Gdzie wykonać badanie wzroku. Najlepszym sposobem leczenia jest wczesne wykrycie! Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego

Dziękujemy za twoją opinię.

Potrzebujesz więcej informacji?

Nie znalazłeś odpowiedzi na swoje pytanie?

Zostaw prośbę i naszych specjalistów
doradzi ci.

Dziękujemy za twoją opinię.
Twoje zgłoszenie zostało zaakceptowane. Nasz specjalista wkrótce się z Tobą skontaktuje

Diagnostyka w okulistyce wymaga dużej dokładności i dobrego sprzętu. Do ogólnego badania gałki ocznej potrzebny jest mikroskop ze specjalnym oświetlaczem - lampa szczelinowa, a do badania dna oka - kilka rodzajów oftalmoskopy(bezpośredni, odwrotny).

Oznaczanie ostrości wzroku (wizometria) przeprowadza się przy użyciu sprzętu projekcyjnego i zestawu soczewek próbnych lub foroptera. Aby określić krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm pacjenta, potrzebne jest urządzenie autorefkeratometr, który automatycznie skupia się na siatkówce, określa refrakcję, moc optyczną rogówki i drukuje wynik. Do określenia ciśnienia wewnątrzgałkowego zwykle stosuje się kilka metod: bezkontaktowy pneumotonometr, tonometr Maklakova i tonometr aplanacyjny Goldmana lub tonograf.

Perymetria komputerowa pozwala określić granice pola widzenia u pacjentów. Metody badań ultradźwiękowych(A-metoda, B-scan) pozwalają na pomiar wielkości gałki ocznej i jej struktur wewnętrznych, badanie przezroczystości akustycznej ciała szklistego oraz położenie błon gałki ocznej. Keratotopograf i pachymetr dać wyobrażenie o mocy refrakcyjnej, topografii powierzchni rogówki i jej grubości. Wszystkie te urządzenia są dostępne w Centrum Okulistycznym holdingu SM-clinic. Ale jesteśmy też wyposażeni w sprzęt, na który stać nieliczne kliniki: optyczny tomograf koherentny, aparat dna oka, biometr optyczny bezdotykowy, cyfrową lampę szczelinową.

Pomiar parametrów gałki ocznej odbywa się w dioptriach, milimetrach i mikronach, a ciśnienie w milimetrach słupa rtęci. Najdokładniejsze badania przeprowadza się przed operacjami oka, ponieważ błąd pomiaru osi optycznej oka 1 mm odpowiada 3 dioptriom w okularach. A błąd w pomiarze ciśnienia wewnątrzgałkowego może prowadzić do poważnego uszkodzenia nerwu wzrokowego przy dynamicznym monitorowaniu jaskry.

Diagnostyka chorób oczu odbywa się według pewnych ogólnie przyjętych schematów, ale może również obejmować użycie dodatkowego sprzętu. Pacjenci z zaćmą poddawani są badaniu lampą szczelinową, ostrości wzroku, ciśnieniu wewnątrzgałkowemu, twardości rogówki oraz badaniom ultrasonograficznym. Pacjenci z jaskrą dodatkowo wykonują pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego kilkoma metodami oraz sprawdzają granice pola widzenia. Pacjenci z chorobami refrakcji (krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm) mierzą refrakcję nie tylko wąską, ale i szeroką źrenicą.

pozwala na ultradokładną diagnostykę stanu nerwu wzrokowego i chorób strefy centralnej siatkówki. pozwala pokazać pacjentowi stan jego dna oka, a także omówić cechy zmian naczyniowych z pokrewnymi specjalistami - kardiologami, neurologami, endokrynologami. Cyfrowa lampa szczelinowa umożliwia pacjentowi zademonstrowanie obrazu przedniego odcinka oka przed i po leczeniu chirurgicznym. Bezkontaktowy biometr optyczny mierzy parametry gałki ocznej i automatycznie przelicza sztuczne soczewki dla zadanego wyniku refrakcji. Każda choroba wymaga indywidualnego podejścia i użycia specjalnego sprzętu, jak również każdy pacjent wymaga szczególnej troski i uwagi.

Ceny usług diagnostycznych okulisty „SM-Clinic” (Moskwa)

Nazwa usługi	Cena, rub.)*
Standardowe badanie okulistyczne (autorefraktometria, wiskometria, pneumotonometria, biomikroskopia przedniego odcinka oka, biomikroskopia dna oka z wąską źrenicą, całkowita perymetria, konsultacja okulistyczna)	3 470
Poszerzone badanie okulistyczne (autorefraktometria, wiskometria, tonometria, perymetria komputerowa i/lub biometria kontaktowa (bezkontaktowa), oftalmoskopia dna oka w stanach rozszerzenia źrenic (przy braku przeciwwskazań), konsultacja lekarska	4 830
Optyczna koherentna tomografia nerwu wzrokowego (1 oko)	1 790
Badanie dna oka na kamerze Fundus (1 oko)	1 790
Angiografia fluoresceinowa dna oka (1 oko)	3 470
Badanie dna oka oftalmochromoskopem (kolor)	840
Badanie ostrości wzroku z korekcją soczewki sferycznej	740
badanie widzenia obuocznego	320
Pachymetria / Perymetria komputerowa	630 / 1050
Oftalmometria / Oftalmotometria komputerowa	370 / 580
Oftalmoskopia soczewką asferyczną (1 oko)	370

22.01.2016 | Obejrzano: 4 746 osób

Regularne badania to najlepsza profilaktyka chorób oczu. Diagnoza takich chorób może być przeprowadzona tylko przez doświadczonego okulistę w specjalnie wyposażonym pokoju. Ważne jest, aby okulista wykrył pierwsze oznaki odchyleń w czasie. Powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od szybkości ich wykrycia na etapie zmian odwracalnych.

Jedno badanie lekarza i późniejsza rozmowa z nim to za mało. Konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych specyficznych metod badawczych przy użyciu nowoczesnego sprzętu w celu wyjaśnienia diagnozy i przepisania leczenia. Lekarz powinien szczegółowo powiedzieć o dokładnej diagnozie i określeniu ostrości wzroku, a także o możliwych odchyleniach i patologiach.

Nowoczesne metody diagnostyczne przyczyniają się do postawienia bardzo precyzyjnej diagnozy i pozwalają kontrolować leczenie z dużą skutecznością. Oto najczęstsze sposoby diagnozowania najczęstszych chorób oczu.

Badanie lekarskie ujawnia nieprawidłowości przy następujących bezbolesnych procedurach:

Procedura, która pozwala okuliście zobaczyć wycinki dna oka na powierzchni oka. Ta metoda pozostaje jedną z najbardziej znaczących i popularnych w diagnozowaniu chorób oczu. Metoda bezkontaktowa jest wykonywana za pomocą soczewki lub specjalnego urządzenia oftalmoskopowego.

Pozwala ocenić podczas badań profilaktycznych główną funkcję - ostrość wzroku na odległość. Pogorszenie widzenia jest ważnym sygnałem w diagnozowaniu chorób. Badanie najpierw wykonuje się bez korekty – pacjent, naprzemiennie zamykając jedno oko, wywołuje litery na stoliku wskazane przez okulistę. W przypadku naruszeń procedura jest wykonywana z korektą przy użyciu specjalistycznej oprawki i soczewek.

Metoda ta określa moc optyczną oka oraz diagnozuje wady refrakcji i wady wzroku: krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm. Teraz procedurę zaczęto przeprowadzać na refraktometrach, co pozwala pacjentowi nie spędzać dużo czasu i ułatwia manipulacje okulisty.

Badanie jest zalecane dla osób powyżej 40 roku życia, ponieważ mają one zwiększone ryzyko zachorowania na jaskrę. Podczas zabiegu mierzy się ciśnienie wewnątrzgałkowe, które przeprowadza się w następujący sposób: palpacyjny, według Maklakova (przy użyciu odważników), pneumotonometr i inne.

