pacientas skundžiasi galvos svaigimu ar yra be sąmonės, jo veidą ir kūną galima 2-3 kartus apipurkšti šaltu vandeniu su 3-5 minučių intervalu, o tai taip pat pagreitins šilumos perdavimą.
Dehidratacijos prevencija. Jei pacientas yra sąmoningas, jam reikia nedelsiant gerti kelis gurkšnius šalto vandens ( ne daugiau kaip 100 ml vienu metu), į kurią reikia įberti šiek tiek druskos ( 1/4 arbatinio šaukštelio 1 puodeliui). Faktas yra tas, kad šiluminio šoko vystymosi procese ( žalos atlyginimo stadijoje) padidėjęs prakaitavimas. Tokiu atveju organizmas netenka ne tik skysčių, bet ir elektrolitų ( įskaitant natrio), kurį gali lydėti centrinės nervų sistemos ir kitų organų funkcijos sutrikimas. Sūrio vandens priėmimas leis atkurti ne tik skysčių kiekį organizme, bet ir kraujo elektrolitų sudėtį, kuri yra vienas pagrindinių šilumos smūgio gydymo taškų.
Užtikrinti gryno oro tiekimą. Jei pacientas jaučia dusulį ( dusulio jausmas), tai gali reikšti asfiksinę šilumos smūgio formą. Tokiu atveju aukos organizmui trūksta deguonies. Padidinti deguonies srautą galima pernešant pacientą į gatvę ( jei oro temperatūra neviršija 30 laipsnių) arba tinkamai vėdinant patalpą, kurioje jis yra. Taip pat galite vėdinti pacientą rankšluosčiu arba nukreipti į pacientą veikiančią ventiliatorių. Tai ne tik suteiks gryno oro antplūdį, bet ir pagreitins kūno vėsimą.
Amoniako naudojimas. Jei auka yra be sąmonės, galite pabandyti jį atgauti amoniaku ( jei toks yra). Norėdami tai padaryti, ant vatos tampono ar nosinės reikia užlašinti kelis alkoholio lašus ir užlašinti nukentėjusiajam prie nosies. Įkvėpus alkoholio garų, stimuliuojamas kvėpavimas ir centrinė nervų sistema, taip pat vidutiniškai padidėja kraujospūdis, kuris gali sukelti paciento jausmus.
Kvėpavimo takų apsauga. Jei pacientą pykina, vemia, o sąmonė sutrikusi, jį reikia paversti ant šono, šiek tiek pakreipti galvą veidu žemyn ir po ja padėti nedidelį volelį ( pvz., iš sulankstyto rankšluosčio). Tokia aukos padėtis neleis vėmalams patekti į kvėpavimo takus, o tai gali sukelti didelių komplikacijų iš plaučių. plaučių uždegimas).
Dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, nekvėpuoja arba neplaka širdis, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą ( dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės ląstos kompresai). Jie turėtų būti padaryti prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Tik taip galima išgelbėti paciento gyvybę, jei jam sustoja širdis.

Ko negalima padaryti su karščiu ir saulės smūgiu?

Yra sąrašas procedūrų ir veiklų, kurių nerekomenduojama perkaitus organizmui, nes tai gali prisidėti prie vidaus organų pažeidimo ar komplikacijų išsivystymo.

Karščio ir saulės smūgio atveju griežtai draudžiama:

Įdėkite pacientą į šaltą vandenį. Jei perkaitintas kūnas visiškai įdedamas į šaltą vandenį ( pvz vonioje), kuri gali sukelti sunkią hipotermiją ( dėl išsiplėtusių odos kraujagyslių). Be to, esant šaltam vandeniui, gali atsirasti refleksinis spazmas ( susiaurėjimas) šių kraujagyslių, todėl iš periferijos į širdį patenka daug kraujo. Tai sukels širdies raumens perkrovą, o tai gali sukelti komplikacijų ( skausmas širdyje, infarktas, tai yra širdies raumenų ląstelių mirtis ir pan).
Paimkite ledinį dušą.Šios procedūros pasekmės gali būti tokios pat kaip ir paguldius pacientą į šaltą vandenį. Be to, kūno vėsinimas lediniu vandeniu gali prisidėti prie uždegiminių kvėpavimo sistemos ligų išsivystymo ( t.y. pneumonija, bronchitas, tonzilitas ir pan).
Ant krūtinės ir nugaros dėti šaltus kompresus. Plaučių uždegimą gali prisidėti ir ilgalaikis šaltų kompresų dėjimas ant krūtinės ir nugaros.
Alkoholio gėrimas. Alkoholio vartojimą visada lydi periferinių kraujagyslių išsiplėtimas ( įskaitant odos kraujagysles), kuris yra dėl jo sudėtyje esančio etilo alkoholio veikimo. Tačiau su šilumos smūgiu odos kraujagyslės jau išsiplėtusios. Tokiu atveju alkoholinių gėrimų vartojimas gali prisidėti prie kraujo persiskirstymo ir ryškesnio kraujospūdžio sumažėjimo, kartu su smegenų aprūpinimo krauju pažeidimu.

