Lg ir fsg santykis, kas tai yra, rodiklių norma ir hormono analizė. Lytiniai hormonai: FSH, LH, prolaktinas, estrogenai, androgenai ir kt

Norėdami įvertinti pacientės reprodukcinės sveikatos būklę, ginekologai labai dažnai skiria hormonų tyrimus. Tokių tyrimų sąrašas dažniausiai yra gana platus, todėl moterys ne visada gali išsiaiškinti, ką ir kodėl dovanoja.

Moters organizmo lytinės funkcijos reguliavimą vykdo 3 hormoninių medžiagų grupės: pagumburio atpalaiduojantis hormonas, hipofizės gonadotropiniai ir laktotropiniai hormonai, kiaušidžių hormonai. Nustatyti svarbiausio reguliatoriaus – atpalaiduojančio hormono koncentracijos kraujyje neįmanoma dėl jo apykaitos ypatumų, tačiau galimos dviejų paskutinių grupių medžiagos.

Turinys:

Hipofizės hormonų tyrimai

Hipofizės hormonai, turintys įtakos reprodukcinei sistemai, yra folikulus stimuliuojantis hormonas, liuteinizuojantis hormonas ir prolaktinas. Jos, veikdamos kiaušides, reguliuoja lytinių hormonų (estrogeno ir progesterono) gamybą, nuo kurių priklauso moters vaisingumas.

FSH analizė: normos, kaip išlaikyti

FSH gaminamas smegenyse (hipofizėje). Veikiant šiam hormonui, moters organizme (kiaušidėse) vyksta šie fiziologiniai procesai:

subręsta dominuojantis folikulas su kiaušinėliu;
sintetinami estrogenai.

Nors FSH yra reguliuojantis hormonas, estrogenas ir progesteronas įtakoja jo koncentraciją grįžtamojo ryšio būdu. Jei lytinių hormonų mažai, hipofizė išskiria daugiau FSH ir atvirkščiai. Po to, kai lytinės liaukos nustoja visiškai funkcionuoti, FSH sintezė žymiai padidėja.

FSH išsiskyrimo į kraują aktyvumas kinta viso menstruacinio ciklo metu: maksimumas stebimas pirmosiomis menstruacijų dienomis ir jų metu, minimumas – prieš pat ovuliaciją, kai estrogenų koncentracija kraujyje gerokai padidėja.

pastaba

Šiuo atžvilgiu, atlikdama FSH kraujo tyrimą, pacientė turi nurodyti, kurią ciklo dieną ji turi.

Tyrimas nurodomas šiais atvejais:

Jei moteris skundžiasi netaisyklingumu arba, ant.
Norėdami nustatyti ovuliaciją.
Jei įtariama.
Norėdami įvertinti menopauzę.

Norint gauti daugiau informacijos, FSH analizė derinama su kitų hormonų nustatymu, taip pat atliekami dinamikos tyrimai.

Kaip atlikti FSH analizę

FSH koncentracijai nustatyti būtina duoti kraujo iš venos 6-7 mėnesinių ciklo dienomis (arba kitu ginekologo nurodytu laiku). Pasiruošimo šiam tyrimui taisyklės – saikingai vartoti maistą, vengti alkoholio ir rūkymo visą dieną bei apriboti fizinį aktyvumą 3 dienas. Taip pat nepageidautina prieš dovanojant kraują vartoti vaistus ir atlikti kitas diagnostines procedūras (jei susitarta su gydančiu gydytoju). Ryte reikia ateiti į laboratoriją be pusryčių.

Rezultatų iššifravimas

Nuolatinis (pakartotinai nustatytas) FSH koncentracijos padidėjimas moterims būdingas:

Nuolatinis FSH kiekio sumažėjimas moterų kraujyje atsiranda, kai:

Centrinė hipogonadizmo forma (kai kiaušidės nefunkcionuoja dėl gonadotropinių hormonų trūkumo).
Pagumburis (menstruacijų nebuvimas, atsirandantis anksčiau mėnesinių turinčioms merginoms ir moterims dėl nepakankamos atpalaiduojančio hormono sintezės pagumburyje).
Policistinių kiaušidžių sindromas.
daugybė genetinių ligų.
Badavimas ir.
Gydymas hormonais, karbamazepinu ir kitais vaistais.

FSH tyrimo rezultatas negali būti vienintelis diagnozės pagrindas.

Liuteinizuojančio hormono (LH) analizė: normos, kaip vartoti

LH taip pat yra hipofizės hormonas, kurio sintezę reguliuoja pagumburis ir daugiausia priklauso nuo lytinių hormonų koncentracijos kraujyje. Pagrindinis LH organas taikinys moters kūne yra kiaušidės. LH funkcijos moterims yra šios:

Folikulo augimo kontrolė kiaušinėliu.
Aktyvus ovuliacijos stimuliavimas.
Geltonkūnio susidarymas ir vystymasis, folikulo plyšimas.
Lytinių hormonų (daugiausia progesterono) gamybos reguliavimas kiaušidėse.

Didžiausia LH koncentracija kūno terpėje (kraujyje ir šlapime) nustatoma prieš kiaušinėlio išsiskyrimą iš folikulo, o tai sudarė pagrindą ovuliacijos testams, skirtiems naudoti namuose. Visose kitose menstruacinio ciklo fazėse LH lygis išlieka maždaug toks pat. Kuo moteris vyresnė ir kuo blogiau funkcionuoja jos lytinės liaukos, tuo intensyviau hipofizė gamina LH.

LH koncentracijos moterų kraujyje nustatymas atliekamas siekiant nustatyti priežastį:

Menstruacijų sutrikimai.
Amenorėja.
nevaisingumas.

Be to, ši analizė įtraukta į policistinių kiaušidžių sindromo, įgimtų chromosomų ligų, menopauzės sindromo diagnostikai reikalingų tyrimų sąrašą. Moterims, kurioms taikomas nevaisingumo gydymas, LH lygis matuojamas siekiant kontroliuoti ovuliaciją.

Kaip atlikti LH analizę

Šiam tyrimui kraujas imamas iš venos. Pasiruošimo tyrimui taisyklės yra tokios pat kaip ir prieš FSH tyrimą. Optimalus laikas tirti LH yra 6-7 ciklo dienos. Esant nereguliarioms menstruacijoms, moteriai gali būti rekomenduojama atlikti šį tyrimą kasdien nuo 8 iki 18 ciklo dienų, siekiant nustatyti ovuliaciją.

Rezultatų iššifravimas

LH lygio padidėjimas moterims būdingas:

hipofizės adenomos.
Policistinės kiaušidės.
Priešlaikinis lytinių liaukų išsekimas.
menopauzė.
Hipogonadizmas (nepakankamas lytinių liaukų išsivystymas).
Pernelyg didelio fizinio aktyvumo poveikis organizmui.
Ilgalaikis badavimas.
Chromosomų ligos.
Inkstų nepakankamumas.
Bromokriptino, ketokonazolo, naloksono ir kitų vaistų vartojimas.

LH koncentracija moters kraujyje sumažėja, kai:

Centrinės hipogonadizmo ir amenorėjos formos.
Simmondso liga (su šia patologija hipofizė nesintetina hormonų).
(didelė prolaktino koncentracija kraujyje).
Menstruacinio ciklo liutealinės fazės nepakankamumas.
Nutukimas.
Lėtinis.
Anabolinių steroidų vartojimas, gydymas prieštraukuliniais vaistais, estrogenais, digoksinu ir kitais vaistais.

Iššifruojant analizės rezultatą, reikia atsižvelgti į tai, kad normalias LH lygio vertes moterims lemia menstruacinio ciklo laikotarpis.

Prolaktino analizė: normos, kaip vartoti

Prolaktiną taip pat išskiria hipofizė, tačiau skirtingai nuo ankstesnių hormonų, jo tikslinis organas yra pieno liaukos. Veikiant prolaktinui, juose įvyksta pakitimų, kurie galiausiai lemia pieno gamybą. Tačiau šis hormonas veikia ir kiaušides, pavyzdžiui, žindančioms moterims, būtent dėl jo slopinama FSH, LH, progesterono ir estrogeno gamyba, išsivysto laktacinė amenorėja. Jei moteris nėra nėščia ir nežindo, padidėjusi prolaktino sintezė hipofizėje gali sukelti rimtų menstruacijų disfunkcijos ir nevaisingumo.

Šio tyrimo poreikis iškyla šiais atvejais:

Ieškant mėnesinių ciklo sutrikimų priežasties, nevaisingumo ir.
Jei įtariama.
Jei įtariate neoplazmą pieno liaukose (jei krūtinėje randami mazgai, atsiranda išskyros iš spenelių, periodiškai skauda liaukas).
Nėštumo metu kartu su kitais hormonais, siekiant įvertinti vaisiaus placentos sistemos būklę ir diagnozę.
Su laktacijos sutrikimais po gimdymo.

Kaip išsitirti dėl prolaktino

Prolaktino kraujas iš venos turi būti paimtas ryte (geriausia kuo greičiau po pabudimo) tuščiu skrandžiu. Paruošimo taisyklės yra tokios pačios, kaip aprašyta aukščiau. Kad analizė būtų patikima, dieną prieš tyrimą ir tyrimo dieną būtina atmesti veiksnius, kurie gali išprovokuoti prolaktino išsiskyrimą į kraują:

intensyvus spenelių stimuliavimas;
lytiniai santykiai;
stiprus stresas;
fiziniai pratimai;
terminės procedūros (lankymasis saunose, pirtyse).

Analizės iššifravimas

Prolaktinas (hiperprolaktinemija) moters kraujyje gali būti daugelio negalavimų požymis:

Pagumburio ir hipofizės ligos.
Skydliaukės patologijos.
Policistinės kiaušidės.
Estrogeną išskiriantys navikai.
Autoimuninės ligos.

Žymus prolaktino kiekio sumažėjimas organizme pastebimas tik esant tikram vaiko pertekliui ir Sheehano sindromui (hipofizės infarktui, kuris gali ištikti sunkių gimdymų metu). Be to, kai kurie vaistai gali padidinti ir slopinti prolaktino gamybą.

Jei pacientas serga hiperprolaktinemija, tačiau nėra ryškių šiai būklei būdingų klinikinių simptomų, būtina atlikti papildomą tyrimą - makroprolaktino testas(paruošimas toks pat, kaip ir prieš prolaktino analizę). Tai prolaktino forma, kuri yra neaktyvi ir negali sukelti patologijos. Tačiau jei yra makroprolaktino, negalima atmesti hipofizės adenomos.

Apskritai šių tyrimų rezultatų interpretacija yra labai sunki, todėl tai turėtų atlikti patyręs gydytojas ginekologas-endokrinologas, atsižvelgdamas į klinikinį ligos vaizdą ir kitų tyrimų metu gautus duomenis. Tik taikant tokį integruotą požiūrį galima teisingai diagnozuoti ir pasirinkti veiksmingą gydymą.

