Rudos makšties išskyros negali būti pavojingas jokios ligos simptomas. Jei tokios išskyros apibūdina jūsų mėnesinių pabaigą, greičiausiai tai jums yra norma. Reikalas tas, kad menstruacijų spalva ir konsistencija yra grynai individualus dalykas. Pavyzdžiui, rudos išskyros rodo, kad menstruacijų skystis išsiskiria lėtai ir turi laiko kontaktuoti su oru, o tai natūraliai sukelia jo pigmentaciją.
Tačiau ką daryti, jei praėjus kelioms dienoms po menstruacijų pabaigos atsiranda rudos išskyros iš makšties? Ar tai gali būti ligos požymis? Pažiūrėkime, kokiais atvejais rudos išskyros po menstruacijų kelia pavojų sveikatai.
Lėtinis endometritas
Rudos išskyros iš makšties priežastis dažnai yra tokia liga kaip endometritas. Lėtinei jo formai būdingas gimdos ertmės gleivinės uždegimas. Liga gali atsirasti dėl intrauterinių intervencijų prenataliniu laikotarpiu arba uždegimo proceso po aborto. Rudos išskyros su endometritu gali atsirasti menstruacinio ciklo pradžioje, pabaigoje arba viduryje. Be to, pastaruoju atveju išskyras lydi skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje.
Endometriozė
Gimdos kaklelio srityje esantys mazginiai, maži cistiniai dariniai ar ataugos praktiškai nesukelia skausmo ir yra sunkiai diagnozuojami laiku. Nerimą keliantis ligos simptomas – rudos išskyros iš makšties. Paprastai jie atsiranda praėjus kelioms dienoms po menstruacijų. Jie turi nemalonų kvapą, kartais juose yra mažų kraujo krešulių.
Bendras įvairių patologinių procesų gimdoje pavadinimas. Gimdos kūno vidinė gleivinė yra jautri daugybei ligų - nuo uždelsto embriono vystymosi nėštumo metu iki miomų ir. Bet kokiu atveju, jei staiga atsiranda rudų išskyrų ne menstruacijų metu, tai yra rimta priežastis pasikonsultuoti su specialistu.
Uždegiminės makšties ligos
Vaistai kraujavimui stabdyti
Dažnai jauni (o kartais ir ne tokie jauni) žmonės, perskaitę moterų forumus internete, imasi savarankiškai įsigyti vaistų, stabdančių kraujavimą bet kurioje menstruacinio ciklo fazėje. Reikia atsiminti, kad tokius vaistus kaip dicinonas, vitaksolis ar transekamas reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Kai kurios hemostazinės medžiagos, ypač ankstyvosiose nėštumo stadijose, gali padaryti nepataisomą žalą sveikatai. Taigi dėl bet kokių kruvinų išskyrų, nesvarbu, ar tai rudos, ar ryškiai raudonos, pirmiausia kreipkitės į gydytoją, o tada į vaistinę!
Ir, galiausiai...
Ginekologui dažnai nerūpi, kokios spalvos išskyros iš makšties. Šviesiai arba tamsiai ruda išskyrų spalva rodo, kad jose yra kraujo. Ir jei turite dėmių, kruvinų rudų išskyrų, nesusijusių su menstruacijomis, tai jau yra priežastis pagalvoti apie jų priežastį. Taigi nesigydykite ir linkėkite geros sveikatos!
Dmitrijus Belovas
Daugelis moterų net neįsivaizduoja, kad yra nėščios pačioje pirmoje stadijoje. Taip atsitinka todėl, kad daugelis nėra susipažinę su požymiais, kurie gali pasirodyti pirmosiomis dienomis po pastojimo. Lytiškai aktyvi moteris, nenaudojanti kontracepcijos ir besilaukianti nėštumo, neabejotinai galės pastebėti organizme įvykusius pokyčius.
Pirmosios savaitės pastojimo požymiai:
- nedidelis kraujavimas;
- bazinės temperatūros padidėjimas;
- silpnumas;
- krūtų patinimas;
- mieguistumas;
- neblaivumas;
- skonio pasikeitimas;
- pykinimas;
- netoleravimas bet kokiems kvapams;
- galvos skausmas ir diskomfortas apatinėje nugaros dalyje;
- gausios išskyros. Jie taip pat yra nėštumo pradžios požymiai ir atsiranda po pastojimo. Tokiu atveju apie nėštumą galima sužinoti dar nepraėjus mėnesinėms.
Kiekvienos moters kūnas yra skirtingas, o simptomai pasireiškia skirtingai. Kartais pasirodo visas spektras, o kartais – tik dalis sąrašo. Patyrusios mamos pokyčius organizme jaučia jau nuo pirmųjų dienų, o likusios apie savo situaciją sužino pavėlavusios ar pasikonsultavusios su gydytoju.
Visų pirma, nustatant sėkmingą pastojimą, yra bazinės temperatūros padidėjimas. Norėdami sužinoti teisingą temperatūrą, turite ją reguliariai matuoti keletą dienų iš eilės tiesiojoje žarnoje.
Procedūra atliekama anksti ryte, nesikėlus iš lovos. Nėštumo metu bazinė temperatūra neturi viršyti 37 laipsnių, tačiau kai kuriais atvejais pakyla iki 38, taip yra dėl didėjančios progesterono koncentracijos kraujyje.
Po pastojimo bazinė temperatūra išlieka nepakitusi iki 2 savaičių. Po 14 dienų termometras nukris iki ankstesnio lygio.
Negalavimas taip pat yra nėštumo simptomas. Ankstyvosiose nėštumo stadijose kai kuriems gali pasireikšti sloga ir gerklės skausmas. Šiuo laikotarpiu imunitetas susilpnėja.
Krūties patinimas atsiranda per 7-14 dienų. Palietus jaučiamas skausmas, tačiau tai patiria ne kiekviena nėščioji.
Kadangi nėštumo metu gimda pradeda didėti, moteris gali jausti skausmą apatinėje pilvo dalyje. Be to, gali atsirasti hemorojus ir žarnyno sutrikimas.
Toksikozė dažniausiai pasireiškia praėjus kelioms savaitėms po sėkmingo pastojimo. Tuo pačiu metu keičiasi skonio savybės ir maisto pasirinkimai.
Ankstyvieji sėkmingo pastojimo simptomai: išskyros
Praėjus savaitei ar 2 po pastojimo, gali atsirasti išskyrų, kurių pagalba moteris sužino apie nėštumą prieš vėlavimą. Juose gali būti kraujo dryžių arba labai mažas kraujo kiekis. Iš esmės išskyros būna kreminės arba gelsvos spalvos, kartais rausvos.
Išskyros nekelia grėsmės, nes jos išvaizda rodo sėkmingą apvaisinto kiaušinėlio implantaciją. Tai yra, apvaisintas kiaušinis jau pasiekė gimdos sieneles ir prisitvirtino.
Iškrovos priežastys
Iškrova po pastojimo prieš vėlavimą atsiranda dėl kelių priežasčių. Jie gali būti sąlyginai normalūs ir skausmingi.
Normali sekrecija paaiškinama padidėjusiu progesterono kiekiu kraujyje- hormonas, atsakingas už sėkmingą kiaušialąstės apvaisinimą ir jo prisitvirtinimą prie endometriumo sienelių. Išskiriamas turinys yra neskausmingas, bekvapis ir moters nevargina.
Patologinės išskyros rodo, kad nėštumo metu organizme įvyko gedimas. Apatinių drabužių žymės kelia nerimą dėl neįprastos spalvos, kvapo ir dažnai atsiranda dėl skausmo apatinėje pilvo dalyje. Net jei moteris neplanuoja tęsti nėštumo, šios išskyros yra priežastis kreiptis į gydytoją dėl gydymo.
Iškrova ovuliacijos metu
Ovuliacija yra kiaušinėlio išsiskyrimo iš folikulo procesas. Judėdamas išilgai kiaušintakių į gimdą, jis sukelia hormoninius kūno pokyčius, skirtus pasiruošti būsimam vaisiaus nėštumui. Tai yra tarpusavyje susiję veiksmai: hormoninis fonas suteikia kiaušiniui gyvybingumo ir komforto.
Moterys dažnai pastebi tam tikras išskyras ciklo viduryje ir taip sužino, kad įvyko ovuliacija. Paprastai jie yra nepilnamečiai. O jei sekreto kokybė ir kiekis skiriasi nuo įprastos normos, tai rodo didelę apvaisinimo tikimybę.
Po kiaušinėlio apvaisinimo atsiranda hormoniniai pokyčiai. Tai trunka keletą dienų. Per šį laikotarpį galite stebėti lytinių organų patinimą ir stiprią išskyras, kurios turi skaidrią spalvą. Jie neturi kvapo, gabalėlių ar jokių krešulių.
Turėtumėte pasiruošti motinystei, jei:
- Prasidėjo gausios išskyros, panašios į skaidrias, tirštas, bekvapes gleives;
- Konsistencija primena vištienos kiaušinio baltymą, gana klampi;
- Išskyros atsiranda dar prieš menstruacijas, bet 12 dieną po numatomos ovuliacijos.
Kada iškrova laikoma normalia?
Iškrova po pastojimo, kol persileidimas yra dažnas. Jie turi skaidrų arba gelsvą atspalvį. Jokio kvapo. nejaučiamas skausmas, neturėtų būti deginimo ar niežėjimo.
Iškrovos, kurios laikomos normaliomis po pastojimo iki vėlavimo:
- Jie tarnauja gana ilgai, tačiau nesukelia diskomforto;
- Kiekis keičiasi: arba didėja, arba mažėja;
- Spalva šiek tiek geltona, balkšva arba visai be spalvos;
- Be kvapo;
Įprastos išskyros po pastojimo iki vėlavimo yra bekvapės ir nesukelia diskomforto. - Lytinių santykių metu nėra skausmo;
- Fizinio krūvio metu išskyrų kiekis didėja;
- Didėja su jauduliu.
Į naujus pojūčius nėštumo metu reikėtų žiūrėti ramiai. Būtina reguliariai konsultuotis su specialistu.
Patologinis išsiskyrimas
Rudos arba smėlio spalvos išskyros
Kartais išskyros po pastojimo prieš vėlavimą pradeda varginti moterį. Ypač jei jie tampa rudi arba tamsiai smėlio spalvos. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į ginekologą., nes tokie reiškiniai gali turėti rimtų pasekmių besilaukiančiai mamai.
Patologijos su rudomis arba smėlio spalvos dėmėmis tipai:
- patologinis nėštumas (negimdinis);
- apvaisinto kiaušinėlio atsiskyrimas;
- gimdos erozija.
Išleidimo prieš vėlavimą priežastys gali būti apvaisinto kiaušinėlio atsiskyrimas, kurį lydi kraujagyslių plyšimas. Čia ant apatinių atsiranda dėmės. Tam reikia skubios medicininės pagalbos, kad būtų užtikrintas negimusio kūdikio saugumas.
Negimdinis nėštumas įvyksta, kai vaisius implantuojamas į kiaušintakius arba už reprodukcinės sistemos ribų. Esant šiai patologijai, tokio tipo išskyros virsta nedideliu kraujavimu su stipriu skausmu apatinėje pilvo dalyje.
Negimdinio nėštumo pasekmės moteriai visada yra pavojingos. Tai turi įtakos ir jos galimybėms susilaukti vaikų, ir jos pačios gyvybės išsaugojimui. Jei negimdinis nėštumas patvirtinamas, jis pašalinamas chirurginiu būdu.
Dėmės yra gimdos erozijos simptomas. Jie taip pat atsiranda po pastojimo, kol vėluoja menstruacijų ciklas. Tai yra uždegiminis gimdos epitelio procesas, turintis nedidelių žaizdų ir opų. Jis gerai reaguoja į gydymą.
Sunkus kraujavimas
Kruvinos išskyros kelia pavojų moters ir vaisiaus sveikatai. Tokiose situacijose reikia nedelsiant imtis veiksmų.
Kraujo išskyros po pastojimo prieš vėlavimą yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją! Dažniausia dėmių atsiradimo pirmosiomis nėštumo savaitėmis pasekmė yra persileidimas. Visus nėštumo palaikymo metodus turi atlikti gydytojas.
Pirmas specialisto paskyrimas – ultragarsinis tyrimas, vėliau – daugybė kitų reikalingų procedūrų. Jei, išanalizavus hCG kiekį, jo lygis sumažėjo, tada yra rimtų problemų. Gydymą skiria gydytojas, kuris taip pat nusprendžia, ar jis bus ambulatorinis, ar stacionarus.
Kraujo krešulių atsiradimas rodo rimtą grėsmę. Laiku susisiekus su specialistu, galima išvengti nepageidaujamų pasekmių.
Geltonos ir žalios išskyros
Moteris gali pastebėti neįprastas išskyras po pastojimo, gelsvos arba žalios spalvos, kurios dažniausiai pasirodo prieš vėlavimą. Jie skiriasi nuoseklumu.
Vieni patiria žalsvų burbuliuojančių išskyrų, kiti – geltonų, pūlingų sankaupų. Šie požymiai rodo, kad yra ūmių infekcijų ar lytiniu keliu plintančių ligų.
Netiesioginiai nėštumo simptomai
Nėštumo metu atsiranda netiesioginių požymių:
- pykinimas ir vėmimas. Taip nutinka ne kiekvienai moteriai ir tik ryte. Daugiausia ankstyvosiose pirmojo trimestro stadijose;
- nemiga ar mieguistumas;
- skonio pageidavimų pasikeitimas. Gali atsirasti pasibjaurėjimas bet kokiam produktui;
- per didelis seilėtekis valgio metu;
- rėmuo dėl padidėjusio rūgštingumo;
- Dažnas šlapinimasis.
Kai moteris yra įsitikinusi, kad yra nėščia, ji turi laikytis visų specialisto nurodymų ir patarimų. Dabar svarbiausia išsaugoti savo ir būsimo vaiko sveikatą. Iškrova po pastojimo, kol vėlavimas neviršija normos, nėra priežastis nerimauti.
Kas atsitinka 1-ąją nėštumo savaitę, kokios išskyros gali būti pastebėtos po pastojimo prieš vėlavimą - žiūrėkite šį vaizdo įrašą:
Kokie ankstyvieji požymiai gali būti naudojami norint nustatyti nėštumo pradžią prieš menstruacijų nebuvimą:
Ovuliacija įvyksta daugumai vaisingo amžiaus moterų ir yra normalus fiziologinis procesas. Dėl ovuliacijos dominuojantis folikulas sprogsta ir subrendęs kiaušinėlis išsiskiria. Tolimesnė jo raida priklausys nuo to, ar įvyks susitikimas su sperma, ar ne.
Toms moterims, kurios planuoja nėštumą ar tiesiog stebi savo sveikatą, išskyros iš makšties po ovuliacijos yra labai svarbus signalas. Pagal išskyrų spalvą ir kiekį galite atspėti, ar buvo ovuliacija, ar ne. Šis klausimas ypač rūpi moterims, kurios ilgą laiką bandė pastoti.
Pabandykime išsiaiškinti, kurios išskyros po ovuliacijos rodo, kad ji įvyko, o kurios rodo, kad moters kūne yra rimtų problemų.
Pradėkime nuo to, kad individualios organizmo savybės turi įtakos ovuliacijos laikui. Daugeliu atvejų tai įvyksta ciklo viduryje. Kiaušialąstės išsiskyrimo metu iš folikulo moteris gali stebėti skaidrias, tamprias išskyras. Išoriškai jie atrodo kaip gleivės, nes kiaušinėlio išsiskyrimo metu gimdos kaklelis gamina daug gimdos kaklelio gleivių.
Tiek ovuliacijos metu, tiek iškart po jos šių gleivių kiekis didesnis nei bet kuriuo kitu metu. Todėl permatomos arba baltos išskyros po ovuliacijos, tirštesnės, pastebėtos per 5-7 dienas, laikomos normaliomis.
