Organiczne zaburzenie labilne emocjonalnie jest zaburzeniem psychicznym, które występuje po powikłania ciąży lub porodu, ciężka infekcja Lub organiczne choroby mózgu (uraz, guz, udar). Charakterystyka wyraźny niepokój emocjonalny I labilność (niestabilność, szybka zmiana) nastroju osoby.
Rozpoznanie i leczenie tego zaburzenia powinno być prowadzone wspólnie przez psychiatrę (lub psychoterapeutę) i neurologa.
Zaburzenie nazywane jest również astenicznym (od greckiego astenia - słabość, impotencja). Oprócz stałych i silnych wahań nastroju, pacjenci charakteryzują się ogólna słabość, szybka męczliwość, ból głowy, zawroty głowy. Osoba może się zmęczyć po 2-3 godzinach pracy, nie wytrzymać całego dnia pracy, kilka razy dziennie zachodzi potrzeba położenia się do odpoczynku.
Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób ICD-10 ma kod F06.68 – „Organiczne emocjonalnie labilne zaburzenie asteniczne spowodowane chorobami mieszanymi”. Do jego najczęstszych przyczyn należą:
- uraz głowy
- ciąża i poród matki, który przebiegał z powikłaniami (zatrucie, zagrożenie poronieniem, rzucawka)
- ciężki stan dziecka po urodzeniu (np. dziecko było wentylowane mechanicznie), ciężkie choroby/infekcje we wczesnym dzieciństwie
- choroby naczyniowe mózgu (miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, udary naczyniowo-mózgowe)
- padaczka
- nowotwór mózgu
- Zakażenie wirusem HIV
- kiła układu nerwowego i inne zakażenia układu nerwowego, zapalenie mózgu (zapalenie mózgu)
- zatrucie lekami, alkoholem
- skutki znieczulenia
Objawy organicznego zaburzenia astenicznego
Osoby z zaburzeniem charakteryzują się płaczliwością, wybuchowością emocjonalną, częstymi i wyraźnymi wahaniami nastroju, burzą emocji, często z błahego powodu. Wszystkie reakcje są spontaniczne (występują bez poważnego powodu, przyczyny) i niekontrolowane.
Osoba boleśnie reaguje nawet na drobne wydarzenia, emocje z reguły są negatywne (gniew, irytacja, uraza).
Kłopoty postrzegane jako „koniec świata”, ciągłe wybuchy złości i irytacji na bliskich, otaczających ludzi.
Rozpoznanie organicznego zaburzenia labilnego emocjonalnie polega na badaniu przez psychiatrę i neurologa. Dodatkowo lekarz prowadzący może zalecić badanie patopsychologiczne, badania krwi oraz metody instrumentalne (EEG, CT, MRI).
Osoba skarży się na regularne i silne bóle głowy, zawroty głowy, pogorszenie lub zaburzenia widzenia, podwyższone ciśnienie krwi, szum w uszach. Te dolegliwości wskazują na chorobę mózgu, która doprowadziła do organicznego, labilnego emocjonalnie zaburzenia. Uniemożliwiają człowiekowi życie i pracę, z ich powodu idzie do lekarza.
Charakterystyczna jest nadwrażliwość - wrażliwość na ból w odpowiedzi na słaby dotyk skóry, nadmierna nadwrażliwość słuchowa lub światłoczuła, gdy zwykłe dźwięki odbierane są jako bardzo głośne (aż do rozwoju zespołu bólowego), a światło słoneczne powoduje silne łzawienie i ból oczu.
Ogólne osłabienie, zmęczenie, obniżona wydajność, poczucie bezsilności - wszystko to są nieodłącznymi towarzyszami organicznego zaburzenia astenicznego.
Organiczne, labilne emocjonalnie zaburzenie asteniczne u dzieci występuje z powodu ciężkiej ciąży matki (zatrucie, zagrażające poronienie, rzucawka), powikłań porodowych lub ciężkich chorób wczesnego dzieciństwa.
Doświadczony psychiatra może postawić diagnozę już przy pierwszym badaniu. Główne objawy zaburzeń astenicznych to nadmierna kapryśność, częste płaczliwość, nieposłuszeństwo, drażliwość, niezdolność do koncentracji przez długi czas. Takie dzieci mogą doświadczać nagłego letargu, braku inicjatywy. Konieczne jest odróżnienie zaburzenia labilności emocjonalnej od cech charakteru i zmian związanych z wiekiem.
Rokowanie u dorosłych i dzieci jest korzystne, z zastrzeżeniem zaleceń lekarza prowadzącego.
Leczenie organicznego, labilnego emocjonalnie zaburzenia osobowości
Leczenie powinno być kompleksowe i ściśle indywidualne. Przy prawidłowej diagnozie i odpowiednim leczeniu objawy zaburzeń astenicznych mogą osłabić się lub całkowicie ustąpić.
Organiczne, labilne emocjonalnie zaburzenie asteniczne leczy się metodami lekowymi i nielekowymi. Leki obejmują następujące grupy farmaceutyków:
- wazo-wegetotropowy- normalizują pracę autonomicznego układu nerwowego
- nootropowe- poprawiają procesy metaboliczne w tkance mózgowej
- środki uspokajające- działają uspokajająco, równoważąc procesy pobudzenia i hamowania układu nerwowego
- leki przeciwpsychotyczne- złagodzić podniecenie
- leki przeciwdepresyjne- usunąć niepokój, znormalizować nastrój
Metody niefarmakologiczne obejmują:
- psychoterapia indywidualna- psychiatra-psychoterapeuta uczy osobę kontroli zachowania, relaksacji. Pomaga budować priorytety (aby osiągnąć sukces w pracy, żyć w miłości i harmonii z bliskimi) i trzymać się ich.
- terapia biofeedbacku- nowoczesna metoda leczenia zaburzeń psychicznych. Specjalista za pomocą czujników i komputera mierzy parametry fizjologiczne – częstość oddechów, bicie serca, ciśnienie krwi. Gdy tylko osobie udało się przywrócić te wskaźniki do normy (postępując zgodnie z instrukcjami specjalisty), komputer zgłasza sukces. Pacjent uczy się umiejętności relaksacyjnych, a następnie może je wykorzystywać w sytuacjach stresujących emocjonalnie, aby zebrać się w sobie.
Rozpoznanie F06.6 Organiczne, labilne emocjonalnie zaburzenie asteniczne często pozostaje nieleczone – ludzie wokół i sama osoba uważają, że ma „ciężki charakter”. Ale to nie w porządku. Przy pomocy nowoczesnych leków i metod nielekowych można pozbyć się objawów zaburzenia i wrócić do pełni życia.
Zgodnie z ustawodawstwem krajowym informacje zamieszczone na tej stronie mogą być wykorzystywane wyłącznie przez pracowników służby zdrowia i nie mogą być wykorzystywane przez pacjentów do podejmowania decyzji dotyczących stosowania tych leków. Informacje te nie mogą być traktowane jako zalecenie dla pacjentów w zakresie leczenia chorób i nie mogą zastępować porady lekarskiej od lekarza w placówce medycznej. Żadna informacja w tej informacji nie powinna być interpretowana jako zachęta dla osób niebędących specjalistami do samodzielnego zakupu lub używania opisanych produktów. Informacje te nie mogą być wykorzystane do podjęcia decyzji o zmianie kolejności i sposobu stosowania leku zaleconego przez lekarza.
Właściciel/wydawca strony nie może żądać odszkodowania za jakiekolwiek szkody poniesione przez osobę trzecią w wyniku wykorzystania opublikowanych informacji, które doprowadziły do naruszenia przepisów antymonopolowych w polityce cenowej i marketingowej, a także za kwestie zgodności z przepisami, znaki nieuczciwej konkurencji i nadużywania pozycji dominującej, błędnej diagnozy i farmakoterapii chorób, a także niewłaściwego stosowania opisanych tu produktów. Również wszelkie roszczenia osób trzecich dotyczące wiarygodności treści, dostarczonych danych z wynikami badań klinicznych, zgodności i zgodności projektu badań ze standardami, wymaganiami regulacyjnymi i przepisami, uznania ich zgodności z wymaganiami obowiązujących nie można odnieść się do ustawodawstwa.
