Tai erdvė, kurią riboja užpakalinis ragenos paviršius, priekinis rainelės paviršius ir priekinės lęšiuko kapsulės centrinė dalis. Vieta, kur ragena patenka į sklerą, o rainelė - į ciliarinį kūną, vadinama priekinės kameros kampu.

Išorinėje jo sienelėje yra akies drenažo (vandeniniam humorui) sistema, susidedanti iš trabekulinio tinklo, sklerinio veninio sinuso (Šlemmo kanalo) ir kolektoriaus kanalėlių (graduoklių).

Priekinė kamera laisvai susisiekia su užpakaline kamera per vyzdį. Šioje vietoje jis turi didžiausią gylį (2,75-3,5 mm), kuris vėliau palaipsniui mažėja link periferijos. Tiesa, kartais priekinės kameros gylis padidėja, pavyzdžiui, pašalinus lęšį, arba sumažėja, atsiskyrus gyslainei.

Intraokulinis skystis, užpildantis akies kamerų erdvę, savo sudėtimi yra panašus į kraujo plazmą. Jame yra maistinių medžiagų, būtinų normaliam akies vidinių audinių funkcionavimui, ir medžiagų apykaitos produktų, kurie vėliau išsiskiria į kraują. Ciliarinio kūno procesus užima vandeninio humoro gamyba, tai vyksta filtruojant kraują iš kapiliarų. Susidariusi užpakalinėje kameroje, drėgmė patenka į priekinę kamerą, o po to teka per priekinės kameros kampą dėl mažesnio veninių kraujagyslių slėgio, į kurį ji galiausiai absorbuojama.

Pagrindinė akies kamerų funkcija – palaikyti akies vidinių audinių ryšį ir dalyvauti šviesos laidoje į tinklainę, taip pat šviesos spindulių laužime kartu su ragena. Šviesos spinduliai lūžta dėl panašių intraokulinio skysčio ir ragenos optinių savybių, kurios kartu veikia kaip šviesos spindulius surenkantis lęšis, dėl to tinklainėje atsiranda aiškus objektų vaizdas.

Priekinės kameros kampo struktūra

Priekinės kameros kampas yra priekinės kameros zona, atitinkanti ragenos perėjimo į sklerą zoną, o rainelės - į ciliarinį kūną. Svarbiausia šios srities dalis yra drenažo sistema, užtikrinanti kontroliuojamą akies skysčio nutekėjimą į kraują.

Akies obuolio drenažo sistema apima trabekulinę diafragmą, sklerinį veninį sinusą ir kolektoriaus kanalėlius. Trabekulinė diafragma yra tankus tinklas, turintis porėtą sluoksnį, kurio porų dydis palaipsniui mažėja į išorę, o tai padeda reguliuoti akies drėgmės nutekėjimą.

Prie trabekulinės diafragmos galima atskirti

• uveal
• corneoscleral, taip pat
• juxtacanalicular plokštelė.

Įveikęs trabekulinį tinklelį, akies skystis patenka į plyšį primenantį siaurą Šlemmo kanalo tarpą, esantį ties limbusu akies obuolio perimetro skleros storyje.

Taip pat yra papildomas ištekėjimo takas, esantis už trabekulinio tinklo, vadinamas uveoskleral. Per jį praeina iki 15% viso ištekančios drėgmės tūrio, o skystis iš priekinės kameros kampo patenka į ciliarinį kūną, eina išilgai raumenų skaidulų, tada prasiskverbia į suprachoroidinę erdvę. Ir tik iš čia teka abiturientų gyslomis, iš karto sklera, arba Šlemmo kanalu.

Sklerinio sinuso kanalėliai yra atsakingi už vandeninio humoro pašalinimą į venines kraujagysles trimis pagrindinėmis kryptimis: į gilųjį intraskleralinį venų rezginį, taip pat į paviršinį sklerinį venų rezginį, į episklerines venas, į venų tinklą. ciliarinis kūnas.

Priekinės akies kameros patologija

Įgimtos patologijos:

• Nėra kampo priekinėje kameroje.
• Kampo blokada priekinėje kameroje embrioninių audinių liekanomis.
• Rainelės priekinis tvirtinimas.

Įgytos patologijos:

• Priekinės kameros kampo blokavimas rainelės šaknimi, pigmentu ar kt.
• Maža priekinė kamera, rainelės bombardavimas – atsiranda, kai vyzdys yra susiliejęs arba žiedinė vyzdžio sinekija.
• Netolygus gylis priekinėje kameroje – stebimas potrauminiu lęšiuko padėties pasikeitimu arba cinno raiščių silpnumu.
• Nusėda ant ragenos endotelio.
• Goniosinechija - sukibimas rainelės ir trabekulinės diafragmos priekinės kameros kampe.
• Priekinės kameros kampo recesija - skilimas, ciliarinio kūno priekinės zonos plyšimas išilgai linijos, skiriančios ciliarinio raumens radialines ir išilgines skaidulas.

Akių ertmių ligų diagnostikos metodai

• Vizualizacija skleidžiamoje šviesoje.
• Biomikroskopija (tyrimas mikroskopu).
• Gonioskopija (priekinės kameros kampo tyrimas naudojant mikroskopą ir kontaktinį lęšį).
• Ultragarsinė diagnostika, įskaitant ultragarsinę biomikroskopiją.
• Optinė koherentinė tomografija akies priekiniam segmentui.
• Pachimetrija (priekinės kameros gylio įvertinimas).
• Tonometrija ( akispūdžio nustatymas).
• Išsamus produkcijos įvertinimas, taip pat akies skysčio nutekėjimas.

Akies kameros yra tarpusavyje sujungtos uždaros erdvės, kuriose cirkuliuoja akispūdis. Paprastai akių kameros tarpusavyje bendrauja per vyzdį.

Akies struktūroje yra dvi kameros: priekinė ir užpakalinė. Akies kamerų tūris yra pastovi reikšmė, tai pasiekiama kontroliuojant skysčio įtekėjimą ir nutekėjimą akies viduje. Jie įsiterps nuo 1,23 iki 1,32 cm 3 akies skysčio. Dalyvauja intraokulinio skysčio susidaryme užpakalinė akies kamera, tiksliau – ciliarinio kūno ciliariniai procesai. Didelis kiekis akies skysčio teka per priekinės kameros kampo drenažo sistemą.

Akies kamerų sandara

Refrakcinė funkcija atliekama kartu su ragena, nes jos turi tą pačią optinę galią, todėl susidaro kolektyvinis lęšis. Intraokulinis skystis, užpildantis visą kamerų erdvę, yra panašios sudėties kaip kraujo plazma ir jame yra maistinių medžiagų, reikalingų normaliam akių audinių funkcionavimui.

Akių kamerų ligų tyrimo metodai

biomikroskopija;
- Gonioskopija;
- Ultragarsinė diagnostika;
- Ultragarsinė biomikroskopija;
- Optinė koherentinė tomografija;
- priekinės kameros pachimetrija;
- Tonografija;
- Tonometrija.

Akies ertmėje yra šviesai laidžios ir šviesą laužiančios terpės: vandeninis humoras, užpildantis jo priekinę ir užpakalinę kameras, lęšį ir stiklakūnį.

Priekinė akies kamera (kameros priekinė lemputė) – tai erdvė, kurią riboja užpakalinis ragenos paviršius, priekinis rainelės paviršius ir priekinės lęšiuko kapsulės centrinė dalis. Vieta, kur ragena susikerta su sklera, o rainelė – su ciliariniu korpusu, vadinama priekinės kameros kampu ( angulus iridocornealis). Išorinėje jo sienelėje yra akies drenažo (vandeniniam humorui) sistema, susidedanti iš trabekulinio tinklo, sklerinio veninio sinuso (Šlemmo kanalo) ir kolektoriaus kanalėlių (graduoklių). Priekinė kamera laisvai susisiekia su užpakaline kamera per vyzdį. Šioje vietoje jis turi didžiausią gylį (2,75-3,5 mm), kuris vėliau palaipsniui mažėja link periferijos (žr. 3.2 pav.).

Užpakalinė akies kamera (fotoaparato užpakalinė lemputė) yra už rainelės, kuri yra jos priekinė sienelė, o išorėje yra ribojama ciliarinio kūno, už stiklakūnio. Objektyvo ekvatorius sudaro vidinę sienelę. Visa užpakalinės kameros erdvė yra persmelkta ciliarinio diržo raiščiais.

Paprastai abi akies kameros yra užpildytos vandeniniu humoru, kuris savo sudėtimi primena kraujo plazmos dializatą. Vandeninėje drėgmėje yra maistinių medžiagų, ypač gliukozės, askorbo rūgšties ir deguonies, kurias sunaudoja lęšiukas ir ragena, ir pašalina iš akies medžiagų apykaitos atliekas – pieno rūgštį, anglies dioksidą, nuskustą pigmentą ir kitas ląsteles.

Abiejose akies kamerose yra 1,23-1,32 cm3 skysčio, tai yra 4% viso akies turinio. Kameros drėgmės minutinis tūris yra vidutiniškai 2 mm3, paros tūris – 2,9 cm3. Kitaip tariant, visiškas kameros drėgmės pasikeitimas įvyksta per 10 valandų.

Tarp akies skysčio įtekėjimo ir ištekėjimo yra pusiausvyra. Jei dėl kokių nors priežasčių jis pažeidžiamas, tai lemia akispūdžio lygio pasikeitimą, kurio viršutinė riba paprastai neviršija 27 mm Hg. (matuojant 10 g sveriančiu Maklakovo tonometru). Pagrindinė varomoji jėga, užtikrinanti nenutrūkstamą skysčių tekėjimą iš užpakalinės kameros į priekinę kamerą, o paskui per priekinės kameros kampą už akies, yra slėgio skirtumas akies ertmėje ir skleros veniniame sinuse (apie 10 mm Hg), taip pat nurodytose sinusinėse ir priekinėse ciliarinėse venose.

objektyvas (objektyvas) yra skaidrus pusiau kietas kraujagyslinis kūnas, turintis abipus išgaubtą lęšį, įdėtą į skaidrią kapsulę, 9–10 mm skersmens ir 3,6–5 mm storio (priklausomai nuo apgyvendinimo). Jo priekinio paviršiaus kreivio spindulys ramybės būsenoje yra 10 mm, užpakalinis paviršius yra 6 mm (maksimalus prisitaikymo įtempis atitinkamai 5,33 ir 5,33 mm), todėl pirmuoju atveju lęšio lūžio galia yra vidutiniškai 19,11 ditr., antrajame - 33,06 ditr. Naujagimiams lęšiukas beveik sferinis, minkštos tekstūros, lūžio galia iki 35,0 ditr.

Akyje lęšiukas yra iškart už rainelės, įduboje priekiniame stiklakūnio paviršiuje – stiklakūnio duobėje ( fossa hyaloidea). Šioje padėtyje jį laiko daugybė stiklinių skaidulų, kurios kartu sudaro pakabinamąjį raištį (ciliarinį diržą).

Užpakalinis objektyvo paviršius. kaip ir priekinis, jis nuplaunamas vandeniniu humoru, nes nuo stiklakūnio beveik per visą ilgį yra atskirtas siauru plyšiu (retrolentinė erdvė - spaiium retrolentale). Tačiau išilgai išorinio stiklakūnio duobės krašto šią erdvę riboja subtilus žiedinis Viger raištis, esantis tarp lęšiuko ir stiklakūnio kūno. Lęšį maitina medžiagų apykaitos procesai su kameros drėgme.

stiklakūnio akies kamera (kamera vitrea bulbi) užima užpakalinę jo ertmės dalį ir yra užpildytas stiklakūniu (corpus vitreum), kuris yra greta lęšiuko priekyje, sudarydamas nedidelę įdubą šioje vietoje ( fossa hyaloidea), o likusi dalis liečiasi su tinklaine. Stiklakūnis yra skaidri želatininė masė (gelinio tipo), kurios tūris 3,5-4 ml, masė apie 4 g. Jame yra didelis kiekis hiakurono rūgšties ir vandens (iki 98%). Tačiau tik 10% vandens yra susiję su stiklakūnio komponentais, todėl skysčių apykaita jame vyksta gana aktyviai ir, kai kurių šaltinių duomenimis, siekia 250 ml per dieną.

Makroskopiškai išskiriama pati stiklakūnio stroma ( stroma vitreum), kurį perveria stiklakūnio (kloketo) kanalas, o iš išorės jį supanti hialoidinė membrana (3.3 pav.).

Stiklakūnio stroma susideda iš gana birios centrinės medžiagos, kurioje yra optiškai tuščios zonos, užpildytos skysčiu ( humoras stiklakūnis) ir kolageno fibrilės. Pastarieji, kondensuodami, sudaro keletą stiklakūnių traktų ir tankesnį žievės sluoksnį.

Hialoidinė membrana susideda iš dviejų dalių – priekinės ir užpakalinės. Riba tarp jų eina išilgai dantytos tinklainės linijos. Savo ruožtu priekinė ribinė membrana turi dvi anatomiškai atskiras dalis – lęšį ir zoninę. Riba tarp jų yra žiedinis Vigerio hialoidinis kapsulinis raištis. stiprus tik vaikystėje.

Stiklakūnis yra glaudžiai susijęs su tinklaine tik jos vadinamųjų priekinių ir užpakalinių bazių srityje. Pirmasis yra sritis, kurioje stiklakūnis tuo pačiu metu yra pritvirtintas prie ciliarinio kūno epitelio 1-2 mm atstumu priešais dantytą tinklainės kraštą (ora serrata) ir 2-3 mm už jo. Stiklakūnio kūno užpakalinė bazė yra jo fiksavimo zona aplink optinį diską. Manoma, kad stiklakūnis turi ryšį su tinklaine ir geltonojoje dėmėje.

Stiklinis(kloketai) kanalas (canalis hyaloidus) stiklakūnio prasideda piltuvėlio formos tęsiniu nuo optinio disko kraštų ir eina per jo stromą link užpakalinės lęšiuko kapsulės. Maksimalus kanalo plotis yra 1-2 mm. Embrioniniu laikotarpiu per ją praeina stiklakūnio arterija, kuri iki vaiko gimimo tampa tuščia.

Kaip jau minėta, stiklakūnyje nuolat teka skystis. Iš užpakalinės akies kameros ciliarinio kūno gaminamas skystis pro zoninį plyšį patenka į priekinį stiklakūnį. Be to, skystis, patekęs į stiklakūnį, juda į tinklainę ir prepapiliarinę angą hialoidinėje membranoje ir išteka iš akies tiek per regos nervo struktūras, tiek išilgai tinklainės kraujagyslių perivaskulinių erdvių.

Priekinė akies kamera yra tarp ragenos (permatomos membranos, dengiančios išorinę akies dalį) ir rainelės. Jis susideda iš skaidraus skysčio. Sveikam žmogui šio skysčio tūris nesikeičia dėl teisingų jo gamybos ir nutekėjimo procesų. Sutrikus šiems procesams, pasireiškia įvairios oftalmologinės ligos, dėl kurių gali susilpnėti ir visiškai netekti regėjimo.

Akių kameros

Regėjimo organuose yra specialios erdvės, kuriose yra akių skysčio. Šios erdvės medicinoje vadinamos priekine ir užpakaline kameromis. Jie sujungiami naudojant skylę vyzdžio centre.

Struktūra

Išorinę priekinės kameros zoną riboja vidinė ragenos dalis, o vidinę zoną – priekinė rainelės ir lęšio kapsulės pusė. Kameros sekcijos, esančios prie vyzdžio, storis yra didžiausias (apie 3,5 mm), palaipsniui mažėja link kraštų. Po lęšiuko pašalinimo operacijos jis sustorėja, o nulupus gyslainę – plonėja.

Intraokulinė drėgmė pamaitina akių audinius vertingomis medžiagomis ir pašalina medžiagų apykaitos produktus iš regos organų į kraują.

Akių kamerose yra toks pat tūris, kuris svyruoja nuo 1,23 iki 1,32 cm³ akies skysčio. Visaverčiam akių darbui labai svarbi vienoda susidariusios drėgmės gamyba ir pašalinimas. Jei ši pusiausvyra sutrinka, sutrinka akispūdis. Jis gali padidėti, išprovokuoti glaukomos vystymąsi, arba mažėti, sukeldamas akies obuolio subatrofiją. Šios ligos yra labai pavojingos ir gali sukelti aklumą.

Priekinės kameros kampas

Ragenos prisitvirtinimo prie skleros, o rainelės prie ciliarinio kūno vieta medicinoje vadinama priekinės akies kameros kampu. Tai tam tikras drenažo kanalas, kuris pašalina drėgmę į kraują. Tokią drenažo sistemą sudaro:

• trabekulinė diafragma - specialus tinklas su laisvais daugiasluoksniais audiniais;
• sklerinis sinusas;
• kolektorių kanalai.

Per trabekulinį tinklą skystis išleidžiamas į Schlemmo kanalą, esantį skleroje prie limbus ir akies obuolio. Maždaug 15% drėgmės išeina per uveoskleralinį kanalą, praeinant pro trabekulinį tinklą. Ši skysčio dalis iš kameros kampo juda į ciliarinį kūną, o po to į suprachoroidinę erdvę per Schlemmo kanalą arba sklerą.

Akių kameros funkcijos

Kamerų paskirtis – gaminti vandeninį humorą. Šis procesas vyksta ciliariniame kūne, kurį sudaro daugybė kraujagyslių ir yra užpakalinėje kameroje. Prioritetinė priekinės kameros užduotis yra reguliuoti drėgmės pašalinimo iš regos organų procesą. Kitos jo funkcijos apima:

• Šviesos lūžimas (spindulių fokusavimas į tinklainės plokštumą).
• Procesų, vykstančių įvairiose regėjimo organų struktūrose, reguliavimas.
• Šviesos spindulių pernešimas į tinklainės zoną.

Patologijos

Bet kokio patologinio proceso atsiradimas kamerose gali sukelti regėjimo sumažėjimą ir tam tikros ligos formavimąsi. Tokios ligos skirstomos į įgimtas ir įgytas.

Įgimta apima:

• kameros kampo trūkumas;
• jo blokavimas embrioninėmis ląstelėmis;
• nenormali rainelės fiksacija.

Įgytos ligos apima:

• Kameros kampo užsikimšimas pigmento dalelėmis.
• Netolygus kameros gylis. Toks pažeidimas gali atsirasti dėl lęšiuko pasislinkimo dėl traumos arba nepakankamo zoninių raiščių stiprumo ir elastingumo.
• Nepakankamas kameros gylis – pažeidimą gali sukelti vyzdžio infekcija.
• Kameros kampo recesija yra sutrikimas, kuriam būdingas ciliarinio kūno skilimas arba plyšimas.
• Hipopionas yra liga, kuriai būdingas pūlingo turinio kaupimasis.
• Glaukoma yra rimta liga, kurią lydi akispūdžio padidėjimas.
• Hifema yra kraujavimas, atsirandantis priekinėje kameroje.
• Goniosinechija – patologijai būdingas sąaugų susidarymas tarp ragenos ir rainelės šaknies.

Diagnostikos ir gydymo metodai

Daugelis aukščiau išvardytų ligų iš pradžių praeina be ryškių simptomų ir nustatomos jau tada, kai patologija pradeda progresuoti, o ją išgydyti labai sunku.

Todėl, jei atsiranda bet kokių, net ir nereikšmingiausių simptomų, galinčių reikšti, kad yra oftalmologinė liga, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Apžiūrėdamas pacientą, specialistas visų pirma atskleidžia, kad pacientui yra šie simptomai:

• Skausmingi ar nemalonūs pojūčiai akyse.
• Neryškūs vaizdai, šydas prieš akis.
• Sumažėjęs regėjimo aiškumas.
• Kraujavimo buvimas akyse.
• Akių spalvos intensyvumo pokytis.
• Pūlingų išskyrų iš regėjimo organų buvimas.
• Ragenos drumstumas.

Nustačius požymių, galinčių rodyti ligą, pacientas siunčiamas išplėstiniam tyrimui. Įprasti ligų, atsiradusių dėl priekinės kameros sutrikimo, diagnozavimo metodai yra šie:

• Biomikroskopija.
• Akių ultragarsas.
• koherentinė tomografija.
• Gonioskopija.
• Pachimetrija.
• Tonometrija.

Tiek įgimtų, tiek kai kurių įgytų patologijų gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Kai kuriuos iš jų (pavyzdžiui, hipopioną, hifemą) galima išgydyti vaistais ir kitais konservatyviais gydymo metodais. Vaistai taip pat naudojami gydant glaukomą, tačiau ši rimta patologija daugeliu atvejų reikalauja chirurginės intervencijos.

Pūlingiems uždegiminiams procesams pašalinti naudojami antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai. Esant poreikiui pacientams skiriamos kineziterapijos procedūros, skirtos gerinti lokalią akių kraujotaką, mažinti uždegimą ir patinimą, pagerinti kraujagyslių būklę ir bendrą regos organų sveikatą.

Glaukoma

Kovojant su glaukoma, pagrindinis uždavinys yra sumažinti akispūdį ir pašalinti priežastis, dėl kurių padidėjo slėgis. Tai pasiekiama įvairių vaistų (dažniausiai akių lašų) pagalba. Tačiau vaistų vartojimas ne visada leidžia visiškai ir visam laikui normalizuoti akispūdį. Todėl pacientams, sergantiems glaukoma, nurodoma operacija. Tai atliekama lazeriu.

Glaukomos pavojus slypi tame, kad dėl padidėjusio akies spaudimo gali padidėti akies obuolio dydis ir padidėti spaudimas regos nervui. Tai išprovokuoja jo žalą ir vėlesnę mirtį. Rezultatas – negrįžtamas aklumas.

Hifema

Jei atsiranda kraujavimas, pirmiausia akis reikia tepti šaltu, kuris leidžia greitai trombuoti pažeistus kraujagysles. Tada imamasi priemonių ištirpdyti akyse susidariusiems kraujo krešuliams. Tam naudojami akių lašai ir injekcijos, kurios turi vazokonstrikcinį poveikį. Taip pat naudojami antiseptikai, antibiotikai, fizioterapija.

Nesant teigiamo rezultato vartojant vaistus, jie imasi chirurginės intervencijos, kurios metu chirurgas pašalina susidariusį kraujo krešulį. Šios patologijos gydymo trūkumas gali išprovokuoti akispūdžio padidėjimą ir regėjimo sumažėjimą.

Hypopion

Pūlingas turinys akyse dažnai susidaro dėl konjunktyvito, keratito, ragenos opų, iridociklito, traumų. Gydymas atliekamas naudojant antibakterinius vaistus, taip pat vaistus, kurie pašalina pagrindinę ligą. Jei konservatyvios terapijos metodai neduoda teigiamo efekto, specialiais chirurginiais instrumentais atidaroma akies priekinė kamera ir pašalinami susikaupę pūliai.

Tolesnis gydymas skirtas kovoti su uždegiminiu procesu, patinimu, paraudimu ir diskomfortu. Tam pacientams skiriami kelių rūšių vaistai, įskaitant antibiotikus.

Normalus priekinės kameros funkcijų atlikimas užtikrina teisingą vandeninio humoro balanso reguliavimą ir leidžia žmogui visapusiškai matyti. Pažeidus jo darbą, pablogėja regėjimo kokybė, o kai kuriais atvejais - iki visiško aklumo.

Laiku nustačius patologiją ir tinkamai atliktas gydymas gali žymiai sumažinti sunkių komplikacijų, galinčių atsirasti sergant įvairiomis oftalmologinėmis ligomis, riziką. Tinkamas gydymas pagreitina sveikimą ir sulėtina degeneracinius regos organų procesus. Todėl, atsiradus simptomams, rodantiems priekinės kameros ligą, būtina skubiai kreiptis į specialistą.

1. Kvapo organas: struktūra, funkcijos.

Uoslės organas, organum olfactorium, yra uoslės analizatoriaus periferinis aparatas.

Jis yra nosies gleivinėje, kur jis užima viršutinio nosies kanalo sritį ir užpakalinę viršutinę pertvaros dalį, vadinamą nosies gleivinės uoslės sritimi, regio olfactoria tunicae mucosae nasi.

Ši nosies gleivinės dalis skiriasi nuo kitų savo storio ir gelsvai rudos spalvos, joje yra uoslės liaukų, glandulae olfactoriae.

Uoslės srities gleivinės epitelis vadinamas uoslės epiteliu, epiteliu olfactorium. Tai yra tiesiogiai uoslės analizatoriaus receptorių aparatas ir yra trijų tipų ląstelės: uoslės neurosekrecinės ląstelės, cellulae neurosensoriae olfactoriae, atraminės ląstelės, cellulae sustentaculares ir bazinės ląstelės, cellulae basales.

Uoslės ląstelės yra verpstės formos ir gleivinės paviršiuje baigiasi uoslės pūslelėmis, kuriose yra blakstienų. Priešingas kiekvienos uoslės ląstelės galas tęsiasi į nervinę skaidulą. Tokios skaidulos, susijungusios į ryšulius, suformuoja uoslės nervus, kurie, patekę į kaukolės ertmę pro etmoidinės kaulo etmoidinės plokštelės angas, perneša dirginimą į pirminius kvapo centrus, o iš jų – į uoslės analizatoriaus žievės galą. .

2. Skonio organas: sandara, funkcijos. organum gustus

Skonio organas yra nevienalytė struktūra. Vidutiniškai liežuvio, gomurio, antgerklio ir viršutinės stemplės audinyje yra apie 2000 skonio pumpurų.Dauguma jų yra liežuvio skonio pumpurų (papilla vallatae) gleivinėje. Skonio pumpurų matmenys yra 40 µm x 80 µm. Vaikų ir jaunų suaugusiųjų kiekviename skonio pumpurelyje yra vidutiniškai 250 skonio pumpurų, o suaugusiems jų yra tik 80. 30–80 receptorių ląstelių sudaro skonio pumpurus. Jie susideda iš pagalbinių, antrinių ir jutimo ląstelių ir yra nuolat keičiamos naujomis. Skonio receptorius neturi savo nervinių skaidulų, bet per sinapses kontaktuoja su nervinėmis skaidulomis, kurios eina liežuvyje. Nervinės skaidulos susijungia ir patenka į VII ir IX kaukolės nervus, o kartu su jais – į smegenų kamieno nervines ląsteles. Skonio pumpurėlio viršuje yra praėjimas, kurio paviršiuje atsiveria skylė, vadinama skonio pora. Per šią angą patenka skystis, kuriame yra medžiagų, kurių skonį reikia nustatyti. Jis išplauna jutimo ląsteles. Skonio ląstelės taip pat yra chemoreceptoriai. Jų funkcijos dar nėra iki galo ištirtos. Galima išskirti tik keturias skonio rūšis: saldus, kartaus, rūgštus ir sūrus. Šių pojūčių derinys suteikia mums visokį skonio suvokimą. Skirtingi skonio pojūčių tipai priklauso nuo skirtingų receptorių, kurie netolygiai pasiskirsto visame liežuvio paviršiuje: saldus jaučiamas viršuje, sūrus ir rūgštus – liežuvio šonuose, o kartaus – prie jo pagrindo. Skonio organas buvo ištirtas daug prasčiau nei visi kiti jutimo organai. Kadangi skonio ir kvapo receptoriai veikia kartu, galima pastebėti įdomią jų bendradarbiavimo ypatybę. Pavyzdžiui, jei turite slogą, negalite iki galo paragauti valgomo maisto.

3. Akis: dalys. Pastatai

Žmogaus akis yra porinis žmogaus jutimo organas (regos sistemos organas), gebantis suvokti elektromagnetinę spinduliuotę šviesos bangos ilgio diapazone ir atliekantis regėjimo funkciją. Akys yra priekinėje galvos dalyje ir kartu su vokais, blakstienomis ir antakiais yra svarbi veido dalis. Veido sritis aplink akis aktyviai dalyvauja veido išraiškose. Jie netgi sako, kad „akys yra sielos veidrodis“.

Akis gali būti vadinama sudėtingu optiniu įrenginiu. Pagrindinė jo užduotis – „perduoti“ teisingą vaizdą į regos nervą.

Ragena- skaidri membrana, dengianti akies priekį. Jame nėra kraujagyslių, jis turi didelę laužiamąją galią. Įtraukta į akies optinę sistemą. Ragena ribojasi su nepermatomu išoriniu akies apvalkalu – sklera. Cm. ragenos struktūra.

Priekinė akies kamera yra tarpas tarp ragenos ir rainelės. Jis pripildytas intraokulinio skysčio.

rainelė- savo forma panašus į apskritimą, kurio viduje yra skylė (vyzdys). Rainelė susideda iš raumenų, kuriuos susitraukiant ir atsipalaiduojant keičiasi vyzdžio dydis. Jis patenka į akies gyslainę. Rainelė atsakinga už akių spalvą (jei mėlyna, vadinasi joje mažai pigmentinių ląstelių, jei ruda – daug). Jis atlieka tą pačią funkciją kaip ir fotoaparato diafragma – reguliuoja šviesos srautą.

Mokinys- skylė rainelėje. Jos matmenys dažniausiai priklauso nuo apšvietimo lygio. Kuo daugiau šviesos, tuo mažesnis vyzdys.

objektyvas- "natūralus akies lęšis". Jis skaidrus, elastingas – gali keisti formą, beveik akimirksniu „fokusuodamas“, dėl ko žmogus gerai mato ir arti, ir toli. Įdėta į kapsulę ciliarinė juosta. Lęšis, kaip ir ragena, yra akies optinės sistemos dalis.

stiklakūnis kūnas- gelio pavidalo skaidri medžiaga, esanti užpakalinėje akies dalyje. Stiklakūnis palaiko akies obuolio formą ir dalyvauja intraokulinėje medžiagų apykaitoje. Įtraukta į akies optinę sistemą.

Tinklainė- susideda iš fotoreceptorių (jie jautrūs šviesai) ir nervinių ląstelių. Receptorių ląstelės, esančios tinklainėje, skirstomos į du tipus: kūgius ir lazdeles. Šiose ląstelėse, gaminančiose fermentą rodopsiną, šviesos energija (fotonai) paverčiama nervinio audinio elektros energija, t.y. fotocheminė reakcija.

Strypai yra labai jautrūs šviesai ir leidžia matyti esant silpnam apšvietimui, jie taip pat yra atsakingi už periferinį matymą. Kūgiai, priešingai, savo darbui reikalauja daugiau šviesos, tačiau būtent jie leidžia pamatyti smulkias detales (atsako už centrinį matymą), leidžia atskirti spalvas. Didžiausia kūgių koncentracija yra duobėje (dėmėje), kuri yra atsakinga už didžiausią regėjimo aštrumą. Tinklainė yra greta gyslainės, tačiau daugelyje sričių yra laisva. Būtent čia jis linkęs pleiskanoti sergant įvairiomis tinklainės ligomis.

Sklera- nepermatomas išorinis akies obuolio apvalkalas, einantis prieš akies obuolį į skaidrią rageną. Prie skleros prisitvirtinę 6 akies motoriniai raumenys. Jame yra nedidelis skaičius nervų galūnių ir kraujagyslių.

gyslainė- iškloja užpakalinę sklerą, greta tinklainės, su kuria ji yra glaudžiai susijusi. Gyslainė yra atsakinga už intraokulinių struktūrų aprūpinimą krauju. Sergant tinklainės ligomis, ji labai dažnai dalyvauja patologiniame procese. Gyslainėje nėra nervinių galūnėlių, todėl jai susirgus skausmas nepasireiškia, dažniausiai signalizuojantis apie kažkokį veiklos sutrikimą.

regos nervas– Regos nervo pagalba signalai iš nervų galūnėlių perduodami į smegenis.

4. Akies obuolys: išorinė struktūra.

Galima apžiūrėti tik priekinę, mažesnę, labiausiai išgaubtą akies obuolio dalį - ragena, ir ją supančioje dalyje; likusi dalis, didelė dalis, guli orbitos gelmėse.

Akis yra netaisyklingos sferinės (beveik sferinės) formos, maždaug 24 mm skersmens. Jo sagitalinės ašies ilgis vidutiniškai yra 24 mm, horizontali - 23,6 mm, vertikali - 23,3 mm. Suaugusio žmogaus tūris vidutiniškai yra 7,448 cm3. Akies obuolio masė yra 7-8 g.

Akies obuolio dydis yra vidutiniškai vienodas visiems žmonėms, skiriasi tik milimetrų dalimis.

Akies obuolys turi du polius: priekinį ir užpakalinį. Priekinis polius atitinka labiausiai išgaubtą centrinę ragenos priekinio paviršiaus dalį, ir užpakalinis polius esantis akies obuolio užpakalinio segmento centre, šiek tiek už regos nervo išėjimo.

Linija, jungianti abu akies obuolio polius, vadinama išorinė akies obuolio ašis. Atstumas tarp priekinio ir užpakalinio akies obuolio polių yra didžiausias ir yra maždaug 24 mm.

Kita akies obuolio ašis yra vidinė – ji jungia ragenos vidinio paviršiaus tašką, atitinkantį jos priekinį polių, su tinklainės tašku, atitinkančiu akies obuolio užpakalinį polių, jo vidutinis dydis yra 21,5 mm.

5. Akies obuolys: kriauklės.

Akies obuolys yra maždaug 25 mm skersmens rutulys, susidedantis iš trijų lukštų. Išorinė pluoštinė membrana susideda iš nepermatomos, maždaug 1 mm storio skleros, kuri patenka į priekinę rageną.

Išorėje sklera yra padengta plona skaidria gleivine - jungine. Vidurinis sluoksnis vadinamas gyslaine. Iš jo pavadinimo aišku, kad jame yra daug kraujagyslių, maitinančių akies obuolį. Tai ypač formuoja ciliarinį kūną ir rainelę. Vidinė akies gleivinė yra tinklainė. Akis taip pat turi priedų aparatą, ypač akių vokus ir ašarų organus. Akių judesius valdo šeši raumenys – keturi tiesūs ir du įstrižai.

6. Akies obuolys: pluoštinis apvalkalas.

Pluoštinė akies obuolio membrana (tunica fibrosa bulbi oculi.PNA; tunica fibrosa oculi.BNA; tunica externa oculi, JNA) yra pluoštinė membrana (jungiamojo audinio sluoksnis), kuri suteikia akies obuoliui formą ir taip pat atlieka apsauginę funkciją. Pluoštinė akies obuolio membrana išskiria dvi dalis: priekinę dalį – rageną ir užpakalinę – sklerą. Abi pluoštinės membranos dalys turi ribą, vadinamą sekliu apskritu grioveliu (lot. Sulcus sclerae)

7. Akies obuolio kraujagyslinė membrana, tunica vasculosa bulbi, gausu kraujagyslių, minkštas, tamsios spalvos nuo jame esančio pigmento, apvalkalas guli iškart po sklera. Jame yra trys skyriai: pati gyslainė, ciliarinis kūnas ir rainelė.

1. Tinkama gyslainė, choroidea, yra užpakalinė, didelė gyslainės dalis. Dėl nuolatinio choroidea judėjimo akomodacijos metu tarp dviejų membranų susidaro į plyšį panaši limfinė erdvė, spatium perichoroideae.

2. ciliarinis kūnas, corpus ciliare, - priekinė sustorėjusi gyslainės dalis, yra apskrito volelio pavidalu skleros perėjimo į rageną srityje. Su užpakaliniu kraštu, sudarytu vadinamąjį ciliarinį ratą, orbiculus ciliaris, ciliarinis kūnas tęsiasi tiesiai į choroidą. Priekyje ciliarinis kūnas jungiasi su išoriniu rainelės kraštu.

Dėl ciliarinių procesų kraujagyslių gausos ir ypatingo išsidėstymo jie išskiria skystį – kamerų drėgmę. Kitą dalį – akomodacinę – formuoja nevalingas raumuo m.ciliaris.Apskritos skaidulos padeda akomoduotis, pastumdamos į priekį ciliarinių procesų priekinę dalį.

3. Rainelė, arba rainelė, rainelė, sudaro labiausiai priekinę gyslainės dalį ir yra apskritos, vertikaliai stovinčios plokštelės formos su apvalia skylute, vadinama vyzdžiu, vyzdžiu.

Rainelė veikia kaip diafragma, reguliuojanti į akį patenkančios šviesos kiekį, todėl esant stipriai šviesai vyzdys susiaurėja, o esant silpnai – išsiplečia. Rainelėje išskiriamas priekinis paviršius, facies anterior, nukreiptas į rageną, ir užpakalinis, facies posterior, greta lęšiuko.

Diafragmos nepralaidumas šviesai pasiekiamas dėl dviejų sluoksnių pigmentinio epitelio ant užpakalinio paviršiaus.

8. Tinklainė arba tinklainė, tinklainė,- vidinis iš trijų akies obuolio apvalkalų, greta gyslainės per visą jo ilgį iki vyzdžio ir susideda iš dviejų dalių; išorinė, kurioje yra pigmento, pars pigmentosa, ir vidinė, pars nervosa, kuri pagal savo funkciją ir struktūrą yra padalinta į dvi dalis: užpakalinėje yra šviesai jautrūs elementai - pars optica retinae, o priekinėje jų nėra.

Ribą tarp jų rodo dantytas kraštas, ora serrata, einantis choroidea perėjimo į ciliarinio kūno orbiculus ciliaris lygyje.

Tinklainėje yra šviesai jautrių regos ląstelių, kurių periferiniai galai atrodo kaip strypai ir kūgiai. Kadangi jie yra išoriniame tinklainės sluoksnyje, greta pigmentinio sluoksnio, šviesos spinduliai turi praeiti per visą tinklainės storį, kad juos pasiektų. Dėmėje yra tik kūgiai ir nėra lazdelių.

9. Akis susideda iš dviejų sistemų: 1) šviesą laužiančių terpių optinės sistemos ir 2) akies receptorių sistemos. Prieš šviesą laužančius akių vidurius matyti: ragas, vandeninga priekinės akies kameros aureolė, krištolas ir apleistas kūnas. Šių terpių oda gali turėti savo požymius apie pažeistus pokyčius. Akis yra aušros organas, sulankstomas jutimų organas, fiksuojantis šviesą. Žmogaus akis apdengia keičiant dainuojamąją spektro dalį. Naują dieną elektromagnetinė banga yra apie 400–800 nm ilgio, tačiau kai smegenų oraliniame analizatoriuje yra aferentinių impulsų, girdimas garsas.

10. Akies kameros.

Priekinė akies kamera. Užpakalinė akies kamera .. Erdvė tarp priekinio rainelės paviršiaus ir užpakalinės ragenos pusės vadinama priekine akies obuolio kamera, kameros priekine bulbi. Kameros priekinė ir užpakalinė sienelės susilieja išilgai jos perimetro kampe, kurį sudaro ragenos perėjimas į sklerą, viena vertus, ir ciliarinis rainelės kraštas, kita vertus. Šį kampą, angulus iridocornealis, suapvalina skersinių strypų tinklas. Tarp skersinių sijų yra plyšius primenantys tarpai. Angulus iridocornealis turi svarbią fiziologinę reikšmę skysčių cirkuliacijai kameroje, kuri per šias erdves ištuštinama į gretimą veninį sinusą skleros storyje. Už rainelės yra siauresnė užpakalinė akies kamera, kameros užpakalinė bulbi, kuri apima ir tarpus tarp ciliarinės juostos skaidulų; už jo apsiriboja lęšiu, o šone - corpus ciliare. Užpakalinė kamera susisiekia su priekine per vyzdį. Abi akies kameros užpildytos skaidraus skysčio – vandeninio humoro, humoro aquosus, kuris nuteka į veninį skleros sinusą.

11. Vandeninė akis

Akių kamerų vandeninis humoras (lot. humor aquosus) yra skaidrus skystis, užpildantis priekinę ir užpakalinę akies kameras. Savo sudėtimi jis panašus į kraujo plazmą, tačiau turi mažesnį baltymų kiekį.

VANDENINĖS DRĖGMĖS FORMAVIMAS

Vandeninę drėgmę iš kraujo formuoja specialios nepigmentuotos ciliarinio kūno epitelio ląstelės.

Žmogaus akis per dieną pagamina nuo 3 iki 9 ml vandeninio humoro.

VANDENINĖS DRĖGMĖS APYRA

Vandeninė drėgmė susidaro vykstant ciliarinio kūno procesams, išsiskiria į užpakalinę akies kamerą, o iš ten per vyzdį į priekinę akies kamerą. Ant priekinio rainelės paviršiaus vandeninis humoras pakyla dėl aukštesnės temperatūros, o vėliau iš ten nusileidžia šaltu užpakaliniu ragenos paviršiumi. Toliau jis absorbuojamas priekinės akies kameros kampe (angulus iridocornealis) ir per trabekulinį tinklą patenka į Schlemmo kanalą, iš kurio vėl patenka į kraują.

VANDENINĖS DRĖGMĖS FUNKCIJOS

Vandeninėje drėgmėje yra maistinių medžiagų (amino rūgščių, gliukozės), kurios būtinos nevaskuliarizuotoms akies dalims maitinti: lęšiui, ragenos endoteliui, trabekuliniam tinklui, priekinei stiklakūnio daliai.

Dėl imunoglobulinų buvimo vandeniniame humore ir nuolatinės jo cirkuliacijos jis padeda pašalinti potencialiai kenksmingus veiksnius iš akies vidaus.

Vandeninė drėgmė yra šviesą laužanti terpė.

Susidariusio vandeninio humoro kiekio ir išskiriamo skysčio santykis lemia akispūdį.

12. Papildomos akių struktūros (structurae oculi accessoriae) apima:

Antakiai (supercilium);

Akių vokai (palpebrae);

Išoriniai akies obuolio raumenys (musculi externi bulbi oculi);

Ašarų aparatas (apparatus lacrimalis);

jungiamasis apvalkalas; junginė (tunica conjunctiva);

Orbitinės fascijos (fasciae orbitales);

Jungiamojo audinio dariniai, kuriems jie priklauso:

Orbitos periosteum (periorbita);

Orbitos pertvara (septum orbitale);

akies obuolio makštis (vagina bulbi);

Suprabioloninė erdvė; episklerinė erdvė (spatium episclerale);

Riebalinis orbitos kūnas (corpus adiposum orbitae);

Raumenų fascijos (fasciae musculares).

19. išorinė ausis(auris externa) – klausos organo dalis; yra klausos analizatoriaus periferinės dalies dalis. Išorinė ausis susideda iš ausies kaušelio ir išorinės klausos dalies. Ausinė sudaryta iš sudėtingos formos elastingos kremzlės, padengtos perichondriumi ir oda, turi rudimentinius raumenis. Apatinė jo dalis – skiltis – neturi kremzlinio karkaso ir yra sudaryta iš riebalinio audinio, padengto oda. Ausies kaklelis turi įdubimus ir iškilimus, tarp kurių yra garbanė, sraigtinis kotelis, antispiralė, gumburėlis, tragusas, antitragus ir kt. Ausies kaklelis, smailėjantis piltuvėliu, pereina į išorinį klausos kanalą, kuris turi vamzdelio, besibaigiančio ties ausies būgneliu, formą. Išorinė klausos ertmė su susideda iš dviejų skyrių: plėvinio-kremzlinio išorėje ir kaulo viduje: kaulo sekcijos viduryje yra nedidelis susiaurėjimas. Plėvelinė-kremzlinė išorinio klausos kanalo dalis kaulinio atžvilgiu pasislenka žemyn ir į priekį. Apatinėje ir priekinėje išorinės klausos landos membraninės-kremzlinės dalies sienelėse kremzlė išsidėsčiusi ne ištisinėje plokštelėje, o fragmentais, tarp kurių tarpai užpildyti pluoštiniu audiniu ir biriu pluoštu, užpakalinėje ir viršutinėje sienelėse. kremzlinio sluoksnio neturi. Ausies kaklelio oda tęsiasi iki išorinio klausos kanalo membraninio kremzlinio skyriaus sienelių, odoje yra plaukų folikulai, riebalinės ir sieros liaukos. Liaukų paslaptis susimaišo su atstumtomis epidermio raginio sluoksnio ląstelėmis ir suformuoja ausų sierą, kuri išdžiūsta ir dažniausiai mažomis porcijomis išsiskiria iš ausies kanalo judant apatiniam žandikauliui. Išorinės klausos landos kaulo sekcijos sienelės padengtos plona oda (apie 0,1 mm), joje nėra plaukų folikulų ar liaukų, jos epitelis pereina į išorinį būgnelio paviršių.

20. ausies kaklelis 21. išorinis klausos ertmė. Žiūrėkite 19 klausimą

22. Vidurinė ausis(lot. auris media) - žinduolių (įskaitant žmones) klausos sistemos dalis, kuri išsivystė iš apatinio žandikaulio kaulų ir užtikrina oro virpesių pavertimą skysčio, užpildančio vidinę ausį, virpesiais. Pagrindinė vidurinės ausies dalis yra būgninė ertmė - maža apie 1 cm³ erdvė, esanti smilkininiame kaule. Čia yra trys klausos kaulai: plaktukas, priekalas ir balnakilpė – jie perduoda garso virpesius iš išorinės ausies į vidinę, tuo pačiu juos sustiprindami.

Klausos kaulai – kaip mažiausi žmogaus skeleto fragmentai, atstovauja virpesius perduodančią grandinę. Malleus rankena yra glaudžiai susiliejusi su būgneliu, snapelio galva yra prijungta prie priekalo, o tai, savo ruožtu, su ilgu procesu - prie balnakilpės. Balnakilpės pagrindas uždaro prieangio langą, taip susijungdamas su vidine ausimi.

Vidurinės ausies ertmė yra sujungta su nosiarykle Eustachijaus vamzdeliu, per kurį susilygina vidutinis oro slėgis būgnelio viduje ir išorėje. Pasikeitus išoriniam slėgiui, kartais „užgula“ ausys, o tai dažniausiai išsprendžiama tuo, kad žiovulys sukeliamas refleksiškai. Patirtis rodo, kad ausų užgulimą dar efektyviau išsprendžia rijimas arba jei šiuo metu pučiama į užsikimšusią nosį (dėl pastarosios gali iš nosiaryklės į ausį patekti patogeninių bakterijų).

23. Būgno ertmė yra labai mažo dydžio (apie 1 cm3 tūrio) ir primena tamburiną, padėtą ​​ant krašto, stipriai pasvirusį į išorinį klausos kanalą. Būgninėje ertmėje išskiriamos šešios sienelės: 1. Šoninę būgninės ertmės sienelę paries membranaceus formuoja būgnelis ir išorinės klausos landos kaulinė plokštelė. Viršutinėje kupolo formos išsiplėtusioje būgninės ertmės dalyje, recessus membranae tympani superior, yra du klausos kaulai; malleus ir priekalo galva. Sergant šia liga, šioje įduboje ryškiausi vidurinės ausies patologiniai pokyčiai. 2. Vidurinė būgninės ertmės sienelė yra greta labirinto, todėl vadinama labirintu, paries labyrinthicus. Jame yra du langai: apvalus sraigės langas – fenestra cochleae, vedantis į sraigę ir suveržta membrana tympani secundaria, ir ovalus, prieangio langas – fenestra vestibuli, atsiveriantis į vestibulum labyrinthi. Į paskutinę angą įkišamas trečiojo klausos kaulo pagrindas – balnakilpės. 3. Užpakalinė būgninės ertmės sienelė, paries mastoideus, turi paaukštinimą, eminentia pyramidalis, kad tilptų m. stepedius. Recessus membranae tympani superior užpakalyje tęsiasi į mastoidinį urvą, antrum mastoideum, kur atsiveria pastarojo oro ląstelės, cellulae mastoideae. Antrum mastoideum yra maža ertmė, išsikišusi į mastoidinį ataugą, nuo kurios išorinio paviršiaus ją skiria kaulo sluoksnis, besiribojantis su klausos kanalo užpakaline sienele iškart už spina suprameatica, kur urvas paprastai atsidaro pūliuojant. mastoidinis procesas.

4. Priekinė būgninės ertmės sienelė vadinama paries caroticus, kadangi šalia jos yra vidinė miego arterija. Viršutinėje šios sienelės dalyje yra vidinė klausos vamzdelio anga ostium tympanicum tubae auditivae, kuri plačiai atsiskleidžia naujagimiams ir mažiems vaikams, o tai paaiškina dažną infekcijos prasiskverbimą iš nosiaryklės į vidurinės ausies ertmę ir toliau į kaukolę. . 5. Viršutinė būgninės ertmės sienelė paries tegmentalis atitinka piramidės tegmen tympani priekinį paviršių ir skiria būgną nuo kaukolės ertmės. 6. Apatinė būgninės ertmės sienelė arba dugnas, paries jugularis, yra nukreiptas į kaukolės pagrindą šalia duobės jugularis.