Vaistai ( tabletes) per karščius ir saulės smūgį

Tik gydytojas gali skirti bet kokius vaistus karščio ar saulės smūgio aukai. Pirmosios pagalbos stadijoje nerekomenduojama pacientui duoti jokių vaistų, nes tai gali tik pabloginti jo būklę.

Medicininis šilumos/saulės smūgio gydymas

Vaistų skyrimo tikslas	Kokie vaistai vartojami?	Terapinio veikimo mechanizmas
*Kūno vėsinimas ir kova su dehidratacija*	Druskos tirpalas(0,9% natrio chlorido tirpalas)	Šie vaistai skiriami į veną ligoninės aplinkoje. Jie turėtų būti naudojami šiek tiek atšaldyti ( suleidžiamų tirpalų temperatūra turi būti ne aukštesnė kaip 25 laipsniai). Tai leidžia sumažinti kūno temperatūrą, taip pat atkurti cirkuliuojančio kraujo tūrį ir plazmos elektrolitų sudėtį ( Ringerio tirpale yra natrio, kalio, kalcio ir chloro).
	*Ringerio sprendimas*
	*Gliukozės tirpalai*
*Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų palaikymas*	*Refortanas*	Į veną skirtas tirpalas, kuris papildo cirkuliuojančio kraujo tūrį ir taip prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo.
	*Mezatonas*	Šis vaistas padidina kraujagyslių tonusą ir taip atkuria kraujospūdį. Vaistas neturi įtakos širdies raumeniui, todėl jį galima vartoti net ir esant ryškiam širdies susitraukimų dažnio padidėjimui.
	*Adrenalinas*	Jis skiriamas esant ryškiam kraujospūdžio kritimui, taip pat sustojus širdžiai. Suteikia kraujagyslių susiaurėjimą, taip pat padidina širdies raumens susitraukimo aktyvumą.
*Kvėpavimo sistemos funkcijų palaikymas*	*Kordiaminas*	Šis vaistas stimuliuoja tam tikras centrinės nervų sistemos dalis, ypač kvėpavimo centrą ir vazomotorinį centrą. Tai lydi kvėpavimo dažnio padidėjimas, taip pat kraujospūdžio padidėjimas.
*Kvėpavimo sistemos funkcijų palaikymas*	*Deguonis*	Jei pacientui sunku kvėpuoti, jam turi būti suteiktas pakankamas deguonies tiekimas naudojant deguonies kaukę ar kitas panašias procedūras.
*Smegenų pažeidimo prevencija*	*Natrio tiopentalis*	Šis vaistas vartojamas anesteziologijoje, siekiant įvesti pacientą į anesteziją ( dirbtinio miego būsena). Viena iš jo veikimo ypatybių yra sumažinti smegenų ląstelių poreikį deguoniui, kuris apsaugo nuo jų pažeidimo smegenų edemos metu ( saulės smūgio fone). Be to, vaistas turi tam tikrą prieštraukulinį poveikį ( neleidžia vystytis priepuoliams). Tuo pačiu metu verta paminėti, kad tiopentalis turi daugybę nepageidaujamų reakcijų, dėl kurių jis turėtų būti skiriamas tik intensyviosios terapijos skyriuje, atidžiai prižiūrint medicinos personalui.

Ar galima gerti karščiavimą mažinančius vaistus? aspirinas, paracetamolis) per karščius ir saulės smūgį?

Su karščiu ir saulės smūgiu šie vaistai yra neveiksmingi. Faktas yra tas, kad paracetamolis, aspirinas ir kiti panašūs vaistai yra priešuždegiminiai vaistai, kurie taip pat turi tam tikrą karščiavimą mažinantį poveikį. Įprastomis sąlygomis svetimos infekcijos prasiskverbimas į organizmą, taip pat kai kurių kitų ligų atsiradimas lydi uždegiminio proceso vystymąsi audiniuose. Viena iš šio proceso apraiškų yra kūno temperatūros padidėjimas, susijęs su specialių medžiagų susidarymu uždegimo židinyje ( uždegiminiai mediatoriai). Paracetamolio ir aspirino karščiavimą mažinančio veikimo mechanizmas šiuo atveju yra tas, kad jie slopina uždegiminio proceso aktyvumą, taip slopindami uždegiminių mediatorių sintezę, o tai lemia kūno temperatūros normalizavimą.

Su karščiu ir saulės smūgiu temperatūra pakyla dėl šilumos perdavimo procesų pažeidimo. Uždegiminės reakcijos ir uždegimo mediatoriai su tuo neturi nieko bendra, dėl to paracetamolis, aspirinas ar kiti vaistai nuo uždegimo šiuo atveju neturės karščiavimą mažinančio poveikio.

