Krew jest najważniejszą częścią ludzkiego ciała, ponieważ zawiera substancje niezbędne dla wszystkich bez wyjątku narządów i tkanek. Odchylenia od normy stanu lub składu krwi powodują naruszenie wielu funkcji i prowadzą do chorób. Jakie jest niebezpieczeństwo słabego krzepnięcia krwi, jak nazywa się choroba z tym związana i co można zrobić, aby znormalizować stan - pytania, na które lepiej znać odpowiedzi z wyprzedzeniem, aby nie pomylić się w nagłych wypadkach.
Słabe krzepnięcie krwi, jak nazywa się choroba
Słaba krzepliwość krwi, podobnie jak jej pogrubienie, nie jest chorobą, jest przejawem chorób i stanów determinujących spadek stężenia czynników krzepliwości krwi. Choroby są często dziedziczne.
- Hemofilia. Choroba uwarunkowana genetycznie. Są dwa rodzaje – gdy brakuje białka odpowiedzialnego za krzepnięcie krwi we krwi lub gdy występuje niedobór świątecznego osocza.
- choroba Willebranda. W większości przypadków dziedziczny niedobór krwi pacjentów z określonym czynnikiem von Willebranda. Dzięki temu nie dochodzi do powstania skrzepu krwi, ponieważ płytki krwi nie przyklejają się do ścianek uszkodzonego naczynia i nie dochodzi do agregacji płytek krwi. Spadek czynnika von Willebranda we krwi występuje również w wyniku wielokrotnych transfuzji krwi, ze zwężeniem zastawki aortalnej, reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Są to dwie choroby, których głównym objawem jest zwiększone krwawienie. Można również zwrócić uwagę na uwarunkowania związane z liczbą krwinek, które biorą udział w powstawaniu zakrzepu – zakrzepu w miejscu uszkodzenia naczynia lub naprawiających go nitek fibrynowych:
- małopłytkowość;
- fibrynopenia.
Przyczyny słabego krzepnięcia krwi
Zmniejszenie krzepliwości krwi występuje przy takich czynnikach:
- choroby wątroby, która odpowiada za produkcję większości czynników krzepnięcia:
- onkologiczny - rak, przerzuty do wątroby,
- zakaźne - zapalenie wątroby,
- zmniejszenie ilości funkcjonującej tkanki wątroby – marskość wątroby;
- zatrucie, długotrwałe stosowanie antybiotyków, antykoagulantów;
- niedobór wapnia zaangażowany w tworzenie zakrzepu, jego udział jest niezbędny do tworzenia trombiny i fibryny;
- brak witaminy K - powstawanie wielu czynników krzepnięcia odbywa się przy obowiązkowej obecności witaminy K.
- niektóre formy niedokrwistości, obfita utrata krwi – utrata dużej liczby krwinek czerwonych pobudza szpik kostny do wzmożonej ich produkcji, ze szkodą dla powstawania płytek krwi; przy szybkiej utracie krwi organizm nie ma czasu na uzupełnienie liczby płytek krwi;
- białaczka - dochodzi do naruszenia tworzenia płytek krwi.
Objawy zmniejszonej krzepliwości krwi
Głównym objawem jest zwiększone krwawienie i niemożność zatrzymania krwi konwencjonalnymi metodami.
Ponadto pacjenci doświadczają częstych samoistnych krwawień, od najmniejszych siniaków tworzą się rozległe siniaki i krwiaki, obserwuje się osłabienie i zawroty głowy.
Słabe krzepnięcie krwi: co robić
W przypadku zauważenia objawów zmniejszonej krzepliwości krwi należy udać się do hematologa, poddać się dokładnemu badaniu w celu ustalenia przyczyny patologii.
Główną metodą, która pozwala kontrolować stan krwi, jest analiza biochemiczna - koagulogram. Przeprowadzane są wszystkie środki terapeutyczne, okresowo przeprowadzane testy.
Leczenie nadmiernego rozrzedzenia krwi musi być prowadzone pod nadzorem lekarza, aby nie przełożyć patologii na stan odwrotny, a następnie walczyć ze wzmożonym tworzeniem się zakrzepów.
Z leków zwykle stosuje się:
- witamina K w postaci zastrzyków;
- kwas aminokapronowy i inne środki opóźniające rozpuszczanie fibryny;
- koagulanty o działaniu bezpośrednim i pośrednim;
- leki stymulujące produkcję płytek krwi - oprelvekin, hydroksymocznik.
Dobrym efektem jest przetoczenie osocza krwi zawierającego czynniki krzepnięcia.
W leczeniu niskiej krzepliwości krwi duże znaczenie ma skład diety. Zalecana
- zwiększona zawartość w diecie pokarmów zawierających witaminę K: wzbogacić dietę o kaszę gryczaną, banany, mango, rzodkiewkę, morwę, czerwoną paprykę, rośliny strączkowe, orzechy włoskie;
- ograniczenie lub wyeliminowanie napojów zawierających kofeinę;
- wywar z pokrzywy, krwawnika, łupin orzecha włoskiego - środki ludowe, które są skuteczne w krwawieniu.
Słabe krzepnięcie krwi podczas ciąży
Podczas ciąży ciało kobiety doświadcza znacznego stresu, więc możliwe są warunki, które przyczyniają się do zmniejszenia krzepliwości krwi. Częściej dzieje się tak w przypadku
- przeciążenie układu odpornościowego;
- choroby wirusowe;
- stosowanie leków, dozwolonych antybiotyków;
- beri-beri;
- wysoka zawartość witaminy C w żywności.
Zmniejszona krzepliwość krwi może powodować poważne powikłania - krwotok poporodowy, przedwczesne przerwanie ciąży.
Aby zapobiec rozwojowi patologii,
- całkowicie rzucić palenie (i bierne);
- dobrze się odżywiać, uzupełniać niedobory witamin;
- ustalić schemat picia bez picia nadmiaru płynu.
Obecność słabej krzepliwości krwi jest powodem do zwrócenia uwagi na dobre samopoczucie organizmu, podjęcia niezbędnych działań w celu poprawy, wprowadzenia ograniczeń w normalny tryb życia. Wtedy ta choroba będzie pod niezawodną kontrolą i nie będzie w stanie wyrządzić wielu szkód.
