Priemonės, naudojamos sergant plaučių nepakankamumu. Širdies ir plaučių nepakankamumas Vaistai, vartojami sergant plaučių nepakankamumu

Dažnai girdime posakį „širdies ir plaučių nepakankamumas“, tačiau tik nedaugelis gali tiksliai pasakyti, kas tai yra patologija. Kokia tai liga, kokie jos požymiai ir priežastys – suprasime.

Širdies ir plaučių nepakankamumas – kas tai?

Šiuolaikinėje medicinoje širdies ir plaučių nepakankamumas suprantamas kaip būklė, kai širdies nepakankamumas, tai yra, širdies nesugebėjimas užtikrinti normalų kraujo tiekimą organizme, derinamas su plaučių, kuris atsiranda dėl kraujo plaučių kraujagyslėse, kur vyksta dujų mainai. Visa tai lemia deguonies kiekio kraujyje sumažėjimą.

Praktikoje dažniau pirmiausia išsivysto plaučių nepakankamumas, po kurio laiko prisijungia ir širdies nepakankamumo simptomai. Griežtai tariant, šis simptomų kompleksas gali būti stebimas tiek sergant daugeliu širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, tiek sergant plaučių ligomis. Patologija savo eigoje gali pasireikšti ūmia forma, kai simptomai sustiprėja per trumpą laiką, taip pat gali būti lėtinė, kai būklė pablogėja kelerius metus ar net dešimtmečius.

Ūminio širdies ir plaučių nepakankamumo priežastys

Ūminis plaučių nepakankamumas yra komplikacija, kuri atsiranda tam tikromis sąlygomis, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei. Tam reikia skubios medicininės intervencijos. Paprastai jis gali išsivystyti tokiomis sąlygomis:

  • kaip plaučių arterijos trombozės ar spazmo pasekmė;
  • su tromboembolija;
  • su pneumo- arba hidrotoreksu;
  • su bronchinės astmos paūmėjimu, astmatinė būklė.

Tačiau širdies patologijos taip pat gali sukelti slėgio padidėjimą plaučių arterijoje. Dažniausiai tai atsitinka su staigiu mitralinio vožtuvo nepakankamumu. Taip pat plaučių nepakankamumo išsivystymo priežastis gali būti plaučių vožtuvo nepakankamumas, ūminis širdies priepuolis, miokarditas, dekompensacijos stadijoje, kardiomiopatija. Tuo pačiu metu kairiojo skilvelio ertmė plečiasi, o jos sienelės susitraukimas nebegali išstumti viso kraujo tūrio į kraujagyslės spindį. Dalis jo sustingsta ir padidina spaudimą plaučių venose. Kai dešinysis skilvelis ir toliau pumpuoja kraują iki galo, slėgis ir toliau didėja, o tai gali sukelti širdies astmą.

Lėtinio širdies ir plaučių nepakankamumo priežastys

Lėtinis plaučių nepakankamumas, priešingai nei ūminis, auga lėtai. Patologinių pokyčių didėjimo procesas tęsiasi keletą metų. Šiuo atveju hipertenzija plaučių kraujagyslėse išsivysto dėl šių patologijų:

  • paveldima idiopatinė hipertenzija;
  • aterosklerozė;
  • plaučių arterijos nepakankamumas, kurį gali sukelti endarteritas arba pakartotinė mažų šakų embolija;
  • lėtinės plaučių ligos - emfizema, pleuritas, pneumosklerozė, obstrukcinis bronchitas;
  • lėtai progresuojantis;
  • įgyti vožtuvų sutrikimai.

Plaučių nepakankamumas: sunkumas

Atsižvelgiant į tai, kad lėtinei šios ligos formai būdingas lėtas ir dažnai beveik nepastebimas patologinių simptomų padidėjimas, nustatomi keturi ligos sunkumo laipsniai:

  • I laipsnis - nėra ligos požymių, esant įprastam fiziniam krūviui, ligos apraiškų nepastebima, padidėjus krūviui, atsiranda nedidelis dusulys.
  • II laipsnis – ramybės metu simptomų nėra, tačiau esant įprastiniam fiziniam krūviui atsiranda dusulys ir širdies plakimas.
  • III laipsnis - nepakankamumo simptomai atsiranda esant minimaliam fiziniam krūviui, tačiau ramybės metu jų nėra.
  • IV laipsnis – žmogus negali mankštintis minimalaus fizinio krūvio, ligos požymiai atsiranda ramybėje.

Ūminis plaučių nepakankamumo priepuolis gali išsivystyti vienu iš dviejų variantų – dešiniojo ir kairiojo skilvelio nepakankamumo. gali pasireikšti plaučių edema arba širdies astma.

širdies astma

Tai yra plaučių nepakankamumas, kurio simptomai palaipsniui didėja. Ankstyvosiose stadijose pasireiškia dusuliu, kuris pirmiausia atsiranda po fizinio krūvio, laikui bėgant sustiprėja, atsiranda net ramybėje. Su dusuliu įkvėpimas (įkvėpimo pobūdis) yra sunkus. Ateityje jį pakeis astmos priepuoliai, dažniausiai pasireiškiantys miego metu. Šiam etapui orientacinė yra priverstinė laikysena – aukštas galvūgalis, priepuolių metu pacientas priverstas atsisėsti, nuleidus kojas nuo lovos ir atsiremdamas į rankas, be dusulio, širdies plakimo, prakaitavimo, baimės pasirodo mirtis. Kosulys sergant širdies astma yra sausas, su menku atsikosėjimu. Oda blyški, ryški pirštų cianozė. Pulsas nereguliarus, silpnas, sumažėjęs spaudimas.

Apsvarstykite, kokios yra širdies ir bronchinės astmos ypatybės:

Širdies

Bronchų

Triukšmingas, burbuliuojantis, gerai girdimas per atstumą

Švilpimas, sausas

Dusulio tipas

Įkvėpimas (sunku įkvėpti)

Iškvėpimas (sunku iškvėpti)

Negausus, su plaučių edema – rausvos putos

Daug skaidraus skreplių, kuriuos sunku atskirti

Auskultacija

Šlapias rales

Sausas, švokštimas, susilpnėjęs kvėpavimas

Narkotikų veikimas

Diuretikų vartojimas atneša palengvėjimą

Pradėjus vartoti diuretikus, būklė pablogėja

Plaučių edema

Ūminis plaučių nepakankamumas gali komplikuotis dėl plaučių edemos išsivystymo. Tai yra didelio kiekio kraujo išleidimas į plaučių audinį. Priepuolis išsivysto staiga, nepriklausomai nuo paros laiko. Pradžia pasižymi staigiu uždusimu, o paciento būklė greitai pablogėja:

  • stiprėja dusulys, pacientas neturi pakankamai oro, pastebima veido ir galūnių odos cianozė, šaltas prakaitas;
  • sutrikusi sąmonė – tai gali būti ir motorinis susijaudinimas, ir stuporas iki visiško sąmonės praradimo;
  • kvėpavimas triukšmingas, burbuliuojantis, išsiskiria rausvos putos;
  • jei priepuolis įvyko dėl miokardo infarkto ar miokardito, gali išsivystyti kardiogeninis šokas.

Dešiniojo skilvelio nepakankamumas

Tai taip pat gali pasireikšti kaip miokardo infarkto ar miokardito komplikacija. Jo apraiškos, be dusulio ir didėjančio uždusimo, yra:

  • veido ir pirštų cianozė;
  • aiškiai matomos, ypač įkvėpus, patinusios jungo venos;
  • kojų, veido, pilvo sienos patinimas iki ascito;
  • kepenų padidėjimas, atsiranda pulsavimas epigastriume.

Lėtinis širdies ir plaučių nepakankamumas

Dėl to, kad lėtinė šios patologijos forma vystosi daugelį metų, jos klinikinės apraiškos yra ne tokios ryškios. Kadangi liga dažniausiai grindžiama kvėpavimo sistemos patologijomis, ji pirmiausia pasireiškia dusuliu. Jį gali lydėti šie simptomai:

  • krūtinės skausmas;
  • aritmija;
  • tachikardija;
  • cianozė;
  • patinimas kojose;
  • kaklo venų patinimas;
  • encefalopatija.

Ligai progresuojant simptomai ima stiprėti, o jei iš pradžių pasireiškė po tam tikrų krūvių, tai paskutinėse stadijose (dekompensacijos stadijoje) tai būna visiško poilsio metu.

Širdies ir plaučių nepakankamumas: gydymas

Ūminiam nepakankamumui išsivystyti paprastai reikia skubios ir profesionalios intervencijos. Paprastai gydymas atliekamas ligoninėje, o dažniau - intensyviosios terapijos skyriuje. Jei priepuolis išsivystė namuose, turite kuo greičiau pristatyti asmenį į gydymo įstaigą. Lėtinės ligos formos gydymas yra integruotas požiūris į ligos gydymą. Tai ne tik medicininė korekcija, bet ir fizinio aktyvumo bei mitybos lygio optimizavimas. Šios patologijos gydymas vaistais susideda iš šių vaistų grupių skyrimo:

  • beta blokatoriai;
  • diuretikai;
  • širdies glikozidai.

Gydymo schemą ir dozavimą kiekvienu atveju nustato gydytojas. Savarankiškas gydymas tokiais atvejais yra nepriimtinas. Konservatyvaus gydymo neveiksmingumo atveju problema sprendžiama chirurginiu būdu.

Širdies ir plaučių nepakankamumas – tai kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų patologija, progresuojanti dėl padidėjusio spaudimo plaučių kraujotakoje. Dėl to dešinysis širdies skilvelis pradeda veikti intensyviau. Jei liga progresuoja ilgą laiką ir ji nėra gydoma, tai dešinės širdies raumenų struktūros palaipsniui didins savo masę (dėl padidėjusio darbo).

Gydytojai šį laikotarpį vadina kompensuotu – komplikacijų, kaip taisyklė, nebūna. Plaučių širdies nepakankamumui toliau progresuojant, sutrinka kompensaciniai organizmo mechanizmai, prasideda dekompensuotas periodas (širdies raumens pakitimai negrįžtami).

Etiologija

Bronchogeniniai, kraujagysliniai ir torakofreniniai veiksniai gali išprovokuoti širdies ir plaučių nepakankamumą.