Ważna metoda, która określa obecność widzenia obwodowego i diagnozę chorób patologicznych - jaskry i procesu niszczenia nerwu wzrokowego. Badanie przeprowadza się na specjalistycznych półkulistych urządzeniach elektrycznych, które wyświetlają plamy świetlne.

Badanie wzroku w celu postrzegania kolorów

Powszechne i przeznaczone do określania naruszeń progów wrażliwości na kolory - daltonizm. Inspekcja odbywa się przy użyciu stołów polichromatycznych firmy Rabkin.

Procedura badania mikroskopowego segmentu oka za pomocą specjalnego urządzenia - lampy szczelinowej. Przy znacznym wzroście okulista może wyraźnie zobaczyć tkanki oka - rogówkę i spojówkę, a także soczewkę, tęczówkę, ciało szkliste.

Określa stopień astygmatyzmu przedniej powierzchni oraz zdolność refrakcyjną rogówki. Promień załamania mierzy się za pomocą oftalmometru.

Prosta metoda Grishberga pozwala określić kąt zeza za pomocą oftalmoskopu, przez który patrzy pacjent. Okulista określa problem obserwując odbicie światła na powierzchni rogówki.

Odbywa się to z niedrożnością kanałów łzowych. Cienkie rurki (kaniule) ze strzykawką i roztworem wprowadza się do przewodów łzowych. Jeśli drożność jest normalna, płyn ze strzykawki przeniknie do nosogardzieli. Z przeszkodą rozwiązanie nie przejdzie i wyleje się.

Zwykle wykonuje się go u niemowląt i osób starszych w celach leczniczych, ponieważ mogą wystąpić u nich zwężenia ujść łzowych. Bougienage przeprowadza się za pomocą rozszerzających się sond w znieczuleniu miejscowym.

Do ustalenia rozpoznania typowych dolegliwości, takich jak zapalenie spojówek, krótkowzroczność, zaćma, zwykle wystarczają takie metody diagnostyczne. Jeśli jednak okulista powątpiewa w diagnozę, możliwe są dodatkowe metody badania chorób na specjalistycznym sprzęcie przeprowadzane w ośrodkach optometrycznych.

Dodatkowe metody w diagnostyce oka

Ultrasonografia jest popularnym narzędziem badawczym ze względu na uzyskanie dokładnych informacji przy pełnej i wysokiej skuteczności zabiegu. Badanie ultrasonograficzne jest niezbędne do wykrycia nieprawidłowości oka, guzów, odwarstwienia siatkówki.

Metoda określa centralne pole widzenia dla barw, służy do wykrywania chorób nerwu wzrokowego, jaskry i siatkówki. Kampimetr diagnostyczny to specjalny duży ekran, na który pacjent patrzy naprzemiennie każdym okiem przez szczelinę na czarnym ekranie.

Metoda badań elektrofizjologicznych znalazła szerokie zastosowanie w badaniu kory mózgowej, siatkówki oraz stopnia uszkodzenia nerwu wzrokowego, funkcji części nerwowej aparatu optycznego.

Metoda polegająca na badaniu powierzchni rogówki przed korekcją laserową. Przeprowadzane na zautomatyzowanym systemie komputerowym poprzez skanowanie w celu określenia sferyczności powierzchni.

Badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego w dynamice. IOP trwa około 5 minut, w tak krótkim czasie można uzyskać ważne informacje o stanie odpływu płynu wewnątrz oka.

Metoda pozwala dokładnie określić grubość rogówki, jest wymagana do operacji laserowych

Pokazuje stan dna oka i naczyń siatkówki. Po dożylnym podaniu roztworu fluorescencyjnego wykonuje się serię bardzo precyzyjnych zdjęć.

Nowoczesna bezkontaktowa metoda OCT służy do określania stanu nerwu wzrokowego i siatkówki.

Badania operacyjne pod urządzeniem optycznym dotyczące wykrywania kleszczy.

Procedura określania łzawienia. Badanie przeprowadza się przy objawach suchego oka. Pacjent otrzymuje badanie okulistyczne nad krawędzią dolnej powieki, za pomocą którego można ustalić jego zwilżenie łzą.

Metoda dokładnego określania jaskry za pomocą soczewki. Badany jest kąt komory przedniej.

Służy do dystrofii i odwarstwienia siatkówki, a także do uzyskiwania danych o jej obwodowych częściach, które nie zostały wykryte podczas badania klasycznego.

Nowoczesne urządzenia o wysokiej precyzji i różnorodne techniki pozwalają dokładnie i skutecznie prowadzić badania narządów wzroku na poziomie komórkowym. Większość diagnostyki jest bezkontaktowa i bezbolesna, nie wymagająca wstępnego przygotowania pacjenta. W odpowiednich sekcjach możesz szczegółowo zapoznać się z metodami diagnozowania chorób oczu.

Okulistyka ma setki chorób oczu. Poniżej opisano najczęstsze metody diagnostyczne najczęstszych chorób oczu u ludzi.

Okuliści zwracają szczególną uwagę na identyfikację wczesnych objawów chorób oczu. Znaczenie wczesnego rozpoznania zmian patologicznych w narządach wzroku jest trudne do przecenienia, ponieważ sukces w leczeniu chorób oczu w dużej mierze zależy od czasu ich wykrycia, czyli wykrycia na etapie zmian odwracalnych.

Diagnozę chorób oczu przeprowadza okulista w specjalnie wyposażonym gabinecie okulistycznym.

Istnieją poważne choroby oczu, które mają znaczący wpływ na widzenie. Są to zaćma, jaskra, odwarstwienie siatkówki, szereg chorób zapalnych i zakaźnych. Wczesne rozpoznanie i leczenie tych schorzeń jest głównym sposobem zapobiegania częściowej utracie wzroku, a czasem nawet ślepocie.

Nowoczesna okulistyka pozwala na wykonanie wszystkich badań niezbędnych do postawienia trafnej diagnozy, między innymi:

oznaczanie ostrości wzroku (metoda komputerowa i subiektywna);
badanie i określenie stanu przedniego odcinka gałki ocznej;
pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego;
badanie dna oka;
komputerowa keratotopografia (badanie rogówki w celu dokładnego rozpoznania astygmatyzmu i stożka rogówki);
cyfrowa angiografia fluorescencyjna - komputerowe obrazy dna oka i badanie naczyń siatkówki w celu selektywnego leczenia zmian siatkówki (retinopatia cukrzycowa, zwyrodnienie plamki żółtej itp.);
kompleks badań elektrofizjologicznych;
zestaw badań laboratoryjnych do przygotowania przedoperacyjnego.

Specjalnymi narzędziami do diagnozowania chorób oczu są: tomografia komputerowa oka, perymetria komputerowa, badanie ultrasonograficzne oka, topografia dna oka, tonografia, oznaczanie widzenia barw, gonioskopia, skiaskopia.

Nowoczesne narzędzia diagnostyczne w okulistyce przyczyniają się nie tylko do postawienia trafnej diagnozy, ale także pozwalają kontrolować i efektywnie zarządzać procesem leczenia schorzeń.

Metody badania wzroku w okulistyce

Kompleksowe badanie przez okulistę obejmuje następujące procedury:

Wizometria jest definicją ostrości wzroku do dali. W tym przypadku pacjent patrzy na tabliczkę z literami, cyframi lub innymi znakami i nazywa przedmioty, na które wskazuje okulista. Określenie ostrości wzroku przeprowadza się najpierw bez korekty, a następnie, jeśli występują naruszenia, z korektą (przy użyciu specjalnej oprawki i soczewek). Pogorszenie widzenia jest ważnym objawem w diagnostyce chorób oczu.

Tonometria jest pomiarem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Można to przeprowadzić na kilka sposobów (za pomocą pneumotonometru, ciężarków (według Maklakova), palpacji itp.). Ta procedura jest obowiązkowa dla osób powyżej 40 roku życia, ponieważ. to właśnie po 40 roku życia znacznie wzrasta ryzyko zachorowania na jaskrę, a niniejsze badanie ma na celu jej identyfikację.

