Gruźlica wieku dziecięcego – objawy i niebezpieczne powikłania (sprawdź swoje dziecko). Ministerstwo Zdrowia Obwodu Kirowskiego Przyczyny gruźlicy u dzieci

Gruźlica pozostaje jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. Choroba stanowi zagrożenie nie tylko dla dorosłych, ale także dla dzieci i młodzieży. Czynniki wywołujące gruźlicę infekują ludzki układ oddechowy i wpływają na prawie wszystkie narządy. Gruźlica jest chorobą bardzo podstępną, jej rozwój przebiega w sposób niezauważalny. Dlatego warto znać przyczyny i objawy choroby, aby zapobiec poważnym konsekwencjom. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku rodziców, którzy muszą monitorować stan zdrowia swoich dzieci.

Jak dochodzi do infekcji?

Gruźlica jest chorobą zakaźną przenoszoną przez kontakt z mokrymi wydzielinami chorego. Dziecko może zarazić się w dowolnym miejscu publicznym lub poprzez ciągłe przebywanie w pobliżu pacjenta z aktywną gruźlicą.

Patogen przenika do pęcherzyków płucnych układu oddechowego. Makrofagi następnie absorbują infekcję gruźlicą. Prątki zaczynają przenikać do układu limfatycznego. Przez krwioobieg infekcja rozprzestrzenia się na inne narządy.

Bakterie wolą rozmnażać się w narządach zawierających tlen. Są to przede wszystkim drogi oddechowe, moczowe i centralny układ nerwowy. Czas od przedostania się bakterii do organizmu do wystąpienia pierwszych objawów wynosi od 14 dni do 3 miesięcy. Zakażone dziecko przez długi czas stanowi zagrożenie dla zdrowia innych osób. Podczas gdy gruźlica jest w aktywnej fazie rozprzestrzeniania się. Okres ten trwa do momentu rozpoczęcia leczenia.

Należy jednak wziąć pod uwagę, że niektóre osoby mogą przez długi czas być bezobjawowymi nosicielami bakterii. Na razie infekcja gruźlicą jest powstrzymywana przez układ odpornościowy. Dla niektórych jest tak silny, że po kontakcie z prątkami człowiek nie ulega zakażeniu.

Główne powody

Bakteria gruźlicy, zwana „Bacillusem Kocha”, przedostaje się do organizmu i stopniowo wpływa na miejsce jej przemieszczenia. Główną drogą zakażenia jest droga powietrzna. Ale istnieje wiele innych możliwości infekcji. Większy odsetek dzieci został zarażony w wyniku kontaktu z osobą chorą. Podczas rozmowy, kichania, kaszlu prątki przedostawały się do powietrza, a dziecko wdychało plwocinę zawierającą patogen. Po czym różdżka Kocha wylądowała prosto w płucach.

Inne przyczyny infekcji to:

• przedostanie się pałeczek do przewodu żołądkowo-jelitowego. Może się to zdarzyć podczas jedzenia żywności pochodzenia zwierzęcego (nabiał od chorej krowy);
• infekcja błony śluzowej oka;
• infekcja łożyska. Chora matka nosząca dziecko może przekazać mu wirusa przez łożysko. Może się to również zdarzyć, jeśli zostanie uszkodzone podczas porodu;

Istnieje wiele czynników prowadzących do rozwoju choroby u dzieci. Dużą rolę odgrywa tu osłabiony układ odpornościowy. Przyczyny słabej odporności u dzieci:

• podatność na choroby od urodzenia;
• obecność innych infekcji w organizmie;
• częsty stres;
• niezbilansowana dieta.

Każdy człowiek ma możliwość zarażenia się. Jednak najbardziej podatne na to są dzieci żyjące w nieodpowiednich warunkach.

Objawy gruźlicy u dzieci

U chorego dziecka można zaobserwować wiele objawów choroby. W pierwszym etapie rozwoju gruźlicy są to oznaki zatrucia organizmu. Szybkość jego pojawiania się zależy od liczby prątków, które dostały się do narządów dziecka. Kiedy pałeczki dopiero rozpoczynają swoją podróż przez organizm, bardziej oczywiste są następujące objawy:

• osłabienie całego ciała;
• lekka gorączka, która nie ustępuje przez długi czas;
• utrata zainteresowania jedzeniem;
• utrata masy ciała;
• nadmierna potliwość;
• czuć się zmęczonym;
• upośledzenie umysłowe;
• skóra jest biała.

Podkreślono także problemy z zakresu stanu psychicznego dziecka. Ciągłe wahania nastroju, przyspieszone tętno, pocenie się rąk.

Główną cechą odróżniającą objawy gruźlicy od ostrych infekcji dróg oddechowych jest to, że objawia się ona bardzo powoli. Ostre choroby układu oddechowego aktywnie objawiają się we wczesnych stadiach infekcji.

Wcześniej jednym z objawów zakażenia gruźlicą była gorączka. Teraz ten objaw jest nieobecny w większości przypadków.

Objawy pierwotne

Już pierwszy znak– jest to specyficzna reakcja organizmu na czynnik wywołujący gruźlicę. Etap pierwotny prowokuje produkcję przeciwciał. Te z kolei wpływają na prątki, które z krwi dostają się do komórek układu odpornościowego. Makrofagi znajdują się w prawie wszystkich narządach człowieka. Z powodu tej lokalizacji oznaki infekcji mogą pojawić się w każdym narządzie.

Ta reakcja układu odpornościowego nie trwa długo. U dzieci może ustąpić w ciągu miesiąca. Ale pozbycie się objawów nie jest lekarstwem. Leczenie gruźlicy u dzieci może trwać bardzo długo.

Pierwotne etapy patologii występujące w ciele dziecka:

• Zapalenie wokół oczu. Pojawia się zaczerwienienie powiek i gałki ocznej. Znaki te pojawiają się zarówno w formie połączonej, jak i osobno. Obserwuje się nadmierne wytwarzanie łez. Rozwija się nietolerancja na jasne światło. Przy takich objawach przed badaniem na gruźlicę wymagana jest konsultacja z okulistą.
• Pojawienie się zapalenia stawów.
• Na skórze występują także objawy zatrucia. Zaczerwienienie pojawia się w kształcie koła. Znajdują się one głównie na goleniach. Czasami objawy pojawiają się na ramionach lub biodrach. Dlatego badania dziecka należy przeprowadzać na całej skórze.
• Obrzęk węzłów chłonnych. Proces ten jest całkowicie bezbolesny. Wpływa to na kilka węzłów jednocześnie i stają się one mobilne. Na początku węzły chłonne są miękkie. W miarę postępu choroby twardnieją.
  Reakcja ta nie charakteryzuje się procesem zapalnym spowodowanym infekcją bakteryjną. To zbiór komórek jednego z ludzkich narządów. Konsekwencje kontaktu z infekcją.

Jak gruźlica objawia się u dzieci w różnych postaciach

Każda postać zakażenia gruźlicą ma swoje własne objawy i objawy u dzieci. Przyjrzyjmy się każdemu bardziej szczegółowo.

Pierwotna gruźlica

Objawy zakażenia gruźlicą w postaci pierwotnej wyróżniają się niewidocznością. Prawie połowa zakażonych dzieci nie wykazuje żadnych wyraźnych objawów fizycznych. Noworodek częściej wykazuje objawy fizyczne. Ale najczęściej są wyrażane w sposób dorozumiany.

Kaszel bez wytwarzania plwociny– najczęstszy objaw gruźlicy u dzieci.

W rzadkich przypadkach może się pojawić gorączka. Możliwa jest także utrata masy ciała i uczucie zmęczenia organizmu. Problemy z uzyskaniem wymaganej masy ciała występują głównie u noworodków. Zniknie dopiero po wysokiej jakości leczeniu lekami.

Jeszcze rzadziej występują objawy ze strony układu oddechowego. Czasami rozwijają się noworodki i dzieci po roku charakterystyczny świszczący oddech. Podczas wdechu można usłyszeć szum w płucach. Obserwuje się przyspieszony oddech lub częściowe ustanie przepływu krwi w płucach. Wszystkie te objawy mogą zniknąć po zastosowaniu antybiotyków. Sugeruje to, że wraz z czynnikami wywołującymi gruźlicę w organizmie występuje również infekcja bakteryjna.

Reaktywna gruźlica

Ten typ gruźlicy prawie nigdy nie występuje u dzieci w wieku przedszkolnym. Nawet dzieci, które chorowały na gruźlicę w dzieciństwie, w bardzo rzadkich przypadkach mogą być podatne na postać reaktywną. Typ ten pojawia się głównie u dzieci po ukończeniu siódmego roku życia. W przypadku zakażenia pierwotną infekcją. Gatunek ten znajduje się w układzie oddechowym. Ze względu na walkę układu odpornościowego z patogenem nie może on dalej rozwijać się w innych narządach.

Wśród nastolatków obserwuje się następujące objawy:

• gorączka;
• osłabienie całego ciała;
• kaszel z wytwarzaniem plwociny;
• utrata masy ciała;
• ból w okolicy klatki piersiowej.

Wszystkie objawy reaktywnej gruźlicy stopniowo zanikają wraz z początkiem procesu leczenia. Zauważalna poprawa stanu dziecka następuje już po kilku tygodniach. Kaszel może jednak utrzymywać się nawet przez kilka miesięcy. Ten typ gruźlicy jest bardzo niebezpieczny dla zdrowego człowieka. Ryzyko zakażenia od pacjenta jest bardzo wysokie.

Przy właściwym i terminowym leczeniu pacjent jest całkowicie wolny od choroby.

Zapalenie osierdzia

Choroba atakuje worek, w którym znajduje się serce. U dzieci ta postać gruźlicy nie jest typowa lub występuje w bardzo rzadkich sytuacjach. Objawy nie różnią się zbytnio od innych typów chorób (niewielki wzrost temperatury przez dłuższy czas, osłabienie, utrata masy ciała). Dzieci nie odczuwają bólu w okolicy klatki piersiowej.

Gruźlica limfohematogenna

Gdy prątki dostaną się do układu limfatycznego, rozpoczynają „podróż” po organizmie dziecka. Intensywność rozprzestrzeniania się zależy od liczby bakterii przedostających się do krwi, a także odporności układu odpornościowego.

Przy takim rozprzestrzenianiu się praktycznie nie obserwuje się żadnych objawów. Ale sam proces może wiązać się z pewnymi komplikacjami. Gorączka wskazuje, że bakterie przedostały się do krwioobiegu. Objaw ten utrzymuje się dość długo.

Często w proces ten zaangażowane są różne narządy. Najczęściej są to: wątroba, śledziona, węzły chłonne, nerki. Konsekwencją takiego udziału jest zwiększenie wielkości dotkniętego narządu. Uszkodzenia mogą dotyczyć kości i stawów. Zapalenie mózgu występuje już w ostatnim stadium choroby. Narządy układu oddechowego cierpią w mniejszym stopniu na tę postać gruźlicy. Dopiero gdy bakterie pozostają w płucach przez dłuższy czas, zauważalna jest rozproszona zmiana.

Prosówkowa postać gruźlicy

Jeden z rodzajów rozsianej gruźlicy. Powstaje, gdy duża liczba patogenów dostanie się do układu krążenia. Zmiana tworzy się w kilku narządach jednocześnie. Występuje w wyniku powikłań pierwotnego stadium choroby, które trwa pół roku od daty zakażenia. Ten typ występuje najczęściej u dzieci. Ale nastolatki również nie są wyjątkiem; gruźlica prosówkowa występuje w wyniku wcześniej wywołanej infekcji.

Początkowe objawy prosówkowego typu rozsianej gruźlicy są wyraźne. Już po kilku dniach osoba poważnie choruje. Rozwojowi towarzyszy wzrost temperatury ciała i utrata kilogramów. Na skórze nie ma żadnych formacji. Powiększenie węzłów chłonnych, śledziony i wątroby następuje po około 2 tygodniach od zatrucia. Dzieje się tak u prawie połowy wszystkich pacjentów z tą diagnozą.

Im bardziej intensywna jest choroba, tym bardziej stabilny staje się stan gorączkowy. W tym przypadku badanie rentgenowskie wykazuje brak patologii w okolicy klatki piersiowej. Objawy ze strony układu oddechowego są subtelne lub nie istnieją. Przez kolejne dwa tygodnie patogeny gromadzą się w płucach. Następnie pojawia się kaszel i chrypka.
Po raz pierwszy badaniem rentgenowskim można wykryć ogniska zapalne, gdy ich wielkość sięga zaledwie 2 mm. Po czym małe zmiany zaczynają się łączyć i tworzyć duże patologie.

Objawy uszkodzenia mózgu obserwuje się u około jednej trzeciej pacjentów z aktywną chorobą. Stałe lub zmienne bóle głowy wskazują na obecność zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Bolesne odczucia w żołądku wskazują na rozwój gruźliczego zapalenia otrzewnej. Pierwotne wysypki na skórze, a następnie rozprzestrzeniają się po całym ciele, to gruźlica grudkowo-krokowa. Jej objawy można zaobserwować także w gruźlicy prosówkowej.

