Spondilozės TLK kodas 10. Spondilozės simptomai ir gydymas

Tarpslankstelinė spondilartrozė (deformuojanti artrozė) – lėtinė patologija, kuri dažnai išsivysto vyresnio amžiaus pacientams, rečiau – jauniems.

Pagrindinės ligos apraiškos yra nugaros skausmas ir ribotas judėjimas.

Stuburo spondiloartrozė

Ši patologija paaiškinama degeneraciniais ir distrofiniais stuburo-šonkaulinių ir briaunų sąnarių pažeidimais. Pavieniai spondiloartrozės variantai yra reti. Paprastai jie atsiranda kartu su osteochondroze ar spondiloze.

Kodėl spondiloartrozė pavojinga? Laiku negydant ligos, pažeistoje stuburo dalyje gali būti labai apriboti judesiai, nes kraštiniai osteofitai palaipsniui auga ir net auga kartu. Skausmas laikui bėgant tik didės, trukdydamas visaverčiam gyvenimui ir fiziniam aktyvumui. Be to, aštrūs osteofitų kampai gali ne tik sukelti patologinį spaudimą, bet ir pažeisti stuburo arteriją, o tai netgi gali sukelti paciento mirtį.

Spondilartrozės pasekmės yra nepalankios, nes kitos galimos ligos komplikacijos gali būti išvaržos susidarymas arba spondilolistezė (patologinis slankstelio poslinkis atgal arba į priekį nuo kito apatinio slankstelio). Šioje situacijoje neapsieinama be operacijos: slanksteliai bus tvirtinami metalinėmis mezgimo adatomis. Tačiau net ir po operacijos fizinio aktyvumo apribojimai yra neišvengiami.

Įvertinę tai, kas išdėstyta pirmiau, galime drąsiai teigti, kad ligos gydymas turi būti atliktas sklandžiai ir laiku. Nereikėtų laukti komplikacijų ir neigiamų padarinių atsiradimo, o laiku kreiptis į gydytoją.

TLK-10 kodas

M45-M49 Spondilopatijos

Spondiloartrozės priežastys

Senatvė yra dažniausias ligos pasireiškimo laikotarpis. Su amžiumi atsirandantys kremzlinių audinių pokyčiai skatina spondiloartrozės vystymąsi. Metams bėgant, stuburui darosi vis sunkiau susidoroti su fizine įtampa.

Tačiau dažnai spondiloartrozė pasireiškia jauniems žmonėms. Prie to gali prisidėti šie veiksniai:

  • nugaros raumenų ir raiščių silpnumas, laikysenos patologija, stuburo išlinkimas;
  • pėdos deformacijos, jos suplokštėjimas;
  • pernelyg aktyvus gyvenimo būdas, sportas, susijęs su per dideliu stuburo perkrovimu;
  • dažnas ir ilgas sėdėjimas ar stovėjimas netaisyklingoje ir nepatogioje padėtyje;
  • osteochondrozė;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimai;
  • profesinė, sportinė ar buitinė nugaros trauma.

Vaikystėje ligos priežastys gali būti gimdymo traumos, įgimti stuburo defektai (slankstelių susiliejimas, stuburo išlinkimas, stuburo lankų nesusiliejimas).

, , ,

Spondilartrozės simptomai

Deformuojančios stuburo osteoartrito formos apraiškos, ypač ankstyvosiose ligos stadijose, retai gali būti ryškios ne tik pagal simptomus, bet net ir rentgenogramoje.

Vėlesnėse stadijose procesas gali pasireikšti skausmu tam tikrose nugaros vietose, kūno judesių amplitudės pažeidimu. Apskritai simptomai gali labai priklausyti nuo pažeidimo lokalizacijos, todėl paprastai išskiriami keli patologijos tipai:

Gimdos kaklelio spondiloartrozė

Sergant gimdos kaklelio artroze (antrasis patologijos pavadinimas) pacientai dažniausiai skundžiasi skausmu kakle, švitinant pečių sąnarius, tarp menčių, pakaušį, vieną iš viršutinių galūnių. Kaulų ir kremzlių ataugos esant gimdos kaklelio stuburo pažeidimams gali prisidėti prie deformacijos ir stuburo kanalo spindžio sumažėjimo, taip pat radikulinių reiškinių vystymosi. Be to, osteofitai gali būti įspausti į stuburo arterijos sienelę, o tai provokuoja smegenų kraujotakos sutrikimus. Tai gali lydėti galvos svaigimas, galvos skausmas, kochleariniai sutrikimai.

Krūtinės ląstos spondilartrozė (dorsartrozė)

Jis nustatomas rečiau nei gimdos kaklelio ar juosmens spondiloartrozė. Taip yra dėl tam tikrų diagnozavimo sunkumų, nes šioje srityje briaunų jungtys yra paslėptos už šonkaulių. Be to, pati patologija čia yra daug rečiau paplitusi, nes krūtinės ląstos sritis iš pradžių yra mažiau judri nei likusi stuburo dalis.

Juosmens spondiloartrozė (lumboartrozė)

Dažnas ligos variantas. Jam būdingi nuolatiniai traukiantys skausmai pažeidimo vietoje, švitinant šlaunikaulio sritį ir sėdmenis. Skausmas tampa ryškesnis sukant ir pakreipus kūną atgal. Dažniausiai skausmas atsiranda dėl ilgo sėdėjimo ar gulėjimo ir nutrūksta po tam tikros fizinės veiklos (apšilimo, fizinių pratimų).

Juosmens-kryžmens stuburo spondiloartrozė

Pagrindinis simptomas yra skausmas juosmens-kryžmens stuburo srityje. Skausmas skauda, ​​galimas šlaunikaulio ir sėdmenų srities švitinimas, bet tik kelio srityje. Iš pradžių skausmas gali pasireikšti tik esant fiziniam krūviui. Laikui bėgant procesas didėja, skausmas pradeda reikštis tiek judesių, tiek ramybės metu. Dažniausia juosmens-kryžmens srities patologijos lokalizacija yra L5-S1 spondiloartrozė. Laiku aptikta liga gali būti taikoma konservatyviam gydymui nenaudojant chirurginės intervencijos.

Spondilartrozės laipsniai

Kaip minėjome aukščiau, pradinė spondiloartrozė dažniausiai būna besimptomė. Paprastai išryškėja spondilozės ar osteochondrozės apraiškos - priekinio išilginio raiščio pluoštinių žiedų degeneracija. Šiuo atveju smulkiųjų stuburo sąnarių pažeidimas dar neturi pakankamai ryškių simptomų, jam būdingas tik ribinis kaulo augimas krūtinės ir juosmens srityje.

Pirmieji spondiloartrozės požymiai atsiranda tik tada, kai stambios kaulo kraštinės ataugos, pailgėja sąnariniai procesai, pakinta sąnarių kontūras, padidėja sąnariniai paviršiai. Dėl to susiaurėja sąnarių tarpai, dažnai keičiasi sąnarinių ašių santykis, o tai negali paveikti pažeistos dalies ar viso stuburo funkcijų.