Kraujagyslių etiologiniai veiksniai:

  • plaučių;
  • gerybinis arba piktybinis tarpuplaučio navikas;
  • aneurizma.

Krūtinės diafragminis:

Bronchogeniniai veiksniai:

  • su lėtine eiga;
  • bronchektazė;
  • platus;
  • emfizeminiai plaučių audinių pokyčiai;

Simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo ligos formos - ūminės ar lėtinės. Verta paminėti, kad ūminė forma yra rimtesnė būklė, reikalaujanti skubios greitosios pagalbos.

ūminė forma

Esant ūminei ligos formai simptomai pasireiškia ir vystosi labai greitai. Šio tipo gedimai atsiranda šiais atvejais:

  • arba plaučių arterijos kamieno spazmas;
  • įvairaus sunkumo krūtinkaulio pažeidimas;
  • daugumos plaučių pažeidimas dėl uždegiminio proceso.

Ūminiai simptomai:

  • ūmus skausmas krūtinkaulio srityje;
  • kvėpavimas tampa dažnas ir paviršutiniškas;
  • šąla kojos ir rankos;
  • kraujospūdžio sumažėjimas. Net įmanoma;
  • būdingas simptomas yra dusulys (sunku įkvėpti);
  • kaklo venos išsipučia;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • cianozė;
  • pacientas nekvėpuoja. Galbūt net uždusimas.

Lėtinė forma

Lėtinės formos simptomai tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso vystymosi stadijos. Jei yra kompensuota stadija, pacientas turi negalavimų, kurie išprovokavo nepakankamumo progresavimą, simptomus. Lėtinis nepakankamumas išsivysto ilgą laiką.

Patologijos simptomai:

  • padidėjęs širdies plakimas;
  • prie fizinio ant krovinio atsiranda dusulys;
  • epigastriume žmogus gali jausti pulsavimą;
  • galvos svaigimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • akrocianozė.

Dekompensuotos stadijos progresavimo atveju simptomai taip pat pasireiškia palaipsniui, tačiau jie sukelia destruktyvius audinių ir gyvybiškai svarbių organų pokyčius. Lėtinės ligos formos dekompensacijos stadijos simptomai:

  • edema. Pažymėtina, kad jie yra labai atsparūs gydymui;
  • akrocianozė;
  • širdies projekcijos srityje pastebimas išeminis skausmas;
  • AKS mažėja;
  • kaklo venos išsipučia;
  • dusulys pasireiškia net visiško poilsio būsenoje. Jis linkęs didėti keičiantis padėčiai (ypač didėja gulint);

Diagnostika

Jei iš karto atsiranda vienas ar keli iš minėtų simptomų, kuo greičiau reikia kreiptis į gydymo įstaigą, kad būtų atlikta visapusiška diagnozė. Standartinis diagnostinių priemonių planas yra toks:

  • išsamios gyvenimo ir ligų anamnezės rinkimas;
  • širdies auskultacija;
  • kraujospūdžio matavimas;
  • plaučių kraujagyslių angiografija;
  • spirometrija;
  • echokardiografija;
  • rentgeno spinduliai;

Terapinės priemonės

Ūminės formos progresavimo atveju gydymas atliekamas tik reanimacijoje. Būtinai pasinaudokite deguonies terapija. Sunkiose klinikinėse situacijose jie naudojasi mechanine ventiliacija. Į veną švirkščiami šie vaistai:

  • eufilinas;
  • atropinas;
  • papaverinas;
  • antikoaguliantai;
  • trombolizės vaistai.

Esant lėtinei patologijos formai, gydymas visų pirma yra skirtas pašalinti pagrindinę patologiją. Gydymo planas apima hormonus, vaistus nuo uždegimo ir bronchus plečiančius vaistus. Jei yra širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, gydymui naudojami šie vaistai:

  • širdies glikozidai;
  • magnio ir kalio preparatai. Jie skirti pagerinti medžiagų apykaitą pažeistų audinių ląstelėse;
  • kalį sulaikantys diuretikai. Jie būtinai įtraukiami į gydymo planą, nes pašalina skysčių perteklių iš paciento kūno;
  • selektyvūs beta blokatoriai;
  • kardioprotektoriai.

Ar medicinos požiūriu viskas yra teisinga straipsnyje?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Ligos su panašiais simptomais:

Širdies ydos – tai atskirų funkcinių širdies dalių: vožtuvų, pertvarų, angų tarp kraujagyslių ir kamerų anomalijos ir deformacijos. Dėl jų netinkamo veikimo sutrinka kraujotaka, širdis nustoja pilnai atlikti savo pagrindinę funkciją – tiekti deguonį į visus organus ir audinius.

Širdies nepakankamumas apibrėžia tokį klinikinį sindromą, kurio pasireiškimo metu pažeidžiama širdžiai būdinga siurbimo funkcija. Širdies nepakankamumui, kurio simptomai gali pasireikšti įvairiai, būdinga ir tai, kad jam būdingas nuolatinis progresavimas, dėl kurio pacientai palaipsniui praranda tinkamą darbingumą, taip pat smarkiai pablogėja sveikatos būklė. gyvenimą.

Visi mūsų kūno organai ir sistemos yra glaudžiai tarpusavyje susiję. O kartais kai kurių iš jų veiklos sutrikimai paveikia kitas kūno dalis, todėl reikalinga visapusiška diagnostika ir dažnai ilgalaikis kompleksinis gydymas. Taigi širdies ir kraujagyslių sistemos organų darbas yra neatsiejamai susijęs su kvėpavimo sistemos veikla. O nepakankamai teisinga kai kurių skyrių veikla gali gerokai sutrikdyti darbingumą ir bendrą žmogaus savijautą. Viena iš tokio pobūdžio patologinių būklių yra širdies ir plaučių nepakankamumas, kurio simptomai ir gydymas, taip pat priežastys bus išsamiau aptarti toliau.

Kas tai yra?

Širdies ir plaučių nepakankamumas yra liga, kuriai būdingas širdies raumens susitraukimo funkcijų sumažėjimas, taip pat kvėpavimo sistemos nesugebėjimas aprūpinti kraujagysles reikiamu deguonies kiekiu.

Tokia būklė gali būti ir ūmi, ir lėtinė, ji gerokai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę.

Kodėl atsiranda širdies ir plaučių nepakankamumas, kokios to priežastys?

Pagrindinės širdies ir plaučių nepakankamumo priežastys yra širdies astma ir plaučių edema. Panašią būklę gali sukelti pneumosklerozė, plaučių vaskulitas, emfizema ir tromboembolija. Kartais ši liga išsivysto sergantiesiems bronchine astma ar LOPL, plačiai paplitusia pneumonija, pneumoskleroze, tuberkulioze, plaučių arterijų stenoze.
Kai kuriais atvejais širdies ir plaučių nepakankamumas atsiranda dėl krūtinės deformacijos ar įprastos skoliozės.

Širdies ir plaučių nepakankamumo simptomai

Širdies ir plaučių nepakankamumas gana stipriai sutrikdo paciento savijautą, todėl sunku jo nepastebėti. Dusulys laikomas klasikine šios ligos pasireiškimu, jis vystosi net pradinėse ligos stadijose, sukelia žmogui daug nepatogumų ir atsiranda įvairaus intensyvumo fizinio krūvio metu. Yra oro trūkumo jausmas.

Be to, liga greitai sukelia cianozės apraiškas ant odos. Panašus simptomas paaiškinamas deguonies trūkumu arteriniame kraujyje, dėl kurio paciento oda nudažyta pelenų pilkais atspalviais.

Prasidėjus cianozei greitai atsiranda kompensacinių reakcijų simptomai. Galų gale, kraujas, kuriam trūksta reikiamo deguonies kiekio, vyksta į aktyvią hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sintezę. Tokį pokytį galima nesunkiai atsekti atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Širdies ir plaučių nepakankamumas taip pat pasireiškia skausmingais pojūčiais dešinėje hipochondrijoje, panašus simptomas rodo dešinės širdies nepakankamumą.

Kartais pacientai, turintys panašų sutrikimą, susiduria su staigios hipotenzijos problema. Juos gali sutrikdyti stiprus silpnumas ir galvos skausmas, taip pat patamsėjimas akyse. Yra padidėjęs patinimas.

Verta paminėti, kad visi aprašyti simptomai gali rodyti kitas sveikatos problemas. Norint tiksliai išsiaiškinti šios sveikatos būklės priežastis, reikia kreiptis į gydytoją.

Kaip koreguojamas širdies ir plaučių nepakankamumas, koks jo efektyvus gydymas?

Širdies ir plaučių nepakankamumo terapija atliekama naudojant daugybę vaistų ir pagalbinių priemonių. Pacientams, turintiems tokią problemą, nepaprastai svarbu nustatyti pagrindinį negalavimą, dėl kurio atsirado toks trūkumas, ir imtis priemonių tinkamai jį ištaisyti. Pavyzdžiui, dėl uždegiminių procesų plaučiuose reikia vartoti sulfatų, antibiotikų ir bronchus plečiančių vaistų.

Tiesioginis širdies ir plaučių nepakankamumo gydymas apima diuretikų (dažniausiai naudojamų kalį sulaikančių diuretikų) vartojimą.

Tokie vaistai efektyviai pašalina skysčių perteklių, kuris kaupiasi organizme dėl sumažėjusio širdies susitraukimo. Kartais gydantis gydytojas skiria pacientui diuretikų derinį - furosmidą, veroshpironą ir chlorotiazidinį diuretiką. Toks režimas efektyviai pašalins iš organizmo skysčių perteklių ir palaikys kalio elektrolitų pusiausvyrą.

Gydytojai taip pat vartoja beta adrenoblokatorius, šie vaistai efektyviai gerina kairiojo širdies skilvelio veiklą, normalizuoja kraujotaką, padeda šalinti patinimą. Propranololis, timololis ir metoprololis yra dažniausiai vartojami vaistai.

Siekiant optimizuoti medžiagų apykaitos procesus pažeistų audinių ląstelėse, gydytojai pacientui skiria kalio ir magnio preparatus, pavyzdžiui, Panangin, Asparkam ir kt.

Pagrindinis širdies ir plaučių nepakankamumo gydymas taip pat apima širdies glikozidų vartojimą, kurie selektyviai sustiprina širdies susitraukimus ir atkuria miokardo susitraukimų stiprumą. Šie vaistai yra Digitalis, Strofantin ir kt.