Leczenie tej postaci przebiega w bardzo powolnym tempie. Nawet jeśli zastosujesz się do wszystkich instrukcji specjalistów i wybierzesz leki wysokiej jakości. Objawy gorączkowe znikają nie wcześniej niż 3 tygodnie po rozpoczęciu terapii. Pierwsze pozytywne rezultaty w obszarze kumulacji zmian pojawiają się po kilku miesiącach lub dłużej.

Jeśli choroba została wykryta we wczesnym stadium i przeprowadzono intensywną chemioterapię, szansa na wyzdrowienie wynosi 100%.

Uszkodzenie górnych dróg oddechowych. Gruźlica narządu słuchu

Patologii tego typu praktycznie nie obserwuje się u ludzi żyjących w krajach rozwiniętych. Tego samego nie można powiedzieć o krajach o słabiej rozwiniętych warunkach życia. Gruźlica krtani występuje najczęściej u dzieci. Objawy to: kaszel z wytwarzaniem plwociny, ból gardła, trudności w połykaniu.

Typowe objawy chorób ucha:

• skutki hałasu w narządach słuchu;
• tworzenie i uwalnianie płynu z małżowiny usznej;
• częściowy paraliż twarzy;
• patologia błony bębenkowej.

Gruźlica węzłów chłonnych

Ta postać zakażenia gruźlicą jest drugą po zmianach płucnych najczęstszą postacią zakażenia gruźlicą.

Charakterystycznym objawem jest wzrost objętości węzłów chłonnych . Proces przebiega stopniowo od jednego tygodnia do kilku miesięcy. Po zastosowaniu lekkiego nacisku na powiększony węzeł chłonny pacjent odczuwa dyskomfort. W niektórych przypadkach w późnym stadium rozwoju choroby obserwuje się wzrost temperatury, utratę masy ciała i nadmierną potliwość, głównie w nocy.

We wczesnym stadium choroby węzły chłonne są miękkie i ruchliwe. Skóra na nich nie ulega zmianie. Następnie między węzłami pojawiają się zrosty, a skóra stopniowo ulega zapaleniu. W końcowych stadiach śmierć komórek rozpoczyna się w węzłach chłonnych. Dotykając ich, pacjent odczuwa ból. Ze względu na dużą objętość węzły chłonne mogą wywierać nacisk na sąsiednie narządy.

Gruźlicze uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego

Gruźlica ośrodkowego układu nerwowego jest najpoważniejszym powikłaniem u dziecka. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, jego rozwój prowadzi do śmierci.

Patologia w mózgu jest konsekwencją rozprzestrzeniania się patogenu poprzez krew i układ limfatyczny. Przerzuty pojawiają się w korze mózgowej. Ich intensywność zależy od zmiany przerzutowej w oponach mózgowych.

Powikłaniem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych występuje w zaawansowanych postaciach gruźlicy u dzieci.

Dzieje się tak najczęściej u dzieci w wieku od 5 miesięcy do 4 lat. W niektórych sytuacjach rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest możliwy jakiś czas po zakażeniu. Obraz kliniczny choroby może rozwijać się powoli lub w przyspieszonym tempie. Przyspieszony proces występuje głównie u niemowląt. Objawy pojawiają się dosłownie na kilka dni przed ostrą postacią choroby.

Objawy dzielą się na 3 etapy:

Pierwszy etap. Trwa około 2 tygodni. Charakteryzuje się następującymi objawami:

• gorączka;
• ból w okolicy głowy;
• depresja;
• słabość i złe samopoczucie;

U małych dzieci mogą wystąpić opóźnienia rozwojowe. Utrata nabytych umiejętności i zdolności.

Drugi etap. Pojawia się z dużą szybkością. Objawy:

• złe samopoczucie, letarg, osłabienie całego ciała;
• skurcze kończyn;
• kardiopalmus;
• wymiociny.

Przebieg choroby w jej aktywnej postaci prowadzi do powstania wodogłowia. Występuje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, a także zapalenie naczyń. W niektórych przypadkach dziecko nie wykazuje objawów wodogłowia. Zamiast tego rozwija się zapalenie mózgu: upośledzona koordynacja ruchów, niespójna mowa i utrata orientacji w przestrzeni.

Trzeci etap. Najbardziej niebezpieczny etap z poważnymi objawami.

• śpiączka;
• częściowy lub całkowity paraliż kończyn;
• wysokie ciśnienie krwi;
• utrata podstawowych odruchów.

Ostatecznie trzeci etap prowadzi do śmierci w przypadku braku natychmiastowej opieki. Wśród takich pacjentów, nawet po całkowitym wyzdrowieniu, obserwuje się różne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, w tym upośledzenie umysłowe.

Gruźlica szkieletu

Zasadniczo ten proces powikłań wpływa na kręgosłup. Występuje głównie u dzieci. Patologie kości są podobne do infekcji grzybiczych.
Uszkodzenia szkieletu występują na późnym etapie rozwoju gruźlicy. Dlatego teraz praktycznie nie powstaje. Dzięki postępom w walce z gruźlicą we wczesnych stadiach.

Gruźlica przewodu pokarmowego

Choroba ta rozwija się dość rzadko. Najczęstsze objawy: powstawanie owrzodzeń w okolicy błon śluzowych jamy ustnej (migdałki). Możliwe powiększenie regionalnych węzłów chłonnych.

Gruźlica układu pokarmowego u dzieci występuje w rzadkich przypadkach. Zazwyczaj rozwój ten następuje w wyniku infekcji płuc lub przedostania się patogenu do przełyku (połknięcia śliny pacjenta). Ale edukacja, niezależnie od postaci płucnej, jest również prawdopodobna.

Wrodzona postać gruźlicy

Objawy postaci wrodzonej w większości przypadków stają się widoczne kilka tygodni po urodzeniu. Wyróżnia się następujące objawy:

• zaburzenia czynności płuc;
• wzrost temperatury;
• odmowa jedzenia;
• słabość;
• drażliwość;
• wzdęty brzuch;
• zapalenie skóry;
• opóźnienie rozwoju.

Manifestacja objawów zależy od obszaru zmiany i jej wielkości.

Środki diagnostyczne

Do chwili obecnej opracowano wiele metod diagnostycznych. Oto te najwyższej jakości:

1. Próba Mantoux. W celu przeprowadzenia tego badania pacjentowi wstrzykuje się pod skórę lek zawierający niewielką dawkę patogenów gruźlicy. Zastrzyk jest całkowicie bezpieczny dla zdrowej osoby. Patrząc na miejsce wstrzyknięcia, specjalista diagnozuje gotowość organizmu do konfrontacji z Mycobacterium tuberculosis. Impreza organizowana jest co roku z myślą o dzieciach. Diaskintest może być stosowany jako analog.
2. Fluorografia. Dzięki promieniowaniu możliwe jest sprawdzenie stanu płuc.
3. Badania rentgenowskie. Jeśli podczas stosowania metod wymienionych wcześniej u danej osoby zostanie wykryte podejrzenie infekcji, wówczas dodatkowo stosuje się radiografię. Aby potwierdzić lub obalić diagnozę.
4. Diagnostyka bakteriologiczna. Przeprowadza się analizę kaszlu pacjenta w celu określenia stopnia zakaźności pacjenta. Badania przesiewowe są szeroko rozpowszechnione w krajach europejskich.
5. Bronchoskopia. Najtrudniejsza metoda badawcza z bardzo dokładną diagnozą. Dlatego przeprowadza się go w skrajnych przypadkach. Pod warunkiem, że wszystkie inne metody były bezużyteczne.

Dla poprawności i dokładności wyników należy wykonać co najmniej dwa badania.

Zapobieganie chorobom u dzieci

W związku z tym, że z roku na rok zwiększa się liczba chorych na gruźlicę, koniecznością jest prowadzenie działań profilaktycznych wśród dzieci.
Zawsze łatwiej jest zapobiegać chorobie niż później poddać się długotrwałemu leczeniu.

W medycynie opracowano szereg środków zapobiegających gruźlicy:

• Szczepionka BCG Metoda profilaktyczna przeciwko gruźlicy u dzieci. Szczególnie skuteczny w przypadku stosowania u noworodków. Prowadzony jest w prawie wszystkich krajach byłej WNP. Szczepienie BCG podaje się głównie dzieciom w 3. dobie po urodzeniu. Zabieg wykonuje się wyłącznie u zdrowych dzieci. Choremu dziecku podaje się zastrzyk natychmiast po dostosowaniu w miejscu zamieszkania, drugie szczepienie podaje się dzieciom, które ukończyły siódmy rok życia. Szczepienie przypominające przeprowadza się wyłącznie dla zdrowych dzieci. Dlatego przed zabiegiem obowiązkowo należy przejść test Mantoux lub Diaskintest. Państwo zniosło zastrzyki w okresie dojrzewania. Ponieważ do 14 roku życia pozostaje niewielka liczba niezakażonych dzieci.Nie tak dawno kraje rozwinięte przedstawiły propozycję ponownego szczepienia młodych ludzi w wieku 18 lat, ale pod warunkiem uprzedniego zdania testu Mantoux.
• Fluorografia Im szybciej dana osoba dowie się o obecności choroby w swoim organizmie, tym większe szanse na pomyślny wynik i minimalne prawdopodobieństwo zakażenia zdrowych ludzi, a co najważniejsze małych dzieci. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, należy zbadać wszystkie osoby powyżej 16 roku życia. Na obszarach zaludnionych o niskim prawdopodobieństwie infekcji dorośli powinni poddawać się fluorografii przynajmniej raz na 2 lata. Jeżeli ryzyko infekcji jest większe, zaleca się kontrolę raz w roku.
• Instytucje specjalistyczne W celu zapewnienia wysokiej jakości i skutecznego leczenia pacjentów utworzono specjalne szpitale (przychodnie gruźlicy). Zapewniają całkowitą izolację osób zakażonych od osób zdrowych. Szpitale polegają na izolowaniu nie tylko zakażonych, ale także źródła rozprzestrzeniania się patogenów gruźlicy. Działania takie chronią przede wszystkim zdrowie dzieci. Środki zapobiegawcze są regulowane przez prawo we wszystkich krajach.

Zapewniony jest również zestaw środków pozwalających uporać się ze źródłem infekcji:

Leczenie miejsca zamieszkania pacjenta środkami dezynfekcyjnymi. Prowadzone przez specjalną służbę sanitarną. Wydarzenie polega na dezynfekcji wszystkich bez wyjątku przedmiotów, z którymi miał kontakt pacjent chory na gruźlicę (materac, naczynia, zasłony, meble itp.). Przeprowadzana jest dezynfekcja ultrafioletem.

Środki zapobiegawcze dla dzieci mających kontakt z osobą chorą

• Rentgen narządów oddechowych;
• sprawdzenie reakcji Mantoux przeprowadzonej bez kolejki;
• badania krwi i moczu;
• inne badania. Przepisywany przez lekarza zgodnie z dolegliwościami dziecka.

Dzieci ze zwiększonym ryzykiem infekcji badane są co sześć miesięcy. Czas trwania zależy od stanu pacjenta w pobliżu. Nawet po śmierci zakażonego dziecka obserwacja dziecka trwa przez dwa lata. Śmierć pacjenta z powodu gruźlicy jest spowodowana uwolnieniem dużej liczby prątków.

W przypadku dzieci znajdujących się blisko pacjenta stosuje się środki zapobiegawcze za pomocą specjalnego leku izoniazyd. Zalecany jest cały cykl przyjmowania leku. Dawkę oblicza się na podstawie masy ciała. Stosowanie leku trwa około sześciu miesięcy. Specjalista może przepisać izoniazad w połączeniu z innymi lekami. Wtedy czas trwania profilaktyki wynosi około trzech miesięcy.

Jeśli patogen jest oporny na lek, nie jest przepisywany, ale przeprowadza się dodatkowe badania na dziecku zlokalizowanym u źródła zakażenia. Badania wykonuje się po trzech miesiącach, a następnie co 6 miesięcy.

Obecnie w krajach rozwiniętych istnieją ośrodki zdrowia dla dzieci o podwyższonym ryzyku infekcji. Dzieci przechodzą w nich dokładne badanie i wykwalifikowaną pomoc.

Profilaktyka indywidualna dla dzieci realizowana przez rodziców

• zapewnienie dziecku zbilansowanego pożywienia. Cały kompleks witamin, zwłaszcza wapnia, musi być zawarty w diecie;
• w pierwszym okresie po urodzeniu dziecka należy unikać pojawiania się z nim w miejscach publicznych;
• nie pozwalaj dziecku na kontakt z osobą zakażoną gruźlicą. Nie powinieneś także kontaktować się z osobą, której kaszel nie ustępuje od dłuższego czasu;
• utrzymanie normalnego trybu życia dla całej rodziny;
• zajęcia z wychowania fizycznego dla dzieci;
• unikać hipotermii;
• prowadzenie działań zapobiegających nabywaniu przez dziecko złych nawyków (palenie, alkohol i inne);
• regularne wizyty u pediatry w przypadku infekcji ostrymi infekcjami dróg oddechowych i ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych;

Zakażenie gruźlicą u dzieci nie jest zwykłym przeziębieniem czy katarem, które miną w ciągu tygodnia. Nie należy zaniedbywać środków zapobiegawczych, a także wiedzy na temat objawów choroby. W końcu, jak wiadomo, zaniedbanie w stosunku do choroby prowadzi do katastrofalnych konsekwencji. I nie ma znaczenia, czy dziecko jest chore, czy zdrowe, obowiązkiem każdego rodzica jest dbanie o jego dobro. Nie narażajcie swoich dzieci na niebezpieczeństwo.

