Wybór odpowiedniego antybiotyku jest kluczem do dobrego leczenia. Bardzo często zwykłe leki przepisywane przez lekarzy w klinikach albo nie pomagają, albo powodują alergie u dziecka. Zawiesina Macropen jest uważana za antybiotyk rezerwowy. Może być stosowany zarówno u dzieci, jak i u dorosłych.
Opis leku
Macropen należy do grupy antybiotyków makrolidowych. Jest produkowany przez słowiańską firmę farmaceutyczną KRKA.
Antybiotyk jest dostępny w 2 postaciach.
Zasada działania
Jak każdy antybiotyk Macropen jest natychmiast wchłaniany do krwi. W ten sposób bezpośrednio wpływa na drobnoustroje, które spowodowały chorobę. Lek ma szerokie spektrum działania. Dobrze jest stosować na główne patogeny infekcji u dzieci.
Antybiotyk zawiera midekamycynę, która zaburza proces rozmnażania mikroorganizmów. To zatrzymuje rozwój bakterii.
Zamiar
Macropen dobrze usuwa nie tylko objawy, ale także samą przyczynę choroby. Zwykle jest przepisywany na następujące choroby:
- Gdy infekcja występuje w drogach oddechowych;
- W procesie zapalnym skóry i tłuszczu podskórnego;
- Jeśli nerki, pęcherz moczowy lub moczowód są narażone na proces zakaźny.
Konieczne jest przyjmowanie antybiotyków, jeśli flora bakteryjna zaczęła się aktywnie rozmnażać i zatruwać organizm. W takim przypadku organizm potrzebuje pomocy z zewnątrz.
Macropen można również przepisać w profilaktyce przeciw biegunce i krztuścowi. Choroby te powodują niebezpieczne infekcje. Mogą być bardzo trudne i ostatecznie prowadzić do poważnych konsekwencji.
Każdy antybiotyk należy przyjmować wyłącznie za radą lekarza.
Przeciwwskazania i skutki uboczne
Macropen ma niewielką listę ograniczeń w porównaniu z innymi antybiotykami. Przeciwwskazane jest picie:
- Dzieci w wieku poniżej 3 lat.
- Patologia ludzkiej wątroby.
- Osoby z nadwrażliwością na składniki antybiotyków.
- Z istniejącą alergią na kwas acetylosalicylowy.
Kobiety w ciąży powinny ostrożnie przyjmować ten lek.. Zabrania się picia antybiotyku podczas karmienia piersią. W końcu jego składniki wchodzą do mleka matki. Jeśli kobieta musi wypić kurs Macropen, musi przestać karmić piersią.
Działania niepożądane podczas przyjmowania tego antybiotyku obejmują:
- biegunka
- zmniejszony apetyt;
- kneblowanie;
- występowanie dyskomfortu w strefie nadbrzusza;
- żółtaczka.
Jeśli dana osoba jest podatna na alergie, na jej skórze mogą pojawić się wysypki. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych zaleca się wybór innego antybiotyku.
Tryb aplikacji
Ten antybiotyk należy przyjmować doustnie przed posiłkami.. Tabletki przeznaczone są dla osób dorosłych. Każda tabletka zawiera 400 mg substancji. Konieczne jest przyjmowanie środków 3 razy dziennie. Tabletki są również przepisywane dzieciom, których masa ciała przekracza 30 kilogramów. Dawka jest dokładnie taka sama jak dla dorosłych.
Macropen w postaci zawiesiny jest przepisywany dzieciom o wadze poniżej 30 kilogramów.. Aby niemowlęta lepiej przyjmowały ten lek, zawiera on sacharynę i aromat. Dla wygodnego odmierzenia wymaganej ilości substancji w opakowaniu znajduje się miarka.
Do każdej butelki dołączona jest instrukcja użycia. 100 ml ciepłej wody wlewa się do pojemnika z granulkami. Następnie mieszaninę dobrze wstrząsnąć. Wstrząsnąć miksturą przed podaniem leku dziecku.
Dawkowanie antybiotyku zależy od indywidualnych cech dziecka..
- Noworodkom w wieku do 2 miesięcy o wadze do 5 kg przepisuje się 3,75 mg 2 razy dziennie.
- Dzieci powyżej 2 roku życia o masie ciała do 5 kg powinny pić 7,5 ml preparatu również 2 razy dziennie.
- Dzieci od 10 do 15 kg potrzebują 10 ml co 12 godzin.
- Od 15 do 20 kg wymagane jest już 15 ml.
- Dziecko ważące ponad 20 kg przepisuje się 22,5 ml 2 razy dziennie.
Przebieg leczenia wynosi zwykle od 7 do 14 dni. Jeśli proces patologiczny występuje w ciężkim stopniu nasilenia, leczenie można wydłużyć do 20 dni.
Angina odnosi się do chorób zakaźnych. Wiąże się z poważnymi objawami. Bakteryjnym zapaleniem gardła można zarazić się drogą powietrzną. Dlatego nikt nie jest odporny na tę chorobę. Jeśli leczenie dławicy piersiowej nie zostanie rozpoczęte na czas, wkrótce rozwinie się w przewlekłe zapalenie migdałków. Macropen to najlepszy lek, który dobrze radzi sobie z bakteriami tej choroby.
Ten antybiotyk można przepisać natychmiast, gdy pojawią się pierwsze objawy bólu gardła. Nie wymaga to wstępnej analizy wrażliwości. Macropen jest w stanie dać pozytywny wynik w każdej postaci dusznicy bolesnej.
Angina jest najczęstszą chorobą, ale nie wszyscy ludzie traktują leczenie poważnie. Ale choroba jest bardzo niebezpieczna. Wymaga odpowiedniego leczenia. Przy niewłaściwym leczeniu może rozpocząć się rozwój reumatyzmu lub pojawią się pierwsze oznaki chorób serca. Dzięki terminowemu przyjmowaniu Macropen, a mianowicie we wczesnych stadiach choroby, możliwe jest całkowite zniszczenie infekcji paciorkowcowej.
Ostre zapalenie zatok jest spowodowane przez czynniki chorobotwórcze, a ten antybiotyk może poprawić eliminację tych czynników. Możesz wziąć go natychmiast, nie czekając na wyniki testu wrażliwości.
Lek jest skuteczny nawet w przewlekłym zapaleniu zatok. Ale w przypadku tej postaci choroby zaleca się najpierw przekazanie kultury mikroflory. Dzięki temu dowiesz się, czy istnieje wrażliwość na makrolidy.
W chorobach narządów laryngologicznych i oskrzeli stosuje się cztery główne grupy antybiotyków. Są to penicyliny, cefalosporyny, makrolidy i fluorochinolony. Są wygodne, ponieważ są dostępne w tabletkach i kapsułkach, to znaczy do podawania doustnego, i można je przyjmować w domu. Każda z grup ma swoje własne cechy, ale dla wszystkich antybiotyków istnieją zasady przyjmowania, których należy przestrzegać.
- Antybiotyki powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza w przypadku określonych wskazań. Wybór antybiotyku zależy od charakteru i ciężkości choroby, a także od tego, jakie leki pacjent wcześniej otrzymywał.
- Antybiotyków nie należy stosować w leczeniu chorób wirusowych.
- Skuteczność antybiotyku ocenia się w ciągu pierwszych trzech dni jego podawania. Jeśli antybiotyk działa dobrze, nie należy przerywać kuracji aż do czasu zaleconego przez lekarza. Jeśli antybiotyk jest nieskuteczny (objawy choroby pozostają bez zmian, gorączka nie ustępuje) poinformuj o tym lekarza. Tylko lekarz decyduje o wymianie leku przeciwdrobnoustrojowego.
- Działania niepożądane (np. łagodne nudności, przykry posmak w ustach, zawroty głowy) nie zawsze wymagają natychmiastowego odstawienia antybiotyku. Często wystarczy tylko dostosowanie dawki leku lub dodatkowe podanie leków zmniejszających skutki uboczne. Środki mające na celu przezwyciężenie skutków ubocznych określa lekarz.
- Biegunka może być konsekwencją przyjmowania antybiotyków. Jeśli masz dużo luźnych stolców, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem. Nie próbuj samodzielnie leczyć biegunki spowodowanej antybiotykami.
- Nie należy zmniejszać dawki przepisanej przez lekarza. Antybiotyki w małych dawkach mogą być niebezpieczne, ponieważ po ich zastosowaniu istnieje duże prawdopodobieństwo pojawienia się opornych bakterii.
- Ściśle przestrzegać czasu przyjmowania antybiotyku - stężenie leku we krwi musi być utrzymane.
- Niektóre antybiotyki należy przyjmować przed posiłkami, inne po. W przeciwnym razie wchłaniają się gorzej, więc nie zapomnij skonsultować się z lekarzem na temat tych funkcji.