Refraktometria- To jest definicja mocy optycznej oka (refrakcji). Obecnie zabieg wykonywany jest na automatycznych refraktometrach, co znacznie ułatwia pracę okulisty i oszczędza czas pacjenta. Za pomocą tej metody diagnozuje się wady refrakcji: krótkowzroczność, nadwzroczność i astygmatyzm.

Badanie widzenia barw- jest to dana metoda badania wzroku, przeprowadzana przy pomocy specjalnych tablic (tablic Rabkina) i służąca do określenia takich zaburzeń widzenia barw jak protanopia, deuteranopia czy osłabienie barw (rodzaje ślepoty barw).

Perymetria jest definicją widzenia peryferyjnego danej osoby. Procedura jest przeprowadzana na specjalnych urządzeniach, które są półkulą, na której wewnętrznej powierzchni rzutowane są sygnały świetlne. Jest to ważna metoda diagnozowania chorób oczu, takich jak jaskra, częściowy zanik nerwu wzrokowego itp.

Biomikroskopia- Jest to metoda badania przedniego odcinka oka za pomocą lampy szczelinowej (specjalnego mikroskopu). Za pomocą biomikroskopii okulista może zobaczyć w dużym powiększeniu takie tkanki oka jak spojówka, rogówka, a także głębsze struktury - to jest tęczówka, soczewka, ciało szkliste.

Oftalmoskopia- jest to badanie, które pozwala lekarzowi zobaczyć dno oka (wewnętrzną powierzchnię oka) - jest to siatkówka, naczynia krwionośne. Jest to jedna z najczęstszych i najważniejszych metod w diagnostyce chorób oczu. Zabieg przeprowadzany jest bezdotykowo, przy użyciu specjalnego urządzenia – oftalmoskopu lub soczewki.
Gdzie wykonać badanie wzroku

Pomimo dużej liczby ośrodków okulistycznych, nie wszystkie dysponują niezbędnym sprzętem i specjalistami zdolnymi do pracy na nim i prawidłowej interpretacji wyników. Jedną z niewielu instytucji dysponujących najnowocześniejszym sprzętem i światowej klasy specjalistami jest Moskiewska Klinika Okulistyczna. Wraz z tym przystępne ceny i nienaganna obsługa sprawiają, że ta klinika okulistyczna jest jedną z najlepszych w Rosji.

Oftalmometria- jest to definicja mocy refrakcyjnej rogówki w różnych południkach. W ten sposób można określić stopień astygmatyzmu rogówki. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - oftalmometru.

Określanie kąta zeza- jest to dość prosta procedura, jako przykład można podać metodę Grishberga - pacjent patrzy do oftalmoskopu, a lekarz monitoruje odbicie światła na jego rogówce iw zależności od tego określa kąt zeza.

Sondowanie (bougienage) kanałów łzowych to zabieg medyczny, częściej stosowany u niemowląt, ale także u osób starszych, u których często występuje zwężenie ujść łzowych. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym za pomocą specjalnych sond rozszerzających.

Płukanie dróg łzowych- zabieg ten wykonywany jest w celach diagnostycznych w przypadku podejrzenia niedrożności dróg łzowych. Może być również używany do celów leczniczych. W punkty łzowe na powiece wprowadza się specjalne kaniule, do których mocuje się strzykawkę z roztworem. Przy drożności przewodów łzowych płyn ze strzykawki dostaje się do jamy nosowej, ale w przypadku niedrożności przewodów łzowych płyn wylewa się lub w ogóle nie przechodzi.

Z reguły metody te wystarczają do zdiagnozowania najczęstszych chorób oczu (na przykład krótkowzroczność, zapalenie spojówek, zaćma itp.). Jeśli jednak okulista ma wątpliwości co do diagnozy, wówczas może zastosować dodatkowe metody diagnozowania chorób oczu, które wymagają specjalnego wyposażenia i są przeprowadzane w wyspecjalizowanych ośrodkach lub oddziałach okulistycznych.
Specjalne metody stosowane w diagnostyce chorób oczu

kampimetria jest definicją centralnego pola widzenia, często kolorowego. Urządzenie do przeprowadzania tego badania nazywa się kampimetrem i jest specjalnym ekranem o wymiarach 2x2 metry, na którym pacjentowi prezentowane są znaczniki (naprzemiennie prawym i lewym okiem). Metodę tę można wykorzystać do diagnozowania chorób oczu, takich jak jaskra, choroby siatkówki i nerwu wzrokowego.

Badanie ultrasonograficzne gałki ocznej (USG)- jest to dość powszechna metoda badawcza, która zyskała popularność ze względu na swoją skuteczność, brak komplikacji i zawartość informacyjną. Badanie to służy do diagnozowania chorób oczu, takich jak odwarstwienie siatkówki, nowotwory oka i oczodołu, ciało obce.

Badanie elektrofizjologiczne (EPS)- pozwala to na ocenę stanu siatkówki, nerwu wzrokowego, kory mózgowej. Te. funkcje całej tkanki nerwowej aparatu wzrokowego. Metoda ta znalazła szerokie zastosowanie w diagnostyce chorób siatkówki i nerwu wzrokowego.

tonografia- jest to rejestracja ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) w dynamice. Zabieg trwa około 4-5 minut, ale w tym czasie można uzyskać ważne informacje o odpływie.

Keratotopogram– to badanie pokazujące powierzchnię rogówki, jej „mapę topograficzną”. Badanie przeprowadza się przed operacjami laserowymi na rogówce, z podejrzeniem stożka rogówki i rogówki.

pachymetria jest grubością rogówki. To badanie jest obowiązkowe w przypadku operacji laserowych.

Angiografia fluorescencyjna- jest to jedna z metod, która pokazuje stan naczyń siatkówki. Badanie przeprowadza się przez dożylne podanie środka kontrastowego i serię obrazów w naczyniach siatkówki.

Badanie rzęs na Demodex- zabieg ten polega na pobraniu rzęs z późniejszym badaniem pod mikroskopem. W zależności od liczby znalezionych kleszczy stawia się diagnozę nużycy.

OTS (optyczna koherentna tomografia) jest optyczna tomografia koherentna. Służy do oceny stanu siatkówki i nerwu wzrokowego. Stosuje się go w badaniach okulistycznych w chorobach takich jak dystrofia i odwarstwienie siatkówki, jaskra, choroby nerwu wzrokowego.

Gonioskopia to zabieg, w którym okulista bada kąt komory przedniej za pomocą specjalnej soczewki. Badanie przeprowadza się podczas badania na jaskrę.

Test Schirmera- To badanie, które pozwala określić produkcję łez. Specjalny pasek papieru umieszcza się za dolną powieką pacjenta, po czym określa się, jak bardzo został nasycony łzami. Ten test jest wykonywany w przypadku choroby, takiej jak zespół suchego oka.

Badanie dna oka soczewką Goldmanna to metoda służąca do oceny obwodowych części siatkówki, które nie są widoczne podczas normalnego badania dna oka. Służy do diagnozowania chorób oczu, takich jak odwarstwienie siatkówki i dystrofia.

diagnostyka wzroku- to ważny krok w zapobieganiu chorobom oczu i zachowaniu dobrego wzroku na długie lata! Terminowe wykrycie patologii okulistycznej jest kluczem do skutecznego leczenia wielu chorób oczu. Jak pokazuje nasza praktyka, występowanie chorób oczu jest możliwe w każdym wieku, dlatego każdy przynajmniej raz w roku powinien przejść wysokiej jakości badanie okulistyczne.

Dlaczego konieczne jest pełne badanie okulistyczne?