Kai kuriais atvejais jūs negalite išsiversti be chirurginės intervencijos. Chirurginė kardiopulmoninio nepakankamumo korekcija gali apimti prieširdžių pertvarą, kuri veiksmingai sumažina spaudimą dešiniajame prieširdžiuje. Taip pat gali būti atliekama tromboendarterektomija – kraujo krešulių pašalinimui iš plaučių. Galiausiai, nesant teigiamo visų minėtų medicininių manipuliacijų poveikio, iškeliamas organų transplantacijos poreikio klausimas.

Norint sėkmingai pasveikti, visiems pacientams, sergantiems širdies ir kvėpavimo nepakankamumu, reikalinga tinkama reabilitacija ir ilgalaikė palaikomoji priežiūra. Jiems skiriama dieta, tuo tarpu dietoje neturėtų būti riebaus maisto, o baltymų kiekis turėtų būti sumažintas. Geriausia sudaryti nesūdyto neriebaus maisto meniu, kuris bus lengvai virškinamas. Gydytojai taip pat pataria atidžiai kontroliuoti išgeriamo skysčio kiekį.

Širdies ir plaučių nepakankamumas – alternatyvus gydymas

Kadangi širdies ir plaučių nepakankamumą dažnai lydi greitas širdies plakimas, su šiuo simptomu galima susidoroti renkant iš vienodų dalių, tarp kurių yra gudobelės žiedai, asiūklio žolė, uodegos ir našlaitės (trispalvės violetinės). Šaukštą šios kolekcijos užplikykite stikline verdančio vandens ir palikite valandai prisitraukti. Įtemptą gėrimą gerkite visą dieną, padalydami į tris ar keturias dozes.

Liaudies gynimo priemonių panaudojimo galimybė gydant širdies ir plaučių nepakankamumą turi būti aptarta su gydytoju.

Širdies ir plaučių nepakankamumasūminė ir lėtinė yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių senatvės ligų. Tai natūralus bendros aterosklerozės, reumato, plaučių ir lėtinių širdies ligų buvimo ir progresavimo rezultatas. Jai buvo suteiktas TLK-10 kodas: I27.9– Plaučių širdies nepakankamumas, nepatikslintas.

Išsivysčius širdies ir plaučių nepakankamumui, atsiranda šie požymiai: edema, prieširdžių virpėjimas, širdies plakimas (tachikardija) ir širdies darbo sutrikimai. Apsvarstysime kardiopulmoninio nepakankamumo simptomus ir gydymą liaudies gynimo priemonėmis ir vaistais.

Priežastys

Kvėpavimo ir plaučių širdies nepakankamumas išsivysto dėl daugelio priežasčių. Pirmoje vietoje yra tokios lėtinės plaučių ligos kaip emfizema, lėtinis bronchitas, pneumosklerozė, tuberkuliozė. Be to, plaučių širdies nepakankamumas gali būti kraujo, kraujotakos sistemos, centrinės nervų sistemos ligų pasekmė.

ženklai

Esant visų tipų plaučių nepakankamumui, slėgis plaučių alveolių viduje visada didėja, todėl padidėja dešiniojo skilvelio apkrova (nes jis turi dėti daug daugiau pastangų, kad kraujas būtų išstumtas į susiaurėjusias plaučių kraujagysles). Bandant kompensuoti padidėjusį jo apkrovą, dešinysis skilvelis didėja, taip padidindamas jo galią. Tačiau tai negali būti begalinė, ir galiausiai dešinysis skilvelis nustoja susidoroti su savo darbu. Yra dešiniojo skilvelio nepakankamumas ir vadinamasis „cor pulmonale“.

Simptomai

Dusulys

Plaučių širdies nepakankamumo simptomus daugiausia lemia jį sukėlusi liga. Tačiau bet kuriuo atveju pagrindinis jo simptomas yra dusulys. Pagal dusulio laipsnį sprendžiama apie ligos sunkumą. Jei dusulys atsiranda esant dideliam fiziniam krūviui, tada jie kalba apie pirmąjį laipsnį, jei jis atsiranda su nedideliu fiziniu krūviu, jie nustato antrojo laipsnio plaučių širdies nepakankamumą ir galiausiai, jei dusulys vargina pacientą ramybėje, tada tai yra trečiasis sunkumo laipsnis.

Gleivinės mėlynumas

Kitas ne mažiau svarbus plaučių širdies nepakankamumo simptomas yra gleivinių cianozė (cianozė). Cianozė atsiranda dėl nepakankamo deguonies tiekimo į kraują. Jei įprastai arterinio kraujo prisotinimas deguonimi yra 95-98%, tai esant kvėpavimo nepakankamumui, jis neviršija 90%.

paburkimas

Trečias svarbus plaučių ir plaučių širdies nepakankamumo požymis yra edema. Jie daugiausia yra apatinių galūnių srityje, tačiau sunkiomis formomis jie taip pat užfiksuoja apatinę pilvo dalį.

Širdies ir plaučių nepakankamumo gydymas visų pirma apima jį sukėlusios pagrindinės ligos gydymą.

Pagrindiniai gydymo principai

Pagrindiniai gydymo principai sumažinami iki šių pagrindinių veiksnių:

  1. bronchų spazmo pašalinimas ir bronchų valymas nuo gleivių;
  2. edemos gydymas;
  3. deguonies ir agentų, skatinančių kvėpavimo centro darbą, paskyrimas;
  4. kvėpavimo pratimai;
  5. plaučių audinio uždegiminių ligų gydymas.

Pašalinkite ligos priežastis

Ligos šaknų reikia ieškoti jauname amžiuje. Čia įtakos turi ir netinkama mityba, ir nepakankamas fizinis aktyvumas, ir organizmo šlakavimas. Širdies nepakankamumo gydymas daugiausia yra aterosklerozės gydymas, tačiau jis turi savo specifinių ypatybių. Visų pirma, reikia sumažinti krūvį širdžiai: stengtis atsikratyti antsvorio, reguliuoti mitybą, išvalyti organizmą ir, žinoma, kraujagysles.

  1. Dėl palengvinantis širdies darbą Būtina atsikratyti edemos ir skysčių pertekliaus organizme. Kadangi valgomoji druska prisideda prie edemos vystymosi, paciento mityboje būtina sumažinti jos kiekį iki minimumo. Maistas visada turi būti nesūdytas.
  2. Dieta esant širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumui, tai turėtų būti vaisiai ir daržovės, turintys pakankamą kiekį vitaminų ir mikroelementų. Rekomenduojamos obuolių ir varškės badavimo dienos, kai žmogus per dieną suvalgo tik 600–800 g obuolių ir 300–400 g varškės. Esant didelei edemai, tokia dieta skiriama penkioms dienoms.
  3. Palaipsniui, gerėjant bendrai būklei, reikia padidinti fizinį aktyvumą. Reikia atsiminti, kad hipodinamija (nepakankamas fizinis aktyvumas) yra pirmasis širdies ir plaučių nepakankamumo sąjungininkas.

Pirmojo laipsnio širdies ir plaučių nepakankamumo gydymas: darbo ir poilsio režimo laikymasis, vidutinio sunkumo fizinis krūvis.

Esant sunkesniems laipsniams, reikėtų riboti fizinį aktyvumą, lovos (pusės lovos) poilsį. Mityba – visavertė, lengvai virškinama, turtinga baltymų, vitaminų, kalio. Esant polinkiui į skysčių susilaikymą ir arterinei hipertenzijai, rekomenduojamas vidutinis natrio chlorido apribojimas.

Širdies ir plaučių nepakankamumo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Palpitacijai taikoma toliau nurodyta kompozicija 1:

  1. knotweed,
  2. asiūklio žolė,
  3. trispalvė violetinė,
  4. gudobelės žiedai.

Viską paimkite vienodais kiekiais, sumalkite, išmaišykite. Vieną valgomąjį šaukštą mišinio užpilti stikline verdančio vandens, palikti 1 val., nukošti. Gerkite kompoziciją per dieną 3-4 dozėmis.

virėjas kolekcija 1:

  1. gudobelės gėlės,
  2. gudobelės lapai,
  3. auksarankio šaknis.

Du arbatinius šaukštelius užpilkite stikline verdančio vandens, palikite 1 val., nukoškite. Gerkite po trečdalį stiklinės 3 kartus per dieną.

Rododendrų lapai sumažinti dusulį, patinimą, širdies plakimą. Nuolat naudojant, sumažėja kraujospūdis.

Reikalingas normaliai širdies veiklai kalio druskos pakankamu kiekiu. Jų yra daugelyje džiovintų abrikosų, lengvai skrudintų sorų, daigintų grūdų daigų.

Vaistas nuo širdies plakimo: į puodą supilkite 500 ml vandens, užvirkite ant silpnos ugnies, užpilkite šaukštą šaltinio adonio. Pavirkite tris minutes, palikite 1 valandai (tvirtai uždarytoje formoje). Padermė. Nuovirą gerti po 50 ml tris kartus per dieną. Normalus širdies plakimas paprastai grįžta po kelių dienų.

Perkiškite per mėsmalę 3 citrinos, šaukštas medaus Ir 100 g džiovintų abrikosų. Gydant plaučių širdies ligą, gerti po valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną.

Sergant visomis širdies ligomis (ypač esant defektams): 100 g raudonųjų burokėlių sutarkuokite ir užpilkite 500 ml šaltinio ar šulinio vandens. Gerkite po pusę stiklinės 3 kartus per dieną.

Sibiro šeivamedžio uogos.Žievės ir šaknų nuovirą gerti sergant kardioskleroze ir širdies skausmu, sergant širdies plakimu, dusuliu, širdies neurozėmis ir plaučių širdies nepakankamumu. Valgomąjį šaukštą susmulkinto mišinio užplikykite stikline verdančio vandens, virkite 10 minučių, palikite 2 valandas. Padermė. Gerkite po pusę stiklinės 3 kartus per dieną.

Mėlynių pelkė. Gerkite jaunų ūglių ir lapų nuovirą kaip arbatą po pusę stiklinės 3-4 kartus per dieną nuo visų širdies ligų.

Violetinė trispalvė.Širdies ir plaučių veiklai pagerinti, esant širdies ir plaučių nepakankamumui, ilgą laiką gerkite arbatą iš gėlių.

Jei kramtoma 2-3 kartus per dieną citrinos žievelės pagerėja širdies darbas.

Sergant krūtinės angina, po miokardo infarkto, plaučių širdies nepakankamumu, paruoškite šiuos kompozicija 2:

  1. vienas litras medaus
  2. dešimt nenuluptų citrinų,
  3. dešimt galvų česnako (galvos, o ne gvazdikėliai).

Viską sumalkite (citrinas permeskite per mėsmalę su žievele), išmaišykite ir padėkite savaitei į šiltą vietą švariame emaliuotame dubenyje. Lėtai, skanaujant kiekvieną gurkšnį, gerti 1 kartą per dieną po 4 arbatinius šaukštelius. Gydymo kursas yra iki vaisto vartojimo pabaigos.

virėjas kompozicija 3:

  1. dešimt šaukštų gudobelės,
  2. penki šaukštai laukinių rožių (susmulkintų vaisių).

Viską sumalkite, užpilkite dviem litrais verdančio vandens. Puodą šiltai apvyniokite ir padėkite į šiltą vietą 24 valandoms. Po 24 valandų perkoškite kompoziciją per marlę. Gerkite po 200 g 3 kartus per dieną prieš valgį.

Gegužės slėnio lelija vartojamas sergant neuroze, širdies ligomis, kraujotakos nepakankamumu, lašeliniu ir epilepsija. Pakalnučių preparatai, taip pat rusmenės preparatai yra nepamainomi gydant plaučių širdies nepakankamumą.

gėlių tinktūra: pusės litro butelyje tvirtai sustumkite iki pusės pakalnutės žiedų ir užpilkite spiritu arba degtine. 10 dienų palaidoti žemėje. Gerti po 5–15 lašų 3 kartus per dieną, įlašinant po 1 lašą per dieną.

Gėlių užpilas- 1 valgomąjį šaukštą žiedų užpilti stikline verdančio vandens. Palikite 1 valandai. Gerti po trečdalį stiklinės 3 kartus per dieną.

Sergant širdies ligomis, esant plaučių širdies nepakankamumo simptomams, išgerti 1 stiklinę regioninio saulėgrąžų gėlės ir užpilkite 1 litru vandens. Virkite 5 minutes, palikite 1 valandai, atšaldykite. Nukoškite ir gerkite dvi dienas šešiomis dozėmis. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.

Edemos gydymas plaučių širdies nepakankamumu

Naudokite medetkų tinktūros 30-50 lašų 3 kartus per dieną prieš valgį mėnesį padeda atsikratyti lašelių ir edemos bei sustiprina širdies veiklą.

Esant bet kokios kilmės edemai gerti po trečdalį stiklinės nuoviro po 1 valgomąjį šaukštą mėnesį ir daugiau 3-4 kartus per dieną. vyšnių stiebeliai.

Kadagio vaisiai, saldymedžio šaknys, akėčios šaknys, levožolės šaknys(visi vienodai). Šaukštą susmulkinto mišinio užmerkite stiklinėje šalto vandens. Gerkite po ketvirtį puodelio 4 kartus per dieną.

Odo iš Menos eilėraštyje „Apie vaistažolių savybes“ apie česnaką rašo: „Dioklis česnaką paskyrė kartu su lašinukais, todėl jis vandeniu džiovina gausią drėgmę“, o apie lovagę: „Kartu su vynu lovagydo nuo pilvo pūtimo. skrandžio, taip pat padeda nuo įvairių vidaus ligų. Jis yra diuretikas ir gali išvalyti reguliavimą ... "

Dilgėlės lapas, jonažolės, meškauogės lapas, Susmulkintą mišinį užpilti 600 ml vandens, pavirti 5 min. Reikalaukite 1 valandą įtempimo. Gerti 3-4 kartus per dieną.

Susirinkimas 1:

  1. saldymedžio šaknis - 30 g,
  2. meškauogės lapai - 40 g,
  3. rugiagėlių žiedai - 30 g.

Šaukštą mišinio užplikykite stikline verdančio vandens, palikite 15 minučių, nukoškite. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 3-4 kartus per dieną.

Susirinkimas 2:

  1. beržo lapai - 30 g,
  2. asiūklio žolė - 30 g.

Valgomąjį šaukštą mišinio užpilti stikline verdančio vandens, pavirti 3-5 minutes, palikti 1 val., perkošti. Gerti po ketvirtadalį stiklinės 4 kartus per dieną.

Nuoviras avižų šiaudų, nuimamas nuo varpų pradžios iki grūdų nokimo pradžios, po 40 g/l vandens, gerti po pusę stiklinės 3-4 kartus per dieną.

Juodųjų ridikų sultys su medumi pradėkite gerti po pusę stiklinės per dieną ir palaipsniui didinkite dozę iki 2 stiklinių per dieną.

2 arbatiniai šaukšteliai dilgėlių šaknys 1 valandą užpilkite stikline verdančio vandens ir gerkite 3-4 kartus per dieną po pusę stiklinės.

Gerti ryte 2 šaukštai svogūnų sultys. Norėdami tai padaryti, iš vakaro paimkite du vidutinius svogūnus, supjaustykite juos plonais griežinėliais, pabarstykite cukrumi, o ryte išspauskite sultis.

Sudeginkite paprastosios stiebus rusiškos pupelės ant geležies lakšto. Surinkite pelenus, sumalkite į miltelius ir laikykite stikliniame inde su šlifuotu kamščiu. 1 valgomąjį šaukštą degtinės sumaišykite su puse arbatinio šaukštelio šių pelenų ir gerkite 3 kartus per dieną.

Petražolės(šaknis, vaisiai, žolė) naudojamas ne tik augalų mišiniuose, bet ir atskirai.

1 arbatinį šaukštelį sėklų arba 1 valgomąjį šaukštą viso augalo 10 valandų pamirkykite 300 ml vandens ir gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 4 kartus per dieną.

Šaknį ir petražoles perkiškite per mėsmale, kad gautumėte 1 puodelį masės, užpilkite 0,5 l verdančio vandens ir apvyniokite 6-8 valandas. Tada perkošti, išspausti, supilti sultis. Pakartokite procedūrą po trijų dienų.

Nuplaukite ir susmulkinkite 800 g petražolių, suberkite į puodą. Supilkite šviežią pieną ir pašaukite į ne per karštą orkaitę. Leiskite pienui išgaruoti, kol keptuvėje liks pusė pradinio kiekio. Nukoškite ir leiskite pacientui išgerti per vieną dieną. Tai stiprus diuretikas. Tai padeda net tada, kai kiti diuretikai yra bejėgiai.

Moliūgas(košė ir sultys iš jos) - su edema ir širdies, inkstų ir šlapimo pūslės ligomis.

Kaip diuretikas, infuzijos imamos iš čiobreliai, varnalėšos, gumbažolės.

150 g susmulkintų šeivamedžio šaknis užpilkite 300 ml degtinės. Reikalauti šiltoje vietoje 10 dienų, nukošti. Pirmąsias tris dienas gerkite po 10 lašų 3 kartus per dieną prieš valgį, tris dienas po 15 lašų ir tris dienas po 20 lašų 3 kartus per dieną. Gerti iki vaisto pabaigos.

kanapių pelai ilgą laiką buvo laikomas geru diuretiku. Tačiau gerti reikia daug ir dažnai.

Medetkos. Medetkų preparatai vartojami sergant širdies ligomis, mažinantys tinimą, širdies plakimą ir dusulį. Paruošimas ir naudojimas, žr. aukščiau.

Nuoviras viburnum vaisiai padidina šlapinimąsi ir padidina širdies susitraukimo galią.

Infuzija : 2 valgomuosius šaukštus vaisių užpilti 200 ml verdančio vandens, 15 min pakaitinti vandens vonelėje, 45 min atvėsinti kambario temperatūroje, perkošti. Gerkite po trečdalį stiklinės 3-4 kartus per dieną. Viburnum vaisiai valgomi su medumi arba gryna forma sergant hipertenzija.

inkstų arbata infuzijos forma turi diuretikų poveikį. Tuo pačiu metu iš organizmo išsiskiria didelis kiekis šlapimo rūgšties, karbamido ir chloridų. Inkstų arbatą būtina vartoti ilgą laiką (iki 6 mėnesių) su kassavaitinėmis mėnesio pertraukomis.

Infuzija : 2 valgomuosius šaukštus žolės užpilti 300 ml verdančio vandens, 15 minučių pavirti vandens vonelėje, 45 minutes atvėsinti kambario temperatūroje, perkošti. Gerkite šiltoje formoje po pusę stiklinės 3 kartus per dieną. Inkstų arbatos poveikis sustiprėja kartu su asiūklio žolė, bruknių lapai, beržo lapai.

Kirkazonas. Kirkazono užpilai, nuovirai ir tinktūra liaudies medicinoje naudojami kaip diuretikas, taip pat sergant lašeliniu ir dusuliu. Mažomis dozėmis kirkazono preparatai mažina kraujospūdį ir mažina padidėjusį jaudrumą.

Infuzija: 1 arbatinį šaukštelį susmulkintų šaknų užpilkite stikline verdančio vandens, palikite per naktį šiltoje vietoje, nukoškite. Visą dozę vartokite per dieną, padalijus į 3–4 dozes.

Nuoviras. 2 arbatinius šaukštelius susmulkintų šaknų užpilkite 500 ml verdančio vandens ir virkite 15 minučių ant silpnos ugnies. Reikalauti 2 valandas, nukošti. Gerti po ketvirtadalį stiklinės 4 kartus per dieną.

Tinktūra: 1 arbatinį šaukštelį sausos žolės užpilkite stikline degtinės ir palikite tamsioje vietoje 7 dienas. Padermė. Gerkite po 20 lašų 3-4 kartus per dieną.

Plaučių širdies nepakankamumo gydymas vaistais: vaistai, vaistai, tabletės

Plaučių širdies ligos gydymas oficialiosios medicinos priemonėmis pirmiausia sumažinamas iki pagrindinės ligos ir jos paūmėjimų gydymo.

Vaistų terapija nėra vienoda esant įvairioms širdies nepakankamumo formoms, apraiškoms ir kilmėms. Tai turėtų būti atliekama fizinio aktyvumo apribojimo fone. Sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, adekvatus gydymas vaistais turi būti nuolatinis – nepagrįstas jo atšaukimas dažnai sukelia dekompensaciją.

širdies glikozidai

Dažniausiai pasireiškia staziniu širdies nepakankamumu, su prieširdžių virpėjimu, skiriamos dozės, artimos maksimaliai toleruojamai, o esant nuolatiniam širdies nepakankamumui - nuolat.

Priskirkite Digoxin, Celanide, Isolanide tabletėse, Lantosidą lašais. Parenterinis trumpalaikių vaistų (Strophanthin, Korglikon) vartojimas atliekamas pirmosiomis sunkiausių pacientų gydymo dienomis, po to pereinama prie geriamųjų vaistų vartojimo.

Skaitmeninis

Svarbiausias iš širdies gydymo priemonių yra lapinės gvazdikėlės, kurių preparatai jau tris šimtus metų naudojami lėtiniam plaučių širdies nepakankamumui gydyti. Pagrindinė rusmenės vartojimo indikacija yra lėtinis širdies nepakankamumas su tachikardija.

Viduje užtepkite lapinės pirštinės miltelių pavidalu. Yra pilna (0,1 g tris kartus per dieną) ir nepilna (0,05 g 2-3 kartus per dieną) vaisto dozės. Iš kitų rusmenės preparatų vartojamas Lantosidas (15-20 lašų 3 kartus per dieną), Digitoxin (0,05-0,1 3 kartus per dieną). Stipriausi yra Strofantin (0,3–0,5 mg) ir Korglikon (vartojami pirmosiomis gydymo dienomis). Vaistai vartojami su gliukoze arba fiziologiniu tirpalu (lėtai!).

Diuretikai – diuretikai

Skiriamas ne tik esant edemai, kepenų padidėjimui, akivaizdžiems staziniams plaučių pakitimams, bet ir latentiniam skysčių susilaikymui. Reikėtų teikti pirmenybę didinti konkretaus vaisto dozes ir vartojimo dažnumą, o ne keisti (keisti) arba kartu vartoti diuretikus, turinčius skirtingą veikimo mechanizmą ir poveikį rūgščių-šarmų būklei.

Terapijos veiksmingumą, be kasdienio diurezės padidėjimo, edemos konvergencijos, liudija dusulio sumažėjimas, kepenų dydžio sumažėjimas. Skiriamas diuretinas, Novurit 10% tirpalas (1-2 kartus per savaitę, po 1,0), Diacarb (Fonurit). Jis skiriamas po 0,25-0,5 g per burną ryte 2-3 dienas iš eilės.

Dažnas diuretikas yra hipotiazidas (jo yra 0,25–0,5 ir 1 g).

Periferiniai vazodilatatoriai

Sunkesniais atvejais, kai širdies glikozidai ir diuretikai yra nepakankamai veiksmingi, skirti atskirai arba kartu su šių grupių vaistais. Veiksmingas esant staziniam nepakankamumui apresinas (Hidralazinas), Fenigidinas, Nifedipinas (Korinfaras), Prazosinas, Kaptoprilis.

Kalio preparatai

Priskirti širdies glikozidų, diuretikų ir steroidinių hormonų gydymui. Juos reikia vartoti, kai atsiranda skilvelių ekstrasistolės, EKG hipokalemijos požymiai, širdies glikozidams atspari tachikardija ir sunkių ligonių vidurių pūtimas. Patartina, nors ir ne visada pakanka, kalio poreikį patenkinti laikantis tinkamos dietos (slyvų, džiovintų abrikosų, abrikosų, abrikosų, persikų, slyvų sulčių su minkštimu ir kt.).

Esant distrofinei stadijai, į veną leidžiamas Albuminas, vartojamas Essentiale, anaboliniai steroidai – Retabolil. Šie vaistai yra kontraindikuotini sergant prostatos adenoma, fibrozine mastopatija, navikais. Būtinybė evakuoti skystį iš pleuros ertmės ar perikardo ertmės yra neatidėliotinos hospitalizacijos indikacija.

Apriboti emocinį stresą, esant nemigai trankviliantai- Sibazonas (Diazepamas), Nozepamas (Tazepamas).

Vitaminų terapija turi didelę reikšmę gydant plaučių širdies nepakankamumą. Pacientui skiriami vitaminai B1, C, PP.

Esant sunkioms nepakankamumo ir plaučių edemos formoms, naudojami ganglionų blokatoriai (Hexonium tirpalas).

Kaip gydyti širdies nepakankamumą?

Jei širdis sunkiai pumpuoja kraują, kalbame apie širdies nepakankamumo sindromą. Daugybė ligų, tokių kaip širdies išemija, hipertenzija, nutukimas ir kt., gali prisidėti prie širdies nepakankamumo išsivystymo. Ja serga daugiau nei 10 % vyresnio amžiaus gyventojų, tačiau gali sirgti ir jauni žmonės. Kaip gydomas širdies ir plaučių nepakankamumas, pasakos Yalel Yafe ligoninės širdies nepakankamumo klinikos vadovas daktaras Michailas Šohatas ir medicinos konsultantė Marina Gurtin.

Lėtinis širdies nepakankamumas: patogenezė, diagnozė ir gydymas

Ūminio širdies nepakankamumo simptomai

CHF: lėtinis širdies nepakankamumas – vaizdo pristatymas

Medžiaga skirta medicinos universitetų studentams, praktikantams ir rezidentams bei visiems besidomintiems žmogaus kūnu.

Negalima savarankiškai gydytis! Būtinai pasitarkite su savo gydytoju.

Gydant ūminį kvėpavimo nepakankamumą, svarbiausias tikslas – kuo greičiau atkurti kvėpavimą. Kadangi visi simptomai vystosi greitai ir kyla tiesioginė grėsmė paciento gyvybei, jį reikia nedelsiant vežti į ligoninę. Priklausomai nuo priežasties, sukėlusios ūminį kvėpavimo nepakankamumą, gali prireikti suteikti pirmąją pagalbą vietoje, kad būtų laikinai atkurtas kvėpavimas. Tuo pačiu metu gydytojai neturi laiko tiksliai diagnozuoti ir išsamiai klasifikuoti sindromą. Jie vadovaujasi išorine apžiūra ir siekia pašalinti matomą priežastį, sukėlusią kvėpavimo sutrikimus.

Pirmoji pagalba apima šias manipuliacijas:

  • svetimkūnio pašalinimas;
  • dirbtinė plaučių ventiliacija;
  • tracheostomija;
  • pagalba esant anafilaksiniam šokui;
  • skysčio pašalinimas iš pleuros ertmės;
  • pirmoji pagalba esant plaučių edemai;
  • chirurgija.

Svetimkūnio pašalinimas

Svetimkūnio pašalinimas atliekamas pacientui uždusus ar nuo ko nors užspringus. Dažniausiai tai atsitinka valgant. Ūmus deguonies trūkumas sukelia psichomotorinį susijaudinimą ir greitą kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi. Svetimkūnio pašalinimas iš kvėpavimo takų, esant galimybei, atliekamas tiesiai įvykio vietoje.

Pirmoji pagalba susideda iš apatinio žandikaulio subluksacijos ir burnos ertmės apžiūros. Tuo pačiu metu pagalbinio asmens nykščiai remiasi į skruostikaulius, o rodomieji ir viduriniai pirštai traukia apatinio žandikaulio kampus į priekį taip, kad apatiniai dantys būtų prieš viršutinius. Šioje pozicijoje atliekamas vizualinis burnos ertmės tyrimas. Jame aptikus svetimkūnį, jis pašalinamas pirštais, juos apvyniojus audiniu. Tai būtina, nes nesąmoningi pacientai gali staiga stipriai suspausti žandikaulius, sukandę pirštus.

Jei svetimkūnio burnos ertmėje ar ryklėje nerasta, galima atlikti labai įprastą Heimlicho manevrą. Globėjas stovi už aukos. Pacientas yra sandariai uždengtas rankomis tiesiai virš juosmens. Tuo pačiu metu viena iš rankų turi būti suspausta į kumštį ir esanti po šonkauliais viduryje, skrandžio srityje. Antroji ranka remiasi į kumštį, po to rankos kelis kartus ritmingai sulenktos per alkūnes. Tuo pačiu metu reikia atkreipti dėmesį, kad kumštis nespaustų šonkaulių, kitaip technika neturės norimo efekto. Turite suprasti, kad net teisingas technikos vykdymas ne visada leidžia atkurti kvėpavimą. Tačiau kartais svetimkūnis išstumiamas, todėl į plaučius patenka bent šiek tiek oro. Tai suteiks laiko atvykti gydytojams ir suteikti kvalifikuotą pagalbą.

Ligoninėje svetimkūniai aptinkami naudojant rentgeno spindulius arba kompiuterinę tomografiją. Jie pašalinami specialios endoskopinės įrangos pagalba, kuri leidžia giliai prasiskverbti į kvėpavimo takus. Greitai pašalinus svetimkūnį, atstatomas kvėpavimas. Iš pradžių oda tampa blyški, o vėliau palaipsniui įgauna įprastą atspalvį. Vėlesnė medicininė terapija gali būti nereikalinga. Pacientas dar kelias valandas lieka prižiūrimas gydytojų, po to gali būti išleistas namo be jokių pasekmių.

Dirbtinė plaučių ventiliacija

Dirbtinė plaučių ventiliacija ( IVL) yra vienas iš svarbiausių komponentų gydant pacientus, sergančius ūminiu kvėpavimo nepakankamumu. Visiškai sustojus kvėpavimui, pirmieji dirbtinės ventiliacijos bandymai atliekami įvykio vietoje ( burna į burną, burna į nosį).

Po to, kai pacientas pristatomas į ligoninę, jei reikia, jis prijungiamas prie ventiliatoriaus. Šis įrenginys gali veikti dviem režimais. Pirmasis režimas apima kontroliuojamą plaučių ventiliaciją. Jis naudojamas, jei pacientas negali savarankiškai kvėpuoti. Tada specialus mechanizmas atlieka siurbimo funkciją, tiekdamas plaučius tam tikru oro kiekiu arba specialiu kvėpavimo mišiniu, kuriame yra daug deguonies. Antrasis režimas yra paleidimo ventiliacija. Juo pacientas kvėpuoja pats, o aparatas tik sustiprina kvėpavimo judesius ir automatiškai stebi pagrindinius gyvybinius požymius.