Choroba, która przyszła do nas od niepamiętnych czasów, co roku dotyka ogromną liczbę osób o różnym statusie społecznym i finansowym. Jedna z poważnych chorób zakaźnych może zaszkodzić zarówno niemowlętom, jak i siwowłosym osobom starszym. Gruźlica może wpływać na ważne narządy ludzkie. Podstępność choroby polega na tym, że może ona występować w fazie utajonej przez kilka lat. Jakie są objawy wczesnego stadium gruźlicy u dzieci? Na co powinni zwracać uwagę troskliwi rodzice, aby nie przeoczyć początku choroby? Dzieci mają swoją własną charakterystykę przebiegu choroby, o której powinien wiedzieć każdy rodzic.

Co kryje gruźlica, jaka jest jej podstępność?

Choroba zakaźna przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki jest niebezpieczna, ponieważ może wpływać na wszystkie układy i ważne narządy, ale czynnik sprawczy gruźlicy najbardziej preferuje ludzkie płuca. W czasach starożytnych chorobę nazywano konsumpcją od słowa „odpady”, podczas których organizm pacjenta był mocno wyczerpany, a głównymi towarzyszami tej choroby były kaszel i osłabienie. W 1882 roku Robert Koch odkrył czynnik sprawczy tej choroby zakaźnej.

Różdżka Kocha wyróżnia się stabilnością i żywotnością w każdych agresywnych warunkach. Zachowuje więc swoje istotne funkcje:
. w środowisku wodnym - 5 miesięcy;
. w suchej plwocinie - do roku;
. w kurzu - 2 miesiące;
. w roztworze chloru - 6 godzin;
. a podczas interakcji z narkotykami wykazuje niesamowitą zdolność adaptacji.

Wszystkie te cechy przyczyniają się do łatwej infekcji oraz bardzo problematycznego i długotrwałego leczenia. Ale ten patogen nie toleruje światła słonecznego i umiera pod jego bezpośrednim wpływem w ciągu kilku minut. Pocieszające jest to, że nie każda osoba, której organizm jest zakażony wirusem, koniecznie zachoruje. Podstępność tej choroby polega na tym, że tylko w sprzyjających warunkach infekcja, która czai się w organizmie od lat, może zacząć działać destrukcyjnie. A jeśli spojrzeć na pierwsze objawy gruźlicy u dzieci, istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji nie tylko na płuca, ale także na inne narządy.

Źródła infekcji i sposoby przedostawania się do organizmu

Gruźlicą można zarazić się od chorego zwierzęcia lub osoby, która podczas kaszlu lub odkrztuszania plwociny wydziela MBT (Microbacterium tuberculosis).

Według statystyk pacjent z otwartą gruźlicą płuc zaraża rocznie do 20 osób. Dziecko może zostać zakażone:
. Przez uliczny kurz. Przy wietrznej pogodzie prątki gruźlicy unoszą się w powietrzu i wraz z wdychanym powietrzem dostają się do płuc dziecka.
. W 95% przypadków - przez unoszące się w powietrzu kropelki. Jest to możliwe, gdy znajdujemy się w tym samym pomieszczeniu z chorym na gruźlicę i wdychamy zanieczyszczone powietrze, a także na ulicy, ponieważ podczas kaszlu zakaźne bakterie rozprzestrzeniają się na odległość do dwóch metrów, a podczas kichania do 9 metrów .
. Przez woreczki łzowe, spojówki oczu, a nawet skórę po pocieraniu pięściami, na których znajduje się zakaźna laska.
. Przez przełyk, gdy spożywane są produkty chorych zwierząt (mleko i mięso).

Najważniejsze w tym przypadku, aby nie ignorować pierwszych objawów gruźlicy u dzieci i włączyć alarm w momencie, gdy podejrzewają, że coś jest nie tak z dzieckiem.

Wrażliwość ciała dziecka

Panuje powszechne przekonanie, że gruźlicą zarażają się osoby źle odżywiające się, żyjące w niehigienicznych warunkach w pomieszczeniach o dużym zawilgoceniu, a także ze względu na wykonywany zawód zmuszone są do częstego kontaktu z osobami zakażonymi gruźlicą. Czynniki te są istotne zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Jednak z wielu powodów dzieci są znacznie częściej narażone na ryzyko infekcji, a wynika to z cech związanych z wiekiem, które wpływają na strukturę niektórych narządów. Decydującą rolę odgrywa także niestabilność układu odpornościowego dziecka na agresywne zakażenie gruźlicą.

Przebieg choroby u najmłodszych charakteryzuje się wieloma cechami. W przypadku niemowląt choroba jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ łatwo wchodzi w fazę aktywną, powodując poważne konsekwencje.

Objawy gruźlicy u dzieci poniżej pierwszego roku życia są łatwe do zauważenia, można je pomylić ze zwykłym przeziębieniem, nie zwracając szczególnej uwagi na objawy choroby ze względu na charakterystyczne cechy wieku:
. wrażliwy układ odpornościowy, gdy fagocyty nie są w stanie poradzić sobie z infekcją, która dostała się do organizmu, i zniszczyć ją;
. słabo rozwinięta funkcja wentylacji płuc;
. ze słabo wyrażonym odruchem kaszlowym;
. Ze względu na małą liczbę gruczołów śluzowych sucha powierzchnia oskrzeli ułatwia przenikanie prątków gruźlicy do płuc.

Pierwsze manifestacje

Jakie są objawy gruźlicy u dzieci? Choroba łatwo wnikając w organizm dziecka, jest maskowana i trudna do leczenia. Chorobę można pomylić ze zwykłym przeziębieniem. Czynnikiem decydującym jest narząd dotknięty infekcją. Objawy choroby zależą od dysfunkcji dotkniętego narządu lub układu, a także od aktywności choroby. „Zamazana” manifestacja choroby może wyrządzić krzywdę.

Chociaż we wczesnym dzieciństwie łatwiej jest rozpoznać gruźlicę niż w wieku 8 lat i okresie dojrzewania, kiedy objawy są mniej nasilone.

Rozpoznanie choroby u dzieci będzie skomplikowane ze względu na brak skarg ze względu na ich niemowlęctwo, dlatego należy polegać jedynie na uważnym podejściu rodziców do zdrowia dziecka.

Objawy gruźlicy u dzieci w wieku 3 lat są następujące:
. zaburzenia układu nerwowego wyrażające się ogólnym zatruciem organizmu;
. dziecko staje się nerwowe i marudne bez powodu, wyraźny jest niepokój;
. zaburzenia snu;
. wzmożone pocenie się podczas snu (dłonie, plecy i poduszka są zawsze mokre);
. brak apetytu;
. zaburzenia trawienia;
. nieuzasadnione wahania temperatury: niewielki wzrost temperatury ciała wieczorem do 37-37,5°C i spadek do 36°C rano, który jest długotrwały;
. kaszel ma charakter bitoniczny (w podwójnym tonie: niskim i dodatkowo wysokim);
. węzły chłonne są powiększone, ale nie powodują bólu, a początkowo reagują węzły chłonne przy korzeniach płucnych, następnie powyżej obojczyków i szyi.

Komplikacje

Gruźlica ma także szczególną cechę u niemowląt, objawy powinny ostrzegać matkę podczas karmienia, gdy idealne karmienie kończy się zaburzeniami dyspeptycznymi: dysfunkcją przewodu pokarmowego, zarzucaniem pokarmu.

Układ odpornościowy dziecka jest taki, że do trzeciego roku życia przebieg choroby występuje w ciężkiej postaci, która grozi poważnymi powikłaniami, takimi jak:
. zapalenie błon rdzenia kręgowego i mózgu - gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
. zakażenie krwi MBT - posocznica gruźlicza;
. proces zapalny błony płucnej - zapalenie opłucnej;
. powstawanie guzków gruźliczych we wszystkich ważnych narządach - gruźlica prosówkowa.

To jest niepełna lista powikłań, które infekcja może spowodować u dzieci poniżej trzeciego roku życia.

Gruźlica płuc: objawy u dzieci. Jak uniknąć infekcji?

Początkowe objawy choroby są łagodne i bardzo często ignorowane. Rodzice powinni zdecydowanie zwracać uwagę na senność, zmęczenie i ospałość swojego dziecka. U dzieci w wieku 7–8 lat i młodzieży zakażonych gruźlicą mogą występować objawy zapalenia oskrzeli lub zwykłej infekcji wirusowej maskującej gruźlicę. Czasami klasyczne objawy tej choroby pojawiają się nagle. Rodzice powinni zwracać uwagę na ukrytą gruźlicę. Objawy i pierwsze oznaki u dzieci wyglądają następująco:
. nieznaczny wzrost temperatury do nieco ponad 37 stopni, który nie ustępuje przez długi czas;
. duszność, która z czasem się pogarsza;
. dreszcze w normalnej temperaturze otoczenia;
. obfite pocenie się w nocy;
. osłabienie, utrata siły;
. uporczywy kaszel, który nie ustępuje przez kilka tygodni;
. brak apetytu;
. plwocina jest odkrztuszana, a czasem z krwią;
. utrata masy ciała bez wyraźnego powodu;
. ból w klatce piersiowej.

Nie należy ignorować żadnych objawów gruźlicy u dzieci, aby nie stracić cennego czasu na podjęcie odpowiednich działań w obecnej sytuacji.

Gruźlica płuc u dzieci jest uleczalna, więc nie ma powodu do paniki. Konieczne jest pilne skontaktowanie się z fittyzjatrą, który zaleci odpowiednie leczenie. Droga do wyzdrowienia będzie długa, ale choroba ta jest całkowicie uleczalna, jeśli w odpowiednim czasie zwrócisz się o pomoc lekarską. W zaawansowanej postaci możliwe jest zapadnięcie się tkanki płucnej i rozprzestrzenienie się ogniskowej infekcji na inne narządy.

Objawy gruźlicy kości u dzieci

W rozumieniu większości ludzi, gdy wspomina się o diagnozie „gruźlica”, natychmiast pojawiają się skojarzenia z płucną postacią choroby. Warto zaznaczyć, że infekcja ta atakuje nie tylko układ oddechowy, ale także inne układy i narządy człowieka, w tym kości i stawy.

W przypadku zajęcia stawów i kości choroba postępuje bardzo powoli. Rodzice powinni zwrócić szczególną uwagę na skargi dzieci na ból podczas ruchu, ponieważ objawem gruźlicy u dzieci, w początkowej fazie uszkodzeń kręgosłupa i stawów, jest ból podczas każdej aktywności fizycznej, która je nawiedza. Wraz z rozwojem choroby dziecko staje w obliczu kulawizny i dramatycznej zmiany chodu.

Pacjent będzie musiał żyć z następującymi bolesnymi objawami:
. kruchość kości, powodująca częste złamania;
. sztywność ruchów z powodu bólu przy najmniejszej aktywności fizycznej;
. silny ból kręgosłupa i wszystkich stawów;
. następuje deformacja kości lub stawu, dotknięty obszar puchnie.

Aby zapobiec nieodwracalnym skutkom gruźlicy kości, objawy i pierwsze oznaki u dzieci powinny zaalarmować rodziców. Dorośli mają obowiązek pokazać dziecko specjalistom. Zapobiegnie to przejściu choroby w fazę poststarzeniową, ratując życie dziecka i chroniąc je przed niepełnosprawnością.

Niezbędne procedury potwierdzające/odrzucające diagnozę

W przypadku podejrzenia gruźlicy dzieciom przepisuje się niezbędne badania (ogólna i szczegółowa analiza moczu i krwi), przepisuje się prześwietlenia płuc i pobiera się poranną plwocinę przez dwa dni z rzędu. Na podstawie tych badań lekarz gruźlicy wyciąga wnioski. Jeśli to konieczne, przepisuje się dodatkowe badania, aby uzyskać pełny obraz. Wykonuje się także badanie mające na celu określenie wrażliwości organizmu dziecka na prątki gruźlicy – ​​test Mantoux. Bardzo często badanie to ujawnia obecność w organizmie zakaźnej prątki, ale nie oznacza to, że dziecko jest chore na tę chorobę. Często choroba „czeka” na odpowiedni moment, aby w sprzyjających warunkach (sytuacja stresowa lub przeziębienie) zaczęła aktywnie się rozwijać. W takim przypadku nie można przegapić pierwszego objawu gruźlicy u dzieci.

Co należy zrobić w przypadku wykrycia choroby?

Nawet przy najmniejszym podejrzeniu gruźlicy rodzice powinni pilnie skontaktować się z pediatrą. Odpowiednie leczenie na początku ma kluczowe znaczenie. Surowo zabrania się samodzielnego rozpoczynania leczenia, a tym bardziej stosowania antybiotyków, do których prątek gruźlicy łatwo się przystosowuje. W rezultacie zwiększy się ryzyko powikłań u dziecka, co spowoduje dodatkowe problemy w trakcie leczenia. Będziesz musiał przez długi czas brać leki przeciwgruźlicze, a one poważnie wpływają na cały organizm dziecka, a nie tylko na prątki gruźlicy.