Tačiau išskyrų po ovuliacijos pobūdis, spalva ir kiekis vėlgi priklauso nuo fiziologinių savybių. Dėl hormono progesterono gleivinės išskyros po ovuliacijos tampa klampesnės ir neskaidresnės. Spalva svyruoja nuo pieno baltos iki šviesiai geltonos. Jei nėra sveikatos problemų, tai šios išskyros nesukelia diskomforto, moteris nejaučia niežėjimo ar nemalonaus kvapo.
Ką reiškia užsitęsusios išskyros po ovuliacijos?
Idealiu atveju gausios išskyros po ovuliacijos trunka ne ilgiau kaip vieną savaitę. Tačiau jei išskyros nesiliauja, o lydi niežulys ir būdingas rūgštus kvapas, greičiausiai kalbame apie pienligę (arba makšties kandidozę). Tokiu atveju gleivių spalva dažnai įgauna gelsvą, pilką ar purviną baltą atspalvį.
Kartu su spalvos pasikeitimu susidariusios gleivės sukelia nepakeliamą niežėjimą, o išorinės išskyros primena sutrauktą kefyrą ar sutrauktą masę. Lydintis nemalonus momentas – rūgštus kvapas. Visa tai yra kandidozės požymiai. Tokiais atvejais nepadės dažnas skalbimas ir nuolatinis skalbinių keitimas. Jei moteris pastebi būtent šiuos simptomus, būtina paimti mikrofloros tepinėlį ir atlikti atitinkamą gydymo kursą.
Savarankiškas gydymas ir bet kokių vaistų vartojimas nepasitarus su specialistu yra labai nepageidautinas. Pirma, daugumos vaistų vartoti nėštumo metu nerekomenduojama, o tik gydytojas gali nuspręsti, ar vartoti konkretų vaistą. Antra, šie simptomai gali pasireikšti ir sergant kitomis, sunkesnėmis ligomis, tokiomis kaip kolpitas, gardnereliozė. Tada reikės visiškai kitokio gydymo.
Kodėl po ovuliacijos atsiranda dėmių?
Ypatingas signalas moteriai yra dėmės po ovuliacijos arba rudos dėmės. Šis reiškinys gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Jei įvyko neapsaugotas lytinis aktas, visiškai įmanoma, kad nėštumas įvyko. Kraujo lašas ant apatinių ar menkas, vos pastebimas kraujavimas po ovuliacijos rodo, kad įvyko vaisiaus implantacija.
Daugumai moterų šis momentas praeina visiškai nepastebimai. Jei yra dėmių, implantuojant apvaisintą kiaušialąstę gali išsiskirti tik nedidelis kraujo kiekis.
Jei kruvinos ar rudos išskyros po ovuliacijos tęsiasi kelias dienas iš eilės arba periodiškai išnyksta arba kartojasi, tai rodo, kad yra patologija. Dažniausias atvejis – endometriozė arba adenomiozė, tapusios tikra vaisingo amžiaus moterų rykšte. Augantys endometriozės pažeidimai menstruuoja likus kelioms dienoms iki normalių menstruacijų pradžios.
Štai kodėl antroje ciklo pusėje arba menstruacijų išvakarėse moteris gali pastebėti rudas išskyras ir jausti spazminį skausmą kiaušidėse ir pilvo apačioje. Dažnai skausmas plinta į apatinę nugaros dalį, klubus ir kojas.
Būdamos hormoninės ligos, adenomiozė ir endometriozė turi įtakos kiaušinėlių brendimo procesui ir menstruacinio ciklo trukmei. Todėl pasikartojančios tamsiai rudos išskyros po ovuliacijos yra priežastis apsilankyti pas ginekologą.
Hormoninių vaistų įtaka
Hormonų vartojimas daro tam tikrus moters kūno pakeitimus. Hormoniniai kontraceptikai dažnai sukelia daug šalutinių poveikių. Dauguma kontraceptikų slopina ovuliaciją, bet ne visi. Todėl rausvos išskyros po ovuliacijos vartojant hormoninius vaistus gali būti aiškinamos kaip šalutinis poveikis.
Jei moteris vartoja hormonines tabletes, pleistrus, purškalus, ji tikrai turėtų susipažinti su šalutiniais poveikiais, kad išvengtų panikos jiems atsiradus. Gana dažnai po vieno ar dviejų mėnesių šie reiškiniai išnyksta. Priešingu atveju turėtumėte pakeisti vartojamą vaistą.
Be to, neteisingai sumontuotas intrauterinis prietaisas arba hormoninė sistema Mirena gali sukelti rimtą kraujavimą, lydimą aštrių vėrimo skausmų. Tokiais atvejais, norint įsitikinti, kad taip yra, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą.
Išskyrų pasikeitimas po ovuliacijos
Bet kokie makšties išskyrų spalvos, konsistencijos ir kvapo pokyčiai po ovuliacijos turėtų jus įspėti. Nerimą keliantis ženklas bus užsitęsusios vandeningos išskyros po ovuliacijos. Papildomi simptomai, tokie kaip niežulys, skausmas, temperatūra, dažnai rodo uždegiminių ar infekcinių ligų buvimą. Jei moteris pastebi periodiškai negausias vandeningas išskyras, nuolatinį niežulį ir bėrimus ant lytinių lūpų ir makšties gleivinės, tai gali reikšti, kad yra lytinių organų pūslelinė.
Pernelyg pastebimos geltonos išskyros po ovuliacijos taip pat yra nenormalus reiškinys, kuris rodo galimus patologinius procesus organizme. Kartu su skausmu ir aukšta temperatūra geltonos gleivės iš makšties gali rodyti šias ligas:
- Salpingitas ir salpingoofritas. Geltonos išskyros. Jei liga ūmi, ji yra gausi. Lėtinę stadiją lydi negausios gelsvos išskyros.
- Adnexit taip pat lydi gelsvos išskyros po ir prieš ovuliaciją. Esant ūminei ligos formai, moteris jaučia skausmą, stebi temperatūros padidėjimą, dažną šlapinimąsi, skausmą lytinių santykių metu.
- Gimdos kaklelio erozija. Išskyros taip pat geltonos, kartais sumaišytos su krauju. Gali lydėti skausmingi pojūčiai lytinio akto metu ir po jo.
- Įvairios infekcijos: chlamidijos, gonorėja, trichomonozė. Nustatyti tokias ligas galima tik atlikus laboratorinius šlapimo ir kraujo tyrimus.
Reikėtų pažymėti, kad nedidelės gelsvos išskyros po ovuliacijos, nesukeliančios diskomforto, turėtų būti laikomos normaliomis. Tokie reiškiniai nekelia nerimo, jei juos lydi niežulys ir deginimas, kvapas, skausmas, išorinių lytinių organų paraudimas ir padidėjusi temperatūra.
Sutraukti
Histerektomija yra operacija, kurios metu pašalinamas pagrindinis moters organas. Rezultatas yra kraujavimas. Išskyros po gimdos pašalinimo būna bet kokiu atveju, tačiau svarbu žinoti, kurios iš jų yra normalios, o kurios – patologijos požymis. Bet kokiu atveju patartina pasitarti su gydytoju.
Ar gali būti išskyrų po gimdos pašalinimo?
Gimdos amputacija yra rimta intervencija, po kurios tikrai bus kraujavimas. Rudos išskyros taip pat yra normalios.
Ypač sunkus laikotarpis yra pirmosios 24 valandos po amputacijos. Skausmas pilvo ir kelmo srityje, jį malšina stiprūs skausmą malšinantys vaistai. Taip pat yra aktyvus kraujavimas. Tai yra dažni simptomai po operacijos. Mažame dubenyje yra daug kraujagyslių ir kapiliarų, bet kokiu atveju jie pažeidžia jų vientisumą po organo pašalinimo ir turėtų būti kraujavimas. Jei jo nėra, tai blogai. Siekiant išvengti didelio kraujo netekimo, siūlai dedami ant didelių venų. Jei kraujavimas stiprus, tai gali reikšti tokio siūlės plyšimą. Jei laiku nenukreipsite į ligoninę, atsiras didžiulis kraujo netekimas, silpnumas, impotencija, sąmonės netekimas ir anemija.
Kraujavimas nesibaigia iš karto, nes pirmosiomis dienomis pacientui skiriami kraują skystinantys vaistai, kurie neleidžia žaizdai greitai užgyti. Tai būtina norint išvengti trombozės. Nustojus vartoti antikoaguliantus, gijimas pagreitėja.
Iškrovos priežastys
Išskyros po operacijos atsiranda dėl naujų audinių susidarymo. Jei staiga kraujas yra ilgiau, nei sakė gydytojas, tuomet reikia atvykti konsultacijai, kad būtų pašalinta patologija.
Rudos išskyros priežastis gali būti tam tikrų hormonų gamyba. Tai normalu kaip natūralaus fiziologinio proceso dalis. Kraujas taip pat rodo normalų organizmo funkcionavimą.
Kitos išskyrų iš makšties priežastys yra šios:
- pridedama infekcija;
- uždegiminis gimdos kaklelio procesas, siūlų sritis;
- žaizdos supūliavimas;
- peritonitas;
- sepsis.
Prie minėtų apraiškų dažniausiai pridedamas nemalonus kvapas, sklindantis iš lytinių organų, padidėjusi kūno temperatūra, pilvo ir gimdos kaklelio silpnumas ir skausmingumas, išorinių lytinių organų deginimas ir niežėjimas. Visa tai rodo rimtus nukrypimus, jei nesikreipsite į medikus, būklė pablogės. Dėl to kils rimtų komplikacijų, o kraštutiniais atvejais - mirtis.
Išleidimo rūšys ir pobūdis
Išmetimas po ekstirpacijos gali turėti kitokį pobūdį. Kaip minėta aukščiau, normalu, kad iš lytinių takų atsiranda kraujo arba rudų išskyrų. Jų spalva taip pat gali skirtis. Jie gali būti tamsiai rudi, rausvi, šviesiai rudi arba rožiniai.
Kartais patologinės išskyros kelia nerimą:
- ryškiai raudonas atspalvis;
- pūlingas;
- kraujo krešuliai.
Visa tai nėra labai geras ženklas po operacijos. Labai sunkus kraujavimas taip pat nėra pokytis į gerąją pusę. Tamsios gleivės, kurios kvepia, rodo, kad yra infekcija. Kartais tai yra ženklas, kad siūlės yra uždegusios. Tai gresia sepsiu. Jei išskyros tiesiog turi specifinį kvapą ir nekelia pasibjaurėjimo, tai galbūt viskas nėra taip blogai, bet konsultacija bet kokiu atveju būtina.
Kraujavimas, kuris didėja kiekvieną dieną, nėra normalus. Tokiu atveju turite nedelsiant atlikti diagnostiką, kad suprastumėte patologinių pokyčių esmę.
Jei moteris įklotą keičia kas 2 valandas ar dažniau, nedvejodami vykite į ligoninę.
Jei kraujavimas laikui bėgant padidėjo, tai taip pat kelia susirūpinimą. Nedidelis „daubas“, neturintis nemalonaus kvapo, nerodo komplikacijų.
Kiek laiko gali trukti išskyros?
Pašalinus gimdą ir kiaušides, iki 20-30 dienų gali būti ne per gausus kraujavimas, pamažu įgaunantis niežulį. Jei buvo tik gimdos pašalinimas, tai kiekvieną mėnesį bus išskyros nuo 3 iki 6 dienų (menstruacijos). Jų trukmė priklauso nuo moters ciklo. Jei priedai pašalinami, menstruacijos sustoja.
Per pirmąją pusantros savaitės moteriai išskyros yra labiau pastebimos. Tačiau nepamirškite, kad jų skaičius yra individualus kiekvienai moteriai. Intensyvumas priklauso ir nuo to, kiek ponia juda, ar kilnoja svorius ir pan.. Jei rūpinsitės savimi ir laikysitės visų taisyklių, žaizda užgis greičiau. Po 2-3 savaičių išskyros keičia spalvą ir paruduoja, o tai rodo, kad gijimo procesas eina į pabaigą.
Kraujavimo metu būtina naudoti kuo dažniau keičiamus įklotus, kad būtų išvengta infekcijos. Tamponai yra griežtai draudžiami.
Išmetimo pobūdis ir jo kiekis laikui bėgant keičiasi:
| Laikotarpis | Kiekis | Atspalvis |
| Pirmąsias 1-2 dienas | Gausus | Raudona |
| 3,4,5 diena | Mažiau gausus | Burgundija |
| 6, 7, 8, 9, 10 dienų | Retai | Tamsiai rudas |
| 11, 12, 13, 14, 15 dienų | Nedaug | Ruda |
| 16, 17, 18, 19, 20 dienų | Nedaug | Šviesiai ruda |
| 20 ar daugiau dienų, bet ne ilgiau kaip 40 dienų | Nedaug | Skaidriose išskyrose yra ichoro |
Po 30-40 dienų atsiranda normalios skaidrios gimdos kaklelio gleivės.
Ką daryti, jei prasideda iškrovimas?
Dažniausiai vėl prasidėjus išskyroms ar padaugėjus kraujavimui, verta pagalvoti apie komplikacijas. Kad išskyros sumažėtų, o moters būklė normalizuotųsi, labai svarbu laiku sustabdyti patologinį procesą. Esant menkiausiam pokyčiui į blogesnę pusę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Po vizualinio apžiūros, taip pat apžiūros ginekologinėje kėdėje, specialistas duos siuntimą tyrimams ir echoskopijai.
Gali būti išskyrų dėl pooperacinių siūlų infekcijos. Tuo pačiu metu padidėja kūno temperatūra ir bendras negalavimas. Norėdami sustabdyti kraujo netekimą ir pagerinti savijautą, gydytojas paskiria septynių dienų antibiotikų kursą. Be gydymo vaistais, siūlę reikia dar kartą apdoroti antiseptiniu vaistu. Kad žaizda greičiau gytų ir nutrūktų išskyros, ant pažeistos vietos užtepamas Curiosin tirpale suvilgytas tvarstis.
Jei gimdos pašalinimo operaciją komplikuoja peritonitas, tuomet padaugėja ir išskyrų. Jie nemalonaus kvapo ir keistos konsistencijos, sumaišyti su pūlingu eksudatu. Kūno temperatūra pakyla iki didžiausios, jaučiamas stiprus skausmas ir silpnumas. Norint normalizuoti būklę, skiriama relaparotomija. Būtina reguliariai keisti tvarsčius ir vartoti antibiotikus (7-10 dienų). Dėl to jūsų sveikata pagerės, kraujavimas atslūgs, o vėliau visai išnyks.
Be terapinio gydymo, pacientas turi:
- neužsiimkite fiziniu darbu;
- nekelkite sunkių daiktų;
- neperdirbkite;
- poilsis dieną ir naktį;
- gerai ir tinkamai maitintis (venkite rūkytų, keptų ir saldaus maisto);
- mesti rūkyti ir gerti alkoholį;
- Jokiu būdu nesilankykite pirtyje, saunoje ar kubile;
- Nebūkite tiesioginiuose saulės spinduliuose ir neperkaiskite.
Iš tradicinės medicinos nepakenks priešuždegiminės ir hemostazinės žolės: ramunėlės, kraujažolės, dilgėlės, piemens piniginė ir kt. Tačiau bet kokios priemonės vartoti draudžiama be gydytojo leidimo, juolab kad norint pašalinti naujai atsiradusį kraujavimą jo pašalinti vien žolelėmis nepavyks, būtina patiems sustabdyti.
Išvada ir išvada
Pašalinus gimdą ir priedus, išskyros visada yra. Jų skaičius ir konsistencija skiriasi; kuo daugiau laiko po operacijos, tuo jų mažėja. Jei atsiranda infekcija, atsiranda siūlės pūlinys, prasideda uždegiminis procesas, išskyros keičiasi, sustiprėja ir turi nemalonų aromatą.
Nereikėtų ignoruoti to, kas vyksta, kaip ir nereikėtų gydytis savigyda, nes efektyvus bus tik tas gydymas, kurį paskirs specialistas po išsamaus tyrimo. Gydytojui nustačius patologijos priežastį ir pradėjus ją šalinti, laikui bėgant išnyks ir išskyros, sukeliančios moteriai diskomfortą.