Jest to stan niebezpieczny, w którym występuje zagrożenie życia ludzkiego. Chociaż w niektórych przypadkach to właśnie słaba krzepliwość krwi zapobiega rozwojowi zawału serca, udaru mózgu i zakrzepicy płucnej. Wymagana jest jednak pewna równowaga fizjologiczna, w której nie występuje słaba krzepliwość krwi, a czas protrombinowy ma prawidłowe wartości.
Co to jest słaba krzepliwość krwi: jak to się nazywa?
Najpierw musisz dowiedzieć się, czym jest słaba krzepliwość krwi, z czym może być związany ten stan. Ogólna definicja wygląda następująco:
Słaba krzepliwość krwi jest stanem patologicznym, w którym dochodzi do enzymatycznego niedoboru właściwości odczynników fibryny i substancji proteolitycznych.
Wiele osób zastanawia się, jak nazywa się słaba krzepliwość krwi u ludzi. I nie jest to przypadkowe, ponieważ istnieje kilka nazw takiego stanu i wszystkie mają prawo istnieć. Tak więc słabe krzepnięcie krwi nazywa się trombocytopenią, jeśli głównym czynnikiem patogennym jest niewystarczająca produkcja płytek krwi. W przypadku, gdy obfite krwawienie jest związane z niedoborem fibrynogenu, słabe krzepnięcie krwi nazywa się fibrynopenią. Jest jeszcze jedno imię, które w ostatnim stuleciu przerażało wszystkie rodziny królewskie Europy. Ta hemofilia jest chorobą dziedziczną przenoszoną z matki wyłącznie na mężczyzn. Kobiety rzadko chorują na hemofilię.
Przyczyny słabego krzepnięcia krwi
Istnieje wiele czynników ryzyka rozwoju małopłytkowości, które stale wpływają na organizm współczesnego człowieka. Najczęstszą przyczyną słabego krzepnięcia krwi jest niekontrolowane stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, do których należą popularna przez wszystkich aspiryna, analgin, sedalgin, baralgin i wiele innych leków, do których jesteśmy przyzwyczajeni w leczeniu bólu i zespołów hipertermicznych.
Również osoby, które systematycznie poddają się kuracji żylaków kończyn dolnych i jamy miednicy, są narażone na rozwój słabej krzepliwości krwi. Prawie wszystkie leki stosowane w takiej terapii, w tym Troxevasin, Heparin, Detralex, Warfarin i wiele innych, mają wyraźny efekt fibrynolityczny. Krew rozrzedza się i stopniowo traci zdolność do tworzenia skrzepów krwi. Co w rzeczywistości jest potrzebne do skutecznego leczenia zakrzepicy żył głębokich, która powoduje zakrzepowe zapalenie żył i owrzodzenia troficzne.
Aby rozważyć inne przyczyny słabego krzepnięcia krwi, należy zastanowić się nad samym procesem powstawania fibrynogenu, płytek krwi i ich wzajemnymi interakcjami.
W prawidłowym stanie układu krzepnięcia krwi następuje stopniowa aktywacja i reaktywacja płytek krwi oraz aktywność enzymatyczna fibrynogenu. Dzięki tym procesom właściwości reologiczne pozostają w stanie fizjologicznym. W przypadku zagrożenia krwawieniem niezbędne rezerwy płytek krwi i fibrynogenu są szybko transportowane do miejsca uszkodzenia naczyń krwionośnych. Rozpoczyna się proces sklejania komórek krwi w celu utworzenia skrzepu krwi.
Inną ważną rolą sprawności układu krzepnięcia krwi jest lokalizacja i rozgraniczenie miejscowego ogniska zapalnego. Na przykład warto zdemontować mały ropień na skórze. Wokół niego szybko tworzy się strefa przekrwienia, którą lokalizuje mały lekki wałek. To właśnie w tym miejscu dochodzi do masowego tworzenia się mikroskopijnych skrzepów krwi, które mają zapobiegać przenikaniu czynników zakaźnych do ośrodkowego układu krążenia.
Jeśli konieczne jest włączenie układu krzepnięcia krwi, występuje efekt błonowy na wtrącenia komórek fosfolipidowych. W osoczu krwi aktywowane są czynniki krzepnięcia krwi, które mają oznaczenia liczbowe od I do VIII. Pod ich wpływem fibrynogen za pomocą substancji enzymatycznych staje się zdolny do interakcji z płytkami krwi. Regulacja tego procesu odbywa się pod kierunkiem ośrodkowego układu nerwowego i odporności.
W ten sposób staje się jasne, że przyczyną złego krzepnięcia krwi mogą być:
- w niedoborze niektórych witamin, takich jak K lub białek, które biorą udział w procesach metabolicznych krwi;
- we wrodzonych zaburzeniach wiązań enzymatycznych między czynnikami krzepnięcia krwi;
- w stosowaniu niektórych leków;
- w patologii produkcji fibrynogenu.
Czasami przyczyną słabej krzepliwości krwi są złe warunki środowiskowe, praca w niebezpiecznych gałęziach przemysłu, obniżone funkcje odpornościowe, przedłużające się krwawienia i choroby onkologiczne.
Słabe krzepnięcie krwi podczas ciąży jest niebezpieczne!
Wiele kobiet w okresie rodzenia dziecka doświadcza najbardziej złożonej hormonalnej i immunologicznej restrukturyzacji swojego organizmu. Z reguły słaba krzepliwość krwi podczas ciąży jest konsekwencją upośledzonej funkcji odpornościowej, która jest tłumiona, aby organizm nie odrzucił rozwijającego się płodu, który ma genetyczną strukturę białek odmienną od matki.
W niektórych przypadkach pozwala to uniknąć takich negatywnych konsekwencji, jak hemoroidy, zakrzepowe zapalenie żył i żylaki kończyn dolnych. ALE, po przekroczeniu pewnego progu poziomu redukcji płytek krwi, słabe krzepnięcie krwi podczas ciąży jest niebezpieczne.
Niebezpieczeństwo polega przede wszystkim na tym, że istnieje poważne ryzyko odklejenia się łożyska w późniejszych stadiach, obfitego krwawienia podczas porodu, porodu przedwczesnego oraz poronienia z powodu zaburzeń hemodynamicznych w łożysku i pępowinie.
