Vidutinis kraujospūdis aortoje. Kraujo spaudimas įvairiose kraujotakos sistemos dalyse

Kaip jau minėta, pagal slėgio dydį kraujotakos sistema paprastai skirstoma į dvi dalis – aukšto slėgio sistemą ir žemo slėgio sistemą. Pirmasis iš jų apima prieškapiliarinę širdies ir kraujagyslių sistemos dalį, o antrasis - pokapiliarinę. Tokį skirstymą lemia ne tik slėgio skirtumai, bet ir nevienodi jį lemiantys mechanizmai. Taigi, jei arterinio slėgio lygis priklauso nuo rezistencinių kraujagyslių tonuso, viena vertus, ir, kita vertus, širdies tūrio, tada veninį slėgį galiausiai galima nulemti keturiomis veiksnių grupėmis: 1) atbulinės srovės jėgos - ištekėjimas iš kapiliarų. ; 2) frontalinis pasipriešinimas, priklausomai nuo dešinės širdies darbo; 3) venų tonusas ir 4) ekstravaziniai veiksniai (venų suspaudimas). Slėgio sumažėjimas kraujo tekėjimo kryptimi skirtingose ​​​​vietose toli gražu nėra vienodas ir priklauso nuo kanalo struktūrinių ypatybių. Taigi, jei daugumoje kraujagyslių sričių slėgis arteriolėse, kurių skersmuo yra 30–40 mikronų, yra 70–80% sisteminio arterinio slėgio (Richardson, Zweifach, 1970), tai šie smegenų kraujagyslių santykiai šiek tiek skiriasi. Pasak Shapiro ir kt. (1971), jau kačių vidurinės smegenų arterijos šakose, kurių skersmuo didesnis nei 455 mikronai, slėgis sudaro 61% aortos slėgio, o 40-25 mikronų skersmens arteriolėse jis sumažėja dar 10 proc.

Vidutinio dinaminio slėgio vertė kraujagyslių sistemoje kinta plačiame diapazone (4 lentelė), į kurią reikia atsižvelgti renkantis tinkamus manometrus.

Šiuo metu fiziologinių tyrimų praktikoje slėgiui įvairiose kraujagyslių dugno vietose fiksuoti naudojami skysčio, spyruokliniai ir elektriniai manometrai.

Pasak Wiggerso (1957), kraujospūdžio matuokliai turėtų turėti šias savybes:
1. Didelis jautrumas ir galimybė registruoti slėgį gana plačiame diapazone (1 mm vandens stulpelis – 300 mm Hg).
2. Maža inercija, t.y., pakankamai aukštas natūralių svyravimų dažnis, kuris 5-10 kartų turėtų viršyti tiriamo proceso virpesių dažnį.
3. Tiesiškumo charakteristikos.
4. Nedidelis poslinkis (jo tūris) jungiamųjų vamzdelių sistemoje tarp manometro ir kraujagyslės (0,1-0,5 mm 3).
5. Galimybė tuo pačiu metu įrašyti kitus fiziologinius procesus toje pačioje juostoje su kraujospūdžio registravimu.

Pažymėtina, kad ne visi tyrimuose naudojami manometrai atitinka aukščiau nurodytus reikalavimus.

Skysčių manometruose, kaip žinoma, tiriamas slėgis subalansuojamas manometrinio skysčio (dažniausiai gyvsidabrio arba vandens) stulpeliu. Jie) gali būti pritaikyti registruoti stacionarų ir kintamą slėgį nuo 200 iki 300 mm Hg. Art. iki 1 10 -4 mm Hg. Art., kuris atitinka slėgį įvairiose kraujagyslių lovos dalyse. Struktūriškai šie prietaisai gali būti pagaminti kaip vieno kelio puodelio manometras (Riva-Rocci aparatas), manometras su pasvirusiu vamzdeliu arba dviejų kelių U formos manometras, kurį Poiseuille pasiūlė dar 1828 m.

Dirbant su skysčių, ypač gyvsidabrio, manometrais, reikia turėti omenyje, kad jie visiškai netinkami detaliam greitų svyravimų registravimui (A. B. Kogan, S. I. Shitov, 1967). Tai lemia būdingas skysčio manometro periodiškumas, kuris priklauso nuo skysčio stulpelio ilgio ir atitinka švytuoklės svyravimo dėsnį:
(3.1)
čia T yra svyravimo periodas; l yra skysčio kolonėlės ilgis; g – pagreitis dėl gravitacijos.

