Innowacja Ministerstwa Pracy Rosji, która zatwierdziła nowe klasyfikacje i kryteria, powinna przede wszystkim uspokoić pacjentów biura ITU - osoby niepełnosprawne. Część z nich często wyrażała niezadowolenie i narzekała na błędność przypisanych im grup niepełnosprawności, tłumacząc to subiektywizmem specjalistów.
W końcu niepełnosprawność w ogóle, aw szczególności jej grupa, są ważne dla naszego narodu, ponieważ dają pewne społeczne gwarancje wsparcia państwa: które osoba niepełnosprawna otrzymuje zamiast świadczeń rzeczowych, które zostały anulowane dziesięć lat temu, a także możliwość korzystania, podróżowania i tak dalej.
Stopnie niepełnosprawności określane są w procentach
Do niedawna specjaliści przeprowadzając badanie lekarsko-socjalne kierowali się rozproszonymi zaleceniami i instrukcjami. Co w pewnym stopniu przyczyniło się do „rozbieżności” co do przydziału lub odmowy stwierdzenia niepełnosprawności, „niedoceniania” grupy i tak dalej. Aby to wykluczyć, pod koniec ubiegłego roku rosyjskie Ministerstwo Pracy opracowało jasne, jednolite dla wszystkich regionów wskaźniki ilościowe do oceny nasilenia naruszeń funkcji organizmu ludzkiego (oddychanie, krążenie, trawienie itp.). Umożliwiło to wyeliminowanie subiektywności biegłych podczas badania.
Jednocześnie należy zauważyć, że nie ma istotnej różnicy w podejściu do orzekania o niepełnosprawności wtedy i dzisiaj. Podobnie jak w poprzednim dokumencie, nowy dokument opiera się na stopniu upośledzenia funkcji z powodu choroby, urazu lub wady. Ale dopiero teraz - procentowo.
Istnieją 4 stopnie uporczywych naruszeń funkcji organizmu:
I stopień - przyznawany za drobne naruszenia funkcji organizmu w zakresie od 10 do 30%;
II stopień - z uporczywymi umiarkowanymi naruszeniami funkcji organizmu w zakresie od 40 do 60%;
III stopień - z poważnymi naruszeniami funkcji organizmu w zakresie od 70 do 80%;
Stopień IV - z uporczywymi, znacznie wyraźnymi naruszeniami funkcji organizmu w zakresie od 90 do 100%.
Aby ponownie uniknąć subiektywizmu specjalistów w ustalaniu oceny ilościowej w ujęciu procentowym, opublikowano stosowny dokument (załącznik do klasyfikacji). Przedstawiono w procentach charakterystykę kliniczną i czynnościową uporczywych zaburzeń funkcji organizmu człowieka.
Jeszcze kilka atrakcji
Nawet jeśli we wniosku nie ma określonej choroby, eksperci rozważą ogólne podejście do klasy chorób.
W przypadku kilku uporczywych naruszeń funkcji organizmu, każde z nich będzie oceniane osobno. A następnie wybierz maksymalne naruszenie procentowe.
W przypadku ustalenia faktu wpływu innych zaburzeń na nasilenie maksymalnie wyrażonego naruszenia funkcji organizmu w procentach, można go zwiększyć, ale nie więcej niż o 10%.
Trzecia grupa niepełnosprawności jest przypisywana w nowy sposób
Biuro ITU zwróciło również uwagę, że w celu ustalenia grup niepełnosprawności klasyfikacje głównych kategorii aktywności życiowej oraz kryteria pozostały takie same, z wyjątkiem grupy III. Jeśli wcześniej można było uzyskać III grupę niepełnosprawności, mając tylko jedną niepełnosprawność pierwszego stopnia, teraz potrzebne są dwie lub więcej.
Warunki i tryb orzekania o niepełnosprawności
Niepełnosprawny- osoba, u której występuje rozstrój zdrowia polegający na uporczywym zaburzeniu funkcji organizmu spowodowanym chorobami, następstwami urazów lub ubytków, prowadzącym do ograniczenia życia i powodującym konieczność jego ochrony socjalnej.
Warunkiem uznania obywatela za niepełnosprawnego jest:
a) rozstrój zdrowia polegający na uporczywym zaburzeniu funkcji organizmu spowodowanym chorobami, następstwami urazów lub ubytkami;
b) ograniczenie aktywności życiowej (całkowita lub częściowa utrata przez obywatela zdolności lub zdolności do samoobsługi, samodzielnego poruszania się, nawigacji, komunikowania się, kontrolowania zachowania, studiowania lub podejmowania pracy);
c) konieczność zastosowania środków ochrony socjalnej, w tym rehabilitacji.
Dostępność jeden z tych znaków nie jest warunek wystarczający do uznania osoby za niepełnosprawną.
Uznanie osoby za osobę niepełnosprawną zgodnie z punktem 2 „Zasad ...” przeprowadza się podczas oceny medycznej i społecznej na podstawie kompleksowej oceny stanu organizmu obywatela na podstawie analizy jego danych klinicznych, funkcjonalnych, społecznych, zawodowych, pracowniczych i psychologicznych za pomocą
Organizacja zapewniająca opiekę medyczną i profilaktyczną zgodnie z paragrafem 16 „Zasad ...” wysyła obywatela na badanie lekarsko-społeczne po podjęciu niezbędnych działań diagnostycznych, terapeutycznych i rehabilitacyjnych, jeżeli istnieją dane potwierdzające trwałe upośledzenie funkcji organizmu z powodu chorób, następstw urazów lub wad.
Organ zapewniający emerytury, a także organ ochrony socjalnej ludności, ma prawo wysłać do ITU obywatela, który ma oznaki niepełnosprawności, jeżeli posiada dokumenty medyczne potwierdzające uporczywe upośledzenie funkcji organizmu.
W przypadku, gdy organizacja zapewniająca opiekę medyczną i profilaktyczną odmówiła skierowania obywatela do ITU, wydaje mu się zaświadczenie, na podstawie którego obywatel ma prawo zwrócić się do biura na własną rękę (klauzula 19. „Zasady ...”).
Badanie przeprowadza się na pisemny wniosek obywatela (jego przedstawiciela ustawowego) z załączeniem dokumentów medycznych potwierdzających naruszenie zdrowia i innych dokumentów charakteryzujących status społeczny, edukacyjny, zawodowy i pracowniczy obywatela.
W przypadku „Skierowania do ITU ()” wniosek obywatela (jego przedstawiciela prawnego) zostaje przyjęty i zarejestrowany w dniu złożenia dokumentów skierowania do biura ITU.
Można przeprowadzić badanie lekarskie i społeczne zaocznie(zgodnie z decyzją biura), w szpitalu(gdzie obywatel jest leczony), w domu.
Badanie domowe przeprowadza się w następujących przypadkach:
- Jeżeli obywatel nie może przyjść do urzędu ze względów zdrowotnych, co potwierdza zawarciem zakładu opieki zdrowotnej.
Podczas badania specjaliści Biura ITU zapoznają obywatela (jego przedstawiciela ustawowego) z procedurą i warunkami uznania osoby niepełnosprawnej, a także udzielają wyjaśnień w kwestiach związanych z ustaleniem niepełnosprawności.
Zgodnie z paragrafem 31 „Zasad ...”, w przypadkach wymagających niezbędnego dodatkowego badania, żądania niezbędnych informacji i innych środków, sporządzany jest dodatkowy program badań w celu ustalenia struktury i stopnia niepełnosprawności, potencjału rehabilitacyjnego.
Decyzja o uznaniu obywatela za niepełnosprawnego lub o odmowie uznania go za niepełnosprawnego podejmowana jest po otrzymaniu danych przewidzianych w tym programie. Jeżeli obywatel (jego przedstawiciel ustawowy) odmówi przeprowadzenia dodatkowego programu egzaminacyjnego, na podstawie dostępnych danych podejmowana jest ekspertyza.
Rozwiązanie o uznaniu obywatela za niepełnosprawnego albo o odmowie uznania go za niepełnosprawnego przeszedł zwykłą większością głosów specjaliści, którzy prowadzili ITU.
Decyzja eksperta jest ogłaszana obywatelowi (jego przedstawicielowi prawnemu) w obecności wszystkich ekspertów, którzy przeprowadzili ITU, którzy w razie potrzeby udzielają wyjaśnień w tej sprawie.
Ponowna certyfikacja osoba niepełnosprawna może być przeprowadzona z wyprzedzeniem. Ale nie więcej niż 2 miesiące przed upływem ustalonego okresu niepełnosprawności.
Ponowne badanie osoby niepełnosprawnej w ustalonych terminach, a także ponowne badanie obywatela, którego niepełnosprawność została stwierdzona na czas nieokreślony, przeprowadza się na jego osobisty wniosek (wniosek jego przedstawiciela ustawowego) lub na polecenie organizacji zapewniającej opiekę medyczną i profilaktyczną, w związku ze zmianą jego stanu zdrowia. Albo w wykonaniu Głównego Biura kontroli nad decyzją podjętą przez odpowiedni oddział Biura.
Niepełnosprawność grupy I ustala się na okres 2 lat, grupy II i III - na 1 rok. Kategoria „dziecko niepełnosprawne” ustalana jest na 1 rok lub 2 lata lub do ukończenia przez obywatela 18 roku życia.
Bez określenia okresu ponownego badania niepełnosprawność stwierdza się w następujących przypadkach:
nie później niż 2 lata po wstępnym rozpoznaniu choroby obywatela niepełnosprawnego. Wady, nieodwracalne zmiany morfologiczne, dysfunkcje narządów i układów organizmu wg
nie później niż 4 lata od pierwotnego uznania za osobę niepełnosprawną w przypadku braku możliwości wyeliminowania lub zmniejszenia stopnia ograniczenia aktywności życiowej obywatela spowodowanego utrzymującymi się nieodwracalnymi zmianami morfologicznymi, wadami i dysfunkcjami narządów i układów organizmu (z wyjątkiem określonych w Wykazie uwarunkowań) w trakcie realizacji działań rehabilitacyjnych;
przy wstępnym uznaniu obywatela za osobę niepełnosprawną z powodów wskazanych powyżej;
w przypadku braku pozytywnych wyników działań rehabilitacyjnych prowadzonych przez obywatela przed wysłaniem go do OIT, potwierdzonych danymi instytucji udzielającej mu opieki medycznej i profilaktycznej.
Wiek emerytalny nie jest podstawą do określenia grupy inwalidztwa bez okresu ponownego rozpatrzenia.
W przypadku uznania za obywatela niepełnosprawnego wydawane są następujące dokumenty:
1. Orzeczenie o grupie niepełnosprawności.
2. Jeżeli istnieje orzeczenie o niepełnosprawności tymczasowej, zamieszcza się w nim wzmiankę o orzeczeniu biegłego.
3. Indywidualny program rehabilitacji (IPR).
Sporządzany jest wyciąg z zaświadczenia o egzaminie, na podstawie którego dokonywana jest emerytura, iw ciągu 3 dni jest przesyłany przez specjalistów Biura ITU do organizacji emerytalnej.
W przypadku odmowy uznania osoby niepełnosprawnej obywatelowi wydaje się:
1. Informacja o wynikach ITU w dowolnej formie (na wniosek obywatela – w przeciwnym razie decyzja ogłaszana jest ustnie).
2. Jeżeli istnieje orzeczenie o niepełnosprawności tymczasowej, zamieszcza się w nim wzmiankę o orzeczeniu biegłego.
Uznanie obywatela za osobę niepełnosprawną odbywa się na podstawie wyników badania ekspertyza medyczna i społeczna.
Ekspertyza medyczna i społeczna- jest to ustalenie w określony sposób potrzeb osoby badanej w środkach zabezpieczenia społecznego, w tym rehabilitacji, na podstawie oceny ograniczeń aktywności życiowej spowodowanych uporczywym zaburzeniem funkcji organizmu.
Ekspertyza medyczna i społeczna jest przeprowadzana przez federalne instytucje ekspertyz medycznych i społecznych podległe Ministerstwu Pracy i Ochrony Socjalnej Federacji Rosyjskiej (biuro ekspertyz medycznych i społecznych) na podstawie kompleksowej oceny stanu organizmu na podstawie analizy danych klinicznych, funkcjonalnych, społecznych, zawodowych, pracowniczych, psychologicznych osoby badanej.
W Federacji Rosyjskiej utworzono następującą strukturę Biura Ekspertyz Medycznych i Społecznych:
1. Federalne Biuro Ekspertyz Medycznych i Społecznych jest ogólnorosyjskim biurem sprawującym kontrolę nad działalnością biur regionalnych. Rozpatruje i rozstrzyga merytorycznie skargi obywateli na decyzje biur regionalnych. Ma uprawnienia do uchylenia decyzji urzędów regionalnych.
2. Główne biuro ekspertyz medycznych i społecznych - biuro ekspertyz medycznych i społecznych odpowiedniego podmiotu Federacji Rosyjskiej. ma oddziały - biura miast i dzielnic odpowiedniego regionu. nadzoruje działalność oddziałów. Rozpatruje i rozstrzyga merytorycznie skargi obywateli na decyzje oddziałów. Posiada uprawnienia do uchylania decyzji oddziałów.
3. Biuro Ekspertyz Medycznych i Społecznych - oddziały głównego biura, zlokalizowane w dzielnicach i miastach odpowiedniego podmiotu. Stanowią one podstawowe ogniwo wiedzy medycznej i społecznej.
Zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem federalnym instytucjom wiedzy medycznej i społecznej przypisano następujące funkcje:
1. ustalenie niepełnosprawności, jej przyczyn, terminu, czasu powstania niepełnosprawności, potrzeb osoby niepełnosprawnej w różnych formach zabezpieczenia społecznego;
2. opracowywanie indywidualnych programów rehabilitacji osób niepełnosprawnych;
3. badanie poziomu i przyczyn niepełnosprawności w populacji;
4. udział w opracowywaniu kompleksowych programów rehabilitacji osób niepełnosprawnych, profilaktyki niepełnosprawności i ochrony socjalnej osób niepełnosprawnych;
5. ustalenie stopnia utraty zdolności zawodowej do pracy;
6. ustalenie przyczyny śmierci osoby niepełnosprawnej w przypadkach, gdy ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej przewiduje zapewnienie rodzinie zmarłego środków pomocy społecznej.
Kto wysyła na badania lekarskie i socjalne?
Obywatel jest kierowany na badanie lekarskie i socjalne:
1. Przez organizację medyczną, niezależnie od jej formy organizacyjno-prawnej, po przeprowadzeniu niezbędnych działań diagnostycznych, terapeutycznych i rehabilitacyjnych, jeżeli istnieją dane potwierdzające trwałe upośledzenie funkcji organizmu z powodu chorób, następstw urazów lub wad (Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej nr 77).
2. Organ wypłacający emerytury ().
3. Organ ochrony socjalnej ludności (zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej nr 874).
Organ zapewniający renty, a także organ ochrony socjalnej ludności ma prawo skierować na badanie lekarskie i socjalne obywatela, który ma oznaki niepełnosprawności i potrzebuje ochrony socjalnej, jeżeli posiada dokumenty medyczne potwierdzające naruszenie funkcji organizmu z powodu chorób, skutków urazów lub wad.
Jeżeli powyższe organizacje odmówiły wysłania obywatela na badanie lekarskie i społeczne, zostaje on wydany odniesienie, na podstawie którego obywatel (jego przedstawiciel ustawowy) ma prawo zwrócić się do Biura na własną rękę.
Gdzie przeprowadzane jest badanie lekarskie i socjalne?
Badania lekarsko-socjalne obywatela przeprowadzane są w biurze badań lekarsko-społecznych:
W miejscu zamieszkania obywatela;
W miejscu zamieszkania obywatela;
W miejscu przechowywania akt emerytalnych osoby niepełnosprawnej, która wyjechała na stałe poza Federację Rosyjską;
W domu, jeżeli obywatel nie może przyjść do biura ze względów zdrowotnych, co potwierdza zawarcie organizacji medycznej lub w szpitalu, w którym obywatel jest leczony, lub zaocznie decyzją odpowiedniego biura.
Procedura przeprowadzania badania lekarskiego i socjalnego
Badanie lekarskie i społeczne przeprowadza się na wniosek obywatela (przedstawiciela prawnego).
Wniosek składa się do biura w formie pisemnej z załączonymi załącznikami:
Skierowania na badania lekarsko-socjalne lub zaświadczenia o odmowie skierowania na badania lekarsko-socjalne;
Dokumenty medyczne potwierdzające naruszenie zdrowia.
Badanie lekarskie i społeczne przeprowadzają specjaliści biura, badając obywatela, badając przedłożone przez niego dokumenty, analizując dane społeczne, zawodowe, pracownicze, psychologiczne i inne obywatela, z obowiązkowym przestrzeganiem protokołu (Rozporządzenie Ministerstwa Pracy 322n).
Przedstawiciele państwowych funduszy pozabudżetowych, Federalnej Służby Pracy i Zatrudnienia oraz specjaliści o odpowiednim profilu mogą uczestniczyć w przeprowadzeniu badania lekarskiego i socjalnego obywatela na zaproszenie kierownika biura z prawem głosu doradczego.
Decyzję o uznaniu obywatela za osobę niepełnosprawną lub o odmowie uznania go za osobę niepełnosprawną podejmuje się zwykłą większością głosów specjalistów, którzy przeprowadzili badanie lekarsko-socjalne, na podstawie dyskusji wyników jego badania lekarsko-socjalnego.
Decyzja jest ogłaszana obywatelowi, który przeszedł badanie lekarsko-socjalne, lub przedstawicielowi ustawowemu, w obecności wszystkich specjalistów, którzy przeprowadzili badanie lekarsko-socjalne, którzy w razie potrzeby udzielają wyjaśnień w tej sprawie.
Na podstawie wyników badania lekarskiego i socjalnego obywatela sporządzany jest akt, który podpisuje kierownik właściwego urzędu i specjaliści, którzy podjęli decyzję, a następnie poświadczony pieczęcią. (Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej nr 373n).
W przypadkach wymagających szczególnych rodzajów badań obywatela może zostać opracowany dodatkowy program badań. Na określony program zwraca się uwagę obywatela przechodzącego badanie lekarskie i społeczne w dostępnej dla niego formie.
Po otrzymaniu danych przewidzianych w dodatkowym programie egzaminacyjnym specjaliści odpowiedniego biura (biura głównego, Biura Federalnego) podejmują decyzję o uznaniu obywatela za niepełnosprawnego lub o odmowie uznania go za niepełnosprawnego.
W przypadku, gdy obywatel (jego przedstawiciel ustawowy) odmówi poddania się dodatkowemu badaniu i dostarczenia wymaganych dokumentów, decyzja o uznaniu obywatela za niepełnosprawnego lub o odmowie uznania go za niepełnosprawnego podejmowana jest na podstawie dostępnych danych, które są odnotowane w akcie badania lekarskiego i socjalnego obywatela.
Obywatelowi, który nie został uznany za osobę niepełnosprawną, na jego wniosek wydaje się zaświadczenie o wynikach badania lekarskiego i społecznego.
Rehabilitacja osób niepełnosprawnych
Dla obywatela uznanego za niepełnosprawnego specjaliści biura (biura głównego, Biura Federalnego), którzy przeprowadzili badanie lekarskie i społeczne, opracowują indywidualną program rehabilitacji.
Rehabilitacja osób niepełnosprawnych to system i proces pełnego lub częściowego przywracania osobom niepełnosprawnym zdolności do czynności domowych, społecznych i zawodowych. Rehabilitacja osób niepełnosprawnych ma na celu eliminację lub, w miarę możliwości, pełniejszą kompensację ograniczeń w aktywności życiowej spowodowanych zaburzeniem zdrowia z trwałym zaburzeniem funkcji organizmu, w celu przystosowania społecznego osób niepełnosprawnych, osiągnięcia ich samodzielności finansowej oraz integracji ze społeczeństwem.
Główne obszary rehabilitacji osób niepełnosprawnych to:
zabiegi lecznicze, chirurgia rekonstrukcyjna, protetyka i ortotyka, leczenie uzdrowiskowe;
poradnictwo zawodowe, szkolenia i edukacja, pomoc w zatrudnieniu, adaptacja przemysłowa;
rehabilitacja społeczno-środowiskowa, społeczno-pedagogiczna, społeczno-psychologiczna i społeczno-kulturowa, adaptacja społeczna;
kultura fizyczna i rekreacja, sport.
Realizacja głównych kierunków rehabilitacji osób niepełnosprawnych przewiduje korzystanie przez osoby niepełnosprawne z technicznych środków rehabilitacji, tworzenie warunków niezbędnych do swobodnego dostępu osób niepełnosprawnych do obiektów infrastruktury inżynierskiej, transportowej, społecznej oraz korzystania ze środków transportu, łączności i informacji, a także dostarczanie osobom niepełnosprawnym i ich rodzinom informacji na temat rehabilitacji osób niepełnosprawnych.
nie później niż 4 lata po wstępnym uznaniu obywatela za osobę niepełnosprawną (ustanowienie kategorii „dziecko niepełnosprawne”), jeżeli okaże się niemożliwe wyeliminowanie lub zmniejszenie stopnia ograniczenia aktywności życiowej obywatela spowodowanego utrzymującymi się nieodwracalnymi zmianami morfologicznymi, wadami i dysfunkcjami narządów i układów organizmu (z wyjątkiem chorób ujętych w powyższym wykazie, w których ustala się grupę niepełnosprawności bez określenia okresu ponownego rozpoznania);
nie później niż 6 lat po pierwotnym ustanowieniu kategorii „dziecko niepełnosprawne” w przypadku nawracającego lub powikłanego przebiegu nowotworu złośliwego u dzieci, w tym każdej postaci ostrej lub przewlekłej białaczki, a także w przypadku współistnienia innych chorób wikłających przebieg nowotworu złośliwego.
Utworzenie grupy osób niepełnosprawnych bez określania okresu ponownego badania (kategoria „dziecko niepełnosprawne” do ukończenia przez obywatela 18 lat) może nastąpić po wstępnym uznaniu obywatela za osobę niepełnosprawną (ustanowienie kategorii „dziecko niepełnosprawne”) w przypadku braku pozytywnych wyników działań rehabilitacyjnych przeprowadzonych przez obywatela przed wysłaniem go na badanie lekarskie i społeczne. Jednocześnie konieczne jest, aby w skierowanym do obywatela skierowaniu na badania lekarsko-socjalne lub w dokumentach medycznych znajdowała się informacja o braku pozytywnych rezultatów takich działań rehabilitacyjnych.
Ponowne badanie osoby niepełnosprawnej może być przeprowadzone wcześniej, ale nie więcej niż 2 miesiące przed upływem ustalonego okresu niepełnosprawności.
Ponowne badanie obywatela przed wyznaczonym terminem lub obywatela, którego niepełnosprawność została stwierdzona bez określenia terminu ponownego badania, może zostać przeprowadzone na jego osobisty wniosek (wniosek jego przedstawiciela ustawowego) lub na polecenie organizacji medycznej, w związku ze zmianą stanu zdrowia lub gdy główne biuro ekspertyz medycznych i społecznych, Federalne Biuro Ekspertyz Medycznych i Społecznych, kontroluje decyzje podejmowane przez oddziały głównych biur, główne biuro ekspertyz medycznych i społecznych.
Tryb odwoływania się od wyników badań lekarskich i socjalnych
Od decyzji Biura Ekspertyz Medycznych i Socjalnych przysługuje odwołanie do Głównego Biura Ekspertyz Medycznych i Socjalnych danego regionu w miesiąc na podstawie pisemne oświadczenie złożone w biurze, które przeprowadziło badanie lekarsko-socjalne, lub w biurze głównym.
Biuro, które przeprowadziło badanie lekarskie i społeczne obywatela, w ciągu 3 dni od daty otrzymania wniosku, przesyła je wraz ze wszystkimi dostępnymi dokumentami do głównego biura.
Główne biuro, nie później niż 1 miesiąc od daty otrzymania wniosku obywatela, przeprowadza jego badanie lekarskie i społeczne i na podstawie wyników podejmuje odpowiednią decyzję.
Od decyzji głównego biura przysługuje odwołaniew ciągu miesiącado Biura Federalnego na podstawie wniosku złożonego przez obywatela (jego przedstawiciela prawnego) do głównego biura przeprowadzającego badanie lekarskie i socjalne lub do Biura Federalnego.
W przypadku odwołania od decyzji Głównego Biura Ekspertyz Medycznych i Społecznych obywatel może otrzymać:
1. Przeprowadzenie ponownego badania przez inny zespół specjalistów z głównego biura za zgodą obywatela.
Biuro Federalne, nie później niż 1 miesiąc od daty otrzymania wniosku obywatela, przeprowadza jego badanie lekarskie i społeczne i na podstawie wyników podejmuje odpowiednią decyzję.
Od decyzji Biura Ekspertyz Medycznych i Społecznych wszystkich szczebli przysługuje odwołanie do sądu zgodnie z procedurą określoną przez prawo.
Ekspertyza medyczna i społeczna ustala przyczynę i grupę niepełnosprawności, stopień niepełnosprawności obywateli, określa rodzaje, wielkość i terminy ich rehabilitacji i środków ochrony socjalnej oraz wydaje zalecenia dotyczące zatrudnienia.
Ekspertyzami medycznymi i społecznymi zajmują się organy zabezpieczenia społecznego ludności, w szczególności Komisja Ekspertów Medycznych i Społecznych (MSEC). MSEC w swojej pracy kierują się przepisami federalnymi i innymi dokumentami regulacyjnymi (patrz lista dokumentów regulacyjnych). Nowe federalne ustawy i dekrety rządu Federacji Rosyjskiej zostały uzupełnione i zmienione w kwestiach związanych z dziećmi niepełnosprawnymi. Ponieważ w Konwencji o prawach dziecka i ustawie federalnej nr 124 z dnia 24 lipca 1998 r. „O podstawowych gwarancjach praw dziecka w Federacji Rosyjskiej” za dziecko uważa się osobę w wieku poniżej 18 lat (większość), kategoria „dziecko niepełnosprawne” jest ustanowiona dla osób do określonego wieku.
Astma oskrzelowa jest jedną z tych chorób przewlekłych, które mają wyraźny wpływ na ograniczenie (zmniejszenie) funkcji życiowych i społecznych człowieka.
Liczba dzieci z astmą oskrzelową zarejestrowanych w placówkach medycznych tylko w latach 1996-2000 wzrosła 1,7-krotnie (z 366,3 do 624,3 na 100 tys. dzieci). Badania epidemiologiczne w ramach programu ISAAC przeprowadzone w Rosji wykazują jeszcze wyższe wskaźniki rozpowszechnienia. Cechą obecnej sytuacji jest wzrost niepełnosprawności z powodu wzrostu zachorowalności i powstawania ciężkich postaci choroby. I tak w 1999 r. częstość występowania niepełnosprawności z powodu astmy oskrzelowej u chłopców wynosiła 9,9, wśród dziewcząt 4,9, aw 2000 r. odpowiednio 10,2 i 5,0 na 10 000 dzieci odpowiedniej płci. Szczegółowa analiza pokazuje, że średni wiek niesprawności w astmie oskrzelowej wynosi 5,5-6 lat.
Ogólnie od 5 do 10% dzieci z astmą oskrzelową ma niekorzystne rokowanie co do przebiegu choroby z rozwojem ciężkich postaci. Ale nawet u dzieci z umiarkowaną lub czasami łagodną postacią choroby pozostaje pewien stopień ryzyka długotrwałego wpływu astmy oskrzelowej na ich dalsze życie. Zaostrzenia i obecność utrzymujących się objawów choroby, duża częstość czasowej i trwałej niesprawności stanowią duże obciążenie dla chorego, jego rodziny i całego społeczeństwa. Dlatego w odniesieniu do astmy oskrzelowej bardzo ważny jest system medycznej rejestracji następstw choroby.
Ekspercka ocena astmy oskrzelowej opiera się na teoretycznych zapisach koncepcji następstw choroby i jej trzech powiązanych ze sobą typów: zaburzeń (na poziomie narządu), niesprawności (na poziomie organizmu), niewydolności społecznej (na poziomie jednostki). Należy podkreślić, że przyczyną stwierdzenia niepełnosprawności nie jest sama choroba, ale jej następstwa [Wytyczne dotyczące klasyfikacji chorób i przyczyn niepełnosprawności. Wydanie rosyjskie (poprawione w 1989 r.). M., 1995].
Podstawą do uznania dziecka za osobę niepełnosprawną jest niewydolność społeczna stwierdzona w ciężkich postaciach choroby w wyniku zaburzenia zdrowia z trwałym zaburzeniem funkcji organizmu, prowadzącym do ograniczenia życia i konieczności ochrony socjalnej. Kwestię uznania obywatela za osobę niepełnosprawną rozstrzygają organy zabezpieczenia społecznego (państwowa służba ekspertyz medycznych i społecznych). Przy podejmowaniu decyzji o uznaniu dziecka za osobę niepełnosprawną służby ekspertyz medycznych i społecznych kierują się następującymi federalnymi ustawami, dekretami i uchwałami rządu:
Ustawa federalna „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej” nr 181-FZ (Zbiór Ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 1995, nr 48, art. 4563), zmieniona 27 maja 2000 r. Nr 78-FZ (Rossijskaja Gazieta, nr 103, 05/30/2000), 24 lipca 1998 r. Nie 125-FZ (Rossijskaja Gazeta, nr 153-1 54, 12.08.98) (weszła w życie 6 stycznia 2000 r.); z dnia 4 stycznia 1999 r. nr 5-FZ (Rossijskaja Gazieta, nr 4, 13.01.99);
Ustawa federalna nr 172-FZ z dnia 17 lipca 1999 r. „O zmianach i uzupełnieniach ustawy federalnej „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej” (Rossijskaja Gazieta, nr 142, 23 lipca 1999 r.);
Ustawa federalna nr 188-FZ z dnia 29 grudnia 2001 r. „O zmianie ustawy federalnej „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej” oraz Ustawie Federacji Rosyjskiej „O zatrudnieniu w Federacji Rosyjskiej”…;
Ustawa federalna nr 123-FZ z dnia 8 sierpnia 2001 r. „O zmianach i uzupełnieniach artykułów 15 i 16 ustawy federalnej „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej” (Rossijskaja Gazieta, nr 153-154, 10 sierpnia 2001 r.);
Ustawa federalna nr 74-FZ z dnia 9 czerwca 2001 r. „O zmianie art. 23 ustawy federalnej „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej” (Rossijskaja Gazieta, nr 111, 14 czerwca 2001 r.);
Dekret Prezydenta Federacji Rosyjskiej z dnia 1 lipca 1996 r. Nr 1011 „O środkach zapewnienia wsparcia państwa dla osób niepełnosprawnych”;
Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 13 sierpnia 1996 r. Nr 965 „W sprawie procedury uznawania obywateli za niepełnosprawnych”;
Rozporządzenie Ministerstwa Pracy Federacji Rosyjskiej i Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 29 stycznia 1997 r. Nr 1/30 „W sprawie zatwierdzenia klasyfikacji i tymczasowych kryteriów stosowanych przy wdrażaniu wiedzy medycznej i społecznej”;
Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 21 września 2000 r. Nr 707 „O zmianie i uznaniu za nieważne niektórych dekretów Rządu Federacji Rosyjskiej w sprawach dotyczących dzieci niepełnosprawnych”;
Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 12 maja 2000 r. Nr 161 „W sprawie zniesienia zarządzenia Ministerstwa Zdrowia RFSRR z dnia 4 czerwca 1991 r. Nr 117 „W sprawie procedury wydawania zaświadczenia lekarskiego dla dzieci niepełnosprawnych w wieku poniżej 16 lat”.
Wraz z aktami ustawodawczymi i wykonawczymi w swojej praktyce specjaliści komisji ekspertów medycznych i społecznych (MSEC) korzystają również z następujących dokumentów instruktażowych i metodologicznych:
Metodyczne podejścia do definicji niepełnosprawności u dzieci oraz organizacji ekspertyz medycznych i społecznych dzieci niepełnosprawnych. Zalecenia metodologiczne Ministerstwa Pracy i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 30.12.1998 r.;
Kryteria orzekania o niepełnosprawności w placówkach ekspertyz medycznych i społecznych oraz rehabilitacji. Wytyczne dla pracowników placówek wiedzy medycznej i społecznej oraz rehabilitacji. Zatwierdzony Ministerstwo Pracy i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 24 listopada 2000 r.;
Ograniczenia życiowe u dzieci z powodu zaburzeń trzewnych i metabolicznych. Korzyść. Petersburg: Expert, 2001, 110 s.
Zakład opieki zdrowotnej kieruje obywatela zgodnie z ustaloną procedurą na badanie lekarsko-socjalne (MSE) po przeprowadzeniu niezbędnych działań diagnostycznych, terapeutycznych i rehabilitacyjnych, jeżeli istnieją dane potwierdzające trwałe upośledzenie funkcji organizmu spowodowane chorobą.
W kierunku zakładu opieki zdrowotnej wskazane są dane o stanie zdrowia pacjenta, odzwierciedlające stopień dysfunkcji narządów i układów, stan możliwości kompensacyjnych organizmu, a także wyniki podjętych działań rehabilitacyjnych. Aby skierować pacjenta do OIT, zakład opieki zdrowotnej posługuje się specjalnym formularzem – „Skierowanie dziecka do lat 18 na badanie lekarsko-socjalne” (formularz nr 080/y-97). Podczas wstępnego badania biegłego należy również przedstawić następujące dokumenty medyczne:
„Historia rozwoju dziecka” (formularz 112 / z Ministerstwa Zdrowia Rosji) z placówki medycznej w miejscu stałego zamieszkania dziecka;
„Karta medyczna pacjenta ambulatoryjnego” (formularz nr 025 / y-87) i / lub „Karta medyczna pacjenta szpitalnego” (formularz 003 / r Ministerstwa Zdrowia Rosji), a także zaświadczenia lekarskie ze szpitali i innych instytucji medycznych i rekreacyjnych, w których pacjent był badany lub leczony (jeśli istnieje);
Dane z dodatkowych badań i analiz, metody instrumentalne (jeśli są dostępne).
Usługi medyczne niezbędne do przeprowadzenia badania lekarskiego i socjalnego są ujęte w Programie Państwowych Gwarancji Zapewnienia Obywatelom Federacji Rosyjskiej Bezpłatnej Opieki Medycznej.
Zgodnie z przyjętą międzynarodową nomenklaturą zaburzeń, niepełnosprawności i niewydolności społecznej przez zaburzenie rozumie się naruszenie psychicznej, fizjologicznej lub anatomicznej struktury lub funkcji w wyniku określonego stanu chorobowego. W czasie trwającej terapii może być stabilny lub niestabilny, z korzystnym rokowaniem lub bez perspektyw poprawy w przyszłości.
Ograniczenie życia jest wskazaniem ogólnego wpływu szkodliwego wpływu na życie pacjenta, obiektywnym wyrazem naruszenia. Stopień manifestacji może być determinowany przez płeć, wiek, wykształcenie, ekonomiczne i społeczne czynniki środowiskowe itp. Główne kategorie niepełnosprawności u dzieci z astmą oskrzelową to ograniczona zdolność uczenia się, poruszania się, zabawy i pracy.
Niewystarczalność społeczna to taka niekorzyść danej jednostki, wynikająca z naruszenia lub ograniczenia życia, w której osoba może pełnić jedynie ograniczoną lub nie może pełnić roli, która jest całkiem normalna dla jej pozycji życiowej.
Zgodnie z międzynarodową nomenklaturą zaburzeń (INN), która posiada własne sekcje i rubryki, zaburzenia w chorobach układu oddechowego należą do sekcji 6 – zaburzenia trzewne i metaboliczne, mieszczą się w dwucyfrowej pozycji 61 – dysfunkcje krążeniowo-oddechowe i anomalie krążeniowo-oddechowe – i obejmują kategorie wskazane przez podpozycje:
61,0 duszności (duszność, ortopnoe, niewydolność oddechowa);
61.1 inne zaburzenia układu oddechowego (stridor i świszczący oddech);
61,3 ból w klatce piersiowej spowodowany wysiłkiem fizycznym;
61,7 kaszel i plwocina;
61.8 inne dysfunkcje;
61.9 nieokreślone naruszenie.
Przed wysłaniem dziecka na badanie lekarsko-socjalne należy upewnić się, że diagnoza kliniczna jest prawidłowa.
Pacjenci z astmą często źle rozpoznają objawy i bagatelizują ciężkość swojego stanu, zwłaszcza jeśli choroba jest ciężka i ma długą historię. Lekarz może być również niedokładny w ocenie objawów, takich jak duszność czy obecność świszczącego oddechu.
Najpełniejszy obraz stopnia dysfunkcji układu oddechowego (wraz z objawami klinicznymi) dają metody czynnościowe. Metody czynnościowe nie są metodą pierwotnego rozpoznania jakiejkolwiek postaci nozologicznej, ale pozwalają na ocenę poszczególnych zespołów dysfunkcji układu oddechowego.
Prawidłowa ocena następstw choroby u chorych na astmę oskrzelową jest ściśle związana z metodyką badania czynności oddechowej. Ocena czynności płuc jest szczególnie pouczająca w ustalaniu rozpoznania astmy oskrzelowej u pacjentów w wieku powyżej 5 lat i obejmuje określenie natężonej objętości wydechowej w ciągu 1 sekundy (FEV1), natężonej pojemności życiowej (FVC), szczytowego przepływu wydechowego (PEF) i nadreaktywności oskrzeli.
Wyspecjalizowane ośrodki mogą stosować wystandaryzowane testy prowokacyjne z metacholiną lub histaminą. Ich wyniki można przedstawić jako stężenie środka, które powoduje spadek FEV1 o 20% (lub PC20). Obecność nadreaktywności potwierdza się, gdy PC20 jest mniejsze niż 8 mg/ml metacholiny lub histaminy. W rzeczywistej praktyce klinicznej w pediatrii stosuje się próbę wysiłkową. Test potwierdza nadreaktywność oskrzeli, jeśli FEV1 pacjenta zmniejsza się o 15% lub więcej od wartości wyjściowej po wysiłku.
U dzieci do 5. roku życia rozpoznanie astmy oraz stopień niepełnosprawności/ograniczenia opiera się przede wszystkim na ocenie klinicznej objawów i wynikach badania fizykalnego. Ponieważ pomiar obturacji i nadreaktywności dróg oddechowych u niemowląt i małych dzieci wymaga skomplikowanego sprzętu i jest dość trudny, pomiary te są zwykle wykonywane w dużych ośrodkach naukowych w celach badawczych. Dzieci w wieku 4-5 lat można nauczyć, jak korzystać z miernika przepływu szczytowego i uzyskiwać wiarygodne wyniki. Jednak pomimo ścisłej kontroli rodziców nad tym, jak i kiedy te pomiary są wykonywane, pomiar PSV w tym wieku może być niewystarczający.
Dlatego staranne protokoły i jak najdokładniejsza diagnostyka funkcjonalna są ważne zarówno dla lekarza leczącego pacjenta, jak i dla specjalisty, który dokonuje fachowej oceny stanu pacjenta. Istnieje oczywista potrzeba stworzenia ujednoliconej specjalnej wytycznej klinicznej do oceny zaburzeń/ograniczeń życia u pacjentów z astmą oskrzelową i innymi chorobami układu oddechowego do stosowania przez pracowników medycznych placówek medycznych, służby eksperckie i towarzystwa ubezpieczeniowe.
Kategoria „dziecko niepełnosprawne” może być ustanowiona na okres od 6 miesięcy do 2 lat; od 2 do 5 lat i do ukończenia przez dziecko 18 roku życia. Ponieważ w Konwencji o prawach dziecka i ustawie federalnej nr 124 z dnia 24 lipca 1998 r. „O podstawowych gwarancjach praw dziecka w Federacji Rosyjskiej” za dziecko uważa się osobę w wieku poniżej 18 lat (większość), kategoria „dziecko niepełnosprawne” jest ustanowiona dla osób do określonego wieku. Status dziecka niepełnosprawnego został po raz pierwszy wprowadzony w Rosji w 1979 r., kiedy określono przesłanki do stwierdzenia niepełnosprawności dzieci. To zapoczątkowało nowe podejście rządu do rozumienia niepełnosprawności dzieci i prawa do ochrony socjalnej.
Ochrona socjalna - system gwarantowanych przez państwo stałych i (lub) długoterminowych środków ekonomicznych, społecznych i prawnych, które zapewniają osobom niepełnosprawnym warunki do przezwyciężenia, zastąpienia (zrekompensowania) ograniczeń życiowych i mają na celu stworzenie im równych szans uczestnictwa w życiu społecznym z innymi obywatelami.
Prawa dzieci do ochrony socjalnej w przypadku naruszenia/ograniczenia aktywności życiowej zapewniają federalne władze wykonawcze, władze wykonawcze podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej, samorządy terytorialne w sposób określony przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, a także propozycje WHO i inne dokumenty międzynarodowe. Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej nr 909 z dnia 9 września 1993 r. Zatwierdzono program „Dzieci Rosji”, którego struktura obejmowała sekcję „Dzieci niepełnosprawne”, oraz dekretem Prezydenta Federacji Rosyjskiej nr 1696 z dnia
18 sierpnia 1994 r. nadano mu status programu federalnego. Zatwierdzono również inne programy o podobnych celach (np. „O federalnym programie celowym „Wsparcie społeczne osób niepełnosprawnych na lata 2000-2005” w Dekrecie Rządu Federacji Rosyjskiej nr 36 z 14.01.2000).
Dzieci niepełnosprawne i ich rodziny mają prawo do świadczeń emerytalno-rentowych i świadczeń socjalnych. Zgodnie z ustawą Federacji Rosyjskiej „O emeryturach państwowych” z dnia 20 listopada 1990 r. Nr 340-1, art. 113 114 Renta socjalna przysługuje dziecku niepełnosprawnemu do 18 roku życia. Matka osoby niepełnosprawnej od dzieciństwa, która wychowywała ją do 8 roku życia, rentę ustala się po ukończeniu 50 lat przy 15-letnim stażu pracy. Czas poświęcony na opiekę nad dzieckiem niepełnosprawnym wlicza się do stażu pracy do celów przyznania renty (art. 11). Zgodnie z Dekretem Prezydenta Federacji Rosyjskiej „O zwiększeniu wysokości świadczeń kompensacyjnych dla osób niepracujących pełnosprawnych opiekujących się obywatelami niepełnosprawnymi” nr 551 z dnia 17 marca 1994 r. oraz Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej „O trybie wypłacania odszkodowań osobom niepracującym pełnosprawnych opiekującym się obywatelami niepełnosprawnymi” nr 549 z dnia 25 maja 1994 r. przez organ wypłacający rentę socjalną dziecko, miesięczna wypłata odszkodowania wynosi przydzielony niepracującemu pełnosprawnemu członkowi rodziny wychowującemu niepełnosprawne dziecko w wysokości 60% minimalnego wynagrodzenia za pracę.
Ustawa federalna „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej” nr 181-FZ z dnia 24 listopada 1995 r. (Artykuły 11 i 28), dekret rządu Federacji Rosyjskiej „O zatwierdzeniu listy kategorii osób niepełnosprawnych, dla których konieczne są modyfikacje środków transportu, łączności i informatyki” nr 1Sh z dnia 19 listopada 1993 r. przewidują zapewnienie opieki osobom niepełnosprawnym dzieciom środki techniczne i urządzenia do ich przystosowania społecznego.
Prawo do bezpłatnych usług socjalnych jest zagwarantowane w następujących dokumentach legislacyjnych:
Ustawa federalna „O usługach socjalnych dla osób starszych i niepełnosprawnych” nr 122-FZ z 17 maja 1995 r.;
Ustawa federalna „O podstawach usług socjalnych dla ludności Federacji Rosyjskiej” nr 195-FZ z dnia 15 listopada 1995 r.;
Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej „W sprawie federalnego wykazu gwarantowanych przez państwo usług socjalnych świadczonych na rzecz osób starszych i niepełnosprawnych przez państwowe i miejskie instytucje pomocy społecznej nr 1151 z 25 listopada 1995 r.;
Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej „O trybie i warunkach opłacania usług socjalnych świadczonych na rzecz osób starszych i niepełnosprawnych przez państwowe i miejskie instytucje pomocy społecznej” nr 473 z dnia 15 kwietnia 1996 r.;
Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej „O świadczeniu bezpłatnych usług socjalnych i płatnych usług socjalnych przez państwowe służby socjalne” nr 739 z dnia 24.06.1996;
Rozporządzenie Ministerstwa Opieki Społecznej Federacji Rosyjskiej „O trybie i warunkach przyjmowania do usług społecznych w domu” nr 218 z 15 września 1995 r.
Nadzwyczajna służba w przedsiębiorstwach handlowych, gastronomii publicznej, usługach konsumenckich, łączności, mieszkalnictwie i usługach komunalnych, w zakładach opieki zdrowotnej i innych organizacjach, a także prawo do nadzwyczajnego przyjmowania urzędników reguluje Dekret Prezydenta Federacji Rosyjskiej „O dodatkowych środkach pomocy państwa dla osób niepełnosprawnych” nr 1157 z 02.10.1992.
Kodeks prawa pracy Federacji Rosyjskiej z dnia 9 grudnia 1971 r. (Artykuły 170, 54, 163) określa świadczenia z tytułu aktywności zawodowej:
Zabrania się odmowy zatrudniania pracowników i obniżania ich zarobków z przyczyn związanych z obecnością dzieci niepełnosprawnych lub dzieci niepełnosprawnych od dzieciństwa do ukończenia przez nie 18 lat.
Zabrania się zwalniania pracowników z dziećmi niepełnosprawnymi lub niepełnosprawnymi od dzieciństwa przed ukończeniem 18 roku życia z inicjatywy pracodawcy, z wyjątkiem przypadków likwidacji organizacji, kiedy dozwolone jest zwolnienie z przymusowym zatrudnieniem. Obowiązkowe zatrudnienie tych pracowników jest realizowane przez pracodawcę także w przypadku ich zwolnienia z końcem umowy o pracę (umowy) na czas określony. Za okres zatrudnienia zachowują przeciętne wynagrodzenie, nie dłużej jednak niż przez trzy miesiące od dnia wygaśnięcia umowy (umowy) o pracę na czas określony.
Zabrania się angażowania pracowników z dziećmi niepełnosprawnymi lub niepełnosprawnymi od dzieciństwa przed ukończeniem 18 roku życia do pracy w godzinach nadliczbowych oraz wysyłania takich pracowników w podróże służbowe bez ich zgody
Prawo do dodatkowego urlopu bezpłatnego dla pracownika, który ma niepełnosprawne dziecko lub jest niepełnosprawny od dzieciństwa w wieku poniżej 18 lat, w wymiarze do 14 dni kalendarzowych. Określony urlop może być dołączony do kolejnego urlopu lub wykorzystany osobno (w całości lub w częściach).
Prawo pracowników posiadających dzieci niepełnosprawne lub niepełnosprawnych od dzieciństwa do ukończenia 18 roku życia do pracy w niepełnym lub niepełnym wymiarze czasu pracy za wynagrodzeniem proporcjonalnym do przepracowanych godzin lub w zależności od wydajności.
Zgodnie z CzoTRF z dnia 09 grudnia 1971 r. (art. 163, art. 239) oraz wyjaśnieniem Ministerstwa Pracy Federacji Rosyjskiej i Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej „W sprawie procedury udzielania i wypłacania dodatkowych dni wolnych w miesiącu jednemu z pracujących rodziców (opiekunowi, kuratorowi) w celu opieki nad dziećmi niepełnosprawnymi” nr 3 / 02-18 / 05-2256 z dnia 4 kwietnia 2000 r. i nie stracić Dekret Sądu Najwyższego ZSRR „O pilnych działaniach w celu poprawy sytuacji kobiet, ochrony macierzyństwa i dzieciństwa, wzmocnienia rodziny” nr 1420-1 z dnia 10 kwietnia 1990 r. (akapit 2 ust. 8) określa prawo kobiety z niepełnosprawnym dzieckiem do nieprzerwanego stażu pracy przy obliczaniu wysokości tymczasowych świadczeń z tytułu niezdolności do pracy, niezależnie od przerwy w pracy.
Zgodnie z ustawą federalną Federacji Rosyjskiej „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej” nr 181-FZ z dnia 24 listopada 1995 r. (Artykuł 18) oraz dekretem Prezydenta Federacji Rosyjskiej „O dodatkowych środkach pomocy państwa dla osób niepełnosprawnych” nr 1157 z dnia 2 października 1992 r., dzieciom w wieku przedszkolnym zapewnia się niezbędne środki rehabilitacyjne i stwarza się warunki do pobytu w ogólnych placówkach przedszkolnych. Dla dzieci niepełnosprawnych, których stan zdrowia wyklucza możliwość przebywania w placówkach przedszkolnych o charakterze ogólnym, tworzone są placówki przedszkolne specjalne. Te dokumenty legislacyjne przewidują priorytetowe umieszczanie dzieci niepełnosprawnych w placówkach przedszkolnych, leczniczo-profilaktycznych i zdrowotnych.
Dekret Rady Najwyższej Federacji Rosyjskiej „O uregulowaniu opłat za utrzymanie dzieci w placówkach przedszkolnych oraz o wsparciu finansowym systemu tych placówek” nr 2464-1 z dnia 06.03.1992 r. przewiduje zwolnienie z opłat za pobyt w placówce przedszkolnej rodziców dzieci, u których stwierdzono braki w rozwoju fizycznym lub umysłowym.