Ten stan wymaga korekty, ale tylko pod starannym nadzorem lekarza prowadzącego. Wyeliminuj negatywne wpływy. Rzuć palenie i picie alkoholu, stale monitoruj bilans picia. Picie zbyt dużej ilości płynów prowadzi do rozrzedzenia krwi i masywnego obrzęku nóg i twarzy.
Konsekwencjami mogą być również różne hemopatologie u płodu. U dziecka może występować wrodzona słaba krzepliwość krwi. Chociaż w większości przypadków u dzieci w okresie noworodkowym jest to raczej stan fizjologiczny, który stabilizuje się wraz z upływem okresu adaptacyjnego. U małych dzieci i w wieku przedszkolnym słaba krzepliwość krwi u dziecka może być związana z niedoborem spożycia niektórych rodzajów białka w jego organizmie. Biorą udział w tworzeniu fibrynogenu.
Objawy słabego krzepnięcia krwi
Oznaki patologii mogą pozostać niezauważone przez długi czas. Jednak wraz ze wzrostem zmian patologicznych w układzie krzepnięcia obraz kliniczny zaczyna stopniowo objawiać się specyficznymi objawami.
Główne objawy słabego krzepnięcia krwi mogą objawiać się jako:
- częste liczne przypadki krwiaków podskórnych o niewielkim wpływie fizycznym;
- krwawienia z nosa, wydalanie krwinek czerwonych z moczem;
- po umyciu zębów na szczoteczce może pojawić się krew;
- pojawienie się mikroskopijnych pęknięć i ran na skórze bez widocznego wpływu zewnętrznego.
W przyszłości obraz kliniczny niedokrwistości staje się uderzającym objawem słabego krzepnięcia krwi. Może to być osłabienie, zawroty głowy, wypadanie włosów, łamliwe paznokcie, zaparcia i biegunki. Widoczna blada błona śluzowa wewnętrznej powieki dolnej.
Choroba von Willebranda atakuje duże stawy. Regularny wysięk krwi występuje w ich jamach wewnętrznych, co wywołuje aseptyczny proces zapalny.
Co zrobić, jeśli słaba krzepliwość krwi?
Większość pacjentów z tym schorzeniem nie ma pojęcia, co robić i jak chronić się przed różnymi powikłaniami. Jeśli masz słabe krzepnięcie krwi, konieczne jest przede wszystkim poddanie się pełnemu badaniu stanu organizmu. Takie zespoły często występują na tle pogorszenia czynności wątroby. Może to być wyraźny objaw powolnego przewlekłego zapalenia wątroby lub marskości wątroby. Pamiętaj, aby wykonać biochemiczne badanie krwi i wykonać USG tego narządu. Następnie należy określić obecność i działanie wszystkich czynników krwi oraz wykluczyć predyspozycje dziedziczne. Następnie konieczna jest konsultacja angiochirurga, który może wykluczyć zmiany patologiczne w naczyniach krwionośnych.
Unikaj regularnego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Jeśli odczuwasz ból, skontaktuj się z lekarzem w odpowiednim czasie. Ponieważ przyjmowanie leków przeciwbólowych nie pomaga w leczeniu choroby, nie eliminuje przyczyny zespołu bólowego, a jedynie chwilowo łagodzi ten objaw.
Jedz wystarczająco dużo pokarmów, które wpływają na czynniki krzepnięcia. Niewiele osób wie, że witamina K, która odpowiada za krzepnięcie krwi, powstaje w jelicie cienkim. Niewłaściwa dieta, zła dieta, dysbakterioza, zapalenie jelita grubego, zaparcia i biegunki wyczerpują zasoby tej ważnej substancji. Czasami może być wymagane pozajelitowe podanie vikasolu. Ale należy to robić tylko pod nadzorem lekarza.
Zaangażuj się w leczenie żylaków kończyn dolnych i hemoroidów tylko pod nadzorem lekarza.
Co zrobić ze słabą krzepliwością krwi u tych pacjentów, którzy nie mogą wykluczyć negatywnych czynników wpływu? Przede wszystkim chroń się przed nagłymi upadkami, kontuzjami, otarciami i uderzeniami. Stale monitoruj parametry krwi pod kątem czynników krzepnięcia i stosuj się do zaleceń lekarza prowadzącego.
Leczenie słabego krzepnięcia krwi
Nie ma specyficznego i specyficznego leczenia słabego krzepnięcia krwi. Pierwszym z nich jest wykluczenie przyczyny tego naruszenia. Konieczne jest terminowe leczenie chorób wątroby i przewodu pokarmowego.Ważne jest zapobieganie krwawieniom miesiączkowym u kobiet. Normalizuj swoją dietę.
Specyficzne leczenie słabego krzepnięcia krwi obejmuje stosowanie pewnych grup leków. Tyle tylko, że możesz je przyjmować tylko na zalecenie lekarza i pod stałą kontrolą parametrów krwi. Dlatego nie należy samoleczyć. Wszystkie poniższe informacje mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być wykorzystywane przez pacjenta do samodzielnego leczenia słabej krzepliwości krwi.
Tak więc leki stosowane w leczeniu słabego krzepnięcia krwi obejmują:
- czynniki wpływające na nasilenie produkcji fibrynogenu – może to być kwas aminokapronowy, kwas przeciwkaloryczny lub kwas traneksamowy, które podaje się dożylnie;
- vikasol i inne koagulanty o pośrednim mechanizmie działania;
- fibryny uzyskane z oddanej krwi;
- siarczan protaminy jest ważny do stosowania tylko przy słabym krzepnięciu krwi na tle długotrwałego stosowania leków przeciwpłytkowych i heparyny;
- plazmafereza i transfuzja krwi.
Jeśli chcesz przeczytać wszystko, co najciekawsze o urodzie i zdrowiu, zapisz się do newslettera!
Podobał ci się materiał? Będziemy wdzięczni za reposty
Krew jest unikalnym płynem biologicznym. Składa się z osocza, krwinek białych i czerwonych, z których każda pełni różne funkcje niezbędne do zachowania życia i zdrowia człowieka. Zdolność do koagulacji, zapewniająca hemostazę, jest jedną z jego ważnych właściwości.