Aby zidentyfikować chorobę taką jak gruźlica u dzieci, lekarz specjalista musi dokładnie ocenić objawy i leczenie.

Terapia

Leki przepisywane są na podstawie badania dziecka. Dawkę oblicza się biorąc pod uwagę fizjologiczne cechy organizmu i wagę pacjenta. Łagodne przypadki choroby nie zawsze wymagają hospitalizacji. Przepisane leki „Streptomycyna” lub „Isonoazyd” są podawane bezpłatnie przez specjalistę leczącego gruźlicę przez cały wymagany cykl leczenia. Lek należy przyjmować razem z produktami mlecznymi, aby zminimalizować jego wpływ na ściany i błonę śluzową żołądka.
Jeśli leczenie zostanie przepisane w odpowiednim czasie, pozytywny efekt nastąpi szybko ze względu na wyjątkową zdolność organizmu dziecka do szybkiej regeneracji uszkodzonych tkanek.

Zapobieganie rozwojowi gruźlicy u dzieci

Łatwiej się chronić niż pozbyć się choroby. Środki zapobiegawcze mogą zapobiec problemom zdrowotnym i pozbyć się problemów zdrowotnych w tak młodym wieku.

Jak chronić dziecko przed chorobą taką jak gruźlica? U dzieci objawy (zdjęcia) objawiają się inaczej, co oznacza, że ​​\u200b\u200bnależy zwracać uwagę na każde przeziębienie i monitorować najdrobniejsze odchylenia w zachowaniu i zdrowiu.

Lista środków zapobiegawczych obejmuje:
1. Kompletnie zbilansowana dieta.
2. Minimalizowanie stresujących sytuacji.
3. Normalny sen i codzienna rutyna.
4. Szczepienie obowiązkowe, a także szczepienie przypominające BCG, ściśle przestrzegając opracowanego harmonogramu szczepień.
5. W celu określenia odporności na prątki gruźlicy organizm bada się testem Mantoux corocznie u dzieci zaszczepionych do 18. roku życia i dwa razy w roku u dzieci nieszczepionych.
6. Dzieciom mającym kontakt z chorymi na gruźlicę zapewnia się leczenie chemioprofilaktyczne specjalnymi lekami.

Wszystkie te środki pomogą wzmocnić odporność dziecka, zapobiegając w ten sposób rozwojowi choroby. Ale nawet jeśli wykryje się gruźlicę, nie należy rozpaczać, ponieważ w naszych czasach można pozbyć się tej choroby. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas, wtedy wynik będzie pozytywny.

Gruźlica u dzieci stanowi duży problem w praktyce pediatrycznej. Objawy gruźlicy u dzieci nie są specyficzne. Objawy gruźlicy u dzieci na każdym etapie choroby mają swoje własne kolory i objawy. u dzieci obejmuje szczepienie i chemioprofilaktykę.

Organizm ludzki najczęściej styka się z zakażeniem gruźlicą w dzieciństwie i nigdy później nie wychodzi z tego spotkania bez szkody. ukrywają się w narządach układu siateczkowo-śródbłonkowego (układu makrofagów), a w przyszłości mogą stać się sprawcami choroby. Interakcja prątka gruźlicy z organizmem dziecka jest procesem dość złożonym. Objawy gruźlicy u dzieci na każdym etapie mają swoje własne kolory i objawy.

(MBT) charakteryzują się złożonym metabolizmem, co zapewnia ich zmienność i dużą stabilność w środowisku zewnętrznym i organizmach żywych. Pod wpływem silnej odporności (w tym przypadku specjalnych limfocytów T) i/lub chemioterapii przekształcają się one w formę L i przez lata współistnieją z organizmem człowieka, nie powodując choroby. Prątki gruźlicy dostają się do organizmu dziecka najczęściej drogą tlenową, znacznie rzadziej wraz ze skażonymi produktami spożywczymi pochodzącymi od chorych zwierząt oraz przez skórę. W 50% przypadków chorzy krewni stają się sprawcami rozwoju gruźlicy u dzieci. Nawet krótkotrwały kontakt z osobą chorą jest niebezpieczny dla dziecka.

Ryż. 1. Widok prątka gruźlicy w mikroskopie elektronowym.

Ryż. 2. Mycobacterium tuberculosis w preparacie plwociny (elektronogram, kontrast ujemny).

Jak rozwija się gruźlica u dzieci?

Początek interakcji Mycobacterium tuberculosis z organizmem dziecka

Gruźlica u dzieci rozpoczyna się od momentu przedostania się MBT do nosogardzieli, najpierw do błony śluzowej, a następnie do warstwy podśluzówkowej. Prątek gruźlicy ma charakter limfotropowy, dlatego szybko przedostaje się do układu limfatycznego. Najpierw do pierścienia limfatycznego gardła, który u dziecka jest bardzo bogaty w tkankę limfatyczną. Walkę z MBT rozpoczynają fagocyty i makrofagi tkankowe. Połknąwszy prątki i nie mogąc ich zniszczyć, walczący z infekcją umierają (niepełna fagocytoza). Bakterie rozmnażają się i rozprzestrzeniają poprzez układ limfatyczny, który łączy się z krwią. Zakażenie bez odpowiedniego oporu przedostaje się do krwiobiegu (bakteremia).

Układ odpornościowy otrzymuje sygnał o czynniku zakaźnym, a jego komórki (limfocyty T) zaczynają przygotowywać się do walki. Organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała (produkować i trenować limfocyty T), co zajmuje około 2 miesięcy. po raz pierwszy w życiu staje się pozytywny. Klinika w tej chwili zależy od liczby patogenów. Objawy gruźlicy u dzieci w tym okresie są podobne do tych, które występują w ostrych infekcjach dróg oddechowych. Im mniejsze dziecko, tym jaśniejszy obraz kliniczny choroby, ale temperatura ciała nigdy nie będzie zbyt wysoka, a dziecko pozostanie aktywne.

Ogólne objawy gruźlicy u dzieci w tym okresie:

• niewielki wzrost temperatury ciała,
• nerwowość i niepokój.

Miejscowe objawy gruźlicy u dzieci w tym okresie:

• po raz pierwszy w życiu pozytywna reakcja Mantoux („Virage” próby tuberkulinowej).

Ryż. 3. Zdjęcie przedstawia gruźlicę u dziecka - dotknięta jest skóra tylnej części głowy i uszu.

Co dzieje się w organizmie dziecka po wytworzeniu przeciwciał?

Po wytworzeniu przeciwciał MBT opuszczają i utrwalają się w RES (układ siateczkowo-śródbłonkowy – układ makrofagów). Rozsiany po całym organizmie (jego komórki znajdują się w śródbłonku naczyń krwionośnych wątroby, śledziony i szpiku kostnego) wprowadza organizm dziecka w stan równowagi biologicznej, kiedy mikroorganizm jest ukryty, ale nie zniknął. Jest powstrzymywany przez przeciwciała - przeszkolone limfocyty T (zabójcy lub „zabójcy”). Przecinają bakterię na pół, niszcząc ją w ten sposób. Klinika w tej chwili zależy od liczby patogenów. Objawy i oznaki gruźlicy u dzieci w tym okresie są spowodowane reakcjami paraspecyficznymi (nagromadzeniem pewnych grup komórek w odpowiedzi na wprowadzenie MBT) i zatruciem gruźlicą. Dziecko podlega obowiązkowym badaniom w specjalistycznej placówce i leczeniu.

Jak rozwija się choroba

Jeśli bakterie nie zostaną zniszczone, w szóstym miesiącu pojedyncze czołgi podstawowe zaczną się namnażać i niszczyć tkankę. Objawy zatrucia u dziecka nasilają się. Wokół bakterii i kazeozy (uszkodzonej tkanki) tworzy się trzon komórek określonego typu (powstaje guzek gruźliczy). A następnie, w ciągu pierwszego roku od pierwszego kontaktu z infekcją gruźlicą, każdy MBT wytwarza już mikrokazeozę i mikroproliferację (zlepki komórek). MBT nadal się rozmnaża, guzki łączą się i pojawiają się lokalne.

Objawy zatrucia nasilają się jeszcze bardziej. Ważnym objawem gruźlicy w tym okresie jest obecność reakcji paraspecyficznych. Ogniska gruźlicy najczęściej pojawiają się w wewnątrzklatkowych węzłach chłonnych i płucach. Gruźlica u dzieci objawia się najczęściej uszkodzeniem wewnątrzpiersiowych węzłów chłonnych i płuc. Przy dobrym wyniku zmiany ustępują, ale częściej wrastają w tkankę włóknistą i zwapniają. Jeśli zwapnienie jest niepełne, a biuro nie obumiera, ale zamienia się w formy L, to później w niesprzyjających warunkach mogą powodować choroby. Choroba ma tendencję do samoleczenia.

Reakcję Mantoux można przeprowadzić w różnych okresach rozwoju procesu gruźlicy, który rozwinął się podczas pierwszego spotkania z ciałem dziecka. We wszystkich przypadkach pierwszego pozytywnego wyniku dziecko kierowane jest na konsultację do fizjatry.

Czasami rodzice odmawiają wykonania testu Mantoux, ignorują wizytę w placówce medycznej i tłumaczą utratę wagi i brak apetytu dziecka różnymi przyczynami, ale nie zakażeniem gruźlicą. Następnie u dziecka zaczynają rozwijać się lokalne formy gruźlicy. Rodzice sami zabiorą takie dziecko do fityzjatry, ale z gruźlicą, która będzie wymagała długotrwałego leczenia i rekonwalescencji.

Sieć medyczna identyfikuje okres pierwotnego zakażenia gruźlicą metodą diagnostyczną tuberkulinową (test Mantoux). W przypadku wykrycia „zwrotu” reakcji tuberkulinowej dziecko jest natychmiast kierowane do lekarza gruźlicy, który monitoruje dziecko przez 1 rok i, jeśli to konieczne, przepisuje niezbędne leczenie.

Jeśli dziecko zostanie pozostawione bez właściwej opieki lekarzy, może rozwinąć się u niego pierwotna gruźlica.

Po pomyślnym zakończeniu okresu pierwotnego zakażenia gruźlicą dziecko zostanie uznane za „niezarażone gruźlicą po raz pierwszy w życiu” z dodatnim wynikiem testu Mantoux przez całe życie.

• U dzieci w wieku od 1 do 12 lat wskaźnik infekcji wynosi średnio 25–30% i wzrasta rocznie o 2,5%.
• U dzieci w wieku 12–14 lat odsetek ten wynosi 40–60%.
• Do 30. roku życia 70% dorosłej populacji jest już zakażone.

Ryż. 4. Bardzo często leczenie gruźlicy u dzieci odbywa się w sanatoriach.

Objawy gruźlicy u dzieci

Ryż. 5. Przy najmniejszym podejrzeniu gruźlicy dziecko powinno zostać skonsultowane przez lekarza gruźlika.

Objawy gruźlicy u dzieci nie są specyficzne. Na obraz kliniczny składają się objawy zatrucia, objawy miejscowe i obecność reakcji paraspecyficznych. Objawy gruźlicy u dzieci w okresie pierwotnego zakażenia gruźlicą są spowodowane reakcjami paraspecyficznymi (nagromadzeniem pewnych grup komórek w odpowiedzi na wprowadzenie MBT), zatruciem gruźlicą i gorączką. Objawy gruźlicy u dzieci w czasie rozwoju lokalnych postaci gruźlicy zależą od wielkości uszkodzenia tkanek, ilości stopionych mas serowatych i rozwoju powikłań.

Ogólne objawy gruźlicy u dzieci

1. Objaw zatrucia

Objawy zatrucia pojawiają się w czasie rozwoju pierwotnego zakażenia gruźlicą, gdy nie ma widocznych zmian ogniskowych. Występują one w różnym stopniu nasilenia i zależą od stadium procesu gruźliczego. Jeśli trwa proces namnażania MBT, wówczas objawy zatrucia są wyraźnie wyrażone. Wraz z odwrotnym rozwojem choroby objawy zatrucia zaczynają słabnąć i całkowicie zanikać.

Objawy zatrucia obejmują:

• pogorszenie ogólnego stanu zdrowia,
• niska temperatura ciała,
• utrata apetytu,
• utrata masy ciała,
• słabość,
• wyzysk,
• opóźnienie rozwoju, bladość skóry,
• zaburzenia neurowegetatywne, które objawiają się poceniem dłoni i stóp (dystalna dyshydroza), tachykardią, pobudliwością lub depresją, tachykardią.

Objawy zatrucia u dzieci pojawiają się stopniowo i nie są tak nasilone jak w przypadku ARVI.

2. Gorączka

Obecnie typowa gorączka występuje bardzo rzadko u dzieci i młodzieży.

Ryż. 6. Ciągły kaszel, który przekształca się w kaszel, jest oznaką gruźlicy u dziecka. Kaszel wskazuje na uszkodzenie oskrzeli, które zawsze biorą udział w procesie rozwoju gruźlicy płuc.

3. Pierwszymi objawami gruźlicy u dzieci jest zespół reakcji paraspecyficznej

Reakcje paraspecyficzne występują podczas pierwotnej gruźlicy u dzieci, gdy po utworzeniu przeciwciał MBT opuszczają krew do narządów RES (układ siateczkowo-śródbłonkowy - układ makrofagów). Jego komórki znajdują się w różnych częściach ciała - węzłach chłonnych, śledzionie, wątrobie, w ścianach naczyń krwionośnych, tkance łącznej. Zmiany mogą być rejestrowane w różnych narządach dziecka. Objawiają się zapaleniem naczyń, zapaleniem błon surowiczych, zapaleniem stawów, rumieniem guzowatym i powiększonymi węzłami chłonnymi.

Prawdziwymi reakcjami paraspecyficznymi nie jest gruźlicze zapalenie, ale akumulacja pewnych grup komórek w powyższych narządach w odpowiedzi na wprowadzenie MBT.

Prawdziwa reakcja paraspecyficzna zachodzi w ciągu 1,5 – 2 miesięcy. Leczenie gruźlicy trwa znacznie dłużej. Bardzo często reakcje paraspecyficzne pojawiają się, gdy występują lokalne formy gruźlicy.

U dzieci reakcje paraspecyficzne charakteryzują się następującymi zmianami:

• W przypadku oczu reakcja paraspecyficzna najczęściej objawia się zapaleniem powiek lub zapaleniem spojówek, albo kombinacją obu. Reakcja paraspecyficzna zawsze zachodzi gwałtownie, z łzawieniem i światłowstrętem. Test Mantoux nie jest podawany dzieciom z takimi objawami. Najpierw należy skonsultować się z okulistą.
• Ze strony stawów występuje reakcja paraspecyficzna pod postacią zapalenia stawów.
• Ze strony skóry reakcja paraspecyficzna objawia się rumieniem pierścieniowym, który najczęściej lokalizuje się na skórze przedniej części nogi, rzadziej na skórze dłoni, pośladków i kostek (tzw. obszar bliżej pięty). Dziecko trzeba cały czas badać!
• Zawsze występuje reakcja w postaci powiększonych węzłów chłonnych. Powiększone węzły chłonne są bezbolesne i mobilne. Powiększa się zawsze grupa węzłów chłonnych, a nie tylko jeden węzeł chłonny. Na początku procesu mają konsystencję miękką, następnie elastyczną, w przebiegu przewlekłym węzły chłonne są gęste, przypominające „kamyki”.

Ryż. 7. Reakcja paraspecyficzna w gruźlicy – ​​flyctena.

Ryż. 8. Reakcja paraspecyficzna w gruźlicy – ​​zapalenie rogówki i spojówek.

Ryż. 9. Reakcja paraspecyficzna w gruźlicy – ​​rumień guzowaty.

Ryż. 10. Pozytywna reakcja Mantoux.

Miejscowe objawy gruźlicy u dzieci

Objawy gruźlicy u dzieci z rozwojem postaci lokalnych zależą od lokalizacji procesu, wielkości uszkodzenia tkanki, ilości stopionych mas serowatych i rozwoju powikłań. Tak więc gruźlicy u dzieci, która występuje z uszkodzeniem oskrzeli, zawsze będzie towarzyszył kaszel (lekki kaszel do ciężkiego kaszlu).

• Jeśli opłucna jest zajęta, głównym objawem będzie ból w klatce piersiowej i duszność.
• Jeśli nerki są uszkodzone, pojawia się dyzuria i ból w okolicy lędźwiowej.
• Jeśli zajęte zostaną obwodowe węzły chłonne, pojawia się obrzęk i bezbolesność.
• W przypadku zajęcia kręgosłupa następuje zmiana w zachowaniu dziecka, lęk, zmniejszenie aktywności ruchowej, ból kręgosłupa i pojawienie się deformacji.
• W przypadku uszkodzenia jelit dochodzi do zjawiska dyskinez jelitowych.
• W przypadku zajęcia śródbrzusznych węzłów chłonnych - ból w okolicy pępka, słaby apetyt, okresowe nudności i wymioty, niestabilny stolec.

Morfologia procesu gruźliczego

Ryż. 11. Liczne zwapnienia w tkance płucnej podczas odwrotnego rozwoju gruźlicy.

Gruźlica u dzieci może rozwijać się w każdym narządzie: płucach, oskrzelach, opłucnej, węzłach chłonnych, nerkach, kościach, stawach, jelitach itp. I wszędzie rozwija się ten sam proces - „zimne” gruźlicze zapalenie. Polega na powstaniu ziarniniaka („guzu”). Znanych jest ponad 100 chorób, którym towarzyszy powstawanie ziarniniaków, ale tylko w przypadku gruźlicy w środku każdego guzka występuje martwica - uszkodzenie tkanki.

W miarę postępu choroby guzki łączą się ze sobą, tworząc dość rozległe zniszczenie tkanki w środku - tandetną martwicę (martwa tkanka w gruźlicy wygląda jak miękka biała tandetna masa). Po przebiciu się mas serowatych powstają wgłębienia rozpadu. Ogromna ilość MBT wychodzi z masami serowatymi, które osadzają się w leżących pod spodem tkankach, wpływając na nie. Infekcja poprzez krew i limfę zaczyna rozprzestrzeniać się po całym organizmie, zarażając inne narządy. Wraz z odwrotnym rozwojem choroby zmiany chorobowe i węzły chłonne stają się gęstsze z powodu hialinozy (rodzaj zmodyfikowanego białka przypominającego chrząstkę szklistą).

Dotknięte otaczające tkanki przekształcają się w zwłóknienie i marskość. Ubytki próchnicowe „zamykają się”, a na ich miejscu pojawia się blizna. Sole wapnia odkładają się w obszarach martwicy serowatej.

Formy gruźlicy u dzieci

Gruźlica pierwotna u dzieci rozwija się w ciągu pierwszego roku od zakażenia MTB (infekcja pierwotna). Im krótszy okres od początku infekcji do ujawnienia się gruźlicy, tym gorsze rokowanie. Mając zwiększoną limfotropowość, MBT najczęściej atakuje węzły chłonne. Ich porażka determinuje cały obraz kliniczny choroby, charakter powikłań i czas powrotu do zdrowia. Reakcje paraspecyficzne w okresie pojawiania się lokalnych postaci gruźlicy są wysoce rozwinięte. Choroba ma tendencję do samoleczenia.

Zatrucie gruźlicze

Zatrucie gruźlicze pojawia się w okresie rozwoju pierwotnego zakażenia gruźlicą, gdy nie ma widocznych zmian ogniskowych. Stan ogólny stopniowo zaczyna się pogarszać, pogarsza się apetyt, a wieczorami pojawia się niska temperatura ciała. Zaburzenia neurowegetatywne objawiają się zwiększoną pobudliwością lub depresją, tachykardią i bólem głowy. Dziecko od razu zostaje poddane kompleksowemu badaniu przez fizjoterapeutę.

Ryż. 12. Brak apetytu i utrata masy ciała to pierwsze objawy gruźlicy u dzieci.

Pierwotny kompleks w płucach

Uważa się, że w przypadku tej postaci gruźlicy MBT przedostaje się do dobrze wentylowanych obszarów tkanki płucnej. W miejscu wniknięcia bakterii rozwija się proces zapalny wielkości ziarna prosa. Zmiana stopniowo powiększa się, a prątki przedostają się drogą limfatyczną do wewnątrzpiersiowych węzłów chłonnych, gdzie rozwijają się zmiany serowate. W ten sposób powstaje pierwotny kompleks gruźlicy. Pierwotny kompleks gruźlicy w większości przypadków ma skłonność do samoleczenia.

Powszechne stosowanie i zwiększona odporność organizmu na infekcje u współczesnych dzieci nie pozwalają na rozwój epidemii. Na obwodzie zmiany tworzy się włóknista torebka, a sole wapnia odkładają się w samej zmianie chorobowej i węzłach chłonnych. Choroba często rozwija się u dzieci nieszczepionych oraz u dzieci z ognisk zakażenia gruźlicą.

Ryż. 13. Na zdjęciu gruźlica u dziecka jest wynikiem pierwotnego zespołu gruźlicy. Na zdjęciu RTG pojedyncza zmiana zwapniona oraz zwapnienia w węzłach chłonnych korzenia płuca lewego.

Gruźlica wewnątrzpiersiowych węzłów chłonnych

92% wszystkich przypadków gruźlicy u dzieci jest spowodowane uszkodzeniem wewnątrzklatkowych węzłów chłonnych. Jeśli zajętych jest kilka węzłów chłonnych, a obraz kliniczny wykazuje łagodne objawy, wówczas mówi się o niepowikłanej gruźlicy. Podczas leczenia torebka węzłów chłonnych ulega hialinizacji, a w obszarach martwicy następuje proces zwapnienia. W skomplikowanym przebiegu infekcja rozprzestrzenia się na sąsiednie węzły chłonne i struktury. Do 70% powikłań występuje w wieku od 0 do 3 lat. Powody tego:

• niedoskonały układ struktur anatomicznych (wąskie oskrzela, brak chrząstki),
• niedoskonałe mechanizmy obronne,
• nieukształtowany układ odpornościowy.

Klinika jest jasno wyrażona.

Ryż. 14. Na zdjęciu dziecko chore na gruźlicę. Zajęte są wewnątrzklatkowe węzły chłonne. Na zdjęciu rentgenowskim płuc widoczne są powiększone węzły chłonne w korzeniu prawego płuca.

Ryż. 15. Rentgen płuc pokazuje powiększone węzły chłonne w korzeniach płuc.

Ryż. 16. Na zdjęciu RTG widać po obu stronach grupę uwapnionych węzłów chłonnych.

Gruźlica oskrzeli

Infekcja przedostaje się do oskrzeli z węzłów chłonnych przez tkankę śródmiąższową. Tkanka śródmiąższowa w dzieciństwie nie jest idealna. Nie spełnia w pełni swojej funkcji ochronnej (nie zawiera infekcji). Najczęściej dotyczy to dużych oskrzeli i oskrzeli pierwszego, drugiego i trzeciego rzędu. W miarę rozwoju choroby pojawiają się zaburzenia niedrożności oskrzeli z pojawieniem się obszarów hipowentylacji, aż do rozwoju niedodmy (zapadnięcia się tkanki płucnej). W tych obszarach bardzo szybko pojawia się nieswoisty stan zapalny. Jeśli obszar niedodmy zostanie zainfekowany MBT, wówczas pojawia się straszna komplikacja - serowate zapalenie płuc, powodujące śmierć w 40% przypadków.

Caseous zapalenie płuc może ostatecznie przekształcić się w gruźlicę włóknisto-jamistą. W najlepszym przypadku pod wpływem rozwoju marskości obszar niedodmy zamienia się w włóknisty sznur. Jeśli drożność oskrzeli nie zostanie przywrócona w ciągu tygodnia, wówczas przewiewność dotkniętego obszaru tkanki płucnej nigdy nie zostanie przywrócona, a dziecko pozostanie niepełnosprawne na całe życie.

Ryż. 17. Na zdjęciu dziecko chore na gruźlicę. Oskrzela są dotknięte. Na radiogramie widać niedodmę: górny płat prawego płuca zapadł się i zmniejszył swoją objętość.

Gruźlica płuc

W tkance płucnej zmiany chorobowe występują od pojedynczych ognisk (gruźlica ogniskowa) aż do rozprzestrzenienia się infekcji na całe pola płucne (gruźlica rozsiana). Obraz kliniczny choroby zależy od obszaru uszkodzenia tkanki płucnej, oskrzeli i opłucnej. W tkance płuc mogą pojawić się obszary próchnicy (jamy próchnicowe).

Ryż. 18. Na zdjęciu dziecko chore na gruźlicę. Ostra postać rozsianej gruźlicy płuc.

Gruźlicze zapalenie opłucnej

Kiedy infekcja dostanie się do opłucnej, pojawia się gruźlicze zapalenie opłucnej, które stanowi do 70% wszystkich przypadków zapalenia opłucnej u dzieci. Często wysięk do jamy opłucnej jest nieznaczny i słabo objawia się klinicznie. Praktycznie nie występuje u dzieci poniżej 2 roku życia. Bardzo rzadko u dzieci w wieku od 2 do 6 lat. Przy znacznym wysięku pojawia się gorączka, ból w klatce piersiowej i duszność. Prognozy są korzystne.

Pozapłucne postacie gruźlicy u dzieci

Z reguły choroba występuje, gdy infekcja rozprzestrzenia się przez układ limfatyczny lub krwiobieg. Proces rozwija się w wyniku gwałtownego osłabienia układu odpornościowego, źle wykonanych szczepień lub ich braku, niesprzyjających warunków życia i współistniejących chorób.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Występuje w przypadku braku szczepienia przeciwko gruźlicy przy urodzeniu dziecka. Obecnie choroba występuje niezwykle rzadko.

Gruźlica układu kostno-stawowego

Systemowi zawsze towarzyszy uszkodzenie płuc. Charakteryzuje się uszkodzeniem chrząstki wzrostowej oraz rozległymi zmianami w zajętych stawach i kręgosłupie. Chorobie towarzyszą pojawienie się ropni, wycieków ropnych i przetok, często powikłana jest porażeniem, które powstaje na skutek ucisku rdzenia kręgowego przez zniszczone kręgi lub ropnie. W ciągu ostatnich 10 lat zaczęły pojawiać się powikłania po szczepieniu w postaci ograniczonego uszkodzenia tkanki kostnej.

Ryż. 19. Na zdjęciu dziecko chore na gruźlicę. Na zdjęciu rentgenowskim kręgosłupa lędźwiowego czerwone kółko pokazuje typowe uszkodzenia trzonów kręgowych spowodowane gruźlicą.

Ryż. 20. Na zdjęciu dziecko chore na gruźlicę. Na zdjęciu gruźlica prawego stawu biodrowego u 11-letniego pacjenta. Głowa kości udowej jest całkowicie zniszczona.

Ryż. 21. Gruźlicze zapalenie krętarza. Rozległe zniszczenie krętarza większego kości udowej.

Ryż. 22. Na zdjęciu dziecko chore na gruźlicę. Pacjent oszczędza nogę i zgina miednicę.

Ryż. 23. Na zdjęciu dziecko chore na gruźlicę. Uszkodzony jest kręgosłup 9-letniego dziecka. Na zdjęciu widać prawie zniszczone trzony kręgów. Kifoza.

Ryż. 24. Na zdjęciu gruźlica kręgosłupa (widok z boku).

Ryż. 25. Na zdjęciu gruźlica kręgosłupa (widok z tyłu).

Ryż. 26. Na zdjęciu gruźlica u dziecka - gruźlica trzonów kości długich (Spina ventosa tuberculosa). Choroba występuje częściej w dzieciństwie. Dotknięte są krótkie rurkowate kości dłoni i stóp. Rzadziej długie kości rurkowe.

Gruźlica nerek

Stanowi do 50% wszystkich postaci gruźlicy pozapłucnej. Zakażenie przedostaje się do nerek przez krwiobieg w okresie pierwotnego zakażenia gruźlicą. Najpierw wpływa na rdzeń, w którym powstają ubytki i ogniska próchnicy. Następnie proces przesuwa się do kielichów i miednicy, pęcherza moczowego i moczowodów. Podczas gojenia powstaje duża liczba blizn.

Ryż. 27. Na zdjęciu dziecko chore na gruźlicę. Dotknięta jest lewa nerka. W górnym biegunie widoczna jest wnęka.

Gruźlica peryferyjny węzły chłonne

Chorobę najczęściej wywołują prątki bydła. Dotknięte są węzły chłonne szyjne (83% przypadków), podżuchwowe, pachowe (11%) i pachwinowe (5%).

Ryż. 28. Na zdjęciu dziecko chore na gruźlicę. Zajęte są podżuchwowe węzły chłonne.

Gruźlica jamy brzusznej

Obserwuje się to bardzo rzadko. Gruźlica atakuje jelita, węzły chłonne jamy brzusznej i błonę surowiczą.

Ryż. 29. Zdjęcie przedstawia skutki gruźlicy u dziecka. Po leczeniu gruźlicy podżuchwowych węzłów chłonnych na skórze widoczne są zmiany bliznowate.

Test Mantoux jest metodą wczesnego wykrywania gruźlicy

Diagnostyka tuberkulinowa jest dziś jedyną metodą pozwalającą na wczesne wykrycie gruźlicy u dzieci. Tuberkulina to lek wytwarzany z kultur przesączy prątków gruźlicy lub z samych patogenów. Będąc antygenem niekompletnym (haptenem), powoduje jedynie reakcję alergiczną. Produkty przemiany materii patogenów uwrażliwiają organizm. Alergeny to uwrażliwione limfocyty T. Znajdują się w narządach i tkankach. Oznacza to, że pełna reakcja wymaga czasu. Faza, w której tworzy się grudka, trwa 72 godziny.

Masową diagnostykę tuberkulinową prowadzi ogólna sieć medyczna. Jego zadanie jest następujące:

1. Identyfikacja osób zakażonych gruźlicą.
2. Zidentyfikuj grupę ryzyka z „zwrotem” reakcji tuberkulinowych.
3. Wybierz osoby do szczepienia.
4. Zidentyfikuj zmiany w charakterze reakcji Mantoux.

Indywidualna diagnostyka tuberkulinowa wykonywana jest dla osób zarejestrowanych w poradni przeciwgruźliczej.

Ryż. 30. Na zdjęciu pracownik medyczny podaje tuberkulinę.

Ryż. 31. Zdjęcie pokazuje reakcję Mantoux. Pomiar grudek 72 godziny po podaniu tuberkuliny.

Gruźlica, będąc niebezpieczną chorobą zakaźną, jeszcze niedawno uważana była za nieuleczalną. Co roku umierają na nią miliony ludzi. Obowiązkowe szczepienia dzieci i dostępność skutecznych leków pomogły lekarzom opanować infekcję.

Głównym sposobem zapobiegania gruźlicy są szczepienia i chemioprofilaktyka.

Szczepienie BCG jest podstawą profilaktyki gruźlicy u dzieci

Szczepienia przeciwgruźlicze są głównym elementem walki z gruźlicą dziecięcą w Federacji Rosyjskiej. Obecnie 64 kraje na całym świecie uczyniły szczepienia obowiązkowym elementem swoich wysiłków na rzecz zapobiegania rozwojowi gruźlicy. Po raz pierwszy w 1919 roku francuscy naukowcy A. Calmette i C. Guerin stworzyli szczep BCG, który służył do szczepienia ludzi. W 1921 roku zaszczepiono pierwsze dziecko.

• Przygotowywana jest szczepionka ze szczepu żywych i osłabionych prątków gruźlicy, który praktycznie utracił swoje szkodliwe właściwości.
• Szczepionkę wstrzykuje się śródskórnie w górną jedną trzecią ramienia i powoduje wytworzenie przez organizm przeciwciał.
• Działanie szczepionki słabnie w czwartym roku.
• Pierwsze szczepienie przeprowadza się w szpitalu położniczym w 3 – 7 dobie od urodzenia dziecka.

Jeżeli z jakiegoś powodu szczepionka nie została podana w szpitalu położniczym, szczepienie zostanie przeprowadzone w przychodni. Drugie szczepienie podaje się dzieciom w wieku 7 lat (pierwszej klasie). Pełna odporność powstaje w ciągu roku. Na wytworzenie się odporności wskazuje blizna powstała w wyniku szczepienia. Jest w pełni uformowany po 9–12 miesiącach.

• Jeśli wielkość blizny wynosi 5–8 mm, wówczas wskaźnik ochrony przed gruźlicą wynosi od 93 do 95%.
• Jeśli blizna ma 2 – 4 mm, wskaźnik ochrony zmniejsza się do 74%.
• Jeśli blizna ma 10 mm i jest zdeformowana, oznacza to, że w trakcie podawania szczepionki powstały powikłania i nie wykształciła się odporność.

Szczepionka zapobiega rozwojowi zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i gruźlicy prosówkowej, czyli tych form gruźlicy, które rozprzestrzeniają się przez krew. Częstość powikłań po szczepieniu wynosi 0,1%. Powikłania objawiają się w postaci zimnych ropni, powierzchownych owrzodzeń, zapalenia BCG (regionalne zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie kości, zapalenie spojówek), blizn keloidowych. Bardzo rzadko rozwija się uogólniona infekcja BCG.

Ryż. 32. Szczepienia w szpitalu położniczym.

Ryż. 37. Na zdjęciu powikłanie BCG - blizna keloidowa po szczepieniu.

Ryż. 38. Zdjęcie przedstawia powikłanie BCG - wrzodziejącą martwiczą gruźlicę skóry po szczepieniu.

Profilaktyka gruźlicy u dzieci

1. Główną metodą zapobiegania gruźlicy są szczepienia.
2. Ścisła obserwacja ambulatoryjna i leczenie dzieci ze względu na ogniska zakażenia gruźlicą.
3. Zwiększenie odpowiedzialności rodziców za zdrowie dzieci.
4. Kształtowanie zdrowego stylu życia u dzieci.

Gruźlica u dzieci jest dość niebezpieczną chorobą. Rodzice powinni wiedzieć, że odmowa zaszczepienia się przeciwko gruźlicy pozbawia dziecko prawa do ochrony przed zakażeniem!

Gruźlica u dzieci jest dziś palącym problemem. Źródłem zakażenia dzieci są prawie zawsze osoby dorosłe, których częstość występowania w Federacji Rosyjskiej jest obecnie nadal bardzo wysoka. Pomimo tego, że objawy gruźlicy u dzieci i pierwsze oznaki choroby nie są specyficzne, rodzice powinni zawsze zachować ostrożność, jeśli u dziecka wystąpi zatrucie i obniżona temperatura ciała, utrata apetytu i utrata masy ciała. Zapobieganie gruźlicy u dzieci jest jednym z głównych elementów rosyjskiej opieki zdrowotnej. A rodzice powinni być odpowiedzialni za zdrowie swoich dzieci i kształtować dla nich zdrowy tryb życia.

Artykuły w dziale „Gruźlica”.Najbardziej popularny

- niebezpieczna i powszechna choroba. Wynika to z faktu, że choroba rozprzestrzenia się bardzo szybko grupowo, dlatego też w szkołach i przedszkolach, gdzie dzieci przebywają na zamkniętej przestrzeni, jedna chora osoba może zarazić całą grupę.

Sytuację pogarsza fakt, że dzieci nie respektują granic osobistych i są w większym stopniu niż dorośli skłonne do bliskich kontaktów. Z tego powodu dzieci co roku poddawane są testowi Mantoux w celu ustalenia obecności choroby w postaci utajonej. Co zrobić, jeśli test Mantoux jest pozytywny, jak leczy się gruźlicę u dzieci i jaka jest jej skuteczność?

Czy jest to uleczalne?

Czy dziecko jest leczone na gruźlicę? Tak. Ważne jest, aby terapię przeprowadzić w odpowiednim czasie, natychmiast i dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza.

Podstawowe zasady leczenia gruźlicy płuc u młodzieży i dzieci to fazowanie, ciągłość i zintegrowane podejście do terapii. Chorobę leczy się w warunkach szpitalnych, a następnie w sanatorium lub obozie. Na niektórych etapach możliwe jest także leczenie ambulatoryjne, ale tylko wtedy, gdy rodzice są w stanie zapewnić dziecku odpowiednią opiekę.

Pełny czas trwania leczenia, w tym jego dodatkowe etapy, wynosi od półtora do dwóch lat i ważna jest nie tylko terapia lekowa, ale także dodatkowa terapia (wysokiej jakości wysokokaloryczne odżywianie, przestrzeganie codziennej rutyny i schemat kaszlu itp.).

Farmakoterapia

Co zrobić, jeśli dziecko ma gruźlicę? Należy natychmiast skontaktować się z fizjatrą. Tylko on może przepisać indywidualny schemat leczenia i dawkowanie leków, które będą skuteczne w konkretnym przypadku i dla konkretnego dziecka. Zazwyczaj do leczenia stosuje się system czteroskładnikowy, w którym wykorzystuje się kanamycynę, streptomycynę, izoniazyd, rymafucynę, ftivazid i inne. Są one łączone w kilku kombinacjach i w zależności od charakteru rozwoju procesu, obecności lub braku bakterii, indywidualnych cech i stanu dziecka, może on przyjmować od dwóch do czterech leków jednocześnie zgodnie ze schematem.

Leczenie dzieci ze zmienną próbą tuberkulinową

Próba tuberkulinowa to stan, w którym wynik ujemny staje się dodatni. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci z takimi wskaźnikami nie wymagają hospitalizacji, ale nadal przepisuje się im leczenie i odbywa się ono w warunkach ambulatoryjnych. Zazwyczaj przepisywany jest jeden lek przeciwgruźliczy w indywidualnych dawkach. Lekarze preferują izoniazyd w leczeniu młodzieży i dzieci, ale czasami można przepisać Ftivazid. Czas trwania kursu wynosi trzy miesiące.

Po zakończeniu leczenia dzieci muszą być zapisane na kolejny rok w formie ambulatoryjnej u specjalisty gruźlicy w poradni przeciwgruźliczej. Wyrejestrowanie jest możliwe jedynie w przypadku, gdy badanie bakteriologiczne wykonane po 12 miesiącach wykaże brak patogenu w organizmie.

Metody chirurgiczne

Cały schemat leczenia tej choroby u dzieci dzieli się na fazę intensywnej terapii i fazę leczenia podtrzymującego. Jeżeli po zakończeniu głównego schematu leczenia nadal występują wyraźne efekty resztkowe i stan ten utrzymuje się nawet po 6-8 miesiącach, wówczas należy podjąć decyzję o interwencji chirurgicznej.