Šilumos ar saulės smūgio poveikis suaugusiems ir vaikams

Laiku suteikus pirmąją pagalbą, pradinėse stadijose galima sustabdyti karščio ar saulės smūgio vystymąsi. Tokiu atveju visi ligos simptomai praeis per 2-3 dienas, nepalikdami jokių pasekmių. Tuo pačiu metu delsimas suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam gali pakenkti gyvybiškai svarbiems organams ir sistemoms, o tai gali lydėti sunkių komplikacijų, reikalaujančių ilgalaikio gydymo ligoninėje, išsivystymo.

Karščio ir (arba) saulės smūgį gali apsunkinti:

Kraujo sutirštėjimas. Kai organizmas yra dehidratuotas, skystoji kraujo dalis taip pat palieka kraujagyslių dugną, palikdama ten tik ląstelinius kraujo elementus. Kraujas tampa tirštas ir klampus, todėl padidėja kraujo krešulių rizika ( kraujo krešulių). Šie kraujo krešuliai gali užkimšti įvairių organų kraujagysles ( smegenyse, plaučiuose, galūnėse), kurį lydės jų kraujotakos pažeidimas ir dėl to miršta paveikto organo ląstelės. Be to, siurbiant tirštą, klampų kraują, širdžiai atsiranda papildomas stresas, dėl kurio gali išsivystyti komplikacijos ( pvz., miokardo infarktas – gyvybei pavojinga būklė, kai miršta kai kurios širdies raumenų ląstelės ir sutrinka jos susitraukimo aktyvumas.).
Ūminis širdies nepakankamumas.Širdies nepakankamumo priežastis gali būti padidėjęs širdies raumens apkrovimas ( dėl kraujo krešėjimo ir padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio), taip pat raumenų ląstelių pažeidimas dėl kūno perkaitimo ( tuo pačiu sutrinka jose medžiagų apykaita ir energija, dėl ko jie gali mirti). Tuo pačiu metu žmogus gali skųstis stipriu skausmu širdies srityje, stipriu silpnumu, dusuliu, oro trūkumo jausmu ir pan. Gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje.
Ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo priežastis gali būti smegenų kvėpavimo centro pažeidimas. Tuo pačiu metu sparčiai mažėja kvėpavimo dažnis, dėl to sutrinka deguonies tiekimas į vidaus organus ir audinius.
Ūminis inkstų nepakankamumas. Dėl dehidratacijos sutrinka šlapimo susidarymo procesas, o tai neigiamai veikia inkstų ląsteles. Be to, įvairūs šalutiniai metaboliniai produktai, susidarantys organizme veikiant aukštai temperatūrai, prisideda prie inkstų pažeidimo. Visa tai gali sukelti negrįžtamą inkstų audinio pažeidimą, dėl kurio bus sutrikusi organo šlapimo funkcija.

Šokas

Šokas yra gyvybei pavojinga būklė, kuri išsivysto esant stipriai dehidratacijai, kraujagyslių išsiplėtimui ir kūno perkaitimui. Šokui karščio ar saulės smūgio metu būdingas ryškus kraujospūdžio kritimas, dažnas širdies plakimas, sutrikęs gyvybiškai svarbių organų aprūpinimas krauju ir pan. Tokiu atveju oda gali pabalti ir šalti, o pats ligonis gali netekti sąmonės ar ištikti koma.

Tokie pacientai turėtų būti gydomi tik intensyviosios terapijos skyriuje, kur bus palaikomos širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kitų organizmo sistemų funkcijos.

CNS pažeidimas

Šilumos smūgį gali lydėti alpimas ( sąmonės netekimas), kuris praeina praėjus kelioms minutėms nuo pirmosios pagalbos teikimo pradžios. Sunkesniais atvejais pacientą gali ištikti koma, dėl kurios pasveikti gali prireikti kelių dienų intensyvaus gydymo.

Ryškus ir užsitęsęs smegenų pažeidimas saulės smūgio metu gali būti kartu su įvairių centrinės nervų sistemos funkcijų pažeidimu. Visų pirma, pacientas gali patirti jutimo ar motorinės veiklos sutrikimus galūnėse, klausos ar regos sutrikimus, kalbos sutrikimus ir pan. Šių sutrikimų grįžtamumas priklauso nuo to, kaip greitai buvo nustatyta teisinga diagnozė ir pradėtas specifinis gydymas.

Koks yra karščio ir saulės smūgio pavojus nėštumo metu?

Šilumos smūgio metu nėščios moters organizme atsiranda tokie pat pokyčiai kaip ir paprasto žmogaus ( pakyla kūno temperatūra, krenta kraujospūdis ir kt.). Tačiau, be žalos moters organizmui, ji taip pat gali pakenkti besivystančiam vaisiui.