Istnieje wiele chorób, w których pacjent ma patologię - słabą krzepliwość krwi, której przyczyny są określane w placówkach medycznych po procedurach diagnostycznych. Dlaczego ten stan jest niebezpieczny? Czym może grozić? Jak poprawić i znormalizować krzepliwość krwi?
czynnik genetyczny
Brak krzepliwości krwi, słaba koagulacja, a także proces przeciwny - nadkrzepliwość, nie jest chorobą niezależną. Zjawisko to oznacza, że u człowieka rozwija się choroba, której jednym z objawów była zmiana liczby i właściwości komórek krwi - płytek krwi.
Niekrzepliwość lub słaba szybkość krzepnięcia krwi może być spowodowana chorobami dziedzicznymi (genetycznymi) lub nabytymi w ciągu życia. Słabe lub niskie krzepnięcie surowicy ma wiele przyczyn, które wymagają różnych metod leczenia. Wszystkie naruszenia są oznaczone kodami D65-69 zgodnie z ICD 10.
Hemofilia jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, która rozwija się na skutek niedoboru we krwi jej istotnych składników – specjalnych białek lub osocza odpowiedzialnych za proces tamowania krwawienia przez organizm. Inną dziedziczną patologią jest choroba von Willebranda. Pacjent nie tworzy zakrzepu krwi z powodu braku ważnego składnika - specyficznego czynnika von Willebranda.
Takie naruszenia nie są powszechne, narodziny dziecka z patologią są przewidywalne, wymagane jest przestrzeganie zasady - wzmożonej kontroli medycznej i rodzicielskiej nad życiem chorego dziecka.
Naruszenie krzepliwości krwi u dorosłego mężczyzny lub chłopca z powodu hemofilii wywołuje u niego rozwój współistniejących chorób - regularne krwotoki w narządach wewnętrznych i stawach, które mogą nasilać przebieg procesów patologicznych.
Ze względu na zmniejszoną krzepliwość u pacjenta mogą wystąpić długotrwałe i obfite krwawienia
Przyczyny niewystarczającej krzepliwości krwi, niezwiązane z genetyką
Niskie upośledzenie krzepliwości krwi ma również przyczyny niezwiązane z genetyką, które w większości przypadków są uleczalne. Lekarze rozróżniają, co może zmniejszyć tę zdolność:
- choroby wątroby o charakterze onkologicznym, zakaźnym lub zapalnym;
- spadek odporności immunologicznej organizmu;
- choroby krwi, w których występują zmiany w ilościowym tworzeniu płytek krwi;
- długotrwałe stosowanie leków z grupy antybiotyków lub leków przeciwzakrzepowych;
- brak wapnia, żelaza i witaminy K, które biorą udział w mechanizmie powstawania zakrzepów;
- życie na obszarach o złych warunkach środowiskowych, praca ze szkodliwymi substancjami lub niebezpiecznymi czynnikami pracy;
- niektóre reakcje alergiczne, które mogą wystąpić u pacjenta.
Jakie objawy pomagają określić stan patologiczny?
Wystarczającym powodem do natychmiastowej pomocy lekarskiej jest wykrycie takich objawów:
- krwawienie o silnym, długotrwałym charakterze, które występuje, gdy naczynie krwionośne jest lekko uszkodzone;
- bezprzyczynowe siniaki na ciele;
- regularne krwawienia z nosa, które są trudne do zatrzymania;
- krwawienie podczas mycia zębów;
- zwiększenie objętości krwi menstruacyjnej;
- pojawienie się krwawienia z macicy, które nie jest związane z cyklem miesięcznym;
- pojawienie się krwi w kale - występuje w wyniku krwotoków jelitowych.
Test pomaga potwierdzić niską krzepliwość, analizę wykonuje się na czczo, próbkę pobiera się z palca.
Każdemu pacjentowi lekarz przepisze dodatkową diagnostykę, która pozwoli powiązać istniejący objaw z konkretną chorobą i zaleci leczenie, które może zmniejszyć jej objawy lub wyeliminować każdy objaw niebezpiecznego stanu.
Najprostszym sposobem zauważenia naruszenia jest zbadanie jamy ustnej po zabiegach higienicznych. Patologia w dzieciństwie
Słaba krzepliwość krwi u dziecka, podobnie jak u osoby dorosłej, może być związana z czynnikami dziedzicznymi lub nabyta w wyniku chorób. Każdy noworodek jest badany w pierwszych godzinach życia - pobierana jest od niego krew w celu określenia jego wskaźników zdrowotnych, w tym zbadania jego zdolności do krzepnięcia.
Dziecko może uzyskać zmiany patologiczne, w których zmieni się opisany wskaźnik:
- choroby serca i naczyń krwionośnych;
- choroby autoimmunologiczne;
- brak niezbędnych substancji i witamin;
- konsekwencje transfuzji krwi dawcy, wykonanej podczas operacji w chirurgii lub ze względów zdrowotnych.
Dr Komarovsky E. O. poświęcił temu tematowi całą lekcję, której wideo można łatwo znaleźć w jego oficjalnym zasobie.
Oddana krew może wywołać stan patologiczny Co to jest niebezpieczna patologia podczas ciąży?
Słaba krzepliwość krwi podczas ciąży jest czynnikiem zwiększonego zagrożenia dla kobiety i płodu. Planując narodziny dziecka, należy skontaktować się z konsultacją i przejść niezbędne testy. W okresie oczekiwania gwałtownie zmienia się tło hormonalne kobiety, następuje gwałtowna korekta w pracy układu krwionośnego i odpornościowego.
Jeśli kobieta ma zmniejszoną zdolność krzepnięcia krwi, możliwe są powikłania dla płodu i samej kobiety w ciąży:
- ryzyko poronienia;
- przedwczesny poród wcześniaka z powodu odrzucenia łożyska;
- krwotok poporodowy, który można zatrzymać jedynie chirurgiczną metodą leczenia.
Chora kobieta w ciąży powinna ograniczyć spożycie wody, która może rozrzedzać krew i rozszerzać naczynia krwionośne.
Kontrole krzepnięcia u zdrowych kobiet w ciąży wykonuje się co trymestr Jak można poprawić niską krzepliwość krwi?