Cefalosporyny
Osobliwości: antybiotyki o szerokim spektrum działania. Stosowane są głównie domięśniowo i dożylnie przy zapaleniu płuc i wielu innych poważnych zakażeniach w chirurgii, urologii, ginekologii. Spośród leków do podawania doustnego obecnie szeroko stosowany jest tylko cefiksym.
- Rzadziej powodują alergie niż penicyliny. Ale osoba uczulona na antybiotyki z grupy penicylin może rozwinąć tak zwaną krzyżową reakcję alergiczną na cefalosporyny.
- Może być stosowany przez kobiety w ciąży i dzieci (każdy lek ma swoje ograniczenia wiekowe). Niektóre cefalosporyny są legalne od urodzenia.
Reakcje alergiczne, nudności, biegunka.
Główne przeciwwskazania:
| Nazwa handlowa leku | Przedział cenowy (Rosja, rub.) | |
| Substancja aktywna: Cefiksym | ||
| panzef (Alkaloid) Suprax(różne produkty) Ceforal Solutab (Astellas) |
Powszechnie stosowany lek, zwłaszcza u dzieci. Głównymi wskazaniami do powołania są zapalenie migdałków i zapalenie gardła, ostre zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, niepowikłane infekcje dróg moczowych. Zawieszenie jest dozwolone od 6 miesięcy, kapsułki - od 12 lat. Kobietom karmiącym piersią w dniach przyjmowania leku zaleca się chwilowe zaprzestanie karmienia piersią. | |
penicyliny
Główne wskazania:
- Dusznica
- Zaostrzenie przewlekłe
- pikantny środek
- Zaostrzenie przewlekłe
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- szkarlatyna
- Infekcje skóry
- Ostre zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne infekcje
Osobliwości: należą do grupy antybiotyków o niskiej toksyczności o szerokim spektrum działania.
Najczęstsze skutki uboczne: reakcje alergiczne.
Główne przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja.
Ważna informacja dla pacjenta:
- Leki z tej grupy częściej niż inne antybiotyki powodują alergie. Możliwa jest reakcja alergiczna na kilka leków z tej grupy jednocześnie. W przypadku wystąpienia wysypki, pokrzywki lub innych reakcji alergicznych należy przerwać przyjmowanie antybiotyku i jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
- Penicyliny to jedna z nielicznych grup antybiotyków, które mogą być stosowane przez kobiety w ciąży i dzieci od bardzo młodego wieku.
- Leki zawierające amoksycylinę zmniejszają skuteczność tabletek antykoncepcyjnych.
| Nazwa handlowa leku | Przedział cenowy (Rosja, rub.) | Cechy leku, o których pacjent powinien wiedzieć |
| Substancja aktywna: Amoksycylina | ||
| Amoksycylina(różny szturchać.) Amoksycylina DS(Mecofar Chemiczno-Farmaceutyczny) Amosin (synteza OJSC) Flemoksyna Solutab (Astellas) Hikoncil(Krka) |
Powszechnie stosowany antybiotyk. Szczególnie dobrze nadaje się do leczenia dusznicy bolesnej. Stosuje się go nie tylko przy infekcjach dróg oddechowych, ale także w leczeniu wrzodów żołądka. Dobrze wchłaniany po podaniu doustnym. Zwykle stosuje się go 2-3 razy dziennie. Jednak czasami jest to nieskuteczne. Wynika to z faktu, że niektóre bakterie są w stanie wytwarzać substancje, które niszczą ten lek. | |
| Substancja aktywna: Amoksycylina + kwas klawulanowy | ||
| Amoksiklaw(Lek) Amoksiclav Quiktab (Lek dd) Augmentin (GlaxoSmithKline) panklawa (Hemofarm) Flemoklav Solutab(Astellas) Ekoklawa (Awwa Ruś) |
Kwas klawulanowy chroni amoksycylinę przed opornymi bakteriami. Dlatego ten lek jest często przepisywany osobom, które były już leczone antybiotykami więcej niż raz. Lepiej nadaje się również do leczenia zapalenia zatok, infekcji nerek, dróg żółciowych, skóry. Zwykle stosuje się go 2-3 razy dziennie. Częściej niż inne leki z tej grupy powoduje biegunki i zaburzenia czynności wątroby. | |
makrolidy
Główne wskazania:
- Zakażenia mykoplazmą i chlamydiami (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc u osób powyżej 5 roku życia)
- Dusznica
- Zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków
- Ostre zapalenie ucha środkowego
- Zapalenie zatok
- Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
- Krztusiec
Osobliwości: antybiotyki, które stosuje się głównie w postaci tabletek i zawiesin. Działają nieco wolniej niż antybiotyki z innych grup. Wynika to z faktu, że makrolidy nie zabijają bakterii, ale hamują ich rozmnażanie. Stosunkowo rzadko powodują alergie.
Najczęstsze skutki uboczne: reakcje alergiczne, ból i dyskomfort w jamie brzusznej, nudności, biegunka.
Główne przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja.
Ważna informacja dla pacjenta:
- Na makrolidy oporność mikroorganizmów rozwija się dość szybko. Dlatego nie należy powtarzać przebiegu leczenia lekami z tej grupy przez trzy miesiące.
- Niektóre leki z tej grupy mogą wpływać na działanie innych leków, a także są mniej wchłaniane podczas interakcji z pożywieniem. Dlatego przed użyciem makrolidów należy dokładnie przestudiować instrukcje.
| Nazwa handlowa leku | Przedział cenowy (Rosja, rub.) | Cechy leku, o których pacjent powinien wiedzieć |
| Substancja aktywna: Azytromycyna | ||
| Azytromycyna(różny szturchać.) azytral(Shreya) Azytroks (norma farmaceutyczna) azycyd (Zentiva) Zetamax opóźnienie (Pfizer) Współczynnik Z (Veropharm) zytrolid (Walens) Zytrolid forte(Walens) Sumamed (Teva, Pliva) Sumamed forte(Teva, Pliva) Hemomycyna (Hemofarm) Ecomed (Awwa Ruś) |
168,03-275 |
Jeden z najczęściej stosowanych leków z tej grupy. Jest lepiej tolerowany niż inne i dobrze wchłaniany. W przeciwieństwie do innych makrolidów hamuje wzrost Haemophilus influenzae, który często powoduje zapalenie ucha środkowego i zapalenie zatok. Wskazane jest przyjmowanie na pusty żołądek. Krąży w organizmie przez długi czas, dlatego przyjmuje się go 1 raz dziennie. Możliwe są krótkie cykle leczenia zgodnie z zaleceniami lekarza: od 3 do 5 dni. W razie potrzeby można go stosować ostrożnie w czasie ciąży. Przeciwwskazane w ciężkich naruszeniach wątroby i nerek. |
| Substancja aktywna: Erytromycyna | ||
| Erytromycyna(różny szturchać.) |
26,1-58,8 | Długo stosowany antybiotyk, w związku z czym niektóre bakterie są na niego odporne. Nudności powodują nieco częściej niż inni przedstawiciele tej grupy antybiotyków. Hamuje pracę enzymów wątrobowych, które odpowiadają za niszczenie innych leków. Dlatego niektóre leki podczas interakcji z erytromycyną są zatrzymywane w organizmie i powodują efekty toksyczne. Bardzo ważne jest, aby stosować lek na pusty żołądek. Może być stosowany w czasie ciąży i laktacji. |
| Substancja aktywna: Klarytromycyna | ||
| Klarytromycyna(różny szturchać.) Klabaki (Ranbaxi) Clubax OD (Ranbaxi) Klacid(Abbott) Klacid SR (Abbott) Fromilid(Krka) Fromilid Uno(Krka) ekozytryna (Awwa Ruś) |
773-979,5 |
Stosowany jest nie tylko w leczeniu infekcji dróg oddechowych, ale także w leczeniu choroby wrzodowej w celu zniszczenia bakterii Helicobacter pylori. Jest aktywny przeciwko chlamydiom, dlatego często jest włączany do schematów leczenia chorób przenoszonych drogą płciową. Skutki uboczne i interakcje z lekami są podobne do tych z erytromycyną. Nie stosuje się go u dzieci poniżej 6 miesiąca życia, w okresie ciąży i laktacji. |
| Substancja aktywna: Octan midekamycyny/midekamycyny | ||
| makropianka(Krka) | 205,9-429 | Klasyczny antybiotyk makrolidowy, często stosowany w postaci zawiesiny w leczeniu zakażeń u dzieci. Dobrze tolerowany. Wskazane jest, aby wziąć 1 godzinę przed posiłkiem. Dość szybko wydalany z organizmu, więc minimalna częstotliwość odbioru - 3 razy dziennie. Interakcje z lekami są mniej prawdopodobne. W czasie ciąży można go stosować tylko w wyjątkowych przypadkach, podczas karmienia piersią nie stosuje się. |
| Substancja aktywna: Roksytromycyna | ||
| Rudy(Sanofi-Aventis) | 509,6-1203 | Dobrze wchłaniany, dobrze tolerowany. Wskazania i skutki uboczne są standardowe. Nie dotyczy w okresie ciąży i laktacji. |
Fluorochinolony
Główne wskazania:
- Ciężkie zapalenie ucha zewnętrznego
- Zapalenie zatok
- Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- Czerwonka
- salmonelloza
- zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek
- zapalenie przydatków
- Chlamydia i inne infekcje
Osobliwości: silne antybiotyki, najczęściej stosowane przy ciężkich infekcjach. Mogą zakłócać tworzenie się chrząstki, dlatego są przeciwwskazane u dzieci i kobiet w ciąży.