Karščio ir saulės smūgį nėštumo metu gali komplikuoti:

Ryškus kraujospūdžio sumažėjimas. Deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas vaisiui užtikrinamas per placentą - specialų organą, kuris atsiranda moters kūne nėštumo metu. Sumažėjus kraujospūdžiui, gali sutrikti placentos aprūpinimas krauju, o tai gali lydėti vaisiaus badas deguonimi ir mirtis.
Traukuliai. Traukulių metu stipriai susitraukia įvairūs raumenys, dėl to gali būti pažeistas vaisius gimdoje.
Sąmonės netekimas ir kritimas. Kritimo metu gali susižaloti ir moteris, ir besivystantis vaisius. Tai gali sukelti jo intrauterinę mirtį arba vystymosi anomalijas.

Ar įmanoma mirti nuo karščio ir saulės smūgio?

Šilumos ir saulės smūgis – gyvybei pavojingos būklės, kai nukentėjusysis gali mirti, jei laiku nesuteikiama reikiama pagalba.

Mirties nuo šilumos smūgio ir saulės smūgio priežastys gali būti šios:

Smegenų edema. Tokiu atveju, padidėjus intrakranijiniam slėgiui, nervinės ląstelės, atliekančios gyvybines funkcijas, bus suspaustos ( kaip kvėpavimas). Tada pacientas miršta nuo kvėpavimo sustojimo.
Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Ryškus kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti deguonies trūkumą smegenų lygyje, o tai lydės nervinių ląstelių mirtis ir gali sukelti paciento mirtį.
Konvulsiniai traukuliai. Traukulių priepuolio metu sutrinka kvėpavimo procesas, nes kvėpavimo raumenys negali normaliai susitraukti ir atsipalaiduoti. Per ilgai užpuolus, taip pat dažnai kartojantis, žmogus gali mirti nuo uždusimo.
Kūno dehidratacija. sunki dehidratacija ( kai žmogus per dieną numeta daugiau nei 10 % svorio) gali būti mirtina, jei laiku nepradėsite atstatyti vandens ir elektrolitų atsargų organizme.
Kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas. Dehidratacija ir kūno temperatūros padidėjimas prisideda prie kraujo krešulių susidarymo ( kraujo krešulių). Jei tokie kraujo krešuliai blokuoja širdies, smegenų ar plaučių kraujagysles, tai gali sukelti paciento mirtį.

Prevencija ( kaip išvengti karščio ir saulės smūgio?)

Karščio ir saulės smūgio prevencijos tikslas – neleisti organizmui perkaisti, taip pat užtikrinti normalų jo termoreguliacijos sistemų darbą.

Saulės smūgio prevencija apima:

Apriboti laiką, praleistą saulėje. Kaip jau minėta, saulės smūgis gali išsivystyti tik dėl tiesioginių saulės spindulių poveikio žmogui ant galvos. „Pavojingiausias“ šiuo atžvilgiu yra laikas nuo 10 val. iki 16-17 val., kai saulės spinduliavimas yra intensyviausias. Štai kodėl šiuo laikotarpiu nerekomenduojama degintis paplūdimyje, taip pat žaisti ar dirbti po kaitria saule.

Galvos apdangalo naudojimas. Lengvų galvos apdangalų naudojimas ( kepurės, panamos kepurės ir pan) sumažins infraraudonųjų spindulių poveikio smegenims intensyvumą, o tai neleis išsivystyti saulės smūgiui. Svarbu, kad galvos apdangalas būtų lengvas ( baltas) spalvos. Faktas yra tas, kad balta spalva atspindi beveik visus saulės spindulius, dėl to ji silpnai įkaista. Tuo pačiu metu juodos skrybėlės sugers didžiąją dalį saulės spinduliuotės, kaitindamos ir prisidėdamos prie kūno perkaitimo.

Šilumos smūgio prevencija apima:

Karštyje praleisto laiko apribojimas.Šilumos smūgio išsivystymo greitis priklauso nuo daugelio veiksnių – ligonio amžiaus, oro drėgmės, organizmo dehidratacijos laipsnio ir kt. Tačiau, nepaisant predisponuojančių veiksnių, nerekomenduojama ilgą laiką būti karštyje ar šalia šilumos šaltinių ( suaugusiems - daugiau nei 1 - 2 valandas iš eilės, vaikams - daugiau nei 30 - 60 minučių).
Fizinio aktyvumo ribojimas karštyje. Kaip jau minėta, fizinį aktyvumą lydi kūno perkaitimas, kuris prisideda prie šilumos smūgio išsivystymo. Būtent todėl karštu oru dirbant sunkų fizinį darbą, rekomenduojama laikytis darbo ir poilsio režimo, daryti pertraukas kas 30–60 minučių. Karštyje žaidžiančių vaikų drabužiai turi būti lengvi ( arba jo gali visai nebūti.), kuris garuodamas suteiks maksimalų kūno vėsinimą.
Gausus gėrimas.Įprastomis sąlygomis žmogui rekomenduojama suvartoti ne mažiau kaip 2-3 litrus skysčių per dieną ( tai santykinis skaičius, kuris gali svyruoti priklausomai nuo paciento kūno svorio, gretutinių ligų buvimo ir pan.). Padidėjus šilumos smūgio rizikai, per dieną suvartojamo skysčių kiekį reikėtų padidinti apie 50 – 100%, tai padės išvengti dehidratacijos. Tuo pačiu metu rekomenduojama gerti ne tik paprastą vandenį, bet ir arbatą, kavą, neriebų pieną, sultis ir pan.
Tinkama mityba. Būnant karštyje rekomenduojama apriboti kaloringo maisto vartojimą ( riebus maistas, mėsa, keptas maistas ir pan), nes tai prisideda prie kūno temperatūros padidėjimo. Rekomenduojama daugiausia dėmesio skirti augaliniam maistui ( daržovių ir vaisių salotos ir tyrės, bulvės, morkos, kopūstai, šviežios sultys ir pan.). Taip pat rekomenduojama apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą, nes jie plečia kraujagysles ir mažina kraujospūdį, o tai gali apsunkinti šilumos smūgį.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Saulės smūgį vaikui gali sukelti ne tik tiesioginiai saulės spinduliai. kaltas gali būti ir vėjuotas oras, didelė oro drėgmė, troškulys ir „ne pagal orą“ drabužiai. Net karštu oru mamos sugeba „apvynioti“ mažylius, manydamos, kad pavojingiausias dalykas, kuris jam gali nutikti, yra peršalimas.