Wszelkie roszczenia dotyczące tych informacji należy kierować do przedstawicieli firm produkcyjnych i posiadaczy świadectw rejestracji Państwowego Rejestru Leków.
Zgodnie z wymogami ustawy federalnej z dnia 27 lipca 2006 r. N 152-FZ „O danych osobowych”, przesyłając dane osobowe za pośrednictwem dowolnej formy tej witryny, użytkownik potwierdza swoją zgodę na przetwarzanie danych osobowych w ramach, zgodnie z przepisami i warunkami obowiązującego ustawodawstwa krajowego.
Opieka wspomagająca obejmuje analgezję, nawodnienie i leżenie w łóżku. Penicylina V (Penicylina V) jest uważana za lek z wyboru w leczeniu zapalenia migdałków i gardła wywołanego przez paciorkowce hemolityczne grupy A; dawka wynosi 250 mg doustnie 2 razy dziennie przez 10 dni dla pacjentów z masą ciała< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 kg. Jeśli wymagana jest postać płynna, amoksycylina jest skuteczna i smaczniejsza. Jeśli stosowanie się do zaleceń stanowi problem, skuteczne jest pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe penicyliny benzatynowej w dawce 1,2 miliona jednostek (600 000 jednostek dla dzieci ważących 27 kg). Inne leki doustne obejmują makrolidy dla pacjentów uczulonych na penicylinę, cefalosporyny I generacji i klindamycynę.
Leczenie rozpoczyna się natychmiast lub opóźnia do uzyskania wyników hodowli. Jeśli leczenie jest hipotetycznie rozpoczęte, należy je przerwać, jeśli posiewy są ujemne. Powtarzane posiewy z gardła zwykle nie są wykonywane. Stosuje się je u pacjentów z częstymi nawrotami zapalenia migdałków i gardła wywołanych przez paciorkowce hemolityczne grupy A lub w przypadku zapalenia gardła osób z bliskiego kontaktu domowego lub szkolnego.
Wycięcie migdałków należy rozważyć w przypadku częstych nawrotów zapalenia migdałków wywołanego przez paciorkowiec hemolityczny grupy A (>6 epizodów rocznie, >4 epizodów rocznie przez 2 lata, >3 epizodów rocznie przez 3 lata) lub ciężkiego i utrzymującego się ostrego zakażenia pomimo antybiotykoterapii. Inne wskazania do usunięcia migdałków to obturacyjny bezdech senny, nawracający ropień okołomigdałkowy i podejrzenie raka.
Do wykonania wycięcia migdałków stosuje się różne skuteczne techniki chirurgiczne, w tym elektrokaustykę, mikrodebrider z jednoczesną ablacją o wysokiej częstotliwości oraz preparowanie na ostro. Ciężkie krwawienie śródoperacyjne lub pooperacyjne występuje u mniej niż 2% pacjentów, zwykle w ciągu 24 godzin po operacji lub 7 dni później, gdy strup odpadnie. Pacjentów z krwawieniem należy zawieźć do szpitala. Jeśli po przybyciu na miejsce krwawienie nie ustąpi, pacjenci są zwykle badani na sali operacyjnej i wykonywana jest hemostaza. Jeśli skrzeplina znajduje się w dole migdałka, pacjenci są obserwowani przez 24 godziny. Pooperacyjne nawadnianie dożylne jest konieczne u 3% chorych, a być może jeszcze mniej chorych przy optymalnej przedoperacyjnej płynoterapii, przedoperacyjnym podaniu antybiotyków, leków przeciwbólowych i glikokortykosteroidów. Pooperacyjna niedrożność dróg oddechowych występuje najczęściej u dzieci w wieku poniżej 2 lat z wcześniejszym obturacyjnym bezdechem sennym oraz u pacjentów z olbrzymią otyłością, chorobami neurologicznymi, chorobami twarzoczaszki i ciężkim przedoperacyjnym obturacyjnym bezdechem sennym. U dorosłych powikłania są znacznie częstsze i zwykle cięższe.