Indikacijos prijungti pacientą prie ventiliatoriaus yra šios:

  • visiškas kvėpavimo sustojimas;
  • kvėpavimo nepakankamumas kartu su sąmonės sutrikimu ( koma, vidurių užkietėjimas);
  • šoko būklė su kraujotakos sutrikimais;
  • kvėpavimo raumenų pažeidimai;
  • deguonies dalinio slėgio sumažėjimas mažesnis nei 45 mm Hg. Art. net deguonies terapijos metu;
  • arterinio kraujo pH sumažėjimas iki mažesnio nei 7,3.
Ventiliatorius turi daug funkcijų, kurios leidžia greitai įvertinti paciento būklę. Jis matuoja kai kuriuos išorinio kvėpavimo rodiklius. Be to, jame yra daug režimų, kurie parenkami individualiai kiekvienam pacientui. Pirmenybė teikiama režimui, kai dažnai tiekiamas nedidelis oro kiekis. Tai apsaugo nuo plaučių audinio plyšimo ( pavyzdžiui, esant masinei pneumosklerozei).

Gydant lėtinį kvėpavimo nepakankamumą, gali būti paskirta vadinamoji ilgalaikė namų plaučių ventiliacija. Jos užduotis – pašalinti sunkius simptomus ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Toks gydymas rekomenduojamas esant dažniems sunkiems dusulio priepuoliams, stipriam miego sutrikimui, progresuojančiam silpnumui. Tokiais atvejais specialūs nešiojamieji ( nešiojamas) ventiliatoriai. Net laikinas jų naudojimas kasdien padeda kurį laiką prisotinti audinius deguonimi ir pašalinti rimtus simptomus.

Tracheostomija

Tracheostomija yra viena iš neatidėliotinų chirurginių intervencijų, atliekamų išsivysčius ūminiam kvėpavimo nepakankamumui, rūšių. Šios intervencijos tikslas – per trumpiausią įmanomą laiką sukurti laikiną ir patikimą ryšį tarp aplinkos ir vidinės trachėjos ertmės. Šią intervenciją kvalifikuotas gydytojas gali atlikti beveik bet kurioje aplinkoje. Vienintelis požymis yra svetimkūnio ar edemos buvimas gerklų lygyje. Jei trachėjos apačioje kvėpavimo takai uždaromi, tracheostomija neatliekama. Jos griebiamasi kraštutiniu atveju, kai ligonis nekvėpuoja, sutrinka gyvybinės funkcijos, nepadeda vaistų terapija ir kitos priemonės.

Tracheostomija ligoninėje atliekama keliais etapais:

  • Pirmas etapas. Pacientas paguldomas ant nugaros. Po juo pečių lygyje dedamas standus volelis. Galva atmesta atgal. Operacijos laukas bus priekinis kaklo paviršius. Prieš pradedant operaciją ši vieta dezinfekuojama ir atliekama vietinė anestezija.
  • Antras etapas. Palaipsniui padaromas vidurinis pjūvis audiniuose, dengiančiuose priekinę trachėją ( nuosekliai – oda, poodiniai riebalai, poodinis kaklo raumuo, fascija). Kaklo raumenys, esantys po šiais audiniais, pasislenka vienas nuo kito, taip atskleidžiant skydliaukės sąsmauką ir trachėją.
  • Trečias etapas. Pjūvis daromas išilgai vidurinės linijos II ir III trachėjos kremzlės lygyje. Pjūvio kraštai perkeliami vienas nuo kito ir į trachėjos ertmę įkišamas sterilus tracheotominis vamzdelis. Tada plėtiklis pašalinamas.
  • Ketvirtas etapas. Virš ir žemiau vamzdelio nupjauti audiniai susiuvami keliomis siūlėmis, bet ne iki paties vamzdelio ( nes pilnai susiuvus oras gali kauptis po oda).
  • Penktas etapas. Tarp tracheotominio vamzdelio skydelio ir gretimų audinių dedamos sterilios servetėlės ​​arba tvarsčiai. Tai būtina, kad infekcija nepatektų į žaizdą. Tada vamzdelis tvirtinamas tvarsčiu aplink kaklą.
Jei procedūra yra skubi, kai kurių veiksmų galima nepaisyti. Svarbiausia yra atkurti oro srautą į plaučius. Šią intervenciją atlieka žmonės be medicininio išsilavinimo ( kas teoriškai įmanoma) yra griežtai draudžiamas. Kaklo srityje yra daug svarbių anatominių struktūrų ( kraujagyslės, maitinančios smegenis, skydliaukę, balso stygas, stemplę), kurie gali būti pažeisti operacijos metu.

Pagalba esant anafilaksiniam šokui

anafilaksinis šokas ( anafilaksija) yra sunkiausia alerginės reakcijos forma. Jis atsiranda kaip atsakas į alergeno nurijimą ( maisto produktas, vabzdžių nuodai, tam tikri vaistai). Bronchų spazmas ir gerklų patinimas yra vieni iš sunkiausių simptomų, kurie gali išsivystyti per kelias minutes. Tokiu atveju greitai išsivysto ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Norint jį pašalinti, reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba.

Pirmoji pagalba anafilaksiniam šokui teikiama keliais etapais:

  • Sustabdyti alergeno vartojimą. Alergeno vartojimo sustabdymas yra vienas iš būtiniausių ir paprasčiausių veiksmų, kurį kiekvienas žmogus gali atlikti savo rankomis tiesiog įvykio vietoje. Šią procedūrą reikia nutraukti tik įvedus vaistinės medžiagos, o įkvėpus žiedadulkių ar cheminių medžiagų, pasitraukti iš alergeno zonos.
  • Turniketo uždėjimas. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, įvedus vaistus, įkandus vabzdžiams, virš injekcijos vietos reikia uždėti turniketą. Tai daroma siekiant sumažinti alergeno judėjimą toliau išilgai kraujagyslių lovos. Tada simptomai vystysis lėčiau.
  • Būtinų vaistų įvedimas. Egzistuoja trys pagrindinių vaistų grupės, kurios turi būti skiriamos sergant anafilaksiniu šoku – adrenalinas, gliukokortikoidai ir antihistamininiai vaistai. Viena iš pagrindinių jų funkcijų – gerklų paburkimo mažinimas ir bronchų raumenų atpalaidavimas. Visus vaistus geriausia leisti į veną, kad poveikis būtų greitesnis. Pirmasis yra 1% adrenalino tirpalas, kurio tūris yra 0,2–0,5 ml ( vaikams koncentracija sumažėja perpus). Tada suleidžiamas vienas iš gliukokortikoidų. Suaugusiesiems tai yra 20 mg deksametazono. Vaikams skiriama nuo 0,3 iki 0,6 mg 1 kg kūno svorio. Paskutinis skiriamas vienas iš antihistamininių vaistų ( 2% suprastino - 2 ml arba 0,1% tavegilio, kurio tūris yra 1 ml).

Skysčio pašalinimas iš pleuros ertmės

Norint atkurti plaučių darbą, kai pleuros ertmėje kaupiasi skysčiai, atliekama punkcija. Skysčio lygis nustatomas ultragarsu arba rentgenu. Po to tiesiogiai daroma punkcija. Ši procedūra retai būna tokia skubi, kad gydytojai nespėtų atlikti išankstinės diagnozės ar paruošti paciento. Paprastai, sergant pleuritu ar infekcinėmis ligomis, skystis kaupiasi palaipsniui, o ūminis plaučių nepakankamumas taip pat auga lėtai.

Pati punkcija atliekama keliais etapais:

  • Anestezija. Jis atliekamas su 0,5% novokaino tirpalu. Pasirinktoje vietoje išilgai užpakalinės pažasties ( arba škaplierinis) Novokaino linijos suleidžiamos keliuose taškuose. Anestezuoja odą ir minkštuosius raumenų audinius. Paprastai punkcija daroma VII - VIII šonkaulių lygyje ( arčiau aštuntojo šonkaulio viršutinio krašto).
  • Punkcinės adatos įdėjimas. Adata yra 9–10 cm ilgio su nuožulniu kraštu ( bukas). Jis praeina per minkštuosius audinius ir perveria tankesnę intratorakalinę fasciją. Po to sukuriamas nesėkmės į laisvą erdvę jausmas. Tai pleuros ertmė.
  • Skysčio siurbimas. Paprastai atliekama rankomis su 20 ml švirkštu. Traukdamas stūmoklį, gydytojas įtraukia skystį į cilindrą. Po kelių pakartojimų paciento kvėpavimas tampa daug lengvesnis. Gautas skystis dažniausiai siunčiamas citologinei ar mikrobiologinei analizei diagnozei patikslinti.
  • Jei reikia, skylėje paliekamas drenažas arba plaunama pleuros ertmė specialūs sprendimai.
Esant poreikiui, punkciją galima atlikti kelis kartus, net kasdien. Ši procedūra nėra labai maloni pacientui dėl skausmo, kuris yra nepaisant anestezijos.

Pirmoji pagalba esant plaučių edemai

Esant plaučių edemai, būtina skubiai pašalinti priežastį, dėl kurios atsirado šis sindromas. Reikalingos gaivinimo priemonės. Rekomenduojama atlikti gydymą deguonies įkvėpimo fone 2–6 litrų per minutę tūriu. Kvėpavimo takų užpildymą putomis galima sustabdyti etilo alkoholiu ar kitais putą mažinančiais preparatais. Pacientas įkvepia oro, kuriame yra alkoholio garų.

Kitas žingsnis yra skysčių pašalinimas iš plaučių. Tai daroma naudojant greitai veikiančius diuretikus ( masalai, karbamidas, furosemidas) švirkščiamas į veną. Be to, jei reikia, reguliuojamas širdies darbas ( kai kalbama apie kardiogeninę plaučių edemą) arba kitos patologijos, sukėlusios šią komplikaciją, pagrindinis gydymas.

Chirurgija

Gali prireikti skubios operacijos, jei ūminio širdies nepakankamumo priežastis yra krūtinės trauma, kurią lydi pneumotoraksas. Gydytojų užduotis šiuo atveju yra kuo greičiau atkurti krūtinės ląstos vientisumą ir pašalinti orą iš pleuros ertmės. Kai tik bus išleistas oras ir pašalintas defektas, sugriuvęs plautis išsitiesins ir po kurio laiko vėl dalyvaus kvėpavimo procese. Po operacijos pacientas yra ligoninėje mažiausiai kelias dienas ( priklausomai nuo sužalojimo sunkumo). Nuo vaistų terapijos reikalingi skausmą malšinantys vaistai, bronchus plečiantys vaistai ( bronchus plečiančių vaistų) ir kiti vaistai ( nes iškyla kitos problemos).