Iš formulės matyti, kad praktikoje skysčio stulpelio svyravimų periodas įprastame gyvsidabrio manometre ir jungiamajame vamzdyje yra apie 2 s. Vadinasi, natūraliųjų svyravimų dažnis f = 1/T bus apie 0,5 Hz. Akivaizdu, kad šis dažnis gali būti rezonansinis įrašytiems virpesiams, dėl to jų amplitudė bus perdėta, o padidėjus ar mažėjant priverstinių virpesių dažniui, ji sumažės. Šiuo atveju teisingas įrašymo pobūdis bus dažnis, viršijantis rezonansinį (A. B. Kogan, S. I. Shields, 1967).

Pažymėtina, kad skysčių slėgio matuokliai gali būti naudojami ne tik absoliučiai slėgio vertei, bet ir bet kuriam santykiniam kintamajam (dviejų slėgių skirtumui, slėgio amplitudei ir greičiui) fiksuoti. Tokie manometrai, kaip žinote, vadinami diferencialiniais.

Kaip paprasčiausi diferencinio slėgio matuokliai gali būti naudojami U formos gyvsidabrio manometrai. Norint gauti slėgio skirtumą 2 kraujagyslėse (pavyzdžiui, miego arterijoje ir jungo venoje, centriniame ir periferiniame miego arterijos galuose), kraujagyslės prijungiamos prie abiejų manometro kelių. Akivaizdus šio diferencijavimo metodo patogumas slypi tame, kad jam nereikia atskirų slėgio matavimų ir specialių prietaisų sinchroniniams stebėjimams.

Fiziologinių eksperimentų praktikoje labai dažnai reikia nustatyti vadinamąjį vidutinį dinaminį slėgį, kurio reikšmė visų pirma naudojama skaičiuojant bendrą periferinių kraujagyslių pasipriešinimą. Jai registruoti gali būti naudojamas aperiodizuotas manometras, I. M. Sechenovo pasiūlytas 1861 m. Jo skiriamasis bruožas yra „per daug ramus“ veikimo režimas, kuris pasiekiamas į jungiamąją dalį (tarp kelių) įkišus čiaupą arba guminį vamzdelį su varžtiniais spaustukais. Dėl jungiamosios dalies susiaurėjimo pasiekiamas gyvsidabrio išorinės trinties padidėjimas ir slopinami visi greiti svyravimai dėl širdies veiklos. Rezultatas šiuo atveju bus efektyvaus (vidutinio dinaminio) slėgio lygis.

Be skysčių manometrų charakteristikų, atkreipiame dėmesį, kad jie yra tinkami absoliutaus slėgio reikšmėms registruoti tiek arterinėse, tiek veninėse kraujagyslėse ir kapiliaruose. Matuojant veninį slėgį, reikia turėti omenyje, kad hidrostatinis kraujo slėgis venose gali turėti didelės įtakos išmatuotoms hemodinaminio slėgio vertėms. Tuo tikslu manometras turi būti sumontuotas tokioje padėtyje, kad jo nulinio padalijimo lygis, venos punkcijos vieta ir dešiniojo prieširdžio padėtis sutaptų.

Spyruokliniuose manometruose, skirtingai nei skysčių manometruose, išmatuotas slėgis subalansuojamas vadinamojo tampriojo elemento jėgomis, atsirandančiomis jam deformuojant. Priklausomai nuo elemento (jo geometrinės formos), spyruokliniai manometrai gali būti vamzdiniai, diafragminiai, silfoniniai ir kt.

Šios klasės manometrų pranašumas yra didelis jautrumas ir galimybė sukurti optimalų dažnio atsaką. Spyruokliniai slėgio matuokliai turi natūralų dažnio atsaką nuo 17 (Fick modelis) iki 450 Hz (Wiggers modelis), o tai leidžia fiksuoti tiek maksimalų, tiek minimalų kraujospūdį.

Elektriniuose manometruose, kurių dauguma yra skirti kintamiems dydžiams registruoti (išskyrus varžos manometrus), slėgis perduodamas į prietaisus, kurie keičia jų elektrinius parametrus (emf, induktyvumą, varžą). Šie pokyčiai fiksuojami naudojant atitinkamus elektrinius ir osciloskopinius prietaisus. Elektromanometrų privalumas – didelis jautrumas ir maža inercija, todėl galima registruoti mažas ir greitai kintančias slėgio reikšmes.

