Pamięci Seryożki S., która zaraziła się wirusem HIV,
urodzeniu jakiegoś ćpuna w pociągu

ANEKS 1

Modele sytuacji awaryjnych i ich likwidacji

Stan nagły oznacza zanieczyszczenie krwią i innymi wydzielinami skóry, błon śluzowych, a także kombinezonów pracowników medycznych, sprzętu, powierzchni stołów, podłóg. .

Krew jest najsilniejszym źródłem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B lub HIV w miejscu pracy. Dlatego ochrona przed wirusem zapalenia wątroby typu B i zakażeniem wirusem HIV polega przede wszystkim na zapobieganiu ich przenoszeniu przez krew, a także na szczepieniu przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B. Chociaż drogi przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu B i HIV są takie same, ryzyko narażenia na wirus zapalenia wątroby typu B w miejscu pracy jest wyższy niż zakażenie wirusem HIV (wynika to z faktu, że stężenie wirusa we krwi pacjentów zakażonych wirusem HIV jest znacznie mniejsze).

Model awaryjny nr 1:
uszkodzenie skóry (cięcie, ukłucie)

Prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem HIV podczas nakłuwania lub przecinania skóry narzędziami zanieczyszczonymi krwią zakażoną wirusem HIV wynosi 0,3-0,5%. Prawdopodobieństwo zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B w tym nagłym przypadku wynosi 6-30%.

W przypadku skaleczenia lub zastrzyku należy natychmiast zdjąć rękawiczki lub odsłonić obszar rany. Wyciśnij krew z rany; wytrzyj krew wacikiem zamoczonym w 70% alkoholu. Następnie, jeśli rana na to pozwala, dwukrotnie dokładnie umyj ręce pod bieżącą wodą z mydłem. Nasmaruj ranę 5% roztworem jodu. Po 15 minutach powtórzyć zabieg alkoholem; przykryć plastrem bakteriobójczym.

Model awaryjny nr 2:
krew rozlała się na odsłonięte części ciała

Prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem HIV w przypadku kontaktu zakażonej krwi z nieuszkodzoną skórą szacuje się na 0,05%.

W przypadku przedostania się krwi (lub innego płynu biologicznego) na nieuszkodzoną skórę, należy ją natychmiast przetrzeć wacikiem zwilżonym roztworem dezynfekującym lub 70% roztworem alkoholu przez 0,5-1 minuty. Nie pocieraj! Następnie umyj dwukrotnie ciepłą bieżącą wodą z mydłem i osusz jednorazową ściereczką lub indywidualnym ręcznikiem. Po 15 minutach powtórzyć zabieg z alkoholem (więcej informacji w pliku Zabieg na dłonie).

Model awaryjny nr 3:
krew dostała się do oczu, błony śluzowej nosa lub jamy ustnej

Prawdopodobieństwo zarażenia się wirusem HIV, gdy zakażona krew dostanie się do błon śluzowych, szacuje się na 0,09%.

W przypadku dostania się krwi do oczu należy natychmiast przepłukać je wodą destylowaną z apteczki, aby zapobiec zakażeniu wirusem HIV (lub świeżo przygotowanym 0,05% roztworem nadmanganianu potasu - rozcieńczyć 100 mg nadmanganianu potasu w 200 ml wody destylowanej). Do przemywania oczu użyj szklanych wanien: napełnij je wodą lub roztworem, nałóż na oczy i spłucz, mrugając przez 2 minuty. Zakroplić 2-3 krople 20% roztworu albucidu do każdego oka.

W przypadku przedostania się krwi na błonę śluzową nosa należy natychmiast płukać nos przez 2 minuty świeżo przygotowanym 0,05% roztworem nadmanganianu potasu (rozpuścić 100 mg w 200 ml wody). Wkraplać do każdego kanału nosowego 2-3 krople 20% roztworu albucidu.

W przypadku przedostania się krwi na błonę śluzową jamy ustnej należy natychmiast płukać usta 70% alkoholem etylowym lub świeżo przygotowanym 0,05% roztworem nadmanganianu potasu (rozpuścić 100 mg w 200 ml wody) przez 2 minuty.

Model awaryjny nr 4:
krew dostała się na szlafrok lub inny kombinezon

Jeśli na szlafrok dostanie się krew, kombinezon należy ostrożnie zdjąć (zwinąć zanieczyszczoną stroną do wewnątrz) i zanurzyć w roztworze dezynfekującym na wymagany czas (5 litrów roztworu dezynfekującego zużywa się na 1 kg suchej bielizny). Następnie płucze się go w wodzie i myje w zwykły sposób. Skórę pod zanieczyszczoną odzieżą należy traktować zgodnie z paragrafem „2” niniejszej instrukcji. Buty przeciera się dwukrotnie roztworem dezynfekującym (jednocześnie ręce zabezpiecza się rękawiczkami, ściereczki do wycierania wyrzuca się po dezynfekcji).

Model awaryjny nr 5:
krew dostała się na sprzęt, powierzchnie stołów, podłogę

Jeśli krople krwi dostaną się na sprzęt lub powierzchnie mebli, należy je natychmiast przetrzeć ściereczką nasączoną roztworem dezynfekującym. Zabieg powtórzyć po 15 minutach. Tkanka jest następnie dezynfekowana i usuwana.

W przypadku obecności dużej ilości krwi i płynów zawierających krew (np. wymiocin) na podłodze należy założyć rękawiczki, nasączyć szmatkę roztworem dezynfekującym i zebrać krew do pojemnika. Następnie do pojemnika dodać roztwór dezynfekujący w proporcji 1:4. Ekspozycja zgodnie z instrukcją dla środka dezynfekującego. Zanieczyszczony obszar jest wielokrotnie przecierany jednorazowymi chusteczkami nasączonymi roztworem dezynfekującym. Zabieg powtarza się po 15 minutach. Jeśli na podłodze znajdują się duże kałuże krwi, należy rozważyć użycie jednorazowych wodoodpornych ochraniaczy na buty, a jeśli istnieje ryzyko zachlapania, należy użyć okularów ochronnych i nieprzemakalnego fartucha. Nosić rękawice podczas zdejmowania zabrudzonych ochraniaczy na buty i fartucha.

Zanieczyszczony materiał czyszczący należy zamoczyć w roztworze dezynfekującym (stężenie i czas ekspozycji - patrz instrukcja środka dezynfekującego) w stosunku 1:4, a następnie zutylizować zgodnie z instrukcją postępowania z odpadami klasy B.

ZAŁĄCZNIK 2

Zestaw pierwszej pomocy w profilaktyce HIV

Skład apteczki:

Zamiar	Nazwa i ilość
Do leczenia powierzchni rany	25 ml 5% alkoholowego roztworu jodu w fiolce - 1 szt.
Do dezynfekcji materiału, który miał kontakt ze skórą	50 ml 70% alkoholu etylowego w butelce - 1 szt.
Do dezynfekcji materiału, który miał kontakt z błonami śluzowymi	próbka w ciemnej masie suchego nadmanganianu potasu, po 100 mg - 2 szt. butelka z 200 ml wody destylowanej (do przygotowania 0,05% roztworu nadmanganianu potasu) - 2 szt. butelka z 5 ml 20% roztworu albucidu - 1 szt.
Do wkraplania leku do oczu i nosa	pipety - 2 szt.
Do przemywania oczu 0,05% roztworem nadmanganianu potasu	szklane kąpiele do oczu - 2 szt.
Aby zatrzymać krwawienie	gumka – 1 szt.
Ubieranie się	Bandaż sterylny 7x14 - 3 szt. Wata sterylna 100 g - 1 op. plaster bakteriobójczy g - 5 szt.

Dodatkowo należy zapewnić obecność na oddziale:

• instrukcje dotyczące nadzwyczajnych środków zapobiegawczych w nagłych przypadkach;
• działające roztwory dezynfekujące w kąciku do dezynfekcji, nieredukowalny zapas wody kranowej do mycia rąk w 5-litrowym pojemniku, mydło toaletowe, indywidualne chusteczki do wycierania rąk.

Do oczyszczenia dużych kałuż krwi mogą być potrzebne: jednorazowe wodoodporne ochraniacze na buty, gumowe rękawiczki, szmaty. Jeśli istnieje ryzyko rozprysku krwi, okulary lub przyłbicę ochronną, nieprzemakalny fartuch.

Apteczkę do zapobiegania zakażeniu wirusem HIV należy przechowywać w osobnym, oznakowanym pudełku w gabinecie zabiegowym. Odpowiedzialność za monitorowanie przechowywania i uzupełniania apteczki spoczywa na przełożonej pielęgniarki oddziału.

23 października

Jak wiecie, krew jest uważana za główne źródło uszkodzeń organizmu w przypadku chorób wirusowych, takich jak HIV i zapalenie wątroby. Dlatego niezwykle ważne jest przestrzeganie wszelkich środków ostrożności zapobiegających zakażeniu poprzez przenoszenie wirusa przez krew. Chociaż sposoby przenoszenia wirusa HIV i komórek wirusa zapalenia wątroby typu B są identyczne, prawdopodobieństwo zakażenia jest znacząco różne.

Tak więc ryzyko zakażenia wirusem HIV w przypadku skaleczenia skóry lub nakłucia narzędziami używanymi przez nosicieli wirusa nie przekracza 0,5%, podczas gdy ryzyko zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu B waha się od 6 do 35%.

W przypadkach, gdy pacjent miał kontakt z przedmiotami przekłuwającymi, przede wszystkim ważny:

Odsłoń dotknięty obszar;
- usunąć krew z rany wacikiem nasączonym 70% alkoholem;
- myj ręce, jeśli to możliwe;
- Traktuj ranę 5% roztworem jodu.

Po 15 minutach ranę należy ponownie potraktować alkoholem, a następnie uszczelnić plastrem bakteriobójczym.

W przypadku dostania się zakażonej krwi do oczu należy natychmiast przemyć je wodą destylowaną lub 0,05% roztworem nadmanganianu potasu. Do płukania oczu należy używać szklanych tacek wypełnionych roztworem świeżo przygotowanego roztworu lub wodą. Z reguły eksperci zalecają, aby po umyciu oczu wkraplać do 3 kropli 20% roztworu albucidu do każdego oka, aby uzyskać najskuteczniejszy efekt.

Jeśli zainfekowany płyn biologiczny dostanie się do błony śluzowej nosa, należy przeprowadzić taką samą procedurę przemywania, jak gdyby krew dostała się do oczu.

W przypadkach, gdy zakażony płyn biologiczny dostał się do błony śluzowej jamy ustnej, eksperci zdecydowanie zalecają natychmiastowe płukanie ust alkoholem etylowym lub roztworem nadmanganianu potasu przez maksymalnie 2 minuty.

Jeśli zakażona krew dostanie się na ubranie, należy ją ostrożnie usunąć i zanurzyć w roztworze w celu niezbędnej dezynfekcji. Następnie ubrania należy prać w zwykły sposób.

W przypadku kontaktu zakażonej biologicznie cieczy z urządzeniami meblowymi i innym sprzętem gospodarstwa domowego konieczne jest przetarcie powierzchni serwetką ze środkiem dezynfekującym. Ponowne leczenie jest konieczne po 15 minutach.

Od dawna zapalenie wątroby jest jedną z najgroźniejszych chorób wirusowych, które wpływają nie tylko na funkcjonalność narządu, ale także na jego strukturę.

W ciągu ostatniej dekady przypadki zakażenia jakąkolwiek postacią zapalenia wątroby stały się znacznie częstsze. Takie statystyki wynikają z faktu, że penetracja komórek wirusowych do organizmu człowieka przebiega w różny sposób, a wykrycie choroby jest nadal trudne.

Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, że główną przyczyną uszkodzeń ludzkiego ciała są właśnie wirusy. Zwłaszcza jeśli pacjenci mają grupy A, B, C, D i E. Nie należy jednak zapominać, że formy choroby różnią się od siebie w zależności od obserwowanego genotypu.

W tej sekcji doradztwa możesz anonimowo zadać pytanie dotyczące HIV/AIDS.

Powiadomienie o odpowiedzi zostanie wysłane na podany przez Ciebie e-mail. Pytanie i odpowiedź zostaną opublikowane na stronie internetowej. Jeśli nie chcesz, aby pytanie/odpowiedź została opublikowana, poinformuj o tym konsultanta w treści pytania. Sformułuj pytanie jasno i dokładnie podaj swój e-mail, aby w odpowiednim czasie powiadomić o otrzymaniu odpowiedzi.

Odpowiedź na pewno zostanie wysłana! Czas odpowiedzi zależy od stopnia skomplikowania i ilości otrzymanych pytań.

Odpowiedzialny Eryk, Konsultant ds. HIV

Dasza, witaj. 1) nie 2) zero 3) w przypadku kontaktu zakażonej krwi lub innego płynu o wysokim stężeniu wirusa HIV z błoną śluzową oka istnieje pewne ryzyko zakażenia.

Czy odpowiedź jest pomocna? Tak 17 / Nie 3

Odpowiedzialny Eryk, Konsultant ds. HIV

Przeczytaj jeszcze raz uważnie:
Jeśli Twoje pytanie nie jest związane z powyższym, zadaj je tutaj: http://aids74.com/trust_mail.html

Czy odpowiedź jest pomocna? Tak 5 / Nie 5

Odpowiedzialny Eryk, Konsultant ds. HIV

Podczas pracy pracownicy służby zdrowia narażeni są na kontakt z chorobotwórczymi wirusami krwiopochodnymi, wśród których znamy (HBV), (HCV) oraz (HIV). Fizyczny kontakt z zakażonym materiałem ma miejsce, gdy przypadkowe nakłucia lub skaleczenia ostrymi narzędziami zawierają ślady krwi pacjenta lub gdy dostanie się ona na błony śluzowe oczu, nosa i ust lub na powierzchnię skóry. Ogólny wskaźnik ryzyka zawodowego narażenia na zakażenie krwi spowodowane transfuzją określają następujące czynniki: odsetek pacjentów zakażonych w leczonej populacji, prawdopodobieństwo zakażenia przy jednorazowym kontakcie z zakażoną krwią, rodzaj i liczba takich kontaktów. Dlatego każdy pacjent, niezależnie od rozpoznania, jest traktowany jako potencjalne źródło czynników zakaźnych, w tym przenoszonych drogą kropelkową krew.

W większości przypadków ekspozycji nie towarzyszy infekcja. Ryzyko infekcji w każdym przypadku zależy od następujących czynników: rodzaj patogenu, charakter narażenia, ilość zakażonej krwi, która prawdopodobnie dostała się do organizmu ofiary, zawartość wirusa we krwi pacjenta w momencie narażenia.

Pracownicy służby zdrowia, którzy zostali zaszczepieni, praktycznie nie są narażeni na zakażenie w wyniku przypadkowego nakłucia lub skaleczenia, któremu towarzyszy kontakt z zakażoną krwią. U osób nieszczepionych ryzyko zakażenia waha się od 6 zanim 30 % i zależy od stanu pacjenta źródłowego.

Na podstawie ograniczonej liczby badań prawdopodobieństwo przypadkowego nakłucia lub skaleczenia w wyniku kontaktu z zakażoną krwią wynosi w przybliżeniu 1,8% . Ryzyko zakażenia w przypadku kontaktu z krwią błony śluzowe lub skóra nieznane, ale uważane za bardzo małe; jednak podobne przypadki zostały opisane w literaturze naukowej.

Średnie prawdopodobieństwo przypadkowego nakłucia lub skaleczenia, któremu towarzyszy kontakt z zakażoną krwią, wynosi 0,3% (trzy dziesiąte procenta, czyli jedna szansa na 300). Innymi słowy, 99,7% takie przypadki nie prowadzą do infekcji. Kiedy krew zakażona wirusem HIV dostanie się do oczu, nosa lub ust, średnie prawdopodobieństwo zakażenia wynosi 0,1% (jedna szansa na tysiąc). Jeśli krew zakażona wirusem HIV wejdzie w kontakt ze skórą, ryzyko infekcji jest mniejsze 0,1% . Kontakt z niewielką ilością krwi na nieuszkodzonej skórze nie stanowi żadnego zagrożenia - w każdym razie nie ma udokumentowanych dowodów na fakt zakażenia w takich okolicznościach (kilka kropel krwi na nieuszkodzoną skórę przez krótki czas). Ryzyko może wzrosnąć, jeśli skóra jest uszkodzona (np. niedawne skaleczenie) lub jeśli wejdzie w kontakt z zakażoną krwią.

Jeśli krew lub inne potencjalnie niebezpieczne płyny ustrojowe dostaną się do oczu:

• oko jest przepłukane wodą lub solą fizjologiczną;
• ! niedozwolony mycie oczu mydłem lub roztworem dezynfekującym;
• ! niedozwolony wyjmowanie soczewek kontaktowych podczas przemywania oczu, ponieważ działają one jako dodatkowa bariera. Po umyciu oczu soczewki kontaktowe są usuwane i przetwarzane w zwykły sposób, po czym są uważane za bezpieczne do dalszego użytku.

W przypadku kontaktu z błoną śluzową jamy ustnej krwi lub innych potencjalnie niebezpiecznych płynów biologicznych:

• płyn w jamie ustnej wypluwa;
• jamę ustną przemywa się kilkakrotnie wodą lub solą fizjologiczną;
• do mycia ust niedozwolony stosowanie mydła lub roztworów dezynfekujących.

Obecnie nie ma naukowych dowodów potwierdzających możliwość zmniejszenia ryzyka infekcji podczas stosowania preparaty antyseptyczne Lub wyrzucenie zawartość rany. Nie zalecane do użytku żrący substancji, takich jak alkaliczne wybielacze.