Diagnostyka wzroku jest niezbędna nie tylko do identyfikacji pierwotnej patologii okulistycznej, ale także do rozwiązania problemu możliwości i celowości wykonania określonej operacji, wyboru taktyki leczenia pacjenta, a także dokładnej diagnozy stanu narządu wizja w aspekcie dynamicznym. W naszej klinice przeprowadzane jest pełne badanie okulistyczne przy użyciu najnowocześniejszej aparatury diagnostycznej.

Jakie badania wchodzą w skład pełnego badania diagnostycznego narządu wzroku i na czym one polegają?

Każde badanie okulistyczne rozpoczyna się przede wszystkim od rozmowy, rozpoznania skarg pacjenta i zebrania wywiadu. I dopiero potem przechodzą do sprzętowych metod badania narządu wzroku. Badanie diagnostyczne sprzętu obejmuje określenie ostrości wzroku, badanie refrakcji pacjenta, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, badanie oka pod mikroskopem (biomikroskopia), pachymetrię (pomiar grubości rogówki), echobiometrię (określenie długości oka), badanie ultrasonograficzne oka (B-scan), keratotopografii komputerowej i ostrożnej (dna oka) z szeroką źrenicą, określenie stopnia produkcji łez, ocena pola widzenia pacjenta. W przypadku wykrycia patologii okulistycznej zakres badania zostaje rozszerzony o konkretne badanie objawów klinicznych u konkretnego pacjenta. Nasza klinika wyposażona jest w nowoczesny, wysoce profesjonalny sprzęt okulistyczny takich firm jak ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, co pozwala na wykonanie badań o dowolnym stopniu skomplikowania.

W naszej klinice do określenia ostrości wzroku i refrakcji pacjenta służą specjalne tablice z obrazkami, literami lub innymi znakami. Za pomocą automatycznego foroptera NIDEK RT-2100 (Japonia) lekarz naprzemiennie zmieniając okulary dioptrii dobiera najbardziej optymalne soczewki, które zapewniają najlepsze widzenie dla pacjenta. W naszej klinice używamy projektorów halogenowych NIDEK SCP - 670 z 26 tablicami testowymi i analizujemy wynik uzyskany w warunkach wąskiej i szerokiej źrenicy. Komputerowe badanie refrakcji przeprowadzane jest na autorefkeratometrze NIDEK ARK-710A (Japonia), który pozwala na jak najdokładniejsze określenie refrakcji oka oraz parametrów biometrycznych rogówki.

Ciśnienie wewnątrzgałkowe mierzy się za pomocą tonometru bezkontaktowego NIDEK NT-2000. W razie potrzeby pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego przeprowadza się metodą kontaktową - tonometrami Maklakova lub Goldmana.

Do badania stanu przedniego odcinka oka (powieki, rzęsy, spojówka, rogówka, tęczówka, soczewka itp.) wykorzystuje się lampę szczelinową (biomikroskop) NIDEK SL-1800. Na nim lekarz ocenia stan rogówki, a także głębszych struktur, takich jak soczewka i ciało szkliste.

Wszyscy pacjenci poddawani pełnemu badaniu okulistycznemu zobowiązani są do poddania się badaniu dna oka, w tym obszarów jego skrajnych obrzeży, w warunkach maksymalnego rozszerzenia źrenicy. Dzięki temu możliwe jest wykrycie zmian zwyrodnieniowych w siatkówce, zdiagnozowanie jej pęknięć i subklinicznych odwarstwień – patologii, która nie jest uwarunkowana klinicznie przez pacjenta, ale wymaga obowiązkowego leczenia. Aby rozszerzyć źrenice (mydriasis), stosuje się leki szybko i krótko działające (Midrum, Midriacil, Cyclomed). W przypadku wykrycia zmian w siatkówce zalecamy profilaktyczną koagulację laserową za pomocą specjalnego lasera. Nasza klinika wykorzystuje najlepsze i najnowocześniejsze modele: laser YAG, laser diodowy NIDEK DC-3000.

Jedną z ważnych metod diagnozowania wzroku pacjenta przed jakąkolwiek operacją refrakcyjną w celu korekcji wzroku jest komputerowa topografia rogówki, mająca na celu zbadanie powierzchni rogówki oraz jej pachymetrii - pomiaru grubości.

Jednym z anatomicznych objawów wad refrakcji (krótkowzroczności) jest zmiana długości oka. Jest to jeden z najważniejszych wskaźników, który określa się w naszej klinice metodą bezkontaktową za pomocą urządzenia IOL MASTER firmy ZEISS (Niemcy). Jest to połączone urządzenie biometryczne, którego wyniki są również ważne przy obliczaniu IOL w zaćmie. Za pomocą tego urządzenia, podczas jednej sesji, bezpośrednio jedna po drugiej, mierzona jest długość osi gałki ocznej, promień krzywizny rogówki oraz głębokość komory przedniej oka. Wszystkie pomiary przeprowadzane są metodą bezkontaktową, co jest niezwykle komfortowe dla pacjenta. Na podstawie zmierzonych wartości wbudowany komputer może zaproponować optymalne soczewki wewnątrzgałkowe. Podstawą tego są aktualne międzynarodowe wzory obliczeniowe.

Badanie ultrasonograficzne jest ważnym uzupełnieniem powszechnie uznanych klinicznych metod diagnostyki okulistycznej, jest powszechnie znaną i pouczającą metodą instrumentalną. Badanie to umożliwia uzyskanie informacji o topografii i strukturze zmian prawidłowych i patologicznych w tkankach oka i oczodołu. Metoda A (jednowymiarowy system obrazowania) mierzy grubość rogówki, głębokość komory przedniej, grubość soczewki i błon wewnętrznych oka, a także długość oka. Metoda B (dwuwymiarowy system obrazowania) pozwala na ocenę stanu ciała szklistego, rozpoznanie i ocenę wysokości i rozległości odwarstwienia naczyniówki i siatkówki, identyfikację i określenie wielkości i lokalizacji nowotworów oka i pozagałkowych, a także wykrywanie oraz określenie lokalizacji ciała obcego w oku.

Kolejną niezbędną metodą diagnozowania wzroku jest badanie pól widzenia. Celem określenia pola widzenia (perymetrii) jest:

diagnostyka chorób oczu, w szczególności jaskry
dynamiczne monitorowanie w celu zapobiegania rozwojowi chorób oczu.

Ponadto, stosując technikę sprzętową, można zmierzyć kontrast i czułość progową siatkówki. Badania te dają szansę na wczesną diagnostykę i leczenie wielu chorób oczu.

Dodatkowo badane są inne dane parametryczne i funkcjonalne pacjenta, np. określenie poziomu produkcji łez. Wykorzystuje się najbardziej czułe diagnostycznie badania funkcjonalne - test Schirmera, test Norna.

Inną nowoczesną metodą badania wewnętrznej powłoki oka jest optyczna tomografia skaningowa siatkówki. Ta unikalna technika pozwala uzyskać wyobrażenie o strukturze siatkówki na całej jej głębokości, a nawet zmierzyć grubość poszczególnych jej warstw. Z jego pomocą możliwe stało się wykrycie najwcześniejszych i najmniejszych zmian w budowie siatkówki i nerwu wzrokowego, które nie są dostępne dla zdolności rozdzielczych ludzkiego oka. Zasada działania tomografu optycznego opiera się na zjawisku interferencji światła, co oznacza, że pacjent nie jest narażony na żadne szkodliwe promieniowanie podczas badania. Badanie trwa kilkanaście minut, nie powoduje zmęczenia wzroku i nie wymaga bezpośredniego kontaktu czujnika urządzenia z okiem. Podobne urządzenia do diagnozowania wzroku są dostępne tylko w dużych klinikach w Rosji, Europie Zachodniej i Stanach Zjednoczonych. Badanie dostarcza cennych informacji diagnostycznych na temat budowy siatkówki w zwyrodnieniu plamki żółtej, cukrzycowym obrzęku plamki żółtej oraz pozwala na trafne postawienie diagnozy w skomplikowanych przypadkach, a także daje niepowtarzalną możliwość monitorowania dynamiki leczenia w oparciu nie o subiektywną ocenę lekarza odcisku, ale na jasno określonych cyfrowych wartościach grubości siatkówki. W przypadku jaskry badanie dostarcza wyczerpujących informacji o stanie nerwu wzrokowego i grubości otaczającej go warstwy włókien nerwowych. Bardzo dokładny pomiar tego ostatniego parametru gwarantuje wykrycie najwcześniejszych objawów tej groźnej choroby, jeszcze zanim pacjent zauważy pierwsze objawy. Biorąc pod uwagę łatwość wykonania i brak dyskomfortu podczas badania, zalecamy powtarzanie badań kontrolnych na skanerze w kierunku jaskry co 2-3 miesiące, w przypadku chorób środkowej siatkówki - co 5-6 miesięcy. Ponowne badanie pozwala określić aktywność patologii, wyjaśnić prawidłowość wybranego leczenia, a także właściwie poinformować pacjenta o rokowaniu choroby, co jest szczególnie ważne w przypadku pacjentów cierpiących na dziury w plamce żółtej, ponieważ prawdopodobieństwo przebiegu takiego procesu na zdrowym oku można przewidzieć po badaniu tomograficznym. Wczesna, „przedkliniczna” diagnostyka zmian dna oka w cukrzycy jest również w zasięgu możliwości tego niesamowitego urządzenia.