Kiaušidžių hormonų tyrimai

Kiaušidės gamina estrogenus, progesteroną, anti-Muller hormoną ir „silpnus“ androgenus. Visos šios hormoninės medžiagos vienaip ar kitaip dalyvauja kontroliuojant moters reprodukcinėje sistemoje vykstančius procesus. Pagal šių hormonų lygį ginekologas gali spręsti apie pacientės reprodukcinės sveikatos būklę ir nustatyti nukrypimus.

Estrogenų analizė: kaip perduoti, dekoduoti

Estrogenai yra pagrindiniai moteriški hormonai, dėl kurių formuojasi moterims būdingos antrinės seksualinės savybės. Suaugusiame amžiuje estrogenai yra atsakingi už ne mažiau svarbius procesus, be kurių būtų neįmanoma susilaukti vaiko. Veikiant šiems hormonams, makštyje, gimdos kaklelyje ir pačioje gimdoje vyksta reguliarūs cikliniai pokyčiai, dėl kurių spermatozoidai gali patekti į gimdos ertmę, spermatozoidai gali apvaisinti kiaušinėlį, o vaisiaus kiaušinėlis gali prasiskverbti į endometriumą. ateitis.

Estrogenai dėl savo biologinių savybių saugo dailiosios lyties atstoves nuo raukšlių, širdies ir kraujagyslių ligų. Todėl su amžiumi, kai organizmas pradeda gaminti žymiai mažiau lytinių hormonų, moterų oda glemba, „šokinėja“ kraujospūdis, atsiranda kitų iki tol nepažįstamų sveikatos problemų.

Žmogaus organizme sintetinami trys estrogenai, tačiau tik du yra biologiškai aktyvūs – estradiolis ir estronas, jų koncentracija kraujyje nustatoma analizės metu. Kiaušidėse estrogenų (dažniausiai estradiolio) sintezės aktyvumas nėra pastovus – jis smarkiai kinta viso menstruacinio ciklo metu, pasiekdamas piką prieš pat ovuliaciją ir geltonkūnio fazės viduryje.

Moters kraujo tyrimo dėl estrogeno kiekio poreikis atsiranda šiais atvejais:

įvairiais būdais;
su ne menstruacinio pobūdžio kraujavimu iš makšties;
su nevaisingumu;
su menopauzės simptomų atsiradimu (menstruacijų nebuvimas, nerimas, "" ir kt.).

Priklausomai nuo klinikinės situacijos, ginekologas gali skirti tik estradiolio (žymimo E2) analizę arba išsamų estradiolio (E2) ir estrono (E1) tyrimą. Pavyzdžiui, menopauzei diagnozuoti nustatomas santykis tarp estradiolio (jo koncentracija po menopauzės kelis kartus sumažėja) ir estrono (jo lygis praktiškai nekinta) lygio.

Kaip išsitirti dėl estrogeno

Kraują estrogenams pageidautina duoti tam tikromis menstruacinio ciklo dienomis (dažniausiai 6-7), nuo to priklausys tyrimo efektyvumas. Pasirengimas analizei apima fizinio aktyvumo apribojimą 24 valandas, taip pat alkoholio ir rūkymo vengimą. Kraujo mėginiai imami ryte, prieš tai pacientas neturėtų pusryčiauti.

Vaistai gali paveikti hormonų sintezę, todėl apie vartojamus vaistus būtinai pasakykite ginekologui. Prieš tyrimą gydytojas gali rekomenduoti gydymą nutraukti.

Estrogenų analizės rezultato iššifravimas

moterims, turinčioms šias patologines sąlygas:

Folikulų išlikimas. Esant šiam sutrikimui, folikulas nesprogsta, bet išlieka ir toliau gamina estrogenus.
Hormoniškai aktyvūs ir kiaušidžių navikai.
Kepenų cirozė (estrogenų apykaitos sutrikimas).
Nutukimas (riebalinis audinys veikia kaip hormonų saugykla, neleidžiant jiems pasišalinti iš organizmo).

moters kraujyje stebimas, kai:

Hiperprolaktinemija (hiperprolaktino gamyba).
Virilo sindromas. Su šia patologija moterys dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo tampa panašios į vyrus.
Hipogonadizmas (lytinių liaukų funkcinis nepakankamumas).
Lėtinis gimdos priedų uždegimas.
Staigus svorio kritimas.

Progesterono analizė: kaip vartoti, dekoduoti

Progesteronas yra kiaušidžių hormonas, būtinas norint išlaikyti nėštumą, jei jis įvyksta. Veikiant šiam hormonui, vyksta šie procesai:

endometriumas transformuojamas, todėl vaisiaus kiaušinėlis gali sugauti ir gauti viską, ko reikia tolesniam vystymuisi;
gimdos sienelė atsipalaiduoja;
imunitetas mažėja.

Menstruacijų metu ir prieš ovuliaciją progesterono kiekis išlieka minimalus (bazinis). Prieš išleidžiant kiaušinėlį, kiaušidės pradeda intensyviau išleisti hormoną į kraują, kad paruoštų „dirvožemį“ vaisiaus kiaušiniui. Be to, jei nėštumas neįvyksta, progesterono lygis nukrenta iki pradinio lygio ir prasideda menstruacijos. Kūdikio nėštumo metu progesteronas pirmiausia sudaro geltonkūnį, o antrąjį ir trečiąjį trimestrą - placentą. Jei šio hormono nepakanka, gali atsirasti įvairių nėštumo komplikacijų.

Progesterono kraujo tyrimo indikacijos:

nevaisingumas;
tūrinių darinių aptikimas kiaušidėse;
menstruacijų sutrikimai;
poreikis įvertinti placentos būklę;

Kaip išsitirti dėl progesterono

Ši analizė turėtų būti atliekama antroje ciklo pusėje (22-23 dieną), nebent ginekologas pateiks kitų rekomendacijų. Nėštumo metu progesterono kiekį galite patikrinti bet kurią dieną. Ateina į laboratoriją tuščiu skrandžiu. Vartojant tam tikrus vaistus (gali skirti ir kiti gydytojai) progesterono koncentracija kraujyje kinta, todėl gydantis ginekologas turi žinoti viską, ką jo pacientas vartoja.

Rezultato interpretacija

Nenėščioms moterims padidėjęs progesterono kiekis gali būti nustatomas esant amenorėjai ir nereguliariam kraujavimui iš gimdos, taip pat esant inkstų nepakankamumui, kai sutrinka hormonų išsiskyrimas. Jei būsimos motinos progesterono koncentracija viršija normalias vertes, tai reiškia, kad buvo sutrikusi placentos veikla.

Žymus progesterono koncentracijos kraujyje sumažėjimas ne nėščioms moterims būdingas:

nuolatinis folikulas;
ciklai be ovuliacijos ir disfunkcinis kraujavimas iš gimdos;
lėtinis priedų uždegimas, dėl kurio sutrinka jų funkcija;
įvairios amenorėjos formos.

Nėščioms moterims maža progesterono koncentracija laikoma požymiu:

persileidimo grėsmė, susijusi su endokrininiais sutrikimais ir reikalaujanti tinkamos hormoninės korekcijos;
placentos nepakankamumas;
vaisiaus augimo sulėtėjimas;
tikras nėštumo pasikeitimas.

Rekomenduojame perskaityti:

Anti-Muller hormono (AMH) analizė: kaip vartoti, dekoduoti

Anti-Müllerio hormonas yra svarbiausias embriono lyties diferenciacijos veiksnys. Jei po gimimo neįmanoma nustatyti tikslios vaiko lyties, AMH nustatymas kraujyje pasisako už tai, kad naujagimis yra berniukas, nes mergaitėms ši medžiaga nėra sintezuojama gimdoje. Suaugusiesiems AMH analizė turi didesnę klinikinę reikšmę moterims, nes ją gamina specialios kiaušidžių folikulų sienelės ląstelės ir parodo kiaušidžių rezervą, ty kūno reprodukcines galimybes.

Taigi moterų AMH analizė leidžia:

Kaip išsitirti dėl AMG

AMH sekrecijos aktyvumas kiaušidėse yra vienodas viso ciklo metu, todėl testą galite atlikti bet kurią dieną. Pasiruošimas tyrimui turi būti toks pat kaip ir prieš kitus tyrimus, kai reikia paimti kraują iš venos. Išsamiau apie AMH analizės ypatybes turite pasitarti su savo ginekologu.

Rezultato interpretacija

AMH koncentracijos padidėjimas moterims nustatomas sergant granuliozinių ląstelių karcinoma ir policistinėmis kiaušidėmis. Ypač nepalankus yra staigus AMH lygio šuolis pacientams, sergantiems menopauze. Tirto rodiklio nuokrypis už apatinės normos ribos būdingas vėluojančiam brendimui (jei tiriama jauna mergina), taip pat kiaušidžių rezervo sumažėjimui, menopauzės pradžiai ar neišvengiamai jos pradžiai.

Androgenų analizė: kaip perduoti, dekoduoti

Androgenai yra pagrindiniai vyriški lytiniai hormonai; moterų organizme jie sintetinami nedideliais kiekiais ir dažniausiai neaktyvia forma. Moters organizme viršijus leistiną androgenų koncentraciją, atsiranda rimtų patologinių pakitimų, todėl dailiosios lyties atstovėms ši analizė turi klinikinę reikšmę.

Pagrindinis androgeninis hormonas yra testosteronas. Poreikis nustatyti jo koncentraciją moterims kyla šiais atvejais:

jei yra hiperandrogenizmo požymių - plaukų augimas, kaip ir vyrui, spuogai ir pan.;
su menstruacijų sutrikimais, nevaisingumu;
su nuplikimu;
kai nustatomi tūriniai dariniai kiaušidėse ir antinksčiuose.

Kaip atlikti analizę

Pageidautina, kad moterys šią analizę atliktų 6-7 menstruacinio ciklo dieną. Ištyrimui imamas veninis kraujas, į laboratoriją būtina ateiti nevalgius. Prieš atliekant testą negalima rūkyti, gerti alkoholio, fiziškai ir emociškai persitempti. Vartojami vaistai gali turėti įtakos tyrimo rezultatui – į tai reikia atsižvelgti.

Analizės rezultatų interpretacija

Žymus testosterono koncentracijos padidėjimas moterims pasireiškia šiomis ligomis:

policistinės lytinės liaukos;
navikai, gaminantys androgenus;
adrenogenitalinis sindromas (antinksčių patologija).

Visi šie tyrimai neleidžia nustatyti tikslios diagnozės. Remiantis gautais rezultatais, galima tik nustatyti, kuria kryptimi judėti toliau. Todėl, jei analizė parodė tam tikrus nukrypimus nuo normos, neturėtumėte iš karto panikuoti ir diagnozuoti baisių ligų. Gydytojas turi interpretuoti rezultatus.

