Atsigavimo laikotarpiu būtina sumažinti šių organų apkrovą. Kaip papildymas gali būti naudojami tradicinės medicinos metodai, kai kurioms ligoms - speciali gimnastika.
Pagrindinės kepenų ir tulžies pūslės funkcijos
Kepenų ir tulžies pūslės darbas yra tarpusavyje susijęs. Abu šie organai dalyvauja virškinime. Kepenų ląstelės išskiria tulžį. Ši paslaptis patenka į plonąją žarną ir sustiprina jo judrumą, dalyvauja skaidant riebalus, aktyvina fermentus, neutralizuoja skrandžio turinio rūgštis. Veikiant tulžiui, vyksta pilnesnis aminorūgščių, kalcio druskų, cholesterolio, vitaminų A, D, E ir K pasisavinimas, slopinamas bakterijų plitimas.
Kepenys dalyvauja visų tipų metabolizme:
- baltymų apykaitoje skaido ir paverčia baltymus, aminorūgštis paverčia rezerviniu energijos šaltiniu ir žaliavomis, kad organizmas galėtų kurti savo ląsteles ir audinius;
- angliavandenių apykaitos procese kepenys formuoja ir kaupia glikogeną – rezervinį energijos substratą;
- riebalų apykaitos metu kepenys ir tulžies pūslė skaido lipidus iki riebalų rūgščių ir ketoninių kūnų, gamina cholesterolį.
Kepenys palaiko maistinių medžiagų balansą organizme. Jei su maistu tiekiama nepakankamai angliavandenių, jie bus sintetinami iš baltymų. O kai žmogus suvartoja daug saldumynų, cukraus perteklius virsta riebalais.
Be šių funkcijų, kepenys dalyvauja hormonų, antikoaguliantų sintezėje, reguliuoja mikroelementų apykaitą, saugo organizmą nuo toksinų, palaiko homeostazę. Tulžis gaminasi kepenyse ir kaupiasi tulžies pūslėje. Šių organų gydymas visada yra tarpusavyje susijęs.
Kepenų liga
Visos kepenų ligos skirstomos taip:
- infekcinė, kai audiniai yra paveikti virusų, bakterijų, grybelių, helmintų ar pirmuonių (echinokokozė, askaridozė, leptospirozė ir kt.);
- autoimuninė (atskira hepatito rūšis, pirminė tulžies cirozė, autoimuninė cholangiopatija ir kt.);
- žala dėl toksinų poveikio: alkoholis, vaistai, vaistai (toksinis hepatitas, cirozė, steatozė, fibrozė ir kt.);
- kraujagyslių (pileflebitas, kepenų venų trombozė, portalinė hipertenzija ir kt.);
- navikas (kepenų ląstelių ir intraduktalinis vėžys, sarkoma, hemangioma ir kt.);
- metabolinė (riebalinė hepatozė, akantocitozė, glikokenozė ir kt.);
- paveldimas (hipoplazija ir aplazija, kepenų fermentopatija, hemochromatozė ir kt.).
Taip pat kepenų pažeidimai gali atsirasti dėl traumų: smūgių, mėlynių, plyšimų. Kartais jo veikimas keičiasi dėl kitų sistemų ir organų ligų, pavyzdžiui, širdies nepakankamumo.
Kepenų ligos priežastys gali būti:
- Virusinių sukėlėjų (hepatitas A, B, C, D, E) dauginimasis.
- Toksinų įtaka.
- Vaistų įtaka.
- Alkoholio įtaka.
- Infekcija helmintais, pirmuoniais ar bakterijomis.
- Valgymo sutrikimai.
- Paveldimumas, genetinės patologijos ir apsigimimai.
- Ūminis uždegimas pilvo organuose.
- Traumos, mėlynės, ašaros.
- Jonizuojančiosios spinduliuotės, fizinių ir cheminių kancerogenų poveikis.
Simptomai
Daugumai kepenų ligų būdingas skausmas ir sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje. Šie simptomai pasireiškia nuolat, stiprėja fizinio krūvio metu, pavalgius riebaus ar kepto maisto, sumažėja pasyvaus poilsio metu. Skausmą lydi apetito sumažėjimas, raugėjimas, kartumas burnoje, rėmuo, pykinimas ir vėmimas.
Taip pat kepenų ligas lydi odos ir skleros pageltimas, šlapimo patamsėjimas, išmatų spalvos pasikeitimas. Dažni skundai niežuliu, silpnumu, apatija, nuovargiu, galvos skausmu ir alpimu. Moterims sutrinka menstruacijų ciklas, vyrams išsivysto impotencija.
Diagnostika
Nustačius kepenų ligos požymių, būtina kreiptis į gastroenterologą. Po tyrimo gydytojas nustatys reikiamas diagnostikos procedūras, kurių rezultatai padės nustatyti diagnozę ir paskirs gydymą.
Dažniausi kepenų patologijų tyrimo metodai yra ultragarsas ir kraujo mėginių ėmimas biocheminei analizei. Tikslesnis diagnostikos pasirinkimas priklauso nuo duomenų, gautų atlikus medicininę apklausą. Atsižvelgiant į diagnozės prielaidas, gali būti skiriami imunologiniai tyrimai, genetiniai tyrimai, biopsija, MRT (magnetinio rezonanso tomografija), KT (kompiuterinė tomografija), taip pat kraujo tyrimas hepatito virusams ir vėžinėms ląstelėms aptikti.
Gydymas
Kepenų ligų gydymas dažnai būna pavėluotas, nes simptomai didėja palaipsniui ir ilgą laiką gali nekelti didelio rūpesčio. Tradicinis gydymas gali apimti vaistus, fizioterapiją, dietą ir kai kuriais atvejais chirurgiją.
Vaistų terapija turi būti atliekama griežtai prižiūrint gydytojui. Priklausomai nuo diagnozės, tai gali būti hepatoprotektoriai, antibiotikai, antivirusiniai, antimikrobiniai, antihelmintiniai vaistai, B grupės vitaminai ir kai kurios organinės rūgštys. Siekiant veiksmingai pašalinti ligą, naudojami įvairūs gydymo režimai.
Universaliausios priemonės yra hepatoprotektoriai. Jie nepašalina patologijos priežasčių, bet atkuria kepenų funkcijas, apsaugo jų ląsteles nuo pažeidimų. Gali būti sukurta ursodeoksicholio rūgšties (Ursosan, Exhol, Livodex), ademetionino (Heptor, Heptral), fosfolipidų (Essentiale forte N, Rezalyut pro), ornitino (Hepa-merz), taip pat natūralių komponentų (Sibektan, Liv) pagrindu. -52, Gepabenė).
Kepenims atstatyti po ligų taikoma fizioterapija. Priklausomai nuo diagnozės, tai gali būti galvaninio purvo procedūros, UHF, mikrobangų krosnelė, elektros miegas, galvaninė srovė į apykaklės zoną.
Chirurgija reikalinga esant sunkioms kepenų ligoms. Sudėtiniai abscesai, cistos šalinami chirurginiu būdu, audiniai atkuriami po traumų. Gali prireikti dalinio arba visiško kepenų pašalinimo su tolimesne transplantacija dėl cirozės, vėžinių navikų, kepenų venų užsikimšimo.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Kepenų gydymas liaudies gynimo priemonėmis prasideda nuo jų valymo. Dažniausias pasirinkimas yra ryte išgerti šiek tiek augalinio aliejaus. Kurso trukmė – 5 savaitės. Pirmą savaitę reikia išgerti 1/2 šaukštelio. aliejaus, antrame - po 1 šaukštelį, trečiame - po 2 šaukštelius, ketvirtame - po 1 šaukštą, penktajame - vėl po 2 šaukštelius.
Po valymo galite naudoti šiuos receptus:
- Avižos. Nuo 1 d. grūdų, 3 v.š. l. bruknių lapų, 1 a.š. l. beržo pumpurai paruoškite užpilą: mišinį užpilkite 4 litrais vandens ir padėkite į vėsią vietą 20 valandų. Atskirai paruoškite nuovirą iš stiklinės erškėtuogių, 2 valg. l. gumbų ir 200 ml verdančio vandens. Nusistatykite 45 minutes, tada sumaišykite su avižinių dribsnių užpilu. Produktą laikykite šaldytuve. Gerti 30 minučių prieš valgį, 150 ml 10 dienų.
- Šakniavaisius nulupkite, sutarkuokite ir išspauskite sultis. Gerti 1/3 a.š. 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 14 dienų.
- Kukurūzų šilkas. Užvirinti 1 valg. l. stiklinę verdančio vandens, gerti vietoj arbatos 2 savaites.
- Daržovių sultys. Virimui reikia 210 gramų morkų, 150 gramų salierų ir 60 gramų petražolių. Gerti ryte tuščiu skrandžiu. Gydymo trukmė yra 1 mėnuo.
- Meškos tulžis. Užpilui paruošti 20 g žaliavos užpilkite 0,5 l jonažolių ir kraujažolių nuoviro (arba tiesiog vandens). Palikite savaitę, reguliariai purtydami. Gerti po 25 lašus tris kartus per dieną mėnesį. Gydymas lokio tulžimi yra skirtas įvairioms kepenų ligoms, ši priemonė veikia kaip hepatoprotektorius.
Bet kokios liaudies gynimo priemonės turėtų būti naudojamos tik gavus gydytojo leidimą. Kai kuriems iš jų kontraindikacijos yra skrandžio ligos, alergijos. Tokios lėšos turėtų būti naudojamos sergant lėtinėmis ligomis.
Dieta
Dieta yra svarbi bendros kepenų ligos gydymo sudedamoji dalis. Iš meniu būtina neįtraukti kavos, stiprios arbatos, alkoholinių gėrimų, vynuogių ir pomidorų sulčių, sočiųjų sultinių, riebios mėsos ir žuvies, sodos, šviežios duonos ir bandelių. Draudžiami bet kokie kepti, aštrūs, per sūrūs, rūkyti patiekalai. Negalima valgyti saldumynų su kakava ir šokoladu, kiaušiniais, padažais, šviežiais vaisiais ir uogomis, grybais. Iš daržovių draudžiami baltieji ir Briuselio kopūstai, svogūnai, česnakai, ropės, ridikai, baklažanai, špinatai, rūgštynės, pomidorai.
Į racioną rekomenduojama įtraukti erškėtuogių sultinį, sultis, kompotus, džiovintą duoną, sausainius, sausainius, liesą mėsą ir žuvį, aliejų, pieno produktus, kurių riebumas ne didesnis kaip 2%. Iš daržovių galite gaminti patiekalus porai, kepdami, verdami, troškindami. Leidžiamos bulvės, moliūgai, morkos, cukinijos, burokėliai, žiediniai kopūstai ir Pekino kopūstai, paprika. Skoniui pagerinti leidžiama naudoti sojų padažą, cinamoną, petražoles, medų, uogienę.
Prevencija
Kepenų ligų prevencijos priemonės apima:
- sveikos gyvensenos palaikymas: subalansuota mityba, alkoholio ir rūkymo vengimas, reguliarus saikingas fizinis aktyvumas;
- imuniteto stiprinimas;
- atsargumo priemonių laikymasis pavojingoje gamyboje, asmeninių apsaugos priemonių naudojimas;
- injekcijos nuo hepatito B;
- nekontroliuojamo, spontaniško vaistų vartojimo pašalinimas;
- laiku gydyti ligas, sukeliančias kepenų veiklos sutrikimus.
Tulžies pūslės ligos
Šiuolaikinėje gastroenterologijoje dažniausios tulžies pūslės ligos yra:
- lėtinis ir ūminis cholecistitas;
- sindromas po cholecistektomijos;
- tulžies akmenligė;
- navikai (polipai ir vėžys).
Priežastys
Tulžies pūslės ligos priežastys gali būti:
- infekciniai pažeidimai;
- tulžies sudėties ir pagrindinių komponentų santykio pažeidimai;
- organo ryšio su nervinėmis skaidulomis pažeidimas;
- medžiagų apykaitos procesų pažeidimai;
- paveldimumas ir genetiniai veiksniai;
- organo gleivinės ląstelių degeneracija.
Simptomai
Kepenys ir tulžies pūslė anatomiškai išsidėstę greta, sudaro tulžies sistemą, šių organų ligų simptomai ir gydymas taip pat panašūs. Pagrindinis simptomas yra skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje, sustiprėjęs vartojant riebų, aštrų ir keptą maistą, fizinį krūvį. Būdingi ir virškinimo sutrikimai: rėmuo, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, vidurių pūtimas.
Pacientų oda ir sklera pagelsta, atsiranda odos niežėjimas. Išmatos tampa šviesesnės, o šlapimas tamsus, rusvas. Vėmimo metu išsiskiria tulžis.
Diagnostika
Tulžies pūslės ligų diagnostika prasideda medicininiu pokalbiu ir apžiūra. Palpuojant pilvą jaučiamas skausmas dešinėje pusėje. Daugumai patologijų reikalingas ultragarsinis ir rentgeno tyrimas.
Atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą, gastroenterologas gali nurodyti šias diagnostikos procedūras:
- kraujo chemija;
- papildomai - kepenų ultragarsas;
- tulžies sudėties tyrimas (zondo įdėjimas);
- cholecistografija.
Ultragarso duomenų gali prireikti ne tik nustatant diagnozę, bet ir gydymo procese, atsigavimo laikotarpiu. Kai kuriais atvejais gydytojui reikia vaistų tyrimų rezultatų.
Gydymas
Dauguma tulžies pūslės ligų gydomos konservatyviai. Visų pirma, tai yra vaistų vartojimas, kurių pasirinkimą atlieka gydytojas individualiai. Sergant infekcinėmis ligomis, skiriami antibiotikai, antimikrobiniai, antiprotoziniai ir antihelmintiniai vaistai.
Siekiant atkurti tulžies nutekėjimą, naudojami choleretikai, taip pat antispazminiai vaistai ir vaistai, veikiantys nervų sistemą (vegetacinis skyrius). Gleivinei atstatyti naudojami augaliniai vaistai, apsinuodijimo atveju - enterosorbentai.
Siekiant paveikti tulžies pūslės ir jos sfinkterių susitraukimo funkcijas, atliekama dvylikapirštės žarnos zondavimas ir vamzdelis. Dėl tokių procedūrų tulžies nutekėjimas greitai atkuriamas net ir sunkiais atvejais. Kineziterapija apima lazerio ekspoziciją, purvo elektroforezę, UHF, HF, mikrobangų krosnelę, sinusoidines moduliuotas sroves, magnetinį lauką.
Tulžies akmenligė, priklausomai nuo stadijos, gali būti išgydoma cheminiu ar ultragarsiniu traiškymu arba chirurginiu būdu. Chirurginė intervencija reikalinga nustatant navikus, cistas, didelius abscesus. Kai kuriais atvejais atliekamas visiškas tulžies pūslės pašalinimas (cholecistektomija).
Pacientus, kuriems buvo atlikta cholecistektomija, dažnai domina klausimas: kaip gydyti kepenis, jei nėra tulžies pūslės? Kadangi dabar visas krūvis teks šiam organui, jo darbą reikės remti visomis priemonėmis: vartoti hepatoprotektorių, laikytis gydomosios dietos, atsisakyti alkoholio ir rūkyti.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
- Žolelių kolekcija. Būtina paruošti mišinį iš lygių dalių kraujažolės, pelyno, mėtų, pankolio vaisių ir nemirtingųjų žiedų. Tada desertinį šaukštą šių žolelių užpilkite 400 ml vandens, uždenkite dangčiu ir palaukite 9 valandas. Prieš naudojimą filtruokite. Gerti po trečdalį stiklinės 3 kartus per dieną, prieš valgį.
- Beržo lapai. Sumalkite 2 šaukštelius. lapus, užplikykite stikline verdančio vandens ir palikite valandą. Gerti po 1/3 stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį.
- Kiaulpienė. Iš augalo šaknų ir lapų išspauskite sultis, praskieskite virintu vandeniu. Išgerti 1 valg. l. tris kartus per dieną.
Gydymo kursas kiekvienu atveju turėtų trukti mažiausiai 2 mėnesius.
Dieta
Mityba sergant tulžies pūslės ligomis yra tokia pati kaip ir sergant kepenų ligomis. Reikėtų neįtraukti visų tulžies sistemą apkraunančių maisto produktų: riebių, keptų, rūkytų, sūrių, su kakava ir šokoladu. Draudžiama gerti kavą, sodą, alkoholį, valgyti bandeles, šviežią kvietinę duoną. Draudžiami kai kurie grūdai ir daržovės, visi grybai, taip pat žali vaisiai ir uogos.
Į dietą rekomenduojama įtraukti choleretinį poveikį turinčius produktus ir patiekalus iš jų: morkas, cukinijas, burokėlius, pieną ir neriebią grietinę. Naudingos virtos daržovės ir daržovių sultiniai, sėlenos, daiginti kviečiai, kefyras, apelsinai, kriaušės, džiovintos slyvos, mandarinai, ciberžolė. Patiekalai turi būti ruošiami naudojant augalinius aliejus. Kitu atveju laikykitės dietos, rekomenduojamos sergant kepenų ligomis.
Prevencija
Kad išvengtumėte tulžies pūslės ligos vystymosi, turite:
- vadovautis sveiku gyvenimo būdu, mesti rūkyti, gerti alkoholį, aštrų, rūkytą, sūrų ir keptą maistą;
- reguliariai atlikti lengvo ir vidutinio sunkumo fizinę veiklą, atsisakyti intensyvių treniruočių, įskaitant su svoriais;
- gerti mineralinį vandenį (Narzan, Essentuki ir kt.);
- laikytis mitybos rekomendacijų sergant šios grupės ligomis.
Kepenų ir tulžies pūslės ligos turi panašias priežastis, simptomus ir gydymą. Dažnai jie išsivysto dėl netinkamos mitybos, rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu ir nekontroliuojamų vaistų. Pirmieji požymiai yra skausmas dešinėje hipochondrijoje ir virškinimo sutrikimai. Gydymas gali būti konservatyvus (vaistai, fizioterapija, dieta, tradiciniai metodai) ir operacinis. Kuo anksčiau liga bus diagnozuota ir imtasi priemonių jai pašalinti, tuo greičiau pavyks pasveikti.
Naudingas vaizdo įrašas apie kepenų struktūrą ir funkcijas
Tobulėjant gebėjimui diagnozuoti vidaus organų ligas, nustatyta, kad kepenų liga (hepatopatija) yra daug dažnesnė, nei manyta anksčiau, o daugelis neaiškių ligų požymių yra pagrįsti hepatoze. Dėl funkcijų svarbos ir įvairovės kepenys turi natūralų gebėjimą greitai atsinaujinti. Todėl patologiniai procesai, atsirandantys veikiant įvairiems veiksniams, tampa pastebimi ir kliniškai pasireiškia tik progresuojančiose ligos stadijose. Taigi gelta, susijusi su hepatopatija, neabejotinai rodo sunkią kepenų būklę.
Pagrindiniai hepatopatijos simptomai:
Dispepsinis sindromas: letargija, depresija, anoreksija, vėmimas, tuštinimosi sutrikimai;
Gelta: bradikardija, rudas šlapimas, šviesiai pilkos molio išmatos, icterinis gleivinės dažymas, niežulys;
Hemoraginis sindromas: kraujavimas odoje ir gleivinėse, anemija, pailgėjęs kraujavimo laikas;
Portalinės hipertenzijos sindromas: pilvo padidėjimas epigastriume, ascitas, pilvo venų išsiplėtimas;
Hepatolienalinis sindromas: kepenų padidėjimas, tuo pačiu metu padidėja blužnis.
Kepenų padidėjimas, nustatytas radiografiškai, ne visada liudija apie sutrikusias organų funkcijas. Taip pat negalima iš karto daryti išvados, kad patologijos nėra, tik remiantis palankiais šlapimo ir kraujo mėginių tyrimų rezultatais. Lemiamos reikšmės turi bromsulfaleino testas, šarminės fosfatazės aktyvumo nustatymas arba transaminazių mėginių įvertinimas laikui bėgant.
Hepatopatija yra toksinis-uždegiminis degeneracinis kepenų parenchimo ląstelių pažeidimas, atsirandantis veikiant keletui veiksnių. Pagal svarbą kepenų ligos etiologijoje jie pasiskirsto taip:
1) toksinai iš maisto (šeriant prieskoniais ir rūkyta mėsa – fenolių poveikis!), Ir toksinai, susidarantys nepilno maisto virškinimo metu sergant žarnyno ligomis;
2) toksinės medžiagos, atsirandančios dėl inkstų nepakankamumo;
3) toksiški baltymų skilimo produktai esant dideliems piktybiniams navikams, hemoliziniams procesams ir leukemijai;
4) apsinuodijimas hepatotoksinėmis medžiagomis;
5) baltymų, angliavandenių, riebalų apykaitos sutrikimai, cukrinis diabetas;
6) širdies nepakankamumas ir kraujotakos nepakankamumas;
7) infekcijos (leptospirozė, adenovirusinis hepatitas);
8) infestacijos (toksokarozė, ankilozė, kokcidiozė, dipilidiozė, opisthorchiazė);
9) baltymų trūkumas maiste (su blogu šunų šėrimu).
Atsižvelgiant į šių veiksnių veikimo intensyvumą ir trukmę, išsivysto: riebalinė degeneracija, kepenų ląstelių nekrozė, kepenų audinių uždegimas, limfoidinė leukeminė infiltracija, naviko destrukcija arba difuzinis jungiamojo audinio proliferacija. Tačiau praktikoje taip atskirti morfologinius pažeidimus neįmanoma, nes veterinarijos gydytojų arsenale dar trūksta specialių tyrimo metodų. Todėl reikėtų atskirti ūminę ir lėtinę hepatopatiją, lėtinę hepatopatiją su cholestaze ir kepenų cirozę, kuri apima visą skausmingų pasireiškimų kompleksą ir tuo pačiu yra pakankamas skirtumas diferencijuotam terapiniam požiūriui.
Ūminė hepatopatija. Ūminis kepenų nepakankamumas. Kepenų koma. Didžiulis kepenų parenchimos pažeidimas, esant sunkiam apsinuodijimui hepatotoksiniais nuodais, infekcijomis, sepsiu, nepaisant reikšmingų šio organo kompensacinių galimybių, lydi rimtų daugybės ir itin svarbių organams funkcijų pažeidimų, kuriuos išskiria praktiniai gydytojai kaip. ūminio kepenų nepakankamumo sindromas. Sindromas išsivysto per kelias valandas ar dienas iš karto po patologinio faktoriaus atsiradimo. Ūminio kepenų nepakankamumo vystymasis grindžiamas difuzine riebaline degeneracija ir visa hepatocitų nekroze, kuri pasireiškia reikšmingu visų kepenų funkcijų sumažėjimu, daugybės kraujagyslių kolateralių susidarymu tarp vartų ir tuščiosios venos, dėl kurių toksiniai produktai apeina kepenys. Sunkus savęs apsinuodijimas dėl beveik visiško kepenų veiklos nutraukimo sukelia kepenų komos vystymąsi. Patys toksiškiausi yra nedezinfekuoti bakterijų vidinių žarnyno baltymų skilimo produktai – ypač amoniakas. Fenoliai, kuriuos paprastai inaktyvina kepenys, taip pat turi toksinį poveikį. Esant ūminiam kepenų nepakankamumui, sutrinka elektrolitų apykaita, atsiranda hipokalemija, hiponatremija, metabolinė acidozė.
Simptomai. Klinikiniai ūminio kepenų nepakankamumo pasireiškimai greitai išsivysto į komą. Sąmonės sutrikimas progresuoja iki visiško praradimo. Gyvūnas yra išsekęs ir nuolat nenumaldomai vemia. Iš gyvūno burnos sklinda saldus kepenų kvapas dėl metilmerkaptano išsiskyrimo, kuris susidaro dėl metionino metabolizmo pažeidimo. Galutinėje fazėje išsivysto kraujagyslių nepakankamumas ir šokas.
Paprastai kepenų koma baigiasi gyvūno mirtimi. Tačiau kai kuriais atvejais atsigavimas yra įmanomas. Sergant ūminiu kepenų nepakankamumu, pacientas miršta ne tiek nuo toksinių produktų pertekliaus, kaip, pavyzdžiui, ūminio inkstų nepakankamumo, o nuo katastrofiško būtinų ir nepakeičiamų medžiagų trūkumo.
Diagnozė. Jie tai padarė atsižvelgdami į biocheminio kraujo serumo tyrimo duomenis (6 lentelė).
6. Hepatopatijos diferencijavimas pagal radiologinius ir serologinius duomenis (Nimand 1980)
Pavadinimai: - reikšmių sumažėjimas; 0 - norma; + didėjančios vertės
Gydymas. Pagrindinis ūminio kepenų nepakankamumo gydymo uždavinys – vaistais palaikyti organizmo gyvybę iki kepenų regeneracijos pradžios. Jei pašalinamos priežastys, sukėlusios hepatonekrozę, hepatocitai atsinaujina per 10 dienų.
Ūminio kepenų nepakankamumo terapija skirstoma į šiuos komponentus: hepatonekrozės stabdymas, išsaugotų kepenų funkcijų gerinimas, biocheminė korekcija ir gretutinių sindromų pašalinimas. Tam gyvūnams skiriama ne mažiau kaip 30 mg prednizolono per dieną ir stimuliuojama diurezė manitoliu, siekiant sumažinti patinusius kepenų audinius. Į veną lašinamas gliukozės tirpalas su gemodezu (20:1), cholino chloridu ir glutamo rūgštimi, kuri suriša amoniaką. Alvezinas infuzuojamas, atliekama deguonies terapija. Kad nesusidarytų amoniakas, išvalomas žarnynas, skiriami antibiotikai. Reikia siekti kuo ilgesnio vaistų vartojimo kelias valandas, skaičiuojant bendrą leistiną skysčių kiekį 30-50 ml/kg. Kuo ilgesnė ir nepertraukiamesnė terapija, tuo ryškesnis ir pilnesnis laukiamas poveikis.
Lėtinė hepatopatija. Lėtinis kepenų nepakankamumas. Gelta. Hepatopatijos apibrėžimas, susijęs su kepenų ligomis, nebuvo pasirinktas atsitiktinai, nes pats savaime skirtumas tarp hepatito, hepatozės sąvokų yra labai santykinis šiuolaikiniu požiūriu. Sunkios ūminės ir lėtinės kepenų ligos (riebalinė degeneracija, infekcinis hepatitas, leptospirozė, tuberkuliozė, cirozė, navikai, limfoidinė kepenų infiltracija) dėl laipsniškai progresuojančios distrofijos ir hepatocitų mirties sukelia lėtinio kepenų nepakankamumo išsivystymą, kuris, skirtingai nuo ūminio kepenų nepakankamumo. nesėkmė, didėja per savaites, mėnesius ir tampa sudėtingesnė, kartais gelta. Gelta ir hiperbilirubinemija atsiranda dėl kepenų struktūrų dezorganizacijos ir cholestazės kraujyje, kai inkstai nebegali susidoroti su tulžies pigmentų pertekliaus pašalinimu. Nerealizuoti tulžies pigmentai yra nuodai organizmui, o jų susikaupimas gyvūno kraujyje beveik visada pranašauja blogą baigtį. Dėl albumino sintezės kepenyse pažeidimo ir sunkios hipoalbuminemijos gali atsirasti hipoproteineminė edema ir ascitas. Ascito išsivystymas sergant kepenų ligomis taip pat yra susijęs su portaline hipertenzija dėl sutrikusios kraujotakos vartų venų sistemoje. Svarbi baltymų apykaitos pažeidimo pasekmė yra kraujo krešėjimo faktorių gamybos sumažėjimas, dėl kurio atsiranda hemoraginė diatezė, kurią iš dalies lemia sutrikusi vitamino K rezorbcija iš žarnyno.
Simptomai.
Klinikinės lėtinio kepenų nepakankamumo apraiškos dažniausiai derinamos su kepenų ligos simptomais, dėl kurių sutriko kepenų funkcija. Pradiniame etape kepenų nepakankamumo vystymąsi daugiausia rodo dispepsiniai simptomai (anareksija, vėmimas, viduriavimas). Gali būti karščiavimo simptomų. Rentgeno tyrimo metu pastebėtas kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas (hepatolienalinis sindromas) (40 pav.). Kraujo serume padidėjęs bilirubino, transaminazių kiekis, žr. lentelę. 6). Kai kuriais atvejais padidėjęs kreatinino kiekis rodo antrinį inkstų įsitraukimą į patologinį procesą (hepatorenalinį sindromą). Retai, tik sergant kai kuriomis kepenų ligomis (leptospiroze, infekciniu hepatitu, navikais kepenų vartų srityje), atsiranda gleivinių ir odos gelta.
Ryžiai. 40 Patologinė kepenų hipertrofija, splenomegalija: 1 - šonkaulių lankas, 2 - diafragmos kraštas, 3 - kepenų kontūrai už šonkaulių lanko, uodeginis kepenų krašto kampas didesnis nei 30°, 4 - padidėję blužnis
Paskutinėje ligos stadijoje išsivysto komos, depresijos, kūno temperatūros sumažėjimo žemiau normos pranašai. Atsižvelgiant į tai, sustiprėja gelta, po epitelio dangalais atsiranda kraujavimų, dažnai išmatose yra kraujo priemaišos. Rentgeno spinduliuose kartais pastebimas kepenų sumažėjimas. Laboratoriniai tyrimai rodo lengvą anemiją, leukocitozę, padidėjusį eritrocitų nusėdimo greitį, mažą trombocitų skaičių, kraujavimo laiko pailgėjimą ir kraujo krešėjimo laiką.
Diagnozė. Galutinis nustatomas pagal biocheminio kraujo tyrimo duomenis, ypač aminotransferazių (žr. 6 lentelę), o infekcijų atveju – pagal serologinius tyrimus.
diferencinė diagnostika. Visų pirma, nepaprastai svarbu nustatyti kepenų funkcijos sutrikimo laipsnį, o tada atskirti parenchiminę geltą nuo obstrukcinės ir hemolizinės. Parenchiminė gelta yra tiesiogiai susijusi su hepatopatija ir kepenų parenchimo sunaikinimu; obstrukcinis dėl tulžies latakų spindžio uždarymo, organizme vykstantys hemoliziniai – hemoliziniai procesai.
Skirtingi hepatopatijos požymiai ir geltos tipai pateikti 6 ir 7 lentelėse. Papildomai parenchiminę geltą nuo mechaninės galima atskirti prednizolono tyrimo pagalba: per parą skiriama 30 mg prednizolono. Parenchiminės geltos atveju odos gelta per kelias dienas labai sumažės.
Pavadinimai: - reikšmių sumažėjimas; 0 - norma; + didėjančios vertės
Prognozė. Lengvos lėtinės kompensuotos hepatopatijos formos yra besimptomės ir neturi didelės reikšmės gyvūno gyvenimui. Tačiau esant ilgalaikiam kepenų nepakankamumui, distrofiniame procese dalyvauja inkstai, širdis, blužnis, kasa ir žarnynas. Tada prognozė blogėja. Kepenų nepakankamumo progresavimas kartu su gelta, ascitu, koma ir šoku visada yra labai nepalankus ženklas.
Gydymas. Lėtinė hepatopatija, atsižvelgiant į būklės sunkumą ir poreikį pašalinti ligą sukėlusias priežastis, numato priemonių rinkinį:
Dieta. Jie sudaro dietą, kurioje yra mažai baltymų (ne daugiau kaip 17% žalių baltymų), lengvai virškinamų riebalų (saulėgrąžų aliejus - 60% linolo rūgšties), lengvai virškinamų angliavandenių (didina kepenų gliukoneogenezę). Nutukę gyvūnai sumažina bendrą dietos kalorijų kiekį. Siekiant geresnio tuštinimosi, rekomenduojama duoti linų sėmenų arba glicerino nuoviro. Siekiant sumažinti puvimo procesus žarnyne, sumažinti amoniako gamybą ir pašalinti vidurių pūtimą, skiriamas bifidumbakterinas;
Antibiotikai. Skiriamas įtariant leptospirozę ir kitas bakterines infekcijas, puvimo chimo skilimą žarnyne;
Gliukokortikoidai. Visada paskirtas! Pageidautina vartoti prednizoloną. Pradinė dozė yra 30 mg per parą (nepriklausomai nuo gyvūno dydžio). Dozė palaikoma tol, kol transaminazių aktyvumas normalizuojasi, po to sumažinamas perpus, o po to kas penkias dienas – po 5 mg. Vartojus 5 mg paros dozę ilgą laiką, 1-2 mėnesius, palaikyti 2,5 mg dozę;
Vitaminai. Rodomi B1, B6, B12 ir E;
Choleretic agentai. silibininas;
Gliukozė, elektrolitai. Progresuojant kepenų nepakankamumo požymiams, atliekama vaistų lašelinė infuzija į veną. Vaistai vartojami po 1-2 dienų, kol būklė stabilizuosis.
Kepenų cirozė. Tai lėtinė progresuojanti hepatopatija, kuriai būdinga kepenų parenchimos distrofija ir nekrozė, kartu su mazginiu parenchimo regeneravimu ir difuziniu jungiamojo audinio proliferacija, giliai pertvarkant kepenų architektoninę struktūrą. Kepenų cirozė šunims yra labai reta, nes gyvūnai paprastai negyvena iki šios būklės. Jis vystosi kaip ūminės ir lėtinės hepatopatijos išnykimo fazė, tačiau kartais dėl baltymų trūkumo maiste, o kepenyse atsiranda perkrovos, susijusios su širdies liga.
Simptomai. Paprastai jie yra tokie patys kaip ir sergant lėtine hepatopatija, tačiau gali būti giliau prarastos organų funkcijos. Kepenų nepakankamumo ir ginekomastijos simptomų derinys vyrams ir lytinių organų funkcijos sutrikimas moterims dėl lėto steroidinių hormonų (estrogenų) irimo kepenyse gali rodyti cirozę.
Paprastai kursas yra progresyvus. Bendra ligos trukmė paprastai neviršija 1 metų.
Diagnozė. Visą gyvenimą sunku diagnozuoti.
Gydymas. Esant aktyviam procesui, skiriami gliukokortikoidų hormonai, sirepar, silibininas ir vitaminai. Rekomenduojama periodiškai vartoti diuretikų. Esant ascitui, kuris nereaguoja į gydymą diuretikais, skystis išsiskiria laparocentezės būdu.
Tulžies pūslės akmenys. Tulžies pūslės akmenys šunims yra labai reti ir atsitiktinai aptinkami atliekant pilvo organų peržiūrą operacijos metu. Ar šunys serga tulžies akmenlige (tulžies akmenlige), vis dar neaišku. Esant nespecifiniams reiškiniams: vėmimas, gleivinės išmatos, padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas ir normalios transaminazių vertės, galima daryti prielaidą, kad tulžies pūslėje susidaro akmenys.
Diagnozė patvirtinama cholecistografija. Vakare šuns žarnyną rekomenduojama išvalyti vazelino aliejumi arba linų sėmenų nuoviru. Ryte tuščiu skrandžiu bilivestanas lėtai per 5 minutes sušvirkščiamas į veną 0,3–0,5 mg/kg doze, o nuotrauka padaroma po 90 minučių. Tulžies pūslė projektuojama 5-6 tarpšonkaulinėje erdvėje. Jei pažeidžiamas tulžies pūslės koncentracijos gebėjimas arba užsikimšęs cistinis latakas, paveikslėlyje nėra tulžies pūslės šešėlio. Esant akmenims, tulžies pūslės šešėlis atrodo nevienalytis, joje nustatomos nušvitimo sritys pagal akmenų skaičių ir dydį. Šios diagnostikos procedūros kontraindikacija yra sunki kepenų ir inkstų būklė, sunkus širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.
Ligos eiga ilgą laiką yra besimptomė.
Gydymas. Jis atliekamas esant skausmingai būklei arba geltai, susijusiai su tulžies latakų obstrukcija. Atlikite cholecistotomiją su akmenų ištraukimu arba cholecistektomija.
Operacijos technika. Bendra anestezija, gyvūno nugaros padėtis, laparotomija viršbamblio srityje.
Atidarykite pilvo sienos žaizdą ir atlikite organų peržiūrą. Esant tulžies akmenims, tulžies pūslė atrodo glazūruota, panaši į kremzlę. Tulžies pūslė izoliuojama, viršūnės srityje atveriamos jos sienelės, pašalinami akmenys ir ertmė išplaunama izotoniniu natrio chlorido tirpalu. Siena susiūta sandaria vieno aukšto ištisine siūle su šilku Nr.0.
Esant dideliems uždegiminiams tulžies pūslės sienelės pakitimams, jai plyšus ir tulžies nutekėjimui į pilvo ertmę, tulžies lataką užkimšus akmeniu, atliekama cholecistektomija (41 pav.). Šlapimo pūslės kaklelis uždaromas spaustukais ir tarp jų perbraukiamas. Tulžies latake lokalizuotas akmuo išstumiamas. Kaklo kelmas sutraukiamas dviem šilkiniais raiščiais Nr.0. Pilvo sienelės žaizda uždaroma įprastu būdu.
Kepenys dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, įvairių medžiagų kaupime, tulžies gamyboje, kuri skatina riebalų virškinimą.
Tarp kepenų funkcijų:
- šilumos generavimas. Šis organas turi aukščiausią kūno temperatūrą - 40 ° C;
- kenksmingų medžiagų pašalinimas iš organizmo;
- dalyvavimas virškinimo procese. Plonojoje žarnoje suskaidyto maisto skilimo produktai patenka į kepenis, kurios juos perdirba į organizmui naudingas ar tiesiog nekenksmingas medžiagas;
- tulžies susidarymas ir gamyba;
- kuris skatina riebalų pasisavinimą plonojoje žarnoje ir druskos rūgšties neutralizavimą;
- cukraus kiekio kraujyje (gliukozės) reguliavimas ir jo pertekliaus saugojimas;
- maistinių medžiagų, vitaminų ir geležies kaupimasis;
- kraujo valymas nuo bilirubino, raudonųjų kraujo kūnelių likučių.
tulžies pūslė
tulžies pūslė yra mažas maišelis, pritvirtintas prie kepenų. Būdamas geros būklės, puikiai atlieka didelį ir svarbų organizmo valymo darbą. Tulžies pūslė yra tarsi kūno „skalbimo mašina“, o joje esanti tulžis, kurią gamina kepenys, yra savotiška „plovimo priemonė“.
Tulžies pūslė kaupia tulžį ir reguliuoja jo judėjimą tulžies latakais. Tulžies pūslės talpa yra 30-70 ml. Aktyviausiai dirba nuo 23 iki 1 val., blogiau – nuo 11 iki 13 val. Tarp tulžies pūslės ligos simptomų yra žemiškas veido atspalvis, kartumas burnoje, skausmas po kepenimis, šonuose, širdies srityje, sąnariuose, taip pat karštos pėdos, šaltkrėtis, prakaitavimas, liaukų patinimas. po pažastimis.
Naudinga kepenims:
- kartumo turinčių vaistų kvepiantys rugių žiedynai, mira, kininis cinamonas, pistacijos ir taip toliau.);
- medžiagos, iš pūlių: razinos, šafranas, figos, kiaulpienės, cikorija ir kt.
Kepenims kenkia:
- per dažnas maitinimas (daugiau nei po 2 valandų) ir teisingos sekos pažeidimas (pavyzdžiui, reikia valgyti po lengvo);
- gleivinio maisto vartojimas su kepenų naviku, nes gleivės užkemša kanalus;
- šalto vandens gėrimas vienu gurkšniu, tuščiu skrandžiu, po vonios, fizinių pratimų.
Beje
Geriausias metas gerti vaistus nuo kepenų ligų – pabudus iš nakties miego prieš pradedant vandens procedūras.
Kepenys aktyviausios nuo vienos iki trečios ryto. Sausumas gerklėje, skausmas dešinėje hipochondrijoje, negalėjimas pasilenkti byloja apie jos bėdas. Norint pagerinti kepenų veiklą, reikia valgyti daugiau vaisių.
Dažnai žmonės skundžiasi, kad skauda tulžies pūslę. Paprastai šis simptomas rodo organo gedimą. Šiame straipsnyje apžvelgsime kitus tulžies pūslės ligos požymius, ką jie rodo ir kaip šias ligas gydyti.
Daugumą organų sutrikimų galima atpažinti iš skausmo, sunkumo, spaudimo ar diskomforto po dešiniuoju šonkauliu. Kartais jie duoda į dešinę mentę, epigastrinį regioną, dešinį petį. Kai kuriais atvejais skausmas gali padidėti po valgio, fizinio krūvio, pakeitus kūno padėtį, lenkiant liemenį. Kitose ligose skausmo sindromas prasideda staiga ir yra paroksizminio pobūdžio. Pažvelkime atidžiau į kelių dažniausiai pasitaikančių ligų simptomus.
Cholelitiazė
Jam būdingas akmenų susidarymas pačiame organe ar jo latakuose (apie jų atsiradimo priežastis skaitykite). Liga gali vystytis labai ilgai be simptomų, kol akmenys užkemša tulžies latakus. Paprastai pacientai skundžiasi:
- aštrus veriantis skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- simptomo pasunkėjimas atodūsiu ar judesiais;
- pykinimas ir vėmimas, kartu su tulžimi;
- kartumas burnoje;
- troškulys;
- bazinės temperatūros padidėjimas;
- geltos požymiai.
Liga turi du galimus vystymosi variantus: arba akmenys vis tiek praeina latakais ir patenka į žarnyną, arba lieka, juos užkimšdami.
Cholecistitas
Tuo atveju, kai akmenys buvo per dideli, kad išnyktų ir liko organe, trukdantys tulžies cirkuliacijai, gali išsivystyti cholecistitas – uždegiminė tulžies pūslės liga. Jai būdingi tokie nespecifiniai simptomai kaip sunkumo jausmas kepenyse, paūmėjus pavalgius, kartumas burnoje.
Svarbu! Jeigu Jums pasireiškė minėti simptomai, skauda dešinį šoną, nedelskite – kreipkitės į gydytoją. Cholecistitas yra gyvybei pavojinga liga.
Tulžies diskinezija
Būdingas organizmo išskyrimo funkcijos (motorinės) pažeidimas. Yra dviejų tipų tokie sutrikimai, kurių kiekvienam būdingi savi simptomai: hiperkinetiniai ir hipokinetiniai.
Pirmuoju atveju pacientai skundžiasi nereguliariu skausmu po dešiniuoju šonkauliu, kuris atsiranda pavalgius, taip pat periodišku pykinimu ir vėmimu. Atsižvelgiant į tai, atsiranda ir žarnyno sutrikimų (vidurių užkietėjimas).
Antrajam tipui būdingas nuolatinis skaudantis skausmas tulžies pūslės srityje, taip pat sunkumas, dažnas raugėjimas, kartumas burnoje, žarnyno sutrikimai (dujų, vidurių užkietėjimas).
Vėžys
Pacientai skundžiasi nuolatiniu kepenų srities skausmu, su kuriuo nuskausminamieji nepajėgia susidoroti. Taip pat gali prasidėti pykinimas, vėmimas, sutrinka apetitas, pradeda kristi svoris. Gana dažnai pacientas gali savarankiškai apčiuopti sutankintą darinį tulžies pūslės srityje. Neretai gali skaudėti ne tik dešinį šoną, bet ir dešinį petį, pilvo sritį.
Priežastys
Yra daug veiksnių, galinčių sukelti skausmą tulžies pūslėje, čia yra keletas iš jų:
Kaip matote, priežasčių gali būti daug, o skausmas tulžies pūslėje ne visada rodo ligą. Kad ir kas tai būtų, nebandykite patys diagnozuoti ligos, be specialios įrangos to padaryti nepavyks.
Diagnostika
Pastebėjus bet kurį iš šių simptomų, reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba gastroenterologą. Retais atvejais gali prireikti onkologo ar chirurgo.
Dažniausiai gydytojas Jums paskirs ultragarsinį tyrimą. Šiandien tai yra vienas efektyviausių tyrimo metodų, leidžiančių aiškiai matyti ekrane esantį organą, jo vietą, audinių būklę ir kt. Rečiau tam pačiam tikslui gali būti naudojama kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija.
Tais atvejais, kai reikia išanalizuoti tulžies pūslės audinį, skiriamas endoskopinis tyrimas. Jis gali būti derinamas su ultragarsu, tada prie endoskopo pritvirtinamas mažas jutiklis.
Gydymas
Gydymo režimas visiškai priklausys nuo ligos, kurią jums diagnozuos gydytojas. Tačiau galima pateikti keletą bendrų rekomendacijų.
Sergant tulžies akmenlige, akmenis galite pabandyti ištirpinti cheminėmis medžiagomis. Tam naudojamas henocholis, henodolis ir kiti, turintys įvairių rūgščių. Jei tokiu būdu susidoroti su liga nepavyksta, gydytojas skiria chirurginį gydymą, retais atvejais gali prireikti šalinti tulžies pūslę.
Tulžies pūslės navikai gydomi standartiniais metodais: chemoterapija arba spinduline terapija, chirurgija. Jei reikia sustabdyti skausmo sindromą, skiriami skausmą malšinantys vaistai: antispazminiai ar analgetikai.
Dieta
Nuo pirmųjų gydymo dienų svarbu nustatyti sau tinkamą dietą. Maistas rekomenduojamas 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis.
Esant tulžies diskinezijai, būtina skatinti tulžies gamybą, todėl į dietą reikia įtraukti augalinį aliejų, javus, daržovių salotas, žalias daržoves ir žoleles. Saldikliai (sorbitolis) taip pat gana gerai išsklaido tulžį.
Paprastai pacientai turi laikytis negriežtos dietos:
- Pereikite prie baltos duonos arba vakarykštės juodos.
- Atsisakykite riebaus, kepto, rūkymo ir aštraus maisto.
- Yra daugiau dribsnių ir daržovių garnyrų.
- Mėsą naudokite tik virtą arba keptą, neriebias veisles.
- Kiaušinius valgykite atsargiai (nerekomenduojama daugiau kaip 1-2 per dieną).
- Kuriam laikui atsisakykite šokolado, saldumynų, konditerijos gaminių. Juos galima pakeisti „natūraliais“ saldumynais: vaisiais, uogomis, medumi, galima naudoti sausainius.
- Iš gėrimų negalima vartoti stiprios arbatos, pieno, kisielių ir kompotų iš nerūgščių vaisių.
Liaudies gynimo priemonės
Tarp tradicinės medicinos naudojami choleretinį poveikį turinčių augalų nuovirai. Tokius nuovirus galima ruošti iš kiaulpienių, jonažolių, immortelių, kukurūzų stigmų šaknų.
Žmogaus kepenims gana pagrįstai suteiktas „kūno laboratorijos“ apibrėžimas. Atsižvelgiant į visas šio organo funkcijas, toks palyginimas atrodo gana tikslus. Juk kas minutę žmogaus kepenyse vyksta milijonai cheminių reakcijų. Tai pagrindinis filtras, kuris neutralizuoja visas įeinančias medžiagas. Pažeidus kepenų funkcijas, kenksmingos medžiagos patenka į žmogaus kraują, dėl ko atsiranda bendras organizmo apsinuodijimas.
Kepenų ligų priežastys
Šio organo ligos žmonėms išsivysto dėl kelių priežasčių. Kaip labiausiai paplitusius iš jų, ekspertai išskiria infekcinis veiksnys (kalbame apie hepatito virusus), ligas, sutrikusią riebalų apykaitą, taip pat nuolatinį žmogaus piktnaudžiavimą alkoholiu.
Dažnai žmogui skauda kepenis, jei jis ilgą laiką vartoja vaistus arba liečiasi su toksinais. Tokiu atveju skausmas kepenyse atsiranda dėl apsinuodijimo jomis. Kepenų ligos simptomai taip pat pasireiškia tiems žmonėms, kurie turi paveldimą polinkį į tokią patologiją. Sergančio žmogaus kūno apsauginė sistema pradedama klysti su svetimomis kepenų ir tulžies latakų ląstelėmis, todėl pacientas vėliau sužino, kaip skauda kepenis.
Tačiau kai kuriais atvejais žmogus gali net nenutuokti, kodėl pamažu sutrinka kepenų veikla. Taigi, kartais ligos priežastis yra neteisingas požiūris į kasdienę mitybą, nuolatinis griežto, greito rinkinio laikymasis. Ką daryti tokiu atveju, turėtų pasakyti specialistas, nes savęs gydymas gali pabloginti situaciją.
Taigi, kepenų būklei įtakos gali turėti ne tik sunkios ligos ir organizmo sistemų veiklos sutrikimai, bet ir žmogaus įpročiai bei pageidavimai, ekologinė situacija. Bet kokiu atveju būtina išankstinė diagnozė ir tinkamas požiūris į gydymą.
Kepenų ligos simptomai
Jeigu žmogus vystosi hepatitas , tuomet kalbame apie ūminį ar lėtinį difuzinį kepenų uždegimą, kuris gali būti kitokios kilmės.
At ūminis hepatitas kartais simptomai būna lengvi. Todėl liga nustatoma diagnozuojant kitus negalavimus. Tačiau iš esmės ūminis hepatitas prasideda nuo vadinamosios preikterinės stadijos. Šiuo metu ligos požymiai gali būti panašūs į simptomus. Maždaug po dviejų savaičių prasideda icterinė stadija.
Didesnė liga yra ūminis toksinis hepatitas . Dėl kūno apsinuodijimo liga progresuoja labai greitai. Paciento oda, taip pat jo gleivinės tampa gelsvos spalvos, šlapimas paruduoja, o išmatos tampa balkšvai rudos. Jei yra ūmus ligos pasireiškimas, galimas odos niežėjimas, kraujavimas iš nosies, širdies ritmo sutrikimai, taip pat yra atskirų CNS pažeidimo požymių.
Apžiūrėdamas pacientą, kuriam įtariamas ūminis hepatitas, specialistas atskleidžia, kad jo kepenys yra padidėjusios, palpuojant jaučiamas nedidelis skausmas. Laboratorinių tyrimų pagalba diagnozė patvirtinama, paskiriamas gydymas.
Nustatydamas diagnozę, gydytojas turi atidžiai ištirti istoriją, nes visada yra galimybė, kad pacientas virusinis hepatitas .
Diagnozuojant kepenų ligas gana dažnai visiems pacientams nustatoma lėtinis hepatitas . Kepenų ligos simptomai šiuo atveju pasireiškia jų padidėjimu, sunkumo jausmu ar skausmu dešinėje hipochondrijoje. Tokie požymiai, kaip odos niežėjimas ir gelta, yra retesni, pastebimas tik nestiprus gleivinės ir odos pageltimas. Tačiau tuo pat metu žmogus nuolat pykina, sumažėja apetitas. Be to, žmogų nerimauja nestabilios išmatos, silpnumo jausmas. Įtakoja būklę ir mitybą: pacientas blogai toleruoja riebalus. Štai kodėl dieta sergant kepenų ligomis yra labai svarbi.
Be aprašytų hepatito formų, gydytojai diagnozuodami nustato kitas šios ligos rūšis: gerybinis Ir agresyvus hepatitas , neaktyvus Ir aktyvus hepatitas , progresuojantis pasikartojantis hepatitas . Labai tiksliai nustatyti ligos formą leidžia atlikti laparoskopija ir paimti medžiagą kepenims.
At hepatozė pacientui pasireiškia medžiagų apykaitos procesų pažeidimas kepenų ląstelėse. Palaipsniui vystosi distrofiniai pokyčiai. Uždegimo nėra. Dažniausiai pacientams diagnozuojama riebalinė hepatozė , atsirandanti dėl per dažno ir gausaus riebalų suvartojimo kepenyse. Rezultatas yra riebalinės kepenų ląstelės.
Su pažengusia hepatito forma žmogui jis gali palaipsniui išsivystyti. Ši liga yra lėtinė, jai būdingas progresuojančio tipo kepenų pažeidimas. Vyksta visiškas kepenų audinio restruktūrizavimas, dėl kurio sutrinka visos organo funkcijos ir žmogus pasireiškia lėtinis kepenų nepakankamumas . Sergant kepenų ciroze, žmogus daugiausia skundžiasi bendro silpnumo pasireiškimu, nuolatiniu skausmu ar sunkumo jausmu dešinėje hipochondrijoje ir skrandžio duobėje, jausmu, raugėjimu, svorio kritimu,. Jam yra gelta, delnų paraudimas, kraujagyslių tinklo pasireiškimas ant veido, krūtinės, delnų. Kepenys, sergančios ciroze, yra padidėjusios, o jų sumažėjimas laikomas nepalankiu požymiu. Pacientui taip pat yra padidėjusi blužnis. Tolesnis ligos vystymasis vyksta jau esant portalinės hipertenzijos požymiams. Žmogus pilvo ertmėje kaupia skysčius, dėl to padidėja skrandis, stebima tiesioji žarna, stemplė, skrandis, atsiranda edema. Galima.
Iš esmės kepenų ciroze serga žmonės, kurie daug metų reguliariai vartoja alkoholį. Cirozė kartais išsivysto infekcinių ligų, hepatito C ir B virusų fone.
Gydymas
Dėl intensyvios šiuolaikinės medicinos plėtros, taip pat gydytojų farmakoterapijos metodų ir kitų netradicinių metodų, kepenų gydymas yra veiksmingas. Prieš skirdamas vaistus gydymui, gydytojas aiškiai nustato diagnozę ir pašalina priežastis, dėl kurių atsirado liga.
Kepenų cirozės ir kitų šio organo patologijų gydymas yra kruopštus ir ilgas procesas. Šiuo atveju svarbu, kad pacientas laiku kreiptųsi pagalbos ir nepraleistų akimirkos, nes delsimas yra kupinas grėsmingų ligų, ypač kepenų vėžys . Kai kurie pacientai mano, kad tradicinė medicina bus veiksminga. Tačiau kepenų gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti atliekamas tik griežtai prižiūrint gydytojui, o ne savarankiškai. Taikydamas kompleksinę terapiją, gydantis gydytojas gali rekomenduoti gydymą vaistažolėmis ir kitomis liaudies gynimo priemonėmis (plačiai praktikuojamas kepenų, medaus, avižų ir kt. gydymas).
Ne mažiau svarbus taškas kepenų gydymo procese yra tausojanti dieta. Taigi, jei žmogui išsivysto riebioji hepatozė, kurios metu suriebėja kepenų ląstelės, jo racione turėtų vyrauti baltyminiai produktai. Išsivysčiusi riebalinė degeneracija apima griežtą riebalų kiekio dietoje ribojimą. Pacientams, kuriems išsivystė hepatozė, nerekomenduojama vartoti gyvulinių riebalų. Tuo pačiu metu skiriami vitaminai ir vaistai, skatinantys kepenų veiklą. Rekomenduojama vadovauti aktyviam gyvenimo būdui.
Jei pacientui diagnozuojama arba kepenų cista , tuomet tokių darinių gydymas priklauso nuo jų vietos ir dydžio. Šiuo atveju svarbu atlikti tikslią diagnozę, po kurios gydytojas individualiai priima sprendimą dėl gydymo.
Kaip medikamentinis kepenų ir tulžies takų ligų gydymas, priklausomai nuo ligos ypatumų, vadinamasis. hepatotropiniai vaistai . Jie skirstomi į tris pogrupius. Cholagoginiai preparatai suaktyvinti tulžies sekreciją ir pagerinti jos patekimo į dvylikapirštę žarną procesą. Hepatoprotekciniai vaistai pagerinti medžiagų apykaitos procesus kepenyse, leidžiant joms stabiliau suvokti patogeninį poveikį, prisidėti prie kepenų atkūrimo. Cholelitolitiniai vaistai aktyvuoti tulžies akmenų tirpimo procesą.
Gydymo metu įvairių formų hepatitas praktikuojama kompleksinė terapija, apimanti įvairias procedūras ir metodus. Visų pirma, naudojami vaistai, kurie turi teigiamą poveikį kepenų funkcijai, speciali dieta ir režimas. Atsigavimo stadijoje pacientams skiriama fizioterapija ir SPA gydymas.
At ūminis virusinis hepatitas siekiant užtikrinti nuodingų medžiagų pasišalinimą iš organizmo, rekomenduojama gerti daug vaistažolių užpilų ir nuovirų. Tradicinė medicina rekomenduoja vartoti paprastųjų linų, ramunėlių, cinamono erškėtuogių, raudonųjų dobilų, pipirmėčių, avižų, jonažolių, kitų žolelių ir augalų nuovirus. Sergant virusiniu hepatitu, rekomenduojama vartoti vitaminus E ir A, taip pat aliejus ir produktus, kuriuose yra šių vitaminų. Gydymas praktikuojamas juodųjų ridikų sultimis, pienės, šaltalankių aliejumi ir kt.
Sergant kepenų ciroze, pacientui skiriama dieta, alkoholis kategoriškai neįtraukiamas. Jei kepenyse vyksta aktyvus procesas, pacientui skiriamas gydymo kursas, kuris apima: b vitaminai , askorbo rūgštis , vitaminai A , D . Jei pacientui pasireiškia simptomai, rodantys kepenų nepakankamumą, jam parodoma, 5% gliukozės tirpalas , druskos tirpalai . Esant ryškiam uždegiminiam procesui, praktikuojama kortikosteroidų hormonų terapija ir () . Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.
Dieta
Kalbėdami apie tausojantį kepenų negalavimų režimą, visų pirma kalbame apie teisingą požiūrį į žmogaus mitybos organizavimą. Tausojanti mityba leidžia ne tik efektyviau gydyti kepenų ligas, bet ir normalizuoti kepenų veiklą, tulžies susidarymo procesus organizme, atkurti medžiagų apykaitos procesus. Pacientams, kuriems gresia riebalinė organo degeneracija, skiriama speciali dieta sergant kepenų ligomis. Kaip rekomenduojami produktai, pažymėtina menkė, soja, varškė, kuriuose yra daug lipotropinės medžiagos
. Žmonės, kuriems pasireiškia kepenų ligos simptomai, valgo mažai riebų maistą. Per dieną žmogus neturėtų suvartoti daugiau kaip 80 g riebalų, o kasdien rekomenduojama vartoti augalinį aliejų, kuris suteikia choleretinį poveikį, taigi ir kepenų gydymą. Jei pacientas turi tulžies nutekėjimo požymių, jis per dieną suvartoja apie 150 g riebalų, o pusė jų turėtų būti augalinis aliejus.
Nerekomenduojama valgyti daug angliavandenių turinčio maisto. Sergant lėtinėmis kepenų ligomis, dalinė mityba praktikuojama valgant patiekalus, kuriuose yra visas baltymų, angliavandenių ir riebalų santykis. Maistas turi būti virtas arba garintas. Sergant hepatitu, racione turi būti daug lengvai virškinamų baltymų.
Griežtai draudžiama valgyti riebią mėsą, rūkytą mėsą, sočius sultinius, konservus, šokoladą, rūgštų maistą, alkoholį. Jei daugumos kepenų ligų atveju dietos reikia laikytis tik gydymo ir atsigavimo stadijoje, tada, sergant kepenų ciroze, ji tęsis visą gyvenimą. Be to, šios didžiulės ligos mitybos apribojimai yra ypač rimti.
tulžies pūslė
esantis po kepenimis, kurias su šlapimo pūsle jungia tulžies latakų sistema. , gaminamas kepenyse, aktyvina riebalų gamybą kepenyse. Tulžies paskirtis – pagerinti riebalų pasisavinimą ir suaktyvinti maisto judėjimą žarnynu. Ant tulžies pūslės ir latakų sienelių yra raumenų sluoksnis, kuris susitraukdamas skatina tulžies judėjimą. Jei tokiuose susitraukimuose atsiranda gedimų, tada žmogui diagnozuojama diskinezija
, tai yra, tulžies takų mobilumo pažeidimas. Diskinezija pasireiškia periodišku skausmu dešinėje hipochondrijoje.
Jei tulžies pūslės ligas vertinsime apskritai, tai diskinezija nelaikoma pavojinga liga, tačiau dėl ilgo šios būklės progresavimo gali išsivystyti tulžies pūslės ligos simptomai.
Sergant tulžies akmenlige, akmenys susidaro tulžies latakuose arba tulžies pūslėje. Dažniausiai šia liga serga darbingo amžiaus moterys, turinčios antsvorio. Pasiliekant tulžies pūslėje akmenys ligoniui gali nekelti nerimo, tačiau patekus į tulžies latakus prasideda priepuolis. tulžies diegliai . Žmogų vargina stiprūs pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, kartumas burnoje. Priepuolis nurimsta, jei akmuo pats pateko į dvylikapirštę žarną. Priešingu atveju tulžies latakai užsikemša, o rezultatas yra uždegiminis tulžies pūslės procesas - aštrus . Esant tokiai būklei jau kyla rimtas pavojus gyvybei, todėl reikia nedelsiant gydyti.
Jei uždegiminis procesas tulžies pūslėje vyksta palaipsniui ir lėtai, tada mes jau kalbame apie lėtinis cholecistitas . Jo gydymas atliekamas su ligos paūmėjimu. Taip pat pacientas turi nuolat laikytis tausojančios dietos, galite praktikuoti gydymą žolelėmis ir kitais liaudies metodais. Ligai paūmėjus, gydytojai rekomenduoja keletą dienų valgyti kuo mažiau. Skiriami kelių skirtingų grupių vaistai, kurie pašalina pagrindinius ligos simptomus ir leidžia virškinamajam traktui normalizuotis.
Jei pacientas turi įgimtą tulžies pūslės raukšlė liga gali ir nepasireikšti. Tai tiesiog tulžies pūslės formos ypatybė, kurią galima atsitiktinai aptikti ultragarsinio tyrimo metu. Tačiau kai kuriais atvejais tulžies pūslės lenkimas susidaro dėl cholecistito. Periodiškai atsiranda simptomų, kurie provokuoja tulžies pūslės lenkimą: tai blogas virškinimas, pykinimas ir vėmimas. Įgytas tulžies pūslės vingis turi būti gydomas. Iš pradžių atliekamas medikamentinis gydymas, taip pat praktikuojami fizioterapiniai pratimai, dieta.
Tulžies pūslės gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Jei terapinis gydymas neduoda norimo efekto, o uždegimas progresuoja, tokiu atveju turite kreiptis į chirurgą.
Kai kurioms tulžies pūslės patologijoms galimas tik chirurginis gydymas. Taigi, jei pacientas randamas, dažnai prireikia operacijos tulžies pūslės polipas , ir tulžies akmenligė . Nors pastaruoju atveju kartais galima apsieiti ir be operacijos. Šiuo atveju praktikuojami šiuolaikiniai gydymo metodai, taip pat gydymas kai kuriomis liaudies gynimo priemonėmis.
Dažnai gydant tulžies akmenligę priimtiniausias metodas yra tulžies pūslės pašalinimas (cholecistektomija). Atliekama tiek tradicine chirurgija, tiek laparoskopiniu metodu.
Kasa
esantis žmogaus pilve. Pagrindinė šio organo funkcija yra gamyba, kuri organizme dalyvauja riebalų, baltymų ir angliavandenių perdirbimo procese. Iš pradžių fermentai išskiriami į liaukos lataką, vėliau fermentai yra dvylikapirštėje žarnoje. Čia vyksta maisto virškinimas. Taip pat gaminamas kasoje insulino
atsakingas už cukraus apykaitos reguliavimą. Todėl jo trūkumas sukelia diabeto vystymąsi.
Pagrindinės kasos ligos yra ūminės ir lėtinės formos, taip pat navikai . Šių ligų simptomai gali būti panašūs.
Kasos ligos, kaip taisyklė, pasireiškia skausmu epigastriniame regione, kuris yra skiriamas nugarai po kairiuoju pečių ašmenimis. Šie kasos ligų simptomai paūmėja žmogui suvalgius kepto ar riebaus patiekalo, išgėrus tam tikrą kiekį alkoholio. Todėl svarbus gydymo proceso momentas yra tinkama mityba. Asmuo taip pat nerimauja dėl vėmimo, viduriavimo, pykinimo. Be to, dingsta jo apetitas, prarandamas kūno svoris.
At ūminis pankreatitas kasoje atsiranda uždegiminis procesas. Šia liga žmogus gali susirgti dėl gausaus alkoholio vartojimo, taip pat tulžies pūslės ir dvylikapirštės žarnos ligų pasekmė. Sergant ūminiu pankreatitu, žmogus stipriai skauda ir jam reikia medicininės pagalbos. Kasos gydymas liaudies gynimo priemonėmis be išankstinio gydytojo patikrinimo šiuo atveju negali būti praktikuojamas.
Ūminė forma dažnai tampa lėtinė. At lėtinis pankreatitas kasos uždegiminis procesas yra ilgas ir vangus. Ligai progresuojant liaukos audinys pamažu pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Dėl to išsiskiria mažiau fermentų, pablogėja maisto virškinimas. Be to, didėja rizika susirgti cukriniu diabetu, nes sumažėja ir insulino gamyba.
Gydant lėtinę ligos formą, svarbu laikytis dietos, pratinti vartoti vaistus, mažinančius skrandžio sulčių gamybą, taip pat produktus, kuriuose yra fermentų. Tokiu atveju galima ir kasą gydyti žolelėmis.
Kasos navikai skirstomi į du tipus: kasos vėžys Ir hormoniškai aktyvūs navikai . Esant onkologiniam išsilavinimui, ligonis suserga gelta, lėtiniu pankreatitu, cukriniu diabetu, jam nerimą kelia labai stiprūs skausmai, mažėja svoris. Praktikuojamas chirurginis gydymas. Esant hormoniškai aktyviems navikams, iš pradžių diagnostikos proceso metu nustatoma, ar navikas yra piktybinis, ar gerybinis. Po to sprendžiama, ar bus taikoma chemoterapija, ar operacija.
Svarbu, kad tokių ligų gydymas būtų visapusiškas ir atliekamas iškart po ligos diagnozavimo.