Visi aukščiau išvardinti metodai yra standartinės manipuliacijos ir gydymo režimai, skirti pašalinti konkrečią problemą, sukėlusią kvėpavimo nepakankamumą. Apskritai gydymas atliekamas keliomis kryptimis.

Bendrieji pacientų, sergančių ūminiu kvėpavimo nepakankamumu, gydymo principai yra šie:

  • pagrindinės priežasties pašalinimas;
  • kvėpavimo takų praeinamumo užtikrinimas;
  • kraujo transportavimo funkcijos normalizavimas;
  • sumažinti plaučių apkrovą.

Pagrindinės priežasties pašalinimas

Pagrindinės priežasties pašalinimas iš dalies apima pirmiau minėtas medicinines manipuliacijas, atliekamas skubiai ( pavyzdžiui, pašalinus svetimkūnį arba chirurginiu būdu pašalinus pneumotorakso defektą). Tačiau dažniausiai pacientas yra hospitalizuojamas ir atliekama visa diagnozė, siekiant nustatyti ligas, kurios sukėlė ūminį kvėpavimo nepakankamumą. Atsižvelgiant į pagrindinę diagnozę, taip pat skiriamas tinkamas gydymas.

Norint pašalinti pagrindinę ūminio kvėpavimo nepakankamumo priežastį, gali būti naudojami šie metodai:

  • Antibiotikų terapija. Jei kvėpavimo sutrikimų priežastimi tapo bakterinis procesas, skiriamas antibiotikų kursas. Šis metodas taikomas sergant plaučių uždegimu, ūminiu bronchitu, plaučių abscesu.
  • tromboliziniai vaistai.Šios kategorijos vaistai yra skirti sunaikinti kraujo krešulius. Jo gali prireikti, jei kvėpavimo nepakankamumo priežastis yra plaučių arterijos ar jos šakų trombozė.
  • Detoksikacija. Šis gydymo metodas apima specialių vaistų, kurie neutralizuoja bet kokias specifines medžiagas, įvedimą. Pavyzdžiui, sergant botulizmu, skubiai skiriamas botulino toksoidas, o perdozavus vaistų ar vaistų – atitinkamų neutralizuojančių vaistų.
Paprastai gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į diagnozę.

Kvėpavimo takų praeinamumo užtikrinimas

Paprastai kvėpavimo takų valdymas apima aukščiau aprašytas procedūras. Tai svetimkūnio pašalinimas, gerklų edemos pašalinimas ir kitų kliūčių oro kelyje pašalinimas. Radikalus metodas, kurio griebiamasi intensyviosios terapijos metu, yra trachėjos intubacija. Tuo pačiu metu į trachėją įkišamas specialus vamzdelis, užtikrinantis oro patekimą bent iki bronchų lygio. Jei problema yra bronchų spazmas ar gleivių užpildymas, naudojami atitinkami vaistai, apie kuriuos bus kalbama vėliau.

Kraujo transportavimo funkcijos normalizavimas

Kaip minėta aukščiau, kraujas yra svarbiausia grandis, užtikrinanti deguonies pernešimą į audinius. Šiuo gydymo principu tiesiogiai siekiama palaikyti normalų dalinį deguonies slėgį kraujyje. Tam dažniausiai naudojama deguonies terapija. Pacientui uždedama speciali kaukė, per kurią tiekiamas dujų mišinys su dideliu deguonies kiekiu. Tai taip pat skatina deguonies tiekimą krauju į audinius. Tiekiamo deguonies trukmė ir tūris labai priklauso nuo pradinių dalinio slėgio rodiklių. Be to, deguonies terapijos metu reguliariai atliekami kraujo tyrimai.

Vienareikšmiška deguonies terapijos pradžios indikacija yra dalinio deguonies slėgio sumažėjimas žemiau 55 - 60 mm Hg. Art. Esant gretutinėms širdies ar kitų organų problemoms, ją reikėtų pradėti anksčiau, nelaukiant tokių žemų rodiklių. Absoliučių kontraindikacijų naudoti deguonies terapiją nėra.

Taip pat yra nemažai farmakologinių vaistų, kurie gali padidinti kraujo deguonies talpą ir pakeisti jo savybes. Jie skiriami individualiai, atsižvelgiant į testų rezultatus.

Sumažinti apkrovą plaučiams

Apkrovą plaučiams iš dalies mažina dirbtinė ventiliacija, kai dalį kvėpavimo sistemos funkcijų perima specialus aparatas. Be to, reikia turėti omenyje, kad dėl daugelio patologinių būklių gali padidėti anglies dioksido gamyba ir padidėti hiperkapnija. Tai karščiavimas kūno temperatūros padidėjimas), traukuliai, psichomotorinis sujaudinimas. Esant tokioms sąlygoms, organizmo audiniai gamina daugiau anglies dvideginio, o tai padidina kvėpavimo sistemos apkrovą. Konvulsinį sindromą būtina šalinti vaistais, sumažinti kūno temperatūrą, skirti raminamųjų.

Vaistų terapija visais minėtais atvejais iš esmės sutampa su lėtinio kvėpavimo nepakankamumo gydymu. Šiuo atžvilgiu atitinkami preparatai ir jų naudojimo būdai bus pateikti toliau bendrosios lentelės pavidalu.

Lėtinio kvėpavimo nepakankamumo gydymas

Lėtinio kvėpavimo nepakankamumo gydymas daugeliu atvejų yra simptominis. Skirtingai nei ūminis kvėpavimo sustojimas, tai paprastai nesukelia tiesioginės grėsmės paciento gyvybei. Tuo pačiu metu neįmanoma visiškai pašalinti pagrindinės kvėpavimo nepakankamumo priežasties. Paciento būklė gali išlikti stabili ilgą laiką arba pamažu blogėti. Dažniausiai pacientams, sergantiems lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu, nereikia hospitalizuoti. Skubi pagalba bus reikalinga tik tada, kai lėtinis procesas paūmės ir sukels grėsmę paciento gyvybei. Daugeliu atvejų pacientai savarankiškai vartoja paskirtus vaistus namuose, laikydamiesi visų gydytojo rekomendacijų. Norint stebėti paciento sveikatos būklę, būtina reguliariai tikrintis klinikoje. Periodiškai gali prireikti intensyvesnių prevencinių kursų.

Lėtinio kvėpavimo nepakankamumo gydymas atliekamas šiais metodais:

  • gydymas vaistais;
  • dietos terapija;
  • režimo laikymasis;
  • balneoterapija;
  • liaudies gynimo priemonės;
  • radikalūs gydymo būdai.

Medicininis gydymas

Lėtinio širdies nepakankamumo gydymas vaistais yra labiau simptominis. Pacientams skiriami vaistai, kurie įvairiu lygiu veikia kvėpavimo sistemą, kad laikinai palaikytų gerą kraujo prisotinimą deguonimi. Dauguma šių vaistų ( bet kitomis dozėmis) taip pat vartojamas gydant pacientus, sergančius ūminiu kvėpavimo nepakankamumu. Šiuo atveju jie vartojami didelėmis dozėmis normaliam kvėpavimo procesui atkurti. Pagrindiniai gydymui naudojami vaistai išvardyti lentelėje.
Vaisto pavadinimas Veiksmo mechanizmas Pagrindinės indikacijos Rekomenduojama dozė
Almitrinas Kvėpavimo analeptikas. Jis veikia didelių kraujagyslių receptorius. Geba ilgą laiką išlaikyti aukštesnį dalinį kraujospūdį. Kvėpavimo nepakankamumas su bronchų deformacija ar susiaurėjimu, pneumosklerozė, lėtinis bronchitas. Ūminis nepakankamumas - į veną ( i/v) esant 0,36–1 mg/kg/val.
Lėtinis nepakankamumas - 1 mg / kg kartą per parą. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.
Acetazolamidas Diuretikas ( diuretikas). Įtakoja kraujo pH, sukelia vidutinę acidozę. Tai stimuliuoja kvėpavimo centrą. Jis skiriamas atsargiai, jei kyla problemų su kvėpavimo centro darbu. Kontraindikuotinas sergant inkstų ligomis. 3,5-7 mg/kg kūno svorio. Ilgą laiką nevartojama dėl šalutinio poveikio.
Azoto oksidas (NO) Pagerina kraujo pripildymą deguonimi, skatina dujų apykaitą plaučiuose. Jis skiriamas daugiausia padidėjus slėgiui plaučių arterijoje arba esant kvėpavimo nepakankamumui dėl širdies sutrikimų. Inhaliacinis mišinys 6 - 26 mg 1 kubiniame metre. Dažniau sergant ūminiu kvėpavimo nepakankamumu.
Salbutamolis Adrenomimetikas. Jis jungiasi prie receptorių bronchuose ir sukelia lygiųjų raumenų atsipalaidavimą bei bronchų išsiplėtimą. Jis skiriamas esant dažniems astmos priepuoliams, taip pat, jei reikia, išplėsti apatinius kvėpavimo takus ( obstrukcinis sindromas). 1-2 dozės aerozolio astmos priepuoliui palengvinti. Dėl kitų ligų – pagal individualią schemą.
Fenoterolis Panašus į salbutamolį. Panašus į salbutamolį. 0,2 mg vaisto kiekvienoje aerozolio dozėje. 1 įkvėpimas 2-3 kartus per dieną pagal gydytojo receptą).
Bromheksinas Mukolitinis, atsikosėjimą skatinantis ir kosulį mažinantis poveikis. Palengvina skreplių išsiskyrimą ir išlaisvina apatinius kvėpavimo takus. Vaistas skiriamas sergant lėtiniu bronchitu, sergant ūmine pneumonija. Daugiausia kaip simptominė priemonė. Esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui, nenaudoti dėl lėto veikimo ( stabilus poveikis po 3-5 dienų). 16 mg tablečių pavidalu ( 2 tabletės po 8 mg) 3-4 kartus per dieną.
Ipratropio bromidas Išplečia bronchus, mažina gleivinės ląstelių išsiskyrimą iš gleivių. Veikia cholinerginius receptorius, juos blokuoja. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, dažni astmos priepuoliai. Alternatyva adrenomimetikų netoleravimui. 0,4-0,6 mg 2-3 kartus per dieną. Jis taip pat skiriamas injekcijų ir įkvėpimo aerozolio pavidalu ( dozė pagal amžių).
Acetilcisteinas (ACC) Vaistas nuo atsikosėjimo ir gleivių retinimo. Jis veikia jungiamuosius tiltelius tarp skreplių komponentų, sumažindamas jų klampumą. Jis skiriamas ligoms, kurias lydi gausus skreplių kaupimasis ( lėtinis bronchitas, bronchektazė, cistinė fibrozė ir kt.). Paros dozė - 400 - 600 mg. Priėmimo trukmė - 5 - 7 dienos. Esant lėtiniam kvėpavimo nepakankamumui ( pagal gydytojo receptą) iki 6 mėnesių.
Prednizolono hemisukcinatas Gliukokortikoidas. Greitai numalšina gleivinės uždegimą ir patinimą, stabdo bronchinės astmos priepuolius. Gleivinės edema, alerginės reakcijos, bronchinė astma. Kaip avarinė situacija. Į veną 60-120 mg esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui.
Kokarboksilazė Stimuliuoja organizmo fermentų sistemą, palaiko kraujo pH normos ribose esant acidozei. Acidozė esant ūminiam kvėpavimo nepakankamumui. 50-200 mg per parą, į veną, pridedant prie tirpalų lašeliniam vartojimui.
Citochromas-C Stimuliuoja kvėpavimo procesą audinių lygmenyje, gerina audinių aprūpinimą deguonimi. Bet kokios kilmės hipoksija. 10-20 mg 1-2 kartus per dieną.
natrio bikarbonatas Reguliuoja rūgščių-šarmų pusiausvyrą. Kvėpavimo takų acidozės kompensavimas, normalaus kraujo pH palaikymas. Į veną lašintuvo pavidalu 400 ml 4-5% tirpalo.