Najczęstsze skutki uboczne: reakcje alergiczne, ból ścięgien, mięśni i stawów, ból i dyskomfort w jamie brzusznej, nudności, biegunka, senność, zawroty głowy, zwiększona wrażliwość na promienie ultrafioletowe.
Główne przeciwwskazania: indywidualna nietolerancja, ciąża, karmienie piersią, wiek do 18 lat.
Ważna informacja dla pacjenta:
- Fluorochinolony do podawania doustnego należy popijać pełną szklanką wody, a łącznie w okresie leczenia wypijać co najmniej 1,5 litra dziennie.
- W celu pełnej asymilacji konieczne jest przyjmowanie leków co najmniej 2 godziny przed lub 6 godzin po zażyciu leków zobojętniających sok żołądkowy (leki na zgagę), preparatów żelaza, cynku, bizmutu.
- Ważne jest unikanie oparzeń słonecznych w trakcie stosowania leków i przez co najmniej 3 dni po zakończeniu kuracji.
| Nazwa handlowa leku | Przedział cenowy (Rosja, rub.) | Cechy leku, o których pacjent powinien wiedzieć |
| Substancja aktywna: Ofloksacyna | ||
| Ofloksacyna(różne produkty) Zanocin (Ranbaxi) Zanocin OD(Ranbaxi) Zofloks (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloksin (Zentiva) Tarivid(Sanofi-Aventis) |
Najczęściej stosowany w urologii, ginekologii. W przypadku infekcji dróg oddechowych nie jest stosowany we wszystkich przypadkach. Jest wskazany w zapaleniu zatok, zapaleniu oskrzeli, ale nie jest zalecany w przypadku anginy i pozaszpitalnego zapalenia płuc wywołanego przez pneumokoki. | |
| Substancja aktywna: Moksyfloksacyna | ||
| Avelox(Bayera) | 719-1080 | Najsilniejszy antybiotyk z tej grupy. Stosowany jest w ostrym ostrym zapaleniu zatok, zaostrzeniach przewlekłego zapalenia oskrzeli i pozaszpitalnego zapalenia płuc. Może być również stosowany w leczeniu lekoopornych postaci gruźlicy. |
| Substancja aktywna: cyprofloksacyna | ||
| cyprofloksacyna(różne produkty) ciprinol(Krka) Tsiprobay(Bayera) Cyprolet (Dr Reddy "c) Cipromed (Promed) Cifran (Ranbaxi) Cyfrowa średnica zewnętrzna(Ranbaxi) ekocyfol (Awwa Ruś) |
46,6-81 |
Najszerzej stosowany lek z grupy fluorochinolonów. Ma szerokie spektrum działania, w tym przeciwko patogenom ciężkich infekcji. Wskazania są takie same jak w przypadku ofloksacyny. |
| Substancja aktywna: Lewofloksacyna | ||
| Lewofloksacyna(różne produkty) Levolet (Dr Reddy "c) Glevo (Glenmark) Lefokcyn(Shreya) Tavanik(Sanofi-Aventis) elastyczny(Lek) Floracid (Walenty, Oboleńskie) Hyleflox(Górale Laboratoria) Ekowid (Awwa Ruś) Elefloks (Ranbaxi) |
366-511 |
Lek ma bardzo szerokie spektrum działania. Aktywny wobec wszystkich patogenów dróg oddechowych. Szczególnie często przepisywany na zapalenie płuc i zapalenie zatok. Stosowany jest przy nieskuteczności penicylin i makrolidów, a także w przypadkach ciężkich chorób bakteryjnych. |
Pamiętaj, że samoleczenie zagraża życiu, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady dotyczącej stosowania jakichkolwiek leków.
Dziękuję
Dusznica jest ostrą chorobą zakaźną objawiającą się zapaleniem migdałków podniebiennych. Ponieważ zapalenie innych migdałków (językowego, jajowodowego i krtaniowego) rozwija się bardzo rzadko, określenie dławica piersiowa zawsze oznacza zapalenie migdałków podniebiennych. Jeśli wymagane jest wskazanie, że proces zapalny wpłynął na inny migdałek, wówczas lekarze mówią o zapaleniu migdałków językowych, krtaniowych lub pozanosowych. Wszelkie bóle gardła wywoływane są przez te same drobnoustroje chorobotwórcze, które dostają się do błony śluzowej gardła i jamy ustnej, dlatego też zasady ich leczenia są takie same. Dlatego wskazane jest rozważenie zasadności i konieczności złożenia wniosku antybiotyki z zapaleniem migdałków wpływającym na dowolne migdałki.
Antybiotyk na anginę – kiedy stosować?
Ogólne zasady stosowania antybiotyków na dusznicę bolesną
Kwestię konieczności stosowania antybiotyków na dusznicę bolesną należy ustalać indywidualnie w każdym przypadku na podstawie następujących czynników:- Wiek osoby z dusznicą bolesną;
- Rodzaj dusznicy bolesnej - wirusowa (nieżytowa) lub bakteryjna (ropna - pęcherzykowa lub lakunarna);
- Charakter przebiegu dławicy piersiowej (łagodna lub z tendencją do rozwoju powikłań.
Tak więc, aby rozwiązać problem konieczności przyjmowania antybiotyków, konieczne jest ustalenie, czy dławica piersiowa jest wirusowa czy bakteryjna. Faktem jest, że wirusowe zapalenie migdałków występuje w 80 - 90% przypadków i nie wymaga stosowania antybiotyków. A bakteryjne zapalenie migdałków występuje tylko w 10 - 20% przypadków i to ona wymaga leczenia antybiotykami. Dlatego bardzo ważne jest, aby móc odróżnić wirusowe i bakteryjne zapalenie migdałków.
Wirusowa dławica piersiowa objawia się następującymi objawami:
- Bólowi gardła towarzyszy zatkany nos, katar, ból gardła, kaszel, a czasami owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej;
- Angina rozpoczęła się bez temperatury lub na tle jej wzrostu do nie więcej niż 38,0 o C;
- Gardło jest po prostu czerwone, pokryte śluzem, ale bez ropy na migdałkach.
- Choroba rozpoczęła się gwałtownym wzrostem temperatury do 39 - 40 o C, jednocześnie pojawił się ból gardła i ropa na migdałkach;
- Bóle brzucha, nudności i wymioty pojawiały się jednocześnie lub krótko po bólu gardła;
- Równocześnie z bólem gardła powiększyły się węzły chłonne szyjne;
- Tydzień po wystąpieniu bólu gardła dłonie i palce zaczęły się łuszczyć;
- Równocześnie z ropnym zapaleniem migdałków na skórze pojawiła się niewielka czerwona wysypka (w tym przypadku osoba zachorowała na szkarlatynę, którą również leczy się antybiotykami, podobnie jak bakteryjne zapalenie migdałków).
Drugim ważnym czynnikiem decydującym o konieczności przyjmowania antybiotyków na anginę w tym konkretnym przypadku jest charakter przebiegu choroby. W takim przypadku konieczne jest ustalenie, czy ból gardła przebiega pomyślnie (bez powikłań) lub czy u osoby zaczęły się rozwijać powikłania. Oznakami wystąpienia powikłań dławicy piersiowej, wymagających stosowania antybiotyków, są następujące objawy:
- Jakiś czas po wystąpieniu bólu gardła pojawił się ból ucha;
- Stan pogarsza się zamiast poprawiać w miarę postępu choroby;
- Ból gardła nasila się wraz z postępem choroby;
- Po jednej stronie gardła było zauważalne wybrzuszenie;
- Pojawiły się bóle przy obracaniu głowy na bok i przy otwieraniu ust;
- W każdym dniu przebiegu anginy pojawiały się bóle w klatce piersiowej, bóle głowy, bóle połowy twarzy.
Na podstawie powyższego przedstawiamy sytuacje, w których konieczne i niepotrzebne jest stosowanie antybiotyków na dusznicę bolesną u osób w różnym wieku.