Spondilartrozė savo eigoje eina keliais laipsniais:

  • 1 laipsnis - tarpslankstelinio disko, sąnarių membranų, raiščių elastingumo praradimas, stuburo mobilumo amplitudės sumažėjimas;
  • 2 laipsniai - padidėjusi diskų apkrova, pluoštinių žiedų gebėjimo visiškai atlikti savo funkcijas praradimas;
  • 3 laipsnis – rentgeno patvirtinimas dėl kaulų ataugų, degeneracinių raiščių pakitimų;
  • 4 laipsnis - įspūdingo dydžio kaulų ataugų buvimas, ribotas stuburo mobilumas, nervų galūnių ir kraujagyslių sienelių suspaudimas.

Patologijos formavimosi mechanizmu galima vadinti distrofijos procesus kremzliniuose audiniuose, pluoštinio žiedo struktūros pakitimų plitimą, slankstelius laikančių raiščių degeneraciją, osteofitų augimą.

Spondiloartrozės rūšys

Priklausomai nuo proceso eigos ir stadijos, spondiloartrozė skirstoma į keletą variantų. Mes apsvarstysime bendrą informaciją apie kiekvieną iš jų.

Deformuojanti spondiloartrozė

Sąvoka „deformuojanti“ gali būti taikoma beveik bet kokio tipo spondiloartrozei, nes ši liga pasireiškia slankstelių ir užpakalinės stuburo kanalo dalies deformacijos (dydžio, konfigūracijos ir formos pokyčių) fone dėl kaulo susidarymo. tarpslankstelinių diskų augimas ir poslinkis. Deformacija yra negrįžtama ir gali būti aptikta radiografiškai.

, , , , ,

Degeneracinė spondiloartrozė

Tai taip pat sudėtinga sąvoka, nes spondiloartrozė pati savaime yra degeneracinė-distrofinė liga. Esant šiai patologijai, degeneracija patenka į briaunų ir slankstelių ir šonkaulių sąnarius, taip pat tarpslankstelinių diskų pluoštinius žiedus. Žiedai praranda elastingumą, išsilygina, pasislenka. Tai suteikia atitinkamą klinikinį ligos vaizdą.

, , ,

Nesudėtinga spondiloartrozė

Ši sąvoka vadinama fasetinių sąnarių artroze, kuri išsivysto intervale tarp spygliuočių ataugų 1-2 kaklo slankstelių užpakaliniame šoniniame paviršiuje. Pagrindiniai jos simptomai yra neuritas (pečių, kaklo), hipertenzija, organizmo pusiausvyros sutrikimas ir neurologinių refleksų silpnumas.

Fasetinių sąnarių spondiloartrozė

Tai viena iš spondiloartrozės apraiškų, kurios degeneraciniai-distrofiniai procesai gali paveikti briauninius ir slankstelinius sąnarius. Atskiras fasetinių sąnarių spondiloartrozės variantas yra labai retas, paprastai būna kombinuotas paravertebralinių sąnarių pažeidimas.

Ankilozuojanti spondiloartrozė

Polisegmentinė spondiloartrozė

Rimta patologija, kai vienu metu pažeidžiamos kelios stuburo dalys: juosmens, kryžmens, krūtinės ir gimdos kaklelio. Tokios ligos gydymas yra daug laiko ir ilgas, o ligos apraiškos yra daugiasimptomės. Čia yra kombinuota kelių stuburo dalių pažeidimų klinika.

Displazinė spondiloartrozė

Terminas "displastinis" vartojamas, kai norima pabrėžti patologijos pobūdį. Displazinę spondilartrozę lydi sąnarių struktūros pažeidimas, jų formos, dydžio, struktūros pasikeitimas. Displazija nėra diagnozė, tai tik kitos ligos, šiuo atveju spondiloartrozės, pasireiškimas.

Spondiloartrozės diagnozė

Liga diagnozuojama pagal klinikinį vaizdą, taip pat radiologinius ir tomografinius parametrus.

Deformuojančios briauninių sąnarių patologijos rentgenologinis tyrimas kelia tam tikrų sunkumų, nes rentgeno nuotraukose, darytose anteroposteriorinėje projekcijoje, matomas sąnarių sluoksniavimasis ant kitų osteogenezės (sąnarinių šonkaulių galvučių, skersinių ataugų ir kt.). Tai ypač pastebima krūtinės ir kaklo stuburo srityje. Šiai problemai išspręsti, be standartinių rentgeno vaizdų, naudojamas netipinis paciento padėties nustatymas (naudojamos įstrižos, trijų ketvirčių projekcijos), taip pat kompiuterinė tomografija – sluoksniuota vaizdo vizualizacija.

Esant uždegiminiams pažeidimo procesams, naudojamas radioizotopų skenavimo metodas. Ši technika yra radioaktyviosios spinduliuotės iš paciento kūno registravimas po to, kai į organizmą (dažniausiai į veną) suleidžiamas radioaktyvus vaistas. Paprastai dėmesys kreipiamas į tolygų medžiagos pasiskirstymą visame kūne, o tai padeda nustatyti uždegimą ir nustato tikslią židinio lokalizaciją.

Spondilartrozės gydymas

Spondiloartrozės gydymo metodai dažniausiai yra konservatyvūs. Jie skirti sustabdyti skausmingus simptomus ir padidinti pažeistos stuburo srities mobilumą. Skausmui mažinti dažniausiai skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jų yra gana daug, tačiau populiariausiais laikomi diklofenakas, ketonalis, ksefokamas, ketorolis ir kt.. Iš naujos kartos vaistų galima išskirti Celebrex, nise, movalis.

Remisijos stadijoje rodomas masažo naudojimas, tausojantys gimnastikos pratimai, pratimai baseine. Visa tai prisideda prie stuburo raumenų korseto stiprinimo ir leidžia palaikyti motorines stuburo funkcijas.

Pažeidus raumenų tonusą ir esant stipriam skausmui, rekomenduojami izometriniai (statiniai) pratimai.

Vyresnio amžiaus pacientams (ar kitais atvejais, kai aktyvios raumenų stiprinimo priemonės yra kontraindikuotinos), dažnai taikomi kineziterapijos metodai. Skausmui malšinti, be vaistų terapijos, taikoma magnetoterapija, jonogalvanizacijos procedūros su anestetikais (lidokainu ar novokainu), sinusoidiškai moduliuojamų srovių metodas. Taip pat populiarus fonoforezės su hidrokortizonu naudojimas: ši procedūra puikiai malšina patinimą ir uždegimą.

Kadangi pagrindinis spondilartrozės formavimosi etiologinis veiksnys yra tarpslankstelinių diskų struktūros pažeidimas, pastaruoju metu plačiai paplito struktūrą modifikuojančios terapijos metodas. Šis metodas apima gliukozamino sulfato ir chondroitino sulfato naudojimą – tai medžiagos, kurios gali sulėtinti kremzlinio audinio degeneraciją. Šis metodas gali būti naudojamas jau pradinėse ligos vystymosi stadijose.

Gimdos kaklelio srities, taip pat kitų stuburo dalių spondiloartrozės gydymas šiuo metu nepasireiškia nenaudojant chondroprotektorių. Tai vaistai, padedantys atstatyti pažeistą sąnarių kremzlę. Tokios priemonės gali būti vartojamos per burną, injekcijų ar tepalų pavidalu.

Vienas iš chondroprotekcinių tepalų atstovų yra chondroksidas – išorinis preparatas, gerinantis kalcio ir fosforo mainus kremzliniame audinyje, stabdantis degeneracinį procesą, padedantis atkurti kremzlinį sąnario paviršių. Vaistas taip pat turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį.

Chondroksidas taip pat naudojamas kaip vaistinis fonoforezės komponentas, kuris pagreitina skausmo ir stuburo sustingimo simptomų pašalinimą.

Pastaruoju metu populiaru naudoti medicininį pleistrą Nanoplast forte. Tai analgetikas priešuždegiminis vaistas, gerinantis kraujotaką pažeidimo vietoje. Jis naudojamas tiek ūminėje, tiek latentinėje proceso stadijoje. Pleistras klijuojamas ant pažeistos nugaros vietos, galima naktį. Paprastai pleistras nenuimamas per 12 valandų: ūminis procesas paprastai sustabdomas, kai pleistras naudojamas 4-5 dienas.

Sunkiais pažengusiais atvejais galima taikyti chirurginius gydymo metodus. Jie apima:

  • minimaliai invazinis metodas – nervų galūnėlių naikinimas radijo dažnio spinduliais. Ši procedūra nepašalina pagrindinės problemos, bet labai palengvina skausmo sindromą;
  • hemilaminektomijos metodas - chirurginis slankstelio lanko dalies iškirpimas, kuris suspaudžia nervų galus.

Spondiloartrozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Alternatyvus gydymas – įvairių vaistinių augalų tepalų, kompresų, nuovirų ir vonių naudojimas. Tokios priemonės gali duoti realios naudos, jei jos derinamos su tradicinės medicinos metodais: vaistų vartojimu, manualine terapija, fizioterapija ir kt.

Spondiloartrozės gydymas namuose apima šiuos metodus ir priemones:

  • gydomoji vonia. Rekomenduojama maudytis vandens temperatūroje iki 40 C. Naudokite 150 g jūros arba akmens druskos 50 litrų vandens;
  • nuoviras. Petražolių ir salierų lapų mišinį (200 g) virkite 8 minutes 0,5 l vandens. Į gautą sultinį įpilkite citrinos sulčių ir medaus pagal skonį, gerkite mažais gurkšneliais visą dieną;
  • vaistinė infuzija. Į termosą supilkite lygių dalių kadagio, linų sėmenų, mėtų, apynių spurgų, raudonėlio, medetkų mišinį ir per naktį užpilkite verdančiu vandeniu. Gerti tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį;
  • vaistinės tinktūros. Veiksmingos tinktūros iš kaštonų vaisių ir pušies riešutų. Tinktūros gaminamos ant degtinės ir laikomos iki 40 dienų. Gerkite po arbatinį šaukštelį prieš valgį tris kartus per dieną;
  • medicininis kompresas. Paimkite 100 g medetkų 0,5 l degtinės arba alkoholio losjono, palikite tamsioje vietoje 14 dienų. Naudojamas kaip kompresai arba trynimas;
  • medicininis tepalas. Tos pačios kalendros, mėtų, beržo pumpurų ir kiaulpienių šaknų dalys virinamos 5 minutes, užpilamos ir filtruojamos (6 šaukštai kolekcijos stiklinei verdančio vandens). Sultinys sumaišomas su 100 g nutrijų riebalų, daržovių arba sviesto. Naktį sutepkite pažeistą vietą;
  • gydomoji šiluma. Pažeistą vietą užtepkite maišeliais su karštu smėliu, pakaitinta druska arba ką tik virtais vištienos kiaušiniais;
  • eglės aliejus. Paruoštas aliejus, parduodamas vaistinėje. Naudojamas kaip masažinis tepalas, arba per burną (100 ml pieno su arbatiniu šaukšteliu aliejaus).

Masažas sergant spondilartroze paūmėjimo laikotarpiu gali būti lengvas ir švelnus, naudojant priešuždegiminius išorinius preparatus (diklak-gelį, diklofenako tepalą, diklofitą, viprosalą). Simptomų malšinimo stadijoje gali būti naudojamas masažas su medumi:

  • medaus masažas. Masažui naudojamas natūralus iki 40°C pašildytas medus, kuris tepamas ant odos, stipriai paspaudžiamas delnu ir smarkiai nuplėšiamas delnas nuo odos paviršiaus. Šiuo metodu mes tarsi įspaudžiame medų į odą ir iškart ištraukiame. Po seanso medų reikia nuplauti žolelių nuoviru: mėtų, melisos, raudonėlio, medetkos. Procedūros atliekamos kas antrą dieną 14-20 dienų.

Gydomoji mankšta sergant spondiloartroze

Spondilartrozės medicininių procedūrų poveikį galima pasiekti taikant integruotą požiūrį, be kita ko, naudojant fizioterapijos pratimus. Mažina skausmą, stabilizuoja raumenų tonusą, palengvina nugaros judrumą.

Pratimus su spondiloartroze reikia pradėti nuo apšilimo, palaipsniui atliekant sudėtingesnius pratimus.

Pratimų atlikimo specifiškumas ligos paūmėjimo metu yra pratimų atlikimas laikotarpiais tarp skausmo priepuolių, kaitaliojant juos su kitomis terapinėmis priemonėmis.

Pradinė padėtis dažniausiai parenkama atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes kiekvienu atveju. Priimtiniausia padėtis laikoma gulėjimas ant nugaros, ant šono ar pilvo. Neperkraukite pažeisto stuburo, judesiai neturi būti aštrūs ir greiti. Jei pratimo metu atsiranda skausmas, užsiėmimą reikia nutraukti.

Gimnastika sergant spondiloartroze:

  • gulėkite ant nugaros, rankas už galvos. Sulenkiame kojas per kelius, rankas per alkūnes, suspaudžiame kartu ir grįžtame į pradinę padėtį.
  • Atsigulkite ant nugaros, dešinę koją sulenkę ties keliu. Stengiamės pasilenkti, pakeldami dubens sritį ir atsiremdami į galvą bei pėdą, grįžtame į pradinę padėtį.
  • mes atsiklaupę į alkūnes. Įkvėpdami aplenkite nugarą ir nuleiskite galvą. Iškvėpdami grįžtame į pradinę padėtį.
  • gulėkite ant nugaros, rankas už galvos. Per kelius sulenktas kojas traukiame prie pilvo, rankomis suspaudžiame kelius ir prispaudžiame prie jų galvą, grįžtame.

Užsiėmimų metu turėtumėte stengtis giliai kvėpuoti, pratimus atlikti saikingai ir lėtai.

Taip pat gerą efektą duoda taisyklingos laikysenos fiksavimo pratimas: paimame lazdą (ilgis apie 1 m) ir suvyniojame ją horizontaliai už nugaros, prilaikydami vidiniais alkūnės sąnarių paviršiais. Taigi turėtumėte judėti kelis kartus per dieną 25-30 minučių.

Mityba sergant spondiloartroze

Dieta sergant spondiloartroze turėtų būti dalinė, maitinimas – kas 3 valandas.

Neįtraukti arba apriboti naudojimą:

  • vynuogės (taip pat vynas ar sultys);
  • stiprus mėsos sultinys, riebi mėsa, taukai;
  • ankštiniai augalai (pupelės, žirniai);
  • rūgštynės;
  • rafinuoti produktai;
  • prieskoniai, druska, cukrus.

Esant antsvoriui, būtina apriboti dietos kalorijų kiekį ir visiškai neįtraukti paprastų angliavandenių į organizmą: cukraus, saldumynų, sausainių, pyragų, pyragaičių. Be to, būtų malonu padidinti fizinį aktyvumą, daugiau vaikščioti, judėti, daryti fizinius pratimus.

Kartą per 7-10 dienų galite surengti pasninko dieną varškės, pieno, kefyro, daržovių ar obuolių.

Apskritai mityba turėtų būti pieno-vegetariška, ribojant gyvulinių baltymų (mėsos, žuvies, kiaušinių), riebaus maisto ir druskos vartojimą.

Beje, vegetarams sąnarių ligos pasitaiko daug rečiau nei tradicinės mitybos šalininkams. Tai ypač pasakytina apie lakto-vegetarus.

Taip pat svarbu gerti pakankamai skysčių: tai turėtų būti grynas vanduo ar žolelių arbata, bet jokiu būdu ne kokakola ar energetiniai gėrimai.

Spondilartrozės profilaktika ir prognozė

Spondilartrozės prognozė yra gana palanki. Laiku kreiptasi į gydytoją ir patologijos gydymas padeda išvengti rimtų pasekmių.

Ligos prevencinių priemonių pagrindas – sumažinti stuburo apkrovą. Ką daryti:

  • palaikyti normalų kūno svorį;
  • vengti per didelių apkrovų ant stuburo, kelti sunkius daiktus;
  • išvengti stuburo traumų;
  • stebėti laikyseną tiek vaikščiojant, tiek sėdint;
  • miegoti reikėtų ant pusiau kieto čiužinio, pagalvė turi būti maža (venkite minkštų plunksnų lovų ir didelių aukštų pagalvių);
  • būti fiziškai aktyviems, maudytis;
  • Valgykite teisingai ir gerkite pakankamai švaraus vandens.

Ilgai sėdėdami, stenkitės keisti padėtį kas 10-15 minučių, o kas pusvalandį, jei įmanoma, keltis ir pasitempti, vaikščioti po kambarį, blaškytis.

Neįgalumas sergant spondiloartroze neatmetama. Jei liga yra pažengusi, yra tam tikrų neurologinių simptomų, taip pat fizinio ir motorinio aktyvumo apribojimų požymių, trukdančių pilnavertį paciento gyvenimą, gali būti priimtas ekspertinis sprendimas nustatyti tinkamą neįgalumo grupę.

Stuburas yra labai svarbi kūno dalis. Tai stuburo smegenų apsauga ir atrama, atliekančios gyvybines organizmo funkcijas. Tai yra daugelio nervų ir kraujagyslių praėjimo pagrindas. Stuburo spondilartrozė yra patologija, sukelianti stuburo struktūros pokyčius. Norint to išvengti, būtina stebėti nugaros sveikatą, saugoti ją ir vengti perkrovos.

Patologija, kai atsiranda slankstelių deformacija, dėl kurios susiaurėja stuburo kanalas, vadinama spondiloze. Slankstelių forma keičiasi dėl to, kad susidaro kaulų išaugos, turinčios iškilimus ir smaigalius. Kai kuriais atvejais pakitę slanksteliai suauga, o kartais užspaudžia nervų galus.

Spondilozė yra organizmo reakcija į tarp slankstelių esančių diskų sunaikinimą. Susidariusios išaugos riboja stuburo paslankumą, o užspaudus nervines galūnes ligonis gali jausti nuobodų skausmą suspaustoje vietoje.

Dažniausiai ši liga diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, o gimdos kaklelio sritis laikoma dažniausia spondilozės zona. Paprastai spondilozė stebima žmonėms, kurie ilgą laiką yra nejudančioje padėtyje, pavyzdžiui, tiems, kurie ilgą laiką dirba prie kompiuterio. TLK-10 kodas – M 47.

Rūšys

Patologija skirstoma į tris tipus, kurie skiriasi priklausomai nuo distrofinių pokyčių lokalizacijos:

  1. gimdos kaklelio sritis;
  2. krūtinė;
  3. lumbosakralinis.

Gimdos kaklelio

Kiekvienas spondilozės tipas turi savo būdingų pasireiškimų. Gimdos kaklelio spondilozę lydi:

  • skausmas pakaušio srityje, kuris stiprėja galvos judesiais;
  • skausmas gali kristi ant pečių, pečių ašmenų ir duoti į rankas;
  • ribotas kaklo judėjimas;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • sumažėjęs regėjimas ir klausa;
  • spengimo ausyse buvimas;
  • miego sutrikimas.

NUORODA! Gimdos kaklelio srityje išsivystanti spondilozė gali išprovokuoti žastikapulinį periartritą, kurį lydi didelis peties sąnario mobilumo apribojimas, taip pat stiprus skausmas.

krūtinės ląstos

Krūtinės ląstos spondilozė nėra tokia dažna, ji pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmas vienoje vidurinėje ir apatinėje stuburo pusėje, kuris dažnai gali apimti krūtinę;
  • padidėjęs skausmas šoninio lenkimo metu;
  • vidaus organų veiklos problemos.

Juosmens

Juosmens spondilozės atveju daugeliu atvejų pažeidžiami 4 ir 5 slanksteliai, kuriuos lydi:

  • radikulinio sindromo atsiradimas;
  • klinikinis kryžkaulio ir apatinės nugaros dalies uždegiminių procesų vaizdas;
  • apatinių galūnių susilpnėjimas;
  • skausmas kojose;
  • sumažėjęs kojų jutimas ir tirpimo jausmas;
  • pasilenkus į priekį skausmas tampa ne toks intensyvus, nes tokiu atveju padidėja pažeisto disko plotas.

Jei juosmens spondilozė derinama su osteochondroze, gali atsirasti radikulitas, kuris išsivysto dėl užspaustų nervų šaknelių.

Laipsniai

Kalbant apie patologijos išsivystymo laipsnius, jie yra tokie:

  1. Pirmas laipsnis. Ligos simptomai pasireiškia retai ir neryškiai, dažniausiai pacientai juos sieja su pervargimu. Šio etapo diagnozė yra sudėtinga, nes atliekant techninės įrangos tyrimą sunku pastebėti pažeidimus.
  2. Antrasis laipsnis- simptomatika išryškėja, o rentgeno nuotraukoje matomos pakitusios disko struktūros.
  3. Trečiasis laipsnis kuriems būdingi degeneraciniai patologinio proceso požymiai. Ligonio fizinės galimybės ribotos, nuskausminamieji neduoda efekto arba būna trumpalaikiai.

ankilozuojantis

Ši ligos forma būdinga jauniems žmonėms, vyresniame amžiuje pasitaiko itin retai. Šiuo atveju pažeidžiami stuburo sąnariai, o dažniausiai patologinis procesas lokalizuojasi klubinio-kryžmens sąnario srityje.