Kaip jutikliai elektromanometruose naudojami pjezokristalai, deformacijos matuokliai, anglies miltelių ir vielos varžos jutikliai ir kt. Pastarasis tipas naudojamas buitiniame manometre EM2-01.

Kraujo spaudimas yra kraujo spaudimas ant kraujagyslių sienelių.

Arterinis spaudimas yra kraujospūdis arterijose.

Pagal sumą kraujo spaudimasįtakos turi keli veiksniai.

1. Kraujo kiekis, patenkantis į kraujagyslių sistemą per laiko vienetą.

2. Kraujo nutekėjimo į periferiją intensyvumas.

3. Kraujagyslių dugno arterinio segmento talpa.

4. Kraujagyslių dugno sienelių elastinis atsparumas.

5. Kraujo tėkmės greitis širdies sistolės metu.

6. Kraujo klampumas

7. Sistolės ir diastolės laiko santykis.

8. Širdies ritmas.

Taigi kraujospūdžio vertę daugiausia lemia širdies darbas ir kraujagyslių (daugiausia arterijų) tonusas.

IN aorta, kur kraujas jėga išstumiamas iš širdies, sukuriamas didžiausias slėgis(nuo 115 iki 140 mm Hg).

Kai pašalinsite iš širdies slėgis krenta, nes spaudimą sukurianti energija išleidžiama pasipriešinimui kraujotakai įveikti.

Kuo didesnis kraujagyslių pasipriešinimas, tuo didesnė jėga, sunaudojama kraujui judėti, ir tuo didesnis slėgio kritimo laipsnis tam tikrame kraujagysle.

Taigi didelėse ir vidutinio dydžio arterijose slėgis nukrenta tik 10%, pasiekdamas 90 mm Hg; arteriolėse jis yra 55 mm, o kapiliaruose nukrenta 85%, pasiekia 25 mm.

Kraujagyslių sistemos veninėje dalyje slėgis yra mažiausias.

Venulėse jis yra 12, venose - 5, o tuščiosiose venose - 3 mm Hg.

IN mažas kraujo apytakos ratas bendras pasipriešinimas kraujotaka 5-6 kartus mažiau, nei in didelis ratas. Štai kodėl spaudimas V plaučių kamienas 5-6 kartus žemiau nei aortoje ir yra 20-30 mm Hg. Tačiau net ir plaučių kraujotakoje mažiausios arterijos suteikia didžiausią pasipriešinimą kraujotakai prieš išsišakodamos į kapiliarus.

Spaudimas V arterijų nėra pastovus: jis nuolat svyruoja nuo kokio nors vidutinio lygio.

Šių svyravimų laikotarpis yra skirtingas ir priklauso nuo kelių veiksnių.

1. SU širdies dažymas, kurios apibrėžia dažniausiai pasitaikančias bangas, arba pirmos eilės bangos. Per sistolė skilveliai įtekėjimas kraujas patenka į aortą ir plaučių arteriją daugiau supylimo, Ir spaudimas juose pakyla.

Aortoje jis yra 110-125, o didžiosiose galūnių arterijose 105-120 mm Hg.

Būdingas slėgio padidėjimas arterijose dėl sistolės sistolinis arba maksimalus spaudimas ir atspindi kraujospūdžio širdies komponentą.

Per diastolės suvartojimas kraujas iš skilvelių į arterijas sustoja ir tik atsitinka nutekėjimas kraujas į periferiją tempimas sienos mažėja Ir slėgis krenta iki 60-80 mm Hg

Kraujospūdžio sumažėjimas diastolės metu yra diastolinis arba minimumas spaudimas ir atspindi kraujagyslinį kraujospūdžio komponentą.

Dėl išsamus įvertinimas, tiek širdies, tiek kraujagyslių kraujospūdžio komponentai naudoja indikatorių pulso slėgis.

Pulso slėgis- tai skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio slėgio, kuris vidutiniškai yra 35-50 mm Hg.

Pastovesnė reikšmė toje pačioje arterijoje yra vidutinis slėgis , kuri išreiškia nuolatinio kraujo judėjimo energiją.

