Apima septynis kempinius kaulus, išdėstytus dviem eilėmis. Proksimalinė (užpakalinė) eilė susideda iš dviejų didelių kaulų: blauzdikaulio ir kulnakaulio; likę penki liemens kaulai sudaro distalinę (priekinę) eilę.

Talus turi kūną, galvą ir juos jungiančią siaurą dalį – kaklą. Kaulaulio kūnas yra didžiausia kaulo dalis. Viršutinė jo dalis yra blauzdikaulio blokas su trimis sąnariniais paviršiais. Viršutinis paviršius skirtas susijungti su apatiniu blauzdikaulio sąnariniu paviršiumi.

Kiti du sąnariniai paviršiai, esantys bloko šonuose: medialinis žandikaulio paviršius ir šoninis kūgio paviršius jungiasi su atitinkamais blauzdikaulio ir šeivikaulio kulkšnių sąnariniais paviršiais. Šoninis kulkšnies paviršius yra daug didesnis nei medialinis ir siekia šoninį blauzdikaulio ataugą.

Už bloko šonkaulio užpakalinis procesas nukrypsta nuo šlaunikaulio kūno. Didžiojo piršto ilgojo lenkiamojo sąnario sausgyslės griovelis padalija šį procesą į vidurinį ir šoninį gumbą. Apatinėje kulkaulio pusėje yra trys sąnariniai paviršiai, skirti artikuliacijai su kulkšniu: priekinis kulkšnies sąnarinis paviršius; medialinis kulkšnies sąnarinis paviršius ir užpakalinis kulkšnies sąnarinis paviršius. Tarp vidurinio ir užpakalinio sąnarinių paviršių yra šonkaulio griovelis. Kaulaulio galva nukreipta į priekį ir medialiai. Jo artikuliacijai su laivakauliu naudojamas suapvalintas navikulinis sąnarinis paviršius.

Calcaneus- didžiausias pėdos kaulas. Jis yra po padikauliu ir gerokai išsikiša iš po jo. Už kulkšnies kūno yra į apačią pasviręs kulkšnies gumburas. Viršutinėje šlaunies kūno pusėje išskiriami trys sąnariniai paviršiai: priekinis stuburo sąnarinis paviršius, vidurinis stuburo sąnarinis paviršius ir užpakalinis sąnarinis paviršius. Šie sąnariniai paviršiai atitinka kulkaulio sąnarinius paviršius. Tarp vidurinio ir užpakalinio sąnarinių paviršių matomas kulkšnies griovelis, kuris kartu su atitinkamu grioveliu ant blauzdikaulio sudaro prienosinį sinusą, kurio įėjimas yra pėdos gale iš šoninės pusės.

Trumpas ir storas procesas nukrypsta nuo priekinio viršutinio kulkaulio krašto vidurinėje pusėje - blauzdos atrama. Šoniniame kulkšnies paviršiuje yra griovelis ilgojo peronealinio raumens sausgyslei. Distaliniame (priekiniame) kulkaulio gale, skirto artikuliacijai su stačiakampiu kaulu, yra stačiakampis sąnarinis paviršius.

Skapoidas išsidėstę vidurinėje, tarp blauzdikaulio ir trijų dantiraščių kaulų. Proksimaliniu įgaubtu paviršiumi jis sujungiamas su blauzdikaulio galva. Distalinis kaukolės paviršius yra didesnis nei proksimalinis; jis turi tris sąnarines platformas, skirtas jungtis su spenoidiniais kaulais. Viduriniame krašte pastebimas navikulinio kaulo gumbas (užpakalinio blauzdikaulio raumens prisitvirtinimo vieta). Šoninėje kaukolės pusėje gali būti nepastovus sąnarinis paviršius, skirtas artikuliacijai su stačiakampiu.

Sphenoidiniai kaulai(medialinė, tarpinė ir šoninė), esanti priekyje nuo navikulinio kaulo ir esanti pėdos medialinėje dalyje. Iš visų kaulų medialinis sfenoidas yra didžiausias, suartėjęs su 1 padikaulio pagrindu; tarpinis spenoidinis kaulas - su 2 padikaulio kaulais; šoninis spenoidinis kaulas – su 3 padikaulio kaulais.