Gydytojai pažymi, kad dažniausiai saulės smūgį ištinka kūdikiai nuo 0 iki 3 metų, nes jų kūnas dar neišmoko reguliuoti temperatūros.

Kokie yra saulės smūgio simptomai vaikui?

Tačiau šie simptomai pasireiškia ir suaugusiems, patyrusiems saulės smūgį.

Atsiranda pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, silpnumas, veidas pradeda raudonuoti ir kūno temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių šilumos, vaikas pradeda gausiai prakaituoti, padažnėja pulsas, dusulys, taip pat gali atsirasti kraujavimas iš nosies. Sunkesniais atvejais gali būti haliucinacijų.

Labai svarbu, kad tėvai nedelsiant atpažintų saulės smūgio simptomus, nedelsdami iškviestų greitąją pagalbą ar medikus, o taip pat, jei atostogautumėte, kreipkitės į viešbučio gydytoją. Tai gali padaryti vienas iš tėvų, o kitas teikia pirmąją pagalbą vaikui.

Ką daryti su saulės smūgiu?

Vaikas turi būti perkeltas į pavėsį arba vėsią patalpą ir nusirengti drabužius. Svarbu vaiką paguldyti ant šono, kad vėmalai nepatektų į kvėpavimo takus.
Vandenyje, kurio temperatūra šiek tiek aukštesnė už kambario temperatūrą, būtina sudrėkinti du rankšluosčius: vienu nuvalykite kūną, antrą uždėkite ant kaktos. Svarbu sutelkti dėmesį į kaklo, pažastų, alkūnių, kirkšnių ir poplitealinių duobių valymą. Jūs negalite atlikti procedūros su šaltu vandeniu, nes tai gali sukelti kraujagyslių spazmą.
Jei kūdikis sąmoningas, būtina gerti vėsų vandenį, kompotą ar šaltą arbatą. Vaikas saulės smūgio metu daug prakaituoja, todėl reikia papildyti organizmo skysčiais.
Neduokite vaikui karščiavimą mažinančių vaistų, nes jis gavo saulės smūgį, o ne infekciją.

Ir atminkite, net jei po pirmosios pagalbos kūdikiui šiek tiek pagerėjo, jį reikia parodyti gydytojui!

Kaip karštu oru išvengti saulės smūgio?

Vaikas jokiu būdu neturėtų būti saulėje be galvos apdangalo, taip pat verta planuoti pasivaikščiojimą ryte (nuo 7.00-11.00) arba vakare (nuo 5.00-17.00). Jei atostogaujate, pietų laiką geriau leiskite viešbučio kambaryje, o ne pavėsyje paplūdimyje, nes net pavėsyje gali perkaisti.
Vasarą karšta ne tik jums, bet ir mažyliui, tad aprenkite jį lengvais ir erdviais drabužiais iš natūralių audinių, kurie nevargins jo judesių.
Jei esate užmiestyje, pravartu įsirengti pripučiamą baseiną, kad vaikas galėtų jame turkštis. Nuo miesto karščio padės dušas. Po pasivaikščiojimo su vaiku būtinai atlikite vandens procedūras.
Karštu oru kūdikiui reikėtų dažniau pasiūlyti atsigerti vandens ar kompoto.
Įsitikinkite, kad kambaryje, kuriame yra vaikas, nebūtų tvanku, nes be saulės smūgio galite gauti ir šilumos. Naudokite ventiliatorius ir oro kondicionierius. Pavyzdžiui, ventiliatorius gali būti nukreiptas į sieną, įrenginys „varys“ vėsų orą patalpoje, tačiau tiesioginio poveikio vaikui nebus. Kambarį vėsinti oro kondicionieriumi verta, kai mažylis yra kitame kambaryje.
Karštas oras geriau toleruojamas prie jūros, upės ar rezervuaro. Tačiau svarbu atminti, kad vaikas turėtų net maudytis su galvos apdangalu (jei jis neneria).