Tai lėtinė neinfekcinio pobūdžio uždegiminė liga, dėl kurios pažeidžiami tarpslanksteliniai sąnariai. Tokiu atveju gali sutrikti kitų organų – inkstų, širdies, akių – funkcionalumas. Kitaip ši spondilozės rūšis vadinama Bechterevo liga, šiai ligai jautrūs paaugliai ir jaunuoliai iki 30 metų.

NUORODA! Kuo anksčiau liga vystosi, tuo didesnė įvairių komplikacijų ir negalios tikimybė.

Liga nepagydoma, gydymas vaistais sumažins klinikinio vaizdo intensyvumą ir sulėtins ligos progresą.

ženklai ir simptomai

Patologiją galima įtarti dėl skausmo buvimo:

  • ankstyvoje ligos stadijoje skausmas yra nestabilus ir dažniausiai pasireiškia judėjimo metu, būdingas skausmo padidėjimas dienos metu;
  • skausmo intensyvumas gali keistis keičiantis blogam orui;
  • palpuojant stuburą pažeistoje dalyje, skausmo simptomai sustiprėja.

Ligai progresuojant, stuburo paslankumas pažeistoje dalyje pradedamas palaipsniui riboti.

Diagnostika

Pagrindinė įtariamos spondilozės diagnostikos priemonė yra stuburo rentgenograma. Labai gerai matomi rentgenogramose esantys osteofitai (ataugos). Norint gauti išsamesnį ligos vaizdą, gali būti paskirtas pažeistos vietos MRT arba KT tyrimas.


Kaip gydyti stuburo ligas?

Spondilozės gydymas veiksmingesnis ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose, kai dar nėra didelių osteofitų. Paprastai skiriamas konservatyvus gydymas, kurio tikslas:

  • skausmo malšinimas;
  • sumažėjęs uždegimas;
  • tarpslankstelinių diskų kraujotakos gerinimas;
  • stuburo lankstumo atkūrimas;
  • laikysenos korekcija.

Kaip gydymo metodai naudojami premedikacijos, masažas, fizioterapija, mankštos terapija, dietinė mityba ir liaudies gynimo priemonės.

Medicininis gydymas


Kadangi vienas ryškiausių spondilozės pasireiškimų yra skausmas, būtent šis simptomas skatina kreiptis į medikus. Skausmui malšinti, taip pat priešuždegiminiams vaistams, skiriami šie vaistai:

  • Ibuprofenas.
  • Diklofenakas.
  • Indometacinas.
  • Ketonalis.
  • Nimesulidas.
  • Movalis.

Su užspaustomis nervinėmis skaidulomis, paskirti šias priemones:

  • Baralginas, Ketoralas.
  • Kenalogas, hidrokartizonas.
  • Novokaino-lidokaino blokada.

Į normalizuoti medžiagų apykaitos procesus stuburo srityje yra naudojami:

  • Chondroksidas, Aflutopas, Gialganas.
  • Karipain.
  • vitaminų kompleksai.

Labai dažnai spondilozė provokuoja padidėjęs raumenų tonusas, jam susilpninti priskiriami:

  • Mydocalm.
  • Flexeril.
  • Zanaflex.

Gimnastikos mankštos terapija ir pratimai nugarai

Pašalinus ūminį procesą, pacientams rekomenduojami kineziterapijos pratimai. Būtina normalizuoti stuburo lankstumą, pagerinti kraujotaką pažeistoje vietoje, taip pat stiprinti nugaros raumenis.

Spondilozei skirti pratimai yra paprasti, tačiau norint pasiekti ilgalaikį teigiamą efektą, juos reikia daryti reguliariai. Be to, rekomenduojama joga, plaukimas, pilatesas.

Gydymas želatina

Gydymas želatina plačiai naudojamas spondilozės atveju. Želatina padeda atkurti kremzlinį tarpslankstelinio disko pagrindą, o tai reiškia, kad stuburo būklė gerokai pagerės.

Dieta

  • apriboti augalinių ir gyvulinių riebalų vartojimą;
  • stebėti pakankamą baltymų suvartojimą organizme;
  • nenaudokite akmenį formuojančių produktų - druskos, rūkytos mėsos, aštrių patiekalų;
  • atsisakyti stiprios arbatos ir kavos, kurios gali išprovokuoti kraujagyslių susiaurėjimą.

Svarbu suprasti, kad spondilozės dieta yra ne tik papildomas gydymo metodas, bet ir reikšmingas pagrindinio gydymo komponentas, nes tik tinkamai maitinantis galima užkirsti kelią ligos progresavimui.

Masažas

Sergant spondiloze, masažu siekiama paveikti sėdmenų ir paravertebralinius raumenis, nes būtent jie laiko kūną anatomiškai teisingoje padėtyje.

Prasideda trynimu, glostymu ir minkymu, po to specialistas pereina prie segmentinių procedūrų toje srityje, kurioje įvyko spazminis raumenų susitraukimas. Vieno užsiėmimo trukmė yra vidutiniškai 20 minučių. Iš viso numatyta 15-20 užsiėmimų.

SVARBU! Su spondiloze neįtraukiamas trauminis poveikis - kapojimas, bakstelėjimas ir kt.

Masažo nauda sergant spondiloze yra neįkainojama – tik taip galima pašalinti skausmą nenaudojant vaistų. Be to, masažas labai efektyviai atkuria kraujotaką, ypač po mankštos terapijos, manualinės terapijos ir pan.

Chirurgija

Spondilozės operacijos atliekamos labai retais atvejais, paprastai jos tampa tinkamos, kai atsiranda komplikacijų arba visiškai nėra konservatyvių gydymo metodų poveikio. Chirurginės intervencijos esmė – kaulo ataugų nupjovimas specialiais įrankiais. Taip pat kai kuriais atvejais praktikuojama pažeistus slankstelius pakeisti implantais.

Fizioterapija


Fizioterapijos veikla yra tokia:

  • impulsų terapija;
  • trukdžių terapija;
  • CHANCE;
  • ultravioletinis;
  • purvo gydymas;
  • vonios;
  • dėvi specialius .

Liaudies gynimo priemonės

Kolekcija medžiagų apykaitos procesams paspartinti- laukinės rožės, serbentų lapai, bruknės, avietės, alpinistas, dilgėlės, asiūkliai, kraujažolės. Visi ingredientai imami lygiomis dalimis, sumaišomi. Šaukštui kolekcijos reikės 2 puodelių verdančio vandens. Reikalauti 2 valandas. Pusvalandį prieš valgį ryte ir vakare išgerkite stiklinę lėšų.

skausmo malšintojas. Sumaišykite vienodais kiekiais melisos, mėtų, gysločio sėklų, varnalėšų, jonažolių ir ugniažolės. Virkite ir gerkite kaip įprastą arbatą.

Iš išorinių spondilozės agentų aktyviai naudojami raudonėlio, ugniažolių, eglės, levandų, kedro, čiobrelių eteriniai aliejai. Pora lašų šių aliejų įlašinama į alyvuogių aliejų ir įtrinama į pažeistą vietą. Kai kuriais atvejais leidžiama naudoti pipirų tinktūrą.