Kadangi diastolinio slėgio sumažėjimo trukmė yra ilgesnė nei sistolinio padidėjimo, vidutinis slėgis yra artimesnis diastolinio slėgio vertei ir apskaičiuojamas pagal formulę: SHD = DD + PD / 3.

Sveikiems žmonėms jis yra 80-95 mm Hg. o jo kaita yra vienas iš ankstyvųjų kraujotakos sutrikimų požymių.

2. Kvėpavimo ciklo fazės, kurie apibrėžia antrosios eilės bangos.Šie svyravimai retesni, apima kelis širdies ciklus ir sutampa su kvėpavimo judesiai(kvėpavimo bangos): kvėpavimas lydimas pažeminti kraujo spaudimas, iškvėpimasskatinimas.

3. Vazomotorinių centrų tonusas apibrėžiantis trečios eilės bangos.

Tai dar lėtesnis slėgio padidėjimas ir sumažėjimas, kurių kiekvienas apima kelias kvėpavimo bangas.

Svyravimus sukelia periodiškas vazomotorinių centrų tonuso pasikeitimas, kuris dažniau stebimas esant nepakankamam smegenų aprūpinimui deguonimi (esant žemam atmosferos slėgiui, netekus kraujo, apsinuodijus tam tikrais nuodais).

Bendrieji kraujo judėjimo kraujotakoje modeliai.

Atsparumas kraujotakai ir, atitinkamai, slėgio kritimas įvairiose kraujagyslių sistemos dalyse yra labai skirtingas. Tai priklauso nuo bendro spindžio ir indų skaičiaus šakėje. Didžiausias kraujospūdžio kritimas – mažiausiai 50 % pradinio slėgio – atsiranda arteriolėse. Arteriolių skaičius yra šimtus kartų didesnis nei didelių arterijų skaičius, palyginti nedaug padidėja bendras kraujagyslių spindis. Todėl slėgio nuostoliai dėl šalia sienos esančios trinties juose yra labai dideli. Bendras kapiliarų skaičius dar didesnis, tačiau jų ilgis toks mažas, kad kraujospūdžio kritimas juose, nors ir reikšmingas, mažesnis nei arteriolėse.

Veninių kraujagyslių tinkle, kurio skerspjūvio plotas yra vidutiniškai du kartus didesnis už atitinkamų arterijų skerspjūvio plotą, kraujo tėkmės greitis mažas, o slėgio kritimai nežymūs. Didelėse venose prie širdies slėgis tampa keliais gyvsidabrio milimetrais žemiau atmosferos slėgio. Kraujas tokiomis sąlygomis juda veikiamas krūtinės ląstos siurbimo įkvėpimo metu.

Kraujo tekėjimas kraujagyslių sistemoje normaliomis sąlygomis yra laminarinis. Jis gali virsti audringu, jei pažeidžiamos šios sąlygos, pavyzdžiui, smarkiai susiaurėjus kraujagyslių spindžiui. Panašūs reiškiniai gali pasireikšti nepilnai atsidarius arba, atvirkščiai, nepilnai užsidarius širdies ar aortos vožtuvams.

43. Laivų hidraulinis pasipriešinimas. Išsišakojusių sekcijų hidraulinis pasipriešinimas.

Indų hidraulinis pasipriešinimas X = 8 l h /(pR 4),čia l – indo ilgis, R – spindulys, h – klampos koeficientas, įvedamas remiantis Ohmo ir Puazio dėsnių analogijomis (elektros ir skysčio judėjimas apibūdinamas bendraisiais ryšiais).

Elektrinės ir hidraulinės varžos analogija leidžia nustatyti nuosekliai arba lygiagrečiai sujungtų indų sistemos hidraulinę varžą naudojant laidininko nuosekliųjų ir lygiagrečių jungčių elektrinės varžos nustatymo taisyklę. Taigi, pavyzdžiui, nuosekliai ir lygiagrečiai sujungtų indų bendra hidraulinė varža randama pagal formules:

X \u003d X 1 + X 2 + X 3 + ... + X N

X = (1/X 1 + 1/X 2 + 1/X 3 + …+ 1/X N) -1

Skysčiai yra santykinai nesuspaudžiami. Tačiau veikiant išorinėms jėgoms skystis yra ypatingos įtemptos būsenos. Jie sako, kad šiuo atveju skystis yra spaudžiamas, kuris perduodamas visomis kryptimis (Paskalio dėsnis). Jis taip pat veikia indo ar kūno, panardinto į skystį, sieneles.

Idealiu vadinamas skystis, nesuspaudžiamas ir neturintis vidinės trinties ar klampumo. Stacionarus arba pastovus srautas yra srautas, kuriame skysčio dalelių greičiai kiekviename srauto taške laikui bėgant nekinta.



Pastovų srautą apibūdina ryšys: DV = vS = pastovus.Šis ryšys vadinamas srauto tęstinumo sąlyga.

Stacionariame idealaus skysčio sraute bendras slėgis, lygus statinio, hidrostatinio ir dinaminio slėgių sumai, išlieka pastovus bet kuriame srauto skerspjūvyje. : p + rgh + rv 2 /2 = const – Bernulio lygtis.

Visos šios lygties sąlygos turi slėgio matmenis ir yra vadinamos: p \u003d p st - statinis, rgh \u003d p g - hidrostatinis, rv 2 / 2 \u003d p dyn - dinaminis.

Horizontalaus srauto vamzdžio hidrostatinis slėgis išlieka pastovus ir gali būti nukreiptas į dešinę lygties pusę, kuri tada tampa:

p st + p dyn = konst, statinis slėgis lemia skysčio potencinę energiją (slėgio energiją), dinaminis slėgis – kinetinę. Iš šios lygties išplaukia išvada, vadinama Bernulio taisykle: statinis skysto skysčio slėgis, tekantis horizontaliu vamzdžiu, didėja ten, kur jo greitis mažėja, ir atvirkščiai. Norint įvertinti, kaip keičiasi kraujo greitis ir slėgis priklausomai nuo kraujagyslių dugno ploto, reikia atsižvelgti į tai, kad visų kapiliarų bendro spindžio plotas yra 500–600 kartų didesnis už kapiliarų skerspjūvį. aorta. Tai reiškia kad Vcap » Vaop/500. Būtent kapiliaruose, esant lėtam judėjimo greičiui, vyksta medžiagų apykaita tarp kraujo ir audinių. Kai širdis susitraukia, kraujospūdis aortoje svyruoja. Vidutinį slėgį galima rasti pagal formulę: Pav = Pd + (Pc - Pd) / 3. Kraujospūdžio kritimą išilgai kraujagyslių galima rasti pagal Puazio lygtį. Kadangi tūrinis kraujo srautas turi išlikti pastovus, o Xcap > Xart > Haort, tada DPcap > DPart > DPaort.

Normalus sistolinio spaudimo lygis žasto arterijoje suaugusiam žmogui paprastai yra 110–139 mm. rt. Art. Normalus diastolinio slėgio diapazonas žasto arterijoje yra 60–89 mm. rt. Art.

Kardiologijoje išskiriami šie kraujospūdžio lygiai:

optimalus lygis Kraujospūdis: sistolinis spaudimas šiek tiek mažesnis nei 120 mm. rt. Art., diastolinis - mažesnis nei 80 mm. rt. Art.

normalus lygis: sistolinis slėgis mažesnis nei 130 mm. rt. Art., diastolinis mažesnis nei 85 mm. rt. Art.

aukštas normalus lygis: sistolinis spaudimas 130-139 mm. rt. Art., diastolinis 85–89 mm. rt. Art.

Nepaisant to, kad su amžiumi, ypač vyresniems nei 50 metų žmonėms, kraujospūdis dažniausiai kyla palaipsniui, šiuo metu nėra įprasta kalbėti apie su amžiumi susijusį kraujospūdžio padidėjimą. Padidėjus sistoliniam slėgiui 140 mm. rt. Art. ir daugiau, ir diastolinis 90 mm. rt. Art. ir aukščiau, rekomenduojama imtis priemonių jai sumažinti.