Zubkova Olga Sergeevna, medicinos komentatorė, epidemiologė

Moteriški lytiniai hormonai veikia daugelį moters kūno organų ir sistemų, be to, nuo jų priklauso odos ir plaukų būklė, bendra savijauta. Ne be reikalo, kai moteris nervinasi ar net elgiasi neadekvačiai, kiti sako: „Hormonai siautėja“.

Kraujo dovanojimo moteriškiems hormonams taisyklės maždaug vienodai visiems hormonams. Pirma, moterų lytinių hormonų tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu. Antra, dieną prieš tyrimą būtina atsisakyti alkoholio, rūkymo, lytinių santykių, taip pat apriboti fizinį aktyvumą. Emocinis stresas taip pat gali sukelti rezultatų iškraipymą (todėl analizę patartina atlikti ramiai nusiteikus) ir tam tikrų vaistų (pirmiausia turinčių hormonų) vartojimą. Jeigu vartojate kokių nors hormoninių vaistų, būtinai pasakykite gydytojui.

Skirtingų moteriškų lytinių hormonų moterys duoda skirtingomis mėnesinių ciklo dienomis (skaičiuojant nuo pirmosios mėnesinių dienos).

FSH, LH, prolaktinas – 3-5 ciklo dieną (LG kartais imamasi kelis kartus per ciklą ovuliacijai nustatyti).

Testosteronas, DHEA-s – 8-10 ciklo dieną (kai kuriais atvejais leidžiama ir 3-5 ciklo dieną).

Progesteronas ir estradiolis - 21-22 ciklo dieną (idealiu atveju 7 dienos po numatomos ovuliacijos. Matuojant tiesiosios žarnos temperatūrą - 5-7 dienos nuo temperatūros kilimo pradžios. Esant nereguliariam ciklui, galima gerti kelis kartus ).

liuteinizuojantis hormonas (LH)

Liuteinizuojantį hormoną gamina hipofizė ir jis reguliuoja lytinių liaukų veiklą: moterims skatina progesterono, o vyrams – testosterono gamybą.

Hormono sekrecija yra pulsuojanti ir moterims priklauso nuo ovuliacijos ciklo fazės. Brendimo metu LH lygis pakyla ir artėja prie suaugusiems būdingų verčių. Menstruacinio ciklo metu LH koncentracija didžiausia ovuliacijos metu, po kurios hormono lygis mažėja. Nėštumo metu koncentracija mažėja. Pasibaigus menstruacijoms (pomenopauzėje), padidėja LH koncentracija.

Svarbus yra liuteinizuojančio hormono ir folikulus stimuliuojančio hormono (LH/FSH) santykis. Paprastai prieš menstruacijų pradžią jis yra 1, praėjus metams nuo 1 iki 1,5, per dvejus metus nuo menstruacijų pradžios ir prieš menopauzę - nuo 1,5 iki 2.

Likus 3 dienoms iki kraujo paėmimo LH analizei, būtina atmesti sporto treniruotes. Nerūkykite bent valandą prieš kraujo paėmimą. Kraujas turi būti imamas ramioje būsenoje, tuščiu skrandžiu. LH analizė atliekama 4-7 mėnesinių ciklo dieną, nebent gydantis gydytojas nurodo kitas datas. Nereguliarių ciklų atveju kraujas LH lygiui matuoti imamas kiekvieną dieną 8-18 dienų prieš numatomas menstruacijas.

Kadangi šis hormonas veikia daugelį procesų organizme, LH analizė skiriama esant įvairioms sąlygoms:

padidėjęs plaukų augimas moterims (hirsutizmas);
sumažėjęs lytinis potraukis (libido) ir potencija;
ovuliacijos trūkumas;
nevaisingumas;
disfunkcinis kraujavimas iš gimdos (susijęs su ciklo pažeidimu);
persileidimas;
augimo sulėtėjimas;
nepakankamas lytinių organų išsivystymas;
endometriozė;

Liuteinizuojančio hormono (LH) normos:

vaikai iki 11 metų 0,03-3,9 mIU / ml;
vyrams 0,8-8,4 mIU/ml;
moterų: ciklo folikulinė fazė 1,1-8,7 mIU/ml, ovuliacija 13,2-72 mIU/ml, liutealinė ciklo fazė 0,9-14,4 mIU/ml, po menopauzės 18,6-72 mIU/ml.

Padidėjęs LH gali reikšti: lytinių liaukų funkcijos nepakankamumą; kiaušidžių išsekimo sindromas; endometriozė; policistinių kiaušidžių sindromas (LH ir FSH santykis šiuo atveju yra 2,5); hipofizės navikai; inkstų nepakankamumas; vyrų lytinių liaukų atrofija po sėklidžių uždegimo dėl kiaulytės, gonorėjos, bruceliozės (retai); badas; rimtos sporto treniruotės; kai kurios retesnės ligos.

Sumažėjęs LH pastebėta; hiperprolaktinemija (padidėjęs prolaktino kiekis); lutealinės fazės nepakankamumas; nutukimas rūkymas; chirurginės intervencijos; stresas; kai kurios retos ligos.

Folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)

FSH skatina moterų folikulų susidarymą, pasiekus kritinį FSH lygį, įvyksta ovuliacija.

FSH išleidžiamas į kraują impulsais su 1-4 valandų intervalu. Hormono koncentracija išsiskyrimo metu yra 1,5-2,5 karto didesnė už vidutinį lygį, išsiskyrimas trunka apie 15 minučių.

FSH analizės indikacijos:

ovuliacijos trūkumas;
nevaisingumas;
persileidimas;
menstruacijos (oligomenorėja) arba menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
sumažėjęs lytinis potraukis ir potencija;
disfunkcinis kraujavimas iš gimdos (sutrinka ciklas);
priešlaikinis lytinis vystymasis arba uždelstas lytinis vystymasis;
augimo sulėtėjimas;
policistinių kiaušidžių sindromas;
endometriozė;
stebėti hormonų terapijos veiksmingumą.

FSH analizė atliekama 4-7 mėnesinių ciklo dieną, nebent gydantis gydytojas nurodytų kitas datas. Likus 3 dienoms iki kraujo paėmimo, būtina atmesti sporto treniruotes. Nerūkykite bent 1 valandą prieš kraujo paėmimą. Turite būti ramūs ir tuščiu skrandžiu.

FSH normos:

Vaikams iki 11 metų 0,3-6,7 mIU / ml;

Vyrams 1,0-11,8 mIU/ml;

Moterys: folikulinė ciklo fazė 1,8-11,3 mIU/ml, ovuliacija 4,9-20,4 mIU/ml, liutealinė ciklo fazė 1,1-9,5 mIU/ml, pomenopauzė 31-130 mIU/ml.

Padidėjusios FSH reikšmės atsitinka su: endometrioidinėmis kiaušidžių cistomis; pirminis hipogonadizmas (vyrams); kiaušidžių išsekimo sindromas; disfunkcinis kraujavimas iš gimdos (sukeltas menstruacinio ciklo pažeidimo); rentgeno spindulių poveikis; inkstų nepakankamumas; kai kurios specifinės ligos.

Sumažėjusios FSH reikšmės pasireiškia su: policistinių kiaušidžių sindromu; antrinė (pagumburio) amenorėja (mėnesinių nebuvimas, kurį sukelia pagumburio sutrikimai); hiperprolaktinemija (padidėjęs prolaktino kiekis); pasninkas; nutukimas chirurginės intervencijos; kontaktas su švinu; kai kurios specifinės ligos.

Estradiolis

Gaminamas moterų kiaušidėse, vyrų sėklidėse, nedidelį kiekį estradiolio gamina ir vyrų bei moterų antinksčių žievė.

Estradiolis moterims užtikrina reprodukcinės sistemos formavimąsi pagal moters tipą, moters antrinių lytinių požymių vystymąsi, mėnesinių funkcijos formavimąsi ir reguliavimą, kiaušinėlio vystymąsi, gimdos augimą ir vystymąsi nėštumo metu; atsakingi už psichofiziologines seksualinio elgesio ypatybes. Užtikrina poodinio riebalinio audinio susidarymą pagal moterišką tipą.

Jis taip pat pagerina kaulinio audinio mainus ir pagreitina skeleto kaulų brendimą. Skatina natrio ir vandens susilaikymą organizme. Sumažina cholesterolio kiekį ir padidina kraujo krešėjimo aktyvumą.

Vaisingo amžiaus moterų estradiolio kiekis serume ir plazmoje priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės. Nuo menstruacinio ciklo pradžios estradiolio kiekis kraujyje palaipsniui didėja ir pasiekia piką folikulinės fazės pabaigoje (skatina LH išsiskyrimą prieš ovuliaciją), tada liutealinėje fazėje estradiolio kiekis mažėja. Lengvai. Nėštumo metu estradiolio kiekis serume ir plazmoje padidėja iki gimdymo, o po gimdymo jis normalizuojasi 4 dieną. Su amžiumi moterims sumažėja estradiolio koncentracija. Esant menopauzei, estradiolio koncentracija sumažėja iki vyrų lygio.

Estradiolio kraujo tyrimo skyrimo indikacijos:

brendimo pažeidimas;
suaugusių moterų menstruacijų sutrikimų diagnostika ir galimybė susilaukti vaikų (kartu su LH, FSH nustatymu);
menstruacijos (oligomenorėja) arba menstruacijų nebuvimas (amenorėja);
ovuliacijos trūkumas;
nevaisingumas;
priešmenstruacinis sindromas;
discirkuliacinis gimdos kraujavimas (pažeidžiant ciklą);
hipogonadizmas (nepakankamas lytinių organų išsivystymas);
osteoporozė (moterų kaulinio audinio retėjimas);
padidėjęs plaukų augimas (hirsutizmas);
vaisiaus placentos komplekso funkcionavimo ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu įvertinimas;
vyrų feminizacijos požymiai.

Estradiolio analizės išvakarėse būtina neįtraukti fizinio aktyvumo (sporto treniruotės) ir rūkymo. Vaisingo amžiaus moterims (maždaug nuo 12-13 metų ir prieš prasidedant menopauzei) analizė atliekama 4-7 mėnesinių ciklo dieną, nebent gydantis gydytojas nurodo kitas mėnesines.

Normalūs estradiolio rodikliai:

vaikai iki 11 metų< 15 пг\мл;
vyrams 10-36 pg/ml;
moterų: reprodukcinio amžiaus 13-191 pg/ml, menopauzės metu 11-95 pg/ml.

Estradiolio lygio padidėjimas atsitinka su: hiperestrogenija (padidėjęs estrogenų kiekis); endometrioidinės kiaušidžių cistos; hormonus išskiriantis kiaušidžių navikas; vyrų estrogenus išskiriantys sėklidžių navikai; kepenų cirozė; anabolinių steroidų, estrogenų (geriamųjų kontraceptikų) vartojimas.

Sumažėjęs estradiolio kiekis pasireiškia su: hiperprolaktinemija (padidėjusiu prolaktino kiekiu); hipogonadizmas (nepakankamas lytinių organų išsivystymas); ciklo liutealinės fazės nepakankamumas; aborto grėsmė dėl endokrininių problemų; intensyvus netreniruotų moterų fizinis aktyvumas; reikšmingas svorio kritimas; daug angliavandenių, mažai riebalų turinti dieta; vegetariškas maistas; nėštumas, kai moteris ir toliau rūko; lėtinis prostatitas vyrams; kai kurios specifinės ligos.

Progesteronas

Progesteronas yra steroidinis hormonas, gaminantis moterų kiaušidžių geltonkūnį, o nėštumo metu – placentą. Moterų kraujyje jo koncentracija yra daug didesnė nei vyrų. Progesteronas vadinamas „nėštumo hormonu“, nes jis atlieka lemiamą vaidmenį normaliam jo praeinimui.

Jei įvyksta kiaušialąstės apvaisinimas, tai progesteronas slopina hipofizės gonadotropinių hormonų sintezę ir slopina ovuliaciją, geltonkūnis neišnyksta, bet toliau sintetina hormoną iki 16 savaičių, po to jo sintezė tęsiasi placentoje. Jei apvaisinimas neįvyksta, tada geltonkūnis išnyksta po 12-14 dienų, sumažėja hormono koncentracija ir atsiranda menstruacijos.

Progesterono analizės paskyrimo indikacijos:

menstruacijų nebuvimas;
menstruacijų sutrikimai;
nevaisingumas;
disfunkcinis kraujavimas iš gimdos (susijęs su hormonų disbalansu);
placentos būklės įvertinimas antroje nėštumo pusėje;
ieško tikrojo nėštumo pailgėjimo priežasčių.

Progesterono kraujo tyrimas paprastai atliekamas 22–23 mėnesinių ciklo dieną, ryte tuščiu skrandžiu. Jums leidžiama gerti vandenį. Jei kraujo mėginiai imami per dieną, badavimo laikotarpis turi būti ne trumpesnis kaip 6 valandos, neįskaitant ankstesnės dienos riebalų. Matuojant tiesiosios žarnos temperatūrą, progesterono koncentracija nustatoma 5–7 didžiausio jos pakilimo dieną. Esant nereguliariam menstruaciniam ciklui, dažniausiai tyrimas atliekamas kelis kartus.

Progesterono norma:

vaikai 1-10 metų 0,2-1,7 nmol/l;
vyresni nei 10 metų vyrai 0,32-2,23 nmol/l;
moterys nuo 10 metų: folikulinė fazė 0,32-2,23 nmol/l, ovuliacija 0,48-9,41 nmol/l, liuteininė fazė 6,99-56,63 nmol/l, pomenopauzė< 0,64 нмоль/л;
nėščiosios: I trimestras 8,90-468,40 nmol/l, II trimestras 71,50-303,10 nmol/l, III trimestras 88,70-771,50 nmol/l.

Progesteronas yra padidėjęs su: nėštumas; geltona kūno cista; menstruacijų nebuvimas dėl įvairių ligų; disfunkcinis kraujavimas iš gimdos (pažeidžiant hormoninį foną) pailgėjus liuteininei fazei; placentos brendimo pažeidimas; inkstų nepakankamumas; antinksčių funkcijos sutrikimas; tam tikrų vaistų (kortikotropino, ketokonazolo, progesterono ir jo analogų, mifepristono, tamoksifeno ir kt.) vartojimas.

Progesteronas yra sumažintas: ovuliacijos trūkumas (pirminė ir antrinė amenorėja, sumažėjusi progesterono sekrecija 2 menstruacinio ciklo fazėje); nepakankama geltonkūnio funkcija; lėtinis moterų lytinių organų uždegimas; hiperestrogenizmas (didelis estrogenų kiekis); nepakankama geltonkūnio ir placentos funkcija (aborto grėsmė); intrauterinis augimo sulėtėjimas; tikras nėštumo pailgėjimas; vartojant tam tikrus vaistus (ampiciliną, karbamazepiną, geriamuosius kontraceptikus, danazolą, estriolį, pravastatiną, prostaglandiną F2 ir kt.).

17-OH-progesteronas (17-Oh-P, 17-hidroksiprogesteronas)

17-OH progesteronas yra steroidinis hormonas, gaminamas antinksčiuose, lytiniuose organuose ir placentoje. Antinksčių liaukose 17-OH-progesteronas paverčiamas kortizoliu.

17-OH progesterono padidėjimas kraujyje menstruacinio ciklo metu sutampa su liuteinizuojančio hormono (LH), estradiolio ir progesterono koncentracijos padidėjimu. Be to, nėštumo metu padidėja 17-OH kiekis.

Pirmą savaitę po kūdikio gimimo 17-OH-progesterono lygis krenta, vaikystėje jis išlieka nuolat žemas, brendimo metu palaipsniui pakyla iki suaugusiųjų.

Paprastai ši analizė atliekama atliekant tyrimą:

įgimta antinksčių hiperplazija;
ciklo pažeidimas ir moterų nevaisingumas;
moterų kūno plaukų padidėjimas (hirsutizmas);
antinksčių navikai.

17-OH-progesterono norma:

vyrų 1,52-6,36 nmol/l;
moterys nuo 14 metų: folikulinė fazė 1,24-8,24 nmol/l, ovuliacija 0,91-4,24 nmol/l, liuteininė fazė 0,99-11,51 nmol/l, pomenopauzė 0,39-1, 55 nmol/l;
nėščiosioms: I trimestras 3,55-17,03 nmol/l, II trimestras 3,55-20,00 nmol/l, III trimestras 3,75-33,33 nmol/l.

17 Padidėjęs progesteronas rodo įgimtą antinksčių hiperplaziją arba kai kuriuos antinksčių ar kiaušidžių navikus.

A sumažino progesterono kiekį atsitinka su 17a-hidroksilazės trūkumu (ji sukelia pseudohermafroditizmą berniukams) ir Adisono ligą (lėtinį antinksčių žievės nepakankamumą).

Prolaktinas

Prolaktinas yra hormonas, skatinantis seksualinio elgesio formavimąsi. Nėštumo metu prolaktinas gaminasi endometriume (gimdos gleivinėje), palaiko geltonkūnio egzistavimą ir progesterono gamybą, skatina pieno liaukų augimą ir vystymąsi bei pieno susidarymą.

Prolaktinas reguliuoja vandens ir druskos apykaitą, lėtina vandens ir natrio išsiskyrimą per inkstus, skatina kalcio pasisavinimą. Kitas poveikis yra plaukų augimo stimuliavimas. Prolaktinas taip pat reguliuoja imunitetą.

Nėštumo metu (nuo 8-osios savaitės) prolaktino kiekis pakyla, piką pasiekia 20-25 savaitę, vėliau sumažėja prieš pat gimdymą ir vėl padidėja žindant.

Prolaktino analizė skiriama šiais atvejais:

mastopatija;
ovuliacijos trūkumas (novuliacija);
menkos menstruacijos arba jų nebuvimas (oligomenorėja, amenorėja);
nevaisingumas;
disfunkcinis kraujavimas iš gimdos (hormoniniai sutrikimai);
moterų kūno plaukų padidėjimas (hirsutizmas);
kompleksinis vaisiaus ir placentos komplekso funkcinės būklės įvertinimas;
laktacijos sutrikimai pogimdyminiu laikotarpiu (per didelis arba nepakankamas pieno kiekis);
sunki menopauzė;
nutukimas
sumažėjęs lytinis potraukis ir potencija vyrams;
krūtų padidėjimas vyrams;
osteoporozė (moterų kaulinio audinio retėjimas).

Likus vienai dienai iki prolaktino analizės, reikia atmesti lytinius santykius ir terminį poveikį (sauną), likus valandai iki rūkymo. Nuo prolaktino lygio didelę įtaką turi stresinių situacijų, pageidautina išskirti veiksnius, turinčius įtakos tyrimo rezultatams: fizinis stresas (bėgimas, lipimas laiptais), emocinis susijaudinimas. Prieš procedūrą reikia pailsėti 10-15 minučių, nusiraminti.

Prolaktino lygis:

vaikai iki 10 metų 91-526 mIU / l;
vyrams 105-540 mIU/l;
moterys 67-726 mIU / l.

Padidėjęs prolaktino kiekis vadinama hiperprolaktinemija. Hiperprolaktinemija yra pagrindinė vyrų ir moterų nevaisingumo ir lytinių liaukų disfunkcijos priežastis. Padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje gali būti vienas iš laboratorinių hipofizės disfunkcijos požymių.

Prolaktino padidėjimo priežastys : nėštumas, fizinis ar emocinis stresas, karščio poveikis, žindymas; po krūtų operacijos; policistinių kiaušidžių sindromas; įvairios centrinės nervų sistemos patologijos; skydliaukės funkcijos sutrikimas (pirminė hipotirozė); pagumburio ligos; inkstų nepakankamumas; kepenų cirozė; antinksčių žievės nepakankamumas ir įgimta antinksčių žievės disfunkcija; estrogenus gaminantys navikai; krūtinės sužalojimas; autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, autoimuninis tiroiditas, difuzinis toksinis gūžys); hipovitaminozė B6.

Sumažėjęs prolaktinas su tikru nėštumo pailgėjimu.

Hormoninė būklė yra biologiškai aktyvių cheminių medžiagų santykis. HS laikomas normaliu, jei hormonų pusiausvyra užtikrina pusiausvyrą tarp androgenų ir estrogenų. Esant tokiai būsenai, menstruacijų ir ovuliacijos procesai vyksta be komplikacijų. Hormonai LH ir FSH stimuliuoja gyvybiškai svarbias liaukas, kurios sintetina estradiolį, testosteroną ir estrogenus. GS tyrimas padeda nustatyti hipofizės ir kiaušidžių būklę. Perskaitykite šią temą išsamiau, kad sužinotumėte, kaip išvengti hormoninių sutrikimų.

Kas yra FSH

Yra žinoma, kad FSH yra folikulus stimuliuojantis hormonas, kurį sintetina hipofizė, kuris atlieka svarbią funkciją – skatina biologinę estradiolio gamybą. Šios biologiškai aktyvios medžiagos sekrecija vykdoma impulsiniu režimu, kas 1–4 valandas. Kiekvieno išmetimo trukmė yra apie 15 minučių. Šiuo laiko intervalu hormono lygis viršija vidutinę normą 1,5–2,5 karto. Žinodami dabartinį FSH kiekį organizme, specialistai gali nustatyti hormoninio nepakankamumo priežastį.

Už ką atsakinga LG?

Liuteinizuojantį hormoną kartu su folikulus stimuliuojančiu hormonu gamina hipofizė. Jis yra atsakingas už testosterono ir estrogeno sintezės skatinimą. LH užtikrina normalų reprodukcinės sistemos funkcionavimą. Didžiausias liuteinizuojančio hormono lygio padidėjimas moterims sukelia ovuliacijos procesą. Šio rodiklio apibrėžimas leis įvertinti hipofizės funkciją.

Kada pasitikrinti

Tik gydantis gydytojas gali pasakyti apie būtinybę ištirti hormoninį foną. Tokia analizė padės nustatyti ligas, susijusias su reprodukcinės sistemos organų ir liaukų disfunkcija. Kraują hormonams reikia duoti anksti ryte, tuščiu skrandžiu. Norint nustatyti šio hormono lygį moteriai, būtina apsilankyti klinikoje praėjus 5-8 dienoms nuo ovuliacijos ciklo pradžios.

Hormonų santykis ir norma

Yra žinoma, kad hormonai FSH ir LH užtikrina visavertį reprodukcinės sistemos funkcionavimą tik tuo atveju, jei jų santykis yra normos ribose. Šis rodiklis labai tiksliai nustato moters vaisingumą – organizmo gebėjimą apvaisinti. Be to, hormonų tyrimai leidžia labai tiksliai nustatyti kiaušidžių būklę.

LH ir FSH lygis

Moterims menstruacinio ciklo folikulinę fazę (pirmąją) lydi reikšmingas hormonų lygio pokytis. FSH norma padidėja 2-2,5 karto, tačiau šis reiškinys yra gana natūralus. Po kelių dienų prasideda antroji, liutealinė mėnesinių ciklo fazė. Folikulus stimuliuojančio hormono koncentracija sumažėja iki normalios. Šiuo metu LH kiekis kraujyje didėja tokiu pat intensyvumu.

Planuojant nėštumą atsižvelgiama į kiekvieną iš šių parametrų, tačiau daug svarbesnis yra jų santykis. Iki visiško brendimo hormonų LH ir FSH kiekis kraujyje yra toks pat. Baigus formuotis reprodukcinei sistemai, moterų LH padidėja pusantro – du kartus. Leistinas šių hormonų santykis įgauna 1,5-2 reikšmę 1. Jei analizių dekodavimas rodo rezultatą, kuris yra šiose ribose, tada hormonai yra normalūs ir nėra ko nerimauti.

Aukštas

FSH norma moterims yra 10-12 tarptautinių vienetų (TV) 1 ml. Prasidėjus menopauzei priimtinas lygis didėja. Reprodukciniame amžiuje padidėjęs folikulus stimuliuojančio hormono kiekis labai apsunkina kiaušinėlių apvaisinimo procesą. Dėl šios priežasties moterims, kurioms nepavyksta pastoti, kraujas turi būti tiriamas dėl LH ir FSH hormonų.

LH lygio padidėjimas moters organizme ne visada rodo problemą. Toks hormoninio fono pokytis gali būti artėjančios ovuliacijos požymis. Padidėjusį LH kiekį hipofizė pradeda išskirti praėjus 12-16 dienų nuo mėnesinių ciklo pradžios. Vyrams normaliomis sąlygomis liuteinizuojančio hormono koncentracija yra pastovi. LH lygio padidėjimas aiškiai rodo rimtus hipofizės sutrikimus.

Trumpas

Esant mažai folikulus stimuliuojančio hormono koncentracijai, sumažėja natūralus lytinis potraukis, sulėtėja augalijos formavimasis ant kūno, atsiranda raukšlių ant kūno. Be to, stipriosios lyties atstovams trūkstant FSH, atsiranda impotencija ir atrofuojasi sėklidės. Spermatozoiduose nėra spermatozoidų, nes organizme nėra hormono, atsakingo už jų susidarymą. Moterys, kurių FSH koncentracija maža, susiduria su tokiomis pavojingomis problemomis kaip pagumburio disfunkcija, nutukimas, policistinių kiaušidžių sindromas.

Gimdymo metu moterų LH lygis mažėja. Šis reiškinys laikomas visiškai normaliu. Jei nėštumas nekyla, mažas liuteinizuojančio hormono kiekis gali rodyti hipofizės problemas. Vyrams LH koncentracijos sumažėjimas gali būti nepakankamo spermatozoidų kiekio spermoje požymis. Tokiais atvejais gali išsivystyti nevaisingumas.

Mažėjimo ir padidėjimo priežastys

Žemiau pateikiamas visas sąrašas veiksnių, galinčių žymiai sumažinti LH ir FSH hormonų kiekį žmogaus organizme:

lutealinės fazės nepakankamumas;
piktnaudžiavimas nikotinu;
menstruacijų nebuvimas;
policistinės kiaušidės;
Simmondso liga;
augimo sulėtėjimas (nykštukiškumas);
nutukimas;
sistemingas stiprių vaistų vartojimas;
Sheehano sindromas;
pagumburio ir (arba) hipofizės veiklos pažeidimas;
Denny-Morfano sindromas;
hormono prolaktino koncentracijos padidėjimas kraujyje;
nėštumas;
menstruacijų nutraukimas nustačius ciklą.

Hormonų LH ir FSH koncentracijos padidėjimo priežastys:

badas;
stresinė būsena;
policistinių sėklidžių sindromas;
hipofizės navikas;
alkoholizmas;
nepakankama lytinių liaukų funkcija;
kiaušidžių išsekimo sindromas;
per didelis rentgeno spindulių poveikis;
endometriozė;
intensyvus fizinis aktyvumas (dažnai pasitaiko sportininkams);
inkstų nepakankamumas.

Kaip padidinti arba sumažinti liuteinizuojančio hormono kiekį

Jūs jau sužinojote, kas yra moterų LH. Atėjo laikas suprasti, kaip ištaisyti šio hormono lygio pažeidimus. Išlaikęs tyrimus klinikoje, gydytojas paskirs tinkamą gydymą hormoniniais vaistais. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo problemos pobūdžio. Moterims skiriamas hormoninių sutrikimų gydymas IVF protokolo metu ir policistinėmis kiaušidėmis. Vyrai terapijos metu vartoja hormoninius vaistus, kuriais siekiama atkurti spermatogenezę.

Norėdami išspręsti aprašytas problemas, gydytojai savo arsenale turi farmacinių preparatų, kurių sudėtyje yra estrogenų, progesterono ir androgenų. Šios medžiagos prisideda prie reprodukcinės sistemos organų ir liaukų veiklos normalizavimo, taip pat padeda atkurti medžiagų apykaitos procesus organizme. Laiku kreipdamiesi į specialistus, vyrai ir moterys, kenčiantys nuo hormonų disbalanso, susidoroja su negalavimais per kelias savaites.

Kaip normalizuoti folikulus stimuliuojantį hormoną

Nenormalus FSH kiekis gali turėti rimtų pasekmių, todėl turite žinoti, kaip su jais elgtis. Tokiais atvejais sveikatos problemą padės išspręsti paprastas gydymas hormonais, tačiau jį turėtų paskirti gydantis gydytojas po apžiūros. Paprastai žmonėms, kenčiantiems nuo sutrikusio FSH kiekio, skiriama pakaitinė terapija. Pacientams skiriami hormoniniai preparatai, kuriuose yra estrogenų. Be kita ko, specialistai rekomenduoja vengti stresinių situacijų, miegoti bent 8 valandas per parą ir teisingai maitintis.

Vaizdo įrašas apie hormoną prolaktiną

Jūs daug sužinojote apie tai, kas yra moterų FSH, todėl dabar turėtumėte atkreipti dėmesį į patikimą įrankį, kuris padės išlaikyti šio hormono kiekį normalioje ribose. Peržiūrėję šį vaizdo įrašą, gausite pagrindinės informacijos apie neįtikėtinai veiksmingą vaistą, galintį susidoroti su rimtais hormoniniais sutrikimais. Klausykitės ekspertų rekomendacijų ir daugelis problemų jus aplenks.

Esant tam tikroms pastojimo, nėštumo ir tiesiog ciklo nesėkmių problemoms, moterims skiriami „hormonų“ tyrimai.

Hormoninės būklės nustatymas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Rezultatų aiškinimą taip pat turėtų spręsti gydytojas, nes. Yra keletas niuansų, į kuriuos paprasti pacientai gali neatsižvelgti:

1 pavyzdys. LH ir FSH analizė:

Savarankiškai interpretuodamos LH ir FSH rezultatus, moterys dažnai pamiršta (arba nežino), kad LH/FSH santykis yra svarbus. Paprastai prieš menarchę (pirmąsias menstruacijas) jis yra 1, po metų - nuo 1 iki 1,5, per dvejus metus nuo mėnesinių pradžios ir prieš menopauzę - nuo 1,5 iki 2.

2 pavyzdys. LH, prolaktino, kortizolio analizė:

Streso hormonai: prolaktinas, LH, kortizolis – gali padidėti ne dėl hormoninių ligų, o dėl lėtinio ar ūminio (vykstant į ligoninę ir dovanojant kraują iš venos) streso. Juos reikia pateikti iš naujo. Pavyzdžiui, norint diagnozuoti „hiperprolaktinemiją“, reikia tris kartus išmatuoti padidėjusį prolaktino kiekį.

Tikiuosi, kad šie labai dažni pavyzdžiai įtikins planuotojus būti atsakingesnius renkantis gydytoją interpretuojant tyrimų rezultatus.

Kada geriausia duoti kraujo hormonams?

Paprastai 5-7 ciklo dieną skiriami šie hormonai: LH, FSH, estradiolis, prolaktinas, testosteronas, DHEA-S, 17-hidroksiprogesteronas, TSH, laisvasis T4.

Progesteroną prasminga vartoti tik antrosios menstruacinio ciklo fazės viduryje. Po 3–5 dienų stabiliai pakilus bazinei temperatūrai, ultragarsu padarius antrosios fazės vaizdą (geltonkūnis kiaušidėse ir subrendęs endometriumas), galima paimti progesteroną (su įprastu 28–30 dienų ciklu – 20 dieną). 23).

Visi hormonai vartojami griežtai tuščiu skrandžiu, kaip ir bet kokie kraujo tyrimai.

Jei nėra galimybės paaukoti reikiamų hormonų tinkamomis ciklo dienomis, geriau iš viso nedovanoti, nei dovanoti kitomis ciklo dienomis. Analizė bus visiškai neinformatyvi.

Kokius hormonų tyrimus reikia atlikti planuojant nėštumą

Moterims, planuojančioms nėštumą, dažniausiai teks atlikti šiuos tyrimus:

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas – TSH

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas TSH yra hipofizės hormonas, kontroliuojantis skydliaukės veiklą. Jis skatina skydliaukės hormonų sintezę, o jų lygis savo ruožtu turi įtakos jo gamybai – grįžtamojo ryšio principu.