Koks gydytojas gydo?

Įtarus stuburo spondilozę, reikia kreiptis patarimo, o jei jos nėra poliklinikoje, galima užsirašyti pas neurologą. Jei yra kartu su spondiloze, rekomenduojama kreiptis į traumatologą chirurgą.

Kuo skiriasi spondilozė ir osteochondrozė?


Terminas spondilozė reiškia kaulines stuburo struktūras. Tokiu atveju auga ir keičiasi slankstelių forma, kurie glaudžiai liečiasi su tarpslanksteliniais diskais.

Diskams sunaikinus, slanksteliai pradeda patirti padidėjusį spaudimą, todėl jie gintis – formuojasi. Tai būtina norint padidinti plotą ir sumažinti slėgį.

Be to, sergant spondiloze, didelį vaidmenį atlieka priekinis išilginis raištis, kuris, tempdamasis, kai atsiranda osteofitų, provokuoja nugaros skausmus. Gydytojai spondilozę laiko antriniu reiškiniu, kaip atsaku į ilgalaikę osteochondrozę.

Bet – tai ta patologija, kuri ardo tarpslankstelinius diskus. Šis sunaikinimas įvyksta dėl disko perkrovos arba maitinimo sutrikimo. Sunaikinus atsiranda išsikišimas - želatinos kūno išėjimas už disko. Taigi yra stuburo išvarža, kuri gali daryti spaudimą šalia esančiam slanksteliui ir išprovokuoti osteofitų vystymąsi.

Galimos komplikacijos

Stuburo spondilozė gali sukelti šias komplikacijas:

  • Išvarža. Tokia komplikacija pasitaiko ne visais atvejais, kartais prieš spondilozę atsiranda išvaržos išsikišimas, tačiau jei osteofitai yra glaudžiai šalia tarpslankstelinio disko, dėl spondilozės gali susidaryti išvarža.
  • Kraujagyslių suspaudimas, sukeliantis mielitą. Tokia komplikacija dažniausiai atsiranda dėl ilgos ir apleistos patologijos eigos. Tokiu atveju gali pablogėti smegenų aprūpinimas krauju. Kai yra neigiamas poveikis stuburo arterijai, gali išsivystyti stuburo Preobraženskio sindromas arba nugaros smegenų infarktas.

Ar spondilozė ir spondiloartrozė yra tas pats dalykas?

Neįmanoma sakyti, kad šios dvi patologijos yra viena ir ta pati – greičiau tai dvi tos pačios ligos atmainos. Spondilozė – tai kaulo atauga, galinti išprovokuoti kaulų slankstelių susiliejimą, o spondiloartrozė – briauninių sąnarių sunaikinimas arba susiliejimas.

Spondilozė- tai patologinis ribinis kaulo augimas (osteofitų atsiradimas).

Spondilozė nėra savarankiška liga, tai tik patologinė komplikacija, atsirandanti po ankstesnių stuburo ar kitų organų ligų.

Ši liga yra stuburo iškrypimo rūšis, todėl kai kuriuose medicinos žinynuose galima rasti ir kitą pavadinimą – deformuojanti spondilozė.

Atsižvelgiant į tai, kad spondilozė yra kitų ligų komplikacija ar pasekmė, ji yra pagrindinis problemų, kurias reikia gydyti, šaltinis.

Kas yra spondilozė?

Spondilozė yra lėtinis degeneracinio-distrofinio pobūdžio stuburo uždegimas.. Paprastai spondilozę lydi priekinių tarpslankstelinių diskų ir priekinio išilginio raiščio deformacijos.

Jauniems ir vidutinio amžiaus žmonėms būdinga spondilozės atsiradimas, pažeidžiantis 1-2 slankstelius (ne daugiau). Šiuo atveju liga nesukelia kitų patologinių pakitimų, todėl laikoma lengvesne forma.

Pažeidimai dažniausiai atsiranda dėl nuolatinių stuburo perkrovų, traumų ar infekcinių ligų. Simptomai yra reti arba ne tokie pastebimi pacientui.

Senyviems ir senyviems žmonėms būdinga spondilozės atsiradimas kartu su kitomis stuburo ligomis (pavyzdžiui, osteochondroze), todėl klinikinis vaizdas atskleidžiamas pagal pirminę ligą.

Šiuo atveju spondilozė dažniausiai pažeidžia stuburo kaklinę ir juosmeninę dalį, nors pasitaiko ir kitos lokalizacijos atvejų.

Klinikinis vaizdas

Gana dažnai spondilozė vyksta be ryškių simptomų, o jei aptinkama apžiūros metu, tai kaip nelaimingas atsitikimas praeinant rentgeno tyrimą. Taip atsitinka, kai spondilozė yra tik ankstyvoje (pirmojoje) vystymosi stadijoje ir pasireiškia nedideliu stuburo kūnų kaulų augimu. Šiame etape liga gali sutrikdyti pacientą su nedideliu skausmu judant, po apšilimo, kai kuriais stuburo judrumo apribojimais.

Klinikinis vaizdas aiškiau pasireiškia antroje spondilozės stadijoje.. Šiame etape atsiranda distrofiniai ir reaktyvūs pokyčiai paravertebraliniuose audiniuose. Bet kokį stuburo judesį lydi skausmas, ribotas mobilumas, nuovargis.

Trečiajame etape kaulų deformacijos ir ataugos, judančios viena į kitą, pradeda jungtis ir suformuoti vieną osifikaciją, blokuojančią bet kokį judėjimą atitinkamoje stuburo dalyje. Simptomų požiūriu tai gali pasireikšti tam tikros stuburo dalies skausmo ir nejudrumo išnykimu.

Spondilozė be savo simptomų gali būti susijęs su kitomis ligomis stuburą, todėl simptomai gali būti platesni.

ICD kodas 10

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją spondilozė turi kodą M47. Tai apima: briaunų sąnarių degeneraciją; osteoartritas ir stuburo artrozė.

Ligos klasifikacija

Spondilozė klasifikuojama pagal kelis kriterijus: pagal deformacijų lokalizaciją, pagal progresavimo laipsnį ir pagal išsivystymo stadiją.

Kalbant apie lokalizaciją spondilozė pasireiškia:

Pagal progresavimo laipsnį spondilozė pasireiškia:

  • Žaibiškas (pradeda staigiai, ūmiai, turi nepalankų vystymąsi);
  • Greitai progresuojantis (visi spondilozės procesai vystosi trumpai);
  • Vidutiniškai progresuojanti (liga pasireiškia periodiškais paūmėjimais);
  • Lėtai progresuoja (simptomai ligoniui nematomi, pati liga vystosi labai ilgai).