Net esant normaliai kūno temperatūrai, tai gali sukelti saulės smūgį.

Laikotarpiu nuo 12 iki 15 valandų per parą saulės spinduliuotė yra intensyviausia, todėl ir pavojingiausia.

Labiausiai rizikuoja maži vaikai, nes dėl to, kad jie turi mažai plaukų, saulės spinduliai netrukdomi prasiskverbia į galvą. Saulės spinduliuotės poveikio pasekmės ypač stiprios raudonplaukiams ir raudonai šviesiaplaukiams vaikams. Kuo tamsesnė vaiko plaukų ir odos spalva, tuo jis geriau toleruoja saulės spindulius.

Saulės smūgis gali lengvai sugadinti atostogas, tačiau net ir nuosavame sode ar žaidimų aikštelėje saulė gali būti pakankamai stipri, kad sukeltų saulės smūgį. Mažai kas žino, kad lengvas debesuotumas sumažina saulės spinduliuotės poveikį tik trečdaliu. Kalnuose, kur dėl didelio aukščio saulės spinduliuotė taip pat labai galinga, pavojus taip pat dažnai neįvertinamas. Saulės šviesos piko valandomis (nuo 12:00 iki 15:00) jūs ir jūsų vaikai turėtumėte vengti būti lauke be tinkamos apsaugos.

Kaip atpažinti saulės smūgį?

Tie, kurie jau patyrė saulės smūgį, prisimena stiprų galvos skausmą. Atrodo, kad galva plyšta. Galva karšta ir raudona, aukos akys tampa stiklinės. Taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, padidėjęs jautrumas šviesai ir galvos svaigimas. Priklausomai nuo saulės smūgio sunkumo, gali pakilti aukšta temperatūra ir atsirasti įtampa kakle.

Saulės smūgio simptomai yra panašūs į smegenų dangalų uždegimo simptomus

Įtemptas kaklas ypač būdingas meningitui – smegenų dangalų uždegimui. Jei paprašysite vaiko nuleisti smakrą prie krūtinės, jis patirs skausmą ir negalės pakreipti galvos. Skausmas atsiranda dėl galvos ir nugaros smegenis supančių smegenų dangalų sudirginimo. Kadangi smegenys sklandžiai pereina į nugaros smegenis, kaklo srityje yra smegenų dangalų, kurios, pakreipus galvą į priekį, išsitempia ir sukelia skausmą.

Įtemptas kaklas: pakreipus smakrą prie krūtinės sukelia skausmą.

Priemonės nuo saulės smūgio

Perkelkite vaiką į pavėsį. Viršutinė kūno dalis turi būti šiek tiek paaukštinta, nes gulėti ant lygaus paviršiaus dažniausiai nemalonu dėl galvos skausmų. Jei vaikas prašo, galite apvynioti jo galvą šlapiu rankšluosčiu. Vėsinimas padės sumažinti smegenų dangalų uždegimą. Vaikai gali jaustis patogiai tamsiame kambaryje. Prireiks vienos ar trijų dienų poilsio, kad simptomai susilpnėtų. Esant stipriam skausmui, reikia kreiptis į gydytoją.

Jei ypač sunkiais atvejais atsiranda sąmonės sutrikimų ar traukulių, būtina kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą.

Esant stipriai saulės spinduliuotei vasarą, neapsieisite be kepurės, kad išvengtumėte saulės smūgio. Tačiau dauguma mažų vaikų tam priešinasi, todėl jūs turite imtis tam tikrų gudrybių. Galbūt mano patirtis jums padės.

Kepuraitė iš močiutės laikų. Yra kapotų, kurias galima surišti po smakru kaspinu. Modelius, lyg iš močiutės laikų, vadinamuosius gobtuvus, labai sunku nuplėšti nuo galvos.

Panama su kaklo apsauga. Kepurės ir panamos kepurės su kaklo apsauga yra ypač veiksmingos, nes kaklas yra labai jautri stipriai saulės spinduliuotei sritis.

Leiskite vaikui pačiam pasirinkti skrybėlę. Jei vyresniems vaikams parduotuvėje leidžiama pasirinkti skrybėlę, tada tikimybė, kad jie vėliau ją nešios su malonumu, yra daug didesnė. Apsvarstykite beisbolo kepurių populiarumą.

Būk sektinas pavyzdys. Vaikai gali nesuprasti, kodėl jiems reikia dėvėti panamą, kai jų tėvai eina be kepurių. Jei patys užsidėsite kepurę, kepurę ar skarelę, vaikams bus lengviau pasekti jūsų pavyzdžiu.

Mažiems vaikams labiausiai tiks panamos kepurės, kurias galima rišti po smakru.