Z punktu widzenia konieczności stosowania antybiotyków w dusznicy bolesnej wszystkie osoby powyżej 15 roku życia, niezależnie od płci, są uważane za osoby dorosłe.Po pierwsze, jeśli ból gardła jest wirusowy i przebiega pomyślnie, wówczas nie należy stosować antybiotyków, niezależnie od wieku pacjenta. Oznacza to, że jeśli dziecko lub osoba dorosła zachoruje na wirusowe zapalenie gardła, które przebiega pomyślnie, bez pojawienia się objawów powikłań, żadne z nich nie powinno stosować antybiotyków do leczenia. W takich przypadkach ból gardła mija sam w ciągu 7 do 10 dni. Uzasadnione jest jedynie obfite picie i stosowanie leków objawowych, łagodzących ból gardła i obniżających gorączkę.
Jeśli jednak z wirusowym bólem gardła u osoby dorosłej lub dziecka występują oznaki powikłań, należy jak najszybciej rozpocząć antybiotykoterapię. Ale nie powinieneś pić antybiotyków, aby „zapobiegać” powikłaniom, ponieważ jest to nieskuteczne. Konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania antybiotyków na wirusowe zapalenie gardła tylko wtedy, gdy pojawiają się oznaki powikłań.
Po drugie, jeśli angina jest bakteryjna (ropna) , wtedy zapotrzebowanie na antybiotyki determinuje wiek pacjenta i charakter przebiegu choroby.
Jeśli ropne zapalenie migdałków rozwinęło się u osoby dorosłej lub nastolatka w wieku powyżej 15 lat, antybiotyki należy stosować tylko wtedy, gdy pojawią się objawy wskazanych powyżej powikłań. Jeśli dławica piersiowa u osób powyżej 15 roku życia przebiega pomyślnie, nie należy stosować antybiotyków, ponieważ infekcja minie bez ich użycia. Udowodniono, że antybiotyki skracają czas trwania niepowikłanego bakteryjnego zapalenia migdałków u osób powyżej 15 roku życia tylko o 1 dzień, dlatego ich stosowanie jest rutynowe, we wszystkich przypadkach nie jest wskazane. Oznacza to, że wszystkie osoby w wieku powyżej 15 lat powinny stosować antybiotyk na dusznicę bolesną tylko wtedy, gdy występują objawy powikłań wymienionych powyżej.
Kobiety w ciąży i matki karmiące powinny przyjmować antybiotyk na dusznicę bolesną w tych samych przypadkach, co inni dorośli, to znaczy tylko w przypadku rozwoju powikłań ze strony uszu, dróg oddechowych i narządów laryngologicznych.
Z punktu widzenia konieczności stosowania antybiotyków w dusznicy bolesnej wszystkie osoby poniżej 15 roku życia, niezależnie od płci, uważane są za osoby dorosłe.Jeśli u dziecka w dowolnym wieku poniżej 15 roku życia rozwinie się wirusowe zapalenie gardła, antybiotyki nie są potrzebne do jego leczenia. W przypadku wirusowego bólu gardła antybiotyki należy rozpoczynać tylko wtedy, gdy występują oznaki powikłań w uszach, drogach oddechowych i innych narządach laryngologicznych.
Jeśli u dziecka w wieku 3-15 lat rozwinęło się ropne zapalenie migdałków, konieczne jest stosowanie antybiotyków w celu jego leczenia. U dzieci w tej grupie wiekowej konieczność stosowania antybiotyków przy ropnym zapaleniu migdałków nie wiąże się z leczeniem samej choroby, ale z zapobieganiem ewentualnym ciężkim powikłaniom ze strony serca, stawów i układu nerwowego.
Faktem jest, że bakteryjne zapalenie migdałków u dzieci poniżej 15 roku życia bardzo często daje powikłania w postaci infekcji stawów, serca i układu nerwowego, powodując znacznie poważniejsze choroby, takie jak reumatyzm, zapalenie stawów i zespół PANDAS. A stosowanie antybiotyków na takie zapalenie migdałków u dzieci poniżej 15 roku życia pozwala prawie w 100% zapobiec rozwojowi tych powikłań ze strony serca, stawów i układu nerwowego. W celu zapobiegania ciężkim powikłaniom u dzieci w wieku poniżej 15 lat konieczne jest stosowanie antybiotyku w przypadku ropnego zapalenia migdałków.
Ponadto, aby zapobiec powikłaniom bakteryjnego zapalenia migdałków w sercu, stawach i układzie nerwowym, nie jest konieczne rozpoczynanie przyjmowania antybiotyków od pierwszego dnia infekcji. Badania i próby kliniczne wykazały, że powikłaniom bakteryjnego zapalenia migdałków u dzieci można skutecznie zapobiegać, rozpoczynając antybiotykoterapię do 9 dni włącznie od początku choroby. Oznacza to, że nie jest za późno, aby rozpocząć podawanie dziecku antybiotyków w dniach 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9 po wystąpieniu bólu gardła.
Jeśli chodzi o zapalenie migdałków u dzieci do 3 roku życia, antybiotyki powinny być stosowane tylko wtedy, gdy na migdałkach pojawi się ropa lub jeśli wystąpią powikłania w uszach, narządach oddechowych i laryngologicznych. Ponieważ praktycznie nie ma ropnego bakteryjnego zapalenia migdałków u dzieci w wieku poniżej 3 lat, w rzeczywistości antybiotyki powinny być stosowane w leczeniu zapalenia migdałków tylko z rozwojem powikłań ze strony układu oddechowego i laryngologicznego.
Zatem, antybiotyki na dusznicę bolesną u osób w każdym wieku i płci należy stosować tylko w następujących przypadkach:
- Ropne (pęcherzykowe lub lakunarne) zapalenie migdałków, nawet z korzystnym przebiegiem u dzieci w wieku od 3 do 15 lat;
- Rozwój powikłań dusznicy bolesnej w uszach, narządach oddechowych i laryngologicznych u osób powyżej 15 roku życia;
- Powikłania zapalenia migdałków w uszach, narządach oddechowych i laryngologicznych u dzieci poniżej 3 roku życia.
Czy powinienem brać antybiotyki, jeśli podejrzewam ból gardła? Powikłania dławicy piersiowej - wideo
Czy konieczne jest przyjmowanie antybiotyku na anginę? Czy można wyleczyć ból gardła bez antybiotyków - wideo
Czy zawsze stosuje się antybiotyki w anginie? Objawy, diagnostyka i leczenie dusznicy bolesnej - wideo
Antybiotyki na ropne zapalenie migdałków (pęcherzykowe i lakunarne)
Nie ma różnic w zasadach stosowania antybiotyków w leczeniu migdałków lakunarnych i pęcherzykowych. Dlatego obie te odmiany dławicy piersiowej są często łączone z jednym wspólnym terminem „ropny”, a taktyki leczenia są rozpatrywane razem. Zapotrzebowanie na antybiotyki w zapaleniu migdałków pęcherzykowych i lakunarnych zależy od wieku pacjenta i charakteru zakażenia. Tak więc wiek osoby ma decydujące znaczenie dla rozwiązania problemu konieczności przyjmowania antybiotyków na ropny ból gardła. Ponadto nastolatek, który ukończył 15 lat, z punktu widzenia konieczności stosowania antybiotyków przy ropnym zapaleniu migdałków, jest uważany za osobę dorosłą, a poniżej 15. roku życia odpowiednio za dziecko. Rozważ zasady stosowania antybiotyków na dusznicę bolesną u dorosłych i dzieci. Antybiotyk na anginę dla dorosłych
Jeśli zapalenie migdałków pęcherzykowych lub lakunarnych rozwinęło się u osoby w wieku powyżej 15 lat, wówczas antybiotyki należy stosować w leczeniu tylko w przypadkach, gdy występują oznaki powikłań w uszach, narządach oddechowych i laryngologicznych. Oznacza to, że jeśli ropne zapalenie migdałków u jakiejkolwiek osoby w wieku powyżej 15 lat, niezależnie od płci, przebiega pomyślnie, bez powikłań dla uszu i innych narządów laryngologicznych, wówczas nie jest konieczne stosowanie antybiotyków do jego leczenia. W takich sytuacjach antybiotyki są praktycznie bezużyteczne, gdyż nie zmniejszają ryzyka powikłań w obrębie uszu i laryngologii oraz nie przyspieszają gojenia.W związku z tym u osób w wieku powyżej 15 lat obojga płci konieczne jest stosowanie antybiotyków na ropne zapalenie migdałków tylko z rozwojem powikłań w uszach, narządach oddechowych i laryngologicznych. Biorąc pod uwagę tę zasadę stosowania antybiotyków w leczeniu ropnego zapalenia migdałków u osób powyżej 15 roku życia, konieczna jest umiejętność odróżnienia korzystnego przebiegu zakażenia od rozwoju powikłań. Aby to zrobić, musisz znać oznaki wystąpienia powikłań, w których musisz przyjmować antybiotyki. Tak więc objawy powikłań pęcherzykowego lub lakunarnego zapalenia migdałków w uszach, narządach oddechowych i laryngologicznych, z pojawieniem się których konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania antybiotyków, są następujące:
- Był ból w uchu;
- Po 2 - 4 dniach od wystąpienia dusznicy bolesnej stan zdrowia uległ pogorszeniu;
- Ból w gardle nasilił się;
- Podczas badania gardła po jednej stronie widać zauważalne wybrzuszenie;
- Występował ból podczas otwierania ust lub obracania głowy w prawo lub w lewo;
- Po 2-3 dniach antybiotykoterapii stan się nie poprawił;
- Ból gardła i temperatura ciała powyżej 38 o C trwają dłużej niż 7 - 10 dni;
- Były bóle w klatce piersiowej, bóle głowy i bóle w połowie twarzy.