Pagal vystymosi stadiją spondilozė pasireiškia:

Scena Klinikinis vaizdas Diagnostika
Spondilozė 1 stadija Būdingi lordor-kifoziniai pokyčiai, pacientas jaučia tam tikrą stuburo paslankumą. Rentgeno nuotrauka gali parodyti daugybę ataugų, kurios neviršija slankstelių.
Spondilozė 2 stadija Būdingas slankstelių judrumo sutrikimas, sutrikęs paciento darbingumas (iki 3 invalidumo grupės). Rentgeno tyrimas atskleidžia daugybę ataugų ant slankstelių, kurios išeina toliau.
Spondilozė 3 stadija Jam būdingas visiškas mobilumo blokavimas dėl kaulinio audinio susidarymo. Dažniausiai šiame etape pacientui suteikiama 2 invalidumo grupė. Ypač pažengusiais atvejais gali įvykti toks slankstelių susiliejimas, kuris neleis pacientui egzistuoti savarankiškai. Rentgeno nuotraukoje matomas osteofitų, kurie savo forma primena gembę, susikaupimas, taip pat matomas stuburo kanalo susiaurėjimas, atskirų slankstelių ilgio pokyčiai.

Paplitimas ir reikšmė

Spondilozės paplitimas tarp skirtingų amžiaus grupių yra gana didelis.. Yra įrodymų, kad spondilozė pasireiškia 10% 25 metų ir vyresnių žmonių (lengva forma). Sunkesne forma serga suaugusieji ir pagyvenę žmonės iki 65 metų (95 proc. atvejų).

Ši liga ne visada signalizuoja apie savo buvimą simptomų pagalba, kartais pacientas nieko net neįtaria. Moksliškai įrodyta, kad degeneraciniai stuburo pokyčiai anksčiau ar vėliau palies daugumą žmonių.

Spondilozės rizikos veiksniai ir priežastys

Pagrindinė ir dažna stuburo deformacijų priežastis yra stuburą supančių raumenų susidėvėjimas. Skirtingiems žmonėms ligos pasireiškimai gali būti visiškai skirtingi. Daugelis veiksnių taip pat priklauso nuo genetinio polinkio į stuburo problemas.

Pagrindiniai rizikos veiksniai:

  • Antsvoris ir nutukimas;
  • Pasyvus gyvenimo būdas, fizinio aktyvumo stoka;
  • Chirurgija ar nugaros trauma;
  • Rūkymas;
  • Darbas, kurio metu pacientas turi daryti dažnai pasikartojančius judesius;
  • Dažnas svorio kilnojimas;
  • stuburo osteokondritas;
  • plokščios pėdos;
  • Kaulinio audinio metabolizmo ir mitybos sutrikimai;
  • Užkrečiamos ligos;
  • endokrininės ligos;
  • Depresija arba nuolatinis nerimas.

Spondilozės simptomai

Ir ar žinojai, kad…

Kitas faktas

Priklausomai nuo deformacijos lokalizacijos, kiekvienam spondilozės tipui išskiriama simptomų grupė.

Gimdos kaklelio stuburo spondilozės simptomai

Šiai ligos lokalizacijai būdingi šie simptomai:

  1. Skausmas pakaušio srityje sukant galvą. Dažnai skausmas spinduliuoja į akis, ausis, apatinį žandikaulį ir pečius. Ryte yra skausmas (dėl kraujotakos stagnacijos);
  2. Dažni galvos skausmai po statinės įtampos. Skausmą dažniausiai lydi spengimas ausyse, galvos svaigimas, musės ar rūkas prieš akis;
  3. Kaklo slankstelių judesių apribojimas, dažniausiai pasireiškiantis ryte (jei kaklas nesisuka jau dėl susiformavusio įtvaro, tai šis simptomas nuolat stebimas ir turi įtakos paciento darbingumui);
  4. Gali atsirasti alpulys (vėlesnėse ligos stadijose), dažniausiai jie būna trumpalaikiai ir atsiranda dėl kraujagyslių sistemos darbo sutrikimų. Jei pacientas turi arterijų suspaudimą, tada laisvas kraujo patekimas į smegenis sustoja ir prasideda deguonies badas.

Krūtinės ląstos stuburo spondilozės simptomai

Tipiški krūtinės ląstos spondilozės simptomai:

  1. Nuolatinis skausmas krūtinės ląstos stuburo srityje (tarp menčių). Skausmas ypač stiprus ryte arba po miego. Taip pat skausmas gali sustiprėti pasukus liemenį ar pakreipus;
  2. Skausmas giliai kvėpuojant, po ilgo pasivaikščiojimo ar buvimo vienoje padėtyje. Taip pat pakeliant rankas, kosint, atliekant staigius judesius;
  3. Dažnas deginimas krūtinėje, dilgčiojimas, tirpimas, per didelis jautrumas;
  4. Sustingimas judant rankomis, taip pat judant krūtinės ląstos stuburo srityje;
  5. Skausmas širdyje, skrandyje, inkstuose ir kituose organuose;
  6. miego sutrikimai;
  7. Greitas kvėpavimas;
  8. Stuburo raumenų hipertoniškumas;
  9. Kojų sutrikimai, susiję su pernelyg dideliu apatinių galūnių nuovargiu. Gali lydėti dilgčiojimas, žąsies oda, deginimas.

Juosmens-kryžmens stuburo spondilozės simptomai

Liga pradeda pasireikšti būdingu kaklo traškėjimu.

Iš pradžių ši būklė sukelia nedidelį diskomfortą, todėl pacientas tokiu atveju atsisako privalomo gydymo.

Palaipsniui nemalonius pojūčius papildo stiprus galvos skausmas, gali atsirasti problemų su regėjimu ir klausa.

Druskų nusėdimas turi savo akivaizdžius simptomus, kurių žinojimas leis pacientui laiku kreiptis į medikus ir išvengti komplikacijų.

Komentarai

Stiprus skausmas juosmens srityje gali rodyti stuburo ligų vystymąsi.

Visų pirma, diskomfortą gali sukelti juosmens osteofitai atsirandantis dėl spondilozės.

Šios problemos ignoravimas yra kupinas rimtų komplikacijų iki negalios išsivystymo.

Komentarai

Nugaros skausmas gali būti osteofitų augimo priežastis.

Etiologija ir patogenezė

Gimdos kaklelio spondilozė – kaklo stuburo osteoartritas. Tai slankstelių ir tarpslankstelinių diskų pakitimas. Sergamumas smarkiai padidėja po 45 metų. Retais atvejais priežastis – trauma, tuomet liga gali prasidėti jaunystėje. Dažniau pastebima vyrams. Genetika ir gyvenimo būdas neturi reikšmės.

Kaulai sustorėja, ant jų atsiranda ataugos – osteofitai. Uždegę sąnariai ir osteofitai suspaudžia stuburo nervus arba užspaudžia kaklo kraujagysles.

Simptomai

Dauguma žmonių turi mažai simptomų arba jų visai nėra. Iš esmės galite pamatyti šiuos dalykus:

  • kaklas tampa nelankstus, o jo judesiai skausmingi;
  • kaklo skausmas;
  • skaudantis arba šaudantis (nuo peties iki rankos) skausmas;
  • jutimo praradimas, rankų raumenų tirpimas ir silpnumas.

Staigiais galvos judesiais deformuoti slanksteliai gali suspausti smegenis maitinančias kraujagysles, sukelti galvos svaigimą ir silpnumą, dvejinimąsi.

Kartais, esant stipriai sąnarių degeneracijai, nugaros smegenys ilgą laiką suspaudžiamos, o tai lydi jutimo praradimas, raumenų silpnumas, galūnių paralyžius, kai kuriais atvejais šlapimo ir išmatų nelaikymas. Esant tokiai situacijai, reikia skubios pagalbos.

Diagnozė ir gydymas

Jei pacientas nerimauja dėl kaklo skausmo ar galvos svaigimo, reikia kreiptis į gydytoją. Norint patvirtinti arba paneigti gimdos kaklelio spondilozę, pacientui bus paskirta rentgeno nuotrauka. Jei gydytojas mano, kad simptomus gali sukelti kita liga, norėdamas atmesti disko iškritimą ar išvaržą, jis nukreips pacientą tolesniems tyrimams. Reikės ištirti nervų laidumą, atlikti elektromiografiją (EMG), kad būtų įvertinta rankų nervų veikla. Kompiuterinė tomografija ir MRT padės nustatyti, kur įvyko pakitimų – tarpslanksteliniuose diskuose ar pačiuose slanksteliuose.

Degeneracinių stuburo pokyčių sustabdyti nepavyks, tačiau tinkamai gydant jų poveikį galima sumažinti. Skausmui malšinti (jei atvejis lengvas) bus skiriami analgetikai arba. Skausmui nurimus, rekomenduojama švelniai mankštintis, kad kaklas judėtų, o raumenys būtų stiprūs. Kartais, norint gauti papildomą atramą, rekomenduojama dėvėti korsetą, kuris palaiko kaklo slankstelius.

Jei skausmas išlieka po vaistų vartojimo ir fizinio krūvio, paciento simptomams palengvinti skiriamos vietinės injekcijos aplink nervus arba kaklo sąnarių viduje.

Jei nervas užspaustas, padės operacija (chirurgas išplės natūralią angą tarp slankstelių). Kartais, norint sustiprinti stuburą, pažeisti slanksteliai suliejami. Prieš tokią operaciją atliekama diskografija – nustatoma, kuris diskas sukelia skausmą.

Juosmens-kryžmens stuburo spondilartrozė yra raumenų ir kaulų sistemos liga, kurią lydi tarpslankstelinių sąnarių sunaikinimas. Liga pažeidžia smulkius briauninius sąnarius, todėl spondilartrozė turi kitą pavadinimą – facetinė artropatija.

Paskutinius patologijos etapus lydi osteofitų augimas, kuris veda prie viso sąnario uždegiminio proceso, rimtų judrumo sutrikimų. Juosmens sritis kenčia dažniau nei kitos stuburo sritys, dėl nuolatinės apkrovos šiai sričiai, neigiamų veiksnių masės įtaka.

Patologijos vystymosi priežastys

Stuburas susideda iš slankstelių, tarp kurių yra lankai, kiti procesai. Tarp arkų yra nedideli briauniniai sąnariai (plokštūs, padengti plonu hialininės kremzlės sluoksniu iš viršaus, apriboti sąnariniu maišeliu). Tarp šių kūnų yra tarpslanksteliniai diskai, jie skirti amortizacijai. Tinkamas slankstelių funkcionavimas tiesiogiai priklauso nuo mažų tarp jų esančių sąnarių.

Įvairūs neigiami veiksniai lemia briauninių sąnarių kremzlinio sluoksnio sunaikinimą, tarpo susiaurėjimą ir viršutinio slankstelio slėgio padidėjimą apatiniame. Patologinis procesas sukelia sąnarių ertmės, šalia esančių audinių (raiščių, kraujagyslių, nervų) uždegimą. Vystosi spondiloartrozė (TLK kodas 10 – M45-M49).

Pažengusios ligos stadijos sukelia osteofitų susidarymą, kaulų išaugos prisideda prie nervų galūnių suspaudimo ir motorinio aktyvumo sumažėjimo. Apie 70% pacientų, sergančių juosmeninės stuburo dalies spondiloartroze, yra vyresnio amžiaus. Patologija vystosi atsižvelgiant į su amžiumi susijusius kūno pokyčius.

Žmonėms po dvidešimties metų spondiloartrozė išsivysto įvairių patologinių procesų fone:

  • trauminis nugaros sužalojimas;
  • plokščios pėdos;
  • laikysenos sutrikimai (dabartinis,);
  • svorių kilnojimas, kitas sunkus fizinis darbas;
  • reguliaraus fizinio aktyvumo trūkumas;
  • profesionalus sportas;
  • endokrininės ligos (cukrinis diabetas, nutukimas);
  • įgimtos stuburo struktūros anomalijos;
  • dorsopatijų buvimas (patologijos, susijusios su kaulų ir kremzlių sunaikinimu).

Dažnai spondiloartrozė susidaro kurso fone (tarpslankstelinių diskų sunaikinimas, osteofitų augimas). Mėgstamiausia ligos lokalizacijos sritis yra juosmens sritis, todėl liga dažnai diagnozuojama būtent šioje srityje.

Puslapyje skaitykite apie tai, kaip koreguoti stuburo juosmeninės dalies kreivumą gydomaisiais pratimais.

Chirurgija

Chirurginis gydymas naudojamas retai. Taip yra dėl puikių rezultatų, kuriuos suteikia konservatyvūs gydymo metodai.

Operacijos indikacijos yra šios:

  • žarnyno, šlapimo sistemos sutrikimai;
  • neurologiniai sutrikimai, apatinių galūnių tirpimas;
  • stuburo nestabilumas.

Chirurginis problemos sprendimas juosmens zonoje atliekamas įvairiais būdais (facektomija, laminektomija, laminotomija, foraminotomija). Pašalinus pažeistus audinius, padidėja neurologinių sutrikimų pasikartojimo rizika, todėl stuburas sulydomas (naudojant kaulo transplantatus).

Po operacijos minkštųjų audinių gijimas trunka kelias savaites, tačiau visas reabilitacijos laikotarpis trunka du mėnesius. Chirurginė intervencija retai naudojama komplikacijų fone (infekcijos, trauminiai nervų pažeidimai, kojų skausmas).

Prevencinės priemonės skirstomos į dvi grupes: rekomendacijos, kaip išvengti ligos formavimosi, ir naudingi patarimai, kaip išvengti stuburo spondiloartrozės pasikartojimo ir progresavimo.

Pirmoji prevencinių priemonių grupė apima:

  • vadovauti judriam gyvenimo būdui, užsiimti joga, plaukioti, sportuoti, atsisakyti per didelio fizinio krūvio;
  • stebėkite savo kūno svorį, venkite nutukimo;
  • laiku gydyti lydimas ligas;
  • Stiprinkite nugaros raumenis, kad išvengtumėte suglebimo ir blogos laikysenos.
  • atsisakyti svarmenų kilnojimo, dėvėti specialų, ypač tais atvejais, kai reikia įveikti ilgą atstumą (vibracija neigiamai veikia bet kurios stuburo dalies spondiloartrozės eigą);
  • Žygiai, plaukimas, joga, vaikščiojimas padeda išvengti ligos paūmėjimo, gerina paciento būklę.

Vaizdo įrašas apie juosmens-kryžmens stuburo spondiloartrozės gydymą mankštos terapija ir gimnastika: