Turinys

Rūgščių ir šarmų pusiausvyra yra vienas iš svarbių sveikatos rodiklių. Paprastai gyvybinės veiklos procese organizme susidaro daug įvairių rūgščių, kurios greitai pasišalina per plaučius arba su šlapimu, prakaitu. Sutrikus pusiausvyrai, gali pasireikšti acidozė – būklė, kai rūgštys kaupiasi (kaupiasi) audiniuose ir juos sunaikina. Dažnai ši patologija pasireiškia suaugusiems ir vaikams, kai trūksta mineralų. Liga pasižymi rūgščių ir šarmų pusiausvyros poslinkiu link pH vertės sumažėjimo ir jos aplinkos rūgštingumo padidėjimo.

Priežastys

Acidozė nėra liga, o tik organizmo būklė, kurią sukelia rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas, atsiradęs dėl nepakankamo organinių rūgščių išsiskyrimo ir oksidacijos. Paprastai šie produktai greitai išsiskiria normaliai funkcionuojant organizmui. Tik esant kai kurioms ligoms ir būsenoms jie išeina lėtai. Dažniausios acidozės priežastys yra:

• kvėpavimo nepakankamumas su pneumonija (pneumonija), plaučių emfizema (patologinis distalinių bronchiolių oro tarpų išsiplėtimas), hipoventiliacija (retas paviršutiniškas kvėpavimas);
• piktybiniai navikai;
• badavimas, dieta;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• hipoglikemija (sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje);
• inkstų nepakankamumas;
• rūkymas;
• apetito praradimas, apsinuodijimas, kiti virškinamojo trakto (virškinimo trakto) sutrikimai;
• nėštumas;
• kūno dehidratacija;
• apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis;
• deguonies badas (su miokardo infarktu, širdies nepakankamumu, anemija, šoko būsena);
• bikarbonato (anglies rūgšties rūgščių druskų) praradimas per inkstus;
• vaistų (kalcio chlorido, salicilatų ir kitų) vartojimas;
• organizmo būklės, sukeliančios medžiagų apykaitos sutrikimus (kraujotakos nepakankamumas, cukrinis diabetas, karščiavimas).

Rūšys

Acidozė pagal kilmę skirstoma į: nerespiracinę (ši būklė atsiranda dėl nelakiųjų rūgščių pertekliaus), kvėpavimo (dujų acidozė) išsivysto įkvėpus oro, kuriame yra didelė CO2 (anglies dioksido) koncentracija, ir mišrią ( sukelta įvairių tipų acidozės). Nekvėpuojantis (ne dujų) tipas taip pat turi savo klasifikaciją:

1. Egzogeninis. Rūgščių koncentracijos padidėjimo būsena, atsirandanti dėl to, kad į organizmą patenka daugybė medžiagų, kurios metabolizmo metu paverčiamos rūgštimis.
2. Išskyrimo. Jis vystosi pažeidžiant nelakiųjų rūgščių pašalinimo iš organizmo funkciją. Tai dažnai atsiranda esant inkstų nepakankamumui.
3. Ūminė metabolinė acidozė. Sudėtingiausias patologijos tipas, kuriam būdingas endogeninių rūgščių kaupimasis organizme dėl jų nepakankamo surišimo ar sunaikinimo. Suskirstyta į:

• pieno rūgšties acidozė, išsivysto dėl pieno rūgšties pertekliaus organizme;
• hiperchloremija, kai pažeidžiamas rūgščių balansas dėl didelio chloro kiekio kraujo plazmoje;
• diabetu, pasireiškia kaip cukrinio diabeto komplikacija ir rodo ketonemiją (didelį acetono kūnų kiekį kraujyje) ir hiperglikemiją (gliukozės kiekio padidėjimą kraujo serume).

Vandenilio indeksas taip pat turi įtakos rūgščių ir šarmų pusiausvyrai, todėl, esant 7,25 - 7,44 greičiui, pH lygis organizme pasiekia žemus (mažiau nei 7,24) arba aukštus (daugiau nei 7,45) rodiklius, įvyksta baltymų denatūracija (t.y. , vyksta baltymų denatūracija).pvz., prarandamos jų natūralios savybės), susilpnėja fermentų funkcija ir sunaikinamos ląstelės – ši būklė gali sukelti organizmo mirtį. Acidozė pagal pH lygį klasifikuojama taip:

1. kompensuota acidozė. Kraujo pH pokytis vyksta link apatinės fiziologinės normos ribos – iki 7,35 lygio. Simptomai dažnai nėra.
2. Subkompensuota. Poslinkis į "rūgščiąją" pusę yra pH 7,35-7,29. Gali atsirasti aritmija, dusulys, vėmimas, viduriavimas
3. dekompensuota acidozė. Kraujo pH sumažėjimas yra mažesnis nei 7,29. Esant tokiai būklei, aiškiai išreikšti virškinimo sistemos, širdies ir smegenų pažeidimai.

Simptomai

Žmogaus organizmo disbalanso apraiškas sunku atskirti nuo kitų ligų simptomų. Paprastai, sergant lengva acidozės forma, žmogus net negali įtarti rūgščių ir šarmų pusiausvyros pasikeitimo. Todėl tik patyręs specialistas gali nustatyti tikslią diagnozę. Nors ten Dažni acidozės požymiai žmonėms:

• trumpalaikis vėmimas, pykinimas;
• sąmonės netekimas;
• bendras negalavimas;
• galvos svaigimas;
• širdies aritmija (ritmo, širdies susitraukimų dažnio pažeidimas);
• dusulys;
• padidėjęs kraujospūdis (kraujo spaudimas);
• mieguistumas;
• augantis stuporas
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• letargija;
• sumišimas;
• šoko būsena;
• hiperpnėja (padidėjęs kvėpavimo dažnis ir gilumas).

Vaikams

Paprastai acidozė vaikams atsiranda dėl didelio riebalų degimo dėl angliavandenių trūkumo. Tai dažnai atsitinka, kai vaikas serga cukriniu diabetu arba netinkamai maitinasi. Kitos vaikų rūgščių ir šarmų sutrikimų priežastys yra viduriavimas, inkstų nepakankamumas, bloga absorbcija žarnyne ir Adisono liga. Pagrindinis Vaikų acidozės simptomai yra šie:

• apetito praradimas;
• letargija;
• centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) depresija;
• greitas kvėpavimas;
• stuporas;
• periferinės mikrocirkuliacijos pažeidimas (odos blyškumas, marmuras);
• skrandžio problemos;
• viduriavimas, vėmimas, sukeliantis dehidrataciją;
• sergant cukriniu diabetu - būdingas supuvęs kvapas iš burnos;
• galvos skausmas;
• karštis.

Didelis toksinis kvėpavimas, pagrindinis acidozės požymis, naujagimiams dažniausiai pasitaiko retai. Tik esant metabolinio tipo rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimui, kūdikių kvėpavimas tampa nereguliarus, neteisingas. Esant kvėpavimo distreso sindromui (kvėpavimo nepakankamumui), kartu su mišria sunkia acidoze, vaiko kvėpavimas tampa paradoksalus – iš plaučių sveikojoje pusėje atsiranda švytuokliniai oro judesiai į priešingą pusę ir atgal.

Diagnostika

Atsiradus rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo simptomams, žmogus būtinai turėtų kreiptis į gydytoją. Tik specialistas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą. Už tai Gydytojas gali paskirti šiuos diagnostikos metodus:

• kraujo tyrimas elektrolitams nustatyti (kraujas imamas iš arterijos);
• pH lygio šlapime analizė;
• kraujo dujų analizė(arterinis kraujas imamas iš riešo radialinės arterijos, o veninis kraujas pH lygio tiksliai nenustato).

Paprastai visi kraujo tyrimai (elektrolitų kiekiui serume ir dujų sudėčiai nustatyti) rodo tiek paties sutrikimo buvimą organizme, tiek jo tipą (metabolinį, kvėpavimo ir kt.). Dažnai, norėdamas nustatyti acidozę sukeliančius veiksnius, gydytojas gali skirti papildomų diagnostikos metodų (šlapimo tyrimas, ultragarsas).

Acidozės gydymas

Dėl to, kad acidozė atsiranda dėl organizmo sistemų sutrikimo, šios būklės gydymas sumažinamas iki pagrindinės ligos ar disfunkcijos, išprovokavusios rūgščių ir šarmų pusiausvyros pasikeitimą, gydymą. Bet kokios rūšies acidozė gali sukelti kritines organizmo būsenas, todėl atsiradus simptomams būtina kreiptis pagalbos į specialistą. Paprastai, Sunkių patologijos formų korekcija apima:

• buferinės angliavandenilių sistemos stiprinimas;
• plaučių ventiliacijos gerinimas;
• hipoproteinemijos pašalinimas(baltymų koncentracijos kraujo plazmoje sumažėjimas);
• hemodinamikos normalizavimas: hipovolemijos pašalinimas (kraujo tūrio sumažėjimas), mikrocirkuliacijos atkūrimas;
• oksidacinių procesų gerinimas įvedant gliukozę, piridoksiną, askorbo rūgštį, tiaminą, riboksiną, insuliną;
• elektrolitų apykaitos korekcija;
• provokuojančio veiksnio pašalinimas;
• inkstų kraujotakos pagerėjimas.

Simptominis ligos gydymas apima natrio bikarbonato (sodos) nurijus, geriant daug vandens, pašalinant lydinčius simptomus (pykinimą, negalavimą, aritmijas). Apsinuodijus skiriami toksinus iš organizmo šalinantys vaistai, sunkiais atvejais atliekama dializė (valymas). Esant vidutinio tekėjimo sutrikimui, būtina apriboti baltyminio maisto vartojimą. Medicininis gydymas apima kalcio karbonato naudojimą.

Metabolinio tipo sutrikimams gydyti skiriamos nikotino ir glutamo rūgštys, kokarboksilazė. Esant ūminėms acidozės formoms, naudojama rehidratacinė druska. Be to, Dimefosfonas dažnai naudojamas patologinei būklei ištaisyti. Gydant pieno rūgšties acidozę, naudojamas vaistas Dichloracetatas, kuris aktyvina fermentų kompleksą. Be to, pacientas turi laikytis tinkamos ir subalansuotos mitybos, atsisakyti kavos ir alkoholio.

Mityba

Geriausias būdas išvengti rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo yra valgyti sveiką maistą. Vienašalė mityba yra pagrindinė šios patologinės būklės priežastis. Tai, kaip taisyklė, racione vyrauja konditerijos gaminiai, kepiniai, mėsos gaminiai. Nors vien tinkamos mitybos nepakanka, gydytojai pataria įtraukti saikingą fizinį aktyvumą. Mat sportiniai krūviai ženkliai pagerina plaučių ventiliaciją, todėl į organizmą patenka didelis kiekis deguonies, kuris prisideda prie rūgščių apykaitos.

Norint atkurti pusiausvyrą ir atsikratyti acidozės, reikėtų vartoti daugiau skysčių, mineralinio negazuoto vandens ir į savo racioną įtraukite šiuos maisto produktus:

• liesa mėsa;
• grikiai, avižiniai dribsniai;
• žolelių, žaliosios arbatos;
• šviežios uogos, vaisiai, daržovės;
• pilno grūdo;
• ryžių sultinio.

Gydant acidozę reikėtų pamiršti sočius sultinius, rūgščius barščius, marinatus, daržovių aštrius užkandžius. Taip pat būtina apriboti greitųjų angliavandenių vartojimą, tk. jų asimiliacijos procese susidaro didžiulis kiekis rūgšties. Draudžiami produktai:

• bulvė;
• pyragaičiai, saldainiai;
• makaronai;
• gyvuliniai riebalai;
• gazuoti gėrimai;
• konservai;
• dešra, dešrelės;
• alkoholis;
• juoda arbata, kava;
• traškučiai, krekeriai.

Prevencija

Rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimų galima išvengti, jei laikysitės dietos, daugiau vaikščiosite gryname ore ir atsisakysite žalingų įpročių (rūkymo, alkoholio). Be to, Siekiant užkirsti kelią acidozei, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• laiku gydyti bet kokius medžiagų apykaitos sutrikimus;
• racione turėtų dominuoti augalinis žalias maistas;
• turite išgerti ne mažiau kaip du litrus švaraus vandens;
• turėtumėte sportuoti, kad pagerintumėte visų organų aprūpinimą krauju ir normalizuotumėte kvėpavimo sistemos veiklą;
• norėdami greitai palengvinti apsinuodijimo simptomus, galite gerti sodos tirpalą;
• būtina kontroliuoti geriamojo vandens kokybę ir stebėti jo kietumo lygį (prisotinimą mineralais).

Vaizdo įrašas

Ar radote tekste klaidą?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!

Medžiagų balansas organizme labai priklauso nuo mitybos, hidratacijos laipsnio, kuris siejamas su suvartojamo skysčių kiekiu, žmogaus kūno temperatūros, medžiagų apykaitos procesų intensyvumo ir kenksmingų produktų išskyrimo procesų. Jų pažeidimas sukelia dažnus galvos skausmus, nuovargį ir kitas problemas, kurios dažnai gali paaiškinti acidozę. Dažniau tai yra autointoksikacijos (kūno apsinuodijimo nuodais, gaminamais įprasto gyvenimo metu) pasekmė, dėl kurios mūsų organizme išsivysto dauguma ligų, sumažėja pH, pasikeičia rūgščių ir šarmų pusiausvyra, kuri. išreiškiamas rūgštingumo padidėjimu.

Neignoruokite acidozės: veido paraudimas, dirglumas, pilkšva apnaša ant liežuvio. Šie pavojaus signalai yra gana pavojingi, nes acidozė sukuria palankią terpę ligų sukėlėjams, pažeidžia kraujagyslių sieneles, taip pagreitindama aterosklerozės vystymąsi, sukelia daugelio vidaus organų ligas, ankstyvą mirtį.

Dėl rūgštingumo pertekliaus organizme prastai pasisavinami mineralai, tokie kaip magnis, kalis, natris, kalcis ir kt. Trūkstant šių būtinų medžiagų, sutrinka daugelio gyvybiškai svarbių organų veikla, pakinta kraujo pH. Šio rodiklio poslinkis net 0,1 nuo normos 7,36–7,42 gali išprovokuoti sunkių patologijų ir acidozės vystymąsi. Iš pradžių tai nepastebimai kenkia organizmui, tačiau nuolat sukelia tokias problemas kaip imuniteto susilpnėjimas, mieguistumas, bendras silpnumas, diabetas, tinklainės pažeidimai, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kaulų trapumas ir kt.

Padidėjęs organizmo rūgštingumas sukelia ne tik degeneracinius kraujagyslių pakitimus, pablogina medžiagų apykaitą kepenų ląstelėse, bet ir prisideda prie laisvųjų radikalų susidarymo, kurie, pažeisdami ląstelių genetinę medžiagą, lemia navikų vystymąsi, polipai.

Pagal kraujo rūgštingumo lygį, taip pat pagal kilmę išskiriama kompensuota ir nekompensuota, dujinė, nedujinė, mišri acidozė. Tai klasifikacija, kuriai būdingi kai kurie simptominio vaizdo skirtumai. Taigi kompensuotai acidozei būdingas padidėjęs kraujo rūgštingumas, o indikatorius pasislenka į apatinę normos ribą. Kai indikatorius pasislenka į rūgšties pusę, atsiranda nekompensuota acidozė.

Dujinis ligos tipas atsiranda dėl nepakankamo anglies dioksido pašalinimo iš organizmo. Sumažėjusi plaučių ventiliacija sukelia kvėpavimo funkcijų sutrikimą. Šis patologinis procesas taip pat žinomas kaip kvėpavimo takų acidozė. Tai gali sukelti pneumonija ir emfizema, kvėpavimo takų obstrukcija ir kiti sutrikimai.

Nedujinė acidozė pasireiškia dėl tam tikrų nelakiųjų rūgščių pertekliaus, hiperkapnijos nebuvimo ir pirminio bikarbonato kiekio kraujyje sumažėjimo. Pagrindinės jo formos yra ekskrecinė, egzogeninė ir metabolinė acidozė. Pirmosios patologinės būklės, kuriai būdingas rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas, priežastis gali būti kai kurie vaistai, ilgalaikis per didelis fizinis krūvis, hipoglikemija, inkstų ligos, deguonies badas, dehidratacija ir kt. yra skirstoma į šiuos tipus: pieno rūgšties acidozė, hiperchloreminė acidozė, ketoacidozė arba diabetinė acidozė.

Išskyrimo formos ligos vystymasis atsiranda dėl nepakankamo bazių ar rūgščių išsiskyrimo su šlapimu. Liga dažniau stebima su nefroze, difuziniu glomerulonefritu, nefroskleroze. Ši vadinamoji inkstų acidozė skirstoma į inkstų proksimalinę kanalėlių acidozę (pirminis bikarbonato reabsorbcijos sutrikimas vingiuotuose proksimaliniuose kanalėliuose); distalinė kanalėlių acidozė (pirminiai acidogenezės sutrikimai atitinkamuose kanalėliuose); ekskrecinė acidozė (virškinimo sistemos veiklos sutrikimai).

Egzogeninė acidozė dažnai atsiranda, kai į organizmą patenka didelis kiekis rūgščių junginių (taip pat ir produktų pavidalu), nelakiųjų rūgščių. Dažnai prie šios formos prisijungia medžiagų apykaita, taip pat inkstų ir kepenų pažeidimai. Mišrios acidozės formos dažniau stebimos žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis ar kvėpavimo sistemos patologijomis.

Turėtumėte žinoti, kad acidozė pradine forma gali pasireikšti sergant daugeliu lėtinių ligų su specifiniais simptomais, o tai gerokai pablogina paciento būklę, todėl būtina laiku pradėti gydymą.

Acidozei diagnozuoti atliekami tam tikri tyrimai: kraujo tyrimai, kuriais nustatomas pH balansas, biocheminė sudėtis ir kt. Nustačius pagrindinę ligą, ji pirmiausia gydoma. Reabilitacijos kurso metu į paciento organizmą įvedami specialūs šarminiai tirpalai, masažas, vaistažolių preparatai.

Geriausia acidozės profilaktika – sveikas maistas. Vienašalė mityba laikoma svarbiausia acidozės priežastimi. Jame daugiausia vyrauja kepiniai, konditerijos gaminiai, mėsos gaminiai. Tačiau tik tinkamos mitybos neužtenka, ji taip pat rekomenduojama Saikingai mankštinantis gerėja plaučių ventiliacija, į organizmą patenka daugiau deguonies, o tai prisideda prie rūgščių apykaitos.

Ligos

Metabolinė acidozė yra rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas. Liga pasižymi kraujo pH sumažėjimu, taip pat maža bikarbonato koncentracija. Specialistai skiria aukštą ir normalią anijonų tarpo acidozę. Tai priklauso nuo neišmatuotų anijonų buvimo ar nebuvimo plazmoje. Jei organizmas negali susidoroti su rūgšties išskyrimu, jos pasigamina per daug, tai yra, kyla pavojus susirgti sunkia acidozės forma ir koma. Pastebėjus pirmuosius nesveikos būklės požymius, reikėtų kreiptis terapinės pagalbos.

Simptomai

Vidutinis sutrikimas BE diapazone iki 9 mmol / l dažnai išsivysto be akivaizdžių simptomų. Jei pH nukrenta iki 7,2, jis tampa gilesnis ir kvėpavimas padažnėja. Vėliau sumažėjus pH, pažymima:

• miokardo depresija;
• sumažėjęs jautrumas katecholaminams;
• sumažėjęs širdies darbas;
• hipoksinė encefalopatija.

Lengva acidozė gali pasireikšti pykinimu ir vėmimu. Pastebimas nuolatinis nuovargis, greitas nuovargis. Gana dažnai pacientai nekreipia dėmesio į pakitusį kvėpavimą, nors šis požymis yra orientacinis. Acidozei progresuojant, didėja mieguistumas ir stiprus silpnumas. Nesant laiku tinkamos pagalbos, galimi itin sunkūs acidozės simptomai:

• kaulų demineralizacija;
• koma.

Ligą patvirtina kraujo tyrimas, paimtas iš riešo stipininės arterijos. Ištirkite anglies dioksido ir bikarbonato kiekį. Sumažėjus kraujo pH 0,10 vienetų, K + koncentracija padidėja 0,6 mmol. Hiperkalemija gali sukelti patologinę rūgščių-šarmų būseną.

Ekspertai nustato tris pagrindines veiksnių, lemiančių pažeidimus, kategorijas. Tai:

• rūgštį formuojančių medžiagų suvartojimas;
• per didelė rūgšties gamyba sergant ligomis;
• inkstų funkcijos sutrikimas.

Metabolinė acidozė su padidėjusiu anijonų tarpu paprastai progresuoja ketoacidozės fone. Ketoninių kūnų susidarymas paspartėja dėl:

• diabeto progresavimas;
• netinkama mityba;
• reguliarus alkoholio vartojimas;
• diabetas;
• ūminės ar lėtinės autointoksikacijos sindromas;
• kardiogeninis šokas.

Kitos acidozės priežastys yra inkstų nepakankamumas. Užregistruoti įvairaus laipsnio apsinuodijimo salicilo rūgšties druskomis, etilenglikoliu, metilo alkoholiu atvejai. Kalbant apie pieno rūgšties acidozę, ją išprovokuoja sumažėjęs į audinius tiekiamo deguonies kiekis. Dėl to susidaro per daug laktato. Galutinis rezultatas yra sunki acidozė. Problema būdinga daugeliui sąlygų, kurias lydi nepakankamas audinių aprūpinimas krauju.

Normalų anijonų tarpo metabolinį sutrikimą, dar vadinamą hiperchloremine acidoze, sukelia:

• bendro bikarbonatų kiekio praradimas per inkstus;
• mineralinių rūgščių suvartojimas;
• HCO3 praradimas per virškinimo traktą.

Rizikos grupėje yra pacientai, sergantys SRV, nefroziniu sindromu, daugybine mieloma, cistinoze. Tam tikras pavojus yra:

• kasos fistulė;
• užsitęsęs viduriavimas;
• ureterosigmoidostomija;
• ilgalaikis peroralinis druskos rūgšties, amonio chlorido, kalcio chlorido vartojimas.

Ligos diagnozė

Patvirtinkite metabolinę acidozę nustatydami anijonų tarpą. Padidėjęs rodiklis gali būti dėl kliniškai akivaizdžios priežasties. Tai nereguliarus apsilankymas hemodializės seansuose, hipovoleminis šokas ir pan. Jei priežastis nežinoma, būtina duoti kraujo, kad būtų nustatyta:

• Sachara;
• karbamido azotas;
• kreatinino;
• laktatas.

Standartinė analizė apima salicilatų vien tik arba kartu su metanoliu ir etilenglikoliu nustatymą.

Kraujo dujų sudėties analizė rodo, kad sumažėjo bikarbonato lygis su kompensaciniu PACO2 sumažėjimu. Esant klasikinei metabolinei acidozei, dalinis deguonies slėgis arteriniame kraujyje yra lygus bikarbonato koncentracijos kartoms 1,5 + 6-10 mm Hg. Art. Jei registruojamas nukrypimas nuo rodiklio, tai yra kvėpavimo sutrikimas.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Pati metabolinė acidozė nėra savarankiška liga. Būklė yra kitų organizmo sutrikimų ir audinių pažeidimo pasekmė. Norėdami nustatyti pagrindinę problemos priežastį, turite kreiptis į gydytojus, tokius kaip:

Tada gydytojas duoda siuntimą atlikti kraujo tyrimus. Gali prireikti šlapimo tyrimo. Aparatinė acidozės diagnostika nepateikiama. Tačiau echoskopija ir kiti metodai yra būtini, jei specialistas įtaria vidaus organų pažeidimus, kurie neatsispindi anamnezėje. Dalyvavimas diagnozėje ir tolesnėje terapijoje gali imtis kardiologo, onkologo.

Gydymas

Sustabdę ūminį laikotarpį, stabilizuodami pacientą, jie pereina prie pagrindinės priežasties. Daugeliu atvejų gydymas yra sudėtingas. Korekcija apima:

• mikrocirkuliacijos atkūrimas;
• hemoreologijos gerinimas;
• plaučių ventiliacijos gerinimas;
• elektrolitų apykaitos normalizavimas;
• baltymų koncentracijos kraujo plazmoje stabilizavimas.

Tuo pačiu metu normalizuojamas inkstų aprūpinimas krauju. Svarbu pagerinti oksidacinius procesus audiniuose. Tam paskirkite:

• tiamino;
• gliukozė;
• riboksinas;
• insulino;
• piridoksinas;
• askorbo rūgštis.

Taip pat būtina stiprinti angliavandenilių buferinę sistemą. Buferių įvedimas nurodomas tik dekompensuotai formai, kai pH 7,25 ir mažesnis. Acidozės gydymas apima tirpalų naudojimą:

• 4,2% natrio bikarbonato;
• 11% natrio laktato;
• 3,66% triamino;
• laktazolis.

Apsinuodijus iš organizmo pasišalina toksinės medžiagos. Dėl sunkios būklės reikia dializės. Jei acidozę išprovokuoja cukrinis diabetas, pacientui skiriamas insulinas. Kalio trūkumas, susijęs su acidoze, koreguojamas peroraliniu arba parenteriniu būdu vartojant KCI.

Per visą gydymo kursą turite laikytis specialios dietos. Leidžiama naudoti:

• kompotai ir uogų nuovirai;
• pilno grūdo;
• žali vaisiai ir daržovės.

Augalinės kilmės produktai sudaro 60% viso maisto. Iš jų 2/3 yra žali vaisiai ir daržovės.

Jei rūgščių ir šarmų gedimo priežastis išnyksta savaime, sveiki inkstai per porą dienų atkuria natūralų bikarbonato kiekį. Kai metabolinė acidozė yra susijusi su lėtiniu inkstų nepakankamumu, būtinas ilgalaikis, galbūt net visą gyvenimą trunkantis gydymas.

Acidozės simptomai ir gydymas yra įvairūs, o apraiškos gali neatspindėti būklės sunkumo, todėl gydymą turėtų skirti tik patyręs gydytojas. Priešingu atveju galite išprovokuoti pagrindinės ligos paūmėjimą, pavyzdžiui, širdies nepakankamumą.

Kodėl acidozė pavojinga?

Nesveikos būklės požymių ignoravimas gali kainuoti pacientui gyvybę. Dažniausios acidozės pasekmės yra šios:

• dehidratacija;
• padidėjęs kraujo krešėjimas;
• periferinių arterijų trombozė;
• parenchiminis infarktas.

Yra didelė miokardo infarkto rizika, ir ne tik vyresnio amžiaus pacientams. Pacientai, kurių CBS pažeidimas sunkiai išsprendžiamas, gali susidurti su rimtu smegenų funkcijos sutrikimu. Acidozės gydymas yra privalomas, nes padidėja kraujotakos sutrikimo rizika. Norint kontroliuoti būklę per visą gydymo kursą, būtina kelis kartus atlikti tyrimus:

• šlapimas pH;
• ant serumo elektrolitų;
• arterinis kraujas dujų sudėties nustatymui.

Svarbu suprasti, kad absoliučiai ar santykiniam rūgštingumo padidėjimui organizme dažnai pastebimi kritiniai kraujospūdžio pokyčiai. Jie turi daug rimtų pasekmių. Deja, laiku nesuteikus medicininės pagalbos, pacientas gali mirti.

Ligos prognozė

Jei pacientas kreipėsi į gydytoją ankstyvoje sutrikimo progresavimo stadijoje, tada jo pasveikimo galimybės yra didžiausios. Apskritai acidozės prognozė yra įvairi. Jei disbalanso priežastis nebus pašalinta, organinių rūgščių lygis toliau kils. Tai sukels organizmo kompensacinių mechanizmų išeikvojimą, kuris yra kupinas komos.

Jei pacientui atliekama dializė, labai rekomenduojama nepraleisti procedūrų, nes padidės ketoninių rūgščių lygis, dėl kurio:

• kraujotakos sutrikimai;
• širdies aritmijos;
• sąmonės sumišimas;
• letargija.

Liaudies gydymo metodai

Bet kokios manipuliacijos, kurių nepaskyrė gydytojas, turi būti tinkamos ir nekenksmingos sveikatai. Prieš kreipiantis į alternatyvią mediciną, geriau pasitarti su gydytoju dėl kontraindikacijų. Acidozės gydymas liaudies metodais apima:

• 
  

  Moliūgai.

  Pradėkite nuo 20-30 g virto arba kepto minkštimo. Porciją palaipsniui didinkite iki 150 g.

• 
  

  Bruknių užpilas.

  20 g bruknių lapų užpilama 200 ml karšto vandens. Jie reikalauja pusvalandį. Paimkite 1 valg. l. 3 kartus per dieną.

• 
  

  Dilgėlių antpilas.

  20-30 g dilgėlių lapų užpilama stikline karšto vandens. Po 30 minučių filtruokite ir paimkite 1 šaukštelį. 3 kartus per dieną.

Vienu reikšmingiausių žmogaus sveikatos rodiklių galima laikyti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Visiškai normalu, kad funkcionuojant organizme susidaro daug rūgščių, kurios ateityje beveik iš karto pasišalina su prakaitu, šlapimu ar per plaučius. Sutrikus šiai pusiausvyrai, gali atsirasti acidozė – tai reiškinys, kuriam būdingas rūgščių kaupimasis organų audiniuose, kurie dėl to sunaikinami. Daugeliu atvejų ši būklė atsiranda dėl mineralų trūkumo. Acidozė yra rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokytis vandenilio pH sumažėjimo ir jo aplinkos rūgštingumo padidėjimo link.

acidozė ir alkalozė

Dauguma visų ligų, kurios vystosi žmogaus organizme, gali labai paveikti rūgščių pusiausvyrą ir vidinę aplinką. Dėl šios priežasties galima pastebėti tokią būklę kaip acidozė – rūgštėjimas arba alkalozė – šarminimas. Esant kompensuotai acidozės ir alkalozės formai, absoliutus anglies rūgšties kiekis kinta, tačiau jų kiekybinis santykis yra normalus. Dekompensuotų rūšių problemos sukelia pokyčius link rūgščių arba į bazes.

Acidozės priežastys

Svarbu suprasti, kad acidozė nėra liga, o tik organizmo būklė, kuri yra sutrikusio rūgščių ir šarmų pusiausvyros pasekmė. Taip atsitinka dėl nepilno organinių rūgščių išsiskyrimo ir oksidacijos. Paprastai normaliai funkcionuojant organizmui šios medžiagos pasišalina per trumpą laiką. Tik esant kai kurioms kūno ligoms ir būklėms, tai vyksta lėtai. Pagrindinės sąlygos, kuriomis gali išsivystyti acidozė, yra šios:

• kvėpavimo nepakankamumas su pneumonija, distalinių bronchiolių išsiplėtusių oro tarpų patologija (emfizema), retas paviršutiniškas kvėpavimas (hipoventiliacija);
• su piktybiniais navikais;
• laikantis dietų ir per didelio bado streiko;
• reguliariai vartojant alkoholį;
• su mažu gliukozės kiekiu kraujyje (hipoglikemija);
• su inkstų nepakankamumu;
• rūkaliams, turintiems patirties;
• su apsinuodijimu, apetito stoka, su virškinimo trakto problemomis;
• nėštumo metu;
• su skysčių trūkumu organizme (dehidratacija);
• apsinuodijimas cheminėmis kenksmingomis medžiagomis gali sukelti acidozę;
• su širdies nepakankamumu, širdies priepuoliu, anemija, šoku (tai yra deguonies bado metu);
• anglies rūgšties rūgščių druskų praradimas per inkstus;
• specialių vaistų (salicilatų, kalcio chlorido ir kt.) vartojimas gali būti acidozės priežastimi;
• organizmo būklės, dėl kurių sutrinka medžiagų apykaita: cukrinis diabetas, nepakankama kraujotaka, karščiavimas.

Veislės

Iki šiol žinomi šie acidozės tipai:

• nekvėpuojantis, kuriam būdingas nelakiųjų rūgščių perteklius;
• kvėpavimo ar dujų, atsirandančių dėl oro patekimo į organizmą įkvėpus su didele anglies dioksido koncentracija;
• mišrus, kuris atsiranda dėl kelių priežasčių.

Porūšiai, nekvėpuojantys arba nedujiniai

1. Egzogeninis – rūgščių balansas padidėja, kai patenka daug medžiagų, kurios metabolizmo metu virsta rūgštimis.
2. Ekskrecinis – atsiranda dėl sutrikusio nelakiųjų rūgščių išsiskyrimo iš organizmo (būdinga žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu).
3. Ūminė metabolinė acidozė yra sunkiausia patologijos rūšis, kuriai būdingas endogeninių rūgščių kaupimasis dėl blogo jų sunaikinimo ar surišimo. Jis taip pat gali būti suskirstytas į:

• Pieno rūgšties acidozė - atsiranda dėl pieno rūgšties pertekliaus organizme.
• Hiperchloreminis – išsivysto dėl padidėjusio chloro kiekio kraujo plazmoje.
• Diabetinė – acidozė sergant cukriniu diabetu, kaip šios ligos komplikacija, yra didelio acetono kūnų kiekio kraujyje, taip pat gliukozės pertekliaus kraujo serume požymis.

Vandenilio klasifikacija

Vandenilio indeksas vaidina svarbų vaidmenį organizme. Jo norma svyruoja nuo 7,25 iki 7,44. Jei šis rodiklis viršijamas arba atvirkščiai krenta, tada baltymas praranda natūralias savybes, pradeda blogiau funkcionuoti fermentai, sunaikinamos ląstelės. Šie procesai gali sukelti kūno sunaikinimą. Pagal pH lygį aprašyta būsena skirstoma į:

• kompensuotas – kraujo pH pasislenka link žemesnės normos – 7,35 (daugeliu atvejų tai nelydi ypatingų simptomų);
• subkompensuota - padidėja rūgšties indeksas, pH siekia 7,29-7,35 (nuo simptomų gali atsirasti dusulys, viduriavimas, aritmija, vėmimas);
• dekompensuota – pH lygis nukrenta žemiau 7,29 ribos, tuo tarpu kyla problemų su virškinimo sistema, širdimi ir smegenimis.

Klinikinis vaizdas

Iki šiol nėra aiškių žmonių acidozės požymių, kurie jį skirtų nuo kitų ligų. Paprastai, kai šis sutrikimas yra lengvas, sunku iš karto suprasti, kad organizmas turi problemų dėl pusiausvyros pasikeitimo. Taigi tikslią diagnozę gali nustatyti tik profesionalus gydytojas. Pagrindiniai acidozės simptomai yra:

• pykinimas ir trumpalaikis, trumpalaikis vėmimas;
• alpimas, sąmonės netekimas;
• bendras silpnumas, letargija, nuovargis;
• galvos svaigimas;
• sutrikęs širdies plakimas, pulsas, sutrikęs pulsas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• dusulys;
• stuporo jausmas, užgulimas ausyse;
• mieguistumas;
• slopinama reakcija, stuporas;
• šokas, be priežasties nerimas;
• kvėpavimo gylio ir dažnumo padidėjimas.

Vaikų liga

Iš esmės vaikų acidozė atsiranda dėl padidėjusio riebalų deginimo dėl angliavandenių trūkumo. Priežastis gali būti diabetas arba netinkama, nesubalansuota mityba. Be to, vaikų acidozė gali atsirasti dėl inkstų nepakankamumo, viduriavimo, sutrikusios absorbcijos žarnyne ir Adisono ligos. Vaikų acidozės klinikinis vaizdas yra toks:

• apetito stoka;
• bendras negalavimas, letargija, nuovargis, nuotaika;
• depresinė centrinės nervų sistemos būklė;
• reakcijų slopinimas, stuporas;
• kvėpavimo paspartinimas;
• skrandžio sutrikimai;
• odos marmuriškumas, blyškumas;
• dehidratacija dėl viduriavimo ir vėmimo;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• sergant cukriniu diabetu, iš burnos atsiranda būdingas puvinio kvapas;
• galvos skausmas.

Esant pirmiesiems įtarimams, būtina diagnozuoti acidozę klinikinėje aplinkoje.

Diagnostinės priemonės

Jei pastebėjote bet kurį iš aukščiau išvardytų simptomų, kurie gali rodyti sutrikusią rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik jis gali diagnozuoti ligą ar patologiją ir paskirti kompetentingą gydymą. Diagnozei nustatyti gali būti paskirti šie acidozės tyrimai:

• kraujo iš arterijos analizė elektrolitų kiekiui serume nustatyti;
• šlapimo tyrimas pH lygiui nustatyti;
• arterinio kraujo, paimto iš riešo radialinės arterijos, analizė, siekiant nustatyti dujų sudėtį.

Iš esmės visi kraujo tyrimai fiksuoja ne tik patį acidozės buvimo organizme faktą, bet ir jos įvairovę: kvėpavimo, medžiagų apykaitos ir kt.. Daugeliu atvejų gydytojas gali paskirti papildomą diagnostiką, kad nustatytų patologijos priežastį. Pavyzdžiui, ultragarsinis tyrimas ir šlapimo tyrimas.

Terapija

Kadangi acidozė atsiranda dėl sutrikusio kūno sistemų ir organų veikimo, gydymo kursas grindžiamas ligos ar gedimo, dėl kurio pasikeitė rūgščių ir šarmų pusiausvyra, gydymu. Bet kokia acidozė gali gerokai susilpninti organizmą, todėl pirmą kartą įtarus šią patologiją, skubėkite apsilankyti pas specialistą. Paprastai sudėtingų acidozės formų gydymas apima šiuos elementus:

• plaučių ventiliacijos gerinimas;
• sumažėjęs baltymų kiekis kraujo plazmoje;
• buferinės angliavandenilių sistemos stiprinimas;
• kraujo mikrocirkuliacijos atstatymas, jo tūrio mažinimas;
• oksidacijos procesų normalizavimas įvedant gliukozę, askorbo rūgštį, "riboksiną", "piridoksiną", "tiaminą", "insuliną";
• patologijos priežasties pašalinimas;
• elektrolitų apykaitos normalizavimas;
• pagerėjo inkstų kraujotaka.

Siekiant pašalinti simptomus, acidozės gydymas apima šiuos veiksmus: tam tikro sodos (natrio bikarbonato) kiekio nurijimas; padidėjęs gėrimas; papildomų simptomų, tokių kaip aritmija, pykinimas, vangumas, pašalinimas. Nustačius apsinuodijimą, skiriami vaistai nuodingosioms medžiagoms pašalinti iš organizmo, ypač sunkiose situacijose būtina valyti organizmą. Jei acidozė neperaugo į ūmią formą, verta mažinti baltyminių produktų vartojimą. Iš vaistų kalcio karbonatas yra puiki priemonė.

Norint atsikratyti metabolinės acidozės, skiriamos glutamo ir nikotino rūgštys, taip pat kokarboksilazė. Ūminės acidozės formos turi būti gydomos rehidratacijos druska. Net esant sutrikusiam rūgščių ir šarmų pusiausvyrai, jie vartoja „dichloracetatą“, kuris aktyvina fermentus. Be vaistų, pacientas turi valgyti subalansuotą mitybą ir neįtraukti alkoholio bei kavos iš dietos.

Į pastabą! Gydant acidozės simptomus, būtina stebėti rūgščių ir šarmų santykį. Tam terapijos metu nuolat daroma jonograma.

Tinkama mityba

Norint išvengti acidozės atsiradimo, verta pagalvoti apie tinkamą mitybą. Rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo priežastis dažniausiai yra vadinamoji vienpusė mityba, kai racione vyrauja vienos rūšies maistas: mėsa, tešlos gaminiai, konditerijos gaminiai. Tačiau vien dieta sergant acidoze nėra pakankamas sprendimas. Gydytojai taip pat rekomenduoja sportuoti, vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Faktas yra tas, kad vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas prisideda prie puikios plaučių ventiliacijos, dėl kurios organizmas aprūpinamas dideliu deguonies kiekiu. Visa tai skatina rūgščių apykaitą.

Norint atsikratyti acidozės ir atkurti rūgščių-šarmų pusiausvyrą, rekomenduojama reguliariai vartoti daug skysčio, mineralinio vandens be dujų ir įtraukti tokius produktus į savo valgiaraštį;

• ne per riebi mėsa;
• grūdai, ypač avižiniai dribsniai ir grikiai;
• žalioji arbata, žolelių nuovirai ir užpilai;
• šviežios daržovės, vaisiai ir uogos;
• nesmulkinti grūdai ir nesmulkinti grūdai;
• ryžių nuoviras.

Šio sutrikimo gydymo laikotarpiu nereikėtų „pagurkšnoti“ sočiųjų sultinių, barščių su raugintais kopūstais ir rūgštynių, aštrių padažų, marinatų ir užkandžių. Taip pat sumažinkite greitųjų angliavandenių kiekį savo racione, nes juos įsisavindami susidaro didelis kiekis rūgščių. Maisto produktai, kuriuos kurį laiką reikia pamiršti, yra šie:

• bulvė;
• konditerijos ir duonos gaminiai;
• makaronai;
• gyvuliniai riebalai;
• gėrimai su dujomis;
• dešros gaminiai, dešros ir dešros;
• alkoholiniai ir alkoholiniai gėrimai;
• kava ir juodoji arbata;
• krekeriai ir traškučiai.

Prevenciniai veiksmai

Kad nesusidurtumėte su sutrikusio rūgščių ir šarmų pusiausvyros problema, todėl išvengtumėte acidozės pasekmių ir simptomų, būtina laikytis kelių taisyklių. Visų pirma, rekomenduojama maitintis teisingai ir subalansuotai, rūpintis vartojamų produktų kokybe, daugiau laiko praleisti gryname ore, aktyviai sportuoti, taip pat atsisakyti žalingų įpročių, ypač piktnaudžiavimo alkoholiu. ir cigarečių. Be to, kaip acidozės prevenciją, gydytojai pateikia šias rekomendacijas:

• laiku atkreipti dėmesį į bet kokius medžiagų apykaitos sutrikimus, kad būtų galima imtis terapinių priemonių, kad būtų išvengta tolesnių pasekmių;
• maistas turėtų būti daugiausia sudarytas iš žalių augalinės kilmės produktų;
• daugiau sportuokite, aktyviai judėkite, nes tai prisideda prie geresnio visų organų aprūpinimo krauju ir normalizuoja kvėpavimo sistemos veiklą;
• gerkite daugiau skysčių, tačiau nepamirškite apie švarų vandenį, jo kiekis turėtų būti apie 2 litrus;
• norėdami greitai pašalinti nemalonius apsinuodijimo simptomus, galite gerti sodos tirpalą;
• stebėti geriamojo vandens kokybę ir prisotinimo mineralinėmis bei maistinėmis medžiagomis laipsnį.

Kaip paaiškėjo, acidozė nėra rimta liga ar pavojinga patologija, tai tik laikina organizmo būsena, tad nepanikuokite. Tačiau klinikinis sutrikusios rūgščių ir šarmų pusiausvyros vaizdas gali būti itin nemalonus, todėl pajutus diskomfortą nereikėtų leisti viskam susiklostyti savaime. Negalima savarankiškai gydytis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tik specialistas gali nustatyti teisingą diagnozę, nustatyti acidozės tipą ir pagal tai paskirti kompetentingą bei veiksmingą gydymą.

Komplikacijos ir prognozė

Acidozė yra aiškus simptomas, kad žmogaus organizme atsiranda medžiagų apykaitos sutrikimų. Pagrindinė priežastis gali būti labai rimtos ligos.

Todėl nepašalinus pagrindinės acidozės atsiradimo priežasties, kyla pavojus, kad organinių rūgščių kiekis kraujyje nuolat didės. Tai lems greitą kompensacinių mechanizmų išeikvojimą. Ypač sunkiais atvejais toks reiškinys gali baigtis ilgalaike žmogaus koma.

Jei susiduriate su tokia problema kaip acidozė, nepanikuokite. Svarbu, kad specialistai būtų laiku ištirti ir nustatyti tikrąją tokios kūno būklės išsivystymo priežastį. Po to bus galima pradėti gydymą. Jei pasirinksite tinkamą gydymą, acidozė pašalinama pakankamai greitai, be jokių pavojingų pasekmių žmogaus organizmui.

Rūpinkitės savo mityba, vadovaukitės sveiku ir aktyviu gyvenimo būdu. Tokiu atveju tikimybė susidurti su acidozės problema ir sutrikusia rūgščių-šarmų pusiausvyra yra neįtikėtinai maža. Be to, medžiagų apykaita visada bus normali, o tai itin teigiamai atsilieps žmogaus būklei ir jo sveikatai. Nepaisant to, kad tai nėra labai rimtas kūno funkcionavimo pažeidimas, neturėtumėte į tai žiūrėti lengvai. Kai kuriais atvejais acidozės pasekmės gali būti gana rimtos, jei ši patologija vystosi kartu su kitomis ligomis. Venkite medžiagų apykaitos sutrikimų, tačiau, jei taip atsitiktų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad būtų atlikta klinikinė apžiūra, kad būtų galima tiksliai ir teisingai diagnozuoti.

© Svetainės medžiagos naudojimas tik susitarus su administracija.

Acidozė yra viena iš rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimo formų, kai dėl rūgščių produktų ir vandenilio jonų kaupimosi vyksta vidinės aplinkos rūgštėjimas. Paprastai šie produktai greitai pašalinami dėl buferinių sistemų ir šalinimo organų darbo, tačiau esant daugeliui patologinių būklių, nėštumo ir kt. rūgštus maistas kaupiasi, patenka į šlapimą ir gali sukelti komą.

Rūgščių perteklius atsiranda dėl per didelio jų gamybos ar išskyrimo trūkumo, dėl kurio sumažėja pH ir išsivysto acidozė, kuri nėra savarankiška liga, o tik atspindi kitos patologijos vystymąsi ir laikoma viena iš galimų komplikacijų.

Paprastai tai yra 7.35–7.38. Nukrypimai nuo šios vertės yra kupini rimtų homeostazės, gyvybiškai svarbių organų veiklos sutrikimų ir netgi gali kelti grėsmę gyvybei, todėl rodiklis labai atidžiai stebimas esant sunkioms vidaus organų patologijoms, intensyviosios terapijos skyriams, vėžiu sergantiems pacientams, nėščios moterys, linkusios į tokius sutrikimus.

Rūgščių maisto produktų perteklius gali būti absoliutus arba santykinis, kompensuotas arba nekompensuotas. Trumpalaikiai pH svyravimai taip pat yra normalūs, atspindintys intensyvią medžiagų apykaitą, streso veiksnių poveikį ir kt., tačiau rūgščių ir šarmų pusiausvyra greitai normalizuojasi dėl gerai koordinuoto buferinių sistemų, inkstų ir plaučių darbo. Tokia acidozė neturi laiko sukelti simptomų ir todėl patenka į fiziologinio prisitaikymo mechanizmo rėmus.

Vidinės aplinkos rūgštėjimas gali įvykti chroniškai su mitybos klaidomis, į kurias yra linkę daugelis tiek jauno, tiek brandaus amžiaus žmonių. Šis acidozės tipas trunka visą gyvenimą, nesukelia ryškių simptomų ar sutrikusio funkcionavimo. Be mitybos, vidinės aplinkos rūgštingumui įtakos turi geriamojo vandens kokybė, fizinio aktyvumo lygis, psichoemocinė būsena, hipoksija dėl gryno oro trūkumo.

Kraujo pH lygio nustatymas nėra vienas iš privalomų gyvybinės veiklos parametrų. Tikslinama, kada pasireiškia rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo simptomai, dažniausiai pacientams, esantiems reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriuose. Būtina nedelsiant gydyti acidozę, nes pH sumažėjimas yra kupinas sunkių smegenų veiklos sutrikimų, komos ir paciento mirties.

Acidozės priežastys ir tipai

Svarbu atsiminti, kad acidozė yra tik vienas iš simptomų, kai išsiaiškinti tikrąją sutrikimo priežastį yra svarbiausia specialistų užduotis.

Acidozės priežastys gali būti:

• Ligos, atsirandančios padidėjus kūno temperatūrai;
• inkstų patologija;
• užsitęsęs viduriavimas;
• Badavimas ar nesubalansuota mityba;
• Nėštumo būklė;
• Plaučių ventiliacijos pažeidimas uždegiminiuose procesuose, širdies patologija;
• Endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimai (cukrinis diabetas, tirotoksikozė).

Kūno temperatūros padidėjimas, kurį lydi įvairios patologijos tiek infekcinio, tiek neinfekcinio pobūdžio, lydimas medžiagų apykaitos intensyvėjimo ir specialių apsauginių baltymų – imunoglobulinų – gamybos. Temperatūrai viršijus 38,5 laipsnius, medžiagų apykaita pereina link katabolizmo, kai suaktyvėja baltymų, riebalų ir angliavandenių skaidymas, dėl to rūgštėja vidinė aplinka.

Nėštumas- ypatinga būsimos motinos kūno būklė, kurios daugelis organų yra priversti dirbti sustiprintu režimu. Aprūpinant vaisius maistinėmis medžiagomis ir deguonimi reikia padidinti medžiagų apykaitos lygį, o skilimo produktų daugėja ne tik dėl savo, motinos, bet ir dėl tų, kuriuos išskiria gimdoje augantis vaisius.

Nepakankamas maistinių medžiagų suvartojimas– Kitas svarbus veiksnys, provokuojantis acidozę. Badaujant organizmas siekia aprūpinti save energija iš esamų atsargų – riebalinio audinio, kepenų ir raumenų glikogeno ir kt. Šių medžiagų irimas sukelia rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimą, kurio pH pasislenka rūgštėjimo link dėl perteklinio rūgščių produktų susidarymas pačiam organizmui.

Tačiau ne tik maisto trūkumas, bet ir neteisinga jo sudėtis taip pat prisideda prie lėtinės acidozės augimo. Manoma, kad gyvuliniai riebalai, druska, angliavandeniai, rafinuotas maistas, kuriame tuo pačiu metu trūksta skaidulų ir mikroelementų, prisideda prie acidozės vystymosi.

Gali atsirasti reikšmingas rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokytis su kvėpavimo sutrikimais. Sumažėjus plaučių ventiliacijos tūriui kraujyje, kaupiasi perteklinis anglies dioksido kiekis, kuris neišvengiamai sukels acidozę. Šis reiškinys gali būti stebimas su plaučių edema, sunkiu kvėpavimo nepakankamumu emfizemos ar astmos fone, pneumonija - kvėpavimo takų acidoze.

Atsižvelgiant į patogenetinį acidozės išsivystymo mechanizmą ir organų sutrikimo laipsnį, yra keletas veislių acidozė. Pagal pH vertę tai atsitinka:

• Kompensuojamas - kai rūgštingumas neviršija kraštutinės apatinės normos ribos, lygi 7,35, o simptomų paprastai nėra;
• Subkompensuota - pH dar labiau sumažėja, siekia 7,25, gali atsirasti dismetabolinių procesų miokarde požymių aritmijos forma, taip pat dusulys, vėmimas ir viduriavimas;
• Dekompensuota - rūgštingumo indeksas tampa mažesnis nei 7,24, aiškiai išreikšti širdies, virškinimo sistemos, smegenų sutrikimai iki sąmonės netekimo.

Atsižvelgiant į priežastį, yra:

1. dujų acidozė- jo priežastys gali būti plaučių dujų apykaitos pažeidimas (kvėpavimo patologija) ir tada jis bus vadinamas kvėpavimo (kvėpavimo), taip pat keičiant oro sudėtį su anglies dioksido pertekliumi, hipoventiliacija esant krūtinės traumoms ir kt.;
2. ne dujinis;
3. metabolinė acidozė- vystosi pažeidžiant medžiagų apykaitos procesus, neįmanoma surišti ar sunaikinti rūgštinių kraujo komponentų (cukrinis diabetas ir kt.);
4. ekskrecinis (išskiriamasis)- jei inkstai nepajėgia iš organizmo (inkstų) pašalinti kraujyje ištirpusių rūgščių arba iš žarnyno ir skrandžio netenka daugiau šarmų nei įprastai – virškinimo trakto atmaina;
5. Egzogeninis- kai iš išorės patenka didelis kiekis rūgščių ar medžiagų, kurios biocheminių reakcijų procese organizme gali virsti rūgštimis;
6. mišrus variantas vidinės aplinkos rūgštėjimas, kuriame yra kelių patologijos vystymosi mechanizmų derinys. Pavyzdžiui, širdies ir plaučių, plaučių ir inkstų ligos, cukrinis diabetas ir kartu esantys inkstų, plaučių, žarnyno pažeidimai ir kt.

metabolinė acidozė

Viena dažniausių formų – metabolinė acidozė, kai kraujyje padidėja pieno, acetoacto ir β-hidroksisviesto rūgščių koncentracija. Jis vystosi sunkesnis nei kitų veislių, lydimas kraujyje ir sumažėja hemoperfuzija inkstuose.

metabolinė acidozė

Cukrinis diabetas, tirotoksikozė, badavimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kitos priežastys lemia nerespiracinę acidozę, o priklausomai nuo rūgščių, kurios daugiausia kaupiasi organizme, yra pieno rūgšties acidozė (laktatacidozė) ir ketoacidozė, būdinga cukriniam diabetui.

Su pieno rūgšties acidoze kraujyje padidėja, su ketoacidoze - acetoacto rūgšties metabolizmo produktai. Abi veislės gali būti sunkios sergant cukriniu diabetu ir sukelti komą, todėl reikia skubios kvalifikuotos priežiūros. Retai laktatacidozė išsivysto per daug mankštinantis, ypač žmonėms, kurie nesportuoja reguliariai. Pieno rūgštis kaupiasi raumenyse, sukeldama skausmą, o kraujyje – rūgštindama.

Acidozės pasireiškimai

Acidozės simptomai priklauso nuo pH poslinkio į rūgšties pusę laipsnio. Esant kompensuojamoms patologijos formoms, lengvi simptomai nepasireiškia arba jų būna nedaug ir vos pastebimi, tačiau, padidėjus rūgštaus maisto kiekiui, atsiras silpnumas, nuovargis, pasikeis kvėpavimas, galimas šokas, koma.

Acidozės simptomai gali būti užmaskuoti pagrindinės patologijos apraiškomis arba labai panašiomis į ją, todėl sunku diagnozuoti. Lengva acidozė dažnai būna besimptomė, sunki – visada duoda sutrikusio kvėpavimo kliniką, galima sumažinti širdies raumens susitraukimą ir periferinių kraujagyslių lovos reakciją į adrenaliną, o tai sukelia kardiogeninį šoką ir komą.

metabolinė acidozė lydi labai būdingas Kussmaul tipo kvėpavimo sutrikimas, kuriuo siekiama atkurti rūgščių-šarmų pusiausvyrą didinant kvėpavimo judesių gylį, kurio metu į aplinkinį orą išsiskiria didesnis kiekis anglies dvideginio.

Su kvėpavimo (kvėpavimo) acidoze, dėl sumažėjusio alveolių dujų apykaitos kvėpavimas taps paviršutiniškas, galbūt net greitas, bet negilės, nes alveolės nepajėgios užtikrinti padidėjusio vėdinimo ir dujų mainų lygio.

kvėpavimo takų acidozė

Tiksliausią informaciją apie anglies dvideginio koncentraciją paciento kraujyje, kurią gydytojas gali gauti nenaudodamas papildomų tyrimo metodų, suteikia įvertinus kvėpavimo tipą. Paaiškėjus, kad pacientas tikrai serga acidoze, specialistai turės išsiaiškinti jos priežastį.

Mažiausiai diagnostinių sunkumų kyla sergant respiracine acidoze, kurios priežastis dažniausiai atpažįstama gana nesunkiai. Dažniausiai sukeliamas veiksnys veikia obstrukcinė emfizema, pneumonija, intersticinė plaučių edema. Atliekama nemažai papildomų tyrimų, siekiant išsiaiškinti metabolinės acidozės priežastis.

Vidutiniškai išreikšta kompensuota acidozė vyksta be jokių simptomų, o diagnozė susideda iš kraujo, šlapimo ir tt buferinių sistemų tyrimo. Patologijos sunkumui gilėjant, kinta kvėpavimo tipas.

Dekompensuojant acidozę, atsiranda smegenų, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo trakto sutrikimų, susijusių su išeminiais-distrofiniais procesais hipoksijos ir rūgščių pertekliaus kaupimosi fone. Padidėjusi antinksčių žievės hormonų (adrenalino, norepinefrino) koncentracija prisideda prie tachikardijos, hipertenzijos.

Pacientas, padidėjus katecholaminų susidarymui, jaučia širdies plakimą, skundžiasi padažnėjusiu pulsu ir kraujospūdžio svyravimais. Sunkėjant acidozei, gali prisijungti aritmija, dažnai išsivysto bronchų spazmas, padidėja virškinimo liaukų sekrecija, todėl tarp simptomų gali būti vėmimas, viduriavimas.

Vidinės aplinkos rūgštėjimo poveikis smegenų veiklai provokuoja mieguistumą, nuovargį, protinį atsilikimą, apatiją, galvos skausmus. Sunkiais atvejais sąmonės sutrikimas pasireiškia koma (pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu), kai pacientas nereaguoja į išorinius dirgiklius, išsiplėtę vyzdžiai, retas ir paviršutiniškas kvėpavimas, sumažėjęs raumenų tonusas ir refleksai.

Sergant kvėpavimo takų acidoze, pasikeičia paciento išvaizda: oda keičia spalvą iš žydros į rausvą, pasidengia lipniu prakaitu, atsiranda veido paburkimas. Ankstyvosiose kvėpavimo takų acidozės stadijose pacientas gali būti susijaudinęs, euforiškas, šnekus, tačiau kraujyje besikaupiant rūgštiniams produktams elgesys keičiasi į apatiją, mieguistumą. Dekompensuota kvėpavimo takų acidozė pasireiškia stuporu ir koma.

Acidozės gylio padidėjimą kvėpavimo organų patologijoje lydi audinių hipoksija, sumažėjęs jų jautrumas anglies dioksidui, kvėpavimo centro slopinimas pailgosiose smegenyse, o dujų mainai plaučių parenchimoje palaipsniui mažėja. .

Metabolinis mechanizmas prisijungia prie rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo kvėpavimo mechanizmo. Pacientui sustiprėja tachikardija, padidėja širdies ritmo sutrikimų rizika, o nepradėjus gydymo ištiks koma su didele mirties rizika.

Jei acidozę sukelia uremija lėtinio inkstų nepakankamumo fone, tarp požymių gali būti traukulių, susijusių su koncentracijos sumažėjimu. Padidėjus kraujui, kvėpavimas taps triukšmingas, atsiras būdingas amoniako kvapas.

Acidozės diagnostika ir gydymas

Acidozės diagnozė pagrįsta laboratoriniais kraujo ir šlapimo sudėties tyrimais, kraujo pH nustatymu, buferinių sistemų efektyvumo įvertinimu. Nėra patikimų simptomų, leidžiančių tiksliai įvertinti acidozės buvimą.

Be kraujo pH sumažinimo iki 7,35 ir žemiau, taip pat būdingi šie dalykai:

• Padidėjęs anglies dioksido slėgis (su kvėpavimo takų acidoze);
• Sumažėję standartinio bikarbonato ir bazių rodikliai (su metaboliniu rūgščių-šarmų disbalanso variantu).

Lengvos acidozės formos koreguojamos skiriant daug skysčių ir šarminių skysčių, iš dietos neįtraukiami maisto produktai, skatinantys rūgščių metabolitų susidarymą. Norint nustatyti pH pokyčio priežastį, reikia atlikti išsamų tyrimą.

Pastaruoju metu plačiai paplito teorijos, pagal kurias su vidinės aplinkos rūgštėjimu siejami įvairūs patologiniai procesai. Alternatyviosios medicinos šalininkai ragina įprastą soda naudoti kaip universalų vaistą nuo visų ligų. Tačiau pirmiausia turite išsiaiškinti, ar paprasta soda yra tokia naudinga ir tikrai nekenksminga pacientui, kad ir koks jis būtų?

Piktybinių navikų atveju, žinoma, gydymas soda neduos norimo efekto ir net pakenks, sergant gastritu, pablogins esamus sekrecijos sutrikimus ir, galbūt, išprovokuos atrofinius procesus gleivinėje, o esant alkalozei, prisidės. rūgščių ir šarmų pusiausvyrai normalizuoti, tačiau tik tuo atveju, jei yra tinkama dozė, režimas ir nuolatinis laboratorinis pH, bazių ir kraujo bikarbonato stebėjimas.

Patogenetinis acidozės gydymas susideda iš pagrindinės patologijos, sukėlusios pH poslinkį į rūgštinę pusę, pašalinimas – kvėpavimo nepakankamumas, plaučių edema, cukrinis diabetas, uremija ir kt. Šiuo tikslu skiriami bronchus plečiantys vaistai (beta adrenerginiai agonistai – salbutamolis, salmeterolis, izoprenalinas, teofilinas), mukolitikai ir atsikosėjimą skatinantys vaistai (acetilcisteinas, ambroksolis), antihipertenziniai vaistai (enalaprilis, kaptoprilis), koreguojama insulino dozė sergant cukriniu diabetu. Be medicininės pagalbos, siekiant atkurti jų praeinamumą, atliekama kvėpavimo takų sanitarija ir pozicinis bronchų drenažas.

Simptominė terapija, skirta normalizuoti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, yra soda ir gerti daug vandens. Esant dekompensuotai acidozei ir komai, nuolat stebint kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyrą ir intensyviosios terapijos metu į veną suleidžiamas sterilus natrio bikarbonato tirpalas.