Moterų TSH koncentracija kraujyje yra apie 20% didesnė nei vyrų. Su amžiumi TSH koncentracija šiek tiek didėja. TSH būdingas cirkadinis ritmas: didžiausios TSH reikšmės kraujyje pasiekiamos 2-4 val., ryte didžiausias kiekis kraujyje nustatomas 6 val., stebimos minimalios TSH reikšmės. 17-18 val. Vidutinio amžiaus moterims ir vyresniems vyrams didžiausias TSH pikas kraujo serume būna gruodžio mėnesį.

Hormono TSH padidėjimo priežastys:

pirminė hipotirozė (nepakankama skydliaukės funkcija, padidėjęs TSH grįžtamojo ryšio principu)
TSH gaminantys navikai

TSH hormono kiekio sumažėjimo priežastys:

pirminė hipertireozė (skydliaukės funkcijos perteklius, TSH sumažėjimas grįžtamojo ryšio principu)
sumažėjusi hipofizės funkcija
skydliaukės hormonų gydymas

FT4 be tiroksino ir bendras tiroksino T4

Tiroksinas yra pagrindinis skydliaukės hormonas. Reguliuoja medžiagų apykaitą, energijos apykaitą, baltymų, riebalų, angliavandenių sintezės ir skilimo procesus, augimą, vystymąsi ir dauginimąsi, deguonies apykaitą, kūno temperatūrą. Sintetinamas hipofizės TSH įtaka, savo ruožtu, slopina jo išsiskyrimą.

Pasiruošimas analizei Imdami kraują nenaudokite dezinfekavimo priemonių, kuriose yra jodo!

Suaugusiesiems T4 ir FT4 lygis mažėja su amžiumi po 40 metų. Moterims tiroksino koncentracija yra mažesnė nei vyrų. Nėštumo metu tiroksino koncentracija didėja ir pasiekia maksimalias vertes trečiąjį trimestrą.

Per metus didžiausios T4 vertės stebimos nuo rugsėjo iki vasario, minimalios - vasarą. Dienos metu didžiausia tiroksino koncentracija nustatoma nuo 8 iki 12 valandų, minimali – nuo 23 iki 3 valandų.

Badavimas, prasta mažai baltymų turinti dieta, švino poveikis, sunkūs raumenų pratimai ir treniruotės, įvairaus pobūdžio stresas, nutukusių moterų svorio kritimas, chirurgija, hemodializė gali prisidėti prie T4 ir FT4 sumažėjimo. Hiperemija, nutukimas, heroino vartojimo nutraukimas (dėl transportinių baltymų padidėjimo) sukelia T4 padidėjimą, heroinas mažina FT4 serume. Rūkymas sukelia tiek nuvertintus, tiek pervertintus tiroksino tyrimo rezultatus. Turniketo naudojimas imant kraują darbo metu ir be „rankų darbo“ padidina T4 ir FT4.

Hormono T4 lygio padidėjimo priežastys apskritai:

hipertiroidizmas
nutukimas
nėštumas

Hormono T4 lygio sumažėjimo priežastys apskritai:

hipotirozė
sumažėjusi hipofizės funkcija

Be T4 (su plazmos baltymais nesusijusio T4 dalis yra jo aktyvioji dalis)

Priežastys padidinti nemokamą T4:

hipertiroidizmas
vartojant tiroksino preparatus

Nemokamo T4 sumažėjimo priežastys:

hipotirozė
3 nėštumo trimestras (surišančių baltymų padidėjimas)

Folikulus stimuliuojantis hormonas FSH

Folikulus stimuliuojantis hormonas FSH yra hipofizės hormonas, reguliuojantis lytinių liaukų veiklą. Vyrams jis skirstomas nuolat tolygiai, moterims – cikliškai, kylantis pirmoje mėnesinių ciklo fazėje. FSH skatina lytinių ląstelių: kiaušinėlių ir spermos susidarymą ir brendimą. Kiaušinis kiaušidėse auga kaip folikulo, susidedančio iš folikulinių ląstelių, dalis. Šios ląstelės folikulo augimo metu, veikiamos FSH, sintezuoja moteriškus lytinius hormonus – estrogenus, kurie savo ruožtu slopina FSH išsiskyrimą (neigiamo grįžtamojo ryšio principas).

Moterims FSH lygis menstruacinio ciklo viduryje lydi ovuliacinį LH padidėjimą, liutealinėje fazėje FSH sumažėja. Pomenopauziniu laikotarpiu FSH lygis yra beveik 10 kartų didesnis nei prieš menopauzę, nėštumo metu FSH smarkiai sumažėja, beveik iki neaptinkamų verčių.

Vienų žmonių fizinis aktyvumas padidina, o kitų – sumažina FSH; badas, nutukimas, kontaktas su švinu, chirurginės intervencijos sukelia FSH sumažėjimą; rūkymas, inkstų funkcijos sutrikimas su uremija, rentgeno spindulių poveikis sukelia FSH padidėjimą plazmoje.

Hormono FSH lygio padidėjimo priežastys:

(genetinė, autoimuninė, kastracija (chirurginė, spindulinė), alkoholizmas, orchitas, menopauzė – padidėjęs FSH pagal neigiamo grįžtamojo ryšio principą)
hipofizės navikas

Žemo FSH lygio priežastys:

nėštumas

liuteinizuojantis hormonas LH

Liuteinizuojantis hormonas LH yra antrasis hipofizės hormonas, atsakingas už lytinių liaukų veiklą. Stimuliuoja lytinių hormonų gamybą: moterims – progesterono, vyrams – testosterono. Vyrams, kaip ir FSH, jis nuolat išsiskiria tame pačiame lygyje, moterims – cikliškai, didėja ovuliacijos metu ir antroje menstruacinio ciklo fazėje.

Tiriant vaisingo amžiaus moteris, būtina atsižvelgti į tai, kad jų LH kiekis kraujyje priklauso nuo fiziologinių svyravimų ir yra tiesiogiai susijęs su menstruacinio ciklo stadija: stebimos didžiausios LH reikšmės. ovuliacijos metu (ciklo viduryje), žemiausia folikulinės fazės pabaigoje.
Nėštumo metu LH sumažėja. 60-90 metų amžiaus vidutinė LH koncentracija padidėja tiek vyrams, tiek moterims. Moterys po menopauzės turi aukštą LH lygį.

Pasiruošimas LH analizei: Kraujo mėginių ėmimo išvakarėse būtina atsisakyti fizinio aktyvumo, alkoholio vartojimo, riebaus maisto ir psichologinio streso. Likus valandai iki kraujo paėmimo draudžiama rūkyti. Vartojimo metu tiriamieji turi būti ramybės būsenoje, sėdėdami arba gulėdami tuščiu skrandžiu (tai, kas išdėstyta pirmiau, taikoma kitiems hormonams).

LH hormono lygio padidėjimo priežastys:

lytinių liaukų funkcijos nepakankamumas
policistinių kiaušidžių sindromas (LH/FSH = 2,5)
hipofizės navikas
streso

LH hormono lygio sumažėjimo priežastys:

hipofizės ar pagumburio hipofunkcija
genetiniai sindromai (Kalmano sindromas)
nervinė anoreksija

Prolaktinas

Prolaktinas yra hipofizės hormonas, būtinas krūties brendimui. Slopina lytinių hormonų sekreciją. Paprastai jis pakyla miego, fizinio aktyvumo, lytinių santykių metu.

Moterų serume prolaktino kiekis yra didesnis nei vyrų. Menstruacinio ciklo metu prolaktino kiekis liutealinėje fazėje yra didesnis nei folikulinės fazės metu. Nėštumo metu, pradedant nuo 8-osios savaitės, prasideda prolaktino lygio padidėjimas, kuris pasiekia maksimalų skaičių iki trečiojo trimestro pabaigos. Po gimdymo jis mažėja, o vėliau padidėja žindymo laikotarpiu. Prolaktinas priklauso nuo paros svyravimų, ryte nuokrypis yra 100%.
Vyrams didžiausias prolaktino kiekis stebimas 5 valandą ryto, moterims - nuo 1 iki 5 val.. Miego metu pikas yra tarp 5 ir 7 valandos, sumažėja pabudus. ir atsikėlus.

Prolaktino padidėjimas galimas dėl šių priežasčių:

nėštumas
galaktorėjos-amenorėjos sindromas
hipofizės navikas
pagumburio patologija
hipotirozė
inkstų nepakankamumas

Prolaktino kiekio sumažėjimą dažniausiai sukelia:

hipofizės nepakankamumas

Estradiolis

Estradiolis yra moteriškas lytinis hormonas. Jis susidaro kiaušidėse, jo lygis didėja lygiagrečiai su folikulo brendimu (veikiant FSH) ir pasiekia maksimumą prieš ovuliaciją (kiaušinių išsiskyrimą). Tiek moteriški, tiek vyriški lytiniai hormonai gaminasi abiejų lyčių žmonėms. Lyčių skirtumai yra hormonų santykiuose. Vyrams estradiolis gaminasi sėklidėse ir palaikomas pastoviai žemame lygyje. Moterims – kiaušidėse cikliškai.

Lytinių liaukų gaminami lytiniai hormonai yra atsakingi už antrinių lytinių požymių vystymąsi, brendimą, lytinę ir reprodukcinę funkciją. Be to, lytinių hormonų nedidelis kiekis susidaro antinksčių žievėje: tiek vyriškoje, tiek moteriškoje, o ši jų dalis yra atsakinga už lytinių savybių palaikymą tais gyvenimo laikotarpiais, kai lytinės liaukos vis dar veikia arba nebeveikia: vaikystėje ir senatvė.

Lytinių hormonų veikimo taikiniai yra visose organizmo sistemose: nervų, šalinimo, kaulų, raumenų, širdies ir kraujagyslių, riebaliniame audinyje, odoje ir kt. lytiniai hormonai dalyvauja reguliuojant bet kokią žmogaus organizmo veiklą. Estradiolis, kaip ir visi estrogenai (moteriški lytiniai hormonai), skatina atminties procesus, gerina nuotaiką, miegą, stiprina kaulinį audinį, saugo nuo aterosklerozės, gerina riebalinių liaukų veiklą bei odos ir plaukų būklę.

Vaisingo amžiaus moterų estradiolio kiekis serume ir plazmoje priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės. Didžiausias estradiolio kiekis stebimas vėlyvojoje folikulų fazėje, ypač ciklo viduryje, ir liutealinėje fazėje. Nėštumo metu estradiolio koncentracija serume ir plazmoje padidėja iki gimdymo, o po gimdymo ji normalizuojasi 4 dieną.
Su amžiumi moterims sumažėja estradiolio koncentracija. Po menopauzės buvo pastebėtas estradiolio koncentracijos sumažėjimas iki vyrų lygio. Kasdieniniai estradiolio koncentracijos serume svyravimai atitinka paros LH koncentraciją: didžiausias būna nuo 15 iki 18 valandų, kai tuo metu sumažėja imunoreaktyvus LH, o minimalus - nuo 24 iki 2 valandų.

Atrankinis estradiolio lygio tyrimas atliekamas 5-7 menstruacinio ciklo dieną.

Priežastys, dėl kurių padidėja estradiolio kiekis:

estrogenus gaminantys navikai
hipertiroidizmas
kepenų cirozė
hormoninių vaistų (geriamųjų kontraceptikų) vartojimas
nėštumas

Žemo estradiolio kiekio priežastys:

lytinių liaukų funkcijos nepakankamumas

Progesteronas

Po ovuliacijos - kiaušinėlio išsiskyrimas iš folikulo - jo vietoje kiaušidėje susidaro geltonkūnis - liauka, kuri išskiria progesteronas - nėštumo hormonas. Šis hormonas egzistuoja ir išskiria 12-16 nėštumo savaičių iki to momento, kai pilnai susiformuoja placenta ir perima hormonų sintezės funkciją. Jei pastojimas neįvyksta, geltonkūnis miršta po 12-14 dienų, prasideda menstruacijos. Progesteronas yra pasiryžęs įvertinti ovuliaciją ir geltonkūnio gyvybingumą. Esant reguliariam ciklui, progesterono lygis nustatomas likus savaitei iki menstruacijų (antrosios fazės viduryje)., matuojant tiesiosios žarnos temperatūrą – 5-7 jos pakilimo dieną, esant nereguliariam ciklui – kelis kartus. Ovuliacijos ir pilno geltonkūnio susidarymo požymis yra dešimteriopai padidėjęs progesterono kiekis.

Be kiaušidžių, kaip ir visi lytiniai hormonai, progesteronas gaminamas antinksčių liaukose.

Moterims normali progesterono koncentracija priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės ir yra didžiausia liutealinės fazės viduryje. Po menopauzės progesterono koncentracija sumažėja iki vyrų koncentracijos lygio. Nėštumo metu progesterono lygis padidėja iki 40 nėštumo savaitės. Progesterono koncentracijos plazmoje sumažėjimas stebimas su persileidimo grėsme.

Priežastys, dėl kurių padidėja progesterono kiekis:

lytinių hormonų sintezės antinksčiuose genetinės ypatybės (antinksčių žievės hiperplazija)
geltonkūnio cista
nėštumas
hidatidiforminis apgamas

Žemo progesterono kiekio priežastys:

ovuliacijos trūkumas
geltonkūnio nepakankamumas
grasino abortu

Testosteronas

Testosteronas yra vyriškas lytinis hormonas. Susidaro lytinių liaukų ir antinksčių žievėje. Kaip ir moteriški lytiniai hormonai, jis turi receptorių daugelyje kūno sistemų ir audinių. Atsakingas už antrinių lytinių požymių vystymąsi, psichologinį sekso suvokimą, lytinės funkcijos (libido ir potencijos) palaikymą, spermatozoidų brendimą, skeleto ir raumenų masės vystymąsi, stimuliuoja kaulų čiulpus, riebalinių liaukų veiklą, gerina nuotaiką. .

Moterims testosterono lygis yra susijęs su menstruaciniu ciklu. Taigi didžiausia koncentracija nustatoma liutealinėje fazėje ir ovuliacijos laikotarpiu.

Be to, testosteronas turi kasdienį sekrecijos ritmą: minimalus 20.00 val., maksimalus 7.00 val.

Moterims alkoholio vartojimas menopauzės metu, taip pat pati menopauzė, nudegimai, neriebi dieta ir netinkama mityba sukelia bendro testosterono sumažėjimą. Rūkymas gali sukelti tiek bendro ir laisvojo testosterono padidėjimą, tiek bendro testosterono sumažėjimą. Nutukusių moterų svorio kritimas sukelia laisvojo testosterono sumažėjimą. Karščio streso metu tiek vyrams, tiek moterims sumažėja bendras testosterono kiekis.

Testosterono lygio padidėjimo priežastys:

ankstyvas brendimas (berniukams)
antinksčių žievės hiperplazija
navikai, gaminantys lytinius hormonus

Žemo testosterono priežastys:

Dauno sindromas
inkstų, kepenų nepakankamumas
nepakankamas lytinių liaukų išsivystymas

kortizolio

Kortizolis yra antinksčių žievės hormonas. Pasiryžusi įvertinti antinksčių žievės funkciją. Reaguoja į stresą, turi kasdienį sekrecijos ritmą. Reguliuojamas hipofizės hormono AKTH.

Kasdienis kortizolio sekrecijos ritmas susiformuoja maždaug iki 3 gyvenimo metų ir pasireiškia didesne hormono koncentracija dieną, o mažesne naktį. Maksimalus kortizolio kiekis plazmoje ir šlapime nustatomas nuo 4 iki 8 valandų (pikas nuo 4 iki 6 valandų), minimalus – nuo 21 iki 3 val. Kortizolio koncentracija serume 20 val. skiriasi nuo koncentracijos 8 val. daugiau nei 50 proc. Nėštumo metu kortizolio kiekis gali padidėti dėl cirkadinio ciklo pažeidimo. Šiuo atžvilgiu kortizolio tyrimai atsitiktiniuose mėginiuose gali būti neinformatyvūs. Taigi, pavyzdžiui, Itsenko-Cushingo sindromo atveju keičiasi ne tik kortizolio kiekis serume, bet ir jo paros ritmas.

Įvairių rūšių stresas (psichologinis, fizinis, šalčio, karščio ir kt.), bulimija, alkoholio vartojimas, alkoholizmas, fizinis aktyvumas, elektrovaskulinė terapija, badavimas, valgymas, priešmenstruacinis sindromas (karščio bangos menopauzės metu), rūkymas, operacijos, traumos, uremija sukelia kortizolio padidėjimą plazmoje. Svorio mažėjimas nutukimo, nutukimo, gėrimo nutraukimo, maisto vartojimo (kaip etapas po kortizolio padidėjimo po 30–90 minučių) lydimas jo sumažėjimo.

Aukšto kortizolio lygio priežastys:

Kušingo liga (per daug AKTH)
antinksčių navikas

Žemo kortizolio lygio priežastys:

antinksčių žievės nepakankamumas
adrenogenitalinis sindromas (genetinis antinksčių žievės steroidinių hormonų sintezės sutrikimas)
hipofizės nepakankamumas

Dehidroepiandrosterono sulfatas DHA-S (DHEA-S)

DHA-S (DHEA-S) yra vyriškas lytinis hormonas, sintetinamas antinksčių žievėje. Nusprendžiama diagnozuoti moterų hiperandrogenizmo (vyriškų lytinių hormonų pertekliaus) kilmę.

Pasiruošimas DGA-S analizei: Tyrimo išvakarėse būtina neįtraukti vaistų, turinčių įtakos DEA-C kiekiui plazmoje, mankštai, rūkymui, gliukozės skyrimui ir suvartojimui.

Naujagimiams, ypač neišnešiotiems, DEA-C koncentracija plazmoje padidėja, o pirmąją gyvenimo savaitę smarkiai sumažėja. Likus keleriems metams iki brendimo ir per šį laikotarpį DEA-C koncentracija plazmoje didėja. Be to, su amžiumi vyrų ir moterų DEA-C laipsniškai mažėja. Šiam hormonui nėra specifinio cirkadinio ritmo. Nėštumo metu jo koncentracija plazmoje mažėja.

Alkoholizmas, 75 g gliukozės suvartojimas, sunkios ligos sukelia DEA-C sumažėjimą. Fizinis aktyvumas, badavimas, rūkymas – padidėjimas.

Priežastys, dėl kurių padidėja DHA-S kiekis:

antinksčių hiperandrogenizmas (antinksčių žievės hiperplazija, navikai, Kušingo liga)

Žemo DHA-S lygio priežastys:

antinksčių nepakankamumas

17-ketosteroidų (17-KS) šlapime

17-ketosteroidai yra vyriškų lytinių hormonų metaboliniai produktai. Ši analizė leidžia įvertinti bendrą visų vyriškų hormonų lygį per dieną. Tai jos pranašumas prieš atskirų hormonų kraujo tyrimą, kuris nustato atskirų hormonų lygį tam tikram laikui ir todėl yra mažiau jautrus. Kasdienis 17-KS šlapimas leidžia užfiksuoti bet kokius vyriškų hormonų svyravimus per dieną. Šis metodas būtų informatyvesnis nei hormonų kraujo tyrimas, jei viskas būtų tinkamai surinkta ir paruošta analizei. Šiuolaikinėmis sąlygomis, laboratorijoje nustačius 17-hidroksiprogesterono kraujyje, geriau duoti kraujo.

Naujagimiams ir 15 metų vaikams 17-KS kiekis šlapime yra mažesnis nei suaugusiųjų. Su amžiumi 17-KS išsiskyrimas didėja. Po 30-40 metų 17-KS koncentracija šlapime palaipsniui mažėja. Vyrų 17-KS išskyrimas yra didesnis nei moterų. Nėštumo metu išskyrimas didėja. Išsiskyrimo pikas stebimas ryte, o minimalus – naktį. Žiemą 17-KS kiekis šlapime yra didesnis nei vasarą.

Likus 3 dienoms iki surinkimo ir surinkimo dieną, į maistą neįtraukiami dažantys maisto produktai (geltonos, oranžinės, raudonos spalvos): morkos, burokėliai, raudoni obuoliai, citrusiniai vaisiai (visi, įskaitant sultis, salotas, padažus, sriubas ir kt.), vitaminai . Priešingu atveju rodiklis bus pervertintas. Tyrimo išvakarėse neįtraukiamas fizinis aktyvumas, rūkymas ir stresas.

Paėmimo dieną pirmoji rytinė šlapimo porcija nerenkama. Be to, visa diena, visa naktis ir pirmoji kitos dienos rytinė porcija (tuo pačiu metu Choate ir diena prieš, t. y. taip, kad tarp dviejų rytinių porcijų praeitų lygiai 24 valandos) surenkami į vieną didelį konteinerį. Be to, paros šlapimo tūris kruopščiai matuojamas matavimo taurele (analizės tikslumas priklauso nuo tūrio tikslumo) ir užrašomas ant popieriaus lapo kartu su visu vardu. Talpyklos turinys sumaišomas ir supilamas į nedidelį indelį, kaip įprastą šlapimo tyrimą. 17-COP lygis bus konvertuojamas į bendrą dienos kiekį, nurodytą ant popieriaus lapo.

B-hcg

Žmogaus chorioninio gonadotropino beta subvienetas. Chorioninį gonadotropiną sintetina choriono ląstelės - embriono apvalkalas. Jo apibrėžimas kraujyje ar šlapime reiškia chorioninio audinio buvimą organizme: nėštumas, membranų likučiai pasibaigus nėštumui, chorioninio audinio navikas (pūslinis apgamas, chorionkarcinoma). Sprendžiant apie nėštumo savijautą, embriono gyvybingumą ir kt. tiesiogiai žCG negalima, nes jį išskiria ne embriono ląstelės, o membranos, kurios gali toliau augti ir nėštumui nutrūkus. HCG susideda iš dviejų subvienetų, būtent beta subvienetas yra specifinis, ir jo apibrėžimu grindžiama nėštumo diagnozė. Tačiau daugiau nei pusė jo sudėties tokia pati kaip hipofizės LH.

Tam tikro nėštumo amžiaus normos viršijimas:

hidatidiforminis apgamas, choriokarcinoma
daugiavaisis nėštumas

HCG sumažėjimas, nepakankama augimo dinamika:

grasino abortu
Negimdinis nėštumas
placentos nepakankamumas

Bet kurios vaisingo amžiaus moters gyvenime lytiniai hormonai, tokie kaip progesteronas, FSH ir estradiolis, vaidina pagrindinį vaidmenį. Kadangi organizmo sveikata tiesiogiai priklauso nuo hormonų apykaitos.

Būtent hormoninis fonas lemia fizinę ir psichoemocinę moters būseną, pažinimo procesų greitį, išorinius duomenis ir, žinoma, galimybę pastoti.

Hormonai gaminami beveik visuose vidaus organuose, taip pat raumenyse ir riebaliniuose audiniuose, tačiau didžiausias hormonų kiekis sintetinamas kasoje, kiaušidėse (arba vyrų sėklidėse), skydliaukėje ir hipofizėje, antinksčiuose ir pagumburyje. Kartu jie susidaro išskirdami hormonus į kraują.

Šiuolaikinis mokslas nustato daugiau nei 50 rūšių hormonų, kurie reguliuoja beveik visus fiziologinius procesus organizme. Tačiau būtent lytiniai hormonai atlieka svarbiausią vaidmenį formuojantis ir veikiant organizmui, atsakingi už jo lytį, lytinių organų vystymąsi.

Bet kuris organizmas gamina ir vyrišką, ir. Ir priklausomai nuo to, kokių hormonų gamyba vyrauja, nustatoma žmogaus lytis.

Trapios hormonų pusiausvyros pažeidimas ir priešingos lyties hormonų lygio padidėjimas sukelia sisteminių patologijų apraiškas, išreikštas laikinu priešingos lyties požymių įgijimu. Pavyzdžiui, moterims, padidėjus vyriškų hormonų kiekiui, gali pakisti figūra, balso tembras ir padidėti plaukuotumas, o kartais ir reprodukcinė disfunkcija.

Moteriški hormonai daugiausia gaminami hipofizėje, riebaliniame audinyje, antinksčiuose, kiaušidėse ir vadinami estrogenais. Tai apima tris pagrindinius hormonų tipus: estrioną, estroną ir estradiolį.

Moteriški lytiniai hormonai visiškai ir visiškai nulemia mėnesinių ciklą, o tai ypač svarbu planuojant nėštumą.

Pavyzdžiui, pirmoje, priešovuliacinėje fazėje, veikiant pagamintam folitropinui, susidaro ir auga folikulas. Tada prasideda aktyvios estradiolio sintezės procesas, kuris išprovokuoja staigų LH () padidėjimą ir sukelia ovuliaciją. Subrendus kiaušinėliui, folikulas plyšta, o kiaušinėlis pradeda savo kelionę kiaušintakiu link gimdos ertmės. Jei hormoninis fonas normalus, o apvaisinimas sėkmingas, po 3-4 dienų kiaušialąstė implantuojama į sienelę, jei ne, tuomet kiaušialąstė pasišalina iš organizmo kartu su pleiskanojančiu epiteliu ir menstruaciniu krauju.

Analizės atlikimas

Pasiruošimas nėštumui yra kruopštus procesas, kuris turėtų apimti išsamią moters hormonų lygio analizę. Siekdamas iš anksto išsiaiškinti endokrininės organizmo funkcijos sutrikimus ir išvengti galimų komplikacijų po pastojimo, gydantis gydytojas būtinai patikrins pagrindinius hormonus, turinčius įtakos vaisingumui – progesteroną, estradiolį, FSH, LH ir prolaktiną.

FSH (folitropinas)

Šio hormono tyrimus reikia atlikti pačioje mėnesinių ciklo pradžioje, ne vėliau kaip 3 ar 5 dieną. Kaip jau minėta, FSH yra atsakingas už folikulų augimą, skatina estrogenų sintezę ir užtikrina endometriumo augimą. Normalus lygis yra apie 6 TV/ml. FSH koncentracija organizme skiriasi priklausomai nuo ciklo. Moterims folikulinės fazės norma yra 1,37-9,90 TV / ml, ovuliacijos fazėje - 6,17-17,20; poovuliacinėje, liuteininėje fazėje - 1,09-9,2.

FSH reikšmės yra svarbios šiais atvejais:

ovuliacijos trūkumas;
policistinės kiaušidės;
dietos pažeidimas;
nevaisingumas;
menstruacijų nebuvimas;
sumažėjęs seksualinis potraukis;
seksualinės funkcijos sutrikimas;
uždelstas seksualinis vystymasis ir kt.

Folitropino analizė yra privaloma ryte ir tuščiu skrandžiu. Vidutinių šio hormono verčių viršijimas gali rodyti kiaušidžių išsekimą, cistų vystymąsi, inkstų nepakankamumą ir kitas specifines ligas.

LH (liuteotropinas) ir estradiolis

Jis skiriamas menstruacinio ciklo pradžioje arba 21-23 dienomis. Šį hormoną gamina ir hipofizė, jis vadinamas liuteinizuojančiu, nes užtikrina estrogenų gamybą ir geltonkūnio susidarymą.

Šio hormono sekrecijos lygis nėra pastovus, bet kinta, pasiekdamas didžiausią vertę dieną prieš ovuliaciją. Jo padidėjimas šiuo metu yra beveik 10 kartų didesnis nei poovuliaciniam laikotarpiui būdingi rodikliai. Po ovuliacijos hormono lygis nukrenta iki mažesnių verčių nei folikulų stadijoje. Normalios šio hormono vertės vaisingo amžiaus moterims folikulinėje fazėje yra nuo 1,68 iki 15,00 mU/ml. Ovuliacijos fazėje ši vertė padidėja iki 21,90–56,60 mU / ml, tačiau trečioje ciklo fazėje liuteotropinas sumažėja iki 0,61–16,30 mU / ml.

Estradiolis, be estrono ir estrono, yra viena iš moteriškų hormonų frakcijų.

Estrogenai aktyviausiai sintetinami reprodukcinio amžiaus moterų kiaušidėse, veikiant FSH ir LH.

Estronas vyrauja priešbrendimo amžiaus mergaitėms ir moterims menopauzės laikotarpiu.

Estriolis nėštumo metu gaminamas kartu su estradioliu, tačiau mažesnės koncentracijos nei pastarasis.

Analizę galite atlikti bet kurią ciklo dieną. Skirtinguose mėnesinio ciklo etapuose estradiolio sintezės intensyvumas yra skirtingas. Pavyzdžiui, folikulinėje stadijoje estradiolio gaminasi nuo 50 pg/ml iki 482. Ovuliacijos fazėje jo koncentracija svyruoja nuo 66 pg/ml iki 488 pg/ml, o liutealinėje fazėje sumažėja hormonų sekrecija. vėl iki 51-376 pg / ml.

Nėštumo metu estradiolio sekrecija moterims yra daug intensyvesnė: nuo 510 pg / ml pirmojo trimestro pradžioje iki 37 100 pg / ml trečiojo pabaigoje.

Hormonas užtikrina normalų kiaušinėlio vystymąsi, taip pat reguliuoja neapvaisinto kiaušinėlio pašalinimo iš organizmo funkciją. Pastebimas pastebimas maždaug likus dienai iki ovuliacijos pradžios ir išprovokuoja vėlesnį LH padidėjimą. Pasibaigus ovuliacijai, atsiranda naujas estradiolio antplūdis, bet mažesnės amplitudės, kuris baigiasi vėlesniu sumažėjimu artėjant poovuliacinei ciklo stadijai.

prolaktinas ir progesteronas

Jis skiriamas tomis pačiomis dienomis kaip ir estradiolis, tik ryte ir nevalgius. Taip yra dėl to, kad prolaktinas svyruoja ne tik priklausomai nuo menstruacinio ciklo stadijos (poovuliacinėje stadijoje prolaktino kiekis yra šiek tiek didesnis nei folikuliniame), bet ir priklausomai nuo paros laiko. Ryte hormono koncentracija pradeda kristi, o po 12 valandos vėl pakyla.

Prolaktinas gaminamas hipofizėje ir veikia pieno liaukų augimą, o žindymo metu kontroliuoja pieno gamybą. O svarbiausia – prolaktinas tiesiogiai atsakingas už geltonkūnio būklę kiaušidėje, kurio dėka palaikomas reikiamas kito moteriško hormono – progesterono – lygis, būtinas normaliai pastojimui ir vaisiaus vystymuisi.

Progesteronas (taip pat vadinamas nėštumo hormonu) gaminamas placentoje ir geltonkūnyje ir sudaro endometriumo sluoksnį, būtiną apvaisinto kiaušinėlio įvedimui ir vystymuisi. Pirmoje ciklo fazėje jos svyruoja nuo 0,3 iki 2,2 ng/ml, antroje, ovuliacinėje – nuo 0,5 iki 9,4 ng/ml, o trečioje fazėje pasklidimas yra nuo 7,0 iki 56,6 ng/ml. .

Reikėtų pažymėti, kad LH, FSH ir estradiolis yra glaudžiai susiję. Bet jei liuteotropino ir estradiolio koncentracija turi tiesioginį ryšį (didelis estradiolio antplūdis išprovokuoja LH padidėjimą ir ovuliaciją), tada estradiolis FSH veikia priešingai. Padidėjus folitropino kiekiui, estradiolio visada mažėja. Jei dėl kokių nors priežasčių FSH koncentracija nepadidėjo iki normalios vertės, tada didelė estradiolio koncentracija gali sukelti įvairias patologijas, tokias kaip:

ciklo sutrikimai su menstruacijų vėlavimu;
endometriozė;
gerybiniai navikai (mioma, kiaušidžių cistos);
mastopatija;
piktybiniai navikai.

Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kad jei analizė rodo didelį estradiolio kiekį kartu su mažomis LH ir FSH reikšmėmis, daugeliu atvejų tai reiškia nevaisingumą.