Niewydolność zdolności krzepnięcia krwi może być podniesiona. W placówce medycznej zostanie przepisana metoda terapeutyczna z wykorzystaniem leczenia farmakologicznego, kompleksu witamin, mikroelementów, środków ludowej, zmiany stylu życia i odżywiania pacjenta. Zróżnicowana terapia poprawi stan tylko przy dokładnym przestrzeganiu wszystkich zaleceń.
W przypadkach, w których zdiagnozowano słabe krzepnięcie krwi, co zrobić dla każdego pacjenta w każdym zidentyfikowanym przypadku, doradza tylko lekarz na podstawie szczegółowego badania jego stanu zdrowia. Jeśli przejdziesz przyspieszony miesięczny cykl terapii, możesz znacznie poprawić stan. Samoleczenie jest niedopuszczalne, może prowadzić do nieodwracalnych problemów zdrowotnych, wiąże się z dużym ryzykiem zgonu, zwłaszcza w starszym wieku.
Możesz dowiedzieć się więcej o procesach krzepnięcia z wideo:
Więcej:
Wskazania do przepisywania leków zwiększających krzepliwość krwi
Krew jest podtrzymującym życie środowiskiem wewnętrznym organizmu. Pełni wiele funkcji: dostarczanie tlenu i składników odżywczych; usuwanie produktów rozpadu; regulacja wymiany ciepła; transport aktywnych enzymów i substancji hormonalnych; funkcję ochronną w postaci fagocytozy i hemostazy. Ale co zrobić, jeśli jest źle, jakie mogą być konsekwencje i przyczyny takiej patologii.
W ciężkiej postaci naruszenia układu krzepnięcia - choroby von Willebranda, powstają charakterystyczne krwotoki podskórne, często występują krwotoki do worka okołostawowego i możliwe jest krwawienie wewnętrzne. Choroba von Willebranda jest dziedziczna, ale zdarzają się też formy nabyte. Występują często, jako powikłanie, mogą być wywołane chorobami reumatoidalnymi, niektórymi patologiami serca.
Niebezpieczeństwo podczas ciąży
Wraz z początkiem ciąży w organizmie kobiety następuje rekonfiguracja wszystkich układów, w tym układu krążenia. Organizm przyszłej mamy reguluje ilość białek krzepnięcia krwi przez cały okres ciąży. W pierwszej połowie jest nieco poniżej normy, co stwarza warunki do rozwoju łożyska.
Średnia długość życia osób cierpiących na dziedziczne formy zaburzeń krzepliwości krwi, przy odpowiednim podejściu i starannym stylu życia, jest taka sama jak u osób zdrowych.
W ciężkich przypadkach zaburzeń zakrzepowych można wprowadzić leki syntetyczne, analogi witamin K i B12, które stymulują produkcję protrombiny i fibrynogenu. W złożonej terapii przepisywane są leki zmniejszające przepuszczalność naczyń krwionośnych.
Środki ludowe
Leczenie słabej krzepliwości krwi środkami ludowymi obejmuje zarówno stosowanie ziół, jak i specjalnych. Pokarmy zwiększające krzepliwość krwi to warzywa bogate w witaminę K: szpinak, wszystkie rodzaje kapusty, marchew. Soki z czerwonych jagód są bardzo przydatne dla dzieci: żurawina, truskawka, malina, czerwona porzeczka.
W celu reprodukcji witaminy B12 osoba musi regularnie jeść ryby, wątrobę, rośliny strączkowe, orzechy włoskie. Przy zmniejszonej krzepliwości krwi konieczne jest zmniejszenie ilości spożywanych płynów, aby nie rozrzedzać krwi.
Spożycie wywarów z pokrzywy lub krwawnika pomaga poprawić wydajność białek krzepnięcia. Dobrze pomaga herbata z dziurawca i sama zielona herbata, którą należy zastąpić czarną herbatą i kawą.
Napar z arniki ma dobroczynne działanie:
- Zalej dwie łyżki suchej trawy szklanką wrzącej wody i nalegaj na 40 - 45 minut, odcedź i używaj tego roztworu trzy razy dziennie po 1 łyżce stołowej. Możesz samodzielnie przygotować i wysuszyć kwiaty lub kupić gotową trawę lub krople w aptece.
Słabe krzepnięcie krwi ... To wyrażenie jest używane, co oznacza zmniejszenie zdolności krwi do tworzenia gęstego skrzepu, który zamyka uszkodzoną ścianę naczynia krwionośnego. Niska krzepliwość krwi spowodowana jest niedoborem poszczególnych czynników układu krzepnięcia krwi lub ich niewydolnością czynnościową.
Zmniejszona krzepliwość krwi może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie i życie człowieka, nawet przy najmniejszym uszkodzeniu naczynia, jeśli jego kaliber jest wystarczająco duży. Lepiej jest z uszkodzeniami naczyń włosowatych i naczyń mikrokrążenia, w takich przypadkach sytuacja może nie być tak niebezpieczna.
Nawiasem mówiąc, „nasi mniejsi bracia” również mogą cierpieć na niekrzepliwość krwi. Na przykład podobną dolegliwość obserwuje się czasami u zwierząt domowych użytecznych dla ludzi, takich jak psy i konie.
Kiedy tylko chłopcy?
Słabe krzepnięcie krwi (hipokoagulacja) objawiło się u Carewicza Aleksieja, syna Mikołaja II, dla którego choroba została nazwana „królewską”. W rzeczywistości choroba ta nazywa się hemofilią, a chłopiec cierpiał na hemofilię typu B z powodu niedoboru czynnika świątecznego (FIX). Otrzymał taki „prezent” od swojej matki Aleksandry Fiodorowna.
Dziedziczna niekrzepliwość krwi jest uważana za dość rzadką chorobę. Na przykład jedno dziecko na 60 000 noworodków zapada na taką odmianę, jak hemofilia B. Jednak A i B, jak również zajmują do 96% wszystkich patologicznych stanów hemostazy, przejawiający się w ten sposób udział innej dziedzicznej koagulopatii wynosi zaledwie 4%.