Co dzieje się po zakończeniu badań sprzętu?

Po zakończeniu badań sprzętowych (diagnostyka wzroku) lekarz dokładnie analizuje i interpretuje wszystkie otrzymane informacje o stanie narządu wzroku pacjenta i na podstawie uzyskanych danych stawia diagnozę, na podstawie której podejmuje leczenie. opracowywany jest plan dla pacjenta. Wszystkie wyniki badań i plan leczenia są szczegółowo wyjaśniane pacjentowi.

Jaki jest koszt badania diagnostycznego?

Koszt badania diagnostycznego (diagnostyka wzroku) zależy od jego objętości. Dla wygody pacjentów stworzyliśmy kompleksy, zgodnie z powszechnymi chorobami oczu, takimi jak zaćma, jaskra, krótkowzroczność, nadwzroczność, patologia dna oka.

Bardziej szczegółowe informacje na temat kosztu tej usługi znajdziesz w dziale

Dziękuję

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!

Zamów okulistę

Aby umówić się na wizytę u lekarza lub diagnostykę wystarczy zadzwonić pod jeden numer telefonu
+7 495 488-20-52 w Moskwie

Lub

+7 812 416-38-96 w Petersburgu

Operator wysłucha Cię i przekieruje połączenie do właściwej przychodni lub przyjmie zlecenie na wizytę u specjalisty, którego potrzebujesz.

Lub możesz kliknąć zielony przycisk „Zarejestruj się online” i zostawić swój numer telefonu. Operator oddzwoni w ciągu 15 minut i wybierze specjalistę, który spełni Twoje żądanie.

W tej chwili umawiane są wizyty u specjalistów i klinik w Moskwie i Petersburgu.

Co dzieje się podczas wizyty u okulisty?

Podczas badania pacjenta okulista ocenia stan różnych struktur gałki ocznej i powiek, a także sprawdza ostrość wzroku i inne parametry, które dostarczają mu informacji o funkcjonowaniu analizatora wzrokowego.

Dokąd zabiera okulista?

Odwiedź okulistę optometrysta ) może być w klinice ( w gabinecie okulistycznym) lub w szpitalu, gdzie lekarz przyjmuje w specjalistycznym oddziale okulistycznym. W obu przypadkach lekarz będzie mógł przeprowadzić pełne badanie aparatu wzrokowego człowieka i postawić diagnozę. Jednocześnie w warunkach szpitalnych może znajdować się nowocześniejszy sprzęt, pozwalający w wątpliwych przypadkach na przeprowadzenie pełniejszej diagnostyki. Ponadto, jeżeli podczas badania pacjenta w szpitalu lekarz stwierdzi chorobę lub uraz wymagający pilnej interwencji chirurgicznej ( takie jak odwarstwienie siatkówki), może hospitalizować pacjenta i przeprowadzić niezbędną operację w możliwie najkrótszym czasie, zmniejszając tym samym ryzyko powikłań i utraty wzroku.

Badanie przez okulistę

Jak wspomniano wcześniej, podczas badania pacjenta okulista bada stan i funkcjonowanie różnych struktur analizatora wizualnego. Jeżeli w trakcie standardowego badania lekarz stwierdzi nieprawidłowości, może przeprowadzić dodatkowe badania.

Badanie przez okulistę obejmuje:

Badanie ostrości wzroku. Pozwala ocenić zdolność oka do wyraźnego widzenia dwóch różnych punktów znajdujących się w pewnej odległości od siebie. Pierwotne upośledzenie ostrości wzroku może wystąpić w przypadku krótkowzroczności, nadwzroczności, astygmatyzmu i innych patologii.
Badanie struktur refrakcyjnych oka. Pozwala określić stan funkcjonalny układu refrakcyjnego oka, czyli zdolność rogówki i soczewki do skupiania obrazu bezpośrednio na siatkówce.
Badanie pól widzenia. Pozwala zbadać widzenie peryferyjne, które może być zaburzone w jaskrze i innych patologiach.
Badanie dna oka. Pozwala badać naczynia dna oka i siatkówki, których uszkodzenie może spowodować zmniejszenie ostrości wzroku, zwężenie pola widzenia i inne wady analizatora wizualnego.
Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jest to główne badanie w diagnostyce jaskry.
Badanie widzenia barw. Pozwala określić, czy dana osoba może odróżnić od siebie różne kolory. Ta funkcja analizatora wzrokowego może być osłabiona u niektórych osób cierpiących na daltonizm.

Tabela okulisty do sprawdzania ostrości wzroku

Pierwszą rzeczą, którą okulista sprawdza podczas badania pacjenta, jest ostrość wzroku. Jak wspomniano wcześniej, termin ten odnosi się do zdolności ludzkiego oka do rozróżnienia dwóch punktów znajdujących się w pewnej odległości od siebie. Aby przeprowadzić badanie, lekarz używa specjalnych tabel, na których drukowane są rzędy z literami lub cyframi ( do badania głuchoniemych, dzieci i tak dalej) o różnych rozmiarach.

Istota badania jest następująca. Pacjent siada na krześle znajdującym się w odległości 5 metrów od stołu przymocowanego do ściany i dobrze oświetlonego. Lekarz wręcza pacjentowi specjalną klapkę i prosi o zakrycie nią jednego oka, ale nie do końca ( to znaczy nie zamykaj powiek). Drugim okiem pacjent powinien patrzeć na stół. Następnie lekarz zaczyna wskazywać litery w różnych rzędach tabeli ( najpierw na większe, później na mniejsze.), a pacjent musi je nazwać. Zadowalający jest wynik, w którym pacjent łatwo ( bez mrużenia oczu) będzie w stanie odczytać litery z 10 ( powyżej) wiersz tabeli. W tym przypadku mówimy o stuprocentowym widzeniu, które okulista odnotowuje w karcie pacjenta. Następnie prosi o zasłonięcie drugiego oka przesłoną i powtarza procedurę w ten sam sposób.

Podczas badania małych dzieci ( kto jeszcze nie umie czytać) używane są tabele z wizerunkami zwierząt, roślin i innych przedmiotów. Jednocześnie do badania pacjentów głuchoniemych zamiast liter na stołach pokazane są kółka z wycięciem po jednej stronie ( w prawo, w lewo, w górę lub w dół). Podczas badania pacjent musi wskazać lekarzowi, po której stronie znajduje się polędwica.

Przyrząd okulisty do badania dna oka

Dno jest tylną wewnętrzną powierzchnią gałki ocznej. Procedura badania dna oka nazywana jest oftalmoskopią, a urządzenie służące do jej wykonania to oftalmoskop.