Antybiotyki na anginę u dzieci
Jeśli u dziecka dowolnej płci w wieku od 3 do 15 lat rozwinęło się ropne zapalenie migdałków (pęcherzykowe lub lakunarne), wówczas należy zastosować antybiotyki, niezależnie od obecności powikłań w uszach, narządach oddechowych i laryngologicznych.Faktem jest, że w danym wieku ropne zapalenie migdałków może dawać znacznie poważniejsze powikłania w porównaniu z zapaleniem ucha środkowego, ropniami i innymi charakterystycznymi dla dorosłych powyżej 15 roku życia, ponieważ z powodu niedoskonałości tkanki limfatycznej bakterie chorobotwórcze z migdałków mogą przenikać z krwią i limfą do nerek, serca, stawów i ośrodkowego układu nerwowego, powodując w nich procesy zapalne, które są bardzo trudne do leczenia i często stają się przyczyną przewlekłych chorób tych narządów.
Jeśli patogen, który wywołał ropne zapalenie migdałków, dostanie się do nerek, powoduje zapalenie kłębuszków nerkowych, którego wynikiem jest często ostra niewydolność nerek z przejściem do przewlekłej. Jeśli drobnoustroje dostaną się do serca, wówczas powoduje to proces zapalny w tkankach zastawek i przegród między komorami, który trwa latami, w wyniku czego zmieniają się struktury serca i powstają ubytki. Od momentu przedostania się mikroorganizmów powodujących ropne zapalenie migdałków do serca do rozwoju wady mija od 20 do 40 lat. A człowiek już w wieku dorosłym boryka się z konsekwencjami przebytego w dzieciństwie ropnego zapalenia migdałków, jakim są reumatyczne wady serca.
Kiedy drobnoustroje z migdałków dostaną się do stawów, rozwija się ostre zapalenie stawów, które po pewnym czasie ustępuje, ale stwarza podatny grunt dla przyszłych chorób stawów. A kiedy drobnoustrój z migdałków dostaje się do ośrodkowego układu nerwowego, rozwija się zespół PANDAS, charakteryzujący się gwałtownym spadkiem stabilności emocjonalnej i funkcji poznawczych (pamięć, uwaga itp.), A także pojawieniem się spontanicznych niekontrolowanych ruchów i działań, na przykład mimowolne oddawanie moczu, drganie języka itp. U niektórych dzieci zespół PANDAS całkowicie ustępuje w ciągu 6 do 24 miesięcy, podczas gdy u innych, w różnym stopniu nasilenia, utrzymuje się przez wiele lat.
Tak więc u dzieci w wieku 3-15 lat najbardziej niebezpiecznymi powikłaniami ropnego zapalenia migdałków są powikłania dotyczące nerek, serca, stawów i układu nerwowego, a nie uszu, narządów oddechowych i laryngologicznych. W związku z tym leczenie dusznicy bolesnej powinno być ukierunkowane nie tyle na samą infekcję, która w większości przypadków ustępuje samoistnie bez specjalnego leczenia, ale na zapobieganie tym powikłaniom ze strony serca, stawów i ośrodkowego układu nerwowego. I właśnie w celu zapobiegania tym ciężkim powikłaniom ukierunkowane jest obowiązkowe stosowanie antybiotyków na ropne zapalenie migdałków u dzieci w wieku 3-15 lat.
Faktem jest, że stosowanie antybiotyków na ropne zapalenie migdałków u dzieci w wieku 3-15 lat może zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych poważnych powikłań w sercu, stawach i układzie nerwowym prawie do zera. Dlatego lekarze uważają za konieczne podawanie antybiotyków dzieciom w wieku od 3 do 15 lat z ropnym zapaleniem migdałków.
Trzeba wiedzieć, że profilaktykę i zmniejszenie ryzyka ciężkich powikłań uzyskuje się rozpoczynając antybiotykoterapię nie tylko od pierwszego dnia rozwoju dusznicy bolesnej. Tak więc w toku badań i obserwacji klinicznych stwierdzono, że zapobieganie powikłaniom jest skuteczne, jeśli antybiotyki podawane są dziecku do 9 dnia włącznie. Oznacza to, że aby zapobiec powikłaniom w sercu, stawach i ośrodkowym układzie nerwowym, możesz zacząć podawać dziecku antybiotyki w 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9 dniu od wystąpienia owrzodzenia gardło. Późne rozpoczęcie antybiotykoterapii nie jest już skuteczne w zapobieganiu powikłaniom ze strony serca, stawów i OUN.
Jeśli z jakiegoś powodu rodzice nie chcą stosować antybiotyków na ropne zapalenie migdałków u dziecka w wieku 3-15 lat, pomimo wysokiego ryzyka powikłań w sercu, stawach i ośrodkowym układzie nerwowym, mogą tego nie robić. Jeśli jednak dziecko wykazuje objawy powikłań ze strony uszu, układu oddechowego i laryngologicznego (nasilony ból gardła, pogorszenie samopoczucia, ból ucha, klatki piersiowej, połowy twarzy itp.), to zdecydowanie należy uciekać się do stosowania antybiotyków.
Zasady leczenia anginy antybiotykami
Jeśli ból gardła ma charakter wirusowy, to niezależnie od wieku pacjenta antybiotyki należy przyjmować dopiero od momentu wystąpienia objawów powikłań ze strony uszu, układu oddechowego i innych narządów laryngologicznych (nasilony ból gardła, ból ucha, po jednej stronie twarzy lub w klatce piersiowej, pogorszenie stanu zdrowia, gorączka itp.). Jeśli nie ma oznak powikłań z wirusowym bólem gardła, nie trzeba przyjmować antybiotyków. Jeśli ból gardła ma charakter bakteryjny (ropny), to dziecko w wieku od 3 do 15 lat powinno jak najszybciej rozpocząć podawanie antybiotyków. Jeśli jednak nie można było rozpocząć stosowania antybiotyków od pierwszych dni bólu gardła, można to zrobić do 9 dni włącznie od wystąpienia choroby zakaźnej. Oznacza to, że przy ropnym zapaleniu migdałków dziecko w wieku 3-15 lat może zacząć podawać antybiotyki od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9 dni choroby.
Dorośli powyżej 15 roku życia z ropnym bólem gardła powinni stosować antybiotyki tylko wtedy, gdy występują objawy powikłań ze strony uszu, układu oddechowego i innych narządów laryngologicznych. Oznacza to, że jeśli osoba w wieku powyżej 15 lat z ropnym zapaleniem migdałków nie ma żadnych objawów powikłań, nie jest konieczne stosowanie antybiotyków.
Jakie antybiotyki są potrzebne na anginę
Ponieważ w 90 - 95% przypadków angina bakteryjna lub powikłania wirusowe są wywoływane przez paciorkowce beta-hemolityczne grupy A lub gronkowce, w leczeniu należy stosować antybiotyki szkodliwe dla tych bakterii. Obecnie następujące grupy antybiotyków są szkodliwe dla paciorkowców beta-hemolitycznych i gronkowców, a zatem skuteczne w leczeniu dusznicy bolesnej:- penicyliny(na przykład Amoksycylina, Ampicylina, Amoksyklaw, Augmentin, Oksacylina, Ampioks, Flemoksyna itp.);
- Cefalosporyny(na przykład Cifran, Cefalexin, Ceftriakson itp.);
- makrolidy(na przykład azytromycyna, sumamed, rulid itp.);
- tetracykliny(na przykład doksycyklina, tetracyklina, Macropen itp.);
- Fluorochinolony(na przykład sparfloksacyna, lewofloksacyna, cyprofloksacyna, pefloksacyna, ofloksacyna itp.).