Ogólnie rzecz biorąc, patologia związana z niskim krzepnięciem krwi, zwana hemofilią, ma kilka typów:
- Wersja klasyczna - hemofilia A, to właśnie ten typ jest diagnozowany u około 85% wszystkich „chorych na hemofilię”. Choroba wynika z recesywnej mutacji na chromosomie X (cecha sprzężona z płcią), po której następuje niedobór globuliny antyhemofilnej lub czynnika VIII;
- Mniej powszechny typ hemofilia B, do 20% wszystkich typów (tak właśnie było z Carewiczem Aleksiejem). Przyczyna słabej krzepliwości krwi jest taka sama jak w przypadku hemofilii A - patologiczna zmiana w genie odpowiedzialnym za syntezę na chromosomie X, w wyniku której powstaje niedobór czynnika IX. Cechą (i różnicą w stosunku do poprzedniej postaci) jest to, że krwawienia w hemofilii B nie pojawiają się natychmiast, ale po pewnym czasie (czasami dość długim), podczas gdy trwają dość długo.
Te dwa typy (A i B) występują tylko u mężczyzn, ponieważ gen jest recesywny, zlokalizowany na chromosomie płciowym X, dlatego w genetyce takie zjawisko określa się jako cechę sprzężoną z płcią. Jak wiadomo, u mężczyzn występuje tylko jeden chromosom X (zestaw chromosomów płciowych u mężczyzn to XY, u kobiet XX), dlatego też chłopiec, otrzymując dokładnie ten chromosom, który niesie patologicznie zmieniony allel recesywny, zapada na tę chorobę. Dziewczęta mają dwa chromosomy X, jeden może przenosić tę patologię, ale na drugim chromosomie znajduje się dominujący allel, który będzie tłumił słaby recesywny - dziewczyna w pełni zdrowa pozostanie nosicielem patologii, która pociąga za sobą niską krzepliwość krwi. Dlatego hemofilia u kobiet praktycznie nie występuje lub występuje w wyjątkowych przypadkach. Wcześniej takie dziewczęta (homozygotyczne recesywne) miały żyć do pierwszej miesiączki, ale teraz hipotetycznie możliwe jest (przy ciągłym wsparciu czynnika VIII lub IX) dożyć sędziwego wieku. Niestety w absolutnej zależności od leków zwiększających krzepliwość krwi. Chociaż mężczyźni z hemofilią też są uzależnieni… Ale trochę inaczej.
Nie ważne czy to mężczyzna czy kobieta...
Oprócz powyższych postaci choroby istnieją inne odmiany:
- Hemofilia C(niedobór czynnika XI), który może dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet, ponieważ rodzaj dziedziczenia jest w tym przypadku inny: nie jest sprzężony z płcią, gen znajduje się na autosomie (nie chromosomie płciowym), może być zarówno recesywny, jak i dominujący;
- Hemofilia D- najrzadsza wrodzona koagulopatia, spowodowana niedoborem czynnika Hagemana (FXII). Rodzaj dziedziczenia jest autosomalny dominujący, więc choroba może w takim samym stopniu zagrażać zarówno mężczyznom, jak i kobietom.
W przeciwieństwie do typów A i B, hemofilia C najczęściej przebiega bezobjawowo. Krwiaki i samoistne krwawienia w hemofilii C są rzadkie, z wyjątkiem poważnych urazów lub operacji (wtedy stawiana jest diagnoza), dlatego często ludzie żyją i nie wiedzą o swojej chorobie, jeśli nie mieli w życiu do czynienia z tego typu problemami.
Hemofilia D jest również mniej niebezpieczna niż A i B – nie daje wyraźnych objawów, objawia się zmniejszoną krzepliwością krwi, co można zauważyć podczas badań laboratoryjnych (wydłużenie czasu krzepnięcia krwi). Zazwyczaj takie testy są przepisywane przed jakąkolwiek interwencją chirurgiczną.
Jednak kobiety częściej chorują na hemofilię D, ponieważ urodzenie dziecka może być dla nich trudne - mogą stale dążyć do powtarzających się samoistnych poronień.
Nazywana pseudohemofilią choroba von Willebranda reprezentuje autosomalną dominującą dziedziczną patologię, sugerującą niedobór czynnika o tej samej nazwie zaangażowanego w adhezję płytek krwi -. Ta anomalia charakteryzuje się występowaniem spontanicznych krwawień od czasu do czasu, które różnią się specjalnym czasem trwania, co jest związane z naruszeniem krzepnięcia krwi w trzech pozycjach jednocześnie (proteoliza i spadek FVIII, rozszerzenie naczyń poza miarę i wzrost przepuszczalności ich ścian). U pacjentów cierpiących na tę chorobę wyraźnie obserwuje się naruszenie hemostazy naczyniowo-płytkowej. ma kilka podtypów.
Bardzo rzadkie formy
A jednak dziedziczna patologia nie ogranicza się do różnych postaci hemofilii. Od urodzenia u dziecka można zdiagnozować inne choroby o podobnych objawach i pochodzeniu:
- Wrodzone anomalie czynnika I () hemostazy krzepnięcia: afibrynogenemia gdy nawet ślady FI nie mogą być wykryte metodami laboratoryjnymi, hipofibrynogenemia, charakteryzujący się spadkiem stężenia danego białka, dysfibronogenemia- istnieje fibrynogen, ale jego zdolności funkcjonalne pozostawiają wiele do życzenia ze względu na dużą liczbę defektów strukturalnych w cząsteczce tego białka;
- Jeszcze rzadsze choroby spowodowane niedoborem innych czynników: X - choroba Stuarta-Prauera, II - hipoprotrombinemia, VII - hipokonwertenemia, V - parahemofilia (choroba Ourena).
Wszystkie te anomalie genetyczne mają również autosomalny dominujący (lub recesywny) typ dziedziczenia, a zatem mogą równie dobrze pojawiać się zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.
Rysunek: mechanizm krzepnięcia krwi i czynniki w nim uczestniczące
Witamina K dla noworodków
Jednak w związku z tym chciałbym przypomnieć inną patologię, która bardzo ostro objawia się u dziecka zaraz po urodzeniu i z każdym dniem życia zaciera jej objawy. Ten - choroba krwotoczna noworodka, która rozwija się przy niedoborze FII, FVII, FIX, FX, których synteza jest zależna od witaminy K. Rola wątroby nie jest w takich przypadkach wykluczona, ponieważ u noworodków nie osiągnęła ona jeszcze dojrzałości czynnościowej.
