Siniak stanowi do siedemdziesięciu procent. Serce poddane uderzeniu, w zależności od tego, jak poważna była zmiana, może samodzielnie poradzić sobie z konsekwencjami lub potrzebna będzie pomoc lekarzy. W każdym przypadku konieczna jest konsultacja ze specjalistą, aby nie przegapić czasu, jeśli diagnoza wykaże konieczność poddania się leczeniu.
Cechy urazu
Jeśli w okolicy lewej strony klatki piersiowej doszło do zamkniętego urazu, nie wyklucza się możliwości stłuczenia serca. Ten problem ma takie cechy, że nie zawsze można się domyślić, stłuczenie serca określa badanie. Powstaje w wyniku przyłożenia siły mechanicznej do klatki piersiowej, która jest przenoszona na serce.
Serce jest narządem, w którym krąży nieprzerwanie przepływ krwi, zastawki pracują harmonijnie, a układ przewodzący działa, przekazując impulsy z rozruszników serca do komór serca. Konsekwencje traumatycznego ciosu zależą od:
- z mocy tego działania,
- jaka faza czynności serca była w tym momencie,
- kierunek uderzenia.
Kod choroby według międzynarodowej skali klasyfikacji (ICD-10) to S26 (uszkodzenie serca).
W niektórych komorach podczas ostrego mechanicznego uderzenia ruch może ulec spowolnieniu, a nawet zatrzymaniu. W tym czasie przepływ krwi do serca nadal płynie. Krew w komorach serca poddana nagłemu uderzeniu reaguje zjawiskiem hydrodynamicznym, które może stanowić zagrożenie dla zdrowia serca.
Możliwe są następujące reakcje na wpływ:
- przepełnienie aparatu,
- ich przeciążenie,
- rozciąganie ubytków i zmiana ich rozmiarów,
- wyciskarki,
- uszkodzenie serca przy żebrach,
- dysocjacja przepływu krwi
- przemieszczenie serca
- ostre zaburzenia czynnościowe mogą powodować mechaniczne uszkodzenie serca:
- uszkodzenie mięśnia sercowego,
- uszkodzenie zaworu.
Klasyfikacja i formy
Specjaliści wyróżniają dwa rodzaje objawów klinicznych, które mogą być spowodowane uderzeniem w serce:
- dusznica,
- podobny do zawału serca.
Ustalenie, do jakiego typu klinicznego można przypisać objawy u konkretnego pacjenta, od razu daje wskazówkę co do taktyki leczenia. Aby wykluczyć możliwość powstania siniaka w przypadku przypominającym zawał, ilość terapii metodą infuzyjną jest ograniczona. W pierwszym przypadku nie ma takiego ograniczenia.
Uraz serca można podzielić na składowe:
- uraz mięśnia sercowego
- stłuczenie naczyń wieńcowych,
- uszkodzenie zastawki,
- uraz łączony.
Powoduje
Stłuczenie serca może wystąpić, jeśli doszło do uderzenia w klatkę piersiową w obszarze projekcji serca. To działanie jest możliwe:
- w razie wypadku:
- upadek z wysokości,
- fala uderzeniowa,
- w nagłych wypadkach - uderzenie klatką piersiową w kierownicę;
- w produkcji - podczas pracy z ciężkimi przedmiotami, gdy narzędzie odbija się lub występuje inna nieprzewidziana sytuacja;
- hydrourazy,
- uderzenie kamieniem,
- lub jako kontuzja sportowa:
- kopanie piłki w meczu piłki nożnej,
- podczas pojedynku,
- inne przypadkowe obrażenia.
Objawy
Stłuczenie serca może objawiać się takimi znakami:
- niewydolność serca,
- ból w okolicy klatki piersiowej,
- bicie serca,
- duszność, w niektórych przypadkach uduszenie;
- sinica,
- ból podobny do wrażeń z;
- poszerzanie granic serca,
- czynnik bólu objawia się natychmiast po urazie lub po kilku godzinach;
- pojawienie się nietypowych dźwięków, słychać głuche dźwięki;
- spadek ciśnienia krwi w ciągu tygodnia,
- jeśli doszło do naruszenia mięśnia brodawkowatego, na przykład jego pęknięcia, usłyszysz gruboziarnisty szmer skurczowy;
- utrata przytomności,
- przy poważnym uszkodzeniu serca w wyniku uderzenia może rozwinąć się niewydolność serca z przekrwieniem.
Mogą wystąpić naruszenia:
- naczynia serca,
- skurcz tętnic wieńcowych,
- krwotoki w mięśniach serca,
- zaburzenia rytmu,
- przy niewielkich urazach: mikrokrwotoki, krwiaki;
- gdy możliwe jest traumatyczne uderzenie o dużej sile:
- pęknięcie elementów zaworów,
- uszkodzenie mięśnia sercowego.
Mogą występować znaki:
- zimny pot,
- Lęk,
- utrata zmysłów
- obrzęk w okolicy serca,
- bezprzyczynowy horror,
- uczucie mrowienia w opuszkach palców,
- pulsowanie wielkich żył.
Opowiemy Ci o EKG i innych metodach diagnozowania stłuczenia serca dalej.
Diagnostyka
Specjalista wysłuchuje skarg i stetoskopem doprowadza serce do suchości. Aby wyjaśnić, wykonaj badania:
- Elektrokardiogram odzwierciedla impulsy elektryczne serca. Jeśli wyniki tej metody wykazują normalny wynik, możesz być pewien, że nie ma poważnych negatywnych konsekwencji siniaka.
- Echokardiografia jest wskazana w przypadkach, gdy występują oznaki zaburzeń hemodynamicznych. W sytuacjach urazowych stosuje się badanie przezprzełykowe.
- Obserwacja metodą Holtera – rejestracja impulsów serca w ciągu dnia. Pozwala zrozumieć, jakie czynniki wiążą się z możliwymi odchyleniami od normy wskazań. Pacjent nosi przenośny czujnik przymocowany do ciała i prowadzi chronologiczny zapis czynności, stresu i nastroju.
- Badania laboratoryjne. Wykonuje się analizy pod kątem zawartości substancji mogących świadczyć o uszkodzeniu mięśnia sercowego:
- izoenzym MB,
- troponina.
Leczenie
Aby pomóc pacjentowi ze stłuczeniem serca, zostaje umieszczony w szpitalu. Leczenie odbywa się na oddziałach intensywnej terapii, chyba że konieczna jest pilna operacja. Program leczenia realizowany jest pod ścisłą obserwacją zmian stanu pacjenta.
Terapeutyczny
W razie potrzeby przeprowadzane są następujące czynności:
- przywrócić zdolność mięśnia sercowego do skurczu,
- leczenie zaburzeń hemodynamicznych,
- terapia antyarytmiczna,
- poprawa metabolizmu,
- zajęcia rehabilitacyjne.
Medyczny
Specjaliści, w zależności od tego, jakie naruszenia nastąpiły w wyniku urazu, mogą przepisać:
- leki łagodzące ból serca, mogą to być:
- droperydol (z solą fizjologiczną)
- (z roztworem fizycznym),
- omnopod,
- morfina,
- leki antyarytmiczne:
- izoptyna,
- trazikor,
- panangin,
- chlorek potasu,
- z niewydolnością serca:
- diuretyki,
- glikozydy nasercowe,
- leki zawierające potas.
Operacja
- Jeśli w sercu doszło do mechanicznego uszkodzenia ścian lub elementów zastawek, pacjent będzie wymagał pilnej i szybkiej pomocy.
- W przypadku blokady poprzecznej (całkowitej) podejmowane są środki na stymulację.
Środki ludowe
W przypadku siniaków z powodzeniem stosuje się metody ludowe. Stłuczenie serca może stanowić poważne zagrożenie, dlatego samoleczenie jest niedopuszczalne.
Za zgodą specjalisty możesz złożyć wniosek:
- Posiniaczonemu miejscu pomaga zimno i odpoczynek.
- Zastosowanie babki lancetowatej pomaga złagodzić skutki siniaka.
- Stosuje się to samo, tylko zmiażdżony piołun.
- Roztwór wykonuje się za pomocą mydła do prania, bandaż nasączony tym roztworem nakłada się na siniak.
Poniższy film opowie o ziemniaczanej metodzie alternatywnego leczenia urazu serca:
Zapobieganie
Ostrzeżeniem przed stłuczeniem serca ze wszystkimi możliwymi konsekwencjami będzie wykluczenie możliwości urazu klatki piersiowej w okolicy serca. Konieczne jest przestrzeganie środków bezpieczeństwa:
- Kierowcy muszą zawsze zapinać pasy bezpieczeństwa.
- Monterzy na placu budowy muszą przymocować się do konstrukcji, aby zapobiec upadkowi.
- Podczas zajęć sportowych pamiętaj, że obszar serca musi być chroniony przed wstrząsem.
Powikłania i konsekwencje urazu serca
Stłuczenie serca to silny stres dla organizmu. Powoduje to znaczny cios w różne systemy. Objawy dystrofii pourazowej mięśnia sercowego mogą być konsekwencją urazu.
Często, gdy dochodzi do poważnego urazu, to stłuczenie serca powoduje śmierć, chociaż może to być niewykryte. Taka sytuacja ma miejsce w przypadku trzech czwartych obrażeń śmiertelnych. Po leczeniu w szpitalu, gdy konieczna była operacja, jeśli doszło do zatrzymania krążenia, prawdopodobieństwo zgonu jest wysokie, nawet do 88%.
Opady śniegu, mrozy, wiatry - do wszystkiego jesteśmy przyzwyczajeni. Tym razem natura przygotowała kolejny test dla mieszkańców centralnej Rosji. Według prognostów dziś może zostać ustanowiony rekord pogody: ciśnienie atmosferyczne wzrośnie do najwyższego poziomu w tym stuleciu - 763,6 mmHg.
Prognozy ostrzegają: w takie dni zagrożone jest zdrowie obywateli. Zgadzają się z nimi lekarze.
Wzrasta ryzyko udarów niedokrwiennych i wylewów krwi do mózgu, a także zawałów serca. Cóż, tylko kryzysy nadciśnieniowe i dusznica bolesna, mówi neurolog Michaił Moiseev. - W takie dni tradycyjnie rośnie liczba próśb o pomoc lekarską do neurologów i kardiologów.
Zdaniem ekspertów taka pogoda ma największy wpływ na pacjentów z nadciśnieniem tętniczym – osoby z przewlekle wysokim ciśnieniem krwi. Szczególnie zagrożone są osoby starsze – ich problemy z układem sercowo-naczyniowym zwykle ograniczają się nie tylko do nadciśnienia tętniczego, co oznacza, że w taką pogodę mogą źle się czuć.
U pacjentów z nadciśnieniem przy takiej pogodzie spada zdolność do pracy, boli głowa, mogą pojawić się szumy uszne, a nawet zaczerwienienie twarzy (jeden z objawów nadciśnienia).
A najgorsze w tej sytuacji jest to, że większość naszych ludzi nie monitoruje swojej presji i nawet nie wie, jaka presja jest dla nich normalna - mówi Władimir Choroszew. - A na osoby z zaburzonym ciśnieniem taka pogoda ma prawie stuprocentowy wpływ. Około 30–35% z nich ma poważne konsekwencje w postaci udarów i zawałów serca (niekoniecznie teraz, być może w przyszłości). U osób zdrowych wahania ciśnienia atmosferycznego mogą powodować predyspozycje do nadciśnienia lub niedociśnienia.
Jak się chronić?
Pierwszą i najważniejszą rzeczą jest dbanie o swoje zdrowie, mówi Władimir Choroszew. - W szczególności mierz ciśnienie krwi dwa razy dziennie. I oczywiście obserwuj prognozę pogody. Jeśli masz nadciśnienie, lepiej skonsultować się z lekarzem, który przepisze ci leki na takie przypadki.
Przy wysokim ciśnieniu atmosferycznym u pacjentów z niedociśnieniem (osoby z przewlekle niskim ciśnieniem krwi) może ono zarówno wzrosnąć (wtedy czują się jeszcze lepiej niż w inne dni), jak i zmniejszyć.
Jeśli masz skłonność do niskiego ciśnienia krwi, to w takie rekordowe dni możesz rano wypić filiżankę mocnej kawy, aby nieco podnieść ciśnienie - powiedział Władimir Choroszew.
Zaznaczył, że wpływ anomalii pogodowych może być stopniowy. Na przykład dzisiaj możesz nie czuć, że coś jest nie tak z twoimi naczyniami, ale następnym razem takie nienormalne warunki pogodowe mogą poważnie zaszkodzić twojemu osłabionemu zdrowiu.
Nawiasem mówiąc, dzisiejsza pogoda wpływa nie tylko na ciśnienie krwi. Senność, apatia, osłabienie, uczucie bólu, a nawet nieumotywowany niepokój – to tylko niektóre z „darów”, jakie taka pogoda może przynieść nie tylko pacjentom z nadciśnieniem, ale także osobom całkowicie zdrowym.
4354 0
Napoje energetyzujące zyskują popularność wśród nastolatków i młodych dorosłych, a lekarze nadal liczą żniwo dla zdrowia nowego pokolenia.
Odkryło to nowe badanie napoje energetyzujące w dawkach od dwóch puszek dziennie są niebezpieczne dla układu sercowo-naczyniowego.
Według naukowców takie dawki stymulantów mogą powodować tachykardię, ból w klatce piersiowej i poważniejsze problemy wymagające hospitalizacji.
W Stanach Zjednoczonych 31% nastolatków w wieku 12-17 lat regularnie sięga po napoje energetyzujące, podczas gdy wśród młodzieży w wieku 18-24 lat jest już 34%. Amerykańscy eksperci CDC są bardzo zaniepokojeni tymi liczbami.
„Napoje energetyzujące stały się zbyt popularne w ostatniej dekadzie. Połowa konsumentów kupuje napoje energetyzujące, aby przezwyciężyć zmęczenie, zwiększyć koncentrację i uwagę, głównie w celu nocnej aktywności i rozrywki” – mówi dr Ian Musgrave, farmakolog z University of Adelaide w Australii.
W najnowszym numerze International Journal of Cardiology naukowcy stwierdzili, że kofeina i inne ziołowe stymulanty dodawane do takich napojów stanowią poważne zagrożenie dla układu sercowo-naczyniowego, nie mówiąc już o cukrze i syntetycznych dodatkach.
Im więcej, tym bardziej niebezpiecznie
Badanie wpływu napojów energetyzujących przeprowadzono na pacjentach przyjmowanych na oddziały ratunkowe w Australii Południowej w latach 2014-2015.Według autorów 70% młodych pacjentów z tachykardią i bólem w klatce piersiowej spożywało wcześniej jakiś napój energetyzujący, a 36% z nich zrobiło to w ciągu 24 godzin przed hospitalizacją. Wielu udało się wypić 5 puszek napojów energetycznych, a kilku wyjątkowym udało się wypić 12 puszek dziennie!
Naukowcy obliczyli, że ryzyko poważnych skutków ubocznych dramatycznie wzrasta przy stosowaniu 2 lub więcej puszek napojów energetycznych dziennie. Jeden słoik dla większości mija bez konsekwencji, ale autorzy zdecydowanie odradzają sprawdzanie tego dzień po dniu.
Napój energetyczny + alkohol = zawał serca
Dr Musgrave mówi, że najgorzej tolerowane są napoje z alkoholem i kofeiną.
W listopadzie 2010 roku FDA ostrzegła siedem firm produkcyjnych, że ich produkty zostaną wycofane z rynku amerykańskiego ze względu na zagrożenie dla zdrowia. Eksperci FDA obawiali się, że twierdzenia producentów dotyczące bezpieczeństwa takich napojów są nieprawdziwe i wprowadzają konsumenta w błąd.
„Pierwszy problem polega na tym, że alkohol pozbawia nas możliwości podejmowania świadomych decyzji dotyczących przyjmowania napojów energetycznych. Drugi problem polega na tym, że alkohol spowalnia metabolizm kofeiny, przez co stężenie tego alkaloidu we krwi może osiągać ogromne wartości – ostrzega Musgrave.
Według australijskich naukowców napoje łączone z alkoholem i kofeiną powinny zostać zakazane.
„Jest mało prawdopodobne, że chcesz wypić siedem filiżanek espresso jedna po drugiej, ale puszka napoju energetycznego jest mile widziana. Tymczasem zawiera dokładnie taką samą ilość kofeiny. Jest to ryzykowne nawet dla osoby zdrowej, nie mówiąc już o osobach z problemami kardiologicznymi – mówią.