Taip pat yra daug kitų vaistų, kurie gali pagerinti kvėpavimo procesą ir palengvinti didėjančius kvėpavimo nepakankamumo simptomus. Visi šie vaistai vartojami tik pasikonsultavus su gydytoju. Daugumos minėtų vaistų perdozavimas gali smarkiai pabloginti paciento būklę ir sukelti pavojų jo gyvybei.

dietos terapija

Pacientams, sergantiems lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu, patariama laikytis tam tikro mitybos režimo. Tai sumažins ligos paūmėjimo tikimybę ir sulėtins lėtinio proceso progresavimą. Taigi bus galima išvengti dažnų dusulio priepuolių, cianozės ir kitų simptomų atsiradimo.

Pagrindiniai kvėpavimo nepakankamumo dietos terapijos principai yra šie:

  • Įvairus meniu. Meniu turėtų būti įvairių maistinių medžiagų, nes tai padeda sustiprinti organizmą.
  • Valgyti pakankamai gyvulinių baltymų ir riebalų. Kasdien rekomenduojama suvartoti virtos mėsos, žuvies ( ne kepti).
  • Maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų, įtraukimas. Patartina dažniau duoti patiekalų iš kepenų, serbentų, šviežių žolelių, citrusinių vaisių.
  • Papildoma vitaminų terapija. Hipoksijos sąlygomis organizmas turėtų gauti padidintą kiekį vitaminų A, B2, B6, C. Jei reikia, reikia skirti specialių šių komponentų turinčių preparatų.
  • Valgyti mažais patiekalais. Dėl skrandžio perpildymo pakyla diafragmos kupolas ir suspaudžiamos apatinės plaučių skiltys. Tai gali apsunkinti kvėpavimo nepakankamumą. Jums reikia valgyti 5-7 kartus per dieną mažomis porcijomis.
  • Produktų, kurie sukelia vidurių pūtimą, pašalinimas. Iš valgiaraščio būtina pašalinti visus maisto produktus, kurie prisideda prie vidurių užkietėjimo ar dujų kaupimosi žarnyne. Pirmiausia tai gazuotas vanduo, alus, ankštinės daržovės, kopūstai. Dujų kaupimasis storojoje žarnoje taip pat gali sukelti diafragmos kupolo kilimą.
  • Apriboti druskos suvartojimą.Šis principas ypač aktualus pacientams, kurių kvėpavimo nepakankamumas yra susijęs su širdies liga.

Režimo laikymasis

Pacientams, sergantiems lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu, yra specialus režimas. Visų pirma, tai susiję su fizinio aktyvumo ribojimu. Faktas yra tas, kad bet kokia apkrova padidina raumenų suvartojimą deguonies. Dėl to padidėja kvėpavimo sistemos apkrova. Pacientams, sergantiems lėtiniu nepakankamumu, funkciniai rezervai yra riboti. Bet koks pratimas gali sukelti stiprų dusulio priepuolį arba perėjimą prie ūmaus deguonies trūkumo, dėl kurio reikės hospitalizuoti.

Be to, pacientai, sergantys lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu, turėtų mesti rūkyti ir stebėti kvėpuojamo oro grynumą. Cigarečių dūmai ir dulkių dalelės gali sukelti bronchų spazmą ir smarkiai pabloginti bendrą būklę. Taip pat nuodingos medžiagos, patekusios į plaučius, pagreitina sklerozinius procesus, palaipsniui mažindamos organo gyvybines galimybes.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai gali būti taikomi trumpų kursų forma, siekiant pagerinti bendrą pacientų būklę. Daugeliu atžvilgių jų pasirinkimas priklauso nuo pagrindinės diagnozės. Pavyzdžiui, sergant bronchektazija, galima skirti gydomąjį masažą ir fizioterapinius pratimus (). Tai padeda išvalyti bronchus nuo gleivių ir pūlių. Be to, gali būti paskirtas tam tikrų vaistų vartojimas įkvėpus.

Taip pat pacientams, sergantiems lėtiniu kvėpavimo nepakankamumu, rekomenduojama SPA terapija. Šis gydymo būdas nepriklauso tradicinei medicinai, tačiau jo naudą pripažįsta visi pasaulio ekspertai. Pavyzdžiui, sergantieji lėtine tuberkulioze, veikiami saulės ir gaivaus jūros ar kalnų oro, greitai atgauna jėgas.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės nepajėgios susidoroti su ūminiu kvėpavimo nepakankamumu, tačiau lėtinėje ligos eigoje iš jų galima tikėtis tam tikro poveikio. Jis pagrįstas tuo, kad kai kuriuose vaistiniuose augaluose yra natūralių aukščiau išvardytų farmakologinių preparatų analogų. Taigi jie gali iš dalies sumažinti patinimą, atpalaiduoti bronchus, pagerinti pūlių ir gleivių nutekėjimą.

Kvėpavimo sistemos ligų gydymui dažniausiai naudojamos šios liaudies gynimo priemonės:

  • Alkoholinė šeivamedžio uogų tinktūra. Paruošimui paimkite 100 g prinokusių šeivamedžių vaisių ir užpilkite 100 ml spirito. Infuzija trunka mažiausiai 3 dienas. Tokiu atveju indo nekratykite ir nelaikykite tiesioginiuose saulės spinduliuose. Primygtinai pareikalavus, šeivamedžio uogos pašalinamos, o tinktūra geriama po 30 lašų 2–3 kartus per dieną valgio metu. Ši priemonė veiksminga esant dažniems bronchinės astmos priepuoliams.
  • Morkų sultys su pienu. Šviežiai spaustos morkų sultys lygiomis dalimis sumaišomos su kambario temperatūros virintu pienu. Gautas mišinys geriamas šiltas po pusę stiklinės 2-3 kartus per dieną. Ši priemonė skystina gleives ir pagerina jų atsiskyrimą ( su kvėpavimo nepakankamumu bronchektazės fone).
  • poro šaknis. 2 - 3 augaluose apatinė balta dalis nupjaunama neatskiriant šaknų. Jis virinamas stiklinėje pieno, o po to reikalaujama 5-6 valandas. Gautas antpilas filtruojamas ir geriamas pienas po 1 valgomąjį šaukštą 4-5 kartus per dieną. Ši priemonė atpalaiduoja bronchų raumenis ir palengvina kvėpavimą.
  • Svogūnų sultys su medumi. Šviežiai spaustos svogūnų sultys lygiomis dalimis sumaišomos su medumi. Gautas mišinys geriamas po 1 arbatinį šaukštelį 2-3 kartus per dieną. Priemonė veiksminga esant lėtiniams infekciniams kvėpavimo takų procesams.
Naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, turite atsiminti, kad gana sunku numatyti organizmo reakciją į bet kurį konkretų komponentą. Jei šiuos receptus vartosite patys, nenustatę išankstinės diagnozės, paciento būklė gali pablogėti. Šiuo atžvilgiu prieš naudojant juos būtina pasitarti su gydytoju. Tai ypač pasakytina apie vaistus, vartojamus įkvėpus. Karštas oras gali sukelti bronchų raumenų spazmą, gleivinės paburkimą arba padidinti mikrobų dauginimąsi. Tai sukels lėtinio kvėpavimo nepakankamumo perėjimą į ūminį ir gali kelti pavojų gyvybei.

Radikalus gydymas

Vienas iš galimų lėtinio kvėpavimo nepakankamumo gydymo būdų yra plaučių transplantacija. Tai labai sudėtinga ir brangi operacija, kuri viršija standartines chirurgines procedūras. Ne visos klinikos gali pasiūlyti šį gydymo būdą.

Reikėtų nepamiršti, kad plaučių transplantacija padeda ne visiems pacientams. Viskas priklauso nuo pagrindinės priežasties, sukėlusios lėtinį kvėpavimo nepakankamumą. Dažniausiai šis gydymo metodas rekomenduojamas esant plačiajai pneumosklerozei. Kai didelis plaučių audinio tūris pakeičiamas jungiamojo audinio sruogomis, ši sritis niekada nedalyvaus kvėpavimo procese. Plaučių transplantacija gali visiškai atkurti kvėpavimo funkciją.

Tuo pačiu metu sklerozė sisteminių ligų fone ( sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.) arba lėtiniai infekciniai procesai yra kontraindikacijos plaučių transplantacijai. Faktas yra tas, kad netrukus po operacijos vėl prasidės naujojo organo sklerozės procesas, sugrįš kvėpavimo nepakankamumas.