Padidėjusios skydliaukės sąsmaukos gydymas. Skydliaukės patikrinimas namuose

Padidėjusi skydliaukė yra viena iš labiausiai paplitusių endokrininių patologijų, kuri pasireiškia tiek suaugusiems, tiek vaikams. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kodėl skydliaukė gali padidėti ir kokie simptomai yra kartu su šia anomalija.

Skydliaukė: struktūra ir funkcijos

Skydliaukė yra svarbi endokrininės sistemos dalis bet kurio žmogaus kūne. Jame yra jodo, o kraujas gamina jo turinčius hormonus. Liauka aktyviai dalyvauja reguliuojant medžiagų apykaitą ir ląstelių mitybą.

Šis organas yra kakle, tiksliau – po gerklėmis. Netoli jo yra trachėja, sąsmauka ir skydliaukės kremzlės. Jo svoris yra apie 30 g, tačiau nėštumo metu jis gali padidėti.

Iš visų endokrininio pobūdžio ligų skydliaukės padidėjimas yra labiausiai paplitęs, ypač regionuose, kuriuose yra natūralus jodo trūkumas maiste. Dailiosios lyties atstovės turi polinkį į šią patologiją. Netinkamas endokrininės sistemos darbas turi įtakos viso organizmo veiklai. Štai kodėl, jei skydliaukė yra padidėjusi, reikia kreiptis pagalbos į gydytoją ir atlikti išsamų diagnostinį tyrimą. Remdamasis tyrimo rezultatais, specialistas gali nustatyti patologijos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.

Ką reiškia padidėjusi skydliaukė?

Padidėjusi skydliaukė yra pirmasis organizmo sutrikimo požymis. Šis organas yra atsakingas už hormonų tiroksino ir trijodtironino išskyrimą į kraują. Jų gamybą reguliuoja tirotropinas, kurio gamyba atsakinga už hipofizę.

Hormonai, turintys daug jodo, kontroliuoja ląstelių oksidacinio fosforilinimo procesus. Tai yra biocheminės reakcijos, kurių metu susidaro ATP – junginys, atsakingas už medžiagų apykaitai reikalingos energijos transportavimą. Taigi skydliaukė aktyviai dalyvauja visuose gyvybiniuose organizmo procesuose.

Jo padidėjimas gali būti susijęs su pernelyg aktyvia hormonų gamyba (viršijant fiziologinius poreikius) arba su hipoaktyvumu.

Pagrindinės hiperplazijos priežastys

Skydliaukė yra organas, kurio disfunkcija paveikia viso organizmo veiklą. Jei jai pavestos užduotys neatliekamos iki galo, atsiranda hormonų disbalansas. Dėl to vyrai ir moterys gali patirti vaisingumo problemų.

Tarp pagrindinių priežasčių, dėl kurių gali padidėti skydliaukė, gydytojai nurodo:

1. Nuolatinis stresas.Šiuolaikinio žmogaus gyvenimą sunku įsivaizduoti be psichoemocinių išgyvenimų. Štai kodėl, norėdami gydyti patologiją, daugelis terapeutų rekomenduoja lankyti psichologinio atsipalaidavimo užsiėmimus, praktikuoti meditaciją ir jogą.
2. Ekologinis apsinuodijimas. Aplinkos toksinai palaipsniui ardo endokrininių liaukų sistemą.
3. Vitaminų ir mikroelementų trūkumas. Pirmiausia kalbame apie jodo trūkumą maiste ir vandenyje. Kartais patologijos kaltininkas yra mažas fluoro ir seleno kiekis maiste.
4. Hipofizės/pagumburio pažeidimas. Šios liaukos gamina medžiagas, turinčias įtakos skydliaukės veiklai.
5. Infekcinio pobūdžio ligos.
6. Nepakankamas fizinis aktyvumas.
7. Jokios insoliacijos.
8. Skydliaukės ligos (lėtinis autoimuninis tiroiditas, hipotirozė ir kt.).

Vienu metu veikiant nepalankiems veiksniams, žmogus dažniausiai pastebi, kad skydliaukė yra padidėjusi. Tačiau galutinę diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, atlikęs išsamų diagnostinį tyrimą.

Kokie požymiai rodo patologiją?

Padidėjusios skydliaukės simptomai pasireiškia ne iš karto. Dažnai būdingas klinikinis vaizdas suvokiamas kaip psichikos ar neurologinis sutrikimas. Skydliaukės veiklos sutrikimai pasireiškia staigiu svorio padidėjimu ar sumažėjimu, padidėjusiu prakaitavimu, nuovargiu, padažnėjusiu širdies plakimu.

Kai patologija progresuoja, simptomus papildo kaklo dydžio padidėjimas. Skausmo diskomforto nėra, palaipsniui augantys mazgai pradeda spausti aplinkines kaklo struktūras.

Jei skydliaukė yra padidėjusi, daugelis pacientų pastebi nuolatinį spaudimo jausmą priekinėje galvos dalyje. Kartais ligą lydi sausas kosulys, kuris paūmėja horizontalioje padėtyje. Moterims, kurioms išsivysto ši patologija, dažnai pastebimos menstruacinio ciklo problemos, o vyrams - su stiprumu.

Skydliaukės padidėjimo laipsnis

Gydytojai išskiria kelis skydliaukės padidėjimo laipsnius. Šis skirstymas leidžia nustatyti, kiek nuėjo patologinis procesas, ir parinkti efektyviausius diagnostikos ir gydymo metodus. Medicinos praktikoje naudojama penkių etapų ligos klasifikacija.

• Nulinis laipsnis. Skydliaukė padidėjusi, hormonai normalūs, organizmas pilnai funkcionuoja.
• Pirmas laipsnis. Liaukos skiltys šiek tiek padidėja. Bet kokius pokyčius galima aptikti tik ultragarsu arba rentgeno tyrimu. Kai kuriais atvejais yra sunku nuryti.
• Antrasis laipsnis. Skydliaukė yra padidėjusi, o palpuojant pastebimas sąsmauka. Liauka aiškiai matoma nurijus.
• Trečiasis laipsnis. Vizualiai apžiūrėjus aiškiai matyti padidėjusi skydliaukė. Kaklo kontūrai palaipsniui keičiasi, todėl jis gali atrodyti pilnas ir apvalus.
• Ketvirtasis laipsnis. Padidėjęs organas išsikiša ne tik į priekį, bet ir į šonus. Ramioje padėtyje jis aiškiai matomas. Yra rijimo funkcijų pažeidimas ir stiprus kosulys.
• Penktasis laipsnis. Liauka tampa įspūdingo dydžio, o kaklas subjaurotas.

Paskutiniuose patologijos vystymosi etapuose reikalinga chirurginė intervencija. Tačiau ketvirtasis ir penktasis laipsniai yra labai reti, nes gydytojai problemą nustato daug anksčiau. Paprastai patologija aptinkama atliekant įprastinius tyrimus arba dėl kitos priežasties apsilankius pas specialistą.

Skydliaukės padidėjimas ir nėštumas

Nėštumo metu gydytojai daugeliui moterų diagnozuoja skydliaukės padidėjimą. Anomalijos vystymasis atsiranda dėl hormoninio lygio pokyčių. Kūnas yra visiškai atstatytas, kad atitiktų augančio vaisiaus poreikius.

Pirmaisiais nėštumo mėnesiais embrionas savarankiškai gamina specialų hormoną, kuris savo specifiškumu yra panašus į skydliaukę stimuliuojantį hormoną. Dėl to stebimas skydliaukės augimas ir stimuliavimas. Nėštumo metu skydliaukės hormonų lygis moters organizme visada yra padidėjęs, normalizuojasi tik prieš gimdymą.

Skydliaukės hormonų trūkumas nėščioms moterims yra labai retas, nes moterys, turinčios šią diagnozę, kenčia nuo nevaisingumo. Jei gydytojai nustato hipotirozę, būsimąją mamą kamuoja dirglumas ir nuolatinis šalčio jausmas. Tokiais atvejais gydytojai skiria kraujo tyrimus, kurių rezultatais remdamiesi skiria vaistus hormonų lygiui atkurti.

Nėštumo metu padidėjęs skydliaukės aktyvumas diagnozuojamas labai retai. Hipertiroidizmas ir tirotoksikozė pasireiškia vienai moteriai iš 1000. Pagrindinis šių ligų simptomas yra stiprus vėmimas. Atsižvelgiant į tai, kad daugelis moterų kenčia nuo toksikozės ankstyvosiose stadijose, gana sunku nustatyti hipertirozę. Be vėmimo, tirotoksikozę lydi padidėjęs prakaitavimas ir nervingumas.

Ką daryti, jei nėštumo metu padidėja skydliaukė? Visų pirma, nepanikuokite. Atsiradus aukščiau išvardytiems simptomams, reikia kreiptis į endokrinologą, kuris, remdamasis tyrimų rezultatais, paskirs tinkamą gydymą.

Skydliaukės padidėjimas vaikams

Ši patologija dažnai pasireiškia mažiems vaikams ir paaugliams. Paprastai jis vystosi dėl jodo trūkumo organizme ir paveldimo polinkio į endokrininio pobūdžio ligas. Liauka gali padidėti dėl dažno streso, netinkamos mitybos ar aplinkos sąlygų. Norint išvengti pavojingų vaiko sveikatai pasekmių, profilaktiniais tikslais būtina kartą per metus vesti jį pas endokrinologą apžiūrai.

Pirmuosiuose patologijos vystymosi etapuose vizualiai beveik nepastebima, kad skydliaukė yra padidėjusi. Laikui bėgant atsirandantys simptomai gali padėti atpažinti problemą. Vaikas pradeda skųstis nuolatiniu silpnumu, staiga priauga svorio arba krenta svoris. Mieguistumas užleidžia vietą nemigai, atsiranda patinimas ir dusulys.

Ankstyva diagnozė leidžia užkirsti kelią patologinei ligos eigai. Gydymo kursas trunka ilgai ir reikalauja keisti vaiko gyvenimo būdą.

Kaip savarankiškai atpažinti padidėjusią skydliaukę?

Kai kuriems pacientams kyla klausimas, kaip nustatyti, ar skydliaukė savaime išsiplėtė. Tiesą sakant, patologiją galima nustatyti namuose ir be medicininio išsilavinimo. Būtina mokėti taisyklingai apčiuopti organą.

Atsistokite prieš veidrodį ir atidžiai apžiūrėkite kaklą. Jei yra matomų pokyčių, reikia kreiptis į endokrinologą. Jei skydliaukė nepadidėjusi, tačiau jaučiamas skausmingas diskomfortas, būtina pažeistą vietą palpuoti.

Liauka yra lokalizuota priekinėje kaklo srityje, tiksliau, ant gerklų kremzlės. Organo kremzlės turi likti judrios, o skiltys – minkštos ir elastingos.

Jei liauka yra visiškai sveika, palpuojant neturėtų būti jokių skausmingų pojūčių. Kartais jaučiamas nedidelis diskomfortas, bet nėra skausmo.

Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad skydliaukė visada turi išlikti mobili. Jei jis „stovi“ vietoje ir sunku liesti, pats laikas kreiptis į gydytoją. Nerekomenduojama atidėti vizito, nes tokie simptomai gali rodyti rimtą ligą.

Diagnostinės priemonės

Jei skydliaukė yra padidėjusi, simptomai rodo patologinio proceso vystymąsi, vizito pas gydytoją negalima atidėti. Sulaukus 35 metų, ekspertai rekomenduoja reguliariai tirti šį organą, nepaisant jo veiklos požymių.

Jei įtariate patologiją, turėtumėte kreiptis į endokrinologą. Po fizinės apžiūros gydytojas paprastai skiria keletą tyrimų:

1. Skydliaukės antikūnų, padedančių nustatyti autoimunines ligas, buvimo įvertinimas.
2. Kraujo tyrimas hormonų kiekiui nustatyti.
3. Skydliaukės ultragarsas leidžia įvertinti liaukos dydį, nustatyti mazgų buvimą ir jų struktūrą.
4. Scintigrafija. Ši procedūra apima radioaktyvaus izotopo įvedimą.
5. Histologija. Specialistas įkiša adatą į liauką, kontroliuojamas ultragarso aparatu, ir paima mazgelių audinio mėginį vėlesniam laboratoriniam tyrimui. Paprastai, norint nustatyti piktybinio pobūdžio formacijas, reikalinga histologinė analizė.

Gydytojas skiria gydymo kursą tik nustačius skydliaukės padidėjimo priežastį.

Gydymas vaistais

Nėra universalaus šios patologijos gydymo. Jis parenkamas atsižvelgiant į klinikinį vaizdą.

Jei nėra problemų dėl hiper- ar hiposekrecijos, gydymas nereikalingas. Pacientui rekomenduojama periodiškai stebėti liaukos veiklą, kad būtų galima įvertinti galimus pokyčius. Kai skydliaukė šiek tiek padidėja, galite degintis, sportuoti ir gyventi įprastą gyvenimo būdą.

Jei nustatoma liaukos hipofunkcija, hormonas tiroksinas skiriamas tabletėmis. Laipsniškas jo koncentracijos didinimas padeda sumažinti organo dydį.

Sergant kai kuriomis ligomis, labai padidėjus skydliaukei, susidaro hiperaktyvūs mazgeliai. Tokiu atveju reikalinga dalinė arba visiška organo rezekcijos operacija. Radioaktyvaus jodo izotopo injekcija kartais naudojama kaip alternatyvus gydymo būdas. Patekusi į organizmą ši medžiaga pradeda ardyti skydliaukės ląsteles ir keisti strumos tūrį.

Kaip padidėjusi skydliaukė veikia jūsų sveikatą?

Daugelis pacientų, kurie pirmą kartą kreipiasi į endokrinologą įtarę, kad skydliaukė yra padidėjusi, susirūpina šios problemos pasekmėmis. Specialistų teigimu, ši patologija rodo tam tikrus organizmo veiklos sutrikimus, kuriuos būtina kuo greičiau pašalinti. Paprastai padidėjęs liaukos dydis rodo hormonų kiekio padidėjimą / sumažėjimą. Dėl to organizmas netenka energijos, prastėja fizinis aktyvumas, atsiranda be priežasties nuovargis. Be to, ši anomalija yra susijusi su susilpnėjusia koncentracija, sulėtėjusiu mąstymu ir potencijos problemomis.

Išvardyti sutrikimai dažniausiai atsiranda dėl jodo trūkumo organizme. Siekiant kompensuoti šios medžiagos trūkumą, skydliaukė pradeda didėti, o tai prisideda prie strumos atsiradimo. Jei esama padėtis nebus laiku ištaisyta, struma ir toliau augs. Kai kuriais atvejais tokio patologinio proceso pasekmės yra negrįžtamos. Norint palaikyti normalią organizmo veiklą, pacientui skiriamas dirbtinių hormonų vartojimas visą gyvenimą. Vaistų dozės parenkamos individualiai.

Jei skydliaukė yra padidėjusi, vargu ar tyrimai bus geri. Dažnai šią anomaliją lydi padidėjusi liaukų hormonų gamyba. Ši būklė vadinama tirotoksikoze arba hipertiroidizmu. Pastaroji išsivysto dėl nervinio išsekimo ar pagreitėjusios medžiagų apykaitos. Dėl ligų reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos, nes jos gali išprovokuoti širdies sistemos veiklos sutrikimus.

Prevencinės priemonės

Paprasčiausias patologijos prevencijos būdas yra reguliarus maisto, kuriame gausu jodo, vartojimas. Jūros gėrybės, riešutai, joduota druska – visa tai yra neatsiejami žmogaus, kuriam gresia endokrininės ligos, mitybos komponentai.

Be to, būtina atsisakyti žalingų įpročių, stengtis išvengti psichoemocinių išgyvenimų, stebėti savo kūno svorį. Jei vaiko skydliaukė yra padidėjusi, rekomenduojama persvarstyti jo gyvenimo būdą. Dažnai šios patologijos atsiradimui įtakos turi nepalankios aplinkos sąlygos. Tokiu atveju gydytojai pataria pakeisti savo gyvenamąjį regioną, kad būtų išvengta tolesnio ligos progresavimo.

Skydliaukės padidėjimas yra rimta patologija, kurios vystymosi priežastys yra daug. Ja serga įvairaus amžiaus ir socialinių sluoksnių pacientai. Pagrindinis pavojus yra tai, kad ankstyvosiose stadijose jis praktiškai nepasireiškia. Kai kuriais atvejais būdingi simptomai klaidingai priskiriami neurologiniams sutrikimams. Nedaug žmonių žino, kaip suprasti, kad skydliaukė yra padidėjusi. Paciento gyvenimo kokybė priklauso nuo savalaikės diagnozės ir tinkamo gydymo. Reguliarus jodo turinčių produktų vartojimas ir sveikas gyvenimo būdas yra puiki galimybė užkirsti kelią patologijos ir susijusių negalavimų vystymuisi.

Straipsnyje bus išsamiai aptariami klausimai: kas sukelia skydliaukės padidėjimą, priežastys, kurios prisideda prie to, ligos, susijusios su strumos formavimu. Atsakymai į šiuos klausimus domina daugelį žmonių, kurie susiduria su normalaus vidaus sekrecijos organo veikimo problemomis. Žinodami ligos subtilybes, galite užkirsti kelią jos vystymuisi.

Skydliaukė yra svarbus vidaus organas, atsakingas už normalų daugelio kūno sistemų funkcionavimą. Jo dydžio norma turi tam tikrą intervalą, nuokrypis numato ligos vystymąsi.

Vyrams jo tūris yra apie 25 ml, moterims – 17-18 ml. aktyviai dalyvauja daugelyje medžiagų apykaitos procesų, reprodukcinės ir nervų sistemos, virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos veikloje.

Padidėjusi skydliaukė yra daugelio ligų, susijusių su atitinkamo organo sutrikimu, vystymosi požymis. Savo rankomis galite apčiuopti plika akimi matomą iškyšą, kurios matmenys nėra įprasti.

Kartu su matomų požymių pasireiškimu pablogėja bendra plaukų, odos, nagų būklė, mažėja gyvybingumas.

Kas laikoma normalia?

Paprastai skydliaukės dydis yra mažas: 20-40 g masės kiekviena skiltis vidutiniškai užima 20x20x40 mm, o tarpo tarpsnio ilgis neviršija 4-5 mm. Vyrų endokrininio organo tūris yra 25 ml, moterų – 18 ml.

Morfologiniai požymiai

Dažniausias hormonų grįžtamojo ryšio mechanizmo sutrikimų proceso pasireiškimas yra vadinamasis sporadinis gūžys (difuzinė arba mazginė hiperplazija). Ši sąlyga reikalauja tam tikrų paskatų.

Pastebima folikulinio epitelio papiliarinė hiperplazija, kuri labai panaši į papiliarinio skydliaukės vėžio papiliarines struktūras. Tyrimai patvirtina, kad endokrininių liaukų hiperplazija pasižymi ypatybėmis, kurias lengva supainioti su piktybinio naviko procesu.

Svarbu žinoti šias savybes, kad būtų išvengta klaidingos vėžio diagnozės. Labai plona riba tarp histologinių kriterijų, naudojamų gerybiniams ir piktybiniams navikams atskirti, patvirtina diagnostikos proceso sudėtingumą.

Pavienių skydliaukės mazgų įvertinimas reikalauja glaudaus kelių specialistų bendradarbiavimo:

• endokrinologas;
• radiologas;
• chirurgas;
• terapeutas.

Gydytojai gali suteikti visapusišką ir tinkamą atvejo valdymą.

Kas vyksta endokrininėje liaukoje?

Pavieniai mazgeliai organų audiniuose išprovokuoja daugybę patologijų. Diagnozei nustatyti reikalingos gilios skydliaukės ligų epidemiologijos žinios.

Nesurinkus išsamios istorijos ir neatlikus paciento fizinės apžiūros, neįmanoma nustatyti skydliaukės mazgų pobūdžio.

Skydliaukės mazgeliams įvertinti naudojami įvairūs serologiniai ir citogenetiniai tyrimai bei tyrimai. Svarbiausias tyrimas yra smulkios adatos aspiracinė biopsija.

Mazgų pasiskirstymas endokrininio organo audinyje priklauso nuo kelių veiksnių:

• amžius;
• dieta;
• jodo trūkumas;
• radiacijos poveikis.

Visos amžiaus grupės turi polinkį, tačiau jaunoms moterims hiperplazija nustatoma dažniau (6 kartus). Maždaug 1,5% visų vaikų ir paauglių diagnozuojama panaši patologija. Su amžiumi ligos paplitimas didėja.

Apskritai dauguma skydliaukės mazgų yra gerybiniai ir gali būti klasifikuojami kaip:

• koloidiniai mazgeliai;
• adenoma;
• įgimtos anomalijos;
• cista;
• infekciniai mazgeliai;
• limfocitiniai arba granulomatiniai mazgai;
• hiperplazija.

Hiperplastiniai mazgeliai

Hiperplazijai būdingas per didelis ląstelių skaičius ir acinarinių bei kraštinių vakuolių susidarymas. Navikas turi didesnį papiliarinių formacijų laipsnį, intranuklearinius inkliuzus ir branduolio griovelius bei keletą ribinių vakuolių.

Normalus skydliaukės folikulas yra išklotas vienu ląstelių sluoksniu. Difuzinė mazginė skydliaukės hiperplazija atsiranda su abipusiu padidėjimu. Svoris gali padidėti kelis kartus, palyginti su normaliu.

Dėl difuzinės hiperplazijos keičiasi kapsulių paviršius, jos gali būti lygios arba skiltelės, priklausomai nuo hiperplazijos sunkumo.

Dėl šios patologijos nebūtinai padidėja kaklo apimtis. Jis diagnozuojamas sveikiems žmonėms ir tiems, kurie turi skydliaukės ligų polinkį ir simptomus. Audinių dauginimasis po tam tikro etapo nelaikomas pavojingu. Nesant paciento būklės stebėjimo ir tinkamo gydymo, vėžio rizika didėja.

Pagrindinės strumos priežastys

1. Prastos aplinkos sąlygos apylinkėse, didelė dujų tarša, aktyvus didelių įmonių, kurios į atmosferą prideda kenksmingų cheminių junginių, darbas.
2. , dėl prastos mitybos ir nesubalansuotos vandens sudėties. Seleno ir fluoro trūkumas sukelia ligos vystymąsi.
3. Mažas fizinis aktyvumas, judėjimo trūkumas, sėdimas gyvenimo būdas.
4. Liga gali būti genetiškai perduodama iš kartos į kartą.
5. Nuolatinis stresas dažnai sukelia šio organo padidėjimą.
6. Trūksta vitaminų, ypač D. Tai lemia mitybos disbalansas ir reti pasivaikščiojimai saulėje.
7. Patologinės pagumburio ir hipofizės apraiškos, kurių metu atsiranda liaukos funkcijų reguliavimo sutrikimas.

Svarstomi punktai aiškiai parodo, kodėl skydliaukė didėja?

Padidėjimo priežastys yra dvi didelės grupės:

1. Endeminis gūžys– atsiranda, kai trūksta jodo, netinkama maisto elementų sudėtis, vanduo.
2. Sporadinis– pasireiškia dėl prastos ekologijos, radioaktyviosios spinduliuotės, paveldimumo.

Ligos su skydliaukės padidėjimu

Aukščiau aptarti veiksniai sukelia ligas, susijusias su strumos atsiradimu. Kodėl padidėjusi skydliaukė pavojinga?

Lentelė: Galimos organo funkcinės būsenos patologijoje:

Yra įvairių tipų gūžys:

1. Difuzinis– padidėjimas vyksta tolygiai aplink perimetrą.
2. Mazgas– yra tam tikros vietos lokalus darinys, dažnai gerybinis. Pasitaiko vyresniems nei 50 metų žmonėms.
3. Mišrus– vienu metu apima pirmąjį ir antrąjį rodinius.

Padidėjusios skydliaukės simptomai

Sujungę trijų ligų simptomus su bendru sąrašu, galite sužinoti, kodėl padidėja skydliaukė. Yra tam tikros kūno sritys, kurios neigiamai veikia, kai sutrinka vidaus sekrecijos organo veikla.

Sergančiam žmogui vienu metu galima aptikti kelis taškus:

• termoreguliacijos pažeidimas, gali sukelti karštį, šaltį ir įvairias ligas;
• netinkamas medžiagų apykaitos procesų, keičiančių svorį, veikimas;
• stiprus nuovargis;
• patinimas;
• apetito pasikeitimas;
• nenormalus širdies plakimas;
• bloga plaukų, odos, nagų būklė;
• moteriško ciklo pažeidimas, vyriška potencija;
• sutrikusi virškinamojo trakto veikla;
• drebulys, galūnių tirpimas;
• sunkus kvėpavimas, kosulys;
• slėgio pokytis aukštyn arba žemyn;
• staigūs nuotaikos pokyčiai, dažnai kupini pykčio ir susierzinimo;
• staigus regėjimo pablogėjimas.

Šių klinikinių požymių pasireiškimas turėtų įspėti jus į klausimą: kodėl padidėja skydliaukė? Kartu simptomai turėtų nedelsiant išsiųsti asmenį atlikti išsamų tyrimą.

PATARIMAS: ar organizme nėra jodo, galite pasitikrinti namuose. Prieš eidami miegoti ant riešo nubrėžkite tris skirtingo storio linijas. Įsisavinimas iki ploniausių ryto yra norma. Jei pirmieji du neaptinkami, rekomenduojama apsilankyti pas endokrinologą. Trijų juostų nebuvimas rodo pažeidimą ir skubią medicininę pagalbą.

Kas gali atsitikti, kai liga vystosi?

Turite suprasti padidėjusios skydliaukės pavojų ir kokį pavojų organizmui kelia pokyčiai, kad nebūtų aplaidūs savo sveikatai, ir laiku imtis priemonių:

1. Pakeitus organo dydį, daromas spaudimas šalia esantiems organams. Gali pasunkėti kvėpavimas, kosėti, pasunkėti rijimas ir pablogėti kraujotaka.
2. Pažeidžiama širdies ir kraujagyslių sistema, pagreitėja (lėtėja) širdies plakimas, pakyla (mažėja) kraujospūdis.
3. Disbalansas yra pirmasis hormoninių problemų požymis. Depresija ir agresija yra ne žmogaus charakteris, o neigiami organizmo pokyčiai, reikalaujantys aktyvių veiksmų.
4. Galima komplikacija – tirotoksinė krizė (atsiranda esant hipertiroidizmui), kai į kraują išsiskiria didžiulis kiekis hormonų, kurie, laiku nesuteikus pagalbos, gali baigtis mirtimi.
5. Išoriškai matoma gūžys yra defektas, kurį sunku paslėpti nuo pašalinių akių. Remiantis statistika, tai dažniausiai pasireiškia pusei gyventojų.

Kodėl moterims padidėja skydliaukė? Taip atsitinka dėl mėnesinių hormonų lygio svyravimų, menstruacijų, nėštumo, gimdymo, laktacijos ir menopauzės metu.

Vyrai nejaučia dažnų hormoninių pokyčių, skydliaukės ligos pasitaiko daug rečiau. Dėl anatominių vyro ypatybių apimčių padidėjimą galima pastebėti iš karto. Iškyša matoma plika akimi.

Gumos laipsniai

Padidėjęs organas klasifikuojamas pagal augimo laipsnį:

1. 0 – kai žmogus sveikas, dydis normalus.
2. 1 – vizualiai pakitimų nėra, ligą sunku diagnozuoti be aparatūros tyrimo. Dėl patirties gydytojas gali pastebėti nedidelį nukrypimą rijimo metu.
3. 2 – gerai matomos skydliaukės skiltys ir sąsmauka, kurias galima atpažinti naudojant pirštus.
4. 3-5 pakinta kaklo forma, aiškiai matosi struma, atsiranda kosulys, sunkus kvėpavimas, balso pokytis.

Žmogaus sveikatos kainą turėtų žinoti kiekvienas, susidūręs su tam tikromis problemomis. Negalite atidėti apsilankymo klinikoje, jei tam tikri simptomai pradeda varginti. Geriau užkirsti kelią ligai, nei kovoti su ja paskutiniame etape.

Daugiau apie šią temą galite sužinoti žiūrėdami vaizdo įrašą šiame straipsnyje.

Hiperplazija vaikystėje

Vaikų skydliaukės ligų nustatymo atvejai tapo dažnesni. Tai siejama su tinkamų jodo trūkumo prevencijos priemonių trūkumu. Esant lėtiniam mikroelementų trūkumui maiste, vaikui gresia endokrininės ligos.

Vaikų skydliaukės hiperplazija sukelia šiuos simptomus:

• organų padidėjimas ir kaklo deformacija;
• dusulio atsiradimas;
• burnos ir gerklų džiūvimas;
• kosulys;
• diskomfortas kaklo srityje.

Tėvai pastebės jo elgesio pokyčius, vaikas atrodo pavargęs, nesidomi arba greitai praranda susidomėjimą aktyviais žaidimais. Gali prastai įsisavinti mokomąją medžiagą ir atsilikti nuo fizinio bei psichinio išsivystymo.

Psichinė būsena yra nesubalansuota, atsiranda agresijos, irzlumo protrūkiai. Dažni emocijų pokyčiai: ašarojimas, depresija. Pirmą kartą įtarus charakterio ir elgesio pokyčius, tėvai turėtų kreiptis į savo gydantį gydytoją, kuris įvertins vaiko būklę ir nusiųs pas endokrinologą.

Vaiko skydliaukės hiperplazijai reikia reguliariai stebėti hormonų tyrimus. Jei aptinkami mazgeliai ar gabalėliai, nurodomas gydymas tiroksinu, kad būtų išvengta simptomų išsivystymo ir degeneracijos į piktybinį naviką.

Diagnostikos metodai

Nepaisant to, kad padidėjusį gūžį gali sukelti įvairios priežastys, bet kokios rūšies patologijos diagnostikos priemonės išlieka nepakitusios:

1. Skydliaukės echoskopija atliekama siekiant nustatyti mazgus ar kitus darinius, taip pat nustatyti liaukos dydį.
2. Jei yra specifinių simptomų, būtina atlikti hormonų kraujo tyrimus. Taigi, pavyzdžiui, aukštas T3, T4 ir žemas TSH lygis rodo hipertirozę, o žemas T3 ir T4 lygis, tačiau aukštas TSH lygis rodo hipotirozę.
3. Scintigrafija atliekama siekiant nustatyti strumos formą ir nustatyti, ar gūžį lydi hipotirozė, ar hipertiroidizmas.
4. Punkcinė biopsija skiriama mazginiam liaukos padidėjimui, siekiant stebėti mazgų turinį.

Savęs diagnozė

Jodo trūkumas organizme

Jodas yra nepaprastai svarbus mikroelementas, reikalingas skydliaukei. Esant jo trūkumui, normali skydliaukės hormonų sintezė neįmanoma.

Aiškus jodo trūkumo požymis – padidėjusi skydliaukė. Taip nutinka todėl, kad geležis išplečia savo plotą, kad gautų daugiau trūkstamo mikroelemento.

Jodo trūkumo organizme simptomai:

Pasirašyti	Komentaras
	Skydliaukės hormonai vaidina svarbų vaidmenį palaikant epidermio homeostazę, todėl, kai jų trūksta, stebimi odos ir jos darinių pokyčiai.
	Kadangi skydliaukės hormonų trūkumas sukelia hormonų lygio pokyčius, žmogaus lipidų apykaita keičiasi, o tai lemia svorio padidėjimą. Be to, gali išsivystyti diabetas, kuris dar labiau pablogins situaciją.
	Virškinimo fermentų trūkumas sukelia virškinimo sutrikimus ir lėtinį vidurių užkietėjimą.
	Padidėjęs hormonų kiekis hipertiroidizmu sukelia širdies susitraukimų dažnį.
	Žemą kraujospūdį sukelia nepakankamas skydliaukės hormonų kiekis kraujyje.
	Vyrams sėklidės gali sumažėti, o moterims dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo sutrinka ciklas ir atsiranda nevaisingumas.

Iš centrinės nervų sistemos su skydliaukės disfunkcija pastebimi šie nukrypimai:

• Blogėja smegenų veikla, mažėja atmintis;
• žmogus jaučia lėtinį silpnumą ir labai greitai pavargsta;
• Pacientui būdinga melancholiška nuotaika ir užsitęsusios depresinės būsenos.

Mikroelemento trūkumą organizme galite nustatyti naudodami paprastą testą. Norėdami tai padaryti, prieš miegą ant riešo nupieškite jodo tinklelį, naudodami vatos tamponą arba vatą, apvyniotą aplink degtuką.

Labai svarbu, kad būtų plonos šviesios linijos ir storos tamsios (tai yra, reikia nubrėžti prisotintas ir neprisotintas linijas). Ryte patikrinkite, kurios žymės ant odos liko, o kurios tapo nematomos. Kai visos nubrėžtos linijos susigeria į odą, reikia skambėti. Tai rodo jodo trūkumą ir signalizuoja, kad reikia skubiai apsilankyti pas endokrinologą.

Pastaba. Šiame straipsnyje nurodyti tyrimai neturėtų būti laikomi diagnostikos metodais. Teisinga juos interpretuoti kaip baimių patvirtinimą, o jei jie rodo patologijų buvimą, turite kuo greičiau atlikti diagnostiką gydymo įstaigoje.

Antakių lankų dydžio nustatymas

Šis metodas gana lengvai padeda įtarti ligas. Norėdami tai padaryti, jums reikės ilgo, tiesaus objekto, pavyzdžiui, pieštuko.

Turite pastatyti jį vertikalioje padėtyje prieš veidrodį, lygiagrečiai nosiai, išoriniam akies kraštui. Esant normaliai veikiančiam organui, antakis kirs pieštuką ir peržengs jį. Patologiją rodo situacija, kai antakio kraštas neviršija pieštuko.

Tai ženklas, kad plaukai pradėjo slinkti dėl hipotirozės išsivystymo (antakiai pirmiausia praranda plaukuotumą). Tuo pačiu metu jie gali būti pakelti daugiau nei įprastai.

Dr Barnes metodas

Šiam tyrimui jums reikės medicininio termometro. Sumažinkite gyvsidabrio temperatūrą iki 35°C, o žmogui pabudus iškart pamatuokite temperatūrą (bazinę). Laikykite termometrą dešinėje pažastyje 7-10 minučių.

Normali bazinė kūno temperatūra yra 36,5–36,8 ° C. Jei termometro rodmuo nesiekia 36,5°C, tuomet greičiausiai žmogus serga hipotiroze, o jei viršija 36,8°C – hipertirozę arba tiroiditą (skydliaukės uždegimą).

Vienkartinio matavimo neužtenka. Matavimai turi būti atliekami 3-5 dienas iš eilės. Jei nustatomas nukrypimas nuo normos, kuo skubiau reikia kreiptis į endokrinologą.

Pastaba. Menstruacijų metu gali padidėti moterų bazinė kūno temperatūra. Tai yra norma.

Padidėjusio endokrininio organo gydymas priklausomai nuo ligos

Dėl hipotirozės

Sergant hipotiroze, diagnozuojama skydliaukės padidėjimas, kurio gydymas atliekamas medikamentais ir siekiama papildyti trūkstamus hormonus:

Vaistų pavadinimas
L – tiroksinas 50 Berlynas – chemi	Vaistas priklauso hormonų grupei. Jį gamina farmakologinės įmonės baltos arba šviesiai geltonos spalvos tablečių pavidalu. Pagrindinis komponentas yra natrio levotiroksinas. Vienos tabletės kiekis neviršija 50 mcg. Sintetinis hormoninis vaistas praeina per kepenis ir inkstus. Įtakoja audinių vystymąsi ir medžiagų apykaitą. Vartojant minimaliomis dozėmis, jis turi anabolinį poveikį, reguliuoja baltymų ir riebalų apykaitą. Vartojant dideles vaisto dozes, slopinama hipofizės TTRH ir TSH gamyba. Naudojant L-thyroxine 50 Berlin-chemi terapiniais tikslais skydliaukės hipotirozei gydyti, gydymo poveikis pasireiškia per 1 savaitę. Išgėrus, absorbuojama 85% vaisto. Jis patenka į kraujo serumą praėjus 5 valandoms po vartojimo. Gydant hipotirozę, paros dozė nustatoma atsižvelgiant į paciento kūno svorį, amžių ir lytį. Vaistas vartojamas pirmoje dienos pusėje, pusvalandį prieš valgį.	Draudžiama vartoti L-tiroksiną 50 Berlin-chemi esant: individualiam vaisto komponentų netoleravimui, tirotoksikozei, ūminiam miokardo infarktui ir miokarditui, aterosklerozei, arterinei hipertenzijai. Komplikacijos kyla, kai specialistas neteisingai apskaičiavo dozę. Jie pasireiškia kaip: padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, nenormalus širdies susitraukimų dažnis, nerimas ir neramumas, padidėjęs prakaitavimas, miego kokybės ir kiekio pablogėjimas, svorio ir apetito praradimas. Vartojant L-thyroxine 50 Berlin-chemi kartu su netiesioginiais antikoaguliantais, sumažinamas natrio levotiroksino paros kiekis.
Vitaminai B6	Piridoksino hidrochloridas tiekiamas injekcinėse ampulėse. Padeda normalizuoti medžiagų apykaitą esant skydliaukės hipotirozei, gerina kraujotaką ir paciento psichologinę būklę. Paros dozė neviršija 1 ampulės po 1 ml. Piridoksino hidrochloridą skiriant kartu su vitaminu B12, ampulės leidžiamos kas antrą dieną ant novokaino pagalvėlės, siekiant sumažinti skausmą, kai pacientui suleidžiama į raumenis.	Vitamino B6 ampulių vartoti draudžiama: esant pertekliniam komponento kiekiui organizme (hipervitaminozei), individualiam komponento netoleravimui ir pacientui jam pasireiškia alerginė reakcija. Piridoksino hidrochlorido taip pat nerekomenduojama skirti apsinuodijus, sergant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige bei koronarine širdies liga.
Vitaminai B12	Cianokobalaminas tiekiamas ampulėse, tirpalas skirtas švirkšti. Padeda normalizuoti kraujotaką, medžiagų apykaitą ir atkurti nervų sistemą.	Kontraindikacijos cianokobalamino skyrimui yra: per didelis komponento kiekis paciento organizme, alerginės reakcijos buvimas, venų trombozė, padidėjęs kraujo krešėjimas, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje. Neteisingai gydant vitaminu B12, galimos tokios komplikacijos kaip galvos skausmas, per didelis kūno susijaudinimas, skausmingi pojūčiai širdies srityje, alerginė reakcija į pagrindinį komponentą.

Pagal individualias indikacijas endokrinologas gali skirti diuretikų ir širdies vaistus. Pacientas bus registruojamas ambulatorijoje iki gyvos galvos.

Svarbu! Gydymo metu dėl hipotirozės sukeltos skydliaukės padidėjimo rekomenduojama laikytis dietos su ribotu riebalų ir druskos suvartojimu.

Dėl hipertiroidizmo

Hipertiroidizmo simptomas yra egzoftalmos.

Padidėjusios skydliaukės gydymas su hipertiroidizmu yra skirtas slopinti perteklinę skydliaukės hormonų gamybą:

Vaistų pavadinimas	Farmakokinetika ir paros dozė	Šalutinis poveikis ir galimos komplikacijos
Propranololis	Farmakologijos įmonė gamina vaistą tablečių pavidalu, injekcinio tirpalo ir kapsulių pavidalu. Kiekvienoje pakuotėje yra naudojimo instrukcijos, kurias turėtumėte perskaityti prieš vartodami. Priklauso neselektyvių beta adrenoblokatorių grupei. Aktyvūs komponentai veikia paciento organizmą, sergantį hipertiroidizmu. Jie turi antiangininį, antiaritminį ir hipotenzinį poveikį. Dienos dozę nustato specialistas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento amžių ir kūno svorį. Gydant hipertirozę, pacientai vartoja 20 mg vaisto 3 kartus per dieną, užsigerdami dideliu kiekiu vandens.	Vaisto vartoti draudžiama, jei pacientas serga: kardiogeniniu šoku, krūtinės angina, lėtiniu širdies nepakankamumu ir bronchine astma. Nepriimtina vartoti Propranolol, kol moteris nešioja vaiką ir maitina krūtimi. Jei endokrinologas neteisingai apskaičiavo dozę, gali išsivystyti komplikacijos: padidėjęs mieguistumas, galvos svaigimas, silpnumas, susilpnėjusi atmintis.
Metoprololis	Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu. Veiklioji medžiaga yra metoprololio tartratas. Vaistas priklauso kardioselektyviems beta adrenoblokatoriams. Gydymo Metoprolol veiksmingumas pastebimas antrąją vartojimo savaitę. Komponentai absorbuojami į virškinamojo trakto gleivinę ir patenka į kraujo plazmą praėjus 2 valandoms po vartojimo. Sergant hipertiroidizmu, pacientams skiriama 100 mg kasdien, ryte ir vakare. Tabletės nuplaunamos dideliu kiekiu vandens ir vartojamos valgio metu arba po valgio.	Metoprololis draudžiamas, jei pacientas turi kardiogeninį šoką, serga sinuso sindromu, sunkia bradikardija ir krūtinės angina.

Dėl difuzinio toksinio strumos

Susiformavus difuziniam toksiniam gūžiui, pacientui diagnozuojama skydliaukės padidėjimas, skiriamas gydymas gydomaisiais vaistais. Jei jų naudojimas neveiksmingas, atliekama chirurginė intervencija.

Vaistų pavadinimas	Farmakokinetika ir paros dozė	Šalutinis poveikis ir galimos komplikacijos
Jodomarinas 200	Preparatas, kurio sudėtyje yra jodo. Skirtas endokrininių ligų profilaktikai ir gydymui. Galima įsigyti tablečių pavidalu. 1 tabletėje yra 200 mg jodo. Paros dozė kiekvienam pacientui yra individuali. Gydant difuzinį toksinį gūžį, vaisto paros dozė neviršija 200 mg.	Jodomarinas 200 draudžiamas esant hipertirozei, skydliaukės adenomai, Dühringo dermatitui ir padidėjusiam organizmo jautrumui veikliajai vaisto sudedamajai daliai.
Merkazolilas	Vaistas priklauso antitiroidinei grupei. Padeda normalizuoti hormonų lygį. Paros dozė apskaičiuojama 3 kartus vartojant Mercazolil nuo 20 iki 40 mg. Kiekvienam pacientui skiriamas individualus gydymas.	Draudžiama vartoti vaistą esant leukopenijai ir padidėjusiam jautrumui veikliosioms medžiagoms. Neteisingai paskyrus dozę, gali atsirasti odos bėrimas ir sutrikti kraujodara. Gali atsirasti galvos skausmų ir pasikeisti uoslė.

Esant difuziniam toksiniam gūžiui, slaugant pacientą ligoninės skyriuje, į veną skiriami 10% jodo preparatai. Į juos įpilama 1% Lugolio tirpalo 500 mililitrų 5% gliukozės. Pagal individualias indikacijas pacientui gali būti skiriamas Prednizolonas arba Hidrokortizonas.

Progresuojant skydliaukės augimui, pacientui atliekama klasikinė operacija, chirurginė procedūra naudojant endoskopą arba tarpinė rezekcija.

Gydymas po skydliaukės nupjovimo su piktybiniu naviku yra skirtas pakaitinei hormonų terapijai ir chemoterapijai, kuri naikina metastazes.

Su endemine struma

Endokrinologas jums pasakys, kaip gydyti padidėjusį skydliaukės liauką su endemine struma, po diagnozės. Pacientui skiriami jodo preparatai.

Vaistų pavadinimas	Farmakokinetika ir paros dozė	Šalutinis poveikis ir galimos komplikacijos
Tiroidinas	Vaistas priklauso hormonų grupei. Pagrindinis komponentas gaminamas iš galvijų skydliaukės. Gali sustiprinti baltymų sintezę ir sulėtinti hipofizės veiklą esant endeminiam gūžiui. Paros dozė parenkama pagal individualias paciento indikacijas. Esant endeminiam gūžiui, jis neviršija 0,2 gramo. Vaistas geriamas ryte, prieš valgį.	Draudžiama vartoti Thyroidin, jei pacientas individualiai netoleruoja vaisto sudedamųjų dalių. Taip pat nerekomenduojama vaisto vartoti esant tirotoksikozei, cukriniam diabetui ir bendram organizmo išsekimui. Skiriant nekvalifikuotą gydymą, gali išsivystyti alerginė reakcija, pakisti miego kokybė ir kiekis. Be to, kai kuriems pacientams padidėja prakaitavimas.
Jodo balansas	Vaistas, kurio sudėtyje yra jodo, skirtas endokrininėms ligoms gydyti. Veiklioji medžiaga yra kalio jodidas. Vaistas absorbuojamas plonojoje žarnoje. Jis natūraliai pašalinamas iš organizmo. Paros dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į jodo turinčių maisto produktų suvartojimą. Priklauso nuo lyties, amžiaus, kūno svorio ir ligos progresavimo.	Jodo balansas draudžiamas esant: hipertiroidizmui, Dühringo dermatitui ir padidėjusiam paciento organizmo jautrumui kalio jodidui.

Chirurgija skiriama aktyviam endeminio strumos augimui ir didelių gerklų, trachėjos ir ryklės kraujagyslių suspaudimui organu.

Svarbu! Sergant endokrininėmis ligomis, pacientui rekomenduojama joduotą druską vartoti su maistu. Produkto tinkamumo laikas yra ne daugiau kaip du mėnesiai.

Radioaktyvusis jodas

Šiuolaikinis ir efektyvus būdas sumažinti peraugusios skydliaukės dydį ir koreguoti kosmetinį defektą. Prieš procedūrą pacientui individualiai apskaičiuojama veikliosios medžiagos koncentracija. Radioaktyvusis jodas kenkia skydliaukės ląstelėms ir palaipsniui jas naikina. Žmogui skiriama pakaitinė hormonų terapija.

Dalies skydliaukės ar viso organo pašalinimas gali būti gyvybiškai būtinas. Be rijimo ir kvėpavimo sunkumų, žmogus kartais yra priverstas kartoti procedūras, skirtas pašalinti skysčius iš pluoštinės kapsulės ertmės.

Tokiems pacientams bus numatyta operacija, būtinas pasiruošimas hormonų gamybai normalizuoti.

Tačiau kai kurie pacientai gali būti atmesti dėl:

• lėtinės širdies ligos paūmėjimas;
• jei inkstų, kvėpavimo sistemos ir kepenų būklė to neleidžia;
• pagyvenusių žmonių, kurių amžius yra perkopęs 70 metų.

Pacientui bus leista keltis ne anksčiau kaip po 2 dienų. Išleidimas įvyksta po savaitės arba priklausomai nuo paciento būklės. Išsamios gydytojo instrukcijos padės pacientui greičiau pasveikti ir išvengti pasekmių.

Prognozės

Hiperplazija yra gerai gydoma, o jei gydymas pradedamas laiku, komplikacijų galima išvengti. Norint nustatyti piktybinę endokrininės liaukos transformaciją, kurią signalizuoja staigus dydžio, konsistencijos ir skausmo pasikeitimas, būtinas nuolatinis stebėjimas ir biopsija.

Pacientams, gydomiems medikamentais, paaiškinamas nuolatinio vaistų vartojimo poreikis (instrukcijos).

Dažnai užduodami klausimai gydytojui

Pastebimi pakitimai kaklo srityje

Sveiki, mano vardas Alisa. Neseniai pastebėjau, kad ant kaklo yra nedidelis išsikišimas. Kiti simptomai manęs nevargina. Ar liga gali išsivystyti asimptomiškai? Prie laiško pridedu nuotrauką.

Sveika Alisa. Deja, liga gali išsivystyti jums nepastebimai arba požymiai gali būti nedideli ir jūs jų nepastebėsite. Primygtinai rekomenduoju apsilankyti pas gydytoją ir išsitirti.

Skydliaukės ligų profilaktika

Sveiki, mano vardas Irina. Yra paveldimas strumos padidėjimas. Kokius prevencijos metodus turėtumėte naudoti, kad apsisaugotumėte?

Sveiki Irina. Reikia koreguoti mitybą, valgyti maistą, kuriame gausu jodo (jūros gėrybės, graikiniai riešutai, joduota druska, jūros dumbliai). Svarbus dalykas yra kasmet apsilankyti pas endokrinologą. Jei laikysitės šios paprastos instrukcijos, galėsite išvengti problemų ir jas sustabdyti pradiniame etape.

Visą „iLive“ turinį peržiūri medicinos ekspertai, siekdami užtikrinti, kad jis būtų kuo tikslesnis ir teisingesnis.

Turime griežtas tiekimo gaires ir pateikiame tik nuorodas į patikimas svetaines, akademines tyrimų institucijas ir, jei įmanoma, patvirtintas medicinos studijas. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai (ir kt.) yra nuorodos į tokius tyrimus, kurias galima spustelėti.

Jei manote, kad mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Padidėjusi skydliaukė yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų, pasireiškiančių tiek suaugusiems, tiek vaikams. Pažvelkime į skydliaukės padidėjimo priežastis, galimas ligas, sukėlusias organo pakitimus bei gydymo būdus.

Padidėjusi skydliaukė pavojinga, nes organo pakitimai pirmosiomis stadijomis paprastam žmogui nepastebimi. Tačiau tai nereiškia, kad padidėjimas turėtų būti ignoruojamas. Kadangi daugeliu atvejų skydliaukės pokyčiai rodo rimtą ligą.

Tačiau padidėjusi skydliaukė ne visada yra patologiškai pavojinga ir ją reikia pašalinti, viskas priklauso nuo priežasčių, lėmusių jos augimą. Bet koks skydliaukės padidėjimas endokrinologijoje vadinamas struma. Medicinoje yra tam tikra klasifikacija, leidžianti atsekti organų išsiplėtimo etapus:

1. Pirmas etapas – skydliaukė nepakitusi, nepadidėjusi.
2. Antroji stadija – skydliaukė padidėjusi, bet nedeformuoja kaklo, apžiūrint nesimato, bet apčiuopiama.
3. Trečioji stadija – patologija pastebima apžiūrėjus, gerai matoma sukant galvą, deformuoja kaklo linkius.

Be palpacijos ir vizualinio tyrimo, patologinį procesą galima atpažinti pagal skydliaukės tankį ir jos mobilumą. Taigi, jei ryjant seiles atsiranda skausmingų pojūčių, tai gali reikšti, kad yra mazgelių. Kalbant apie tankį, skydliaukė turi būti elastingos, minkštos konsistencijos. Jei organas yra tankus arba sumedėjęs, tai yra patologija, galbūt net skydliaukės vėžys. Nurijus, skydliaukė turi gerai judėti, tai yra, judėti kartu su kremzle. Jei organas stovi vietoje, tai gali reikšti onkologinį procesą. Skydliaukės palpacija neskausminga, tačiau gali sukelti nedidelį diskomfortą. Skausmo atsiradimas rodo uždegimą ir ligų, dėl kurių reikia konsultuotis su endokrinologu, buvimą.

TLK-10 kodas

E00-E07 Skydliaukės ligos

Skydliaukės padidėjimo priežastys

Skydliaukės padidėjimo priežastys yra įvairios. Patologija gali atsirasti dėl žalingų įpročių, lėtinių ligų, darbo ir aplinkos sąlygų (užteršto oro), netinkamos mitybos ir kitų veiksnių. Skydliaukė yra organas, kurio veikla neigiamai veikia viso organizmo veiklą. Jei skydliaukė nustoja susidoroti su jai pavestomis užduotimis, tai sukelia hormonų disbalansą. Dėl šios priežasties moterys ir vyrai turi problemų dėl antsvorio ir vaisingumo.

Pagrindinė skydliaukės padidėjimo priežastis yra hormoniniai pokyčiai organizme. Mokslininkai patvirtino faktą, kad moterys yra jautresnės skydliaukės problemoms. Tai paaiškinama tuo, kad moters organizme hormoniniai pokyčiai vyksta daug dažniau ir gali sukelti komplikacijų. Pagrindinis stresas skydliaukei yra brendimas, nėštumas, gimdymas ir menopauzė. Kiekvienas iš šių laikotarpių sukelia jodo trūkumą ir palieka organą be gynybos. O nuolatinis stresas ir susilpnėjusi imuninė sistema – dar viena infekcinių skydliaukės pažeidimų priežastis.

Padidėjusios skydliaukės simptomai

Padidėjusios skydliaukės simptomai pasireiškia ne iš karto. Labai dažnai sergančios skydliaukės simptomai klaidingai painiojami su psichikos sutrikimais, neurologiniais sutrikimais ir kitomis ligomis. Pagrindiniai skydliaukės veiklos sutrikimai pasireiškia kaip: staigus svorio padidėjimas arba sumažėjimas, lėtinis nuovargis ir nervingumas, padidėjęs prakaitavimas, skausmas priekinėje kaklo dalyje, nemiga naktį ir mieguistumas dieną, patinimas ir sausumas. oda, dusulys, greitas širdies plakimas.

Vėliau aukščiau aprašytus simptomus papildo nežymus, bet laipsniškas priekinės kaklo dalies padidėjimas. Padidėjimas yra neskausmingas, tačiau kai mazgai auga, prasideda aplinkinių kaklo struktūrų suspaudimas. Padidėjusi skydliaukė spaudžia stemplės rijimo vamzdelį, trachėjos kvėpavimo vamzdelį ir kraujagysles, tiekiančias kraują į galvą ir iš jos.

Daugelis pacientų, kuriems yra padidėjusi skydliaukė, skundžiasi spaudimo jausmu priekinėje galvos dalyje. Kartais atsiranda lengvas sausas kosulys, kuris paūmėja gulint. Ypatingas spaudimas stemplei atsiranda ryjant sausą maistą ir didelius gabalus. Retais atvejais dėl padidėjusios skydliaukės daromas spaudimas sukelia švokštimą, nes pažeidžia balso stygas kontroliuojančias nervų galūnes.

Kosulys su skydliaukės padidėjimu

Tai vienas iš tų simptomų, į kuriuos pacientas nežiūri rimtai. Tačiau kosulys rodo patologinį skydliaukės padidėjimą, kuris pradeda spausti trachėjos kvėpavimo vamzdelį ir balso stygų nervines galūnes.

Anatominiu požiūriu priekinė kūno dalis yra gana sudėtinga anatominė sritis. Šioje srityje yra daug gyvybiškai svarbių organų. Šiuo atveju visiškai nėra laisvos vietos, kaip, pavyzdžiui, krūtinėje ar pilvo ertmėje. Štai kodėl net menkiausias skydliaukės padidėjimas neigiamai veikia visos sistemos veiklą.

Yra daug priežasčių, dėl kurių padidėja skydliaukė. Tuo pačiu metu kosulys yra vienas iš patologinio proceso simptomų. Panašūs simptomai gali atsirasti dėl jodo trūkumo hormonų gamybai, dėl uždegimo ar liaukos vėžio. Be kosulio, padidėjus skydliaukei, ligonius pradeda varginti dusulys, sunku ryti maistą, sunkumas galvoje, svaigsta galva. Jei skydliaukė padidėja dėl hipotirozės, paciento peršalimo ligų skaičius žymiai padidėja. Pacientus gali varginti ne tik padidėjusi skydliaukė, bet ir dažnas bronchitas, net plaučių uždegimas.

Etapai

Skydliaukės padidėjimo laipsnis leidžia nustatyti, kiek nuėjo patologinis procesas, ir parinkti efektyvius diagnostikos ir gydymo metodus. Pažvelkime į pagrindinius skydliaukės padidėjimo laipsnius.

1. Nulinis laipsnis - skydliaukė nepadidėjusi, palpuojant ir vizualiai apžiūrėjus nesukelia rūpesčių ir skausmo. Tai yra, liauka yra normali ir visiškai sveika.
2. Pirmas laipsnis - skydliaukė šiek tiek padidėjusi, ryjant ir palpuojant aiškiai matomas sąsmauka.
3. Antrasis laipsnis – sąsmauka matoma apčiuopiant ir apžiūrėjus. Skydliaukės skiltys gerai apčiuopiamos.
4. Trečias laipsnis – šiame etape padidėja abi skydliaukės skiltys, kurias galima stebėti vizualiai. Palpuojant galite nustatyti sustorėjimo laipsnį.
5. Ketvirtasis laipsnis yra priešpaskutinis skydliaukės padidėjimo laipsnis. Pacientas turi aiškiai matomą gūžį, kuris yra nenatūralaus dydžio, išsikiša sąsmauka, asimetriškos skydliaukės skiltys. Palpuojant pacientas jaučia skausmą, skydliaukė suspaudžia aplinkinius audinius ir organus. Pacientas gali jausti kosulį, užkimimą ir skausmo pojūtį ar gumbą gerklėje.
6. Penktas laipsnis - strumos dydis kelis kartus didesnis nei įprasta. Palpacija yra skausminga, tačiau tai pirmas žingsnis siekiant nustatyti patologijos priežastį.

Skydliaukės padidėjimas 1 laipsnis

Tai yra patologinio proceso pradžia. Paprastai pirmajame etape skydliaukės padidėjimas nėra pastebimas ir nesukelia skausmo. Šiuo laikotarpiu liga tik pradeda vystytis, o laiku ir teisingai diagnozavus ligą galima išvengti.

1 stadijos skydliaukės padidėjimą galima atpažinti iš kraujo tyrimų dėl hormonų T3, T4 ir TSH. Ultragarsas ir kompiuterinė tomografija yra dar vienas būdas išvengti strumos susidarymo. Pirmajame etape padidėjusi skydliaukė gydoma vaistais, dažniausiai jodo turinčiais vaistais ir dieta.

, , ,

Skydliaukės padidėjimas 2 laipsniais

2-ojo laipsnio skydliaukės padidėjimas leidžia vizualiai ir palpuojant nustatyti tankinimus ir net mazgus. Antrajam laipsniui būdinga tai, kad rijimo laikotarpiu gerai matomos ir lengvai apčiuopiamos skydliaukės skiltys. Šiame etape kaklo kontūrai nepasikeičia, nėra liaukos skilčių asimetrijos.

Gydytojas endokrinologas gali nustatyti nedidelį skydliaukės padidėjimą, nuo 1-3 centimetrų. Jei mazgai yra mažesni, gydytojas jų netiria ir nesupainioja su piktybiniais, tačiau paskiria pacientui reguliarius tyrimus ir būsimą stebėjimą. 2-ojo laipsnio skydliaukės padidėjimas gali rodyti tokias ligas kaip: mazginė gūžys, skydliaukės skilčių cista arba skydliaukės sąsmauka, onkologija, difuzinis toksinis struma, hipertiroidizmas ar hipotirozė.

3 laipsnio skydliaukės padidėjimas

Tai yra stadija, kai vizualiai apžiūrėjus matomos skydliaukės problemos. Padidėjusi liauka skausmingų simptomų gali ir nesukelti, tačiau atsiradus patinusiam kaklui būtina medicininė pagalba, pacientas kreipiasi į endokrinologą. Gūžys gali būti susijęs su hormoniniais kūno pokyčiais, kuriuos sukelia brendimas ar nėštumas.

Skydliaukės padidėjimas taip pat atsiranda sergant tokiomis ligomis kaip tirotoksikozė, hipertireozė ar hipotirozė. Trečiasis padidėjimo laipsnis gali rodyti piktybinius ar gerybinius navikus skydliaukėje ar jos audiniuose. Nepamirškite, kad yra daugybė kitų priežasčių, dėl kurių padidėja skydliaukė.

Siekiant tiksliai diagnozuoti 3 laipsnio skydliaukės padidėjimo priežastį, be vizualinio tyrimo ir palpacijos, endokrinologas pacientui skiria papildomus tyrimus. Taigi, efektyviausiais laikomi: ultragarsas, kompiuterinė tomografija, punkcinė biopsija ir radionuklidų nuskaitymas. 3 laipsnio padidėjimo gydymas atliekamas medicininiais metodais, naudojant vaistus.

Formos

, , ,

Difuzinis skydliaukės padidėjimas

Tai liga, kuriai būdingas skydliaukės funkcijos padidėjimas arba jos padidėjimas dėl savo imuninės sistemos atakos. Dažniausiai difuzinis padidėjimas pastebimas 20–50 metų amžiaus moterims. Pagrindinė ligos priežastis – paveldimas imuninės sistemos defektas, dėl kurio neigiamai veikia autoantikūnų baltymų, kurie jungiasi prie liaukos ląstelėse esančių receptorių, gamybą, todėl padidėja arba skatinama hormonų gamyba.

Pirmieji difuzinio padidėjimo simptomai pasireiškia skundais dėl padidėjusio dirglumo, miego sutrikimų, nervingumo, prakaitavimo ir blogo karščio toleravimo, padažnėjusio pulso, viduriavimo, padidėjusio apetito ir svorio mažėjimo. Kai liga progresuoja, pacientai jaučia pirštų drebėjimą. Nervų sistemos sutrikimai sukelia depresiją ir nervų suirimą. Labai dažnai, sergant difuzine struma, pacientams pasireiškia akių pakitimai (atsiranda blizgesys, išsiplėtę vyzdžiai ir kt.).

Endokrinologas diagnozuoja difuzinį skydliaukės padidėjimą. Norėdami tai padaryti, iš paciento paimami kraujo tyrimai, siekiant ištirti hormonų T4, T3 ir TSH kiekį. Skydliaukės ultragarsinis tyrimas yra privalomas. Gydymas atliekamas medikamentais, ypatingas dėmesys skiriamas vaistams su jodu ir dieta. Prognozė dėl difuzinio skydliaukės padidėjimo yra palanki. Daugiau nei 70% pacientų patiria remisiją dėl gydymo vaistais.

, , ,

Padidėjęs skydliaukės mazgas

Viena dažniausių ligų, su kuria tenka susidurti endokrinologui. Skydliaukės mazgas yra audinio gabalas, kurį riboja kapsulė. Palpuojant jaučiamas nedidelis sutankintas plotelis. Mazgai aiškiai matomi ultragarsu, o spalva ir tankis skiriasi nuo pagrindinio organo. Mazgai gali būti pavieniai arba keli. Retais atvejais vienoje kapsulėje susilieja keli elementai, o tai rodo mazginį konglomeratą. Padidėjęs skydliaukės mazgas ne visada yra susijęs su hormonais.

• Mazgai yra 95% gerybiniai arba 5% piktybiniai. Mazgo dydis ir hormonų lygis nėra lemiantys piktybinių navikų rodikliai.
• Jei mazgą lydi skydliaukės padidėjimas, pacientui diagnozuojama struma. Kai kuriais atvejais yra netipiška mazgų išsidėstymo forma – už krūtinkaulio.
• Jei mazgo viduje pradeda kauptis skystis, pacientui diagnozuojama skydliaukės cista.

Pagrindinė skydliaukės mazgų padidėjimo priežastis yra paveldimas polinkis. Tai taip pat taikoma piktybiniams organo pokyčiams. Apšvitos dozių poveikis yra dar viena ne tik skydliaukės, bet ir mazgų padidėjimo priežastis. Lėtinis jodo trūkumas yra koloidinio mazginio strumos vystymosi ir mazgų padidėjimo priežastis. Mazgai taip pat gali padidėti dėl virusinių infekcijų, prastos ekologijos, lėtinio streso, vitaminų ir mineralų trūkumo maiste ir dėl kitų priežasčių.

Iš pradžių padidėjus skydliaukės mazgui, pacientas nesiskundžia skausmingais simptomais. Bet kai tik mazgas pradeda didėti ir spausti aplinkinius audinius, atsiranda simptomai ir nusiskundimai. Jei mazgas spaudžia trachėją, tai sukelia kosulį ir kvėpavimo sutrikimus. Suspaudus stemplę – pasunkėja rijimas, užkimimas. Kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi gumbelio jausmu gerklėje. Be to, kuo didesnis mazgo tūris, tuo skausmingesni simptomai.

Padidėjęs skydliaukės mazgas diagnozuojamas naudojant organo ultragarsinį tyrimą. Gydytojas nustato mazgo struktūrą ir jo dydį. Jei įtariamas piktybinis navikas, pacientui paimama punkcija tolesnei biopsijai. Be ultragarso, būtinas hormonų kraujo tyrimas ir antitiroidinių antikūnų nustatymas. Gydytojas endokrinologas atlieka krūtinės ląstos rentgenogramą, naudodamas kontrastinę medžiagą, suleidžiamą į stemplę, ir kompiuterinę tomografiją.

Gydymas apima nuolatinį endokrinologo stebėjimą ir vaistų terapiją. Jei padidėję mazgai yra piktybiniai, endokrinologas gali skirti chirurginį pašalinimą. Be gydymo, svarbų vaidmenį sveikimo procese atlieka prevencija. Pacientui patariama vengti bet kokio spinduliavimo, įskaitant saulės spindulius, ir valgyti maistą, kuriame gausu jodo ir joduotos druskos.

, , , , ,

Padidėjusi skydliaukės dalis

Tai viena iš ligų, galinčių pakenkti visai endokrininei sistemai. Skydliaukė yra organas, gaminantis skydliaukės hormonus. Skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje ir susideda iš dviejų skilčių – dešinės ir kairės. Šiuo atveju dešinė skiltis paprastai šiek tiek padidėja, tačiau tai laikoma normalia.

Vidutiniškai normalus skydliaukės svoris yra 20-30 g, kairioji ir dešinė skiltelės yra minkštos, neskausmingos, lygios ir nejuda ryjant. Skydliaukės dalies padidėjimas gali rodyti uždegiminį procesą arba gerybinę cistą. Cista gali atsirasti tiek kairėje, tiek dešinėje skiltyse, retais atvejais abiejose skiltyse diagnozuojamos kelios cistos. Jei skydliaukės kairioji skiltis yra padidėjusi, endokrinologas atlieka diferencinę diagnozę. Kadangi padidėjimą gali sukelti vėžys arba difuzinis gūžys.

Kairiosios skydliaukės skilties padidėjimas

Kairiosios skydliaukės skilties padidėjimas visada yra susijęs su patologiniais procesais ir ligomis. Dažniausia kairiosios skilties padidėjimo priežastis yra gerybinės cistos. Cista nedidelė, apie tris centimetrus, skausmingų simptomų nesukelia. Cista yra ertmė, užpildyta koloidiniu skysčiu (medžiaga, kurią išskiria folikulai, dengiantys skydliaukės pseudolobus). Jei cistos dydis viršija tris centimetrus, tai tampa skausmo ir nerimo priežastimi.

Simptomai atsiranda dėl skydliaukės kairiosios skilties suspaudimo šalia esančių organų. Pacientui atsiranda užkimimas, kosulys ir gerklės skausmas. Patologinį procesą galima pastebėti ir vizualiai, nes kaklas keičia formą. Kairėje pusėje yra apvalus darinys, kuris deformuoja gimdos kaklelio sritį, sukelia kvėpavimo sutrikimus ir kaklo skausmą.

Norėdami diagnozuoti skydliaukės kairiosios skilties padidėjimą, endokrinologas apčiuopia naviką ir atlieka punkciją. Pacientui privalomas kraujo tyrimas dėl hormonų TSH, T3 ir T4, taip pat skydliaukės radioizotopinis tyrimas. Jei endokrinologas diagnozavo nedidelę cistą kairėje skiltyje, gydymas susideda iš dinamiško gydytojo stebėjimo. Jei cista didelė, pacientas praduriamas ir navikas pašalinamas.

, , , , , ,

Skydliaukės sąsmaukos padidėjimas

Skydliaukės sąsmauko padidėjimas yra labai retas, tačiau rodo ligos ir kitų patologijų buvimą. Skydliaukės sąsmauka jungia kairę ir dešinę skiltis ir yra 2 ar 3 trachėjos kremzlių lygyje. Pasitaiko atvejų, kai sąsmauka yra kryžminės kremzlės ar pirmosios trachėjos kremzlės lygyje. Retais atvejais sąsmaukos visiškai nėra, o skydliaukės skiltys nėra sujungtos viena su kita.

Skydliaukės sąsmauko padidėjimą gali sukelti hormoniniai pokyčiai organizme. Skausmas gali būti pažeistas dėl metastazių dėl kitų organų naviko židinio arba vienos iš skydliaukės skilčių. Sveikiems žmonėms skydliaukės sąsmauka yra neskausminga elastinga raukšlė, kurios paviršius yra lygus. Sąsmauka gerai apčiuopiama, o bet kokie sutankinimai ir ryšiai yra patologiniai dariniai.

Padidėjęs skydliaukės tūris

Skydliaukės tūrio padidėjimas yra organų ligos požymis. Yra daug priežasčių, dėl kurių padidėja skydliaukės tūris. Endokrinologai išskiria kelis padidėjimo laipsnius, kurių kiekvienam būdingi tam tikri simptomai. Vizualiai palpacija arba ultragarsu galite nustatyti, ar skydliaukė yra padidėjusi, ar ne. Palpacijos metodas leidžia nustatyti skydliaukės tankį, struktūrą, poslinkį, skausmą ir mazgų buvimą.

Bet kurio sveiko žmogaus skydliaukės skiltys neturi viršyti nykščio nago dydžio. Paprastai liauka turi būti neskausminga, normalaus dydžio, gerai judėti ir vienodos struktūros. Tūrio padidėjimas gali rodyti lėtines ligas, kurias sukelia jodo trūkumas arba organo skilčių ar sąsmaukos vėžinius pažeidimus. Normalus skydliaukės tūris vyrams yra ne didesnis kaip 25 kubiniai centimetrai, o moterų – ne daugiau kaip 18 kubinių centimetrų.

Skydliaukės tūriui apskaičiuoti naudokite specialią formulę: skilties tūris = plotis ilgis aukštis 0,479. Koeficientas 0,479 yra elipsoidiškumo rodiklis. Ši formulė naudojama ultragarsiniam skydliaukės tyrimui, matuojant kiekvieną skiltį atskirai, kad būtų gautas bendras organo tūris. Šiuo atveju neatsižvelgiama į sąsmaukos matmenis. Remdamasis skaičiavimų, ultragarsinio tyrimo ir palpacijos rezultatais, endokrinologas pacientui skiria tyrimus, kad nustatytų skydliaukės tūrio padidėjimo priežastį ir sudarytų gydymo planą.

Moterų skydliaukės padidėjimas

Moterų skydliaukės padidėjimas yra viena iš dažniausių patologijų. Moterų skydliaukė dėl dažnų hormoninių pokyčių yra jautresnė ligoms ir pokyčiams nei vyrų. Hormonai organizme atsakingi už visus fiziologinius procesus ir sklandžią vidaus organų veiklą, miegą ir medžiagų apykaitą. Jei skydliaukė nesusidoroja su savo darbu, organizme prasideda hormoninis chaosas. Dėl to moteris kenčia nuo mėnesinių ciklo sutrikimų, o tai žymiai sumažina normalios vaiko pastojimo galimybę ir apsunkina nėštumo laikotarpį. Padidėjusi skydliaukė paveikia moters išvaizdą, atsiranda drebulys rankose, pablogėja bendra sveikata, blanksta plaukai.

Padidėjusi skydliaukė neigiamai veikia brendimą, nėštumą, menopauzę ir gimdymą. Kadangi būtent šiais laikotarpiais skydliaukė yra labiausiai pažeidžiama. Kiekviena moteris turėtų suprasti, kad skydliaukė reikalauja ypatingo dėmesio. Norint išsaugoti organo sveikatą, reikia vengti streso ir infekcijų, palaikyti aukštą imuninės sistemos lygį. Jodo trūkumas organizme yra dar vienas veiksnys, provokuojantis moterų skydliaukės padidėjimą.

Skydliaukės padidėjimas nėštumo metu

Nėštumo metu padidėjusi skydliaukė diagnozuojama daugeliui moterų. Taip yra dėl to, kad vaiko gimdymo laikotarpiu organizmas ir hormonų lygis visiškai atkuriami pagal besivystančio vaiko poreikius. Pirmaisiais nėštumo mėnesiais embrionas gamina savo hormoną, savo struktūra panašią į TSH hormoną. Dėl to skydliaukė yra stimuliuojama ir auga, todėl padaugėja hormonų. Tai yra, viso nėštumo metu moters skydliaukės hormonų lygis yra padidėjęs, o normalizuotis pradeda tik prieš gimdymą.

1. Skydliaukės hormonų trūkumas nėštumo metu yra retas, nes šia liga sergančios moterys dažniausiai kenčia nuo nevaisingumo. Jei hipotirozė nustatoma nėštumo metu, moterį kamuoja dirglumas, depresija, plaukų slinkimas, nuolatinis šalčio jausmas. Norint nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas skiria T3, T4 ir TSH kraujo tyrimus. Gydymui moteriai skiriami vaistai, padedantys atkurti normalų hormonų kiekį.
2. Padidėjus skydliaukės veiklai, nėščia moteris kenčia nuo hipertiroidizmo ar tirotoksikozės. Tačiau šios ligos pasireiškia vienai iš 1000 moterų. Pagrindinis tirotoksikozės simptomas yra vėmimas. Tačiau diagnozuoti ligą labai sunku, nes pirmosiomis nėštumo stadijomis moteris kenčia nuo toksikozės, kurią gana sunku atskirti nuo skydliaukės anomalijų. Be vėmimo, tirotoksikozė sukelia karščiavimą, nervingumą ir padidėjusį prakaitavimą. Jei moteris sirgo šia liga prieš nėštumą, tai kelia pavojų tiek pačiai moteriai, tiek jos vaikui.

Tai yra, skydliaukės padidėjimas nėštumo metu atsiranda dažnai. Atsiradus skydliaukės veiklos sutrikimo simptomams, reikia kreiptis į endokrinologą medicininės pagalbos.

Padidėjusi skydliaukė vyrams

Vyrams skydliaukės padidėjimas pasireiškia rečiau nei moterims. Taip yra dėl vyriškos skydliaukės anatominės struktūros ypatumų, kurie skiriasi nuo moteriškos. Visas ypatumas yra tas, kad vyrams vizualiai apžiūrint kaklą, net pradinėse stadijose galima pastebėti liaukos padidėjimą. Tačiau tiek vyrų, tiek moterų skydliaukė gali būti skirtingo dydžio. Jei įtariate ligą, turėtumėte kreiptis į endokrinologą. Pažvelkime į pagrindines skydliaukės ligas, dėl kurių ji padidėja.

1. Hiperfunkcija (hipertiroidizmas, Basedow liga) – ligos simptomai pasireiškia staigiu svorio kritimu, vyras tampa neramus ir kalbus. Yra pirštų galiukų drebėjimas, padidėjęs prakaitavimas ir silpnumas. Sutrikimai yra susiję su širdies ritmu ir erekcijos disfunkcija. Be aukščiau aprašytų simptomų, padidėja skydliaukės dydis ir susidaro struma.
2. Hipofunkcija (hipotirozė) – be kaklo sustorėjimo, vyras skundžiasi nuovargiu, aukštu kraujospūdžiu, nuolatiniu šalčio jausmu, svorio padidėjimu ir erekcijos sutrikimais.
3. Tiroiditas yra pavojingiausias skydliaukės padidėjimas, kuris greitai progresuoja. Ligos simptomai – padidėjęs jautrumas žemai temperatūrai, vyras anksti papilksta, jį vargina rijimas. Paprastai liga yra paveldima, o tiroiditu sergantiems vyrams sunku susilaukti vaiko.
4. Skydliaukės padidėjimas dėl mazginių ir difuzinių navikų - paprastai skydliaukės mazgai yra visiškai nekenksmingi, tačiau vis tiek reikia endokrinologo stebėjimo.

Skydliaukės padidėjimas vaikams

Vaikų skydliaukės padidėjimas yra dažna liga ir dažniausia endokrininė patologija. Pagrindinės priežastys, dėl kurių vaikams padidėja skydliaukė, yra jodo trūkumas ir paveldimas polinkis sirgti endokrininėmis ligomis. Liauka gali padidėti dėl neigiamų aplinkos sąlygų, nuolatinio streso ir netinkamos mitybos. Tam, kad vaikui nepadidėtų skydliaukė, tėvai turėtų kartą per metus atvesti vaiką pasitikrinti pas endokrinologą.

Pirmaisiais vystymosi etapais vaikų skydliaukės padidėjimas yra vizualiai nematomas. Tačiau skydliaukės problemas gali lemti ir pasireiškę simptomai. Vaikas jaučia nuolatinį silpnumą, smarkiai priauga svorio arba, priešingai, krenta. Mieguistumas pereina į nemigą arba atvirkščiai. Be to, vaikams dažnai pasireiškia patinimas, dusulys ir padidėjęs nervingumas.

Ankstyva skydliaukės padidėjimo diagnostika leidžia užkirsti kelią patologiniam ligos vystymuisi. Gydymo procesas yra ilgas ir apima vaistų vartojimą bei vaiko gyvenimo būdo pokyčius. Skydliaukės padidėjimo prevencija turėtų vykti nuo pirmųjų kūdikio gyvenimo dienų. Norėdami tai padaryti, į vaiko racioną būtina įtraukti maisto produktų, kurių sudėtyje yra jodo.

Skydliaukės padidėjimas paaugliams

Paauglių skydliaukės padidėjimas yra aktuali ir reikšminga problema, atsirandanti dėl hormoninių pokyčių organizme brendimo metu. Skydliaukės patologija gali atsirasti dėl paveldimo polinkio į endokrinines ligas, įgimtą hipotirozę ar jodo trūkumą. Padidėjusi skydliaukė tiek vaikams, tiek suaugusiems ir paaugliams turi panašių simptomų. Pažvelkime į ligas, kurios sukelia skydliaukės padidėjimą, dažniausiai pasireiškiančias paaugliams.

• Sporadinis ir endeminis struma

Liga atsiranda dėl padidėjusio organizmo jodo ir kitų vitaminų bei mikroelementų poreikio. Paauglio organizmas aktyviai vystosi ir jam reikia visų maistinių medžiagų. Jodo trūkumas provokuoja skydliaukės padidėjimą ir kitų organų ligų vystymąsi dėl jodo trūkumo.

• Difuzinis toksinis struma

Šios ligos ypatumas yra tas, kad ji pradeda reikštis brendimo metu. Pagrindinė ligos priežastis – infekcinės ligos, lėtinės nosiaryklės infekcijos, paveldimas polinkis. Toksiška struma gydoma vaistais. Diagnozė dažniausiai nustatoma antrajame vystymosi etape, kai išryškėja gūžys.

Komplikacijos ir pasekmės

Kokie yra skydliaukės padidėjimo pavojai?

Skubus klausimas žmonėms, susidūrusiems su šiuo simptomu. Visų pirma, verta žinoti, kad moterų ir vyrų skydliaukė skiriasi. Taigi šio organo patologijos moterims yra 20% dažnesnės. Padidėjusi skydliaukė rodo patologinį procesą organizme, uždegimo ar ligos buvimą. Skydliaukės padidėjimas gali sukelti tokius simptomus:

• Nelygios mėnesinės – menstruacijos ne visada atsiranda laiku, kartais menkos, kartais gausios.
• Lėtinio nuovargio sindromas ir depresija.
• Nevaisingumas (tiek moterų, tiek vyrų), PMS sindromas.
• Padidėjęs cholesterolio kiekis ir sutrikęs jautrumas gliukozei.
• Stiprus raumenų skausmas, svorio padidėjimas.

Tačiau kartais aukščiau aprašyti simptomai nėra susiję su skydliauke ir klaidingai suvokiami kaip psichologiniai sutrikimai, todėl pacientas gauna neteisingą ir neveiksmingą gydymą, o tai tik pablogina pagrindinės ligos simptomus. Todėl labai svarbu kartą per metus atlikti hormonų tyrimus. Tai užkirs kelią skydliaukės ligų vystymuisi.

, , , , , ,

Ar padidėjusi skydliaukė pavojinga?

Daugelis pacientų, kurie pirmą kartą kreipėsi į endokrinologą, domisi klausimu: ar padidėjusi skydliaukė yra pavojinga? Taip, padidėjimas rodo patologinius procesus organizme ir sutrikimus, kuriuos reikia gydyti ir stebėti gydytojui. Paprastai skydliaukės padidėjimas rodo hormonų T3, TSH ir T3 padidėjimą (hipertiroidizmą) arba sumažėjimą (hipotiroidizmą). Dėl hormonų trūkumo organizmas netenka energijos, mažėja motorinė veikla, atsiranda silpnumas, mieguistumas, patinimai, padidėja cholesterolio kiekis. Dėl padidėjusios skydliaukės pablogėja koncentracija, sulėtėja mąstymas ir pablogėja potencija.

Tokios problemos kyla dėl jodo trūkumo. Norint gauti jodo poreikį, skydliaukė pradeda palaipsniui didėti, o tai provokuoja strumos atsiradimą. Jei padėtis nebus ištaisyta ir pacientas nebus aprūpintas jodu, struma padidės ir gali sverti kelis kilogramus. Daugeliu atvejų tokios patologijos yra negrįžtamos. Pacientas visą likusį gyvenimą turės vartoti dirbtinius hormonus, kad palaikytų skydliaukę. Hormoninių vaistų dozes nustato endokrinologas.

Skydliaukės padidėjimas, kurį sukelia padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba, yra pavojingas. Ši būklė vadinama tirotoksikoze arba hipertiroidizmu. Hipertiroidizmo priežastis – pagreitėjusi medžiagų apykaita, nervinis išsekimas, padidėjęs nuovargis ir nervingumas. Liga turi būti gydoma, nes ji sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Padidėjusios skydliaukės pasekmės priklauso nuo to, kokia liga sukėlė padidėjimą, kokiame etape buvo paskirtas gydymas ir kokie buvo gydymo rezultatai. Plėtros metu skydliaukė neigiamai veikia kaimyninius organus. Liauka suspaudžia organus ir audinius, dėl to sutrinka rijimo ir kvėpavimo procesas, užkimsta balsas, gali net visai išnykti. Be matomo kaklo sustorėjimo, keičiasi ir pacientų išvaizda. Didelis gūžys subjauroja pacientus.

Jei skydliaukės deformaciją ir padidėjimą sukelia padidėjus ar susilpnėjus liaukos funkcijai, tai pacientui pasireiškia skausmingi širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai (bradikardija, tachikardija, padidėjęs cholesterolio kiekis ir padidėjęs kraujospūdis). Padidėjusios skydliaukės pasekmės turi įtakos ir nervų sistemos veiklai. Pacientams išsivysto pusiausvyros sutrikimas, depresija ir ašarojimas. Labiausiai žalinga padidėjusios skydliaukės pasekmė yra tirotoksikozės išsivystymas. Staigus skydliaukės hormonų padidėjimas yra pavojingas gyvybei.

Pažvelkime į pagrindines padidėjusios skydliaukės pasekmes:

1. Miego sutrikimai – jei skydliaukės padidėjimą sukelia hipertiroidizmas, tai yra padidėjusi hormonų gamyba, tada organizmas patiria minimalų miego ir poilsio poreikį, o tai provokuoja nemigą ir energijos padidėjimą. Su hipotiroze viskas yra priešingai. Sulėtėja ligonio medžiagų apykaita, todėl padidėja mieguistumas (ligoniai gali miegoti 12-16 valandų per parą).
2. Jautrumas temperatūrai yra dažniausia skydliaukės padidėjimo pasekmė. Liauka kontroliuoja medžiagų apykaitą, kuri yra atsakinga už energijos suvartojimą. Dėl padidėjusios skydliaukės veiklos pagreitėja medžiagų apykaita, todėl pakyla kūno temperatūra. Sergant hipertireoze, tai yra sumažėjus skydliaukės funkcijai, mažėja kūno temperatūra, pacientas nuolat jaučia šaltį, pacientai netoleruoja žemos temperatūros.
3. Virškinimas – padidėjusi skydliaukė turi įtakos virškinimo procesui. Padidėjusi hormonų gamyba pagreitina medžiagų apykaitą, sukelia viduriavimą ir žarnyno motoriką. Sergant hipotiroze, pacientas pradeda jausti vidurių užkietėjimą ir vidurių pūtimą.
4. Svorio svyravimai – pagreitėjusi medžiagų apykaita sunaudoja energiją, kuri kaupiasi riebalų sankaupose. Dėl šios priežasties pacientai smarkiai praranda svorį. Jei pacientui sumažėjusi skydliaukės funkcija, tai lemia svorio padidėjimą. Pacientams sulėtėja medžiagų apykaita, organizmas kaupia energiją, o tai provokuoja riebalų sankaupų padidėjimą.

Skydliaukės padidėjimo diagnozė

Padidėjusios skydliaukės diagnozė pradedama nuo endokrinologo apžiūros. Būtent endokrinologas paskiria reikiamus diagnostinius tyrimus. Pažvelkime į pagrindinius diagnostikos metodus, kuriuos endokrinologas taiko padidėjus skydliaukei.

, , , , , , ,

Kraujo analizė

• TSH – skydliaukę stimuliuojančio hormono tyrimas yra veiksmingiausias ir efektyviausias diagnostikos metodas. Jei TSH lygis yra padidėjęs, pacientas serga hipotiroze, o jei TSH lygis mažas – hipertireoze.
• T4 – laisvasis tiroksinas yra vienas iš skydliaukės hormonų, kurio didelis kiekis rodo hipertiroidizmą, o žemas – hipotirozę.
• T3 – hormonas trijodtironinas taip pat padeda sužinoti apie polinkį sirgti skydliaukės ligomis. Aukštas lygis yra hipertiroidizmas, žemas - hipotirozė.

, , , ,

Branduolinis skydliaukės skenavimas

Diagnozei diagnozuoti pacientas praryja nedidelį kiekį radioaktyvaus jodo, panašią medžiagą galima suleisti į kraują. Gydytojas padaro liaukos nuotrauką ir ją apžiūri. Padidėjęs radioaktyviųjų elementų kaupimasis rodo hipertirozę, o sumažėjęs – hipotirozę.Šis diagnostikos metodas nėščiosioms draudžiamas.

Skydliaukės ultragarsinis tyrimas

Naudodami ultragarsą galite pamatyti skydliaukės skilčių dydį, mazgų buvimą ir skaičių bei jų tipą. Ultragarsu galima nustatyti ne tik skydliaukės, bet ir šalia skydliaukės išsidėsčiusių limfmazgių padidėjimą.

Smulkios adatos aspiracinė biopsija

Šis diagnostikos metodas naudojamas audinių mėginiams paimti, dažniausiai iš mazgo. Biopsija atliekama endokrinologo kabinete, be išankstinio pasiruošimo. Gautas audinys tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti vėžio ląsteles.

Skydliaukės kompiuterinė ašinė tomografija

Šiuo metodu galima įvertinti išsiplėtusios skydliaukės dydį. Ašine tomografija gali nustatyti trachėjos poslinkį arba susiaurėjimą dėl strumos.

, , ,

Kaip nustatyti?

Daugelis žmonių turi klausimą, kaip nustatyti skydliaukės padidėjimą. Sužinoti, ar skydliaukė yra padidėjusi, ar ne, galite be medicininio išsilavinimo, tam reikia išmokti taisyklingai palpuoti organą. Pateikiame jums nedidelį algoritmą:

• Atidžiai apžiūrėkite kaklą, jei yra matomų pakitimų ar padidėjimų, kreipkitės į endokrinologą. Jeigu skydliaukė nepadidėjusi, bet vargina skausmingi simptomai, skydliaukę būtina apčiuopti.
• Taigi, skydliaukė yra priekinėje kaklo srityje, ant gerklų kremzlės. Skydliaukės kremzlės turi būti judrios, o liaukos skiltys – minkštos ir elastingos.
• Jei skydliaukė sveika, tuomet ją palpuojant neturėtų būti jokių skausmingų pojūčių. Gali būti nedidelis diskomfortas, bet nėra skausmo. Skausmas rodo patologiją.
• Atkreipkite dėmesį, kad skydliaukė turi būti judri; jei ji stovi ir sunkiai paliesti, tai rodo ligą. Todėl neatidėliokite vizito pas endokrinologą.

Padidėjusios skydliaukės gydymas

Padidėjusios skydliaukės gydymas turėtų vykti pasikonsultavus su endokrinologu ir atlikus tyrimus. Labai svarbu laiku atpažinti ligą ir kreiptis į gydytoją. Prieš sudarydamas gydymo planą, endokrinologas paskiria tyrimus ir diagnozuoja paciento būklę, kad nustatytų skydliaukės padidėjimo priežastį.

Daugelis skydliaukę pažeidžiančių ligų yra susijusios su genetiniu polinkiu, blogais įpročiais ir padidėjusia jonizacija. Hiperfunkcija, tai yra padidėjęs liaukos aktyvumas, sukelia karščiavimą, nervingumą, kraujospūdžio sutrikimus, rankų drebulį. Tai dažniausia skydliaukės padidėjimo priežastis.

• Paprastai skydliaukės gydymas atliekamas naudojant pakaitinę hormonų terapiją. Pacientui skiriami vaistai (tirozino dariniai), kurių fiziologinis poveikis panašus į skydliaukės hormonų.
• Kalbant apie chirurginį gydymą, šis metodas naudojamas itin retai, nes operacija nėra paprasta, o skydliaukėje yra daug kraujagyslių, o tai apsunkina gydymą. Po operacijos pacientas gali patirti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, prieskydinių liaukų pažeidimą arba balso stygų paralyžių. Jei operacija bus sėkminga, pacientas vis tiek turės visą likusį gyvenimą taikyti hormonų terapiją. Tokio gydymo fone dažnai išsivysto hipotirozė. Visa tai rodo, kad skydliaukės gydymas chirurginiu būdu nėra produktyvus.
• Kitas skydliaukės padidėjimo gydymo būdas yra radioaktyvaus jodo naudojimas. Vaistas naudojamas liaukos audiniui sunaikinti. Pagrindinis šio gydymo metodo trūkumas yra nesugebėjimas teisingai parinkti vaisto dozės. Dėl šios priežasties, baigus gydymo kursą, pacientams pradeda vystytis hipotirozė.
• Be aukščiau aprašytų metodų, kai kurie pacientai naudojasi tradicine medicina. Šis gydymo metodas leidžia atkurti skydliaukės sveikatą nepakenkiant organizmui, tačiau šių metodų veiksmingumas išlieka abejotinas.

Skydliaukė yra svarbiausias endokrininis organas, net ir esant nedideliems jos pakitimams, galima pastebėti sveikatos pablogėjimą. Padidėjusi skydliaukė yra dažniausia suaugusiųjų patologija, dažniausiai ji vystosi moterims. Deja, pirmieji šio organo veiklos sutrikimo požymiai dažnai nepastebimi. Kaip suprasti, kad skydliaukė yra padidėjusi? Kodėl tai vyksta? Kokie simptomai lydi šią ligą?

Kaip atpažinti padidėjusią skydliaukę

Pirmąją liaukų ligos stadiją paprastam žmogui nustatyti labai sunku. Norint nustatyti tikslią diagnozę, net specialistas turi ne tik ištirti ir palpuoti šį organą, bet ir ištirti skydliaukės hormonų kraujo tyrimo rezultatus.

Endokrinologai išsiplėtusią skydliaukę vadina „gūžys“, kuri klasifikuojama pagal stadiją. Taigi pirmajame etape liaukos pakitimų ar padidėjimų neaptinkama. Antru atveju skydliaukė padidinta, bet nevizualizuojama, nėra kaklo deformacijos, galima tik palpuoti. Trečioji stadija rodo, kad liauka išsiplėtusi ir kaklo srityje pastebimi regėjimo pokyčiai. Ketvirtoje ir penktoje stadijose esanti liauka ne tik labai pasikeičia tūriu, bet ir daro spaudimą šalia esantiems audiniams, dėl ko užkimsta ir sunku nuryti kietą maistą.

Be tyrimo ir palpacijos, skydliaukės pokyčių vystymąsi lemia jos tankis. Kai atsiranda nemalonus jausmas ryjant seiles, galime kalbėti apie mazginės patologijos tikimybę šiame organe. Taip pat tai, kad skydliaukė yra sveika, rodo jos elastingumas ir minkštumas. Jei nustatomas didelis tankis, kyla įtarimas dėl vėžio. Skausmas palpuojant rodo uždegiminį procesą.

Skydliaukės tūris padidėja sergant šiomis ligomis:

• difuzinis netoksiškas gūžys;
• poūmis tiroiditas;
• difuzinis toksinis gūžys;
• autoimuninis tiroiditas.

Jei keičiasi tik vienos skilties ar sąsmaukos tūris, dažniausiai priežastis slypi mazginio darinio augime.

Skydliaukės ligos požymiai

Pradinio moterų išsiplėtimo stadijos simptomus aptikti gana sunku. Tačiau galite įtarti šio organo nuokrypį ir patys: priekinėje kaklo dalyje jaučiamas diskomfortas, „gumbimo“, spaudimo, oro trūkumas.
Taip pat nemalonus jausmas gimdos kaklelio srityje atsiranda gulint ant nugaros. Moterys gali jausti diskomfortą dėvėdamos kaklaskares ar kaklaskares. Ir vėlgi tokie požymiai gali nesusiję su skydliaukės ligomis.

Be nemalonių pojūčių moterims pačioje liaukos srityje, dažnai atsiranda ir neurologinių sutrikimų: nervingumas, nemiga, dirglumas. Kraujagyslių sutrikimai pasireiškia bradikardija ar tachikardija, dusuliu. Be to, sutrikus skydliaukės veiklai, dažnai pastebimas svorio padidėjimas arba, atvirkščiai, svorio kritimas, prakaitavimas, šaltkrėtis ar karščio jausmas. Plaukų slinkimas ir sausumas taip pat gali rodyti šio endokrininio organo problemas.

Kadangi nesant tinkamos terapijos skydliaukė palaipsniui didėja, ji pradeda spausti stemplę, todėl kieto ir sauso maisto valgymas sukelia fizinį diskomfortą. Toks suspaudimas gali sukelti sausą kosulį, kuris gali paūmėti gulint, taip pat užkimimą.

Difuzinis gūžys

Difuzinis gūžys atsiranda padidėjus skydliaukės funkcijai, taip pat esant autoimuniniams procesams, dėl kurių organizmas pradeda gaminti šio organo antikūnus, sukeliančius jo pokyčius. Dažniausiai ši liga vystosi vyresnėms nei 20 metų moterims. Mokslininkai mano, kad priežastis slypi paveldimuose imuninės sistemos defektuose, su
kuri gamina antikūnų baltymus, kurie linkę jungtis prie skydliaukės receptorių, dėl to skydliaukė pradeda augti ir per daug sintetina hormonus.

Su šia patologija moterims pasireiškia įvairūs simptomai, pasireiškiantys padažnėjusiu širdies plakimu, dažnu viduriavimu, prakaitavimu, nedideliu karščiavimu, pirštų drebuliu. Taip pat vystosi depresija ir dirglumas. Prie šių skydliaukės pažeidimo požymių, ligai progresuojant, pridedamas ir akių pakitimas – egzoftalmas, kuriame pradeda kyšoti akių obuoliai.

Atsiradus šiems požymiams, Jus turi ištirti endokrinologas. Pirmiausia specialistas atlieka palpaciją ir išorinį apžiūrą, o vėliau siunčia pacientą į laboratorinius kraujo tyrimus ir ultragarsą. Privaloma tikrinti tirotropino, trijodtironino ir tiroksino kiekį. Įtarus autoimuninį procesą, kraujas tiriamas, ar nėra antikūnų prieš skydliaukę.

Skydliaukės mazginė patologija

Skydliaukės mazgeliai yra dažna patologija, kuri yra audinio atkarpos forma, apribota kapsule. Jei mazgas labai mažas, jo aptikti patiems neįmanoma. Net specialistui reikalingas ultragarsinis tyrimas, kad būtų galima nustatyti mažus darinius. Didesni mazgai gali būti apčiuopiami palpuojant. Taip pat be darbo jie nustatomi naudojant ultragarsą.

Neretai moterims išsivysto multimazginė patologija, kai mazgai gali būti sujungti viena kapsule. Mazgas didėja dėl įvairių priežasčių:

• paveldimumas;
• hormoninis disbalansas;
• radioaktyvioji apšvita;
• virusinės infekcijos;
• vitaminų ir mineralų trūkumas;
• jodo trūkumas;
• dažnas stresas.

95% mazginių darinių yra gerybiniai, o tik nedidelė dalis yra onkologiniai. Pačių mazgų tūris ir hormoninių parametrų pokyčiai ne visada rodo piktybinės ligos buvimą.

Pasitaiko netipinės mazginės vietos formos atvejų, kai jie atsiranda už krūtinkaulio. Kai darinyje kaupiasi skystis, diagnozuojama "skydliaukės cista". Vystantis mazgams, skydliaukė didėja, tačiau pradiniame etape skausmo nėra. Pagrindiniai nusiskundimai atsiranda, kai jie auga ir netoliese esančių audinių suspaudimas. Kai mazgas pradeda spausti trachėją, atsiranda kosulys ir kvėpavimas. Didėjant formacijos tūriui, didėja simptomų skausmas.

Padidėjęs mazgas diagnozuojamas ultragarsu, kuris atskleidžia dydį ir jo struktūrą. Jei specialistas įtaria, kad yra piktybinis procesas, pacientui skiriama smulkios adatos biopsija. Taip pat pacientas dovanoja kraujo hormonams ir antikūnams, atlieka rentgeno spindulius su kontrastine medžiaga, kompiuterinę tomografiją.

Pacientą, sergantį mazgine skydliaukės liga, turėtų stebėti specialistas, taip pat vartoti paskirtus vaistus. Nustačius piktybinę patologiją, pacientui patariama mazgus pašalinti chirurginiu būdu.

Liaukos skilties tūrio padidėjimas

Skydliaukė susideda iš poros skilčių, iš kurių viena (dažniausiai dešinioji) yra šiek tiek didesnė. Įprastai šis organas sveria apie 30 g, turi minkštas, elastingas skilteles, kurios ryjant nejuda. Jei viena skiltis yra žymiai didesnė už įprastą dydį, tai gali reikšti uždegimo ar gerybinės cistos atsiradimą. Skilties tūrio padidėjimas kartais rodo onkologiją arba difuzinį gūžį.

Padidėjusi kairioji skiltis dažniausiai yra patologinio proceso pasekmė. Remiantis statistika, dažniausia priežastis yra cistos, susijusios su gerybiniais dariniais. Paprastai cistos neviršija 3 cm dydžio ir yra neskausmingos. Jo ertmė užpildyta skysčiu, kuris turi koloidinę formą. Jį išskiria folikulai, esantys skydliaukės pseudolobuose. Kai cista paauga daugiau nei 3 cm, atsiranda skausmas.

Cistos atsiradimo požymiai yra kosulys, gerklės skausmas, kuris yra kairiosios liaukos skilties spaudimo šalia esantiems organams pasekmė. Tyrimo metu atliekama palpacija ir punkcija. Pacientas taip pat dovanoja kraujo skydliaukės hormonams. Jei cistinis darinys nedidelis, pacientą priima endokrinologas. Jei cista padidėja, jai pašalinti skiriama operacija.

Pagal statistiką, sąsmaukos padidėjimas yra daug rečiau paplitęs, palyginti su kitomis skydliaukės patologijomis. Su liaukos sąsmauka sujungiamos abi skiltys. Yra išimčių, kai žmogus jo neturi nuo gimimo. Padidėjęs sąsmauka rodo didelę hormoninių pokyčių tikimybę. Be to, jo pokyčiai gali atsirasti dėl metastazių vystymosi tiek iš liaukos skilties, tiek iš kitų organų. Sveikos būklės sąsmauka yra elastinga ir nesukelia skausmo.

Skydliaukės padidėjimas nėščioms moterims

Nėštumo metu labai dažnai stebimas skydliaukės padidėjimas, nes šiuo metu liauka dirba dviem žmonėms. Moters kraujyje pradeda cirkuliuoti vaisiaus sintetinamas hormonas, panašus į tirotropiną. Dėl to atsiranda
stimuliacija ir skydliaukės tūrio padidėjimas, kuris išlieka beveik visus nėštumo mėnesius.

Žemas skydliaukės hormonų kiekis nėščioms moterims yra labai retas. Ir vis dėlto, jei šiuo laikotarpiu išsivysto hipotirozė, moteris blogai jaučiasi, padidėja dirglumas, polinkis į depresiją. Atlikus kraujo tyrimą dėl hormonų, nėščiajai skiriamas vaistų kursas, atkuriantis normalų trijodtironino, tiroksino ir tirotropino kiekį.

Jei moters skydliaukė gamina per daug hormonų, atsiranda hipertiroidizmas arba tirotoksikozė, pasireiškianti tachikardija, dirglumu, svorio kritimu, padidėjusiu apetitu ir prakaitavimu. Jei liga pažengusi, gali kilti persileidimo arba ankstyvo gimdymo pavojus. Būtent todėl, jei prieš nėštumą yra šio organo problema, labai svarbu, kad nešiojant vaiką nuolat būtų stebimas endokrinologo.

Skydliaukės patologijų diagnostika

Daugelis pacientų, kuriems yra padidėjusi skydliaukė, nori sužinoti, kodėl šis reiškinys yra pavojingas.Skydliaukė yra svarbus organas, atsakingas už daugelį organizme vykstančių procesų. Taigi, jei joje yra sutrikimų, priklausomai nuo pasireiškusių pakitimų laipsnio, moteris pradeda kamuoti menstruacijų sutrikimai, amenorėja ir nevaisingumas. Vyrams potencija mažėja. Pacientams taip pat pasireiškia lėtinis nuovargis ir prislėgta nuotaika.

Yra disbalansas kitose sistemose: pacientus vargina tachikardija arba bradikardija, aritmija, nedidelis karščiavimas arba žema temperatūra, šaltkrėtis arba karščiavimas, svorio padidėjimas arba sumažėjimas. Taip pat dažnai nustatomas padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje ir sumažėjęs jautrumas gliukozei. Beveik visi pacientai pastebi raumenų silpnumą. Dažnai atsirandantys neurologiniai požymiai yra susiję su psichikos sutrikimais, todėl išrašomi nereikalingi vaistai, kurie apsunkina šiuos simptomus sukėlusios ligos eigą.

Jei skydliaukėje aptinkate ligos požymių, būtinai turėtumėte apsilankyti pas endokrinologą. Pirmiausia specialistas vizualiai apžiūri liauką ir ją apčiuopia. Jei įtariami šio organo sutrikimai, rekomenduojama atlikti hormonų tyrimus. Norint nustatyti funkciją, reikia patikrinti skydliaukę stimuliuojančio hormono, laisvojo tiroksino ir laisvojo trijodtironino kiekį. Būtent šie trys pagrindiniai rodikliai yra svarbūs diagnozei nustatyti.

Norint išsiaiškinti struktūrą ir dydį, navikų buvimą ar nebuvimą, pacientui rekomenduojama atlikti ultragarsinį tyrimą. Jei toks tyrimas rodo mazgų buvimą, skiriama smulkia adata biopsija, kuri padeda nustatyti jų pobūdį ir pavojingumo laipsnį. Kai kuriais atvejais skiriama kompiuterinė tomografija, leidžianti nustatyti ne tik pakitusios skydliaukės dydį, bet ir trachėjos poslinkio ar susiaurėjimo laipsnį dėl gūžės suspaudimo.

Dažniausia endokrininės sistemos liga yra skydliaukės padidėjimas. Dažniausiai toks skydliaukės sutrikimas pasireiškia moterims nėštumo metu ir prasidėjus menopauzei. Skydliaukės padidėjimas pastebimas ne iš karto, o praėjus mėnesiams ar net metams nuo patologinių pokyčių pradžios. Tokie procesai neigiamai veikia savijautą ir gali turėti neigiamų pasekmių. Tinkama mityba ir atidus dėmesys savo sveikatai leis pastebėti problemas ankstyvosiose stadijose ir atšaukti pavojingus pokyčius.

Kokia turi būti sveiko žmogaus skydliaukė?

Skydliaukė yra didžiausias ir svarbiausias endokrininės sistemos organas. Būtent ji dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, reguliuoja lytinę funkciją ir širdies raumens veiklą. Skydliaukė gavo savo pavadinimą dėl savo panašumo į senovės romėnų skydus. Skydliaukė yra apatinėje kaklo dalyje virš raktikaulių, paprastai jos visiškai nesimato odos paviršiuje. Skydliaukė susideda iš 2 dalių, kurias skiria sąsmauka. Dešinės skilties dydis gali būti šiek tiek didesnis nei kairiosios. Padidėjusi kairioji skiltis yra patologijos požymis. Kiekviena skydliaukės skiltis turi granuliuotą struktūrą, nes ją sudaro milijonai mažų folikulų. Kartais skydliaukė gali būti sudaryta iš trijų dalių, o sąsmaukos gali ir nebūti. Į skydliaukę prasiskverbia kraujagyslės, kurių kraujotakos stiprumas priklauso nuo jos būklės.

Skydliaukės dydis priklauso nuo žmogaus amžiaus ir lyties. Jis pradeda vystytis vaikams motinos nėštumo metu. Naujagimiams skydliaukės tūris neviršija vieno ml. Suaugusiesiems jis paprastai siekia maždaug 18 ml moterims ir 25 ml vyrams.

Skydliaukė gamina hormonus, kurie reguliuoja medžiagų apykaitos procesus organizme, aprūpina visų organų audinius deguonimi, o kaulus – kalciu per kraują. Skydliaukės veiklą kontroliuoja smegenys (tiksliau – hipofizė). Slopina skydliaukės veiklą, kai ji pradeda išskirti daug hormonų ir atvirkščiai.

Paprastai skydliaukės padidėjimas atsiranda dėl jos hiperfunkcijos, kurios priežastys gali būti įvairios.

Kodėl skydliaukė padidėja?

Skydliaukės padidėjimas pasireiškia maždaug 30% pasaulio gyventojų, apie 5% jos dydis yra labai didelis ir blogina gyvenimo kokybę. Patologija dailiosios lyties atstovėms pasireiškia dažniau nei vyrams dėl fiziologinių savybių. Faktas yra tas, kad dailiosios lyties atstovų kūne hormoninis
Fonas keičiasi kelis kartus per mėnesį. Ypač stiprūs šuoliai pasireiškia paauglėms mergaitėms nėštumo ir menopauzės metu.

Tiksli ligos priežastis nėra žinoma, tačiau didžiulį vaidmenį atlieka jodo trūkumas organizme ir hormonų svyravimai. Be to, patologinius skydliaukės pokyčius gali išprovokuoti šie veiksniai:

Tai nėra visas veiksnių, lemiančių skydliaukės padidėjimą, sąrašas. . Yra nuomonė, kad endokrininės sistemos sutrikimai gali būti paveldimi iš tėvų vaikams arba iš artimų giminaičių. Tai klaidinga, genetiniu lygmeniu perduodami tik kai kurie požymiai, dėl kurių gali susidaryti palankios sąlygos skydliaukės padidėjimui. Tačiau jei vaikas gauna kokybišką mitybą ir jo organizmo apsauginės funkcijos yra aukštos, liga nepasireiškia.

Klinikinės apraiškos

Padidėjusi skydliaukė medicinoje vadinama gūžys. Šis terminas reiškia bet kokį šio organo dydžio padidėjimą. Procesas vystosi palaipsniui, pirmaisiais mėnesiais gali pasireikšti jo simptomai
supainioti su bet kokia kita liga ar lėtiniu nuovargiu. Ankstyvosiose stadijose liga nekelia pavojaus gyvybei.

Skydliaukės padidėjimas pasireiškia keliais atvejais:

• skydliaukės hipofunkcija;
• skydliaukės hiperfunkcija;
• hormonų disbalansas nėštumo metu, kompensuojamas hipofizės (eutiroidizmas).

Pirmieji signalai, lydintys padidėjusią skydliaukę, pasireiškia beveik kiekvienos organizmo sistemos sutrikimais. Jų sunkumas priklauso nuo ligos stadijos ir jos tipo.

Taigi, pagrindinis išsiplėtusios skydliaukės pasireiškimas:

Išoriniai strumos simptomai yra ryškesni, jie sukelia skydliaukės skausmą, o pažengusiose stadijose sutrikdo kraujotaką ir tampa aiškiai matomi.

Ligos stadijos

Įprasta išskirti keletą strumos stadijų, PSO klasifikacijoje jų yra 3, tačiau Rusijos endokrinologai naudoja kitą, skirstydami skydliaukės ligą į 5 stadijas su skirtingais simptomais:

Dažnas gūžį lydi kosulys, kuriam labai dažnai neteikiama reikšmė.

Ligos apibrėžimas ir gydymo metodai

Pirmieji skydliaukės padidėjimo požymiai nepastebimi arba nesureikšmina, manydami, kad laikui bėgant jie išnyks. Nėštumo metu (ypač ankstyvose stadijose) tokie požymiai labai panašūs į toksikozės simptomus. Patartina kuo anksčiau pasitikrinti liaukos būklę, nes pasekmės gali būti labai liūdnos.

Prieš kreipdamiesi į specialistą, galite patikrinti liauką ir jos funkcionavimą namuose. Jodas padės nustatyti, ar skydliaukės hormonai yra normalūs. Norėdami tai padaryti, turite užtepti jodo juosteles ir stebėti, kiek laiko jis absorbuojamas. Taigi, jei jų gaminasi per daug (hipertiroidizmas), modelis tęsis kelias valandas, o jei išnyks per 2-3 valandas, galime sakyti, kad jų nepakanka.

Skydliaukės dydį galite patikrinti stikline vandens. Norėdami tai padaryti, turite atsistoti apšviestoje patalpoje, stipriai atlošti galvą ir išgerti 2–3 gurkšnius. Jei liauka išsiplėtė, jos skiltys ir sąsmauka išryškės odos paviršiuje.

Šis metodas yra savidiagnostikos metodas ir nėra diagnozės nustatymo pagrindas, o tuo labiau nepaskiriamas gydymas dėl padidėjusios skydliaukės. Jei skauda kaklo dugną, reikia kreiptis į specialistą, kuris šiuolaikiniais metodais galės patikrinti endokrininės sistemos būklę. Jie apima:

1. Kraujo sudėties, įskaitant hormonus, tyrimas.
2. Ultragarsas. Leidžia nustatyti skydliaukės dydį, jos vidinę struktūrą, kraujotakos būklę, neoplazmų buvimą joje ir jų būklę.
3. Radiografija. Jis naudojamas tais atvejais, kai ultragarsas nepateikė išsamaus strumos priežasties vaizdo.
4. Biopsija yra tam tikrų navikų vidinio turinio tyrimas. Naudojamas tais atvejais, kai reikia pasitikrinti dėl skydliaukės vėžio.

Norint patikrinti, ar skydliaukės hormonų kiekis yra normalus, reikia atlikti kraujo tyrimą. Kadangi šis rodiklis besilaukiančioms mamoms skiriasi, norint patvirtinti ar paneigti nėštumo faktą, būtina atlikti išankstinę apžiūrą.

Rentgeno spinduliai dažniausiai atliekami naudojant kontrastinę medžiagą (radiojodo radioizotopus), kuri, patekusi į kraują, gamina
pilnas supratimas apie išsiplėtusios skydliaukės būklę ir priežastį. Nėštumo metu toks skydliaukės tyrimas yra kontraindikuotinas.

Biopsija atliekama naudojant ploną adatą. Manipuliavimą turėtų atlikti specialistas, nes retai būna nedidelių pasekmių (karščiavimas, patinimas, kraujavimas).

Skydliaukės gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Pradiniame etape konservatyvi terapija ir speciali dieta duoda teigiamų rezultatų. Pacientui skiriami vaistai, reguliuojantys hormonus ir kraujotaką. Chirurgija naudojama tais atvejais, kai padidėjusi skydliaukė kelia grėsmę gyvybei arba gūžys pasiekė didelį dydį. Pašalinama tik dalis liaukos arba visiškai. Jis turi būti atliekamas labai atsargiai (ypač nėštumo metu), nes bet koks technikos nesilaikymas gali sutrikdyti kraujotaką arba pažeisti balso stygas. Po operacijos pacientai turi vartoti hormonus visą gyvenimą, jiems rekomenduojama speciali mityba ir griežta dieta.

Dietos ypatybės

Kai atsiranda struma, mityba turi būti struktūrizuota ypatingai. Visų pirma, reikia atsisakyti žalingų įpročių – alkoholio, cigarečių, stiprios kavos ir nebevalgyti greito maisto bei perdirbto maisto. Dieta apima saldumynų atsisakymą
(išskyrus natūralius), sojos produktus. Paciento mityba turėtų apimti šiuos dalykus:

• Gerkite daug skysčių, kad pašalintumėte toksinus ir pagerintumėte kraujotaką;
• patiekalai su dideliu jodo kiekiu (ypač nėštumo metu);
• žalios daržovės ir vaisiai.

Dėl dietos reikia susitarti su gydytoju, nes liaukos padidėjimą gali sukelti mineralų ar vitaminų perteklius arba trūkumas, o tam tikrų maisto produktų vartojimas gali sukelti nenuspėjamų pasekmių.