Kuboidas esantis šoninėje pėdos pusėje tarp kulnakaulio ir paskutinių dviejų padikaulio kaulų. Šių kaulų sandūrose yra sąnariniai paviršiai. Be to, stačiakampio kaulo medialinėje pusėje yra šoninio spenoidinio kaulo sąnarinė platforma, o šiek tiek užpakalinė ir mažesnė - sąnariui su laivakauliu. Apatinėje (padų) pusėje yra stačiakampio kaulo gumburėlis, prieš kurį yra griovelis ilgojo peronealinio raumens sausgyslei.

1. Priekinis talarinis sąnarinis paviršius, facies articularis talaris anterior. Sukurta artikuliacijai su blauzdikaulio galva. Ryžiai. A, B.
2. Vidurinis sąnarinis paviršius, išblunka articularis talaris media. Nuo užpakalinio sąnarinio paviršiaus atskirtas kulkšnies grioveliu. Ryžiai. A, B.
3. Užpakalinis talarinis sąnarinis paviršius, išblunka articularis talaris posterior. Didžiausias sąnarinis paviršius, skirtas sąnariui su blauzdikauliu. Įsikūręs prie užpakalinio kulkaulio krašto. Ryžiai. A, B.
4. Ilgojo peronealinio raumens sausgyslės griovelis, sulcustendinis t.peronei (fibularis) longi. Jis yra šoniniame kaulo paviršiuje po fibuliniu bloku. Ryžiai. B.
5. Peronealinė blokada, trochlea regonealis (fibularis). Jis yra virš ilgojo peronealinio raumens sausgyslės griovelio. Veikia kaip šio raumens blokas ir taip pat yra peronealinės sausgyslės tinklainės pritvirtinimo vieta. Trumpasis peronealinis raumuo eina arčiau šio bloko. Ryžiai. B.
6. Kuboidinis sąnarinis paviršius, facies articularis cuboidea. Įsikūręs priekiniame kulkaulio gale. Ryžiai. A, B.
7. Navikulinis kaulas, os naviculare. Jis yra tarp blauzdikaulio galvos ir trijų sphenoidinių kaulų. Ryžiai. V, G.
8. Navikulinio kaulo gumburiškumas, tuberositas ossis navicularis. Nelygus paviršius, apčiuopiamas per odą, esantis apatinėje kaulo pusėje, jo viduriniame krašte. Užpakalinio blauzdikaulio raumens prisitvirtinimo vieta. Ryžiai. G.
9. Medialinis spenoidinis kaulas, os cuneiforme mediale. Jis yra tarp navikulinio ir 1-ojo padikaulio kaulų. Pleišto formos pagrindas nukreiptas žemyn. Ryžiai. V, G.
10. Tarpinis spenoidinis kaulas, os cuneiforme intermedium. Jis yra tarp navikulinio ir 2-ojo padikaulio kaulų. Pleišto formos pagrindas nukreiptas į viršų. Ryžiai. V, G.
11. Šoninis spenoidinis kaulas, os cuneiforme laterale. Yra tarp laivakaulio ir 3 padikaulio kaulų. Pleišto formos pagrindas pasuktas į viršų. Ryžiai. V, G.
12. Kuboidinis kaulas, os cuboideum. Jis yra tarp kulkaulio, 4 - 5 padikaulio kaulų. Ryžiai. V, G.
13. Ilgojo peronealinio raumens sausgyslės griovelis, sulcustendinis t.peronei (fibularis) longi. Jis yra stačiakampio kaulo inferolaterinėje pusėje. Ryžiai. G.
14. Kuboidinio kaulo gumbiškumas, tuberositas ossis cuboidei. Jis yra apatiniame kaulo paviršiuje, arčiau ilgojo peronealinio raumens sausgyslės griovelio, pav. G.
15. Kulkšnies procesas, processus calcaneus. Įsikūręs ant padų kaulo paviršiaus. Sudėtyje yra apatinis proksimalinio sąnarinio paviršiaus segmentas, nukreiptas į viršų ir skirtas sąnariams su kulkšniu. Ryžiai. G.
16. Metatarsus, padikaulis. Pėdos dalis, esanti tarp liemens ir pirštų. Ryžiai. V, G.
17. I - Y padikaulio kaulai, ossa metatarsi (metatarsalia). Ryžiai. G.
18. Metatarsulio pagrindas, padikaulio pagrindas. Proksimalinis, sustorėjęs galas. Ryžiai. G.
19. Metatarsalinis kūnas, padikaulio korpusas. Ryžiai. G.
20. Metatarsal galva, caput padikauliai Pav. V, G.
21. Pirmojo padikaulio kaulo gumburiškumas, tuberositas ossis metatarsalis primi (I). Įsikūręs proksimaliniame kaulo gale. Nukreiptas žemyn ir į šoną. Ryžiai. G.
22. Penktojo padikaulio kaulo gumburiškumas, tuberositas ossis metatarsalis quinti (Y). Jis yra proksimaliniame kaulo gale ir yra nukreiptas į šoną. Trumpojo peronealinio raumens prisitvirtinimo vieta. Ryžiai. V, G.
23. Pirštų kaulai, ossa digitorum. - Ryžiai. V, G.
24. Falanga, falangos.
25. Proksimalinė falanga, phalanx proximalis. Ryžiai. G.
26. Vidurinė falanga, pirštakaulių vidurinė. Ryžiai. G.
27. Distalinė falanga, pirštakalė distalis. Nagų falanga. Ryžiai. G.
28. Distalinės pirštakaulių gumbas, tuberositas phalangis distalis. Įsikūręs distalinio galo padų pusėje. Lytėjimo volelio tvirtinimo vieta. Ryžiai. G.
29. Falangos pagrindas, falangos pagrindas. Jame yra kiaušinio formos arba elipsės formos sąnarinis paviršius. Ryžiai. G.
30. Falangos kūnas, corpus phalangis. Ryžiai. G.
31. Falangos galva, caput phalangis. Ryžiai. G.
32. Sezamoidiniai kaulai, ossa sesamoidea. Jie yra sausgyslėse arba raiščiuose. Nuolat yra pirmojo padikaulio padų pusėje, esančioje išilgai nykščio ilgojo lenkiamojo sausgyslės kraštų. Ryžiai. G.

Laisva apatinės galūnės dalis Pėdos kaulai

Talus

ryžių. 195. Talus, talus, dešinė. A – vaizdas iš apačios; B - vaizdas iš galo.

Talus , snukis (žr. pav.), – vienintelis iš pėdos kaulų, besijungiantis su blauzdos kaulais. Jos užpakalinė dalis blauzdikaulio korpusas, corpus tali. Iš priekio kūnas pereina į susiaurėjusią kaulo sritį - blauzdikaulio kaklelis, collum tali; pastarasis jungia kūną su priekine galvos kaulas, caput tali. Blauzdos kaulas iš viršaus ir iš šonų yra šakės pavidalo padengtas blauzdos kaulais. Tarp blauzdos ir blauzdos kaulų susidaro čiurnos sąnarys, articulatio talocruralis. Atitinkamai, sąnariniai paviršiai yra: viršutinis blauzdikaulio paviršius, facies superior ossis tali, kuris turi bloko formą - padikaulio blokas, trochlea tali, ir šone šoninis Ir medialiniai, kulkšnies paviršiai, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis. Viršutinis bloko paviršius yra išgaubtas sagitaline kryptimi ir įgaubtas skersine kryptimi.

Šoninis ir vidurinis kulkšnies paviršiai yra plokšti. Šoninis malleolus paviršius tęsiasi iki viršutinio paviršiaus šoninis blauzdikaulio ataugas, processus lateralis tali. Iš viršaus į apačią kerta užpakalinį blauzdikaulio kūno paviršių didžiojo piršto ilgojo lenkiamojo sąnario sausgyslės griovelis sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Vaga padalija užpakalinį kaulo kraštą į du gumbus: didesnį vidurinis tuberkulis, tuberkuliozė mediale, ir mažesnis šoninis tuberkulis, tuberculum laterale. Abu gumbai, atskirti grioveliu, sudaro užpakalinį blauzdikaulio ataugą, processus posterior tali. Šoninis užpakalinio blauzdikaulio ataugos gumbas kartais, esant savarankiškam kaulėjimui, yra atskiras trikampis kaulas, os trigonum.

Apatiniame kūno paviršiuje posterolateralinėje srityje yra įgaubta užpakalinis kulkšnis sąnarinis paviršius, facies articularis calcanea posterior. Anteromedialinės šio paviršiaus dalys apsiriboja einančiomis čia iš nugaros į priekį ir į šonus vidurinio kaulo vaga, sulcus tali. Priekyje ir išorėje nuo šios vagos yra medialinis calcaneal sąnarinis paviršius, facies articularis calcanea media. Neguli priešais priekinis kulkšnis sąnarinis paviršius, facies articularis calcanea anterior.

Per apatinės dalies sąnarinius paviršius blauzdikaulis jungiasi su kulkšniu. Ant priekinės kaulo galvos dalies yra sferinė navikulinis sąnarinis paviršius, facies articularis navicularis per kurią ji artikuliuojasi su

Pėdoje išskiriamas pėdos, padikaulis ir kojų pirštų kaulai.

Tarsas

Tarsas, tarsas, sudarytas iš septynių trumpų kempinių kaulų ossa tarsi, kurie, kaip ir riešo kaulai, išsidėstę dviem eilėmis. Užpakalinę arba proksimalinę eilę sudaro du gana dideli kaulai: blauzdikaulis ir po juo esantis kulkšnis.

Priekinė arba distalinė eilė susideda iš vidurinės ir šoninės sekcijos. Vidurinę dalį sudaro kaulai ir trys dantiraščiai. Šoninėje srityje yra tik vienas stačiakampis kaulas.

Dėl vertikalios žmogaus kūno padėties pėda neša visos viršutinės dalies svorį, o tai lemia ypatingą žmogaus stuburo kaulų struktūrą, palyginti su gyvūnais.

Taigi kaulas, esantis vienoje iš pagrindinių pėdos atramų, žmonėms įgavo didžiausius matmenis, stiprumą ir pailgą formą, pailgėjo priekinėje užpakalinėje kryptimi ir sustorėjo užpakaliniame gale kalcaneal gumburo pavidalu, gumbas calcanei.

Blauzdos kaulas pritaikytas artikuliacijai su blauzdos kaulais (viršuje) ir laivakauliu (priekyje), dėl to jo didelis dydis ir forma bei sąnarinių paviršių buvimas ant jo. Likę blauzdos kaulai, taip pat patyrę didelį sunkumą, tapo gana masyvūs ir prisitaikė prie pėdos išlenktos formos.

1. Talus, snukis, susideda iš kūno corpus tali, kuris tęsiasi priekyje į susiaurėjusį kaklą, Collum tali, baigiasi ovalia išgaubta galva, caput tali, su sąnariniu paviršiumi, kad būtų galima sujungti su laivakauliu, facies articularis navicularis.

Ant kaulo kūno viršutinėje pusėje yra vadinamasis blokas, trochlea-tali, artikuliacijai su blauzdos kaulais. Viršutinis sąnarinis bloko paviršius facies pranašesnis, artikuliacijos vieta su distaliniu blauzdikaulio sąnariniu paviršiumi, yra išgaubta iš priekio į galą ir šiek tiek įgaubta frontaline kryptimi.

Gulėdamas ant abiejų bloko šoninių sąnarinių paviršių, facies malleolares medialis et lateralis, yra sąnarių su kulkšnimis vieta.

Sąnarinis paviršius šoniniam kauburiui, facies malleolaris lateralis, pasilenkia ant šoninio ataugo, besitęsiančio nuo blauzdikaulio kūno, processus lateralis tali.

Už bloko užpakalinis ataugas nukrypsta nuo blauzdikaulio kūno, processus posterior tali, padalintas grioveliu sausgyslės praėjimui. m. lenkiamasis hallucis longus.

Apatinėje šonkaulio pusėje yra du (priekinis ir užpakalinis) sąnariniai paviršiai, skirti artikuliacijai su kulkšniu. Tarp jų – gili šiurkšti vaga sulcus tali.

Blauzdikaulio anatomija paveiksle

2. Kulno kaulas, kulkšnis. Viršutinėje kaulo pusėje yra sąnariniai paviršiai, atitinkantys apatinius šonkaulio sąnarinius paviršius. Kulkaulio procesas tęsiasi iki medialinės pusės, vadinamos sustentaculum tali, blauzdos atrama. Šis procesas duodamas dėl to, kad jis palaiko blauzdikaulio galvą.

Sąnarinės briaunelės, esančios priekinėje kulkšnies dalyje, yra atskirtos nuo užpakalinio šio kaulo sąnarinio paviršiaus grioveliu, sulcus calcanei, kuris greta to paties blauzdikaulio griovelio sudaro kaulo kanalą, sinuso tarsi, atsiverianti iš šoninės pusės pėdos gale. Šoniniame kulkšnies paviršiuje yra griovelis ilgojo peronealinio raumens sausgyslei.

Distalinėje kulkaulio pusėje, nukreiptoje į antrąją žandikaulių eilę, yra sąnarinis balno paviršius artikuliacijai stačiakampis, facies articularis cuboidea.

Už kūno kalcaneus baigiasi forma grubus guzas, gumbas calcanei, kuris sudaro du gumbus link pado - processus lateralis ir processus medialis tuberis calcanei.

Kulkaulio anatomija paveiksle

3. Navikulinis kaulas, os naviculare, esantis tarp blauzdikaulio galvos ir trijų dantiraščio kaulų. Proksimalinėje pusėje jis turi ovalų įgaubtą sąnarinį paviršių, skirtą blauzdikaulio galvai. Distalinis paviršius yra padalintas į tris lygias briaunas, kurios yra sujungtos su trimis dantiraščio kaulais. Iš medialinės pusės ir į apačią ant kaulo išsikiša grubus gumbas, tuberositas ossis navicularis kuris lengvai jaučiamas per odą. Šoninėje pusėje dažnai yra maža sąnarinė platforma kuboidiniam kaului.

4, 5, 6. Trys dantiraščio kaulai, ossa cuneiformia, taip vadinami pagal savo išvaizdą ir žymimi kaip os cuneiforme mediale, intermedium ir laterale. Iš visų kaulų vidurinis kaulas yra didžiausias, tarpinis – mažiausias, o šoninis – vidutinio dydžio. Atitinkamuose spenoidinių kaulų paviršiuose yra sąnarių briaunų, skirtų suartėti su gretimais kaulais.

Žmogaus kojos čiurnos sąnarys yra sudėtinga kaulų jungtis pagal struktūrą ir funkcinę apkrovą, daug raiščių, raumenų. Kaulas (os talus) yra tam tikras kaulinis amortizatorius, skiriantis pėdą ir blauzdą. Tvirtai raumenų ir raiščių apsuptas didžiausias žmogaus skeleto meniskas neturi vieno raumeninio priedo. Jo įdomi forma, neįprasta struktūra ir vieta leidžia atlaikyti ir paskirstyti didžiules apkrovas kitiems pėdos elementams.

Svarbu! Mūsų protėviai populiariam žaidimui „kūdikis“ pritaikė naminių kanopinių žvėrių blauzdos kaulus, nes, krisdami lėktuve, jie visada atsiduria stabilioje padėtyje. Posakis „mesk kauliuką“ vis dar vartojamas stalo žaidimuose ir net azartiniuose lošimuose.

Sudėtinga anatominė žmogaus čiurnos struktūra, susidedanti iš kaulų, raumenų ir sausgyslių sistemos, leidžia atsiremti bėgant, einant, šokinėjant) ne per visą pėdos plokštumą, o į kelias pagrindines jos atramines sritis, kurios. leidžia patogiai, greitai judėti su aukštos kokybės amortizacija.

Pėdos kaulinė struktūra yra sudėtinga masyvesnių pėdos kaulų, mažesnių padikaulio ir plonų pirštų falanginių kaulų sistema. Kur yra talas? Jis patenka į tarso skyrių. Tai antras pagal dydį čiurnos kaulas, „paslėptas“ pačiame jo viduryje, tvirtai sujungtas su blauzdos šeivikauliu ir blauzdikauliu, pėdos kaklelio ir šlaunies kaulais, taip pat su visa sausgyslių ir raiščių sistema. .

Funkcionalumas ir anatomija

Šio kaulo sudėtingumas, daugybė jungčių su kitomis pėdos ir blauzdos dalimis lemia jo svarbą ir universalumą.

Funkcinis tikslas

Mušimo avino vaidmuo yra paskirstyti žmogaus kūno svorį ir papildomas apkrovas, atsirandančias judant, vienu metu skirtingomis kryptimis, ant pėdos. Viena kryptis - į kulną, per užpakalinį subtalinį sąnarį, esantį žemiau, o antroji - į išlenktą pėdos dalį į priekį ir į vidų, per talonavikulinį sąnarį; trečia - į išlenktą pėdos dalį į priekį, iš išorės, per priekinį talocalcaneal sąnarį.

Tolygus suspaudimo pasiskirstymas, apkrovos daugiakryptis, geras nusidėvėjimas suteikia pėdai būtinų vaikščioti vertikaliai:

• stabilumas;
• stabilumas kartu su dideliu mobilumu;
• optimali pusiausvyra tarp aktyvaus didelės amplitudės judėjimo galimybės ir atramos patikimumo.

Anatominė struktūra

Avinas, įsipainiojęs į raiščius ir sausgysles, apsuptas kitų gretimų sąnarių sąnarinių paviršių, išsiskiria asimetrine sudėtinga struktūra.

Taukaulio anatomija

Kulkšnies kaulinis sąnarinis meniskas susideda iš:

• galvos šiek tiek suplotos priekyje;
• kūnai, su didele sąnarių plokštuma viršuje (blokas), o šonuose - su vidurine ir šonine plokštuma;
• kaklas, visiškai padengtas kremzle;
• nugaros procesas.

Kaulo galvutė yra pritvirtinta prie laivakaulio per to paties pavadinimo navikulinę plokštumą. Mušamojo avino kūnas yra apvyniotas aplink blauzdos kulkšnies kaulus. Procese yra du gumbai (šoninis, vidurinis).

Svarbu! Kai kuriems žmonėms, dažniau baleto šokėjams, susidaro trikampis kaulo darinys, pakeičiantis šoninį gumburėlį. Gali būti, kad jis susidaro dėl didelių reguliarių apkrovų baleto spektaklių šuolio dalyse.

Kremzlė, dengianti avino sąnarines plokštumas, yra didžiausia, palyginti su kitais žmogaus kūno kaulais. Patikimą stabilią kulkšnies padėtį suteikia plati mušimo cilindro dalis, esanti priekyje. Sąnario plokštuma iš apačios užtikrina glaudų kontaktą su kulkšnies gumburu. Kulkaulis dar vadinamas kulkšniu, nes po juo esantis kulkšnis yra jo atrama.

Raiščių ir sąnarių sąnariai, tiesiogiai sujungti su kaulu

Sferinė blauzdikaulio-žandikaulio navikulinio sąnario forma apima: kaulo galvutę, priekinio ir viršutinio kulkaulio sferą ir laivakaulį. Subtalaro judesių santykį su talocalcaneal navikuliniu sąnariu lemia sukimosi ašis, kuri abiem sąnariams yra vienoda. Jis praeina per kaulo galvą, kulkšnies gumbą. Judėjimas vyksta aplink šią ašį, jos kampas yra maždaug 55 laipsniai. Be ašinio centravimo, talocalcaneal navikulinis sąnarys yra derinamas su subtalariniu tarpkauliniu raiščiu.

Kulka neturi raumenų priedų, bet yra tvirtai juos supa ir sausgyslėmis, jungiančiomis blauzdą su pėda.

Avino aprūpinimą krauju užtikrina raiščių sistema ir kelios kraujo šakos tiesiai iš šalia esančių arterijų. Sutrikus kraujo tiekimui, pavyzdžiui, lūžus kaklui, ypač su išnirimu, gali atsirasti rimtų pasekmių: aseptinė nekrozė, netikro kaklo sąnario susidarymas.

Galimos traumų rūšys, pasekmės, gydymas

Rizikos grupei priklauso motociklininkai, futbolininkai, slidininkai, šuolininkai į aukštį. Dažniausiai pažeidžiami raiščiai ir sąnariai. Čiurnos kaulinio menisko lūžis įvyksta tik esant stipriam mechaniniam poveikiui: avarijos keliuose, griuvimai ant ištiesintų kojų. Intensyviais staigiais lenkimo judesiais galimas šonkaulio užpakalinio ataugos lūžis. Tokia trauma, kaip būdinga šios sporto šakos gerbėjams, vadinama snieglentininko lūžiu.

Lūžiai, gydymas

Remiantis statistika, tik 5% kulkšnies lūžių yra susiję su blauzdikaulio sužalojimu. Dažniausiai būna sunkūs sumušimai, kitų kaulų lūžiai, raiščių pažeidimai. Atskiras sužalojimas yra retas, klasifikuojamas pagal lūžio vietą:

• kaklai - 50%;
• galvutės (praktikoje tai nėra izoliuota versija);
• kūnai - 13-23%;
• procesai - 10-11%.

Lūžių požymiai:

• edema sulenkta pėda, jos deformacija, šleivapėdystė;
• aštrus judesių skausmas kulkšnies srityje;
• aštrus skausmas judant didįjį pirštą;
• stiprus skausmas palpuojant.

Galiausiai, lūžio buvimą geriausiai parodo rentgeno tyrimas. Rentgeno nuotraukos atliekamos įvairiose projekcijose. Sunkiais atvejais atliekamas MRT.

Bet koks blauzdikaulio sužalojimas yra intraartikulinis dėl kremzlės, kuria jis beveik visiškai padengtas. Patyrus tokią traumą, koją labai skaudės, jos padėtis bus forsuota, greitai, per parą, reikės anatominės stabilios fiksacijos.

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo sužalojimo tipo ir galiausiai jį pasirenka gydytojas, atlikęs reikiamas diagnostikos priemones.

Esant uždariems lūžiams be poslinkio ar nežymiems, taikomas konservatyvus gydymas su čiurnos imobilizavimu gipsu 8-12 savaičių. Sunkiais atvejais, kai pasislenka kaulų fragmentai, taikomas chirurginis gydymas derinant ir fiksuojant susmulkintus elementus varžtais, mezgimo adatomis.

Kulkaulio lūžiai priklauso sunkių sužalojimų kategorijai, dažnai kartu su komplikacijomis - artrozė (subtalarinė, blauzdikaulio-talarinė), avaskulinė nekrozė.

Nekrozė, gydymas

Jei pažeidžiamos kaulo galvutę prisotinančios kraujo tiekimo kraujagyslės, ilgai spaudžiant jas sutrinka kokybiškas kaulo aprūpinimas krauju, kaip komplikacija galima jo nekrozė. Aseptinė nekrozė (avaskulinė) gali sukelti visišką kulkšnies mobilumo apribojimą, negalią.

Rentgeno tyrimo metu osteonekrozės greitai nustatyti nepavyksta, rentgeno nuotraukose bus matoma tik jau išsivysčiusi antroji ar trečioji ligos stadija. Laiku atlikta MRT, kompiuterinė tomografija padės nustatyti degeneracinius procesus.

Gydymas gali būti konservatyvus (vaistų pagalba), lėtinantis ligos eigą ir operacinis. Pažengusiais osteonekrozės atvejais pažeisto kaulo pašalinimas yra neišvengiamas.

Gydymo sėkmė priklauso nuo laiku nustatytos ligos, jei neištveriate skausmo, o laiku kreipiatės į medikus, tuomet sąnario funkcionavimas gali būti atstatytas be chirurginės intervencijos.