Kraujospūdžio padidėjimas, palyginti su tam tikram organizmui apibrėžtomis reikšmėmis, vadinamas hipertenzija (140–160 mm Hg), mažėjimas - hipotenzija (90–100 mm Hg). Įvairių veiksnių įtakoje kraujospūdis gali labai pasikeisti. Taigi su emocijomis atsiranda reaktyvus kraujospūdžio padidėjimas (išlaikomi egzaminai, sporto varžybos). Tokiose situacijose yra vadinamoji progresuojanti (prieš paleidimą) hipertenzija. Stebimi kasdieniai kraujospūdžio svyravimai, dieną jis didesnis, ramaus miego metu kiek mažesnis (20 mm Hg). Valgant sistolinis spaudimas vidutiniškai didėja, diastolinis vidutiniškai mažėja. Skausmą lydi kraujospūdžio padidėjimas, tačiau ilgai veikiant skausmingą dirgiklį, kraujospūdis gali sumažėti.

Fizinio krūvio metu sistolinis spaudimas pakyla, diastolinis spaudimas gali kilti, kristi arba likti nepakitęs.

Arterinė hipertenzija pasireiškia:

    padidėjus širdies tūriui;

    padidėjus periferiniam pasipriešinimui;

    padidėjus cirkuliuojančio kraujo tūriui;

    su visų pirmiau minėtų veiksnių deriniu.

Kliniškai įprasta atskirti hipertenziją pagrindinis (būtinas), pasitaiko 90-95% atvejų, jo priežastis sunku nustatyti ir antrinis (simptominis)- 5-10% atvejų. Jis lydi įvairias ligas. Hipotenzija taip pat išskiriama pirminė, antrinė.

Kai žmogus iš horizontalios pajuda į vertikalią padėtį, kraujas perskirstomas kūne. Laikinai sumažėja: veninis grįžimas, centrinis veninis slėgis (CVP), insulto tūris, sistolinis spaudimas. Tai sukelia aktyvias adaptacines hemodinamines reakcijas: susiaurėja rezistinės ir talpinės kraujagyslės, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, padidėja katecholaminų, renino, vozopresino, angiotenzino II, aldosterono išsiskyrimas. Kai kuriems asmenims, kurių AKS yra žemas, šių mechanizmų gali nepakakti normaliam vertikaliam AKS palaikyti ir nukristi žemiau priimtino lygio. Yra ortostatinė hipotenzija: galvos svaigimas, patamsėjimas akyse, galimas sąmonės netekimas – ortostatinis kolapsas (alpimas). Tai galima pastebėti, kai aplinkos temperatūra pakyla.

periferinis pasipriešinimas.

Antras veiksnys, lemiantis kraujospūdį, yra periferinių kraujagyslių pasipriešinimas, kurį lemia rezistencinių kraujagyslių (arterijų ir arteriolių) būklė.

Trečias veiksnys, lemiantis kraujospūdžio dydį, yra cirkuliuojančio kraujo kiekis ir jo klampumas. Perpilant didelius kraujo kiekius, kraujospūdis pakyla, o netekus – mažėja. AKS priklauso nuo venų grįžimo (pavyzdžiui, raumenų darbo metu). AKS nuolat svyruoja nuo kokio nors vidutinio lygio. Užfiksuodami šiuos virpesius kreivėje, jie išskiria: pirmos eilės bangas - pulsas - dažniausiai, jų dažnis atitinka širdies susitraukimų dažnį (normalus - 60-80/min). Waves II tvarka - kvėpavimo - (šių bangų dažnis lygus kvėpavimo dažniui, paprastai 12-16/min). Įkvėpus kraujospūdis sumažėja, o iškvėpus pakyla. III eilės bangos yra lėti slėgio svyravimai (1–3 / min), kurių kiekvienas apima keletą kvėpavimo bangų. Juos sukelia periodiniai vazomotorinio centro tonuso pokyčiai (dažniausiai hipoksemijos fone, pavyzdžiui, dėl kraujo netekimo).

Tai kraujospūdis arterijose.

Pagal sumą kraujo spaudimasįtakos turi keli veiksniai:

1 . Kraujo kiekis, patenkantis į kraujagyslių sistemą per laiko vienetą.

2 . Kraujo nutekėjimo intensyvumas periferija.

3 . Kraujagyslių dugno arterinio segmento talpa.

4 . Kraujagyslių dugno sienelių elastingumas.

5 . Kraujo tėkmės greitis širdies sistolės metu.

6 . Kraujo klampumas

7 . Sistolės ir diastolės santykis.

8 . Širdies ritmas.

Taigi, kraujospūdžio vertę daugiausia lemia širdies darbas ir kraujagyslių (daugiausia arterijų) tonusas.