Jeśli cefalosporyny lub penicyliny były nieskuteczne lub dana osoba jest uczulona na antybiotyki z tych grup, wówczas w leczeniu dusznicy bolesnej należy zastosować makrolidy, tetracykliny lub fluorochinolony. Jednocześnie przy dławicy o umiarkowanym i łagodnym nasileniu należy stosować antybiotyki z grupy tetracyklin lub makrolidów, aw ciężkich zakażeniach fluorochinolony. Ponadto należy pamiętać, że makrolidy są bardziej skuteczne niż tetracykliny.
Można zatem stwierdzić, że w ciężkich przypadkach dusznicy bolesnej stosuje się antybiotyki z grupy cefalosporyn lub fluorochinolonów, aw łagodnych i umiarkowanych przypadkach stosuje się makrolidy, penicyliny lub tetracykliny. Jednocześnie lekami z wyboru są antybiotyki z grupy penicylin i cefalosporyn, z których pierwszy jest optymalny w leczeniu umiarkowanej i łagodnej dławicy piersiowej, a drugi w ciężkich zakażeniach. Jeśli penicyliny lub cefalosporyny są nieskuteczne lub nie można ich zastosować, wówczas optymalne jest zastosowanie antybiotyków z grupy fluorochinolonów w ciężkiej dławicy piersiowej i makrolidów w przypadku łagodnej do umiarkowanej. W miarę możliwości należy unikać stosowania tetracyklin.
Ile dni wziąć?
W przypadku ropnego zapalenia migdałków lub powikłań infekcji wszelkie antybiotyki należy przyjmować przez 7 do 14 dni, a optymalnie - 10 dni. Oznacza to, że każdy antybiotyk należy przyjąć w ciągu 10 dni, niezależnie od dnia, w którym od momentu pojawienia się anginy rozpoczęto antybiotykoterapię.Jedynym wyjątkiem jest antybiotyk Sumamed, który należy przyjmować tylko przez 5 dni. Resztę antybiotyków należy przyjmować nie krócej niż 7 dni, ponieważ przy krótszych cyklach antybiotykoterapii nie wszystkie bakterie chorobotwórcze mogą umrzeć, z czego następnie powstają odmiany antybiotykooporne. Ze względu na powstawanie tak odpornych na antybiotyki odmian bakterii, kolejne zapalenie gardła u tej samej osoby będzie bardzo trudne do wyleczenia, w wyniku czego konieczne będzie zastosowanie leków o szerokim spektrum działania i wysokiej toksyczności.
Nie można również stosować antybiotyku na anginę dłużej niż 14 dni, ponieważ jeśli lek nie doprowadził do całkowitego wyleczenia w ciągu 2 tygodni, oznacza to, że nie jest wystarczająco skuteczny w tym konkretnym przypadku. W takiej sytuacji konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego badania (wysiew wydzieliny z gardła z określeniem wrażliwości na antybiotyki), na podstawie którego należy wybrać inny lek, na który patogen bólu gardła jest wrażliwy.
Nazwy antybiotyków na anginę
Oto nazwy antybiotyków do leczenia dusznicy bolesnej na kilku listach, utworzonych na podstawie przynależności każdego konkretnego leku do określonej grupy (penicyliny, cefalosporyny, makrolidy, tetracykliny i fluorochinolony). W takim przypadku w wykazie w pierwszej kolejności zostanie podana międzynarodowa nazwa antybiotyku, a obok niej w nawiasach podane zostaną nazwy handlowe, pod którymi sprzedawane są w aptekach leki zawierające ten antybiotyk jako substancję czynną.Nazwy penicylin
Tak więc wśród antybiotyków z grupy penicylin do leczenia dusznicy bolesnej stosuje się:- Amoksycylina (Amoksycylina, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol);
- Amoksycylina + kwas klawulanowy (Amovikomb, Amoksivan, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Baktoclave, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Fibell, Flemoklav Solutab, Foraklav, Ecoklav);
- ampicylina (ampicylina, standacylina);
- Ampicylina + Oksacylina (Ampiox, Oxamp, Oksampicyna, Oxamsar);
- benzylopenicylina (benzylopenicylina, bicylina-1, bicylina-3 i bicylina-5);
- oksacylina (oksacylina);
- Fenoksymetylopenicylina (Fenoksymetylopenicylina, Star Pen, Ospen 750).
Nazwy cefalosporyn
Wśród antybiotyków z grupy cefalosporyn w leczeniu dusznicy bolesnej stosuje się następujące leki: - Cefazolina (Zolin, Intrazolina, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefazolin, Cefamezin);
- cefaleksyna (cefaleksyna, ekocefron);
- ceftriakson ) ;
- Ceftazydym (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazydym, Ceftydyna);
- Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobide, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
- Cefotaksym (Intrataxim, Kefotex, Clafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime).
Nazwy makrolidów
W leczeniu dusznicy bolesnej stosuje się następujące antybiotyki z grupy makrolidów:- Erytromycyna (Eomycyna, Erytromycyna);
- Klarytromycyna (Arvicin, Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Clareksid, Clarithromycin, Claritrosin, Claricin, Claritsit, Claromin, Clasine, Klacid, Clerimed, Coater, Lecoclar, Romiclar, Seydon-Sanovel, Fromilid, Ecozitrin);
- Azytromycyna (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azithromycin, Azitrocin, AzitRus, Azicid, Zetamax, Zitnob, Zi-factor, Zitrolide, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumametsin, Sumamox, Sumatrolide Solutab, Sumatrolide Solution, Tremak-Sanovel, Hemomycin, ekomed);
- midekamycyna (Macropen);
- Jozamycyna (Vilprafen, Vilprafen Solutab);
- Spiramycyna (Rowamycyna, Spiramysar, Spiramycyna-Vero);
- Roksytromycyna (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyGeksal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy).
Nazwy fluorochinolonów
W leczeniu dusznicy bolesnej stosuje się następujące antybiotyki z grupy fluorochinolonów:- Lewofloksacyna (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Levofloxacin, Leobag, Leflobakt, Lefoktsin, Maklevo, OD-Levox, Remedia, Signicef, Tavanic, Tanflomed, Flexid, Floracid, Hyleflox, Ecolevid , Elefloks);
- Lomefloksacyna (Xenaquin, Lomacin, Lomefloxacin, Lomflox, Lofox);
- Norfloksacyna (Loxon-400, Nolicin, Norbactin, Norilet, Normax, Norfacin, Norfloxacin);
- Ofloksacyna (Ashof, Geoflox, Zanocin, Zoflox, Oflo, Oflox, Ofloksabol, Ofloksacyna, Ofloksin, Oflomak, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taricin);
- Cyprofloksacyna (Basigen, Ificipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciplox, Cipraz, Cyprex, Cyprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolaker, Ciprolet, Cypronat, Cipropan, Ciprofloxabol, Ciprofloxacin, Cifloxinal, Cifran, Cifracid, Ecocifol).
Nazwy tetracyklin
W leczeniu dusznicy bolesnej stosuje się następujące antybiotyki z grupy tetracyklin:- Minocyklina (Minoleksin).
Nazwy antybiotyków na dusznicę bolesną u dzieci
U dzieci w różnym wieku można stosować następujące antybiotyki:
1.
penicyliny:
- Amoksycylina (Amoksycylina, Amosin, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil) - od urodzenia;
- Amoksycylina + kwas klawulanowy (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoclav Solutab, Ecoclave) - od 3 miesiąca życia lub od urodzenia;
- Ampicylina - od 1 miesiąca;
- Ampioki - od 3 lat;
- Ampicylina + Oksacylina (Oxamp, Oxampicyna, Oxamsar) - od urodzenia;
- Penicylina benzylowa (penicylina benzylowa, bicylina-1, bicylina-3 i bicylina-5) - od urodzenia;
- Oksacylina - od 3 miesięcy;
- Fenoksymetylopenicylina (Fenoksymetylopenicylina, Star Pen) - od 3 miesięcy;
- Ospen 750 - od 1 roku.
- Cefazolina (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - od 1 miesiąca;
- Cefalexin (Cephalexin, Ecocephron) - od 6 miesięcy;
- ceftriakson) - dla dzieci urodzonych o czasie od urodzenia i dla wcześniaków od 15. dnia życia;
- Ceftazydym (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine) - od urodzenia;
- Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - od 8 dnia życia;
- Cefotaksym (Intrataxim, Kefotex, Clafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) - od urodzenia, w tym wcześniaki.