←Ankstesnis straipsnis Kitas straipsnis →Išskyros iš makšties- tai yra liaukų struktūrų, daugiausia esančių makštyje, sekrecinės veiklos rezultatas. Makšties sekreto formavime mažiau dalyvauja viršutinių lytinių organų liaukos. Visoms moterims ir merginoms po brendimo atsiranda fiziologinių išskyrų iš makšties, o po menopauzės jų kiekis yra minimalus.
Gleivinėse, išklotose makšties prieangio sieneles, taip pat gimdos kaklelyje, yra liaukų, kurios nuolat gamina nedidelį kiekį sekreto makšties drėkinimui, apsaugai ir valymui. Tokių išskyrų buvimas makštyje yra būtinas ir nėra patologija. Įprastos išskyros pobūdis pasikeičia dėl nekenksmingų priežasčių arba rodo rimtas problemas.
Fiziologinės išskyros iš makšties nėra per gausios, nesukelia moteriai diskomforto ir neturi įtakos aplinkinių audinių būklei. Išskyros iš makšties laikomos normaliomis, jei jos atitinka kelis kriterijus:
- jie yra skysti arba gleivėti, skaidrūs arba šiek tiek drumsti, rečiau panašūs į želė;
- išskyrų kiekis neviršija įprastos konkrečios moters normos;
- neturi ryškaus nemalonaus kvapo;
- nesukelti aplinkinių gleivinių dirginimo ir uždegimo, lydimo niežulio, skausmo ar diskomforto.
Galima sakyti, kad išskyrų iš makšties kiekio ir konsistencijos „normalumą“ pirmiausia lemia pati moteris, nes sąvoka „normalus“ gali labai skirtis. Kai kurioms moterims padidėjęs ar nedidelis išskyrų kiekis iš makšties yra laikomas normaliu, jei jų charakteris nesikeičia visą gyvenimą ir jei nėra patologinių simptomų.
Pacientai ne visada teisingai interpretuoja išorines išskyrų charakteristikas. Kartais išskyros keičia savo išvaizdą sąveikaudamos su oru ir palieka „ne savo“ spalvos apatinius pėdsakus. Jei išskyros liečiasi su higienos priemonėse esančiomis cheminėmis medžiagomis, jos taip pat gali pakeisti savo išvaizdą. Ginekologinės apžiūros metu patikimiau įvertinamas makšties turinio pobūdis.
Paprastai daugumos sveikų moterų paros skysčio kiekis makštyje neviršija 2 ml, o jo sudėtyje dominuoja laktobacilos ir plokščiosios epitelio ląstelės. Sąlygiškai patogeniškos mikrofloros atstovai makštyje yra minimaliais kiekiais (apie 2%): gardnerella, mikoplazma, anaerobinės bakterijos, stafilokokai, streptokokai ir grybeliai. Kad nepageidaujama mikroflora nesidaugintų, laktobacilų pagalba makštyje palaikoma pastovi rūgštinė aplinka, kurios pH yra 3,8 - 4,5.
Makšties turinio pobūdį gali paveikti:
— Natūralūs cikliniai hormonų svyravimai veikia makšties išskyras, keičia ne tik jų kiekį, bet ir konsistenciją. Menstruacijų išvakarėse padaugėja išskyrų iš makšties, jos tampa klampesnės.
Populiariausia priežastis apsilankyti pas ginekologą – gausios ir nemalonios neįprasto tipo makšties išskyros. Leukorėja gali būti įvairių spalvų (nuo baltos iki raudonos), konsistencijos (želė, „varškės“ ar putų) ir ją lydėti nemalonūs pojūčiai bei skausmas. Kai kuriais atvejais leukorėja yra vienintelis ligos simptomas.
Išskyrų kiekis yra svarbus rodiklis diagnozuojant ligas. Skundai dėl stiprių išskyrų iš makšties ne visai teisingai apibūdina leukorėjos pobūdį. Išskyros neturi „jėgos“, turi tik kiekį, todėl formuojant nusiskundimus teisingiau stiprias išskyras iš makšties pakeisti gausiomis išskyromis iš makšties.
Patologinės išskyros iš makšties yra pagrindinis simptomas, lydinčios daugybę ginekologinių ligų, tačiau dažniausiai (60–70%) jos pasireiškia su uždegiminėmis lytinių organų ligomis.
Leukorėjos priežasčių diagnostika dažniausiai nesukelia sunkumų, paprastas laboratorinis kiekybinių ir kokybinių makšties sekreto sudėties pokyčių tyrimas („floros tepinėlis“) padeda nustatyti ligos šaltinį.
Patologinių išskyrų iš makšties gydymas apima ligos šaltinio pašalinimą ir normalių makšties aplinkos parametrų atkūrimą.
Išskyrų iš makšties priežastys
Sakydami „išskyros iš makšties“, tai reiškia patologines išskyras - leukorėją, o ne normalų makšties turinį, nes paprastai moteris nepastebi įprastų išskyrų iš makšties.
Patologinio proceso makštyje, dėl kurio atsiranda išskyrų (arba leukorėjos), centre yra vienas paleidimo mechanizmas - kiekybinės mikrofloros sudėties ir makšties aplinkos rūgštingumo pasikeitimas. Makšties gleivinė yra nuolatinio atsinaujinimo būsenoje dėl "senų" ląstelių deskvamacijos ir naujų ląstelių dauginimosi. Laktobacilos sąveikauja su makšties epitelio paviršiaus ląstelėmis, jose esantį glikogeną skaido į pieno rūgštį ir vandenilio peroksidą, todėl makštyje susidaro rūgštinė aplinka. Nepageidaujama mikroflora negali daugintis rūgščioje aplinkoje, todėl jos kiekis makštyje išlieka minimalus.
Makšties epitelis yra hormoniškai priklausomas, todėl makšties aplinkos būklei įtakos turi cikliniai hormoniniai pokyčiai organizme: estrogenai aprūpina gleivinės ląsteles glikogenu, o gestagenai padeda laiku atmesti paviršinį ląstelių sluoksnį. Taigi dvifazis ovuliacijos ciklas padeda palaikyti pastovią makšties aplinką. Dishormoniniai sutrikimai organizme gali išprovokuoti patologines makšties išskyras.
Tačiau leukorėja ne visada reiškia, kad liga lokalizuota būtent makštyje. Pagal kilmės vietą jie išskiriami:
- Makšties leukorėja. Jie atsiranda dažniau nei kiti ir lydi uždegimines, infekcines ligas ar.
- vamzdinė leukorėja. Atsiranda kiaušintakių uždegimo fone. Uždegusio kiaušintakio sienelės paburksta, susiaurėja jų spindis, vamzdelyje kaupiasi uždegiminis sekretas, o po to dalimis liejasi į gimdą ir gimdos kaklelio kanalu patenka į makštį. Jei vamzdelio turinys patenka į kiaušidę, atsiranda adnexito simptomų.
- Gimdos leukorėja. Jie dažniausiai atsiranda endometriumo uždegiminių procesų metu.
— Gimdos kaklelio (gimdos kaklelio) leukorėja yra padidėjusios gimdos kaklelio liaukų sekrecijos uždegimo metu pasekmė.
— Vestibulinę leukorėją gamina makšties prieangio liaukos.
Merginoms 55% atvejų leukorėjos atsiradimas nėra susijęs su ginekologine patologija ir atsiranda dėl medžiagų apykaitos, alerginių ar endokrininių sutrikimų organizme. Aktyvaus brendimo metu gali padidėti išskyrų iš makšties kiekis, tačiau tai yra fiziologinė. Tik 30% mergaičių ir paauglių turi patologinių išskyrų iš makšties, o dauguma jų yra infekcinio pobūdžio.
Pre- ir pomenopauziniu laikotarpiu leukorėja yra susijusi su atrofiniais procesais gleivinėse arba vėžiu. Kartais vyresnio amžiaus pacientams leukorėjos atsiradimas yra susijęs su lytinių organų prolapsu.
Leukorėja dėl svetimkūnių makšties ertmėje gali būti gausi, pūlinga ir nemalonaus kvapo. Higieninių tamponų, makšties žiedo (pesario) buvimas per ilgai makštyje, taip pat pašaliniai daiktai, patekę iš išorės, gali sukelti leukorėją.
Turbūt yra ne viena moteris, kuri nepatyrė makšties išskyrų pobūdžio pokyčių, tačiau ne kiekvienai iš jų prireikė medikų pagalbos. Išprovokuojančių veiksnių buvimas ne visada sukelia leukorėjos atsiradimą. Sveikoms moterims, turinčioms gerą imuninę sistemą ir normalią hormonų būklę, nukrypimus nuo normalių makšties aplinkos parametrų kompensuoja vidiniai organizmo ištekliai. Tačiau net ir sveikiausių pacientų lytiniu keliu plintančios infekcijos reikalauja gydymo.
Baltos makšties išskyros
Makšties išskyrų atsiradimas ne visada gali patikimai parodyti tikrąją jų atsiradimo priežastį. Fiziologinės išskyros iš makšties kartais būna balkšvos atspalvio, tačiau dėl nedidelio kiekio moteris gali nežinoti, kaip jos atrodo ir ima į jas atkreipti dėmesį tik tada, kai dėl natūralių priežasčių jų kiekis padidėja: mėnesinių ciklo viduryje, po streso ar intymumo ir pan. Paprastai tokiais atvejais, be iškrovos, paciento nevargina jokie kiti subjektyvūs pojūčiai, o ištyrus neįmanoma nustatyti patologinio proceso buvimo.
Nėščiosioms fiziologinės išskyros prieš gimdymą tampa balkšvos, gausios ir tirštesnės. Skirtingai nuo leukorėjos, jie nėra lydimi diskomforto ir nereikalauja gydymo.
Patologinį procesą galima įtarti, jei pacientas skundžiasi netipiškai tirštomis ir nemaloniomis baltomis išskyromis iš makšties, kurią lydi niežulys, deginimas ar diskomforto jausmas. Tokios išskyros dažniausiai rodo pernelyg didelį grybelinės mikrofloros dauginimąsi, tai yra makšties kandidozės atsiradimą. Ligos šaltinis yra Candida grybai. Makštyje jų gali būti nedideliais kiekiais, o jų augimą stabdo laktobacilos. Jei sutrinka normali makšties mikrofloros sudėtis, grybai pradeda aktyviai vegetuoti, išstumdami naudingus mikroorganizmus.
Makšties kandidozę lydi būdingi simptomai. Pacientai skundžiasi gausiomis ir tirštomis baltomis išskyromis iš makšties. Būdingi balti intarpai trupinių ar dribsnių pavidalu kandidozės baltymams suteikia panašumo į varškę ar rūgpienį (taigi ir antrasis ligos pavadinimas – „pienligė“). Išskyras visada lydi stiprus niežulys, kuris sustiprėja vakare ir dažnai nenuslūgsta visą naktį, neleidžia moteriai pailsėti.
Ištyrus makšties gleivinę, visada atsiranda stipraus uždegimo požymių (patinimas ir paraudimas) su būdingomis baltomis „plėvelėmis“. Bandymus pašalinti tokias apnašas lydi sunkios gleivinės traumos ir kraujo atsiradimas. Gausios išskyros dirgina uždegusią makšties ir vulvos gleivinę, sukelia deginimo pojūtį. Jei uždegiminis procesas plinta į šlaplę, pacientas gali patirti nusiskundimų, susijusių su šlapinimosi sutrikimais.
Dažnai pacientai, sergantys makšties kandidoze, gali aiškiai nurodyti leukorėjos priežastį. Dažniausias iš jų yra netinkamas antibiotikų vartojimas.
Makšties kandidozė gali turėti ir lėtinę formą, tuomet visi simptomai būna lengvi, o pirmąją vietą užima skundai dėl sūrios baltosios leukorėjos (kartais net be niežėjimo).
Makšties kandidozės diagnozė paprastai nėra sunki. Sūrių išskyrų buvimas, būdingi grybelinio uždegimo požymiai makštyje ir Candida grybelių aptikimas tepinėliuose leidžia greitai nustatyti teisingą diagnozę.
Makšties kandidozės terapija apima priešgrybelinių vaistų vartojimą ir normalaus makšties pH atkūrimą. Sėkmingas kandidozės gydymas negarantuoja ligos atkryčio.
Geltonos išskyros iš makšties
Daugumą leukorėjos lydi makšties uždegimas. Sunkus uždegimas išsivysto mažėjant makšties gleivinės gebėjimui atsispirti infekcijai, tai yra, patogeninei mikroflorai. Infekcinį procesą makštyje gali išprovokuoti „savi“ mikroorganizmai (atvejis, kai ligos priežastimi tampa oportunistiniai mikrobai) arba patogenai iš išorės (lyties organų infekcijos).
Infekcinio proceso lytiniuose organuose požymis – geltonos, pūlingos išskyros. Ilgalaikės pūlingos išskyros įgauna žalsvą atspalvį.
Gausios, vandeningos, geltonos arba geltonai žalios makšties išskyros gali rodyti trichomonozę. Liga sukelia Trichomonas ir yra venerinė. Be leukorėjos, pacientą vargina skausmas, niežulys, deginimas ir šlapinimosi sutrikimai. Išskirtinis trichomono uždegimo požymis yra putojanti leukorėja ir nemalonus, pasenęs kvapas. Jei liga nepagydoma laiku, ji tampa lėtinė.
Kreminės pūlingos išskyros būdingos rimtai lytiškai plintančiai ligai – gonorėjai. Liga yra ūmi, su sunkiais uždegimo ir karščiavimo simptomais. Gonorėjos uždegimas greitai pakyla į viršutinius lytinius organus, sukeldamas endometrito ar adnexito simptomus. Jei infekcija išplinta į kiaušintakius, jie „sulimpa“ dėl susikaupusio uždegiminio skysčio, todėl viena iš apgailėtinų gonorėjos pasekmių yra.
Leukorėja ne visada rodo patologinio proceso buvimą makšties srityje. Gimdos ar priedų uždegimą taip pat lydi patologinės išskyros. Dažniausiai, sergant ūminiu endometritu, gausias pūlingas išskyras iš makšties lydi stiprus karščiavimas ir skausmas.
Reikėtų pažymėti, kad leukorėja gali turėti skirtingos kilmės gelsvą atspalvį. Norint nustatyti tikslią jų atsiradimo priežastį, būtina atlikti laboratorinį makšties turinio sudėties tyrimą. Didelis leukocitų skaičius tepinėlyje visada rodo intensyvų uždegimą, o konkretaus patogeno nustatymas – ligos priežastį.
Rudos makšties išskyros
Kraujas nuspalvina makšties išskyras visais raudonos spalvos atspalviais – nuo raudonos iki tamsiai rudos. Nedidelį kraujo kiekį makšties išskyrose visada galima įtarti pagal būdingą spalvą. Paprastai tamsiai rudos makšties išskyros rodo, kad genitalijų trakte yra nedidelio kraujavimo šaltinio, kai nedidelis kraujo kiekis turi laiko oksiduotis ir suskaidyti, kol išeina.
Dažniausia rudų išskyrų priežastis – menstruacijų sutrikimai. Paprastai pacientė bet kuriuo laikotarpiu tarp menstruacijų patiria įvairios trukmės dėmių, tamsių, rudų makšties išskyrų. Kartais tokios išskyros pakeičia įprastas menstruacijas.
Nežymių rudų išskyrų iš makšties atsiradimas ne visada yra ligos požymis. Kai kurioms moterims jie pastebimi vartojant hormoninius kontraceptikus (ypač mažų dozių) arba intrauterinį prietaisą. Paprastai tokių išskyrų atsiradimas yra trumpalaikis ir nėra lydimas jokių subjektyvių nemalonių pojūčių. Jei taškinės rudos išskyros moterį vargina nuolat, būtina kreiptis į specialistus.
Kai kurios moterys dėl kontracepcijos būdo apsisprendžia pačios ir vaistinėje draugų ar vaistininko patarimu renkasi hormoninį vaistą. Nuolatinis tepimas tarp menstruacijų tokiais atvejais gali rodyti, kad vaistas buvo pasirinktas neteisingai. Kiekvienoje hormoninėje kontraceptikoje yra tam tikras lytinių hormonų (estrogenų ir gestagenų) santykis. Tai nėra vienoda skirtingiems vaistams ir parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir hormoninę būklę, todėl neturėtumėte pasikliauti savarankišku pasirinkimu.
Intrauterinė kontracepcija („spiralė“) kai kuriais atvejais išprovokuoja tepimą:
- pirmą kartą po spiralės įdėjimo gimda ją suvokia kaip svetimkūnį ir bando išsivaduoti;
— gali būti nežymiai pažeista gimdos gleivinė spiralės „pritvirtinimo“ vietoje.
Tokios išskyros neturėtų trukti ilgai arba būti kartu su diskomfortu ar skausmu. Priešingu atveju būtina nuspręsti dėl jo pašalinimo.
Po prausimosi ar pernelyg agresyvaus lytinio akto dėl gleivinės mikrotraumos trumpam gali atsirasti nedidelių rudų išskyrų. Rudos ar rausvos išskyros iš makšties po aborto ar gimdos kaklelio erozijos kauterizacijos taip pat rodo, kad yra makšties ir gimdos gleivinės pažeidimai. Paprastai tokios išskyros yra laikinos ir išnyksta savaime.
Kartais tepimą lydi skausmas ar karščiavimas, o tai rodo infekcinį-uždegiminį procesą lytiniuose organuose.
Patologinėse išskyrose nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų gali būti nedidelis kiekis tamsaus kraujo. Lytiniu keliu plintančių infekcijų sukeltas intensyvus uždegiminis procesas ardo paviršinį makšties epitelį, susidaro mikrotraumos.
Kai kurias ginekologines ligas lydi tarpmenstruacinės dėmės iš makšties: gimdos miomos ir endometriumo miomos.
Rudos išskyros atsiradimas kitų menstruacijų vėlavimo fone gali rodyti labai pavojingą būklę. Kartais, be dėmės, atsiranda ir normalaus (gimdos) nėštumo požymių bei įvairaus intensyvumo pilvo skausmo. Dažnai ši sąlyga klaidingai laikoma gresiančiu persileidimu. Nutrūkęs negimdinis nėštumas kelia grėsmę paciento gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
Kartais vėlyvojo nėštumo metu nežymių tamsių makšties išskyrų šaltinis gali būti išsiplėtusios gimdos kaklelio kraujagyslės, kitais atvejais jos signalizuoja apie persileidimo grėsmę.
Skaidrios išskyros iš makšties
Skaidrios makšties išskyros be spalvos ar kvapo nedideliu kiekiu atitinka normalios sąvoką. Paprastai jie atrodo kaip skaidrios gleivės arba kiaušinio baltymas. Išskyrų iš makšties klampumas ir kiekis priklauso nuo makšties mikrofloros sudėties, lytinių steroidų kiekio ir kai kurių individualių organizmo savybių.
Griežtų išleidimo standartų nėra. Kai kurioms moterims nuolat stebimas padidėjęs išskyrų kiekis ir nėra lydimas ligų.
Fiziologinėse sekrecijose daugiausia yra epitelio ląstelių ir laktobacilų. Jei epitelio ląstelių yra daug, jos išskyroms suteikia balkšvą atspalvį.
Kartais skaidrios išskyros pradeda nuolat varginti moterį, palieka dėmes ant apatinių drabužių arba jas lydi nemalonūs subjektyvūs pojūčiai, todėl šioje situacijoje reikia suprasti tokių pokyčių priežastį.
Nedidelį šviežio kraujo buvimą rodo trumpalaikės rausvos išskyros iš makšties. Terapinės ir diagnostinės manipuliacijos gali išprovokuoti nedidelius gleivinės vientisumo pažeidimus, kraujas iš mikrotraumų paviršiaus patenka į makšties sekretą ir nusidažo rausva spalva.
Gimdos kaklelio ektopijos „užšaldymas“ arba „užšalimas“ yra lydimas tankios plutos susidarymo, po ja auga sveiki audiniai, tada žaizdos paviršius visiškai užgyja, o pluta atmetama. Šį procesą gali lydėti trumpalaikės rausvos išskyros iš makšties.
Gleivinės išskyros iš makšties
Lengvos gleivinės išskyros iš makšties be patologinių priemaišų ir kvapo, nesukeliančios niežėjimo, deginimo ir diskomforto, yra norma. Kartais gleivinės išskyros tampa klampesnės ir stambios, o išvaizda primena kiaušinio baltymą.
Gleivinės išskyros iš makšties atsiranda dėl gimdos kaklelio.
Gimdos kaklelyje susidaro skaidrios ir storos gimdos kaklelio (arba gimdos kaklelio) gleivės, kartais vadinamos „kištuku“. Jį gamina gimdos kaklelio kanalo gleivinės ląstelės ir atlieka svarbias funkcijas:
- neleidžia nepageidaujamoms bakterijoms patekti į gimdą, atlieka barjerinį vaidmenį;
- dėl gleivinės gimdos kaklelio sekreto į makštį patekę spermatozoidai „pernešami“ į gimdą.
Gimdos kaklelio gleivių sudėtis ir rūgštingumas koreliuoja su normaliomis makšties išskyromis, o jų klampumą kontroliuoja lytiniai steroidai. Kad spermatozoidai lengvai patektų į gimdą, ovuliacijos metu gimdos kaklelio gleivių tankis sumažėja ir jos patenka į makštį. Todėl ovuliacijos metu padidėja makšties gleivinės išskyrų kiekis.
Gimdos kaklelio gleivių konsistencija ir kiekis tiesiogiai priklauso nuo lytinių hormonų lygio. Gimdos kaklelio gleivių būklės įvairiais ciklo laikotarpiais, ypač ovuliacijos metu, tyrimo metodai nevaisingoms moterims padeda nustatyti dishormoninių sutrikimų buvimą.
Billingso metodas pagrįstas gimdos kaklelio gleivių klampumo tyrimu skirtingais ciklo laikotarpiais. Kitų menstruacijų pabaigoje makštis yra „sausa“ - išskyrų praktiškai nėra. Artėjant ciklo viduriui gleivinės išskyros tampa tokios klampios, kad gali būti lengvai ištemptos tarp dviejų pirštų. Ovuliacijos periodą (ciklo vidurį) lydi makšties išskyrų pagausėjimas, jos tampa skystos. Tada išskyros vėl tampa klampios, o tada visiškai išnyksta. Jei gimdos kaklelio gleivių rodikliai nesikeičia, galime manyti. Šis metodas negali patikimai nustatyti hormoninių sutrikimų ir yra netiesioginis.
Kruvinos išskyros iš makšties
Vienintelis normalus kraujavimo iš makšties laikas yra menstruacijų metu. Menstruacinio kraujavimo šaltinis yra platus gimdos ertmės žaizdos paviršius, susidaręs atmetus jos išorinį gleivinės sluoksnį.
Kraujo išleidimas iš makšties, nesusijęs su menstruaciniu kraujavimu, visada rodo ligos buvimą. Svarbūs diagnostikos kriterijai yra kraujavimo trukmė ir jų kiekis. Paprastai vienas nedidelis raudonų išskyrų kiekis iš makšties gali išprovokuoti:
– Seksualinis kontaktas, ypač jei partneris turi gimdos kaklelio patologiją – eroziją ar.
— Diagnostinės procedūros: tepinėlių paėmimas, endometriumo aspiracinė biopsija, diagnostinė kiuretažas, laparoskopija ir kt.
— Mechaninis epitelio vientisumo pažeidimas prausimosi metu, ginekologinio spenelio naudojimas tyrimo metu arba gimdos žiedo įkišimas lytinių organų prolapso metu. Daug rečiau makšties gleivinę pažeidžia gimdoje esantys svetimkūniai.
— Dėl uždegiminių pakitimų makštyje gleivinė lengvai pažeidžiama, todėl kartais gali lydėti nedidelis kraujavimas.
— Nedidelis raudono kraujo išsiskyrimas iš makšties po aborto yra susijęs su gimdos ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės pažeidimu. Paprastai jų intensyvumas turėtų mažėti, kol jie visiškai sustos savaime.
Dažniausios reikšmingo kraujavimo iš makšties priežastys:
- Menstruacinio ciklo sutrikimai. Nesant ovuliacijos, sutrinka cikliniai gimdos ir kiaušidžių procesai, dėl kurių atsiranda tarpmenstruacinis kraujavimas.
- Gimdos kaklelio kanalo ir endometriumo polipai išprovokuoja įvairaus intensyvumo kraujavimą, jei jie pasiekia didelius dydžius, yra sužaloti ar genda.
— Didelio dydžio gimdos miomos neleidžia tinkamai susitraukti gimdos raumeninei sienelei ir sukelia užsitęsusias menstruacijas arba tarpmenstruacinį kraujavimą.
- Kraujavimas su sunkiu gimdos ir priedų uždegimu yra susijęs su normalios organizmo hormoninės būklės sutrikimu dėl infekcijos.
— Sergant endometrioze išskyros tik kartais būna gausios ir ryškios, bet visada susijusios su mėnesinėmis.
Aciklinis kraujavimas gali lydėti kai kurias neginekologines patologijas: kraujo krešėjimo sistemos ligas,.
Staigus sunkus kraujavimas dėl staigaus sveikatos pablogėjimo atsiranda ekstremaliomis sąlygomis, kurios kelia grėsmę moters gyvybei ir sveikatai. Dažniausiai tai yra:
— Pogleivinės (pogleivinės) gimdos kūno miomos. Kartais fibromos įauga į gimdos ertmę mazgo pavidalu, sukeldamos stiprų kraujavimą ir skausmą. Pavojingiausia poodinių miomų komplikacija yra gimdos inversija.
— apvaisinto kiaušinėlio dalių susilaikymas po medicininio aborto arba savaiminio persileidimo. Likusių audinių gabalėliai neleidžia gimdai susitraukti, todėl kraujuoja. Panaši situacija būna ir po gimdymo, kai placentos gabalėlis lieka gimdoje.
- Nutrūkęs negimdinis nėštumas.
— Nėštumo komplikacijos: priešlaikinis spontaniškas nėštumo nutraukimas, placentos atsiskyrimas.
— Kraujavimas po gimdymo, susijęs su makšties ir (arba) gimdos kaklelio minkštųjų audinių plyšimu, ypač kai jie susiūti neteisingai arba netinkamu laiku.
Jei atsiranda nesavalaikis kraujavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Makšties išskyros su kvapu
Mikroorganizmai, esantys makštyje per savo gyvavimo procesus, išskiria skirtingo kvapo cheminius junginius. Sveikoms moterims išorinių lytinių organų srityje jaučiamas individualus, subtilus kvapas. Paprastai jis neturėtų trukdyti moteriai. Padidėjęs makšties kvapas dažnai signalizuoja apie problemas.
Paprasčiausia nemalonaus kvapo išskyrų atsiradimo priežastis – intymios higienos taisyklių pažeidimas. Jei po įprastų higienos procedūrų jie išnyksta, nerimauti neverta.
Makšties išskyrų kvapą pacientai suvokia skirtingai, nes visų uoslė nėra vienodai išvystyta. Tačiau yra grupė ligų, kurioms būdingas savitas makšties išskyrų kvapas.
Išskyros nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų turi nemalonų kvapą. Sergant trichomonoze, nemalonus, aštrus kvapas lydi gausias, putotas išskyras.
Rūgštų išskyrų iš makšties kvapą sergant vulvovaginaline kandidoze sukelia Candida grybeliai.
Viena iš labiausiai paplitusių ligų, turinčių būdingą makšties kvapą, yra bakterinė vaginozė, kuriai būdingas gausios vienalytės makšties išskyros su labai specifiniu pasenusios žuvies kvapu. Bakterinė vaginozė neturi specifinio patogeno, ji vystosi dėl kiekybinių makšties mikrofloros sudėties pokyčių, dalyvaujant oportunistiniams mikroorganizmams.
Veikiant nepalankiems veiksniams makštyje, mažėja laktobacilų skaičius, pakinta pH, o tai yra palanki dirva disbiozei išsivystyti. Vietoj laktobacilų makšties aplinkoje pradeda daugintis oportunistinė mikroflora, kuo jos daugiau, tuo ryškesni ligos simptomai, įskaitant ir makšties kvapą.
Nemalonus išskyrų iš makšties kvapas pacientams, sergantiems bakterine vaginoze, yra susijęs su anaerobinių bakterijų veikla: jos gamina aminus. Skildami aminai išskiria „žuvies“ kvapą. Jei liga pasireiškia ištrinta forma, aminų tyrimas atskleidžia specifinį makšties kvapą: makšties turinys sumaišomas su šarminiu tirpalu, kuris sunaikina aminus ir gaunamas „žuvies“ kvapas.
Nepaisant gausių išskyrų, atliekant bakterinės vaginozės tyrimą vietinio uždegimo požymių nėra, tai yra svarbus diagnostinis požymis.
Norint išgelbėti pacientą nuo bakterinės vaginozės, būtina pašalinti nepageidaujamą mikroflorą ir atkurti normalią biocenozę makštyje.
Šlapimo išsiskyrimas iš makšties
Šlapimo išskyros iš makšties visada rodo urogenitalinės fistulės buvimą. Moterų urogenitalinės fistulės yra patologinis darinys (kursas) tarp makšties ertmės ir šlapimo pūslės. Daug rečiau pasitaiko urogenitalinės fistulės tarp šlapimo pūslės ir gimdos.
Urogenitalinės fistulės susidarymo priežastis dažnai yra neteisingos akušerinės ir ginekologinės operacijos, kurių metu įvyksta makšties ar gimdos sienelės plyšimas perforuojant (susidaro skylutė) į šlapimo pūslę.
Prieš Urogenitalinių fistulių atsiradimą gali būti atliktas nusikalstamas abortas.
Labai retai gimdos perforacija medicininio aborto metu sukelia urogenitalinės fistulės susidarymą. Paprastai tokia situacija susidaro, jei paciento gimdoje yra ryškus infekcinis procesas.
Urogenitalinės fistulės gali būti trauminio pobūdžio ir atsirasti dėl rimtų ne ginekologinio pobūdžio lytinių organų sužalojimų.
Jei makšties sienelių vientisumo pažeidimas diagnozuojamas jo atsiradimo metu (pavyzdžiui, operacijos metu), tada jis nedelsiant pašalinamas chirurginiu būdu. Kai kuriais atvejais aštrūs chirurginiai instrumentai palieka akiai nematomus pažeidimus, o patologiniai simptomai atsiranda daug vėliau.
Būdingiausias urogenitalinės fistulės simptomas yra šlapimo išsiskyrimas iš makšties ertmės. Jei išorinė fistulės anga yra šalia šlaplės angos, ją sunku atpažinti, o šlapimo išskyros klaidingai laikomos šlapimo nelaikymu.
Nuolatinis šlapimo nutekėjimas į makštį sukelia gleivinės uždegimą nuodingais junginiais. Atsiranda sunkaus uždegimo požymių – , . Ilgalaikis makšties gleivinės uždegimas provokuoja pūlingo proceso vystymąsi. Tokiu atveju išskyros iš makšties tampa pūlingos ir įgauna nemalonų kvapą. Ilgalaikė makšties infekcija per fistulės ertmę gali patekti į šlapimo takus ir sukelti.
Urogenitalinių fistulių diagnostika pradedama nuo makšties apžiūros, kuri leidžia aptikti urogenitalinės fistulės atsivėrimą ir ryškius makšties gleivinės pakitimus. Ultragarsas ir urologiniai tyrimai padeda patikslinti diagnozę. Urogenitalinės fistulės pašalinamos chirurginiu būdu.
Baigdamas norėčiau pažymėti, kad beveik visos naujai atsiradusios ir nerimą keliančios išskyros iš makšties reikalauja dėmesingo požiūrio, būtent skubios kelionės pas ginekologą.