IN aorta kur kraujas jėga išstumtas iš širdies, sukurtas didžiausias slėgis(nuo 115 iki 140 mm Hg).

Kai pašalinsite iš širdiesslėgis krenta, nes spaudimą sukurianti energija išleidžiama pasipriešinimui kraujotakai įveikti.

Kuo didesnis kraujagyslių pasipriešinimas, tuo didesnė jėga, sunaudojama kraujui judėti, ir tuo didesnis slėgio kritimo laipsnis tam tikrame inde.

Taigi, didelėse ir vidutinėse arterijose slėgis nukrenta tik 10%, pasiekia 90 mm Hg; V arteriolių jis yra 55 mm ir in kapiliarai- krenta jau 85%, pasiekia 25 mm.

Kraujagyslių sistemos veninėje dalyje slėgis yra mažiausias.

IN venulės jis yra 12, venose - 5 ir tuščiojoje venoje - 3 mm Hg.

IN mažas kraujo apytakos ratas bendraspasipriešinimas kraujotaka 5-6 kartus mažiau, nei in didelis ratas. Štai kodėl spaudimas V plaučių kamienas 5-6 kartus žemiau nei aortoje ir yra 20-30 mm Hg. Tačiau net ir plaučių kraujotakoje mažiausios arterijos suteikia didžiausią pasipriešinimą kraujotakai prieš išsišakodamos į kapiliarus.

Spaudimas V arterijų nėra pastovus: jis nuolat svyruoja nuo kokio nors vidutinio lygio.

Šių svyravimų laikotarpis yra skirtingas ir priklauso nuo kelių veiksnių.

1. SU širdies dažymas, kurios apibrėžia dažniausiai pasitaikančias bangas, arba pirmos eilės bangos. Per sistolė skilveliai įtekėjimas kraujas patenka į aortą ir plaučių arteriją daugiau supylimo, Ir spaudimas juose pakyla.

Aortoje tai yra 110-125, o didžiosiose galūnių arterijose 105-120 mm Hg.

Padidėjęs slėgis arterijose kaip sistolės rezultatas charakterizuoja sistolinis arba maksimalus spaudimas ir atspindi kraujospūdžio širdies komponentą.

Per diastolės suvartojimas kraujo nuo skilvelių iki arterijų sustoja ir tik atsitinka nutekėjimas kraujas į periferiją tempimas sienos mažėja Ir slėgis krenta iki 60-80 mm Hg

Slėgio kritimas diastolės metu charakterizuoja diastolinis arba minimumas spaudimas ir atspindi kraujagyslinį kraujospūdžio komponentą.


Dėlintegruotas vertinimas, tiek širdies, tiek kraujagyslių kraujospūdžio komponentai naudoja indikatorių pulso slėgis.

Pulso slėgis- tai skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio slėgio, kuris vidutiniškai yra 35-50 mm Hg.

Pastovesnė vertė toje pačioje arterijoje vidutinis slėgis , kuri išreiškia nuolatinio kraujo judėjimo energiją.

Nuo trukmės diastolinis slėgio sumažėjimas yra didesnis nei jo sistolinis padidėjimas, tada vidutinis slėgis yra artimesnis diastolinio slėgio vertei ir apskaičiuojamas pagal formulę: SHD = DD + PD / 3.

Sveikiems žmonėms taip yra 80-95 mmHg o jo kaita yra vienas iš ankstyvųjų kraujotakos sutrikimų požymių.

Kvėpavimo ciklo fazės, kurie apibrėžia antrosios eilės bangos.Šie svyravimai retesni, apima kelis širdies ciklus ir sutampa su kvėpavimo judesiai(kvėpavimo bangos): kvėpavimas lydimas pažeminti kraujo spaudimas, iškvėpimas -skatinimas.

Vazomotorinių centrų tonusas apibrėžiantis trečios eilės bangos.

Tai dar daugiau lėtai didėja ir mažėja slėgis, kurių kiekvienas apima kelias kvėpavimo bangas.

Svyravimai atsiranda dėl periodinio tono kaitos vazomotoriniai centrai, kurie dažniau stebimi esant nepakankamam smegenų aprūpinimui deguonimi (esant žemam atmosferos slėgiui, netekus kraujo, apsinuodijus tam tikrais nuodais).