Saulės smūgis vaikui įvyksta atviroje saulėje karštu oru. Aišku, kad tokia būsena atsiranda visai ne iš to, kad saulė spindulėliu pataikė į nepridengtą galvą, kaip kartais sakome kūdikiui, o iš to. Yra ir kitų saulės problemų, pavyzdžiui, skaitykite kitą straipsnį. Bet juk ne visi vaikai nuo to kenčia. Kai kuriems žmonėms karštis neprieštarauja. Kiti vaikai labai linkę į saulės smūgį. Ar jūsų vaikui vasarą gresia saulės smūgis? Panagrinėkime šią temą, kad pašalintume visas aplinkybes ir apsaugotume vaiką nuo saulės smūgio.

Kuriems vaikams gresia pavojus

Jeigu įsivaizduojate svarstykles, kurių viename gale bus vaikas, kuriam labai didelė rizika gauti saulės smūgį, o kitame – saulės spindulių nebijantis kūdikis, tai šie vaikai kažkaip atrodys. kaip šitas. Šviesiaplaukis (arba raudonplaukis), šviesiaplaukis, trumpai kirpęs ir be panamos, apsirengęs aptemptais drabužiais, aktyvus mažas vaikas, neseniai atvykęs iš vietovės, kur mažai saulės, jam labiausiai gresia pavojus kenčia nuo saulės smūgio. Tuo pačiu metu tamsaus gymio vaikas, pripratęs prie nuolatinių kaitrių saulės spindulių, turintis garbanotus plaukus ant galvos, turintis minimalų rūbą (kelnes ir panama), nelabai aktyvus - tokiam vaikui praktiškai negresia. saulės smūgis.

Saulės smūgio požymiai

Mama gali įtarti šią būklę, kai jos kūdikis ilgą laiką žaidžia saulėje be panamos. Be to, karštu oru taip pat neįmanoma užsidėti šiltos kepurės. Perkaista vaiko smegenys, kuriose yra kūno temperatūros reguliavimo centras. Vaikas tampa vangus, kaprizingas. Atėjo laikas prisiminti simptomus.

Simptomai

Tai, visų pirma, vadinamieji smegenų simptomai. Tai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas. Vaikas susijaudinęs arba slopinamas. Oda gali išsausėti dėl skysčių netekimo. Mažylis verkia be ašarų dėl tos pačios priežasties. Jei nekreipsite dėmesio į šiuos saulės smūgio simptomus ir nepadėsite, bus prarasta sąmonė. Deja, pasitaiko ir mirties nuo saulės smūgio. Ir ne iš karto, o per 1-2 dienas. Ką daryti? Svarbu kuo greičiau padėti saulės smūgio aukai ir parodyti gydytojui tolesniam gydymui.

Ką mes darome su saulės smūgiu

Geriausia, žinoma, neprivesti į šią būseną. Bet jei staiga!

Pirmasis yra saulės pašalinimas. Ir paskambink SP komandai. Kol jie pakeliui, padėkite toliau.
Antrasis – bet kokiomis priemonėmis atvėsinti kūną (organizmas). Perkelkite vaiką į pavėsį arba kambarį su oro kondicionieriumi.
Padėkite, pakelkite kojas, atsikratykite aptemptų drabužių.
Nukreipkite ventiliatorių į veidą ir kūną. Atvėsinti galite mojuodami ekspromtu ventiliatoriumi.
Duokite atsigerti šalto vandens arba mineralinio vandens. Gerti dažnai, mažais gurkšneliais. Mažą vaiką galima laistyti iš vienkartinio švirkšto, lašinant šiek tiek vandens jam ant skruosto. Jei pacientas yra be sąmonės, neduokite jam vandens! Jo gydymas bus lašinamas!
Jei nėra civilizacijos, sušlapinkite rankšluosčius ir jais apdenkite ligonį. Nuvalykite kaktą vėsiu vandeniu. Ant galvos galite užsidėti vėsų pakuotę arba audiniu suvyniotą šaldytą maistą. Taikykite skirtingus fizinio vėsinimo būdus – uždenkite šlapia paklode, pilkite vandenį, žinoma, tyliai, o ne pilkite iš kibiro.
Vemdami saulės smūgį patyrusįjį apverskite ant šono, kad jis neužspringtų vėmalais.
Sąmonės netekimo atveju – ant vatos tampono duoti užuosti amoniako. Pakelkite kojas taip, kad kraujas persiskirstytų į smegenis.
Sustojus kvėpavimui ir širdies plakimui, atliekamos gaivinimo priemonės su mechanine ventiliacija ir širdies masažu.

Žinoma, išgąsdinau jus gaivinimo priemonėmis. Tačiau jūs turite suprasti, kad teoriškai tai įmanoma. Ir, geriau stebėti vaiką, stebėti. Ypač jei mažylis nepripratęs prie saulės, neprisitaikęs prie karščio. Kitas straipsnis bus. Juk su tokia meile elgiamės su savo vaikais. Kvaila kenkti kūdikiui dėl banalaus apsirikimo. Linkiu malonios vasaros su vaikais be saulės smūgio ir nudegimų.

Kiekvienas tėvas turėtų žinoti apie saulės smūgio požymius ir pirmąją pagalbą ištiktam šilumos smūgiui.Kaip išvengti saulės bėdų ir ką daryti, jei vis tiek aplenks jūsų mažylį? Prisiminti.

Vaikai gali gauti saulės smūgį ne tik dėl dažno buvimo saulėje. Šilumos smūgį gali sukelti:

netinkamas gėrimo režimas;
buvimas pavėsyje ramiu oru – dėl dar nesubrendusios termoreguliacijos sistemos.

Saulės smūgio simptomai vaikui

Bloga savijauta, stiprus silpnumas, nuovargis.
Palaipsniui didėjantis galvos skausmas ar galvos svaigimas.
kartu su rimtu kūno temperatūros padidėjimu (iki 40 laipsnių).
Pykinimas ar vėmimas nėra neįprasti.
Odos spalva pasiekia ryškiai rausvą atspalvį, labai pastebima.
Yra padidėjęs prakaitavimas.
Kai kuriais atvejais - alpimas ir traukuliai.
Vaikams, kurių kraujagyslės yra arti, gali būti.
Kartais yra širdies plakimas, delyras, haliucinacijos.
Kūdikiams saulės smūgis gali sukelti net trumpą buvimą saulėje. Jie pradeda veikti, atsisako valgyti; progresuoja mieguistumas su saulės smūgiu, pakyla kūno temperatūra, stebimas vėmimas, viduriavimas.

Jei vaikui laiku nesuteikiama pagalba, pajutus pirmuosius šilumos smūgio požymius, jį ištinka traukuliai, tuomet gali ištikti koma. Štai kodėl, pajutus pirmuosius saulės smūgio simptomus, svarbu nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Pirmoji pagalba vaikui, patyrusiam saulės smūgį

Vasaros karštyje prie visų tėvelių rūpesčių pridedamas dar vienas rūpestis – apsaugoti kūdikį nuo perkaitimo saulėje. Apdairios mamos iš anksto studijuoja teoriją, kaip saulės smūgis pasireiškia vaikui. Puiku, jei šių žinių niekada nereikės pritaikyti praktikoje.

Tačiau daugelis ypač vikrių vaikų, nuolat pametantys panamos kepures ir žaisdami pamiršdami apie gėrimą, atsiduria pavojinguose saulės spinduliuose. Todėl priminimas, ką daryti su saulės smūgiu vaikui, nebus nereikalingas. Taigi:

ištikus saulės smūgiui, nedelsiant perkelti vaiką į vėsią vietą pavėsyje;
padėkite jį ant grindų, suoliuko arba tiesiog ant žolės ar asfalto šiek tiek pakeltomis kojomis. Jei kūdikis yra patalpoje, aprūpinkite jį gryno oro antplūdžiu, tai būtina sąlyga;
atsegti marškinių apykaklę, atlaisvinti diržą. Nusivilkti viršutinius kūdikių drabužius;
duokite vaikui atsigerti mineralinio ar virinto vandens, jei sąmonė aptemdyta, leiskite užuosti amoniaku suvilgytą vatos tamponą;
odai atvėsinti naudokite šiltame vandenyje suvilgytą medvilninį audinį. Negalite naudoti šalto vandens - tai yra rimtas stresas kūnui;
ištikus saulės smūgiui, vaiką galite nušluostyti drėgna kempine, o vandens duoti po arbatinį šaukštelį, priklausomai nuo kūdikio amžiaus;
jei kūdikis karščiuoja, nėra prasmės duoti karščiavimą mažinančių vaistų;
šią dieną vaiko negalima palikti be priežiūros, įtikinti jį laikytis lengvų raugintų pieno produktų dietos ir daugiau gerti. Kitą dieną į saulės smūgį patyrusio kūdikio racioną įtraukite daržovių nekeptus patiekalus. Tada galite valgyti normaliai.

Saulės smūgis vaikui: gydymas

Kaip vaikui pasireiškia saulės smūgis: kūdikis tampa vangus, pakyla temperatūra, pakinta odos spalva, galimas pykinimas, vėmimas, sąmonės netekimas.

Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami nurengkite vaiką ir padėkite į vėsią patalpą. Darykite šiltus kompresus – šalti kompresai gali tik pakenkti. Būtinai gerkite vaiką – po truputį, kad išvengtumėte vėmimo. Kad skystis neišgaruotų, kai atsiranda dehidratacija, duokite kūdikiui Regidron, o jei jo nėra, šiek tiek pasūdyto vandens.

Ir negaišdami laiko kvieskite gydytoją. Kai vaikas ištinka saulės smūgį, tėvai dažniausiai labai išsigąsta. Todėl specialisto buvimas bus naudingas visiems.