Norint kontroliuoti kraujospūdžio (BP) lygį jį matuojant, reikia griežtai laikytis tam tikrų taisyklių. Jei jie nebus atlikti, galite gauti neteisingą rezultatą (pervertinti arba neįvertinti), tai gali turėti įtakos gydymo taktikai.
Dažniausiai kraujospūdžiui matuoti naudojamas aparatas, susidedantis iš ranką suspaudžiančios pneumatinės manžetės, oro įpurškimo kriaušės su reguliuojamu vožtuvu ir manometro. Tiksliau – visuotinai priimtas kraujospūdžio matavimo metodas, uždedant manžetę ant peties.
Svarbu, kad manžetė atitiktų rankos apimtį – ji nebūtų per siaura, ypač jei reikia nešioti ant pilnos rankos. Vaikams ir nutukusiems žmonėms yra specialūs rankogaliai.
Kraujospūdis turi būti matuojamas patogioje aplinkoje kambario temperatūroje po bent 5 minučių poilsio. Šaltyje gali atsirasti kraujagyslių spazmas ir padidėti kraujospūdis.
Atkreipkite dėmesį, kad pavalgius, išgėrus puodelį kavos ar surūkius, kraujospūdį galima pamatuoti tik po 30 min.
Matuojant kraujospūdį, pacientas turi sėdėti, visada atsiremdamas į kėdės atlošą ir atsipalaidavęs, nesukryžiuotomis kojomis. Atremiant nugarą į kėdės atlošą ir rankas ant atraminio paviršiaus, pašalinamas kraujospūdžio padidėjimas dėl raumenų susitraukimo. Matuojant kraujospūdį, ranka turi būti visiškai atpalaiduota ir nejudanti iki matavimo pabaigos, patogiai padėta ant stalo, esančio šalia kėdės. Neturėtumėte leisti nuleisti rankos ant „svorio“.
Stalo aukštis turi būti toks, kad, matuojant kraujospūdį, ant žasto uždėtos manžetės vidurys būtų širdies lygyje (maždaug ketvirto tarpšonkaulinio tarpo lygyje). Kas 5 cm manžetės vidurio poslinkis, palyginti su širdies lygiu, gali sukelti pervertintą (jei ranka nuleista) arba nepakankamą (jei ranka pakelta) kraujospūdį 4 mm Hg.
Manžetė uždedama ant peties taip, kad tarp jo ir peties paviršiaus liktų piršto dydžio atstumas, o apatinis manžetės kraštas būtų 2,5 cm virš kubitinės duobės. Nerekomenduojama rankogalio uždėti ant drabužių audinio. Atsiraitoti rankoves susidarant suspaudžiamiesiems audinių ritiniams reiškia, kad gaunamas sąmoningai neteisingas rezultatas.
Matavimo metu būtina manometro skalę pastatyti akių lygyje, kad sumažėtų klaidų tikimybė nuskaitant rodmenis.
Manžete esantis oras greitai pripučiamas kriauše, kol slėgis manžete apytiksliai 30 mm Hg viršija apytikslį (preliminariai pagal pulsą nustatytą) SBP. Per didelis manžetės spaudimas gali sukelti papildomą skausmą ir padidinti kraujospūdį, tai pervertins rezultatą. Manžetės išleidimo greitis turi būti maždaug 2-3 mmHg. per 1 s. Tonus geriausia klausytis su stetoskopu, bet galima ir su membraniniu fonendoskopu, kuris yra kartu su tonometru. Galva turi būti pritvirtinta nesukeliant didelio spaudimo odai. Fiksavimas su dideliu slėgiu, taip pat galvos padėtis virš manžetės iškreipia kraujospūdį.
Išleidus orą, tono atsiradimas (1-oji Korotkovo tonų fazė) atitinka SAD, visiškas tonų išnykimas toliau klausantis (5-oji Korotkovo tonų fazė) atitinka DBP.
Pakartotiniai kraujospūdžio matavimai atliekami po 1-2 minučių. Vidutinė dviejų ar daugiau iš eilės matavimų vertė tiksliau atspindi kraujospūdžio lygį nei vienas matavimas.
Kraujospūdžio matavimas esant širdies aritmijai yra sunkesnė užduotis. Tokiais atvejais pageidautina, kad matavimus atliktų medicinos specialistas.
Arterinės hipertenzijos atveju kraujospūdį matuoti rekomenduojama 2 kartus per dieną: ryte pabudus ir išėjus į rytinį tualetą ir vakare 21-22 val., o papildomai, jei blogai jaučiatės ir įtariate padidėjusį kraujospūdį. kraujo spaudimas. Patartina matavimo rezultatus įrašyti į dienoraštį, kad vėliau būtų galima pasikonsultuoti su gydytoju dėl gydymo.
Kardiologė, Moterų sveikatos klinika LLC,
medicinos mokslų kandidatas
Koryagina Natalija Aleksandrovna
Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad į kraujospūdžio matavimas nėra nieko sudėtingo. Galų gale, net jei neturite medicininio išsilavinimo ir nežinote, kaip naudotis įprastu slėgio matuoklis visada galite nusipirkti automatinis kraujospūdžio matuoklis. Ir išmatuokite su juo slėgį.
Tačiau reikia mokėti naudotis ir automatiniu (elektroniniu) tonometru. Jei tokį įrenginį naudosite netinkamai, galite visiškai suklysti numeriai jūsų kraujospūdis.
Tai lems tai, kad gydydami hipertenziją vadovausitės klaidinga rodikliai tonometro ir negalėsite pakelti tinkamas gydymas. Žemiau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios slėgio matavimo klaidos.
Klaidos matuojant slėgį:
1 klaida: netinkamų įrankių naudojimas
slėgio matavimui.
Daugelis žmonių perka dėl patogumo riešo kraujospūdžio matuokliai- kraujospūdžio matuokliai, nešiojami ant paciento riešo.
Kokybiškas firminis riešo tonometras yra labai geras ir patogus daiktas, tiesiog dauguma riešo kraujospūdžio matuokliai skirti ne vyresniems nei 50-55 metų žmonėms.
O jei žmogus, tarkime, 60 metų, naudoja riešo tonometrą, jis gali gauti neteisingus rezultatus matuodamas spaudimą – ypač jei žmogaus kraujagyslės silpnos ar netamprios!
Daugelis vyresnio amžiaus žmonių to nežino, naudoja riešo tonometrus ir vadovaujasi jų rodikliais. Taip pat vartojamos spaudimo tabletės, daugiausia dėmesio skiriant riešo tonometro rodikliams. Ir tada jie nustemba, kad blogai jaučiasi išgėrę tabletes.
Klaida numeris 2. Įprotis matuoti slėgį 2 ar 3 kartus iš eilės.
Daugelis žmonių, ypač naudojantys automatinius sfigmomanometrus, mėgsta po pirmojo slėgio matavimo „dėl patikimumo“ iš karto, be jokios pauzės, matuoja slėgį antrą kartą. Kaip, jų nuomone, tai bus tikslesnė. Bet pasirodo priešingai – iš naujo matuojant slėgio skaičiai gali skirtis nuo ankstesnio rezultato 20-30-40 vienetų!
Dėl tokio skaičiaus pasiskirstymo daugelis žmonių mano, kad automatiniai kraujospūdžio matuokliai yra netikslūs. „Koks čia įrenginys, kuris kiekvieną kartą pateikia skirtingus rodiklius! – Nepatenkinti tokio prietaiso pirkėjai, prastai išstudijavę elektroninio tonometro instrukciją, piktinasi.
Tuo tarpu daugumos šių prietaisų instrukcijose aiškiai nurodyta: pakartotinis tos pačios rankos slėgio matavimas gali būti atliktas ne anksčiau kaip po 1-3 minučių po ankstesnio matavimo (ir idealiu atveju po 5-7 minučių). Tada viskas bus tvarkoje su prietaiso rodmenimis.
Jei jau nekantraujate matuoti slėgį, išmatuokite slėgį iš kitos pusės antrą kartą. Tačiau turėkite tai omenyje spaudimo figūros dešinėje ir kairėje rankoje gali skirtis 10-15 vienetų (10-15 mm Hg). Tai yra gerai.
Apskritai, tinkamai veikiant, geri elektroniniai kraujospūdžio matuokliai iš patikimų įmonių yra labai tikslūs ir patikimi. Ir jų liudijimu galima pasitikėti. Jie pateikia gana tikslius rodmenis. Nebent asmuo, matuojantis kraujospūdį, padaro šią klaidą Nr. 3.
Klaida numeris 3. Įprotis matuoti slėgį skubant.
Daugelis žmonių spaudimą matuoja beveik bėgdami, tarpais. Bet tai nėra teisinga. Norint gauti teisingus skaičius matuojant slėgį, prieš šią procedūrą reikia ramiai pasėdėti 5-10 minučių ir atsipalaiduoti.
Ir toliau. Nekalbėkite matuodami kraujospūdį!
Jei matuodami slėgį kalbate, nerimaujate arba matuojate slėgį iškart po gatvės, tonometras parodys 20–30 papildomų slėgio vienetų. Ir tada visi 40.
Beje, būtent dėl šios priežasties daugelis žmonių, kurių kraujospūdis iš esmės normalus, gydytojo kabinete pasirodo kaip hipertenzija sergantys pacientai.
Įsivaizduokite vaizdą: pacientas ateina į kliniką. Pats apsilankymas pas gydytoją daugeliui žmonių sukelia jaudulį. O tada daug žmonių, nerami situacija, eilė. Bet kurio, net ir sveiko žmogaus, slėgis tokioje situacijoje padidės 10-20 vienetų.
Bet štai pagaliau trokštamas gydytojo kabinetas (po 30-40 min. laukimo eilėje). Balto chalato vaizdas daugeliui žmonių sukelia stresą – „balto chalato sindromą“. Prie slėgio gauname papildomą pliusą 10-20 vienetų.
O tada gydytoja skuba – greičiau sėsk, pasakyk, kas tau trukdo. O tuo metu, kai pacientas kalba apie savo nusiskundimus, gydytojas pamatuoja jo spaudimą. Tai automatiškai padidina slėgio rodiklius dar 10 vienetų.
Ir nebent esate storaodis dramblys, pro kurį visiškai niekas negali prasibrauti, tada poliklinikoje matuojant slėgį garantuotai pamatysite 30-40 vnt. O jei esi emocionalus – tada visi 50 papildomų slėgio vienetų (papildomi 50 mm Hg).
Tai yra, žmogus, kurio slėgis yra idealus - 120/70 - matuojant slėgį klinikoje, jis gali būti 160/80 arba 170/90. O gydytojams jis nuo šiol taps hipertenzija. Kam bus paskirta kasdien gerti narkotikus... Oi, atsiprašau, sugedo. Žinoma, ne vaistai, o tabletės nuo kraujospūdžio.
Prisimenu, kaip kartą mano mamą klinikoje vos neatvedė į hipertenzinę krizę. Tiesą sakant, mano mama yra emocionalus žmogus, bet jos spaudimas, nepaisant senyvo amžiaus, yra kaip astronauto – 120/70.
Ir tada vieną dieną mamai reikėjo eiti į kliniką pagalbos baseine. Maloni ponia registratūroje patarė tarpais nueiti pas terapeutą – „Kitaip tavo kortelė tuščia, pas gydytojus lankai retai“.
Mama kažkodėl nepradėjo moteriai aiškinti, kad turi gydytoją – garsų gydytoją, kuris kontroliuoja jos sveikatą, ir klusniai nuėjo pas terapeutą. O ten (keista) susidarė eilė. Mama sutriko. Ir kai ji pagaliau pateko į gydytojo kabinetą, ji išmatavo 150/90. Aišku, kiek per daug, bet 67-erių metų – jokia nelaimė. Namuose, ramybėje šis slėgis tikrai nukristų iki normalaus per 20 minučių.
Bet to nežinojo nei mama, nei poliklinikos gydytoja. Ir jie taip pat nežinojo, kad negalima matuoti spaudimo vienai rankai du kartus iš eilės (juk šios knygos neskaitė).
Gydytojas buvo labai sąžiningas. Atsakingas. Ir tuoj pat vėl buvo pamatuotas slėgis – „tik tuo atveju“. Galimybė atsirado iš karto: antrojo matavimo metu tonometras rodė jau 160/90.
„O, koks siaubas“, – pasakė maloni gydytoja, – dabar jus ištiks insultas. Reikia bėgti pas skyriaus vedėją“.
Iš tiesų, kartais per didelis uolumas yra blogesnis už branduolinį bombardavimą. Ar galite įsivaizduoti emocingos ir jau nebejaunos moters (mano mamos) būseną, kai ji praneša, kad ją ištiks insultas? Žinoma, jos kraujospūdis iškart pakilo į viršų. O skyriaus vedėjo kabinete jau buvo 180/95.
„Taip, dabar bus insultas“, – susimąsčiusi sakė maloni skyriaus vedėja, – mums reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą ir važiuoti į ligoninę. Po šių žodžių greitoji buvo iškviesta tiesiai į polikliniką, o mama isterijos apimta pradėjo man skambinti sakydama, kad vežama į ligoninę.
Laimei, atvažiavęs greitosios medicinos pagalbos gydytojas pasirodė protingas ir pasitaręs telefonu padavė mamai tabletę corinfarum, leido nurimti, o po 15 minučių vėl pamatavo spaudimą. Iki to laiko spaudimas normalizavosi, ir mamai buvo leista grįžti namo su savo standartiniu 120 virš 70 metų. Nuo to laiko jos spaudimas niekada nepakilo aukščiau 130/80, o tai jos amžiuje, kaip dabar jau žinote, yra visiškai normalus slėgis.
Bet man baisu įsivaizduoti, kas būtų nutikę, jei nebūčiau buvęs gydytojas ir mano mama nebūtų susidūrusi su tokiu protingu greitosios pagalbos gydytoju. Galiu tik manyti, kad mano mama būtų ištikta pilnavertės hipertenzinės krizės ir visą gyvenimą būtų vartojusi tabletes nuo kraujospūdžio.
Ir čia jums gali kilti visiškai pagrįstas klausimas: kodėl visas sūris apskritai yra boras, kodėl aš taip prieš tabletes, kad sumažintumėte spaudimą? Ar tabletės gydo aukštą kraujospūdį?
Šiandien vaistinėje galima įsigyti daugiau nei 30 skirtingų modelių. Kai kurie yra visiškai automatiniai, o kitiems reikalingas mechaninis oro įpurškimas. Be to, yra parinkčių prietaisams su manžete ant peties ir riešo. Nepaisant iš pažiūros procedūros paprastumo, svarbu iš anksto išsiaiškinti, kaip teisingai išmatuoti slėgį automatiniu tonometru. Jei kai kurių niuansų nepaisoma, rezultatai gali būti neteisingi arba su didele klaida.
Ant kurios rankos turėčiau matuoti slėgį automatiniu sfigmomanometru?
Tokiu atveju registruojamas didžiausias slėgis. Taip yra dėl anatominės širdies struktūros ir netolygaus kraujospūdžio pasiskirstymo kraujagyslėse, maitinančiose dešinę ir kairę ranką. Be to, skirtumas tarp matavimų skirtingomis rankomis yra apie 20-30 mm Hg. Art. Jei procedūrą atliekate tik kaire ranka, nesunku nepastebėti vystymosi.
Kaip išmatuoti slėgį automatiniu sfigmomanometru?
Yra 3 pagrindiniai aprašytos įrangos tipai:
- tonometras su pečių manžete;
- tonometras su riešo manžete;
- tonometras su stacionaria manžete.
- Nusivilkite aptemptus drabužius, pasiraitykite dešinės rankos rankovę arba apsivilkite marškinėlius.
- Patogu sėdėti ant kėdės priešais rašomąjį stalą, ji turi būti gana aukšta.
- Ištieskite nugarą, atsipalaiduokite, padėkite ranką ant horizontalaus paviršiaus, kad ji turėtų atramą nuo riešo iki alkūnės.
Kaip teisingai išmatuoti kraujospūdį naudojant skirtingus automatinius kraujospūdžio matuoklius:
Verta paminėti, kad tonometrai su pečių manžete taip pat yra pusiau automatiniai. Tokiu atveju iš karto po paleidimo mygtuko paspaudimo rankogalį reikia pripūsti mechanine lempute iki 220 mm Hg. Art. Tada įrenginys veiks toliau.
Šiuolaikinė visuomenė kenčia nuo hipertenzijos simptomų. Hipertenzija yra organizmo veiklos sutrikimas, atsirandantis dėl padidėjusio kraujospūdžio. Tokiems pokyčiams įtakos gali turėti ir oro pokyčiai, emocinė įtampa, stresas, peizažo pasikeitimas. Asmuo turėtų turėti galimybę savarankiškai nustatyti savo spaudimo būseną. Todėl labai svarbu būti kompetentingam sprendžiant klausimą, kaip išmatuoti slėgį rankiniu sfigmomanometru.
Daugelis žmonių mano, kad labai svarbu žinoti savo darbinį spaudimą, kurio metu žmogus jaučiasi puikiai ir gali atlikti bet kokią veiklą. Tai labai dažna klaida, nes daugeliu atvejų reikia stengtis normalizuoti kraujospūdžio lygį. Išimtis yra vyresnio amžiaus žmonės, kuriems rekomenduojama sumažinti spaudimą iki 150/90 mm Hg. Art.
Portalo ekspertas. Aukščiausios kategorijos gydytojas Taras Nevelychuk.
Daugelis gydytojų pataria savo pacientams, sergantiems hipertenzija, reguliariai vesti dienoraštį. Tik vietoj įprastų įrašų žmogus turėtų įvesti duomenis apie savo kraujospūdį (BP) po kasdieninio matavimo. Tokio dienoraščio pagalba gydytojas galės stebėti paskirtos terapijos veiksmingumą.
Slėgis matuojamas du kartus per dieną:
- Ryte, iškart po pabudimo, prieš pirmąjį valgį;
- Vakare, išgėrus vaistų.
Kraujospūdžio matuokliai naudojami slėgiui matuoti. Tai nedidelis prietaisas, leidžiantis tiksliai nustatyti žmogaus kraujospūdį.
Sveiki mieli draugai!
Šiandien, kaip ir buvo žadėta, kalbėsime apie kraujospūdžio matuoklius. Man atrodo, kad po išsamaus pokalbio apie hipertenziją logiška kalbėti apie metrus.
Galbūt daugeliui iš jūsų tonometro pasirinkimas nėra ypač sunkus.
Ir nuostabu!
Todėl labai džiaugsiuosi, jei šiame straipsnyje rasite ką nors vertingo ir sau.
Tačiau žinau, kad tūkstančiai žmonių, neturinčių nieko bendra su vaistais, kasdien į paieškos sistemą įveda frazę „kaip išsirinkti kraujospūdžio matuoklį? Ir kas žino, galbūt jie susidurs tik su šiuo dienoraščiu.
Todėl čia noriu pateikti kuo išsamesnę informaciją, kaip išsirinkti sau ir artimiesiems tinkamą kraujospūdžio matuoklį, kad vėliau nebūtų siaubingai skaudu už į vėją išmestus pinigus.
Apie ką bus šis pokalbis?
Pirmiausia išanalizuosime, kas yra kraujospūdžio matuokliai ir kaip jie veikia.
Antra, pamąstykime apie amžiną pirkėjų klausimą „Koks kraujospūdžio matuoklis geresnis?
Trečia, pagalvokime, kokius klausimus reikia užduoti pirkėjui, norinčiam įsigyti tonometrą.
Ketvirta, prisiminkime, kaip teisingai išmatuoti kraujospūdį.
Penkta, išanalizuosime dažniausiai pirkėjų klausimus ir nuspręsime, kaip į juos atsakyti.
Na, ar tu pasiruošęs?
Tada pradėkime.
Kas yra tonometrai?
Pažvelkite į šią diagramą:
Taigi, visi kraujospūdžio matuokliai skirstomi į mechaninius, pusiau automatinius ir automatinius.
Pastarieji yra ant peties ir riešo.
Seniai dar buvo gyvsidabrio tonometras, kuris buvo pats tiksliausias, nes, kaip žinia, kraujospūdis matuojamas gyvsidabrio stulpelio milimetrais.
Tai yra tie patys milimetrai, kuriuos jis parodė.
Kažkada tokį namuose turėjome. Po pirmojo infarkto gydytojai griežtai liepė tėčiui reguliariai matuotis kraujospūdį, o mama kažkur gavo prietaisą gražiu pavadinimu „Riva-Rocci gyvsidabrio sfigmomanometras“ (taip jį išrado italų gydytojas).
Kai su seserimi mokėmės medicinos institute, pats pirmas dalykas, kurį išmokome iš medicininių manipuliacijų, buvo matuoti spaudimą, nes. mes turėjome reguliarią namų praktiką.
Tačiau šis įrenginys nebuvo saugus. Pamenu, netyčia sutraiškėme stiklinę prietaiso kolonėlę, neteisingai ją uždarydami, išbėgo gyvsidabrio lašeliai. Taigi mama turėjo gauti kitą.
Gyvsidabrius pakeitė mechaniniai tonometrai.
Pirma, jie yra kompaktiškesni. Antra, saugus. Ir trečia, jie yra tokie pat tikslūs kaip ir jų pirmtakai.
Mechaniniame tonometre viską turi atlikti matavimo prietaisas: ir pripūsti manžetę, ir ištuštinti, pažymint manometro skalėje esantį skaičių, kada prasideda pulsacija (tai yra sistolinis spaudimas), ir skaičių, kai jis sustoja (tai). yra diastolinis spaudimas).
Mechaninio tonometro veikimo principas
Kai oro slėgis manžete tampa didesnis už kraujospūdį kraujagyslėse, kraujotaka žasto arterijoje sustoja. Stetoskopo vamzdyje negirdime jokių tonų.
Tada, orui nusileidus, arterijos spindis šiek tiek atsidaro, atsistato kraujotaka, vamzdelyje pasigirsta Korotkoff garsai.
Po kelių sekundžių oro slėgis manžete nukrenta tiek, kad arterija visiškai atsidaro ir ūžesiai išnyksta.
Korotkovas Nikolajus Sergejevičius yra rusų chirurgas, kuris XX amžiaus pradžioje pirmasis išrado auskultacinį kraujospūdžio matavimo metodą, tai yra klausymąsi stetoskopu. Anksčiau tai buvo daroma palpuojant (pirštų pagalba – taip, kaip jaučiame pulsą).
Pusiau automatiniai kraujospūdžio matuokliai
Šiuose įrenginiuose slėgis, kaip ir mechaniniuose, pumpuojamas kriauše. Bet tada tonometras viską daro pats: išleidžia orą ir rodo rezultatą ekrane.
Automatiniai kraujospūdžio matuokliai
Na, jums patiems nieko daryti šiuose įrenginiuose nereikia. Ne, aš meluoju. Reikia.
Spustelėkite didelį mygtuką. Štai ir viskas!
Automatinis tonometras atliks likusį darbą už žmogų: pumpuos orą į manžetę, išleis orą ir parodys rezultatą.
Pusiau automatinių ir automatinių kraujospūdžio matuoklių veikimo principas
Šie prietaisai naudoja oscilometrinį slėgio matavimo metodą.
Kraujospūdžio svyravimai (svyravimai) rankos arterijoje, atsirandantys išleidžiant orą, sukelia oro svyravimus ant rankos uždėtoje manžete, kuriuos užfiksuoja specialus prietaiso jutiklis, o vėliau apdoroja įtaisytasis mikroprocesorius.
Koks yra geriausias tonometras?
Ką manote, draugai?
Kai vaistinėje išgirstu, kad kažkoks lankytojas prašo mechaninio kraujospūdžio matuoklio, nes taip sakė gydantis gydytojas, labai noriu jį pamatyti. Esą tik toks tonometras tikslus, o visa elektronika meluoja.
Prieš kelerius metus mokiausi „Omron“ ir, žinoma, mes taip pat domėjomės šiuo klausimu. Atlikome eksperimentą: vienas ir tas pats kolega matavo slėgį automatiniu prietaisu ir mechaniniu. Rezultatas buvo, kaip sakoma, tyutelka tyutelkoje.
Kodėl rezultatai sutapo?
Nes:
Kraujospūdžio matavimas mechaniniu sfigmomanometru – medicininė procedūra!!!
Tuose mokymuose išmokau nuostabaus dalyko: pasirodo, Japonijoje pusę metų moko gydytojus matuotis kraujospūdį. Ar gali įsivaizduoti? PUSĖ METŲ!
O mūsų šalyje kiekviena 70–80 metų močiutė mano, kad čia nėra nieko sudėtingo.
Jei turėčiau savo kelią, mechaninius kraujospūdžio matuoklius paleisčiau tik pateikęs medicinos mokyklos diplomą.
Ir todėl.
Kažkada tyrimas buvo atliktas tarp paprastų žmonių, o ne gydytojai, kurie matavo spaudimą mechaniniu tonometru. Paaiškėjo, kad 75% tokie matuokliai buvo neteisingai atpažinti pagal Korotkovo tonus.
Ir gerai, jei tokiu tonometru slėgį matuoja kitas žmogus. Bet žmonės sugeba pasimatuoti! Ir vienas kriaušės išsiurbimas padidina slėgį 10-15 mm Hg!
Be to, nepamirškime, kad vyresnio amžiaus žmonės turi problemų su regėjimu ir klausa. Nematė, negirdėjo.
Taip pat atsitinka, kad manometras gulėjo ant stalo ir nebuvo pritvirtintas prie manžetės, ir tai taip pat iškreipė rezultatus.
Arba matuoklis per greitai išleido orą ir nepagavo pirmo ir paskutinio skaitmenų.
Kai kurie žmonės, matuodami slėgį, vadovaujasi ne tonais, o manometro rodyklės svyravimais. Bet tai neteisinga!
Be kita ko, kai pulso prisipildymas silpnas, o tai dažnai nutinka vyresnio amžiaus žmonėms, vamzdyje gali būti visiška tyla. Ir tada žmogus išsigąsta, ir jo spaudimas dar labiau pakyla.
Taigi išvardinsiu...
9 priežastys, kodėl ne medicinos specialistams nepatariu pirkti mechaninio kraujospūdžio matuoklio:
1. Specialiai apmokytas asmuo turi matuoti slėgį mechaniniu tonometru.
2. 75% matuoklių neteisingai nustato slėgį.
3. Sumažėjusi klausa ir regėjimas padidina klaidų tikimybę.
4. Slėgio sau matavimas padidina jį 10-15 mm Hg. Art.
5. Neteisinga matuoklio padėtis padidina klaidos tikimybę.
6. Per didelis manžetės pripūtimas ir greitas ištuštinimas paveiks teisingą rezultatą.
7. Esant silpnam pulso užpildymui, tonai vamzdyje nėra girdimi.
8. Pakartotinis oro pumpavimas į manžetę matavimo metu, siekiant pagauti pirmą ir paskutinį toną, labai iškraipo rezultatą.
9. Mažai kas žino, kad mechaninis tonometras turi būti kalibruojamas kasmet (suderinamas pagal standartą) servise.
Sakote, o ką, neparduokite jų, ar kaip?
Žinoma, parduoti: gydytojams net ir tuo atveju, kai nei vienas jūsų argumentas neįtikino pirkėjo.
O kaip su automatais ir pusautomačiais?
Pirkėjus visada domina klausimas, kiek tikslūs yra elektroniniai kraujospūdžio matuokliai?
Jų paklaida yra tik 3-5 mm Hg. Šis skaičius visai nėra reikšmingas.
Jie sukurti specialiai naudoti namuose žmonėms, neturintiems medicininių žinių.
Jei lyginsime automatines ir pusiau automatines mašinas, samprotaukime logiškai.
- Pusiau automatinio prietaiso lemputę žmogus pripučia ir pats, vadinasi, tai vėlgi fizinis aktyvumas, galintis turėti įtakos matavimo rezultatui.
- Jei kalbame apie labai pagyvenusį žmogų, jam sunku dirbti su kriauše: raumenų jėga nebe tokia. Ar ne lengviau jam parūpinti tikrai lengvą ir lengvai naudojamą įrenginį? Turiu omenyje automatinį.
Kaip matote, aš už automatus. Aš pats ilgą laiką naudoju tik automatinius įrenginius. Ir aš turiu du iš jų: AND ir Omron. Ir abu dirba 100 ir 1 metus ir priekaištų nei vienam, nei kitam neturiu.
Vienintelis dalykas, kuris kai kuriuos pirkėjus atbaido nuo mašinos pirkimo – tai kaina (išskyrus jų gydytojo nuomonę, kurią jau minėjau aukščiau).
Bet penkios(skirta „Omron“) ir dešimt(IR) metų garantija kalba patys už save. Ir, kaip taisyklė, šie įrenginiai tarnauja daug ilgiau.
Padalinę tonometro kainą iš garantinio laikotarpio, paaiškės, kad žmogus per mėnesį sau išleidžia vos centus. Šiuos skaičiavimus atlikite kartu su pirkėju.
Apie kraujospūdžio matuoklius ant riešo
Dar keli žodžiai apie kraujospūdžio matuoklius ant riešo.
Tose pačiose treniruotėse, kurias minėjau, labai domėjomės kraujospūdžio matuoklių ant riešo tikslumu.
„Omron“ mano, kad riešo kraujospūdžio matuokliai yra tokie pat tikslūs kaip žastų ir gali būti rekomenduojami nepriklausomai nuo amžiaus.
O paskui dar laikėmės principo „pasitikėk, bet patikrink“ ir matavome to paties žmogaus spaudimą pečių ir riešo tonometrais. Rezultatas vėl buvo toks pat.
Bet, nepaisant to, 9 metus dirbęs vaistinėse supratau, kad riešinius prietaisus geriau siūlyti žmonėms iki maždaug 40 metų. Ir štai kodėl:
- Su amžiumi kraujagyslės susidėvi, o riešo kraujagyslės yra greitesnės, nes yra plonos. Sumažėja jų sienelių elastingumas. Ir norint tiksliai išmatuoti, jie turi būti geros būklės. Brachialinė arterija šiuo atžvilgiu yra patvaresnė, vadinasi, ji geriau tinka svyravimams (svyravimams) fiksuoti.
- Vyresnio amžiaus žmogui per gyvenimą gali „susikaupti“ įvairios mikrotraumos riešo sąnario srityje (patempimai, mėlynės ir kt.). Tai yra kontraindikacija naudoti riešo prietaisus.
- Senstant atsiranda įvairių sąnarių deformacijų, atsiranda „kaulai“, dėl ko neteisingai uždedamas prietaiso manžetė.
Ar tikėjotės, kad papasakosiu apie liūdnai pagarsėjusią aterosklerozę? Nepasakysiu, nes aterosklerozė pažeidžia stambias ir vidutines arterijas. Riešo kaulai nėra vienas iš jų.
Dabar mes analizuosime, kokius klausimus pirkėjas turėtų užduoti pirkdamas tonometrą.
- kam tu imi? Klausiame tam, kad suprastume, kokio amžiaus žmogui perkamas įrenginys. Jei jaunam ir vidutinio amžiaus žmogui - galite pasiūlyti ir pečių, ir riešo. Jei vyresnio amžiaus žmonėms – tik petį.
- Ar yra nereguliarus širdies plakimas (aritmija)? Jei „taip“ arba „nežinau“, siūlome tik su išmaniojo matavimo funkcija. Jei ne, tai bet koks.
- Jeigu jie neima sau, klausiame, ar žmogui pilna ranka? Jei žmogui sunku atsakyti, siūlome tonometrą su universalia manžete. Jei sau, pagal žmogaus veido spalvą iškart išsiaiškiname, kokio manžeto čia reikia.
- Kiek žmonių naudosis tonometru? Jei du, siūlome su atmintimi dviems.
- Jei prieš jus yra palyginti jaunas žmogus, paklauskite, kur planuojate jį panaudoti? Namie? Keliauti? Kelionėms geriau tinka kompaktiški modeliai, tokie kaip riešo ar maži pusiau automatiniai prietaisai.
- Ar jums svarbu atsiminti matavimo datą ir laiką? Jei taip, pasirinkite modelius su matavimo data ir laiku.
Aš nerašiau apie „atmintį“, nes ši funkcija yra daugelyje šiuolaikinių kraujospūdžio matuoklių.
Tai pagrindiniai klausimai.
Šį algoritmą galite atsisiųsti spustelėję paveikslėlį:
Kas yra išmaniojo slėgio matavimo funkcija?
Pažangaus slėgio matavimo funkcija tikriausiai dabar yra bet kurios prekės ženklo tonometruose.
Tai reiškia, kad kiekvienu slėgio matavimu prietaisas pats nustato optimalų oro įpurškimo lygį. Jis matuoja slėgį jau oro įpurškimo procese, detaliai analizuoja pulso bangą ir, esant aritmijai, parenka stabiliausio pulsavimo fragmentą, kad matavimo rezultatas būtų kuo tikslesnis.
Kaip teisingai išmatuoti slėgį?
Idealiu atveju tai turėtų būti:
Žemiau matote labai naudingą lentelę. Norėdami atsisiųsti jį kaip Word failą, spustelėkite jį.
Patariu atsispausdinti, o dar geriau – laminuoti ir parodyti pirkėjui.
Labai svarbus!
Kai matuojate kliento spaudimą vaistinėje, pasakykite jam, kad dabar tik tikrinate prietaiso veikimą ir aiškinate, kaip juo naudotis.
Jūs nematuojate kraujospūdžio! Kadangi slėgio rodikliams įtakos turi daug veiksnių.
Taip išvengsite prieštaravimų:
- Prietaisas meluoja.
Aš neturiu tokio spaudimo.
- Kodėl taip aukštai?
Manau, kad matavimas neturėtų būti atliekamas pačiam, kaip tai daro daugelis vaistinių darbuotojų, bet ant pirkėjo.
- Pirma, dėl širdies ir kraujagyslių ligų ypatumų tonometras gali nuolat rodyti klaidą, o patikrinę įrenginio veikimą pirkėjui suprasite, ar šis modelis jam tinka, ar ne.
- Antra, pamatysite, ar manžetė per maža.
- Kai pirkėjui matuojamas spaudimas, jis jau psichiškai „susijęs“ su tuo ir įsivaizduoja, kaip jį panaudos namuose. Todėl toks pardavimas yra lengvesnis.
Dažnai užduodami klausimai
1. Ant kurios rankos reikia matuoti kraujospūdį?
Pirmiausia turite nustatyti, ar yra skirtumas tarp abiejų rankų slėgio rodmenų. Jei jis ne didesnis kaip 10 mm Hg. Art., gali būti matuojamas ant bet kurio. Dešiniarankiams bus patogu matuotis kaire ranka, kairiarankiams - dešine.
Bet pirmiausia reikia atlikti keletą abiejų rankų matavimų.
Jei skirtumas viršija 10 mmHg, matavimas turi būti atliekamas ant rankos su didesniais skaičiais.
2. Kodėl spaudimas abiem rankoms toks skirtingas?
Tai įmanoma su rimta kraujagyslių patologija: susiaurėjimas, plokštelės, kraujo krešuliai.
Eikite pas gydytoją ir išsitirkite!
3. Kodėl kiek kartų matuoju slėgį, tonometras rodo skirtingus skaičius?
Kadangi slėgis nėra pastovi vertė. Kalbėjomės, sėdėjome, kėlėmės, vaikščiojome, valgėme, nervinėmės – visa tai atsispindi spaudime.
Štai kodėl gydytojai rekomenduoja atlikti tris matavimus su 2-3 minučių intervalu ir paimti vidutinę vertę. Daugelis šiuolaikinių kraujospūdžio matuoklių turi tokią funkciją: prietaisas pats apskaičiuoja vidutinį spaudimą. Labai svarbu, jei slėgį matuojate 3 kartus iš eilės, tarp matavimų daryti 2-3 minučių pertrauką. Laivai turi pailsėti nuo suspaudimo ir atsigauti. Priešingu atveju rezultatai bus neteisingi.
4. Kodėl, kai gydytojas matuoja mano kraujospūdį, aš turiu skirtingus skaičius?
Kadangi klinikoje neįmanoma sudaryti sąlygų teisingai išmatuoti slėgį (žr. aukščiau). Gydytojo paskyrimo metu jūs vienaip ar kitaip nervinatės. Yra net toks terminas: „balto chalato sindromas“. Todėl tikslesni kraujospūdžio matavimai yra ramioje namų aplinkoje.
5. Ar brangesni kraujospūdžio matuokliai (to paties prekės ženklo) yra tikslesni?
Nr. Visi jie yra tikslūs, o jų kaina priklauso nuo papildomų funkcijų rinkinio.
6. Kodėl japoniškas kraujospūdžio matuoklis gaminamas Kinijoje?
Nes darbo jėga šioje šalyje pigi. Jei jis būtų renkamas Japonijoje, tai kainuotų dvigubai daugiau. Yra didžiulis skirtumas tarp amatininkų Kinijos gamybos ir gamyklos gamybos. Tonometrų surinkimas vyksta griežtai kontroliuojant Japonijos specialistams. Tonometrų kokybę liudija Sveikatos apsaugos ministerijos sertifikatai ir Valstybinis standartas. O prietaisų tarnavimo laikas siekia 20 metų.
Aš baigsiu šiuo klausimu.
Kaip jums patiko šis straipsnis, draugai?
Tikriausiai kažką praleido. Tai labai plati tema.
Jei turite ką pridėti, pridėkite!
Turite klausimų, klauskite!
Jei buvo sunkių atvejų šia tema, pasakykite mums!
Ir galiausiai paklausiu...
Ir galiausiai kviečiu pagalvoti ir atsakyti į šiuos klausimus klausimus:
1. Ką reikėtų padaryti/pasakyti pirkėjui, kad, esant galimybei, apsidrausti nuo tonometro grąžinimo?
2. Kokiu atveju siūlote pusiau automatinį?
3. Kuo ypatinga Omron kraujospūdžio matuoklių manžetė? Kokia nauda vartotojui?
4. Kokiu atveju pirkėjui pasiūlysite tonometrą su „Kalbėjimo asistento“ funkcija?
5. Ką reiškia papildomos parinktys „kalendorius“ ir „laikrodis“ kai kuriuose kraujospūdžio matuoklių modeliuose?
6. Ar šio straipsnio pagrindinėje nuotraukoje esantis vyras teisingai matuoja slėgį? 🙂
Omron ir AND kraujospūdžio matuoklių lenteles galite atsisiųsti spustelėję toliau esančias nuotraukas.
Tonometrai IR:
Omron kraujospūdžio matuokliai:
Ant jų gavau labai įspūdingas lenteles, nuo jų galite nuimti tuos modelius, kurių neturite ir, greičiausiai, neturėsite. Jums bus lengviau juos atspausdinti.
Ir pažiūrėkite į apačioje esančius skirtukus: automatinis, pusiau automatinis, riešo.
Manau, kad straipsnis bus įdomus ne tik vaistininkams, bet ir visiems žmonėms, turintiems širdies ir kraujagyslių. 🙂
Taigi nesiimkite jo į darbą, spustelėkite socialinius mygtukus. tinklus, kuriuos matote toliau, pasidalykite nuoroda į šį straipsnį su draugais ir šeima.
Ir aš atsisveikinu su jumis, kol vėl susitiksime tinklaraštyje ""!
Su meile, Marina Kuznecova
P.S. Išsamų tonometro pardavimo algoritmą pateikiu savo knygoje „Vaistinės pardavimo ABC“. Detalės