• Cavernotomię wykonuje się, gdy w płucach utworzyły się jamy o ścianach wykonanych z tkanki włóknistej. Te ściany i ubytki są usuwane;
• Pozaopłucnowa pneumoliza to proces oddzielania się części opłucnej wraz z zajętą ​​tkanką płuc. Przeprowadza się go, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne, np. występuje lekooporność;
• Torakoplastyka pozaopłucnowa jest interwencją polegającą na usunięciu części żeber w celu wyeliminowania zapadnięcia płuca, jeśli do niego doszło.

Są to najczęstsze rodzaje interwencji. Jednak w niektórych przypadkach można zastosować inne metody.

Dodatkowe środki

Dodatkowe leczenie gruźlicy u dzieci i młodzieży jest takie samo jak u dorosłych – konieczna jest normalizacja trybu życia i ogólne wzmocnienie układu odpornościowego, dzięki czemu osiąga się szybki powrót do zdrowia. Pomaga to organizmowi samodzielnie walczyć z patogenem i konsekwencjami jego wpływu, unikając w ten sposób rozwoju poważnych powikłań.

Podczas leczenia ważny jest również schemat kaszlu i jego dokładne przestrzeganie.

Dobre jedzenie

Posiłki pacjentów powinny być wysokokaloryczne, jak w tabeli nr 11. Ważne jest wzbogacanie diety w wapń (mleko, twarożek), białka i węglowodany również powinny być w wystarczającej ilości. Musimy jednak pamiętać, że węglowodany powinny pochodzić głównie z jagód i owoców, a nie z łatwo przyswajalnego cukru. Chociaż zarówno cukier, jak i pieczywo i płatki zbożowe są dozwolone pacjentom w nieograniczonych ilościach, jeśli nie ma nadwagi.

Należy pamiętać, że apetyt w tym stanie jest zmniejszony, co oznacza, że ​​należy go stymulować. Aby to zrobić, zaleca się preferowanie ulubionych potraw, pięknie udekorowanych. Codzienna dieta powinna mieć wartość energetyczną co najmniej 4000 kalorii dziennie.

Trening kaszlu

Utrzymanie schematu kaszlu jest ważnym aspektem zapobiegania tej chorobie. Wynika to z faktu, że bakterie rozprzestrzeniają się bardzo aktywnie. Dlatego ważne jest, aby pacjent kaszląc stwarzał minimalne zagrożenie dla innych. W tym celu zaopatrzony jest w chusteczki i bandaże z gazy, które zapobiegają rozprzestrzenianiu się bakterii. Pacjenci powinni być także wyposażeni w spluwaczki do plwociny, które należy utylizować zgodnie z zasadami epidemiologicznymi.

Utrzymanie prawidłowego schematu leczenia

Prawidłowa codzienna rutyna może mieć również wyraźny efekt terapeutyczny. Zmniejszenie poziomu stresu, odpowiednia ilość snu i unikanie przeciążeń, zarówno fizycznych, psychicznych, jak i intelektualnych, prowadzi do zwiększenia odporności i ogólnej znacznej poprawy stanu zdrowia. Ważne jest, aby sen dziecka wynosił co najmniej 9 godzin, a stres w okresie choroby i rekonwalescencji, nawet w dobrym zdrowiu, był zmniejszony.

W trakcie rehabilitacji i leczenia podstawowego (jeśli czujesz się dobrze) wskazane są długie spacery na świeżym powietrzu. Nie zaniedbuj leczenia sanatoryjnego lub obozowego. Najbardziej optymalne warunki na etapie zdrowienia z tej choroby to sanatoria w lesie iglastym, gdzie powietrze jest bogate w środki antyseptyczne - fitoncydy.

Zapobiegawcze leczenie gruźlicy nie wymaga starannego przestrzegania diety i innych środków, ponieważ tak naprawdę dziecko nie choruje (najczęściej). Przeprowadza się go wyłącznie w celu stłumienia aktywności bakterii, które mogłyby potencjalnie przedostać się do organizmu i rozpocząć w nim patologiczną aktywność. Chociaż patologia jako taka jeszcze się nie rozwinęła.

Na etapie rekonwalescencji ważne jest również prowadzenie terapii wzmacniającej układ odpornościowy, na przykład lekami takimi jak Decaris. Pomaga to organizmowi szybciej się zregenerować i uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.

Prognoza powrotu do zdrowia

W większości przypadków gruźlica u dzieci jest leczona skutecznie, czasem nawet skuteczniej niż u dorosłych. Ogólnie rzecz biorąc, przy braku poważnych współistniejących chorób immunologicznych, starannym przestrzeganiu zaleceń lekarza i terminowym rozpoczęciu leczenia, osiąga się całkowity powrót dziecka do zdrowia. Bardziej negatywne rokowanie występuje w przypadku małych dzieci, a także rozwoju gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i rozprzestrzeniania się procesu.

Koszt leczenia

Gruźlica jest dość kosztowna w leczeniu. Konsultacja ze specjalistą specjalistą (ftysiatrą) może kosztować nawet 3000 rubli. Wszelkie badania też są drogie. Na przykład test Mantoux kosztuje około 1000 rubli. Badania laboratoryjne moczu, kału i wymazu z gardła w celu ustalenia obecności bakterii chorobotwórczych w wydzielinie mają tę samą cenę. Badanie mikroskopowe plwociny kosztuje nieco mniej - około 550 rubli.

Fluorografia kosztuje około 1500 rubli. Koszt interwencji chirurgicznych zaczyna się od 50 000 rubli (z wyłączeniem kosztów hospitalizacji).

Ceny leków są bardzo zróżnicowane. Jedno opakowanie Izoniazydu kosztuje około 80 rubli, Ftivazid - około 1000 rubli.

Wniosek

Jak wynika z powyższego, gruźlicę u dzieci można leczyć dość skutecznie, jest to jednak proces złożony i długotrwały, a im później rozpocznie się terapię, tym staje się ona trudniejsza. Z tego powodu w przypadku podejrzenia gruźlicy zaleca się natychmiastowe wykonanie testu (przynajmniej Mantoux). A jeśli test okaże się wątpliwy lub pozytywny, należy skontaktować się z fizjatrą, aby przepisać fluorografię. To samo należy zrobić, jeśli dziecko miało chociaż jeden kontakt z osobą chorą - w tym przypadku zalecana jest profilaktyka lekowa, aby uniknąć infekcji.

Gruźlica jest chorobą zakaźną, w której procesy patologiczne wpływają na płuca. Czynnikiem sprawczym jest prątek (Bacillus Kocha). Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową (podczas rozmowy z osobą zakażoną, podczas kichania lub kaszlu).

Zdrowy układ odpornościowy dziecka zabija patogeny, które dostają się do organizmu. Osłabienie mechanizmów obronnych i bezpośredni kontakt z osobą zakażoną prowadzą do pojawienia się pierwszych objawów gruźlicy.

Gruźlica występuje w różnych postaciach i typach. Zamknięty typ choroby charakteryzuje się tym, że patogeny żyją tylko w ciele chorego. Otwarta postać gruźlicy jest bardziej niebezpieczna. Nosiciel prątków może zakażać inne osoby.

Istnieją również następujące rodzaje gruźlicy:

Nazwa	Opis
Pierwotna gruźlica	Procesy patologiczne rozwijają się natychmiast po zakażeniu organizmu. W większości przypadków następuje samoleczenie, ale płuca nie regenerują się. Badania rentgenowskie pokażą konsekwencje po zwapnieniu tkanek.
Militarny	Ciężka postać choroby rozwijająca się w wyniku uszkodzenia narządów wewnętrznych przez bakterię Mycobacterium tuberculosis. Bez odpowiednio dobranej terapii ryzyko śmierci pacjenta jest wysokie.
Wtórny	Chorobę charakteryzuje działanie prątków, które przez długi czas pozostawały w stanie uśpienia, obecne w organizmie człowieka. Aktywność mikroorganizmów chorobotwórczych jest wywoływana przez czynniki negatywne.
Gruźlica pozapłucna	Chorobę rozpoznaje się u 5% pacjentów. Pojawiają się charakterystyczne objawy wskazujące na uszkodzenie określonego narządu.

Objawy i leczenie gruźlicy u dziecka zależą od postaci

Objawy u dziecka chorego na gruźlicę pojawiają się w zależności od uszkodzenia określonego obszaru:

Nazwa	Opis
Gruźlica płuc	W klatce piersiowej pojawia się zespół bólowy, który nasila się po głębokim oddechu. W płucach pojawia się świszczący oddech, katar, masa ciała dziecka spada, a węzły chłonne powiększają się. Kaszel jest ciężki i towarzyszy mu wytwarzanie plwociny.
Gruźlica jelit	Zapalenie rozprzestrzenia się na ściany narządu, węzły chłonne i krezkę. Prątki dostają się do organizmu dziecka wraz ze skażoną żywnością.
Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych	Niebezpieczna i ciężka postać choroby. Patologia jest konsekwencją rozprzestrzeniania się prątków z płuc po całym organizmie. Dotknięty jest mózg i rdzeń kręgowy, co prowadzi do zaburzeń neurologicznych.
Gruźlica kości i stawów	Procesy patologiczne wpływają na duże kości rurkowe i kręgi. Częściej ta postać choroby jest konsekwencją uszkodzenia prątków określonego narządu wewnętrznego.
Toczeń	Pod skórą tworzą się gęste guzki. Po naciśnięciu ich pojawia się ból. Uszkodzenie guzków spowoduje wyciek białego płynu.
Gruźlica układu rozrodczego i moczowego	W większości przypadków choroba atakuje obie nerki. Zapalenie prowadzi do ich stopniowego niszczenia, co prowadzi do utraty funkcjonalności narządów. Prątki atakują także pęcherz moczowy, moczowody i cewkę moczową, co prowadzi do ich deformacji. Funkcje seksualne i proces wydalania moczu są upośledzone.

Lekarz zajmujący się gruźlicą pomoże Ci ustalić dokładną diagnozę po postawieniu pełnej diagnozy.

Etapy i stopnie

Zakażenie dziecka następuje nie tylko poprzez unoszące się w powietrzu kropelki. Prątki dostają się do organizmu człowieka także poprzez kontakt (naczynia, ubranie), żywność (brudna żywność, woda) oraz drogą wewnątrzmaciczną (od zakażonej matki do dziecka).

W medycynie wyróżnia się następujące stadia gruźlicy:

Nazwa	Opis
Podstawowy	Stadium lokalnego zapalenia, które tworzy się w miejscu penetracji zakażenia gruźlicą. Rozprzestrzenianie się bakterii na sąsiednie narządy nazywa się pierwotnym zespołem gruźlicy.
Ukryty (ukryty)	Z powodu słabej odporności infekcja rozprzestrzenia się po całym organizmie, tworząc oddzielne ogniska zapalne.
Nawracający	Stadium choroby charakteryzujące się licznymi uszkodzeniami narządów wewnętrznych. Stan zdrowia człowieka zauważalnie się pogarsza, w płucach tworzą się puste przestrzenie, a temperatura ciała wzrasta.

Na każdym etapie konieczna jest pomoc lekarza, aby rozpocząć leczenie i zapobiec powikłaniom choroby.

Objawy

Obraz kliniczny gruźlicy u dziecka zależy od obszaru zajętego przez prątki.

Biorąc pod uwagę klasyfikację choroby, każdemu typowi towarzyszą następujące objawy:

Pogląd	Objawy kliniczne
Pierwotna gruźlica	wzrasta temperatura ciała; pojawia się obsesyjny kaszel; dreszcze; nocne poty; masa ciała spada; skóra staje się blada; apetyt pogarsza się; krwioplucie i ropna plwocina; ogólna słabość.
Wtórny
Militarny	wysoka temperatura ciała; ciężka duszność; ból głowy; niewydolność oddechowa; pogarsza się funkcjonowanie narządów i układów wewnętrznych; masa ciała spada.
Pozapłucne	węzły chłonne powiększają się; gdy drogi moczowe są uszkodzone, w nerkach pojawia się ból i ich funkcja zostaje zakłócona; w przypadku zajęcia kości i stawów dochodzi do złamań kompresyjnych, bolą kończyny górne i dolne, skóra wokół zmiany puchnie; gdy osierdzie jest uszkodzone, pojawia się ból za mostkiem, pojawia się silna duszność, pojawia się obrzęk i zmniejsza się masa ciała.

Fizjatra pomoże Ci postawić trafną diagnozę i wybrać najskuteczniejsze leczenie.

Ważne jest, aby szybko zauważyć objawy patologii i udać się do szpitala, aby zapobiec poważnym konsekwencjom.

Powody pojawienia się

Głównym źródłem zakażenia jest osoba zarażona.

Gruźlicę najczęściej diagnozuje się w następujących typach populacji:

• dzieci;
• starsi ludzie;
• pacjenci zakażeni wirusem HIV z AIDS;
• ludzie, którzy źle się odżywiają, często łapią przeziębienia;
• migranci, uchodźcy.

Zagrożone są także osoby znajdujące się w niekorzystnej sytuacji, prowadzące antyspołeczny tryb życia (alkoholicy, narkomani, osoby nieposiadające własnego miejsca zamieszkania lub przebywające w zakładach karnych). Gruźlica u dziecka występuje z powodu zwiększonej wilgoci, jeśli dziecko znajduje się w słabo ogrzewanym i wentylowanym pomieszczeniu.