Istota procedury jest następująca. Jasne światło w pokoju jest wyłączone, a pacjent siada na krześle naprzeciwko lekarza. Lekarz trzyma oftalmoskop w oku pacjenta urządzenie składające się ze źródła światła i soczewki powiększającej) i kieruje światło przez źrenicę do badanego oka. Promienie światła wpadają do dna oka i odbijają się od niego, w wyniku czego lekarz może obserwować przez szkło powiększające różne struktury w tym obszarze - siatkówkę, naczynia dna oka, głowę nerwu wzrokowego ( miejsce w dnie oka, w którym włókna nerwowe komórek światłoczułych opuszczają gałkę oczną i przemieszczają się do mózgu).

Badanie dna oka pomaga w rozpoznaniu:

Jaskra. Charakterystyczne dla tej patologii jest tzw. wgłębienie tarczy nerwu wzrokowego, które w wyniku zwiększonego ciśnienia wewnątrz gałki ocznej zostaje „wyciśnięte” na zewnątrz.
Angiopatia siatkówki. Podczas oftalmoskopii lekarz ujawnia zmienione, nieregularnie ukształtowane i wielkości naczynia krwionośne w dnie oka.
Odwarstwienia siatkówki. W normalnych warunkach siatkówka jest bardzo słabo przyczepiona do ściany gałki ocznej, wspomagana głównie przez ciśnienie wewnątrzgałkowe. W różnych stanach patologicznych ( z urazami oczu, ranami) siatkówka może odklejać się od ściany oka, co może prowadzić do pogorszenia lub całkowitej utraty wzroku. Podczas oftalmoskopii lekarz może określić lokalizację i nasilenie odwarstwienia, co pozwoli zaplanować dalszą taktykę leczenia.

Co okulista zaszczepia w oku, aby rozszerzyć źrenicę?

Jak wspomniano wcześniej, podczas oftalmoskopii lekarz kieruje wiązkę światła do oka pacjenta przez źrenicę, a następnie bada dno oka za pomocą lupy. Jednak w normalnych warunkach światło padające na siatkówkę powoduje odruchowe zwężenie źrenicy. Ta reakcja fizjologiczna ma na celu ochronę światłoczułych komórek nerwowych przed uszkodzeniem przez zbyt jasne światło. Jednak podczas badania taka reakcja może uniemożliwić lekarzowi zbadanie części siatkówki znajdujących się na bocznych częściach gałki ocznej. Aby wyeliminować ten efekt, okulista przed badaniem zakrapla do oczu pacjenta krople, które rozszerzają źrenicę i unieruchamiają ją w tej pozycji na określony czas, umożliwiając pełne zbadanie dna oka.

Warto zauważyć, że leki te nie mogą być stosowane w przypadku jaskry, ponieważ rozszerzenie źrenic może prowadzić do zablokowania dróg odpływu cieczy wodnistej i wywołać wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ponadto lekarz musi poinformować pacjenta, że przez pewien czas po zabiegu pacjent może odczuwać ból lub pieczenie oczu w jasnym świetle i nie będzie mógł czytać książek, pracować przy komputerze. Faktem jest, że leki rozszerzające źrenicę powodują również czasowy paraliż mięśnia rzęskowego, który odpowiada za zmianę kształtu soczewki podczas oglądania blisko położonych obiektów. W rezultacie soczewka jest maksymalnie spłaszczona i unieruchomiona w tej pozycji, to znaczy osoba nie będzie mogła skupić się na pobliskim obiekcie, dopóki działanie leku nie ustanie.

Instrumenty okulistyczne do pomiaru IOP

IOP ( ciśnienie wewnątrzgałkowe) jest względnie stałą wartością i zwykle mieści się w zakresie od 9 do 20 milimetrów słupa rtęci. Wyraźny wzrost IOP ( jak jaskra) może prowadzić do nieodwracalnych zmian w siatkówce. Dlatego pomiar tego wskaźnika jest jednym z ważnych pomiarów diagnostycznych w okulistyce.

Do pomiaru IOP okulista używa specjalnego tonometru - cylindrycznego odważnika o masie 10 gramów. Istota badania jest następująca. Po zakropleniu do oka pacjenta roztworu środka znieczulającego miejscowo ( lek, który czasowo „wyłącza” wrażliwość oczu, w wyniku czego nie będą one reagowały na dotyk ciał obcych na rogówce) pacjent leży na kozetce twarzą do góry, kierując wzrok ściśle pionowo i wbijając go w jakiś punkt. Następnie lekarz każe pacjentowi nie mrugać, po czym umieszcza powierzchnię cylindra na rogówce ( tonometr), który został wcześniej pokryty specjalną farbą. W kontakcie z mokrym ( nawodniony) część farby jest zmywana z tonometru przez powierzchnię rogówki. Po kilku sekundach lekarz wyjmuje cylinder z oka pacjenta i dociska jego powierzchnię do specjalnego papieru, który pozostawia charakterystyczny odcisk w postaci koła. Na koniec badania lekarz mierzy linijką średnicę powstałego koła-odcisku, na podstawie którego ustala dokładne ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Test widzenia barw ( zdjęcia okulistyczne dla kierowców)

Celem tego badania jest ustalenie, czy pacjent jest w stanie odróżnić kolory od siebie. Ta funkcja analizatora wizualnego jest szczególnie ważna dla kierowców, którzy stale muszą nawigować po kolorach sygnalizacji świetlnej na drodze. Na przykład, jeśli dana osoba nie potrafi odróżnić koloru czerwonego od zielonego, może otrzymać zakaz prowadzenia pojazdów.

Aby sprawdzić postrzeganie kolorów, okulista używa specjalnych tabel. Każdy z nich przedstawia liczne koła o różnej wielkości, kolorystyce ( głównie zielony i czerwony) i odcieniach, ale o podobnej jasności. Za pomocą tych kół na obrazie pewien obraz jest „zamaskowany” ( cyfra lub litera), a osoba o normalnym wzroku może to łatwo zobaczyć. Jednocześnie dla osoby, która nie rozróżnia kolorów, rozpoznanie i nazwanie „zaszyfrowanej” litery będzie zadaniem nie do wykonania.

Jak inaczej okulista sprawdza wzrok?

Oprócz standardowych procedur opisanych powyżej okulista dysponuje innymi badaniami, które pozwalają na dokładniejszą ocenę stanu i funkcji różnych struktur oka.

W razie potrzeby okulista może przepisać:

Biomikroskopia oka. Istotą tego badania jest to, że za pomocą specjalnej lampy szczelinowej wąski pasek światła jest kierowany do oka pacjenta, półprzezroczysty dla rogówki, soczewki i innych przezroczystych struktur gałki ocznej. Metoda ta pozwala z dużą dokładnością wykrywać różne deformacje i uszkodzenia badanych konstrukcji.
Badanie wrażliwości rogówki. Do oceny tego parametru okuliści zazwyczaj używają cienkiego włoska lub kilku nitek bandaża, które dotykają rogówki badanego oka ( najpierw na środku, a następnie wzdłuż krawędzi). Pozwala to zidentyfikować spadek wrażliwości narządu, który można zaobserwować w różnych procesach patologicznych.
Badanie widzenia obuocznego. Widzenie obuoczne to zdolność osoby do wyraźnego widzenia określonego obrazu obojgiem oczu w tym samym czasie, ignorując fakt, że każde oko patrzy na obiekt z nieco innego kąta. Aby sprawdzić widzenie obuoczne, okuliści stosują kilka metod, z których najprostszą jest tak zwany eksperyment Sokołowa. Aby przeprowadzić ten eksperyment, należy wziąć kartkę papieru, zwinąć ją w rurkę i przyłożyć do jednego oka ( Podczas całego badania oboje oczu musi pozostać otwartych.). Następnie z boku papierowej tuby musisz położyć otwartą dłoń ( jego krawędź musi stykać się z rurą). Jeśli pacjent ma prawidłowe widzenie obuoczne, w momencie zbliżenia ręki do papieru pojawi się efekt tzw. „dziury w dłoni”, przez którą będzie widać to, co widać przez papierową tubę.

Jakie badania może przepisać optometrysta?

Diagnostyka laboratoryjna nie jest główną metodą diagnostyczną w okulistyce. Jednak w ramach przygotowań do operacji na oczach, a także przy wykrywaniu niektórych patologii zakaźnych, lekarz może przepisać pacjentowi pewne badania.

Okulista może przepisać:

Ogólna analiza krwi- w celu określenia składu komórkowego krwi i identyfikacji oznak infekcji w organizmie.
Badania mikroskopowe- w celu identyfikacji mikroorganizmów, które spowodowały zakaźne i zapalne zmiany oka, powiek lub innych tkanek.
Badania mikrobiologiczne- zidentyfikować i zidentyfikować czynnik sprawczy infekcji oka, a także określić wrażliwość czynnika zakaźnego na różne antybiotyki.
Biochemiczne badanie krwi– do oznaczania poziomu glukozy ( Sahara) we krwi, jeśli podejrzewa się cukrzycową angiopatię siatkówki.

Wybór okularów i soczewek u okulisty

Głównymi i najbardziej dostępnymi metodami korygowania chorób układu refrakcji oka jest stosowanie okularów lub soczewek kontaktowych ( które umieszcza się bezpośrednio na zewnętrznej powierzchni rogówki). Zaletą korekcji okularowej jest łatwość użycia i niski koszt, a soczewki kontaktowe zapewniają dokładniejszą korekcję wzroku, a także są mniej widoczne dla innych, co jest ważne z kosmetycznego punktu widzenia.

Okulary lub soczewki kontaktowe mogą korygować:

krótkowzroczność ( krótkowzroczność). Jak wspomniano wcześniej, przy tej patologii promienie świetlne przechodzące przez rogówkę i soczewkę załamują się zbytnio, w wyniku czego skupiają się przed siatkówką. Aby skorygować tę chorobę, lekarz wybiera soczewkę rozpraszającą, która „przesuwa” ogniskową nieco do tyłu, to znaczy bezpośrednio na siatkówkę, w wyniku czego osoba zaczyna wyraźnie widzieć odległe obiekty.
hipermetropia ( dalekowzroczność). Przy tej patologii promienie świetlne skupiają się za siatkówką. Aby skorygować wadę, okulista wybiera soczewkę skupiającą, która przesuwa ogniskową do przodu, eliminując w ten sposób istniejącą wadę.
Astygmatyzm. Przy tej patologii powierzchnia rogówki lub soczewki ma nierówny kształt, w wyniku czego przechodzące przez nie promienie świetlne padają na różne obszary przed siatkówką i za nią. Aby skorygować wadę, wykonuje się specjalne soczewki, które korygują istniejące nieprawidłowości w strukturach refrakcyjnych oka i zapewniają skupienie promieni bezpośrednio na siatkówce.

Procedura doboru soczewek do wszystkich tych patologii jest podobna. Pacjent siedzi przed stołem z literami, po czym lekarz przeprowadza standardową procedurę określania ostrości wzroku. Następnie lekarz zakłada na oczy pacjenta specjalne oprawki, w których umieszcza soczewki refrakcyjne lub rozpraszające o różnej mocy. Dobór soczewek odbywa się do momentu, aż pacjent będzie mógł bez problemu odczytać 10. rząd w tabeli. Następnie lekarz wypisuje kierunek okularów, w którym wskazuje moc refrakcyjną soczewek niezbędnych do korekcji wzroku ( dla każdego oka osobno).

Czy okulista przepisuje okulary do komputera?

Podczas długotrwałej pracy przy komputerze znacznie wzrasta obciążenie oczu, co wynika nie tylko z przeciążenia aparatu akomodacyjnego, ale także z napływu promieniowania z monitora na siatkówkę. Aby wyeliminować wpływ tego negatywnego efektu, okulista może zalecić pacjentom, których czynności związane są z pracą przy komputerze, stosowanie specjalnych okularów ochronnych. Soczewki takich okularów nie mają zdolności refrakcji, ale są pokryte specjalną folią ochronną. Eliminuje to negatywny efekt olśnienia ( jasne kropki) z monitora, a także zmniejsza ilość światła wpadającego do oczu bez wpływu na jakość obrazu. W rezultacie obciążenie narządu wzroku jest znacznie zmniejszone, co pomaga zapobiegać ( lub zwolnij) rozwój objawów, takich jak zmęczenie wzroku, łzawienie, zaczerwienienie oczu i tak dalej.

Badanie lekarskie i zaświadczenie od okulisty

Konsultacja okulistyczna jest obowiązkową częścią badania lekarskiego, które muszą przejść pracownicy wielu zawodów ( kierowcy, piloci, lekarze, policjanci, nauczyciele i tak dalej). Podczas zaplanowanego badania lekarskiego ( co zwykle odbywa się raz w roku) okulista ocenia ostrość wzroku pacjenta, a także ( Jeśli to konieczne) wykonuje inne badania - mierzy pola widzenia i ciśnienie śródgałkowe ( z podejrzeniem jaskry), bada dno ( jeśli pacjent ma cukrzycę lub wysokie ciśnienie krwi) i tak dalej.

Warto również zauważyć, że zaświadczenie od okulisty może być potrzebne w innych okolicznościach ( na przykład w celu uzyskania pozwolenia na noszenie broni palnej, uzyskania prawa jazdy i tak dalej). W tym przypadku badanie przez okulistę nie różni się od tego podczas zwykłego badania fizykalnego ( lekarz ocenia ostrość wzroku, pola widzenia i inne parametry). Jeżeli w trakcie badania specjalista nie stwierdzi u pacjenta odchyleń od narządu wzroku, wyda stosowny wniosek ( certyfikat). Jeśli pacjent ma obniżoną ostrość wzroku, zwężenie pola widzenia lub inne odchylenie, lekarz może przepisać mu odpowiednie leczenie, ale we wniosku wskaże, że tej osobie nie zaleca się wykonywania czynności wymagających stuprocentowa wizja.

Czy usługi okulistyczne są płatne czy bezpłatne?

Wszyscy ubezpieczeni ( posiadanie obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego) mieszkańcy Rosji mają prawo do bezpłatnych konsultacji okulistycznych, a także do bezpłatnych zabiegów diagnostycznych i terapeutycznych. Aby skorzystać z tych usług, muszą skontaktować się z lekarzem rodzinnym i określić istotę swojego problemu ze wzrokiem, po czym lekarz ( Jeśli to konieczne) wystawi skierowanie do okulisty.

Warto zaznaczyć, że bezpłatne usługi okulisty w ramach polisy MHI ( obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne) znajdują się tylko w państwowych placówkach medycznych ( kliniki i szpitale). Wszystkie konsultacje okulistyczne oraz badania analizatorem wzroku wykonywane w prywatnych ośrodkach medycznych są odpłatne.

Kiedy pokazana jest rejestracja ambulatoryjna u okulisty?

Rejestracja ambulatoryjna to szczególna forma obserwacji pacjenta, w której lekarz przeprowadza pełną diagnostykę i przepisuje leczenie pacjenta z przewlekłą chorobą analizatora wzrokowego, a następnie regularnie ( w określonych odstępach czasu) sprawdza to. Podczas takiego badania lekarz ocenia stan widzenia i kontroluje skuteczność leczenia, aw razie potrzeby dokonuje pewnych zmian w schemacie leczenia. Również ważnym zadaniem rejestracji ambulatoryjnej pacjentów z przewlekłymi chorobami oczu jest szybkie wykrycie i wyeliminowanie możliwych powikłań.

Przyczyną rejestracji ambulatoryjnej u okulisty może być:

Zaćma- zmętnienie soczewki, w którym zaleca się wizytę u okulisty 2 razy w roku.
Jaskra- wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, w przypadku którego konieczna jest wizyta u lekarza co najmniej 4 razy w roku.
Odwarstwienie i inne uszkodzenia siatkówki– wymagana konsultacja okulistyczna co najmniej 2 razy w roku ( w przypadku wystąpienia powikłań wskazana jest konsultacja nieplanowana).
Uszkodzenie układu refrakcyjnego oka krótkowzroczność, dalekowzroczność, astygmatyzm) – badanie przez okulistę 2 razy w roku ( pod warunkiem, że wcześniej przeprowadzono pełną diagnostykę i dobrano okulary korekcyjne lub soczewki kontaktowe).
uraz oka-zalecane regularne tygodniowo lub miesięcznie) badanie przez okulistę do całkowitego wyzdrowienia.
Angiopatia siatkówki- musisz odwiedzać lekarza co najmniej 1-2 razy w roku ( w zależności od przyczyny choroby i stopnia uszkodzenia naczyń siatkówki).

Kiedy okulista może przyjąć Cię do szpitala?

Przyczyną hospitalizacji pacjentów okulistycznych jest najczęściej przygotowanie do różnych interwencji chirurgicznych na strukturach gałki ocznej ( na rogówce, tęczówce, soczewce, siatkówce i tak dalej). Należy zaznaczyć, że współcześnie większość operacji wykonywana jest przy użyciu nowoczesnych technologii, dzięki czemu są one mniej traumatyczne i nie wymagają długiego pobytu pacjenta w szpitalu.

Przyczyną hospitalizacji w tym przypadku może być ciężki przebieg choroby pacjenta ( na przykład odwarstwienie siatkówki w kilku miejscach) lub rozwój powikłań choroby podstawowej ( na przykład krwotok siatkówkowy, penetrujący uraz gałki ocznej z uszkodzeniem sąsiednich tkanek i tak dalej). W takim przypadku pacjent zostaje umieszczony w szpitalu, gdzie przez cały okres leczenia będzie pod stałą opieką lekarzy. Przed operacją wykonywane są wszystkie badania niezbędne do postawienia trafnej diagnozy i ustalenia planu operacji. Po leczeniu chirurgicznym pacjent pozostaje również przez kilka dni pod nadzorem lekarzy, co pozwala na wczesne rozpoznanie i wyeliminowanie ewentualnych powikłań ( np. krwawienie).

Po wypisaniu ze szpitala lekarz udziela pacjentowi zaleceń dotyczących dalszego leczenia i rehabilitacji, a także ustala terminy wizyt kontrolnych, co pozwoli na kontrolę procesu zdrowienia i identyfikację ewentualnych późnych powikłań.

Jak uzyskać zwolnienie lekarskie od okulisty?

Zwolnienie lekarskie jest dokumentem potwierdzającym, że przez określony czas pacjent nie mógł wykonywać swoich obowiązków zawodowych z powodu problemów zdrowotnych. Aby uzyskać zwolnienie lekarskie od okulisty, należy przede wszystkim umówić się z nim na wizytę i przejść pełne badanie. Jeżeli lekarz stwierdzi, że pacjent z powodu choroby nie może wykonywać swojej działalności zawodowej ( na przykład programiście po wykonaniu operacji na oczach nie wolno przebywać przy komputerze przez dłuższy czas), wręczy mu odpowiedni dokument. W takim przypadku zwolnienie chorobowe wskaże przyczynę czasowej niepełnosprawności ( czyli diagnoza pacjenta), a także okres czasu ( z datami), podczas którego zostaje zwolniony z pracy z powodów zdrowotnych.

Czy mogę zadzwonić do okulisty w domu?

Obecnie wiele płatnych klinik praktykuje taką usługę, jak dzwonienie do okulisty w domu. Może to być konieczne w przypadkach, gdy pacjent z tego czy innego powodu nie może odwiedzić lekarza w klinice ( np. w przypadku osób starszych o ograniczonej sprawności ruchowej). W takim przypadku lekarz może odwiedzić pacjenta w domu, odbyć konsultację i wykonać kilka badań wzroku. Należy jednak od razu zaznaczyć, że do pełnego zbadania analizatora wizualnego potrzebny jest specjalny sprzęt, który dostępny jest tylko w gabinecie okulistycznym, dlatego też w wątpliwych przypadkach lekarz może nalegać na drugą konsultację w poradni.

W domu okulista może wykonać:

zewnętrzne badanie oka;
ocena ostrości wzroku;
badanie pól widzenia ( wstępnie);
badanie dna oka;
pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Gdy okulista wysyła na konsultację do innych specjalistów ( onkolog, endokrynolog, laryngolog, alergolog, neuropatolog, kardiolog)?

Podczas badania analizatorem wzroku okulista może ustalić, że problemy ze wzrokiem pacjenta są spowodowane chorobą innego narządu lub innego układu organizmu. W takim przypadku może skierować pacjenta na konsultację do odpowiedniego specjalisty w celu wyjaśnienia diagnozy i przepisania leczenia choroby podstawowej, która spowodowała problemy ze wzrokiem.

Lekarz okulista może skierować pacjenta na konsultację:

Do onkologa- jeśli podejrzewasz chorobę nowotworową oka lub sąsiadujących tkanek.
Do endokrynologa- w przypadku cukrzycowej angiopatii siatkówki.
DO LOR ( otorynolaryngolog) - w przypadku wykrycia chorób nosa lub zatok przynosowych, które mogą być powikłane uszkodzeniem oczu.
Do alergologa– w przypadku alergicznego zapalenia spojówek ( uszkodzenie błony śluzowej oka).
Do neurologa- jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia nerwu wzrokowego, mózgu ( ośrodek wizualny) i tak dalej.
Do kardiologa- z angiopatią siatkówki spowodowaną nadciśnieniem ( utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi).

Jakie leczenie może przepisać okulista?

Po postawieniu diagnozy lekarz przepisuje pacjentowi różne metody korekcji i leczenia choroby, którą ma. Metody te obejmują zarówno środki zachowawcze, jak i chirurgiczne.

Witaminy dla oczu

Witaminy to specjalne substancje, które dostają się do organizmu z pożywieniem i regulują aktywność prawie wszystkich narządów i tkanek, w tym narządu wzroku. Okulista może przepisać witaminy na przewlekłe choroby oczu, ponieważ poprawia to metabolizm w dotkniętych tkankach i zwiększa ich odporność na szkodliwe czynniki.

Okulista może przepisać:

Witamina A- w celu poprawy stanu siatkówki.
Tiamina- poprawia metabolizm w tkance nerwowej, w tym w siatkówce i we włóknach nerwowych nerwu wzrokowego.
Witamina B2- poprawia metabolizm na poziomie komórkowym.
Witamina E- zapobiega uszkodzeniom tkanek podczas różnych procesów zapalnych.
luteina i zeaksantyna- zapobiegają uszkodzeniu siatkówki pod wpływem promieni świetlnych.

Krople do oczu

Krople do oczu są najskuteczniejszą metodą przepisywania leków na choroby oczu. Lek podany do oka natychmiast dociera do miejsca działania, a także praktycznie nie wchłania się do krążenia ogólnoustrojowego, czyli nie powoduje ogólnoustrojowych działań niepożądanych.

W celach terapeutycznych okulista może przepisać:

Krople antybakteryjne- do leczenia jęczmienia, gradówki, bakteryjnego zapalenia spojówek i innych zakaźnych chorób oczu.
Krople przeciwwirusowe- do leczenia wirusowego zapalenia spojówek i innych podobnych chorób.
Krople przeciwzapalne- w celu wyeliminowania procesu zapalnego w zakaźnych i zapalnych chorobach oczu.
Krople antyalergiczne- z alergicznym zapaleniem spojówek.

Operacje na oczach

W niektórych chorobach przeprowadzana jest pełnoprawna interwencja chirurgiczna w celu wyeliminowania defektów w analizatorze wizualnym.

Może być wymagane leczenie chirurgiczne w okulistyce:

z chorobami rogówki;
do przeszczepu soczewki;
na leczenie