Bezpośrednio po urodzeniu poziom powyższych czynników ledwie zbliża się do 50% i od razu zaczyna gwałtownie spadać, osiągając minimum do 2-3 dnia życia. W najlepszym przypadku choroba objawia się krwawieniem z rany pępowinowej i krwiomoczem (krew w moczu), w najgorszym grozi poważnymi powikłaniami: silnym krwawieniem, krwotokiem śródczaszkowym i rozwojem wstrząsu hipowolemicznego.
Jeśli patologia zostanie wykryta w odpowiednim czasie, a lekarzom uda się uniknąć powikłań, wówczas stężenie czynników we krwi stopniowo wzrasta, chociaż przez pewien czas, czyli kilka tygodni, nie osiąga ich poziomu we krwi osoby dorosłej.
Leczenie - preparaty witaminy K. Przy okazji należy zauważyć, że mleko krowie pod względem witaminy K jest zauważalnie lepsze od kobiecego. Dodawany jest również do preparatów mlecznych przeznaczonych do „sztucznych”, dlatego u dzieci karmionych piersią bardziej prawdopodobne jest wystąpienie objawów choroby.
Inne przyczyny słabego krzepnięcia krwi
Tak więc głównymi przyczynami naprawdę słabej krzepliwości krwi są patologie dziedziczne - taka czy inna forma hemofilii (oczywiście głównie A lub B), choroba von Willebranda lub inne choroby wrodzone, które genetycznie programują niedobór czynników układu krzepnięcia krwi.
Jednak oprócz choroby wynikającej z mutacji genu i wynikającej z niej anomalii genomu, zmniejsza się również krzepliwość krwi. inne choroby, takie jak:
- Patologia wątroby. Jak wiadomo, w miąższu tego narządu syntetyzowane są ważne czynniki układu krzepnięcia krwi, protrombina i fibrynogen;
- Niedobór witaminy K, który bierze również udział w tworzeniu powyższych czynników w wątrobie;
- towarzyszy destrukcja krwinek czerwonych (erytrocytów) w krwioobiegu, co powoduje, że szpik kostny (BM) pracuje w trybie awaryjnym – stara się zrekompensować straty, jednak komórki dostają się do krwi zbyt młodo, nie mogąc w pełni sprostać swoim zadaniom czynnościowym. Ponadto, będąc aktywnie zaangażowanym w produkcję erytrocytów, szpik kostny nieco „zapomina” o płytkach krwi, które zapewniają pierwotną hemostazę naczyniowo-płytkową;
- Reakcje alergiczne i anafilaktyczne, powodując znaczne wchłanianie histaminy do krwi, a zwiększając przepuszczalność ścian naczyń, przyczynia się do rozrzedzenia krwi;
- Patologia hematologiczna (), w którym tkanka krwiotwórcza dotknięta procesem złośliwym jest pozbawiona możliwości normalnej syntezy ukształtowanych elementów;
- Niedobór tak ważnego dla organizmu pierwiastka jak, ponieważ nie tylko przyczynia się do prawidłowej czynności serca i wzmacnia kości, ale wraz z innymi czynnikami (fibrynogenem, protrombiną) jest bezpośrednio związany z procesem krzepnięcia krwi;
- w fazie hipokoagulacji;
- Nabyty zespół von Willebranda, których przyczyną mogą być kolagenozy, (SLE), amyloidoza, zatrucie związane z wnikaniem pestycydów do organizmu;
- Wstęp leki trombolityczne(plazmina, streptokinaza), dużymi dawkami (heparyna) lub długotrwałym przyjęcie(leki z grupy kwasu acetylosalicylowego).
Głównym objawem jest zwiększone krwawienie
Rozróżnienie między koagulopatią (dziedziczną i nabytą) opiera się na historii rodzinnej i osobistej pacjenta, a także na podstawie badań laboratoryjnych.
Z reguły wrodzona patologia objawia się zwiększonym krwawieniem, nie czekając na stan osoby dorosłej. U dziecka chorego na hemofilię od matki wcześnie pojawiają się krwiaki i krwotoki w mięśniach i stawach, co często zaburza funkcje narządu ruchu i powoduje niepełnosprawność już w dzieciństwie. W chorobie von Willebranda krwawienie jest szczególnie wydłużone w czasie, co potwierdzają badania laboratoryjne (czas trwania krwawienia wydłuża się, ulega zaburzeniu pod wpływem ristomycyny).
objawy zmniejszonej krzepliwości krwi, w tym. ze względów dziedzicznych
Słaba krzepliwość krwi objawia się najczęściej:
- Edukacja, która często powstaje samoistnie („od zera”) lub po mikrourazach, bardzo drobnych;
- Nos, dziąsła lub krwawienie z drobnych zadrapań, nie wspominając o skaleczeniach;
- Wysypka o innym charakterze;
- W innych przypadkach (na przykład hemofilia) - duże krwiaki i źle kontrolowane krwawienie.
Prawdopodobnie czytelnik już zrozumiał, że niska krzepliwość krwi może być dość zagrażająca życiu, dlatego pacjent cierpiący na taką patologię wymaga obowiązkowej obserwacji lekarza i jego natychmiastowej interwencji, jeśli wymagają tego okoliczności.
Szczęście macierzyństwa stoi pod znakiem zapytania
Słabe krzepnięcie krwi grozi we wszystkich przypadkach krwawieniem, które w każdej chwili może wymknąć się spod kontroli, ale ta patologia jest szczególnie niebezpieczna w czasie ciąży, kiedy organizm, przygotowując się do porodu, próbuje wszystko „przewidzieć” i doprowadzić całą hemostazę do idealnego porządku (aby uniknąć zarówno krwawienia, jak i zakrzepicy). Prawdopodobieństwo obejścia się bez powikłań tego rodzaju jest wysokie u kobiet, które nie mają dziedzicznej patologii hemostazy i wyżej wymienionych chorób nabytych, u których występuje zmniejszona krzepliwość krwi. Niestety, pragnienia nie zawsze pokrywają się z rzeczywistością.
Po wykryciu problemów w układzie krwionośnym przyszłej matki podczas rejestracji, położnik-ginekolog klasyfikuje ją do grupy wysokiego ryzyka, a następnie rozwiązuje problemy wspólnie z innymi specjalistami (hematologiem, terapeutą, reumatologiem, alergologiem). W szczególnie ciężkich przypadkach (ostra białaczka, niedokrwistość hemolityczna) lekarz ostrzega kobietę przed przyszłymi powikłaniami i sugeruje przerwanie ciąży ze względów medycznych.
Tymczasem pary, które chcą mieć zdrowe dziecko, nie muszą czekać na nieplanowaną ciążę, powinny starać się przygotować do takiego wydarzenia z wyprzedzeniem iz całą powagą. Na przykład kobieta powinna maksymalnie uporządkować wątrobę, jeśli narząd nie jest w pełni zdrowy, leczyć inne choroby przewlekłe i, jeśli to możliwe, radzić sobie ze stanem alergicznym.
Bardzo ważny jest wywiad rodzinny w kierunku hemofilii – obecność takiej choroby w rodzinie matki lub ojca wymaga obowiązkowej konsultacji i wniosku genetyka.
Oczywiście każdy konkretny wariant patologii wymaga osobnego rozważenia i specjalnego podejścia, dlatego trudno jest podać zalecenia na wszystkie okazje. Jednak kobiety z obciążeniem dziedzicznym i wywiadem, w nadziei na bezpieczne urodzenie zdrowego dziecka, powinny pamiętać, że w czasie ciąży wiele ukrytych, bezobjawowych chorób może nagle ujawnić się w najgorszy możliwy sposób, dlatego będą musiały słuchać rad lekarza i stale monitorować swój stan zdrowia.
Na zakończenie tego rozdziału chciałbym podać tabelę z prawidłowymi wartościami poszczególnych (najbardziej znaczących) wskaźników podczas ciąży:
| Laboratoryjny wskaźnik krzepnięcia krwi | Norma podczas ciąży |
|---|---|
| APTT (czas częściowej tromboplastyny po aktywacji) | 17 - 20 sekund |
| płytki krwi | 150 - 380 x 10 9 / l |
| TV (czas trombinowy) | 18 - 25 sekund |
| Protrombina (szybki test) | 78 – 148% |
| fibrynogen | Do 6,0 g/l |
| AT III (antytrombina III) - inhibitor krzepnięcia, ma tendencję do zmniejszania się w czasie ciąży | 115 – 70% |
| Antykoagulant toczniowy | - (negatywny) |
| D-dimer | 33 – 726 ng/ml |
Leczenie
Leczenie szpitalne pacjentów cierpiących na hemofilię i inne wrodzone formy niekrzepliwości krwi odbywa się w wyspecjalizowanych klinikach lub oddziałach. Pozostając w domu, pacjenci znajdują się pod opieką lekarza, który zajmuje się problemami hemostazy.
Zasady leczenia wszystkich postaci hemofilii, choroby von Willebranda i innych dziedzicznych stanów patologicznych spowodowanych słabą krzepliwością krwi są prawie we wszystkich przypadkach identyczne - terapia zastępcza (podawanie koncentratu brakującego czynnika, krioprecypitatu i świeżo mrożonego osocza), jednak istnieją pewne niuanse w leczeniu tych chorób, np. Niestety, handlowe formy koncentratu globuliny antyhemofilnej A i B mogą przenosić wirusy zapalenia wątroby, dlatego pacjenci często po drodze cierpią również na choroby wątroby (zwłaszcza ci, którzy leczą się od wielu lat).
Leki zwiększające krzepliwość krwi w dziedzicznej koagulopatii, na przykład kwas traneksamowy (inhibitor fibrynolizy) i hemostatyki odgrywają rolę pomocniczą.
Leki zwiększające krzepliwość krwi (hemostatyki) przepisywane pacjentom z wrodzonymi i nabytymi problemami układu hemostazy obejmują:
- Leki stymulujące tworzenie skrzeplin fibrynowych (koagulantów) o działaniu bezpośrednim (fibrynogen, trombina) i pośrednim (fitomenadion, vikasol);
- Inhibitory fibrynolizy pochodzenia zwierzęcego (contrical, gordox) i otrzymywane syntetycznie (amben, traneksam, kwas aminokapronowy);
- Środki stymulujące agregację płytek krwi (chlorek wapnia, ezelina);
- Preparaty zmniejszające przepuszczalność ścian naczyń: otrzymywane syntetycznie – etamsylat, adroxon, preparaty witaminowe – askorutyna, kwercetyna, a także preparaty ziołowe otrzymywane z pokrzywy, arniki, krwawnika i innych ziół leczniczych.
Należy zaznaczyć, że osoby chore na hemofilię A lub B nie wykonują zastrzyków domięśniowych (aby uniknąć powstawania dużych krwiaków) – leki podaje się dożylnie, przekłuwając tylko żyły powierzchowne (inne są bardzo niebezpieczne!), podaje się je do picia w postaci tabletek lub stosuje miejscowo (gąbka hemostatyczna kolagenowa, gąbka (o tym samym działaniu) z ambenem itp.).
Środki ludowe i żywność
Niewątpliwie, środki ludowe nie wyleczą poważnej patologii układu hemocoagulacyjnego, jednak przy zmniejszonej krzepliwości krwi z powodu innej choroby mogą odpaść jako leczenie pomocnicze, ponieważ ludzie od wielu stuleci stosują: różne zioła, korę roślin drzewiastych (dąb), jagody (kalina) w celu zatamowania krwawienia.
W przypadku osób cierpiących na słabe krzepnięcie krwi wskazane jest zwrócenie uwagi na dietę, ponieważ wiele pokarmów może również pomóc w leczeniu lub odwrotnie, wywołać krwawienie.
Przy zmniejszonej krzepliwości krwi pacjent powinien preferować pokarmy takie jak kasza gryczana, pokrzywa lub sałatka z kapusty, doprawiona pietruszką, koperkiem, szpinakiem. Nikt nie zabrania rozpieszczania się bananami, sokiem żurawinowym, orzechami włoskimi.
Jednak w każdym razie tylko zdrowa osoba może polegać na środkach ludowych, jeśli na przykład chodził i lekko podrapał się w nogę. Oczywiście możesz zerwać liść łopianu, zastosować go, a dopiero wieczorem pamiętać o kontuzji. Jeśli chodzi o osoby cierpiące na patologię hemostazy, nie mogą obejść się bez lekarza. Najmniejszy uraz jest powodem do szukania pomocy medycznej.
Wideo: o hemostazie i genetyce