- Erytromycyna (Eomycyna, Erytromycyna) - od urodzenia;
- Azytromycyna (zastrzyki Sumamed i AzitRus) - od momentu, gdy masa ciała dziecka przekracza 10 kg;
- Azytromycyna (zawiesina doustna Zitrocin, Hemomycin, Ecomed) - od 6 miesięcy;
- Macropen w postaci zawiesiny do podawania doustnego - od urodzenia;
- Spiramycyna (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - od momentu, gdy masa ciała dziecka przekroczy 20 kg;
- Roksytromycyna (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxiGexal, Roxithromycin, Roxolit, Romic, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy) - od 4 lat.
- Minocyklina - od 8 lat.
Należy pamiętać, że fluorochinolonów nie należy stosować u dzieci poniżej 18 roku życia, a inne antybiotyki można zazwyczaj stosować od 12 lub 14 roku życia.
Antybiotyk u osoby dorosłej z dławicą piersiową w tabletkach
Antybiotyki stosowane w leczeniu dławicy piersiowej z różnych grup, przeznaczone dla osób dorosłych, przedstawiono w tabeli.| penicyliny | Cefalosporyny | makrolidy | Fluorochinolony | tetracykliny |
| amoksycylina:
Amoksycylina Amosin ospamoks Flemoksyna Solutab Hikoncil Ecoball | Cefaleksyna | Erytromycyna:
Eomycyna Erytromycyna | Lewofloksacyna:
Glevo Lebel Levostar Levotek Lewofloks Lewofloksacyna Leflobakt Lefokcyn Maklewo OD-Levox Środki zaradcze Tavanik Tanflomed elastyczny Floracid Hyleflox Elefloks Ekowid | minocyklina |
| Ekocefron | ||||
| Klarytromycyna:
Arwicyna Klabaki clarbakt Klareksyd Klarytromycyna klarycyna klarycyt Klaromin Klasine Klacid clerimed powlekacz Seidon-Sanovel Lecoclar Fromilid ekozytryna | ||||
| Amoksycylina + klawulanowy kwas: Amoksiklaw Augmentin Arlet baktoklaw Medoklav panklawa ranclave Rapiclav Flemoklav Solutab Ekoklawa | ||||
| Lomefloksacyna:
Xenaquin Lomacin Lomefloksacyna Lomfloki Lofox | ||||
| Azytromycyna:
Zimbaktar Kispar SR-Claren Sumamed makropianka Azivok Azymycyna azytral Azytroks Azytromycyna Azytrocyna AzitRus azycyd Współczynnik Z zytrolid Sumaklid sumamecyna sumamoks Sumatrolid Solutab Tremak-Sanovel Hemomycyna Ecomed Zitnob Sumatrolid Roztwór | ||||
| ampicylina:
Ampicylina Stanacylina | ||||
| ampicylina + Oksacylina: Ampioks Oksamp | Norfloksacyna:
Lokson-400 Nolicin Norbaktyna noril Normaks Norfacyna Norfloksacyna | |||
| Oksacylina | ||||
| fenoksymetylope- nicylina | ||||
| Ofloksacyna:
Geoflox Zanocin Zofloks Oflo Ofloks Ofloksacyna Ofloksin Oflomak Oflocyd Tarivid Tariferyd | ||||
| cyprofloksacyna:
Ificipro Quintor Procipro Cepr Ziplox Cipraz Cyprex ciprinol Tsiprobay Cyprobid Cyprodoks Cyprolet Cypronian Cipropan cyprofloksacyna Cifran | ||||
| jozamycyna:
Wilprafen Wilprafen Solutab | ||||
| Spiramycyna:
Rowamycyna Spiralisar Spiramycyna-Vero | ||||
| Roksytromycyna:
ksytrocyna Trzymonaw Rokseptyna RoxyHexal Roksytromycyna Roksolit Romik Rudy Rulicyna | ||||
| midekamycyna:
makropianka | ||||
Najlepszy antybiotyk na anginę
Ponieważ ropne zapalenie migdałków jest najczęściej powodowane przez paciorkowce beta-hemolityczne typu A i gronkowca złocistego, najlepszymi antybiotykami do leczenia infekcji będą te, które mają szkodliwy wpływ na te patogeny. Obecnie najskuteczniejszymi antybiotykami do leczenia dusznicy bolesnej różnych grup są:Macropen ® jest lekiem przeciwbakteryjnym, należy do grupy makrolidów.
Substancją czynną jest midekamycyna. Spektrum działania rozciąga się na patogeny Gram-dodatnie i Gram-ujemne, a także mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe.Macropen ® zaliczany jest do antybiotyków rezerwowych na alergie na β-laktamy.
Lek stosuje się w leczeniu zmian infekcyjnych dróg oddechowych, narządów układu rozrodczego i moczowego, skóry i tłuszczu podskórnego.
Przyjmowany doustnie Macropen ® jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie leku hamującego wzrost bakterii utrzymuje się przez sześć godzin. Okres półtrwania wynosi jedną godzinę. Macropen ® jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na midekamycynę, ciężkich zaburzeń pracy wątroby i wyczerpania jej zdolności kompensacyjnych. Postać tabletki leku nie jest przepisywana dzieciom w wieku poniżej 3 lat.
Dopuszczalne jest stosowanie antybiotyku w leczeniu kobiet w ciąży, jednak w przypadku konieczności przepisywania w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią. Objawy niepożądane rozwijają się ze strony przewodu pokarmowego (niestrawność, częste wypróżnienia, podwyższona aktywność aminotransferaz wątrobowych), obserwuje się również reakcje alergiczne (zespół skurczu oskrzeli, wysypki skórne).
Nie ma analogów dla substancji czynnej (midekamycyny) w Macropen ®.
Azivok ® – antybiotyk azalidowy, którego wysokie stężenia pozwalają osiągnąć efekt bakteriobójczy. Ziarniaki Gram +, paciorkowce, mikroorganizmy Gram i niektóre beztlenowce są wrażliwe na lek. Azivok ® ma właściwości lipofilne i jest odporny na kwaśne środowisko żołądka. Antybiotyk jest przepisywany na zakaźne zmiany górnych dróg oddechowych, szkarlatynę, boreliozę przenoszoną przez kleszcze.
Jozamycyna ® - naturalny szesnastoczłonowy makrolid, który wiąże się z podjednostką 50S rybosomów i hamuje biosyntezę białek. Wykazuje niewielką aktywność wobec Enterobacteriaceae, więc praktycznie nie zaburza naturalnej flory jelitowej. Oporność na josamycynę rozwija się rzadziej niż na inne makrolidy. Wysokie stężenia Josamycin ® znajdują się w płucach, migdałkach i węzłach chłonnych, wydzielinie gruczołów łzowych. Antybiotyk nie przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego.
Josamycin® jest dostępny pod nazwą handlową. Lek jest szeroko stosowany w urologii (chlamydia), wenerologii (limfogranulomatoza pachwiny), dermatologii (czyractwo), stomatologii (zapalenie przyzębia), pulmonologii (ostre zapalenie oskrzeli), otolaryngologii (zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego).
Tanim analogiem Macropen ® jest Hemomycyna ® . Jedna tabletka leku zawiera 500 mg azytromycyny. Efekt bakteriostatyczny jest realizowany poprzez zapobieganie przyczepianiu się RNA przenoszącego aminokwasy do kompleksu informacyjnego RNA rybosomu.
Efekt terapeutyczny objawia się w ciągu 7-10 dni po ostatniej dawce. W przypadku przedawkowania tego leku wykonuje się płukanie żołądka. Hemomycyna ® może powodować biegunkę, trudne do opanowania wymioty i utratę słuchu. Antybiotyk jest przeciwwskazany w arytmii.
Spiramycyna ® hamuje wewnątrzkomórkową syntezę białek. Antybiotyk jest szeroko rozpowszechniony w krajach europejskich, Ameryce Południowej i Kanadzie.
W Stanach Zjednoczonych Ameryki nie został przebadany przez Departament Zdrowia. W Rosji jest prezentowany w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań, zagraniczne firmy farmaceutyczne produkują czopki i zawiesiny. Spiramycynę ® zsyntetyzowano w latach pięćdziesiątych XX wieku. Leki są stosowane jako profilaktyka zapalenia wielostawowego.
Sumamed ® czy Macropen ®: co jest skuteczniejsze i lepsze?
Wśród preparatów makrolidowych wyróżnia się (od 219 do 1045 rubli). Głównym składnikiem aktywnym jest azytromycyna. Sumamed ® ma działanie bakteriostatyczne.
Działanie bakteriobójcze jest realizowane tylko przy wysokich stężeniach. Antybiotyk hamuje biosyntezę białek oraz hamuje translokazę peptydową na etapie translacji, co negatywnie wpływa na zdolność komórek drobnoustrojów do podziałów.
Lek wykazuje wysoką aktywność przeciwko prątkowi Pfeiffera. Antybiotyk pozostaje w tkankach przez kilka dni po ostatniej dawce (około 60 godzin). Długotrwałe utrzymanie stężeń terapeutycznych pozwala stosować lek raz dziennie.
Makrolid ma niską toksyczność i niską częstość występowania działań niepożądanych. Prawdopodobieństwo zaburzeń ze strony przewodu pokarmowego mieści się w granicach 5 proc. Sumamed ® przenika do komórek układu odpornościowego, które mają tendencję do ogniskowania choroby zakaźnej.
Sumamed ® ma postać tabletki o uwalnianiu 125, 250 i 500 miligramów. Istnieją również tabletki do sporządzania zawiesiny o stężeniu Azytromycyny ® - 1 gram.
Dla młodszych pacjentów wytwarzany jest proszek do wytwarzania zawiesiny Sumamed ® 100 mg w 5 mililitrach i Sumamed Forte ® (200 miligramów w pięciu mililitrach). Do infuzji lek jest sprzedawany jako liofilizat 500 mg.
Należy pamiętać, że zawiesin nie stosuje się w leczeniu dzieci poniżej szóstego miesiąca życia. Kapsułki 125 mg - do 3 lat, inne formy uwalniania są przeciwwskazane do 12 lat.
Należy do grupy antybiotyków - makrolidów. Jest stosowany w leczeniu różnych chorób zakaźnych i zapalnych i jest warunkowo bezpiecznym leczeniem.
Jednak często z powodu nietolerancji substancji czynnej jakiegokolwiek leku konieczna jest zamiana antybiotyków na inne leki. Jak działa Macropen i jakie analogi można stosować zamiast tego leku?
Jedna tabletka antybiotyku zawiera 400 mg substancji czynnej – midekamycyny. Składniki pomocnicze Macropen obejmują:
- Celuloza mikrokrystaliczna
- stearynian magnezu
- polakrylina potasowa
- Talk
- makrogol
- Dwutlenek tytanu
Skład granulek do przygotowania zawiesiny zawiera 175 mg octanu midekamycyny. Wśród substancji pomocniczych są kwas cytrynowy, parahydroksybenzoesan propylu, wodorofosforan sodu, aromat bananowy, parahydroksybenzoesan metylu, sacharynian sodu, żółty barwnik, hypromeloza.
Podczas stosowania Macropen w małej dawce występuje efekt bakteriostatyczny, aw wyższych dawkach substancja czynna działa bakteriobójczo.
Lek hamuje wzrost i rozmnażanie mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych:
- Chlamydia
- Legionella
- Ureaplasma
- Campylobacter
- Clostridia
- Mykoplazmy
- Paciorkowiec
- Haemophilus influenzae
- Helikobakterie
- Moraxellowie
Lek jest szybko wchłaniany i wydalany z żółcią i moczem.
Kiedy przepisuje się antybiotyk?
Macropen jest przepisywany na choroby zakaźne, których patogeny są wrażliwe na aktywny składnik antybiotyku.
Skuteczny środek na infekcje układu oddechowego i choroby otolaryngologiczne:
- Zapalenie płuc
- Przewlekłe zapalenie oskrzeli
- krztusiec i błonica
Lek jest przepisywany na choroby zakaźne i zapalne układu moczowo-płciowego, skóry, tkanki podskórnej, przewodu pokarmowego. Ten antybiotyk jest również stosowany w leczeniu pacjentów, u których występuje reakcja alergiczna na antybiotyki z grupy penicylin.
Zasady stosowania leku i jego dawkowania
Należy pamiętać, że tylko specjalista może przepisać dawkowanie i przebieg leczenia. Przy ustalaniu dawki leku bierze się pod uwagę masę ciała pacjenta. W przypadku wagi powyżej 30 kilogramów należy przyjmować jedną tabletkę trzy razy dziennie.
W przypadku dzieci lek podaje się w zawiesinie lub dawkę leku oblicza się do czterdziestu miligramów na kilogram masy ciała, dzieląc tę ilość na trzy dawki lub do pięćdziesięciu miligramów na dwie dawki.
Przebieg leczenia Macropenem wynosi od jednego do dwóch tygodni.W profilaktyce krztuśca i błonicy piję antybiotyk w dawce 50 mg na 1 kg dziennie, podzielone na dwie dawki przez siedem dni.Ponieważ lek działa na wątrobę, przy długotrwałym stosowaniu Macropen, aktywność enzymów narządowych jest kontrolowana.
Macrofoam do przygotowania zawiesiny, podobnie jak jego analogi, rozpuszcza się w zwykłej wodzie. Jest stosowany w leczeniu dzieci. Dawkowanie jest następujące:
- 20-25 kg - do 22,5 mililitrów
- Do 20 kg - 15 ml
- Do 15 kg - 10 ml
- Do 10 kg - 7,5 ml
- Przy wadze do 5 kg dziecku podaje się około 3,75 ml zawiesiny.
Jeśli inne leki przeciwdrobnoustrojowe są przyjmowane jednocześnie z Macropenem, można sprowokować rozwój oporności drobnoustrojów chorobotwórczych na składniki leku. Jeśli po antybiotykoterapii wystąpi przedłużająca się biegunka, może to wskazywać na rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.
Należy pamiętać, że w trakcie antybiotykoterapii należy przyjmować leki zapobiegające dysbakteriozie – probiotyki, np. Laktovit, Linex, Normobact, Bactisubtil.
Przeciwwskazania i skutki uboczne
Macropen wśród innych antybiotyków ma niewielką listę ograniczeń. Główne przeciwwskazania to:
- Patologia wątroby.
- Nadwrażliwość na składniki antybiotyku, mianowicie na midekamycynę.
- Wiek do trzech lat (stosowanie postaci tabletki).
- Alergia na kwas acetylosalicylowy.
Macropen jest przepisywany kobietom w ciąży z ostrożnością. Nie wolno stosować antybiotyku w okresie, ponieważ część z nich przenika do mleka matki. W takich przypadkach kobietom karmiącym zaleca się zaprzestanie karmienia piersią.
Zaletą antybiotyków z grupy makrolidów jest nie tylko ich wpływ na różnego rodzaju mikroorganizmy, ale także minimalne skutki uboczne.
W rzadkich przypadkach możliwe są reakcje ze strony układu pokarmowego:
- Biegunka.
- Zmniejszony apetyt.
- Mdłości.
- Wymioty.
- Dyskomfort w okolicy nadbrzusza.
- Żółtaczka.
- Testy mogą wskazywać na wzrost stężenia bilirubiny we krwi.
- Z tendencją do alergii czasami obserwuje się wysypki na skórze, pokrzywkę i swędzenie.
- W przypadku uczulenia na kwas acetylosalicylowy może wystąpić skurcz oskrzeli.
- Może wystąpić letarg i ogólne osłabienie.
W przypadku wystąpienia takich reakcji należy przerwać stosowanie leku i wybrać inny antybiotyk.
Analogi leków: rodzaje i zastosowania
Ze względu na swój skład i mechanizm działania następujące leki całkowicie pokrywają się z Macropenem:
- midekamycyna
- Medipin
Należą do grupy antybiotyków makrolidowych. W ramach tych leków substancją czynną jest midekamycyna. Wskazaniami do ich powołania są infekcje dróg oddechowych, układu moczowo-płciowego, skóry i błon śluzowych.
Możesz zastąpić Macropen innymi lekami z grupy makrolidów. Do drugiej generacji takich leków, które są bardziej skuteczne i bezpieczne, należą:
- Klarytromycyna
- Jomacin
Możesz użyć antybiotyku z innym składnikiem aktywnym jako analogami:
- Roxid
- Zitroks
- clerimed
- Zomax
Te leki są niedrogie. Można je stosować w dzieciństwie, także przy nietolerancji penicylin.
Przydatne wideo - Antybiotyki: znaczenie i zasady stosowania
Inne analogi:
- Popularnym analogiem jest Azitral. Skuteczny w infekcjach takich jak krztusiec, szkarlatyna, błonica. Jest przepisywany na choroby otolaryngologiczne, choroby układu oddechowego i moczowo-płciowego, uszkodzenia tkanek miękkich i skóry.
- Możesz również zastąpić Macropen lekiem zawierającym azytromycynę. W przypadku dzieci zalecana jest zawiesina, w leczeniu dorosłych pacjentów wytwarza się tabletkę leku. Przyjmują lek w leczeniu chorób, w których stosuje się również Macropen. Jednak przebieg leczenia Sumamedem wynosi trzy dni. Dawkę antybiotyku ustala lekarz.
- Erytromycyna jest również uważana za niedrogi analog. Jest to antybiotyk pierwszej generacji. Dobrze radzi sobie z drobnoustrojami chorobotwórczymi w chorobach układu oddechowego. Podobnie jak Macropen, Erytromycyna pomaga hamować syntezę białek bakterii chorobotwórczych.