Wyróżnia się następujące czynniki ryzyka, pod wpływem których aktywowane są prątki:

Dziecko będzie potrzebowało pilnej pomocy lekarza gruźlicy, pełnego badania i leczenia wybranego przez specjalistę. Rodzice powinni powstrzymać się od niezależnych działań, które mogą powodować poważne komplikacje.

Diagnostyka

Gruźlica u dziecka (objawy pojawiają się na tle czynników prowokujących) jest leczona pod ścisłym nadzorem fizjatry. Jeśli dokucza mu długotrwały kaszel, powinien zgłosić się do pediatry, który skieruje pacjenta na dodatkowe badania. Po postawieniu diagnozy zaleca się wizytę u fityzjatry z wynikami.

Następujące badania pomagają wykryć gruźlicę u dzieci:

Nazwa	Opis
Badania rentgenowskie	Najskuteczniejsza metoda diagnozowania gruźlicy u dzieci, która jest przepisywana jako pierwsza.
Rezonans magnetyczny (MRI)	Badanie pozwala zidentyfikować ogniska procesów patologicznych.
Ogólna analiza krwi	Wyniki badania wykażą podwyższony poziom leukocytów, co wskazuje na rozwój procesu zapalnego.
Próba Mantoux (próba tuberkulinowa)	Badanie pozwala określić odpowiedź immunologiczną dziecka na prątki.
Mikroskopia	Plwocinę bada się w celu wykrycia czynnika wywołującego chorobę.
Test immunoenzymatyczny (ELISA)	Pozwala na oznaczenie przeciwciał przeciwko gruźlicy we krwi pacjenta.
Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR)	Badana jest krew, mocz, plwocina i płyn mózgowo-rdzeniowy. Eksperci identyfikują DNA patogenów gruźlicy.
Badania histologiczne (biopsja)	Metoda badania pomagająca określić chorobę w przypadku wolno przebiegających procesów patologicznych (gruźlica kości). Biopsję stosuje się, jeśli nie można określić patologii innymi metodami.
Fluorografia	Diagnostyka jest przeprowadzana masowo. Za jego pomocą specjaliści identyfikują ukryte choroby płuc.

Rozróżnienie gruźlicy u dziecka jest trudne, ale nowoczesne metody diagnostyczne pozwalają wykryć chorobę i wcześnie rozpocząć leczenie.

Kiedy udać się do lekarza

Układ odpornościowy dziecka jest słabo rozwinięty w porównaniu do osoby dorosłej. Objawy choroby postępują szybciej i pojawiają się wcześniej. Ważne jest, aby rodzice zwracali uwagę na kaszel u dzieci, ponieważ jest to jeden z głównych objawów gruźlicy.

Objawy choroby nasilają się wieczorem i w nocy. Kaszelowi towarzyszy plwocina i krew, a temperatura wzrasta. Są to objawy wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Zapobieganie

Gruźlica u dziecka (objawy pojawiają się szybciej, ponieważ układ odpornościowy jest słabo rozwinięty) to poważna choroba, która w przeszłości zabijała ludzi. Współczesna medycyna pozwala lekarzom kontrolować chorobę, a nawet zapobiegać jej rozwojowi. Główną profilaktyką gruźlicy u dziecka są szczepienia. Szczepienie BCG podaje się dzieciom w 3-7 dniu życia przebywającym w szpitalu położniczym.

• przestrzegaj zdrowego stylu życia, wzmacniaj układ odpornościowy;
• unikać stresu i utrzymywać funkcjonowanie układu nerwowego;
• dobrze się odżywiaj, spożywaj więcej pokarmów zawierających witaminy, mikroelementy i białko;
• przestrzegaj prostych zasad higieny;
• Ćwiczenia każdego dnia.

Przewietrz pomieszczenie i wykonaj czyszczenie na mokro w pokoju dziecięcym. Regularne badania profilaktyczne u lekarza i fluorografia pomogą zapobiec chorobie lub wykryć ją we wczesnym stadium.

Metody leczenia

Terapię dobiera lekarz gruźlicy po pełnym badaniu i na podstawie uzyskanych wyników. Nie należy zwlekać z wizytą u specjalisty, zwłaszcza jeśli dotyczy ona dziecka.

Biorąc pod uwagę postać i ciężkość choroby, lekarz przepisuje leczenie szpitalne lub leczenie w domu. Zestaw środków obejmuje stosowanie leków, środków ludowych, jeśli nie ma przeciwwskazań, oraz fizjoterapię.

Leki

Leki mogą szybko wyeliminować prątki wywołujące gruźlicę. Pomagają także zapobiegać nawrotom procesów patologicznych. Leki przepisuje lekarz przeciwgruźliczy, należy bezwzględnie stosować się do jego zaleceń.

Grupa leków	Nazwa	Aplikacja
Środki antybakteryjne	„Cykloseryna”, „Pirydoksyna”	Dawka dla dzieci to 1 tabletka. 2 r. na dzień.
Leki immunostymulujące	„Glutamyl”, „Timalin”	Leki przyspieszają proces gojenia, zmniejszają ryzyko powikłań i zwiększają skuteczność leków przeciwgruźliczych. Dzieciom przepisuje się 1-5 mg przez 3-10 dni Wszystko zależy od stopnia upośledzenia odporności. W razie potrzeby powtórną terapię przeprowadza się po 1-6 miesiącach.
Kortykosteroidy	„Prednizolon”, „hydrokortyzon”	Zalecana dawka dla dziecka to 1-2 mg/kg. Dzienna dawka jest podzielona na 4-6 dawek.
Leki przeciwgruźlicze	„Streptomycyna”, „Etambutol”	Pacjentowi przepisano 15 mg/kg 1 r. dziennie rano po posiłku. Przebieg leczenia trwa 2 miesiące.

Lekarz wybiera leki, biorąc pod uwagę nasilenie procesów patologicznych i indywidualne cechy pacjenta.

Tradycyjne metody

Gruźlicę u dziecka (objawy wymagają konsultacji z fittyzjatrą i odpowiednio dobranej terapii) można leczyć receptami szamanów i uzdrowicieli. Ale nie pomogą całkowicie pozbyć się stanu zapalnego, konieczny jest złożony wpływ na organizm.

Środki ludowe zmniejszają negatywne skutki leków i poprawiają apetyt. Stosowanie niekonwencjonalnych metod należy omówić z lekarzem, ponieważ wiele składników może wywołać reakcję alergiczną u dziecka.

Nazwa	Przepis	Aplikacja
Kolekcja wykrztuśna	Wymieszaj korzeń omanu (25 g), prawoślaz (20 g), liście podbiału (15 g), szałwię (10 g) i owoce kopru włoskiego (10 g). Wlać 1 łyżkę. powstałą mieszaninę z gorącą wodą (1 łyżka stołowa), podpalić. Doprowadzić do wrzenia, pozostawić na 10 minut i przecedzić.	Zaleca się wzięcie powstałego produktu 1 łyżka. 3 r. na dzień. Lek zmniejsza kaszel i likwiduje chrypkę.
Borsuczy tłuszcz	Wymieszaj kakao, tłuszcz z borsuka, miód i sok z aloesu w równych proporcjach.	Produkt jest pobierany 1 łyżeczka. 3 r. dziennie przed posiłkami. Tłuszcz borsuka można spożywać w czystej postaci, 1 łyżka. 3 r. w dzień.
Napar ziołowy	Wymieszaj korzeń łopianu i kwiaty koniczyny czerwonej w równych proporcjach. Wlać 2 łyżki. pokruszoną kolekcję gorącą wodą (0,5 l). Zawiń i pozostaw na 2 godziny, odcedź i wymieszaj z sokiem ze złocistych wąsów (0,5 łyżeczki).	Powstały produkt jest pobierany 1/3 łyżki. 2 r. na dzień. Przebieg leczenia wynosi 3 tygodnie. Możesz zrobić sobie przerwę na 1 miesiąc i kontynuować terapię.

W przypadku gruźlicy zaleca się spożywanie co 5-6 dni surowego jajka, ubitego wcześniej z cukrem lub miodem. Uzdrowiciele i uzdrowiciele zalecają również spożywanie ząbka czosnku każdego wieczoru z małym kawałkiem chleba i miodem (1 łyżeczka).

Inne metody

Kompleksowe leczenie gruźlicy polega na stosowaniu procedur fizjoterapeutycznych:

Nazwa	Opis
Terapia aerozolowa leków przeciwgruźliczych	Efekt terapeutyczny osiąga się poprzez wytworzenie aktywnego stężenia składników aktywnych w obszarze procesu gruźliczego.
Elektroforeza leków	Podczas zabiegu wykorzystuje się stały prąd elektryczny, który ułatwia przedostanie się leków do ogniska zapalnego. Stężenie leku w dotkniętym obszarze wzrasta, a powrót do zdrowia przyspiesza.
Terapia ultradźwiękowa	Wykorzystuje się drgania mechaniczne o bardzo wysokiej częstotliwości. Ultradźwięki wzmagają fagocytozę, likwidują resztkowe zmiany zapalne, zapobiegają zwłóknieniu płuc i stymulują regenerację tkanek.
Fonoforeza	Leki podaje się razem z ultradźwiękami, aby wzmocnić ich działanie.
Terapia UHF	Wykorzystuje się pole elektromagnetyczne o wysokiej częstotliwości. Poprawia się przepływ krwi i limfy, co pomaga wyeliminować proces zapalny. Liczba ataków maleje, zwiększa się objętość robocza płuc.
Amplipulseterapia	Podczas zabiegu wykorzystuje się zmienny sinusoidalny prąd modulowany (SMC) o niskiej mocy.
Terapia światłem (fototerapia)	Energia promienista wykorzystywana jest do osiągnięcia efektu terapeutycznego. Terapia światłem aktywuje procesy biochemiczne. Zmniejsza się stan zapalny, zwiększa się odporność organizmu, a ból znika.
Terapia magnetyczna	Ciało pacjenta jest narażone na działanie stałego, zmiennego lub pulsującego pola magnetycznego. Zwiększa się krążenie krwi, aktywują się procesy metaboliczne, zmniejsza się wrażliwość na ból.

Fizjoterapia negatywnie wpływa na aktywność prątków i zapobiega ich rozwojowi. Przyspiesza proces regeneracji, likwiduje liczne objawy stanów zapalnych i wspomaga organizm dziecka.

W walce z gruźlicą pomaga nie tylko kompleksowe leczenie, ale także prawidłowe, zbilansowane odżywianie. Witaminy i mikroelementy wspierają odporność organizmu dziecka i pomagają mu przeciwstawić się chorobom.

Gruźlicę u dziecka (objawy pojawiają się w zależności od dotkniętego obszaru ciała), w przypadku braku pozytywnej dynamiki po zastosowaniu leków lub obecności powikłań, leczy się operacyjnie. Chirurgia endoskopowa jest szeroko stosowana.

Operacja zapobiegnie śmierci pacjenta. Na przykład krwotok śródpłucny może zakłócić działanie całego układu oddechowego, uniemożliwiając oddychanie.

Możliwe komplikacje

Do tego doprowadzi brak leczenia w odpowiednim czasie lub nieprzestrzeganie zaleceń lekarza wystąpienie poważnych powikłań:

Nazwa	Opis
Krwotok płucny	Procesy patologiczne rozwijają się w wyniku zniszczenia naczyń krwionośnych w wyniku gruźliczego zapalenia. W większości przypadków powikłanie prowadzi do śmierci.
Odma płucna	Powietrze gromadzi się w jamie opłucnej (przestrzeni wokół płuc). Integralność pęcherzyków płucnych (końcowej części drzewa oskrzelowego) jest naruszona. Powietrze wywiera nacisk na płuca, powodując duszność i zaburzenia oddychania.
Niewydolność oddechowa	Masywne zapalenie gruźlicze prowadzi do zmniejszenia objętości roboczej płuc. Zmniejsza się proces nasycania krwi tlenem. Osoba doświadcza ciężkiej duszności, a w niektórych sytuacjach ataków uduszenia.
Niewydolność serca	Częściej pojawia się wraz z zaburzeniami funkcjonowania układu oddechowego. Zwiększa się ciśnienie w naczyniach płucnych, co powoduje wzmożoną pracę serca.
Amyloidoza narządów wewnętrznych	Długotrwałej gruźlicy narządów wewnętrznych towarzyszy powstawanie specyficznego białka (amyloidu), które zaburza ich funkcjonowanie.

Konsekwencjami zakażenia gruźlicą są także serce płucne, ropniak opłucnej, powstawanie pustek w płucach i uszkodzenie innych narządów wewnętrznych.

W większości przypadków gruźlicę można skutecznie wyleczyć, jeśli udasz się do szpitala na czas i będziesz ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza gruźlicy. Ważne jest, aby rodzice monitorowali stan zdrowia dziecka, aby nie przeoczyć pierwszych objawów infekcji i podjęli pilne działania. Brak terapii będzie miał poważne konsekwencje, dziecko w tym stanie jest niebezpieczne dla innych.

Format artykułu: Włodzimierza Wielkiego

Film o gruźlicy płuc

Malysheva opowie o gruźlicy płuc: